Punca dan rawatan cecair pada sendi lutut dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Meniskus

Setiap elemen dalam tubuh manusia adalah sendi unik yang mempunyai fungsi yang signifikan. Bercakap mengenai sendi lutut, peranannya tidak dapat dipandang tinggi, kerana hubungan yang begitu kompleks dan kuat mengambil beban terkuat setiap hari..

Pada masa yang sama, semua pergerakan lenturan dan pemanjangan di bawah tekanan berat berlaku tanpa rasa sakit dan tanpa rasa sakit. Kesan ini diperhatikan dengan ketiadaan patologi, kehadiran permukaan tulang rawan yang halus dan kehadiran cecair sinovial pada sendi, yang mengisi rongga..

Struktur sendi lutut

Kecederaan sendi jarang berlaku tanpa disedari, kerana kerosakan menipiskan tisu, menjadikan sendi rentan. Sebagai tambahan, eksudat dapat muncul dan terkumpul di dalamnya - cecair yang membawa banyak akibat yang tidak menyenangkan. Walau apa pun, perubahan tersebut tidak disedari dan memerlukan hubungan segera dengan pakar.

Di dalam tubuh manusia, sendi lutut dianggap sebagai yang terbesar dan, bagaimanapun, paling trauma. Sepanjang masa, keseluruhan graviti jisim tubuh manusia jatuh kepadanya, dia mengambil bahagian dalam pergerakan. Oleh itu, kecederaan adalah perkara biasa..

Sendi itu sendiri terbentuk dari permukaan tisu tulang rawan, yang bertanggungjawab untuk perkadaran sendi, iaitu:

  • sisi;
  • medial;
  • juga mempunyai meniskus.

Terdapat cecair di dalam sendi yang disebut cecair sinovial. Ini menepu dan melincirkan permukaan sendi, mencegah pemakaian awal. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa atau dengan sikap tidak adil terhadap kesihatan seseorang, kecederaan pada sendi tidak hanya boleh mengakibatkan akibat kecederaan, tetapi juga penyakit..

Apa itu sinovitis?

Synovitis adalah keradangan sinovium, nama tempat di mana cecair berkumpul di sendi. Pengumpulan cecair pada membran pada dasarnya adalah akibat dari sinovitis penyakit..

Lazimnya, penyebabnya ialah:

  • Kecederaan.
  • Jangkitan.
  • Alahan.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Gangguan metabolik dan lain-lain.

Perkembangan penyakit sinovia bermula dengan fakta bahawa ia mengumpulkan efusi dalam jumlah besar, semuanya disertai dengan rasa sakit, sementara ada batasan pergerakan sendi. Sekiranya cecair terkumpul hanya di bahagian atas lutut berhampiran kelopak, maka mereka bercakap mengenai sinovitis suprapatellar..

Dari mana datangnya cecair berlebihan di lutut??

Kemunculan lebihan cecair di rongga dapat diperhatikan kerana:

  • Kerosakan meniskus.
  • Pengumpulan pendarahan kerana trauma pada meniskus.
  • Sekiranya ligamen rosak, koyak atau regangan.
  • Dengan patah tulang.
  • Dengan retakan.

Di samping itu, endometrium dapat berkembang pada sendi. Bengkak, bengkak dan perubahan suhu badan yang tajam dapat menunjukkan pembentukan cecair di lutut yang sakit.

Kekurangan cecair sinovial

Selain kelebihan dan pengumpulan cecair pada sendi lutut, kekurangan cecair sinovial juga dapat diperhatikan. Pada masa yang sama, suntikan intra-artikular dibuat ke lutut, iaitu endoprosthetics cecair sinovial dilakukan untuk memulihkan kekurangan dan menormalkan jumlah pelincir.

Penurunan isipadu cecair ini disebabkan oleh:

  • Mengurangkan sifat perlindungan imuniti.
  • Penyakit berjangkit yang bertujuan untuk kadar pengeluaran cecair yang cepat.
  • Kekurangan keseimbangan air dalam badan.
  • Diet yang tidak betul dan gaya hidup yang buruk.
  • Beban berlebihan pada badan, dan juga pada sendi.

Gejala lain

Sebelum eksudat mula berkumpul, sendi yang rosak mula "membuat dirinya terasa" dengan rasa sakit yang membosankan, komplikasi semasa pergerakan. Di kawasan kerosakan, ia membengkak, di kawasan yang terkena suhu meningkat.

Secara selari, sakit kepala boleh meningkat, kodnya menjadi merah, bentuk segel. Dari saat ini kita dapat mengatakan bahawa cecair mula berkumpul di dalam kantung artikular.

Sebab-sebabnya

Mengapa pengumpulan cecair berlaku pada sendi? Kaedah rawatan ditentukan oleh diagnosis. Punca pengumpulan cecair dapat ditentukan dengan mempertimbangkan etiologi tertentu. Cecair dapat terkumpul kerana keadaan yang mempengaruhi lutut.

Punca pengumpulan cecairManifestasi dan tanda-tanda
Keretakan, patah tulangSindrom nyeri, demam, bengkak pada sendi
Kecederaan meniskusBengkak, peningkatan jumlah sendi
Air mata dan pereganganSakit, demam, kemerahan kulit, penurunan fungsi motor
Kerosakan integriti kapsul sendiPembesaran sendi, sakit
HemarthrosisPembuangan darah dalam cecair dan bukannya efusi
SinovitisPelepasan eksudat bernanah pada luka dan lebam di lutut
Penyakit BechterewKeradangan berjangkit yang berlaku di dalam beg periartikular.
Osteoartritis
Bursitis
ArtritisKeradangan akibat reaksi alergi, jangkitan dan tekanan pada kumpulan otot yang sama.
ArthrosisBerkembang dengan latar belakang proses penuaan, ketika sendi habis.
KetumbuhanKembung, kekakuan dalam penglihatan berganda
PseudogoutSindrom nyeri, bengkak

Penyebab pengumpulan cecair pada sendi lutut pada kanak-kanak

Tidak kira usia, lutut boleh terdedah kepada kecederaan. Apa yang boleh kita katakan mengenai kanak-kanak di mana pengetahuan dunia berlaku melalui fungsi motor aktif. Pergerakan yang kerap, maksimum, untuk usia mereka, beban menyebabkan kecederaan berterusan.

Selalunya, penyebab pengumpulan pada sendi adalah:

  • kerana ubah bentuk;
  • patah tulang;
  • kehelan;
  • perkembangan penyakit (Osgood-Schlatter);
  • regangan otot dan tendon;
  • kerosakan tisu yang teruk dan lain-lain.

Diagnostik

Cecair adalah akibat daripada perkembangan masalah tertentu. Semasa menghubungi pakar, sumber ditentukan untuk diagnosis lebih lanjut dan penentuan rejimen rawatan.

Pertama sekali, yang berikut dilantik:

  • X-ray menunjukkan adanya atau tidak adanya retakan, patah tulang, kemusnahan atau perkembangan artritis.
  • MRI, yang membolehkan anda menentukan kecacatan terkecil atau anomali pada sendi, serta tisu di sekitarnya.
  • Pemeriksaan ultrabunyi, yang mendiagnosis penyebab pembengkakan, penyebab kekejangan yang menyakitkan. Pada masa yang sama, menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran arthritis dan penyakit ligamen dan tendon..
  • Analisis darah dan air kencing. Kajian-kajian ini menunjukkan adanya atau tidak adanya jangkitan. Contohnya, apabila penyakit Lyme berkembang, hanya ujian darah yang dapat menunjukkan masalahnya dengan tepat. Anda juga boleh mengetahui tentang pelbagai jenis keradangan, perkembangan penyakit seperti gout dan perkara lain..
  • Arthrocentesis atau aspirasi sendi. Tindakan ini membolehkan anda menghisap dan mengepam cecair dari sendi, dan kemudian mengambilnya untuk penyelidikan lebih lanjut mengenai kehadiran bakteria, mikroorganisma, kristal asid atau darah di dalamnya..
  • Arthroscopy. Dijalankan di bawah pengawasan pakar, dalam bentuk campur tangan pembedahan kecil. Alat khas dimasukkan ke dalam sendi yang membolehkan doktor memeriksa permukaan tisu dan mengambil bahan tisu untuk penyelidikan.

Doktor apa yang merawat sinovitis?

Masalah sendi terutamanya dirawat oleh ahli terapi. Dengan penerimaannya, permintaan pesakit yang lebih lanjut kepada pakar bedah bermula, dan kemudian dirawat oleh pakar ortopedis. Pakar bedah akan membantu membuang cecair berlebihan dan menyingkirkan gejala yang berkaitan..

Kaedah rawatan

Dalam praktiknya, mereka menggunakan terapi ubat dan rawatan pembedahan.

Kaedah ini berdasarkan petunjuk ujian klinikal dan termasuk penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Ini termasuk Ibuprofen, Diclofenac, Lornoxicam, Ketoprofen dan lain-lain.
  • Terapi antibiotik, yang digunakan jika terdapat jangkitan. Pengambilan antibiotik sangat lama.
  • Hormon kumpulan kortikosteroid. Kumpulan yang sama termasuk bahan yang mempunyai kesan anti-radang - Methylprednisolone, Dexamethasone.

Imobilisasi sendi

Sekiranya terdapat kerosakan pada meniskus pada sendi, perlu dilakukan prosedur seperti imobilisasi sendi. Ini adalah penetapan kawasan yang cedera dengan menggunakan serpihan atau orthosis pada lutut, sementara pelempar tidak digunakan. Kemudian mereka mengambil persiapan kumpulan bukan steroid, menjalani kajian mengenai mesin sinar-X.

Imobilisasi secara pembedahan berlaku dengan menjahit dan mengeluarkan zarah-zarah yang terlepas.

Imobilisasi adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan panjang. Keperluan untuk prosedur terletak pada kenyataan bahawa setelah fiksasi, beban pada sendi dikeluarkan, masing-masing, trauma dan pecah selanjutnya diminimumkan. Perkara ini berlaku terutamanya pada remaja dan kanak-kanak, yang sering menjadi kereta hiper.

Sebaik sahaja pakar membuat keputusan mengenai imobilisasi, langkah-langkah diambil:

  • mengehadkan aktiviti fizikal;
  • penetapan sendi;
  • memohon kompres;
  • mengambil ubat anti-radang, chondoprotectors, menjalani fisioterapi.

Ubat

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan beberapa kumpulan ubat.

Ubat anti-radang bukan steroid yang melegakan keradangan dan gejala utama:

  • Aspirin.
  • Analgin.
  • Diclofenac.
  • Ketoprofen.

Mengambil ubat yang menurunkan suhu yang disebabkan oleh keradangan:

  • Ibuprofen.
  • Parasetamol.
  • Indomethacin.

Antibiotik digunakan untuk melawan semburan dan jangkitan..

Antibiotik dari kumpulan cephalosporins atau glikolipid boleh digunakan:

  • Cefoxime.
  • Ceftriaxone.
  • Cefotaxin.
  • Vancomycin.
  • Nimid.

Sendi dilumurkan dengan gel Fastum atau Voltaren. Antihistamin digunakan - Tavegil atau Supradin. Multivitamin digunakan untuk memulihkan kesihatan.

Fisioterapi

Fisioterapi berlaku secara eksklusif setelah menerima semua analisis klinikal.

Ini termasuk menjalankan aktiviti fisioterapi yang bertujuan untuk menguatkan otot dan ligamen sendi:

  • magnetoterapi;
  • fonoforesis dan elektroforesis menggunakan ubat Hidrokortison;
  • Aplikasi UHF dan parafin pada sendi;
  • pemanasan dan aplikasi ozokerite.

Pembedahan

Sekiranya kaedah rawatan alternatif tidak membawa hasil yang positif, doktor memutuskan untuk melakukan terapi dengan pembedahan.

Prosedur pembedahan invasif yang berkaitan dengan teknik penyelesaian masalah pembedahan termasuk:

  • Arthrocentesis. Prosedur ini melibatkan penyingkiran lebihan cairan dari rongga, kerana pengurangan rasa sakit dan edema diperhatikan. Selepas intervensi seperti itu, hormon kortikosteroid dapat dipam ke dalam, yang menghalang perkembangan proses keradangan..
  • Arthroscopy. Ia dilakukan untuk menghilangkan jurang. Peralatan kecil dimasukkan semasa prosedur.

Sebelum prosedur mengepam, ubat analgesik paling kuat dalam kumpulan, anestesia diperkenalkan ke dalam badan. Setelah menerima bahan - buat kajian.

Ubat-ubatan rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, hingga tahap tertentu, adalah peristiwa positif. Dengan sikap yang betul, anda dapat menghentikan kesakitan, mengurangkan keradangan. Walau bagaimanapun, tanpa menghilangkan punca - iaitu, tanpa rawatan tradisional yang betul, kesan positif tidak akan dapat dicapai.

Untuk mengatasi masalah pada sendi lutut, ubat seperti:

  • Minyak daun bay. Minyak semacam itu disediakan dari campuran daun laurel hancur yang direbus dalam 200 gram minyak sayuran. Infusi dibiarkan selama 7 hari di tempat yang gelap. Lincirkan kawasan yang rosak sekurang-kurangnya tiga kali sehari.
  • Salap Comfrey. Ubat ini dibuat secara bebas dari rumput comfrey. Untuk memasak, saya perlu mengisar rumput, menambah kira-kira 200 gram lemak babi ke dalam bubur seperti itu dan biarkan di tempat yang sejuk selama 5 hari. Selepas campuran disuntik, gosokkan lutut pada waktu pagi dan petang. Sapukan pembalut elastik di atas.
  • Merebus Rye. Untuk menyediakan kuahnya, perlu merebus 100 gram biji-bijian dalam 1 liter cecair sekurang-kurangnya 20 minit. Kemudian masukkan 200 g vodka, 10 g barberry dan 500 g madu ke dalam campuran. Minuman itu disuntik sekurang-kurangnya 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil tiga kali sehari, 60 ml.

Apakah risiko pengumpulan cecair pada sendi lutut??

Penyakit sendi pasti menyebabkan fakta bahawa mereka menjadi rentan, rapuh. Selain mengehadkan fungsi motor, neoplasma muncul, yang kadang-kadang membawa akibat yang membawa maut..

Sebagai peraturan, pengumpulan cecair sering merupakan akibat jangkitan. Sekali di sendi, segala jenis jangkitan menimpanya, mengakibatkan komplikasi negatif yang tidak dapat dipulihkan dalam bentuk pemusnahan sendi sepenuhnya. Oleh itu, adalah perlu untuk menyembuhkan sakit lutut dengan cepat..

Pertama sekali, antara akibat terkumpulnya cecair yang paling kerap, tulang rawan mula merosot, yang mengancam bergerak secara perlahan ke tisu tulang. Ini menyebabkan hilangnya kemampuan berjalan, membawa kepada kecacatan. Dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes perkembangan kejutan septik, di mana terdapat hasil yang mematikan..

Adakah mungkin untuk mengepam cecair dari sendi lutut di rumah?

Ubat-ubatan sendiri tidak membawa kepada hasil yang positif. Adalah mustahil untuk menghilangkan sumber utama penyakit ini sendiri, tanpa melakukan pemeriksaan klinikal. Kebocoran cecair secara spontan sangat jarang berlaku..

Petunjuk untuk mengepam eksudat adalah gejala berikut:

  • Pus.
  • Hematoma atau sista.
  • Keperluan untuk membilas rongga dengan antiseptik.
  • Pentadbiran antibiotik.

Walau apa pun, cecair mesti dikeluarkan segera, dan di rumah untuk melakukan semuanya dengan cepat dan tanpa akibat tidak mungkin dan boleh membahayakan.

Berapa kos untuk mengepam cecair dari sendi lutut??

Kos operasi untuk mengepam eksudat terkumpul di sendi lutut di klinik Moscow:

  • Klinik "Miracle Doctor" - 990 rubel.
  • "Di Klinik" - 1900 rubel.
  • "Sm-klinik" - 2100 rubel.

Kos pengepam di St Petersburg berharga:

  • "Dinasti MC" - 2500 rubel.
  • "Keluarga Pertama" - 1740 rubel.
  • "Doktor Keluarga" - 1650 rubel.

Prosedur standard, bergantung pada wilayah Rusia, kos mengepam eksudat mempunyai kisaran harga dari 850 rubel hingga 3750 rubel.

Cara mengeluarkan cecair dari sendi lutut di rumah?

Arthrocentesis

Tusukan dilakukan oleh doktor untuk tujuan diagnostik atau terapi, ia terdiri dalam penyingkiran cecair patologi dari sendi lutut: nanah, darah, eksudat, diikuti dengan pengenalan ubat-ubatan.

Petunjuk untuk arthrocentesis lutut:

  • Artritis purulen;
  • Kecederaan yang mencetuskan perkembangan hemarthrosis;
  • Tuberkulosis, lupus sistemik;
  • Endoprosthetics.

Kemungkinan penyerapan semula cecair di bawah pengaruh fisioterapi dan terapi ubat pada tahap akhir patologi adalah minimum: ketika patologi berlangsung, jumlah efusi terkumpul meningkat, kesakitan yang memburukkan dan tanda-tanda keradangan, oleh itu, penolakan dari kaedah rawatan pembedahan tidak rasional.

Mengepam cecair dari lutut tidak memerlukan latihan khas dan dilakukan oleh doktor ortopedik. Untuk melakukan manipulasi, pakar memilih titik selamat: permukaan anterior-dalaman sendi lutut dan melakukan pemprosesan aseptik bidang operasi.

Sebelum mengeluarkan cecair, anestesia tempatan dilakukan: agen analgesik disuntik ke dalam tisu sekitarnya dengan jarum nipis, dan setelah 1-2 minit, tahap anestesia ditentukan oleh palpasi dan pertanyaan oral.

Dengan jarum tusukan, kapsul sendi ditusuk, kandungan sendi lutut dievakuasi, dan pada akhir prosedur, bidang pembedahan dirawat semula, diikuti dengan pembalut.

Dibolehkan melakukan arthrocentesis di bawah kawalan ultrasound untuk mencegah trauma tulang. Semasa manipulasi, jarum ultrasonik dengan sayatan laser digunakan.

  • Kerosakan pada tulang rawan, saluran darah, atau saraf;
  • Pengumpulan darah di rongga artikular;
  • Perkembangan keradangan purulen.

Kebarangkalian akibat yang tidak diingini adalah 0.1%: jika terdapat kontraindikasi, prosedur tidak dilakukan untuk pesakit. Kaedah rawatan lain dipilih untuk kecacatan kasar pada sendi lutut, hemofilia, adanya sumber jangkitan pada kulit: luka, luka bakar, bisul.

Mereka mengepam cecair dari lutut. Apa yang harus dilakukan selanjutnya: setelah tusukan, disarankan untuk tidak melepaskan pembalut dari kaki selama 48 jam, untuk merawat luka atau menggunakan kompres. Batasan aktiviti fizikal dan kemungkinan hipotermia adalah wajib.

Mengenai hasil

Setelah mengepam keluar eksudat dari rongga sendi, doktor menilai penampilannya, menghantarnya ke makmal untuk kajian diagnostik dan mengenal pasti punca pengumpulannya. Biasanya, cecair sinovial likat, telus, tidak berwarna. Ia tidak mengandungi bakteria, 1 ml mengandungi hingga 150 leukosit. Parameter penampilan dan makmal efusi yang dikeluarkan dari fokus patologi berbeza-beza bergantung pada sifat proses patologi:

  • proses keradangan aseptik (tanpa jangkitan) - efusi berwarna kekuningan, telus, kelikatannya tinggi; leukosit normal atau sedikit lebih tinggi; seperempat daripadanya diwakili oleh neutrofil - sejenis leukosit yang memusnahkan jangkitan;
  • serous berjangkit - kekuningan, efusi mendung, kelikatan berkurang, leukosit jauh lebih tinggi daripada biasa; separuh daripadanya adalah neutrofil;
  • purulen berjangkit - kuning-hijau, keruh, likat, leukosit memenuhi seluruh bidang pandangan dalam mikroskop, tiga perempat daripadanya adalah neutrofil;
  • selepas kecederaan - merah jambu atau merah (dengan darah), kelikatan diturunkan, terdapat banyak sel darah merah di dalam cecair;
  • dengan gout - sejumlah besar kristal urat - garam asid urik.


Menjalankan prosedur mengepam cecair dari sendi lutut

Kehadiran proses keradangan dan sifatnya juga disahkan oleh ujian darah umum..

Berdasarkan hasil kajian eksudat, pakar klinik Moscow Paramita menetapkan kursus terapi konservatif, yang merangkumi: rawatan ubat, fisioterapi, akupunktur, terapi PRP, perubatan herba dan kaedah rawatan moden Eropah dan tradisional Oriental yang lain.

Arthroscopy

Adalah mungkin untuk mengeluarkan cecair di lutut dengan arthroscope setelah beberapa persiapan untuk manipulasi dan adanya petunjuk untuk prosedur.

Artoskopi disyorkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Kecederaan meniskus;
  • Pemeriksaan sebelum arthrotomy;
  • Pecah ligamen intra-artikular;
  • Kemusnahan tulang rawan pada permukaan artikular.

Melakukan kajian mengenai sendi lutut dibenarkan untuk tujuan diagnostik, tetapi dengan mengambil kira kontraindikasi terhadap prosedur:

  • Tidak bertoleransi terhadap komponen anestesia atau risiko komplikasi selepas penggunaannya;
  • Ankylosis sendi lutut;
  • Proses keradangan-purulen pada tisu lembut atau kulit di kawasan bidang operasi;
  • Osteomielitis.

Untuk mengelakkan komplikasi dan pemulihan awal selepas pembedahan, perlu mengikuti cadangan: 2 hari sebelum operasi, perlu menderma darah untuk analisis klinikal darah dan air kencing, hemostasiogram, untuk mendapatkan nasihat daripada pakar sempit (pakar anestesiologi, ortopedis).

Adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu mengenai kehadiran reaksi alergi terhadap ubat atau produk, untuk memastikan bahawa semua patologi kronik dalam keadaan remisi.

Selepas prosedur, pesakit tidak dapat mengetahui sama ada sakit untuk mengepam cecair dari sendi lutut. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau umum, jadi mungkin terdapat ketidakselesaan semasa anestesia.

Selepas anestesia, doktor merawat bidang operasi, membuat sayatan pada titik khas dan memperkenalkan arthroscope dengan manipulator. Selain mengeluarkan cecair, adalah mungkin untuk melakukan penilaian objektif terhadap keadaan sendi dan tisu sekitarnya, untuk mengatur kembali fokus patologi.

Setelah semua manipulasi yang diperlukan, arthroscope dan manipulator dikeluarkan, sayatan dijahit, dan pembalut tekanan dikenakan ke lutut untuk mempercepat proses regenerasi dan mencegah jangkitan memasuki luka.

Kemungkinan komplikasi selepas arthroscopy:

  • Pembengkakan tisu lembut, abses;
  • Sindrom kes, yang menyumbang kepada mampatan ujung saraf dan saluran darah;
  • Reaksi alahan terhadap ubat;
  • Kerosakan tulang rawan artikular.

Untuk mengelakkan akibat negatif, pesakit disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal di lutut, dan memberi anggota badan kedudukan yang tinggi. Pemulihan awal berterusan dari akhir operasi sehingga penyingkiran saliran dari luka.

Diagnostik

Cecair di lutut selalu menjadi tanda beberapa masalah awal pada sendi. Dia biasanya bercakap mengenai arthritis, osteoartritis, atau trauma.

Baca juga: Cecair pada tempurung lutut

Seorang doktor boleh memerintahkan sejumlah ujian untuk menentukan sebab yang tepat:

• X-ray sendi lutut. Pada sinar-x, doktor akan dapat melihat keretakan tulang, tanda-tanda arthritis, atau kemusnahan sendi. • Ultrasound. Ini adalah kaedah mudah, tidak invasif yang banyak digunakan di Eropah dan semakin popular di Amerika Syarikat untuk mendiagnosis penyebab kesakitan dan pembengkakan sendi. Ultrasound jauh lebih murah daripada MRI. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis arthritis dan penyakit ligamen, tendon. • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Sekiranya kaedah lain tidak membantu mencari penyebab kesakitan dan cecair pada sendi, maka doktor boleh memerintahkan MRI. Ujian yang mahal tetapi bermaklumat ini dapat membezakan cacat kecil pada tisu sendi dan sekitarnya. • Ujian darah. Ujian darah dapat menunjukkan tanda-tanda jangkitan (penyakit Lyme), keradangan (rheumatoid arthritis), gangguan pendarahan, gout, dll. • Aspirasi sendi (arthrocentesis). Semasa prosedur ini, doktor menyedut cecair dari lutut dan memeriksa sampel darah, bakteria, kristal asid urik, dan bahan cemar lain yang dapat membantu membuat diagnosis. • Arthroscopy. Pakar bedah ortopedik dapat melakukan operasi kecil di mana alat khas dengan kamera dan cahaya (arthroscope) dimasukkan ke dalam sendi lutut. Semasa arthroscopy, doktor memeriksa permukaan sendi dan mengambil sampel.

Mengeluarkan cecair dari sendi dan mengambil ubat penghilang rasa sakit dapat membantu melegakan simptom. Rawatan selanjutnya akan berbeza bergantung pada penyebab sebenar pengumpulan cecair.

Pilihan rawatan boleh seperti berikut:

1. Ubat.

Kumpulan ubat berikut boleh digunakan untuk melegakan gejala dan merawat penyebabnya:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Sekiranya ubat-ubatan bebas seperti ibuprofen tidak berfungsi dengan baik, doktor anda mungkin menetapkan NSAID yang lebih kuat, termasuk diklofenak, ketoprofen, lornoxicam, dan lain-lain. • Antibiotik. Sekiranya simptom tersebut disebabkan oleh jangkitan pada sendi, doktor akan melakukan ujian dan menetapkan antibiotik untuk melawan kuman. Perjalanan rawatan boleh berlangsung lama. • Hormon kortikosteroid. Glukokortikosteroid (GCS) adalah bahan dengan kesan anti-radang yang jelas. Ini termasuk prednisolone, methylprednisolone, triamcinolone, dexamethasone. Ubat ini menyebabkan kesan sampingan yang serius, oleh itu, penggunaannya mesti dipersetujui dengan ketat oleh doktor..

2. Rawatan pembedahan.

Prosedur pembedahan minimum invasif boleh digunakan untuk merawat penyebab efusi, termasuk:

• Arthrocentesis. Mengeluarkan cecair dari lutut melegakan kesakitan dan bengkak. Selepas aspirasi cecair, doktor boleh menyuntik hormon kortikosteroid ke dalam sendi untuk menekan keradangan. • Arthroscopy. Semasa arthroscopy, pakar bedah dapat membuat beberapa potongan kecil di kulit di mana kamera dan instrumen pembedahan khas dimasukkan ke dalam sendi. Operasi yang dilakukan dengan cara ini meninggalkan jejak minimum, lebih mudah ditoleransi, pesakit pulih lebih cepat. • Penggantian sendi. Sekiranya beban pada sendi lutut berlebihan, maka sendi "habis" dari masa ke masa. Pesakit seperti itu mungkin memerlukan pemindahan. Ini adalah pembedahan sendi terbuka utama. Kemungkinan komplikasi prosedur ini termasuk tromboemboli, pendarahan, jangkitan pasca operasi, dll..

Petua untuk orang sakit

Sekiranya cecair muncul di lutut, perkara berikut mungkin disarankan:

• Rekreasi. Elakkan terlalu banyak tekanan pada sendi jika lutut anda bengkak dan sakit. Perkara ini berlaku terutamanya untuk berjalan kaki, berlari dan mengangkat berat. • Sejuk. Rawatan sejuk membantu mengawal kesakitan dan pembengkakan. Sapukan ais ke lutut anda selama 15-20 minit setiap 2-4 jam. Anda boleh menggunakan pek ais khas, beg sayur-sayuran beku, atau tuala lembap yang sebelumnya diletakkan di dalam peti sejuk beku. • Menaikkan anggota badan. Apabila anda menggunakan ais ke lutut yang sakit, baringkan dan angkat kaki di atas jantung anda. Ini akan membantu melegakan bengkak. • Ubat sakit. Anda boleh mengambil ubat OTC seperti paracetamol, naproxen, atau ibuprofen tanpa preskripsi doktor. Sekiranya anda memerlukan penghilang rasa sakit yang lebih kuat, berjumpa dengan doktor anda.

Cecair di lutut

Cecair sinovial yang berlebihan terbentuk di sendi lutut setelah cedera atau akibat perkembangan penyakit sendi radang. Penyakit ini mempunyai nama - sinovitis, ia boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya patologi didiagnosis tepat pada masanya, mungkin untuk menyingkirkannya secara konservatif. Tetapi apabila banyak eksudat terkumpul di rongga sendi, jangkitan bakteria bergabung, dan mustahil untuk menghilangkan penyakit ini dengan kaedah konservatif, masalahnya hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan.

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Bentuk sinovitis kronik disertai dengan pelepasan cecair yang berterusan dan penyusupannya (mengalir). Dalam tempoh ini, berkesan mengambil ubat khas yang menghilangkan penyebab utama patologi. Juga, ubat-ubatan diresepkan yang menstabilkan membran sel dan kebolehtelapannya. Rawatan anti-radang dan antiproliferatif menormalkan sinovium dan menghentikan efusi lutut.

Pada kira-kira hari ketiga rawatan, disarankan untuk menjalankan prosedur fisioterapi. Ini boleh merangkumi magnetoterapi, UHF, elektroforesis. Anda boleh melakukan fonoforesis (gabungan ultrasound dan ubat).

Sebarang rawatan, serta diagnosis yang tepat, harus diresepkan oleh pakar. Dengan rawatan tepat pada masanya dalam tempoh akut penyakit, adalah mungkin untuk mengelakkan bentuk penyakit yang kronik.

Sekiranya penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan, terapi tidak membawa kelegaan, gejala patologi berterusan, maka operasi ditetapkan. Ia juga ditunjukkan untuk proses yang tidak dapat dipulihkan di sinovium (misalnya, sklerosis). Campur tangan pembedahan terdiri daripada synovectomy total atau separa. Semuanya bergantung pada keparahan dan penyebaran proses patologi.

Baca juga: Lutut bengkak apa yang perlu dilakukan

Semasa operasi, rongga sendi lutut dibuka untuk mengeluarkan badan asing, pemotongan bahagian patologi membran sinovial dan menisci cacat. Selepas pembedahan, terapi hemostatik dan anti-radang ditetapkan. Anggota badan yang berpenyakit tetap dan beban di atasnya terhad.

Peranan cecair sendi

Cecair inter-artikular adalah pelincir yang menghalang geseran antara struktur artikular tulang dan tulang rawan semasa pergerakan. Exudate terbentuk di sinovium yang mengelilingi sendi. Berkat beg ini, artikulasi dilindungi daripada kerosakan dan beban pada kaki diagak secara merata semasa berjalan. Agar sendi menjalankan tujuan fisiologinya secara normal, 2-3 ml eksudat sudah mencukupi. Bursa terbesar adalah patellar, yang terletak di patella, di tiang atasnya. Beg ini dipanggil lipatan atas. Sekiranya berlaku kecederaan dan kerosakan pada sendi, nanah dengan darah, cecair serous terkumpul dalam volvulus.

Kekurangan atau lebihan cecair sendi di dalam lutut dianggap sebagai patologi serius yang penting untuk segera diubati. Pengumpulan eksudat dan pembentukan efusi membawa kepada akibat berbahaya yang mengganggu fungsi normal anggota badan dan menyebabkan gejala ciri.

Selalunya, cecair terkumpul di sendi lutut, kerana lebih mudah terkena pelbagai jenis kecederaan dan penyakit daripada yang lain. Lebih kurang kerap didiagnosis sinovitis pada siku, pergelangan tangan, sendi pergelangan kaki.

Sebab-sebab kenaikan

Pengumpulan cecair di sendi lutut menimbulkan keradangan yang terdapat di dalam beg sinovial. Patologi ini dipanggil sinovitis. Faktor-faktor yang memprovokasi pelanggaran seperti itu berbeza-beza, tetapi yang paling umum adalah:

  • kecederaan, kehelan, subluksasi, patah tulang, lutut,
  • pecahnya meniskus atau alat ligamen kapsular,
  • perkembangan penyakit degeneratif-distrofik artikular,
  • pembentukan tumor pelbagai etiologi,
  • penyakit berjangkit yang rumit,
  • tindak balas alahan,
  • hemofilia.

Air di lutut terbentuk pada orang dengan kelainan struktur kongenital sistem muskuloskeletal. Juga, sendi sering membengkak pada lelaki dan wanita, yang kerjanya dikaitkan dengan beban berterusan pada bahagian bawah kaki. Penyakit ini menyerang atlet yang terlibat dalam sukan traumatik. Selepas pukulan, terdapat risiko kerosakan yang tinggi pada beg sinovial, akibatnya tumor lutut terbentuk, yang mesti dirawat dengan betul.

Apa yang menimbulkan kekurangan cecair?

Sebilangan kecil eksudat atau ketiadaan lengkapnya di lutut juga bukan perkara biasa. Selalunya, keadaan ini diperhatikan pada orang tua, ia dikaitkan dengan perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia di dalam badan, akibatnya pengeluaran asid hyaluronik menurun. Sedikit sinovia menonjol kerana sebab lain:

  • penurunan pertahanan imun,
  • perkembangan patologi berjangkit yang rumit, di mana jumlah eksudat dalam badan menurun,
  • ketidakpatuhan terhadap peraturan minum,
  • helminthiasis,
  • pemakanan yang buruk, mengandungi sedikit bahan penting,
  • aktiviti fizikal yang berlebihan, kerana cecair di lutut tidak mempunyai masa untuk dihasilkan dalam isipadu yang diperlukan.

Sinovitis reaktif

Bentuk ini dianggap sebagai sinovitis sekunder, yang timbul berdasarkan latar belakang atau sebagai komplikasi penyakit lain. Sebenarnya, ini adalah reaksi alergi badan yang tidak sesuai, yang muncul kerana kesan mekanikal atau toksik pada sendi yang terjejas..

Oleh itu, rawatan untuk diagnosis sinovitis reaktif bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Sebab-sebab reaksi badan ini boleh menjadi penyakit lain pada sendi lutut:

  • Dengan gonarthrosis, sinovitis sendi lutut dapat dilihat sebagai komplikasi sederhana yang sudah berada pada tahap kedua penyakit ini. Dalam keadaan seperti itu, doktor berusaha bukan hanya untuk menghilangkan cecair yang terkumpul dari sendi, tetapi juga melakukan segala usaha untuk menjana semula tisu sendi yang rosak..
  • Dengan artritis, sinovitis sendi lutut agak biasa. Proses keradangan pada sendi, disebabkan oleh kegagalan autoimun atau metabolik, hampir selalu disertai oleh pengumpulan cecair pada saat-saat memburuk.
  • Sinovitis dan bursitis sendi lutut dianggap sebagai penyakit berpasangan. Bursitis adalah definisi keradangan yang lebih sempit yang merebak terus ke bursa. Dengan keradangan kapsul sendi, sinovitis muncul sebagai gejala utama penyakit ini. Sinovitis sendi lutut yang paling ketara diperhatikan dengan bursitis superapatellar, apabila sinovium di atas patela menjadi radang.

Membran sinovial juga boleh meradang kerana:

  1. reaksi alahan;
  2. dermatitis atopik;
  3. eksim, hemofilia;
  4. keadaan autoimun;
  5. patologi endokrin;
  6. gangguan metabolik.

Gejala pelanggaran

Apabila tidak terdapat cukup sinovium di kawasan sendi, pesakit akan merasa gementar dan berderit ketika menggerakkan lutut. Sekiranya kadar pengeluaran eksudat tidak pulih, orang itu akan mula diganggu oleh kesakitan ketika berjalan, dalam kes lanjut, akibat negatif akan timbul dalam bentuk penyakit artikular degeneratif-dystrophik yang menyebabkan pemusnahan struktur sendi. Keadaan ini berbahaya, kerana boleh menyebabkan kecacatan pesakit..

Sekiranya sejumlah besar cecair terkumpul di sendi lutut di bawah kelopak, bengkak, kemerahan dan peningkatan suhu tempatan akan muncul. Seseorang mula terganggu oleh sakit akut, dalam kes lanjut, efusi purulen terbentuk, yang penting untuk segera keluar untuk mengelakkan komplikasi berbahaya. Adalah mustahil untuk menentukan secara bebas mengapa sejumlah besar cecair terbentuk. Untuk mengelakkan patologi berkembang lebih jauh, perlu mengetahui diagnosis dan, jika perlu, mengeluarkan eksudat patologi.

Diagnostik cecair pada sendi lutut

Sekiranya cecair sendi dikumpulkan dalam volvulus atas atau dihasilkan dalam kekurangan, menyakitkan seseorang untuk bergerak, dan pembengkakan telah terbentuk di kelopak, dilarang untuk mendiagnosis dirinya sendiri. Sangat mustahak untuk berjumpa doktor yang akan dapat memahami mengapa cecair muncul di sendi lutut dalam jumlah yang tidak teratur. Pesakit akan dirujuk untuk ujian diagnostik seperti itu:

  • ujian darah klinikal dan biokimia,
  • tusukan eksudat artikular,
  • radiografi,
  • arthroscopy,
  • CT atau MRI,
  • Ultrasound sendi.

Rawatan apa yang ditetapkan?

Ubat

Kekurangan sinovia dipulihkan dengan sediaan yang mengandungi asid hyaluronik dalam jumlah yang mencukupi. Untuk mendapatkan kesan yang betul dari terapi, perlu dirawat dengan kursus. Skim ini harus diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Sekiranya cecair sendi yang dihasilkan mengandungi nanah, perlu menghilangkan tanda-tanda keradangan dengan bantuan antibiotik. Ubat spektrum luas sering diresepkan. Agar sinovia dapat larut lebih cepat tanpa mengepam, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan. Mereka dengan cepat menghilangkan keradangan, bengkak, dan rasa sakit hilang. Ubat yang berkesan dalam kumpulan ini:

Sekiranya keradangan itu kompleks imun, kortikosteroid diberikan, yang disuntik ke lutut yang terkena. Untuk rawatan digunakan:

Salap dan gel anti-radang akan membantu mengeluarkan cecair di bawah kulit dan melegakan sensasi kesakitan:

Patologi yang bersifat autoimun, misalnya, artritis reumatoid, dapat meningkatkan pengeluaran cecair. Dalam kes ini, antihistamin diresepkan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran:

Apabila keperluan untuk pembedahan timbul?

Sekiranya, selepas rawatan konservatif, cairan bebas tidak tersisa dan risiko jangkitan bakteria tinggi, eksudat patologi dipompa keluar menggunakan tusukan. Pengepaman dilakukan dengan jarum khas, yang dimasukkan terus ke rongga artikulasi. Setelah semua cecair habis, ubat-ubatan kumpulan kortikosteroid, NSAID, antibiotik disuntik ke dalam sendi, yang membantu mencegah komplikasi.

Kadang-kadang mengepam eksudat patologi tidak membawa kesan, maka doktor memutuskan untuk melakukan arthroscopy diagnostik dan terapeutik. Semasa prosedur, cecair dipam keluar, selepas itu sinovium dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian. Selepas arthroscopy, terapi pemulihan dan pemulihan dijalankan. Sekiranya sinovitis telah menyebabkan ubah bentuk struktur artikular dan fungsi kaki terganggu, prostetik dilakukan. Prosedurnya rumit, untuk mengelakkan komplikasi selepas arthroplasty lutut, penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dengan tegas.

Latihan

Dr. Bubnovsky telah mengembangkan kompleks latihan khas untuk sakit sendi, dengan bantuannya dapat dengan cepat menyingkirkan masalah dan memulihkan fungsi anggota badan. Adalah disyorkan untuk melakukan latihan berikut setiap hari:

  • Semasa berbaring atau duduk, tarik stoking kedua kaki ke arah anda sebanyak mungkin.
  • Berbaring telentang, angkat kaki anda dengan sudut yang betul ke lantai. Cuba meregangkan jari kaki setinggi mungkin, meregangkan otot lutut dan pinggul.
  • Sebarkan bahu selebar bahu. Buat setengah jongkok, tetap dalam kedudukan ini selama 15-20 saat.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk menjadikan lebihan cecair keluar lebih cepat, anda boleh menggunakan resipi yang tidak konvensional, setelah sebelumnya telah bersetuju dengan kaedah penggunaannya dengan doktor anda. Alat berikut akan membantu melegakan bengkak:

  • Kisar daun aloe, campurkan dengan madu. Kelompok tebal keluar, yang mesti dilincirkan dengan sendi yang sakit.
  • Tuangkan 4 liter air dengan 1 kg akar lobak, rebus, rebus selama 5-7 minit. Bersikeras 1.5 jam, ambil 1 sudu besar. dalam sehari.

Daging jeli, hidangan yang mengandungi jeli akan membantu meningkatkan jumlah sinovia.

Rawatan yang berkesan

Pemilihan skema dan ubat adalah tugas doktor. Pesakit wajib mengikuti saranan, mematuhi peraturan dan sekatan dengan ketat. Ketidakpatuhan pesakit adalah salah satu sebab untuk rawatan sinovitis yang lama dan tidak berkesan. Menghilangkan rasa sakit pada sendi lutut hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan terapi yang bersepadu.

Baca juga: Apa yang perlu dilakukan dengan sakit lutut

Peraturan umum

Pada peringkat awal, sebelum pergi ke doktor, bertindak dengan bijak:

  • sapukan sejuk, bungkus kawasan yang bermasalah dengan tuala basah;
  • hadkan beban pada lutut di mana benjolan subkutan muncul;
  • jangan mengangkat berat, enggan mengunjungi gim;
  • minum sebarang ubat penghilang rasa sakit: Ibuprofen, Paracetamol;
  • mengambil posisi berbaring, angkat kaki yang terkena di atas paras jantung untuk mengurangkan bengkak. Gunakan bantal rendah.

Rawatan ubat konservatif

Pada peringkat awal dan sederhana sinovitis, pembedahan tidak diperlukan: gejala negatif secara beransur-ansur akan hilang di bawah pengaruh ubat untuk kegunaan dalaman dan luaran. Tambahan yang baik untuk terapi ubat - salap buatan sendiri, kompres dari bahan semula jadi.

Ubat yang berkesan:

  • antibiotik. Sekiranya jangkitan bakteria dikesan, doktor akan menetapkan ujian khas. Berdasarkan hasil kajian, ubat akan ditentukan yang paling aktif berhubung dengan mikroorganisma yang dikenal pasti;
  • hormon kortikosteroid. Komposisi disyorkan untuk keradangan aktif. Doktor sering menetapkan Dexamethasone, Prednisolone. Bersama dengan mengambil kortikosteroid, pesakit mesti melindungi hati, memelihara mikroflora usus yang bermanfaat. Hepatoprotectors, agen antikulat, probiotik akan membantu mencegah komplikasi, perkembangan jangkitan kulat, patologi hati;
  • ubat-ubatan kumpulan NSAID. Sebatian anti-radang bukan steroid moden sangat diperlukan dalam rawatan patologi sendi. Ubat aktif, mengurangkan keradangan, melegakan sakit lutut, dan mencegah perkembangan penyakit ini. Memberi kesan sampingan, mempunyai kontraindikasi. Ubat yang berkesan: Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam, Ortofen, Naprofen;
  • gel dan salap untuk menghilangkan bengkak. Konsistensi yang mudah membolehkan formulasi cepat meresap ke dalam tisu yang terjejas, secara aktif bertindak pada kawasan yang terjejas. Gel berasaskan Troxerutin meningkatkan peredaran darah, menghilangkan bengkak. Gunakan ubat tempatan dengan kesan "ringan": Balsem penyelamat, Troxevasin, Troxerutin, Troxigel.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Pengumpulan cecair sinovial pada sendi lutut tidak akan hilang sepenuhnya di bawah pengaruh komponen rawatan di rumah, tetapi campuran semula jadi akan mengurangkan keadaan, mengurangkan kesakitan, bengkak. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda mengenai formula yang mana yang sesuai untuk kes anda..

Berhati-hati dengan resipi rakyat untuk kecederaan lutut: kadang-kadang tidak ada yang boleh digunakan untuk kawasan yang rosak, kecuali gel dan salap farmasi.

Resipi yang terbukti:

  • minyak daun bay. Kisar bahan mentah aromatik menjadi serbuk, ambil 2 sudu besar. Tuangkan 250 ml minyak bunga matahari berkualiti tinggi ke dalam balang, tambahkan daun salam, angkat ke tempat yang sejuk. Warna disiapkan tanpa akses kepada cahaya. Selepas seminggu, minyak penyembuh sudah siap. Saring komposisi, gosok perlahan ke tempat sakit dua kali sehari;
  • rebusan herba. Sambungkan dalam bekas 1 sudu besar. l. chamomile dan jelatang, tuangkan 500 ml air, rebus. Keluarkan cecair dari panas selepas 3 minit, biarkan di bawah penutup. Tapis kuahnya, minum ½ cawan sebelum sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Gabungan bunga jelatang dan bunga chamomile meningkatkan kesan pembersihan, anti-radang;
  • salap buatan sendiri. Kisar 200 g lemak babi tanpa garam dalam pengisar, tambahkan gruel herba comfrey - 1 cawan, campurkan. Masukkan campuran yang telah disediakan di dalam peti sejuk. Selepas 5 hari, salap siap. Pada waktu pagi dan petang, sapukan salap buatan sendiri ke tempat yang sakit, pembalut, tetapi jangan memerah kaki.

Campur tangan pembedahan

Dengan lawatan terakhir ke doktor, pengumpulan cecair sinovial yang banyak, kaedah konservatif sering tidak berkesan. Pembedahan harus dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang berpengalaman atau ahli arthrologi.

Kaedah berkesan:

  • arthroscopy. Selalunya digunakan untuk sinovitis sederhana hingga sederhana. Doktor mengepam cecair sinovial, efusi hilang;
  • arthrocentesis. Pengekstrakan cecair sinovial yang berlebihan untuk mengurangkan bengkak, melegakan kesakitan. Selepas aspirasi dengan jarum suntik, doktor menyuntikkan ubat kortikosteroid ke rongga sendi, yang melegakan keradangan tisu;
  • penggantian sendi yang rosak. Dengan pemusnahan tisu sepenuhnya, dalam kes yang teruk, mustahil untuk mengembalikan fungsi kawasan masalah. Pemasangan sendi buatan mengembalikan pergerakan anggota badan. Operasinya rumit, mahal, dan jarang dilakukan.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan cecair pada sendi lutut

Biji-bijian dan bijirin

Kompres atau jus bit

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak hanya melibatkan kompres dan putaran. Jus sayur membantu membersihkan sendi:

  • Setengah jam sebelum makan, minum segelas jus bit. Ambil 600 ml sehari. Mulakan rawatan dengan 1 sudu besar, secara beransur-ansur meningkat kepada jumlah yang ditentukan. Agar tidak menyebabkan sakit tekak, anda mesti minum jus yang disediakan 2 jam yang lalu. Dalam kes ini, cecair itu diminum dengan sedikit teguk..
  • Kupas dan parut bit, sapukan gruel pada sendi yang sakit. Pembalut penyembuhan membantu membuang lebihan cecair di rumah.

Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang yang anda sayangi menghadapi masalah kesihatan!
Allegology.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel yang berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, kegemukan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan dengan masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut, anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki juga tidak menyedarinya! Terdapat keseluruhan bahagian untuk mereka di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna untuk lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan dikaji oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Punca, Gejala dan Rawatan Cecair Lutut

Dari artikel ini anda akan belajar: untuk sebab apa (penyakit, kecederaan) cecair terkumpul di sendi lutut. Gejala khas, kaedah diagnostik. Apa yang perlu dilakukan - gambaran keseluruhan kaedah rawatan (tradisional dan tradisional), bagaimana cecair dipam keluar dan dikeluarkan. Prognosis pemulihan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Sendi lutut adalah artikulasi dua tulang besar (tibia dan femur), yang tertutup dalam membran atau kapsul sinovial tisu penghubung tertutup. Permukaan dalamannya dilapisi dengan sel epitelium (sel) yang menghasilkan cecair intra-artikular tebal.

Enthesis adalah di mana tendon memenuhi tulang

Cecair sinovial intraartikular adalah sejenis pelincir pelindung dan penyerap kejutan yang menghalang penggunaan permukaan daripada geseran semasa pergerakan. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi 2-3 ml, tetapi akibat kecederaan atau beberapa penyakit:

  • sinovium menjadi radang (ia boleh menjadi proses menular (septik) atau tidak berjangkit (aseptik), yang juga disebut sinovitis);
  • sel-sel yang melapisi rongga dalaman menghasilkan lebih banyak cecair (efusi atau eksudat) daripada yang diperlukan untuk fungsi normal sendi;
  • kerana aliran keluar cecair intra-artikular dari kapsul tidak disediakan (pembaharuan berlaku secara beransur-ansur, perlahan-lahan diserap ke dalam tisu sekitarnya), lebihan efusi meregangkan membran sinovial.

Akibatnya, lutut "membengkak" dari dalam kerana kelebihan eksudat terkumpul, yang menyebabkan ubah bentuk sendi dan gangguan pergerakan. Cecair di lutut bukanlah patologi bebas, ia adalah salah satu gejala banyak kecederaan dan penyakit.

Keradangan aseptik (tidak berjangkit) pada kapsul sinovial dengan sejumlah kecil cecair pada sendi adalah tidak simptomatik (kecuali pembengkakan lutut) dan tidak berbahaya pada 90% kes. Walaupun dari masa ke masa, proses ini boleh menyebabkan ubah bentuk dan pengembangan kontraktur (kesukaran dengan lenturan lenturan lutut).

Berbahaya adalah sinovitis septik, yang muncul sebagai akibat jangkitan (dari jarak jauh kronik di dalam badan, dari luar melalui luka terbuka). Mereka rumit untuk:

  • phlegmon (keradangan purulen);
  • periarthritis (keradangan bakteria pada tisu di sekitarnya);
  • peleburan kapsul purulen (artritis purulen);
  • panarthritis (penglibatan sendi lain dalam proses);
  • boleh menyebabkan keradangan septik tisu dan organ secara umum, gangguan aktiviti motorik, kecacatan separa dan lengkap.

Dalam beberapa kes, patologi dapat disembuhkan sepenuhnya dan tanpa akibat (contohnya, jika efusi terkumpul kerana alahan, dan anda dapat menyingkirkannya), pada yang lain, kesulitan tertentu adalah mungkin dengan menentukan sebab dan rawatan.

Sekiranya efusi berlebihan berlaku, mereka berunding dengan pakar bedah atau traumatologi dan pakar perunding lain (ahli endokrinologi, ahli alergi) untuk menentukan punca cecair pada sendi lutut.

Penyebab pengumpulan cecair di lutut

Sebab-sebab pengumpulan cecair di sendi tidak hanya boleh menyebabkan kecederaan, tetapi juga pelbagai penyakit:

Fraktur terbuka dan tertutup

Gangguan metabolik (gout)

Pukulan, lebam, jatuh

Jangkitan dari fokus jauh (tuberkulosis tulang, sifilis, jangkitan streptokokus dan staphylococcal) yang menyebabkan osteomielitis, rematik, artritis

Kecederaan (tusukan, luka, termasuk selepas operasi)

Ligamen menisci dan lutut yang pecah

Penyakit sistemik autoimun (artritis reumatoid, lupus eritematosus)

Endokrinopati (gangguan tiroid)

Kecederaan sukan dan rumah tangga dan mikrotraumas sendi lutut

Neuritis periferal (keradangan saraf kerana mencubit)

Pecah trauma saluran darah yang membekalkan lutut (pendarahan pada kapsul sendi atau hemarthrosis)

Penyakit darah (hemofilia, gangguan pembekuan)

Aktiviti fizikal yang berlebihan (mengangkat berat)

Memperolehi patologi sendi (osteoartritis, neoplasma malignan dan jinak)

Punca traumaPenyakit
Hemarthrosis adalah salah satu kemungkinan penyebab pengumpulan cecair pada sendi lutut. Klik pada foto untuk membesarkan

Penyakit berjangkit memprovokasi perkembangan proses septik pada kapsul sendi, akibatnya, nanah muncul dalam efusi yang dihasilkan.

Kecederaan tertutup, autoimun, alergi dan beberapa penyakit lain menyebabkan keradangan aseptik, tidak ada nanah dalam efusi berlebihan, tetapi filamen atau darah fibrin mungkin ada (fibrin adalah protein khas).

Mengapa cecair berkumpul di sendi lutut? Ini boleh berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan proses patologi..

Penari profesional dan ahli sukan

Umur (selalunya gejala berlaku pada orang selepas 50-60)

Memimpin gaya hidup aktif

Berat berlebihan (menyumbang kepada trauma sendi dan kapsul sinovial)

Pekerjaan yang melibatkan tekanan harian yang serius di lutut atau berpotensi trauma dan berbahaya (pelombong, pekerja binaan)

Tekanan dan hipotermia boleh mencetuskan penyakit

Dengan penyakit dan kecederaan yang boleh menyebabkan pengumpulan cecair di sendi

Gejala khas

Proses akut (yang muncul untuk pertama kalinya) biasanya berlanjutan dengan gejala yang teruk - rasa tidak selesa dan sakit, edema, dan perasaan kembung. Dengan keradangan septik, nanah terkumpul di sendi, denyutan di lutut, suhu tempatan dan umum, kemerahan dan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, berpeluh) bergabung. Hampir mustahil untuk memijak kaki yang cedera, pergerakannya sangat terhad.

Patologi kronik tidak simptomatik atau dengan manifestasi minimum (pengumpulan cecair pada sendi lutut tidak signifikan dalam 80% kes), kerana kerana kerja yang berpanjangan dan aktif, sel-sel epitelium kapsul sendi habis dan menghasilkan efusi yang jauh lebih sedikit. Proses kronik tidak menimbulkan kesulitan atau kesulitan dengan aktiviti harian, tetapi dengan yang serius, rasa sakit yang kuat mungkin muncul.

Gejala biasa pengumpulan cecair aseptik di lutut:

  1. Peningkatan yang ketara atau sedikit dalam jumlah sendi beberapa jam atau hari selepas kecederaan.
  2. Kesakitan membosankan yang semakin teruk dengan beban pada kaki (80%).
  3. Rasa kenyang dan tekanan semasa lenturan lenturan lutut (muncul dengan pembengkakan teruk).
  4. Mobiliti terhad (dalam 70-80%).

Dengan proses menular, gejala di atas disatukan dengan:

  • sakit tajam;
  • indurasi dan berdenyut lutut;
  • peningkatan suhu tempatan dan umum (dari 37 hingga 39 ° C);
  • warna kulit ungu kebiruan di atas lutut;
  • tanda-tanda keracunan umum yang semakin meningkat (kelemahan, berpeluh, keletihan, sakit kepala).

Oleh kerana sebarang kecederaan atau penyakit sendi disertai dengan manifestasi yang hampir sama, gejala cecair yang paling khas di lutut adalah peningkatan saiz sendi secara tiba-tiba (selepas beberapa jam) atau secara beransur-ansur (dalam beberapa hari).

Walau bagaimanapun, diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental..

Diagnostik

Selepas seseorang mengatasi lebihan cecair dalam kapsul sendi, doktor mesti menentukan penyebab gejala (penyakit atau kecederaan).

  • memeriksa pesakit, mengkaji sejarah perubatan;
  • ketahui dengan peristiwa apa yang pesakit mengaitkan kemunculan gejala;
  • melantik perundingan ahli endokrinologi, reumatologi, alergis (pakar dipilih bergantung kepada penyebab penyakit).
  • sebagai tambahan kepada yang utama (mengesahkan kehadiran cecair di sendi), pemeriksaan dan ujian tambahan ditetapkan.

Diagnosis diperjelaskan dengan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal:

  1. Diagnostik ultrabunyi menentukan ketebalan membran sinovial, sifat dan tahap kerosakan pada permukaan dan tisu artikular, jumlah efusi melebihi norma.
  2. Dengan bantuan arthroscopy dengan pengenalan alat optik khas (arthroscope) ke dalam rongga sendi, perubahan dalam kapsul dikesan. Kajian ini dilakukan dengan atau tanpa pengenalan agen kontras (oksigen atau Diotrast).
  3. Dengan bantuan tusukan (mengepam cecair dari sendi lutut untuk analisis), kehadiran atau ketiadaan unsur sel, mikroorganisma patogen, filamen fibrin ditentukan, kelikatan cecair dianggarkan.
  4. Pada radiografi, ukuran jurang antara permukaan artikular, keadaan tulang rawan dan tisu tulang dinilai. Untuk tujuan diagnostik, gambar perbandingan lutut dibuat (untuk mengenal pasti pelanggaran dengan lebih lengkap).
  5. Dengan menggunakan CT dan MRI, sifat perubahan kapsul sinovial dinilai, kehadiran patologi artikular lain ditentukan.
  6. Berkat kaedah makmal ujian darah, bilangan leukosit, protein C-reaktif, kadar pemendapan eritrosit (ESR), kehadiran atau ketiadaan alergen dan imunoglobulin kepada patogen bakteria atau virus dari fokus jauh (ini membantu mengetahui mengapa cecair terkumpul dalam kapsul).

Ultrasound lutut

Kaedah rawatan

Pengumpulan efusi patologi pada sendi dapat disembuhkan sepenuhnya sekiranya cecair dipam keluar dari lutut (tusukan) tepat pada waktunya dan penyebab gejala dihilangkan (disembuhkan).

Terapi adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menghilangkan:

  • sebab mengapa cecair terkumpul di dalam kapsul (penyakit atau kecederaan);
  • gejala yang menyertai proses (sakit, bengkak, mobiliti terganggu).

Terapkan konservatif (ubat dan fisioterapi) dan rawatan pembedahan (jika terapi ubat tidak membawa hasil).

Tusukan

Salah satu peringkat pertama rawatan simptomatik adalah mengepam cecair dari sendi lutut, atau tusukan, yang dilakukan oleh pakar bedah atau traumatologist. Prosedur ini diperlukan untuk meringankan keadaan pesakit, melegakan perasaan ketegangan, ketidakselesaan dan ketegangan, meningkatkan mobiliti kaki, menentukan sifat keradangan (proses aseptik atau septik).

Tusukan sendi lutut

Bagaimana cecair dipam keluar dari sendi lutut:

  • permukaan lutut dibasmi kuman dengan rawatan dengan larutan alkohol dan iodin 70 darjah;
  • sebelum mengeluarkan efusi, tidak perlu menyuntik anestetik (hanya jika terdapat patah tulang, dalam hal ini larutan Lidocaine atau Novocaine disuntik);
  • jarum nipis jarum suntik sekali pakai yang besar (dari 10 hingga 20 ml) dimasukkan ke dalam celah antara artikular di pinggir patela, bergerak tegak lurus ke kaki sehingga "jatuh" ke celah sendi;
  • penyedut cecair bermula dengan menarik perlahan piston picagari kosong ke arahnya sendiri;
  • hasil positif mengepam - "penurunan" edema yang ketara, pengurangan jumlah sendi;
  • apabila penyingkiran cecair dari sendi lutut selesai, jarum suntikan dikeluarkan dari pemegang jarum, meninggalkan jarum itu sendiri di sendi;
  • kemudian jarum suntik lain dengan antibiotik dilekatkan pada jarum, yang disuntik ke rongga kapsul untuk mencegah perkembangan proses purulen;
  • selepas itu, jarum dan jarum suntikan dikeluarkan dari sendi, luka dibasmi kuman dan pembalut steril digunakan.

Sebilangan cecair yang dipam dihantar untuk analisis ke makmal.

Setelah mengepam keluar, pembalut tekanan atau plaster splint (parah) dikenakan pada sendi dan pergerakan kaki dibatasi selama satu minggu sehingga efusi tidak mula terkumpul lagi.

Terapi ubat

Untuk terapi ubat yang berjaya, kompleks ubat ditetapkan:

Orang yang berisikoFaktor risiko tambahan

Ejen bukan hormon anti-radang (untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan)

Meloxicam, Nimesulide, Diclofenac, Ketoprofen

Anti-radang hormon (ditetapkan dengan suntikan ke sendi)

Diprospan, Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone, Kenalog

Antibiotik spektrum luas (dalam bentuk suntikan ke sendi sebaik sahaja cecair dipam keluar untuk mencegah keradangan) atau bergantung pada jenis patogen (proses purulen)

Persediaan yang memulihkan peredaran mikro tisu

Derivatif asid nikotinik, Pentoxifylline

Diclofenac, Voltaren, Indomethacin, Indovazin

Pengumpulan cecair kronik pada sendi lutut dengan pemadatan kapsul sinovial yang ketara dirawat dengan Kontrikal, Trasilol, Gordox. Ubat ini tergolong dalam kumpulan perencat protease dan mempunyai:

  1. Kesan anti-radang yang diucapkan (menghalang sintesis bahan yang menyebabkan keradangan).
  2. Mencegah nekrosis dan degenerasi (kemusnahan, kematian sel) pada tisu sendi.

Biasanya, beberapa suntikan ditetapkan dengan gangguan pendek (selepas 3-5 hari), digabungkan dengan glukokortikosteroid.

Pemulihan sepenuhnya setelah rawatan yang berjaya memakan masa 2,5-3 bulan, kadang-kadang lebih banyak (jika efusi terkumpul dan perlu dipam lagi).

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi diresepkan oleh doktor yang hadir beberapa saat selepas cecair dipam keluar. Mereka membantu mempercepat proses regenerasi, memulihkan mobiliti sendi, melegakan pembengkakan dan keradangan yang tersisa, dan meningkatkan bekalan darah tisu.

Pada hari 3-4 melantik:

  • elektroforesis dengan ubat (Dimexidum, Heparin);
  • magnetoterapi;
  • fonoforesis ultrasonik dengan salap hormon (hidrokortison).

Semasa tempoh pemulihan (selepas pembedahan atau rawatan konservatif), mereka sering diresepkan:

  • Kursus UHF (arus elektrik frekuensi tinggi);
  • pemanasan dengan parafin atau ozokerite;
  • terapi lumpur;
  • balneotherapy (mandi natrium klorida dan sulfida).

Latihan gimnastik perubatan untuk sinovitis (pengumpulan cecair di sendi lutut) - lembut, santai, tanpa beban, sedikit meregangkan otot-otot bahagian bawah kaki.

Latihan gimnastik perubatan untuk sinovitis. Klik pada foto untuk membesarkan

Pembedahan

Kaedah pembedahan digunakan:

  1. Sekiranya terapi konservatif tidak membawa hasil yang positif dan cecair terus terkumpul dalam kapsul.
  2. Villi, sista, pertumbuhan, lekatan mula terbentuk di dalam cangkang.
  3. Dalam proses kronik dengan perubahan sklerotik dan tisu berserabut.
Ubat sistemik:
Kumpulan ubatNama-nama
Ubat tempatan:

Sendi dibuka dan bahagian kapsul sinovial yang diubah suai, pertumbuhan dalaman dan sista terbentuk dikeluarkan

Komplikasi sinovitis (kecacatan permukaan) mungkin memerlukan penyingkiran menisci atau penggantian sendi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Rawatan di rumah

Apa yang perlu dilakukan jika cecair terkumpul di sendi, bagaimana merawat patologi di rumah? Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah masuk akal jika prosesnya aseptik (tanpa nanah dan keradangan yang jelas), terdapat sedikit cecair yang terkumpul dan gejala tidak mengganggu (sakit akut, gangguan pergerakan).

Dalam kes ini, anda boleh mencuba menghilangkan khasiat dari lutut dengan ubat-ubatan rakyat:

  • Salap Comfrey. Ambil segelas akar herba segar atau comfrey, potong rata dan campurkan dengan segelas lemak babi cair (panas). Setelah sejuk, pindahkan ke bekas, masukkan ke dalam peti sejuk selama seminggu. Untuk mengeluarkan cecair di lutut, sapukan salap 2 kali sehari, di bawah kertas kompres dan pembalut elastik (tidak ketat, jika tidak, efusi mungkin terkumpul dalam jumlah yang lebih besar).
  • Tuduhan Comfrey. Kisar satu sudu besar akar comfrey, tuangkan 4–5 sudu besar vodka, biarkan selama 2 minggu. Terikan, ambil 30 tetes 3 kali sehari.
  • Infusi minyak pada daun bay. Ambil 2 sudu besar lavrushka, potong, tambahkan ke dalam bekas dengan 200 ml minyak sayuran apa pun. Berkeras di tempat yang sejuk dan gelap selama seminggu, kemudian saring dan gunakan untuk menggosok (3 kali sehari).
Comfrey

Ubat rakyat digunakan dalam 2-3 minggu, jika peningkatan tidak berlaku, maka mereka berjumpa doktor. Perkara yang sama harus dilakukan jika ada kesan positif yang jelas, kerana tidak cukup untuk menghilangkan gejala, perlu untuk mengenal pasti dan menyembuhkan penyebab kemunculannya..

Ramalan

Pengumpulan cecair di sendi dapat disembuhkan sepenuhnya jika anda berjumpa doktor tepat pada waktunya dan menghilangkan sebab-sebab gejala. Sebagai contoh, sekiranya berlaku sinovitis alergi, dalam 70% kes, cukup untuk mengepam cecair di sendi lutut dan meneruskan rawatan dengan anti-radang dan antihistamin. Bersama dengan tempoh pemulihan, diperlukan dari 2.5 hingga 3 bulan.

Transformasi proses menjadi kronik (dengan sejumlah besar efusi pada sendi dan perubahan kapsul sinovial) menjadikan rawatan konservatif tidak berkesan (dalam 60%). Oleh itu, sinovitis seperti ini sering dikeluarkan secara pembedahan..

Prognosis untuk pemulihan bergantung pada jenis proses. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor pada waktunya, aseptik boleh menyebabkan kekejangan dan kecacatan pada sendi, bernanah cukup cepat - hingga hilang upaya kerana pelakuran lutut purulen dan keradangan umum tisu badan (sepsis).

Prognosis untuk pemulihan dengan cecair yang terkumpul pada sendi adalah baik. Rawatan boleh memakan masa yang lama (proses kronik dirawat lebih lama daripada 3 bulan), tetapi pemulihan sepenuhnya berlaku pada 70-75% kes.

Nama kaedahBagaimana