Patah jari-jari tangan: gejala, rawatan, pemulihan

Meniskus

Keretakan jari-jari lengan paling kerap berlaku ketika jatuh dengan mendarat di bahagian distal lengan yang diluruskan. Trauma khas untuk wanita yang lebih tua, yang tubuhnya mengalami perubahan hormon sehubungan dengan permulaan menopaus. Pelanggaran integriti tulang lengan bawah disertai dengan sakit akut, edema teruk dan disfungsi motor. Trauma disahkan oleh hasil radiografi, dirawat dengan segera dan konservatif.

penerangan ringkas mengenai

Lengan bawah terdiri daripada jari-jari dan ulna. Walaupun ulna tebalnya dua kali ganda, keretakan jari-jari jauh lebih biasa. Penyetempatan yang biasa adalah kawasan di sekitar pergelangan tangan. Cedera dan kecederaan diaphyseal di kawasan sendi siku menyumbang 5% daripada jumlah kecederaan tulang.

Dalam traumatologi praktikal, dua jenis trauma sinar dibezakan. Setiap daripada mereka diberi nama saintis perubatan yang pertama kali menggambarkan keadaan ini:

  1. Smith - pemusnahan struktur tulang pada saat fleksi di kawasan yang bersempadan dengan sendi pergelangan tangan. Sebabnya adalah kejatuhan dengan penekanan di bahagian belakang tangan, membungkuk ke arah dirinya sendiri semasa kecederaan.
  2. Puto-Collesa - patah tulang lengan bawah 3 cm di atas pergelangan tangan ketika mendarat di telapak tangan terbuka. Jenis kecederaan ini adalah kebalikan dari patah tulang Smith dan jauh lebih biasa daripada trauma serupa pada arah yang bertentangan..

Mangsa dengan patah jari-jari membentuk sekitar 16% dari semua pesakit yang pergi ke bahagian trauma.

Punca berlakunya

Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku akibat kesan atau impak tidak langsung:

  • kesan luaran yang kuat atau jatuh di pangkal telapak tangan yang tidak terikat;
  • pukulan kuat atau pemindahan berat seluruh badan pada saat mendarat di bahagian belakang tangan.

Sebagai tambahan kepada sebab langsung, perubahan patologi dalam badan menyebabkan pelanggaran struktur tulang:

  • osteoporosis adalah penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh pelanggaran komposisi mineral tulang, yang menyebabkan kerapuhannya;
  • osteomalacia - pencucian unsur surih dengan pelembutan lebih lanjut;
  • osteomielitis - lesi tulang purulen-nekrotik;
  • jangkitan tuberkulosis berjangkit;
  • pertumbuhan onkologi.

Secara tidak langsung, patologi diprovokasi oleh kegemukan, gangguan hormon dan metabolik, patologi endokrin dan kekurangan latihan umum dalam sistem otot.

Varieti

Sekiranya patah tulang berlaku di bawah pengaruh daya luaran yang berlebihan, ketika tangan jatuh, memerah atau memutar, patah seperti itu disebut trauma.

Apabila kecederaan teruk mengakibatkan trauma yang tidak mencukupi, komplikasi penyakit ini diasumsikan, yang mengurangkan ciri kekuatan tulang. Jenis kecederaan ini disebut patologi..

Memandangkan integriti kulit, terdapat:

  • Terbuka - kulit dan otot yang rosak, selalunya prosesnya melibatkan tisu penghubung (pecahnya ligamen, tendon), saluran darah, ujung saraf dan batang besar.
  • Tertutup - tepi serpihan tulang tidak memecahkan lapisan permukaan kulit, tetapi dapat diraba. Kerosakan mungkin termasuk lecet dan luka kecil..

Fraktur lengkap, apabila jari-jari terbelah menjadi dua kepingan yang terpisah, disulitkan oleh pendarahan dan robekan serat otot, yang "meregangkan" serpihan tulang, menyebabkan perpindahan. Keretakan dan patah tulang disebut tidak lengkap..

Ke arah garis kerosakan, terdapat:

  • melintang;
  • serong;
  • heliks;
  • membujur;
  • bertolak ansur;
  • dalam bentuk huruf "T";
  • tersekat apabila satu serpihan tulang "memasuki" yang lain.

Bergantung pada lokasi anatomi, patah jari-jari terbahagi kepada:

  • diaphyseal - di tengah tulang;
  • kerosakan pada kepala dan leher jejari di dalam sendi;
  • kasih sayang styloid.

Tanda-tanda klinikal

Kecederaan tulang yang teruk menyebabkan perkembangan gambaran simptomatik yang ketara. Mangsa mengalami kesakitan yang teruk di kawasan patah tulang, memancar ke arah sendi bahu. Dorongan kesakitan semakin meningkat walaupun cuba mengetatkan otot lengan. Terutama sengit adalah rasa sakit sekiranya berlaku patah pada sendi siku, yang boleh disebabkan oleh kemalangan jalan raya, pertarungan dalam gusti, tindakan ganas..

Tapak kecederaan bertambah besar disebabkan oleh edema tisu lembut. Selepas kecederaan, cecair intercellular berkumpul, menyebabkan rasa sakit tambahan. Di sekitar fokus trauma, pendarahan subkutan berlaku apabila trauma ditutup. Lebam muncul dalam beberapa hari.

Sekiranya denyutan dapat dilihat melalui kulit, maka pendarahan berterusan. Dengan pendarahan luaran, jenis arteri dan vena dibezakan. Sekiranya arteri rosak, darah merah mengalir dengan air pancut, pendarahan vena adalah aliran darah berwarna gelap. Sianosis (kebiruan) tangan selepas pendarahan dari urat dianggap tanda berbahaya..

Keretakan jari-jari tangan disertai oleh kekurangan fungsi motor pada sendi berdekatan. Tangan boleh mengubah arah, yang bertentangan dengan fisiologi normal dan struktur anatomi anggota atas. Semua gejala di atas adalah relatif, dan boleh mendatangkan jenis kecederaan lain - terkehel dan lebam.

Manifestasi yang luar biasa untuk patah tulang:

  • mobiliti patologi di tempat patah tulang;
  • crepitus - keretakan tulang, yang terdapat pada palpasi;
  • visualisasi serpihan tulang di bawah kulit atau melalui luka terbuka.

Ciri khas untuk pelbagai jenis patah tulang

  1. Smith - penyimpangan tangan ke arah luar, sementara terdapat anjakan tulang secara serentak (serpihan jari-jari diarahkan ke telapak tangan).
  2. Roda - Trauma pemanjangan membawa kepada ubah bentuk sendi bahu, menyerupai bentuk bayonet. Trauma disertai dengan kerosakan pada proses styloid, dan pada orang tua dan orang-orang dengan peningkatan kerapuhan tulang, penghancuran berlaku di tempat patah tulang.

Pertolongan cemas

Membantu mangsa bermula dengan merehatkan anggota badan yang cedera. Tujuan imobilisasi adalah untuk mencegah trauma dan komplikasi sekunder. Untuk ini, lengan yang cedera dibengkokkan pada sendi siku pada sudut yang betul dan tetap dekat dengan badan. Dalam kes ini, selendang, selendang atau pembalut selendang digunakan.

Imobilisasi yang betul menyumbang kepada:

  • mengurangkan kesakitan;
  • mengurangkan risiko pecahnya tisu lembut dan kulit dengan kecederaan tertutup;
  • pencegahan perpindahan serpihan tulang.

Sekiranya luka terbuka, tutup permukaan luka dengan pembalut steril. Dilarang menggerakkan lengan yang patah. Sekiranya terdapat perhiasan di jari, lepaskan, kerana bengkak, merebak ke jari, akan menyebabkan pelanggaran peredaran mikro di tempat yang diperas oleh cincin.

Untuk mengurangkan kesan kesakitan, anda boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid - Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac. Selalunya, bentuk tablet digunakan, dalam kes yang jarang berlaku - suntikan ke dalam otot.

Untuk mengurangkan keparahan edema, memohon objek sejuk, yang sebelumnya dibalut dengan kain, akan membantu. Sebagai tambahan kepada kesan vasokonstriktor, sejuk melemahkan kepekaan reseptor kesakitan. Pendedahan tidak boleh berlangsung lebih dari 15 minit, jika tidak, hipotermia tisu berlaku. Setelah melakukan tindakan pra-perubatan, mangsa dihantar ke traumatologist.

Penjelasan diagnosis

Adalah mungkin untuk menentukan jenis patah jari-jari yang tepat setelah menerima hasil pemeriksaan sinar-X. Untuk menghilangkan kesilapan, prasyarat adalah mendapatkan gambar dalam unjuran lateral dan anterior. Kaedah ini bukan sahaja mengesahkan patah tulang, tetapi juga menentukan jenis, lokasi kecederaan, kehadiran anjakan dan jumlah serpihan tulang. Sekiranya prestasi tidak mencukupi, pengimejan resonans magnetik juga ditetapkan.

Aktiviti penyembuhan

Taktik perubatan mungkin berbeza bergantung kepada keparahan kecederaan, jumlah komplikasi, tempat kecederaan dan keadaan umum pesakit. Fraktur radius yang tidak rumit, yang tidak disertai dengan penambahan komplikasi sekunder, dirawat dengan pengurangan manual. Dalam kes ini, kaedah tertutup untuk memadankan serpihan tulang dikendalikan oleh sinar-X. Plaster digunakan untuk memperbaiki kesan penetapan. Tempoh imobilisasi ditentukan oleh doktor dan 1-1.5 bulan.

Dengan patahnya proses styloid (Hutchinson), dalam kebanyakan kes, pengurangan terbuka digunakan, yang memerlukan kemahiran pakar bedah dan jangka panjang imobilisasi. Dalam kes sedemikian, ortosis pergelangan tangan yang dilengkapi dengan plat logam lebih kerap digunakan. Bahan dari mana pembalut dibuat tidak menyebabkan alergi, yang penting bagi pesakit yang mesti berada di dalamnya untuk waktu yang lama.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes berikut:

  • anjakan terlantar dengan pembentukan serpihan kecil;
  • kerosakan pada kepala radial dengan jalan keluar dari rongga glenoid;
  • peleburan tulang yang tidak betul;
  • pecahnya saluran darah, tisu otot, pelanggaran persenyawaan.

Apabila proses styloid rosak, operasi dilakukan. Pakar bedah memperbaiki bahagian tulang dengan piring; sekiranya berlaku penghancuran berlebihan, apabila tisu tulang tidak mencukupi, pembesaran tulang dilakukan.

Kaedah rawatan pembedahan:

  • Fiksasi pecahan perkutan dengan struktur logam (pin) dicirikan oleh invasif rendah. Memerlukan sedikit masa untuk memanipulasi, yang mengurangkan risiko komplikasi selepas anestesia. Apabila dirawat dengan cara ini, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama.
  • Reposisi terbuka melibatkan penyambungan bahagian tulang melalui tingkap trepanasi. Melalui sayatan, tulang "dikumpulkan" dan diperkuat dengan staples, setelah itu dijahit.

Semasa operasi, alat Ilizarov digunakan untuk menguatkan jejari semasa tahap pelakuran. Struktur logam tetap di tangan dan dikeluarkan hanya setelah peleburan lengkap. Jarum, seperti plaster, dikeluarkan hanya setelah pemeriksaan sinar-X kawalan.

Kelemahan rawatan pembedahan bukan hanya peningkatan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan, tetapi juga kemungkinan komplikasi pasca operasi. Untuk tahap yang lebih besar, ini menyangkut keterikatan faktor berjangkit, yang memaksa terapi antibiotik profilaksis.

Tempoh pemulihan

Berapa lama patah jari-jari lengan sembuh bergantung kepada keparahan kecederaan, kaedah rawatan, usia pesakit, keadaan sistem imunnya dan kelajuan proses metabolik. Tempoh fiksasi kaku boleh berbeza dari 6 minggu hingga 2 bulan. Sekiranya patah tulang tidak mempunyai tanda-tanda perpindahan, diperlukan sekitar 6 minggu untuk menyambungkan serpihan tersebut; dalam kecederaan parah, plaster cast dibiarkan sehingga 2 bulan.

Dalam setiap kes, masalah ini diselesaikan secara individu. Pada pesakit muda, proses regenerasi jauh lebih pantas daripada pada orang tua. Peranan penting dimainkan oleh kehadiran penyakit dan penyakit endokrin kronik, akibatnya reaksi metabolik pada tisu tulang terganggu. Selain itu, penyembuhan mungkin ditangguhkan kerana kesalahan pesakit itu sendiri, yang membuang pemeran tanpa izin doktor..

Kesakitan mungkin berterusan selepas pembedahan. Sekiranya kesakitan tidak ketara, ini bukan tanda patologi. Dalam kes ini, ubat analgesik diresepkan - Baralgin, Ketonal. Sekiranya selepas beberapa hari rasa sakit tidak berhenti dan sengit, terdapat kecurigaan mengenai permulaan proses keradangan. Selepas itu, rawatan antibakteria tambahan dilakukan dengan pemberian ubat secara serentak yang meningkatkan imuniti.

Pemulihan

Pemulihan fungsi anggota badan yang cedera menjadi asas langkah pemulihan, yang dilakukan dalam tiga arah:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi.

Terapi urut ditetapkan oleh kursus. Tempoh satu sesi adalah sekitar seperempat jam. Kesan fizikal bermula dari sendi bahu dan secara beransur-ansur turun ke sendi pergelangan tangan. Yang terakhir adalah mengurut kawasan sekitar kecederaan dan tangan. Sekiranya dilakukan dengan betul, kerja otot dipulihkan, keanjalan ligamen dipulihkan dan sedikit kesan analgesik dicapai.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan, patah jari-jari dirawat dengan kaedah fisioterapeutik:

  • pengenalan kalsium melalui kulit menggunakan arus elektrik;
  • medan magnet berdenyut;
  • UHF - pemanasan tisu;
  • radiasi ultra ungu.

Kompleks latihan terapeutik, yang dipilih oleh doktor yang hadir bersama dengan instruktur terapi senaman, akan membantu mengembangkan lengan setelah patah tulang. Sesi pertama dijalankan di bawah pengawasan seorang profesional yang akan menunjukkan teknik pergerakan terapeutik yang betul dan mengajarkan bagaimana cara mengosongkan beban.

Kemungkinan komplikasi

Patologi sekunder yang boleh menyebabkan patah jari-jari dapat dibezakan oleh masa kejadiannya menjadi yang awal dan lewat. Komplikasi yang timbul sejurus selepas trauma termasuk:

  • penurunan kepekaan kerana kerosakan pada batang saraf;
  • pelanggaran integriti tendon menyebabkan disfungsi motor jari;
  • pecah tisu otot;
  • pecah saluran darah dengan pengumpulan darah di bawah kulit;
  • jangkitan luka.

Pada akhir masa, kontraktur mungkin terbentuk, tangan mungkin cacat, dan proses radang purulen dapat berkembang - osteomielitis.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan patah tulang termasuk berhati-hati semasa latihan atletik, di tempat kerja dan di rumah. Memilih kasut yang selesa dengan tapak kaki yang tidak licin akan mengurangkan risiko terjatuh di luar rumah dan di dalam rumah. Untuk mengelakkan patah patologi jari-jari tangan, anda perlu makan dengan betul, merawat penyakit yang tepat pada masanya yang mengurangkan kepadatan tulang. Sekiranya trauma tidak dapat dielakkan, keperluan mendesak untuk menghubungi pusat trauma untuk memberikan bantuan yang berkelayakan.

"Patah tulang radial: jenis dan gejala, diagnosis, prinsip rawatan"

3 komen

Seperti yang anda ketahui, evolusi telah meletakkan manusia tegak, meninggalkan kakinya untuk mendapatkan sokongan, dan menyesuaikan tangannya untuk bekerja. Dan traumatologi (jika ada pada zaman kuno) akan segera diperkaya dengan fakta berikut: patah jari-jari di tempat biasa adalah patah tulang yang paling kerap: 12% daripada semua kecederaan yang berkaitan dengan patah tulang terpencil terjadi di dalamnya..

Fraktur radial di lokasi biasa - apa itu?

Sekiranya kita membaca buku teks traumatologi dan ortopedik pada tahun pelepasan apa pun, kita akan memastikan bahawa tidak ada patah tulang yang lain seperti penyetempatan yang disebut "tempat khas". Hanya radius yang diberikan "pencalonan kehormat". Dan kenyataan ini segera menimbulkan misteri. Contohnya, mengapa hanya patah tulang ini? Nampaknya lebih logik dan lebih sederhana apabila dua tulang lengan bawah pecah sekaligus di "tempat khas".

Sebenarnya, lengan bawah sering pecah dalam dua tulang sekaligus, dan patah tulang terpencil, pada dasarnya, lebih sukar dikenali. Bagaimanapun, fungsi sokongan tidak menderita (kerana tulang yang utuh), dan jika tidak ada patah tulang terbuka, maka kecederaan ini sering tidak dikenali. Tetapi radius pecah lebih kerap, dan di "tempat kegemaran".

Dalam foto, anak panah menunjukkan tapak patah khas

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai patah tulang terpencil di bahagian bawah jejari. Di sini adalah mungkin untuk mematahkan tulang dengan lenturan dan pemanjangan. Panjangan memainkan peranan yang lebih besar dalam patogenesis kecederaan daripada fleksi.

Fraktur sinar di lokasi biasa masing-masing terdiri daripada dua jenis:

  • Pilihan peluasan atau peluasan (Collis). Ia berlaku ketika jatuh di tangan terulur dengan cubaan jatuh di telapak tangan, walaupun mungkin dalam sukan pertarungan dan pertempuran. Dengan kecederaan seperti ini, serpihan tulang dipindahkan ke arah belakang tangan;
  • Flexion, atau fraktur fleksi (Smith) Ia akan timbul jika anda tidak jatuh di telapak tangan yang tidak bertembung, tetapi di telapak yang bengkok. Sudah tentu, ini berlaku lebih jarang, kerana seseorang secara naluriah, ketika jatuh, cuba jatuh di telapak tangan, dan bukan di punggungnya. Oleh itu, serpihan tulang di sini dipindahkan ke arah telapak tangan..

Walaupun kecederaan biasanya diterima oleh lelaki lebih kerap, jenis patah tulang ini lebih kerap berlaku pada populasi wanita, mungkin hanya kerana ketika wanita jatuh, kerana kerangka "anggun" dan berat badan yang lebih besar, risiko patah tulang yang lebih tinggi adalah lebih tinggi.

Fakta menarik yang ada dalam sejarah: diketahui bahawa kereta lama di USSR sering dimulakan dengan engkol. Ketika mesin dihidupkan, maka pegangan "ditarik keluar" dan mulai berputar dengan gila, jika pengikatnya tidak memberikan jalan keluar percuma. Dan dalam kes ini, pemandu yang tidak berpengalaman menerima patah sinar di "tempat yang sama". Pemandu yang berpengalaman memberi amaran - sambil memegang pegangan, anda tidak boleh menolak ibu jari anda ke bahagian lain - semua jari harus berada di satu sisi pemegang, ini akan membiarkan tangan tergelincir tanpa kecederaan.

Di mana rasuk itu boleh pecah dan bagaimana rupanya?

Jejari adalah formasi yang agak panjang. Ia menghubungkan sendi siku dan pergelangan tangan, dan boleh pecah di tempat berikut:

  • kepala dan leher jejari berhampiran siku.

Selalunya, ini adalah hasil daripada pemanjangan tajam di siku, atau sentakan lengan bawah ke luar atau ke dalam sendi siku. Terdapat pembengkakan di kawasan siku, di sepanjang permukaan depan dan luar lengan bawah. Selepas itu, pergerakan di siku, terutama membelok dan memanjang, menyebabkan kesakitan teruk;

  • patah tulang diafyseal pada jari-jari (di bahagian tengahnya).

Selalunya, fraktur diafisis digabungkan dengan patah ulna. Fraktur tunggal balok lebih tersembunyi, kerana tidak ada ubah bentuk lengan bawah, dan tidak ada tanda-tanda disfungsi kasar.

Walau bagaimanapun, terdapat rasa sakit dan bengkak di tempat patah tulang. Julat gerakan (putaran lengan bawah) dikurangkan, dan ketika bergerak, anda dapat mendengar keretakan serpihan, atau krepitus. Gejala ciri patah sinar adalah kepala radial yang senyap dan tidak berputar ketika lengan bawah berputar.

  • kehancuran patah tulang Montegia dan Galeazzi.

Ini adalah nama kecederaan gabungan, di mana satu tulang patah, dan yang lain terkehel. Dengan kecederaan Montage, ulna pecah (di sepertiga atas, lebih dekat ke siku), dan kepala tulang radial terkeluar, tetapi tetap utuh. Tetapi kehabisan patah Galeazzi membawa kepada fakta bahawa radius pecah di sepertiga bawah, dan ulnar - terkehel kepalanya.

Kecederaan Montage berlaku apabila bahagian atas lengan bawah terkena. Terdapat pelanggaran tajam pergerakan di siku, lengan bawah sedikit dipendekkan, dan bengkak di sekitar siku.

Dengan kecederaan Galeazzi, bengkak dan sakit berlaku pada sendi pergelangan tangan, ubah bentuk kontur jejari berlaku pada sudut tertentu.

Semua jenis kecederaan ini dapat diubati secara konservatif, atau dapat diubati dengan segera, bergantung kepada keparahan kecederaan, kehadiran perpindahan, interposisi tisu dan faktor lain..

Gejala patah tulang radial

Gejala berikut kemungkinan besar berlaku di lokasi tertentu kecederaan:

  • Terdapat rasa sakit di kawasan sendi pergelangan tangan;
  • Edema muncul;
  • Sekiranya berlaku perpindahan serpihan tulang, ia dapat dirasakan di bahagian belakang, atau di sisi palmar lengan bawah;
  • Sekiranya tidak ada anjakan, maka tidak ada ubah bentuk, tetapi hanya hematoma yang berlaku;
  • Apabila anda cuba merasakan sendi pergelangan tangan, rasa sakit yang teruk muncul, terutama di bahagian belakang;
  • Semasa cuba membuat beban paksi (contohnya, ketika berehat di telapak tangan), sakit tajam berlaku di kawasan pergelangan tangan;
  • Sekiranya cabang saraf radial rosak semasa patah tulang, gejala kerosakan pada saraf radial mungkin berlaku. Mereka akan ditulis mengenai masalah komplikasi..

Mengenai anjakan, patah terbuka dan tertutup

Ketidakseimbangan tulang selalu menjadi kenyataan yang tidak menguntungkan. Dikatakan bahawa "impian pakar bedah trauma" adalah patah tulang, sering disebut sebagai patah tulang tanpa perpindahan. Perpindahan selalu menyulitkan dan memanjangkan tempoh pemulihan selepas patah jari-jari.

Beberapa jenis anjakan boleh berlaku di kawasan lengan bawah:

  • Lebar - serpihan tulang menyimpang di bawah pengaruh kekuatan traumatik;
  • Serpihannya diregangkan, dan tidak bersentuhan antara satu sama lain. Ini adalah penyebab pengecutan otot-otot lengan bawah;
  • Perpindahan boleh berbentuk sudut - serpihan berputar kerana daya tarikan salah satu kumpulan otot yang tidak rata.

Tetapi perpindahan bukanlah satu-satunya gangguan yang boleh berlaku. Sama sahaja, kita berhadapan dengan dua serpihan. Tetapi sekiranya berlaku patah tulang, dan bahkan dengan latar belakang osteoporosis, di mana terdapat perpindahan serpihan yang ketara, dengan interposisi tisu, ini selalu menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan. Begitu juga, jika berlaku patah paksi tukul-dalam, maka diperlukan pembedahan, jika tidak, akan berlaku pemendekan tulang dan gangguan sendi.

Adapun patah tulang terbuka, jika kita bercakap tentang "tempat biasa", maka ia jarang berlaku.

Diagnosis patah tulang

Secara semula jadi, pemeriksaan sinar-X yang berkelayakan adalah asas untuk diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, penemuan kedua garis patah tulang dan serpihan yang terpisah akan menjadi bukti yang tidak dapat disangkal mengenai patah tulang. Kanak-kanak sering mengalami patah tulang dengan nama "ranting hijau" yang indah, apabila periosteum masih muda dan fleksibel.

Dalam kes ini, begitu juga dengan patah tulang yang terkena, pengesanan garis patah menunjukkan kesulitan tertentu. Tetapi, untungnya, untuk kecederaan sinar di tempat yang biasa, mekanisme tukul masuk tidak khas, dan pilihan yang sama sangat jarang berlaku.

Ahli radiologi kemudian menentukan kedudukan serpihan. Kadang-kadang serpihan distal tidak utuh, tetapi hancur. Dalam beberapa kes, terdapat keretakan proses styloid ulna. "Kejutan" ini dicatat dalam 70% kes.

Cara merawat patah jari-jari?

Penting untuk diingat bahawa penyembuhan patah jari-jari melibatkan keadaan berikut:

  1. Bawa serpihan tepat di sepanjang garis patah;
  2. Picit mereka dengan erat sehingga jurang hilang;
  3. Melumpuhkan serpihan sebanyak mungkin untuk sekurang-kurangnya 2/3 tempoh imobilisasi.

Sudah tentu, ini adalah keadaan yang ideal, dan kualiti dan tempoh penyatuan bergantung kepada mereka. Apa yang biasanya dilakukan oleh doktor untuk jenis patah sinar yang tidak rumit?

Dengan patah extensor

Pertama, traumatologist melakukan anestesia di kawasan patah tulang. Untuk ini, 20 ml larutan novocaine 1% sudah cukup, dan ia melakukan pengurangan serpihan tertutup secara manual. Untuk melakukan ini, lengan bawah dibengkokkan, dan draf balas dibuat di bahagian siku di sepanjang paksi membujur di belakang tangan. Kedudukan ini mesti dikekalkan selama 10 - 15 minit. Ini perlu supaya kumpulan otot yang diinginkan berehat dan tidak mengganggu penempatan semula. Selepas itu, serpihan biasanya mudah dipindahkan ke arah telapak tangan dan siku..

Agar ubah bentuk sudut hilang, tangan dibengkokkan bersama dengan serpihan ke arah palmar, biasanya di tepi meja. Selepas itu, dengan kelenturan palmar dan sedikit penculikan ke siku, pelekat plaster dikenakan ke bahagian belakang tangan. Ia harus merangkumi ruang dari sepertiga bahagian atas lengan bawah ke sendi metacarpophalangeal, hanya membiarkan jari bebas.

Sekiranya kecederaan fleksi

Perbezaannya adalah bahawa di sini daya dan arah diciptakan dengan menggerakkan serpihan ke belakang, dan bukan ke palmar. Untuk mengelakkan perpindahan sudut, semuanya dilakukan sebaliknya, iaitu sikat tidak lentur pada sudut 30 °, dan serpihan plaster juga digunakan.

Setelah penggantian dilakukan, anda perlu memastikan bahawa semuanya dipadankan dengan betul. Untuk ini, sinar-x diambil, dan dalam kes yang sukar (contohnya, dengan garis patah heliks), reposisi itu sendiri dilakukan di bawah kawalan sinar-x.

Kemungkinan komplikasi

Nasib baik, komplikasi yang jarang tetapi tidak menyenangkan adalah kecederaan atau pecahnya saraf radial. Ini adalah petunjuk untuk operasi yang mendesak. Gejala lesi adalah:

  • mati rasa punggung tangan, dan tiga jari pertama (dari ibu jari);
  • kausalgia (sakit terbakar di bahagian belakang tangan).

Kemudian rawatan pembedahan harus dilakukan, kadang-kadang dengan penglibatan pakar bedah saraf, jika penggunaan mikroskop operasi dan campur tangan mikro dirancang.

Apabila operasi diperlukan?

Selalunya, adalah mungkin untuk memulihkan integriti radius tanpa sebarang sayatan, osteosintesis dan jenis operasi lain. Tetapi ada kalanya anda tidak dapat melakukannya tanpa rawatan pembedahan, dan kemudian anda memerlukan rawatan segera di hospital. Lagipun, jika anda melangkau beberapa minggu, maka kemampuan hujung tulang untuk menyatukan menurun dengan ketara, dan kemungkinan peleburan yang tidak betul atau pembentukan sendi palsu mungkin. Terdapat petunjuk mutlak berikut untuk pembedahan untuk sebarang jenis patah tulang:

  • Fraktur terbuka. Secara semula jadi, ia memerlukan rawatan pembedahan utama, penyingkiran tisu nekrotik, serpihan, pencegahan jangkitan sekunder;
  • Interposisi tisu lembut. Ini adalah nama keadaan ketika antara serpihan tulang, sepanjang garis peleburan masa depan, tisu lembut jatuh: otot, fasia, tisu berlemak. Dalam keadaan seperti itu, tidak akan wujud peleburan, tetapi sambungan palsu akan terbentuk. Adalah perlu untuk menghilangkan jejak tisu asing di zon pelakuran;
  • Kecederaan vaskular dan saraf;
  • Kesukaran meletakkan semula, sejumlah besar serpihan;
  • Fragmen "tidak terkawal". Ini adalah nama untuk kepingan tulang yang tidak ada yang terpasang, dan mereka dapat bergerak dengan bebas..

Cara merawat sinar patah semasa memakai serpihan dan selepas dikeluarkan?

Penting untuk mengikuti diet yang tinggi protein, unsur surih dan vitamin. Pesakit mesti mendapat keju kotej, ikan, telur, daging. Kemungkinan mengambil kompleks vitamin dan mineral. Dari 10 hingga 15 hari selepas kecederaan, penggunaan sediaan kalsium disyorkan - dalam bentuk klorida atau glukonat.

Tempoh pemulihan dan tempohnya

Biasanya, serpihan untuk patah tulang yang tidak rumit digunakan selama satu bulan, pada kadar penyembuhan tulang yang normal. Anda boleh "menggerakkan jari anda" dari hari kedua, fisioterapi dapat digunakan dari hari ketiga (UHF, yang mempunyai kesan dekongestan). Biasanya selepas sebulan, plaster cast dikeluarkan, dan rawatan pemulihan bermula..

  • Biasanya, kemampuan untuk bekerja kembali sebulan setelah penyingkiran pemeran, atau 6 hingga 8 minggu setelah kecederaan.

Masa patah tulang radial tangan dengan offset tidak hanya bergantung pada pilihan rawatan, tetapi juga pada usia. Jadi, setelah penempatan semula patah tulang yang terlantar pada usia muda, setelah 8 minggu, pemulihan sepenuhnya mungkin. Tetapi dengan osteoporosis pascamenopause, tempoh penyembuhan dua kali lebih lama adalah mungkin..

Mengenai fisioterapi dan pemulihan

Anda tidak boleh berfikir bahawa tidak ada yang dapat dilakukan semasa memakai serpihan plaster. Ini tidak benar. Sudah pada masa awal setelah kecederaan, sesi UHF digunakan. Untuk jenis fisioterapi inilah gipsum bukan halangan. Matlamat fisioterapi adalah untuk mengurangkan bengkak, sakit. 6 - 8 sesi dijalankan mengikut mod panas rendah dari 3 - 4 hari selepas kecederaan. Tempoh setiap sesi adalah sekitar 10 minit.

Arus diadynamic juga ditunjukkan. Belat bukan pembalut berterusan, dan ada tempat untuk menyambungkan elektrod. Dalam kombinasi dengan terapi diadynamic UHF, ia melegakan kesakitan.

Sekiranya logneta mempunyai tingkap, maka elektroforesis dengan anestetik tempatan dapat digunakan, sesi magnetoterapi ditunjukkan.

Rata-rata, 3 - 5 minggu selepas kecederaan, perlu memberi "bekalan" ke zon patah kalsium dan fosforus untuk "pembinaan" tisu tulang. Bantuan yang baik dalam hal ini diberikan oleh elektroforesis kalsium klorida 2% dan natrium fosfat 5%, dalam jumlah 10 - 20 prosedur.

Gimnastik terapeutik ditunjukkan walaupun plaster tidak dikeluarkan: bagaimanapun, jari bebas. Dari hari ke-10, anda sedikit dapat meregangkan otot di bawah belat (latihan statik atau isometrik).

Anda perlu berhati-hati agar tidak merasa panas, kembung di pembalut, atau kebas. Sekiranya jari-jari menjadi putih, berubah menjadi biru dan hilang kepekaan, anda mesti berjumpa doktor.

Setelah mengeluarkan plaster, sangat penting untuk menghilangkan pembaziran otot, menormalkan peredaran darah di zon patah tulang dan tisu sekitarnya, dan mula menggunakan sendi pergelangan tangan. Gimnastik terapeutik membantu dalam hal ini. Ia tidak dapat diganti dengan cara terapi fizikal yang lain, kerana pergerakan adalah kehidupan..

Pertama, pergerakan pasif dilakukan apabila tangan yang lain membantu, dan kemudian yang aktif. Kemudian teknik elektroforesis digunakan lagi, misalnya, dengan dibazol, vitamin, lidase. Ia membantu meningkatkan trofisme saraf dan mencegah parut dan lekatan, terutama selepas pembedahan. Fonoforesis, terapi panas dan cahaya, ozokeritotherapy, aplikasi parafin digunakan.

Patah jari-jari tangan

Sekiranya pesakit, setelah jatuh yang tidak berjaya, mencederakan tangannya di dekat pergelangan tangan, tetapi rasa sakit itu dapat ditoleransi dan dengan jari sukar, tetapi mungkin untuk bergerak, maka orang itu sering memutuskan untuk menunggu dan tidak bergegas ke hospital. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi patah jari-jari - dan jika tidak dirawat, ia dapat mengakibatkan akibat yang serius, hingga dan termasuk kecacatan..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Sikap sembrono terhadap jenis kecederaan ini adalah perkara biasa, mereka dianggap ringan. Pesakit berpendapat bahawa plaster cast adalah semua yang diperlukan untuk rawatan, dan mereka mengabaikan cadangan doktor mengenai perkembangan tangan dengan latihan, membuang masa cuti sakit untuk berehat dan tidak melakukan apa-apa. Mereka tidak menyedari akibat dari kecederaan yang kelihatan kecil. Lebih baik mengetahui terlebih dahulu bagaimana patah tulang ini menampakkan dirinya, kaedah rawatan apa yang digunakan dalam praktik moden, dan bagaimana perlu mengembangkan lengan setelah melepaskannya dari plaster..

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Trauma adalah perkara biasa, bahagiannya mencapai 16% daripada semua kes kecederaan domestik. Orang yang menderita osteoporosis maju lebih kerap terkena, terutama wanita pada usia menopaus. Kategori populasi inilah yang harus mengelakkan situasi yang mempunyai risiko jatuh yang lebih tinggi..

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Sedikit mengenai anatomi

Radius adalah bahagian lengan bawah, memanjang dari siku hingga pergelangan tangan. Bahagian atas (proksimal) tulang ini berartikulasi dengan siku dan lebih besar daripada bahagian bawah (distal). Inilah sebabnya mengapa ketiga bahagian bawah jejari berhampiran pergelangan tangan lebih rapuh..

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Bersama dengan jari-jari, lengan bawah membentuk tulang lain - ulna. Ia lebih besar dan cenderung untuk patah.

Apa itu patah tulang

Mekanisme kecederaan adalah kejatuhan (terutamanya dari ketinggian seseorang sendiri) ke lengan yang dilanjutkan ke hadapan untuk mendapatkan sokongan. Oleh kerana kebanyakan orang mempunyai tangan kanan, mereka cuba bersandar di tangan kanan ketika jatuh. Akibatnya, lebih banyak kecederaan pada jari-jari kanan dicatat daripada di sebelah kiri..

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Bergantung pada penyebabnya, patah tulang ini adalah:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • patologi - bahkan kesan kekuatan mekanikal (dalam keadaan jatuh) boleh disalahkan kepada mereka, tetapi osteoporosis - keadaan kerapuhan tulang yang berlaku dengan penuaan atau dengan penyakit tertentu; jika seseorang bersandar, jatuh, pada jari-jari yang terjejas, patah tulang hampir terjamin;
  • traumatik - hasil pendedahan terlalu banyak aktiviti fizikal, hentaman, putaran.

Dengan patah jari-jari tertutup, hanya tulang yang dipisahkan menjadi serpihan, tetapi bukan otot dan kulit di atasnya. Mereka mungkin bengkak atau hemoragik, tetapi tidak pecah. Dengan pengaruh faktor penyebab yang berlebihan atau tiba-tiba, patah tulang terbuka - pecahnya otot dan kulit di atasnya bergabung dengan pelanggaran integriti tulang; luka diperoleh di mana hujung tulang kelihatan.

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Dari sudut pandangan anatomi, pembahagian fraktur sinar kelihatan seperti ini:

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

  • intra-artikular - bahagian yang memasuki sendi pergelangan tangan, serta proses styloid (bahagian sinar yang artikulasi dengan sendi siku) pecah
  • di luar sendi - di sepanjang bahagian tubular tulang.

Tubuh tulang, "tiub" itu sendiri, pecah dalam 75% kes di bahagian bawah ketiga, hampir di dekat tangan. Ia diklasifikasikan sebagai patah jari-jari di lokasi biasa. Lebih jarang, rasuk pecah di segmen tengah dan atas.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Garis kesalahan boleh berbeza dan memberikan lintang, serong, membujur, berbentuk T, heliks; patah tulang (lebih daripada dua serpihan). Kejadian yang kerap berlaku ialah patah tulang yang pecah (serpihan jari-jari, seperti yang ada, saling masuk, "tukul dalam" seperti tukul).

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Setiap jenis kecederaan boleh disertai dengan penggantian serpihan, yang terjadi sebagai akibat dari menggerakkan otot anggota badan secara tidak sengaja.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Fraktur radial di tapak biasa

Pesakit, jatuh, secara naluriah cuba melembutkan kesan di tanah dan meluruskan tangan di hadapannya - membengkokkan pergelangan tangan atau tidak membengkok di dalamnya (iaitu, terletak di pangkal telapak tangan). Bergantung pada ini, sepertiga bahagian bawah radius mengalami kerosakan dengan pelbagai cara:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Flexor, dinamakan sempena traumatologist Smith. Ia berlaku ketika jatuh disokong oleh tangan yang bengkok, ia dipusingkan ke arah belakang anggota badan. Kemudian serpihan tulang yang dihasilkan bergerak ke permukaan luar lengan bawah.
  • Sambungan, dinamakan sempena pakar bedah Ireland Collis. Ia berlaku ketika orang yang jatuh tersandar di telapak tangan. Akibatnya, tangan dilanjutkan ke sendi pergelangan tangan dan hujung yang patah menyimpang ke belakang..

Patah tulang radial

Ini difahami sebagai perpindahan serpihan yang disebabkan oleh pengecutan otot pada anggota badan. Pemindahan serpihan tulang yang tajam menyebabkan trauma tambahan - ia mencederakan saluran sekitarnya, ikatan saraf, kulit.

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Fragmen dapat bergerak melintang dan ke arah membujur. Dalam kes yang terakhir, mereka bergerak ke atas dan ke atas tulang. Dengan anjakan melintang, salah satu daripada dua serpihan itu pergi ke kanan atau ke kiri.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Trauma yang disertai dengan perpindahan serpihan sering bersebelahan dengan patah jari-jari tanpa anjakan.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Fraktur radial tanpa anjakan

Oleh kerana otot di dekat pergelangan tangan lebih lemah daripada yang bekerja di segmen lengan bawah, serpihan mungkin tidak beralih. Kemudian patah sinar tanpa anjakan terhad kepada keretakan pada tulang, tanpa perbezaan serpihan - yang jauh lebih selamat bagi pesakit. Keretakan terletak di permukaan tulang, walaupun tanpa penembusan ke kedalaman. Ini khas untuk jenis atletik orang di bawah 40 tahun.

p, blokquote 20,0,1,0,0 ->

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Diagnostik

X-ray adalah kaedah tradisional untuk mengesan keretakan jejari. Ia tidak kehilangan kepentingannya sekarang - ia diakui sebagai "standard emas" dalam praktik diagnostik kecederaan tersebut.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

X-ray anggota atas dilakukan dalam dua unjuran. Dalam gambar, doktor akan melihat bukan sahaja terdapat patah tulang, tetapi juga dapat mengetahui sifat, bilangan dan keadaan serpihannya. Semua maklumat ini menentukan rawatan yang diperlukan oleh pesakit..

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang, lebih baik pergi ke pusat trauma atau hospital besar. Mereka mesti mempunyai unit sinar-X. Perkara yang sama tidak boleh dikatakan mengenai semua pusat perubatan swasta: tidak setiap klinik diberi kebenaran untuk membekalkan mesin sinar-X..

Dalam beberapa kes yang sukar atau untuk mengenal pasti komplikasi, mereka menggunakan tomografi atau MRI yang dikira. Imej yang diperoleh dengan kaedah ini lebih terperinci, kerana mengandungi gambar bukan sahaja struktur tulang, tetapi juga yang lembut - ligamen, otot, saluran darah.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Gejala

Tanda-tanda atau, seperti yang dikatakan oleh doktor, gejala patah jari-jari terbahagi kepada dua kumpulan.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Tanda relatif - sakit, bengkak, tidak dapat bergerak, kecacatan lengan - menunjukkan, kemungkinan patah tulang, tetapi tidak seratus peratus.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Apabila seseorang memecahkan jejari, dia mengalami kesakitan yang teruk. Ia menjadi lebih kuat ketika cuba menggerakkan tangan. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, kesakitannya amat teruk. Walau bagaimanapun, orang mengalami kesakitan dengan cara yang berbeza - untuk satu pergerakan yang sedikit menyebabkan serangan sakit yang teruk, yang lain mengalami kesakitan yang sederhana. Sekatan jarak gerakan jari dan lenturan, putaran di pergelangan tangan juga merupakan tanda kecederaan..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Sekiranya patah pada hujung bawah jari-jari ditutup, tanpa anjakan, atau bahkan retakan sederhana, maka rasa sakitnya mungkin minimum. Kemudian orang yang cedera sering mengabaikan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan - dan ini penuh dengan komplikasi sekunder..

Bengkak di pergelangan tangan adalah gejala relatif lain, hasil reaksi keradangan dan vasodilatasi di tempat kecederaan. Ini juga termasuk hematoma - pencurahan darah dari saluran yang terganggu di bawah kulit.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Deformasi tangan di tempat kecederaan berlaku kerana edema dan perpindahan serpihan.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Tanda-tanda relatif dapat dilihat bukan hanya dengan patah tulang, tetapi juga dengan lebam, keseleo di kawasan ini, terkehel.

Tanda-tanda fraktur mutlak, atau patah tulang, adalah pergerakan yang tidak normal di tempat kecederaan, keretakan tulang. Tanda-tanda tersebut dengan pasti menunjukkan adanya patah tulang..

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Mobiliti patologi (tidak normal) tangan di tempat ini, misalnya, ketika tangan mula melentur di pergelangan tangan dengan lebih kuat daripada yang sepatutnya. Hanya doktor yang mesti memeriksa tanda seperti itu. Pemeriksaan tulang yang tidak cekap untuk pergerakan patologi juga boleh mencederakan tangan.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Penciptaan hanyalah sekeping serpihan. Sekiranya seseorang pada masa kecederaan mendengar bunyi seperti itu, itu bermakna patah tulang telah berlaku. Selepas berlakunya kecederaan, hanya doktor yang berhak mengesahkan adanya krepitus. Ini boleh menyebabkan kerosakan tambahan dari serpihan tulang..

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Sekiranya semasa kecederaan terdapat perpindahan pecahan tulang sepanjang panjang, maka anda dapat melihat bahawa lengan menjadi lebih pendek.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Pertolongan cemas untuk patah jari-jari tangan

Di tempat kecederaan, mangsa diberi pertolongan cemas secepat mungkin. 3 komponen pertolongan cemas adalah penting: rehat, menghilangkan rasa sakit, sejuk.

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Rehat, iaitu, sekatan pergerakan di tempat kecederaan (secara saintifik - imobilisasi) adalah perkara pertama yang perlu diberikan kepada pesakit. Sekiranya patah ditutup, maka serpihan dikenakan. Sebagai ganti tayar, anda boleh mengambil papan dan benda-benda lain yang padat dan rata. Tayar dibalut ke tangan (mereka diikat dengan cara improvisasi - tali leher, selendang) dari bahagian tengah bahu hingga ke atas ketiga telapak tangan.

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Sekiranya terdapat patah tulang terbuka, pendarahan dari luka, maka pertama-tama mereka mengambilnya. Tourniquet digunakan (tali pinggang, kain digulung akan dilakukan). Dan hanya selepas itu mereka melumpuhkan tangan dengan serpihan.

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

p, blokquote 41,1,0,0,0 ->

Fiksasi tangan mengurangkan kesakitan, mencegah pergerakan serpihan tambahan, sehingga mengurangkan kecederaan tisu lembut.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Sekiranya cedera, tangan membengkak, jadi penting untuk menjaga agar tidak ada yang mencubit ikatan saraf dan saluran anggota badan. Untuk melakukan ini, semua gelang dan tali jam dikeluarkan dari tangan yang cedera (walaupun tidak ketat, ia akan menjadi seperti ketika edema muncul). Jari bebas dari cincin.

Untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah kejutan kesakitan (jarang timbul dengan patah tulang), pesakit diberi pil seperti dexalgin, ibuprofen, ketonal. Sekiranya boleh, lebih baik menyuntikkannya..

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Sejuk (ais, daging beku, botol air panas dengan ais) juga melegakan kesakitan dan, yang paling penting, bengkak. Walau bagaimanapun, anda mesti membungkus sumber sejuk dengan kain sebelum memohon. Jika tidak, pesakit boleh mendapat radang dingin tisu lembut..

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Lebih cepat dan lebih baik pertolongan cemas diberikan kepada pesakit, semakin baik penyatuan pancaran..

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Rawatan patah tulang jari-jari

Kecederaan seperti itu dikenakan rawatan konservatif (pelempar plaster) dan pembedahan. Langkah-langkah rawatan khusus ditentukan oleh sifat patah tulang.

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Cedera tertutup yang tidak menyebabkan serpihan dipindahkan biasanya dirawat secara rawat jalan. Di pusat trauma, pelekat plaster atau versi yang lebih moden - pembalut polimer, digunakan, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini. Pembalut yang dipakai membuat tangan tetap pegun dari sepertiga bahagian bawah bahu, hingga ke bawah lengan hingga ke pangkal jari. Dari plaster, pembalut spiral atau serpihan terbentuk (pembalut "terbuka", setelah edema reda setelah kira-kira 5 hari ia juga diketatkan).

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

Pembalut polimer, pertama, lebih ringan, dan, kedua, tidak dilarang mencucinya.

Setelah membuang, pesakit dibebaskan untuk rawatan di rumah. Dia mesti:

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

  • awas pembengkakan di bawah pemain (ia boleh menekan tangan lebih daripada yang diperlukan - maka pembalut perlu diperbetulkan);
  • pada hari ke-5-7, datang semula untuk sinar-x (kira-kira pada masa ini, edema primer reda dan serpihan dapat mula bergerak lagi).

Rawatan konservatif tidak akan membantu dalam kes yang lebih teruk - dengan patah tulang terbuka yang menyebabkan perpindahan serpihan. Rawatan untuk patah jari-jari dengan anjakan adalah operasi.

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Inti dari operasi untuk trauma yang disertai dengan anjakan adalah penyatuan serpihan tulang (pengurangan) dalam kedudukan normal dan fiksasi di dalamnya.

p, blokquote 53,0,0,0,0 ->

Pengurangan seperti itu boleh menjadi manipulasi konservatif jika dilakukan secara tertutup, iaitu, tanpa akses langsung melalui kulit. Ahli traumatologi menyusun serpihan secara manual, menambahkannya, seperti dalam kubus Rubik. Peleburan mereka yang berjaya bergantung pada ketepatan penempatan semula semua serpihan pada patah pecahan..

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Pengurangan terbuka bermula dengan sayatan dan akses ke tulang yang patah. Seterusnya, serpihan dimanipulasi, menjadikannya berada pada kedudukan yang betul. Selepas itu, mereka perlu diikat dengan selamat..

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Fiksator untuk serpihan jejari adalah:

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

  • jarum mengait (penggunaannya dikurangkan);
  • pinggan dengan skru;
  • kadangkala alat gangguan.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Ini boleh merangkumi komplikasi operasi yang menular. Jangkitan dapat menembusi kabel, serta akses terbuka ke luka semasa campur tangan. Untuk mengelakkan akibat tersebut, pesakit diberi ubat antibiotik untuk tujuan profilaksis..

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

Kelemahan lain dalam rawatan pembedahan, misalnya, dengan mengamankan puing-puing dengan jarum, adalah pemanjangan tempoh pemulihan.

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

Apakah bahaya patah jari-jari pada masa kanak-kanak

Mereka dijelaskan oleh struktur dan fungsi tisu tulang kanak-kanak yang berbeza. Pada masa kecederaan, periosteum tebal kanak-kanak bertindak sebagai penahan - ia tidak membiarkan serpihan tersebar. Fraktur diperoleh sebagai "cabang hijau": tulang patah, dan serpihan tidak digeser. Tisu tulang kanak-kanak akan sembuh lebih cepat daripada orang dewasa.

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, patah tulang ini, yang diperoleh pada masa kanak-kanak, mempunyai risiko yang besar. Mereka dapat menyebabkan penutupan awal zon pertumbuhan (terletak di tulang tubular berhampiran sendi artikular). Pangkal tulang berhenti tumbuh dan seterusnya lengan akan berlainan panjang.

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Masa pemulihan

Pemulihan bermaksud bukan sahaja penyatuan pancaran, tetapi juga pengembalian kapasiti kerja tangan dan lengan secara keseluruhan..

p, blokquote 61,0,0,1,0 ->

Pemulihan akan berlangsung sekitar 6-8 minggu. Ini dipengaruhi oleh keadaan kesihatan pesakit, sifat patah tulang, jenis operasi.

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

Jangan melanggar cadangan doktor mengenai tempoh pemakaian pelakon. Ini boleh menyebabkan komplikasi sekunder..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk memakai plaster

Kira-kira 1-1,5 bulan - ini adalah berapa lama pemain harus dipakai jika seseorang cedera di jari-jari. Ternyata pesakit terpaksa mengehadkan diri untuk waktu yang lama dalam mencuci, dalam sukan dan jenis aktiviti kebiasaan lain..

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

Gypsum dipakai sehingga kalus yang kuat muncul - ia membuktikan kejayaan penggabungan serpihan. Sebelum menanggalkan pembalut, diperlukan pemeriksaan sinar-X untuk memastikan bahawa kalus telah terbentuk.

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Pemulihan, dan bagaimana mengembangkan lengan yang patah

Setelah melepaskan pembalut plaster atau polimer, anda tidak boleh mengharapkan tangan anda bertindak seperti sebelumnya. Otot melemah dengan cepat setelah beberapa minggu di gips, dan memerlukan masa yang lama untuk mengembalikan anggota badan agar berfungsi sepenuhnya.

p, blokquote 66,0,0,0,0 ->

Pemulihan, iaitu pemulihan fungsi tangan sepenuhnya, dilakukan secara menyeluruh. Ini adalah urutan, terapi senaman, kesan fisioterapi. Pemulihan seperti itu sudah bermula apabila memakai pelekat - pesakit mesti melakukan pergerakan pada bahagian lengan yang tidak berlapis (menggoyangkan jari, menggerakkan bahu).

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Hasil pemulihan tidak hanya bergantung pada doktor dan tenaga pengajar, tetapi juga pada pesakit sendiri, kegigihannya dalam melakukan semua latihan yang ditentukan.

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Urut

Urut adalah perkara pertama yang bermula dengan pemulihan. Ia memberikan pergerakan pasif (dengan bantuan tukang urut) di tangan. Prosedur ini dilakukan dari atas ke bawah - pertama-tama mereka bekerja dengan bahu, kemudian dengan sendi siku, kemudian menguli dengan perlahan tapak kecederaan, pada akhirnya mereka mengurut tangan. Tempoh urut - 15 minit.

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Urut yang dilakukan dengan betul mempercepat pemulihan, mengembalikan nada otot.

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Kaedah fisioterapi

Dari prosedur fisioterapi, yang paling berkesan adalah:

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

  • elektroforesis dengan kalsium;
  • Arus UHF;
  • penyinaran ultraviolet;
  • magnetoterapi frekuensi rendah.

Semua kaedah ini mengurangkan masa penyatuan (penyatuan) serpihan tulang, mempunyai kesan anti-radang, anti-edema, dan membantu menguatkan tisu tulang.

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Kelas terapi senaman

Tidak seperti urut, di mana otot pesakit melakukan pergerakan pasif, terapi senaman adalah pergerakan aktif (dilakukan oleh pesakit sendiri) di tangan. Penting untuk memulakan terapi senaman secepat mungkin untuk mengelakkan otot menjadi lemah.

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Pada mulanya, mereka terhad pada pergerakan sederhana - membengkokkan jari secara bergiliran. Kemudian jangkauan gerakan berkembang - ini dilakukan di bawah kawalan dan mengikut cadangan doktor terapi senaman.

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Pesakit sudah menjalani latihan fisioterapi di rumah.

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Akibat patah tulang dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi kecederaan tersebut dibahagikan kepada segera (diperoleh pada masa kecederaan atau sedikit kemudian) dan jauh.

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Jenis komplikasi pertama:

p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

  • kerosakan pada saraf anggota badan, berbahaya untuk penurunan sensitiviti tisu atau gangguan pemeliharaan yang lebih serius;
  • trauma pada saluran darah berdekatan, pembentukan hematoma;
  • pecah otot (separa atau lengkap);
  • pecahnya tendon jari, mereka mungkin berhenti membongkok atau, sebaliknya, tidak bengkok;
  • komplikasi berjangkit dan keradangan (dengan jenis terbuka).

Akibat jangka panjang kecederaan seperti itu jarang berlaku. Ini adalah perubahan bentuk tangan kerana fakta bahawa tulang tidak tumbuh bersama dengan betul, tangan kaku (kontraktur), osteomielitis (proses purulen pada tisu tulang).

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

Kecacatan kerana patah lengan

Kecacatan (keupayaan terhad untuk bekerja dan rawatan diri) pada pesakit yang mengalami kerosakan radius jarang berlaku. Ini boleh berlaku dengan rawatan kecederaan yang tidak betul atau tidak berjaya. Kursus patologi yang tidak menguntungkan ketika memakai pelekat juga boleh menyebabkan komplikasi dan kecacatan yang serius..

p, blokquote 80,0,0,0,0 ->

Kumpulan kecacatan (ditentukan oleh komisen) diberikan untuk keadaan pasca-trauma tangan berikut:

p, blokquote 81,0,0,0,0 ->

  • ketidakstabilan pergelangan tangan;
  • ketidakupayaan untuk mengepalkan jari menjadi penumbuk;
  • kekurangan pergerakan tangan;
  • arthrosis;
  • pada kanak-kanak - penutupan zon pertumbuhan pramatang.
p, blokquote 82,0,0,0,1 ->

Pesakit yang menjalani rawatan patah tulang radial harus serius mengambil cedera mereka, dengan berhati-hati mengikuti cadangan doktor dan mengetahui apa akibat dari kecederaan yang kelihatan ringan ini..