Fraktur klavikula

Diagnostik

Fraktur klavikula adalah salah satu kecederaan yang paling biasa. Mereka menyumbang sehingga 20% dari jumlah kecederaan. Ini dijelaskan oleh lokasi dan struktur khas tulang ini. Mereka sangat biasa pada lelaki, yang, menurut statistik, menderita dua kali lebih kerap daripada wanita. Artikel ini membincangkan apa yang merupakan fraktur klavikula, bagaimana ia menampakkan diri, dan bagaimana patologi ini dirawat.

Struktur dan fungsi klavikula

Klavikula tergolong dalam tulang berpasangan, dan strukturnya spongy. Tidak ada sumsum tulang di dalamnya. Dalam bentuk, ia tergolong dalam tulang tubular. Dan ia terletak di atas tulang rusuk pertama atas. Ia adalah satu-satunya tulang yang menghubungkan anggota atas ke batang.

Ia mempunyai dua hujung untuk artikulasi dengan tulang yang lain. Ini adalah sejenis hubungan bergerak antara kepala sfera humerus dan sternum, membentuk sendi sternoklavikular. Sebaliknya, ia bersebelahan dengan skapula, membentuk sendi clavicular-acromial. Klavikula tergolong dalam kumpulan tulang di tali pinggang bahu. Bentuknya melengkung, mengingatkan pada huruf Latin S. Ini halus dari atas, dan bahagian bawahnya mempunyai permukaan kasar, yang berfungsi untuk melekatkan ligamen. Di bawahnya adalah bundle neurovaskular, yang sering menderita apabila tulang ini rosak..

Klavikula melakukan fungsi berikut:

  • menyokong - berfungsi sebagai penyokong tulang bahu dan skapula, membentuk tali pinggang bahu atas dan mengambil bahagian dalam pergerakan anggota badan atas;
  • pelindung - melindungi saluran neurovaskular dan saluran limfa dan nod dari kerosakan mekanikal;
  • konduktif - impuls di sepanjang klavikula dihantar ke anggota atas dari badan.

Tulang ini terlibat dalam pergerakan anggota badan atas. Ia memberikan kelantangan maksimum pada tangan.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama patologi adalah kelebihan kekuatan tindakan mekanikal pada tulang berbanding kekuatannya..

Ini boleh berlaku dalam keadaan berikut:

  • tamparan hebat pada tali pinggang bahu;
  • jatuh dari ketinggian tinggi atau ketinggian seseorang sendiri, dengan mendarat di lengan terentang;
  • pelanggaran kongenital integriti tulang pada bayi yang baru lahir, yang timbul dari saluran kelahiran.

Terdapat patah patologi yang berlaku apabila terkena tulang akibat gangguan struktur tisu tulang dalam pelbagai patologi.

  • osteomielitis;
  • barah tulang (osteosarcoma, fibrosarcoma, tumor sel gergasi);
  • metastasis;
  • batuk kering tulang.

Proses patologi ini memusnahkan dan melemahkan zat tulang dari dalam, tulang menjadi lebih lemah. Apabila sedikit daya digunakan, ia pecah. Di sini, bersama dengan gejala kerosakan tulang, terdapat tanda-tanda penyakit yang menyebabkan terbentuknya..

Pengelasan

Terdapat banyak jenis fraktur klavikula, ia diklasifikasikan mengikut masa berlakunya, kerana alasan, penyetempatan, dan jumlah serpihan yang terbentuk. Ini diperlukan untuk penilaian keadaan pesakit yang paling tepat..

Jenis fraktur klavikula berikut dibezakan mengikut masa berlakunya:

  • diperoleh - semua patologi tulang yang berlaku selepas melahirkan sepanjang hayat;
  • kongenital - pelanggaran integriti tulang pada janin ketika melalui saluran kelahiran.

Yang kongenital jarang terjadi, sebagai peraturan, ia diperhatikan semasa kelahiran patologi. Jenis ini dijumpai pada kedudukan janin yang salah (persembahan sungsang, kedudukan melintang). Kemungkinan dengan alat pengekstraksi vakum janin, memutar janin dengan batang atau menggunakan forceps obstetrik.

Atas sebab penampilan, terdapat:

  1. Traumatik - penyebabnya adalah kesan fizikal yang jauh lebih besar daripada kekuatan tisu tulang. Mereka berlaku dengan kecederaan pada tisu tulang yang sihat.
  2. Patologi - berlaku dengan penyakit yang mengurangkan kepadatan tulang di kawasan terhad. Dan juga dengan patologi memusnahkan zat tulang sepenuhnya.

Dengan integriti kulit di kawasan yang rosak, fraktur klavikula terbuka dan tertutup dibezakan.

Dengan penyetempatan kerosakan, terdapat:

  • intra-artikular - ini berlaku dalam kes di mana garis patah tulang melewati permukaan artikularnya;
  • matafizarny - kerosakan dilokalisasi di kawasan yang berdekatan dengan sendi (metafisis);
  • diaphyseal - pelanggaran integriti badan tulang (diafisis).

Oleh sifat kerosakan pada periosteum yang meliputi klavikula, terdapat dua jenis patah tulang: kerosakan dengan pecahnya periosteum dan patah jenis "ranting hijau". Dalam bentuk ini, integriti lapisan periosteal dipelihara, dan tubuh tulang itu sendiri rosak. Jenis ini khas untuk kanak-kanak.

Alihkan kerosakan ke arah:

  • lingkaran;
  • heliks;
  • membujur;
  • melintang.

Dengan adanya perpindahan serpihan tulang, jenisnya ditentukan - kerusakan dengan anjakan dan patah klavikula tanpa perpindahan.

Kecederaan yang rumit dan tidak rumit dibezakan. Komplikasi - termasuk kecederaan di mana saraf dan saluran darah yang melintas di bawah tulang selangka terkoyak. Kumpulan ini merangkumi patah tulang klavikula. Dengan mereka, badan tulang terbelah menjadi beberapa serpihan kecil atau besar.

Gejala dan tanda patah tulang

Tulang selangka yang patah pada pesakit ditunjukkan oleh gejala ciri. Bahkan orang awam boleh mengesyaki kerosakan pada tulang ini..

Gejala fraktur klavikula pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Pesakit mengalami sakit tajam yang kuat pada tali pinggang bahu. Ia hadir dalam keadaan rehat dan bertambah teruk ketika cuba menggerakkan tangan.
  2. Tangan pesakit berada dalam keadaan terpaksa. Dia membengkokkannya pada sendi siku dan memegangnya dengan tangan yang sihat. Dalam kedudukan ini, kesakitannya berkurang..
  3. Kebengkakan di tali pinggang bahu ditentukan. Terdapat hiperemia kulit dan suhu tempatan meningkat.
  4. Sekiranya pesakit tidak mempunyai tisu subkutan di tali pinggang bahu, ubah bentuk tulang dapat dilihat.
  5. Pesakit berusaha untuk tidak melakukan pergerakan tangan, kerana mana-mana daripadanya meningkatkan kesakitan. Kepalanya condong ke bahagian yang terkena. Pemendekan tali pinggang bahu diperhatikan secara visual.

Sekiranya patah tulang yang tidak rumit mudah dikenali, kerana mempunyai tanda ciri klavikula patah, tetapi komplikasi frolicking tidak mudah dikenali. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengenal pasti mereka, kerana sebilangannya mengancam nyawa. Kapal dan saraf besar melewati tulang ini, yang mudah rosak oleh serpihan tulang yang tajam.

Kemungkinan komplikasi yang harus memberi amaran kepada anda termasuk:

  1. Pendarahan dari arteri subclavian - jika ia rosak oleh serpihan, ia menampakkan diri dengan gejala berikut: lebam, kemerahan kulit tali pinggang bahu, kulit pucat umum, pening, kegelapan pada mata, kelemahan umum yang teruk.
  2. Kerosakan pada saraf subclavian dan brachial plexus - dengan itu, terdapat kehilangan kepekaan di tangan. Dengan kerosakan sepenuhnya pada pleksus, paresis yang lembap diperhatikan di tangan, ia benar-benar tidak bergerak.

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan komplikasi, mangsa harus segera dibawa ke doktor.

Fraktur klavikula tanpa anjakan

Fraktur klavikula yang tidak berpindah adalah yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Pada bayi, jenisnya sering dijumpai - keretakan jenis "ranting hijau" yang tidak lengkap tanpa merosakkan periosteum.

Ia berjalan lebih mudah daripada jenis lain dan mempunyai klinik yang sedikit. Kerana periosteum menahan serpihan. Manifestasi fraktur klavikula pada orang dewasa adalah kesakitan sederhana pada tali pinggang bahu dan sedikit pembengkakan pada kawasan supraklavikular. Julat pergerakan di tangan tidak terhad.

Fraktur klavikula terlantar

Patologi jenis ini berlaku lebih kerap daripada yang lain. Perpindahan serpihan difasilitasi oleh daya tarikan otot dan tendon pelbagai arah yang melekat pada tulang dan bentuk-S. Pada manusia, patah klavikula ini berlaku dengan klinik yang jelas.

Tanda-tanda fraktur klavikula dalam kes ini adalah seperti berikut:

  • bahu di bahagian lesi dipusingkan ke dalam dan ke bawah;
  • ubah bentuk yang jelas dari zon girdle bahu dan melalui kulit dapat dilihat, kerana salah satu serpihan dipindahkan ke atas;
  • fraktur klavikula ini kelihatan seperti bonjolan di tali pinggang bahu;
  • terdapat pergerakan patologi serpihan tulang;
  • mendedahkan keretakan tulang-tulang ketika memeriksa lokasi kecederaan;
  • edema dan perkembangan hematoma;
  • pemanjangan anggota atas yang kelihatan dari sisi lesi ditentukan.

Dengan patologi ini, perpindahan lengkap dan tidak lengkap dibezakan. Sekiranya perpindahan yang tidak lengkap, serpihan-serpihan tersebut dipegang sebahagiannya oleh bahagian periosteum yang utuh.

PENTING
Jenis kerosakan ini memerlukan rawatan pembedahan wajib..

Fraktur klavikula pada kanak-kanak

Selain kongenital, kecederaan ini biasa terjadi pada kanak-kanak dan remaja berusia antara dua belas hingga tujuh belas tahun. Mereka mengalami patah tulang ketika jatuh, terkena kesan semasa permainan luar, berbasikal, atau bermain sukan. Selalunya mereka mengalami kerosakan tulang dari jenis "ranting hijau" tanpa perpindahan serpihan. Ini kerana periosteum pada kanak-kanak lebih elastik dan tahan terhadap air mata daripada pada orang dewasa. Gejala fraktur klavikula pada kanak-kanak dan remaja tidak ketara. Mungkin ada rasa sakit ringan dan sedikit bengkak. Kanak-kanak itu tidak memperhatikan perkara ini dan tidak berhenti bermain. Dalam beberapa kes, kanak-kanak mungkin demam dengan patah klavikula.

PENTING
Sukar bagi ibu bapa anak untuk memahami bahawa tulang selangkanya patah, disebabkan oleh manifestasi klinikal yang terhapus. Mereka harus memperhatikan keadaannya, tidak menyangka dia baru mengalami lebam. Dengan sedikit kecurigaan, lebih baik membawa anak-anak ke bilik kecemasan untuk diperiksa oleh traumatologist.

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang melanggar tulang selangka, tugas utama orang di sekitarnya adalah menyerahkan mangsa ke bilik kecemasan atau hospital secepat mungkin. Sebelum itu, dia perlu memberikan pertolongan cemas. Tugasnya adalah untuk mencegah berlakunya komplikasi dan melegakan kesakitan.

Apa yang perlu dilakukan jika klavikula anda pecah:

  1. Mula-mula anda perlu menghentikan kesakitan. Ini akan membantu pengambilan ubat penahan sakit (Ibuprofen, Pentalgin, Analgin). Anda tidak perlu memberi banyak ubat sakit. Ini akan mengubah gambaran klinikal dan mengelakkan doktor membuat diagnosis..
  2. Pembalut dengan ais akan dilekapkan ke tempat yang diduga mengalami kerosakan selama setengah jam. Yang akan mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan intensiti pendarahan.
  3. Adalah perlu untuk memperbaiki tapak patah dengan selamat untuk mengelakkan perpindahan serpihan tulang. Untuk melakukan ini, buat pembalut salibiform pembalut. Mereka bermula dengan membalut tali pinggang bahu yang sihat, kemudian pembalut dilalui melalui belakang ke bahu yang cedera. Sekiranya anda tidak pasti bahawa anda boleh membuat pembalut dengan betul, maka jangan lakukannya sehingga ambulans tiba..
  4. Lengan dari bahagian yang cedera diperbaiki dengan sedikit menekan bahu ke badan, dan dipegang oleh siku semasa pengangkutan. Sekiranya pengangkutan panjang, pembalut disesuaikan secara berkala.

PENTING
Walau apa pun, cuba sambungkan serpihan itu sendiri dan pasangkannya semula. Tepi tajam dapat merosakkan saluran darah dan mendapat pendarahan besar-besaran, yang akan membahayakan nyawa pesakit.

Diagnostik

Seorang pesakit dengan fraktur klavikula diperiksa di jabatan traumatologi atau pusat trauma, bergantung kepada keparahan keadaan. Ahli traumatologi memeriksa pesakit, bertanya mengenai keadaan kecederaan. Diagnostik untuk pakar tidak sukar, kerana tulang dekat dengan permukaan kulit.

Tanda-tanda khas semasa pemeriksaan:

  • ubah bentuk tulang;
  • serpihan serpihan;
  • bengkak kulit di bahagian patah tulang.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-x dilakukan secara unjuran lateral dan langsung. Periksa tulang-tulang pada tali pinggang bahu atas. Ia membolehkan anda menentukan sifat patologi, kehadiran atau ketiadaan perpindahan serpihan tulang. Sekiranya terdapat kecurigaan patah patologi, biopsi tusukan dilakukan di kawasan yang rosak. Potongan tisu diambil untuk pemeriksaan histologi dan sitologi berikutnya. Pesakit melakukan ujian darah, biokimia, umum dan urinalisis.

Rawatan

Fraktur klavikula dirawat oleh pakar bedah ortopedik. Kecederaan yang rumit dirawat di jabatan perubatan khas. Fraktur klavikula tanpa anjakan dilakukan di poliklinik. Tugas utama dalam rawatan adalah untuk mencocokkan serpihan tulang dan memastikan pergerakan mereka di masa depan. Rawatan pembedahan digunakan untuk merawat patah terbuka klavikula dan jenis kerosakan yang rumit lain. Selepas semua jenis pengurangan serpihan tulang, plaster cast digunakan pada klavikula. Untuk patah tulang yang tidak rumit tanpa anjakan, ia terhad kepada serpihan dan pembalut lembut.

Pembedahan

Untuk semua bentuk kecederaan tulang selangka yang rumit, rawatan pembedahan diperlukan.

Operasi fraktur klavikula dilakukan dalam kes berikut.

  • kerosakan terbuka;
  • ketidakupayaan untuk memperbaiki bangkai kapal dengan cara yang konservatif, walaupun pada percubaan ketiga;
  • kerosakan yang rumit oleh pecahnya bundle neurovaskular;
  • dengan pecahnya otot dan tendon;
  • dengan semua jenis anjakan serpihan tulang;
  • kerosakan berbilang pecah;
  • patah tulang intra-artikular;
  • pemampatan saraf subclavian dan plexus saraf oleh serpihan tulang;
  • kerosakan cagaran pada skapula.

Tugas operasi merangkumi: penempatan semula (penyambungan) serpihan dan memerangi komplikasi.

Untuk melakukan ini, lakukan:

  • rawatan aseptik luka terbuka;
  • jahitan kapal yang rosak;
  • mengembalikan integriti batang saraf.

Pemulihan fraktur klavikula yang rumit dilakukan dengan menggunakan plat logam dan menguatkannya dengan skru. Mereka dilekatkan pada serpihan. Pembinaan tambahan ini menghalang penyatuan dan ubah bentuk tulang yang tidak normal. Klavikula tumbuh bersama selepas patah tulang dalam kes ini untuk masa yang lama. Ia disimpan di tulang hanya selagi patah tulang selangka sembuh. Dalam beberapa kes, pesakit berjalan menggunakan plat ini selama satu tahun, sepanjang tempoh pemulihan selepas patah tulang selangka dengan anjakan. Pada masa akan datang, operasi kedua dilakukan untuk membuang struktur ini. Dalam kes yang sangat teruk, pinggan itu dibiarkan di dalam badan pesakit seumur hidup.

Kaedah konservatif

Lesi yang tidak rumit berjaya dirawat secara konservatif. Fraktur klavikula dengan anjakan minimum atau tanpa rawatan dirawat tanpa pembedahan.

Ia berfungsi seperti ini:

  • membius tapak kecederaan;
  • menghasilkan reposisi satu peringkat serpihan tulang;
  • maka tali pinggang bahu terpaku pada kedudukan fisiologi.

Gipsum untuk fraktur klavikula tanpa anjakan tidak digunakan. Dibebaskan dengan pengenaan pembalut berbentuk lapan lembut pada tali pinggang bahu. Ini disebut kerana penyebaran pembalut di bahagian belakang di kawasan bilah bahu. Ia digunakan selama tiga hingga enam minggu. Dan juga pelempar plaster Smirnov-Weinstein dan serpihan Kuzminsky dapat digunakan untuk memperbaiki serpihan pada posisi yang diperlukan. Mereka dikenakan untuk tempoh yang sama.

Plaster of Paris untuk patah tulang paha

Plaster digunakan sekiranya patah klavikula setelah pengurangan, untuk penetapan serpihan tulang sepenuhnya.

Pelekat plaster digunakan untuk patah klavikula dalam kes berikut:

  • risiko kerosakan yang tinggi pada kumpulan neurovaskular;
  • pencegahan pembentukan kalus;
  • kemungkinan perpindahan serpihan tulang selepas pengurangan.

Untuk imobilisasi yang boleh dipercayai, gipsum Weinstein digunakan. Pakaiannya berbentuk lapan. Ia digunakan pada tali pinggang bahu, dada dan lengan. Pembalut dipakai selagi fraktur klavikula sembuh. Pemulihan dengan pertolongannya berlaku tanpa komplikasi. Ia menimbulkan kesulitan besar bagi pesakit, tetapi tidak dapat dikeluarkan sehingga gambar sinar-X mengesan peleburan lengkap fraktur klavikula. Sekiranya terdapat kecederaan yang rumit, Cramer splint juga digunakan. Bagi orang dewasa, plaster lebih kerap digunakan. Penyembuhan patah tulang mereka memakan masa lebih lama, dan komplikasi timbul lebih kerap, kerana otot menarik serpihan ke arah yang berbeza. Dalam kes yang tidak rumit, pada kanak-kanak dan orang tua, pelekat plaster tidak digunakan, dan fiksasi dilakukan dengan menggunakan pembalut Dezo dan ortosis khas.

PENTING
Cara merawat klavikula yang patah pada orang dewasa sehingga sembuh lebih cepat. Untuk ini, tahap penetapan maksimum mesti dipastikan. Penggunaan pelekat plaster membantu mencapainya dengan cara yang terbaik..

Ciri-ciri rawatan pada orang tua

Orang tua lebih cenderung patah tulang, kerana bahan tulang mereka rapuh, jumlah jisimnya menurun. Dan ini juga disulitkan oleh kemerosotan koordinasi pergerakan, mereka sering jatuh. Pesakit tua sering mengalami kecederaan multi-serpihan yang rumit. Mereka diperbaiki secara pembedahan dengan pengukuhan serpihan dengan plat logam. Dalam kes ini, plat dibiarkan seumur hidup, kerana risiko operasi terlalu besar. Pada orang tua, patah tulang selangka yang tidak rumit dirawat tanpa plaster cast, kerana tidak ada kekuatan dan nada otot. Fragmen tidak meregang ke arah yang berbeza seperti pada orang muda. Ciri ini membolehkan imobilisasi terhad kepada pengenaan pembalut lembut. Doktor yang hadir menentukan berapa lama berjalan dengan patah tulang selangka dalam pembalut fiksasi. Dia memfokuskan pada tanda-tanda kerosakan fusi dalam gambar..

Pemulihan

Pemulihan selepas patah tulang diperlukan untuk setiap pesakit. Ia bermula dari hari kedua setelah penggunaan plester dalam mod lembut, terapi senaman diterapkan mulai hari kelima. Latihan paling mudah dilakukan dengan memasukkan jari dan tangan. Sebaik sahaja pesakit berhenti berjalan di gips setelah patah tulang selangka, pemulihan penuh bermula. Pada terapi senaman, satu set latihan dengan tongkat gimnastik ditetapkan. Urut dan fisioterapi dihubungkan. Masa yang diperlukan untuk rawatan pemulihan boleh berbeza-beza. Masa pemulihan selepas patah tulang klavikula berlaku sehingga dua bulan. Untuk kecederaan tulang yang tidak rumit, tempoh pemulihan akan memakan masa yang lebih sedikit.

Terapi senaman dalam mod hemat digunakan dalam dua hari setelah mencocokkan serpihan. Pada masa awal, ia membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan, dan memperbaiki keadaan emosi pesakit. Menggalakkan pembentukan kalus yang betul. Dalam tempoh ini, latihan pernafasan dan pergerakan sikat dan jari yang paling mudah digunakan. Kompleks ini dilakukan sehingga empat kali sehari. Apabila tulang selangka sembuh dan plaster dikeluarkan, rangkaian pergerakan aktif diperluas. Pusing dengan tangan di sendi bahu, mengangkat ke atas dan ke hadapan. Kemudian mereka menghubungkan latihan dengan dumbbell dan tongkat gimnastik. Set latihan dinaikkan hingga enam kali sehari. Mereka menguatkan kalus dan melancarkan otot yang lemah. Ini diperlukan untuk mempersiapkan pesakit untuk penggunaan aktif anggota badan atas di tempat kerja dan di rumah selepas patah tulang selangka.

Urut

Urut patah dibiarkan bermula pada tempoh dari hari ketiga hingga kesepuluh setelah penempatan semula serpihan. Prosedur ini digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang rosak dan mencegah perkembangan atrofi otot semasa imobilisasi. Urutan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Apabila plexus saraf rosak, ia meningkatkan kepekaan kulit. Pada mulanya, hanya kawasan yang bebas daripada plaster yang diurut dengan gerakan lembut. Setelah dikeluarkan, kawasan dada, anggota badan atas dan belakang diurut menggunakan semua teknik yang mungkin. Rawatan pertama kali dilakukan oleh ahli terapi urut yang diperakui. Kemudian, di rumah, urut selepas patah klavikula dapat dilakukan oleh saudara-mara pesakit.

Fisioterapi

Fisioterapi selepas patah tulang disambungkan dalam seminggu.

Untuk membantu kecederaan tulang selangka sembuh dengan lebih baik, gunakan kaedah berikut:

  • UHF - mengurangkan bengkak dan kesakitan dalam masa yang singkat;
  • magnetoterapi - membolehkan anda mempercepat penyatuan tisu tulang dan mencegah perkembangan komplikasi;
  • aplikasi parafin digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
  • elektroforesis digunakan untuk mengaktifkan proses pembaikan tulang;
  • arus voltan rendah - melegakan kesakitan dan menghilangkan pembengkakan tisu lembut dengan cepat.

Terapi lumpur digunakan sekiranya tiada luka terbuka untuk memperbaiki peredaran darah.

Berapa lama memakai pelakon

Tempoh imobilisasi bergantung kepada keparahan kecederaan. Plaster digunakan sekiranya berlaku fraktur klavikula selama satu setengah bulan. Doktor yang menghadiri menentukan berapa banyak berjalan di gips. Dia memberi tumpuan kepada tanda-tanda kerosakan peleburan pada sinar-x. Rata-rata, pada orang dewasa, tempoh pemulihan memakan masa hingga tiga bulan. Masa pemulihan patah tulang dengan anjakan meningkat hingga satu tahun, bergantung kepada kerumitan patologi.

Akibat dan kemungkinan komplikasi kecederaan

Akibat buruk dari fraktur klavikula boleh berlaku disebabkan oleh kerumitan kecederaan dan disebabkan oleh peleburan tapak kecederaan yang tidak betul.

Komplikasi fraktur klavikula termasuk:

  • pendarahan akibat kerosakan vaskular oleh serpihan tulang;
  • lumpuh anggota badan atas kerana pecahnya plexus saraf;
  • jangkitan luka dengan patah tulang terbuka;
  • plexitis (keradangan plexus saraf);
  • osteomielitis;
  • pecah paru-paru dan pleura;
  • arthrosis sendi bahu;
  • pertumbuhan patologi kalus;
  • scoliosis dan gangguan postur;
  • tidak kesatuan kecacatan tulang;
  • ubah bentuk dengan pemendekan tali pinggang bahu;
  • perkembangan neuralgia;
  • pembentukan sendi palsu.

Sekiranya kalus tidak terbentuk dengan betul, keretakan berulang klavikula akan berkembang.

Pemulihan patah tulang

Dengan proses normal proses pertumbuhan semula tulang, fungsinya dipulihkan dari masa ke masa sepenuhnya. Untuk ini, pemulihan komprehensif jangka panjang dilakukan sehingga hilangnya had motor. Dalam patah tulang kompleks, sedikit penurunan julat pergerakan masih ada.

Fraktur klavikula adalah kecederaan yang agak berbahaya kerana lokasi dekat saluran pleksus saraf dan paru-paru. Mereka mudah terluka oleh serpihan tajam. Oleh itu, pesakit yang mengalami kecederaan ini harus diberi perhatian maksimum. Dia mesti dihantar ke institusi perubatan secepat mungkin, di mana dia dapat diberikan bantuan yang diperlukan sepenuhnya..

Fraktur klavikula: apakah rancangan rawatannya?

Fisur atau patah tulang selangka adalah kecederaan biasa yang berlaku ketika jatuh atau memukul bahu. Walaupun fraktur klavikula meluas dan biasanya sembuh dengan baik tanpa mengira kaedah yang dipilih, komplikasi mungkin berlaku, memerlukan perhatian yang cermat terhadap kecederaan ini. Untuk pulih sepenuhnya, anda perlu bersabar: memerlukan masa sekitar dua bulan untuk tulang sembuh.

Konsep fraktur klavikula

Klavikula adalah tulang panjang dan nipis berpasangan yang memanjang dari sternum ke setiap bilah bahu. Semua orang dapat merasakannya dengan mudah di atas dada mereka tepat di bawah leher. Klavikula merujuk kepada tulang gelang anggota atas dan direka untuk menguatkan tali pinggang bahu.

Klavikula adalah tulang berpasangan yang menghubungkan sternum ke skapula

Satu hujung klavikula (medial) disambungkan ke sternum, atau sternum, untuk membentuk sendi sternoklavikular; yang lain (acromial) - mengartikulasikan dengan akhir skapula, atau acromion, membentuk sendi acromioclavicular. Sambungan klavikula dengan bilah dada dan bahu disokong, antara lain, kerana penyambungan alat ligamen. Bentuk klavikula di hujung tengah membulat, dan di hujung lateral (jauh) diratakan. Kerana keunikan reka bentuknya, klavikula sering terdedah kepada patah tulang.

Fraktur klavikula menyumbang kira-kira 3-12% daripada jumlah kecederaan tersebut, dan sehingga 60% - dari semua patah tulang pada tali pinggang bahu.

Salah satu kecederaan fraktur yang menyakitkan adalah kerosakan pada saluran darah dan saraf periferi berdekatan dengan hujung tulang yang patah. Rasa sejuk atau mati rasa di lengan sebaik sahaja kecederaan menunjukkan kecemasan perubatan..

Pengelasan

Bergantung pada zon patah tulang, jenis fraktur klavikula berikut dibezakan:

  • trauma pada bahagian dalam tulang, atau patah pada hujung sternal klavikula;
  • trauma hingga pertengahan tulang, atau patah tulang diafyseal;
  • trauma pada bahagian luar tulang, atau patah pada hujung klavikula akromial.

Dalam kes ini, yang paling biasa adalah patah tulang diafyseal pertengahan pertengahan klavikula.

Dengan sifat kesalahan, keretakan berikut dibezakan:

  • melintang - patah berlaku di tulang, membahagikannya kepada dua bahagian yang tumpul;
  • longitudinal - patah tulang di sepanjang tulang;
  • serong - patah berjalan secara serong dan membahagi tulang menjadi dua bahagian runcing;
  • spiral - patah lingkaran;
  • comminuted - bahagian tulang dihancurkan menjadi beberapa serpihan kecil atau banyak (multi-comminuted).

Bergantung pada ciri-ciri tapak patah tulang, terdapat 5 jenis patah tulang.

Fraktur lengkap berlaku apabila periosteum, tisu penghubung yang menutupi tulang, pecah. Sekiranya serpihan tulang dipegang bersama kerana periosteum yang masih hidup, maka patah tulang tersebut disebut tidak lengkap.

Fraktur anjakan berlaku apabila kedudukan anatomi serpihan tulang yang rosak terganggu. Dalam kes ini, ubah bentuk sering dilihat dengan mata kasar. Sekiranya bahagian tulang yang terputus tetap berada di tempat asalnya, patah jenis ini disebut sebagai patah tulang tanpa anjakan. Ia sukar untuk ditentukan tanpa peralatan diagnostik khas..

Fraktur berulang di tapak di mana kalus terbentuk - tisu parut tulang - disebut pembiasan.

Bergantung pada keadaan kulit di tempat kecederaan, patah tulang terbahagi kepada:

  • penutupan - tanpa merosakkan kulit;
  • terbuka - dengan pelanggaran integriti kulit yang ditutup oleh serpihan tulang yang terlantar.

Oleh itu, terdapat banyak jenis fraktur klavikula, tetapi dalam kira-kira 80% kes, patah tulang diafisis berlaku, terletak di pertiga pertengahan tulang tubular, yang merupakan klavikula.

Mekanisme fraktur klavikula

Penyebab umum fraktur klavikula adalah:

    jatuh, seperti jatuh di bahu atau lengan terentang;

Jatuh ke bahu atau lengan yang terentang adalah penyebab biasa keretakan tulang selangka

Kerosakan pada tulang selangka bayi yang baru lahir - kecederaan biasa ketika bayi melewati saluran kelahiran

Semasa kelahiran anak yang sihat, kerosakan pada tulang selangka sering terjadi. Terutama, tulang selangka adalah tulang yang kemungkinan besar patah pada bayi semasa melahirkan. Lebih jarang berlaku patah tulang semasa doktor berusaha untuk membantu bayi keluar dari saluran kelahiran dengan selamat sekiranya terdapat komplikasi semasa melahirkan. Trauma biasanya dijumpai di hospital, dan kanak-kanak dengan kerosakan seperti itu pulih agak cepat..

Faktor-faktor risiko

Tulang klavikular sangat rapuh sebelum usia 20 tahun. Fakta ini menjadikan kanak-kanak dan remaja berisiko tinggi mengalami patah tulang selangka. Risiko menurun setelah usia 20 tahun, tetapi kemudian meningkat lagi pada orang tua kerana kekuatan tulang menurun seiring bertambahnya usia.

Fraktur klavikula - jenis patah tulang yang paling biasa pada masa kanak-kanak.

Ia berlaku bahawa fraktur klavikula pada seseorang berlaku tanpa kecederaan. Ini disebabkan oleh struktur tulang yang lemah sejak lahir (kelainan genetik) atau penyakit yang diperoleh seperti osteoporosis atau barah. Fraktur boleh berlaku semasa kejang kerana epilepsi atau keadaan perubatan lain.

Gejala fraktur klavikula

Sekiranya patah tulang, pesakit mengadu sakit tajam pada klavikula, keterbatasan pergerakan pada sendi bahu, bunyi kekejangan atau klik ketika cuba mengangkat lengan. Semasa pemeriksaan mangsa, edema dan pendarahan tempatan, kesakitan setempat, dan ubah bentuk klavikula diperhatikan. Terdapat anjakan sendi bahu ke hadapan dan ke bawah (kerana tindakan graviti) dan pemendekan tali pinggang bahu. Dengan menyentuh tulang selangka dengan lembut sepanjang panjangnya, anda dapat menemui titik putus - di dalamnya, rasa sakit menjadi lebih sengit apabila disentuh dan mereda jika anda melepaskan tangan anda.
Sebilangan besar mangsa memegang anggota badan yang cedera dekat dengan batang tubuh, membantunya dengan lengan yang sihat. Postur ini mengelakkan pergerakan bahu, yang akan membuat rasa sakit semakin teruk. Namun, di sebalik kesakitan, beberapa orang, terutama atlet muda, menunjukkan pergerakan yang luar biasa pada anggota badan yang terjejas selepas patah tulang selangka..

Kesakitan yang tajam di tali pinggang bahu dan batasan pergerakan anggota badan adalah tanda pertama patah tulang klavikula

Pertolongan cemas untuk patah tulang

Pertolongan cemas untuk disyaki patah tulang klavikula adalah untuk memastikan tidak bergeraknya mangsa. Selepas itu, anda harus menghubungi pasukan perubatan ambulans. Di rumah, anda boleh menggunakan selendang atau tuala besar sebagai pembalut. Untuk melakukan ini, cukup lipat kain menjadi dua hingga membentuk segitiga. Kemudian bungkus segitiga di sekitar lengan bawah dengan satu ujung runcing ke siku, dan kedua ujungnya boleh diikat di leher. Siku harus dibengkokkan dan disokong oleh pembalut dalam kedudukan mendatar di lantai. Menggerakkan seseorang dengan patah tulang adalah berbahaya kerana kemungkinan terdapat gangguan lain atau perpindahan serpihan tulang. Penting untuk mengelakkan pergerakan leher, punggung dan anggota badan atas sebanyak mungkin dari sisi klavikula yang rosak.

Pembalut selendang - pertolongan cemas di rumah

Sekiranya jelas bahawa ini hanya tulang selangka yang patah, penghilang rasa sakit adalah pertolongan cemas yang penting. Untuk melakukan ini, orang dewasa boleh mengambil salah satu ubat penghilang rasa sakit bebas seperti Aspirin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol. Anak-anak boleh diberi Nurofen atau Panadol. Untuk mengelakkan edema dan hematoma yang teruk, bungkusan ais digunakan ke tempat kecederaan, setelah membungkusnya dengan tuala nipis.

Bila hendak berjumpa doktor dengan klavikula patah

Sebarang keretakan klavikula yang disyaki memerlukan rawatan perubatan segera. Hanya doktor profesional yang dapat memberikan diagnosis dan rawatan yang betul. Penjagaan kecemasan diperlukan dalam kes berikut:

  • dengan kecurigaan kecederaan bersamaan kumpulan neurovaskular;
  • apabila patah tulang menembusi kulit;
  • jika anggota badan tumbuh mati rasa, menjadi sejuk, berubah warnanya dengan ketara;
  • dengan peningkatan edema yang mendadak;
  • sekiranya kesakitan tidak dapat ditoleransi.

Diagnosis tulang selangka yang rosak dan bantuan perubatan

Trauma klavikular didiagnosis dan dirawat oleh traumatologist ortopedik atau pakar bedah. Penting bagi doktor untuk mengetahui sejarah ringkas kecederaan yang berlaku. Dia kemudian melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh untuk menilai keadaan umum dan kemungkinan kerosakan yang dijamin. Dengan menyentuh bahu dengan lembut, doktor cuba menentukan tanda-tanda patah tulang, meminta untuk menggerakkan jari tangan untuk memastikan tidak ada kerosakan saraf. Doktor perlu memastikan bahawa patah tulang tidak merosakkan paru-paru yang terkena serpihan, kerana ini dia akan mendengar pesakit dengan stetoskop.

Fraktur terlantar berlaku apabila sekeping tulang kehilangan kedudukan anatomi

Untuk membuat diagnosis akhir dan menentukan jenis patah tulang, radiografi digital atau konvensional dalam dua unjuran digunakan. X-ray digital yang menggunakan teknologi komputer dianggap kaedah diagnostik yang lebih selamat, lebih tepat dan cepat berbanding dengan kaedah klasik. Dalam kes yang jarang berlaku, imbasan CT diperlukan untuk mengesan patah tulang. Baru-baru ini, ultrasound digunakan pada kanak-kanak untuk mendiagnosis fraktur klavikula untuk keselamatan maksimum..

Rawatan konservatif dan pembedahan fraktur klavikula dibezakan. Terapi konservatif digunakan untuk patah tulang sederhana dan ia merangkumi fiksasi yang betul pada bahu dan anggota badan yang cedera menggunakan salah satu jenis pembalut perubatan. Rawatan pembedahan diperlukan sekiranya berlaku patah tulang yang kompleks.

Pelekapan tangan

Piawaian emas rawatan konservatif adalah imobilisasi patah tulang dengan cincin Delbe, atau reclinator klavikula. Cincin Delbe adalah pembalut pelekap yang terbuat dari bahan lembut tetapi tahan lama, dalam bentuk dua cincin, yang dipakai di bahu sesuai dengan prinsip tali ransel, tetapi pada masa yang sama mereka diikat dengan ketat di bahagian belakang di kawasan interscapular. Pembalut seperti itu boleh dibeli siap pakai dalam bentuk ortosis atau dibuat kain kasa dengan bulu kapas. Dari bahan-bahan ini, dua ikatan dibentuk dalam bentuk penggelek lembut selebar 3-5 cm. Panjang penggelek adalah individu dan bergantung pada ukuran dada mangsa. Gaun yang sudah siap mestilah cukup tegas tetapi selesa. Tourniquet seperti itu dilemparkan ke atas bahu dan melewati ketiak, mengikatnya dari belakang antara bilah bahu. Semasa mengikat pembalut, doktor mengawasi kedudukan paras punggung dengan sendi bahu diletakkan ke belakang. Tahap kecondongan yang diperlukan (pemisahan bahu) ditentukan oleh pakar bedah, dan juga tempoh memakai pembalut perubatan. Istilah reclination secara harfiah bermaksud "condong" atau "menarik kembali".

Cincin Delbe memberikan kesan penyembuhan berikut:

  • pembetulan kecacatan tulang belakang toraks dengan menarik bahu ke belakang dan mengekalkannya dalam kedudukan ini;
  • penetapan sendi klavikular-akromial;
  • memunggah ligamen yang menyokong klavikula.

Pembalut berbentuk lapan digunakan untuk memperbaiki bahagian luar dan ketiga klavikula. Dengan menggunakan pembalut elastik, traumatologist meletakkannya di antara bilah bahu dan menggunakan putaran pembalut pada tali pinggang bahu dan ketiak kedua tangan secara bergantian, seolah-olah menggambarkan lapan dengan pembalut. Oleh kerana pembalut berlapis melintang, nama kedua untuk pembalut itu adalah salib. Ia kelihatan seperti korset yang diperbuat daripada pembalut. Alternatif untuk pembalut jenis ini adalah pembalut ortopedik atau korset siap pakai, yang boleh dibeli di kedai perubatan atau farmasi khusus..

Jenis pembalut yang tidak bergerak yang digunakan untuk patah tulang kecil klavikula, lebih kerap pada kanak-kanak, adalah pembalut Dezo - pembalut, lebih jarang - plaster. Ia dirancang untuk melumpuhkan dan memperbaiki lengan dengan mengikatnya ke badan pada sudut 90 darjah, di samping itu, ia menarik bahu dan bahagian luar klavikula berkat roller kain kasa kapas yang diletakkan di ketiak. Dengan pembalut elastik, bahu yang cedera terpaku pada badan, kemudian pembalut dilemparkan secara serong ke atas tali pinggang bahu yang sakit dan ke belakang, dan kemudian kembali ke ketiak lengan yang sihat dan memperbaiki siku anggota badan yang cedera. Memakai pembalut Deso tidak memerlukan kemahiran perubatan khas, tetapi juga tidak akan berfungsi untuk memperbaikinya sendiri. Sekiranya perlu agar serpihan tulang dipegang pada posisi tertentu, maka gunakan kerangka Chizhin (analognya adalah bas Kuzminsky) - struktur bilah kayu yang diikat dengan pembalut plaster, yang memberikan pengangkatan dan pesongan tali pinggang bahu.

Mana-mana kaedah ini adalah rawatan yang sesuai untuk tulang selangka yang patah. Tetapi hanya seorang doktor yang harus menggunakan pembalut atau pembalut siap setelah mengambil sinar-X dan kepastian yang jelas bahawa serpihan tulang berada dalam kedudukan anatomi mereka. Pembalut mesti dipakai setiap masa sehingga kesakitan pergerakan berhenti. Proses penyembuhan biasanya berlangsung 2 hingga 4 minggu pada kanak-kanak dan 4 hingga 8 minggu pada orang dewasa. Biasanya tidak memerlukan pelempar plaster.

Jenis pembalut fiksasi untuk fraktur klavikula

Pembedahan

Rawatan pembedahan diperlukan hanya pada 5-10% daripada semua patah tulang klavikula, terutamanya jika terdapat satu atau lebih keadaan berikut:

  • patah tulang terbuka dari mana-mana penyetempatan (tulang pecah melalui kulit);
  • pelbagai patah tulang satu klavikula;
  • patah tulang dengan ancaman kerosakan pada kumpulan neurovaskular;
  • patah tulang yang mengganggu fungsi sendi normal, biasanya acromioclavicular;
  • patah tulang dengan anjakan serpihan.

Inti operasi terdiri daripada pengurangan serpihan tulang yang dipindahkan secara terbuka dan fiksinya (osteosintesis). Perincian intervensi akan bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah ortopedik dan pasukan profesional perubatan khusus. Semasa operasi, yang boleh memakan masa 2-3 jam, pesakit berada di bawah anestesia umum atau tempatan. Pakar bedah terlebih dahulu membersihkan cedera, kemudian membuat sayatan melalui kulit dan otot di dekat tulang selangka. Doktor menggantikan serpihan tulang yang patah. Skru pembedahan, plat logam, wayar, atau jarum mengait mungkin diperlukan untuk pemasangan. Sekiranya perlu, air mata akan dijahit dan kerosakan tisu dapat diperbaiki. Pada akhir prosedur, otot dan kulit dijahit secara berlapis.

Osteosynthesis - pembedahan pengurangan serpihan tulang menggunakan struktur penetapan

Selepas pembedahan, pesakit dalam kebanyakan kes tidak memerlukan tambahan fiksasi anggota badan atas dengan pembalut, tetapi kadang-kadang diperlukan. Selalunya, pada akhir operasi, sinar-X kedua diperlukan untuk memastikan bahawa serpihan tulang berjaya disambungkan. Dalam satu atau dua hari dalam tempoh selepas operasi, disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit. Bergantung pada tahap kecederaan dan keadaan perubatan lain, pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Tempoh mengehadkan aktiviti fizikal di lengan berlangsung hingga 8 minggu. Kemudian sinar-X kawalan diambil dan setelah patah tulang sembuh, pesakit dibenarkan melakukan aktiviti fizikal anggota badan yang dikendalikan.

Memakai pembalut Dezo untuk kecederaan klavikula: video

Pemulihan selepas patah tulang

Setiap patah tulang adalah unik. Oleh itu, pengembangan program pemulihan yang khusus untuk kecederaan, tahap kecergasan dan gaya hidup tertentu harus dilakukan dalam hubungan rapat dengan doktor dan ahli fisioterapi yang merawat. Sebaiknya mulakannya apabila kesakitan akhirnya berlalu dan semua pergerakan lengan / bahu diberikan kepada seseorang tanpa kesukaran. Secara amnya, pemulihan bertujuan untuk memulihkan seluruh pergerakan dan kekuatan anggota badan. Matlamat utama adalah selamat dan cepat kembali ke kehidupan normal..

Petunjuk umum untuk pemulihan dari fraktur klavikula

Untuk penyembuhan fraktur klavikula yang berjaya, disyorkan untuk mengikuti peraturan umum ini:

  1. Jangan mengangkat anggota badan yang cedera ke ketinggian yang ketara: anda harus menahan diri dari mengangkat lengan yang cedera di atas 70 darjah ke arah mana pun selama empat minggu selepas kecederaan.
  2. Jangan membawa berat: Selama enam minggu selepas kecederaan, dilarang mengangkat lengan yang cedera lebih dari 2 kilogram.
  3. Gunakan kompres ais: Disarankan untuk mengurangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan setelah patah tulang atau pembedahan rekonstruktif dengan ais. Untuk melakukan ini, cukup meletakkan ais yang dibungkus tuala nipis ke tempat kecederaan tiga kali sehari selama 15 minit.
  4. Gunakan pembalut elastik: Semasa melakukan tugas harian, disarankan untuk melumpuhkan lengan di bahagian yang cedera dengan pembalut elastik ringan sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu setelah kecederaan. Ini akan membantu menjaga tulang selangka anda dari aktiviti yang tidak perlu semasa menyembuhkan..
  5. Kawal mekanik badan: Semasa menggunakan pembalut, penting untuk mengekalkan kedudukan tulang dan otot yang betul untuk mengelakkan masalah di masa depan. Elakkan daripada bersendawa, mengangkat bahu, atau memandu semasa berjalan.
  6. Berjumpa doktor: Penting untuk berjumpa dengan ahli terapi fizikal anda secara berkala semasa pemulihan.

Fisioterapi

Latihan ini bertujuan untuk meningkatkan pergerakan fungsional bahu dan lengan, memulihkan kekuatan otot, fleksibiliti dan koordinasi pergerakan. Dianjurkan untuk bersenam dua hingga tiga kali seminggu selama sekurang-kurangnya empat minggu untuk menguatkan kawasan di mana patah tulang berlaku dengan ketara. Rutin senaman biasa melibatkan melakukan latihan isometrik, atau statik. Semasa latihan isometrik, pesakit mengecut otot kerana ketegangannya (tanpa pergerakan). Berikut adalah contoh latihan yang mungkin diresepkan oleh ahli terapi fizikal:

  1. Latihan Pendulum: Bengkok ke hadapan, bengkok di pinggang, dan biarkan anggota atas yang cedera tergantung bebas ke lantai. Kemudian mulailah mengesan bulatan kecil dengannya, sehingga dorongan dapat menggerakkan tangan anda dengan mudah. Cuba bulatan mengikut arah jam dan lawan jam.
  2. Latihan Cengkaman: Picit bola kecil (bola lempar getah berfungsi dengan baik) dengan sedikit kekuatan beberapa kali sehari.
  3. Latihan Isometrik Trisep: Trisep bahu adalah otot di bahagian belakang bahu yang terutama bertanggungjawab memanjangkan siku. Letakkan lengan bawah tangan yang cedera di atas meja atau meja dengan siku dibengkokkan pada sudut 90 darjah. Buat penumbuk dan tekan di atas meja dengan seluruh lengan bawah anda, dari penumbuk hingga siku. Walaupun lengan tidak akan bergerak, trisep anggota badan akan berkontraksi dengan pergerakan ini..
  4. Latihan rotator cuff: Otot-otot pinggang bahu sering rosak atau koyak semasa kecederaan bahu. Latihan putaran bahu dalaman dan luaran sering diresepkan untuk mengembalikan kekuatan..
  5. Latihan bahu isometrik: penculikan dan penambahan, lenturan dan pemanjangan sendi bahu mungkin disyorkan semasa lengan masih pegun.
  6. Passive Wall Crawl: Untuk melakukan senaman ini untuk mengembangkan jarak pergerakan bahu anda, gerakkan kedua telapak tangan anda ke atas dinding setinggi mungkin tanpa merasa terlalu selesa di bahu anda.

Doktor Sains Profesor Bubnovsky S.M., pengasas kinesioterapi dan ketua pusat pemulihan perubatannya sendiri, mencadangkan menggunakan latihan dengan alat pengembang getah, atau mesin senaman mudah alih dalam bentuk jalur elastik dengan dua pegangan di hujungnya, untuk menghilangkan sindrom otot pasca-trauma. Adalah mudah untuk memasang alat pengembang seperti itu pada ketinggian apa pun di rumah (misalnya, ke pemegang pintu) dan tarik elastik dengan lengan lurus dan bengkok ke amplitud maksimum. Jumlah pengulangan dan pendekatan bergantung pada kemampuan dan kesejahteraan orang tersebut.

Fisioterapi

Untuk mencapai hasil yang optimum semasa pemulihan, sejumlah kaedah fisioterapeutik digunakan. Kesan lembut faktor fizikal pada tubuh membantu mengaktifkan metabolisme tisu, memperbaiki aliran limfa dan darah tempatan dan umum, mempercepat proses pertumbuhan semula dan penyembuhan tisu. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempunyai beban tambahan atau kesan sampingan pada organ dan sistem lain. Selepas fraktur klavikula, kaedah fisioterapi berikut digunakan secara meluas:

  • diathermy - kaedah elektroterapi pemanasan tisu yang mendalam dengan arus frekuensi tinggi;
  • electromyostimulation - rangsangan elektrik saraf dan otot untuk menguatkannya;
  • terapi elektromagnetik - rawatan dengan pendedahan kepada medan elektromagnetik;
  • terapi ultrasound - rawatan dengan getaran bunyi frekuensi tinggi;
  • elektroforesis - pemberian ubat perkutan di bawah pengaruh arus elektrik langsung;
  • terapi laser - rawatan dengan sinaran laser.

Urut

Terapi urut menyokong proses pemulihan dengan meningkatkan peredaran darah, mengurangkan nada otot yang berlebihan dan meningkatkan penghantaran nutrien ke tisu. Untuk tujuan ini, pesakit dirujuk ke temu janji dengan kiropraktor atau osteopath. Ini adalah doktor yang pakar dalam kecederaan muskuloskeletal. Aktiviti mereka bertujuan mewujudkan keadaan pergerakan normal dan fungsi sendi, tulang dan otot. Setelah immobilisasi berpanjangan pada klavikula yang terjejas, sendi yang berkaitan tetap kaku dan sedikit kehilangan kedudukan kerjanya yang betul.

Doktor melakukan manipulasi manual untuk memposisikan semula sendi yang terganggu kerana patah tulang klavikula. Sendi yang sihat dan mudah bergerak cenderung untuk menghidap artritis pasca trauma pada masa akan datang. Anda mungkin mendengar klik atau muncul semasa sesi kiropraktik. Ini adalah perkara biasa dan tidak ada kaitan dengan keretakan tulang patah. Kadang-kadang satu sesi cukup untuk menghilangkan kekejangan otot. Hasil yang stabil dapat dicapai setelah 3-4 prosedur.

Akupunktur adalah kaedah alternatif rawatan pemulihan

Kaedah rawatan pemulihan yang lain adalah akupunktur, atau akupunktur. Amalan orang Cina kuno untuk menyuntik jarum nipis ke titik tenaga tertentu pada kulit biasanya bukan merupakan sebahagian daripada program pemulihan wajib, tetapi boleh dianggap sebagai terapi alternatif jika tidak ada keberatan dari doktor yang hadir. Akupunktur mengurangkan kesakitan dan keradangan dengan melepaskan endorfin dan serotonin. Akupunktur dipraktikkan oleh beberapa doktor, kiropraktor, naturopath, fisioterapi dan ahli terapi urut.

Penyediaan dan bahan tambahan makanan

Apabila patah tulang anda sembuh, anda harus mempertimbangkan pengambilan makanan tambahan. Peningkatan pemakanan berikutan kecederaan, digabungkan dengan aktiviti fizikal yang rendah, sering menyebabkan kenaikan berat badan. Melengkapkan dengan mineral dan vitamin penting untuk pertumbuhan tulang akan memenuhi keperluan anda yang meningkat tanpa meningkatkan pengambilan kalori anda. Anda harus menghentikan pilihan anda dengan suplemen berkualiti dengan jumlah pengikat dan pengisi minimum. Semakin semula jadi komposisi suplemen biologi, semakin baik ia diserap oleh badan..
Kalsium, fosforus, dan magnesium adalah mineral penting untuk pertumbuhan dan perkembangan tulang, jadi sangat sesuai untuk memilih makanan tambahan yang mengandungi ketiga mikronutrien. Orang dewasa memerlukan 1000 hingga 1200 mg kalsium (contohnya, Calcium-D3 Nycomed) setiap hari, bergantung pada usia dan jantina mereka. Dos ubat semasa merawat patah tulang ditetapkan oleh doktor atau pakar pemakanan.
Mikronutrien penting untuk dipertimbangkan termasuk: zink, besi, boron, tembaga, dan silikon. Makanan tambahan multimineral yang baik harus mengandungi keseluruhan spektrum. Vitamin C, D, dan K sangat penting untuk peleburan klavikula normal. Vitamin C dan K diperlukan untuk pembentukan kolagen - elemen utama tisu parut di tulang. Vitamin D sangat penting untuk penyerapan mineral dalam usus.

Calcium-D3 Nycomed adalah suplemen mineral penting untuk penyembuhan patah tulang yang berkesan

Makanan

Tisu tulang, seperti tisu lain di dalam badan, memerlukan semua nutrien yang diperlukan, terutama dalam tempoh penyembuhan. Makanan seimbang yang kaya dengan mineral dan vitamin telah terbukti dapat membantu tulang selangka dan tulang lain sembuh. Diet harus mengandungi:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak.

Pemakanan semasa rawatan patah tulang mesti mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan untuk membina tulang

Banyak minum air dan susu yang disucikan adalah disyorkan untuk menyediakan badan untuk membina tulang. Mineral dan protein penting untuk tulang yang kuat dan sihat. Sumber makanan nutrien penting termasuk:

  • produk susu;
  • keju tauhu;
  • kacang;
  • brokoli;
  • kacang dan biji;
  • sardin dan salmon.

Sebaliknya, makanan yang melambatkan proses penyembuhan harus dielakkan, termasuk:

  • alkohol;
  • air berkilau;
  • makanan segera;
  • makanan yang tinggi gula halus.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar fraktur klavikula sembuh dengan cepat dan mudah. Seorang dewasa memerlukan enam hingga lapan minggu untuk sembuh, seorang kanak-kanak berusia tiga hingga enam tahun. Sel regeneratif jauh lebih banyak dan aktif pada usia dini. Walau bagaimanapun, pemulihan memerlukan masa yang hampir sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Secara umum, orang kembali ke kehidupan normal dalam masa tiga bulan dari patah tulang selangka yang tidak rumit, walaupun usia dan keadaan kesihatan sebelumnya adalah faktor penting..

Komplikasi jangka panjang jarang berlaku dan merangkumi:

  1. Artritis pasca trauma. Sekiranya patah tulang menyentuh permukaan artikular, maka keradangan kronik pada sendi tulang klavikular yang rosak dengan tulang kerangka lain boleh berkembang.
  2. Pertumbuhan kalus yang berlebihan. Callus, atau pertumbuhan, adalah tisu yang terbentuk di tempat patah tulang, kemudian disusun semula menjadi tulang kekal. Sebilangan besar kalus larut dari masa ke masa, tetapi ada yang tetap dalam bentuk "lebam" di tempat kerosakan. Tisu tulang hipertrofi seperti itu boleh menyebabkan mampatan plexus brachial. Akibatnya, neuralgia saraf brachial dan sindrom kesakitan yang berkaitan berlaku: sakit kronik, yang memburukkan atau mereda.
  3. Nonunion patah tulang. Fraktur yang teruk dapat sembuh secara perlahan atau tidak lengkap kerana sambungan serpihan yang terputus. Hasilnya adalah ubah bentuk tulang.

Salah satu komplikasi fraktur klavikula adalah pemendekan dan ubah bentuk tali pinggang bahu

Pencegahan

Kerana ia berlaku secara tiba-tiba dan tidak disangka-sangka, patah tulang selangka sukar untuk dicegah, tetapi beberapa langkah berjaga-jaga dapat membantu mengurangkan potensi risiko kecederaan:

  1. Gunakan peralatan pelindung yang disyorkan semasa bermain sukan atau bermain dengan anak-anak. Mengambil langkah berjaga-jaga keselamatan mengurangkan kemungkinan terjadinya janggal atau serangan yang tidak dijangka.
  2. Kuatkan tulang anda dengan makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D. Makanan seperti susu, keju, dan yogurt membantu menguatkan tulang dan mengurangkan kemungkinan patah tulang.
  3. Terlibat dalam latihan kekuatan dan regangan untuk membina kekuatan dan kelenturan pada otot anda. Otot yang dikembangkan membantu menyokong tulang dengan lebih baik dan memperbaiki koordinasi pergerakan, yang mengurangkan kemungkinan terjadinya jatuh secara tidak sengaja.
  4. Ambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan kecederaan: pakai kasut yang sesuai, gunakan pegangan tangan ketika turun di tingkat bawah, dan berikan pencahayaan yang mencukupi di kawasan rumah anda.

Sebilangan besar patah tulang selangka sembuh tanpa terlalu banyak masalah, hanya penghilang rasa sakit, imobilisasi, terapi fizikal dan masa yang diperlukan. Fraktur kompleks mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, selepas itu pemulihan terdiri daripada program terapi yang panjang.