Cara merawat kecederaan atau pecahnya ligamen cruciate posterior lutut

Trauma

Kecederaan pada ligamen cruciate posterior lutut berlaku apabila tibia ditarik ke belakang. Alat ligamen direka untuk mengawal jarak pergerakan. Sebilangan besar reseptor memberi isyarat kepada sistem saraf untuk menghentikan pengecutan otot.

Ligamen kuat membentuk sokongan lutut dalam bentuk dua jalur bersilang. Posterior - Membantu mengekalkan tibia di atas paha, memastikan paksi sendi yang betul. Kerosakan ligamen sering menyebabkan ketidakstabilan lutut.

Sebab-sebabnya

Ligamen cruciate posterior (PCL) lebih jarang rosak oleh anterior kerana ketebalan dan kekuatannya yang lebih besar. Mekanisme kecederaan yang paling biasa adalah kesan langsung pada kaki anterior.

Ligamen cruciate posterior lutut yang pecah memerlukan daya yang ketara. Situasi trauma yang paling biasa:

  1. Kesan pada tulang kering di papan pemuka dalam kemalangan kereta.
  2. Jatuhan berat ke lutut bengkok.
  3. Lenturan lutut penuh tanpa sokongan pergelangan kaki.
  4. Pendaratan yang tidak betul selepas melompat.
  5. Kehelan bersama.

Selalunya, pemain ski, pemain bola keranjang, dan pemain bola sepak mengalami kecederaan seperti itu. Kecederaan pada ligamen cruciate posterior disertai dengan kerosakan pada saraf, saluran darah.

Gejala

Tidak seperti klik yang menarik dengan kesakitan teruk seperti pecah ligamen cruciate anterior, pecah PCL yang terpencil boleh menyebabkan pembengkakan dan sakit ringan di lutut. Gejala hilang dalam beberapa hari atau seminggu.

Tanda-tanda utama kecederaan ligamen cruciate posterior adalah seperti berikut:

  • kesakitan ringan yang meningkat dari masa ke masa;
  • ketidakstabilan lutut, kelemahan di dalamnya;
  • bengkak sejurus selepas kecederaan;
  • kekejangan kerana edema;
  • kesukaran berjalan dan menuruni tangga.

Tanda-tanda boleh menjadi sangat halus sehingga kebanyakan orang tidak menyedari masalahnya. Gejala meningkat dari masa ke masa, rasa sakit menjadi lebih teruk, dan lutut menjadi tidak stabil tanpa rawatan. Lebam popliteal menunjukkan pecah tisu.

Selepas sebarang kecederaan, penting untuk mengunjungi traumatologist untuk mendiagnosis masalah ligamen. Pembengkakan awal pada sendi boleh menyukarkan penilaian tahap kerosakan. Setelah tanda-tanda pertama keradangan dan kesakitan reda, anda harus berjumpa doktor sekali lagi.

Diagnostik

Ahli traumatologi bertanya mengenai aduan, asal usulnya, melakukan pemeriksaan. Penting untuk membincangkan bagaimana kecederaan itu berlaku, menerangkan kedudukan kaki pada waktu kecederaan. Pakar bedah menggunakan sindrom "laci" untuk mendiagnosis trauma PCS. Dengan lutut dibengkokkan, doktor menolak tibia ke belakang. Pergerakan yang banyak menunjukkan kelemahan atau kerosakan pada PCV.

Doktor memeriksa semua struktur lutut yang rosak dan membandingkannya dengan sendi yang sihat. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencari ligamen atau tulang rawan yang cedera. X-ray dan MRI masing-masing mendedahkan kerosakan pada tulang dan struktur lembut.

Sekiranya diagnosis menunjukkan angulasi ligamen cruciate posterior, apakah maksudnya bagi pesakit? Kriteria diagnostik yang membantu menetapkan diagnosis. Bergantung pada integriti menisci dan ligamen lain, keputusan dibuat mengenai operasi tersebut.

Spektrum trauma PCS termasuk lebam, regangan, atau laserasi. Kecederaan dikelaskan mengikut jarak anjakan tibial yang berlaku apabila lutut dilenturkan 90 darjah. Dalam kes-kes yang melampau, ligamen dihilangkan - terlepas sepenuhnya dari tulang.

Klasifikasi kerosakan ZKS:

  • darjah pertama - pecah separa;
  • darjah kedua - pecah lengkap terpencil;
  • darjah ketiga - pecah dengan kecederaan bersamaan yang lain.

Semasa mendiagnosis keseleo, salah satu daripada dua diagnosis dibuat:

  • keseleo darjah pertama - ligamen sedikit rosak pada dislokasi kelas satu. Tisu diregangkan, tetapi masih mengekalkan kestabilan sendi;
  • sprain darjah kedua - sprain yang mengakibatkan ligamen terkoyak separa.

Pecah PCR yang lengkap dan kerosakan bersamaan pada struktur lutut lain biasanya memerlukan pembedahan untuk memulihkan fungsi sendi.

Rawatan

Sekiranya ligamen cruciate posterior rosak, anda mesti:

  1. Bongkar anggota badan sehingga bengkak dan sakit hilang. Adalah disyorkan untuk menggunakan kruk.
  2. Sapukan pembalut elastik atau pendakap untuk menstabilkan sendi. Sokongan diperlukan untuk menjaga struktur dalam keadaan normal semasa regenerasi.
  3. Fisioterapi membantu mengembalikan pergerakan dan kekuatan anggota badan.

Operasi untuk memulihkan ligamen dan struktur lain diperlukan untuk dislokasi darjah 2 atau lebih. Untuk kecederaan yang lebih ringan, hanya imobilisasi dan rehat yang diperlukan untuk masa pemulihan - 2-3 minggu. Ramai pesakit terus hidup dan bergerak dengan ligamen yang rosak. Tetapi dengan trauma pada usia muda, ketidakstabilan dapat muncul pada usia tua atau dengan penangguhan aktiviti fizikal..

Kaedah konservatif

Pertolongan cemas berkaitan dengan memberi rehat pada sendi lutut:

  1. Berbaring dan letakkan kaki di atas bantal, lebih baik di atas paras jantung anda. Bergerak dengan kruk.
  2. Sapukan pek ais selama 20 minit 3-4 kali sehari.
  3. Balut lutut dengan pembalut elastik atau gunakan pembalut mampatan. Ubat ini membantu mencegah peningkatan bengkak.

Ibuprofen, naproxen boleh digunakan untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Salap seperti Troxevasin digunakan untuk mengurangkan bengkak, Diclofenac - melawan keradangan.

Pembedahan

Pembentukan semula pembedahan ligamen cruciate posterior jarang dilakukan - hanya untuk air mata tahap ketiga. Oleh kerana kerumitan teknikal operasi, beberapa pakar bedah ortopedik tidak melihat titik intervensi. Sebaliknya, pembedahan diperlukan untuk petunjuk berikut:

  • pecahnya ligamen dengan patah jenis yang boleh dilepaskan (serpihan tibia atau femur);
  • kekurangan kemajuan dalam terapi konservatif;
  • keperluan mendesak untuk fungsi sendi pada atlet.

Arthroplasty pembedahan diperlukan jika pelbagai ligamen rosak atau kestabilan lutut hilang. Untuk pembinaan semula, cantuman yang diambil dari tendon di bahagian badan yang lain digunakan.

Pemulihan

Tidak kira sama ada pesakit memerlukan pembedahan atau tidak, pemulihan adalah wajib. Senaman membantu mengembalikan fungsi sendi:

  1. Menguatkan rektus femoris: duduk di atas lantai, meregangkan kaki yang cedera, bengkokkan yang lain. Tekan sakit lutut ke lantai, meregangkan otot quadriceps. Pegang kedudukan selama 10 saat. Lakukan 2 set 15 repetisi.
  2. Pengecutan isometrik: Duduk di atas kerusi bersandar lurus, bengkokkan lutut pada sudut 90 darjah. Kencangkan otot paha quadriceps, angkat kaki dari lantai. Kekalkan ketegangan selama 10 saat. Lakukan 2 set 15 kali.
  3. Kaki naik: sambil berbaring di punggung, bengkokkan lutut yang tidak cedera, letakkan kaki di lantai. Tegangkan otot rektus femoris pada anggota badan yang cedera, tinggikannya 20 cm di atas lantai. Perlahan-lahan turunkan kaki ke lantai. Lakukan 2 set 15 repetisi.
  4. Squats dengan bola: berdiri dengan punggung ke dinding, letakkan kaki anda pada jarak 40 cm darinya. Letakkan bola sepak atau bola keranjang di belakang punggung anda. Bersandar pada bola, perlahan-lahan duduk sehingga anda menekuk lutut pada sudut 45 darjah. Tidak perlu mencuba lebih mendalam. Pegang kedudukan selama 10 saat, kemudian perlahan-lahan kembali ke belakang. Ulangi 10 kali, lakukan 2 set.
  5. Langkah Pengembang: Kencangkan gelung pengembang pada tahap pergelangan kaki. Masukkan kaki yang cedera ke dalam gelung. Gerakkan jarak untuk meregangkan pengembang sedikit. Selangkah ke belakang, putar badan ke arah kaki yang baik, yang tetap di tempatnya. Cuba jangan mengembang pelvis.

Hanya selepas sebulan anda dapat memuatkan kaki yang dikendalikan, dan setelah tiga kali berlari dan melakukan latihan aktif.

Sangat penting untuk menjaga urut, yang meningkatkan bekalan darah ke sendi. Anda boleh mengunjungi osteopath selepas pembedahan untuk membuang lekatan yang terbentuk.

Kesimpulannya

Kecelakaan ligamen posterior adalah kecederaan lutut yang jarang berlaku. Walaupun pecah sedikit boleh menyebabkan ketidakstabilan sendi dari masa ke masa. Bahagian ekstrem memerlukan rehat, imobilisasi dan, jika ditunjukkan, pembedahan. Senaman membantu mengimbangi kelemahan ligamen yang cedera dengan otot paha dan kaki bawah.

Pecah dan angulasi ligamen krusiat posterior, anatomi dan lampiran

Sendi lutut sering cedera kerana beban di atasnya semasa berjalan, berlari, bermain sukan. Secara anatomi, lutut mempunyai dua ligamen cruciate - posterior dan anterior. Ligamen cruciate posterior (pengecutan PCL sering dijumpai) berfungsi untuk memastikan kaki bawah tidak berpindah ke belakang. Apa-apa kecederaan pada ligamen cruciate posterior lutut adalah akibat trauma yang teruk. Gambaran klinikal keadaan bergantung kepada kerumitan pecahnya. Rawatan biasanya konservatif, tetapi pembedahan tidak biasa.

Struktur anatomi

Ligamen cruciate posterior mendapat namanya dari fakta bahawa di lokasinya ligamen membentuk salib. Tugas fungsinya adalah untuk menjaga kaki bawah dari anjakan. Pada titik atasnya, ZKS melekat pada condyle dalaman femur, dan yang lebih rendah - pada kemurungan yang terletak di tibia.

Bundle dibentuk oleh serat kolagen yang kuat yang praktikalnya tidak diregangkan. Tubuhnya sendiri dibentuk oleh ikatan: antero-luar, postero-inner, dan bundel Humphi, yang melekat pada meniskus. Dua ikatan pertama ditarik ketika lutut dilenturkan. Apabila sendi dilanjutkan, serat anterior-luar diregangkan, dan serat posterior-dalam, sebaliknya, diregangkan, membantu menjaga lutut dalam kedudukan yang memanjang.

Penting: kecederaan pada PCL lebih jarang berlaku daripada kecederaan pada ligamen anterior cruciate. Oleh kerana lokasi anatomi, sangat sukar untuk mendiagnosis pecah ligamen cruciate separa posterior atau kecederaan lain.

Punca kerosakan

Selalunya dalam bahan mengenai kecederaan PCL terdapat konsep seperti meregangkan ligamen cruciate posterior lutut. Walau bagaimanapun, dari sudut perubatan, definisi patologi ini tidak betul. Lebih tepat jika bercakap mengenai rehat. Ia boleh berada pada tahap mikroskopik, jika ada sedikit peregangan, atau pada tahap serat kolagen individu atau seluruh ligamen.

Adalah mungkin untuk memecahkan integriti ligamen cruciate posterior akibat kesan kuat terhadapnya. Di antara mekanisme pengembangan, kedudukan utama diambil oleh kesan depan pada tulang kering.

Ini sering berlaku semasa kemalangan jalan raya atau sukan profesional..

Mendiagnosis patologi

Selalunya, pecahnya ligamen cruciate posterior disertai dengan rasa sakit dan bengkak akibat pengumpulan darah (ini disebut hemarthrosis). Masa kecederaan sering disertai dengan kemalangan; mangsa mungkin menyedari ketidakstabilan lutut. Tanda klinikal terakhir kadang-kadang diabaikan kerana rejimen penghindaran naluri, yang diperkenalkan oleh orang itu sendiri dengan latar belakang kesakitan yang teruk.

Sekiranya pakar mengesyaki pecahnya PCV, dia, pertama-tama, akan menentukan mekanisme perkembangan kecederaan tersebut. Perhatian juga diberikan untuk mengenal pasti kemungkinan kecederaan bersama - patah tulang, pecahnya menisci, dan ligamen lain. Kesakitan diperhatikan selama beberapa hari selepas kecederaan, yang memberi kesan negatif terhadap kemampuan untuk melakukan ujian diagnostik khas dan, dengan itu, mengenal pasti ketidakstabilan sendi.

Semasa pemeriksaan awal, adalah mungkin untuk mengesyaki pecahnya dengan adanya lecet, pendarahan pada permukaan anterior kaki bawah. Selalunya, pendarahan juga terdapat di fossa popliteal. Penting untuk diingat bahawa fenomena klinikal serupa diperhatikan dengan pecahnya menisci..

Untuk memungkinkan diagnosis dilakukan, korban dibius dengan meletakkan ais, mengambil ubat. Setelah sindrom kesakitan reda, beberapa ujian dilakukan. Yaitu:

Ujian laci depan

Anggota badan yang cedera diangkat ke atas sofa dan kaki bawah dibengkokkan pada sendi. Pakar menarik perlahan tibia. Sekiranya terdapat anjakan yang tidak diperhatikan semasa prosedur serupa pada anggota badan yang sihat, maka pecahnya PCS didiagnosis.

Ujian pivot-shift

Tangan kiri pakar terletak pada tibia yang lebih dekat dengan sendi lutut. Kemudian penekanan cahaya dilakukan ke dalam. Dalam kes ini, tangan kanan menarik kaki ke arah lain. Sekiranya manipulasi doktor tidak ditentang, maka angulasi ligamen cruciate posterior disyaki.

Ujian Lachman

Kaki dibengkokkan pada sudut sedikit dan kaki bawah digeser ke bawah. Kemudian manipulasi serupa dilakukan pada anggota badan yang sihat. Sekiranya perbezaan data yang diterima berkisar antara 3 hingga 5 mm, kecederaan disyaki.

Anda boleh mengesahkan diagnosis dengan melakukan kajian perkakasan - sinar-X, ultrasound atau MRI.

Perubatan moden mengiktiraf pengimejan resonans magnetik sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat. Dalam gambar yang diperoleh, anda dapat melihat sudut ligamen. Apa maksudnya bahawa ligamen cruciate posterior bersudut? Dengan kata lain, sendi lutut melenturkan dalam kedudukan yang tidak wajar..

Ahli traumatologi yang berpengalaman dapat mengesan angulasi ligamen menggunakan ultrasound. Hari ini kaedah ini juga digunakan secara aktif jika tidak ada akses ke mesin MRI..

Fakta: MRI adalah sejenis "standard emas" untuk diagnosis pecah PCR yang paling tepat. Kepekaan kaedah untuk patologi ini berkisar antara 96% hingga 100%. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik dapat mengesan kerosakan cagaran.

Taktik terapeutik

Sekiranya, semasa diagnosis, pecah sebahagian PCS didapati, rawatannya secara eksklusif bersifat konservatif. Semasa tempoh akut, sendi lutut tidak bergerak sepenuhnya. Setelah edema dihilangkan, semua darah dikeluarkan dari rongga dan langkah-langkah diambil untuk melegakan sindrom kesakitan. Memakai ortosis menghalang anjakan kaki bawah.

Sekiranya pecah sebahagian ligamen, ia dibenarkan bersandar pada anggota badan yang cedera. Julat pergerakan meningkat secara beransur-ansur. Latihan fizikal yang bertujuan untuk melatih otot belakang dan depan adalah wajib.

Rawatan konservatif juga digunakan untuk pecah ligamen cruciate posterior terpencil. Sekiranya jurang itu lengkap, anggota badan dipasang pada kedudukan yang memanjang.

Harus diingat bahawa penyelidikan semasa menunjukkan bahawa rawatan konservatif mempunyai akibat negatif. Khususnya, sindrom kesakitan yang berterusan walaupun 15 tahun selepas kecederaan.

Dengan ini, kaedah yang lebih berkesan dan lebih kerap digunakan sekarang adalah campur tangan pembedahan. Ia dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan kecederaan. Selepas operasi, praktikalnya tidak ada akibat negatif, dengan syarat semua cadangan doktor yang hadir telah dipatuhi.

Ligamen bersudut apa maksudnya

Kecacatan ligamen cruciate adalah pelanggaran prestasi organ pergerakan yang paling biasa. Ligamen itu sendiri kelihatan seperti persimpangan tisu yang membantu menahan tulang. Fungsi utamanya adalah untuk menjaga kelancaran pergerakan selama pelbagai manipulasi, seperti memutar, membongkok atau berjongkok. Tetapi selalunya, disebabkan oleh pengaruh faktor luaran, pecahan ligamen sebahagian atau lengkap berlaku..

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan bukan hanya gejala utama kecederaan pada ligamen cruciate pada sendi lutut, tetapi juga memperhatikan masa pemulihan dan tahap standardnya..

Gejala utama ligamen lutut pecah

Sebelum kita beralih kepada soalan yang berkaitan dengan simptomologi pecah ligamen cruciate, ada baiknya kita memahami apa penyakit ini..

Sebab utama pembentukan jenis kecederaan ini merangkumi peregangan ligamen cruciate yang berlebihan, yang pecahnya tidak dapat dielakkan. Ini berlaku terutamanya apabila tidak bertepatan dengan julat yang sesuai.

Pecahnya ligamen cruciate lutut dapat diperhatikan setelah pukulan ke kawasan luar lutut, yang berada dalam kedudukan lentur atau lurus, serta ketika bertindak di belakangnya.

Tanda-tanda trauma dapat muncul tidak hanya segera setelah penampilannya, tetapi juga setelah jangka waktu yang singkat. Sekiranya pecahnya separa, gejalanya akan menjadi ringan, kebanyakannya berupa sakit ringan.

Gejala utama adalah pembentukan edema atau pembengkakan, yang meningkat secara signifikan dalam jumlah. Dalam beberapa kes, tanda-tanda kecederaan serupa juga boleh merangkumi:

  • sakit tajam;
  • peningkatan kesakitan ketika memijak anggota badan yang sakit;
  • kemungkinan pendarahan di bawah kulit;
  • memusingkan anggota badan kerana ketidakstabilannya;
  • semasa pecahnya ligamen cruciate, mangsa mungkin menyedari bunyi yang muncul atau muncul.

Semua gejala ini menunjukkan adanya penyimpangan artikulasi artikular tulang dari kedudukan semula jadi..

Penting untuk diingat bahawa sekiranya berlaku kecederaan seperti itu, sangat penting untuk menghilangkan sokongan pada kaki yang cedera, kerana walaupun dengan sedikit beban ligamen cruciate, pecahnya dapat meningkat dengan ketara.

Semua gejala yang mungkin boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada tahap kerosakan..

Tahap pertama merangkumi kesakitan ringan pada masa kecederaan, maka semasa pergerakan mungkin ada ketidakselesaan, serta pembengkakan yang cepat dan cepat.

Tahap kedua dicirikan oleh rasa sakit yang tidak membenarkan pergerakan, setelah beberapa saat, edema muncul, yang berkembang dari masa ke masa, hematoma subkutan dapat terbentuk yang tidak mempunyai batas yang jelas.

Tahap ketiga adalah kesakitan yang teruk walaupun dalam keadaan tidak bergerak, perkembangan edema dan hematoma yang cepat, pergerakan sendi berada di luar julat normal, dan oleh itu kaki bawah mungkin tidak terletak secara simetris berbanding paha.

Anatomi ligamen cruciate

Ligamen cruciate sendi lutut boleh menjadi anterior atau posterior. Mereka terletak di bahagian tengah sendi lutut dan mewakili paksi putaran yang disebut. Mereka terletak pada sudut, membentuk sejenis salib, itulah sebabnya nama ini muncul.

Ligamen lutut lutut terdiri daripada gentian berorientasi membujur yang berlari ke arah yang berbeza dan dapat membentuk beberapa bahagian setiap ligamen. Struktur ini dilakukan dengan meregangkan beberapa elemen serat pada kedudukan yang berbeza pada sendi artikular.

Dalam struktur ligamen cruciate anterior, dua bundel dibezakan; mereka diperlukan untuk kestabilan sambungan semasa pergerakan dengan beban. Mereka terisolasi dan terletak di dalam sendi sehingga semasa pecah tidak ada perpaduan spontan struktur yang rosak. Kerosakan mereka boleh berupa pemisahan dari tempat pemasangan, pecah sepanjang panjang atau kerosakan salah satu balok.

Masalah utama kecederaan pada ligamen cruciate adalah gangguan pergerakan stabil, dan terlalu banyak sendi lutut lain, sedangkan frekuensi pecahnya ligamen anterior jauh lebih tinggi daripada pada bahagian belakang.

Struktur normal bahagian salib

Pada pemeriksaan lebih dekat mengenai struktur ligamen cruciate pada sendi lutut, terdapat percabangan dan kehadiran dua rasuk - anterior dan posterior. Yang di depan disebut medial, dan yang di belakang disebut lateral. Pendapat para saintis berbeza dalam struktur ini, kerana kebanyakan dari mereka juga membezakan yang menengah, yang disebut kumpulan antara. Seratnya dapat melewati simpang artikular dan tumbuh bersama dengan meniskus. Semasa melakukan pergerakan lutut, bundel depan dan belakang mula berinteraksi. Sekiranya lutut dipanjangkan, maka mereka praktikal berada dalam kedudukan yang selari antara satu sama lain.

Sekiranya seseorang memanjangkan lutut 130 darjah, ligamen lutut lutut tidak boleh menegak, tetapi sudah mendatar.

Dengan struktur ligamen cruciate yang kompleks dan prinsip tindakan, lutut mempunyai kemampuan untuk bergerak hampir ke semua arah, semua ini berkat plastik yang luar biasa, tetapi fakta ini juga menyumbang kepada pembentukan kecederaan.

Gejala Kecederaan Lutut

Kecederaan lutut adalah pelbagai jenis kecederaan. Mari cuba pertimbangkan secara terperinci perkara utama, dengan memberi perhatian khusus kepada gejala yang muncul..

Terdapat beberapa jenis kecederaan.

Kecederaan ligamen

Ini adalah pelanggaran yang paling biasa. Ia berlaku terutamanya pada orang yang terlibat secara aktif dalam pelbagai sukan semasa berhenti secara tiba-tiba semasa latihan atau putaran lutut yang tidak terkoordinasi. Pada ketika ini, ligamen cruciate pecah dan akhirnya kehilangan fungsinya. Semasa tempoh kecederaan, seseorang mungkin merasakan bunyi seperti klik atau kekejangan. Gejala utama termasuk:

  • kesakitan teruk;
  • pembentukan bengkak;
  • anjakan shin;
  • kehilangan kestabilan di kawasan sambungan;
  • sekatan pergerakan;
  • berdarah.

Penyakit ini ditentukan oleh doktor melalui penculikan dan penambahan kaki bawah dalam kedudukan terlentang..

Sekiranya penyakit dikesan, rehat lengkap ditetapkan dan penggunaan pembalut lutut khas. Dan juga setelah pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut, rawatan dijalankan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Sekiranya pelanggaran itu serius, maka rawatan pembedahan mungkin ditetapkan..

Kerosakan pada meniskus

Biasanya berlaku disebabkan oleh beban yang berlebihan pada sendi atau kecederaan yang ada. Selain pecahnya, bahagian meniskus juga mungkin terkoyak, yang mulai bergerak di sepanjang kawasan artikular. Kerosakan jenis ini berlaku terutamanya akibat memukul sesuatu yang sukar.

Gejala yang menyertai penyakit ini:

  • permulaan kesakitan yang cepat;
  • pembentukan edema yang teruk;
  • gangguan pergerakan yang kelihatan.

Jenis gangguan ini boleh berlaku bukan hanya di kalangan atlet, tetapi juga di kalangan orang biasa. Sebagai contoh, mereka boleh dihasilkan dengan jatuh ke aspal atau memukul permukaan yang keras..

Diagnosis dilakukan melalui lenturan anggota badan di lutut, sementara tidak dalam semua kes pesakit berjaya. Diagnosis disahkan pada sinar-X, yang dapat membantu pakar bedah untuk mengecualikan kehadiran penyakit lain yang sama seriusnya.

Rawatan dilakukan dengan mengeluarkan cecair dengan memasukkan jarum, menggunakan serpihan plaster atau pengurangan menggunakan anestesia tempatan. Kaki mesti bergerak sehingga pendarahan berhenti dan bengkak hilang sepenuhnya. Semasa pemulihan, rawatan urut, terapi senaman dan fisioterapi diperlukan.

Kecederaan lutut

Penyakit ini boleh berlaku bukan hanya pada atlet, tetapi juga pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, kerana lutut mereka cukup tinggi. Di sini, simptomnya bukan sahaja bengkak dan bengkak, tetapi juga sakit akut dengan kesukaran melenturkan dan memanjang. Pada sinar-X, anda dapat melihat bukan sahaja patah tulang, tetapi juga pendarahan dalaman di bahagian artikular.

Rawatan dijalankan bergantung pada keparahan patah tulang, kerana jika mengalami kecacatan, pemulihan dilakukan secara manual, dan jika terjadi patah tulang yang serius, diperlukan campur tangan pembedahan. Splint semestinya digunakan, yang membolehkan tisu lembut pulih, kursus penyembuhan pendidikan jasmani dan fisioterapi ditetapkan.

Tendon pecah dan meregangkan

Jenis kerosakan ini disertai dengan sensasi menyakitkan yang akut. Dalam kes ini, simtomatologi terdiri daripada pergerakan yang sukar atau ketidakhadirannya sepenuhnya. Bergantung pada tahap, anda dapat menentukan tendon mana yang telah mengalami kemusnahan. Sekiranya keseleo memerlukan rawatan perubatan, maka pecahnya memerlukan pembedahan segera.

Fraktur lutut

Mereka terdapat dalam beberapa jenis:

  • patah patela - perubahan pada bahagian anterior, yang disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan yang teruk, didiagnosis dengan gambar sinar-X, rawatan dilakukan melalui imobilisasi;
  • perpindahan anjakan - memerlukan campur tangan pembedahan, di mana doktor mengetatkan serpihan dan menghubungkannya dengan wayar khas, maka diperlukan fisioterapi, urut dan penggunaan ubat penahan sakit;
  • Fraktur otot betis adalah kecederaan yang paling teruk kerana merosakkan struktur lain.

Semua jenis kecederaan lutut digabungkan menjadi satu kumpulan, tanpa mengira gejala yang menyertainya, yang menunjukkan bahawa perlu segera menghubungi hospital untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Rawatan air mata

Apabila ligamen cruciate rosak, pecah boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Pecahnya beberapa serat, sementara rasa sakit dan pembengkakan ditunjukkan dalam ukuran yang lemah, fungsi tidak terganggu, dan kemampuan kerja tetap ada.
  2. Tidak lebih daripada tiga serat dalam satu bundel terkoyak. Kapasiti kerja terganggu, dan pergerakan sedikit sukar dan disertai dengan kesakitan yang teruk.
  3. Pecah atau koyakan keseluruhan ligamen dari titik lekatan ke tulang. Bentuk hematoma yang teruk.

Terutama semasa kecederaan pada ligamen cruciate lutut, rawatan boleh dilakukan dengan dua cara: konservatif dan operasi.

Yang pertama adalah rehat, kerana dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan keradangan dengan ketara, serta mencegah kerosakan baru. Dalam kes ini, perlu menggunakan sejuk, kerana membantu menyempitkan saluran darah dan menghentikan pendarahan. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam bentuk suntikan dan salap. Untuk melaksanakan pergerakan, anda harus menggunakan bukan hanya pembalut, tetapi juga tongkat atau tongkat. Semasa mengambil kedudukan mendatar, penting bahawa kaki sedikit diangkat..

Kaedah kedua menggunakan tusukan sendi untuk mengeluarkan darah. Operasi boleh dilakukan dengan menggunakan jahitan lavsan atau menggunakan staples.

Pemulihan selepas kecederaan lutut

Matlamat utama pemulihan apa pun adalah untuk memulihkan sebanyak mungkin semua fungsi yang telah hilang oleh badan. Rancangan ini disusun oleh ahli terapi yang memikirkan dengan teliti sesi untuk membuat pesakit kembali sihat. Ahli terapi fizikal dapat membantu anda belajar bagaimana melakukan senaman dengan betul, dengan atau tanpa mesin. Ahli terapi pekerjaan membantu mengubah keadaan hidup untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Seorang pakar neuropsikologi melegakan kemurungan dan keadaan yang serupa, membantu meningkatkan fungsi memori dan logik, serta memulihkan proses pemikiran dan mengubah bentuk tingkah laku.

Seluruh proses boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • yang pertama adalah bentuk pasif, yang terdiri daripada prosedur urut dan fisioterapi;
  • seterusnya - pemulihan aktif sendi lutut, bertujuan untuk memerangi atrofi otot untuk mengurangkan kesan tekanan, dan juga untuk menstabilkan.

Jangka masa pemulihan bergantung kepada keparahan kecederaan, usia dan kehadiran penyakit bersamaan. Ini adalah prosedur individu yang bertujuan untuk menghilangkan kerosakan dan mencegah terjadinya kemungkinan berlakunya berulang proses keradangan yang muncul selepas lebam atau patah tulang..

Tahap pemulihan standard

Proses pemulihan selepas rawatan ligamen cruciate pada sendi lutut terbahagi kepada dua jenis:

  • selepas rawatan tanpa menggunakan campur tangan pembedahan;
  • pemulihan selepas operasi.

Dalam kes pertama, keseluruhan tempoh pemulihan memerlukan beberapa bulan. Dalam kes ini, syarat penting adalah penggunaan kompres sejuk dan fisioterapi. Tindakan ini akan membantu melegakan tanda-tanda bengkak dan kesakitan. Ia juga penting untuk melakukan senam pemulihan, dan latihan harus ditujukan bukan pada peningkatan beban, tetapi pada pengembangan aktivitas motor bagian lutut. Prasyarat juga memakai pelindung lutut.

Kerja pemulihan selepas operasi adalah sedikit berbeza. Ini terdiri daripada lima langkah, dan peralihan ke tahap berikutnya hanya mungkin dilakukan setelah selesai sebelumnya.

Bagi pemulihan standard, ia juga terdiri daripada beberapa bahagian:

  1. Masa lebih kurang sebulan. Selama ini, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan edema dan sindrom kesakitan, serta meningkatkan aktiviti motor ligamen cruciate. Pada masa yang sama, dia hanya dapat melakukan gerakan pasif. Setelah operasi selesai, perlu ligamen dapat pulih. Juga penting ialah urut, yang membantu mengembalikan aliran darah di kaki dan meningkatkan keupayaan otot paha untuk berkontrak..
  2. Peringkat seterusnya boleh berlangsung hingga minggu kesepuluh. Dalam tempoh ini, beberapa tujuan mesti dicapai:
  • menghilangkan edema;
  • mengembangkan ligamen cruciate sedemikian rupa sehingga semua pergerakan yang mungkin dapat dilakukan;
  • meningkatkan kestabilan sendi artikular;
  • mengawal otot secara maksimum yang mengambil bahagian dalam proses berjalan.

Perhatian khusus juga harus diberikan kepada prosedur urut, bawah air dan manual, serta elektromisostimulasi. Berenang boleh dilakukan di kolam renang, kerana berenang juga dapat memberi kesan positif terhadap kecederaan ligamen cruciate di lutut.

  1. Aksi berlangsung hingga minggu keenam belas. Dalam tempoh ini, kaki harus kembali ke prestasi sebelumnya, melakukan squats dan jatuh pada kedua kaki.
  2. Tahap ini mempunyai namanya sendiri - pra-latihan. Dalam tempoh ini, anda dapat melakukan beban jangka panjang, sambil menyukarkannya secara beransur-ansur. Bersenam dengan basikal dan berlari dalam garis lurus, tetapi cukup perlahan, sangat bagus. Melompat dengan dua kaki pada masa yang sama juga berguna..
  3. Peringkat latihan. Ia bergantung kepada kehadiran pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut. Matlamat utama di sini adalah untuk mengembangkan pelbagai gerakan..

Adalah mustahak untuk mematuhi semua kehendak pakar, kerana lebih baik segera menjalankan rawatan komprehensif dan menghilangkan penyakit daripada merasa tidak selesa sepanjang hidup anda dan tidak mempunyai peluang untuk bermain sukan sama sekali.

Ligamen artikular di bahagian bawah kaki memainkan peranan penting - ia berfungsi sebagai penyambungan antara tulang paha besar dan tibia. Struktur kompleks kawasan lutut menimbulkan kecederaan dan trauma yang kerap. Pecah sebahagian ligamen cruciate anterior lutut adalah kecederaan biasa. Untuk memulihkan fungsi sendi, penting untuk mendapatkan bantuan profesional tepat pada waktunya..

Tujuan gentian salib

Ligamen cruciate adalah posterior dan anterior. Serat posterior lebih kerap cedera. Jurangnya mungkin lengkap atau tidak lengkap.

Air mata ligamen cruciate anterior didiagnosis lebih kerap jika dibandingkan dengan trauma pada menisci.

Serat cruciform (kedua-dua jenis) berfungsi sebagai pelekapan tulang paha dan kaki bawah yang selamat, melakukan tugas berikut:

  1. mencegah pergerakan kaki bawah secara anterior;
  2. tidak termasuk pergerakan punggung bawah kaki.

Berdasarkan tugas-tugas alat ligamen, kita dapat membincangkan sebab-sebab yang menyebabkan pecahnya sebahagian ligamen lutut.

Menyebabkan kerosakan

Sebab-sebab yang menyebabkan kecederaan pada alat ligamen pada sendi lutut, termasuk terkoyak lengkap atau tidak lengkap, sudah cukup. Yang utama adalah seperti berikut:

  • pendaratan yang tidak berjaya ketika melompat, walaupun dari ketinggian rendah;
  • perubahan mendadak dalam intensiti pergerakan semasa berlari;
  • melompat dari permukaan tinggi;
  • ketika tersandung;
  • kemalangan jalan raya;
  • perubahan arah secara tiba-tiba semasa melakukan aktiviti fizikal;
  • pukulan arah ke lutut;
  • keradangan sendi yang bersifat degeneratif.

Keadaan yang disenaraikan boleh menyebabkan kecederaan seperti pecah mikro, atau pecahnya alat ligamen..

Gejala air mata separa

Tujuan ligamen cruciate anterior adalah untuk memastikan kaki bawah berada pada kedudukan yang stabil. Tanda pecah sebahagian dari ligamen cruciate anterior termasuk:

  • sindrom kesakitan akut terkuat yang berlaku semasa kecederaan. Dengan sebarang aktiviti fizikal, rasa sakit timbul dengan semangat yang baru;
  • kemungkinan demam pada anggota badan yang terjejas;
  • pembengkakan kawasan lutut;
  • anda mendengar bunyi berderak semasa kecederaan;
  • pendarahan berlaku di rongga sendi;
  • kaki bawah menjadi mudah alih;
  • kulit kawasan lutut berubah warna dan menjadi kemerahan;
  • kehadiran lebam dan pendarahan kapal kecil di permukaan lutut.

Anda dapat mengetahui tahap kerosakan selepas kajian diagnostik yang komprehensif.

Diagnostik

Semasa mendiagnosis kerosakan, kajian berikut digunakan:

  1. pemeriksaan visual anggota badan yang terkena. Dengan air mata, banyak lecet dan noda darah kelihatan. Semasa perasaan itu menyakitkan;
  2. ujian (menurut Lachman dan Jerk) dilakukan, mengesahkan pecahnya serat cruciate anterior;
  3. Pemeriksaan sinar-X memungkinkan untuk mengecualikan adanya kecederaan tambahan (patah tulang dan kerosakan pada jenis alat ligamen lain);
  4. MRI menunjukkan keadaan ligamen dan keparahan kecederaan.

Arthroscopy dianggap sebagai teknik diagnostik yang popular, yang memungkinkan bukan hanya untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi juga melakukan langkah-langkah terapi secara serentak.

Langkah pertama untuk ligamen pecah

Setelah menerima pecah subtotal ligamen cruciate anterior, sebelum temu janji perubatan, anda mesti melakukan langkah penjagaan primer berikut:

  1. melepaskan anggota badan yang cedera sepenuhnya dari beban;
  2. jika boleh, baringkan mangsa, dan jika perlu, gunakan tongkat;
  3. cuba perbaiki sendi yang cedera dengan orthosis;
  4. buat kompres sejuk di kawasan lutut;
  5. untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak, anda boleh minum ubat anestetik bukan steroid.

Hasil dan masa pemulihan semasa rawatan lanjut bergantung pada bagaimana pertolongan cemas diberikan..

Teknik penyembuhan

Kerosakan total pada ligamen cruciate anterior biasanya diatasi dengan menggunakan teknik tradisional. Pembedahan ditunjukkan sekiranya ketidakstabilan sendi lutut jangka panjang, dan ketika teknik konservatif tidak memberikan hasil yang positif.

Teknik konservatif merangkumi aktiviti berikut:

  1. ubat-ubatan dengan kesan anestetik dan anti-radang digunakan;
  2. kompres sejuk dilakukan di kawasan lutut;
  3. lutut harus dipasang dengan pembalut elastik untuk membuat tekanan yang diperlukan pada kawasan yang terjejas, dan pada masa yang sama mencegah pembengkakan;
  4. semasa rehat, anggota badan harus berada dalam kedudukan tinggi untuk memastikan aliran darah;
  5. prosedur fisioterapi (mandi parafin, elektroforesis, UHF);
  6. senaman fizikal yang direka khas yang menguatkan tisu otot dan membantu pemulihan fungsi sendi yang paling cepat;
  7. sesi urut yang melegakan kesakitan dan bengkak lutut yang terkena.

Dengan rawatan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, teknik konservatif memberikan ramalan positif untuk pemulihan sepenuhnya..

Operasi untuk memulihkan fungsi ligamen cruciate anterior dilakukan menggunakan teknik arthroscopy, dan dilakukan seperti berikut:

  1. akhir, penjelasan diagnostik dilakukan;
  2. implan dipilih. Untuk menggantikan serat yang cedera, tisu pesakit (otot nipis dari kaki bawah, atau tisu otot dari hemitendon), atau implan buatan (endoprosthesis) boleh digunakan;
  3. dengan arthroscopy, lubang dibuat di rongga artikular, di tempat lampiran ligamen yang terjejas;
  4. implan dipasang dengan skru khas.

Selepas operasi yang berjaya, adalah penting untuk mengikuti janji doktor semasa tempoh pemulihan. Langkah-langkah pemulihan merangkumi penetapan sendi yang dikendalikan dengan memakai orthosis (produk ortopedik khas untuk menstabilkan anggota badan), satu set latihan gimnastik yang dikembangkan khas, berenang.

Semasa penggabungan, tempoh pemulihan, latihan dengan basikal pegun ditunjukkan, dan prosedur fisioterapi.

Ia akan mengambil masa sekitar enam bulan untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti motor anggota badan yang cedera. Selepas tempoh ini, tekanan yang meningkat dapat digunakan pada sendi yang dipulihkan. Sekiranya perlu, anda boleh memulakan aktiviti sukan.

Semakin cepat anda mendapatkan preskripsi perubatan, untuk sebarang kerosakan pada bahagian artikular anggota badan, semakin besar kemungkinan diagnosis yang betul dan pemulihan yang berjaya. Apabila kerosakan berkembang menjadi bentuk kronik, menjadi lebih sukar untuk mengenal pasti gejala, yang bermaksud bahawa rawatan akan ditangguhkan..

Penting juga untuk melakukan semua janji medis mengenai tidak hanya tindakan pertama setelah cedera, tetapi juga masa pemulihan..

Pecahnya ligamen cruciate posterior

Pecah sebahagian ligamen cruciate posterior lutut boleh berlaku akibat trauma yang sangat teruk.
Menurut susunan anatomi, serat posterior yang bertanggungjawab untuk anjakan kaki bawah terletak tepat di belakang ligamen anterior cruciate. Struktur gentian posterior kuat, terdiri daripada kolagen, dan jarang rosak. Oleh itu, semasa proses diagnosis, masalah sering timbul..

Punca kecederaan

Untuk mendapatkan kerosakan pada ligamen cruciate posterior, diperlukan kesan mekanikal yang sangat kuat.

Kecederaan jenis ini paling kerap berlaku pada atlet profesional (hentaman yang terarah ke kawasan shin), sama ada disebabkan oleh kemalangan jalan raya (hentaman tulang belakang pada bumper kereta, atau ketika kawasan lutut memukul papan pemuka semasa perlanggaran dengan kereta lain). Namun, dalam kereta moden, kerana beg udara, kerosakan seperti itu jarang terjadi..

Anda boleh melindungi diri daripada kerosakan seperti itu dengan bantuan langkah pencegahan yang menguatkan tisu artikular otot lutut..

Tanda-tanda kecederaan pada ligamen cruciate posterior

Tanda-tanda yang menunjukkan kecederaan ligamen posterior termasuk:

  • sensasi yang menyakitkan;
  • bengkak;
  • pendarahan rongga;
  • ketidakstabilan anggota badan yang terjejas.

Gejala serupa dengan pecah sebahagian ligamen cruciate anterior. Perbezaannya dinyatakan dalam keadaan terkejut, ketika sendi terus berfungsi, dan rasa sakit tidak dirasakan untuk beberapa waktu..

Diagnostik

Pada pemeriksaan visual, pecahnya ligamen posterior ditunjukkan oleh banyak lebam pada fossa popliteal dan permukaan kaki bawah. Adalah mustahak, ketika melakukan diagnostik, untuk tidak mengelirukan pecahnya ligamen posterior dengan kerosakan pada meniskus dan jenis alat ligamen lain..

Ujian diagnostik "lutut laci" dilakukan untuk menilai pergerakan kaki bawah ke belakang. Ujian dilakukan setelah rasa sakit dan bengkak anggota badan yang terkena lega.

Ujian lain (menurut Godfrey), untuk menentukan jurang, dilakukan seperti berikut:

  • apabila lutut dibengkokkan, dianggarkan berapa bahagian bawah kaki tenggelam;
  • sekiranya berlaku kecederaan, satu langkah muncul di antara patella dan tibia.

Untuk mengenal pasti diagnosis akhir, diagnostik perkakasan digunakan (X-ray, MRI).

Aktiviti penyembuhan

Rawatan pecah serat cruciate posterior dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. konservatif, termasuk ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, memakai ortosis (produk ortopedik pelindung), latihan gimnastik khas. Dengan air mata yang tidak lengkap, biasanya hasil yang baik;
  2. pembedahan untuk sebahagian air mata posterior melibatkan penghapusan ketidakstabilan sendi. Campur tangan pembedahan ditunjukkan apabila pecah digabungkan dengan patah tulang, atau ketika beberapa elemen pecah.

Semasa operasi, badan implan dipasang. Selepas manipulasi pembedahan, perlu mengikuti peraturan tempoh pemulihan untuk pemulihan anggota badan yang berjaya.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi selama-lamanya?

Adakah anda pernah mengalami sakit sendi yang tidak tertahankan atau sakit belakang yang berterusan? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, anda sudah mengenalinya secara peribadi. Dan, tentu saja, anda tahu secara langsung apa itu:

  • sakit berterusan dan sakit tajam;
  • ketidakupayaan untuk bergerak dengan selesa dan mudah;
  • ketegangan berterusan otot belakang;
  • kekejangan dan klik di sendi yang tidak menyenangkan;
  • lumbago tajam di tulang belakang atau rasa sakit di sendi;
  • ketidakupayaan untuk duduk lama dalam satu kedudukan.

Sekarang jawab soalan: adakah ini sesuai dengan anda? Bagaimana anda dapat menahan kesakitan seperti itu? Berapa banyak wang yang telah anda belanjakan untuk rawatan yang tidak berkesan? Betul - sudah tiba masanya untuk menamatkannya! Adakah anda bersetuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif, yang mengungkapkan rahsia untuk menghilangkan sakit sendi dan belakang. Baca lebih lanjut.

Sendi lutut sering cedera kerana beban di atasnya semasa berjalan, berlari, bermain sukan. Secara anatomi, lutut mempunyai dua ligamen cruciate - posterior dan anterior. Ligamen cruciate posterior (pengecutan PCL sering dijumpai) berfungsi untuk memastikan kaki bawah tidak berpindah ke belakang. Apa-apa kecederaan pada ligamen cruciate posterior lutut adalah akibat trauma yang teruk. Gambaran klinikal keadaan bergantung kepada kerumitan pecahnya. Rawatan biasanya konservatif, tetapi pembedahan tidak biasa.

Struktur anatomi

Ligamen cruciate posterior mendapat namanya dari fakta bahawa di lokasinya ligamen membentuk salib. Tugas fungsinya adalah untuk menjaga kaki bawah dari anjakan. Pada titik atasnya, ZKS melekat pada condyle dalaman femur, dan yang lebih rendah - pada kemurungan yang terletak di tibia.

Bundle dibentuk oleh serat kolagen yang kuat yang praktikalnya tidak diregangkan. Tubuhnya sendiri dibentuk oleh ikatan: antero-luar, postero-inner, dan bundel Humphi, yang melekat pada meniskus. Dua ikatan pertama ditarik ketika lutut dilenturkan. Apabila sendi dilanjutkan, serat anterior-luar diregangkan, dan serat posterior-dalam, sebaliknya, diregangkan, membantu menjaga lutut dalam kedudukan yang memanjang.

Penting: kecederaan pada PCL lebih jarang berlaku daripada kecederaan pada ligamen anterior cruciate. Oleh kerana lokasi anatomi, sangat sukar untuk mendiagnosis pecah ligamen cruciate separa posterior atau kecederaan lain.

Punca kerosakan

Selalunya dalam bahan mengenai kecederaan PCL terdapat konsep seperti meregangkan ligamen cruciate posterior lutut. Walau bagaimanapun, dari sudut perubatan, definisi patologi ini tidak betul. Lebih tepat jika bercakap mengenai rehat. Ia boleh berada pada tahap mikroskopik, jika ada sedikit peregangan, atau pada tahap serat kolagen individu atau seluruh ligamen.

Adalah mungkin untuk memecahkan integriti ligamen cruciate posterior akibat kesan kuat terhadapnya. Di antara mekanisme pengembangan, kedudukan utama diambil oleh kesan depan pada tulang kering.

Ini sering berlaku semasa kemalangan jalan raya atau sukan profesional..

Mendiagnosis patologi

Selalunya, pecahnya ligamen cruciate posterior disertai dengan rasa sakit dan bengkak akibat pengumpulan darah (ini disebut hemarthrosis). Masa kecederaan sering disertai dengan kemalangan; mangsa mungkin menyedari ketidakstabilan lutut. Tanda klinikal terakhir kadang-kadang diabaikan kerana rejimen penghindaran naluri, yang diperkenalkan oleh orang itu sendiri dengan latar belakang kesakitan yang teruk.

Sekiranya pakar mengesyaki pecahnya PCV, dia, pertama-tama, akan menentukan mekanisme perkembangan kecederaan tersebut. Perhatian juga diberikan untuk mengenal pasti kemungkinan kecederaan bersama - patah tulang, pecahnya menisci, dan ligamen lain. Kesakitan diperhatikan selama beberapa hari selepas kecederaan, yang memberi kesan negatif terhadap kemampuan untuk melakukan ujian diagnostik khas dan, dengan itu, mengenal pasti ketidakstabilan sendi.

Semasa pemeriksaan awal, adalah mungkin untuk mengesyaki pecahnya dengan adanya lecet, pendarahan pada permukaan anterior kaki bawah. Selalunya, pendarahan juga terdapat di fossa popliteal. Penting untuk diingat bahawa fenomena klinikal serupa diperhatikan dengan pecahnya menisci..

Untuk memungkinkan diagnosis dilakukan, korban dibius dengan meletakkan ais, mengambil ubat. Setelah sindrom kesakitan reda, beberapa ujian dilakukan. Yaitu:

Ujian laci depan

Anggota badan yang cedera diangkat ke atas sofa dan kaki bawah dibengkokkan pada sendi. Pakar menarik perlahan tibia. Sekiranya terdapat anjakan yang tidak diperhatikan semasa prosedur serupa pada anggota badan yang sihat, maka pecahnya PCS didiagnosis.

Ujian pivot-shift

Tangan kiri pakar terletak pada tibia yang lebih dekat dengan sendi lutut. Kemudian penekanan cahaya dilakukan ke dalam. Dalam kes ini, tangan kanan menarik kaki ke arah lain. Sekiranya manipulasi doktor tidak ditentang, maka angulasi ligamen cruciate posterior disyaki.

Ujian Lachman

Kaki dibengkokkan pada sudut sedikit dan kaki bawah digeser ke bawah. Kemudian manipulasi serupa dilakukan pada anggota badan yang sihat. Sekiranya perbezaan data yang diterima berkisar antara 3 hingga 5 mm, kecederaan disyaki.

Anda boleh mengesahkan diagnosis dengan melakukan kajian perkakasan - sinar-X, ultrasound atau MRI.

Perubatan moden mengiktiraf pengimejan resonans magnetik sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat. Dalam gambar yang diperoleh, anda dapat melihat sudut ligamen. Apa maksudnya bahawa ligamen cruciate posterior bersudut? Dengan kata lain, sendi lutut melenturkan dalam kedudukan yang tidak wajar..

Ahli traumatologi yang berpengalaman dapat mengesan angulasi ligamen menggunakan ultrasound. Hari ini kaedah ini juga digunakan secara aktif jika tidak ada akses ke mesin MRI..

Fakta: MRI adalah sejenis "standard emas" untuk diagnosis pecah PCR yang paling tepat. Kepekaan kaedah untuk patologi ini berkisar antara 96% hingga 100%. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik dapat mengesan kerosakan cagaran.

Taktik terapeutik

Sekiranya, semasa diagnosis, pecah sebahagian PCS didapati, rawatannya secara eksklusif bersifat konservatif. Semasa tempoh akut, sendi lutut tidak bergerak sepenuhnya. Setelah edema dihilangkan, semua darah dikeluarkan dari rongga dan langkah-langkah diambil untuk melegakan sindrom kesakitan. Memakai ortosis menghalang anjakan kaki bawah.

Sekiranya pecah sebahagian ligamen, ia dibenarkan bersandar pada anggota badan yang cedera. Julat pergerakan meningkat secara beransur-ansur. Latihan fizikal yang bertujuan untuk melatih otot belakang dan depan adalah wajib.

Rawatan konservatif juga digunakan untuk pecah ligamen cruciate posterior terpencil. Sekiranya jurang itu lengkap, anggota badan dipasang pada kedudukan yang memanjang.

Harus diingat bahawa penyelidikan semasa menunjukkan bahawa rawatan konservatif mempunyai akibat negatif. Khususnya, sindrom kesakitan yang berterusan walaupun 15 tahun selepas kecederaan.

Dengan ini, kaedah yang lebih berkesan dan lebih kerap digunakan sekarang adalah campur tangan pembedahan. Ia dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan kecederaan. Selepas operasi, praktikalnya tidak ada akibat negatif, dengan syarat semua cadangan doktor yang hadir telah dipatuhi.

Pecahnya ligamen cruciate posterior

Pecahnya ligamen cruciate posterior (PCL)

Berbeza dengan ligamen anterior cruciate, lesi posterior (PCL) jauh lebih jarang berlaku. Sebagai perbandingan dengan anterior, ligamen cruciate posterior dapat dalam beberapa kes sembuh setelah pecah. Selalunya kerosakan pada satu PCA tidak menyebabkan perkembangan ketidakstabilan sendi lutut yang teruk. Dalam kes ini, pesakit berjaya mengelakkan pembedahan..

Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa dengan pecahnya salib posterior, terutama dalam kombinasi dengan kerosakan pada ligamen lain, gangguan fungsi dan kesakitan di lutut berlaku. Maka anda tidak boleh melakukan tanpa pembedahan.

Dalam artikel ini, kami akan menerangkan kepada anda mengapa anda memerlukannya, dan di mana ligamen cruciate posterior, bagaimana dan mengapa ia rosak, di mana keadaan PCL perlu dipulihkan secara pembedahan, dan di mana ia boleh dirawat tanpa pembedahan..

Sendi lutut sangat kompleks. Fungsinya secara langsung bergantung pada keadaan ligamen yang terletak di dalam dan di dekatnya. Sendi lutut dibentuk oleh tiga tulang: femur, tibia dan patella.

Tulang menahan ligamen kuat. Terdapat sekurang-kurangnya empat daripadanya di sendi lutut. Di bahagian tengah sendi adalah ligamen anterior dan posterior, dan di tepi sendi terdapat dua ligamen lateral atau cagaran.

Ligamen lutut sangat kuat dan hampir tidak dapat dilihat. Kerosakan pada satu atau lebih ligamen menyebabkan ketidakstabilan sendi. Ketidakstabilan ditunjukkan oleh rasa sakit, kendur, atau patah sendi ketika berjalan. Kestabilan sebahagian pada sendi, selain ligamen, disediakan oleh otot-otot yang terletak di kawasan lutut dan kapsul yang kuat.

Ligamen cruciate posterior (PCL) meregangkan antara femur dan tibia dan menghadkan anjakan posterior kaki bawah berbanding paha.

ZKS adalah bundle yang sangat kuat dan terdiri daripada dua bundel tebal. Sekiranya salib posterior terkoyak, tibia terkeluar dari belakang ke tulang paha ketika berjalan atau berlari, mengakibatkan rasa sakit dan perasaan tidak stabil di lutut.

Biasanya pesakit merasakan ketidakstabilan ini ketika berjalan di lereng..

Kecederaan ligamen cruciate adalah perkara biasa di kalangan orang yang terlibat dalam sukan.

Ligamen cruciate posterior (PCL) juga sering terkoyak dalam kemalangan jalan raya. Sebagai contoh, ketika melakukan brek dengan kuat, penumpang di dalam kereta boleh memukul papan pemuka dengan kaki atas tepat di bawah lutut. Sekiranya hentakan kuat, kaki bawah boleh dipindahkan secara signifikan ke belakang paha. Dengan mengimbangi ini, salib belakang meregang dan pecah.

Bergolek atau jatuh pada lutut yang bengkok semasa bola sepak atau sukan permainan lain juga boleh menyebabkan kaki bawah bergerak tidak perlu berkaitan dengan pinggul, mengakibatkan kerosakan pada PCS. Pecah PCL paling kerap digabungkan dengan kerosakan pada ligamen lateral cagaran lutut dan kecederaan tulang rawan artikular.

Kerana fakta bahawa kecederaan pada ligamen cruciate posterior kurang biasa daripada ligamen cruciate anterior dan boleh pendam, mereka sering tidak disedari ketika diperiksa oleh doktor sejurus selepas kecederaan.

Apabila ligamen cruciate terkoyak, pesakit sering mendengar bunyi getaran khas di dalam lutut. Selepas kecederaan, bengkak bertambah dengan cepat dan rasa sakit muncul di sendi lutut. Lutut meningkat dalam jumlah kerana aliran keluar darah ke rongga sendi. Dalam perubatan, pendarahan ke sendi disebut hemarthrosis..

Sekiranya terdapat hemarthrosis, darah dari sendi mesti segera dikeluarkan, dan sendi mesti digerakkan dengan orthosis atau plaster cast.

Sekiranya pesakit, setelah cedera, cuba memijak kaki yang cedera, dia akan merasakan bagaimana lutut akan membengkok atau melengkung, seperti dulu. Selepas kecederaan lutut, kami menasihati anda untuk segera berjumpa pakar traumatologi-ortopedis untuk pemeriksaan dan rawatan.

Seorang traumatologist ortopedik doktor dapat mendiagnosis pecah ligamen cruciate setelah pemeriksaan klinikal dan kajian data kaedah pemeriksaan tambahan, seperti rethngenography, MRI, CT, dll..

Semasa memberitahu doktor tentang kecederaannya, pesakit biasanya menyedari bahawa terdapat lutut atau lenturan lutut, atau pukulan langsung ke kawasan sendi.

Semasa pemeriksaan, doktor melakukan ujian klinikal khas pada sendi lutut, yang membantu mengenal pasti ketidakstabilan pada sendi, serta kerosakan yang berkaitan, seperti menisci atau tulang rawan artikular.

Dalam kes di mana ligamen cruciate sudah lama pecah, cecair sinovial berlebihan (sinovitis) berkumpul secara berkala pada sendi. Dalam kes ini, sendi membengkak dan sakit. Penyebab pembentukan cecair yang berlebihan adalah keradangan pada sendi dengan ketidakstabilan.

Mustahil untuk melihat ligamen yang rosak pada radiograf, tetapi patah tulang pada sendi lutut dapat dikecualikan. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis kecederaan lutut adalah MRI.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah pemeriksaan pesakit yang sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. MRI mendedahkan bukan sahaja pecahnya ligamen cruciate, tetapi juga kerosakan pada menisci dan tulang rawan.

Dalam beberapa kes, arthroscopy digunakan untuk menetapkan diagnosis yang pasti. Arthroscopy adalah operasi di mana kamera video kecil dimasukkan ke dalam rongga sendi melalui tusukan kulit. Dengan bantuan arthroscopy, adalah mungkin untuk memeriksa rongga sendi dan mengenal pasti semua kerosakan.

Semasa arthroscopy, adalah mungkin untuk melakukan pembinaan semula ligamen cruciate dan menisci sendi lutut.

Rawatan konservatif pecah ligamen cruciate posterior

Pecah ligamen cruciate posterior akut dirawat secara konservatif. Rawatan bertujuan mengurangkan kesakitan dan pembengkakan di kawasan lutut. Anggota badan dilekatkan selama beberapa minggu dengan pembalut ortosis khas.

Semasa pemulihan, penekanan diberikan pada penguatan otot paha, kerana pesakit dengan kekuatan yang baik, seperti otot quadriceps, menunjukkan hasil fungsional yang lebih baik. Dalam beberapa kes, rawatan ini berjaya dan membolehkan pesakit mengelakkan pembedahan..

Walaupun dengan rawatan yang betul sejurus selepas kecederaan, ligamen cruciate posterior yang pecah dapat menyebabkan ketidakstabilan lutut..

Ketidakstabilan ditunjukkan oleh fakta bahawa lutut tersendat, seperti dulu, dengan gerakan canggung tertentu. Kadang-kadang perasaan ketidakstabilan di lutut disertai oleh rasa sakit dan bengkak yang berselang-seling di kawasan sendi.

Rawatan pembedahan pecah ligamen cruciate posterior

Sekiranya pesakit mempunyai tuntutan fungsi yang tinggi, dia aktif, bermain sukan atau buruh fizikal, maka operasi akan diperlukan untuk memulihkan fungsi sendi yang normal. Kadang-kadang penolakan pembedahan selepas kecederaan pada ligamen cruciate posterior dikaitkan dengan risiko tinggi terkena arthrosis sendi lutut selama beberapa tahun selepas kecederaan.

Pembedahan rekonstruksi ligamen lutut dilakukan secara arthroscopically, iaitu melalui tusukan kulit yang kecil.

Arthroscope adalah alat optik setebal 4 mm, yang dimasukkan ke dalam rongga sendi.

Arthroscope dilampirkan pada kamera video yang memaparkan gambar dari sendi lutut ke monitor di ruang operasi. Dengan arthroscopy, anda dapat memeriksa struktur dalaman sendi lutut dengan baik dan mendiagnosis semua kecederaan. Walau bagaimanapun, arthroscopy bukan hanya prosedur diagnostik. Pelbagai manipulasi sendi dapat dilakukan di bawah kawalan arthroscopic menggunakan instrumen khas.

Tidak mustahil untuk menjahit hujung ligamen cruciate posterior yang rosak, sehingga ia dilepaskan dan ligamen dibuat semula. Bahan untuk ligamen cruciate posterior baru boleh menjadi tendon pesakit sendiri dan bahan buatan khas.

Salah satu tendon yang paling biasa digunakan untuk pembinaan semula ligamen cruciate posterior adalah ligamen patellar tepat atau tendon gracilis dan semitendinosus.

Ligamen patellar yang betul menghubungkan patella dan tibia.

Sepertiga ligamen dengan blok tulang di hujungnya diambil dengan alat khas. Cantuman dari ligamen patella sendiri disediakan.

Saluran tulang terbentuk di tibia dan femur, sesuai dengan penyambungan ligamen cruciate posterior.

Cangkok kemudian dilalui melalui saluran tulang dan diperbaiki dengan skru atau kancing gangguan. Selepas pembedahan, cantuman dari ligamen patella sendiri tumbuh ke tulang paha dan tibia dan berfungsi sebagai ligamen cruciate posterior.

Bahan lain yang sangat biasa untuk pembinaan semula ligamen cruciate posterior adalah tendon kaki gagak (otot semitendinosus dan gracilis).

Melalui sayatan kulit kecil (kira-kira 2 cm), tendon kaki gagak diasingkan dan diambil dengan alat khas. Tendon disediakan khas, dilipat dua, dan cantuman multi-bundle terbentuk daripadanya.

Selepas cantuman terbentuk, arthroscopy diagnostik standard dilakukan. Sendi lutut diperiksa, jika perlu, integriti menisci yang koyak dipulihkan, tulang rawan artikular yang rosak dirawat.

Sisa-sisa ligamen cruciate posterior yang rosak dikeluarkan di bawah kawalan arthroscopic dan radiologis, dan saluran terbentuk di femur dan tibia. Kejayaan operasi bergantung pada ketepatan saluran..

Setelah terowong bertulang terbentuk, cantuman tendon kaki gagak dilalui melalui sendi lutut.

Kemudian cantuman ditarik pada sudut lenturan tertentu pada sendi lutut dan terpaku pada paha dan kaki bawah dengan skru atau kancing khas. Semasa pembedahan, skru titanium atau biodegradable (boleh diserap) boleh digunakan.

Pergerakan dan kestabilan pada sendi lutut diperiksa dan jahitan digunakan pada kulit. Oleh kerana operasi dilakukan secara arthroscopically, melalui tusukan kulit, kecacatan kosmetik sangat tidak signifikan.

Dalam beberapa kes, bahan sintetik boleh digunakan untuk menggantikan ligamen koyak koyak. Jenis pembinaan semula ligamen cruciate posterior ini mempunyai beberapa kelebihan. Yang utama termasuk kekuatan ketara bahan sintetik, penurunan masa pemulihan selepas operasi, kemungkinan kembali awal ke sukan, penurunan trauma dan waktu operasi..

Kelemahannya termasuk biologi rendah cangkok seperti itu..

Ligamen sintetik buatan Perancis (LARS), yang digunakan dalam beberapa kumpulan pesakit di klinik kami, telah membuktikan diri mereka dengan baik di pasaran..

Pemulihan selepas penyusunan semula ligamen cruciate posterior terutama bertujuan melindungi cantuman dari kerosakan semasa penyatuannya dengan tulang. Untuk melakukan ini, dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti memakai ortosis berengsel khas. Jahitan biasanya dikeluarkan 12-14 hari selepas pembedahan..

Klinik kami merawat pesakit yang mengalami kecederaan pada sendi lutut, termasuk mereka yang mengalami pecah ligamen cruciate, pada tahap antarabangsa yang tinggi. Doktor klinik sentiasa meningkatkan kemahiran mereka di klinik asing dan telah menguasai keseluruhan spektrum operasi pada sendi lutut, terbuka dan minimal invasif, menggunakan arthroscopy.

Sekiranya anda mengalami kesakitan, ketidakstabilan, disfungsi sendi lutut, datanglah berunding di klinik kami, dan kami pasti akan membantu anda.

Pendaftaran dilakukan melalui telefon atau dalam talian. Anda juga boleh mengemukakan soalan melalui e-mel dengan mengisi borang di laman web.

Klinik ini dilengkapi dengan peralatan perubatan diagnostik dan terapi terkini pengeluaran Eropah dan Amerika.

Pengenalan teknologi moden yang minimum invasif menjadi amalan utama kami selama bertahun-tahun. Klinik ini melaksanakan pencapaian terkini traumatologi dan ortopedik. Semasa operasi pembedahan, kami secara tradisional hanya menggunakan bahan habis pakai dan implan yang diimport dengan baik. Pengalaman doktor kami digabungkan dengan penggunaan peralatan berteknologi tinggi menjamin hasil rawatan yang sangat baik.

Video mengenai klinik traumatologi dan ortopedik kami

Rawatan di bawah kuota adalah mungkin!

  • Kajian sejarah penyakit dan aduan pesakit
  • Pemeriksaan klinikal
  • Mengenal pasti gejala penyakit
  • Pemeriksaan dan interpretasi MRI, CT dan radiografi, serta ujian darah
  • Menetapkan diagnosis
  • Menetapkan rawatan

Konsultasi berulang pakar traumatologi - ortopedis, Ph.D. - percuma

  • Analisis hasil penyelidikan diperintahkan semasa rundingan awal
  • Menetapkan diagnosis
  • Menetapkan rawatan

Pembentukan semula arthroscopic ligamen cruciate posterior lutut - 97,500 rubel

  • Tempat tinggal di hospital (hospital)
  • Anestesia (epidural)
  • Pembedahan arthroscopic
  • Bahan yang boleh dibelanjakan
  • Implan (skru atau butang terbiodegradasi) dari pengeluar asing terkemuka

* Analisis untuk operasi tidak termasuk dalam harga

Terapi PRP, mengangkat plasma untuk penyakit dan kecederaan sendi lutut - 4000 rubel (satu suntikan)

  • Rundingan dengan pakar, Ph.D..
  • Mengambil darah
  • Penyediaan plasma kaya platelet dalam tabung uji khas
  • Suntikan plasma kaya platelet ke kawasan yang terjejas

Pentadbiran intra-artikular asid hyaluronik (tidak termasuk kos Dyuralan) - 1000 rubel

  • Anestesia tempatan
  • Pentadbiran penyediaan asid hyaluronik Dyuralan

Penerimaan pakar traumatologi - ortopedis, Ph.D. selepas pembedahan - percuma

  • Pemeriksaan klinikal selepas pembedahan
  • Melihat dan mentafsirkan hasil radiografi, MRI, CT selepas pembedahan
  • Cadangan untuk pemulihan dan pemulihan selanjutnya
  • Tusukan sendi lutut
  • Pentadbiran intra-artikular penyediaan asid hyaluronik (jika perlu)
  • Penyingkiran jahitan pasca operasi