Pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut - rawatan, gejala, analisis lengkap kecederaan

Diagnostik

Salah satu struktur bahagian tubuh manusia yang paling kompleks mempunyai sendi, besar dan kecil. Ciri struktur sendi lutut menjadikannya paling rentan terhadap pelbagai kecederaan, seperti patah tulang, lebam, hematoma, arthrosis, pecahnya tanduk posterior meniskus medial.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang sendi (femur, tibial), ligamen, menisci dan patella, bekerja bersama, memberikan lenturan normal ketika berjalan, duduk dan berlari. Walau bagaimanapun, beban berat di lutut yang diletakkan di atasnya semasa pelbagai manipulasi boleh menyebabkan pecahnya tanduk meniskus posterior..

Pecah tanduk posterior meniskus dalaman - kecederaan pada sendi lutut kerana kerosakan pada lapisan tulang rawan antara femur dan tibia.

Ciri-ciri anatomi tulang rawan lutut

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Meniskus adalah tisu tulang rawan lutut yang duduk di antara dua tulang penutupan dan membolehkan satu tulang meluncur di atas yang lain, yang memungkinkan lenturan / lanjutan lutut tanpa halangan.

Struktur sendi lutut merangkumi dua jenis menisci:

  1. Luaran (lateral).
  2. Dalaman (medial).

Yang paling mudah alih dianggap di luar. Oleh itu, kerosakannya lebih jarang berlaku berbanding kerosakan dalaman.

Meniskus dalaman (medial) adalah lapisan tulang rawan yang disambungkan ke tulang sendi lutut oleh ligamen yang terletak di bahagian sisi dalam, ia kurang bergerak, oleh itu, orang yang mengalami kerosakan pada meniskus medial lebih cenderung pergi ke traumatologi. Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial disertai dengan kerosakan pada ligamen yang menghubungkan meniskus ke sendi lutut.

Dalam penampilan, ia kelihatan seperti bulan sabit yang dilapisi dengan kain berpori. Tubuh pad rawan terdiri daripada tiga bahagian:

  • Tanduk depan;
  • Bahagian tengah;
  • Tanduk belakang.

Tulang rawan lutut melakukan beberapa fungsi penting, tanpa itu pergerakan penuh tidak mungkin dilakukan:

  1. Bantal sambil berjalan, berlari, melompat.
  2. Menstabilkan kedudukan lutut semasa rehat.
  3. Meresap dengan ujung saraf yang menghantar isyarat ke otak mengenai pergerakan sendi lutut.

Menitis air mata

Kecederaan lutut tidak biasa. Pada masa yang sama, bukan hanya orang yang menjalani gaya hidup aktif yang boleh cedera, tetapi juga orang-orang yang, misalnya, duduk di squats untuk waktu yang lama, cuba memutar dengan satu kaki, melakukan lompat jauh. Pemusnahan tisu berlaku dan dari masa ke masa, orang berusia lebih dari 40 tahun berisiko. Lutut yang rosak pada usia muda, dari masa ke masa, mula mengalami penyakit tua pada usia tua.

Sifat kerosakannya boleh berbeza-beza bergantung pada di mana pecahnya sebenarnya, dan bentuknya.

Bentuk pecah

Pecah tulang rawan boleh berbeza dalam bentuk dan bentuk lesi. Traumatologi moden membezakan kumpulan air mata meniskus dalaman berikut:

  • Bujur;
  • Degeneratif;
  • Serong;
  • Melintang;
  • Pecah tanduk posterior;
  • Mendatar;
  • Pecah tanduk depan.

Air mata tanduk belakang

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah salah satu kumpulan kecederaan lutut yang paling biasa. Ini adalah kerosakan yang paling berbahaya.

Air mata tanduk belakang boleh menjadi:

  1. Melintang, iaitu pecah membujur, di mana lapisan tisu dipisahkan antara satu sama lain, diikuti dengan penyekat pergerakan sendi lutut.
  2. Radial, iaitu kerosakan pada sendi lutut, di mana air mata melintang tisu rawan muncul. Tepi lesi kelihatan seperti kain, yang, jatuh di antara tulang sendi, menimbulkan keretakan pada sendi lutut.
  3. Gabungan, iaitu, menanggung kerosakan pada (medial) meniskus dalaman dua jenis - mendatar dan radial.

Gejala trauma pada tanduk posterior meniskus medial

Gejala kecederaan yang dihasilkan bergantung pada bentuk apa yang dipakainya. Sekiranya ini adalah bentuk akut, maka tanda-tanda kecederaan adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan akut yang menampakkan diri walaupun dalam keadaan rehat.
  2. Pendarahan intra-tisu.
  3. Kunci lutut.
  4. Kelembutan dan kemerahan.

Bentuk kronik (pecah kronik) dicirikan oleh gejala berikut:

  • Sakit dengan senaman fizikal yang kuat;
  • Keretakan sendi lutut semasa pergerakan;
  • Pengumpulan cecair sinovial;
  • Tisu terkelupas semasa arthroscopy, serupa dengan span berliang.

Rawatan kerosakan pada lapisan tulang rawan

Agar bentuk akut tidak menjadi kronik, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Sekiranya rawatan dimulakan lewat, maka tisu mula mengalami kerosakan yang besar, berubah menjadi kain. Kemusnahan tisu membawa kepada degenerasi tulang rawan, yang seterusnya menyebabkan arthrosis lutut dan tidak bergerak.

Tahap rawatan konservatif

Kaedah konservatif digunakan pada peringkat awal yang tidak akut pada peringkat awal perjalanan penyakit ini. Terapi konservatif terdiri daripada beberapa peringkat.

  • Melegakan keradangan, kesakitan dan pembengkakan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
  • Dalam kes "jamming" sendi lutut, pengurangan digunakan, iaitu pengurangan dengan bantuan terapi manual atau daya tarikan.
  • Fisioterapi.
  • Massoterapi.
  • Fisioterapi.
  • Rawatan kondroprotektif.
  • Rawatan bersama dengan asid hyaluronik.
  • Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
  • Melegakan kesakitan dengan analgesik.
  • Plaster cast (seperti yang disyorkan oleh doktor).

Langkah rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan hanya digunakan dalam kes-kes yang paling melampau, apabila, misalnya, tisu tersebut sangat rosak sehingga tidak dapat dipulihkan atau jika kaedah konservatif tidak membantu.

Kaedah pembedahan untuk memperbaiki tulang rawan yang koyak terdiri daripada manipulasi berikut:

  • Arthrotomy - penyingkiran sebahagian tulang rawan yang rosak dengan kerosakan tisu yang luas;
  • Meniskotomi - penyingkiran lengkap tisu rawan; Pemindahan - memindahkan meniskus penderma ke pesakit;
  • Endoprosthetics - pengenalan tulang rawan buatan ke lutut;
  • Menjahit tulang rawan yang rosak (dilakukan dengan kerosakan kecil);
  • Arthroscopy - tusukan lutut di dua tempat untuk melakukan manipulasi berikut dengan tulang rawan (contohnya, jahitan atau endoprosthetics).

Setelah rawatan dijalankan, tanpa menghiraukan kaedah apa yang dilakukan (konservatif atau pembedahan), pesakit akan menjalani pemulihan yang panjang. Pesakit berkewajiban untuk memberikan rehat sepenuhnya sepanjang masa, semasa rawatan dijalankan dan selepasnya. Sebarang aktiviti fizikal selepas berakhirnya terapi adalah kontraindikasi. Pesakit mesti menjaga agar selesema tidak menembusi anggota badan, dan lutut tidak mengalami pergerakan secara tiba-tiba.

Kesimpulannya

Oleh itu, kecederaan lutut adalah kecederaan yang lebih biasa daripada kecederaan lain. Dalam traumatologi, kecederaan meniskus beberapa jenis diketahui: pecah tanduk anterior, pecah tanduk posterior, dan pecahnya bahagian tengah. Kecederaan seperti ini boleh berbeza dalam ukuran dan bentuk, oleh itu, beberapa jenis dibezakan: mendatar, melintang, serong, membujur, degeneratif. Pecah tanduk posterior meniskus medial jauh lebih biasa daripada bahagian anterior atau tengah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa meniskus medial kurang bergerak daripada lateral, oleh itu, tekanan di atasnya lebih besar ketika bergerak..

Rawatan tulang rawan yang cedera dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Kaedah mana yang akan dipilih ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan seberapa kuat kerosakan itu, bentuk apa (akut atau kronik) kecederaan, keadaan apa tisu tulang rawan lutut, jenis air mata apa (mendatar, radial atau gabungan).

Hampir selalu, doktor yang hadir berusaha menggunakan kaedah konservatif, dan hanya jika, jika dia tidak berdaya,.

Rawatan kecederaan tulang rawan mesti dimulakan dengan segera, jika tidak, bentuk kecederaan yang kronik boleh menyebabkan pemusnahan tisu sendi sepenuhnya dan pergerakan lutut.

Untuk mengelakkan kecederaan pada bahagian bawah kaki, anda harus mengelakkan belokan, pergerakan tiba-tiba, jatuh, melompat dari ketinggian. Latihan umumnya dikontraindikasikan selepas rawatan meniskus. Pembaca yang dihormati, semua orang untuk hari ini, berkongsi komen mengenai pengalaman anda dalam merawat kecederaan meniskus, dengan cara apa anda menyelesaikan masalah anda?

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial

Rata-rata kejadian kecederaan lutut traumatik atau patologi adalah 60-70 kes setiap 100,000 penduduk. Gangguan traumatik adalah 4 kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Mekanisme pembangunan

Lutut mempunyai struktur yang kompleks. Sendi merangkumi permukaan kondilus femur, tibia, dan patella. Untuk penstabilan yang lebih baik, penyerapan kejutan dan pengurangan beban di ruang sendi, formasi tulang rawan berpasangan dilokalisasikan, yang disebut menisci medial (dalaman) dan lateral (luaran). Mereka berbentuk sabit, tepi yang menyempit diarahkan ke depan dan ke belakang - tanduk depan dan belakang.

Meniskus luaran adalah pembentukan yang lebih mudah alih, oleh itu, dengan tekanan mekanikal yang berlebihan, ia sedikit berubah, yang mencegah kerosakan trauma. Meniskus medial diperbaiki dengan lebih kaku oleh ligamen; apabila terkena daya mekanik, ia tidak bergerak, akibatnya kerosakan lebih kerap terjadi di pelbagai bahagian, khususnya di kawasan tanduk posterior.

Sebab-sebabnya

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah keadaan patologi polyetiologis yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor:

  • Kesan daya kinetik pada lutut dalam bentuk pukulan atau jatuh ke atasnya.
  • Lenturan lutut yang berlebihan, menyebabkan ketegangan pada ligamen yang menahan menisci.
  • Putaran (putaran) femur dengan tibia tetap.
  • Jalan kaki yang kerap dan berpanjangan.
  • Perubahan kongenital yang menyebabkan penurunan kekuatan ligamen lutut, dan juga tulang rawannya.
  • Proses degeneratif-distrofik pada struktur tulang rawan lutut, menyebabkan penipisan dan kerosakannya. Penyebab ini paling kerap berlaku pada orang tua..

Dengan mengetahui alasannya, doktor tidak hanya dapat memilih rawatan yang optimum, tetapi juga memberi cadangan mengenai pencegahan perkembangan semula.

Pelanggaran struktur dan bentuk meniskus medial di tanduk posterior dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada keparahan kecederaan, ia menonjol:

  • Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial darjah 1 - dicirikan oleh pelanggaran fokus kecil terhadap integriti tulang rawan tanpa mengganggu struktur dan bentuk umum.
  • Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial darjah 2 - perubahan yang lebih ketara, di mana struktur umum dan bentuk tulang rawan terganggu sebahagiannya.
  • Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial kelas 3 adalah tahap keadaan patologi yang paling teruk yang mempengaruhi tanduk posterior meniskus medial, yang dicirikan oleh pelanggaran struktur dan bentuk anatomi umum (pemisahan).

Bergantung pada faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi struktur tulang rawan lutut, kerosakan degeneratif traumatik dan patologi pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan..

Menurut kriteria preskripsi trauma atau patologi pelanggaran integriti struktur tulang rawan ini, kerosakan baru dan lama pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan. Juga, kecederaan gabungan badan dan tanduk posterior meniskus medial dikenal pasti secara berasingan.

Manifestasi

Tanda-tanda klinikal kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial agak ciri dan termasuk:

  • Kesakitan yang dilokalisasikan pada permukaan dalaman sendi lutut. Keterukan kesakitan bergantung kepada penyebab pelanggaran integriti struktur ini. Mereka lebih kuat dengan kecederaan trauma dan peningkatan mendadak semasa berjalan atau menuruni tangga.
  • Pelanggaran keadaan dan fungsi lutut, disertai dengan sekatan kelengkapan jarak gerakan (pergerakan aktif dan pasif). Dengan pelepasan lengkap tanduk posterior dari meniskus medial, blok lengkap di lutut mungkin berlaku dengan latar belakang kesakitan yang teruk.
  • Tanda-tanda keradangan, termasuk memerah (kemerahan) pada kulit kawasan lutut, pembengkakan tisu lembut, dan kenaikan suhu setempat yang dirasakan setelah menyentuh lutut.

Dengan perkembangan proses degeneratif, pemusnahan struktur tulang rawan secara beransur-ansur disertai dengan penampilan klik khas dan keretakan di lutut semasa pergerakan.

Diagnostik

Manifestasi klinikal adalah asas bagi pelantikan doktor untuk diagnosis tambahan objektif. Ini merangkumi melakukan penyelidikan yang terutama bertujuan untuk memvisualisasikan struktur dalaman sendi:

  • X-ray adalah kaedah diagnostik radiasi yang membolehkan anda memvisualisasikan perubahan besar pada struktur tulang tulang sendi sendi lutut. Untuk menjelaskan penyetempatan pelanggaran integriti anatomi, kajian ini dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral.
  • Komputasi tomografi - merujuk kepada kaedah diagnostik radiasi, ia dicirikan oleh prestasi pemindaian lapisan demi lapisan tisu dan membolehkan anda mengenal pasti walaupun sedikit perubahan.
  • Pencitraan resonans magnetik - termasuk imbasan tisu demi lapisan dengan resolusi visualisasi yang tinggi. Pengimejan dilakukan dengan menggunakan fenomena resonans nuklear magnetik. Melakukan pengimejan resonans magnetik menurut Stoller (4 darjah perubahan pada tisu tulang rawan ditentukan) memungkinkan untuk menentukan walaupun tahap perubahan trauma atau degeneratif-dystrophik sedikit pun.
  • Ultrasound - visualisasi tisu sendi lutut dicapai dengan menggunakan ultrasound. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menentukan tanda-tanda keradangan, khususnya, peningkatan jumlah cecair di dalam rongga lutut.
  • Arthroscopy adalah teknik invasif dari penyelidikan diagnostik instrumental, yang prinsipnya adalah memasukkan tiub nipis khas yang mengandungi kamera video (arthroscope) ke dalam sendi, untuk mana sayatan tisu kecil dibuat, termasuk kapsul.

Arthroscopy juga memungkinkan untuk melakukan manipulasi perubatan di bawah kawalan visual setelah pengenalan tambahan mikroinstrumen khas ke dalam rongga sendi.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial - rawatan

Setelah diagnosis objektif dilakukan dengan penentuan penyetempatan, keparahan pelanggaran integriti struktur tulang rawan sendi, doktor menetapkan rawatan yang kompleks. Ini termasuk beberapa bidang tindakan, termasuk terapi konservatif, campur tangan pembedahan, dan juga pemulihan berikutnya. Selalunya semua acara saling melengkapi dan ditugaskan secara berurutan.

Rawatan tanpa pembedahan

Sekiranya kerosakan separa pada tanduk posterior meniskus medial (gred 1 atau 2) didiagnosis, maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ini termasuk penggunaan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi (ubat anti-radang bukan steroid, vitamin, chondroprotectors), pelaksanaan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, mandi lumpur, ozokerite). Semasa langkah-langkah terapi, rehat berfungsi untuk sendi lutut selalu disediakan.

Campur tangan pembedahan

Matlamat utama operasi adalah untuk mengembalikan integriti anatomi meniskus medial, yang memungkinkan untuk memastikan keadaan fungsi sendi lutut yang normal pada masa akan datang..

Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan pendekatan terbuka atau dengan arthroscopy. Campur tangan arthroscopic moden dianggap kaedah pilihan, kerana kurang trauma dan dapat mengurangkan jangka masa selepas pemulihan, operasi pemulihan secara signifikan.

Pemulihan

Terlepas dari jenis rawatan yang dilakukan, langkah-langkah pemulihan semestinya ditentukan, yang merangkumi pelaksanaan latihan gimnastik khas dengan peningkatan beban pada sendi secara beransur-ansur.

Diagnosis, rawatan dan pemulihan tepat pada masanya pelanggaran integriti meniskus medial lutut memungkinkan untuk mencapai prognosis yang baik mengenai pemulihan keadaan fungsi sendi lutut.

Kaedah untuk rawatan pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut

Pecahnya tanduk posterior dari meniskus medial sendi lutut adalah kecederaan yang boleh berlaku pada semua orang, tanpa mengira gaya hidup, jantina atau usia. Biasanya, kerosakan ini berlaku kerana tekanan yang berlebihan pada patella..

Apabila pecah berlaku, terapi atau pembedahan konservatif diperlukan, bergantung pada tahap kecederaan. Ubat alternatif juga digunakan untuk memulihkan tisu tulang rawan. Sebarang rawatan hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh pakar. Langkah-langkah bebas akan membawa kepada peningkatan keadaan dan perubahan sifat patologi menjadi kronik.

Bagaimana meniskus berfungsi?

Meniskus adalah elemen struktur penting pada sendi lutut. Dalam penampilannya, ia menyerupai bulan sabit dengan tepi sedikit ke hadapan..

Meniskus terbahagi kepada beberapa bahagian:

  • badan,
  • zon akhir,
  • tanduk belakang dan depan.

Sendi lutut mempunyai struktur yang kompleks; dua menisci terletak di dalamnya - lateral (luaran) dan medial. Mereka dilekatkan pada tibia dengan hujungnya yang memanjang. Meniskus luar dianggap lebih mudah bergerak daripada medial, dan terletak di bahagian luar lutut. Jurang antara yang pertama jarang berlaku.

Meniskus medial terletak di kawasan dalam lutut dan menghubungkan ke ligamen lateral dalaman. Bahagian parakapsular meniskus (atau zon merah) mengandungi banyak kapilari kecil di mana ia dibekalkan dengan darah. Bahagian tengah tulang rawan mempunyai kapilari yang lebih sedikit, oleh itu ia tidak banyak dibekalkan dengan darah. Bahagian dalam rawan (meniskus) sama sekali tidak menerima darah, kerana ia tidak mempunyai saluran darah..

Menisci melakukan banyak fungsi yang berbeza: berfungsi sebagai penyerap kejutan semasa pergerakan, mengurangkan dan merata beban pada sendi, mengambil bahagian dalam menstabilkan kedudukan sendi lutut, sehingga menghadkan jarak gerakan, yang menyelamatkan seseorang dari kecederaan.

Kecederaan meniskus biasa

Sebilangan besar pesakit hadir ke hospital dengan gabungan air mata meniskus, termasuk merobek atau merobek posterior, tanduk anterior, atau badan meniskus.

  • pecah tulang rawan adalah kecederaan yang dicirikan oleh terkoyaknya bahagian yang lebih nipis, atau akibat trauma yang teruk, tanduk anterior dan posterior pecah, baik sendirian atau bersama dengan badan;
  • detasmen bahagian meniskus atau kemunculannya pada kapsul sendi lutut berlaku akibat kerosakan atau lelasan. Kes ini biasa berlaku pada trauma.

Tanda pecah tanduk meniskus posterior dan anterior

Terdapat sebilangan tanda yang membolehkan anda menentukan pecahnya tanduk meniskus:

  • pecah trauma. Jenis kecederaan ini dicirikan oleh rasa sakit yang tajam pada sendi lutut selepas kecederaan, dan juga edema. Hasil kecederaan meniskus boleh merobek salah satu bahagiannya, yang akan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk pada seseorang ketika berjalan. Dengan pecahnya meniskus medial, terdapat klik di lutut semasa pergerakan, pesakit kehilangan kemampuan untuk berjalan sepenuhnya, dan aktiviti harian terhad.

Air mata yang besar menyebabkan sendi lutut macet (penyumbatannya), kerana bahagian tulang rawan yang koyak mengganggu lenturan dan pemanjangan lutut. Dengan kecederaan seperti itu, rasa sakit itu tidak dapat ditanggung, dalam kes-kes khas pesakit bahkan tidak dapat menginjak kakinya. Kadang kala, rasa sakit yang teruk hanya muncul akibat melakukan tindakan tertentu, seperti menuruni atau menaiki tangga.

  • pecah degeneratif.

Pecah degeneratif pada tanduk meniskus posterior

Jenis kecederaan meniskus ini biasa berlaku pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun. Ia tidak dicirikan oleh kesakitan dan pembengkakan akut, kerana kedua-dua gejala berkembang secara beransur-ansur. Kerosakan telah meluas ke tahap kronik, untuk mengesannya, perlu menjalani diagnostik. Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah penyakit berbahaya yang sering timbul setelah bangun dari sofa atau kerusi, berjongkok dalam.

Selalunya, dengan pecah kronik, sendi tersumbat, tetapi terutamanya kecederaan jenis ini dicirikan oleh rasa sakit, kadang-kadang bengkak. Apabila tanduk posterior meniskus terkoyak, tulang rawan permukaan artikular yang berdekatan sering rosak. Sama seperti air mata akut, yang merosot juga menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Dalam satu kes, sensasi menyakitkan muncul ketika melakukan tindakan tertentu, yang lain - kesakitan berterusan, yang tidak memungkinkan untuk memijak kaki.

Pemulihan

Dalam rawatan meniskus yang rosak, pemulihan fungsi sendi adalah penting. Ingat bahawa pemulihan sendi lutut mesti dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor - ahli terapi pemulihan atau ortopedis. Pakar mesti menetapkan langkah pemulihan yang optimum yang akan menyumbang kepada pemulihan awal sendi..

Rawatan pemulihan boleh dilakukan di rumah, tetapi lebih baik dilakukan di hospital yang mempunyai semua komponen yang diperlukan. Komponen ini merangkumi latihan fisioterapi dan semua yang diperlukan untuk kelas. Juga, dalam tempoh selepas operasi, kaedah urut dan perkakasan moden, disertai dengan beban dos, berguna. Ini akan merangsang otot, dan mengembangkan sendi selepas pembedahan..

Biasanya, pemulihan fungsi sendi sepenuhnya berlaku dalam beberapa bulan, dan cara hidup yang biasa dapat dimulakan lebih awal, sudah sebulan selepas operasi..

Selepas campur tangan pembedahan pada sendi, masalah yang paling ketara adalah edema intra-artikular, yang tidak membenarkan pemulihan fungsi sendi dengan cepat. Urut saliran limfa kini digunakan untuk melegakan edema ini..

Penting! Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, pecah tanduk posterior meniskus dalaman mempunyai prognosis yang baik. Ortopedik moden hari ini menawarkan sebilangan besar kaedah berkesan.

Punca dan mekanisme rehat

Perubatan mengetahui beberapa sebab yang menyebabkan kecederaan meniskus:

  • aktiviti fizikal yang kuat, memusingkan kaki bawah (terutamanya ketika bermain tenis atau bola sepak);
  • aktif berjalan atau berlari di kawasan yang tidak rata;
  • lama duduk di "half squat";
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu;
  • melompat dengan satu kaki atau berpusing;
  • kelemahan kongenital ligamen dan sendi;
  • lenturan kaki yang terlalu tajam atau lanjutan kaki;
  • kecederaan lutut langsung (lebam teruk atau jatuh).

Apa yang Berlaku pada Meniskus yang Rosak?

dan. pecahnya meniskus seperti "penyiraman dapat menangani"b. pecah badan dan tanduk posterior meniskus dengan pembentukan dua kepak

Pecah meniskus membujur adalah separa atau lengkap. Bentuk yang terakhir dianggap lebih berbahaya, kerana bahagian tanduk posterior atau badan meniskus yang terlepas jatuh ke kawasan antara permukaan artikular, yang menyebabkan penyekat pergerakan seluruh sendi. Pecah membujur penuh dengan imobilisasi sendi sepenuhnya.

Air mata serong berlaku di antara tanduk meniskus posterior dan bahagian tengah badan tulang rawan. Kecederaan seperti itu dianggap pecah separa (tambal sulam), tetapi tepi tulang rawan dapat masuk di antara sendi, yang akan menyebabkan "kesakitan mengembara" dari satu bahagian lutut ke bahagian lain, dan bunyi keretakan terdengar ketika lutut bergerak. Koyakan mendatar berlaku di bahagian dalam sendi (meniskus). Jenis kecederaan ini dicirikan oleh pembengkakan di ruang sendi dan sindrom kesakitan akut.

Selalunya kecederaan seperti ini menggabungkan beberapa jenis kecederaan pada masa yang sama (pecah gabungan).

Taktik terapeutik

Kerosakan separa pada meniskus memerlukan terapi konservatif. Aspek utama rawatan adalah:

  • pengenaan plaster;
  • penggunaan ubat penahan sakit;
  • tusukan sendi lutut;
  • bertenang;
  • penetapan kompres sejuk;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • fisioterapi.

Sekiranya penyebabnya adalah proses degeneratif-distrofik, maka chondroprotectors ditetapkan. Ini adalah ubat-ubatan yang menguatkan tisu tulang rawan pada sendi. Mereka mengandungi kondroitin sulfat dan glukosamin. Chondroprotectors merangkumi Artra, Teraflex, Dona dan Hondroguard. Untuk menghilangkan kesakitan, NSAID diresepkan (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Ubat-ubatan ini diambil secara oral dan digunakan pada kulit di kawasan sendi..

Ubat luaran digunakan setelah mengeluarkan plaster. Pesakit perlu memerhatikan rehat motor. Untuk mempercepat penyembuhan meniskus medial, fisioterapi dilakukan (elektroforesis, terapi UHF, pendedahan medan magnet). Tusukan sering diperlukan. Jarum dimasukkan ke dalam sendi. Dengan sedikit darah, tusukan tidak dilakukan.

Semasa prosedur, ubat analgesik dan anti-radang boleh diberikan. Dalam kes yang teruk, rawatan radikal diperlukan. Petunjuk untuk operasi tersebut adalah:

  • detasmen tanduk dan badan meniskus medial;
  • kekurangan kesan daripada terapi konservatif;
  • jurang dengan anjakan;
  • tisu penghancur.

Selalunya, campur tangan pembedahan pemulihan dilakukan. Meniscektomi lengkap jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyingkiran meniskus medial pada masa akan datang dapat menyebabkan perkembangan gonarthrosis yang cacat. Reka bentuk khas digunakan untuk memulihkan tisu. Sekiranya air mata periferal dan menegak, meniskus boleh dijahit.

Campur tangan semacam itu dibenarkan hanya jika tidak ada perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan. Meniscektomi lengkap hanya dapat dilakukan jika air mata besar dan meniskus rosak teruk. Pada masa ini, operasi arthroscopic digunakan secara meluas. Kelebihan mereka kurang trauma. Selepas operasi, ubat penahan sakit, fisioterapi dan gimnastik ditetapkan. Sehingga setahun, pesakit perlu tenang.

Diagnosis kerosakan meniskus

Sindrom nyeri akut dan gejala lain yang dinyatakan di atas jelas menunjukkan bahawa perlu mendapatkan pertolongan dari traumatologist secepat mungkin. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti melakukan beberapa kajian, termasuk:

  • Diagnostik sinar-X. Ia boleh digunakan dengan tanda-tanda pecah meniskus yang jelas. Kaedah ini dianggap tidak berkesan, oleh itu ia digunakan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patah tulang;
  • Diagnostik ultrabunyi. Ia dianggap tidak berkesan, kerana kebenaran dan ketepatan hasil diagnostik yang diperoleh sangat bergantung pada pengalaman dan kelayakan doktor;
  • MRI adalah kaedah yang lebih dipercayai untuk mengesan kerosakan tulang rawan. MRI menunjukkan keadaan meniskus, kerumitan kecederaan (air mata atau pecah lengkap).

Kebolehpercayaan data yang diperoleh adalah penting untuk pilihan kaedah rawatan selanjutnya (pembedahan, ubat).

Langkah-langkah diagnostik

Senarai langkah-langkah diagnostik asas merangkumi prosedur berikut:

  • Pemeriksaan awal. Ini termasuk memperbaiki keluhan subjektif pesakit, palpasi, mengambil anamnesis, melakukan kaedah ekspres manual untuk mengenal pasti kestabilan sendi;
  • Radiografi. X-ray lutut diambil dalam dua unjuran. Kaedah ini memungkinkan untuk mendedahkan perubahan besar pada struktur sendi dan dapat digunakan dalam konteks diagnosis awal patologi kecederaan traumatik;
  • Imbasan CT. Kaedah pengimejan yang agak baru dengan imbasan tisu demi lapisan yang dilakukan menggunakan sinaran sinar-X pada pemasangan moden khas. Hasil yang diperoleh diproses oleh program komputer dan membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai proses patologi dengan resolusi yang cukup tinggi;

Ini berguna untuk diketahui!
Pecahnya meniskus lateral lutut

Jenis-jenis kecederaan meniskus lutut

  • Ultrasonografi. Visualisasi asas dibentuk berdasarkan isyarat pantulan gelombang bunyi ketika melalui media dengan kepadatan yang berbeza. Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan, serta kehadiran cecair di rongga sendi;
  • Pengimejan resonans magnetik. "Standard emas" untuk diagnostik trauma meniskus dalaman. Ia dihasilkan pada peralatan khas dengan mengimbas lapisan demi lapisan di medan magnet dengan pembentukan kesan resonans nuklear. Gangguan tindak balas khusus direkodkan oleh sensor khas dan, kerana pemprosesan digital, gambar definisi tinggi dibina;
  • Arthroscopy. Teknik penyelidikan invasif minimum dengan tusukan langsung struktur dan arthroscope yang sesuai.

Akibat kecederaan

Pecahnya meniskus medial dan lateral adalah kecederaan yang kompleks, selepas itu sukar untuk memulihkan fungsi motor sendi lutut. Namun, kejayaan acara ini bergantung kepada beberapa faktor, termasuk lokasi pecah dan jangka masa kecederaan. Kemungkinan pemulihan yang cepat menurun pada kumpulan pesakit tertentu, yang merangkumi orang berusia lebih dari 50 tahun.

Setiap tahun alat ligamen menjadi lemah, yang mempengaruhi jangka masa pemulihan selepas sakit. Perkara penting lain ialah kepantasan mencari pertolongan dari traumatologist. Semakin pesakit menangguhkan pertemuan dengan doktor, semakin lama tempoh rawatan dan pemulihan akan berlangsung.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya meniskus rosak?

Penjagaan kecemasan untuk kecederaan pada meniskus dalaman atau luaran adalah menghadkan berjalan dan memuatkan kaki, dalam beberapa kes melumpuhkan kaki yang cedera. Lutut mesti diperbaiki dengan ortosis, pembalut elastik, sapukan sejuk, jika perlu, berjalan dengan kruk.

Untuk melegakan mangsa kesakitan yang tidak tertahankan, anda perlu memberinya ubat penghilang rasa sakit dalam bentuk pil atau suntikan. Perlu mendapatkan pertolongan dari traumatologist secepat mungkin untuk mengurangkan penderitaan pesakit..

Kaedah rawatan kecederaan meniskus

Terdapat dua cara untuk mengembalikan fungsi meniskus luaran dan medial - operasi dan konservatif. Pemilihan kaedah rawatan satu atau lain bergantung kepada kerumitan kecederaan dan ketepatan diagnosis.

Rawatan ubat

Kaedah konservatif untuk merawat kecederaan pada tanduk posterior meniskus lateral dan dalaman digunakan dalam kes di mana tidak ada pemisahan atau pecah besar, yang mempunyai tahap keparahan ringan. Untuk mengelakkan komplikasi, traumatologist menggunakan langkah-langkah berikut:

  • setibanya pesakit di hospital sejurus selepas kecederaan, doktor memberikan kompres sejuk ke kawasan yang cedera, menyuntik ubat anestetik secara intramuskular dan membetulkan sendi dengan pembalut elastik atau orthosis, jika perlu;
  • tusukan sendi, pengosongan cecair (jika diperlukan) dilakukan;
  • sekiranya terdapat penyumbatan sendi, doktor menghilangkan sekatan;
  • kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk menjelaskan diagnosis;
  • pesakit mengambil ubat khas yang mempercepat penyembuhan dan pemulihan meniskus;
  • fisioterapi dan gimnastik pemulihan ditetapkan.

Tempoh pemulihan boleh berlangsung hingga 8-12 minggu, namun, kadar penyembuhannya secara langsung bergantung pada usia korban, sifat kerosakan dan kebenaran rawatan yang ditentukan.

Ciri-ciri tisu artikular lutut

Meniskus adalah tisu artikular patella. Ia terletak di antara dua tulang dan membolehkannya meluncur dengan lancar. Berkat tisu ini, seseorang dapat melenturkan dan memanjangkan lutut. Sebarang kerosakan pada tisu artikular boleh menyebabkan penyumbatan fungsi motor cawan.

Pecah tanduk medial posterior meniskus lutut

Sendi adalah salah satu bahagian badan yang paling sukar. Oleh kerana struktur anatomi mereka, mereka paling rentan terhadap pelbagai kecederaan. Kerosakan seperti pecah sepenuhnya atau tidak lengkap tanduk medial posterior meniskus tidak jarang berlaku.

Struktur tulang rawan

Tisu tulang rawan sendi lutut disebut meniskus. Ia terletak di antara 2 tulang, yang saling berdekatan dan memastikan gelongsor mereka.

Berkat fungsi ini, seseorang mempunyai kemampuan untuk membengkokkan dan melenturkan anggota bawah di kawasan sendi lutut..

Meniskus menyerupai sabit dalam penampilan. Lapisannya dibentuk oleh kain dari struktur berpori. Rawan terdiri daripada 3 bahagian: tanduk anterior, tengah dan posterior. Terdapat dua jenis meniskus di lutut - dalaman dan luaran.

Yang paling mudah alih dianggap luaran, jadi kemungkinan besar akan rosak.

Kecederaan pada meniskus

Tisu tulang rawan pada lutut boleh mengalami pelbagai jenis kerosakan, tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit berpaling kepada doktor dengan patah. Lutut terdedah kepada beban berat setiap hari, terutama jika seseorang aktif dalam sukan. Umur juga memainkan peranan penting. Semakin tua pesakit, tulang rawan semakin kuat..

Varieti rehat

Meniskus mengalami pelbagai jenis kerosakan. Doktor membezakan bentuk berikut:

Terdapat juga jenis trauma akut dan kronik. Dalam kes pertama, gejala tersebut menampakkan diri. Trauma kronik berlaku apabila trauma sudah tua. Dengan itu, tanda-tanda kurang jelas, tetapi pemusnahan tisu yang terjejas berlaku..

Pecah tanduk medial posterior

Selalunya, tanduk posterior meniskus rosak. Selalunya, kecederaan berlaku pada atlet atau orang tua, yang tisu tulang rawannya agak rapuh. Doktor menyebut beberapa sebab mengapa air mata atau pecah boleh terbentuk. Ini termasuk yang berikut:

• Aktiviti fizikal yang tinggi.

• Pergerakan memutar kaki bawah, yang sering berlaku ketika bermain tenis atau bola sepak.

• Lenturan tajam atau panjangan kaki.

• Berjoging di permukaan saraf.

• Berada lama dalam keadaan duduk.

• Perubahan tulang rawan yang berlaku seiring bertambahnya usia.

• Pergerakan putaran tajam.

• Kelemahan ligamen dan sendi yang timbul sejak lahir.

• Jatuh dari ketinggian atau menerima pukulan langsung ke lutut.

Selalunya, kerosakan berlaku apabila seseorang jatuh pada satu lutut atau melakukan pergerakan secara tiba-tiba dengannya..

Gejala trauma

Jurang disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan, yang mungkin berbeza bergantung pada bentuk patologi. Sekiranya kerosakan itu akut, maka tanda-tanda berikut diperhatikan:

• Sakit yang tajam, kejadiannya tidak bergantung pada tekanan.

• Pergerakan lutut yang terhad.

• Blok lutut

• Kemerahan epidermis di kawasan yang terjejas.

Sekiranya pecahnya tanduk medial posterior meniskus berlaku dalam bentuk kronik, iaitu sudah lesi lama, maka gejalanya kurang sengit. Pesakit mengadu mengenai:

• Sindrom nyeri yang berlaku semasa aktiviti fizikal aktif.

• Keretakan sendi semasa bergerak.

Apabila didiagnosis, bentuk kronik juga ditunjukkan oleh pengumpulan cecair di dalam beg sinovial dan stratifikasi tisu yang terkena pada meniskus lateral atau lain-lain..

Tahap kerosakan menurut Stoller

Stephen Stoller adalah doktor ortopedik sukan terkenal dari Amerika yang membuat klasifikasi tahap pecah. Ia kelihatan seperti ini:

1. Darjah sifar. Ini menunjukkan bahawa tulang rawan benar-benar sihat, tidak mengalami perubahan patologi..

2. Peringkat pertama dan kedua. Pada peringkat ini, terdapat kecederaan garis batas yang belum menyebabkan pemusnahan tisu sepenuhnya.

3. Ketiga. Ia melibatkan tisu secara langsung.

Pengelasan digunakan oleh doktor ketika memeriksa pesakit setelah diagnostik instrumental..

Diagnostik

Untuk mengenal pasti kerosakan degeneratif pada meniskus dalaman dan menetapkan rawatan yang betul, pemeriksaan pesakit diperlukan. Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa doktor, pakar bedah atau pakar ortopedik. Dia melakukan pemeriksaan luaran, menilai gejala yang ada, kemudian menghantar mangsa untuk kajian instrumental.

Ujian yang paling popular untuk pecah meniskus adalah radiografi. Diagnostik dilakukan menggunakan agen kontras, yang lebih baik untuk membayangkan sendi dan melihat perubahan patologi di dalamnya.

Selalunya, kajian seperti pencitraan resonans magnetik juga ditetapkan. Ia membantu mengkaji sendi yang terjejas dengan lebih terperinci, untuk menentukan penyetempatan kecederaan.

Arthroscopy juga digunakan untuk mengesan pecahnya. Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat daripada pemeriksaan sinar-X. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk memeriksa sendi lutut dari dalam, untuk mengetahui dengan tepat di mana jurangnya, jenis dan keparahannya.

Rawatan tanduk medial posterior yang pecah

Kerosakan dirawat dengan cara yang kompleks. Terapi boleh dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan.

Taktik konservatif

Sekiranya meniskus sendi lutut pecah, rehat di tempat tidur diperlukan. Sekiranya anda tidak memuatkan lutut yang cedera, anda harus berehat sepenuhnya. Pendakap plaster digunakan untuk memperbaiki lutut. Anda mesti memakainya selama 3 minggu.

Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan dan sensasi yang menyakitkan, ubat anti-radang nonsteroid ditetapkan. Mereka membantu menyekat keradangan, menghilangkan rasa sakit, dan menghilangkan bengkak. Yang paling popular adalah ubat seperti "Diclofenac", "Ibuprofen".

Chondroprotectors diresepkan untuk memulihkan tulang rawan yang rosak. Mereka memungkinkan untuk mempercepat pertumbuhan semula dan penyatuan bahagian-bahagian meniskus yang terjejas. Gunakan ubat seperti "Chondratin sulfate", "Glucosamine".

Ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan tambahan, ubat-ubatan rakyat digunakan. Penggunaannya dibenarkan hanya setelah mendapat persetujuan dengan doktor yang merawat. Terdapat beberapa resipi untuk rawatan rumah yang berkesan. Kesemuanya senang disediakan dan tidak memerlukan kos tunai yang besar..

Ubat yang paling popular untuk pembaikan meniskus adalah:

• Balut hempedu perubatan. Produk ini dijual di farmasi. Untuk menyediakan jisim penyembuhan, panaskan 2 sudu besar bahan tersebut di dalam tab mandi air. Kemudian letakkan komponen pada bahagian kaki yang terkena, balut dan balut dengan kain hangat. Simpan kompres selama 2 jam. Jalankan prosedur 2 kali sehari.

• Madu kompres. Untuk sesi tersebut, anda perlu menyiapkan warna. Anda perlu mencampurkan satu sudu besar alkohol perubatan dan madu cair, kemudian hantarkan jisim ke mandi air selama beberapa minit sehingga cair. Selepas itu, campuran mesti disejukkan dan disebarkan pada sendi lutut yang terkena, dibalut dengan pelekat dan dibalut dengan kain hangat. Biarkan kompres semalaman.

• Jisim bawang. Satu ubat rumah disediakan seperti berikut: masukkan dua bawang bersaiz sederhana melalui parutan, campurkan gruel yang dihasilkan dengan satu sudu besar gula. Letakkan jisim yang disiapkan pada sendi lutut, balut dengan kerajang dan lindungi.

Rawatan konservatif harus dilakukan tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dalam keadaan tidak harus seseorang mengambil tindakan untuk terapi sendiri. Jika tidak, terdapat risiko mendapat komplikasi buruk..

Kaedah pembedahan

Pengendalian operasi pada tanduk medial meniskus dilakukan hanya jika terdapat petunjuk. Ini termasuk:

• Kehadiran darah di dalam rongga sendi lutut.

• Pemisahan lengkap kawasan yang terjejas.

• Kecekapan rendah pengambilan ubat dan kaedah rawatan konservatif lain.

Terdapat beberapa jenis operasi yang dilakukan untuk kecederaan tulang rawan. Kaedah berikut digunakan:

1. Meniscektomi.

Dengan itu, kawasan meniskus yang rosak atau keseluruhan tulang rawan dikeluarkan. Terapi semacam itu ditetapkan apabila tisu hancur sepenuhnya, bahagian-bahagiannya terkoyak, dan timbul komplikasi serius. Campur tangan pembedahan sedemikian dicirikan oleh trauma yang tinggi, oleh itu, selepas itu, pesakit sering menderita arthritis, arthrosis.

2. Pembedahan untuk memulihkan badan meniskus.

Sekiranya boleh, doktor berusaha menyelamatkan kawasan yang terjejas dan memulihkannya. Campur tangan seperti ini ditetapkan untuk orang muda yang tidak mengalami perubahan degeneratif pada sendi lutut. Bagi pesakit tua, kaedah ini tidak berkesan..

3. Arthroscopy.

Ini adalah kaedah rawatan pembedahan yang agak baru dan kurang trauma. Semasa itu, tisu-tisu cedera minimum, tisu-tisu yang robek dijahit menggunakan jarum khas.

Teknik ini sangat berkesan, ia membantu mengembalikan tulang rawan dan fungsi sendi lutut.

Terima kasih kepada perubatan moden, sekarang juga dapat membuang kawasan yang rosak dan menggantinya dengan tisu yang serupa. Ini membantu menormalkan fungsi sendi lutut sepenuhnya. Campur tangan semacam itu ditetapkan dengan adanya petunjuk berikut:

• Tidak berkesan kaedah rawatan pembedahan yang lain.

• Kemerosotan kualiti hidup mangsa yang ketara.

Tetapi pemindahan boleh dilakukan hanya jika tidak ada kontraindikasi. Tidak dibenarkan menjalankan operasi sekiranya:

1. Perubahan degeneratif dijumpai pada sendi lutut.

2. Terdapat ketidakstabilan lutut.

3. Pesakit dalam usia tua.

4. Mendedahkan penyakit somatik umum.

Sebelum menjalankan operasi, adalah mustahak untuk memeriksa keadaan tubuh pesakit untuk mengelakkan akibat buruk setelah rawatan.

Pemulihan selepas putus cinta

Kerosakan pada tanduk medial posterior meniskus selepas terapi dapat kembali jika semua arahan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir untuk pemulihan sendi lutut tidak dipatuhi. Latihan diperlukan dalam tempoh pemulihan.

Kompleks terapi senaman dikembangkan oleh doktor dengan mengambil kira keadaan pesakit. Beban di lutut harus dosis. Sekiranya anda dengan cepat memuatkan kaki, maka kecederaan akan berlaku lagi.

Penting untuk memanaskan badan sebelum pelajaran utama. Latihan fisioterapi membantu menguatkan sendi lutut, menormalkan peredaran darah, mempercepat pemulihan sendi yang terjejas, dan mengembangkannya.

Untuk pemulihan, anda mesti menghadiri sesi urut. Sebaiknya prosedur dilakukan oleh pakar. Semasa berbuka, mereka menggunakan teknik mengurut klasik: membelai, menggosok dan lain-lain. Sekiranya edema intra-artikular berlaku selepas operasi, maka urut jenis limfa boleh digunakan.

Kompleks pemulihan juga merangkumi fisioterapi. Prosedur berikut digunakan:

• Terapi magnet (untuk kegunaan rumah, anda boleh membeli alat untuk terapi magnet ELFOR, MAG, ALMAG, FEYA.)

Sesi fisioterapi membantu mempercepat pemulihan tisu tulang rawan, melegakan kesakitan, bengkak.

Akibat dan ramalan

Pecah meniskus mempunyai prognosis positif jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mematuhi semua arahan doktor dengan tegas. Perubatan moden menawarkan banyak cara untuk memulihkan sendi lutut, jadi peluang untuk memulihkannya cukup tinggi.

Sekiranya pesakit menangguhkan terapi atau ubat sendiri, maka akibat negatif mungkin berlaku. Lutut yang rosak boleh kehilangan fungsinya, akibatnya kiprahnya akan terganggu, sendi akan berhenti bergerak, pesakit akan menjadi cacat. Terdapat juga risiko tinggi mendapat patologi tulang dan tulang rawan yang serius..

Pencegahan

Tanduk medial posterior yang pecah adalah kecederaan berbahaya yang boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan yang tidak menyenangkan. Oleh itu, lebih baik memberi amaran kepadanya. Untuk mengelakkan berlakunya kecederaan, doktor menasihatkan perkara berikut:

1. Masuk sukan.

2. Jangan membebankan kaki..

3. Jangan terburu-buru semasa menaiki tangga.

4. Memanaskan badan sebelum latihan sukan.

5. Ambil kompleks vitamin untuk menguatkan tulang dan tulang rawan, tetapi hanya setelah berunding dengan pakar.

6. Pakai pelindung lutut semasa bermain sukan.

7. Ikut peraturan pemakanan sihat.

8. Elakkan kenaikan berat badan berlebihan.

Sekiranya kecederaan sudah berlaku, adalah penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Hanya ini yang akan menjadi langkah yang berkesan untuk mencegah perkembangan komplikasi pecah separa atau lengkap dari tanduk medial posterior meniskus.

Apakah pecah tanduk posterior meniskus medial?

Mekanisme pembangunan


Lutut mempunyai struktur yang kompleks. Sendi merangkumi permukaan kondilus femur, tibia, dan patella. Untuk penstabilan yang lebih baik, penyerapan kejutan dan pengurangan beban di ruang sendi, formasi tulang rawan berpasangan dilokalisasikan, yang disebut menisci medial (dalaman) dan lateral (luaran). Mereka berbentuk sabit, tepi yang menyempit diarahkan ke depan dan ke belakang - tanduk depan dan belakang.

Meniskus luaran adalah pembentukan yang lebih mudah alih, oleh itu, dengan tekanan mekanikal yang berlebihan, ia sedikit berubah, yang mencegah kerosakan trauma. Meniskus medial diperbaiki dengan lebih kaku oleh ligamen; apabila terkena daya mekanik, ia tidak bergerak, akibatnya kerosakan lebih kerap terjadi di pelbagai bahagian, khususnya di kawasan tanduk posterior.

Kandungan

Pecahnya meniskus medial sendi lutut adalah patologi yang biasa berlaku pada atlet profesional dan orang biasa. Bergantung pada penyebab kejadian, dua jenis dibezakan: trauma dan degeneratif.

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat, kerosakan kronik pada meniskus medial sendi lutut berubah menjadi bentuk yang diabaikan. Ini membawa kepada perubahan degeneratif pada sendi yang tidak dapat dipulihkan..

Sendi lutut mempunyai struktur yang kompleks. Sekiranya satu elemen rosak, yang lain juga akan menderita..

Meniskus medial berbentuk C dan terdiri daripada tiga bahagian. Pecahan berbeza mengikut lokasi, rujuk:

  • tanduk posterior meniskus medial;
  • bahagian tengah (badan);
  • tanduk depan.

Terdapat klasifikasi mengikut lintasan kecederaan yang berlaku:

  • membujur;
  • melintang (radial);
  • serong;
  • tampalan;
  • air mata mendatar dari tanduk posterior meniskus medial.

Air mata meniskus dikelaskan mengikut lintasan kerosakan

Lapisan tulang rawan dalaman dilekatkan pada tibia dari belakang dan kapsul artikular lutut dari luar.

Nota. Mempunyai dua titik sambungan, meniskus medial kurang bergerak. Ini menjelaskan kerentanan yang tinggi terhadap kecederaan.

Sebab-sebabnya

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah keadaan patologi polyetiologis yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor:

  • Kesan daya kinetik pada lutut dalam bentuk pukulan atau jatuh ke atasnya.
  • Lenturan lutut yang berlebihan, menyebabkan ketegangan pada ligamen yang menahan menisci.
  • Putaran (putaran) femur dengan tibia tetap.
  • Jalan kaki yang kerap dan berpanjangan.
  • Perubahan kongenital yang menyebabkan penurunan kekuatan ligamen lutut, dan juga tulang rawannya.
  • Proses degeneratif-distrofik pada struktur tulang rawan lutut, menyebabkan penipisan dan kerosakannya. Penyebab ini paling kerap berlaku pada orang tua..

Dengan mengetahui alasannya, doktor tidak hanya dapat memilih rawatan yang optimum, tetapi juga memberi cadangan mengenai pencegahan perkembangan semula.

Ulasan pesakit yang telah menjalani pembedahan meniskus

Semasa memikirkan pembedahan, orang sering bimbang tentang perkara-perkara yang tidak perlu diberi perhatian dan mengabaikan perkara-perkara penting. Untuk memahami sama ada operasi itu berguna atau tidak, ulasan akan membantu.

Terdapat pecahnya tanduk posterior meniskus dalaman. Adakah arthroscopy, membuang bahagian meniskus di bawah anestesia umum. Saya pulih dengan cepat, setelah beberapa bulan saya sudah bermain ski.

Maxim, 32 tahun. St Petersburg.

Operasi itu dilakukan dua kali. Sekarang saya tidak dapat berjalan jauh dan bereaksi terhadap cuaca dengan kesakitan di lutut saya. Tetapi juga mustahil tanpa pembedahan, ia akan menjadi lebih teruk.

Valery, 40 tahun. Krasnoyarsk.

Tanduk meniskus posterior di lutut kiri dikeluarkan. Ia menjadi lebih mudah, tetapi saya tidak dapat berjalan lama, berjongkok dan hanya dengan kaki bengkok.

Olga, 44 tahun. Saratov.

Pelanggaran struktur dan bentuk meniskus medial di tanduk posterior dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada keparahan kecederaan, ia menonjol:

  • Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial darjah 1 - dicirikan oleh pelanggaran fokus kecil terhadap integriti tulang rawan tanpa mengganggu struktur dan bentuk umum.
  • Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial darjah 2 - perubahan yang lebih ketara, di mana struktur umum dan bentuk tulang rawan terganggu sebahagiannya.
  • Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial kelas 3 adalah tahap keadaan patologi yang paling teruk yang mempengaruhi tanduk posterior meniskus medial, yang dicirikan oleh pelanggaran struktur dan bentuk anatomi umum (pemisahan).
  • Bergantung pada faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi struktur tulang rawan lutut, kerosakan degeneratif traumatik dan patologi pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan..

    Menurut kriteria preskripsi trauma atau patologi pelanggaran integriti struktur tulang rawan ini, kerosakan baru dan lama pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan. Juga, kecederaan gabungan badan dan tanduk posterior meniskus medial dikenal pasti secara berasingan.

    Bagaimana jurang itu nyata

    Sekiranya terdapat kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial, maka kemungkinan gejala berikut:

    • sakit lutut;
    • sekatan pergerakan;
    • merekah semasa berjalan.

    Dalam tempoh akut, keradangan reaktif berkembang. Keamatan sindrom kesakitan ditentukan oleh tahap pecahnya. Sekiranya tidak lengkap, maka gejalanya ringan. Tanda-tanda klinikal berterusan selama 2–4 ​​minggu. Pecah flap sederhana dicirikan oleh kesakitan akut dan lanjutan anggota badan yang terhad di lutut.

    Orang yang sakit boleh berjalan. Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan, maka patologi ini menjadi kronik. Kesakitan yang teruk digabungkan dengan edema tisu adalah ciri pecah yang teruk. Pada orang seperti itu, saluran darah kecil di kawasan lutut boleh rosak. Hemarthrosis berkembang. Darah berkumpul di rongga sendi lutut.

    Sokongan ramping menjadi sukar. Dalam kes yang teruk, suhu tempatan meningkat. Kulit mengambil warna kebiruan. Sendi lutut menjadi sfera. Selepas 2-3 minggu dari saat kecederaan, tempoh subakut berkembang. Ia dicirikan oleh kesakitan, efusi, dan penyumbatan setempat. Gejala khas Roche, Baikov dan Steiman-Bragard adalah tipikal. Dengan bentuk degeneratif patologi meniskus ini, aduan hanya dapat muncul semasa bekerja..

    Manifestasi

    Tanda-tanda klinikal kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial agak ciri dan termasuk:

    • Kesakitan yang dilokalisasikan pada permukaan dalaman sendi lutut. Keterukan kesakitan bergantung kepada penyebab pelanggaran integriti struktur ini. Mereka lebih kuat dengan kecederaan trauma dan peningkatan mendadak semasa berjalan atau menuruni tangga.
    • Pelanggaran keadaan dan fungsi lutut, disertai dengan sekatan kelengkapan jarak gerakan (pergerakan aktif dan pasif). Dengan pelepasan lengkap tanduk posterior dari meniskus medial, blok lengkap di lutut mungkin berlaku dengan latar belakang kesakitan yang teruk.
    • Tanda-tanda keradangan, termasuk memerah (kemerahan) pada kulit kawasan lutut, pembengkakan tisu lembut, dan kenaikan suhu setempat yang dirasakan setelah menyentuh lutut.

    Dengan perkembangan proses degeneratif, pemusnahan struktur tulang rawan secara beransur-ansur disertai dengan penampilan klik khas dan keretakan di lutut semasa pergerakan.

    Bagaimana mengenali jurang?

    Tanpa diagnostik yang berkelayakan, mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada terdapat kerosakan pada tisu tulang rawan berserat. Tetapi ada tanda-tanda yang menunjukkan kehadirannya:

    1. Apabila cedera, satu klik didengar dengan jelas, sakit menusuk lutut. Berlangsung sekitar 5 minit, kemudian reda sedikit. Dalam tempoh ini, seseorang dapat bergerak, mengatasi kesakitan. Selepas masa yang cukup lama, kira-kira setengah hari, rasa sakit berlaku lagi di lutut. Kali ini, rasa sakit yang tajam disertai dengan sensasi terbakar. Lenturan dan panjangan lutut berlaku dengan kesakitan yang meningkat. Rehat memberi sedikit kelegaan.
    2. Sekiranya, bagaimanapun, pecahnya meniskus medial berlaku, maka penyumbatan sendi lutut berlaku. Di luar ubat, ini disebut "macet." Ini berlaku kerana sebahagian daripada tisu tulang rawan meniskus yang terkoyak dibetulkan oleh dua tulang, sehingga membatasi pergerakan lutut. Tetapi gejala ini tidak selalu menunjukkan pecahnya meniskus. Ia juga boleh berlaku kerana kerosakan pada ligamen.
    3. Sekiranya pecah berlaku di badan meniskus itu sendiri, di mana terdapat kapilari, maka darah terkumpul di lutut. Mereka memanggilnya hemarthrosis.
    4. Beberapa jam selepas pecah, pembengkakan tisu bersebelahan berlaku.

    Dengan bantuan penyelidikan perkakasan, mungkin untuk menentukan sama ada jurang itu kronik atau baru-baru ini diperoleh. Pecah yang tajam mempunyai tepi yang halus, terdapat pengumpulan darah. Pecah kronik mempunyai tisu berserat, tepi tidak rata, edematous. Bukan darah yang terkumpul di sekelilingnya, tetapi cairan sinovial.

    Pecah degeneratif tanduk meniskus posterior dapat didiagnosis dengan MRI atau arthroscopy. Tanpa kaedah ini, diagnosis ini agak sukar untuk dibuat, kerana tidak ada gejala yang jelas: sakit akut, penyumbatan.

    Diagnostik

    Manifestasi klinikal adalah asas bagi pelantikan doktor untuk diagnosis tambahan objektif. Ini merangkumi melakukan penyelidikan yang terutama bertujuan untuk memvisualisasikan struktur dalaman sendi:

  • X-ray adalah kaedah diagnostik radiasi yang membolehkan anda memvisualisasikan perubahan besar pada struktur tulang tulang sendi sendi lutut. Untuk menjelaskan penyetempatan pelanggaran integriti anatomi, kajian ini dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral.
  • Komputasi tomografi - merujuk kepada kaedah diagnostik radiasi, ia dicirikan oleh prestasi pemindaian lapisan demi lapisan tisu dan membolehkan anda mengenal pasti walaupun sedikit perubahan.
  • Pencitraan resonans magnetik - termasuk imbasan tisu demi lapisan dengan resolusi visualisasi yang tinggi. Pengimejan dilakukan dengan menggunakan fenomena resonans nuklear magnetik. Melakukan pengimejan resonans magnetik menurut Stoller (4 darjah perubahan pada tisu tulang rawan ditentukan) memungkinkan untuk menentukan walaupun tahap perubahan trauma atau degeneratif-dystrophik sedikit pun.
  • Ultrasound - visualisasi tisu sendi lutut dicapai dengan menggunakan ultrasound. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menentukan tanda-tanda keradangan, khususnya, peningkatan jumlah cecair di dalam rongga lutut.
  • Arthroscopy adalah teknik invasif dari penyelidikan diagnostik instrumental, yang prinsipnya adalah memasukkan tiub nipis khas yang mengandungi kamera video (arthroscope) ke dalam sendi, untuk mana sayatan tisu kecil dibuat, termasuk kapsul.
  • Arthroscopy juga memungkinkan untuk melakukan manipulasi perubatan di bawah kawalan visual setelah pengenalan tambahan mikroinstrumen khas ke dalam rongga sendi.

    Langkah-langkah terapi utama

    Pemilihan kaedah terapi bergantung pada sifat kecederaan dan keparahannya. Rawatan kerosakan pada meniskus medial sendi lutut dilakukan dengan dua kaedah utama:

    • konservatif (dengan bantuan ubat-ubatan, prosedur fisioterapeutik, terapi senaman);
    • radikal, iaitu pembedahan (menisektomi separa lengkap, operasi rekonstruktif).

    Arthroscopy adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling tidak trauma

    Catatan: selain penyingkiran separa atau lengkap meniskus medial sendi lutut, rawatan pembedahan melibatkan jahitan atau pemindahan kawasan yang rosak. Walau bagaimanapun, kaedah penyelesaian masalah ini tidak selalu berkesan dan sesuai..

    Baca juga: Reseksi meniskus lutut

    Rawatan bukan pembedahan meniskus medial sendi lutut

    Petunjuk penggunaan teknik terapi konservatif adalah:

    • sedikit pecah tanduk posterior meniskus medial;
    • kecederaan jenis radial;
    • tidak ada pelanggaran kawasan pad kartilaginous antara permukaan sendi.

    Terapi melibatkan, pertama sekali, penurunan intensiti aktiviti fizikal.

    Pendakap akan melumpuhkan lutut dan menghilangkan tekanan secara ringkas

    Catatan: anda tidak boleh mengecualikan pergerakan sepenuhnya jika tidak ada kontraindikasi yang ketat, kerana peredaran darah pada sendi akan terganggu. Plaster cast dan teknik lain yang tidak betul boleh menyebabkan penyambungan ligamen, pembatasan atau kehilangan fungsi motor lutut sepenuhnya.

    Rehat mesti dilakukan pada fasa akut. Sindrom nyeri yang kuat diatasi dengan bantuan ubat bius dan ubat anti-radang nonsteroid yang mempunyai kesan analgesik (Ibuprofen, Nurofen dan lain-lain).

    Pecah longitudinal tanduk posterior meniskus medial (sehingga 1 cm), melintang (hingga 0.3 cm), secara amnya, tumbuh bersama secara bebas dan praktikal tidak menimbulkan kebimbangan. Oleh itu, adalah mustahak untuk menghadkan secara tepat, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikan aktiviti motor dari bahagian bawah kaki.

    Campur tangan operasi

    Manipulasi pembedahan dilakukan dengan kaedah arthroscopic atau arthrotomy. Tugas utama adalah membuang sebahagian atau sepenuhnya meniskus medial. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

    • kesakitan yang teruk;
    • pecah mendatar ketara meniskus medial;
    • efusi (pengumpulan cecair di sendi lutut);
    • mengklik semasa memanjangkan lutut;
    • blok sendi.

    Teknik jahitan campuran

    Semasa menjahit, jarum pembedahan panjang digunakan dengan ligatur yang terpasang di atasnya (bahan jahitan yang dapat diserap atau tidak dapat diserap). Teknik penetapan meniskus digunakan:

    • jahitan dari dalam ke luar;
    • lipit luar-dalam;
    • di dalam sendi;
    • pemindahan meniskus medial.

    Catatan: Sebelum memilih teknik tertentu, doktor harus mempertimbangkan faktor-faktor yang bermanfaat dan membahayakan pesakit..

    Teknik rekonstruktif

    Operasi rekonstruktif mempunyai statistik hasil negatif yang lebih rendah berbanding dengan kaedah intervensi pembedahan tradisional. Mereka juga dilakukan secara arthrotomically atau arthroscopically. Tugas utama manipulasi tersebut adalah untuk menghilangkan kerosakan pada tanduk posterior, untuk memastikan penetapan meniskus medial pada permukaan kapsul artikular.

    Untuk tujuan ini, alat pembedahan yang tidak dapat diserap dan tidak dapat diserap (anak panah, butang dan lain-lain) digunakan. Sebelum fiksasi, proses awal tepi yang cedera diperlukan - pemotongan tisu ke jaringan kapilari. Kemudian bahagian tepi yang disusun diselaraskan dan diikat.

    Pecahnya meniskus medial mesti dikesan tepat pada waktunya dan segera sembuh. Kecacatan adalah akibat daripada akses kepada doktor secara tidak tepat waktu..

    Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial - rawatan

    Setelah diagnosis objektif dilakukan dengan penentuan penyetempatan, keparahan pelanggaran integriti struktur tulang rawan sendi, doktor menetapkan rawatan yang kompleks. Ini termasuk beberapa bidang tindakan, termasuk terapi konservatif, campur tangan pembedahan, dan juga pemulihan berikutnya. Selalunya semua acara saling melengkapi dan ditugaskan secara berurutan.

    Rawatan tanpa pembedahan

    Sekiranya kerosakan separa pada tanduk posterior meniskus medial (gred 1 atau 2) didiagnosis, maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ini termasuk penggunaan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi (ubat anti-radang bukan steroid, vitamin, chondroprotectors), pelaksanaan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, mandi lumpur, ozokerite). Semasa langkah-langkah terapi, rehat berfungsi untuk sendi lutut selalu disediakan.

    Campur tangan pembedahan

    Matlamat utama operasi adalah untuk mengembalikan integriti anatomi meniskus medial, yang memungkinkan untuk memastikan keadaan fungsi sendi lutut yang normal pada masa akan datang..

    Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan pendekatan terbuka atau dengan arthroscopy. Campur tangan arthroscopic moden dianggap kaedah pilihan, kerana kurang trauma dan dapat mengurangkan jangka masa selepas pemulihan, operasi pemulihan secara signifikan.

    Tanda-tanda ciri meniskus dalaman pecah

    Kerosakan pada meniskus medial paling sering berlaku semasa latihan fizikal: berlari di medan lega, berpusing pada satu kaki, paru-paru tajam dan situasi lain.

    Bergantung pada manifestasi klinikal, pecahnya meniskus medial akut dan kronik dibezakan. Ciri khas bentuk pertama adalah rasa sakit yang kuat secara tiba-tiba, yang dilokalisasikan di sepanjang garis fisur sendi, di mana kerosakan pada lapisan tulang rawan sepatutnya berlaku.

    Meniskus lutut yang pecah adalah kecederaan dalaman yang paling biasa pada lutut

    Gejala biasa lain dari pecah meniskus lutut medial termasuk:

    • had keupayaan motor yang teruk (jika tapak yang terkoyak menyekat pergerakan sendi);
    • hemarthrosis (pendarahan ke rongga artikular);
    • edema.

    Catatan: Dengan lutut yang bengkok, seseorang tidak selalu merasa sakit yang teruk. Ia kelihatan lebih kerap ketika cuba meluruskan kaki. Ini adalah ciri trauma di bahagian dalam pad interkondral..

    Kerosakan degeneratif pada meniskus medial sendi lutut adalah bentuk patologi kronik. Gejala biasa dalam kes ini adalah:

    • sensasi yang menyakitkan dengan intensiti yang berbeza-beza, timbul semasa latihan fizikal dan ketika berehat;
    • kurang kerap - jamming sendi;
    • kerosakan pada tulang rawan yang berdekatan (tulang paha atau tibia);
    • bengkak pada kawasan yang terjejas.