Penyembuhan vertebra serviks pada kanak-kanak

Trauma

Subluxasi vertebra serviks adalah salah satu patologi sistem muskuloskeletal yang paling biasa. Keadaan patologi ini tidak hanya mempengaruhi orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Subluxasi vertebra ditunjukkan oleh penyimpangan yang tidak lengkap dari vertebra bersebelahan tulang belakang serviks yang saling berkaitan antara satu sama lain.

Tidak seperti dislokasi, ketika ligamen artikular terkoyak, subluksasi dicirikan oleh pemeliharaan beberapa kontak artikular minimum. Walau bagaimanapun, interaksi antara vertebra masih terganggu, di mana leher berhenti berfungsi sepenuhnya. Biasanya vertebra serviks pertama - atlas paling mudah terkena subluksasi..

Ligamen artikular antara vertebra tulang belakang serviks memberikan pergerakan mobiliti leher dan keupayaan untuk melakukan pergerakan ini di pelbagai satah. Walaupun fungsi utama dan paling serius tulang belakang serviks masih menyokong. Saluran tulang belakang serviks hanya berangkai dengan saluran yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak. Di samping itu, bahagian saraf tunjang melintas di sini, "kerosakan" yang boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan dan kematian..

Di antara semua subluksasi vertebra serviks, terdapat tiga jenis patologi ini, yang paling sering didiagnosis pada kanak-kanak:

  • Subluksasi atlas yang paling biasa, yang sering berlaku bahkan sebelum kelahiran bayi, semasa dia melalui saluran kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa vertebra C1 dan C2 sangat rentan, dan mereka disusun agak berbeza dari sendi lain. Subluksasi Atlanta menghilangkan pergerakan leher, biasanya menimbulkan kesakitan yang teruk dan biasa.
  • Subluksasi serviks putaran boleh berlaku akibat pergerakan kepala yang terlalu tajam, di mana ia mengambil kedudukan yang tidak wajar berbanding paksi pusat. Pada bayi baru lahir, patologi ini berkembang apabila ibu bapa tidak menyokong kepala bayi dengan betul. Sekiranya anda mengabaikan kecederaan ini dan menangguhkan lawatan ke doktor, anak mungkin mengalami torticollis..
  • Subluksasi aktif berlaku kerana perkembangan sistem muskuloskeletal yang tidak lengkap, yang, dalam kombinasi dengan peningkatan nada otot, menyebabkan pembukaan ruang sendi. Subluxation aktif yang diucapkan dengan perbezaan vertebral atipikal pada kanak-kanak.

Sebab-sebabnya

Subluxasi pada tulang belakang serviks berlaku akibat kesan aktif dan tidak langsung pada kepala. Faktor lain yang memprovokasi adalah penguncupan otot leher secara spontan. Pada kanak-kanak, ini biasanya berlaku ketika mereka memusingkan badan, dan ia mengambil kedudukan yang tidak wajar. Dan memandangkan aktiviti motorik hiperaktif kanak-kanak, ini boleh berlaku dengan kerap.

Penyembuhan vertebra serviks pada bayi baru lahir tidak hanya diperoleh, tetapi juga kongenital. Maksudnya, patologi ini selalunya merupakan hasil trauma kelahiran. Semasa melahirkan anak, kepala bayi dipindahkan relatif terhadap paksi utama, akibatnya kekuatan tekanan otot di saluran kelahiran berubah, dan ligamen artikular rosak.

Penyebab umum lain perkembangan patologi adalah prestasi latihan sukan yang tidak betul. Subluxation boleh berlaku ketika jatuh di kepala, semasa headstand, ketika menyelam ke badan air yang belum diterokai dan dangkal, dengan jungkir balik yang salah dan latihan sukan lain.

Gejala

Kecederaan biasa pada vertebra di tulang belakang serviks berlaku kerana jarak antara vertebra menyempit. Subluxasi pada vertebra serviks anak disertai dengan sejumlah tanda ciri, yang merangkumi:

  • Nada otot perikranial yang berlebihan dan tidak wajar;
  • Menarik kesakitan di leher dan bahu, memanjang ke seluruh punggung;
  • Cephalalgia, yang sering disertai dengan kejang;
  • Pembengkakan tisu di leher yang teruk;
  • Pelanggaran mobiliti serviks;
  • Tidur yang gelisah;
  • Kebas anggota badan atas;
  • Gangguan penglihatan yang tidak bermotivasi;
  • Masalah pendengaran;

Sudah jelas bahawa subluksasi serviks pada bayi baru lahir jarang dapat dilihat pada enam bulan pertama kehidupan. Tanda yang diucapkan hanyalah kelengkungan serviks dan kedudukan kepala yang tidak normal. Trauma menjadi ketara apabila bayi meningkatkan aktiviti fizikal, belajar berjalan secara bebas, akibatnya beban menegak pada ruang tulang belakang meningkat.

Oleh kerana anak itu belum dapat mengadu kepada ibu bapa tentang kesakitan yang mengganggunya, carilah simptom berikut:

  • Bayi itu nakal, terlalu merengek dan mudah marah;
  • Kelainan pergerakan dan gaya berjalannya tidak dapat dilihat;
  • Anak tidak dapat menumpukan perhatian, sangat terganggu;
  • Tayar cepat dan banyak tidur;
  • Kelengkungan ruang tulang belakang (scoliosis) diucapkan;
  • Berat badan bertambah dengan cepat, yang tidak sesuai dengan usia anak;
  • Bayi itu sering meludah selepas makan;

Sekiranya anda menemui gabungan sekurang-kurangnya sebahagian daripada gejala yang disenaraikan, segera hubungi pakar yang berkelayakan. Pemerhatian ketat terhadap kanak-kanak dan diagnosis patologi tepat pada masanya adalah kunci untuk perkembangannya yang lebih sihat.

Diagnostik

Sukar untuk mendiagnosis "subluksasi serviks" kerana gejalanya sering serupa dengan patologi lain. Biasanya, sinar-X leher pada unjuran frontal dan lateral mencukupi untuk mendiagnosis subluxasi secara tepat. Walau bagaimanapun, memandangkan keparahan keadaan pesakit tertentu, doktor juga boleh mengambil sinar-X serong. Sekiranya terdapat kecurigaan perpindahan atlas, maka sinar-X dilakukan melalui rongga mulut.

Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan sebagai kaedah tambahan untuk mendiagnosis subluksasi serviks. Untuk mengecualikan penyakit neurologi, mungkin perlu berjumpa pakar neurologi. Rheoencephalography digunakan untuk mendiagnosis subluksasi kronik.

  • Lihat juga: Penyulingan vertebra serviks.

Rawatan

Rawatan patologi sistem muskuloskeletal ini terdiri daripada langkah-langkah seperti penempatan semula vertebra yang dipindahkan dan prosedur pemulihan selanjutnya. Hanya pakar kiropraktor atau traumatologi yang berkelayakan - ortopedis yang boleh meletakkan vertebra dengan betul.

Doktor akan membetulkan dan merawat subluksasi anak hanya jika tidak ada komplikasi yang ketara seperti retakan, pecah ligamen, dll. Kemasukan segera ke hospital akan memudahkan kerja pakar dan rawatan selanjutnya.

Dilarang keras memberi tekanan pada tulang belakang serviks anak anda sendiri, kerana ini pasti akan menyebabkan pecahnya ligamen artikular dan kehelan sepenuhnya.

Rawatan patologi ini pada kanak-kanak melibatkan penggunaan kaedah konservatif. Setelah meletakkan semula vertebra yang dipindahkan, kanak-kanak itu harus diberi perhatian orang dewasa yang betul. Doktor akan menetapkan langkah pemulihan berdasarkan usia pesakit. Aktiviti yang menyumbang kepada pemulihan badan kanak-kanak selepas subluksasi serviks merangkumi urutan, terapi manual, latihan fisioterapi dan fisioterapi..

Penyembuhan vertebra serviks pada seorang kanak-kanak adalah kecederaan yang sangat serius, sikap yang seharusnya tidak menjijikkan. Rawat inap yang cepat, pemberian pertolongan cemas dan pemulihan yang tepat pada masanya, akan membantu kanak-kanak itu dengan mudah memindahkan rawatan dan berkembang sesuai dengan usianya tanpa rasa sakit.

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Mengapa kecederaan saraf tunjang berbahaya??

Kecederaan tulang ekor ketika jatuh rawatan

Rawatan fraktur mampatan tulang belakang lumbar

Penyembuhan vertebra serviks pada kanak-kanak: ciri

Kecederaan leher yang sangat serius yang mengancam kesihatan dan perkembangan adalah subluksasi vertebra serviks pada anak. Tulang belakang serviks adalah bahagian tulang belakang yang paling mudah bergerak, yang menjalankan fungsi sokongan yang paling penting. Dialah yang menyokong bahagian utama tubuh manusia - kepala. Oleh kerana ciri-ciri badan, jabatan ini paling rentan pada masa kanak-kanak.

7 vertebra mengambil bahagian dalam struktur tulang belakang serviks, di mana yang pertama (atlas) dan yang kedua (sumbu) dianggap paling traumatik. Berdasarkan penyetempatan perpindahan, terdapat:

  1. Subluksasi putaran - anjakan atlas berbanding paksi;
  2. Subluksasi aktif - perbezaan vertebra;
  3. Subluxation Kinbek - apabila sendi dicubit semasa anjakan;
  4. Subluxation menurut Cruvelier - perpindahan dilokalisasikan ke madu oleh vertebra pertama dan kedua dan disertai dengan pengembangan sendi.

Dua jenis kerosakan pertama paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Luas perpindahan satu permukaan berbanding dengan sublokasi sublokasi yang lain menjadi ½, 1/3 dan ¾. Terdapat juga konsep subluksasi unggul, apabila berlaku perpindahan hampir lengkap, namun, hubungan antara puncak proses artikular unggul dan rendah masih terjaga.

Penyebab subluksasi pada bayi baru lahir

Subluksasi leher pada bayi baru lahir boleh berlaku kerana beberapa sebab:

  • Membaling kepala ke belakang atau ketika badan berada dalam kedudukan yang tidak wajar;
  • Penyimpangan kepala bayi ke sisi semasa melahirkan.

Prasyarat utama untuk subluksasi pada kanak-kanak adalah kekurangan pembentukan tendon dan ligamen. Pada orang dewasa, subluksasi biasanya disebabkan oleh trauma atau kelainan kongenital, serta perubahan yang berkaitan dengan usia di leher..

Subluksasi putaran atlas pada kanak-kanak

Anatomi dua vertebra pertama tidak serupa dengan struktur yang lain. Atlas (vertebra pertama atau C1) berbentuk cincin. Dengan bahagian lateral yang padat, ia menghubungkan ke tulang oksipital. Paksi (vertebra kedua atau C2) mempunyai bentuk cincin. Bahagian depannya dilengkapi dengan proses yang menonjol ke atas dan meluncur di sepanjang permukaan dalam cincin atlas. Sendi ini dipanggil sendi Cruvelle. Sebab-sebab perkembangan patologi pada kanak-kanak adalah:

  1. Penguncupan otot leher yang tajam aktif, iaitu menjadikan kepala menjadi kedudukan yang tidak wajar;
  2. Kesan luaran pada kepala dan leher.

Terdapat dua jenis subluksasi putaran:

  • Jenis pertama dicirikan oleh penyumbatan sendi-sendi vertebra pertama dan kedua. Dalam kes ini, atlas digunakan secara maksimum berbanding paksi. Dengan jenis subluksasi ini, leher condong ke sisi yang bertentangan dengan anjakan (gejala leher bengkok);
  • Jenis kedua dicirikan oleh penyumbatan salah satu sendi semasa putaran atlas yang tidak lengkap. Dalam kes ini, kelengkungan leher mungkin tidak lengkap atau tidak ada sama sekali..

Gejala

Dengan subluksasi leher, kanak-kanak menunjukkan gejala berikut:

  1. Kesakitan di leher, bahu, punggung dan rahang, diperburuk oleh palpation;
  2. Sekatan pergerakan kepala kerana ketegangan otot;
  3. Edema;
  4. Sakit kepala dan pening, gangguan tidur;
  5. Kekejangan tangan.

Untuk subluksasi putaran, gejala ciri adalah:

  • Kesakitan di tulang belakang serviks, diperburuk oleh pergerakan;
  • Gangguan penglihatan;
  • Kesukaran memusingkan kepala ke sisi;
  • Kehilangan kesedaran.

Pelembutan leher pada anak mula terserlah setelah dia mula berdiri dan berjalan. Antara simptom lain, terdapat juga:

  1. Sakit kepala;
  2. Penurunan perhatian yang berkurang;
  3. Kerosakan ingatan;
  4. Peningkatan keletihan;
  5. Kesungguhan.

Rawatan

Dislokasi didiagnosis dengan sinar-X, MRI, atau CT. Pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral. Kadang kala unjuran serong juga ditambahkan untuk diagnosis dan penentuan tahap kerosakan yang lebih tepat. Tomografi yang dikira memungkinkan untuk mengesan anjakan permukaan artikular dengan ketepatan yang sangat tinggi.

Diagnosis sedemikian ternyata menentukan sekiranya berlaku subluksasi 1 vertebra serviks. Terapi resonans magnetik memberikan maklumat mengenai keadaan tisu otot. Tafsiran maklumat yang diterima dibuat oleh pakar neurologi. Selalunya, terapi subluksasi dikurangkan kepada pengurangan vertebra dan pelantikan kursus rawatan ubat.

Doktor akan menetapkan ubat untuk menenangkan otot leher (midocalm), memperbaiki peredaran mikro (trental), mengaktifkan peredaran darah (vitamin, fenopropil), menormalkan aktiviti sistem saraf (milgamma, neurorubin) dan menormalkan tekanan intrakranial (diacarb). Diprospan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan keradangan.

Selain mengambil ubat, perjalanan rawatan juga meliputi:

  • fisioterapi;
  • elektroforesis;
  • ultrasound;
  • prosedur terma;
  • akupunktur;
  • urut;
  • memakai kolar Shants khas.

Semua prosedur dilakukan di kemudahan perubatan. Dengan dinamika positif yang digariskan, adalah mungkin untuk meneruskan rawatan di rumah. Syarat utama untuk tempoh rawatan dan pemulihan adalah untuk membatasi beban pada tulang belakang serviks. Pengawasan yang berterusan terhadap anak diperlukan, kerana pergerakan yang ceroboh dapat menyebabkan kehelan berulang. Biasanya, pemulihan berlangsung sekitar 4-5 bulan..

Kesan

Subluksasi leher anak boleh menyebabkan gangguan serius dalam kerja seluruh badan dan mempengaruhi perkembangannya yang lebih jauh. Kecederaan seperti ini memberi kesan negatif kepada sistem kardiovaskular, neuromuskular dan sistem muskuloskeletal..

Selain itu, kerosakan pada tulang belakang serviks dapat mempengaruhi pencernaan, yang dapat menyebabkan gangguan usus. Oleh itu, sangat tidak digalakkan untuk mengabaikan gejala dan tanda-tanda penyakit ini. Selepas itu, patologi kanak-kanak membawa kepada pelbagai gangguan:

  1. Kelengkungan tulang belakang (scoliosis);
  2. Osteochondrosis;
  3. Kaki leper;
  4. Kelainan visual (contohnya, juling);
  5. Perkembangan mental yang terencat;
  6. Hiperaktif dan keletihan;
  7. Ingatan yang lemah, kurang perhatian;
  8. Kejang.

Gejala dan rawatan dislokasi vertebra serviks

Dari semua kecederaan yang berkaitan dengan tulang belakang, itu adalah keseleo dan kehelan vertebra serviks yang dianggap salah satu yang paling berbahaya. Walaupun keadaan ini kelihatan tidak begitu serius pada pandangan pertama, akibatnya kadang-kadang sangat menyedihkan. Trauma sering disertai dengan perpindahan atau keretakan segmen individu. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, kecederaan saraf tunjang didiagnosis, dan ini sudah mematikan..

Vertebra serviks paling kerap terjejas. Mereka boleh cedera kerana jabatan ini sangat rapuh, dan beban di atasnya sangat besar. Leher adalah kawasan yang agak nipis, yang sering cedera dan terlatih (kapal paling penting yang memberi makan otak melaluinya). Itulah sebabnya dislokasi vertebra serviks paling kerap didiagnosis. Ini adalah situasi yang sangat berisiko yang memerlukan rawatan yang berhati-hati, jika tidak, pesakit boleh menjadi kurang upaya..

  1. Mengapa kehelan berlaku??
  2. Mendiagnosis masalah
  3. Ciri-ciri kehelan vertebra serviks
  4. Dislokasi vertebra serviks pada kanak-kanak
  5. Cara mengenal pasti masalah?
  6. Rawatan dislokasi

Mengapa kehelan berlaku??

Terdapat banyak sebab mengapa gangguan seperti itu berlaku. Kadang-kadang pergerakan kepala yang sangat tajam cukup untuk membuat terkehel salah satu vertebra serviks. Kanak-kanak sering menghadapi ini, kerana aktiviti fizikal yang berlebihan boleh mengakibatkan akibat yang sangat tidak menyenangkan..

Pakar mengatakan bahawa masalah seperti dislokasi vertebra paling sering disebabkan oleh tindakan tertentu. Situasi seperti ini paling kerap berlaku dalam sukan, tetapi kanak-kanak yang sangat kecil juga menderita penyakit ini: bayi yang baru lahir juga dapat didiagnosis mengalami dislokasi vertebra serviks. Ini menjadi akibat daripada melahirkan anak yang bermasalah. Kemalangan, jatuh dari ketinggian dan kesan lain pada tubuh manusia boleh menyebabkan fakta bahawa seseorang akan mengalami dislokasi vertebra.

Dalam situasi seperti ini, adalah mustahak untuk berjumpa doktor dan menjalani rawatan menyeluruh. Anda tidak boleh cuba mengubati diri sendiri atau mengabaikan masalahnya, dengan berfikir bahawa semuanya akan hilang dengan sendirinya. Ini sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang serius. Sekiranya dislokasi tidak dirawat, maka dalam keadaan sukar pesakit berada dalam bahaya kematian.

Mendiagnosis masalah

Statistik perubatan menunjukkan bahawa dislokasi vertebra yang paling biasa berlaku disebabkan oleh putaran kuat atau lenturan leher yang tajam. Ini boleh berlaku pada seseorang pada usia berapa pun. Contohnya, pada bayi yang baru lahir semasa melalui saluran kelahiran, mungkin terdapat beban yang berlebihan pada leher. Kanak-kanak yang agak tua yang belum tahu bagaimana menjaga kepalanya boleh menderita tindakan ibu bapa mereka yang ceroboh. Pada usia sekolah, kanak-kanak tersebut berisiko mengalami kecederaan semasa bermain atau bersukan. Orang dewasa juga boleh menghadapi situasi berbahaya, yang akan berakhir dengan kehelan vertebra serviks.

Ahli traumatologi menyatakan bahawa sangat kerap orang berpaling kepada mereka dengan masalah yang sama setelah bermain ski atau meluncur, serta peminat menyelam. Bagi orang yang tidak bersedia, aktiviti tersebut boleh mengakibatkan kecederaan serius, jadi jangan terlalu menilai kemampuan anda. Walaupun kepala yang normal boleh menyebabkan kehelan atau patah tulang - jangan cuba menunjukkan kemahiran anda tanpa pemanasan dan langkah berjaga-jaga yang sewajarnya, misalnya.

Sekiranya masalah masih berlaku, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Pakar akan menjalankan satu siri langkah diagnostik yang akan menentukan keparahan masalah.

Semasa temu janji, doktor melakukan pemeriksaan dan diagnosis visual yang menyeluruh menggunakan peralatan khas. Ini boleh menjadi mesin sinar-X, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Untuk membetulkan keadaan dengan vertebra serviks yang terkelupas, anda mungkin memerlukan bantuan bukan sahaja pakar bedah, tetapi juga pakar lain yang berfokus secara sempit..

Ciri-ciri kehelan vertebra serviks

Gangguan seperti itu terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada keparahan patologi dan kemungkinan akibatnya. Terdapat 7 vertebra di tulang belakang serviks, yang pakar menetapkan C1 - C7.

Satu ciri dislokasi tulang belakang serviks adalah terdapat 2 vertebra, yang sangat berbeza dengan yang lain. Kami bercakap mengenai C1 dan C2. Yang pertama juga disebut Atlantean, dan yang kedua disebut Paksi. Mereka sangat kerap menderita, kerana mereka mempunyai beberapa keunikan di lokasi mereka. Lebih-lebih lagi, semua situasi yang berkaitan dengan dua vertebra pertama adalah yang paling berbahaya.

Sekiranya terdapat kehelan vertebra serviks kedua atau di bawah, kemungkinan besar, rawatan khas tidak akan diperlukan, dan keadaannya tidak mengancam nyawa pesakit. Selepas beberapa manipulasi, seseorang dapat kembali ke cara hidup mereka yang biasa. Sekiranya terdapat kehelan antara vertebra pertama dan kedua, selalunya semuanya disertai dengan patah tulang. Gigi paksi yang disebut menderita. Ini sudah menjadi situasi yang mengancam nyawa, yang sering menjadi akibat kemalangan dan pelbagai jenis kecederaan sukan..

Kes kedua sangat berbahaya, tetapi tidak membawa kematian. Perkara lain adalah apabila terdapat dislokasi vertebra serviks pertama, kecederaan di antaranya dan tulang oksipital. Kerosakan yang teruk ini menyebabkan saraf tunjang pecah. Kerosakan seperti itu tidak sesuai dengan nyawa..

Dislokasi vertebra tidak hanya berbeza dalam penyetempatan, tetapi juga tahap keparahannya. Ini mungkin kerosakan yang tidak stabil yang cepat diperbaiki oleh pakar. Dislokasi seperti itu sering membetulkan diri jika seseorang memusingkan badan dengan tajam..

Jenis kedua adalah subluksasi. Ia tidak lengkap, jadi rawatannya tidak akan terlalu sukar. Dislokasi lengkap jauh lebih berbahaya. Sekiranya tidak ada kerosakan serius yang diperhatikan dengan subluksasi, maka dalam kes kedua, patah tulang dan kerosakan pada saraf tunjang dapat terjadi, yang sering mengakibatkan kematian..

Dislokasi vertebra serviks pada kanak-kanak

Kanak-kanak dari segala usia boleh menghadapi masalah seperti terkehel tulang belakang. Bayi mudah terdedah kepada perkara ini. Pada remah yang baru lahir, dislokasi vertebra serviks berlaku kerana otot serviks yang rendah. Oleh itu, ibu bapa harus ingat bahawa sehingga tahap tertentu, kepala bayi yang baru lahir mesti disokong. Jika tidak, masalah serius tidak dikecualikan, sehingga patah tulang.
Selalunya terdapat dislokasi vertebra serviks pada anak semasa dilahirkan. Sekiranya kelahiran sukar dilakukan, dan bayi keluar dengan tidak betul, pelbagai masalah mungkin berlaku..
Tetapi selepas kelahiran, bayi tidak kurang berisiko terkehel. Ini terutamanya disebabkan oleh kecerobohan orang dewasa. Seorang kanak-kanak yang tidak dijaga boleh jatuh, mengakibatkan kehelan dan bahkan patah tulang.

Pada usia yang lebih tua, aktiviti fizikal yang berlebihan muncul, yang merupakan ciri semua kanak-kanak. Ia dapat menampakkan diri dalam bermain sukan, bermain di taman permainan, atau hanya memanjakan. Semua ini sering menyebabkan kecederaan. Mereka boleh mempunyai keparahan yang berbeza-beza: dari patah lutut hingga patah tulang yang kompleks. Dislokasi vertebra serviks bukanlah tempat terakhir dalam kekerapan diagnosis pada kanak-kanak usia sekolah. Oleh itu, ibu bapa pasti harus menjelaskan kepada anak mereka betapa buruknya tingkah laku ceroboh di taman permainan, di gim dan tempat-tempat lain..

Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak, tulang belakang serviks agak lemah. Atas sebab ini, dislokasi lebih biasa daripada pada orang dewasa. Bayi boleh cedera walaupun semasa memandu. Cukup brek tajam sahaja. Oleh itu, kanak-kanak di bawah usia tertentu mesti diangkut di kerusi khas, dan yang lebih tua mesti diikat dengan tali pinggang keledar. Orang dewasa juga tidak boleh mengabaikan peraturan pemanduan yang selamat. Kemalangan kereta adalah antara penyebab berlakunya dislokasi vertebra.

Cara mengenal pasti masalah?

Dislokasi vertebra serviks mempunyai banyak ciri. Bergantung pada sejauh mana gangguan seperti itu berlaku, gejalanya mungkin sedikit berbeza. Lebih-lebih lagi, bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahawa tanda-tanda pertama mungkin tidak segera muncul. Kadang-kadang diperlukan beberapa jam sebelum edema dan hipertermia kawasan masalah menjadi ketara.

Kehelan boleh berubah mengikut tahap keparahannya. Tetapi dalam hampir semua keadaan, pesakit akan merasakan ketegangan otot yang berlebihan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk memusingkan leher dan pembengkakan yang teruk. Sekiranya dislokasi cukup kuat, vertebra akan melambung keluar dari bawah kulit.

Ada kemungkinan kerosakan pada tulang akan menyebabkan ujung saraf mencubit. Ini menyebabkan gejala seperti tinitus, masalah tidur, sakit bahu memancar ke rahang, dan masalah penglihatan. Kes yang paling teruk, apabila vertebra pertama terjejas, memprovokasi pergerakan badan atas yang terhad, pening, dan mereka juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Rawatan dislokasi

Sekiranya terdapat kecurigaan terkehel tulang belakang serviks, adalah perlu untuk memberi mangsa rehat sepenuhnya. Ini penting, kerana pergerakan apa pun boleh memburukkan keadaan. Pesakit perlu berbaring sehingga ambulans tiba, anda tidak boleh cuba bangun malah duduk.

Rawatan harus dijalankan secara eksklusif oleh profesional yang berkelayakan. Ia diresepkan setelah diagnosis menyeluruh, sering menggunakan CT dan MRI. Setelah doktor menentukan keparahan kecederaan dan risiko terhadap saraf tunjang, prosedur yang sesuai ditetapkan..

Sekiranya dislokasi vertebra serviks tidak terlalu parah, traumatologist boleh melakukan pengurangan. Pesakit diletakkan di perutnya sehingga kepala dipusingkan ke sisi masalah. Selanjutnya, sentakan tajam dibuat, yang membolehkan tulang belakang jatuh ke tempatnya. Prosedur ini sangat tidak menyenangkan, oleh itu dilakukan dengan menggunakan ubat penahan sakit..

Sekiranya terdapat patah tulang, daya tarikan rangka dilakukan. Prosedur ini boleh memakan masa beberapa jam, tetapi mudah diterima oleh pesakit. Semasa prosedur perubatan, doktor harus melakukan sinar-x secara berkala untuk memantau proses pengurangan vertebra. Kemudian pesakit dimasukkan ke dalam plaster cast, setelah itu berbulan-bulan fisioterapi menunggunya. Mungkin doktor akan menasihatkan akupunktur dan rawatan di sanatorium. Ini akan membolehkan anda pulih lebih cepat dari kecederaan yang teruk..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya subluksasi vertebra serviks pada anak: kaedah rawatan dan pembetulan

Anak-anak menjalani gaya hidup aktif, jadi mereka memerlukan pengawasan yang berterusan. Tetapi perhatian yang mendalam tidak mengecualikan risiko kecederaan. Salah satunya adalah subluksasi vertebra serviks pada kanak-kanak, yang merupakan perpindahan vertebra di tulang belakang serviks. Ini boleh timbul dengan latar belakang pelbagai faktor: putaran kepala yang tajam, kedudukan yang tidak betul, patologi, dan lain-lain. Walau apa pun, subluxation (kod ICD-10: S13) adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan segera.

Pada bayi, subluksasi Atlanta berlaku lebih jarang daripada pada orang dewasa.

Punca berlakunya

Subluksasi vertebra serviks pertama pada kanak-kanak kurang biasa daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang dan tulang rawan anak, seperti ligamen, mempunyai keanjalan yang tinggi. Mereka lebih mudah alih dan lebih mudah menghadapi beban yang serius. Pada orang dewasa dan orang tua, trauma berlaku di bawah pengaruh kekuatan luaran tertentu. Contohnya, kerana kebiasaan tidur di perut ketika kepala dipusingkan ke satu sisi. Bagi kanak-kanak, mereka cedera dalam situasi berikut:

  • Semasa melahirkan anak. Ini berlaku pada saat anak melewati saluran kelahiran. Kepalanya dapat menyimpang dari sumbu, yang membawa kepada keadaan berbahaya.
  • Kerana ligamen yang kurang berkembang kerana bayi, ketika bayi baru mula memusingkan badannya sendiri. Kadang-kadang dia dapat memberikannya kedudukan yang tidak wajar. Dalam kombinasi dengan pergerakan tiba-tiba, ini menyebabkan kecederaan leher..
  • Akibat pengecutan otot tertentu yang sewenang-wenang dan tajam.
  • Semasa berlatih sukan seperti ice skating dan roller skating, berenang dan lain-lain. Terutama sering kerosakan diperhatikan dengan jungkir balik yang salah..

Penting! Selalunya, masalah leher diperhatikan pada kanak-kanak yang melakukan gimnastik. Ini disebabkan oleh prestasi pelbagai latihan dan bentuk yang sukar..

Jenis subluksasi serviks

Sekiranya anda mempercayai statistik, maka sering timbul masalah dengan vertebra pertama (atlas) dan kedua (sumbu). Bergantung pada ciri kursus, subluxation dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Aktif. Ia berlaku dengan latar belakang pergerakan kepala yang tajam. Manifestasi utama termasuk kesakitan dan pengecutan otot leher yang tidak dibenarkan..
  2. Putar. Penyebabnya adalah penyimpangan kepala dari paksi pusat. Selalunya berlaku pada bayi apabila tidak dipegang dengan betul. Pertama sekali, ini berkaitan dengan sokongan kepala yang tidak betul..
  3. Subluksasi atlas. Jenis kecederaan yang paling biasa di mana vertebra pertama terjejas. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk di tulang belakang serviks, yang secara signifikan mengurangkan aktiviti motor.
  4. Penyempurnaan Cruvelier. Kerosakan berlaku akibat daripada beban berlebihan atau ligamen yang lemah. Ia juga diperhatikan apabila jurang terbentuk antara cincin vertebral dan proses odontoid..
  5. Subluxation Kienbek. Jenis kecederaan yang sangat berbahaya, kerana kecederaan pada tulang belakang serviks disertai oleh saraf yang terjepit. Hasilnya adalah kesakitan yang teruk dan ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan kepala..
  6. Transdental, yang merupakan keadaan patologi yang sangat serius bagi seorang kanak-kanak. Perkara ini berlaku terutamanya bagi bayi yang baru lahir sistem rangka. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, pelbagai komplikasi akan timbul..
Pada tanda pertama, anda harus segera berjumpa doktor.

Gejala khas

Subluxation disertai oleh gejala ciri, termasuk:

  • ketidakselesaan di kawasan yang terjejas (kesemutan, terbakar);
  • neuralgia intermembran;
  • lumpuh lengkap atau separa badan;
  • bunyi di telinga;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • sakit di bahagian belakang dan anggota badan atas, yang diperparah dengan lanjutan;
  • bengkak di kawasan yang terjejas.

Dalam kes bayi, sukar untuk mendiagnosis lesi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak dapat mengatakan apa yang membimbangkan mereka. Oleh itu, patologi menampakkan diri pada usia yang lebih tua dalam bentuk kesakitan ketika tulang belakang dimuat. Untuk menentukan kecederaan dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya, adalah perlu untuk memantau keadaan bayi dengan teliti. Perhatian khusus harus diberikan kepada manifestasi subluksasi Atlas pada kanak-kanak:

  • regurgitasi bayi yang kerap selepas memberi makan;
  • kenaikan berat badan yang perlahan;
  • kerapuhan tidak berasas;
  • kehilangan kesedaran;
  • kejadian dan perkembangan skoliosis;
  • kelemahan umum dan kelesuan;
  • hiperaktif;
  • gangguan perhatian;
  • gangguan berjalan.

Mengapa ia berbahaya?

Sebagai akibat dari subluksasi mampatan, seorang anak mungkin mengalami pelbagai komplikasi, yang pada masa akan datang akan mempengaruhi perkembangan dan fungsi tubuh secara negatif. Ini berlaku untuk gangguan sistem muskuloskeletal, saraf dan peredaran darah. Selain itu, trauma dapat mengganggu fungsi saluran pencernaan, yang menyebabkan gangguan usus..

Memandangkan risiko ini, anda tidak boleh mengabaikan gejala patologi. Anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya. Jika tidak, anak mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • sawan;
  • perhatian dan gangguan ingatan yang terganggu;
  • keletihan cepat;
  • gangguan penglihatan (rabun, strabismus);
  • kelambatan dalam perkembangan mental dan fizikal;
  • scoliosis, osteochondrosis dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal;
  • Kaki leper.

Untuk mengelakkan akibat tersebut, perlu memulakan terapi tepat pada masanya..

Setelah menetapkan, anak diberikan kerah khas

Ciri diagnostik

Pelbagai pakar terlibat dalam rawatan kecederaan jenis ini. Selepas dimasukkan ke hospital, pakar pediatrik merujuk pesakit kecil itu ke temu janji dengan ortopedis, kiropraktor, osteopat dan pakar neurologi.

Langkah-langkah diagnostik bermula dengan mengumpulkan maklumat mengenai patologi, gejala dan kemungkinan penyebab kejadiannya. Untuk bekerja dengan cepat, anda perlu memberikan semua data ini kepada doktor. Perhatian khusus harus diberikan kepada perubahan baru-baru ini dalam tingkah laku anak. Dalam kes ini, hanya perlu memberikan fakta dan tiada kesimpulan yang dibuat oleh anda sendiri.

Pada peringkat seterusnya, doktor melakukan palpasi. Dalam kebanyakan kes, ini cukup untuk memberikan diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, pesakit dihantar untuk pemeriksaan seperti itu:

  1. Diagnostik sinar-X. Ini adalah prosedur standard untuk lebam, peregangan, kehelan dan subluksasi. Kelainan yang ketara dapat dilihat pada gambar, oleh itu sinar-x sering digabungkan dengan kaedah diagnostik lain.
  2. CT. Kajian sedemikian memungkinkan untuk memperoleh maklumat yang tepat mengenai keadaan vertebra: tahap anjakan dan ketinggian cakera intervertebral.
  3. MRI.

Penting! Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Ini mengambil kira usia dan keadaan pesakit..

Cara merawat?

Terapi dimulakan dengan penempatan semula vertebra yang telah dipindahkan. Anda boleh membetulkan keadaan menggunakan pelbagai kaedah. Semasa memilih teknik, usia dan keadaan pesakit, serta kehadiran patologi dan komplikasi bersamaan, dipertimbangkan. Selepas pengurangan, kolar Shants atau korset plaster ditugaskan, yang mesti dipakai untuk waktu tertentu (sebulan atau lebih).

Bersama ini, pesakit diberi terapi konservatif menggunakan prosedur berikut:

  • fisioterapi;
  • kursus vitamin dan ubat sakit;
  • akupunktur;
  • Terapi senaman;
  • urut terapi.

Semasa tempoh pemulihan, perlu untuk membatasi pergerakan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin. Ini akan mencegah kambuh, selepas itu komplikasi serius seperti kelumpuhan dan gangguan penglihatan mungkin berlaku..

Urut adalah sebahagian daripada rawatan trauma yang komprehensif

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko kecederaan pada kanak-kanak, peraturan pencegahan tertentu mesti dipatuhi:

  1. Jaga keadaan zon kolar. Pertama sekali, ini berkaitan dengan pelaksanaan senam gimnastik, yang bertujuan untuk memperkuat sistem muskuloskeletal. Gaya hidup aktif juga dapat membantu menyelesaikan masalah ini..
  2. Lakukan senaman pagi. Peraturan ini terpakai untuk semua kanak-kanak. Melakukan satu set latihan selepas bangun tidur membantu menguatkan badan.
  3. Regangkan leher anda dengan kerap. Sekiranya kanak-kanak itu kurang aktif dan menghabiskan banyak masa di komputer atau meja, maka perlu mengajarnya untuk secara berkala meregangkan otot lehernya. Ini akan menjadikan mereka dalam keadaan baik..
  4. Lakukan pemanasan. Memanaskan badan sebelum melakukan senaman atau aktiviti fizikal. Ini akan memanaskan otot-otot bahagian bawah kaki dan seluruh badan dan mengurangkan beban pada sistem dengan ketara..
  5. Buat diet biasa. Bersama dengan makanan, anak harus menerima sejumlah unsur surih yang diperlukan untuk perkembangan normal..

Dan yang paling penting: apabila tanda-tanda pertama keadaan patologi muncul, anda mesti segera melawat pakar pediatrik. Bantuan yang diberikan tepat pada masanya akan mencegah berlakunya komplikasi.

Kaedah untuk merawat subluksasi serviks pada kanak-kanak

Penyembuhan vertebra serviks pada anak, berbeza dengan kehelan sepenuhnya, menyiratkan keselamatan hubungan sendi yang minimum. Walau bagaimanapun, interaksi antara vertebra terganggu, leher tidak lagi berfungsi sepenuhnya. Selalunya, atlas mengalami kecederaan seperti itu - vertebra pertama.

Berkat ligamen sendi antara vertebra di bahagian yang sesuai, leher tidak hanya bergerak, tetapi mampu bergerak dalam bidang yang berbeza. Tugas utama bahagian tulang belakang ini adalah sebagai sokongan. Saluran tulang belakang mengandungi sejumlah besar kapal yang bertanggungjawab untuk membekalkan otak dengan darah. Terdapat juga bahagian saraf tunjang, yang mana kecederaannya lumpuh dengan kelumpuhan anggota badan dan juga kematian..

Jenis

Kecederaan ini boleh menjadi salah satu daripada beberapa jenis.

Penyuburan atlas (vertebra serviks 1 dan 2) pada bayi sering berlaku semasa melahirkan anak, ketika bayi berjalan di sepanjang jalan yang sesuai. C2 dan C1 adalah vertebra "halus", disusun secara khusus. Sekiranya subluksasi Atlanta, leher kehilangan pergerakan, sensasi menyakitkan yang kerap diperhatikan.

Subluksasi putaran serviks boleh berlaku akibat pergerakan kepala yang berlebihan. Terutama jika pada masa yang sama dia mengambil posisi yang tidak wajar berkaitan dengan paksi pusat. Pada bayi baru lahir, ia berlaku kerana pemeliharaan kepala oleh ibu bapa yang tidak betul. Dalam kes yang lebih maju, ia membawa ke crankshaft.

Subluksasi aktif vertebra serviks pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua adalah hasil daripada perkembangan sistem muskuloskeletal yang tidak mencukupi. Sekiranya ini meningkatkan nada otot, ruang sendi terbuka. Diiringi oleh pemisahan vertebra atipikal.

Subluksasi Kimbek mempunyai beberapa jenis anjakan, disertai dengan kecederaan tambahan (patah tulang dan pecah). Pada masa yang sama, lehernya cembung, pergerakannya benar-benar tersekat. Untuk menghilangkan rasa sakit, sokong kepala anda dengan tangan anda..

Perpindahan Cruvelier biasanya merupakan akibat dari:

  • beban yang ketara,
  • kecederaan akibat kelonggaran,
  • kehadiran retakan di kawasan cincin vertebra,
  • gigi yang tidak berkembang.

Kecederaan ini sering dikaitkan dengan sindrom rheumatoid arthritis, Down dan Morquio.

Penyelesaian Kovacs sering menjadi kebiasaan. Ia berlaku kerana kelemahan, ketidakstabilan segmen mana pun di ruang tulang belakang, beban berat pada otot serviks. Kadang-kadang ia disebabkan oleh rawatan kecederaan yang salah atau sejenis anomali kongenital. Dengan diagnosis ini, vertebra meluncur ke belakang ketika leher membengkok atau berpusing; ketika kembali ke kedudukan semula jadi, ia juga kembali ke tempatnya.

Sebab-sebabnya

Dislokasi atau subluksasi vertebra serviks pada kanak-kanak, sebagai peraturan, disebabkan oleh pendedahan pada kepala, langsung atau tidak langsung. Kadang-kadang ia disebabkan oleh penguncupan otot serviks secara spontan. Ini boleh berlaku sekiranya anak itu memusingkan kepala secara tidak sengaja sehingga mengambil kedudukan yang tidak wajar..

Subluxation atau dislokasi vertebra serviks pada bayi yang baru lahir juga boleh menjadi kongenital - iaitu, akibat trauma kelahiran. Semasa melahirkan, kepala bayi bergeser, tekanan otot di saluran kelahiran berubah - semua ini menyebabkan kerosakan pada ligamen artikular.

Leher anak yang terkilir sering terseliuh atau cedera semasa berjalan. Ini adalah hasil tindakan berikut:

  • menyelam ke dalam badan air yang cetek yang tidak diketahui,
  • kepala depan,
  • jungkir balik atau senaman lain.

Gejala

Kecederaan ini dikaitkan dengan penyempitan ruang antara vertebra. Penyembuhan vertebra serviks pada kanak-kanak sering disertai oleh:

  • menarik sakit merebak ke belakang di kawasan bahu dan leher,
  • pembengkakan tisu serviks yang ketara,
  • gangguan pendengaran dan penglihatan tanpa sebab,
  • tidak wajar, nada tinggi otot perikranial,
  • mobiliti serviks terjejas,
  • cephalalgia, sering disertai dengan kejang,
  • tidur rehat,
  • kebas tangan.

Subluksasi serviks pada kanak-kanak dalam enam bulan pertama kehidupan hampir tidak dapat dilihat - sehingga timbulnya akibat yang serius. Pada mulanya, hanya kedudukan atipikal kepala dan kelengkungan leher yang dinyatakan. Perhatikan kecederaan ketika balita menjadi aktif atau mula berjalan.

Bayi tidak dapat mengetahui apa yang mengganggunya. Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan tanda-tanda subluksasi leher anak berikut:

  • rengekan berlebihan, air mata, mudah marah,
  • regurgitasi yang kerap selepas makan,
  • ketidakkonsistenan pergerakan yang pasti,
  • kenaikan berat badan yang pantas dan sesuai dengan usia,
  • kelengkungan tulang belakang yang ketara,
  • ketidakhadiran, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian,
  • keletihan, mengantuk.

Setelah menjumpai sekurang-kurangnya beberapa tanda yang ditunjukkan, anda mesti segera menghubungi pakar yang berpengalaman dan merawat anak.

Kaedah diagnostik

Sebelum mendiagnosis dislokasi atau subluksasi leher anak, doktor memeriksa anak sepenuhnya. Dia meminta pesakit untuk melakukan pergerakan tertentu, dan juga merasakan kemungkinan kecederaan. Dalam beberapa keadaan, pakar melakukan ujian diagnostik.

Pemeriksaan sinar-X dianggap sebagai teknik utama untuk mendiagnosis kerosakan sendi. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat bukan sahaja jenis kecederaan, tetapi semua ciri-cirinya. Dalam kes ini, tiga jenis prosedur sinar-X adalah mungkin..

Pemeriksaan, yang dilakukan melalui mulut pesakit, memberikan pandangan mutlak mengenai pasangan vertebra pertama di kawasan leher. Teknik lain tidak mampu untuk ini. Berkatnya, adalah mungkin untuk mengenal pasti subluksasi atau kehelan atlas putaran.

Imej serong memungkinkan untuk memperoleh gambaran keseluruhan proses dan bukaan artikular antara vertebra. Untuk melakukan pemeriksaan ini, kepala pesakit dimiringkan ke sisi pada sudut 45 darjah..

Spondilografi membolehkan anda mempertimbangkan keadaan kedua-dua vertebra itu sendiri dan sendi dan cakera intervertebral yang terletak di antara mereka. Teknik ini dianggap asas. Dua yang lain digunakan hanya jika spondylografi tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Sebarang subluksasi atau dislokasi vertebra serviks pada bayi atau kanak-kanak mula dirawat dengan meletakkan semula kawasan yang cedera. Adalah perlu untuk meletakkan sendi yang dipindahkan secepat mungkin dan betul di tempat semula jadi. Untuk mencapai tujuan ini, doktor mempunyai tiga kaedah utama. Pemilihan antara satu sama lain bergantung pada sifat kecederaan, dan juga usia mangsa.

Kaedah Vitiug biasanya digunakan untuk membetulkan subluksasi tanpa komplikasi yang ketara. Kawasan yang rosak dianalisis secara awal: dengan cara ini ketidakselesaan dihilangkan, dan ligamen dan otot serviks kembali ke nada normal. Selanjutnya, pengurangan biasanya dilakukan secara bebas: cukup mudah untuk memiringkan atau memusingkan kepala. Sekiranya ini tidak berlaku, doktor mengawal kecederaan dengan tangannya, sambil berusaha sedaya upaya.

Teknik gelung Gleason biasanya digunakan ketika subluksasi diperbaiki pada anak-anak atau remaja yang lebih tua. Prosedur ini memerlukan masa yang lama untuk diselesaikan. Mangsa diletakkan di permukaan yang tegak dan rata. Dalam kes ini, kepalanya dinaikkan sehingga lebih tinggi daripada badan. Gelung kain lembut diletakkan di dagu dengan berat yang melekat pada hujungnya. Berat sinker dipilih secara individu. Apabila digantung, ia menekan dengan cara tertentu pada tulang belakang serviks dan rahang, sehingga peregangan perlahan dan dengan itu menetapkan sendi terkehel.

Kaedah leverage dapat memperbaiki keadaan dengan serta-merta. Prosedur dijalankan, bergantung pada usia dan kesihatan pesakit, serta kerumitan kecederaan, dengan atau tanpa anestesia tempatan.

Penting untuk memperbaiki dan melumpuhkan leher sekurang-kurangnya satu bulan setelah sendi yang rosak ditempatkan semula. Cara termudah untuk mencapainya adalah dengan menggunakan kolar Shants, alat perubatan khusus. Banyak saiz terdapat di farmasi.

Rawatan jenis ini adalah konservatif. Tujuannya adalah untuk memberi kemampuan membina tisu tulang rawan dengan otot di kawasan kecederaan. Ini memastikan kestabilan semua elemen tulang belakang serviks. Penting untuk memakai kolar Shants untuk jangka masa yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mengelakkan risiko kehelan kebiasaan..

Dislokasi vertebra - gejala dan rawatan

Kecederaan tulang belakang adalah antara kecederaan yang paling teruk pada sistem muskuloskeletal, kerana ia sering disertai oleh kecederaan saraf tunjang.

Antara kecederaan tulang belakang yang lain, dislokasi vertebra (terpencil atau bersama dengan patah tulang) berlaku paling kerap, dan sering berlaku dalam situasi seharian.

Apa ini? ↑

Dislokasi vertebra adalah anjakan badan vertebra relatif terhadap bahagian yang mendasari dengan pelanggaran hubungan artikular antara proses vertebra atas (terkilir) dan bawah.

Foto: kehelan vertebra serviks kelima

Bergantung pada bagaimana perpindahan berlaku, dislokasi dibahagikan kepada:

  • depan dan belakang;
  • dua hala dan sepihak;
  • lengkap dan tidak lengkap (subluxation);
  • saling berangkai, meluncur dan memulas.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi ruang tulang belakang, yang direka untuk memberikan sokongan dan kestabilan yang boleh dipercayai untuk tubuh manusia, sangat merumitkan kemungkinan terkehel - tulang belakang saling terhubung dengan selamat melalui sendi artikular, ligamen dan cakera intervertebral yang kuat..

Gambar: dislokasi unilateral

Oleh itu, dislokasi adalah mungkin di bawah tindakan faktor traumatik yang cukup kuat, tetapi walaupun dalam kes ini, patah tulang belakang sering berlaku dengan dislokasi bersamaan (fraktur-dislokasi).

Gambar: Dislokasi serviks unggul dua hala

Pengecualian adalah tulang belakang serviks - agak bergerak, dengan ligamen intervertebral yang fleksibel dan sendi aktif yang berfungsi - di sini dislokasi berlaku dalam bentuk tulennya.

Sebab utama ↑

Trauma adalah penyebab utama kehelan vertebra, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, vertebra dapat berpindah kerana pengecutan otot yang tajam dan kuat.

Faktor traumatik, menyebabkan lenturan berlebihan, pemanjangan, putaran (putaran) atau lenturan dengan putaran serentak di ruang tulang belakang, menyebabkan perpindahan vertebra.

Dislokasi murni mungkin dilakukan dengan mekanisme kecederaan, lenturan, dan putaran lenturan; dengan perpanjangan berlebihan, dislokasi biasanya didahului oleh patah tulang belakang.

Rajah.: Kecederaan tulang belakang - lumbar (a, b) dan serviks (c, d)

Dislokasi fleksi dan ekstensor selalu dua hala, berpusing - sepihak.

Penyebab dislokasi vertebra segera:

  • Kemalangan jalan raya (kemalangan kereta, keretapi, kecederaan penunggang basikal).
  • Jatuh dari ketinggian (catatrauma).
  • Menyelam ke dalam air yang cetek dengan pukulan ke bahagian bawah kepala.
  • Kejatuhan di kepala condong ke depan (di lombong, di tapak pembinaan).
  • Kecederaan sukan (selekoh, selekoh, jatuh, jungkir balik).
  • Mengangkat berat.
  • Pengecutan otot spastik.

Tanda dan simptom ↑

Tanda-tanda klinikal dislokasi vertebra ditentukan oleh penyetempatan kecederaan, kehadiran atau ketiadaan kecederaan saraf tunjang.

Vertebra serviks

Gejala utama dislokasi serviks adalah:

  • sakit;
  • kecacatan leher;
  • kedudukan kepala yang dipaksa atau tidak stabil.

Kesakitan berlaku pada masa kecederaan, sering disertai dengan keretakan di leher.

Sakit leher mengganggu pergerakan kepala aktif dan pasif. Apabila arteri vertebra ditekan, pening diperhatikan, pesakit menyebutkan "kegelapan" atau "percikan api" di mata.

Dengan kerosakan bersama pada akar tulang belakang, rasa sakit memancar di sepanjang saraf:

  • di rantau oksipital (dengan dislokasi atlas - vertebra serviks pertama);
  • di tali pinggang bahu, bahu (dengan kehelan di bahagian tengah leher);
  • di anggota badan atas dan kawasan interscapular (dengan dislokasi vertebra serviks bawah).

Deformasi leher dimanifestasikan oleh perubahan yang ketara dalam konfigurasinya (kemunculan selekoh patologi, penurunan, tonjolan di tempat terkehel).

Palpasi leher menentukan:

  • sakit hati;
  • bengkak;
  • dalam beberapa kes, palpasi dari luar menunjukkan "celah" di atas lokasi terkehel, dan dengan jari yang dimasukkan ke dalam mulut mangsa, seseorang dapat merasakan vertebra terlantar yang menonjol melalui belakang faring.

Kedudukan kepala yang dipaksa boleh berbeza bergantung pada jenis kehelan dan mekanisme kejadiannya:

  • dengan dislokasi unilateral (subluxation) yang tidak lengkap, kepala condong ke sisi yang sihat;
  • dengan kehelan sepihak sepenuhnya - kepada pesakit;
  • dengan kehelan dua hala kerana lenturan berlebihan, kepala dibengkokkan, sedikit bergeser dan condong ke hadapan.
  • dengan dislokasi saling, kepala dimiringkan ke arah kecederaan dan berpusing ke arah yang berlawanan.

Foto: penentuan subluksasi pada kanak-kanak

Tahap ketidakstabilan kepala berbanding dengan badan secara langsung bergantung kepada keparahan kecederaan.

Dalam kecederaan teruk yang melibatkan saraf tunjang, gejala guillotination diperhatikan (kepalanya "menggantung"); pada kecederaan sederhana, pesakit harus menopang kepalanya dengan tangannya;.

Sekiranya dislokasi vertebra telah mencederakan akar saraf tulang belakang, pesakit mengalami paresis atau kelumpuhan pada anggota atas, rasa sakit dan kepekaan sentuhan menurun atau tidak ada, refleks tidak dibangkitkan.

Rajah.: Mampatan saraf tunjang dengan kehelan vertebra serviks

Kelumpuhan lengkap keempat-empat anggota badan, kekurangan kawalan terhadap fungsi fisiologi (kencing dan buang air besar tanpa sengaja) menunjukkan kerosakan pada saraf tunjang - tanda prognostik yang sangat tidak baik.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan arah arah sendiri sekiranya terjadi dislokasi vertebra serviks: permukaan artikular di tulang belakang serviks terletak hampir di satah mendatar, dan ketika kepala berpusing (sewenang-wenang dengan trauma kecil atau tidak sengaja semasa pengangkutan tidak betul), vertebra meluncur ke tempatnya yang "betul".

Akibatnya, tidak ada tanda-tanda terkehel pada sinar-X tulang belakang, sedangkan kerosakan sebenarnya boleh menjadi sangat serius.

Ini menyukarkan diagnosis yang tepat dan menyebabkan kelewatan dalam rawatan yang diperlukan..

Vertebra lumbar

Di tulang belakang lumbar, dislokasi vertebra jarang berlaku, kecederaan belakang biasanya menyebabkan fraktur-dislokasi.

Fraktur-dislokasi vertebra di tulang belakang lumbar, sebagai peraturan, digabungkan dengan kerosakan pada saraf tunjang, menjadi kecederaan yang sangat teruk dan mengancam nyawa.

Kehadiran dan ketiadaan kerosakan pada bahan saraf tunjang akan menentukan gejala kehelan:

  • mangsa mengadu sakit, yang boleh dilokalisasikan di bahagian belakang dan memberi ke perut, pangkal paha, punggung, anggota badan bawah;
  • kerosakan pada akar tulang belakang boleh menyebabkan kesakitan yang kuat di perut, disertai dengan gejala kerengsaan peritoneum, yang kadang-kadang disalah anggap sebagai klinik "perut akut".
  • pesakit berada dalam keadaan terpaksa, pergerakan aktif di anggota bawah adalah terhad atau tidak mungkin sama sekali.

Foto: patah tulang - kehelan vertebra dalam gambar

Semasa memeriksa punggung bawah, lecet, hematoma dapat dijumpai.

Semasa palpasi, doktor, menjalankan jarinya di sepanjang bahagian atas proses putaran tulang belakang, mengesan terputus garis di lokasi dislokasi (patah tulang-dislokasi) dan kesakitan tempatan.

Selalunya terdapat penurunan atau kekurangan kepekaan pada bahagian bawah kaki, ketidakupayaan untuk membuang air kecil secara bebas.

Vertebra toraks

Vertebra kawasan toraks juga saling melekat erat, sehingga hampir mustahil untuk "membersihkan" dislokasi.

Gejalanya sama seperti dislokasi tulang belakang lumbal:

  • sakit;
  • pelanggaran kepekaan;
  • perubahan pergerakan sukarela di bawah tahap kerosakan;
  • pengesanan penembusan pada garis yang ditarik sepanjang proses berputar.

Fraktur-dislokasi vertebra toraks dengan kerosakan pada saraf tunjang sangat tidak baik dari segi prognostik, hasil yang mematikan adalah mungkin walaupun pada peringkat pra-hospital, atau kecacatan.

Pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Kecederaan tulang belakang serviks - salah satu pilihan untuk kecederaan kelahiran.

Dislokasi vertebra serviks pada kanak-kanak semasa melahirkan anak berlaku:

  • Dengan bantuan obstetrik kasar: meregangkan kepala, terutama di luar penekanan, dengan perlindungan perineum yang tidak betul, ketika pakar kebidanan memberi tekanan pada kepala bayi dengan telapak tangannya.
  • Semasa menggunakan forceps obstetrik atau vakum pengekstrakan janin.
  • Semasa operasi caesar, ketika anak ditarik oleh leher dan kepala melalui sayatan minimum.
  • Semasa proses persalinan cepat dan cepat, dengan pelvis yang sempit pada ibu.
  • Bersalin secara semula jadi dengan penampilan janin yang tidak normal (gluteal, kaki, muka).

Bagi kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, dislokasi vertebra adalah jenis kecederaan yang jarang berlaku, dan juga lebih kerap berlaku pada tulang belakang serviks..

Biasanya, dislokasi mempengaruhi kawasan serviks atas (dislokasi pada sendi atlanto-axial), mereka juga mengalami dislokasi vertebra serviks kedua, yang jarang terjadi pada orang dewasa..

Perpindahan vertebra yang lebih mudah di bahagian atas leher adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan fisiologi (kepala yang berkaitan dengan badan lebih besar daripada pada orang dewasa) dan kelemahan ligamen pada tahap dua vertebra serviks pertama.

Ciri khas tulang belakang pada masa kanak-kanak adalah keanjalannya yang tinggi, akibatnya, walaupun dengan kecederaan serius dengan anjakan vertebra yang teruk dan kerosakan besar pada saraf tunjang, pemulihan spontan terhadap integriti anatomi saluran tulang belakang adalah mungkin..

Apabila kanak-kanak tersebut menjalani x-ray tulang belakang, terdapat perbezaan yang ketara antara keparahan gambar sinar-x (perubahan normal atau minimum) dan keparahan gejala klinikal.

Mengapa tulang belakang berkerak? Untuk sebab yang mungkin, baca artikel kami mengenai masalah tulang belakang..

Bagaimana dislokasi vertebra berbeza dengan subluksasi? Lihat sini.

Kemungkinan akibatnya ↑

Akibat dari dislokasi vertebra akan bergantung pada kehadiran kecederaan bersamaan (saraf tunjang, akar tulang belakang, arteri vertebra), ketepatan masa dan kelengkapan rawatan.

Hasilnya mungkin:

  • Pemulihan lengkap.
  • Sakit kepala, pening, migrain, hipertensi arteri - selepas dislokasi vertebra di tulang belakang serviks dengan mampatan vaskular.
  • Sakit di dada dan punggung selepas terkehel di kawasan toraks dan lumbar.
  • Paresis sementara dan kelumpuhan, kepekaan terganggu dan kemungkinan pergerakan aktif di bawah lokasi lesi dengan lebam dan mampatan saraf tunjang.
  • Radiculitis, lumbago, manifestasi lain osteochondrosis tulang belakang.
  • Kelumpuhan kekal dengan kehilangan kepekaan, keupayaan untuk pergerakan sukarela dan kawalan terhadap fungsi fisiologi di bawah lokasi dislokasi dengan pelanggaran anatomi terhadap integriti saraf tunjang.
  • Transformasi cakera intervertebral antara vertebra yang terkelupas dan yang mendasari, yang kemudiannya boleh menjadi cakera herniasi.
  • Pada kanak-kanak, dislokasi vertebra semasa melahirkan boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, kegembiraan, hipertonik, tortikoli, dan di masa depan, menyebabkan sakit kepala yang kerap, dystonia vegetatif-vaskular, dan gangguan postur.

Foto: torticollis pada kanak-kanak

Diagnostik ↑

Pencarian diagnostik untuk kecederaan belakang termasuk:

  • menemubual pesakit (atau saksi kecederaan, jika mangsa tidak sedarkan diri, dalam keadaan koma atau kejutan);
  • pemeriksaan menyeluruh;
  • kaedah peperiksaan khas (makmal dan instrumental).

Semasa tinjauan, keadaan kecederaan diperjelaskan - ini adalah titik yang sangat penting, kerana ia membolehkan anda menentukan mekanisme kerosakan dan membuat kesimpulan mengenai jenis dislokasi dan penyetempatannya.

Sebagai contoh, petunjuk kecederaan pada leher yang berada dalam keadaan memanjang (jatuh dari ketinggian atau kejatuhan objek berat di kepala) sangat mungkin menunjukkan kehelan vertebra serviks kedua.

Sekiranya pesakit sedar, mereka bertanya kepadanya tentang sifat dan penyetempatan kesakitan: betapa sengitnya, sama ada ia memancar di suatu tempat, sama ada ia meningkat semasa pergerakan. Pesakit mungkin menunjukkan kekurangan keinginan untuk membuang air kecil, kekurangan kawalan terhadap fungsi fisiologi.

Semasa pemeriksaan juga:

  • tahap keparahan keadaan dinilai (dari memuaskan sekiranya berlaku subluksasi hingga sangat teruk sekiranya berlaku fraktur-dislokasi dengan kerosakan pada bahan saraf tunjang atau dengan kecederaan yang berkaitan);
  • kulit diperiksa dengan teliti untuk lecet, hematoma. Perhatikan kedudukan kepala atau badan yang dipaksa;
  • penilaian visual mengenai konfigurasi tulang belakang;
  • doktor melakukan palpasi, mencatat kawasan sakit setempat, bengkak, "celup", "membonjol" dan kecacatan lain, pelanggaran integriti garis yang dilukis di sepanjang bahagian atas proses berputar;
  • keselamatan pergerakan sukarela, kepekaan, refleks tendon dikaji.

Semasa pemeriksaan, sangat penting untuk mengetahui apakah pelanggaran anatomi terhadap integriti saraf tunjang telah terjadi, yang pada mulanya merupakan tugas yang agak sukar.

Faktanya ialah dengan kecederaan tulang belakang, kejutan tulang belakang berlaku - "fisiologi" atau kerosakan fungsional saraf tunjang, yang dicirikan oleh penekanan refleks sementara, kekurangan kepekaan dan pergerakan sukarela di bawah tahap kecederaan.

Gejala kejutan tulang belakang dapat bertahan lama - dari beberapa hari hingga sebulan.

Ciri-ciri berikut membantu membezakan kejutan tulang belakang dari pecah anatomi:

  • kehadiran sekurang-kurangnya pergerakan halus atau pengecutan otot sukarela di bawah tahap kecederaan;
  • mengekalkan kepekaan terhadap tekanan yang kuat;
  • mempunyai keinginan untuk membuang air besar atau buang air kecil.

Semua pesakit dengan kecederaan tulang belakang mesti diperiksa oleh traumatologist dan pakar neurologi, jika ditunjukkan oleh pakar bedah, pakar bedah saraf, dan pakar lain..

Tahap diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan tambahan..

Dalam keadaan mana-mana hospital, sinar-X tulang belakang digunakan sebagai kaedah maklumat paling mudah, yang memungkinkan untuk mengesan dislokasi, subluksasi dan dislokasi patah tulang.

Walau bagaimanapun, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan arah diri terkehel apabila tidak ada tanda-tanda ubah bentuk pada sinar-X..

Sekiranya mungkin, disarankan untuk melakukan pengiraan tomografi atau pencitraan resonans magnetik tulang belakang, yang tidak hanya menunjukkan kecederaan pada tulang dan artikular, tetapi juga perubahan pada zat saraf tunjang, tisu lembut di sekitarnya.

Berapakah bilangan selaput di saraf tunjang? Anda akan mengetahui perkara ini dari artikel kami mengenai membran dan ruang saraf tunjang..

Tulang apa yang membentuk kerangka kita? Baca mengenainya di sini.

Mengapa sendi sakit? Lihat sini.

Rawatan dislokasi vertebra

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengesyaki kecederaan tulang belakang, pesakit mesti diletakkan di permukaan yang keras, memastikan pergerakan maksimum.

Pengangkutan dilakukan di perisai dengan mangsa berbaring di punggungnya. Sekiranya tidak ada perisai, pengangkutan dilakukan pada tandu dalam kedudukan rawan dengan roller di bawah kepala dan bahu.

Setelah mangsa dibawa ke hospital, perlu dilakukan diagnosis yang tepat secepat mungkin dan memulakan rawatan - lebih awal ia bermula, semakin baik prognosis bagi mangsa..

Penghapusan dislokasi murni dilakukan dengan pengurangan satu langkah, atau dengan daya tarikan, atau dengan pembedahan.

Pengurangan

Pengurangan satu langkah dilakukan dengan dislokasi vertebra serviks (hingga 10 hari) segar (dari yang kedua hingga keenam).

Pengurangan dilakukan selepas anestesia awal: pesakit berbaring di punggung dengan kepalanya bengkok (kepala digantung di tepi meja) dan pakar bedah melakukan pengurangan secara manual.

Regangan

Daya tarikan paling berkesan untuk terkehel pada tulang belakang serviks, dan sekiranya berlaku kecederaan tulang belakang pada tulang belakang toraks atau lumbal, tidak wajar menggunakannya.

Rajah: daya tarikan dengan dislokasi vertebra serviks

Daya tarikan dilakukan dengan menggunakan gelung Glisson dengan beban atau daya tarikan rangka untuk tubi parietal. Dengan peregangan normal, berat digunakan hingga 4 kg, dengan beban paksa - berat berat dari 10 kg.

Setelah pengurangan atau daya tarikan, untuk memastikan kestabilan tulang belakang serviks dan memulihkan fungsi, disarankan untuk melumpuhkan leher menggunakan kerah Shants, yang dipakai sekurang-kurangnya sebulan, kemudian beralih ke korset ortopedik khas.

Foto: Kolar seluar

Fisioterapi juga dijalankan dalam tempoh ini..

Rawatan operasi

Pengurangan dislokasi vertebra secara terbuka melalui sayatan operasi ditunjukkan untuk dislokasi kronik, kecederaan tulang belakang toraks dan lumbar, di mana dislokasi biasanya diperhatikan bersamaan dengan patah tulang dan kerosakan pada kandungan saluran tulang belakang.

Dalam kes ini, audit diperlukan untuk menghilangkan serpihan, sumber pendarahan, dll..

Foto: imobilisasi pembedahan dislokasi vertebra serviks

Pada masa ini, operasi disyorkan untuk dislokasi rumit di tulang belakang serviks..

Video: diagnosis dan rawatan pembedahan

Langkah pencegahan ↑

Pencegahan dislokasi vertebra dikurangkan kepada pencegahan kecederaan - domestik, industri, sukan.

Untuk mengelakkan dislokasi tulang belakang serviks pada bayi baru lahir, perlu, ketika mengajar dan melatih pakar obstetrik-ginekologi, untuk menumpukan perhatian pada pengurusan kelahiran secara berhati-hati, untuk melakukan penilaian aktiviti buruh yang mencukupi, melakukan operasi caesar dengan posisi janin yang salah.