Apa yang perlu dilakukan sekiranya subluksasi vertebra serviks pada anak: kaedah rawatan dan pembetulan

Diagnostik

Anak-anak menjalani gaya hidup aktif, jadi mereka memerlukan pengawasan yang berterusan. Tetapi perhatian yang mendalam tidak mengecualikan risiko kecederaan. Salah satunya adalah subluksasi vertebra serviks pada kanak-kanak, yang merupakan perpindahan vertebra di tulang belakang serviks. Ini boleh timbul dengan latar belakang pelbagai faktor: putaran kepala yang tajam, kedudukan yang tidak betul, patologi, dan lain-lain. Walau apa pun, subluxation (kod ICD-10: S13) adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan segera.

Pada bayi, subluksasi Atlanta berlaku lebih jarang daripada pada orang dewasa.

Punca berlakunya

Subluksasi vertebra serviks pertama pada kanak-kanak kurang biasa daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang dan tulang rawan anak, seperti ligamen, mempunyai keanjalan yang tinggi. Mereka lebih mudah alih dan lebih mudah menghadapi beban yang serius. Pada orang dewasa dan orang tua, trauma berlaku di bawah pengaruh kekuatan luaran tertentu. Contohnya, kerana kebiasaan tidur di perut ketika kepala dipusingkan ke satu sisi. Bagi kanak-kanak, mereka cedera dalam situasi berikut:

  • Semasa melahirkan anak. Ini berlaku pada saat anak melewati saluran kelahiran. Kepalanya dapat menyimpang dari sumbu, yang membawa kepada keadaan berbahaya.
  • Kerana ligamen yang kurang berkembang kerana bayi, ketika bayi baru mula memusingkan badannya sendiri. Kadang-kadang dia dapat memberikannya kedudukan yang tidak wajar. Dalam kombinasi dengan pergerakan tiba-tiba, ini menyebabkan kecederaan leher..
  • Akibat pengecutan otot tertentu yang sewenang-wenang dan tajam.
  • Semasa berlatih sukan seperti ice skating dan roller skating, berenang dan lain-lain. Terutama sering kerosakan diperhatikan dengan jungkir balik yang salah..

Penting! Selalunya, masalah leher diperhatikan pada kanak-kanak yang melakukan gimnastik. Ini disebabkan oleh prestasi pelbagai latihan dan bentuk yang sukar..

Jenis subluksasi serviks

Sekiranya anda mempercayai statistik, maka sering timbul masalah dengan vertebra pertama (atlas) dan kedua (sumbu). Bergantung pada ciri kursus, subluxation dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Aktif. Ia berlaku dengan latar belakang pergerakan kepala yang tajam. Manifestasi utama termasuk kesakitan dan pengecutan otot leher yang tidak dibenarkan..
  2. Putar. Penyebabnya adalah penyimpangan kepala dari paksi pusat. Selalunya berlaku pada bayi apabila tidak dipegang dengan betul. Pertama sekali, ini berkaitan dengan sokongan kepala yang tidak betul..
  3. Subluksasi atlas. Jenis kecederaan yang paling biasa di mana vertebra pertama terjejas. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk di tulang belakang serviks, yang secara signifikan mengurangkan aktiviti motor.
  4. Penyempurnaan Cruvelier. Kerosakan berlaku akibat daripada beban berlebihan atau ligamen yang lemah. Ia juga diperhatikan apabila jurang terbentuk antara cincin vertebral dan proses odontoid..
  5. Subluxation Kienbek. Jenis kecederaan yang sangat berbahaya, kerana kecederaan pada tulang belakang serviks disertai oleh saraf yang terjepit. Hasilnya adalah kesakitan yang teruk dan ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan kepala..
  6. Transdental, yang merupakan keadaan patologi yang sangat serius bagi seorang kanak-kanak. Perkara ini berlaku terutamanya bagi bayi yang baru lahir sistem rangka. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, pelbagai komplikasi akan timbul..
Pada tanda pertama, anda harus segera berjumpa doktor.

Gejala khas

Subluxation disertai oleh gejala ciri, termasuk:

  • ketidakselesaan di kawasan yang terjejas (kesemutan, terbakar);
  • neuralgia intermembran;
  • lumpuh lengkap atau separa badan;
  • bunyi di telinga;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • sakit di bahagian belakang dan anggota badan atas, yang diperparah dengan lanjutan;
  • bengkak di kawasan yang terjejas.

Dalam kes bayi, sukar untuk mendiagnosis lesi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak dapat mengatakan apa yang membimbangkan mereka. Oleh itu, patologi menampakkan diri pada usia yang lebih tua dalam bentuk kesakitan ketika tulang belakang dimuat. Untuk menentukan kecederaan dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya, adalah perlu untuk memantau keadaan bayi dengan teliti. Perhatian khusus harus diberikan kepada manifestasi subluksasi Atlas pada kanak-kanak:

  • regurgitasi bayi yang kerap selepas memberi makan;
  • kenaikan berat badan yang perlahan;
  • kerapuhan tidak berasas;
  • kehilangan kesedaran;
  • kejadian dan perkembangan skoliosis;
  • kelemahan umum dan kelesuan;
  • hiperaktif;
  • gangguan perhatian;
  • gangguan berjalan.

Mengapa ia berbahaya?

Sebagai akibat dari subluksasi mampatan, seorang anak mungkin mengalami pelbagai komplikasi, yang pada masa akan datang akan mempengaruhi perkembangan dan fungsi tubuh secara negatif. Ini berlaku untuk gangguan sistem muskuloskeletal, saraf dan peredaran darah. Selain itu, trauma dapat mengganggu fungsi saluran pencernaan, yang menyebabkan gangguan usus..

Memandangkan risiko ini, anda tidak boleh mengabaikan gejala patologi. Anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya. Jika tidak, anak mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • sawan;
  • perhatian dan gangguan ingatan yang terganggu;
  • keletihan cepat;
  • gangguan penglihatan (rabun, strabismus);
  • kelambatan dalam perkembangan mental dan fizikal;
  • scoliosis, osteochondrosis dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal;
  • Kaki leper.

Untuk mengelakkan akibat tersebut, perlu memulakan terapi tepat pada masanya..

Setelah menetapkan, anak diberikan kerah khas

Ciri diagnostik

Pelbagai pakar terlibat dalam rawatan kecederaan jenis ini. Selepas dimasukkan ke hospital, pakar pediatrik merujuk pesakit kecil itu ke temu janji dengan ortopedis, kiropraktor, osteopat dan pakar neurologi.

Langkah-langkah diagnostik bermula dengan mengumpulkan maklumat mengenai patologi, gejala dan kemungkinan penyebab kejadiannya. Untuk bekerja dengan cepat, anda perlu memberikan semua data ini kepada doktor. Perhatian khusus harus diberikan kepada perubahan baru-baru ini dalam tingkah laku anak. Dalam kes ini, hanya perlu memberikan fakta dan tiada kesimpulan yang dibuat oleh anda sendiri.

Pada peringkat seterusnya, doktor melakukan palpasi. Dalam kebanyakan kes, ini cukup untuk memberikan diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, pesakit dihantar untuk pemeriksaan seperti itu:

  1. Diagnostik sinar-X. Ini adalah prosedur standard untuk lebam, peregangan, kehelan dan subluksasi. Kelainan yang ketara dapat dilihat pada gambar, oleh itu sinar-x sering digabungkan dengan kaedah diagnostik lain.
  2. CT. Kajian sedemikian memungkinkan untuk memperoleh maklumat yang tepat mengenai keadaan vertebra: tahap anjakan dan ketinggian cakera intervertebral.
  3. MRI.

Penting! Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Ini mengambil kira usia dan keadaan pesakit..

Cara merawat?

Terapi dimulakan dengan penempatan semula vertebra yang telah dipindahkan. Anda boleh membetulkan keadaan menggunakan pelbagai kaedah. Semasa memilih teknik, usia dan keadaan pesakit, serta kehadiran patologi dan komplikasi bersamaan, dipertimbangkan. Selepas pengurangan, kolar Shants atau korset plaster ditugaskan, yang mesti dipakai untuk waktu tertentu (sebulan atau lebih).

Bersama ini, pesakit diberi terapi konservatif menggunakan prosedur berikut:

  • fisioterapi;
  • kursus vitamin dan ubat sakit;
  • akupunktur;
  • Terapi senaman;
  • urut terapi.

Semasa tempoh pemulihan, perlu untuk membatasi pergerakan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin. Ini akan mencegah kambuh, selepas itu komplikasi serius seperti kelumpuhan dan gangguan penglihatan mungkin berlaku..

Urut adalah sebahagian daripada rawatan trauma yang komprehensif

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko kecederaan pada kanak-kanak, peraturan pencegahan tertentu mesti dipatuhi:

  1. Jaga keadaan zon kolar. Pertama sekali, ini berkaitan dengan pelaksanaan senam gimnastik, yang bertujuan untuk memperkuat sistem muskuloskeletal. Gaya hidup aktif juga dapat membantu menyelesaikan masalah ini..
  2. Lakukan senaman pagi. Peraturan ini terpakai untuk semua kanak-kanak. Melakukan satu set latihan selepas bangun tidur membantu menguatkan badan.
  3. Regangkan leher anda dengan kerap. Sekiranya kanak-kanak itu kurang aktif dan menghabiskan banyak masa di komputer atau meja, maka perlu mengajarnya untuk secara berkala meregangkan otot lehernya. Ini akan menjadikan mereka dalam keadaan baik..
  4. Lakukan pemanasan. Memanaskan badan sebelum melakukan senaman atau aktiviti fizikal. Ini akan memanaskan otot-otot bahagian bawah kaki dan seluruh badan dan mengurangkan beban pada sistem dengan ketara..
  5. Buat diet biasa. Bersama dengan makanan, anak harus menerima sejumlah unsur surih yang diperlukan untuk perkembangan normal..

Dan yang paling penting: apabila tanda-tanda pertama keadaan patologi muncul, anda mesti segera melawat pakar pediatrik. Bantuan yang diberikan tepat pada masanya akan mencegah berlakunya komplikasi.

Dislokasi vertebra serviks: gejala

Di antara kecederaan tulang belakang, kecederaan yang paling teruk (termasuk yang membawa maut) paling sering diperhatikan di tulang belakang serviks. Ciri ini disebabkan oleh dua faktor - ukuran kecil vertebra itu sendiri, serta ketiadaan struktur anatomi sokongan. Oleh kerana tidak ada beban berat di leher, pukulan atau tekanan yang kuat sering menyebabkan berlakunya kecederaan serius - patah tulang dan kehelan.

Pembentukan yang terakhir juga difasilitasi oleh keanehan anatomi - permukaan artikular vertebra serviks diarahkan satu sama lain pada sudut yang lebih besar daripada di bahagian lain. Dalam kes ini, risiko terkehel maksimal tepat di kawasan dua bahagian atas dan bahagian bawah sendi, yang mengambil seluruh kekuatan kecederaan. Oleh kerana strukturnya sedikit berbeza, gejala trauma akan mempunyai beberapa keanehan dalam setiap kes..

Dislokasi vertebra serviks itu sendiri tidak membahayakan kesihatan dan kehidupan seperti kemungkinan komplikasi. Saraf tulang belakang terletak di saluran vertebra bersama dengan membran dan akar saraf yang muncul. Oleh itu, dengan anjakan yang ketara pada sendi, berlakunya keparahan kerosakan pada struktur ini. Tanpa diagnosis dan pertolongan yang tepat pada masanya, dalam kebanyakan kes, ia boleh membawa maut kepada manusia..

Mekanisme kecederaan

Dislokasi leher seseorang, bertentangan dengan kesalahpahaman, tidak pernah berkembang akibat putaran kepala yang tajam atau kedudukannya yang tidak selesa. Kekuatan otot intrinsik tidak mencukupi untuk memberi regangan dan kerosakan ketara pada kapsul sendi. Oleh itu, trauma selalu berdasarkan kesan langsung atau tidak langsung yang melebihi kekuatan pelindung tisu lembut tulang belakang serviks..

Perkembangan mekanisme patologi mengambil masa sebentar, sehingga orang yang terkena tidak segera merasakan permulaan gejala. Dalam kes ini, dalam masa yang singkat, perubahan berikut berlaku pada sendi vertebra:

  1. Biasanya, otot leher memberikan sokongan untuk tulang belakang dalam keadaan rehat, dan juga semasa pergerakan di sepanjang paksi.
  2. Dengan pukulan tajam ke bahagian kepala (paling sering berlaku dalam kemalangan jalan raya atau menyelam), otot tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap kesan mendadak.

Keparahan kerosakan dan risiko komplikasi bergantung kepada beberapa faktor - kekuatan dan arah kesan patologi, serta tahap perkembangan otot dan ligamen leher..

Pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak mempunyai risiko dislokasi leher yang lebih tinggi daripada orang dewasa, yang berkaitan dengan kematangan relatif tulang belakang, serta ukuran kepala yang besar. Sebab-sebab yang menyedari juga berbeza - biasanya kanak-kanak cedera semasa jatuh yang canggung. Tetapi pada masa yang sama, kelenturan dan keanjalan tisu lembut jarang menyebabkan trauma varian penuh - biasanya semuanya terhad kepada anjakan separa sahaja. Secara luaran, gejala berikut dijumpai:

Apabila gejala seperti itu muncul pada kanak-kanak, tidak digalakkan mengambil langkah bebas - anda hanya perlu pergi ke hospital untuk pemeriksaan penuh kanak-kanak itu oleh doktor.

Bahagian atas

Penyetempatan dislokasi yang paling berbahaya adalah hubungan antara vertebra serviks pertama dan kedua - sendi atlanto-paksi.

  • Manifestasi pertama mungkin sensasi kejang atau getaran di bahagian belakang kepala semasa kecederaan, selepas itu rasa sakit yang tajam muncul di tempat yang sama..
  • Kepala mengambil posisi paksa yang sesuai dengan tahap anjakan. Dari luar, nampaknya orang itu sedikit memiringkan dan memusingkannya ke arah bahu.
  • Sebarang pergerakan kepala yang aktif tidak mungkin dilakukan - percubaan bebas dari mangsa tidak berkesan kerana sakit tajam yang timbul di leher.
  • Sekiranya seseorang cuba mengembalikannya ke kedudukan normal dengan tangannya, dia akan merasa tahan lasak. Tanpa sokongan dari luar, kepala akan kembali ke posisi terlantar.

Dalam praktik perubatan, terdapat simptom tertentu kehelan vertebra pertama - melalui mulut terbuka, lekukan tebal di bahagian belakang faring ditentukan secara luaran dan sentuhan.

Komplikasi

Bahagian atas tulang belakang serviks adalah sejenis sempadan antara otak dan saraf tunjang, di mana laluan dan pusat saraf yang paling penting berada. Bahkan kerosakan separa mereka akan mengakibatkan kematian seseorang secara instan, atau akibat yang tidak dapat dipulihkan. Dari segi keparahan, semua komplikasi dapat disusun mengikut urutan berikut:

Pencegahan komplikasi adalah imobilisasi tulang belakang serviks sejurus selepas kecederaan menggunakan kolar khas atau buatan sendiri yang tidak termasuk pergerakan kepala.

Bahagian bawah

Tempat kecederaan kegemaran lain adalah sendi di kawasan antara vertebra keempat dan keenam. Secara logiknya, selalunya kecederaan itu berlaku pada sendi paling rendah, di mana daya tekanan maksimum. Tetapi kesan penguatan dada sudah secara tidak langsung meluas ke arah itu, yang memberikan sokongan tambahan pada vertebra ketujuh.

Manifestasi kehelan di bahagian bawah leher tidak selalu jelas (terutama dengan perpindahan separa), sehingga mangsa bahkan dapat hidup dengan damai dengan akibat dari kecederaan tersebut. Dalam kes biasa, gejala berikut diperhatikan:

    Sejurus selepas kecederaan, rasa sakit yang teruk dicatat dengan sebarang percubaan untuk bergerak di kawasan leher yang sesuai dengan unjuran vertebra yang terkena.

Ujian khusus untuk mengesan dislokasi adalah palpasi proses putaran vertebra di bahagian belakang leher, kerana sering dengan trauma, salah satunya ditarik atau membonjol.

Komplikasi

Hasil kecederaan yang tidak baik biasanya dikaitkan dengan penglibatan struktur sekitarnya - saraf tunjang, saluran darah dan akar saraf. Walaupun mereka jarang menimbulkan ancaman kepada kehidupan, perkembangannya dalam kebanyakan kes menyebabkan seseorang cacat. Oleh itu, anda juga harus membaginya mengikut urutan yang semakin meningkat:

Diagnosis tepat pada masanya trauma dan penghapusan perpindahan adalah pencegahan komplikasi utama sekiranya berlaku kehelan di kawasan vertebra serviks bawah..

pengesahannya

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, beberapa manifestasi luaran tidak mencukupi - diperlukan untuk mengesan tanda-tanda kehelan menggunakan pemeriksaan sinar-X. Bergantung pada penyetempatan, ia dilakukan dengan beberapa keunikan:

Dalam kes-kes yang sukar, apabila terdapat gejala objektif yang tidak disahkan oleh sinar-X konvensional, tomografi dikira digunakan. Kaedah ini membolehkan anda membuat model tiga dimensi tulang belakang serviks, yang penilaiannya dapat mengenal pasti sendi yang terjejas di antara tulang belakang.

Kaedah untuk merawat subluksasi serviks pada kanak-kanak

Penyembuhan vertebra serviks pada anak, berbeza dengan kehelan sepenuhnya, menyiratkan keselamatan hubungan sendi yang minimum. Walau bagaimanapun, interaksi antara vertebra terganggu, leher tidak lagi berfungsi sepenuhnya. Selalunya, atlas mengalami kecederaan seperti itu - vertebra pertama.

Berkat ligamen sendi antara vertebra di bahagian yang sesuai, leher tidak hanya bergerak, tetapi mampu bergerak dalam bidang yang berbeza. Tugas utama bahagian tulang belakang ini adalah sebagai sokongan. Saluran tulang belakang mengandungi sejumlah besar kapal yang bertanggungjawab untuk membekalkan otak dengan darah. Terdapat juga bahagian saraf tunjang, yang mana kecederaannya lumpuh dengan kelumpuhan anggota badan dan juga kematian..

Jenis

Kecederaan ini boleh menjadi salah satu daripada beberapa jenis.

Penyuburan atlas (vertebra serviks 1 dan 2) pada bayi sering berlaku semasa melahirkan anak, ketika bayi berjalan di sepanjang jalan yang sesuai. C2 dan C1 adalah vertebra "halus", disusun secara khusus. Sekiranya subluksasi Atlanta, leher kehilangan pergerakan, sensasi menyakitkan yang kerap diperhatikan.

Subluksasi putaran serviks boleh berlaku akibat pergerakan kepala yang berlebihan. Terutama jika pada masa yang sama dia mengambil posisi yang tidak wajar berkaitan dengan paksi pusat. Pada bayi baru lahir, ia berlaku kerana pemeliharaan kepala oleh ibu bapa yang tidak betul. Dalam kes yang lebih maju, ia membawa ke crankshaft.

Subluksasi aktif vertebra serviks pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua adalah hasil daripada perkembangan sistem muskuloskeletal yang tidak mencukupi. Sekiranya ini meningkatkan nada otot, ruang sendi terbuka. Diiringi oleh pemisahan vertebra atipikal.

Subluksasi Kimbek mempunyai beberapa jenis anjakan, disertai dengan kecederaan tambahan (patah tulang dan pecah). Pada masa yang sama, lehernya cembung, pergerakannya benar-benar tersekat. Untuk menghilangkan rasa sakit, sokong kepala anda dengan tangan anda..

Perpindahan Cruvelier biasanya merupakan akibat dari:

  • beban yang ketara,
  • kecederaan akibat kelonggaran,
  • kehadiran retakan di kawasan cincin vertebra,
  • gigi yang tidak berkembang.

Kecederaan ini sering dikaitkan dengan sindrom rheumatoid arthritis, Down dan Morquio.

Penyelesaian Kovacs sering menjadi kebiasaan. Ia berlaku kerana kelemahan, ketidakstabilan segmen mana pun di ruang tulang belakang, beban berat pada otot serviks. Kadang-kadang ia disebabkan oleh rawatan kecederaan yang salah atau sejenis anomali kongenital. Dengan diagnosis ini, vertebra meluncur ke belakang ketika leher membengkok atau berpusing; ketika kembali ke kedudukan semula jadi, ia juga kembali ke tempatnya.

Sebab-sebabnya

Dislokasi atau subluksasi vertebra serviks pada kanak-kanak, sebagai peraturan, disebabkan oleh pendedahan pada kepala, langsung atau tidak langsung. Kadang-kadang ia disebabkan oleh penguncupan otot serviks secara spontan. Ini boleh berlaku sekiranya anak itu memusingkan kepala secara tidak sengaja sehingga mengambil kedudukan yang tidak wajar..

Subluxation atau dislokasi vertebra serviks pada bayi yang baru lahir juga boleh menjadi kongenital - iaitu, akibat trauma kelahiran. Semasa melahirkan, kepala bayi bergeser, tekanan otot di saluran kelahiran berubah - semua ini menyebabkan kerosakan pada ligamen artikular.

Leher anak yang terkilir sering terseliuh atau cedera semasa berjalan. Ini adalah hasil tindakan berikut:

  • menyelam ke dalam badan air yang cetek yang tidak diketahui,
  • kepala depan,
  • jungkir balik atau senaman lain.

Gejala

Kecederaan ini dikaitkan dengan penyempitan ruang antara vertebra. Penyembuhan vertebra serviks pada kanak-kanak sering disertai oleh:

  • menarik sakit merebak ke belakang di kawasan bahu dan leher,
  • pembengkakan tisu serviks yang ketara,
  • gangguan pendengaran dan penglihatan tanpa sebab,
  • tidak wajar, nada tinggi otot perikranial,
  • mobiliti serviks terjejas,
  • cephalalgia, sering disertai dengan kejang,
  • tidur rehat,
  • kebas tangan.

Subluksasi serviks pada kanak-kanak dalam enam bulan pertama kehidupan hampir tidak dapat dilihat - sehingga timbulnya akibat yang serius. Pada mulanya, hanya kedudukan atipikal kepala dan kelengkungan leher yang dinyatakan. Perhatikan kecederaan ketika balita menjadi aktif atau mula berjalan.

Bayi tidak dapat mengetahui apa yang mengganggunya. Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan tanda-tanda subluksasi leher anak berikut:

  • rengekan berlebihan, air mata, mudah marah,
  • regurgitasi yang kerap selepas makan,
  • ketidakkonsistenan pergerakan yang pasti,
  • kenaikan berat badan yang pantas dan sesuai dengan usia,
  • kelengkungan tulang belakang yang ketara,
  • ketidakhadiran, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian,
  • keletihan, mengantuk.

Setelah menjumpai sekurang-kurangnya beberapa tanda yang ditunjukkan, anda mesti segera menghubungi pakar yang berpengalaman dan merawat anak.

Kaedah diagnostik

Sebelum mendiagnosis dislokasi atau subluksasi leher anak, doktor memeriksa anak sepenuhnya. Dia meminta pesakit untuk melakukan pergerakan tertentu, dan juga merasakan kemungkinan kecederaan. Dalam beberapa keadaan, pakar melakukan ujian diagnostik.

Pemeriksaan sinar-X dianggap sebagai teknik utama untuk mendiagnosis kerosakan sendi. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat bukan sahaja jenis kecederaan, tetapi semua ciri-cirinya. Dalam kes ini, tiga jenis prosedur sinar-X adalah mungkin..

Pemeriksaan, yang dilakukan melalui mulut pesakit, memberikan pandangan mutlak mengenai pasangan vertebra pertama di kawasan leher. Teknik lain tidak mampu untuk ini. Berkatnya, adalah mungkin untuk mengenal pasti subluksasi atau kehelan atlas putaran.

Imej serong memungkinkan untuk memperoleh gambaran keseluruhan proses dan bukaan artikular antara vertebra. Untuk melakukan pemeriksaan ini, kepala pesakit dimiringkan ke sisi pada sudut 45 darjah..

Spondilografi membolehkan anda mempertimbangkan keadaan kedua-dua vertebra itu sendiri dan sendi dan cakera intervertebral yang terletak di antara mereka. Teknik ini dianggap asas. Dua yang lain digunakan hanya jika spondylografi tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Sebarang subluksasi atau dislokasi vertebra serviks pada bayi atau kanak-kanak mula dirawat dengan meletakkan semula kawasan yang cedera. Adalah perlu untuk meletakkan sendi yang dipindahkan secepat mungkin dan betul di tempat semula jadi. Untuk mencapai tujuan ini, doktor mempunyai tiga kaedah utama. Pemilihan antara satu sama lain bergantung pada sifat kecederaan, dan juga usia mangsa.

Kaedah Vitiug biasanya digunakan untuk membetulkan subluksasi tanpa komplikasi yang ketara. Kawasan yang rosak dianalisis secara awal: dengan cara ini ketidakselesaan dihilangkan, dan ligamen dan otot serviks kembali ke nada normal. Selanjutnya, pengurangan biasanya dilakukan secara bebas: cukup mudah untuk memiringkan atau memusingkan kepala. Sekiranya ini tidak berlaku, doktor mengawal kecederaan dengan tangannya, sambil berusaha sedaya upaya.

Teknik gelung Gleason biasanya digunakan ketika subluksasi diperbaiki pada anak-anak atau remaja yang lebih tua. Prosedur ini memerlukan masa yang lama untuk diselesaikan. Mangsa diletakkan di permukaan yang tegak dan rata. Dalam kes ini, kepalanya dinaikkan sehingga lebih tinggi daripada badan. Gelung kain lembut diletakkan di dagu dengan berat yang melekat pada hujungnya. Berat sinker dipilih secara individu. Apabila digantung, ia menekan dengan cara tertentu pada tulang belakang serviks dan rahang, sehingga peregangan perlahan dan dengan itu menetapkan sendi terkehel.

Kaedah leverage dapat memperbaiki keadaan dengan serta-merta. Prosedur dijalankan, bergantung pada usia dan kesihatan pesakit, serta kerumitan kecederaan, dengan atau tanpa anestesia tempatan.

Penting untuk memperbaiki dan melumpuhkan leher sekurang-kurangnya satu bulan setelah sendi yang rosak ditempatkan semula. Cara termudah untuk mencapainya adalah dengan menggunakan kolar Shants, alat perubatan khusus. Banyak saiz terdapat di farmasi.

Rawatan jenis ini adalah konservatif. Tujuannya adalah untuk memberi kemampuan membina tisu tulang rawan dengan otot di kawasan kecederaan. Ini memastikan kestabilan semua elemen tulang belakang serviks. Penting untuk memakai kolar Shants untuk jangka masa yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mengelakkan risiko kehelan kebiasaan..

Gejala dan rawatan dislokasi vertebra serviks

Dari semua kecederaan yang berkaitan dengan tulang belakang, itu adalah keseleo dan kehelan vertebra serviks yang dianggap salah satu yang paling berbahaya. Walaupun keadaan ini kelihatan tidak begitu serius pada pandangan pertama, akibatnya kadang-kadang sangat menyedihkan. Trauma sering disertai dengan perpindahan atau keretakan segmen individu. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, kecederaan saraf tunjang didiagnosis, dan ini sudah mematikan..

Vertebra serviks paling kerap terjejas. Mereka boleh cedera kerana jabatan ini sangat rapuh, dan beban di atasnya sangat besar. Leher adalah kawasan yang agak nipis, yang sering cedera dan terlatih (kapal paling penting yang memberi makan otak melaluinya). Itulah sebabnya dislokasi vertebra serviks paling kerap didiagnosis. Ini adalah situasi yang sangat berisiko yang memerlukan rawatan yang berhati-hati, jika tidak, pesakit boleh menjadi kurang upaya..

  1. Mengapa kehelan berlaku??
  2. Mendiagnosis masalah
  3. Ciri-ciri kehelan vertebra serviks
  4. Dislokasi vertebra serviks pada kanak-kanak
  5. Cara mengenal pasti masalah?
  6. Rawatan dislokasi

Mengapa kehelan berlaku??

Terdapat banyak sebab mengapa gangguan seperti itu berlaku. Kadang-kadang pergerakan kepala yang sangat tajam cukup untuk membuat terkehel salah satu vertebra serviks. Kanak-kanak sering menghadapi ini, kerana aktiviti fizikal yang berlebihan boleh mengakibatkan akibat yang sangat tidak menyenangkan..

Pakar mengatakan bahawa masalah seperti dislokasi vertebra paling sering disebabkan oleh tindakan tertentu. Situasi seperti ini paling kerap berlaku dalam sukan, tetapi kanak-kanak yang sangat kecil juga menderita penyakit ini: bayi yang baru lahir juga dapat didiagnosis mengalami dislokasi vertebra serviks. Ini menjadi akibat daripada melahirkan anak yang bermasalah. Kemalangan, jatuh dari ketinggian dan kesan lain pada tubuh manusia boleh menyebabkan fakta bahawa seseorang akan mengalami dislokasi vertebra.

Dalam situasi seperti ini, adalah mustahak untuk berjumpa doktor dan menjalani rawatan menyeluruh. Anda tidak boleh cuba mengubati diri sendiri atau mengabaikan masalahnya, dengan berfikir bahawa semuanya akan hilang dengan sendirinya. Ini sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang serius. Sekiranya dislokasi tidak dirawat, maka dalam keadaan sukar pesakit berada dalam bahaya kematian.

Mendiagnosis masalah

Statistik perubatan menunjukkan bahawa dislokasi vertebra yang paling biasa berlaku disebabkan oleh putaran kuat atau lenturan leher yang tajam. Ini boleh berlaku pada seseorang pada usia berapa pun. Contohnya, pada bayi yang baru lahir semasa melalui saluran kelahiran, mungkin terdapat beban yang berlebihan pada leher. Kanak-kanak yang agak tua yang belum tahu bagaimana menjaga kepalanya boleh menderita tindakan ibu bapa mereka yang ceroboh. Pada usia sekolah, kanak-kanak tersebut berisiko mengalami kecederaan semasa bermain atau bersukan. Orang dewasa juga boleh menghadapi situasi berbahaya, yang akan berakhir dengan kehelan vertebra serviks.

Ahli traumatologi menyatakan bahawa sangat kerap orang berpaling kepada mereka dengan masalah yang sama setelah bermain ski atau meluncur, serta peminat menyelam. Bagi orang yang tidak bersedia, aktiviti tersebut boleh mengakibatkan kecederaan serius, jadi jangan terlalu menilai kemampuan anda. Walaupun kepala yang normal boleh menyebabkan kehelan atau patah tulang - jangan cuba menunjukkan kemahiran anda tanpa pemanasan dan langkah berjaga-jaga yang sewajarnya, misalnya.

Sekiranya masalah masih berlaku, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Pakar akan menjalankan satu siri langkah diagnostik yang akan menentukan keparahan masalah.

Semasa temu janji, doktor melakukan pemeriksaan dan diagnosis visual yang menyeluruh menggunakan peralatan khas. Ini boleh menjadi mesin sinar-X, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Untuk membetulkan keadaan dengan vertebra serviks yang terkelupas, anda mungkin memerlukan bantuan bukan sahaja pakar bedah, tetapi juga pakar lain yang berfokus secara sempit..

Ciri-ciri kehelan vertebra serviks

Gangguan seperti itu terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada keparahan patologi dan kemungkinan akibatnya. Terdapat 7 vertebra di tulang belakang serviks, yang pakar menetapkan C1 - C7.

Satu ciri dislokasi tulang belakang serviks adalah terdapat 2 vertebra, yang sangat berbeza dengan yang lain. Kami bercakap mengenai C1 dan C2. Yang pertama juga disebut Atlantean, dan yang kedua disebut Paksi. Mereka sangat kerap menderita, kerana mereka mempunyai beberapa keunikan di lokasi mereka. Lebih-lebih lagi, semua situasi yang berkaitan dengan dua vertebra pertama adalah yang paling berbahaya.

Sekiranya terdapat kehelan vertebra serviks kedua atau di bawah, kemungkinan besar, rawatan khas tidak akan diperlukan, dan keadaannya tidak mengancam nyawa pesakit. Selepas beberapa manipulasi, seseorang dapat kembali ke cara hidup mereka yang biasa. Sekiranya terdapat kehelan antara vertebra pertama dan kedua, selalunya semuanya disertai dengan patah tulang. Gigi paksi yang disebut menderita. Ini sudah menjadi situasi yang mengancam nyawa, yang sering menjadi akibat kemalangan dan pelbagai jenis kecederaan sukan..

Kes kedua sangat berbahaya, tetapi tidak membawa kematian. Perkara lain adalah apabila terdapat dislokasi vertebra serviks pertama, kecederaan di antaranya dan tulang oksipital. Kerosakan yang teruk ini menyebabkan saraf tunjang pecah. Kerosakan seperti itu tidak sesuai dengan nyawa..

Dislokasi vertebra tidak hanya berbeza dalam penyetempatan, tetapi juga tahap keparahannya. Ini mungkin kerosakan yang tidak stabil yang cepat diperbaiki oleh pakar. Dislokasi seperti itu sering membetulkan diri jika seseorang memusingkan badan dengan tajam..

Jenis kedua adalah subluksasi. Ia tidak lengkap, jadi rawatannya tidak akan terlalu sukar. Dislokasi lengkap jauh lebih berbahaya. Sekiranya tidak ada kerosakan serius yang diperhatikan dengan subluksasi, maka dalam kes kedua, patah tulang dan kerosakan pada saraf tunjang dapat terjadi, yang sering mengakibatkan kematian..

Dislokasi vertebra serviks pada kanak-kanak

Kanak-kanak dari segala usia boleh menghadapi masalah seperti terkehel tulang belakang. Bayi mudah terdedah kepada perkara ini. Pada remah yang baru lahir, dislokasi vertebra serviks berlaku kerana otot serviks yang rendah. Oleh itu, ibu bapa harus ingat bahawa sehingga tahap tertentu, kepala bayi yang baru lahir mesti disokong. Jika tidak, masalah serius tidak dikecualikan, sehingga patah tulang.
Selalunya terdapat dislokasi vertebra serviks pada anak semasa dilahirkan. Sekiranya kelahiran sukar dilakukan, dan bayi keluar dengan tidak betul, pelbagai masalah mungkin berlaku..
Tetapi selepas kelahiran, bayi tidak kurang berisiko terkehel. Ini terutamanya disebabkan oleh kecerobohan orang dewasa. Seorang kanak-kanak yang tidak dijaga boleh jatuh, mengakibatkan kehelan dan bahkan patah tulang.

Pada usia yang lebih tua, aktiviti fizikal yang berlebihan muncul, yang merupakan ciri semua kanak-kanak. Ia dapat menampakkan diri dalam bermain sukan, bermain di taman permainan, atau hanya memanjakan. Semua ini sering menyebabkan kecederaan. Mereka boleh mempunyai keparahan yang berbeza-beza: dari patah lutut hingga patah tulang yang kompleks. Dislokasi vertebra serviks bukanlah tempat terakhir dalam kekerapan diagnosis pada kanak-kanak usia sekolah. Oleh itu, ibu bapa pasti harus menjelaskan kepada anak mereka betapa buruknya tingkah laku ceroboh di taman permainan, di gim dan tempat-tempat lain..

Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak, tulang belakang serviks agak lemah. Atas sebab ini, dislokasi lebih biasa daripada pada orang dewasa. Bayi boleh cedera walaupun semasa memandu. Cukup brek tajam sahaja. Oleh itu, kanak-kanak di bawah usia tertentu mesti diangkut di kerusi khas, dan yang lebih tua mesti diikat dengan tali pinggang keledar. Orang dewasa juga tidak boleh mengabaikan peraturan pemanduan yang selamat. Kemalangan kereta adalah antara penyebab berlakunya dislokasi vertebra.

Cara mengenal pasti masalah?

Dislokasi vertebra serviks mempunyai banyak ciri. Bergantung pada sejauh mana gangguan seperti itu berlaku, gejalanya mungkin sedikit berbeza. Lebih-lebih lagi, bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahawa tanda-tanda pertama mungkin tidak segera muncul. Kadang-kadang diperlukan beberapa jam sebelum edema dan hipertermia kawasan masalah menjadi ketara.

Kehelan boleh berubah mengikut tahap keparahannya. Tetapi dalam hampir semua keadaan, pesakit akan merasakan ketegangan otot yang berlebihan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk memusingkan leher dan pembengkakan yang teruk. Sekiranya dislokasi cukup kuat, vertebra akan melambung keluar dari bawah kulit.

Ada kemungkinan kerosakan pada tulang akan menyebabkan ujung saraf mencubit. Ini menyebabkan gejala seperti tinitus, masalah tidur, sakit bahu memancar ke rahang, dan masalah penglihatan. Kes yang paling teruk, apabila vertebra pertama terjejas, memprovokasi pergerakan badan atas yang terhad, pening, dan mereka juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Rawatan dislokasi

Sekiranya terdapat kecurigaan terkehel tulang belakang serviks, adalah perlu untuk memberi mangsa rehat sepenuhnya. Ini penting, kerana pergerakan apa pun boleh memburukkan keadaan. Pesakit perlu berbaring sehingga ambulans tiba, anda tidak boleh cuba bangun malah duduk.

Rawatan harus dijalankan secara eksklusif oleh profesional yang berkelayakan. Ia diresepkan setelah diagnosis menyeluruh, sering menggunakan CT dan MRI. Setelah doktor menentukan keparahan kecederaan dan risiko terhadap saraf tunjang, prosedur yang sesuai ditetapkan..

Sekiranya dislokasi vertebra serviks tidak terlalu parah, traumatologist boleh melakukan pengurangan. Pesakit diletakkan di perutnya sehingga kepala dipusingkan ke sisi masalah. Selanjutnya, sentakan tajam dibuat, yang membolehkan tulang belakang jatuh ke tempatnya. Prosedur ini sangat tidak menyenangkan, oleh itu dilakukan dengan menggunakan ubat penahan sakit..

Sekiranya terdapat patah tulang, daya tarikan rangka dilakukan. Prosedur ini boleh memakan masa beberapa jam, tetapi mudah diterima oleh pesakit. Semasa prosedur perubatan, doktor harus melakukan sinar-x secara berkala untuk memantau proses pengurangan vertebra. Kemudian pesakit dimasukkan ke dalam plaster cast, setelah itu berbulan-bulan fisioterapi menunggunya. Mungkin doktor akan menasihatkan akupunktur dan rawatan di sanatorium. Ini akan membolehkan anda pulih lebih cepat dari kecederaan yang teruk..

Subluxasi vertebra serviks pada kanak-kanak atau orang dewasa: rawatan dan gejala, penyebab kehelan putaran

Rawatan subluksasi vertebra serviks

Subluxasi vertebra serviks memerlukan rawatan tepat pada masanya, yang terdiri daripada prosedur untuk meletakkan semula vertebra dan pemulihan selanjutnya. Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan pertolongan segera.

Pertolongan cemas


Pertolongan cemas diberikan sejurus selepas bermulanya subluxation

Ia membantu mengurangkan kesan kecederaan dan melegakan keadaan mangsa. Pertama sekali, perlu melumpuhkan sepenuhnya kawasan badan yang rosak dengan menggunakan serpihan atau menggunakan cara yang ada: pin, tongkat, dll. Ketika leher tidak bergerak, kain yang direndam dalam air sejuk dapat disapu ke kawasan yang terkena. Sekiranya kecederaan dialami dalam keadaan duduk, mangsa tidak boleh diletakkan di punggungnya..

Selepas semua prosedur, perlu memanggil ambulans atau menghantar pesakit ke bilik kecemasan.

Pengurangan subluksasi

Doktor akan membetulkan subluksasi hanya jika tidak ada komplikasi (retak, pecah ligamen, dll.)

Semakin cepat mangsa dihantar ke pos pertolongan cemas, semakin mudah bagi pakar untuk menjalankan tugasnya..

Langkah pemulihan

Setelah subluksasi diselaraskan, perlu menjalani kursus pemulihan.

Dalam tempoh ini, aktiviti fizikal harus dibatasi, kembalinya ke rejim motor biasa harus berlaku secara beransur-ansur, agar tidak menimbulkan berulang subluksasi. Ukuran utama pemulihan adalah penggunaan kolar Shants atau pembalut khas untuk waktu yang lama.

Biasanya, pemulihan sedemikian berlangsung dari 30 hingga 90 hari. Kemudian doktor menetapkan kursus urut, fisioterapi, terapi manual untuk terapi senaman dan akupunktur.

Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan ciri-ciri pilihan korset lumbosacral separa tegar dan pembetulan magnetik.

Perlu juga diperhatikan ciri-ciri pemulihan selepas pembedahan tulang belakang.

Terapi manual

Kiropraktor tidak hanya membetulkan subluksasi, tetapi juga memulihkan pesakit. Pakar memeriksa gambar dan menentukan keadaan tulang belakang dan otot, menetapkan rawatan yang diperlukan untuk memperbaiki nada otot.

Alat bantu ortopedik

Peranti ini tidak dapat dipilih secara bebas, penggunaan hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor. Tugas utama mereka adalah melindungi tulang belakang, yang masih rapuh setelah cedera, dan melegakan tulang belakang serviks dari pergerakan tiba-tiba dan berbahaya. Dalam perubatan moden, orthoses Philadelphia dan serpihan Shants digunakan.

Fisioterapi

Terapi fizikal adalah sebahagian daripada proses pemulihan. Untuk pemulihan pesakit yang cepat, pakar boleh menetapkan EHF (prosedur termal), elektroforesis dan ultrasound. Kemudian rangsangan mikro transkranial dapat dilakukan. Kaedah fisioterapi hanya boleh digunakan bersama dengan kaedah pemulihan yang lain.

Ubat

Ubat harus dimulakan seawal mungkin. Doktor, bergantung pada ciri-ciri keadaan pesakit, menetapkan ubat-ubatan: "Mydocalm" untuk relaksasi otot, "Milgamma" atau "Neurorubin" untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan peredaran darah, "Phenotropil" untuk menormalkan peredaran serebrum, "Diprospan" untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, "Trental" untuk meningkatkan peredaran mikro, "Dicarb" untuk menormalkan tekanan intrakranial.

Latihan penyembuhan

Anda boleh menjalani latihan fisioterapi sejurus selepas pengurangan. Leher tidak mengambil bahagian dalam proses latihan, semua pergerakan dilakukan oleh otot-otot gelang bahu dan bahu. Bahagian inilah yang akan menyokong bahagian leher yang lemah setelah mengeluarkan peralatan ortopedik. Peraturan utama latihan terapeutik adalah meningkatkan beban secara beransur-ansur..

Urut

Urut lembut adalah kaedah pemulihan lain selepas subluxation. Anda boleh melakukannya sendiri: perlahan pipi anda dengan gerakan dari hidung ke telinga, gosokkan bahagian klavikula. Otot hanya boleh dibelai, digosok dan diuli.

Akupunktur

Titik aktif terkena jarum. Kaedah ini membantu merehatkan dan menegangkan otot, melegakan kawasan yang rosak dan mempercepat proses pertumbuhan semula. Untuk kursus akupunktur, anda perlu menghubungi ahli terapi akupunktur.

Rawatan subluksasi vertebra serviks

Rawatan kecederaan ini mesti dilakukan dengan cekap untuk mengelakkan akibat yang serius pada masa akan datang. Pertimbangkan langkah-langkah yang diambil untuk merawat subluksasi.

Pertolongan cemas

Perkara utama yang harus dilakukan pada awalnya adalah pergi ke hospital secepat mungkin. Secara bebas, sebelum kedatangan doktor, kawasan leher mesti disejukkan untuk mengurangkan bengkak, dan melumpuhkan sebanyak mungkin untuk mengelakkan patologi serius pada masa akan datang. Anda tidak boleh melakukan tindakan lain, agar tidak menimbulkan komplikasi..

Pengurangan: kaedah

Untuk meluruskan vertebra serviks, teknik yang berbeza digunakan:

  • Kaedah Vitiug. Disyorkan untuk subluksasi yang tidak rumit. Doktor, di bawah anestesia tempatan, secara bebas menyesuaikan vertebra ke tempat mereka.
  • Gelung Gleason. Gelung di dagu dilekatkan pada sofa yang terletak di permukaan yang keras. Dia sendiri berhubung dengan beban yang dipilih khas untuk orang tertentu. Pengurangan ini berpanjangan dan tidak selalu membawa hasil yang diinginkan..
  • Kaedah memanfaatkan. Doktor menetapkan vertebra dalam satu saat dengan atau tanpa anestesia.

Selepas prosedur pengurangan, leher mangsa mesti dilekatkan dengan belat khas untuk menguatkan ligamen. Memakai masa adalah beberapa minggu.

Ubat

Doktor menetapkan terapi ubat untuk keseluruhan tempoh pemulihan. Ini diperlukan untuk menormalkan peredaran serebrum, terganggu oleh vertebra yang terlantar. Untuk melakukan ini, ambil vitamin kumpulan B ("Milgamma") dan ubat nootropik yang meningkatkan aliran darah dan aktiviti otak ("Elkar", "Glycine"). Diprosan sangat sesuai untuk menghilangkan rasa sakit. Agar otot-otot tidak menekan kawasan yang terjejas, anda perlu mengambil ubat-ubatan yang mengendurkan otot ("Mydocalm").

Fisioterapi

Melakukan prosedur fisioterapi khas mempercepat pemulihan badan selepas kecederaan. Suara ultrasonik mampu meresap jauh ke dalam tisu dan membuat "micromassage", elektroforesis memanaskan tisu dalam satu titik dan membolehkannya menjana semula dengan lebih cepat. Terapi magnetik melebarkan saluran darah dan membantu otak membekalkan cukup oksigen.

Urut

Kursus urut yang diselesaikan dengan pakar yang kompeten juga menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dari kecederaan. Urutan mengendurkan otot, memperbaiki nada mereka. Anda mesti mempercayai pakar yang berpengalaman untuk melakukan urutan, jika tidak, urutan yang dilakukan secara mandiri dan buruk dapat membuat pesakit cacat.

Akupunktur

Ini adalah salah satu kaedah ubat alternatif untuk menghilangkan rasa sakit. Jarum nipis memberi kesan positif pada titik aktif biologi pada tubuh pesakit, menenangkan sistem saraf, menghilangkan pening. Akupunktur membantu mempercepat pemulihan dan menghilangkan rasa sakit tanpa ubat.

Bantuan ortopedik untuk pemulihan dari trauma

Peranti sedemikian untuk pengembaraan kursus pemulihan merangkumi kerah leher dalam tiga variasi:

  • Kolar empuk (bas Shantz);
  • Korset separa tegar;
  • Pembalut keras yang diperbuat daripada plastik (ortosis Philadelphia).

Korset leher harus dipadankan dengan ukuran orang dewasa dan kanak-kanak. Ia tidak boleh menekan terlalu banyak dan menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi anda tidak boleh membiarkan leher anda dalam keadaan bergerak..

1 Apa yang berlaku pada vertebra serviks dengan subluksasi?

Ikatan saraf dan vaskular melewati setiap vertebra. Kapal terlibat dalam peredaran serebrum, proses saraf tunjang terlibat dalam selusin proses yang berbeza (termasuk penstabilan kedudukan badan di ruang angkasa).

Dengan subluksasi, pemampatan (pengapit) saluran dan nod saraf berlaku. Ini selalu menyebabkan bekalan darah ke otak tidak mencukupi, perbezaan hanya dapat terjadi pada intensiti proses ini. Sebagai contoh, semuanya dapat berjalan dengan mudah dan hampir tidak dapat dilihat, atau boleh berakhir dengan strok iskemia..

1.1 Bagaimana anda boleh mendapat subluksasi serviks?

Terdapat banyak mekanisme untuk mendapatkan subluksasi vertebra serviks, jadi masuk akal untuk hanya fokus pada yang paling biasa:

  1. Kecederaan teruk pada kawasan serviks. Contohnya, akibat kemalangan jalan raya.
  2. Putaran kepala yang tajam, terutamanya jika ia didahului oleh kekejangan otot-otot tulang belakang (misalnya, disebabkan oleh hipotermia).
  3. Beban paksi (putaran) yang berlebihan pada vertebra serviks, termasuk disebabkan oleh senaman yang tidak betul (contohnya pergerakan bulat kepala yang terlalu tajam).
  4. Jatuh benda berat di kepala dari atas. Bahkan ada istilah "kecederaan penambang" (yang mengalami kecederaan serupa kerana tanah jatuh di kepala mereka).
  5. Trauma pada anak (baru lahir) semasa melahirkan (aka "trauma kelahiran" ketika melalui saluran kelahiran).

1.2 Akibat subluksasi serviks: mengapa ia berbahaya?

Dengan sendirinya, kecederaan seperti itu cukup berbahaya bagi pesakit. Akibat yang paling jelas adalah gangguan jangka panjang dalam kehidupan normal: pesakit boleh menjalani pemulihan sehingga satu tahun, hilang upaya selama ini.

Anatomi tulang belakang serviks pada tahap C1-C4

Tetapi ada juga akibat yang lebih berbahaya, termasuk kerosakan pada saraf tunjang atau arteri vertebra. Terutamanya arteri rosak dengan subluksasi vertebra serviks pertama dan kedua (C1 dan C2).

Di samping itu, jika urat simpul pecah, mereka mungkin tumbuh bersama dengan tidak betul atau tidak sama sekali, yang sudah penuh dengan kecacatan. Situasi ini boleh diperburuk oleh pengurangan vertebra yang tidak betul - dalam kes ini, kemungkinan berlaku akibat maut..

1.3 Pengelasan: jenis subluksasi serviks

Istilah "subluksasi vertebra serviks" boleh bermaksud 3 kecederaan yang agak serupa antara satu sama lain, berbeza dengan nuansa kecil.

Subluksasi leher dikelaskan kepada jenis berikut:

  1. Subluxation Kinbek - dalam hal ini vertebra pertama "jatuh" dengan latar belakang pelanggaran integriti yang kedua. Jenis kecederaan ini jarang berlaku..
  2. Putaran adalah jenis subluxation yang paling biasa. Berlaku dengan latar belakang putaran kepala yang tajam, beban paksi yang berlebihan, dan juga disebabkan oleh anggukan tajam yang biasa.
  3. Pseudosubluxation aktif - berkembang dengan latar belakang peningkatan nada otot (tajam) kedua. Biasanya berjalan dengan mudah tanpa membawa akibat yang serius.

1.4 Vertebra mana yang paling kerap terjejas?

Dalam kebanyakan kes, kerosakan berlaku pada 1, 2 dan, lebih jarang, 3 vertebra. Tetapi kerosakan pada vertebra 4, 5, 6 dan 7 lebih banyak ciri dari kehelan ini. Mengapa tiga vertebra pertama paling kerap rosak?

Diagnosis subluksasi atlas serviks pada kanak-kanak

Ini semua harus disalahkan untuk struktur tulang belakang serviks pada manusia, yang evolusi jelas tidak membawa ke bentuk yang dapat diterima. Bahagian atas segmen serviks sangat terdedah kepada sebarang kecederaan, terutamanya jika terdapat anomali kongenital di latar belakang (misalnya, anomali Kimmerle, yang terdapat pada 15% populasi dunia).

Dalam kes ini, dari tiga vertebra pertama, paling kerap masalah timbul dengan yang pertama (atlas serviks). Atlant sering terdedah kepada pelbagai patologi sehingga banyak doktor bahkan mengesyorkan untuk menjalani prosedur untuk "penstabilan" (pengurangan) beberapa kali dalam setahun.

1.5 Ciri-ciri subluksasi serviks pada kanak-kanak

Memandangkan walaupun pada orang dewasa, kekuatan tulang belakang serviks sangat rendah, keadaan pada kanak-kanak lebih buruk lagi. Mereka boleh mengalami subluksasi walaupun dari kecederaan yang paling sederhana yang tidak mengancam orang dewasa dengan sesuatu yang serius..

Pada masa yang sama, subluksasi pada kanak-kanak sering bersifat subklinikal. Maksudnya, tanda-tanda klinikal trauma ada selama beberapa hari, selepas itu hilang. Selalunya, ibu bapa tidak menyedari kelengkungan leher anak, yang boleh menyebabkan kecacatan serius (kadang-kadang tidak dapat dirawat).

Gambar klinikal

Gejala perpindahan vertebra serviks bergantung pada beberapa faktor: arah pergeseran, tahap anjakan, penyebab keadaan patologi, serta nombor siri vertebra dan jumlah objek yang dipindahkan.

Sekiranya lebih daripada dua vertebra jatuh dalam satu arah, maka anjakan itu disebut scalene. Perpindahan pelbagai arah vertebra disebut gabungan. Gejala dan rawatan untuk pemindahan serviks bergantung pada tahap perpindahan. Peruntukkan 5 darjah. Pada tahap pertama perpindahan, vertebra berpindah sebanyak 25%, pada yang kedua - sebanyak 50%, pada yang ketiga - sebanyak 75%, dan pada yang keempat, vertebra jatuh dari lajur sepenuhnya.

Oleh itu, dua peringkat pertama mungkin tidak mengganggu seseorang, dan gejala neurologi - rasa sakit, pergerakan dan sensasi terhad, muncul pada tahap ketiga. Di samping itu, pesakit mungkin terganggu oleh:

  • insomnia, migrain dan sakit di separuh kepala;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • hilang pendengaran;
  • suara serak;
  • strabismus;
  • hidung tersumbat;
  • disfungsi kelenjar tiroid, gondok.

Keistimewaan klinik bergantung pada lokasinya

Gejala perpindahan vertebra serviks bergantung pada tempat perpindahan, oleh itu, sebilangan tanda ciri harus ditentukan untuk setiap jenis proses patologi:

  1. Pemindahan vertebra serviks pertama (atlas, C1) disertai dengan gejala: sakit kepala, kehilangan kesedaran, keletihan kronik, gangguan ingatan.
  2. Paksi (C2): hipertensi atau hipotensi, mual, muntah, gangguan kemampuan kognitif otak.
  3. Vertebra (C3): laringitis, sakit tekak, gangguan pendengaran, sakit muka.
  4. Vertebra (C4): kilat panas, gangguan pendengaran, cegukan, muntah, kesemutan pada otot punggung, gangguan bau.
  5. Vertebra (C5): sciatica, kelengkungan postur, suara serak, gangguan deria anggota badan atas dan skapula.
  6. Vertebra (C6): Leher kaku, sakit bahu, perubahan degupan jantung.
  7. Vertebra (C7): disfungsi kelenjar tiroid, artritis sendi anggota badan atas, batasan pergerakan anggota badan atas.

Gejala perpindahan vertebra serviks berkembang dari masa ke masa. Offset tidak membetulkan dirinya sendiri.

Ciri-ciri gejala pada kanak-kanak

Gejala perpindahan vertebra serviks pada kanak-kanak tidak muncul secara mendadak. Gambaran klinikal yang jelas muncul dalam kes trauma akut. Dalam situasi lain, semua tanda patologi tidak langsung. Contohnya, semasa menggerakkan kepala, anak akan menangis, mungkin refleks membuang kepala ke belakang jika anak itu lebih tua dari tiga bulan. Bayi akan menolak makan, refleks akan menjadi lembap atau kehilangan simetri. Simetri tangan akan patah. Gejala-gejala ini dapat dikesan semasa pemeriksaan pencegahan oleh pakar pediatrik tiga bulan sekali..

Seorang kanak-kanak prasekolah atau usia sekolah akan mengadu kesukaran belajar, dia akan mengalami gangguan postur, kemungkinan penampilan lipatan di leher, memendekkan leher. Kanak-kanak mungkin pingsan di kelas atau di jalan.

Rawatan subluksasi vertebra

Sekiranya subluksasi vertebra disebabkan oleh kecederaan, subluksasi diselaraskan secara manual pada masa yang sama atau tulang belakang ditarik keluar, diikuti dengan pengenaan kerah kaku atau pelempar. Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, operasi dilakukan - vertebra ditetapkan dan diperbaiki dengan bantuan struktur logam. Kemudian fisioterapi, urut, terapi senaman ditetapkan.

Dengan subluksasi kronik, langkah-langkah terapi bertujuan untuk melegakan kekejangan otot dan menghilangkan sindrom kesakitan: rawatan ubat, fisioterapi, osteopati, urut, akupunktur. Dalam beberapa kes, digalakkan memakai korset.

Peningkatan gejala neurologi pada subluksasi vertebra kronik menunjukkan ketidakstabilan tulang belakang. Dalam kes ini, mereka menggunakan rawatan pembedahan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan mampatan saluran darah dan elemen saraf. Sebilangan besar operasi melibatkan pengenaan struktur logam. Dalam tempoh selepas operasi, langkah-langkah terapi bertujuan untuk memulihkan peredaran darah penuh dan fungsi elemen saraf dengan bantuan urut, fisioterapi, terapi air dan lumpur.

Patogenesis subluksasi vertebra

Subluxasi vertebra serviks berlaku ketika jatuh ke bawah. Kekuatan putaran paksa tulang belakang bertindak dengan lenturan leher serentak ke anterior dan penyimpangan ke sisi. Ligamen rosak, akibatnya terjadi subluksasi vertebra (dalam kes yang teruk - dislokasi).

Hasil daripada tindakan kekuatan traumatik dalam kemalangan kereta, ketika leher membengkok dan tidak membengkok tajam, alat ligamen rosak dan terjadi subluksasi vertebra serviks. Kerana keanehan struktur kawasan artikular vertebra serviks, ketika ligamen terkoyak, vertebra meluncur ke depan atau ke belakang. Ini adalah apa yang disebut whiplash..

Pergerakan atlas yang tidak terkoordinasi berkaitan dengan vertebra kedua atau ke kondilus tulang oksipital diperhatikan semasa laluan janin melalui saluran kelahiran semasa melahirkan anak yang cepat, rangsangan persalinan, menekan wanita yang bersalin di perut, menggunakan forceps obstetrik, ketika mengeluarkan janin dengan bahagian caesar. Semasa saluran kelahiran berlalu, daya pemampatan, lenturan dan putaran serentak bertindak pada tulang belakang serviks janin, akibatnya, subluksasi putaran dan anterior atlas paling kerap terjadi. Dengan bahagian caesar, ligamen tulang belakang mengalami daya regangan dan putaran, yang juga menyebabkan peregangan atau robekan ligamen dan subluksasi vertebra, lebih sering atlas.

Sebagai akibat dari perpindahan vertebra, kekejangan otot yang kuat berlaku di leher, yang menghalang perpindahannya yang lebih jauh. Kekejangan otot ini berterusan sepanjang tempoh sementara vertebra tidak berada di tempatnya, dan merupakan penyebab mampatan saluran darah dan unsur saraf.

Pergerakan leher atau kepala yang tidak terkoordinasi pada orang dengan otot serviks yang lemah, nada otot yang rendah atau dengan hiperobilitas kongenital sendi dengan kecondongan lateral kepala yang kuat disertai dengan pembukaan permukaan artikular atlas dan paksi dan pelanggaran kapsul sendi kerana kekejangan menyakitkan dari kumpulan otot serviks yang berdekatan.

Mekanisme subluksasi putaran Atlantean semasa proses keradangan pada sendi atlantoaxial lateral dikaitkan dengan pengumpulan cecair keradangan. Ini diperhatikan dalam penyakit Grisel, penyebabnya adalah peralihan jangkitan dari nasofaring ke sendi atlantoaxial lateral.

Pada artritis reumatoid, keradangan membran sinovial sendi atlantoaxial menyebabkan kelemahan ligamen melintang yang membetulkan atlas ke proses odontoid vertebra serviks kedua; subluksasi atlas anterior terbentuk.

Sekiranya berlaku kerosakan sistemik pada tisu penghubung kerana peregangan radas ligamen dan kelemahan otot serviks, terdapat subluksasi vertebra serviks ketika melenturkan atau memanjangkan leher dalam bentuk perpindahan berlebihan badan vertebra ke hadapan atau belakang.

Subluxasi vertebra serviks membawa kepada komplikasi dalam bentuk pelanggaran akar saraf, kekejangan arteri vertebra, akibatnya kesakitan dan komplikasi neurologi lain berkembang.

Tindakan daya dalam trauma vertebra lumbal oleh jenis mekanisme lenturan-putaran menyebabkan pecahnya ligamen, patah proses artikular atau lengkungan, dan pembentukan subluksasi atau fraktur-subluksasi vertebra. Pemampatan saraf tunjang atau akarnya berlaku. Mekanisme kecederaan yang serupa pada persimpangan servikotoraksis menyebabkan mampatan plexus brachial dan saluran yang membekalkan anggota atas, dengan gangguan fungsi.

Punca dan mekanisme pengembangan subluksasi

Subluxation adalah ciri orang dewasa, tetapi juga berlaku pada bayi baru lahir. Kedudukan kepala yang terdedah adalah selekoh ke hadapan. Kekuatan tajam dan mencukupi dari luar pada leher atau kepala dalam kedudukan ini penuh dengan subluksasi.

Mekanisme subluksasi adalah bahawa ketika berinteraksi di leher atau kepala, vertebra berpindah secara patologi antara satu sama lain, permukaan artikular mereka tidak dapat berfungsi dengan baik di antara mereka, tetapi ada hubungan di antara mereka. Apabila leher terkilir, sentuhan sendi yang bekerja sama putus sepenuhnya. Dari segi keparahan (berapa banyak permukaan artikular vertebra serviks telah beralih berbanding yang lain), subluksasi boleh berbeza: 1/3, ½ atau ¾. Vertebra yang dipindahkan memberi tekanan pada saraf, saluran darah, menyebabkan kebuluran oksigen otak dan disfungsi sistem saraf.

Permulaan patologi ini bermula dengan kesan traumatik pada leher dan kepala, yang muncul apabila:

  • pelbagai kemalangan jalan raya;
  • jatuh di leher, muka;
  • aktiviti profesional yang berkaitan dengan peningkatan risiko kecederaan (lombong, kilang, dll.);
  • latihan fizikal yang dilakukan melanggar peraturan pelaksanaan (lebih kerap dengan kepala depan, pelbagai jeda);
  • sukan yang dicirikan oleh peningkatan trauma (gimnastik artistik dan berirama, meluncur angka, papan luncur salji);
  • berenang dan melompat ke dalam air;
  • trauma kelahiran (khas untuk kanak-kanak);
  • pergerakan kepala secara tiba-tiba.

Dari sebab-sebab di atas, kesimpulan berikut dapat diambil: penyebab utama masalah dengan perpindahan vertebra adalah pesakitnya sendiri. Tidak ada artinya ada peraturan untuk melakukan latihan, keselamatan di tempat kerja, peraturan lalu lintas. Kesemuanya diciptakan untuk melindungi orang dari bahaya dan mengurangkan risiko kecederaan. Sekiranya anda mengabaikan peraturan, maka risikonya meningkat.

Menetapkan diagnosis

Sekiranya gejala subluxation muncul, berjumpa doktor. Pertama, pakar mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan fizikal, di mana dia menyedari bahawa kedudukan kepala terganggu. Pada palpasi segmen serviks, rasa sakit diperhatikan pada bahagian yang terkena.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan kajian instrumental berikut:

  • X-ray akan membolehkan anda menilai keadaan vertebra serviks, untuk menentukan tempat perpindahan mereka. Dengan bantuan fluoroskopi, anda dapat melihat kawasan yang rosak dalam masa nyata.
  • Tomografi yang dikira diresepkan untuk menilai keadaan tulang dan tulang rawan.
  • Pencitraan resonans magnetik ditunjukkan untuk disyaki kerosakan pada tisu lembut yang mengelilingi segmen serviks tulang belakang.

X-ray adalah kaedah instrumental utama yang membolehkan anda menentukan subluxation. Kajian ini dijalankan dalam unjuran frontal dan lateral. Sekiranya perlu, gambar diambil dalam kedudukan serong, melalui mulut, dalam keadaan lenturan / pemanjangan leher. X-ray membolehkan anda menentukan subluksasi, lokasinya yang tepat, serta gangguan fungsi tulang belakang.

Dengan bantuan CT, dapat dilihat bahawa ketinggian cakera intervertebral telah menurun, dan permukaan artikular telah bergeser. Sekiranya subluksasi Atlas, kajian akan menunjukkan bahawa terdapat asimetri antara vertebra pertama dan proses odontoid kedua.

MRI ditetapkan untuk menilai keadaan alat ligamen segmen serviks

Ini adalah kajian penting, kerana patologi ligamen yang sering menimbulkan subluksasi.

Pesakit yang disyaki subluksasi serviks sering dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi. Pakar akan melakukan pemeriksaan untuk kehadiran atau ketiadaan gangguan neurologi.

Rujukan. Dalam beberapa kes, gangguan neurologi berlaku dengan latar belakang dislokasi kronik vertebra serviks. Kemudian pesakit diresepkan rheoencephalography - ini adalah kajian mengenai sistem vaskular otak. Prosedur ini dijalankan jika terdapat kecurigaan pelanggaran bekalan darah ke otak ketika arteri vertebra diperas oleh vertebra yang terlantar..

Gejala perpindahan

Kadang kala doktor, atas sebab tertentu, tidak mendedahkan perpindahan vertebra serviks pada bayi

Dalam kes ini, setiap ibu bapa harus tahu apa yang harus dicari sekiranya anda merasakan ada sesuatu yang tidak kena dengan bayi.

Gejala perpindahan vertebra serviks pada kanak-kanak boleh seperti berikut:

  • Bayi menangis sepanjang masa, kenyang dan kering;
  • Tidur malam yang sangat gelisah;
  • Regurgitasi yang banyak setelah makan;
  • Peningkatan berat badan yang lemah
  • Kanak-kanak mula memegang kepalanya lebih lambat daripada rakan sebayanya, merangkak, duduk, dll..

Selalunya, sebab-sebab perpindahan vertebra serviks pada kanak-kanak adalah subluksasi dua vertebra serviks pertama - atlas dan paksi.

Jenis-jenis perpindahan vertebra serviks pada seorang anak Nama Punca dan ciri-ciri gejala Subluksasi putaran Ia berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua. Kecederaan berlaku akibat kecondongan tiba-tiba atau pergerakan kepala yang lain. Subluksasi putaran mempunyai 2 jenis: 1. Pada subluksasi jenis pertama, kedua-dua ruas vertebra tersumbat, kepala dipusingkan ke sisi. 2. Pada jenis kedua, salah satu daripada 2 vertebra tersumbat. Kedudukan kepala selalunya tidak berubah.
Seperti yang telah disebutkan, subluksasi putaran dapat dilihat atau disembunyikan. Kesakitan ketika cuba memusingkan kepala akan terasa teruk. Pergerakan leher sukar untuk kanak-kanak

Subluksasi aktif Berlaku dengan pergerakan cepat kepala yang ceroboh Biasanya tidak memerlukan campur tangan perubatan dan menyelesaikannya sendiri. Kesakitannya jangka pendek tetapi teruk

Trauma subluksasi Kimbek berlaku kerana patah pada sumbu, kerosakan pada ligamen proses odontoid, atau keluarnya sumbu dari cincin atlas. Gejala utama subluksasi Kimbek adalah: · Ketidakupayaan untuk menopang kepala secara bebas; · Ketidakupayaan menggerakkan kepala; Bengkak di leher.
Subluxation Cruvelier Anomali dalam pengembangan sendi serviks. Subluxation berlaku semasa trauma atau stres dan biasanya disertai dengan penyakit seperti: sindrom Down, rheumatoid arthritis, dll. Kovacs perpindahan atau kebiasaan subluksasi Ia berlaku akibat kelainan kongenital tulang belakang serviks atau trauma yang diperoleh. Dalam proses subluksasi, akar saraf disentuh. Apabila Kovacs dipindahkan, segmen vertebra meninggalkan sendi, dan kemudian kembali dengan sendirinya. Gejala subluksasi serupa dengan hernia: · Sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah; Atrofi otot anggota bawah.

2 Gejala dislokasi vertebra di jabatan yang berlainan

Gejala bergantung pada kawasan tulang belakang yang tepat di mana kecederaan itu berlaku. Gejala kerosakan pada kawasan lumbal dan serviks paling ketara, kerana kehadiran di zon ini sebilangan besar nod saraf.

Gejala tulang belakang serviks:

  1. Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza.
  2. Kemunculan kekejangan di leher.
  3. Pesakit menerima kedudukan kepala pampasan paksa (untuk meredakan sensasi yang menyakitkan).
  4. Perubahan ubah bentuk pada vertebra serviks.
  5. Pening, loya dan muntah, mata menjadi gelap.
  6. Gangguan kepekaan dan pergerakan anggota badan atas.

Gejala toraks:

  1. Sakit yang teruk di tempat kecederaan.
  2. Ketidakupayaan untuk menggerakkan tulang belakang (imobilisasi separa).
  3. Perkembangan paresthesia di kawasan di bawah kecederaan.
  4. Lumpuh anggota bawah (dengan kecederaan saraf tunjang).

Gejala lumbar:

  1. Sakit yang teruk.
  2. Imobilisasi tulang belakang lumbar lengkap.
  3. Kelemahan dan paresthesia pada anggota bawah.
  4. Kekurangan kepekaan di bahagian bawah kaki, punggung, kadang-kadang di kawasan perut.

2.1 Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan, perlu mengesahkan kecederaan tertentu ini (dan bukan patah tulang atau hanya lebam). Diagnostik pengimejan diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Pesakit ditemuramah di hadapannya.

Kedudukan pesakit dalam rawatan dislokasi vertebra

Langkah-langkah untuk diagnosis dislokasi vertebra:

  1. Menemu ramah pesakit - mengumpulkan anamnesis, bertanya mengenai mekanisme kecederaan.
  2. Pemeriksaan pesakit - melakukan pelbagai ujian neurologi, palpasi kawasan yang menyakitkan.
  3. Radiografi anteroposterior dan lateral ruang tulang belakang.
  4. Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik.

Biasanya, anda boleh mengehadkan diri dengan radiografi digital. Sekiranya anda mengesyaki penglibatan tisu lembut dalam proses patologi, imbasan MRI mungkin diperlukan. Pada kecederaan yang teruk, tomografi terkomputerisasi 4D dapat dilakukan dengan pemeriksaan penuh vertebra yang rosak.