Dislokasi bahu: gejala dan rawatan. Cara mencegah kecederaan semula

Meniskus

Bahu dalam tubuh manusia terletak di antara sendi bahu dan siku dan merupakan bahagian yang paling mudah bergerak di dalam badan. Pergerakan pemanjangan lenturan dilakukan dengan bahu, objek diangkat, tangan dapat mencapai pelbagai permukaan kerana sifat sendi bahu. Pada masa yang sama, pergerakan sendi bahu yang unik menjadikannya berisiko mengalami kecederaan. Dislokasi tulang bahu adalah perkara biasa dalam perubatan. Statistik menunjukkan bahawa separuh daripada semua kehelan adalah kecederaan bahu.

Anatomi

Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan rongga glenoid skapula. Kedua-dua elemen tulang saling berkaitan 100% bentuknya. Agar bahu dapat melakukan pergerakan dalam bidang yang berbeza, strukturnya mengandaikan adanya jarak antara elemen artikulasi. Otot, tendon, ligamen artikular dan tisu penghubung memberikan penstabilan tertentu pada kepala humerus. Pada masa yang sama, rongga glenoid secara praktikal tidak mempunyai sokongan tulang, yang menyebabkan kerosakan sering berlaku.

Dengan mengambil kira struktur sendi bahu, dislokasi bahu adalah kehilangan hubungan antara permukaan artikulasi kepala humerus dan rongga glenoid. Hasilnya adalah penghentian fungsi normal kawasan bahu. Pada orang dewasa, gejala keparahan yang berbeza-beza diperhatikan. Bahu kelihatan tidak wajar, tidak simetri dengan yang sihat. Mungkin terlalu diturunkan ke bawah atau, sebaliknya, dinaikkan secara berlebihan di atas kedudukan normal.

Gejala

Kehelan bahu berlaku kerana pelbagai sebab. Simptomatologi adalah sama untuk semua jenis kecederaan tersebut, tetapi dengan beberapa kekhasan. Pertama sekali, perlu dinyatakan gejala kecederaan baru yang baru sahaja berlaku:

  • batasan atau ketidakupayaan untuk menggerakkan tangan di kawasan bahu sensasi menyakitkan timbul walaupun dengan pergerakan pasif, ada perasaan tahan lasak,
  • pembengkakan tisu lembut di sekitar kawasan yang cedera,
  • sindrom kesakitan, bergantung kepada keparahan kecederaan, bahu dan skapula, tulang selangka, lengan boleh sakit,
  • penampilan anggota badan yang cedera tidak wajar,
  • mati rasa jari, kehilangan kepekaan, lebam, yang menunjukkan bahawa ujung saraf dicubit.

Punca kecederaan kronik tidak dislokasi. Dalam situasi seperti itu, proses keradangan kronik berkembang, serta penyatuan bebas tisu tulang di kawasan kerosakan. Sebagai hasil daripada peleburan yang tidak betul, pertumbuhan kord berserat terbentuk, yang membetulkan sendi bahu dalam kedudukan yang salah dari sudut pandangan anatomi. Kawasan yang cedera tidak menyebabkan rasa sakit atau bengkak. Semua ini menyekat atau mengganggu pergerakan normal pada sendi dan anggota badan..

Sekiranya terdapat subluksasi sendi bahu, maka selain rasa sakit dan batasan aktiviti motorik, mangsa juga bimbang akan kemerahan pada kulit, peningkatan suhu di kawasan kerosakan.

Cara mengenal pasti bahu yang terkeluar

Tidak kira bahagian tangan mana yang cedera berlaku: bahu kanan atau kiri. Gejala dan tanda adalah sama di kedua-dua belah pihak. Untuk menentukan kehadiran dislokasi, pertama sekali, doktor memeriksa bahu dengan palpasi, menentukan diagnosis anggapan. Juga, doktor mesti memeriksa nadi pada kedua-dua belah tangan untuk mengecualikan kecederaan vaskular. Selepas itu, mangsa dihantar untuk x-ray. Sekiranya perlu, lantik kaedah diagnostik tambahan.

Sebab-sebab kehelan

Penyebab terkilirnya tulang sendi bahu boleh dibahagikan kepada trauma dan patologi. Punca patologi:

  1. penyakit yang mempengaruhi keadaan tulang dan sendi: arthritis, arthrosis,
  2. ciri struktur anatomi tulang dan sendi mereka,
  3. keabnormalan kongenital, seperti hipermobiliti sendi.

Penyebab traumatik termasuk:

  • pukulan, jatuh pada lengan yang diluruskan, dilanjutkan atau diculik,
  • pergerakan sendi bahu secara tiba-tiba,
  • senaman yang tidak betul, kecederaan latihan.

Berisiko adalah atlet yang secara aktif dan kerap memuatkan tali pinggang bahu: perenang, pemain tenis, pemain bola tampar.

Pengelasan

Jenis kerosakan dikelaskan mengikut banyak ciri, mekanisme tindakan, masa.

Mengikut tahap anjakan:

  • kehelan,
  • subluksasi sendi bahu atau dislokasi artikulasi kepala humerus dan rongga glenoid (dalam kes ini, titik hubungan permukaan sendi bahu tetap ada).

Bergantung pada masa kecederaan, perkara berikut dibezakan:

  1. dislokasi kongenital, yang berlaku sama ada akibat dari kelainan intrauterin, atau akibat trauma kelahiran pada bayi baru lahir,
  2. diperoleh.

Item yang dibeli dibahagikan kepada:

  • trauma kerana trauma,
  • kebiasaan terkehel, yang berlaku kerana penguatan otot dan tendon bahu yang lemah selepas kecederaan.

Menurut lokasi kepala humerus yang terlantar, terdapat:

  1. kehelan bahu anterior,
  2. dislokasi bahu bahagian belakang,
  3. kehelan rendah diri.

Pada masa terdedah pada bahu:

  • kehelan kronik: kerosakan berlaku lebih dari tiga minggu yang lalu,
  • kehelan basi: tiga hari hingga tiga minggu,
  • segar: sehingga tiga hari berlalu sejak kecederaan.

Juga dikelaskan kepada:

  1. kehelan utama,
  2. dislokasi bahu kronik secara patologi.

Diagnostik

Diagnosis dapat diramalkan berdasarkan data pemeriksaan awal. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, untuk menentukan jenis dislokasi, penting untuk melakukan kajian instrumental.

Kaedah diagnostik merangkumi:

  1. Sinar-X (dua unjuran) adalah wajib. Tanpa itu, mustahil untuk memperbaiki kehelan atau melakukan manipulasi lain untuk rawatan..
  2. Tomografi yang dikira mengesan lokasi dan anjakan kepala humerus, patah tulang atau patah tulang.
  3. MRI membantu anda melihat permukaan yang menarik dengan lebih tepat dan jelas.
  4. Ultrasound dilakukan jika kapal yang dicubit disyaki memvisualisasikan cairan pada sendi.

Penting untuk menjalani pemeriksaan setelah dislokasi, kerana kecederaan yang diabaikan dapat sembuh dengan tidak betul dan menyebabkan operasi untuk menormalkan fungsi.

Rawatan kehelan bahu

Rawatan bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh sinar-x, masa perawatan, dan adanya komplikasi. Matlamat traumatologist adalah untuk memulihkan fungsi sendi dan meminimumkan akibatnya.

Setelah diperiksa, doktor akan membetulkan kehelannya, sekiranya keadaan mangsa mengizinkannya. Terdapat banyak kaedah pengurangan dislokasi, bergantung pada gambaran klinikal dan keadaan pesakit..

Sekiranya anda berjumpa doktor pada jam-jam pertama selepas kecederaan, akan lebih mudah dan cepat untuk meletakkan bahu anda. Apabila pertolongan dicari kemudian, otot-otot di sekitar sendi menguncup, dan menjadi lebih sukar untuk membetulkannya. Sekiranya kaedah utama tidak memberikan hasil, begitu juga dengan kecederaan lama, mangsa memerlukan pembedahan. Subluksasi bahu diperlakukan dengan cara yang sama..

Selepas meletakkan semula, penting untuk melumpuhkan lengan yang cedera dengan pelekat atau pembalut. Sebaik sahaja plaster dikeluarkan, pesakit diberi kursus pemulihan wajib..

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk disyaki kehelan diberikan sebaik sahaja kecederaan pada anggota badan. Langkah utama adalah:

  1. letakkan mangsa dalam kedudukan yang sama rata, gerakkan anggota badan,
  2. dalam keadaan akut, hubungi ambulans atau segera hubungi pusat traumatologi,
  3. berikan ubat penahan sakit kepada seseorang,
  4. pasangkan tangan yang cedera dan ikat dengan sapu tangan, sapu tangan, atau kain lain yang berguna ke badan,
  5. jika boleh, sapukan ais atau sejukkan bahagian badan yang rosak, pastikan radang dingin tidak terjadi pada tisu anggota badan, kerana ini, keluarkan objek penyejuk setiap seperempat jam.

Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh meletakkan bahu anda sendiri. Tindakan seperti itu boleh menyebabkan mangsa lebih parah..

Doktor mana yang harus dirujuk

Apabila ambulans tidak diperlukan, mangsa mesti dibawa ke jabatan trauma sejurus selepas kemalangan. Dislokasi bahu adalah tanggungjawab traumatologist ortopedik. Sekiranya terdapat komplikasi, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi, pakar bedah.

Rawatan konservatif

Langkah-langkah untuk memulihkan fungsi motor bahu termasuk pengurangan dislokasi tertutup dan pengenaan pembalut khas atau pelempar plaster.

Kaedah pengurangan yang berkesan: kaedah Janelidze, Kocher, Hippocrates, Mukhin-Mota. Mereka dilakukan dari posisi tubuh yang berlainan, baik dalam posisi terlentang, ketika duduk atau berdiri.

Pertama, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya tidak berjaya, usaha dilakukan untuk melakukan pengurangan tertutup di bawah anestesia umum..

Selepas ini, imobilisasi anggota badan adalah wajib sehingga satu bulan menggunakan plaster cast atau pembalut Dezo. Tahap rawatan penting ini mewujudkan keadaan untuk penyembuhan tisu yang cepat dalam keadaan rehat sepenuhnya. Anti-radang juga diresepkan dan pembalut penyejuk digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Selepas pengurangan, rasa sakit biasanya hilang dengan cepat. Langkah terakhir yang paling penting untuk pemulihan adalah pemulihan.

Keadaan dengan penempatan semula kehelan kebiasaan jauh lebih rumit. Inti masalahnya terletak pada ketidakstabilan sendi kerana pemulihannya tidak mencukupi. Bahu tidak bersedia untuk beban biasa, dari mana kerosakan sekejap dan berulang berulang berlaku. Patologi ini dirawat dengan segera..

Rawatan operasi

Bahu yang terkilir memerlukan pembedahan ketika terapi asas tidak berfungsi. Di samping itu, pembedahan diperlukan untuk ketidakstabilan kronik kepala humerus. Beberapa jenis operasi diketahui: Turner, Putti, Bankart, Boychev. Mereka berbeza dalam kaedah melakukan, tahap pencerobohan, trauma dan masa pemulihan. Pembedahan Bankart dianggap paling tidak trauma dan invasif minimum kerana penggunaan arthroscope.

Jenis pembedahan lain boleh dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran umum mengenai rawatan dan komplikasi.

Pemulihan selepas pembedahan berkaitan dengan petunjuk kesihatan individu pesakit. Pemulihan biasanya memakan masa sehingga 6 minggu.

Pemulihan

Semua tulang di dalam tubuh manusia boleh rosak. Jangan memandang rendah akibat kecederaan. Adalah sangat penting untuk menyelesaikan pemulihan sepenuhnya dan mengikuti semua cadangan doktor.

  • terapi ubat,
  • fisioterapi,
  • Terapi senaman,
  • urut.

Proses penyembuhannya cukup lama:

  1. Pergerakan pertama dilakukan dua hari selepas pemberian bantuan dan penggunaan plaster. Pergerakan tangan lancar, tidak tiba-tiba. Beban secara beransur-ansur meningkat dan pilihan pergerakan mengembang. Pada masa yang sama, doktor menetapkan fisioterapi.
  2. Setelah menanggalkan pakaian yang tidak bergerak, peringkat seterusnya bermula, berlangsung sehingga dua minggu. Pembalut sokongan dibiarkan di bahu. Urutan dibenarkan. Senaman lembut, pergerakan bahu atas dan bawah dibenarkan.
  3. Pemulihan terakhir akan berlaku dalam enam bulan. Dalam tempoh ini, latihan dengan pemberat dilakukan sudah dalam batas yang munasabah. Dengan meningkatkan beban secara beransur-ansur, bahu dipulihkan dengan lancar.

Fisioterapi

Bersama dengan latihan selepas dislokasi, fisioterapi mempunyai kesan yang baik dan memberi kesan positif dalam bentuk pengurangan edema, melegakan kesakitan, memperbaiki peredaran darah, membekalkan tisu dengan oksigen dan mempercepat proses pemulihan..

  1. magnetoterapi nadi intensiti rendah / tinggi,
  2. krioterapi,
  3. inductothermy,
  4. parafin,
  5. elektroforesis.

Penggunaan satu atau lain kesan fisioterapeutik hanya mungkin setelah berunding dengan doktor yang hadir, kerana semua prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri.

Pada kanak-kanak

Dislokasi sendi bahu pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau trauma. Dalam kes-kes di mana kecederaan kelahiran telah berlaku, atau selama tempoh perkembangan intrauterin, anak itu mengalami patologi sendi, mereka berbicara tentang kecederaan kongenital.

Sekiranya bahu yang terkelupas pada anak telah terjadi akibat kecederaan atau kejatuhan, kesannya, maka kita bercakap mengenai jenis kecederaan yang traumatik. Pada bayi, kecederaan seperti itu berlaku semasa bermain aktif atau semasa bersukan. Penyebab tambahan penyakit seperti itu adalah kelebihan berat badan dan keturunan anak..

Gejala serupa dengan yang dilihat pada orang dewasa. Terapi dijalankan mengikut prinsip yang sama. Pemulihan memainkan peranan penting dalam membantu sendi pulih sepenuhnya.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap berlaku adalah penempatan semula. Pemulihan sering diabaikan oleh orang. Kesalahan ini menghalang sendi akhirnya pulih, dan akibatnya, kecederaan berulang tidak dapat dielakkan, yang menyebabkan penampilan biasa. Satu-satunya pilihan di jalan pemulihan adalah pembedahan.

Pencegahan

Semakin kuat tali pinggang bahu, semakin rendah risiko kecederaan. Oleh itu, petunjuk utama dalam pencegahan patologi ini adalah aktiviti sukan biasa, gaya hidup sihat, dan tidak boleh menerima ubat-ubatan sendiri sekiranya berlaku kecederaan. Latihan harus dilakukan dengan semua kumpulan otot untuk membentuk badan otot yang kuat.

Bahu terkeluar: penyebab kecederaan, gejala dan pilihan rawatan

Dislokasi bahu adalah keadaan patologi di mana terdapat kehilangan hubungan sepenuhnya antara permukaan artikular tulang bahu dan skapula. Selalunya, apabila struktur tulang terganti, terdapat pecahnya beg artikular dan / atau kerosakan pada otot, radang tendon-ligamen. Dislokasi bahu didiagnosis pada 50% pesakit yang pergi ke doktor dengan pelbagai kecederaan. Ciri-ciri struktur anatomi dan gerakan yang besar di bahu menentukan frekuensi tinggi kecederaan tersebut. Manifestasi klinikal utama dislokasi adalah sakit akut, gangguan pergerakan sendi, edema keradangan dan hematoma yang berkembang pesat.

X-ray diambil untuk mengesahkan diagnosis, dan jika perlu, MRI. Terapi terdiri daripada pengurangan sendi bahu yang tertutup atau terbuka, memakai pembalut Desot. Pada tahap pemulihan, pesakit ditunjukkan fisioterapi, urut, terapi fizikal..

Ciri-ciri kecederaan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Bahu adalah sendi yang paling mudah bergerak dari dua tulang di seluruh sistem muskuloskeletal. Sendi dibentuk oleh permukaan artikular cekung rata skapula, di mana kepala tulang humerus sfera berada. Ia stabil, mencegah perpindahan, oleh rotator cuff, yang terdiri daripada kapsul sendi, serat otot, dan ligamen. Struktur bahu seperti itu memungkinkan seseorang melakukan pelbagai pergerakan dengan amplitud besar - putaran bulat, mengangkat, penculikan dan penambahan anggota atas. Apabila terkilir, kepala humerus dipindahkan relatif terhadap skapula, yang menyebabkan pergerakan tangan sepenuhnya. Jenis kecederaan ini berlaku kerana faktor predisposisi berikut:

  • mobiliti tinggi sendi bahu;
  • beg artikular yang agak besar;
  • kawasan hubungan kecil antara tulang skapula dan bahu;
  • percubaan oleh seseorang untuk mengatasi kejatuhan dengan tangan terulur.

Kerana pergerakan yang banyak pada sendi bahu, traumatologists mengenal pasti pelbagai varian anjakan permukaan artikular tulang bahu dan skapula. Bahaya terkehel terletak pada kebarangkalian tingginya berulang. Selalunya kecederaan ini menjadi kebiasaan, jadi seseorang dengan sengaja mengelak dari melakukan pergerakan tertentu yang memprovokasi perpindahan kepala humerus. Punca kehelan kebiasaan adalah kerosakan utama pada alat ligamen-tendon dan bursa.

Kadang-kadang keadaan patologi diprovokasi oleh rawatan yang tidak betul atau pengabaian cadangan perubatan pada tahap pemulihan. Dislokasi, di mana saluran darah besar pecah, tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga nyawa mangsa.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Penyebab umum dislokasi bahu trauma adalah kejatuhan, di mana seseorang cuba meminimumkan akibatnya dengan melemparkan tangan ke hadapan. Terdapat pecahnya kapsul sendi dan pencampuran kepala humeral tulang ke arah kerosakan. Trauma boleh menjadi kebiasaan, sewenang-wenang, kongenital, kebiasaan. Dislokasi yang disebabkan oleh penyakit radang atau degeneratif - osteoartritis bahu, tumor ganas atau jinak, osteomielitis, tuberkulosis, osteochondropathy, osteodystrophy, pelbagai jenis artritis.

Selalunya, kombinasi dislokasi dengan trauma pada struktur artikular lain didiagnosis. Ini adalah patah kepala, pemisahan salah satu tuberkel tulang bahu, patah soket artikulasi atau proses skapula (acromial, coracoid).

Selalunya terdapat pecah atau sebahagian serat ligamen, tendon. Sekiranya dislokasi digabungkan dengan trauma pada tulang atau struktur tisu penghubung, maka ia disebut rumit. Dengan jenis kecederaan ini, rawatan lebih lama diperlukan, dan pemulihan memerlukan beberapa bulan..

Bentuk kehelan sendi bahuCiri kerosakan
DepanIa didiagnosis pada 95% daripada semua dislokasi bahu. Humerus dipindahkan secara anterior ke bahagian bawah proses coracoid. Kepalanya terputus sepenuhnya dengan skapula. Dislokasi jenis ini disebabkan oleh kecederaan tidak langsung pada tangan, yang pada masa kecederaan berada dalam kedudukan lanjutan. Perpindahan tulang anterior juga menimbulkan kesan mekanikal langsung ke atasnya, misalnya, pukulan kuat dari belakang
BelakangKepala humerus dipindahkan ke belakang akibat tindakan mekanikal pada kawasan anterior artikulasi. Dalam kes yang jarang berlaku, dislokasi posterior berlaku kerana pukulan ke tempat yang terletak berhampiran bahu - lengan bawah, siku, tangan. Pukulan pada sendi, yang berada dalam posisi lentur semasa putarannya, menyebabkan perpindahan posterior kepala tulang
Lebih rendahBentuk kehelan yang paling jarang dipertimbangkan, di mana kepala tulang dipindahkan ke bawah berbanding skapula. Sendi cedera kerana kesan mekanikal pada posisi penculikan, misalnya ketika mengangkat lengan ke atas. Hasilnya adalah perpindahan humerus di bawah rongga artikulasi dengan fiksasi anggota badan dalam kedudukan patologi - dinaikkan di atas kepala. Selalunya, dengan kehelan yang lebih rendah, saraf dan saluran yang terletak di ketiak rosak

Gambar klinikal

Pada masa pecahnya kapsul sendi, sakit tajam dan menusuk berlaku. Keterukan maksimumnya diperhatikan pada dislokasi primer. Sekiranya kecederaan menjadi kebiasaan, maka intensiti sindrom kesakitan secara beransur-ansur berkurang, dan kadang-kadang tidak ada sama sekali. Ini disebabkan oleh adanya sebilangan besar ujung saraf di kapsul sendi. Selepas pecahnya, mereka tidak mempunyai masa untuk pulih, yang menyebabkan penurunan kepekaan tisu yang ketara. Peranan tertentu dalam penurunan secara beransur-ansur dalam keparahan kesakitan dimainkan oleh kelemahan alat ligamen-tendon dan korset otot bahu.

Sejurus selepas pecahnya bursa, pergerakan artikulasi terhad. Membuat pergerakan aktif aktif menjadi mustahil. Mangsa tidak dapat menekuk lengannya, meregangkannya ke depan, dan menarik objek dengan berus. Dengan pertolongan luar, pergerakan pasif dapat dilakukan, tetapi hanya dengan latar belakang apa yang disebut "rintangan springy". Seseorang mempunyai perasaan seperti halangan elastik. Ini adalah bagaimana pergeseran permukaan artikular dan kehilangan seluruh fungsi bahu ditunjukkan secara klinikal. Dan gejala "ketahanan springy" diprovokasi oleh keadaan patologi berikut:

  • pengecutan otot rangka bahu sebagai tindak balas terhadap sindrom kesakitan - sejenis reaksi pelindung kompensasi badan;
  • ketegangan tisu ligamen dan bursa, yang tetap utuh, dan pemeliharaan di dalamnya sebahagiannya dipelihara.

Pada masa kecederaan, sendi cacat, yang jelas kelihatan jika dibandingkan dengan sendi yang sihat - bahu menjadi tidak simetri. Ciri ciri ini menolong doktor untuk segera melakukan penempatan. Sendi yang rosak agak rata, penonjolan, yang terbentuk oleh klavikula dan akromion skapula, jelas kelihatan. Kadang kala palpasi mendedahkan kepala humerus yang terlantar.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Keadaan patologi diperburuk oleh edema keradangan yang berlaku disebabkan oleh pengembangan saluran darah kecil sebagai tindak balas terhadap anjakan permukaan artikular. Plasma menembusi ke ruang antar sel dari mereka, yang dilihat dalam pembengkakan bahu yang kuat. Edema berkembang apabila saluran darah besar, seperti vena axillary, dimampatkan. Terdapat pasty - pembengkakan ringan pada epidermis. Kulit berubah menjadi pucat, berubah warna kebiruan, menjadi sejuk dan lembap ketika disentuh. Apabila anda menekannya, kemurungan kekal untuk beberapa waktu. Kadang-kadang, terutamanya dengan kecederaan yang berkaitan, edema meluas ke seluruh lengan.

Hampir selalu, dengan kehelan, hematoma muncul. Mereka terbentuk 2-3 jam selepas kecederaan dan berterusan selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu. Keamatannya bergantung pada jumlah kapal yang rosak, darah dari mana terkumpul di tisu subkutan.

Pertolongan cemas

Kepantasan pemulihan dan jumlah komplikasi yang timbul bergantung pada apakah bantuan pertolongan cemas diberikan kepada mangsa. Orang itu harus segera diletakkan di permukaan yang keras, untuk memastikan ketenangan bahu yang cedera. Ini dapat dicapai dengan meletakkan lengan pada posisi penculikan - siku perlu dibengkokkan sedikit dan meletakkan roller atau kain yang digulung di bawahnya. Pembalut akan membolehkan anda membetulkan sendi sepenuhnya untuk mengekalkan anggota atas di kedudukan yang diculik. Ini adalah selendang segi tiga dengan lengan bawah di bahagian tengah dan hujungnya diikat pada simpul di bahagian belakang leher. Selain imobilisasi tangan, tugas utama pertolongan cemas adalah meningkatkan kesejahteraan mangsa. Apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan keparahan kesakitan:

  • pasangkan pek ais yang dibalut dengan kain tebal ke bahu anda untuk mengelakkan radang dingin. Masa maksimum untuk menggunakan kompres sejuk adalah 15 minit setiap jam. Prosedur ini bukan sahaja dapat membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mencegah penyebaran edema keradangan ke struktur sendi yang sihat;
  • beri mangsa pil (1.5 untuk kesakitan akut) sebarang ubat anti-radang nonsteroid - Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Nise, Ketorol. Anda juga boleh mencairkan satu bungkus Nimesil dalam 100 ml air.

Sekiranya sakit akut perlu menghubungi pasukan ambulans. Ini adalah gejala khas kerosakan sendi, jadi mangsa dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan pembedahan. Sekiranya seseorang mengadu sakit ringan atau sederhana, maka segera setelah membetulkan tangan, dia harus dibawa ke bilik kecemasan untuk meletakkan semula sendi bahu.

Taktik rawatan

Setelah pemeriksaan luar pesakit dan mengkaji hasil kajian instrumental, traumatologist menyuntik anestetik ke kawasan bahu. Selepas anestesia, pengurangan tertutup struktur artikular yang dipindahkan dilakukan mengikut kaedah Janelidze, Hippocrates atau Kocher. Dalam beberapa kes, di bawah anestesia tempatan, tidak mungkin untuk menghilangkan dislokasi kerana pelanggaran berat pada tisu lembut, dan juga dalam kes kecederaan lama. Pemulihan mobiliti sendi dilakukan di bawah anestesia dengan dua cara:

  • pengurangan terbuka menggunakan pin penetapan;
  • pengurangan terbuka dengan penggunaan jahitan lavsan selanjutnya.

Selepas pengurangan, sendi bahu tidak bergerak selama 20-30 hari dengan pembalut Dezo. Ia membetulkan bahu dan lengan bawah pada masa yang sama, memberikan kedudukan tangan yang selesa. Ketika digunakan, pembalut kain kasa atau plester digunakan, dan roller kain kasa katun diletakkan di ketiak.

Segera setelah kembalinya kepala tulang ke posisi yang betul, mangsa berhenti mengalami kesakitan yang teruk, dan setelah beberapa hari mereka hilang sama sekali. Oleh itu, pesakit sering berpaling kepada traumatologist dengan permintaan untuk membuang pembalut yang menyekat pergerakan. Doktor menjelaskan bahawa akibat kecederaan belum dapat dihilangkan - kapsul sendi belum pulih, begitu juga saraf, otot, ligamen, saluran darah yang rosak..

Sekiranya mangsa tidak mendengar hujah doktor dan melepaskan pembalut dengan sendirinya, maka pada masa akan datang dia harus sering mengunjungi bilik kecemasan untuk membetulkan kehelan kebiasaan.

Tempoh imobilisasi hanya berakhir selepas penjanaan semula beg sinovial. Pemulihan pesakit bermula, yang terdiri daripada pemulihan lengkap semua fungsi sendi bahu. Prosedur fisioterapi ditetapkan - elektromisostimulasi, terapi UHF, magnetoterapi, terapi laser.

Pada hari pertama pemulihan, kelas terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan doktor terapi senaman. Ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan osteoartritis pasca trauma, menguatkan otot-otot pada tali pinggang bahu.

Tempoh pemulihan pulih dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung kepada keparahan kecederaan.

Punca, gejala dan rawatan sendi bahu yang terkeluar

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu kehelan sendi bahu, apa yang menyebabkannya berkembang. Jenis dislokasi bahu, gejala dan diagnosisnya, rawatan dan tempoh pemulihan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Dislokasi sendi bahu (disingkat CHD) adalah kecederaan di mana kepala humerus melangkaui rongga glenoid skapula.

Penyebab CHD yang paling biasa adalah kejatuhan pada lengan atau bahu yang diluruskan.

PJK menyebabkan sakit bahu yang teruk dan ketidakupayaan untuk bergerak di sendi yang cedera.

Kadang-kadang ia membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya:

  • pecah otot, ligamen dan tendon;
  • kerosakan pada saraf dan saluran darah yang berdekatan.

Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat PJK..

Selepas rawatan konservatif dan pembedahan, pemulihan sepenuhnya dan pemulihan fungsi sendi adalah mungkin..

Pakar trauma terlibat dalam rawatan PJK.

Struktur dan penyebab terkehelnya sendi bahu

Sendi bahu adalah sendi paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia. Ia dibentuk oleh kepala bulat humerus dan rongga glenoid skapula.

Struktur sendi bahu. Klik pada foto untuk membesarkan

Rongga itu sendiri mempunyai bentuk yang agak rata. Di sepanjang pinggirnya terdapat bibir artikular yang dibentuk oleh tulang rawan. Ia memberikan fiksasi kepala humeral yang lebih baik dan melembutkan pergerakan anggota badan atas.

Struktur anatomi ini dikelilingi oleh kapsul artikular, di dalamnya terdapat rongga yang mengandungi cecair sinovial..

Anatomi sendi bahu. Klik pada foto untuk membesarkan

Oleh kerana pergerakan sendi bahu yang tinggi, terkehel di dalamnya sering terjadi.

CHD berlaku apabila kepala secara paksa ditolak keluar dari lokasinya di rongga glenoid.

Mekanisme terkehel sendi bahu ketika jatuh di lengan. Klik pada foto untuk membesarkan

  • kecederaan semasa bersukan - kontak (bola sepak, hoki) dan dengan kebarangkalian terjatuh yang tinggi (lereng ski, gimnastik dan bola tampar);
  • kecederaan bukan sukan - pukulan kuat pada bahu yang diterima semasa kemalangan juga boleh menyebabkan PJK;
  • jatuh - bahu boleh dilucutkan ketika jatuh di lengan yang terentang.

PJK pada orang muda paling kerap berlaku akibat trauma. Orang tua terdedah kepada kehelan kerana kelemahan ligamen dan tulang rawan yang menyokong sendi bahu. Tetapi dalam kes seperti itu, untuk pengembangan PJK, beberapa kekuatan harus diberikan ke bahu agar dislokasi berlaku..

Tiga jenis patologi

Bergantung pada arah anjakan kepala humerus, terdapat 3 jenis PJK:

  1. Anterior - kepala dipindahkan secara anterior dari sendi. Selalunya disebabkan oleh pukulan langsung atau jatuh pada lengan yang terentang. Dislokasi anterior menyumbang 95% daripada keseluruhan PJK.
  2. Posterior - dislokasi, di mana kepala dipindahkan ke belakang rongga glenoid. Ia boleh disebabkan oleh pengecutan otot yang kuat kerana kejutan elektrik atau kejang. Dislokasi posterior lebih jarang berlaku - 2–4% daripada semua PJK.
  3. Lebih rendah - kepala bergerak ke bawah dari rongga glenoid. Ia adalah spesies paling jarang dan berlaku dalam 1% kes PJK..

Di samping itu, terdapat subluksasi sendi bahu, di mana (tidak seperti dislokasi) kepala humerus tidak sepenuhnya melampaui rongga glenoid..

Normal dan subluksasi sendi bahu. Klik pada foto untuk membesarkan

Subluxations juga anterior, posterior, dan inferior..

Pakar trauma secara terpisah membezakan dislokasi bahu yang biasa - suatu keadaan di mana, setelah kecederaan awal, kambuh kehelan berlaku kerana walaupun sedikit kesan pada bahu yang cedera.

Gejala khas

Apabila humerus dipindahkan dari kedudukan normalnya, otot, ligamen, tulang rawan dan tisu yang bersebelahan diregangkan dan koyak. Oleh itu, dengan CHD, gejala utama adalah kesakitan yang teruk..

Kerana sindrom kesakitan yang teruk, pesakit sering tidak dapat melakukan pergerakan pada sendi yang rosak. Kekejangan berlaku pada otot bahu, yang seterusnya meningkatkan rasa sakit.

Biasanya, dengan PJK anterior, lengan pesakit yang terkena sedikit ditarik dari badan. Pesakit menyokongnya dengan tangan yang lain untuk menghilangkan rasa sakit..

Deformasi dan pembengkakan sendi bahu berlaku sejurus selepas kecederaan. Dengan CHD anterior, pembentukan cembung dapat muncul di permukaan anterior bahu - ini adalah kepala humerus yang menonjol dari sendi.

Kecacatan sendi bahu

Kesakitan yang teruk yang diperhatikan dengan PJK boleh menimbulkan permulaan gejala sistemik - mual, muntah, peningkatan berpeluh, pening dan kelemahan.

Gejala pelupusan

Subluxation adalah keadaan di mana permukaan artikular saling bersentuhan antara satu sama lain. Gejala dan kursus tidak berbeza dengan yang mengalami kehelan sepenuhnya, apabila permukaan artikular sama sekali tidak sesuai.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi CHD:

  • pecah otot, ligamen dan tendon yang menstabilkan sendi bahu;
  • kerosakan pada saraf dan saluran darah yang berdekatan;
  • ketidakstabilan sendi bahu, yang boleh menyebabkan CHD biasa.

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis, traumatologist bertanya kepada pesakit mengenai gejala dan mekanisme kecederaan, dan juga memeriksa tangan yang cedera.

Semasa pemeriksaan, denyutan arteri dan persarafan (bekalan serat saraf) sendi yang terjejas mesti diperiksa untuk mengecualikan kerosakan pada saluran atau saraf.

Setelah mengenal pasti tanda-tanda kehelan, doktor mengarahkan pesakit ke sinar-X, dengan mana anda dapat melihat kedudukan kepala dan mengecualikan adanya patah tulang.

Pendedahan semula mungkin diperlukan setelah pengurangan.

Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada tisu lembut (tendon atau ligamen) yang terletak di sebelah sendi bahu, dan sekiranya terjadi kehelan kebiasaan, pesakit ditunjukkan untuk pencitraan resonans magnetik. MRI membolehkan anda mengesan kerosakan pada tulang rawan, bahagian tulang sendi, ligamen, menilai penyambungan kapsul sendi, bekalan darahnya.

MRI sendi bahu

Kaedah rawatan

Bagaimana merawat pesakit setelah mengalami kecederaan? Rawatan merangkumi pertolongan cemas, pengurangan dislokasi oleh traumatologist dengan kepatuhan lebih lanjut terhadap rejimen pemulihan dan terapi fizikal. Setelah menjalani terapi sepenuhnya, pemulihan sepenuhnya prestasi sendi dapat dilakukan.

Pertolongan cemas

Sejurus selepas kecederaan bahu, apabila terdapat kecurigaan bahawa seseorang mempunyai bahu yang terkilir, anda perlu menghubungi ambulans atau pergi ke hospital sendiri.

Pertolongan cemas di lokasi termasuk:

  • imobilisasi (imobilisasi) bahu dengan selendang (atau tisu yang ada di tangan); Pembalut bahu
  • meletakkan pek ais ke kawasan yang rosak (bungkusan ais harus dibalut dengan kain dan disapukan pada sendi selama 5 minit);
  • mengambil ubat penahan sakit - paracetamol, ibuprofen (dos ditunjukkan dalam arahan ubat).

Pesakit tidak boleh makan atau minum, kerana muntah mungkin timbul jika diperlukan anestesia semasa pengurangan dislokasi..

Pertolongan cemas untuk subluksasi sama seperti untuk kehelan sendi sepenuhnya.

Pengurangan kehelan

Tujuan rawatan awal untuk dislokasi bahu adalah menetapkan dan mengembalikan kepala ke soket.

Terdapat beberapa kaedah meletakkan semula bahu yang terkeluar. Keputusan mengenai mana yang akan digunakan bergantung pada jenis PJK dan pengalaman doktor.

Biasanya, pengurangan dislokasi dilakukan pada pesakit yang sedar. Untuk mengurangkan kesakitan dan mengendurkan otot semasa prosedur, ubat penenang dan penghilang rasa sakit dapat diberikan.

Dalam kes yang sukar, diperlukan anestesia umum untuk menghilangkan PJK.

Dalam kebanyakan kes, pengurangan humerus secara konservatif berjaya, tetapi kadang-kadang diperlukan pembedahan.

Campur tangan pembedahan dilakukan apabila:

  1. Sekiranya tendon, ligamen atau serpihan tulang memasuki rongga sendi, yang menghalang kepala kembali ke rongga glenoid.
  2. Kegagalan kaedah konservatif.
  3. Kehadiran kerosakan pada saluran darah atau saraf.

Kadang kala bagi pesakit muda (di bawah usia 25 tahun) dengan risiko tinggi terkehel berulang, traumatologi mengesyorkan pembedahan arthroscopic awal.

Mereka diresepkan untuk memulihkan bibir sendi dan mengeluarkan serpihan tisu lembut dari rongga sendi..

Pengurangan juga diperlukan untuk subluksasi. Teknik ini tidak mempunyai perbezaan asas.

Pemulihan

Sejurus selepas dislokasi diperbaiki, traumatologist memeriksa semula lengan untuk memastikan bahawa tidak ada arteri atau saraf yang rosak semasa prosedur.

Untuk menilai keberkesanan pengurangan, radiografi kawalan dilakukan.

Oleh kerana semasa dislokasi kerosakan pada tisu yang memastikan kestabilan sendi bahu berlaku, pada masa pemulihan awal, perkembangan anjakan tulang berulang adalah mungkin..

Untuk mengurangkan tekanan pada lengan yang cedera, doktor mengesyorkan menggunakan ortosis bahu khas (pembalut pembetulan) atau jilbab, penggunaannya membolehkan otot-otot di sekitar sendi berehat.

Sokongan bahu

Dalam kes-kes yang teruk, traumatologist boleh menggunakan pemeran.

Pesakit boleh pulang ke rumah sejurus selepas meletakkan semula. Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan anestesia umum, pesakit mesti berada di hospital sehingga kesedaran yang jelas dipulihkan..

Dalam kes ini, disarankan agar pesakit ditemani pulang oleh saudara atau orang terdekat..

Tempoh imobilisasi tangan yang cedera bergantung pada keadaan tertentu. Biasanya ia adalah 5-7 hari, dalam kes yang teruk - lebih lama.

Doktor berusaha untuk mencapai keseimbangan antara memberikan rehat fungsional untuk sendi yang cedera dan mengurangkan pergerakannya kerana imobilisasi yang berpanjangan.

Elakkan tekanan pada lengan yang cedera selama 2-6 minggu.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan selepas pengurangan, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, naproxen, ketoprofen, dan lain-lain).

Kaedah yang ada untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan pembengkakan tisu yang rosak adalah dengan menggunakan ais yang dibalut dengan tuala. Untuk melakukan ini, balut ais dengan tuala atau kain lain, sapukan pada sendi selama 5 minit.

Prinsip-prinsip pemulihan untuk subluksasi tidak berbeza dengan prinsip-prinsip yang sepenuhnya terkehel sendi. Biasanya, dengan subluksasi, pemulihan lebih cepat: dalam 3-5 minggu.

Fisioterapi

Selepas berakhirnya "tempoh rehat", pesakit harus berjumpa doktor terapi fizikal. Dia akan mengembangkan program pemulihan fizikal secara individu yang bertujuan untuk memulihkan pergerakan sepenuhnya pada sendi yang rosak dan menguatkan otot-otot tali bahu.

Latihan fisioterapi boleh dimulakan setelah rasa sakit mereda dan imobilisasi dikeluarkan.

Pertama, pesakit disyorkan untuk melakukan latihan isometrik (mereka melatih kekuatan otot tanpa meningkatkan jisimnya), mereka juga merupakan latihan statik, di mana tidak ada pergerakan pada sendi bahu yang terjejas. Bukan kekuatan yang penting, tetapi jangka masa beban..

Contoh latihan isometrik

1. Panjangan isometrik

Berdiri dengan punggung ke dinding, letakkan tangan anda di sisi badan anda. Pastikan lengan anda lurus, tekan dengan kuat ke dinding dan tahan tekanan selama 5 saat. Ulangi 5 kali.

2. Lenturan isometrik

Berdiri menghadap dinding dengan tangan anda di sisi badan anda. Pastikan lengan anda lurus, tekan dengan kuat ke dinding dan tahan tekanan selama 5 saat. Ulangi 5 kali.

3. Pemutus isometrik

Letakkan bantal kecil atau surat khabar yang digulung di antara tangan dan badan anda. Tekan tangan anda ke badan anda dan tahan kedudukan ini selama 5 saat. Bermula dengan objek kecil, secara beransur-ansur bertambah besar. Ulangi latihan 5 kali.

4. Penculikan isometrik

Berdiri di sebelah dinding, letakkan bahagian belakang tangan anda di atasnya. Tekan ke bawah dinding seolah-olah cuba mengangkat tangan ke sisi. Tahan tekanan selama 5 saat. Ulangi senaman 5 kali.

5. Putaran luaran

Berdiri menghadap kerangka pintu. Bengkokkan siku anda pada sudut yang betul dan letakkan bahagian belakang tangan anda di sisi bingkai. Tekan ke bawah, tahan tekanan selama 5 saat. Ulangi 5 kali.

6. Putaran dalaman

Berdiri menghadap kerangka pintu. Bengkokkan siku anda pada sudut yang betul dan letakkan telapak tangan anda di sisi bingkai. Tekan ke bawah, tahan tekanan selama 5 saat. Ulangi 5 kali.

Kemudian mereka mula melakukan senaman dinamik di mana pergerakan dilakukan pada sendi yang terjejas.

Contoh latihan dinamik

1. Putaran dalaman

Latihan yang paling penting untuk mencegah dislokasi bahu anterior berulang. Pasang pita pengembang ke objek pegun, berdiri di sebelahnya. Pegang hujung pita di tangan anda, bengkokkan siku anda pada sudut yang betul. Pastikan siku anda ditekan ke badan anda, gerakkan tangan anda ke perut, kemudian perlahan-lahan kembali ke posisi awal. Ulangi 5 kali.

2. Putaran luaran

Latihan ini tidak boleh dilakukan pada tahap awal pemulihan, karena dalam hal ini ada risiko CHD berulang. Berbaring di sebelah anda dengan kaki dibengkokkan di lutut dengan lengan yang terkena di atas. Letakkan tuala di bawah sikunya, ambil dumbbell. Bengkokkan siku anda pada sudut yang betul. Putar lengan di sendi bahu, mengarahkan tangan dari dumbbells ke atas. Kembali perlahan ke kedudukan permulaan. Ulangi 5 kali.

Semasa berdiri di salah satu hujung pita pengembang, ambil yang lain di tangan anda. Pastikan lengan anda lurus di siku, angkat ke sisi, mencapai paras bahu dengan berus. Perlahan-lahan kembali ke posisi awal dan ulangi latihan 5 kali.

Semasa berdiri di salah satu hujung pita pengembang, ambil yang lain di tangan anda. Pastikan lengan anda lurus di siku, angkat di hadapan anda, sampai ke paras bahu dengan berus. Perlahan-lahan kembali ke posisi awal dan ulangi latihan 5 kali.

Sebagai tambahan kepada latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot tali pinggang bahu, kelas dilakukan untuk meningkatkan pergerakan pada sendi yang terjejas..

    Berdiri di sebelah bangku, bengkok dan letakkan tangan baik anda di atasnya. Satu kaki harus dilanjutkan ke depan, yang lain harus sedikit di belakang. Rehatkan lengan yang cedera, biarkan bebas digantung. Memindahkan berat badan dari satu kaki ke kaki yang lain, melakukan pergerakan badan berayun, di mana lengan yang cedera juga mula berayun dari depan ke belakang. Untuk melakukan getaran lengan sisi, kaki mesti diletakkan selebar bahu.

Pegang hujung gimnastik dengan kedua tangan. Gunakan lengan yang baik untuk melakukan lenturan, putaran dalaman dan luaran, penambahan, dan penculikan di bahu. Tangan yang cedera akan bergerak seiring dengan yang sihat.

Letakkan tuala yang digulung di antara lengan dan badan anda yang cedera. Bengkokkan siku anda pada sudut yang betul. Dengan tangan yang baik, tekan siku lengan yang cedera ke badan anda. Latihan ini bukan sahaja dapat meningkatkan pergerakan sendi bahu, tetapi juga meregangkan kapsulnya..

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan bahu terkehel:

  • mengurangkan kemungkinan jatuh;
  • memakai peralatan pelindung semasa melakukan sukan bersentuhan;
  • bersenam secara berkala untuk menguatkan otot dan meningkatkan kelenturan sendi (lihat contoh latihan di atas).

Selepas episod pertama PJK, risiko dislokasi semula di masa depan cukup tinggi (menurut statistik, pada 80% pesakit di bawah 30 tahun, dislokasi kedua berlaku selepas dislokasi utama). Untuk mengurangkan kemungkinan kambuh, anda perlu mengikuti cadangan doktor dan kerap melakukan latihan yang ditetapkan olehnya..

Prognosis pemulihan

Dislokasi sendi bahu tidak secara langsung mengancam nyawa. Bahaya utama mereka adalah kecacatan sementara, perkembangan komplikasi (kerosakan saluran darah dan saraf) dan risiko kambuh yang tinggi. Kemungkinan dislokasi semula secara langsung bergantung pada usia pesakit:

  1. Sehingga 20 tahun, kekambuhan berlaku pada 85% kes.
  2. Berumur lebih dari 40 tahun, risikonya adalah 10-15%.

Sebilangan besar dislokasi semula berlaku dalam 2 tahun pertama selepas episod pertama.

Kehelan sendi bahu

Kandungan:

  1. Pengelasan
  2. Sebab-sebabnya
  3. Mekanisme kecederaan
  4. Gejala dan Tanda
  5. Pertolongan cemas
  6. Cara membetulkan bahu yang terkeluar
  7. Diagnosis patologi
  8. Rawatan
  9. Pembedahan kehelan bahu
  10. Rawatan dislokasi di rumah
  11. Penggunaan ubat tradisional
  12. Pemulihan
  13. Komplikasi
  14. Ketidakstabilan bersama dan tentera - adakah mereka mengambil?
  15. Pencegahan dan prognosis
  16. Video yang menarik

Bahu yang terkeluar adalah masalah yang sering berlaku pada masa kini. Dislokasi bahagian ini menyumbang lebih daripada 50% daripada semua kecederaan. Ia adalah perpindahan lengkap kepala humerus berhubung dengan rongga glenoid skapula. Gejala utama dislokasi bahu adalah kesakitan dan pembengkakan yang teruk. Dengan kecederaan seperti itu, penting untuk mengetahui pertolongan cemas apa yang harus diberikan untuk bahu yang terkeluar, dan pemulihan apa lagi yang akan dilakukan.

Pengelasan

Bergantung pada punca, pakar berkongsi jenis dislokasi berikut:

  • kongenital;
  • kemudiannya cedera.

Jenis terakhir mempunyai subspesies seperti trauma dan bukan trauma. Sekiranya trauma dislokasi berlaku secara terpisah dan tidak disertai dengan kecederaan lain, maka adalah biasa untuk menyebutnya tidak rumit. Sekiranya kerosakan pada epidermis, pecah tendon, patah tulang, kerosakan pada bundle neurovaskular diperhatikan secara selari, maka diagnosisnya adalah dislokasi yang rumit.

Bergantung pada arah di mana tulang dipindahkan, kecederaan dibahagikan kepada:

  • depan;
  • lebih rendah;
  • belakang.

Sebilangan besar kecederaan berlaku pada dislokasi anterior. Untuk menentukan kaedah terapi untuk dislokasi utama sendi bahu dan prognosis, perlu dipertimbangkan jenis berikut:

  • segar;
  • basi;
  • tua.

Setelah pemeriksaan lengkap, doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rejimen terapi yang kompeten.

Sebab-sebabnya

Sendi bahu sangat mudah bergerak, jadi lesi mereka sangat biasa. Dislokasi boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Trauma yang dialami sering muncul semasa latihan dan permainan - penarikan, penekanan bangku, tetapi punca utama adalah:

  • daya tarikan pada bahagian bahu;
  • jatuh pada anggota badan yang diluruskan;
  • penjelmaan anggota atas dengan penekanan daya.

Perkara yang paling berbahaya adalah bahawa pengaruh luaran yang minimum cukup untuk mendapatkan kecederaan ini. Dalam beberapa kes, kemungkinan kecederaan meningkat berkali-kali, misalnya, dengan dislokasi kebiasaan atau penyakit vaskular. Walau apa pun, penting untuk mengelakkan kecederaan, jatuh dan situasi berbahaya yang lain..

Mekanisme kecederaan

Dislokasi sendi bahu adalah anjakan kepala humerus. Pergeseran diperhatikan berkaitan dengan takik artikular skapula. Mengikut arah peralihan, para pakar menentukan beberapa subtipe kecederaan.

Kehelan anterior

Jenis ini kelihatan semudah mungkin, kerana bahagian belakang kapsul humerus yang paling sedikit diperkuat oleh ligamen dan tendon. Juga, kepala belakang otot deltoid kurang berkembang, dan bahkan atlet tidak terkecuali..

Kecederaan mungkin muncul akibat terkena tangan. Ini biasanya berlaku ketika mempraktikkan seni mempertahankan diri, bekerja dengan cincin atau pada palang. Dislokasi anterior lengan dari sendi bahu mungkin disebabkan oleh tekanan di kawasan ini. Ini diperhatikan semasa mendarat atau ketika berlatih seni mempertahankan diri..

Kehelan posterior

Dislokasi posterior pada manusia tidak lagi diperhatikan sesering anterior, tetapi pada masa yang sama, trauma tidak kurang biasa di antara semua yang ada. Dengan kecederaan seperti itu, kepala humerus berpusing ke belakang dari rongga artikular skapula. Pergerakan ini diperhatikan apabila bahagian anterior kapsul sendi bahu rosak..

Biasanya, dengan kecederaan seperti itu, bahu berada dalam keadaan lenturan, dan anggota badan berada di hadapan anda. Pukulan diarahkan ke bahagian distal anggota atas. Kecederaan ini biasanya berlaku ketika jatuh ke anggota badan yang diluruskan. Sebab yang sama umum adalah pembahagian buta barbell yang buta huruf ketika melakukan penekanan bangku simpanan..

Kehelan lebih rendah

Dengan subtipe dislokasi sendi bahu tangan, kepala tulang bergerak di bawah takik artikular skapula. Kerosakan tidak sering diperhatikan dan diperhatikan ketika tangan diangkat ke atas. Biasanya, kecederaan berlaku ketika melakukan latihan "Bendera" atau ketika berjalan dengan tangan.

Kehelan kebiasaan

Pakar membezakan antara jenis kecederaan lain, tetapi, sebenarnya, itu semua adalah kombinasi dari kecederaan di atas. Hasil yang paling berbahaya adalah pembentukan kehelan kebiasaan. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa pendedahan berulang kali cukup untuk mendapatkan kehelan sepenuhnya dan kecederaan bahu..

Gejala dan Tanda

Bagaimana mengenal pasti bahu yang terkeluar? Tidak sukar bagi pesakit untuk memahami bahawa sendi bahu rosak. Gejala bahu yang terkeluar adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan tajam yang teruk di kawasan sendi yang terjejas, disertai dengan gangguan yang tidak menyenangkan.
  2. Mustahil bagi pesakit untuk melakukan sebarang tindakan. Anggota badan tidak bergerak sepenuhnya.
  3. Tanda lain dari bahu yang terkeluar adalah pergeseran di kepala humerus. Dengan kehelan bahu anterior, kepala bergerak ke hadapan dan ke bawah. Tangan berada dalam keadaan terkekang. Ia ditutup atau diletakkan di sebelah. Sekiranya palpasi, kepala tidak terasa atau berdebar di tempat yang biasa. Ia dapat dirasakan di rongga axillary anterior. Dislokasi anterior atau antero-inferior mungkin disertai oleh tuber besar humerus. Sekiranya dislokasi rendah, kepala bergerak ke ketiak. Di tempat inilah saraf dan saluran darah melintas. Sekiranya tulang menekan kumpulan saraf, maka terdapat kebas pada kulit dan kelumpuhan otot di kawasan ini. Dislokasi jenis ini dicirikan oleh anjakan kepala ke zon skapula.

  • Bengkak pada kawasan sendi yang terjejas. Gejala dislokasi sendi bahu ini berlaku kerana kerosakan trauma pada kapal di sekitar kawasan tulang. Darah yang dicurahkan mula memenuhi tisu lembut. Kadang-kadang ini disertai dengan pembentukan hematoma besar. Ia membawa sensasi menyakitkan yang lebih tidak menyenangkan.
  • Kawasan deltoid tidak akan berubah menjadi biru sejurus selepas kecederaan. Kapilari subkutan jarang terjejas. Juga, banyak pesakit tertarik dengan persoalan seberapa banyak dislokasi bahu yang boleh menyakitkan. Ini adalah persoalan yang sukar, kerana semuanya bergantung pada keparahan kecederaan, jenis lesi, kaedah rawatan, pengurangan, serta pendekatan terapi pesakit sendiri..

    Pertolongan cemas

    Sebelum bertanya-tanya bagaimana merawat bahu yang terkeluar, anda perlu mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk sendi bahu yang terkilir. Jangan sekali-kali anda cuba meletakkan sendi bahu anda sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika tangan terkilir pada sendi bahu, kecederaan tulang, serta patah tulang dan retakan, kerosakan pada otot dan saraf, sering terjadi. Sekiranya anda membetulkan kehelan anda sendiri, maka ini boleh menyebabkan sejumlah komplikasi..

    Dengan pertolongan cemas, pesakit memerlukan tindakan berikut:

    1. Sapukan pembalut selendang dengan tuala, pembalut, sehelai kain. Dengan bantuannya, anda boleh memperbaiki bahu dan mengurangkan beban pada sendi..
    2. Sekiranya tidak ada luka terbuka, maka dibiarkan berlaku sejuk. Dengan bantuan tindakan sedemikian, anda dapat menghilangkan rasa bengkak dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan..
    3. Sekiranya perlu, berikan pesakit anestetik. Ia boleh menjadi Analgin, Ketorol, Tempalgin dan lain-lain.
    4. Menyediakan pengangkutan pesakit ke bahagian trauma.

    Sebelum membetulkan bahu yang terkeluar, pastikan anda mengambil gambar sendi bahu. Ini akan membantu menghilangkan keretakan skapula dan humerus. Berapa banyak bahu yang terkeluar sakit? Itu sudah bergantung pada seberapa cepat pertolongan cemas diberikan dan langkah-langkah apa yang diambil oleh doktor. Tempoh pemulihan dan pemulihan sangat sukar. Ia akan mengambil semua arahan dan usaha yang tinggi..

    Cara membetulkan bahu yang terkeluar

    Pengembalian boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Sebelum memulakan manipulasi, anestesia mesti dilakukan. Sekiranya berlaku kecederaan yang tidak rumit, ubat penahan sakit bukan narkotik, novocaine atau lidocaine dimasukkan ke kawasan yang terjejas. Sekiranya berlaku kerosakan yang kompleks, anestesia umum adalah wajib.

    Kaedah yang paling berkesan dan sangat tidak menyakitkan adalah pengurangan bahu menurut Kocher. Semasa manipulasi, pakar melakukan:

    • mengambil anggota badan dengan pergelangan tangan dan bahagian bawah bahu;
    • anggota badan ditutup pada sudut 90 darjah di siku;
    • anggota badan atas membentang di sepanjang paksi bahu dan bersentuhan dengan badan;
    • tangan dipusingkan sehingga siku bersandar di perut;
    • pusingkan anggota badan ke hadapan;
    • pusing lagi sehingga siku berada di sebelah perut.

    Dalam kes yang paling mendesak, apabila dalam waktu dekat tidak mungkin untuk meminta bantuan daripada pakar, manipulasi dilakukan di rumah. Lakukan prosedur hanya jika terdapat keyakinan terhadap kebenaran manipulasi. Doktor mengesyorkan menggunakan teknik yang dikembangkan oleh Hippocrates.

    Untuk melakukan tindakan tersebut, pesakit dibaringkan di atas katil di punggungnya, dan tangan yang sakit disambar oleh tangan. Kaki mesti bersandar di kawasan ketiak pesakit.

    Diagnosis patologi

    Sekiranya timbul persoalan bagaimana membetulkan kehelan anda sendiri, maka anda harus tahu bahawa ini dilarang sama sekali. Untuk diagnosis yang kompeten, pengenalpastian kemungkinan patologi tulang dan skapula, sejumlah kajian dilakukan.

    Tetapi doktor dapat menentukan masalah pesakit yang sudah berada di tahap pengumpulan aduan, anamnesis dan penyakit pesakit. Selepas itu, penilaian objektif akan dijalankan. Doktor akan memeriksa dan meraba kawasan yang rosak. Doktor akan memperhatikan ubah bentuk yang sangat ketara, adanya pendarahan dan kecacatan.

    Dengan dislokasi sendi bahu kiri, atrofi otot deltoid, serta otot zon skapular, akan dapat dilihat. Semasa memeriksa sendi, kepala dijumpai di tempat yang tidak biasa. Juga, gejala bahu yang terkeluar adalah ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan. Kedua-dua pergerakan dan palpasi sangat menyakitkan..

    Sekiranya semasa dislokasi satu atau beberapa saraf bundle neurovaskular yang melewati zon axillary mengalami kerosakan, maka semasa pemeriksaan, pakar akan menentukan penurunan kepekaan pada zon lengan yang diinervasi oleh saraf.

    Diagnosis bahu yang terkilir termasuk:

    • Pemeriksaan sinar-X dalam dua unjuran;
    • MRI kawasan yang terjejas.

    Dalam beberapa kes, elektromiografi digunakan. Ini akan menentukan penurunan rangsangan otot atrofi. Berdasarkan hasil kajian, traumatologist akan mendiagnosis kehelan kepala humerus.

    Rawatan

    Ramai orang tertanya-tanya bagaimana menyembuhkan bahu yang terkeluar. Ubat diri sangat berbahaya. Rawatan dislokasi bahu merangkumi beberapa peringkat:

    1. Pengurangan dislokasi humerus. Bagaimana cara meluruskan bahu sekiranya berlaku kehelan? Ini adalah prosedur yang sangat sukar dan berbahaya, oleh itu, hanya doktor trauma yang berkelayakan yang harus melakukan pengurangan dislokasi bahu. Sebaik-baiknya, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum. Melegakan kesakitan dapat membantu merehatkan otot yang kekejangan sebagai tindak balas terhadap kecederaan. Oleh itu, pengurangan akan berlaku secepat mungkin dan tanpa rasa sakit. Penghapusan dislokasi tertutup dilakukan menggunakan kaedah Hippocrates, Janelidze, Kocher.
    2. Imobilisasi pesakit, pembetulan dislokasi bahu. Anda perlu memastikan pergerakan yang tidak betul pada sendi bahu. Tempoh imobilisasi berkisar antara satu bulan hingga satu setengah. Setelah dislokasi bahu diperbaiki, doktor menggunakan pembalut supositoria sehingga 4 minggu. Ia digunakan untuk memastikan penyatuan tisu lembut yang rosak. Selepas mengeluarkan supositoria, perlu dilakukan penyembuhan kapsul bahu yang terhad. Dalam tempoh ini, fisioterapi ditunjukkan. Prosedur ini akan membantu melancarkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
    3. Pemulihan. Tempoh pemulihan sangat lama dan memerlukan pelaksanaan semua arahan doktor.

    Ketiga-tiga tahap ini akan membolehkan anda kembali ke kehidupan lama anda..

    Fisioterapi

    Rawatan fisiologi dislokasi sendi bahu digunakan pada tahap imobilisasi dan setelah mengeluarkan pembalut khas. Dalam kes pertama, terapi fizikal digunakan untuk memerangi pembengkakan berlebihan dan melegakan kesakitan. Di masa depan, fisioterapi digunakan untuk menormalkan aliran darah dan memulakan proses pembaikan dan pembaharuan tisu yang berpenyakit. Rangkaian gerakan mutlak pada sendi dapat dipulihkan dengan terapi.

    Untuk mengatasi kesakitan, pesakit diresepkan:

    • terapi diadynamic;
    • terapi amplipulse;
    • radiasi ultra ungu.

    Berikut ini digunakan sebagai kaedah antiphlogistik:

    • magnetoterapi frekuensi tinggi;
    • Terapi gelombang mikro;
    • Terapi UHF.

    Untuk meningkatkan aliran keluar limfa dari lesi, pakar menetapkan:

    • massoterapi;
    • kompres alkohol.

    Meningkatkan aliran darah dan mengembang saluran darah di kawasan yang terjejas akan membantu:

    • sinaran inframerah;
    • terapi laser merah;
    • ultratonoterapi;
    • elektroforesis perubatan ubat vasodilating;
    • aplikasi parafin;
    • magnetoterapi frekuensi rendah.

    Rawatan fisioterapi berikut akan membantu meningkatkan proses pemulihan:

    • terapi laser inframerah;
    • kekerapan mengehadkan magnetoterapi.

    Untuk menstabilkan fungsi otot periartikular, pakar menetapkan:

    • terapi gangguan;
    • terapi amplipulse;
    • electroanalgesia nadi pendek.

    Fisioterapi dilarang sekiranya berlaku pendarahan sendi yang besar sehingga cecair dikeluarkan..

    Pembedahan kehelan bahu

    Campur tangan pembedahan sering diperlukan jika kebiasaan terkehel berlaku. Sekiranya berlaku penghapusan tulang, operasi Latarje ditunjukkan. Operasi sedemikian membantu mengelakkan kecederaan semula. Tindakan untuk mengisi jisim tulang yang hilang.

    Apa yang perlu dilakukan dengan bahu yang terkeluar? Operasi dalam keadaan ini juga mungkin diperlukan apabila:

    • ketidakupayaan untuk memasukkan sendi ke tempatnya dengan cara biasa;
    • keperluan untuk membentuk kapsul sendi semula jadi kerana pecah atau keseleo;
    • berlakunya tisu berserabut, radang akut, pertumbuhan dan pembentukan lain;
    • air mata ligamen, tendon, tulang rawan yang perlu dijahit.

    Hanya pakar bedah yang berpengalaman sahaja yang boleh melakukan pembedahan.

    Dislokasi kebiasaan - rawatan tanpa campur tangan pakar bedah

    Rawatan dislokasi tanpa pembedahan, jika kecederaan itu sudah biasa, tidak realistik. Penggunaan salap dan ubat lain dengan kesan umum hanya menekan simptom untuk sementara waktu. Untuk meningkatkan kestabilan bahu, kekuatan ligamen dan tulang rawan, ubat berikut digunakan:

    1. Ubat bukan steroid anti-radang. Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen dan lain-lain berkesan..
    2. Chondroprotectors. Sebilangan besar dilantik adalah Artra, Elbona, Teraflex, Dona dan lain-lain.
    3. Kompleks vitamin dan mineral. Doktor mengesyorkan ArthriVit, SustaNorm, Collagen Ultra dan lain-lain.

    Hanya doktor yang hadir yang harus terlibat dalam pelantikan ubat, serta dos, setelah memeriksa pesakit, pemeriksaan dan anamnesis. Ini akan membantu mengelakkan akibat negatif..

    Rawatan dislokasi di rumah

    Diagnosis dibuat berdasarkan gejala bahu yang terkeluar, dan rawatan hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terapi di rumah untuk kecederaan parah hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat rawatan perubatan sebelumnya. Mangsa dibawa ke doktor yang akan mengambil semua langkah yang diperlukan setelah gambar dan MRI diambil.

    Setelah dislokasi dikurangkan di institusi perubatan, terapi diteruskan di rumah. Sekiranya anda cedera, lakukan perkara berikut:

    1. Setelah menggunakan serpihan plaster, sangat mustahak untuk memastikan sisa tangan anda sepenuhnya..
    2. Sekiranya berlaku proses keradangan akut dan adanya sensasi yang menyakitkan, ambil semua ubat yang ditetapkan. Juga, pastikan anda menghadiri fisioterapi.
    3. Sangat mustahak untuk menguatkan sendi dan tulang dengan mengambil chondroprotectors dan kompleks vitamin dan mineral.
    4. Setelah mengeluarkan pelakon, gerakkan bahu dan lengan dengan lembut.

    Anda juga boleh menggunakan ubat tradisional..

    Penggunaan ubat tradisional

    Rawatan sendi bahu yang terkelupas di rumah juga boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah rawatan nenek. Pertimbangkan resipi nenek yang paling popular dan berkesan.

    Wormwood dan doh

    Hanya pakar yang berkelayakan yang boleh membetulkan kehelannya secara langsung. Tetapi sehingga ketika pesakit ditunjukkan kepada doktor dan dia dibantu, anda boleh menggunakan kaedah yang terbukti dari pendahulunya. Perlu membuat doh pekat dari cuka dan tepung. Doh yang dihasilkan diuli menjadi kek dan disapukan ke kawasan yang berpenyakit. Pembalut pelekapan digunakan.

    Wormwood juga akan membantu mengatasi kesakitan. Daun segar tanaman perlu digiling menjadi gruel. Sapukan komposisi yang dihasilkan ke tempat yang sakit, bungkusnya di atas dengan sehelai kain sejuk.

    Untuk menggosok, doktor menasihatkan menggunakan minyak lavender. Untuk menyiapkannya, ambil bunga dan rumput, kisar dan campurkan dengan minyak sayuran dalam nisbah 1 hingga 5. Biarkan komposisi meresap selama 45 hari. Kacau ramuan dari semasa ke semasa selama ini. Ubat ini membantu mengatasi sensasi yang menyakitkan..

    Barberry dan ikan mas hitam

    Untuk kehelan bahu, produk dalaman juga boleh digunakan. Terdapat satu resipi berkesan yang memberi kesan pengencangan. Asas ubat ini adalah kulit dan akar barberry. Anda perlu mengisar dan mencampurkan kedua-dua komponen tersebut. Ambil setengah sudu bahan mentah yang dihasilkan, tuangkan ke dalam segelas susu dan masukkan dengan api kecil. Rebus dan gunakan sesudu kecil tiga kali sehari.

    Dalam rawatan terkehel sendi bahu, ikan mas juga berkesan. Tunas kering dalam jumlah 100 g bersikeras selama setengah jam dalam secawan air mendidih. Setelah komposisi ditapis dan digunakan untuk kompres.

    Terapi trauma Bryony

    Sejak zaman kuno, Bryony telah digunakan secara aktif untuk merawat pelbagai jenis dislokasi. Kompres dibuat dari rebusan tanaman. Tetapi prosedurnya dapat dilakukan hanya setelah sendi ditetapkan..

    Untuk mendapatkan ubatnya, ambil akar tanaman, keringkan dan kisar. Masukkan setengah sudu kecil serbuk ke 0,5 liter air panas dan masukkan dengan api kecil hingga mendidih selama seperempat jam. Selepas kuahnya, tapis dan sejukkan.

    Rawatan dengan bunga jagung, tansy, lobak

    Untuk memulihkan mobiliti sendi, para pakar mengesyorkan menggunakan penggunaan tansy biasa. Tuangkan 3 sudu besar bunga dengan segelas air mendidih dan biarkan untuk meresap selama satu jam. Selepas masa ini, sejukkan minuman dan tapis. Dengan bantuan infusi, buat kompres pada kawasan yang terjejas.

    Penyembuh secara aktif menggunakan agrimoni. Rumput dikeringkan. 3 sudu besar bahan mentah kering dituangkan dengan dua cawan air panas. Bekas diletakkan di atas api kecil dan direbus selama sepertiga jam. Selepas masa ini, komposisi disaring, dicairkan dengan cecair untuk mendapatkan isi padu utama dan digunakan untuk kompres.

    Pakar juga mengesyorkan menggunakan bunga jagung yang dipintal. Ramuan ini membantu melawan kesakitan. 3 sudu kecil bunga dituangkan dengan 0.5 liter air mendidih dan dibiarkan selama satu jam sehingga dimasak sepenuhnya. Selepas masa ini, komposisi disejukkan dan ditapis. Kaldu sangat bagus untuk dimakan. Makan setengah gelas tiga kali sehari.

    Terapi Elecampane dan cuff

    Sarung tangan biasa membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini dari kehelan sendi bahu, yang dijelaskan di atas. Anda perlu membuat kompres dengan kemasukan kilang secara berterusan. Untuk setengah liter air mendidih, ambil 100 gram daun dan masukkan ramuan penyembuhan selama empat jam. Sebelum menjalankan prosedur, pastikan untuk menyejukkan komposisi. Tempoh prosedur - 30 minit.

    Sifat penyembuhan elecampane dihargai oleh nenek moyang kita. Ini banyak membantu dengan kehelan. Untuk mendapatkan ubatnya, ambil akarnya, potong dan tuangkan 0.25 liter air mendidih. Biarkan komposisi menyuntik selama sepertiga jam. Gunakan ubat untuk kompres dan losyen. Infusi sangat berkesan untuk dislokasi, yang disertai dengan air mata otot, ligamen dan keseleo.

    Penggunaan vodka, susu dan bawang dalam rawatan patologi

    Bagaimana cara merawat dislokasi bahu di rumah? Doktor mengesyorkan menggunakan campuran bawang parut dengan gula semasa tempoh pemulihan. Resipi ini sangat berkesan dan mempercepat proses pemulihan secara dramatik. Gabungkan komponen dalam nisbah 1 hingga 10. Gunakan komposisi yang dihasilkan untuk kompres. Keluarkan supositoria setiap 4-5 jam.

    Resipi lain untuk penyembuh juga digunakan dalam terapi. Anda perlu memanaskan susu dan melembapkan kain lap yang dilipat empat. Selepas itu, sapukan kompres ke tempat yang menyakitkan dan balutkan dengan kertas kompres di atas. Betulkan pembalut dengan selendang bulu. Tukar pembalut sebaik kain kasa telah sejuk.

    Pakar juga menunjukkan keberkesanan resipi lain. Dengan bengkak, kompres alkohol akan membantu. Lembapkan kain kasa dengan vodka atau alkohol yang dicairkan sebanyak 50%. Sapukan losyen ke kawasan yang rosak dan tutup dengan kertas kompres. Balut bahagian atas dengan selendang bulu.

    Pemulihan

    Ia perlu untuk mengembalikan pergerakan ke sendi dari masa ke masa. Walaupun tisu penghubung sudah normal, ototnya sangat lemah dan tidak dapat memberikan kestabilan yang diperlukan. Pemulihan dislokasi kepala humeral berlaku dalam beberapa peringkat. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

    Tahap pertama penyambungan semula mobiliti

    Selama 21 hari pertama setelah membuang supositoria, pita kinesio akan diperlukan. Ia mengaktifkan otot deltoid. Dalam tempoh ini, tidak termasuk daya tarikan dan penekan bangku. Pakar mengesyorkan latihan berikut:

    1. Rawatan bahu yang terkilir setelah pengurangan adalah melakukan senaman khas. Angkat lengan anda yang diluruskan di sebelah. Biarkan badan dalam keadaan berdiri tegak. Selesaikan bahu, sambungkan bilah bahu. Sangat cepat menjauhkan tangan anda dari badan pada sudut tidak lebih dari 90 darjah. Juga, kembalikan tangan ke kedudukan semula dengan lancar.
    2. Pronation-supination of the bahu. Siku harus ditekan ke badan, dan lengan harus dibengkokkan pada siku pada sudut 90 darjah. Hanya lengan bawah yang bergerak, dan tulang itu sendiri tetap berada pada kedudukan asalnya. Bawa masuk dan keluar secara bergantian. Pada masa yang sama, pegang dumbbell di tangan anda. Julat pergerakan harus diminimumkan. Lakukan senaman sehingga rasa kehangatan muncul. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami sensasi terbakar.
    3. Lenturan anggota atas ke dalam simulator, yang menghilangkan lanjutan lengan yang sakit.
    4. Peluasan anggota badan dalam simulator yang mudah mensimulasikan penekan bangku.

    Semasa melakukannya, anda perlu fokus pada perasaan otot. Dumbbells dan barbell yang berat dan sederhana dilarang sama sekali..

    Tahap pemulihan kedua

    Untuk melancarkan bahagian anterior dan posterior otot deltoid, anda boleh mengambil kira peningkatan anggota badan di hadapan anda dan pencairannya. Mereka dilakukan dalam dua kaedah: dengan dumbbell kecil dan teknik bersih, dan dengan dumbbell dengan berat lebih besar untuk mempengaruhi bahagian tengah otot deltoid.

    Latihan mesti berterusan selama 21 hari. Selepas masa ini, anda dapat dengan lembut bergabung dengan rejim latihan sebelumnya. Pergerakan menarik dan menekan dapat disertakan dengan lancar dalam program ini. Senaman ringan hingga sederhana adalah disyorkan.

    Push-up di handstand, push-up dari lantai, latihan di bar yang tidak rata tetap dilarang. Semasa tempoh pemulihan pada peringkat ini, secara beransur-ansur meningkatkan berat badan. Bekerja terutamanya pada simulator.

    Peringkat akhir

    Pada peringkat ini, anda sudah boleh bekerja dengan berat percuma. Doktor mengesyorkan menggunakan barbell. Hanya selepas itu, latihan dengan berat dan dumbbell dibenarkan. Sebaik sahaja semuanya mulai berfungsi, adalah mungkin untuk mula bekerja dengan berat badan peribadi..

    Pencegahan selepas kebiasaan terkehel bahu terdiri daripada kekuatan otot yang berterusan dengan bantuan latihan yang diperhatikan sebelumnya. Setiap kumpulan otot mesti dikerjakan secara berasingan. Perhatikan bahagian belakang otot deltoid posterior.

    Komplikasi

    Diagnosis terkehel sendi bahu agak menakutkan dan bahkan berbahaya. Pemulihan dan terapi tanpa diagnosis yang tepat boleh menyebabkan pelbagai eksaserbasi. Ini termasuk:

    • ketidakstabilan sendi;
    • kerosakan pada saraf periferal;
    • keabnormalan pada sendi bahu;
    • pengulangan walaupun selepas kecederaan terkecil;
    • gangguan pergerakan pada sendi.

    Ini hanya dapat dielakkan dengan merujuk kepada pakar yang berkelayakan..

    Ketidakstabilan bersama dan tentera - adakah mereka mengambil?

    Kecederaan ini agak rumit, oleh itu orang muda berminat dengan persoalan sama ada mereka dibawa ke tentera dengan kehelan sendi bahu. Penyebab dislokasi dan anjakan sendi bahu boleh berbeza. Terlepas dari penyebab patologi, wajib militer berpeluang untuk dikecualikan dari rancangan tersebut.

    Kes pelepasan tulang yang terpencil tidak dipertimbangkan oleh madu. oleh pakar sebagai alasan untuk berlengah. Tetapi tentera dan kebiasaan terkehel bahu adalah perkara lain. Pemeriksaan pemuda-pemuda usia ketenteraan dengan patologi seperti itu berlaku menurut artikel 65 jadual penyakit. Terdapat ketentuan bahawa anomali tidak dapat ditarik balik. Kategori kesesuaian B atau D ditentukan bergantung kepada kehadiran gangguan fungsi.

    Sekiranya didiagnosis dengan "ketidakstabilan sendi bahu sepenuhnya", maka tentera benar-benar dikontraindikasikan. Lelaki itu ditugaskan kategori D dan dia dibebaskan dari perkhidmatan. Dengan pengulangan kecederaan sendi bahu yang berterusan, tentera mengharapkan seorang pemuda, tetapi hanya sekiranya berlaku perang. Kategori B ditentukan.

    Untuk mendapatkan kad pengenalan tentera, anda perlu membuktikan kepada suruhanjaya bahawa dislokasi itu kekal. Agar komisen ini mempunyai semua sinar-X sebelum dan selepas penyisipan tulang. Adalah mungkin untuk mengesahkan patologi dengan bantuan diagnostik radiasi.

    Selepas keputusan komisen, tanda-tanda berikut akan dibuktikan:

    • perubahan pada hujung artikular skapula;
    • pemisahan bibir artikular;
    • kerosakan pada kepala humerus;
    • anjakan permukaan artikular.

    Untuk mendapatkan kad pengenalan tentera, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan dari pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera. Patologi didiagnosis oleh pakar bedah dan pakar ortopedik. Sekiranya semua pemeriksaan sinar-X tersedia, pihak wajib masih perlu lulus semua peperiksaan, lakukan ulang sinar-X, pencitraan resonans magnetik, arthroscopic dan jenis pemeriksaan lain.

    Pencegahan dan prognosis

    Selalunya, kerosakan tulang yang serius diperhatikan semasa bersukan. Adalah mustahil untuk mencegah kecederaan dalam kemalangan, kerana ia berlaku secara spontan. Agar tidak tertanya-tanya bagaimana membetulkan kehelan bahu anda sendiri, penting untuk memerhatikan langkah pencegahan asas ketika bermain sukan.

    Kecederaan bahu adalah perkara biasa dalam sukan seperti bola baling, balingan, bola tampar, bola keranjang, bar selari, dan balingan. Peraturannya mudah:

    • semasa bersenam, pastikan kekuatan palang;
    • semasa kelas, pastikan teknik ini atau yang dilakukan dengan betul;
    • sebelum bersenam, penting untuk memanaskan otot dan melakukan pemanasan berkualiti tinggi;
    • mesti ada kesejukan selepas kelas;
    • pilih pakaian sukan berkualiti tinggi yang tidak akan menyekat pergerakan.

    Agar tidak memikirkan cara memperbaiki kehelan, dalam keadaan kecemasan, patuhi langkah pencegahan khas. Jumlah kemalangan akan dikurangkan dengan ketara sekiranya potensi bahaya seperti:

    • pencahayaan yang lemah;
    • lantai licin;
    • bukan keadaan kerja ergonomik;
    • benda berselerak di bawah kaki;
    • pemilihan kasut yang betul di atas ais.

    Penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan manusia untuk menguatkan ligamen dan tisu tulang. Ia perlu untuk menguatkan tisu tulang sejak kecil. Kalsium sangat penting untuk tulang. Anda juga perlu memasukkan dalam diet:

    • kalsium - susu, keju, keju kotej;
    • vitamin D - hati, salmon, mentega;
    • magnesium - kurma, kesemak, kacang, aprikot kering;
    • fosforus - produk ikan;
    • vitamin C - beri, buah sitrus, pinggul mawar, lada bel.

    Diet mesti merangkumi buah-buahan, sayur-sayuran, herba dan makanan laut..

    Kelemahan tisu tulang juga berlaku kerana latihan fizikal yang tidak mencukupi. Agar tidak memikirkan apa yang harus dilakukan dengan bahu yang terkilir, perlu melakukan latihan fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot, bisep dan trisep deltoid.

    Pada usia tua, lakukan latihan hanya mengikut arahan doktor yang hadir, dan juga setelah mendapat nasihat daripada pakar terapi senaman. Latihan yang tidak dilakukan dengan betul boleh meregangkan atau merobek ligamen. Anda perlu mengira kekuatan anda dengan secukupnya dan mendekati kaedah latihan berkualiti tinggi dengan cekap.

    Pencegahan kehelan kebiasaan

    Pencegahan utama dislokasi sendi bahu adalah rawatan yang kompeten terhadap dislokasi sendi bahu setelah pengurangan. Ini bermaksud:

    • lawatan segera ke doktor;
    • sisipan kualiti yang sangat mahir;
    • imobilisasi lengkap;
    • pembaharuan berperingkat.

    Pesakit wajib mematuhi peraturan kerja khas, untuk melakukan latihan fizikal. Kelas harus dipilih hanya oleh pakar yang ketat. Perlu berhati-hati dengan sendi. Dilarang membebankannya secara berlebihan, dan juga melakukan sukan sukan.

    Menurut cadangan doktor, adalah mustahak untuk mengikuti kursus fisioterapi dan urutan kawasan yang berpenyakit. Kadang-kadang, semasa merawat dislokasi bahu, doktor menetapkan pemakaian alat ortopedik, khususnya, pembalut. Peranti sedemikian ditunjukkan untuk kesakitan. Pilihan aksesori harus dibuat dengan ketat oleh doktor..

    Sekiranya terdapat kecederaan, dislokasi bahu, maka paling sering terdapat kehelan berulang. Ini disebabkan oleh penstabilan sendi itu sendiri yang tidak mencukupi. Adalah sangat penting untuk mematuhi semua arahan doktor yang menghadiri. Setiap pesakit harus memahami bahawa tempoh pemulihan adalah sangat penting dan bahkan tidak kurang daripada pengurangan dislokasi sendi bahu anterior. Hanya setelah mematuhi semua cadangan, pesakit dapat kembali menjalani kehidupan biasa. Biasanya tempoh pemulihan ditangguhkan selama enam bulan..

    Dislokasi sendi bahu yang dijelaskan di atas adalah kecederaan yang paling biasa dalam praktik traumatologist. Sebab yang paling penting adalah jatuh pada lengan yang terentang, diletakkan di sisi, dibangkitkan. Kesakitan yang teruk dan tidak dapat ditoleransi, bengkak, mati rasa - ini semua adalah gejala sendi bahu yang terkelupas. Adalah penting bahawa sebelum merawat sendi bahu yang terkeluar, penyelidikan dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat..

    Sekiranya pesakit tertanya-tanya bagaimana membetulkan kehelan bahu sendiri, maka kita dapat dengan segera mengatakan bahawa ini dilarang. Sama pentingnya untuk memperhatikan tahap pemulihan, kerana pada masa ini mobiliti sendi disambung semula.