Dislokasi bahu: gejala dan rawatan. Cara mencegah kecederaan semula

Diagnostik

Bahu dalam tubuh manusia terletak di antara sendi bahu dan siku dan merupakan bahagian yang paling mudah bergerak di dalam badan. Pergerakan pemanjangan lenturan dilakukan dengan bahu, objek diangkat, tangan dapat mencapai pelbagai permukaan kerana sifat sendi bahu. Pada masa yang sama, pergerakan sendi bahu yang unik menjadikannya berisiko mengalami kecederaan. Dislokasi tulang bahu adalah perkara biasa dalam perubatan. Statistik menunjukkan bahawa separuh daripada semua kehelan adalah kecederaan bahu.

Anatomi

Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan rongga glenoid skapula. Kedua-dua elemen tulang saling berkaitan 100% bentuknya. Agar bahu dapat melakukan pergerakan dalam bidang yang berbeza, strukturnya mengandaikan adanya jarak antara elemen artikulasi. Otot, tendon, ligamen artikular dan tisu penghubung memberikan penstabilan tertentu pada kepala humerus. Pada masa yang sama, rongga glenoid secara praktikal tidak mempunyai sokongan tulang, yang menyebabkan kerosakan sering berlaku.

Dengan mengambil kira struktur sendi bahu, dislokasi bahu adalah kehilangan hubungan antara permukaan artikulasi kepala humerus dan rongga glenoid. Hasilnya adalah penghentian fungsi normal kawasan bahu. Pada orang dewasa, gejala keparahan yang berbeza-beza diperhatikan. Bahu kelihatan tidak wajar, tidak simetri dengan yang sihat. Mungkin terlalu diturunkan ke bawah atau, sebaliknya, dinaikkan secara berlebihan di atas kedudukan normal.

Gejala

Kehelan bahu berlaku kerana pelbagai sebab. Simptomatologi adalah sama untuk semua jenis kecederaan tersebut, tetapi dengan beberapa kekhasan. Pertama sekali, perlu dinyatakan gejala kecederaan baru yang baru sahaja berlaku:

  • batasan atau ketidakupayaan untuk menggerakkan tangan di kawasan bahu sensasi menyakitkan timbul walaupun dengan pergerakan pasif, ada perasaan tahan lasak,
  • pembengkakan tisu lembut di sekitar kawasan yang cedera,
  • sindrom kesakitan, bergantung kepada keparahan kecederaan, bahu dan skapula, tulang selangka, lengan boleh sakit,
  • penampilan anggota badan yang cedera tidak wajar,
  • mati rasa jari, kehilangan kepekaan, lebam, yang menunjukkan bahawa ujung saraf dicubit.

Punca kecederaan kronik tidak dislokasi. Dalam situasi seperti itu, proses keradangan kronik berkembang, serta penyatuan bebas tisu tulang di kawasan kerosakan. Sebagai hasil daripada peleburan yang tidak betul, pertumbuhan kord berserat terbentuk, yang membetulkan sendi bahu dalam kedudukan yang salah dari sudut pandangan anatomi. Kawasan yang cedera tidak menyebabkan rasa sakit atau bengkak. Semua ini menyekat atau mengganggu pergerakan normal pada sendi dan anggota badan..

Sekiranya terdapat subluksasi sendi bahu, maka selain rasa sakit dan batasan aktiviti motorik, mangsa juga bimbang akan kemerahan pada kulit, peningkatan suhu di kawasan kerosakan.

Cara mengenal pasti bahu yang terkeluar

Tidak kira bahagian tangan mana yang cedera berlaku: bahu kanan atau kiri. Gejala dan tanda adalah sama di kedua-dua belah pihak. Untuk menentukan kehadiran dislokasi, pertama sekali, doktor memeriksa bahu dengan palpasi, menentukan diagnosis anggapan. Juga, doktor mesti memeriksa nadi pada kedua-dua belah tangan untuk mengecualikan kecederaan vaskular. Selepas itu, mangsa dihantar untuk x-ray. Sekiranya perlu, lantik kaedah diagnostik tambahan.

Sebab-sebab kehelan

Penyebab terkilirnya tulang sendi bahu boleh dibahagikan kepada trauma dan patologi. Punca patologi:

  1. penyakit yang mempengaruhi keadaan tulang dan sendi: arthritis, arthrosis,
  2. ciri struktur anatomi tulang dan sendi mereka,
  3. keabnormalan kongenital, seperti hipermobiliti sendi.

Penyebab traumatik termasuk:

  • pukulan, jatuh pada lengan yang diluruskan, dilanjutkan atau diculik,
  • pergerakan sendi bahu secara tiba-tiba,
  • senaman yang tidak betul, kecederaan latihan.

Berisiko adalah atlet yang secara aktif dan kerap memuatkan tali pinggang bahu: perenang, pemain tenis, pemain bola tampar.

Pengelasan

Jenis kerosakan dikelaskan mengikut banyak ciri, mekanisme tindakan, masa.

Mengikut tahap anjakan:

  • kehelan,
  • subluksasi sendi bahu atau dislokasi artikulasi kepala humerus dan rongga glenoid (dalam kes ini, titik hubungan permukaan sendi bahu tetap ada).

Bergantung pada masa kecederaan, perkara berikut dibezakan:

  1. dislokasi kongenital, yang berlaku sama ada akibat dari kelainan intrauterin, atau akibat trauma kelahiran pada bayi baru lahir,
  2. diperoleh.

Item yang dibeli dibahagikan kepada:

  • trauma kerana trauma,
  • kebiasaan terkehel, yang berlaku kerana penguatan otot dan tendon bahu yang lemah selepas kecederaan.

Menurut lokasi kepala humerus yang terlantar, terdapat:

  1. kehelan bahu anterior,
  2. dislokasi bahu bahagian belakang,
  3. kehelan rendah diri.

Pada masa terdedah pada bahu:

  • kehelan kronik: kerosakan berlaku lebih dari tiga minggu yang lalu,
  • kehelan basi: tiga hari hingga tiga minggu,
  • segar: sehingga tiga hari berlalu sejak kecederaan.

Juga dikelaskan kepada:

  1. kehelan utama,
  2. dislokasi bahu kronik secara patologi.

Diagnostik

Diagnosis dapat diramalkan berdasarkan data pemeriksaan awal. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, untuk menentukan jenis dislokasi, penting untuk melakukan kajian instrumental.

Kaedah diagnostik merangkumi:

  1. Sinar-X (dua unjuran) adalah wajib. Tanpa itu, mustahil untuk memperbaiki kehelan atau melakukan manipulasi lain untuk rawatan..
  2. Tomografi yang dikira mengesan lokasi dan anjakan kepala humerus, patah tulang atau patah tulang.
  3. MRI membantu anda melihat permukaan yang menarik dengan lebih tepat dan jelas.
  4. Ultrasound dilakukan jika kapal yang dicubit disyaki memvisualisasikan cairan pada sendi.

Penting untuk menjalani pemeriksaan setelah dislokasi, kerana kecederaan yang diabaikan dapat sembuh dengan tidak betul dan menyebabkan operasi untuk menormalkan fungsi.

Rawatan kehelan bahu

Rawatan bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh sinar-x, masa perawatan, dan adanya komplikasi. Matlamat traumatologist adalah untuk memulihkan fungsi sendi dan meminimumkan akibatnya.

Setelah diperiksa, doktor akan membetulkan kehelannya, sekiranya keadaan mangsa mengizinkannya. Terdapat banyak kaedah pengurangan dislokasi, bergantung pada gambaran klinikal dan keadaan pesakit..

Sekiranya anda berjumpa doktor pada jam-jam pertama selepas kecederaan, akan lebih mudah dan cepat untuk meletakkan bahu anda. Apabila pertolongan dicari kemudian, otot-otot di sekitar sendi menguncup, dan menjadi lebih sukar untuk membetulkannya. Sekiranya kaedah utama tidak memberikan hasil, begitu juga dengan kecederaan lama, mangsa memerlukan pembedahan. Subluksasi bahu diperlakukan dengan cara yang sama..

Selepas meletakkan semula, penting untuk melumpuhkan lengan yang cedera dengan pelekat atau pembalut. Sebaik sahaja plaster dikeluarkan, pesakit diberi kursus pemulihan wajib..

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk disyaki kehelan diberikan sebaik sahaja kecederaan pada anggota badan. Langkah utama adalah:

  1. letakkan mangsa dalam kedudukan yang sama rata, gerakkan anggota badan,
  2. dalam keadaan akut, hubungi ambulans atau segera hubungi pusat traumatologi,
  3. berikan ubat penahan sakit kepada seseorang,
  4. pasangkan tangan yang cedera dan ikat dengan sapu tangan, sapu tangan, atau kain lain yang berguna ke badan,
  5. jika boleh, sapukan ais atau sejukkan bahagian badan yang rosak, pastikan radang dingin tidak terjadi pada tisu anggota badan, kerana ini, keluarkan objek penyejuk setiap seperempat jam.

Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh meletakkan bahu anda sendiri. Tindakan seperti itu boleh menyebabkan mangsa lebih parah..

Doktor mana yang harus dirujuk

Apabila ambulans tidak diperlukan, mangsa mesti dibawa ke jabatan trauma sejurus selepas kemalangan. Dislokasi bahu adalah tanggungjawab traumatologist ortopedik. Sekiranya terdapat komplikasi, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi, pakar bedah.

Rawatan konservatif

Langkah-langkah untuk memulihkan fungsi motor bahu termasuk pengurangan dislokasi tertutup dan pengenaan pembalut khas atau pelempar plaster.

Kaedah pengurangan yang berkesan: kaedah Janelidze, Kocher, Hippocrates, Mukhin-Mota. Mereka dilakukan dari posisi tubuh yang berlainan, baik dalam posisi terlentang, ketika duduk atau berdiri.

Pertama, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya tidak berjaya, usaha dilakukan untuk melakukan pengurangan tertutup di bawah anestesia umum..

Selepas ini, imobilisasi anggota badan adalah wajib sehingga satu bulan menggunakan plaster cast atau pembalut Dezo. Tahap rawatan penting ini mewujudkan keadaan untuk penyembuhan tisu yang cepat dalam keadaan rehat sepenuhnya. Anti-radang juga diresepkan dan pembalut penyejuk digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Selepas pengurangan, rasa sakit biasanya hilang dengan cepat. Langkah terakhir yang paling penting untuk pemulihan adalah pemulihan.

Keadaan dengan penempatan semula kehelan kebiasaan jauh lebih rumit. Inti masalahnya terletak pada ketidakstabilan sendi kerana pemulihannya tidak mencukupi. Bahu tidak bersedia untuk beban biasa, dari mana kerosakan sekejap dan berulang berulang berlaku. Patologi ini dirawat dengan segera..

Rawatan operasi

Bahu yang terkilir memerlukan pembedahan ketika terapi asas tidak berfungsi. Di samping itu, pembedahan diperlukan untuk ketidakstabilan kronik kepala humerus. Beberapa jenis operasi diketahui: Turner, Putti, Bankart, Boychev. Mereka berbeza dalam kaedah melakukan, tahap pencerobohan, trauma dan masa pemulihan. Pembedahan Bankart dianggap paling tidak trauma dan invasif minimum kerana penggunaan arthroscope.

Jenis pembedahan lain boleh dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran umum mengenai rawatan dan komplikasi.

Pemulihan selepas pembedahan berkaitan dengan petunjuk kesihatan individu pesakit. Pemulihan biasanya memakan masa sehingga 6 minggu.

Pemulihan

Semua tulang di dalam tubuh manusia boleh rosak. Jangan memandang rendah akibat kecederaan. Adalah sangat penting untuk menyelesaikan pemulihan sepenuhnya dan mengikuti semua cadangan doktor.

  • terapi ubat,
  • fisioterapi,
  • Terapi senaman,
  • urut.

Proses penyembuhannya cukup lama:

  1. Pergerakan pertama dilakukan dua hari selepas pemberian bantuan dan penggunaan plaster. Pergerakan tangan lancar, tidak tiba-tiba. Beban secara beransur-ansur meningkat dan pilihan pergerakan mengembang. Pada masa yang sama, doktor menetapkan fisioterapi.
  2. Setelah menanggalkan pakaian yang tidak bergerak, peringkat seterusnya bermula, berlangsung sehingga dua minggu. Pembalut sokongan dibiarkan di bahu. Urutan dibenarkan. Senaman lembut, pergerakan bahu atas dan bawah dibenarkan.
  3. Pemulihan terakhir akan berlaku dalam enam bulan. Dalam tempoh ini, latihan dengan pemberat dilakukan sudah dalam batas yang munasabah. Dengan meningkatkan beban secara beransur-ansur, bahu dipulihkan dengan lancar.

Fisioterapi

Bersama dengan latihan selepas dislokasi, fisioterapi mempunyai kesan yang baik dan memberi kesan positif dalam bentuk pengurangan edema, melegakan kesakitan, memperbaiki peredaran darah, membekalkan tisu dengan oksigen dan mempercepat proses pemulihan..

  1. magnetoterapi nadi intensiti rendah / tinggi,
  2. krioterapi,
  3. inductothermy,
  4. parafin,
  5. elektroforesis.

Penggunaan satu atau lain kesan fisioterapeutik hanya mungkin setelah berunding dengan doktor yang hadir, kerana semua prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri.

Pada kanak-kanak

Dislokasi sendi bahu pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau trauma. Dalam kes-kes di mana kecederaan kelahiran telah berlaku, atau selama tempoh perkembangan intrauterin, anak itu mengalami patologi sendi, mereka berbicara tentang kecederaan kongenital.

Sekiranya bahu yang terkelupas pada anak telah terjadi akibat kecederaan atau kejatuhan, kesannya, maka kita bercakap mengenai jenis kecederaan yang traumatik. Pada bayi, kecederaan seperti itu berlaku semasa bermain aktif atau semasa bersukan. Penyebab tambahan penyakit seperti itu adalah kelebihan berat badan dan keturunan anak..

Gejala serupa dengan yang dilihat pada orang dewasa. Terapi dijalankan mengikut prinsip yang sama. Pemulihan memainkan peranan penting dalam membantu sendi pulih sepenuhnya.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap berlaku adalah penempatan semula. Pemulihan sering diabaikan oleh orang. Kesalahan ini menghalang sendi akhirnya pulih, dan akibatnya, kecederaan berulang tidak dapat dielakkan, yang menyebabkan penampilan biasa. Satu-satunya pilihan di jalan pemulihan adalah pembedahan.

Pencegahan

Semakin kuat tali pinggang bahu, semakin rendah risiko kecederaan. Oleh itu, petunjuk utama dalam pencegahan patologi ini adalah aktiviti sukan biasa, gaya hidup sihat, dan tidak boleh menerima ubat-ubatan sendiri sekiranya berlaku kecederaan. Latihan harus dilakukan dengan semua kumpulan otot untuk membentuk badan otot yang kuat.

Bahu terkeluar: penyebab kecederaan, gejala dan pilihan rawatan

Dislokasi bahu adalah keadaan patologi di mana terdapat kehilangan hubungan sepenuhnya antara permukaan artikular tulang bahu dan skapula. Selalunya, apabila struktur tulang terganti, terdapat pecahnya beg artikular dan / atau kerosakan pada otot, radang tendon-ligamen. Dislokasi bahu didiagnosis pada 50% pesakit yang pergi ke doktor dengan pelbagai kecederaan. Ciri-ciri struktur anatomi dan gerakan yang besar di bahu menentukan frekuensi tinggi kecederaan tersebut. Manifestasi klinikal utama dislokasi adalah sakit akut, gangguan pergerakan sendi, edema keradangan dan hematoma yang berkembang pesat.

X-ray diambil untuk mengesahkan diagnosis, dan jika perlu, MRI. Terapi terdiri daripada pengurangan sendi bahu yang tertutup atau terbuka, memakai pembalut Desot. Pada tahap pemulihan, pesakit ditunjukkan fisioterapi, urut, terapi fizikal..

Ciri-ciri kecederaan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Bahu adalah sendi yang paling mudah bergerak dari dua tulang di seluruh sistem muskuloskeletal. Sendi dibentuk oleh permukaan artikular cekung rata skapula, di mana kepala tulang humerus sfera berada. Ia stabil, mencegah perpindahan, oleh rotator cuff, yang terdiri daripada kapsul sendi, serat otot, dan ligamen. Struktur bahu seperti itu memungkinkan seseorang melakukan pelbagai pergerakan dengan amplitud besar - putaran bulat, mengangkat, penculikan dan penambahan anggota atas. Apabila terkilir, kepala humerus dipindahkan relatif terhadap skapula, yang menyebabkan pergerakan tangan sepenuhnya. Jenis kecederaan ini berlaku kerana faktor predisposisi berikut:

  • mobiliti tinggi sendi bahu;
  • beg artikular yang agak besar;
  • kawasan hubungan kecil antara tulang skapula dan bahu;
  • percubaan oleh seseorang untuk mengatasi kejatuhan dengan tangan terulur.

Kerana pergerakan yang banyak pada sendi bahu, traumatologists mengenal pasti pelbagai varian anjakan permukaan artikular tulang bahu dan skapula. Bahaya terkehel terletak pada kebarangkalian tingginya berulang. Selalunya kecederaan ini menjadi kebiasaan, jadi seseorang dengan sengaja mengelak dari melakukan pergerakan tertentu yang memprovokasi perpindahan kepala humerus. Punca kehelan kebiasaan adalah kerosakan utama pada alat ligamen-tendon dan bursa.

Kadang-kadang keadaan patologi diprovokasi oleh rawatan yang tidak betul atau pengabaian cadangan perubatan pada tahap pemulihan. Dislokasi, di mana saluran darah besar pecah, tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga nyawa mangsa.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Penyebab umum dislokasi bahu trauma adalah kejatuhan, di mana seseorang cuba meminimumkan akibatnya dengan melemparkan tangan ke hadapan. Terdapat pecahnya kapsul sendi dan pencampuran kepala humeral tulang ke arah kerosakan. Trauma boleh menjadi kebiasaan, sewenang-wenang, kongenital, kebiasaan. Dislokasi yang disebabkan oleh penyakit radang atau degeneratif - osteoartritis bahu, tumor ganas atau jinak, osteomielitis, tuberkulosis, osteochondropathy, osteodystrophy, pelbagai jenis artritis.

Selalunya, kombinasi dislokasi dengan trauma pada struktur artikular lain didiagnosis. Ini adalah patah kepala, pemisahan salah satu tuberkel tulang bahu, patah soket artikulasi atau proses skapula (acromial, coracoid).

Selalunya terdapat pecah atau sebahagian serat ligamen, tendon. Sekiranya dislokasi digabungkan dengan trauma pada tulang atau struktur tisu penghubung, maka ia disebut rumit. Dengan jenis kecederaan ini, rawatan lebih lama diperlukan, dan pemulihan memerlukan beberapa bulan..

Bentuk kehelan sendi bahuCiri kerosakan
DepanIa didiagnosis pada 95% daripada semua dislokasi bahu. Humerus dipindahkan secara anterior ke bahagian bawah proses coracoid. Kepalanya terputus sepenuhnya dengan skapula. Dislokasi jenis ini disebabkan oleh kecederaan tidak langsung pada tangan, yang pada masa kecederaan berada dalam kedudukan lanjutan. Perpindahan tulang anterior juga menimbulkan kesan mekanikal langsung ke atasnya, misalnya, pukulan kuat dari belakang
BelakangKepala humerus dipindahkan ke belakang akibat tindakan mekanikal pada kawasan anterior artikulasi. Dalam kes yang jarang berlaku, dislokasi posterior berlaku kerana pukulan ke tempat yang terletak berhampiran bahu - lengan bawah, siku, tangan. Pukulan pada sendi, yang berada dalam posisi lentur semasa putarannya, menyebabkan perpindahan posterior kepala tulang
Lebih rendahBentuk kehelan yang paling jarang dipertimbangkan, di mana kepala tulang dipindahkan ke bawah berbanding skapula. Sendi cedera kerana kesan mekanikal pada posisi penculikan, misalnya ketika mengangkat lengan ke atas. Hasilnya adalah perpindahan humerus di bawah rongga artikulasi dengan fiksasi anggota badan dalam kedudukan patologi - dinaikkan di atas kepala. Selalunya, dengan kehelan yang lebih rendah, saraf dan saluran yang terletak di ketiak rosak

Gambar klinikal

Pada masa pecahnya kapsul sendi, sakit tajam dan menusuk berlaku. Keterukan maksimumnya diperhatikan pada dislokasi primer. Sekiranya kecederaan menjadi kebiasaan, maka intensiti sindrom kesakitan secara beransur-ansur berkurang, dan kadang-kadang tidak ada sama sekali. Ini disebabkan oleh adanya sebilangan besar ujung saraf di kapsul sendi. Selepas pecahnya, mereka tidak mempunyai masa untuk pulih, yang menyebabkan penurunan kepekaan tisu yang ketara. Peranan tertentu dalam penurunan secara beransur-ansur dalam keparahan kesakitan dimainkan oleh kelemahan alat ligamen-tendon dan korset otot bahu.

Sejurus selepas pecahnya bursa, pergerakan artikulasi terhad. Membuat pergerakan aktif aktif menjadi mustahil. Mangsa tidak dapat menekuk lengannya, meregangkannya ke depan, dan menarik objek dengan berus. Dengan pertolongan luar, pergerakan pasif dapat dilakukan, tetapi hanya dengan latar belakang apa yang disebut "rintangan springy". Seseorang mempunyai perasaan seperti halangan elastik. Ini adalah bagaimana pergeseran permukaan artikular dan kehilangan seluruh fungsi bahu ditunjukkan secara klinikal. Dan gejala "ketahanan springy" diprovokasi oleh keadaan patologi berikut:

  • pengecutan otot rangka bahu sebagai tindak balas terhadap sindrom kesakitan - sejenis reaksi pelindung kompensasi badan;
  • ketegangan tisu ligamen dan bursa, yang tetap utuh, dan pemeliharaan di dalamnya sebahagiannya dipelihara.

Pada masa kecederaan, sendi cacat, yang jelas kelihatan jika dibandingkan dengan sendi yang sihat - bahu menjadi tidak simetri. Ciri ciri ini menolong doktor untuk segera melakukan penempatan. Sendi yang rosak agak rata, penonjolan, yang terbentuk oleh klavikula dan akromion skapula, jelas kelihatan. Kadang kala palpasi mendedahkan kepala humerus yang terlantar.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Keadaan patologi diperburuk oleh edema keradangan yang berlaku disebabkan oleh pengembangan saluran darah kecil sebagai tindak balas terhadap anjakan permukaan artikular. Plasma menembusi ke ruang antar sel dari mereka, yang dilihat dalam pembengkakan bahu yang kuat. Edema berkembang apabila saluran darah besar, seperti vena axillary, dimampatkan. Terdapat pasty - pembengkakan ringan pada epidermis. Kulit berubah menjadi pucat, berubah warna kebiruan, menjadi sejuk dan lembap ketika disentuh. Apabila anda menekannya, kemurungan kekal untuk beberapa waktu. Kadang-kadang, terutamanya dengan kecederaan yang berkaitan, edema meluas ke seluruh lengan.

Hampir selalu, dengan kehelan, hematoma muncul. Mereka terbentuk 2-3 jam selepas kecederaan dan berterusan selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu. Keamatannya bergantung pada jumlah kapal yang rosak, darah dari mana terkumpul di tisu subkutan.

Pertolongan cemas

Kepantasan pemulihan dan jumlah komplikasi yang timbul bergantung pada apakah bantuan pertolongan cemas diberikan kepada mangsa. Orang itu harus segera diletakkan di permukaan yang keras, untuk memastikan ketenangan bahu yang cedera. Ini dapat dicapai dengan meletakkan lengan pada posisi penculikan - siku perlu dibengkokkan sedikit dan meletakkan roller atau kain yang digulung di bawahnya. Pembalut akan membolehkan anda membetulkan sendi sepenuhnya untuk mengekalkan anggota atas di kedudukan yang diculik. Ini adalah selendang segi tiga dengan lengan bawah di bahagian tengah dan hujungnya diikat pada simpul di bahagian belakang leher. Selain imobilisasi tangan, tugas utama pertolongan cemas adalah meningkatkan kesejahteraan mangsa. Apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan keparahan kesakitan:

  • pasangkan pek ais yang dibalut dengan kain tebal ke bahu anda untuk mengelakkan radang dingin. Masa maksimum untuk menggunakan kompres sejuk adalah 15 minit setiap jam. Prosedur ini bukan sahaja dapat membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mencegah penyebaran edema keradangan ke struktur sendi yang sihat;
  • beri mangsa pil (1.5 untuk kesakitan akut) sebarang ubat anti-radang nonsteroid - Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Nise, Ketorol. Anda juga boleh mencairkan satu bungkus Nimesil dalam 100 ml air.

Sekiranya sakit akut perlu menghubungi pasukan ambulans. Ini adalah gejala khas kerosakan sendi, jadi mangsa dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan pembedahan. Sekiranya seseorang mengadu sakit ringan atau sederhana, maka segera setelah membetulkan tangan, dia harus dibawa ke bilik kecemasan untuk meletakkan semula sendi bahu.

Taktik rawatan

Setelah pemeriksaan luar pesakit dan mengkaji hasil kajian instrumental, traumatologist menyuntik anestetik ke kawasan bahu. Selepas anestesia, pengurangan tertutup struktur artikular yang dipindahkan dilakukan mengikut kaedah Janelidze, Hippocrates atau Kocher. Dalam beberapa kes, di bawah anestesia tempatan, tidak mungkin untuk menghilangkan dislokasi kerana pelanggaran berat pada tisu lembut, dan juga dalam kes kecederaan lama. Pemulihan mobiliti sendi dilakukan di bawah anestesia dengan dua cara:

  • pengurangan terbuka menggunakan pin penetapan;
  • pengurangan terbuka dengan penggunaan jahitan lavsan selanjutnya.

Selepas pengurangan, sendi bahu tidak bergerak selama 20-30 hari dengan pembalut Dezo. Ia membetulkan bahu dan lengan bawah pada masa yang sama, memberikan kedudukan tangan yang selesa. Ketika digunakan, pembalut kain kasa atau plester digunakan, dan roller kain kasa katun diletakkan di ketiak.

Segera setelah kembalinya kepala tulang ke posisi yang betul, mangsa berhenti mengalami kesakitan yang teruk, dan setelah beberapa hari mereka hilang sama sekali. Oleh itu, pesakit sering berpaling kepada traumatologist dengan permintaan untuk membuang pembalut yang menyekat pergerakan. Doktor menjelaskan bahawa akibat kecederaan belum dapat dihilangkan - kapsul sendi belum pulih, begitu juga saraf, otot, ligamen, saluran darah yang rosak..

Sekiranya mangsa tidak mendengar hujah doktor dan melepaskan pembalut dengan sendirinya, maka pada masa akan datang dia harus sering mengunjungi bilik kecemasan untuk membetulkan kehelan kebiasaan.

Tempoh imobilisasi hanya berakhir selepas penjanaan semula beg sinovial. Pemulihan pesakit bermula, yang terdiri daripada pemulihan lengkap semua fungsi sendi bahu. Prosedur fisioterapi ditetapkan - elektromisostimulasi, terapi UHF, magnetoterapi, terapi laser.

Pada hari pertama pemulihan, kelas terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan doktor terapi senaman. Ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan osteoartritis pasca trauma, menguatkan otot-otot pada tali pinggang bahu.

Tempoh pemulihan pulih dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung kepada keparahan kecederaan.

Kehelan bahu - diagnosis, rawatan dan pemulihan

Sendi bahu adalah sendi paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia. Semua jenis pergerakan mungkin ada di dalamnya: perpanjangan lenturan, penambahan penculikan, pelarasan supinasi, putaran. Harga untuk kebebasan bergerak seperti itu adalah "kerapuhan" sendi ini. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada kecederaan yang paling biasa yang terperangkap dalam atlet, secara sistematik membebani sendi bahu. Ini adalah bahu yang terkehel. Selain kecederaan itu sendiri, kita akan menyentuh mengenai masalah anatomi, biomekanik, pertolongan cemas dan, yang paling penting, langkah pencegahan.

Anatomi bahu

Sendi bahu secara langsung dibentuk oleh kepala humerus dan rongga glenoid skapula. Permukaan artikular tulang yang ditentukan tidak mempunyai kesesuaian mutlak. Ringkasnya, mereka tidak berdekatan dengan satu sama lain. Momen ini dikompensasi oleh formasi besar yang disebut bibir artikular. Ini adalah badan tulang rawan, berdekatan, di satu pihak, ke rongga artikular skapula, di sisi lain, ke kepala humerus. Kawasan bibir artikular jauh lebih besar daripada permukaan artikular skapula, yang memberikan lebih sesuai permukaan artikulasi di dalam sendi.

© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Kepala humerus dan rongga glenoid skapula ditutup dengan rawan hyaline.

Kapsul sendi dan klavikula

Di atas struktur yang dijelaskan ditutupi oleh kapsul artikular nipis. Ia adalah selembar tisu penghubung yang meliputi leher anatomi humerus di satu sisi, dan keseluruhan lilitan rongga glenoid skapula di sisi lain. Serat-serat ligamen coracohumeral, tendon otot-otot yang membentuk rotator cuff yang disebut bahu juga terjalin ke dalam tisu kapsul. Ini termasuk otot infraspinatus, supraspinatus, otot bulat besar dan subscapularis..

Unsur-unsur ini menguatkan kapsul bahu. Otot yang membentuk rotator cuff memberikan sejumlah pergerakan (baca lebih lanjut mengenai ini di bawah). Secara bersama, formasi ini menghadkan rongga sendi segera..

Klavikula juga memainkan peranan penting dalam struktur sendi bahu. Hujung distalnya melekat pada proses akromion atau akomial skapula. Apabila bahu diculik di atas sudut 90 darjah, pergerakan selanjutnya berlaku kerana pergerakan klavikula bersama, tiang bawah skapula dan dada. Ke depan, kami juga mengatakan bahawa otot utama yang melayani sendi bahu - deltoid - melekat pada kompleks anatomi yang dijelaskan.

Otot pemutar

Keadaan otot-otot yang mengelilingi sendi adalah penting untuk kesihatan sendi. (Pernyataan ini berlaku untuk semua sendi di tubuh manusia, bukan hanya pada bahu). Mari kita ulangi bahawa otot-otot yang melayani sendi bahu terletak, sehingga boleh dikatakan, dalam dua lapisan. Otot - rotator yang telah disebutkan - tergolong dalam otot yang dalam:

  • infraspinatus - terletak di badan skapula, kerana tidak sukar untuk menebak dari namanya, di bawah paksinya dan bertanggungjawab untuk supinasi bahu;
  • supraspinatus - terletak di atas paksi, mengambil bahagian dalam penculikan bahu dari badan. Penculikan 45 darjah pertama dilakukan terutamanya oleh otot supraspinatus;
  • subscapularis - terletak di permukaan anterior badan skapula (antara skapula dan dada) dan bertanggungjawab untuk melakukan supinasi kepala humeral;
  • pusingan besar - berjalan dari tiang bawah skapula ke kepala humerus, ditenun ke dalam kapsul dengan tendon. Melakukan sebutan bahu bersama-sama di otot infraspinatus.

Menggerakkan otot

Tendon bisep dan trisep brachii melewati kapsul sendi. Oleh kerana mereka dilemparkan ke atas kepala humerus, melekat pada proses akomial skapula, otot-otot ini juga memberikan pergerakan tertentu pada sendi bahu:

  • bisep melenturkan bahu, membawa badan humerus pada 90 darjah ke tali pinggang bahu atas;
  • trisep, bersama-sama dengan kepala posterior otot deltoid, memanjangkan bahu, menarik badan humerus ke belakang berbanding dengan badan skapula;

Perlu diingatkan bahawa otot-otot utama dan minor pectoralis dan otot latissimus dorsi juga melekat pada tuberkel artikular humerus, memberikan pergerakan yang sesuai:

    pectoralis major dan minor - bertanggungjawab untuk menyatukan tulang humerel antara satu sama lain;

© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Otot-otot pektoral besar (kiri) dan kecil (kanan)

© bilderzwerg - stock.adobe.com. Otot Latissimus

Otot deltoid bertanggungjawab secara langsung untuk pergerakan pada sendi bahu. Ia mempunyai titik lampiran berikut:

  • paksi skapula adalah titik permulaan bahagian posterior otot deltoid;
  • acromion - titik penyambungan bahagian tengah otot deltoid;
  • ujung akromial klavikula adalah titik lampiran bahagian anterior otot deltoid.

Setiap hidangan, sebenarnya, menjalankan fungsi yang berbeza, tetapi pergerakan seimbang pada sendi bahu memerlukan kerja yang diselaraskan dari ketiga-tiga "bundel" tersebut. Ini ditekankan oleh fakta bahawa ketiga-tiga bundel delta menyatu menjadi satu tendon, yang melekat pada tuberositi deltoid humerus.

Sebilangan besar otot ini memberikan gerakan yang sesuai. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, mereka adalah "asas" sendi. Tidak ada struktur tulang yang boleh dipercayai di bahu, sebab itulah semasa aktiviti sukan, terutama ketika melakukan pergerakan amplitud, sendi bahu cedera.

Mekanisme kecederaan

Dislokasi bahu adalah anjakan kepala humerus berbanding dengan rongga glenoid skapula. Dalam arah perpindahan, beberapa jenis dislokasi bahu dibezakan..

Kehelan anterior

Jenis kecederaan ini berlaku dengan paling mudah, kerana tiang posterior kapsul humerus yang paling sedikit dikuatkan oleh tendon dan ligamen. Di samping itu, bahagian belakang kepala deltoid mesti memberikan kestabilan. Walau bagaimanapun, ia tidak cukup berkembang di kalangan sebilangan besar orang biasa, dan atlet tidak terkecuali..

Kecederaan ini boleh berlaku di bawah tindakan kesan sentakan pada anggota badan - ketika berlatih seni mempertahankan diri, melakukan persembahan pada cincin, atau pada batang yang tidak rata, titik permulaan memasuki pegangan tangan. Dislokasi anterior juga mungkin terjadi akibat pukulan pada sendi bahu - ketika mempraktikkan seni bela diri perkusi (tinju, MMA, karate), atau ketika mendarat, setelah melakukan elemen melompat (latihan, parkour).

Kehelan posterior

Dislokasi bahu posterior tidak berlaku sesering dislokasi anterior, tetapi ia agak biasa dari segi peratusan. Dalam kes ini, kepala humerus dipindahkan ke belakang rongga glenoid skapula. Seperti yang anda sangka, anjakan kepala bahu seperti itu berlaku apabila tiang anterior kapsul sendi bahu terluka. Selalunya, bahu berada dalam kedudukan lenturan, lengan berada di hadapan anda. Kesan berlaku di bahagian distal tangan. Ringkasnya, di telapak tangan anda. Kesan seperti itu mungkin berlaku ketika jatuh pada lengan yang terentang - misalnya, dengan prestasi teknikal yang tidak mencukupi dalam latihan burpee. Atau jika berat palang tidak diedarkan dengan betul semasa melakukan penekan bangku.

© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Kehelan lebih rendah

Dengan dislokasi rendah, kepala humerus dipindahkan di bawah rongga glenoid skapula. Jenis kecederaan ini tidak biasa dan berlaku apabila lengan diangkat ke atas. Kecederaan seperti itu mungkin berlaku ketika melakukan latihan "bendera", ketika berjalan dengan tangan, meragut dan bersihkan dan tersentak. Kesalahan dan dorongan, dalam kes ini, adalah yang paling trauma, kerana bahu berada dalam kedudukan yang tidak baik secara anatomi, dan beban jatuh secara menegak.

Kehelan kebiasaan

Terdapat jenis kehelan sendi bahu yang lain, namun, pada dasarnya, ini adalah kombinasi dari jenis kecederaan yang dinyatakan di atas.

Akibat yang paling tidak menyenangkan dari dislokasi bahu adalah kroniknya - pembentukan dislokasi kebiasaan. Keadaan ini dicirikan oleh hakikat bahawa sebarang kesan minimum pada sendi yang terkena sebelumnya cukup untuk berlakunya kehelan sepenuhnya. Selalunya, patologi ini berkembang dengan rawatan yang tidak betul terhadap dislokasi bahu utama..

Tanda dan gejala kehelan

Gejala yang tidak menyenangkan berikut menunjukkan kecederaan pada sendi bahu, iaitu, kehelan:

  1. Kesakitan tajam di kawasan sendi yang rosak, disertai dengan sejenis "basah krisis".
  2. Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan aktif pada salah satu paksi pergerakan sendi bahu.
  3. Perpindahan ciri kepala humerus. Di rantau deltoid, proses akromial klavikula ditentukan, di bawahnya adalah "kemurungan". (Dengan kehelan yang lebih rendah, lengan tetap terangkat ke atas, kepala humerus dapat dirasakan di kawasan dada, ketiak). Kawasan itu sendiri, jika dibandingkan dengan kawasan yang sihat, kelihatan "tenggelam". Dalam kes ini, anggota badan yang terkena menjadi lebih panjang..
  4. Bengkak pada kawasan sendi yang terjejas. Ia berkembang kerana kerosakan traumatik pada kapal di sekitar kawasan sendi. Darah yang dicurahkan meresap ke tisu lembut, kadang-kadang membentuk hematoma yang agak besar, yang membawa sensasi menyakitkan tambahan. Lebih-lebih lagi, anda tidak akan melihat "kebiruan" kawasan deltoid sejurus selepas kecederaan - kapal subkutan rosak sangat jarang, dan hematoma yang kelihatan hanya ciri untuk kecederaan langsung pada kapal yang ditunjukkan.

Pertolongan cemas untuk bahu yang terkehel

Berikut adalah beberapa petua yang akan berguna sekiranya anda harus memberi pertolongan cemas kepada mangsa..

Anda tidak perlu meluruskan bahu anda sendiri. Walau apa pun! Percubaan yang tidak terampil untuk mengurangkan bahu menyebabkan kecederaan pada bundle neurovaskular dan pecahnya kapsul bahu yang serius!

Pertama, anda perlu membetulkan anggota badan, memastikan rehat maksimum dan had pergerakan. Sekiranya terdapat ubat penghilang rasa sakit (analgin, ibuprofen atau diclofenac dan sejenisnya), perlu memberi ubat kepada mangsa untuk mengurangkan keparahan sindrom kesakitan.

Sekiranya terdapat ais, salji, ladu beku, atau sayur-sayuran, sapukan sumber sejuk yang ada ke kawasan yang rosak. Seluruh kawasan deltoid harus berada di zon "penyejukan". Oleh itu, anda akan mengurangkan edema pasca trauma pada rongga sendi..

Seterusnya, anda perlu segera membawa mangsa ke hospital di mana terdapat traumatologist dan mesin sinar-X. Sebelum memposisikan semula kehelan, perlu mengambil gambar sendi bahu untuk mengecualikan patah badan humerus dan skapula.

© Andrey Popov - stock.adobe.com

Rawatan dislokasi

Mengenai cara merawat bahu yang terkilir, berikut adalah beberapa petua umum, kerana rawatan diri dalam kes ini boleh menjadi sangat berbahaya. Proses penyembuhan merangkumi beberapa peringkat:

  • pengurangan dislokasi oleh traumatologist yang berkelayakan. Lebih baik - di bawah anestesia tempatan. Sebaik-baiknya, di bawah anestesia umum. Melegakan kesakitan memberikan kelonggaran pada otot yang kekejangan sebagai tindak balas terhadap kecederaan. Oleh itu, pengurangannya akan cepat dan tidak menyakitkan..
  • imobilisasi dan memastikan pergerakan sepenuhnya sendi bahu. Tempoh imobilisasi adalah 1-1.5 bulan. Dalam tempoh ini, kami berusaha mencapai penyembuhan maksimum kapsul bahu. Untuk tujuan ini, dalam tempoh ini, pelbagai fisioterapi diresepkan, yang membantu meningkatkan peredaran darah pada sendi yang terjejas..
  • pemulihan.

Kami akan menerangkan dengan lebih terperinci tahap pemulihan untuk dislokasi bahu di bawah..

© belahoche - stock.adobe.com. Pengurangan kehelan

Pemulihan

Adalah perlu untuk memperluas jangkauan gerakan secara beransur-ansur sejurus selepas membuang imobilisasi. Walaupun tisu penghubung tumbuh bersama, semasa imobilisasi otot melemah dan tidak dapat memberikan kestabilan yang betul pada sendi.

Tahap pemulihan pertama

Dalam tiga minggu pertama setelah melepaskan pembalut fiksasi, pita kinesio dapat membantu, mengaktifkan otot deltoid dan dengan demikian meningkatkan kestabilan sendi. Dalam tempoh yang sama, semua penekanan dan pengangkatan mati mungkin dikecualikan. Dari latihan yang ada, berikut:

    Memimpin lengan lurus di seberang. Badan dipasang dalam keadaan tegak berdiri. Bilah bahu ditarik bersama, bahu ditarik terpisah. Sangat perlahan dan terkawal, kita menggerakkan tangan ke sisi ke sudut tidak lebih dari 90 darjah. Kami juga perlahan-lahan mengembalikannya ke kedudukan asalnya..

Berat beban adalah minimum, anda perlu menumpukan perhatian pada perasaan otot semasa melaksanakannya. Barbell dan dumbbell dengan berat sederhana hingga berat ketika ini dilarang sama sekali.

Fasa kedua

Tiga minggu selepas penyingkiran imobilisasi, anda boleh menghidupkan lif di hadapan anda dan merebak di lereng, untuk menghidupkan bahagian depan dan belakang otot deltoid, masing-masing.

Kami mula melakukan penyebaran melalui sisi dalam dua versi: dengan dumbbell kecil dan teknik yang sangat bersih - untuk menguatkan otot supraspinatus, dan dengan dumbbell yang sedikit lebih berat (lebih baik - di simulator, tetapi mungkin tidak terdapat di gim anda) untuk mempengaruhi bahagian tengah otot deltoid.

Oleh itu, anda perlu berlatih selama tiga minggu lagi. Dan hanya selepas tempoh ini, anda boleh kembali ke rejimen latihan yang biasa, secara beransur-ansur termasuk gerakan menekan dan daya tarikan dalam program latihan. Lebih baik - dalam simulator, dengan berat sederhana atau sekata.

Push-up, penekanan overhead, push-up handstand dan latihan pada bar yang tidak rata atau penarikan pada bar atau cincin mendatar masih dilarang. Selama tempoh pemulihan ini, yang panjangnya empat minggu, kami secara beransur-ansur meningkatkan bobot dalam gerakan menarik dan menekan, kami bekerja terutamanya pada simulator. Kami mengepam otot-otot deltoid dan otot-otot pemutar setiap senaman, lebih baik pada awalnya.

Tahap tiga

Selepas peringkat empat minggu, anda boleh terus bekerja dengan berat percuma. Lebih baik memulakan dengan barbel, dan hanya kemudian bekerja dengan berat dan dumbbell. Setelah menguasai pergerakan dengan mereka, anda boleh mula bekerja dengan berat badan anda semula..

Pencegahan dislokasi bahu terdiri daripada penguatan sistematik otot rotator cuff menggunakan latihan yang dijelaskan pada tahap pertama pemulihan, dan bekerja dengan setiap kumpulan otot secara berasingan. Perhatian khusus harus diberikan kepada bahagian belakang otot deltoid, yang bertanggungjawab untuk kestabilan tiang posterior kapsul sendi bahu..

Anda tidak boleh mula melatih delta dengan bobot besar dan latihan bangku / D sebagai pemanasan, sangat berguna untuk mengepam setiap rasuk secara berasingan, melakukan latihan untuk rotator cuff.

Latihan Kecederaan

Oleh kerana tidak sukar untuk difahami dari perkara di atas, latihan yang paling traumatik di CrossFit adalah unsur gimnastik yang dilakukan pada gelang dan di bar yang tidak rata, ragut, bersih dan tersentak dan latihan yang mengarah ke arahnya, berjalan dan tangan.

Walau bagaimanapun, tidak ada latihan yang akan membahayakan anda jika anda melakukan aktiviti dengan bijak dan seimbang. Elakkan tekanan sehala, kembangkan badan anda secara harmoni dan sihat!

Pertolongan cemas untuk terkehel sendi bahu

Dislokasi bahu adalah kecederaan yang sangat biasa, kerana orang dari semua peringkat umur dan pelbagai bidang aktiviti terdedah kepadanya..

Dislokasi sendi bahu menyumbang kira-kira separuh daripada semua kecederaan yang diarahkan orang kepada pakar.

Kekerapan tinggi kes seperti ini disebabkan oleh struktur anatomi khas sendi ini, dan juga pergerakan aktifnya..

Dalam artikel itu, anda akan belajar bagaimana memberikan pertolongan cemas untuk sendi bahu yang terkeluar dan apa yang harus dilakukan selepas kecederaan.

Gejala kehelan bahu

Dalam kebanyakan kes, kecederaan itu berlaku akibat kesan tidak langsung, iaitu, tidak diarahkan ke bahu itu sendiri, misalnya, ketika jatuh, ketika lengan ditarik ke sisi atau diangkat.

Pada saat dislokasi, kapsul artikular bahu juga pecah, akibatnya kepala sendi dipindahkan ke sisi tertentu (sisi pecah). Dalam beberapa kes, kehelan juga berlaku kerana kesan langsung dari belakang atau depan.

Gejala utama dislokasi sifat traumatik boleh disebut sakit parah yang tajam di kawasan bahu, serta ubah bentuk sendi yang kelihatan, penampilan sudut, serta tempat di mana rongga dan kelengkungan akan diperhatikan.

Pergerakan pada sendi ketika cedera menjadi mustahil, ketika berusaha melakukan gerakan pasif, anda dapat merasakan ketahanan yang bersifat kenyal, yang normal untuk jenis kecederaan ini.

Jenis dislokasi bahu anterior dicirikan oleh anjakan kepala artikular ke bawah dan ke depan, sementara tangan sering mengambil posisi paksa, akibatnya ia tidak hanya dapat dibengkokkan, tetapi juga dibelok ke luar, serta diculik dari badan. Semasa palpasi, kepala sendi tidak dapat dikesan dalam meta semula jadi; sebaliknya, fossa kosong dirasakan.

Dengan kehelan anterior, kepala sendi dapat dikesan di ketiak. Dalam beberapa kes, kecederaan seperti itu dapat disertai dengan patahnya proses akomial dan corakoid skapula, serta kerusakan pada humerus, merobek tuberkul besarnya.

Semasa menerima dislokasi dari jenis yang lebih rendah, kepala artikular biasanya beralih ke kawasan ketiak yang lebih dekat dengan skapula, yang boleh merosakkan saraf dan banyak kapal yang melintas di kawasan ini. Sekiranya, semasa kecederaan, pemampatan bundle neurovaskular berlaku, maka pesakit mungkin mengalami kelumpuhan otot di kawasan tertentu, serta perasaan mati rasa pada kulit.

Pertolongan cemas untuk bahu dan imobilisasi yang terkeluar

Sekiranya anda mengesyaki terkena bahu, mangsa mesti diberi pertolongan yang betul, langkah-langkahnya harus dilakukan tepat pada waktunya. Pertama sekali, penting untuk melumpuhkan sepenuhnya kawasan sendi yang cedera, dengan menggunakan kaedah khas atau improvisasi. Penting untuk menghadkan kemungkinan pergerakan pada sendi yang cedera dan pergerakan anggota badan secara sukarela. Untuk ini, anda boleh menggunakan pembalut jenis selendang..

Dengan bahu yang terkilir, sebagai peraturan, lengan ditarik dari badan, dan harus dipasang pada posisi ini, membongkok di siku.

Untuk imobilisasi, anda boleh menggunakan selendang, selendang, tuala, tali pinggang atau tali leher, sementara kain dilipat dua (selendang itu diagonal) dan hujungnya diikat di bahagian belakang leher, membentuk gelung pada paras dada, di mana tangan yang cedera diletakkan. Penting untuk memastikan tangan yang cedera dalam keadaan rehat..

Ais atau sebarang objek penyejuk, seperti sebotol air sejuk atau makanan sejuk beku, mesti digunakan pada tempat kecederaan. Langkah ini membolehkan anda mencegah penampilan pembengkakan tisu yang cedera, yang merupakan perkara yang sangat penting. Bengkak di sekitar sendi yang terkilir akan menyukarkan diagnosis dan pengurangan kecederaan selanjutnya, dan ini akan mempengaruhi tempoh rawatan dan pemulihan..

Anda tidak boleh meletakkan sendi anda sendiri, hanya doktor yang harus melakukan prosedur sedemikian, setelah sebelumnya memeriksa pesakit dan mengkaji ciri-ciri kecederaan dan kecederaan yang ada.

Pengurangan diri boleh menyebabkan komplikasi kecederaan dan akibat yang serius, kerana ini boleh merosakkan bukan sahaja tisu di sekitarnya dan otot-otot di sekitarnya, tetapi juga saluran besar, serta serat saraf. Di samping itu, perlu diingat bahawa dislokasi bahu dapat disertai dengan patah tulang pada beberapa tulang, dan dalam hal ini, pengurangan sendi dilakukan secara eksklusif melalui pembedahan..

Tetapi penting dan tepat pada masanya untuk menyerahkan orang itu ke klinik, kerana dislokasi harus diperbaiki selewat-lewatnya 1 - 2 jam setelah kecederaan. Oleh itu, sebelum penyediaan tindakan kecemasan, ambulans harus dipanggil, menerangkan keadaan dan menerangkan keadaan mangsa..

Rawatan dan kaedah penempatan semula bahu

Rawatan bahu yang terkilir selalu bermula dengan pengurangan sendi dan penempatannya di tempat semula jadi. Terdapat lebih dari 50 kaedah pengurangan dan pelbagai teknik dalam perubatan, tetapi penggunaan salah satu daripadanya dilakukan dengan penggunaan anestesia wajib, baik lokal dan umum (bergantung pada kerumitan kecederaan).

Beberapa kaedah yang paling sering digunakan untuk menyesuaikan bahu, misalnya:

  • Teknik Dzhanelidze, yang dianggap sebagai varian klasik pengurangan sendi. Kaedah ini lebih disukai oleh banyak pakar traumatologi, kerana ini berisiko kurang mendapat komplikasi. Untuk meletakkan bahu, mangsa diletakkan di sofa atau meja, dan kepalanya diletakkan di atas meja lain atau sokongan lain. Pesakit diposisikan sedemikian rupa sehingga lengan yang cedera tergantung dari satu tepi di celah antara meja, sementara tuala yang digulung atau beg pasir diletakkan di bawah skapula lengan yang cedera sehingga bahu yang cedera menempel ke permukaan sedekat mungkin. Setelah meletakkan pesakit dan menyuntik novocaine, dia dibiarkan dalam kedudukan ini selama kira-kira 20 minit sehingga otot yang tegang dapat merehatkan badan. Dalam proses relaksasi otot, kepala sendi mendekati tempat semula jadi di bawah pengaruh graviti normal, oleh itu, dalam banyak kes, pengurangan sendi berlaku secara bebas, tanpa tindakan pihak doktor. Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor membengkokkan lengan yang cedera di siku dan, sambil meregangkan lengan, membuat pergerakan putaran ke luar dan ke bahagian dalam hingga saat pengurangan, yang akan ditunjukkan dengan klik khas.
  • Kaedah Kocher. Teknik ini trauma, oleh itu ia hanya digunakan untuk pengurangan bahu pada orang yang sangat kuat dan fizikal yang maju, misalnya, pada atlet yang terlibat dalam sukan kekuatan. Dalam kes ini, doktor membengkokkan lengan di siku pada sudut yang sama, menariknya di bahagian bawah ketiga dan melakukan daya tarikan yang kuat di sepanjang paksi bahu, membawa siku ke depan sejauh mungkin, setelah itu dia melakukan gerakan putaran ke dalam, memindahkan tangan ke kawasan dada. Setelah diatur dengan cara ini, sendi dan tangan yang cedera diletakkan di serpihan plaster khas, di mana roller sokongan dimasukkan.
  • Teknik Hippocratic, yang dianggap kaedah paling mudah dan telah digunakan selama beberapa dekad.Untuk mengurangkan kehelan, pesakit diletakkan di punggungnya, dengan doktor berdiri (atau duduk) menghadapnya dari sisi tangan yang cedera dan merebutnya di kawasan pergelangan tangan. Doktor meletakkan tumit kakinya di ketiak bahu pesakit yang cedera dan menghasilkan daya tarikan dengan tekanan serentak dengan tumit di kepala sendi yang terkeluar sehingga dikembalikan ke tempat asalnya.
  • Teknik Cooper. Untuk meletakkan pesakit, pesakit duduk di atas kerusi atau sofa, sementara doktor meletakkan kakinya di atas objek di mana pesakit duduk dan membawa lututnya ke ketiak dari sisi kecederaan. Doktor menggenggam tangan mangsa dengan kedua-dua tangan di kawasan pergelangan tangan dan meregangkan ke bawah di sepanjang paksi, menekan dengan lutut di kepala sendi sehingga terkunci.

Setelah dislokasi dikurangkan, bahu yang cedera mesti dilumpuhkan sepenuhnya, yang mana pembalut pemasangan atau serpihan plaster digunakan, yang memerlukan sekurang-kurangnya 3 hingga 4 minggu untuk dipakai. Selepas pengurangan itu, doktor secara individu menentukan masa imobilisasi bahu, dan juga menetapkan prosedur rawatan dan pemulihan.

Penyesuaian semula bahu

Penting agar prosedur pengurangan dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan berpengalaman menggunakan anestesia berkualiti tinggi. Pengurangan diri meningkatkan risiko komplikasi dan kerosakan pada kapal besar, serta saraf dan tendon. Adalah mungkin untuk membetulkan bahu yang terkeluar secara bebas hanya dalam keadaan kecemasan, apabila tidak mungkin untuk pergi ke klinik dalam 2 jam ke depan, misalnya, ketika beristirahat di luar bandar, di alam, di pergunungan, semasa perjalanan.

Anda akan berminat. Soal-jawab mengenai dislokasi sendi bahu Pengurangan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, misalnya, mengikut kaedah Cooper atau Hippocrates, ketika tumit atau lutut orang yang melakukan pengurangan ditempatkan di ketiak mangsa. Dalam kes ini, anda mesti terlebih dahulu memberi orang itu anestetik dan menggunakan gel penyejuk ke tempat kecederaan. kesan anestesia (semasa bercuti di luar bandar, penting untuk mengambil dana sedemikian dengan anda).

Sekiranya tidak ada yang dapat membantu penyesuaiannya, anda boleh melakukannya sendiri, tetapi hanya jika tidak ada kecederaan lain. Untuk melakukan ini, duduk dengan ruang yang cukup di belakang. Kaki dari sisi bahu yang cedera harus dibengkokkan dan lutut harus diletakkan di ketiak.

Lengan yang cedera mesti dibengkokkan pada siku dan menekan kaki, memegangnya dengan tangan yang baik. Selepas itu, anda harus mulai bersandar ke belakang, dengan itu melakukan lenturan lembut lengan di sepanjang paksi, mendorong sendi dengan lutut. Pengurangan kecederaan akan diketahui dengan ciri khas. Selepas itu, anda perlu menggunakan pembalut pelekap atau menggantungkan tangan yang cedera pada selendang untuk memastikan bahagian bahu yang lengkap..

Pemulihan selepas kecederaan

Tempoh pemulihan merangkumi beberapa peringkat, akibatnya pergerakan sepenuhnya sendi yang rosak dan semua fungsi semula jadi dipulihkan. Pada peringkat pertama, imobilisasi bahu wajib dilakukan setelah dislokasi dikurangkan. Tempoh ini memakan masa sekitar 3 minggu, di mana sangat mustahak memakai penahan khas, pembalut elastik atau serpihan.

Tempoh ini diperlukan untuk pemulihan tisu yang rosak dan pertumbuhan serat baru yang menstabilkan sendi pada masa akan datang. Sekiranya anda dengan sewenang-wenangnya memendekkan tempoh masa imobilisasi, ini boleh membawa akibat yang serius dalam bentuk kehelan kebiasaan, apabila kecederaan berulang terjadi dengan sedikit beban pada sendi dan bahkan dengan pergerakan yang canggung. Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan ini hanya dengan bantuan operasi pembedahan..

Fungsi sendi bahu dipulihkan dalam masa kira-kira 3 bulan, di mana semua preskripsi doktor harus dipatuhi dan prosedur yang ditetapkan harus dijalankan. Terapi senaman juga memainkan peranan penting dalam proses pemulihan, latihan yang diresepkan segera setelah sendi diposisikan semula. Latihan pertama selalu sederhana dan mudah, tetapi secara beransur-ansur mereka menjadi lebih sukar, dan beban pada lengan yang cedera meningkat..

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pengurangan bahu dan pemulihan selepas dislokasi sendi di sini..

Komplikasi pertolongan cemas dan rawatan yang tidak betul

Selalunya, komplikasi dislokasi bahu muncul dengan pengurangan diri, apabila ciri dan sifat kecederaan, yang hanya dapat ditentukan oleh doktor, tidak diketahui. Komplikasi pengurangan ini yang paling biasa adalah kerosakan pada gentian saraf periferal, yang terletak sangat dekat dengan pleksus sendi bahu..

Dengan percubaan bebas untuk mengatur, terutama jika ia dilakukan berulang kali, ada kemungkinan tinggi tekanan saraf, akibatnya terdapat kebas pada permukaan kulit dan kehilangan kepekaan anggota badan.

Juga, ketika cuba mengubah posisi diri, pemampatan vaskular dapat terjadi. Keadaan seperti itu memerlukan rawatan perubatan segera, kerana akibatnya dapat dihilangkan hanya dengan bantuan operasi pembedahan..

Salah satu komplikasi pertolongan cemas yang tidak betul atau tepat pada masanya adalah penampilan dan penyebaran pembengkakan tisu yang rosak, yang secara signifikan menyulitkan prosedur untuk meletakkan semula dislokasi. Atas sebab ini, sangat mustahak untuk menggunakan ais atau sumber sejuk sejurus selepas kecederaan untuk mengelakkan pembengkakan..

Penting untuk diingat bahawa hanya doktor yang berkelayakan yang harus terlibat dalam pengurangan kecederaan dan rawatan lebih lanjut setelah diagnosis penuh dan pengenalpastian ciri-ciri kecederaan, kerana dalam hal ini risiko komplikasi dan akibat serius akan minimum.

Sekarang anda tahu apa yang harus dilakukan dengan bahu yang terkeluar.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt