Kehelan sendi bahu. Rawatan, pemulihan, senaman, gejala, pertolongan cemas, x-ray

Trauma

Sekiranya dislokasi sendi bahu, kita bercakap mengenai keadaan patologi apabila hubungan antara sendi bahu dan skapula terputus. Biasanya, dalam situasi seperti itu, anda tidak boleh melakukan tanpa rawatan, latihan pemulihan dan prosedur lain yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan..

Kadang-kadang, dengan latar belakang pemindahan tulang, terdapat risiko pecahnya beg ligamen artikular. Walau bagaimanapun, dalam bidang perubatan, dislokasi sendi di kawasan antara skapula dan klavikula tidak dianggap sebagai patologi jenis traumatologi..

Dislokasi bahu, menurut statistik, adalah salah satu jenis kecederaan yang biasa, sehingga 60% orang yang pergi ke pusat trauma menderita. Statistik tinggi seperti itu dijelaskan oleh fakta bahawa kawasan tubuh manusia ini mempunyai fungsi dan ciri struktur..

Sendi bahu sangat mudah bergerak dan paling sering terlibat dalam pergerakan. Bahagian tubuh manusia ini mampu bergerak dengan amplitud yang besar, yang menyebabkan terkehelnya kerap..

Jenis tahap dan tahap

Terdapat beberapa klasifikasi jenis dislokasi ini. Sebagai contoh, ia boleh menjadi jenis kongenital atau disebabkan oleh kecederaan. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai anomali yang didiagnosis pada pesakit sejak lahir. Dislokasi yang dihasilkan boleh menjadi trauma atau tidak trauma.

Dalam kes pertama, terdapat juga komplikasi (jika, selain itu, pesakit mengalami kecederaan berupa patah tulang dan kecederaan lain). Juga, kerosakan dikelaskan mengikut pergerakan tulang. Berdasarkan parameter ini, terdapat 3 jenis kehelan sendi bahu.

Ciri-ciri:

Jenis dislokasi
DepanApabila ditarik, anggota atas mengambil kedudukan bebas. Bentuk bahu menjadi lebih sudut berbanding anggota badan yang sihat. Sekiranya anda cuba merasakan kawasan di bawah tulang selangka, anda akan merasakan kepala humerus. Dalam kes ini, pesakit dengan sendirinya tidak dapat mencabut bahu, memutarnya. Tangan yang cedera tidak dapat menyentuh bahu yang lain. Manipulasi sedemikian membawa kesakitan yang teruk..
BelakangAnggota badan yang cedera berada dalam kedudukan yang merupakan ciri putaran dalaman. Apabila anda melihat bahu, menjadi jelas bahawa ia telah memperoleh garis besar yang tajam. Dalam kes ini, proses coracoid skapula, yang menonjol, dapat dilihat dengan mata kasar. Pesakit tidak dapat menculik dan memutar bahu sendiri. Kesakitan akut muncul ketika cuba melakukan pergerakan.
Lebih rendahKesakitan hilang apabila lengan dibengkokkan pada siku dan sedikit diculik. Dalam kes ini, lengan bawah berada di atas paras kepala. Semasa merasakan ketiak, anda dapat merasakan kepala humerus.

Sebagai peraturan, doktor paling kerap mendaftarkan jenis kecederaan anterior yang diterima. Kerosakan jenis ini juga segar, basi atau lama. Itu semua bergantung pada kapan tepatnya pesakit meminta pertolongan..

Kadang-kadang orang hanya melihat rasa sakit dan ketidakselesaan yang kecil, sebab itulah mereka tidak mengambil langkah rawatan. Akibatnya, kerosakan jenis lama terbentuk..

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, senaman dan pengawasan perubatan penting untuk pemulihan fungsi motor yang betul) berbeza bukan sahaja dalam mekanisme kerosakan, tetapi juga pada manifestasi kerosakan anggota badan.

Gejala

Adalah mustahil untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa, kerana pesakit mungkin menganggap bahawa ketidakselesaan itu akan hilang sendiri. Ada yang percaya mereka menderita keseleo kecil dan lebih suka mengurangkan latihan untuk sementara waktu..

Tetapi, terdapat sejumlah manifestasi yang harus anda perhatikan:

  • Kesakitan memotong yang teruk. Gejala itu muncul sejurus selepas kehelan. Kesakitan yang paling teruk berlaku pada orang yang mengalami kehelan buat kali pertama. Sekiranya kerosakan jenis ini berlaku bukan untuk pertama kalinya, maka sindrom kesakitan mungkin tidak begitu akut atau tidak sama sekali. Kemunculan gejala disebabkan oleh pecahnya tisu sendi. Ia mengandungi banyak ujung saraf, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Juga, intensiti gejala boleh menjadi tanda pecah atau kerosakan lain pada ligamen atau tendon..
  • Mobiliti terhad. Orang tersebut tidak dapat melakukan pergerakan yang disasarkan. Sekiranya giliran tangan dilakukan dengan bantuan orang lain, maka sindrom tahan spring yang disebut diperhatikan. Ini bermaksud apabila anggota badan bergerak, sejenis daya tahan elastik dirasakan. Kesan serupa disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur artikular telah kehilangan hubungan antara satu sama lain. Ini membawa kepada kenyataan bahawa mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Juga, jenis rintangan ini adalah tindak balas terhadap kesakitan..
  • Ubah bentuk. Gejala ini adalah luaran. Sekiranya seseorang mengalami sendi yang terkehel, maka bahu akan kelihatan tidak simetri. Penonjolan dapat dilihat dari bahagian yang rosak. Juga, perubahan kedudukan sendi mudah dikesan dengan sentuhan..
  • Bengkak. Simptom yang serupa adalah tindak balas terhadap proses keradangan yang berlaku pada anggota badan yang cedera. Ia berlaku dengan pengembangan saluran darah kecil. Kadang-kadang bengkak muncul dengan latar belakang proses pemerasan kapal yang lebih besar (contohnya, vena axillary). Dalam kes ini, aliran keluar cecair sukar, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Dengan munculnya edema, peningkatan bahu yang terkena itu sendiri juga diperhatikan. Dalam beberapa kes, bengkak boleh merebak ke seluruh anggota badan. Juga, bengkak boleh disertai dengan kemerahan bahu. Kulit menjadi panas dan ketat. Sebarang sentuhan membawa kesakitan yang besar. Ini bercakap tentang komplikasi.

Pesakit hanya dapat melihat satu daripada tanda yang dinyatakan atau sekaligus. Walaupun begitu, walaupun salah satu gejala muncul, anda harus berjumpa doktor untuk menghilangkan risiko komplikasi..

Tanda-tanda komplikasi

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, latihan untuk memulihkan pergerakan anggota badan hanya sebahagian daripada terapi yang kompleks) dapat didiagnosis secara serentak dengan sejumlah kecederaan tambahan:

  • Bankart. Kerosakan jenis ini adalah ciri pecah sendi. Selain itu, terdapat pemisahan kawasan bibir artikular. Dengan kecederaan seperti ini, pembedahan sangat diperlukan. Bahaya utama komplikasi ini terletak pada kenyataan bahawa kekalahan Bankart secara lahiriah tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun. Pesakit percaya bahawa ini adalah kehelan yang biasa. Walau bagaimanapun, dengan kecederaan seperti itu, sindrom kesakitan yang lebih kuat diperhatikan..
  • Bukit-Sachs. Komplikasi jenis ini adalah keretakan pada bahagian posterior kepala humeral serentak dengan anjakan anterior. Tanda utama lesi seperti itu adalah penampilan keretakan tulang. Tetapi ketiadaan gejala ini tidak bermaksud bahawa pesakit tersebut tidak mengalami kecederaan Hill-Sachs. Oleh itu, adalah mustahak untuk menjalankan langkah-langkah diagnostik.
  • Patah tulang bahu. Dalam kes ini, kehadiran kecederaan diperhatikan. Pesakit mungkin mengalami patah tulang. Dengan jenis kerosakan ini, terdapat ciri-ciri lesi standard dari patah tulang (sakit teruk, ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan, keretakan).
  • Kerosakan saraf. Kerosakan ini mempengaruhi kumpulan saraf. Kerosakan saraf aksila paling kerap direkodkan. Pesakit mencatat tanda-tanda kebas anggota badan, kelemahan otot. Sekiranya saraf radial rosak, maka tangan atau siku akan menjadi tidak bergerak..
  • Kerosakan saluran darah. Ini adalah kecederaan arteri axillary. Kerosakan seperti itu sangat jarang berlaku. Kebanyakan kapal terjejas pada pesakit tua dengan latar belakang perubahan aterosklerotik. Gejala tambahan termasuk hilangnya denyutan di kawasan di mana arteri radial melewati..

Sebab-sebab penampilan

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan kehelan..

Mereka berbeza bergantung pada jenis kerosakan:

  • Kehelan anterior. Sebagai peraturan, jenis kerosakan ini berlaku dengan latar belakang kesan langsung pada anggota badan. Sebagai contoh, diagnosis seperti itu sering dihadapi oleh ahli gusti dan atlet profesional, yang sering bekerja dengan tali pinggang dan cincin. Juga, kehelan anterior boleh berlaku akibat pukulan kuat ke kawasan ini..
  • Kehelan posterior. Ia jarang berlaku dalam amalan perubatan. Punca kecederaan adalah pukulan agak kuat yang diarahkan terus ke bahagian anggota badan yang jauh. Juga, kecederaan serupa sering dijumpai pada angkat berat pemula yang tidak mengagihkan berat badan dengan betul..
  • Kehelan rendah diri. Ia paling kerap didiagnosis. Mungkin berlaku semasa melakukan senaman yang disebut "Bendera". Cedera jenis ini juga didiagnosis pada atlet yang berlatih berjalan kaki.

Juga dalam praktik perubatan terdapat perkara seperti kebiasaan terkehel. Ini adalah kecederaan yang menggabungkan beberapa jenis kehelan sekaligus. Keadaan ini amat membimbangkan doktor, tetapi keadaannya kurang biasa..

Dislokasi sendi bahu (tanpa rawatan, latihan pemulihan dan pemulihan, pesakit mungkin menghadapi masalah pada masa akan datang) juga boleh berlaku kerana peningkatan tahap pergerakan dan luas permukaan sendi yang bersentuhan.

Kecederaan seperti itu juga mempengaruhi orang yang mengalami kapsul sendi yang membesar dan mereka yang sering mengalami kecederaan anggota badan. Dalam banyak keadaan, dislokasi bahu adalah akibat tekanan mekanikal yang kuat pada anggota badan. Orang menghadapi masalah seperti itu ketika jatuh, di mana seseorang meletakkan tangannya ke hadapan..

Oleh kerana pergerakan sendi bahu bebas, humerus dapat bergerak dengan beberapa cara. Tetapi walaupun demikian, dalam 98% kes kita membicarakan perpindahan anterior..

Mereka yang pernah mengalami kecederaan serupa pada masa lalu kemungkinan besar akan mengalami kecederaan seperti ini. Dalam praktik perubatan, fenomena seperti itu disebut dislokasi berulang atau kebiasaan..

Masalahnya ialah selepas kecederaan awal, pecah berlaku pada sendi. Ada kemungkinan dislokasi itu diperbaiki dan disembuhkan dengan tidak betul, kerana hubungan antara kapsul sendi dan alat ligamen terganggu.

Jarang sekali, doktor berhadapan dengan dislokasi akibat pengecutan otot secara tiba-tiba. Dalam kes ini, orang itu mungkin mengalami sawan dan masalah seterusnya dengan sistem saraf pusat..

Maksudnya, kerana kecederaan seperti ini, ada risiko terkena epilepsi. Tetapi, dalam kebanyakan situasi, kekalahan seperti ini tidak menimbulkan bahaya yang serius. Sekiranya seseorang hanya mengalami kehelan, maka dengan rawatan yang betul, aktiviti motor anggota badan atas akan pulih sepenuhnya.

Diagnostik

Tanpa bantuan orang luar, anda tidak akan berjaya membetulkan kehelan bahu anda sendiri. Oleh itu, perlu menghubungi pakar traumatologi dan menjalani langkah-langkah diagnostik yang diperlukan. Doktor perlu memberitahu keadaan kecederaan dan menerangkan gejala secara terperinci. Selepas itu, traumatologist mesti melakukan pemeriksaan untuk menjelaskan sama ada pesakit mengalami patah tulang dan komplikasi tambahan lain.

Untuk melakukan ini, pertama-tama anda perlu meraba kawasan yang rosak. Doktor juga memeriksa bahu untuk kecacatan..

Kaedah diagnostik yang paling berkesan dianggap sebagai MRI. Sekiranya tidak mungkin melakukan tomografi dengan segera, maka pemeriksaan sinar-X dilakukan. Sekiranya anda pergi ke bilik kecemasan untuk pendaftaran, maka semua aktiviti ini dilakukan berdasarkan polisi insurans kesihatan.

Sekiranya anda pergi ke pusat peribadi, maka prosedur MRI bahu akan menelan belanja kira-kira 1,500-2,000 rubel. X-ray akan berharga lebih kurang 2 kali lebih murah. Namun, semuanya bergantung pada wilayah dan institusi perubatan tertentu..

Bila berjumpa doktor

Seorang pakar traumatologi harus dirujuk sekiranya, setelah mengalami kecederaan, sakit akut dan parah di bahu diperhatikan. Juga, alasan untuk melawat doktor adalah pelanggaran pergerakan sendi. Contohnya, anda boleh cuba menyentuh anggota badan yang terkena dengan jari ke bahu yang bertentangan. Sekiranya, ketika menaikkan lengan, rasa sakit akut muncul dan pergerakannya tidak mungkin, maka anda perlu segera menjalani ujian diagnostik.

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, latihan untuk memulihkan mobiliti mungkin diperlukan walaupun kerosakan tidak serius pada pandangan pertama) adalah keadaan yang sangat berbahaya jika, bersama dengan rasa sakit, terdapat pembengkakan dan ubah bentuk anggota badan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kerosakan tersebut, anda harus mengikuti beberapa panduan:

  • Sebarkan aktiviti fizikal semasa latihan. Selain itu, semasa melakukan aktiviti sukan, anda perlu sentiasa memanaskan otot..
  • Jangan melakukan kerja fizikal yang berat (anda tidak boleh membawa kotak berat dan benda lain di tangan anda).
  • Mengubati penyakit sistem muskuloskeletal tepat pada masanya.
  • Tidak tidur dalam keadaan tidak selesa ketika sendi bahu sentiasa dalam keadaan tegang.

Anda juga harus makan lebih banyak makanan semula jadi yang tinggi kalium, kalsium dan bahan lain yang diperlukan untuk tulang yang lebih kuat..

Kaedah rawatan

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, senaman dan aktiviti lain mesti dilakukan dengan ketat mengikut arahan doktor) memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan jika tidak ada pecah.

Dalam kes ini, doktor terlebih dahulu menetapkan humerus, setelah itu diperlukan imobilisasi, iaitu bahu mesti dilumpuhkan supaya kerosakan tidak berulang sehingga pemulihan sepenuhnya. Tempoh imobilisasi adalah sekitar 2-4 minggu. Selepas sebulan, doktor menyusun jadual aktiviti pemulihan.

Sekiranya operasi diperlukan, tempoh pemulihan boleh sampai 12 bulan..

Pertolongan cemas

Sekiranya tidak mungkin untuk memanggil ambulans, maka orang yang terkena dislokasi bahu mesti dibawa ke bilik kecemasan. Sebelum melakukan ini, penting untuk melumpuhkan sendi bahu, kerana ada kemungkinan patah tulang. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan objek yang anda perlukan untuk membuat pembalut penstabil..

Selepas itu, anda boleh memberi analgesik kepada mangsa. Untuk melegakan kesakitan dan menghentikan proses keradangan, disarankan menggunakan kompres sejuk pada anggota badan yang cedera. Anda boleh menahannya tidak lebih dari 15 minit..

Jika tidak, terdapat risiko radang dingin pada kulit. Juga, elakkan meletakkan ais terus ke kulit anda. Dianjurkan untuk membungkus terlebih dahulu dengan tuala kapas atau menggunakan botol berisi air sejuk sebagai kompres..

Mod

Sekiranya dislokasi disulitkan oleh patah tulang atau operasi dilakukan, maka proses pemulihan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun. Selama ini, pesakit perlu mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Terlepas dari kerumitan kecederaan, anggota badan tidak boleh dimuat selama minggu-minggu pertama. Sebagai peraturan, orang itu harus memakai pembalut selama ini. Bergantung pada keparahan kecederaan, sendi bahu dapat dikembangkan secara beransur-ansur. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan latihan termudah, secara beransur-ansur meningkatkan beban..

Ubat-ubatan

Sekiranya dislokasi sendi bahu, terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit.

Oleh itu, doktor boleh menetapkan:

  • Ibuprofen. Ini adalah penghilang rasa sakit bukan steroid. Dianjurkan untuk mengambil Ibuprofen dalam bentuk tablet untuk kecederaan pada sendi bahu (suntikan ditetapkan hanya untuk bentuk kerosakan yang teruk). Dos ditentukan oleh doktor anda. Tidak ada penawar seperti itu. Sekiranya tidak ada kesakitan, Ibuprofen tidak boleh diambil. Kos ubat adalah dari 19 rubel.
  • Diclofenac. Jenis penghilang rasa sakit yang lain. Seorang dewasa disyorkan untuk mengambil kira-kira 100-150 mg sehari, tetapi dos yang tepat ditentukan oleh doktor. Sebaiknya bahagikan pengambilan ubat kepada beberapa bahagian (contohnya, pada waktu pagi dan petang). Ubat itu berharga kira-kira 20-25 rubel.
  • Lorazepam. Ubat ini melegakan kesakitan dan juga mempunyai kesan yang menenangkan. Dos harian untuk orang dewasa dan remaja adalah 0.5-4.0 mg dalam 3 dos terbahagi. Dos yang lebih tepat bergantung pada parameter pesakit masing-masing. Kos dana adalah kira-kira 120 rubel.

Juga, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan, yang tindakannya bertujuan untuk menguatkan alat ligamen. Dana tersebut merangkumi Chondroxide, Teraflex dan analog lain. Selain itu, disyorkan untuk menggunakan kompleks vitamin dengan kandungan kalsium yang tinggi.

Kaedah tradisional

Dalam kes ini, kita bercakap secara eksklusif mengenai terapi tambahan, kerana dengan bantuan kompres adalah mustahil untuk meletakkan bahu. Tetapi, dengan bantuan ubat tradisional, anda dapat menghilangkan rasa sakit dan melegakan bengkak.

Contohnya, anda boleh menggunakan kompres alkohol. Untuk melakukan ini, lembapkan pembalut dalam vodka atau gosok alkohol, peras sedikit dan sapukan pada sendi yang terkena selama setengah jam.

Sebaiknya gunakan susu suam untuk mempercepat proses penyembuhan. Ia juga perlu melembapkan beberapa lapisan kain kasa dan disapukan selama 30 minit..

Latihan

Satu set latihan dan tempohnya hanya ditetapkan oleh doktor, kerana semuanya bergantung pada jangka masa pemulihan. Kadang-kadang latihan boleh dimulakan semasa peringkat imobilisasi. Tahap pertama merangkumi beban minimum.

Sebagai contoh, pada hari pertama gimnastik pemulihan, disyorkan untuk memulakan dengan pemanjangan dan lenturan jari tangan yang cedera. Selepas itu, anda boleh membengkokkan anggota badan ke siku. Sekiranya pada masa yang sama tidak ada rasa sakit yang kuat, ia dibenarkan untuk mengulangi prosedur ini.

Secara beransur-ansur beban meningkat. Latihan harus ditujukan untuk memulihkan jarak gerakan. Untuk melakukan ini, anda perlu perlahan-lahan menggerakkan tangan anda ke sisi, menaikkan dan menurunkannya ke had yang mungkin. Apabila rasa sakit muncul, latihan berhenti..

Apabila kekangan dikeluarkan, ia dibenarkan melakukan latihan yang lebih kompleks dengan menggunakan berat badan. Jadual untuk minggu dan bulan dibuat oleh doktor, kerana setiap pesakit diberikan terapi yang berasingan.

Kaedah lain

Untuk mempercepat proses pemulihan, anda juga boleh mengikuti prosedur fisioterapi perkakasan.

Bantuan - rawatan sendi bahu yang terkehel

UHF, magnetoterapi, ultrasound dan terapi laser juga berkesan. Tempoh sesi dan jangka masa kursus juga ditetapkan oleh doktor..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya sendi yang rosak tidak didiagnosis dan dirawat, maka ada risiko peredaran darah terganggu. Ini boleh menyebabkan kebas tangan. Dengan gangguan aliran darah yang berpanjangan, terdapat risiko strok dan keadaan berbahaya yang lain.

Di samping itu, kerosakan jenis ini boleh mencetuskan pelanggaran transmisi impuls saraf. Ini bermaksud bahawa pergerakan lengan akan terganggu..

Sekiranya bahu anda terkeluar, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin dan mulakan rawatan. Sekiranya anda melakukan latihan yang ditetapkan dan langkah pemulihan yang lain, maka pergerakan anggota badan akan pulih. Jangan lakukan aktiviti terapi dengan sendiri..

Pulih di rumah setelah terkehel bahu

Menurut statistik, trauma paling sering dirawat dengan terkehelnya sendi bahu. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai keadaan. Seseorang mungkin jatuh tidak berjaya atau hanya memusingkan tangan dengan tidak betul. Memang ada beban yang kuat pada sendi bahu, tetapi pada masa yang sama jaringannya sangat kecil.

Orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, namun pada dasarnya, pesakit usia persaraan meminta bantuan perubatan, kerana dengan usia, otot tisu menjadi lemah. Sebagai peraturan, dislokasi dirawat dengan ubat. Pemulihan selepas dislokasi bahu di rumah juga diperlukan, yang akan mempercepat proses kembali ke irama kehidupan yang biasa..

Rawatan

Sekiranya anda mengalami kecederaan bahu, segera dapatkan rawatan perubatan. Kelewatan boleh menyebabkan kehilangan aktiviti fizikal pada sendi. Rawatan secara langsung bergantung pada jenis kecederaan; dengan bentuk ringan, doktor boleh menetapkan pengurangan dislokasi, dan dengan tahap yang sukar, operasi pembedahan. Tetapi, walaupun terdapat pelbagai jenis rawatan, semua pesakit mesti menjalani pemulihan. Sebagai peraturan, ini terdiri daripada tiga peringkat utama:

  • pengurangan sendi yang rosak;
  • membetulkan anggota badan dalam keadaan tidak bergerak;
  • pemulihan.

Kecederaan ini serius, tetapi dengan rawatan dan pematuhan yang betul terhadap semua kehendak doktor, mungkin untuk memulihkan mobiliti sendi dengan cepat. Setiap peringkat proses pemulihan memerlukan masa yang berbeza. Tempoh pemulihan dan rawatan bergantung pada tahap kecederaan.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila seseorang mengalami kambuh dalam jangka masa yang singkat setelah proses pemulihan. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot tisu sangat lemah. Kemudian doktor boleh menghantar pesakit untuk operasi yang membolehkan anda menguatkan tisu otot dan mengembalikan prestasi organ. Selalunya, pakar bedah menggunakan kaedah ortoskopi, yang tidak menyebabkan kerosakan teruk pada pesakit, tetapi pada masa yang sama cukup berkesan.

Jenis-jenis kecederaan

Apabila cedera, kepala sendi bahu dapat dipindahkan ke sisi yang benar-benar sewenang-wenangnya dari rongga organ. Bergantung pada perpindahannya, jenis penyakit utama dibezakan:

  • dalam kebanyakan kes, pesakit hadir dengan dislokasi anterior. Kecederaan seperti itu dapat diperoleh dengan jatuh pada anggota badan lurus, yang sedikit ditarik ke sisi;
  • juga pesakit boleh mendapat kehelan yang lebih rendah. Selalunya, kecederaan seperti itu adalah akibat kecederaan semasa melakukan latihan pada bar mendatar. Kecederaan ini boleh berlaku pada anak kecil, ketika ibu bapa semasa permainan tidak mengangkat anak dengan tangan dengan betul;
  • dalam kes yang sangat jarang berlaku, kehelan posterior berlaku. Kecederaan ini berlaku apabila pukulan langsung ke anggota badan.

Gejala

Sebelum memulakan rawatan, perlu memahami apakah pesakit benar-benar mengalami kehelan, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, doktor mesti menjalankan:

  • menyoal pesakit - dalam keadaan apa kecederaan itu diterima, kesakitan apa yang dia rasakan;
  • menetapkan sinar-X atau MRI untuk memastikan bahawa diagnosisnya betul. Dan juga perlu untuk memahami apa bentuk kehelan;
  • menetapkan rawatan yang komprehensif.

Dislokasi sendi bahu disertai dengan beberapa gejala ciri yang memungkinkan untuk membezakannya dari kecederaan lain:

  • bentuk pembengkakan ciri pada sendi bahu, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk;
  • aktiviti fizikal anggota badan berkurang;
  • organ kehilangan kelancarannya, penonjolan kecil muncul;
  • tisu di kawasan ini kehilangan kepekaannya.

Pada gejala pertama, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri - ini boleh menyebabkan organ ini berhenti berfungsi sepenuhnya.

Langkah pemulihan

Matlamat utama pemulihan adalah pemulihan sepenuhnya pergerakan sendi. Sebagai peraturan, dalam setiap kes, semuanya cukup individu. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah asas dalam proses pemulihan yang biasa berlaku untuk semua bentuk kecederaan bahu:

  • fiksasi sendi bahu diperlukan agar tisu dapat mengembalikan fungsi biasa. Tidak lebih dari 21 hari dalam masa. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pesakit mungkin diberi plaster cast - maka proses pemulihan memerlukan lebih lama dan memakan masa sekitar 3 bulan;
  • untuk mengembalikan sepenuhnya keupayaan kerja tisu yang rosak, perlu menjalani prosedur fisioterapi, serta melakukan kompleks gimnastik perubatan;
  • hanya enam bulan kemudian pemulihan penuh datang.

Penting untuk diperhatikan bahawa bagi orang yang berusia lebih dari 50 tahun, fiksasi anggota badan dilakukan dalam masa yang singkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, tubuh dan tisu cenderung kehilangan mobiliti sebelumnya, oleh itu, apabila organ berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atrofi otot tisu mungkin berlaku. Oleh itu, pada usia tua, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda, dan juga berusaha untuk tidak mencederakan sendi bahu..

Dalam 17 peratus kes, inilah hasilnya. Biasanya, dislokasi bahu kebiasaan dikesan pada orang yang berumur bekerja. Lelaki dari 20 hingga 40 tahun menderita 4 kali lebih kerap daripada wanita.

Kekurangan imobilisasi adalah sebab utama kebiasaan terkehel bahu. Juga, aktiviti fizikal pramatang tidak boleh dibenarkan. Dalam kes ini, tisu sendi tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam mod aktiviti. Akibatnya, tulang di beberapa tempat tidak tumbuh bersama, ketidakseimbangan otot diperhatikan.

Setelah pesakit dikeluarkan pembalut, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh. Ini perlu untuk mengetahui pada tahap apa penyembuhan kecederaan. Selalunya, pesakit perlu menjalani X-ray atau MRI. Namun, jika setelah diagnosis ternyata pesakit tidak dibantu oleh fiksasi anggota badan, maka pembedahan perlu dilakukan..

Kompleks gimnastik kesihatan

Mungkin elemen terpenting dalam proses pemulihan adalah aktiviti fizikal. Kompleks kelas bertujuan untuk pemulihan organ yang cedera dengan cepat dan berkesan selepas pembedahan. Latihan kesihatan akan menolong tisu otot, memperbaiki peredaran darah, dan menstabilkan keadaan sendi bahu.

Keesokan harinya setelah pengurangan sendi bahu, pesakit perlu memulakan prosedur peningkatan kesihatan. Oleh kerana sendi yang terkilir benar-benar tidak bergerak, darah perlu mengalir ke dalamnya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan sesi rawatan pasif:

  • dengan tangan anggota badan yang cedera, anda perlu melakukan pergerakan bulat ke arah yang berbeza;
  • lakukan pemampatan dengan anggota badan yang sama, namun, pada peringkat pertama, anda tidak boleh menggunakan objek pemberat - ini boleh menyebabkan kecederaan;
  • cuba menegangkan otot, sementara sendi itu sendiri mesti tidak bergerak.

Selepas 20 hari, anda boleh melakukan latihan yang sukar. Tisu dan ligamen pada tahap ini secara beransur-ansur menjadi lebih kuat. Dalam kes ini, pelajaran sudah dilaksanakan tanpa pembalut fiksasi..

Semua pergerakan dilakukan dengan tangan yang cedera:

  • pelajaran mesti dimulakan dengan pemanasan, untuk menegangkan otot dan mempersiapkan mereka untuk beban yang lebih sukar;
  • dalam latihan pertama, adalah perlu untuk memiringkan sendi bahu ke hadapan, ini membawa kepada lenturan ligamen;
  • pada latihan kedua, adalah perlu untuk menggerakkan sendi ke belakang, ini diperlukan untuk memanjangkan ligamen.

Semasa melakukan kompleks, anda mesti mematuhi langkah yang sederhana. Anda tidak perlu terburu-buru kerana anda boleh merosakkan organ secara tidak sengaja. Pelajaran ini harus berlangsung tidak lebih dari setengah jam, bagaimanapun, keseluruhan latihan harus dilakukan sekitar 5 kali sehari. Dengan prestasi yang sistematik, kesan latihan akan datang lebih awal, dan sendi yang rosak dengan cepat akan mengembalikan keupayaan kerja..

Selepas 30 hari, pesakit biasanya dikeluarkan dari pembalut, jika tidak ada komplikasi, dan proses pemulihan berjalan sesuai dengan rawatannya. Semasa melakukan latihan gimnastik, sangat menyakitkan untuk berhati-hati dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba sehingga tidak membahayakan tangan. Selalunya, doktor menetapkan latihan berikut:

  • adalah perlu untuk melakukan tindakan aktif dengan sendi bahu ke belakang dan kemudian ke hadapan;
  • untuk meningkatkan aliran darah, anda perlu bekerja dengan jari, jadi sangat mustahak untuk melakukan latihan untuk lenturan dan pemanjangan anggota bawah;
  • juga perlu untuk memasukkan dalam pelajaran latihan untuk menaikkan dan menurunkan lengan - ini akan mengembangkan sendi bahu;
  • pesakit harus melakukan latihan untuk memutar anggota badan;
  • disarankan untuk meregangkan lengan ke sisi, dan juga di belakang punggung.

Aktiviti fizikal dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, tetapi latihan tidak boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit. Sekiranya ini berlaku, maka perlulah mengecualikan latihan ini sehingga proses pemulihan selesai. Semua kelas mesti dijalankan setiap hari, maka hasilnya akan dapat dilihat. Dan seseorang akan dapat memulihkan fungsi motor yang hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, sangat mustahak untuk diingat bahawa mustahil untuk meregangkan sendi bahu, semua latihan mesti dilakukan secara sederhana.

Fisioterapi

Pakar sangat mengesyorkan menjalani prosedur fisioterapi untuk dislokasi. Oleh kerana ia membolehkan anda memulihkan fungsi motor, serta menguatkan tisu otot, yang mengalami kerosakan semasa kecederaan. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, dan tidak boleh membahayakan pesakit. Fisioterapi adalah prosedur berkesan yang mempunyai kesan berikut:

  • bertujuan untuk menghilangkan bengkak di tempat kecederaan;
  • mengurangkan kesakitan dengan ketara;
  • mampu melarutkan pembekuan darah yang telah terbentuk dalam tisu;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • oksigen dibekalkan ke organ dan tisu sepenuhnya;
  • proses penyembuhan berlangsung lebih cepat.

Prosedur parafin juga memberi kesan positif. Fisioterapi biasanya diberikan beberapa hari selepas kecederaan..

Penggunaan ubat

Pada hari-hari pertama setelah kecederaan itu diterima, orang tersebut mengalami kesakitan yang teruk di tempat terkehel. Untuk melegakan sensasi yang tidak menyenangkan ini, para pakar mengesyorkan salap menghilangkan rasa sakit..

Mereka membantu melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh kehelan. Juga, ubat akan membantu menghilangkan bengkak. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat tertentu, anda mesti berjumpa doktor..

Kemungkinan komplikasi

Dislokasi sendi bahu mempunyai beberapa akibat bagi pesakit:

  • selepas pengurangan, seseorang dapat merasakan kesakitan untuk masa yang lama;
  • perkembangan osteoartritis - penyakit ini adalah keradangan, yang diprovokasi oleh kerosakan pada tulang rawan;
  • penyakit ini adalah periartritis skapular;
  • kecederaan pada ujung saraf, yang seterusnya menyebabkan kebas otot.

Kegiatan fizikal menguatkan struktur otot, meningkatkan peredaran dan nada, yang dapat membantu mencegah dislokasi bahu. Walau bagaimanapun, pesakit perlu melakukan latihan terapi setiap hari dan melakukan semua pergerakan dengan betul. Sekiranya anda meluangkan sedikit masa untuk latihan dan tidak melakukannya secara sistematik, maka tidak akan ada peningkatan. Semasa melakukan satu set latihan, perlu dipertimbangkan fakta bahawa beban tidak boleh kuat, kerana anda dapat memprovokasi kehelan yang lain. Oleh itu, semasa berlatih, langkah sederhana mesti digunakan..

Sekiranya kehelan diulang cukup kerap, maka campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Pakar bedah menggunakan kaedah Bankart paling kerap. Teknik ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kerosakan pada kulit. Operasi dilakukan secara endoskopi. Namun, selepas itu, pesakit akan menjalani pemulihan yang lama..

Kesimpulannya

Dislokasi sendi bahu adalah keadaan perubatan yang serius. Oleh itu, anda tidak boleh meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang sewajarnya. Pakar tidak mengesyorkan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat negatif..

Pada gejala pertama penyakit, perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap kecederaan, membuat diagnosis yang komprehensif. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dia akan memberikan rawatan yang betul, dan kemudian dia akan memberikan cadangan mengenai langkah-langkah pemulihan. Sekiranya pesakit mematuhi semua preskripsi dengan ketat, maka risiko terkehelnya berulang akan berkurang..

Cara merawat bahu yang terkilir selepas pengurangan

Dislokasi sendi bahu adalah kecederaan yang agak biasa. Sendi bahu melakukan banyak pergerakan yang berbeza, tetapi kawasan hubungan antara permukaan artikular tulang kecil. Kecederaan ini berlaku pada orang yang berumur berbeza, ketika seseorang jatuh, meluruskan lengannya atau membawanya ke sisi. Pergerakan yang tidak betul menyumbang kepada pecahnya kapsul sendi, yang menutup permukaan artikular humerus dan skapula. Pelanggaran ini memerlukan campur tangan perubatan, serta dislokasi bahu, rawatan setelah pengurangan berlangsung untuk waktu yang lama.

  • Kemajuan rawatan selepas kehelan
  • Tempoh pemulihan selepas kecederaan
  • Menggemaskan gimnastik
  • Fisioterapi selepas trauma
  • Terapi ubat
Artikel berkaitan:
  • Apakah sebab-sebab jari terkilir di tangan - rawatan
  • Kami merawat kaki yang terkilir tanpa banyak kesukaran
  • Cara mengenal pasti pergelangan kaki yang terkilir - rawatan
  • Cara merawat sendi bahu yang terkehel
  • Punca dan gejala dislokasi siku - rawatan
  • Kemajuan rawatan selepas kehelan

    Dislokasi memerlukan campur tangan perubatan segera. Dilarang melakukan terapi di rumah, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan keadaan mangsa. Bergantung pada keparahan kecederaan, pesakit akan disarankan untuk menggunakan pengurangan atau pembedahan tertutup. Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap kemerosotan, semua pesakit memerlukan pemulihan dan rawatan jangka panjang. Tempoh selepas pengurangan dibahagikan kepada beberapa peringkat penting:

    • pengurangan sendi;
    • imobilisasi sendi yang terjejas;
    • tempoh pemulihan.

    Diagnosis sendi bahu yang terkeluar selalu mempunyai akibat yang serius. Walau bagaimanapun, mengikut cadangan doktor, anda dapat memulihkan sendi yang rosak dengan cepat. Setiap tempoh pemulihan berlangsung pada waktu yang berbeza, kerana ini dipengaruhi oleh keparahan kecederaan.

    Orang sering berulang dan dislokasi berulang setelah jangka masa yang singkat. Kecederaan semula disebabkan oleh ketidakupayaan ligamen dan bursa untuk menahan tulang yang membentuk sendi dalam kedudukan fisiologi. Kedudukannya yang tidak betul menjadikan hubungan ini sangat terdedah kepada pergerakan yang tidak betul. Sekiranya pesakit mengalami kekambuhan, maka dia akan menjalani pembedahan. Sebagai peraturan, prosedur arthroscopic disyorkan, yang membolehkan anda memulihkan kerja bahu dengan kerosakan yang paling sedikit..

    Tempoh pemulihan selepas kecederaan

    Tugas utama pemulihan adalah memulihkan sepenuhnya fungsi sendi bahu. Setelah pengurangan selesai, doktor memberikan cadangan pesakit yang akan membantu memulihkan kesihatan dengan lebih cepat. Sebagai peraturan, tempoh ini dibahagikan kepada beberapa jangka masa utama:

    • imobilisasi sendi membolehkan tisu yang rosak pulih dengan betul dan kembali ke fungsi sebelumnya. Tempoh tempoh ini adalah 3 minggu. Sekiranya dislokasi mempunyai komplikasi tambahan, maka plaster cast dikenakan pada pesakit di kawasan yang terjejas. Tempoh pemakaian bergantung pada keparahan kecederaan, tetapi memerlukan sekurang-kurangnya 2-3 minggu;
    • pemulihan mobiliti sendi dapat dicapai dengan bantuan prosedur gimnastik dan fisioterapi khas;
    • pemulihan penuh berlaku dalam masa kira-kira 6 bulan.

    Penting! Rawatan selepas pengurangan pada orang tua memerlukan masa yang lebih lama. Walau bagaimanapun, imobilisasi dirancang untuk masa yang lebih singkat. Selama bertahun-tahun, tisu kehilangan keanjalan dan kekuatannya, dan jika bahu terpaku pada satu posisi untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan kekakuan sendi..

    Sebelum menanggalkan pembalut, pesakit selalu dinasihatkan untuk menjalani beberapa siri pemeriksaan untuk mengkaji proses pemulihan. Sebagai peraturan, sinar-X atau MRI dilakukan kepada seseorang. Sekiranya, setelah menerima data, jelas bahawa terapi telah memberikan hasil yang baik, maka pembalut dikeluarkan dan rawatan berlanjutan tanpanya. Walau bagaimanapun, jika imobilisasi sendi tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pesakit disyorkan campur tangan pembedahan..

    Menggemaskan gimnastik

    Berkat satu set latihan sederhana, pesakit akan dapat memulihkan pergerakan yang hilang dengan cepat, mengembalikan kekuatan otot dan menstabilkan keadaan sendi yang rosak.

    Selepas terkehel, sendi akan bergerak selama beberapa minggu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk melakukan senaman ringan untuk mengelakkan pembaziran otot dan membiarkan darah beredar dengan bebas. Selama 3 minggu selepas kecederaan, pesakit harus melakukan latihan berikut:

    • putaran dengan berus;
    • mengepalkan tangan ke penumbuk, tetapi tanpa beban tambahan;
    • tegangkan otot bahu anda tanpa menggerakkan lengan anda.

    Bermula pada 4 minggu, setelah pemulihan sendi bahu, pesakit dibenarkan melakukan latihan yang melibatkan bahu. Pada masa ini, kapsul sendi, tisu di sekelilingnya dipulihkan secara beransur-ansur, sehingga anda dapat memberikan sedikit beban. Memulakan gimnastik, pembalut mesti dikeluarkan dan anda boleh mula melakukan senaman sederhana:

    • menggerakkan bahu ke hadapan akan membolehkan sendi dibengkokkan;
    • pergerakan bahu ke belakang akan membolehkan sendi memanjang.

    Latihan ini harus dilakukan 5 kali sehari selama 30 minit. Semua pergerakan harus dilakukan dengan berhati-hati dan perlahan. Gimnastik ini secara beransur-ansur akan memulihkan kerja sendi dan ligamen..

    Pada 5-6 minggu, pembalut fiksasi dikeluarkan. Dalam tempoh ini, terapi senaman sangat penting, tetapi anda harus berhati-hati. Adalah wajar untuk memilih latihan yang betul yang akan membantu mengembalikan fungsi sendi sepenuhnya. Pakar mengesyorkan melakukan gimnastik berikut:

    • pergerakan aktif bahu ke hadapan dan ke belakang;
    • lenturan dan pemanjangan jari dan tangan;
    • mengangkat tangan yang cedera;
    • menyebarkan lengan ke sisi;
    • pergerakan putaran tangan;
    • meletakkan tangan di belakang belakang;
    • senaman yang akan menegangkan otot;
    • putaran bahu dan luaran luar.

    Pada tahap akhir pemulihan, beban harus ditingkatkan dan jarak gerakan harus diperluas. Walau bagaimanapun, penting untuk menggunakan budi bicara dan tidak membebani sendi. Pemulihan sepenuhnya dari kecederaan berlaku hanya selepas setahun.

    Fisioterapi selepas trauma

    Sekiranya dislokasi sendi bahu, pesakit disyorkan menjalani prosedur fisioterapi. Mereka akan membantu pesakit untuk memulihkan sendi yang rosak dengan cepat. Berkat aktiviti ini, kesan yang sangat baik dicapai:

    • bengkak dihilangkan;
    • sindrom kesakitan berkurang;
    • hematoma menyelesaikan;
    • peredaran darah dirangsang;
    • fungsi pelindung badan diaktifkan;
    • proses penyembuhan dan pemulihan lebih intensif.

    Semasa terapi, sendi yang cedera mempunyai kesan yang baik yang membolehkan anda pulih dari kecederaan..

    1. Magnetoterapi nadi intensiti tinggi melegakan proses keradangan secara kualitatif. Prosedur ini melegakan kesakitan dengan sempurna. Semasa terapi, tisu yang rosak dipulihkan, dan ligamen dan otot sembuh. Pakar mengesyorkan 10 prosedur, masing-masing berlangsung sekurang-kurangnya 15 minit.
    2. Magnetoterapi nadi intensiti rendah merangsang proses regeneratif pelindung dan mendorong penyembuhan ujung saraf yang rosak. Berkesan melegakan keradangan dan dengan cepat menghilangkan bengkak. Tempoh prosedur adalah 30 minit. Sebagai peraturan, ia dilakukan setiap hari selama 10 hari..
    3. Terapi diadynamic berkesan menghilangkan rasa sakit pada sendi yang terjejas dan meningkatkan peredaran darah. Menggalakkan bekalan oksigen yang mencukupi ke sel dan tisu. Semasa prosedur, nada otot dikekalkan. Doktor menetapkan sesi harian selama 10 hari.
    4. Inductothermy menyumbang kepada normalisasi aliran darah dan pemakanan tisu yang berkesan. Merangsang sistem imun dan melegakan kesakitan. Prosedur ini secara kualitatif menghilangkan keradangan dan memperbaiki nada otot. Biasanya disyorkan untuk melaksanakannya setiap hari, selama 10 minit selama 7-10 hari.
    5. Aplikasi parafin membolehkan anda memanaskan kawasan yang rosak secara sekata dan lama. Berkat prosedur, bengkak dan kesakitan lega. Aliran darah bertambah baik dan pemakanan tisu berlaku. Dianjurkan untuk menjalankan 10 prosedur, masing-masing selama 30-45 minit.

    Penting! Semua prosedur fisioterapi mempunyai sejumlah kontraindikasi. Hanya doktor yang boleh menetapkan atau membatalkan rawatan ini..

    Terapi ubat

    Secara amnya, sendi bahu yang terkehel bertindak balas dengan baik terhadap senaman gimnastik dan fisioterapi. Namun, pada hari-hari pertama setelah kecederaan, pesakit akan merasa sakit yang teruk. Untuk melegakan keadaan ini, doktor anda akan menetapkan sejumlah ubat sakit. Semua ubat diresepkan untuk sindrom kesakitan yang berlainan tahap, jadi doktor akan menilai keadaan pesakit dan memilih rawatan terbaik. Biasanya, doktor mengesyorkan ubat-ubatan ini:

    • Tempalgin;
    • Nurofen;
    • Fentanyl;
    • Hydromorphone;
    • Parasetamol.

    Semasa kecederaan, penting untuk menghilangkan kekejangan otot, jadi doktor boleh mengesyorkan ubat seperti itu:

    • Spazmalgon;
    • Drotaverin;

    Untuk melegakan bengkak dan sakit, perlu menggunakan ubat untuk penggunaan topikal. Proses pemulihan agak menyakitkan, jadi penting untuk menggunakan ubat. Salap dan gel seperti itu sempurna:

    • Diclofenac;
    • Hidrokortison;
    • Menovazine;
    • Heparin;
    • Apisatron;
    • Lyoton;
    • Traumeel;
    • Dolobene.

    Semasa pemulihan, pesakit harus mematuhi semua cadangan doktor dengan berhati-hati. Mematuhi semua peraturan akan membolehkan anda mengembalikan prestasi sendi bahu dengan cepat.

    Pengurangan dislokasi bahu dan tempoh pemulihan

    Sendi bahu ditunjukkan sebagai penyatuan dua tulang, tujuan utamanya adalah untuk memberikan pergerakan sendi itu sendiri ke semua arah. Kemungkinan ini dicapai kerana fakta bahawa kepala artikular humerus bulat, dan bentuk rongga artikular tulang skapula hanya mengambil bentuknya kerana rongga. Kapsul, bibir dan ligamen mempunyai fungsi penetapan. Oleh kerana pelekapan seperti itu tidak boleh disebut tegas dan ketat, dislokasi bahu adalah salah satu kecederaan yang paling biasa di antara semua jenis dislokasi. Bahu yang terkeluar pada kanak-kanak boleh berlaku dengan kebarangkalian yang sama seperti pada orang tua.

    Bagaimana membetulkan, mengenali dan membetulkan trauma patologi? Kaedah rawatan apa yang biasanya digunakan?

    Sebab-sebabnya

    Penyebab utama dislokasi bahu adalah pendedahan umum terhadap daya tidak normal melalui pergerakan spiral.

    Di antara faktor-faktor lain yang memprovokasi, perkara-perkara berikut perlu diketengahkan:

    1. Melakukan pergerakan yang sama, yang menyebabkan peregangan kapsul sendi dan ligamen berulang. Atlet lebih terdedah kepada faktor risiko ini.
    2. Hipoplasia glenoid juga meningkatkan kemungkinan lengan bawah terkehel. Kami bercakap mengenai perubahan di bahagian bawah rongga dan ubah bentuk fisiologi yang lain.
    3. Sekiranya rongga glenoid skapular tidak cukup luas, risiko terkehel meningkat..
    4. Kemiringan rongga glenoid yang berlebihan menyebabkan dislokasi anterior dan posterior.
    5. Dalam 12% kes, penyebab kehelan humerus adalah pergerakan berlebihan pada bahu. Ini mengenai pergerakan sendi yang berlebihan.
    6. Julat pergerakan yang berlebihan juga merupakan faktor risiko. Doktor mengenal pasti fenomena ini sebagai hipermobiliti umum..
    7. Ciri-ciri anatomi struktur sendi juga boleh mempengaruhi berlakunya kehelan atau subluksasi bahu..

    Pengelasan

    Kerosakan tersebut biasanya dikelaskan seperti berikut.

    • Yang paling biasa dalam praktik perubatan adalah dislokasi anterior, yang merupakan hasil dari perubahan lokasi kepala tulang bahu, iaitu, ia dipindahkan ke hadapan.
    • Lebih jarang daripada yang lain, dislokasi bahu bahagian belakang didiagnosis. Kejatuhan lengan ke depan boleh mempengaruhi penerimaan kecederaan seperti itu. Pada ketika ini, labrum melepaskan diri dari bahagian belakang rongga sendi..
    • Dislokasi bawah dicirikan oleh bahagian bawah kepala tulang bahu yang lebih rendah, oleh itu mangsa sering meletakkan anggota atas ke atas kepalanya, kerana dia tidak dapat menurunkannya. Lengan boleh diposisikan hampir secara menegak.
    • Dislokasi kebiasaan sering disebut sebagai dislokasi bahu kronik, kerana sifat kecederaannya berulang. Sebabnya biasanya disebabkan oleh kesalahan dalam proses pengurangan dan rawatan lebih lanjut mengenai dislokasi bahu primer atau kecenderungan keturunan. Pengawasan tersebut menimbulkan pelanggaran persamaan struktur artikular dan struktur anatomi semula jadi kerana pembentukan parut semasa penyembuhan unsur artikular. Sendi itu sendiri tidak stabil, dan kekerapan kecederaan seterusnya secara langsung mempengaruhi kemudahan menerima kecederaan seterusnya. Secara selari, proses pengurangan difasilitasi, tetapi membetulkan anggota badan yang berkurang pada kedudukan yang diinginkan menjadi lebih sukar.
    • Pecah kapsul dan perubahan lebih lanjut dalam kedudukan kepala tulang berlaku dengan latar belakang kehelan trauma. Sebabnya mungkin kesan fizikal pada sendi atau kesan langsung.

    Semasa mengklasifikasikan, adalah kebiasaan untuk memusatkan perhatian pada tempoh kecederaan utama, oleh itu, ia boleh menjadi kehelan bahu lama, basi atau segar. Dalam kes pertama, tempoh kecederaan melebihi 21 hari, dengan kerosakan basi - 3-20 hari, dan dengan kerosakan baru - hingga 3 hari.

    Gejala

    Meringkaskan semua jenis dislokasi bahagian badan yang dimaksudkan, perlu dinyatakan tanda-tanda kehelan bahu berikut.

    • Masalah dengan persepsi deria di lengan bawah, bahu dan tangan;
    • Lebam, kehilangan fungsi deria kulit dan sakit menikam jika ujung saraf telah cedera;
    • Bengkak di kawasan yang terjejas;
    • Sendi bahu cacat secara visual dan berbeza dari yang sihat;
    • Pergerakan sukar, kenyal dan terhad dalam amplitud;
    • Kesakitan merebak ke kawasan yang cedera adalah gejala utama bahu yang terkeluar.

    Pertolongan cemas

    Mana-mana orang yang tidak mempunyai kelayakan doktor boleh memberikan pertolongan cemas untuk bahu yang terkeluar, tetapi hanya pakar bedah atau traumatologi yang harus membetulkan sendi yang rosak. Untuk apa yang harus dilakukan sebelum berjumpa doktor, arahannya adalah seperti berikut:

    1. Sebarang pergerakan yang melibatkan kawasan yang terjejas harus dielakkan. Untuk ini, pembalut digunakan sekiranya terkehel bahu, yang harus bermula dari bahu yang sihat dan memperbaiki anggota badan yang cedera bengkok di siku.
    2. Makanan ais atau sejuk boleh digunakan secara berkala untuk mengurangkan rasa sakit dan mencegah pembengkakan menjadi lebih teruk..
    3. Di antara analgesik yang dibenarkan dalam situasi seperti itu, seseorang dapat membezakan Ketanov, Diclofenac, Analgin, Solpadein dan Ibuprofen. Adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor mengenai penerimaannya semasa pemeriksaan awal..
    4. Segera pergi ke klinik atau bilik kecemasan terdekat, jangan cuba mengatur sendiri sendi yang rosak.

    Diagnostik

    Merasakan kawasan yang rosak semasa pemeriksaan awal membolehkan anda mengesan pelanggaran faktor luaran di kawasan proksimal. Kami sedang membincangkan kepala di tempat yang tidak standard, terdapat anjakan ke bahagian luar atau dalam relatif terhadap rongga glenoid skapula. Pergerakan pasif membawa kepada gejala springy, sementara kemampuan untuk melakukan pergerakan aktif sama sekali tidak ada. Kepala yang tidak betul secara anatomi mengambil alih pergerakan putaran bahu. Merasakan fungsi bahu sangat menyakitkan.

    Adalah mustahak untuk menentukan tahap aktiviti sensori kulit dan pergerakan, kerana trauma saraf untuk kes seperti itu adalah komorbiditi standard. Saraf axillary lebih kerap cedera daripada yang lain. Anda juga perlu memeriksa denyutan arteri tangan dan membandingkan indikator dengan anggota badan yang sihat, kerana saluran besar juga sering mengalami kerosakan..

    Radiografi adalah kaedah penyelidikan utama, tanpa mustahil diagnosis pasti..

    Pengurangan tanpa pemeriksaan awal gambar sinar-X termasuk dalam kategori kesalahan perubatan, kerana tanpa pemeriksaan ini, mustahil untuk melihat beberapa jenis patah tulang yang sering menyertai dislokasi.

    Kebiasaan terkehel bahu

    Keadaannya agak berbeza semasa definisi kehelan kebiasaan atau kronik. Doktor dapat mengesan perubahan patologi berikut yang menunjukkan masalah ini.

    • Otot zon skapular dan deltoid dapat di atrofi dan gejala ini dapat dikesan dengan pemeriksaan luaran;
    • Perubahan fungsi sendi bahu yang diucapkan tanpa mengubah konfigurasinya;
    • Putaran bahu aktif yang aktif kerana penarikan ke sudut kanan adalah terhad;
    • Mungkin ada gejala Stepanov, gejala Babich, gejala Weinstein;
    • Kekuatan otot deltoid dikurangkan;
    • Simptom gunting;
    • Keghairahan elektrik otot deltoid dikurangkan, yang dapat diketahui melalui elektromiografi;
    • Kepala humerus rentan terhadap osteoporosis ringan, yang dapat dilihat pada sinar-x.

    Pengurangan

    Pengurangan segmen dislokasi harus dilakukan sejurus selepas diagnosis akhir..

    Untuk memastikan anestesia tempatan, pertama sekali perlu dilakukan suntikan subkutan omnopon atau morfin, dan kemudian larutan novocaine 1%, yang dalam jumlah 20-40 ml mesti disuntik ke rongga sendi. Dilarang sama sekali meluruskan bahu yang terkilir tanpa anestesia. Doktor mesti selalu memberi perhatian kepada pesakit, menenangkannya dan merehatkan otot sebanyak mungkin..

    Lebih daripada 50 kaedah pengurangan biasanya dikelaskan kepada tiga kumpulan, yang merangkumi kaedah fisiologi berdasarkan otot regangan untuk tujuan keletihan. Terdapat juga sekumpulan kaedah leverage dan kaedah jogging. Pengelasan lebih daripada sewenang-wenangnya, kerana kaedah yang berbeza dapat menggabungkan elemen teknik individu.

    Pengurangan di bilik operasi

    Terdapat sebilangan faktor yang menyebabkan pengurangan hanya berlaku di bawah anestesia dan hanya di ruang operasi..

    1. Arteri axillary terlibat dalam lekatan yang terdapat di sekitar sendi bahu. Terdapat risiko kecil pecahnya arteri pada waktu pengurangan, dan ini hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan segera.
    2. Dalam beberapa kes, perlu menggunakan wayar Kirschner secara transartikular, kerana, walaupun berjaya mengurangkan, kepala humerus masih tergelincir. Selepas 3 hari, jarum akan dikeluarkan, tetapi pemasangannya harus dilakukan di ruang operasi.
    3. Pengurangan terbuka disarankan jika yang tertutup tidak berjaya. Pesakit mesti diberitahu terlebih dahulu.

    Kehelan yang tidak dapat dikurangkan

    Dalam kes tertentu, pembedahan untuk dislokasi bahu adalah satu-satunya cara untuk membetulkan masalah, kerana teknik konservatif klasik mungkin tidak berfungsi. Sudah menjadi kebiasaan untuk merujuk kes seperti dislokasi yang tidak dapat direduksi, yang merupakan akibat dari hilangnya tisu di antara permukaan yang memainkan peranan sebagai sendi..

    Operasi ini juga ditunjukkan untuk kehelan kebiasaan, kerana pengurangan tertutup tidak akan memberi kesan. Situasi seperti ini timbul dengan latar belakang ketidakstabilan sendi bahu dan adanya kecenderungan terkehel pada kesan fizikal sedikit pun. Selalunya, pesakit yang terdedah kepada patologi seperti itu mengalami ketidakselesaan dan kesakitan yang membosankan hampir selalu. Klik ciri dapat didengar semasa menggerakkan tangan. Gelang bahu terasa tegang, dan tangan secara tidak sedar ditekan ke dada apabila terdapat risiko sakit.

    Operasi Bankart dalam keadaan seperti ini akan sangat sesuai, kerana ia membolehkan anda memulihkan dan menguatkan lekapan bibir artikular, mengembalikan struktur sendi yang betul secara anatomi.

    Rawatan

    Rawatan standard untuk dislokasi bahu adalah pengurangan terbuka atau tertutup, diikuti dengan serpihan plaster cast untuk melumpuhkan anggota badan. Pertindihan berlaku dari tali pinggang tangan yang sihat ke kepala tulang metacarpal tangan yang cedera. Tempoh pemakaian - 3-4 minggu bergantung pada usia pesakit.

    Sekiranya pesakit berumur, lebih baik menggunakan pakaian malam serong selama 2 minggu.

    Antara preskripsi standard adalah terapi senaman aktif atau statik, UHF untuk sendi bahu dan analgesik. Juga, doktor akan menunjukkan vitamin apa yang harus diminum dengan bahu yang terkeluar untuk menguatkan tisu sendi.

    Perhatikan pemisahan pergerakan skapula dan bahu, jika tidak, perlu menggunakan bantuan ahli metodologi sehingga dia memegang skapula dengan tangannya. Berenang, magnetoterapi, terapi laser, ozokerite, serta elektroforesis novocaine dan galvanisasi otot memberi kesan positif.

    Pemulihan

    Pemulihan selepas mengeluarkan pembalut terdiri daripada tiga tahap utama. Pada peringkat pertama, pergerakan bahu pertama dibenarkan. Sensasi menyakitkan harus dikecualikan, bahu harus disokong pada kedudukan asalnya. Pergerakan gabungan tidak dibenarkan, jika tidak, pelepasan dislokasi mungkin berlaku. Pakaian sokongan hendaklah diubah menjadi lembut sehingga 2 minggu. Sekiranya anda mengalami pembengkakan, anda boleh terus menggunakan kompres sejuk selepas bersenam.

    Pada peringkat kedua, latihan bertujuan untuk menguatkan otot-otot gelang bahu dan bahu. Tempoh peringkat ini adalah 3 bulan. Latihan lebih aktif, kedudukan permulaan masih harus disertai dengan sokongan bahu. Tidak perlu tergesa-gesa dalam memulihkan jarak gerak. Secara beransur-ansur, anda perlu meninggalkan pembalut dan beralih dengan lancar ke latihan dengan daya tahan dan berat..

    Dalam tempoh enam bulan, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke aktiviti sukan, jika pesakit sebelumnya pernah terlibat dalam sukan. Berat bobot dapat ditingkatkan, latihan untuk dislokasi sendi bahu dapat diperkenalkan, yang merupakan ciri sukan tertentu di mana pesakit terlibat. Latihan mungkin sukar dikoordinasikan, tetapi kapsul sendi tidak dapat diregangkan, pergerakan tersentak dikecualikan.

    Resipi ubat tradisional

    Rawatan dislokasi dengan ubat-ubatan rakyat tidak mungkin dilakukan, namun pada tahap pemulihan, resipi berikut dapat digunakan untuk mempercepat proses pemulihan dan melegakan sindrom kesakitan.

    • Memampatkan dari warna alkohol akar elecampane;
    • Losyen dengan bawang dan gula gruel dalam nisbah 1:10;
    • Memampatkan dari tincture berair tansy (3 sudu besar tansy per segelas air suam);
    • Gosokkan dari campuran akar bryony dan minyak sayuran (1 sudu teh serbuk untuk setengah gelas minyak).

    Kesalahan dalam diagnosis dan rawatan

    Jenis kecederaan yang dipertimbangkan dapat diperburuk oleh komplikasi yang boleh menyebabkan kesalahan perubatan. Kesalahan taktik adalah yang paling biasa, sementara kesalahan terapi dan diagnostik sangat jarang berlaku.

    1. Dislokasi posterior yang tidak didiagnosis - ralat yang berkaitan dengan sedikit pengetahuan mengenai manifestasi klinikal dan kekurangan gambar sinar-X.
    2. Membuat diagnosis tanpa memeriksa hasil sinar-X dan menolak sinar-X setelah pengurangan untuk tujuan kawalan.
    3. Kurangnya kawalan keadaan ujung saraf.
    4. Penolakan anestesia boleh menyebabkan hipertonia otot, kejutan yang menyakitkan dan ketakutan yang berlebihan pada pesakit. Akibatnya, pengurangannya mungkin terlalu kasar, menyebabkan kecederaan tambahan..
    5. Aktiviti fizikal awal dan berlebihan dalam tempoh pemulihan.
    6. Mengelakkan pesakit dari pembedahan apabila sesuai.
    7. Penggunaan plaster besar dalam rawatan pesakit tua.
    8. Imobilisasi pesakit muda yang tidak selamat.

    Tergesa-gesa pada tahap ini dikecualikan, jika tidak, kehelan berulang akan berlaku, selepas itu sendi akan menjadi lebih tidak stabil, dan anda harus menggunakan kaedah pembedahan.