Dislokasi sendi bahu pada kanak-kanak

Diagnostik

Setiap ibu bapa ingin mendengar dari doktor bahawa anak itu benar-benar sihat dan tidak memerlukan rawatan apa pun, tetapi, sebagai peraturan, ini jarang berlaku pada masa kita. Salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan dan mengganggu kanak-kanak bagi ibu bapa adalah perkembangan sendi yang lemah, akibat dari mana kehabisan sendi atau sendi lain muncul. Atau, semasa melahirkan anak, beberapa jenis kecederaan berlaku, iaitu, terkehelnya sendi bahu.

Salah satu manifestasi penyakit yang paling biasa adalah terkehelnya sendi bahu pada bayi yang baru lahir. Bagi kanak-kanak kecil, vivih kongenital paling ciri. Tidak ada yang dapat diasuransikan terhadap penyakit ini, bagaimanapun, kesimpulan tertentu dapat diambil dari statistik manifestasi penyakit ini pada bayi baru lahir. Oleh itu, penduduk wilayah utara sebuah negara dengan ekologi yang buruk mempunyai peluang yang lebih besar untuk bayi baru lahir dengan patologi kongenital dibandingkan dengan wilayah selatan atau wilayah dengan keadaan ekologi yang baik..

Sebab-sebabnya

Selalunya, dislokasi sendi bahu pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh pergerakan yang kekok dan ganas yang melebihi fungsi sendi bahu. Ini biasanya pecah kapsul sendi. Dan ada kecederaan pada tisu lembut dan ligamen. Selalunya kanak-kanak mengalami kecederaan ini semasa bermain. Ia boleh menjadi bola sepak, hoki, bola tampar, bola keranjang. Sekiranya kanak-kanak itu tidak berjaya jatuh pada lengan yang terentang, kemungkinan besar dia tidak dapat mengelakkan terkena sendi bahu.

Sebabnya termasuk perkara berikut:

  • Keturunan, sekiranya salah seorang ibu bapa menderita penyakit ini pada masa kanak-kanak, maka kemungkinan terjadinya dislokasi pada anak dalam keluarga seperti itu meningkat
  • Berat anak. Bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan cenderung mendapat kecederaan kerana beban pada badan, anggota badan, sendi dan tulang mereka.

Gejala

Gejala umum kehelan pada kanak-kanak boleh dipertimbangkan:

  • Kekurangan sebahagian atau keseluruhan pergerakan sendi bahu
  • Kecacatan sendi bahu
  • Kulit pucat
  • Kedudukan tangan secara paksa, tidak tipikal dari yang normal
  • "Klik" semasa menggerakkan lengan bawah
  • Sakit sentuhan, kejutan trauma dan kehilangan kesedaran
  • Bengkak atau perubahan warna pada anggota badan

Selalunya, kanak-kanak mempunyai dislokasi anterior sendi bahu, di mana tulang melonjak dan tisu lembut cacat, dan ligamen boleh pecah..

Diagnostik dislokasi bahu bahu pada kanak-kanak

Pertama sekali, pemeriksaan terkehelnya sendi bahu pada kanak-kanak berlaku dengan pemeriksaan kulit secara visual, perbandingan panjang anggota badan antara satu sama lain, serta memeriksa sendi untuk kelenturan.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti dan mencegah kemunculan dislokasi pada anak dengan bantuan ultrasound, pencitraan resonans magnetik, tomografi yang dikira dan sinar-X. Tanda-tanda pertama bahawa kanak-kanak mempunyai sendi bahu yang terkeluar biasanya adalah ketidakupayaan untuk menggerakkannya dan kesakitan yang teruk di tempat ini.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak campur tangan dalam masa dan tidak memulakan rawatan, maka terkehelnya sendi bahu boleh menyebabkan pelbagai akibat yang berbahaya:

  • masalah dengan pergerakan tangan, kehilangan sebahagian atau sepenuhnya kawalan tangan, dan kemudian masalah dengan koordinasi dan sistem muskuloskeletal
  • postur dan kelengkungan tulang belakang yang lemah
  • keradangan sendi berterusan - artritis
  • penurunan pergerakan sendi;
  • panjang anggota badan yang tidak sama

Rawatan

Apa yang kau boleh buat

Untuk rawatan yang paling berjaya pada sendi bahu yang terkehel pada anak, perlu merawatnya seawal mungkin. Sebaiknya jangan mengubati diri sendiri dan segera menghubungi pusat trauma. Cuba juga melumpuhkan anggota badan, tetapi anda tidak boleh menggunakan pembalut yang ketat atau pembalut elastik. Lebih baik jika anak mengambil kedudukan mendatar dan tidak menggerakkan tangannya sehingga ambulans tiba. Sekiranya anda pergi ke pusat trauma sendiri, maka anda juga perlu memastikan ketenangan dan kebal tangan. Setelah diperiksa oleh doktor, ibu bapa sendiri, atas cadangan traumatologist, dapat melakukan prosedur mudah di rumah untuk memperbaiki penyakit ini dan mencegah penyebab kejadiannya.

  • Pelbagai salap untuk menghilangkan rasa sakit dan pengurangan keradangan
  • Latihan fisioterapi, berenang di kolam renang
  • Gimnastik dan urut, hanya setelah sendi sudah ditetapkan dan 2-4 minggu telah berlalu setelah kecederaan
  • Penggunaan ubat penahan sakit untuk mengurangkan keadaan umum kanak-kanak

Apa yang doktor lakukan

Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan lengkap, yang boleh merangkumi ultrasound, sinar-X, pencitraan resonans magnetik, tomografi yang dikira. Setelah diagnosis dibuat, doktor memutuskan bagaimana merawat anak itu..

Biasanya, rawatan yang ditetapkan oleh doktor terdiri daripada:

  • Penggunaan bantal Frejk, seluar Becker, serta penggunaan sanggur Pavlik, penyembuhan serat adalah kaedah rawatan ortopedik yang disebut;
  • Fisioterapi, urut, lenturan dan pemanjangan sendi, terapi parafin, yang memanaskan bahu dan sendi;

Pembedahan, yang mungkin merangkumi:

  • Arthroplasty;
  • Alloartoplasty;
  • Pembinaan semula sendi tanpa membuka kapsul sendi.

Kaedah operasi diambil oleh doktor bergantung pada sifat penyakit dan tempoh pengesanannya pada anak.

Setelah doktor melakukan pemeriksaan sinar-X pada sendi, dia akan membetulkan kehelannya. Prosedur ini agak menyakitkan dan boleh dilakukan secara konservatif (pengurangan anestesia) atau pembedahan dilakukan - reposisi terbuka sendi bahu diikuti dengan pembedahan plastik kapsul sendi. Setelah sendi yang cedera diselaraskan, bahu harus bergerak selama 3-4 minggu. Oleh itu, pelbagai tindakan aktif dan pasif dikontraindikasikan untuk kanak-kanak..

Pencegahan

Pencegahan utama dislokasi bahu adalah melakukan latihan menguatkan bahu. Walau bagaimanapun, penting untuk tidak membebani otot dan mengambil pelbagai vitamin dan mineral untuk perkembangan dan pembentukan tulang dan sendi yang betul pada anak..

Juga, pencegahan merangkumi:

  • mengekalkan gaya hidup anak yang betul, pemakanan yang betul, yang merangkumi sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta multivitamin dan mineral.
  • bersenam secara teratur, melakukan pelbagai sukan, menaikkan bar mendatar atau push-up. Ia juga berguna untuk memutar dengan lengan lurus atau bengkok ke arah yang berbeza. Latihan di bar atau cincin yang tidak rata.
  • akses tepat pada masanya ke doktor sekiranya terdapat masalah kesihatan;

Kecederaan bahu pada kanak-kanak

Kecederaan pada tali pinggang bahu pada kanak-kanak adalah kategori penyakit yang cukup luas yang berkaitan dengan disfungsi atau kerosakan pada integriti sendi. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan kecederaan yang paling biasa pada tali pinggang bahu pada kanak-kanak, iaitu patah tulang dan dislokasi pada klavikula dan patah tulang skapula..

Fraktur klavikula

Klavikula adalah satu-satunya tulang yang menghubungkan tali pinggang bahu dengan kerangka batang, jadi daya berlebihan yang diarahkan sepanjang paksi anggota badan ke lengan atau siku yang terentang dengan mudah menyebabkan patah tulang klavikula. Selain itu, patah tulang dapat terjadi ketika dada ditekan dalam arah melintang, ketika jatuh di permukaan luar bahu, dan lebih jarang ketika daya langsung diterapkan pada klavikula. Fraktur ini biasa berlaku (7.4-14%) pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, bermula pada waktu kelahiran.

Gejala

Selalunya, fraktur klavikula dilokalisasikan di bahagian tengah, iaitu, di tempat peralihan bahagian tubular tulang ke sel yang terkena (sekitar 85%), ini juga difasilitasi oleh kelengkungan klavikula.

Pada kanak-kanak kecil, mereka biasanya mempunyai sifat patah tulang atau patah subperiosteal dan hampir selalu mempunyai arah melintang, kadang-kadang dengan anjakan sudut..

Pada kanak-kanak yang lebih tua, bersama dengan fraktur melintang, terdapat fraktur serong dan kominut dengan perpindahan serpihan yang lebih besar atau lebih kecil: di bawah tindakan otot sternocleidomastoid, serpihan pusat dipindahkan ke atas dan belakang, dan serpihan periferi di bawah pengaruh berat anggota badan dan daya tarikan otot pektoral - ke bawah dan anterior.

Dengan perpindahan serpihan yang ketara, kerosakan pada plexus brachial atau saluran darah adalah mungkin. Diagnosis fraktur klavikula berdasarkan kesakitan tempatan ketika bergerak dan merasa. Kedudukan serpihan dan sifat patah ditentukan oleh sinar-X.

Rawatan

Rawatan patah tulang dan fraktur subperiosteal klavikula pada kanak-kanak terdiri daripada imobilisasi dengan cincin Delbae atau pembalut Desot dengan roller di ketiak (roller dilekatkan dengan gam, untuk mengelakkan ruam lampin, disarankan untuk meletakkan lapisan kain kasa antara permukaan yang bersentuhan pada anggota badan yang berkurang dan batang tubuh, jika tidak, silakan untuk meletakkan tali di bahagian yang diperlukan pembalut cepat hilang dan terlepas).

Untuk mengurangkan keretakan klavikula dengan penggantian serpihan, perlu memberi anak anestesia atau membius tempat patah tulang. Dengan anjakan sudut, pengurangan dilakukan dengan menekan ibu jari pada puncak sudut di antara serpihan, sementara jari-jari kedua tangan yang tersisa diletakkan di permukaan klavikula yang bertentangan untuk mengelakkan pemisahan hujung klavikula yang saling berkaitan. Panjang perpindahan dihilangkan dengan penculikan kuat kedua-dua tali pinggang bahu ke atas dan ke atas, dengan patah melintang, serpihan diatur dengan teknik jari.

Terdapat banyak cara untuk melumpuhkan serpihan, yang kebanyakannya hanya menyediakan penghapusan perpindahan sepanjang panjangnya (cincin Delba, pembalut belat Titova, dll.). Belat Veler, yang terdiri dari papan lapis dengan dua takik untuk ketiak dan puncak iliaka, terutama menyimpan serpihan periferal dalam posisi yang tinggi, serpihan Kuzminsky tidak hanya menaikkan serpihan periferal, tetapi juga membawanya ke belakang dengan bantuan tali pinggang yang menariknya ke belakang.

Pembalut splis-plaster berbentuk lapan Fetisenko juga berkesan: kanak-kanak itu duduk di atas bangku, kedua-dua tali pinggang bahu ditarik ke belakang dengan kuat sehingga sudut bilah bahu menyentuh. Jaket berlapis rata diletakkan di kedua ketiak. Pada tepi vertebra kedua bilah bahu, batang kayu lapis selebar 5-6 cm, dibalut dengan bulu kapas dan kain kasa, digunakan (panjang betis bervariasi bergantung pada usia kanak-kanak). Tepi lateral batang melambung 2-3 cm ke atas kedua bilah bahu dan tekan sudut bawah bilah bahu. Putaran pembalut lebar dari betis ke ketiak dari belakang ke depan dan ke atas, melewati sendi klavikular-akomial, membiarkan tapak patah terbuka, menyeberangi batang dan pergi ke bahagian yang sihat juga. Semasa pemakaian pembalut, pembantu memegang tali pinggang bahu ke belakang. Setelah menggunakan 8-10 putaran pembalut, pembalut diperkuat dalam dua lapisan dengan pembalut plaster.

Pengekalan serpihan periferal yang ditarik ke luar dan ke atas juga dicapai dengan serpihan kayu lapis Karpenko dengan satu potongan untuk ketiak: setelah pengurangan yang dijelaskan di atas, serpihan diterapkan secara serong sehingga hujung "kruk" yang dibalut dengan jaket empuk bersandar pada rongga axillary, dan ujung yang berlawanan dilampirkan di kawasan iliaka dengan plaster dengan pembalut pergi ke tali pinggang bahu yang sihat - pusingan melintang pembalut membetulkan belat ke badan.

Fraktur klavikula dengan sedikit perpindahan serpihan pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun tidak memberikan gangguan fungsi, konfigurasi klavikula yang hampir normal dipulihkan selepas beberapa bulan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gangguan fungsi juga jarang diperhatikan, tetapi kecacatan di kawasan patah tulang yang tidak dikurangkan tetap ada.

Klavikula terkehel

Dislokasi klavikula pada kanak-kanak lebih jarang berlaku daripada patah tulang. Dalam kes baru, dislokasi dan subluksasi hujung akromial biasanya mudah dihilangkan dengan tekanan jari pada hujung klavikula yang menonjol setelah mengangkat tali pinggang bahu dan menculik sepenuhnya dan penyimpangan anterior bahu. Imobilisasi dicapai dengan belat plaster Beler untuk klavikula dan pembalut pada hujung klomikula akomial. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, terutamanya ketika terlantar di hospital, perlu menjalani rawatan pembedahan: pengurangan klavikula terbuka dengan fiksasi dengan wayar, dilakukan melalui proses akomial skapula ke bahagian distal klavikula, dan menjahit ligamen yang koyak. Pembalut plaster cast Dezo dikeluarkan pada hari ke-21, jarum mengait dikeluarkan dan lengan digantung selama beberapa hari pada selendang.

Dislokasi hujung sternal klavikula lebih jarang berlaku pada kanak-kanak. Mekanisme dislokasi adalah pemampatan tali pinggang bahu ke arah melintang. Pada kanak-kanak, hanya dislokasi anterior yang dijumpai, dalam kes segar kadang-kadang mungkin membetulkannya dengan mencairkan tali pinggang bahu dan tekanan jari pada hujung klavikula yang menonjol. Sekiranya gagal, operasi pengurangan terbuka dengan jahitan alat ligamen ditunjukkan. Imobilisasi dilakukan dengan pembalut Dezo dengan pelot pada bahagian sternal klavikula.

Fraktur skapula

Fraktur skapula pada kanak-kanak jarang berlaku (0.1% daripada semua patah tulang pada kanak-kanak), biasanya dalam bentuk fraktur melintang pada badan atau leher. Mereka timbul akibat hentaman langsung (pukulan, jatuh di punggung) atau, lebih jarang, ketika anak jatuh di lengan atau siku yang diculik.

Dalam kebanyakan kes, patah tulang ini adalah subperiosteal, tanpa perpindahan serpihan. Sakit tempatan semasa pergerakan dan palpasi dan batasan pergerakan tali pinggang bahu menunjukkan patah tulang skapula, yang disahkan oleh sinar-X dalam dua unjuran.

Rawatan patah tulang skapula terdiri daripada imobilisasi dengan pembalut Dezo atau dengan menggantung tangan pada pembalut sapula.

Dislokasi sendi bahu pada gejala kanak-kanak

Subluksasi bahu: tanda, gejala dan rawatan bahu

Untuk menetapkan keadaan di mana dislokasi sendi yang tidak lengkap berlaku, doktor telah memperkenalkan istilah "subluksasi", yang mengelakkan diagnosis yang salah.

Dengan kehelan sepenuhnya, permukaan yang diartikulasikan bergerak tanpa titik kontak. Ini menyebabkan kehilangan fungsi anggota badan sepenuhnya. Sekiranya berlaku subluksasi, walaupun permukaan yang diartikulasikan dipindahkan, ada titik kontak.

Subluxasi sendi bahu disertai dengan sensasi menyakitkan yang lebih kuat atau kurang ketara dengan pelbagai tahap anjakan. Biasanya, subluksasi berlaku dalam bentuk subakut, di mana eksaserbasi digantikan oleh ketenangan sementara dalam kesakitan.

Penyakit ini boleh berlanjutan selama berbulan-bulan. Sangat penting untuk mengenali gejala subluksasi pada waktunya, kerana rawatan yang tepat pada masanya dimulakan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam untuk membatasi pergerakan.

Ibu bapa dapat mengenali kehelan anak sendiri sebelum kedatangan ambulans. Tanda-tanda ciri kehelan berikut pada anak akan membantu mereka dalam hal ini:

  • sendi bengkak dan cacat;
  • sakit akut di kawasan kecederaan;
  • keengganan bayi untuk menggunakan anggota badan yang cedera kerana kesakitan yang teruk;
  • pendarahan di tempat kecederaan;
  • kemerosotan pesat dalam keadaan dan kesejahteraan bayi - kelesuan, keengganan untuk makan, manifestasi kejutan traumatik.

Sekiranya orang dewasa berada berdekatan semasa kanak-kanak jatuh atau cedera, adalah mungkin untuk menganggap bahawa dislokasi terbentuk oleh ciri khas yang berlaku ketika kepala tulang tergelincir keluar dari rongga glenoid. Proses sedemikian disertai dengan sakit akut yang teruk, oleh itu, jika anak kecil dan tidak dapat memberitahu perasaannya, kehelan pasti disertai dengan jeritan dan tangisan..

Pembengkakan sendi yang rosak adalah gejala lain dari kehelan pada anak, yang berlaku beberapa ketika selepas kecederaan. Untuk mendiagnosis kecederaan, anda harus segera menghubungi pusat trauma.

Subluksasi bahu: tanda, gejala dan rawatan bahu

Tidak sia-sia bahawa anak-anak dihantar untuk pemeriksaan berjadual kepada doktor pakar sebulan. Kadang-kadang mereka tidak menyedari di hospital, dan kadang-kadang masalah seperti ketidakmatangan fisiologi sendi tidak muncul. Ibu bapa sangat takut dengan diagnosis, tetapi dengan mengenal pasti tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah tertentu, semuanya akan kembali normal tanpa kesukaran.

Biasanya, ketakutan muncul di hadapan apa yang kita tidak tahu dan tidak faham. Untuk mengetahui apa itu dan bagaimana menolong bayi membaca artikel ini..

Ketidakmatangan atau keterbelakangan disebut apabila perkembangan sendi, fungsi fisiologinya, tidak sesuai dengan usia anak. Ini berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor semula jadi semasa kehamilan, semasa atau selepas kelahiran bayi..

Selalunya, masalah pada bayi baru lahir berlaku pada sendi pinggul. Pada mulanya ia tidak terbentuk sepenuhnya dan mudah cacat.

Kurangnya sendi pinggul boleh berkembang menjadi pelbagai bentuk displasia. Apa yang berlaku pada sendi: Kepala femur dipindahkan dari rongga glenoid pelvis. Bergantung pada kerumitan: tidak ada perpindahan, separa atau lengkap.

Terdapat banyak sebab untuk pelanggaran struktur sendi pinggul:

  • penghantaran pramatang;
  • keturunan;
  • buah besar;
  • persembahan pelvis;
  • kekurangan air;
  • penyakit ginekologi pada seorang wanita yang bersalin;
  • kehamilan berganda, dsb..

Sebab utama kemunculan displasia pinggul, menurut Dr Komarovsky, bukanlah kecenderungan genetik, tetapi bagaimana kanak-kanak dirawat selepas kelahiran. Sesungguhnya, di negara-negara di mana ibu membawa anak sendiri, kaki mereka dijauhkan secara luas, penyakit seperti ini tidak berlaku.

- lutut pada ketinggian yang berbeza;

- satu kaki lebih panjang daripada yang lain;

- lipatan pada ketinggian yang berbeza, atau ada (tidak ada) lipatan lain, tidak berpasangan;

- ketika kita menyebarkan kaki (senam "katak"), amplitud berbeza.

Tetapi tidak semuanya menampakkan diri secara luaran, beberapa tanda hanya dapat dikenali oleh doktor yang berkelayakan secara langsung semasa pemeriksaan.

Hanya pakar ortopedik pediatrik yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis, dengan siapa anda harus segera menghubungi.

Doktor akan memeriksa bayi dan mendengar ibu bapa. Rujuk anda ke prosedur yang akan membantu menjelaskan diagnosis atau membantahnya. Ini adalah ultrasound dan sinar-x.

Ultrasound dapat dilakukan pada usia berapa pun, tidak begitu penting sekiranya displasia belum disahkan. Tetapi jika pelanggaran berlaku, maka lebih awal diakui, langkah-langkah awal akan diambil untuk menghilangkan kecacatan tersebut..

Semasa imbasan ultrasound, doktor menggerakkan sensor dengan lembut di sekitar kawasan pangkal paha. Ia juga memeriksa tisu-tisu yang berdekatan dengan tulang artikular, berpusing dari belakang ke kanan atau ke kiri.

X-ray dihantar hanya mengikut petunjuk dan pada usia 3 bulan. Semasa prosedur, bayi harus berbaring tanpa bergerak, oleh itu disarankan agar ia dibawa semasa tidur. Ini akan menyelesaikan beberapa masalah dan membantu menjadikan gambar lebih jelas..

Bergantung pada ketika displasia timbul dan perjalanannya, nama patologi berbeza:

  • Kehelan kongenital;
  • Displasia sendi pinggul;
  • Displasia acetabulum;
  • Kehelan pinggul.

Nama "displasia sendi pinggul" digunakan pada bayi dan anak kecil. Dan istilah "kongenital" digunakan jika sendi tidak berkembang atau tidak ada.

Komarovsky boleh menasihati anda, jika anda tidak memahami diagnosisnya, jelaskan ciri-ciri tertentu. Tetapi juga, jangan lupa untuk bertanya kepada doktor yang merawat mengenai keunikan lokasi tulang pinggul pada bayi anda, bagaimana merawat dan mengatasinya semasa tempoh pemulihan..

Sebarang dislokasi adalah perpindahan hujung tulang yang merupakan bahagian struktur sendi. Sendi bahu adalah satu-satunya simpul ligamen dalam tubuh manusia yang melakukan pergerakan maksimum dalam semua arah. Terima kasih kepadanya, seseorang dapat menjangkau dengan tangannya hampir semua bahagian badannya. Dislokasi sendi bahu dicirikan oleh pelepasan kepala tulang dari kedudukan normalnya.

Sekiranya orang dewasa mengesyaki terkena sendi bahu pada kanak-kanak, adalah perlu untuk melumpuhkan sendi yang rosak. Untuk melakukan ini, penting untuk menentukan kedudukan bahu yang paling tidak menyakitkan dan memakai pembalut elastik yang ketat di atasnya. Selepas itu, roller kain kasa diletakkan di bawah lengan anak dan tangan yang cedera diikat dengan selendang di leher. Kemudian kompres sejuk harus digunakan, yang akan mengurangkan pembengkakan anggota badan yang cedera dan mengurangkan kemungkinan terjadinya hematoma. Setelah menyelesaikan langkah-langkah ini, kanak-kanak mesti ditunjukkan kepada traumatologist untuk pemeriksaan dan diagnosis yang tepat..

Menjadi wajib untuk melakukan sinar-X untuk mengesan kecederaan tambahan sekiranya berlaku - patah tulang, keseleo dan pecahnya ligamen, tendon, saluran bersebelahan dan tisu lembut. Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis hanya mengalami dislokasi, traumatologist akan melakukan prosedur penempatan semula bahu dengan memilih salah satu kaedah berikut:

  • kaedah Hippokratik;
  • Kaedah Kocher;
  • Kaedah Mota-Mukhina.

Memandangkan kerumitan dislokasi dan usia anak, pengurangan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Anestesia umum disyorkan dalam kes terjebak tisu bersebelahan. Dalam situasi yang sangat sukar, sebagai peraturan, dengan dislokasi sekunder, pemasangan sambungan bahu yang boleh dipercayai diperlukan dengan kaedah pengukuhan sementara dengan jarum mengait logam atau benang khas yang terbuat dari lavsan.

Setelah berjaya menjalankan prosedur pengurangan bahu, pembalut Dezo diletakkan di bahagian badan yang cedera selama 25-30 hari. Dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, kesakitan yang teruk boleh berlaku, yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Sebab utama mengapa kemerosotan sendi siku boleh terjadi pada kanak-kanak adalah kecederaan tangan tertutup yang dialami ketika jatuh ke anggota badan yang memanjang. Dislokasi juga boleh berlaku dengan tarikan kuat pada ligamen lengan..

Selalunya, kehelan siku pada anak juga berlaku semasa terkena - semasa kecederaan terbuka pada anggota atas. Ibu bapa sendiri boleh memprovokasi terjadinya kecederaan ketika mereka menarik tangan anak dengan kuat. Selalunya jenis kecederaan ini mempengaruhi kanak-kanak di bawah usia tiga tahun..

Dislokasi sendi siku pada kanak-kanak boleh berlainan jenis. Selalunya, dislokasi posterior berlaku, kerana kekuatan tulang kanak-kanak tidak mencukupi. Dislokasi anterolateral dan anterior jarang berlaku. Doktor mengelaskan dislokasi siku kepada tiga jenis utama:

  • berbeza;
  • terpencil;
  • mempengaruhi kedua-dua tulang lengan bawah.

Semua jenis dislokasi sendi siku pada kanak-kanak biasanya disertai dengan tanda dan gejala yang sama:

  • berlakunya bengkak di tempat kecederaan;
  • peningkatan suhu badan yang mendadak, menggigil;
  • sensasi menyakitkan yang kuat di tapak kerosakan sendi, yang disertai dengan tangisan dan tangisan anak;
  • peningkatan kesakitan semasa pergerakan bahagian badan yang rosak;
  • mati rasa tangan dan kehilangan kepekaan pada anggota badan;
  • ubah bentuk sendi siku, yang jelas kelihatan secara visual.

Dengan kecederaan yang kompleks, kerosakan pada serat saraf dan saluran darah dapat berlaku. Komplikasi seperti ini dicirikan oleh gejala berikut - berlakunya kelumpuhan tangan dan jari, ketiadaan dorongan pada arteri tangan, kebas beberapa bahagian anggota badan.

Pembentukan kongenital dislokasi sendi pinggul pada kanak-kanak boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. Pembentangan janin. Terdapat bukti perubatan bahawa bayi yang mempunyai gambaran cephalic normal cenderung untuk mengalami dislokasi pinggul kongenital berbanding bayi yang mengalami masalah sumsum. Penyampaian tulang janin secara beransur-ansur mengakibatkan kehelan sendi secara unilateral.
  2. Faktor keturunan. Perkembangan patologi sendi ini meningkat sekiranya ibu anak pada masa kecil mengalami kehelan sendi pinggul.
  3. Sebilangan penyakit ibu, yang dihidapinya semasa mengandung, boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan sendi pinggul pada janin.
  4. Kesalahan ibu dalam pemakanan. Khususnya, kekurangan vitamin B, serta vitamin D, A, C, menyebabkan pembentukan dislokasi kongenital pada sendi pinggul..
  5. Mengambil ubat tertentu, terutama antibiotik, juga memberi kesan buruk kepada pembentukan sendi dan ligamen pada janin. Pengambilan ubat antibakteria yang paling berbahaya dianggap pada trimester pertama kehamilan..
  6. Selalunya semasa kelahiran pertama, bayi yang baru lahir mengalami dislokasi semasa laluan kelahiran.

Rawatan dislokasi sendi pinggul pada anak-anak, ketika patologi itu kongenital, dengan terapi yang mencukupi dan tepat waktu, dapat memberikan hasil yang positif. Inti rawatan adalah memberi sendi kedudukan yang kondusif untuk pembentukan dan perkembangannya yang betul. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menentang kepala tulang femoral ke rongga asetabularnya. Untuk tujuan ini, dalam pediatrik, kedudukan kaki digunakan, yang dipanggil oleh pakar "katak pose".

Untuk mencapai kesan terapeutik yang positif, disarankan untuk menggunakan seluar atau pembalut ortopedik. Juga, untuk rawatan kongenital dislokasi pinggul pada kanak-kanak di pediatrik, amalan membungkus ketat dilakukan. Anak harus berada dalam kedudukan ini untuk waktu yang lama, bergantung kepada keparahan patologi, syaratnya berbeza dari tiga hingga 8 bulan.

Dislokasi kaki pada kanak-kanak adalah jenis kecederaan yang biasa berlaku pada bayi semasa melakukan aktiviti fizikal. Dislokasi boleh berlaku dengan pergerakan tajam dan ceroboh ketika kaki terselip ke dalam. Selalunya, kecederaan kaki ini berlaku semasa lompatan atau berlari terlalu pantas. Kanak-kanak berumur 1-2 tahun lebih mudah mengalami kecederaan seperti ini, yang disebabkan oleh ciri fisiologi - lengkungan kaki yang tinggi, ketidakseimbangan perkembangan otot, panjang kaki yang berbeza.

Pada saat keseleo di kaki, kanak-kanak itu mengalami kesakitan teruk yang teruk, yang tidak memungkinkannya berdiri sepenuhnya di kakinya. Setelah beberapa lama, sindrom kesakitan mereda, dan edema biru terbentuk di lokasi dislokasi, yang tidak dapat disentuh kerana sakit teruk yang teruk.

Sebab-sebabnya

Lengan terkehel pada kanak-kanak adalah jenis kecederaan yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Gangguan pada sambungan sendi boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab mekanikal dan perkembangan proses yang merosakkan.

Kanak-kanak yang aktif paling mudah mengalami kecederaan seperti itu, yang sering jatuh semasa bergerak. Kemungkinan mendapat kecederaan seperti itu meningkat pada musim sejuk, ketika terdapat ais di jalan.

Pada kanak-kanak, terkehel tulang tangan boleh terdiri daripada beberapa jenis. Memandangkan jenis asal, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

  • kongenital;
  • trauma;
  • patologi.

Berdasarkan jumlah kerosakan, dislokasi lengkap atau separa, di lokasi - dislokasi bahu, siku, tangan, jari, lengan bawah. Dislokasi juga boleh dibuka atau ditutup. Kecederaan terbuka jenis ini disertai dengan kerosakan pada kulit, yang tertutup berlalu tanpanya.

Dislokasi tangan boleh berlaku di satu atau lebih bahagiannya. Mungkin terdapat dislokasi sendi siku, klavikula, pergelangan tangan dan juga falang jari. Namun, menurut para pakar, paling kerap kanak-kanak jatuh pada lengan yang diluruskan dengan telapak tangan yang diculik, akibatnya kecederaan berlaku pada tulang pergelangan tangan atau skafoid pergelangan tangan..

Pada kanak-kanak, dislokasi tangan lunate ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • bengkak di kawasan tangan yang menyebar;
  • kesakitan teruk akut, disertai dengan tangisan dan tangisan kanak-kanak;
  • penurunan pergerakan sendi;
  • dari belakang tangan, kemurungan dirasakan, dan dari luar, batuk kering dapat dilihat;
  • jari mengambil posisi paksa - mereka dibengkokkan sepanjang masa.

Seringkali, kecederaan pada tangan menyebabkan saraf median mencubit, yang menyebabkan kesakitan dan kebas yang tidak dapat ditanggung..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya lengan terkehel pada anak, ketika tulang bulan rosak?

Tulang dikurangkan dengan anestesia setelah diagnostik fluoroskopi yang tepat. Dalam kes di mana kecederaan pergelangan tangan disertai keseleo yang teruk didiagnosis, pengurangan tulang dilakukan dengan menggunakan alat gangguan di bawah anestesia tempatan di kawasan solar plexus. Setelah tulang dipasang, perlu mengambil gambar kawalan. Sekiranya ini menunjukkan bahawa prosedur itu berjaya, peranti itu dikeluarkan, setelah itu plaster cast digunakan pada kawasan dari phalanges digital ke sendi siku.

Sekiranya terdapat kemerosotan berulang yang kerap berlaku pada kanak-kanak dengan ketidakstabilan sendi, fiksasi buatan mengikut kaedah Kirchner digunakan.

Dalam kes di mana ibu bapa menunjukkan anak itu kepada pakar setelah lebih dari 10 hari dari saat kecederaan, kemungkinan besar campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Operasi tidak dapat dielakkan dalam kebanyakan kes dengan lawatan lewat ke pakar kerana perkembangan proses nekrotik. Campur tangan pembedahan juga ditunjukkan untuk kecederaan sendi kronik dan berulang..

Rawatan dijalankan dalam dua peringkat:

  1. Meregangkan sendi selama 7 hingga 10 hari.
  2. Pengurangan pembedahan dari bahagian belakang tangan.

Untuk mengurangkan risiko nekrosis antiseptik tulang lunate, bersamaan dengan pengurangan sendi, pakar bedah dapat memberikan bekalan darah tambahan ke sendi. Selepas manipulasi pembedahan ini, sendi dibetulkan dengan plaster cast selama 1 bulan. Purata masa pemulihan dari kecederaan tersebut adalah sekitar dua bulan.

Di antara kehelan pada kanak-kanak berusia 2 tahun, kecederaan pada kepala jari-jari tangan sering dijumpai. Kanak-kanak usia prasekolah juga tergolong dalam kumpulan risiko, namun, setelah berumur 5 tahun, kecederaan seperti ini jarang berlaku. Penyebab umum tulang radial terkeluar pada anak adalah kerana dia selalu menarik tangannya ke lengan orang yang lebih tua. Selain itu, pergerakan bayi secara tiba-tiba boleh mencetuskan kecederaan..

Dislokasi tangan pada anak berlaku seperti berikut: kepala jari-jari terletak di ligamen anulus, namun, akibat kecederaan, ia terbang keluar dari tempatnya yang biasa, akibatnya ia dijepit oleh tisu sekitarnya. Pada masa ini, anda dapat mendengar bunyi atau klik, selepas itu anak itu mula menjerit atau menangis kerana kesakitan yang tidak tertahankan. Dalam beberapa kes, gejala subluxation radial mungkin tidak dapat dilihat sepenuhnya. Akibatnya, ibu bapa, yang tidak menyedari masalah kesihatan anak mereka, tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Berdasarkan ini, sangat mustahak untuk mengambil kira hiperaktif anak dan kerapuhan tulang kanak-kanak..

Gejala khas untuk tangan yang terkilir pada anak dengan kerosakan pada jari-jari adalah rasa sakit yang tajam di lengan bawah. Dalam kes ini, anak menekan tangan yang cedera ke perut atau memegangnya secara menegak ke bawah. Selalunya, dengan terkena jari-jari tangan, kanak-kanak meregangkan anggota badan yang cedera di hadapan mereka, sambil memegangnya dalam kedudukan yang sedikit bengkok.

Sekiranya diagnosis disahkan, maka traumatologist, sebagai peraturan, dengan cepat dan mudah menetapkan tulang menggunakan kaedah tertutup. Untuk melakukan pengurangan tangan, walaupun penggunaan anestesia tidak diperlukan, cukup untuk mengalihkan perhatian anak dari prosedur.

Dengan menggunakan kaedah tertutup, traumatologist melakukan tindakan berikut:

  • pertama, pakar menarik perlahan lengan bawah, yang diperbaiki oleh pembantunya atau salah seorang ibu bapa;
  • kemudian pakar bedah membengkokkan siku bayi pada sudut yang betul, sementara dia menutup tangan yang sakit dengan tangannya, membetulkan pergelangan tangan dengan baik, dan dengan tangan yang lain memegang siku, mengendalikan kepala tangan radial dengan ibu jarinya;
  • selepas itu, pakar bedah melakukan gerakan supinasi, iaitu, lengan terbuka sepenuhnya.

Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul dengan jari kawalan, pakar akan merasakan keperitan kepala tangan radial, yang jatuh ke tempatnya. Semasa prosedur ini, anak akan merasa sakit untuk sementara waktu, tetapi ia akan segera hilang dengan sendirinya dan rasa lega akan datang. Selepas masa yang singkat, bayi akan menggunakan lengan yang terkeluar secara aktif tanpa merasa tidak selesa.

Mungkin doktor tidak dapat segera menjalankan prosedur menetapkan tangan, maka manipulasi tersebut dilakukan berulang kali. Penghapusan kecederaan yang terampil dan betul bergantung pada ketepatan diagnosis dan tahap kemahiran traumatologis.

Setelah tangan berjaya diselaraskan, ia mesti disimpan dalam kedudukan tetap selama beberapa hari, sementara siku anak mesti dibengkokkan 60-70 darjah. Untuk tujuan ini, pembalut lembut digunakan; bahkan boleh menggunakan selendang yang tersarung di bahu..

Kebanyakan kehelan seperti ini berlaku pada kanak-kanak berusia satu tahun, bermula dari 3-4 tahun, kecederaan seperti ini berlaku pada kanak-kanak yang semakin kurang. Subluxation biasanya berlaku; kehelan penuh jarang didiagnosis. Ketidakstabilan sendi bahu pada kanak-kanak disebabkan oleh fakta bahawa ia dicirikan oleh kelemahan kapsul sendi. Ia juga mempunyai ligamen lebih sedikit daripada sendi lain. Oleh itu, kejatuhan yang tidak berjaya, terutama pada lengan yang terentang, boleh menyebabkan kepala tulang bahu keluar dari rongga glenoid - terkehel.

Bahu yang terkelupas pada anak mungkin disebabkan oleh kecederaan atau akibat kehelan berulang, apabila penempatan semula yang tidak tepat atau tidak tepat dilakukan oleh pakar yang tidak berkelayakan. Dislokasi bahu sekunder boleh menjadi kronik kerana sendi sangat mudah bergerak. Anda harus sedar bahawa rawatan dislokasi primer yang tidak betul tidak sepenuhnya mengembalikan kestabilan sendi, yang menyebabkan kecederaan kerap berulang.

Adalah mungkin untuk menyedari kerosakan pada sendi bahu dengan gejala utama berikut:

  • sakit tajam yang teruk di kawasan kecederaan;
  • tangan yang kendur, anak itu dengan terompet menyokongnya pada kedudukan yang diinginkan;
  • terdapat pembengkakan bahu, yang tidak lama kemudian sampai ke pergelangan tangan dan tangan;
  • peningkatan suhu kulit di kawasan badan yang rosak.

Dislokasi jari kanak-kanak boleh berlaku di bahagian dalam dan luar, dan juga di sisi. Gejalanya sama seperti kecederaan pada bahagian lengan yang lain.

Pengurangan phalanges jari yang terkilir biasanya mudah dan dilakukan secara tertutup di bawah anestesia konduksi ke kawasan brachial plexus. Ahli traumatologi menetapkan phalanges jari dengan cara berikut: membongkar jari terkilir dan secara serentak memutarnya di sepanjang paksi, sehingga meletakkan tangan di tempat. Selepas prosedur pengurangan, imobilisasi diberikan selama 10 hari menggunakan wire splint. Pemulihan untuk jari yang terkilir berlangsung lebih kurang 3 minggu.

Dislokasi kongenital pada kanak-kanak adalah patologi yang agak biasa yang sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal perkembangan. Yang paling biasa pada kanak-kanak adalah kongenital dislokasi sendi pinggul. Kebanyakan patologi diperhatikan pada kanak-kanak perempuan.

Gejala berikut mungkin menunjukkan kehelan kongenital pinggul pada kanak-kanak:

  1. Mobiliti pinggul terhad. Untuk menentukan pergerakan pinggul yang rendah, perlu melakukan langkah-langkah berikut: menyebarkan kaki yang bengkok di lutut ke arah yang berbeza, meletakkan bayi di punggungnya. Sekiranya sudut penarikan jauh lebih rendah daripada biasa - 160 darjah, dapat diasumsikan mengenai dislokasi kongenital pada sendi pinggul pada bayi yang baru lahir.
  2. Sekiranya dalam proses pembiakan kaki bayi terdengar klik khas, ini juga menunjukkan kehelan sendi pinggul. Ibu bapa dapat mendengar suara ini semasa membalut bayi..
  3. Sekiranya terdapat kehelan, panjang kaki, dibengkokkan di lutut dan ditekan rapat ke perut, akan sedikit lebih pendek daripada anggota badan yang sihat. Secara visual, walaupun tanpa membengkokkan kaki, pemendekan anggota badan yang terkilir pada anak berusia enam bulan akan dapat dilihat.
  4. Lipatan pada kaki bayi dengan dislokasi, sebagai peraturan, terletak secara tidak simetri, yang tidak biasa untuk bayi baru lahir dengan sendi yang sihat.

Sekiranya anda menjumpai sekurang-kurangnya satu tanda dislokasi pinggul kongenital pada seorang kanak-kanak, anda mesti mengunjungi pejabat pakar secepat mungkin.

Dalam rawatan dislokasi pinggul pada kanak-kanak, senaman terapi juga semestinya digunakan. Setiap kali menukar lampin, anda harus mencairkan pinggul, berenang juga berguna, yang membolehkan anda membetulkan pembentukan sendi.

Pada usia satu tahun, semakin kerap didiagnosis dengan kaki yang terkilir pada anak, yang boleh berlaku baik ketika jatuh dan akibat pukulan pada anggota bawah. Kaki bayi juga boleh terkehel semasa ligamen diregangkan. Menurut pakar, dalam kebanyakan kes, terkehel kaki adalah akibat kecederaan yang dialami oleh kanak-kanak semasa melakukan aktiviti fizikal..

  • Dislokasi sendi pinggul
  • Gejala kehelan sendi pada orang dewasa
  • Kehelan sendi pada kanak-kanak
  • Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul
  • Apa yang perlu dilakukan dengan pinggul yang terkilir?
    • Akibat daripada kehelan bersama
    • Pembentukan semula sendi pinggul selepas terkehel
  • Kesimpulannya

Sebab-sebabnya

Gejala dislokasi pinggul kongenital pada kanak-kanak

Dislokasi klavikula pada kanak-kanak berlaku apabila jatuh di bahu, pukulan ke dada, kelahiran sukar. Dengan kecederaan seperti itu, anak mengalami kesakitan yang teruk di kawasan kerosakan sendi. Semasa memeriksa klavikula, ibu bapa mungkin melihat pembengkakan dan ubah bentuk..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, sinar-X klavikula dilakukan. Rawatan dislokasi klavikula boleh menjadi konservatif dan juga operasi. Dengan terapi konservatif, sendi dikurangkan dan diperbaiki. Untuk tujuan ini, pakar menggunakan serpihan, pembalut dan peranti khas. Dalam kes yang rumit dan kronik, campur tangan pembedahan diperlukan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kecederaan, hubungi ambulans. Sebelum kedatangan doktor, orang dewasa secara bebas dapat menolong anak.

Pertolongan cemas untuk dislokasi pada kanak-kanak dikurangkan kepada tindakan berikut:

  1. Bahagian badan yang cedera mesti diberi rehat mutlak. Anda tidak perlu meminta bayi menggerakkan anggota badan, kerana tindakan sedemikian hanya akan memperburuk keadaan..
  2. Hadkan aliran darah ke bahagian badan yang rosak. Untuk tujuan ini, bantal harus diletakkan di bawah anggota badan yang cedera supaya lebih tinggi berhubung dengan badan..
  3. Menggunakan kompres sejuk. Melakukan ini akan membantu mengurangkan aliran darah, mengurangkan kemungkinan pendarahan, dan mengurangkan intensiti kesakitan..
  4. Sapukan pembalut tekanan yang ketat ke bahagian badan yang rosak. Ini akan mengehadkan pergerakan anggota badan dan mengurangkan beban di atasnya. Juga perlu dibuat sokongan tambahan: jika kaki cedera, anak mesti diletakkan di atas katil, jika tangan, pembalut elastik harus digunakan untuk memperbaiki siku.

Setelah memeriksa bayi, pakar menetapkan rawatan dan keputusan dibuat mengenai perlunya memohon plaster. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk membuang pembalut yang dilampirkan ke tempat kecederaan setelah tulang diposisikan semula. Untuk masa yang lama, bahagian badan yang cedera akan memerlukan gimnastik rehat dan pemulihan..

Sekiranya ibu bapa mengesyaki bahawa anak mereka mengalami kemerosotan sendi lutut, dilarang sama sekali meletakkannya secara bebas, hanya pakar yang boleh melakukan ini. Penyetempatan semula sendi yang terkelupas hanya boleh menyebabkan komplikasi serius. Terdapat dua kaedah rawatan utama untuk kecederaan lutut - bukan pembedahan dan pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan terdiri daripada tindakan pakar berikut:

  1. Anestesia kawasan yang rosak menggunakan anestesia tempatan.
  2. Pengurangan dislokasi secara manual.
  3. Imobilisasi anggota badan yang cedera selama 2-3 minggu, dilakukan dengan menggunakan plaster cast.

Rawatan pembedahan digunakan dalam kes-kes yang sangat teruk, ketika patah tulang dan pecahnya tendon, ligamen, saluran darah dan saraf berlaku semasa dislokasi. Inti dari operasi adalah memulihkan bahagian sendi yang rosak, dalam beberapa kes, plastik sendi ditunjukkan..

  • magnetoterapi;
  • UHF;
  • kesan arus diadynamic;
  • pendedahan haba.

Dislokasi leher kanak-kanak juga boleh berlaku semasa melahirkan anak - jika mereka diuruskan secara tidak betul oleh pakar obstetrik-ginekologi atau akibat aktiviti buruh seorang wanita yang bersalin. Patologi tulang belakang serviks ini juga dapat diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab keadaan ini adalah aktiviti berlebihan anak. Melompat dan jatuh, kanak-kanak sering mengalami subluksasi serviks. Bahaya patologi seperti itu terletak pada kenyataan bahawa dislokasi dan subluksasi tulang belakang tidak selalu didiagnosis, maka setelah beberapa tahun akibat dari keadaan seperti itu boleh menjadi sangat serius. Sekiranya tidak dirawat, dislokasi tulang belakang boleh membawa akibat seperti pembentukan kiprah yang tidak betul, masalah ingatan, air mata, keletihan, penat, scoliosis.

Dislokasi vertebra serviks pertama pada kanak-kanak disertai oleh gejala berikut:

  • ketegangan otot;
  • kesakitan teruk di kawasan kecederaan;
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan kepala;
  • edema di tapak perkembangan patologi;
  • mendalamkan di tempat kecederaan dan penonjolan vertebra.

Dalam proses kecederaan, ujung saraf mungkin terjejas. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit kepala;
  • bunyi di telinga;
  • insomnia;
  • pelanggaran kepekaan kulit tangan;
  • sakit bahu;
  • gangguan penglihatan.

Dalam rawatan, pengurangan satu langkah yang disebut digunakan. Prosedur terapi sedemikian terdiri daripada tindakan berikut:

  1. Kanak-kanak itu diletakkan di perutnya, perlahan-lahan meregangkan kepalanya. Putar ke bahagian yang sihat, dengan itu membebaskan vertebra.
  2. Kemudian kepala dipusingkan dengan lembut, dan vertebra yang terkilir jatuh ke tempatnya..

Sebelum menjalankan prosedur sedemikian, ubat penahan sakit mesti digunakan..

Hari ini, patologi seperti

subluksasi pada masa kanak-kanak, ia dikuduskan secara dangkal dan tanpa pendekatan sistematik. Perlu diingatkan bahawa subluksasi jarang terjadi pada anak di bawah usia lima tahun, namun, disebabkan oleh peningkatan aktiviti fizikal, jumlah data

meningkat dengan ketara pada kumpulan umur 8-12 tahun. Pada prinsipnya, hari ini terdapat situasi ketika dislokasi dan subluksasi terbentuk pada kanak-kanak lebih jarang daripada pada orang dewasa. Sebaran patologi ini mempunyai gambaran berikut - 1/10 daripada jumlah subluxasi terbentuk pada kanak-kanak dan 9/10 pada orang dewasa. Nisbah ini disebabkan oleh kekhasan rangka anak dan fungsi sistem muskuloskeletal..

Penentuan subluksasi pada kanak-kanak

Subluxation dan dislokasi sendi adalah satu dan patologi yang sama dalam semua kategori umur. Oleh itu, subluksasi adalah pelanggaran artikulasi permukaan artikular normal, di mana hubungan separa mereka tetap ada. Subluxation juga disebut dislokasi tidak lengkap. Istilah dislokasi dalam kes ini menggambarkan gambaran klinikal dislokasi lengkap. Dislokasi adalah pelanggaran struktur anatomi normal sambungan tulang, di mana terdapat perbezaan permukaan artikular dengan ketiadaan titik kontak di antara mereka, yang mengakibatkan gangguan fungsi sendi yang ketara..

Kadar sublimasi pada kanak-kanak

Kekerapan subluksasi yang rendah pada kanak-kanak dijelaskan oleh fakta bahawa sendi, tulang, ligamen dan otot pada usia ini masih lembut dan mudah diregangkan, dan jarak gerakan jauh lebih besar, yang menentukan daya tahan tinggi sendi terhadap kerosakan. Tulang kapsul artikular pada kanak-kanak lembut, oleh itu ia mudah cacat tanpa kepala melompat keluar dari rongga, iaitu, pembentukan subluksasi atau dislokasi tidak berlaku.

Mekanisme perkembangan subluksasi pada kanak-kanak

Mekanisme utama untuk pembentukan subluksasi pada kanak-kanak adalah peregangan ligamen dan tendon yang berlebihan, yang menguatkan sendi, yang menyebabkan fiksasi sendi yang kabur dan gangguan struktur anatominya kerana pergerakan yang tidak terkawal dan tidak terhad, yang tidak dapat diakses dalam keadaan normal. Maksudnya, anak itu mempunyai sendi yang tidak betul, kerana ia dapat melakukan pergerakan yang tidak mungkin dalam keadaan normal, akibatnya tulang akan tersebar, dan subluksasi akan terbentuk.

Keanjalan otot dan ligamen pada kanak-kanak menyebabkan perkembangan subluksasi lebih kerap daripada pada orang dewasa, kerana kekuatan hentaman yang besar diperlukan untuk kehelan sendi sepenuhnya. Pembentukan subluksasi seperti itu, yang mudah disesuaikan, dan dalam kebanyakan kes tidak membawa kepada akibat negatif, dapat dianggap sebagai rizab pampasan peningkatan sistem muskuloskeletal pada anak-anak..

Ciri-ciri perjalanan subluxation pada kanak-kanak - kadar perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan

Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira kadar reaksi metabolik yang tinggi pada kanak-kanak, yang menyebabkan perkembangan proses degeneratif yang cepat di kawasan sendi dengan subluksasi. Perubahan degeneratif sedemikian terdiri daripada pengembangan reaksi keradangan dan penggantian tisu ligamen, otot dan tendon normal dengan tisu penghubung, yang mengurangkan jumlah kapsul sendi, sehingga mustahil untuk memposisikan semula subluksasi dan menormalkan sepenuhnya fungsi fungsian sendi..

Penyebab utama subluksasi pada kanak-kanak

Kanak-kanak mencederakan sendi mereka dan sering mengalami subluksasi dengan pelbagai jatuh. Penyebab subluksasi kedua yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak adalah kecerobohan ibu bapa, yang secara intensif menarik tangan anak, meregangkan ligamen dan menyebabkan kecederaan pada sendi. Kanak-kanak yang lebih tua dan remaja dapat melepaskan sendi ketika mengangkat berat atau melakukan sukan tanpa jurulatih, dan dengan tulang kerangka yang tidak perlu.

Kanak-kanak paling kerap mengalami subluksasi pada pelbagai sendi tali pinggang bahu, dan sendi siku paling mudah mengalami kecederaan. Pada sepertiga kes, subluksasi sendi siku digabungkan dengan patah tulang. Subluxasi dan kehelan lutut dan pergelangan kaki pada kanak-kanak hampir tidak pernah terbentuk.

Gejala subluksasi umum (tidak spesifik) pada kanak-kanak

apa-apa subluxation didasarkan pada pemulihan gambar kejadian, iaitu, perlu menjelaskan kehadiran kecederaan, jatuh, pergerakan tidak selesa, dll..

Setelah menjelaskan kemungkinan penyebab kecederaan, perlu dilakukan pemeriksaan visual, di mana seseorang harus memperhatikan tanda-tanda subluksasi berikut:

  • sindrom kesakitan pada sendi yang cedera;
  • pelanggaran jarak gerakan pada sendi;
  • kedudukan bahagian badan yang tidak wajar;
  • kedudukan paksa bahagian badan;
  • asimetri bahagian kanan dan kiri badan atau anggota badan;
  • membengkak kepala tulang.

Sebab-sebabnya

  • Kecederaan tidak langsung, apabila daya bertindak pada bahagian tubuh yang jauh, tetapi dihantar ke sendi siku (contohnya, jatuh pada lengan lurus);
  • pukulan langsung ke kawasan sendi siku;
  • peregangan lengan bawah secara tidak sengaja, kecederaan seperti itu hanya mungkin berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun ("siku pengasuh"), berlaku ketika bayi jatuh, dan ibu bapa berusaha menahannya sambil memegang lengan bawah;
  • jatuh dari ketinggian;
  • kemalangan kereta.

Pengelasan

Kehilangan gigi susu

Diagnosis semacam itu nampaknya paling tidak pelik, tetapi terdapat juga kehelan gigi bayi. Gigi beralih ke satu sisi. Tahap kecederaan berbeza-beza, hingga kehilangan gigi susu, pada masa yang sama gusi berdarah, dan anak merasa sakit.

Mana-mana kehelan, di bahagian badan apa pun, memerlukan rawatan perubatan segera. Adalah doktor yang akan mengesahkan diagnosis dan memberikan rawatan yang diperlukan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes seperti itu dilarang.!

Dislokasi dan subluksasi sendi siku: gejala dan pertolongan cemas

Pengelasan

  • depan;
  • belakang;
  • medial;
  • lateral.

Di samping itu, terdapat perbezaan antara dislokasi (pelanggaran sepenuhnya kesesuaian permukaan artikular tulang) dan subluksasi sendi siku (ketidakcocokan separa permukaan artikular), yang sering terjadi pada kanak-kanak.

Kawasan sendi siku sangat kompleks secara anatomi. Di depan (di fossa kubital) dan di belakang (di saluran ulnar), terdapat banyak gentian saraf motorik dan deria, saluran arteri dan vena. Oleh itu, kecederaan yang boleh menyebabkan kehelan atau subluksasi sendi siku juga dapat menyebabkan kerosakan pada struktur ini..

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan segera, maka dislokasi boleh menjadi rumit dengan pendarahan akibat kerosakan pada saluran darah atau disfungsi tangan, sebahagian kehilangan kepekaannya disebabkan oleh pecahnya serat saraf. Pemulihan dalam kes ini panjang dan tidak selalu berjaya..

Sangat mudah untuk mengesyaki terkena sendi siku, gejalanya cukup ciri:

  • sakit teruk di kawasan sendi sejurus selepas terdedah kepada agen traumatik;
  • ketidakmungkinan pergerakan aktif lengan bawah;
  • pergerakan pasif sangat menyakitkan;
  • perkembangan pembengkakan besar kawasan sendi dan periartikular;
  • dengan kerosakan saluran darah - tidak ada nadi pada lengan yang sakit;
  • sekiranya berlaku kerosakan saraf - penurunan kepekaan bahagian kulit tangan tertentu, perasaan merangkak "lebam angsa";
  • perubahan bentuk normal sendi siku, kehadiran penonjolan patologi di belakang, di depan atau di sisi siku (bergantung pada jenis kehelan);
  • semasa merasakan tangan yang cedera, anda dapat merasakan kepala ulna atau jari-jari terkilir.

Sekiranya anda cedera dan mengesyaki anda mengalami siku yang terkeluar, maka anda mesti mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan memeriksa anda dan menetapkan beberapa kajian yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis:

  • X-ray akan membantu mengesahkan kehelan dan mengesampingkan patah tulang lengan bawah;
  • Ultrasound saluran tangan untuk mengesahkan kehadiran aliran darah di dalamnya (jika doktor mengesyaki pecahnya saluran darah);
  • kajian mengenai nadi pada tangan;
  • pemeriksaan neurologi untuk mengetahui sama ada kerosakan saraf ada atau tidak;
  • kompleks analisis makmal.

Pertolongan cemas

Setiap orang harus mengetahui asas pertolongan cemas untuk lengan bawah yang terkeluar, kerana tidak ada yang kebal dari kecederaan tersebut. Dan bantuan tepat pada masanya adalah jaminan bahawa pemulihan akan lebih cepat, dan pemulihan fungsi tangan akan selengkap mungkin..

Pertolongan cemas merangkumi:

  • sapukan kompres sejuk atau pad pemanasan dengan ais ke kawasan yang cedera, ini akan mengurangkan kesakitan, mencegah perkembangan hematoma, jika integriti saluran pecah dan mengurangkan bengkak;
  • cuba jangan menggerakkan tangan yang cedera, jika boleh, bergerak dengan menggunakan pembalut selendang biasa;
  • periksa integriti kapal - rasakan denyutan nadi dengan tangan yang sihat (jika tidak ada, ini adalah tanda arteri pecah);
  • periksa integriti serat saraf - bengkokkan tangan anda di pergelangan tangan, bawa ibu jari dan jari kelingking anda, rentangkan jari anda antara satu sama lain, jika anda tidak dapat melakukan semua ini, maka saraf mungkin rosak;
  • juga perlu untuk memeriksa kepekaan kulit tangan dengan menyentuh pelbagai kawasan dari jari ke kawasan siku;
  • jika kesakitan sangat teruk, maka minum pil anestetik.

Pertama, sebelum melakukan penukaran semula, anda perlu melakukan anestesia yang mencukupi untuk mengelakkan perkembangan kejutan kesakitan dan memberi kelonggaran otot kepada pesakit untuk merehatkan otot. Kedua, anda perlu menguasai teknik pengurangan dengan sempurna, yang berbeza bergantung pada jenis dislokasi. Ketiga, semasa pengurangan, komplikasi mungkin timbul (pendarahan, penjepitan saraf, dan lain-lain), oleh itu bantuan seperti itu harus dilakukan hanya di hospital.

Tahap kedua rawatan adalah imobilisasi jangka panjang. Rawatan di sini sudah berjalan lancar ke proses pemulihan setelah cedera. Imobilisasi boleh dilakukan dengan pembalut atau pelekat yang ketat. Tempoh imobilisasi bergantung kepada keparahan kecederaan.

Selain itu, rawatan merangkumi antibiotik profilaksis (satu kursus), penghilang rasa sakit, vitamin dan terapi simptomatik yang lain.

Program pemulihan merangkumi:

  • kursus individu latihan fisioterapi;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • pemakanan lengkap dan seimbang;
  • terapi vitamin;
  • memakai pembalut, ortosis untuk siku.

Sekiranya anda mematuhi semua cadangan doktor, jangan malas dan melakukan latihan terapi, maka tempoh pemulihan akan berjalan lancar dan pemulihan akan selesai.

Diagnostik dislokasi siku pada kanak-kanak

Diagnosis awal subluksasi sendi bahu dibuat semasa pemeriksaan objektif oleh traumatologist - sesuai dengan tanda-tanda klinikal dan mengambil kira sejarahnya. Keterukan gejala akan kurang daripada bahu yang terkeluar. Dengan subluksasi, kecacatan sendi dapat dilihat pada kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai asthenic Constitution ketika permukaan artikular dipindahkan. Kepala bahu tidak selalu dapat diraba. Sekiranya kesesuaian sedikit terganggu, ia akan dikesan di lokasi biasa.

Sindrom subluksasi dan hipermobiliti bahu berulang dicirikan oleh gejala usang. Pesakit sedemikian tidak mengadu sakit dan tidak pergi ke doktor. Sebilangan besar, subluksasi akan membetulkan dirinya sendiri, tetapi seiring berjalannya waktu, kesesuaiannya tidak dapat dipulihkan..

Diagnosis disahkan oleh radiografi. Untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, radiografi dilakukan dalam tiga unjuran - langsung, lateral dan serong.

Kaedah penyelidikan tambahan adalah ultrasound sendi. Sekiranya perlu, traumatologist mengarahkan pesakit untuk melakukan pengimejan resonans magnetik untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti kerosakan pada struktur sendi - kapsul, pembentukan tulang rawan. Subluxation juga ditentukan semasa arthroscopy.

Sekiranya anda mengesyaki kecederaan pada sendi siku pada seorang kanak-kanak, anda harus menunjukkan bayi tersebut kepada pakar. Biasanya, dalam proses diagnosis, traumatologist menggunakan kaedah palpation, setelah itu dia mengarahkan pesakit kecil untuk pemeriksaan perkakasan.

Diagnostik boleh merangkumi kaedah berikut:

  • sinar-x;
  • Ultrasound;
  • elektromiografi;
  • arteriogram.

Setelah pemeriksaan perkakasan bahagian tubuh yang rosak, kanak-kanak itu dihantar ke pakar neurologi untuk menentukan tahap mobiliti anggota badan.

Kesan gigi terkena dengan rahang lebam pada kanak-kanak

Dislokasi rahang pada kanak-kanak, seperti kecederaan lain seperti ini, berlaku akibat jatuh, pukulan atau lebam. Dislokasi rahang bawah juga berlaku dengan bukaan mulut yang lebar. Kecederaan seperti itu boleh dilakukan secara sepihak atau dua hala..

Seringkali, akibat terjatuhnya rahang yang lebam, traumatologist mendiagnosis terkena gigi yang terkena pada anak, yang dianggap sebagai kerosakan yang paling sukar dan berbahaya bagi banyak tisu. Oleh kerana kesan kekuatan besar, gigi tertanam jauh ke dalam lubang. Rawatan dislokasi terkena dampak dilakukan dengan tiga cara:

  1. Kaedah terapeutik, apabila serpihan dimasukkan dan saluran terisi.
  2. Kaedah ortodontik - pengurangan gigi ke tempatnya menggunakan peralatan khas.
  3. Kaedah pembedahan - pembuangan gigi yang rosak sekiranya berlaku kehelan yang teruk.