Dislokasi bahu - pengurangan. Terapi senaman untuk kehelan

Artritis

Walaupun mangsa yakin bahawa dia mempunyai bahu yang terkeluar, anda tidak boleh berusaha meluruskannya, kerana ini boleh merosakkan saluran dan saraf. Pakar bertahan mengenal pasti tiga dislokasi yang dapat diperbaiki sendiri sekiranya memerlukan lebih dari dua jam untuk sampai ke hospital - ini adalah dislokasi patela, jari dan jari kaki, dan terkehel bahu. Dan walaupun bahu termasuk dalam nombor ini, lebih baik mendapatkan bantuan perubatan, kerana anda perlu mengetahui teknik untuk meletakkan semula dislokasi tersebut dan mempunyai pengalaman yang mencukupi untuk ini. Di samping itu, anda perlu memastikan bahawa dislokasi tidak rumit oleh patah tulang..

  1. Bantuan diri untuk kehelan.
  • melegakan kesakitan (minum pil analgesik);
  • imobilisasi sendi dengan pergerakan sapu tangan yang lembut dan terhad;
  • menggunakan kompres sejuk ke tempat terkehel;
  • menghubungi pakar traumatologi;
  • Sebelum melawat traumatologist, anda tidak boleh makan atau minum, kerana kadang-kadang anda harus menggunakan anestesia umum untuk membetulkan kehelan yang serius.
  1. Pengurangan kehelan.

Pengurangan dislokasi baru dilakukan mengikut urutan penjagaan primer. Kaedah pengurangan dipilih oleh doktor setelah pemeriksaan dan pemeriksaan yang diperlukan. Sekiranya dislokasi itu biasa, maka dengan setiap waktu berikutnya akan lebih mudah untuk menyesuaikan diri. Bagaimanapun, anda tidak boleh melakukannya sendiri, kerana rawatan diri dan pengurangan diri boleh menyebabkan kecacatan!

Bagaimana prosedur pengurangan berjalan? Pertama, anestesia dilakukan. Anestesia boleh bersifat tempatan atau umum.

Setelah anestesia berjaya, doktor akan membetulkan kehelannya. Terdapat beberapa kaedah untuk meletakkan semula dislokasi. Teknologi yang dipilih akan bergantung pada keparahan kecederaan, pada waktu dislokasi, pada usia pesakit, pada pengalaman dan kelayakan doktor. Biasanya mereka menggabungkan kaedah. Apabila diselaraskan dengan betul, pesakit akan mendengar klik ciri - iaitu, kepala tulang telah mengambil kedudukan anatomi.

Dalam beberapa kes, anda perlu menjalani pembedahan. Ahli traumatologi menetapkan kepala humerus dalam kedudukan fisiologi semasa arthrotomy menggunakan wayar, mengajukan tendon atau plastik, menguatkan kapsul sendi dan pada masa yang sama menghilangkan tisu yang terperangkap di antara permukaan artikular.

  1. Imobilisasi sendi jika perlu.

Selepas pengurangan, sinar-X yang lain harus diambil untuk mengesahkan sama ada kepala tulang terpaku di tempat yang betul. Selepas ini, imobilisasi tulang diperlukan. Imobilisasi boleh berlangsung sehingga 25-30 hari. Tempoh yang lebih pendek - pada pesakit tua dan lemah, kerana imobilisasi yang berpanjangan dapat memprovokasi atrofi otot. Kadang kala doktor mengesyorkan mengenakan saputangan atau berpakaian Dezo. Pada orang muda, fiksasi lebih tegar (pelekat boleh digunakan) dan tempoh imobilisasi adalah satu bulan. Rasa sakit biasanya hilang selepas pengurangan dalam beberapa jam, dan hilang sepenuhnya setelah 24-48 jam.

Bagaimana pemulihan selepas pengurangan?

Urutan profesional dan fisioterapi, latihan fisioterapi dapat banyak membantu memulihkan fungsi sendi. Tempoh pemulihan bermula dari saat imobilisasi dan berterusan sehingga semua pergerakan dinormalisasi sepenuhnya.

  1. Diet.

Terdapat banyak panduan diet untuk membantu tubuh pulih dari kecederaan tulang. Tetapi semua penulis bersetuju bahawa pemakanan harus lengkap dan seimbang, bertujuan untuk menguatkan tisu tulang, ligamen dan sendi. Diet mesti mengandungi makanan berikut:

  • susu, keju kotej;
  • ikan berlemak, hati ikan kod;
  • soba, lentil, kacang;
  • kaldu rosehip;
  • roti kasar;
  • rumput laut

Produk harus mengandungi jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan, yang penting untuk mengembalikan keanjalan ligamen. Dalam tempoh ini, banyak perhatian diberikan kepada pemprosesan kuliner - mengukus, mendidih dan memanggang. Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran mentah.

Fisioterapi merangsang peredaran, melegakan pembengkakan, membantu mengeluarkan darah yang beku dari tempat pendarahan, dan mencegah pembentukan kontraksi (tisu berserat yang menghubungkan organ-organ dalam badan yang biasanya harus diputuskan). Fisioterapi digunakan untuk semua jenis dislokasi, tetapi tidak boleh digunakan untuk pendarahan besar pada sendi.

Di Pusat Eropah untuk Ortopedik dan Terapi Sakit, peralatan fisioterapi moden ada di tangan anda. Para doktor Pusat menggunakan teknologi inovatif yang telah membuktikan keberkesanannya di klinik terbaik di dunia.

  • terapi autoplasma merangsang aliran keluar darah vena dan limfa dari kawasan patologi;
  • terapi gelombang kejutan, ultrasound dan laser merangsang pertumbuhan semula, menghilangkan gangguan tempatan;
  • terapi ozon mengembalikan kepekaan tisu dan trofisme;
  • kaedah ujian manual dan otot - membantu mencari kawasan masalah, mengumpulkan maklumat yang boleh dipercayai dan memilih rawatan yang optimum

Elektroforesis ubat, magnetoterapi frekuensi rendah, aplikasi parafin dan ozokerit, myoelectrostimulation adalah pembantu yang sangat baik untuk pemulihan yang lebih cepat..

Fisioterapi ditunjukkan pada semua peringkat pemulihan. Pakar terapi senaman yang berpengalaman akan dapat mencegah kecacatan tulang seterusnya, atrofi otot yang berdekatan, kehilangan fleksibiliti ligamen dan mengembalikan pergerakan keseluruhan bahu. Doktor memilih satu set latihan tertentu, dengan mengambil kira keunikan prosesnya. Sebagai peraturan, terapi senaman untuk dislokasi terdiri daripada 3 tahap.

Kehelan bahu - latihan

A. Tahap pertama adalah tonik umum, ia jatuh pada masa imobilisasi. Tujuannya adalah untuk mencegah atrofi otot, memperbaiki trofisme tisu, dan mengekalkan aktiviti motor di bahu. Terapi senaman ditetapkan segera sekiranya keadaan pesakit mengizinkan dan rasa sakit telah hilang. Doktor meminta untuk menekan dan melepaskan jari ke dalam kepalan tangan dan bergilir-gilir, kemudian membengkokkan dan melepaskan pergelangan tangan, dan bukan hanya tangan yang sakit, tetapi juga yang sihat.

B. Peringkat kedua bermula setelah mengeluarkan penyekat. Matlamat utama tahap ini adalah untuk mempercepat proses metabolik dan membuat "otot korset" yang kuat untuk bahu. Pada mulanya, latihan dilakukan dalam memudahkan keadaan, kemudian dengan bantuan diri. Ketegangan otot bergantian dengan kelonggaran. Latihan swing tidak termasuk.

Kelas terapi senaman pertama harus diawasi oleh ahli metodologi. Sekiranya proses pemulihan berjalan dengan baik, maka setelah 14 hari pesakit dapat melakukan pergerakan dengan hati-hati dengan bahu, dan setelah sebulan peningkatan gerakan meningkat. Semasa terapi senaman, anda boleh menanggalkan pembalut pemasangan.

C. Tahap ketiga adalah tempoh penyelesaian pemulihan. Kerja berterusan pada pembentukan korset bahu otot, kesan sisa hilang sepenuhnya, semua fungsi bahu harus dipulihkan. Kompleks ini akan merangkumi latihan dengan putaran, penculikan, penambahan, dan berat badan. Selepas 3-4 minggu, keseluruhan amplitud putaran bahu akan digunakan dalam keadaan sihat.

Semua latihan dilakukan bukan hanya dengan tangan yang cedera, tetapi juga dengan yang sihat..

Setelah sebulan setengah, lengan dengan bahu disesuaikan dapat mengangkat berat, bermula dengan berat yang sedikit. Berat harus meningkat secara beransur-ansur. Latihan yang dilakukan di dalam air memberikan hasil yang sangat baik.

Perhatian! Sensasi menyakitkan harus dihindari pada semua peringkat dalam tempoh pemulihan.!

Urut meningkatkan aliran keluar limfa dari kawasan yang terjejas, mengurangkan edema, membantu mengeluarkan darah yang beku dari tempat pendarahan, dan mencegah perkembangan kontraksi. Urutan biasanya dimulakan dengan tangan yang sihat. Apa yang berlaku pada satu sisi badan melalui mekanisme sistem saraf mempengaruhi apa yang berlaku pada bahagian yang lain. Kemudian urut diteruskan dengan menggosok ringan dan mengetuk dengan telapak tangan berhampiran tapak dislokasi. Peregangan, lenturan dan pemanjangan mula digunakan hanya setelah cadangan doktor.

Pemulihan akan paling berkesan sekiranya mangsa mengikuti semua cadangan doktor. Selama 3 bulan pertama, bahu yang terkena dipulihkan untuk berfungsi, dan pemulihan lengkapnya berakhir dalam 6 bulan secara purata. Syarat-syarat ini adalah bersyarat dan bergantung kepada kecergasan fizikal seseorang, usia, tahap kehelan dan berhati-hati. Anda tidak boleh menanggalkan pembalut dengan sendirinya, kerana proses pemulihan tidak akan mempunyai masa untuk diselesaikan dan keadaannya mungkin berubah menjadi kebiasaan, yang akan menjadi lebih sukar untuk disingkirkan..

Selain kebiasaan dislokasi, dengan rawatan yang tidak mencukupi dan sikap cuai terhadap kecederaan, pesakit mungkin menghadapi komplikasi seperti

  • Julat pergerakan bahu menurun
  • perubahan struktur tulang rawan dan pembentukan arthrosis dengan semua akibat negatif;
  • kerosakan pada saraf periferi dengan gejala paresthesia;
  • dislokasi semula walaupun tidak ada beban di bahu;
  • atrofi otot yang mengelilingi sendi

Ingat bahawa selepas 3 minggu, dislokasi akan dianggap kronik dan hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan!

Di Pusat Eropah untuk Ortopedik dan Terapi Sakit, pakar bedah ortopedik yang berkelayakan akan mendiagnosis dan mencadangkan cara terbaik untuk meletakkan semula (merawat) dislokasi, diikuti dengan skema pemulihan.

Pulih di rumah setelah terkehel bahu

Menurut statistik, trauma paling sering dirawat dengan terkehelnya sendi bahu. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai keadaan. Seseorang mungkin jatuh tidak berjaya atau hanya memusingkan tangan dengan tidak betul. Memang ada beban yang kuat pada sendi bahu, tetapi pada masa yang sama jaringannya sangat kecil.

Orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, namun pada dasarnya, pesakit usia persaraan meminta bantuan perubatan, kerana dengan usia, otot tisu menjadi lemah. Sebagai peraturan, dislokasi dirawat dengan ubat. Pemulihan selepas dislokasi bahu di rumah juga diperlukan, yang akan mempercepat proses kembali ke irama kehidupan yang biasa..

Rawatan

Sekiranya anda mengalami kecederaan bahu, segera dapatkan rawatan perubatan. Kelewatan boleh menyebabkan kehilangan aktiviti fizikal pada sendi. Rawatan secara langsung bergantung pada jenis kecederaan; dengan bentuk ringan, doktor boleh menetapkan pengurangan dislokasi, dan dengan tahap yang sukar, operasi pembedahan. Tetapi, walaupun terdapat pelbagai jenis rawatan, semua pesakit mesti menjalani pemulihan. Sebagai peraturan, ini terdiri daripada tiga peringkat utama:

  • pengurangan sendi yang rosak;
  • membetulkan anggota badan dalam keadaan tidak bergerak;
  • pemulihan.

Kecederaan ini serius, tetapi dengan rawatan dan pematuhan yang betul terhadap semua kehendak doktor, mungkin untuk memulihkan mobiliti sendi dengan cepat. Setiap peringkat proses pemulihan memerlukan masa yang berbeza. Tempoh pemulihan dan rawatan bergantung pada tahap kecederaan.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila seseorang mengalami kambuh dalam jangka masa yang singkat setelah proses pemulihan. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot tisu sangat lemah. Kemudian doktor boleh menghantar pesakit untuk operasi yang membolehkan anda menguatkan tisu otot dan mengembalikan prestasi organ. Selalunya, pakar bedah menggunakan kaedah ortoskopi, yang tidak menyebabkan kerosakan teruk pada pesakit, tetapi pada masa yang sama cukup berkesan.

Jenis-jenis kecederaan

Apabila cedera, kepala sendi bahu dapat dipindahkan ke sisi yang benar-benar sewenang-wenangnya dari rongga organ. Bergantung pada perpindahannya, jenis penyakit utama dibezakan:

  • dalam kebanyakan kes, pesakit hadir dengan dislokasi anterior. Kecederaan seperti itu dapat diperoleh dengan jatuh pada anggota badan lurus, yang sedikit ditarik ke sisi;
  • juga pesakit boleh mendapat kehelan yang lebih rendah. Selalunya, kecederaan seperti itu adalah akibat kecederaan semasa melakukan latihan pada bar mendatar. Kecederaan ini boleh berlaku pada anak kecil, ketika ibu bapa semasa permainan tidak mengangkat anak dengan tangan dengan betul;
  • dalam kes yang sangat jarang berlaku, kehelan posterior berlaku. Kecederaan ini berlaku apabila pukulan langsung ke anggota badan.

Gejala

Sebelum memulakan rawatan, perlu memahami apakah pesakit benar-benar mengalami kehelan, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, doktor mesti menjalankan:

  • menyoal pesakit - dalam keadaan apa kecederaan itu diterima, kesakitan apa yang dia rasakan;
  • menetapkan sinar-X atau MRI untuk memastikan bahawa diagnosisnya betul. Dan juga perlu untuk memahami apa bentuk kehelan;
  • menetapkan rawatan yang komprehensif.

Dislokasi sendi bahu disertai dengan beberapa gejala ciri yang memungkinkan untuk membezakannya dari kecederaan lain:

  • bentuk pembengkakan ciri pada sendi bahu, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk;
  • aktiviti fizikal anggota badan berkurang;
  • organ kehilangan kelancarannya, penonjolan kecil muncul;
  • tisu di kawasan ini kehilangan kepekaannya.

Pada gejala pertama, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri - ini boleh menyebabkan organ ini berhenti berfungsi sepenuhnya.

Langkah pemulihan

Matlamat utama pemulihan adalah pemulihan sepenuhnya pergerakan sendi. Sebagai peraturan, dalam setiap kes, semuanya cukup individu. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah asas dalam proses pemulihan yang biasa berlaku untuk semua bentuk kecederaan bahu:

  • fiksasi sendi bahu diperlukan agar tisu dapat mengembalikan fungsi biasa. Tidak lebih dari 21 hari dalam masa. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pesakit mungkin diberi plaster cast - maka proses pemulihan memerlukan lebih lama dan memakan masa sekitar 3 bulan;
  • untuk mengembalikan sepenuhnya keupayaan kerja tisu yang rosak, perlu menjalani prosedur fisioterapi, serta melakukan kompleks gimnastik perubatan;
  • hanya enam bulan kemudian pemulihan penuh datang.

Penting untuk diperhatikan bahawa bagi orang yang berusia lebih dari 50 tahun, fiksasi anggota badan dilakukan dalam masa yang singkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, tubuh dan tisu cenderung kehilangan mobiliti sebelumnya, oleh itu, apabila organ berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atrofi otot tisu mungkin berlaku. Oleh itu, pada usia tua, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda, dan juga berusaha untuk tidak mencederakan sendi bahu..

Dalam 17 peratus kes, inilah hasilnya. Biasanya, dislokasi bahu kebiasaan dikesan pada orang yang berumur bekerja. Lelaki dari 20 hingga 40 tahun menderita 4 kali lebih kerap daripada wanita.

Kekurangan imobilisasi adalah sebab utama kebiasaan terkehel bahu. Juga, aktiviti fizikal pramatang tidak boleh dibenarkan. Dalam kes ini, tisu sendi tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam mod aktiviti. Akibatnya, tulang di beberapa tempat tidak tumbuh bersama, ketidakseimbangan otot diperhatikan.

Setelah pesakit dikeluarkan pembalut, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh. Ini perlu untuk mengetahui pada tahap apa penyembuhan kecederaan. Selalunya, pesakit perlu menjalani X-ray atau MRI. Namun, jika setelah diagnosis ternyata pesakit tidak dibantu oleh fiksasi anggota badan, maka pembedahan perlu dilakukan..

Kompleks gimnastik kesihatan

Mungkin elemen terpenting dalam proses pemulihan adalah aktiviti fizikal. Kompleks kelas bertujuan untuk pemulihan organ yang cedera dengan cepat dan berkesan selepas pembedahan. Latihan kesihatan akan menolong tisu otot, memperbaiki peredaran darah, dan menstabilkan keadaan sendi bahu.

Keesokan harinya setelah pengurangan sendi bahu, pesakit perlu memulakan prosedur peningkatan kesihatan. Oleh kerana sendi yang terkilir benar-benar tidak bergerak, darah perlu mengalir ke dalamnya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan sesi rawatan pasif:

  • dengan tangan anggota badan yang cedera, anda perlu melakukan pergerakan bulat ke arah yang berbeza;
  • lakukan pemampatan dengan anggota badan yang sama, namun, pada peringkat pertama, anda tidak boleh menggunakan objek pemberat - ini boleh menyebabkan kecederaan;
  • cuba menegangkan otot, sementara sendi itu sendiri mesti tidak bergerak.

Selepas 20 hari, anda boleh melakukan latihan yang sukar. Tisu dan ligamen pada tahap ini secara beransur-ansur menjadi lebih kuat. Dalam kes ini, pelajaran sudah dilaksanakan tanpa pembalut fiksasi..

Semua pergerakan dilakukan dengan tangan yang cedera:

  • pelajaran mesti dimulakan dengan pemanasan, untuk menegangkan otot dan mempersiapkan mereka untuk beban yang lebih sukar;
  • dalam latihan pertama, adalah perlu untuk memiringkan sendi bahu ke hadapan, ini membawa kepada lenturan ligamen;
  • pada latihan kedua, adalah perlu untuk menggerakkan sendi ke belakang, ini diperlukan untuk memanjangkan ligamen.

Semasa melakukan kompleks, anda mesti mematuhi langkah yang sederhana. Anda tidak perlu terburu-buru kerana anda boleh merosakkan organ secara tidak sengaja. Pelajaran ini harus berlangsung tidak lebih dari setengah jam, bagaimanapun, keseluruhan latihan harus dilakukan sekitar 5 kali sehari. Dengan prestasi yang sistematik, kesan latihan akan datang lebih awal, dan sendi yang rosak dengan cepat akan mengembalikan keupayaan kerja..

Selepas 30 hari, pesakit biasanya dikeluarkan dari pembalut, jika tidak ada komplikasi, dan proses pemulihan berjalan sesuai dengan rawatannya. Semasa melakukan latihan gimnastik, sangat menyakitkan untuk berhati-hati dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba sehingga tidak membahayakan tangan. Selalunya, doktor menetapkan latihan berikut:

  • adalah perlu untuk melakukan tindakan aktif dengan sendi bahu ke belakang dan kemudian ke hadapan;
  • untuk meningkatkan aliran darah, anda perlu bekerja dengan jari, jadi sangat mustahak untuk melakukan latihan untuk lenturan dan pemanjangan anggota bawah;
  • juga perlu untuk memasukkan dalam pelajaran latihan untuk menaikkan dan menurunkan lengan - ini akan mengembangkan sendi bahu;
  • pesakit harus melakukan latihan untuk memutar anggota badan;
  • disarankan untuk meregangkan lengan ke sisi, dan juga di belakang punggung.

Aktiviti fizikal dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, tetapi latihan tidak boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit. Sekiranya ini berlaku, maka perlulah mengecualikan latihan ini sehingga proses pemulihan selesai. Semua kelas mesti dijalankan setiap hari, maka hasilnya akan dapat dilihat. Dan seseorang akan dapat memulihkan fungsi motor yang hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, sangat mustahak untuk diingat bahawa mustahil untuk meregangkan sendi bahu, semua latihan mesti dilakukan secara sederhana.

Fisioterapi

Pakar sangat mengesyorkan menjalani prosedur fisioterapi untuk dislokasi. Oleh kerana ia membolehkan anda memulihkan fungsi motor, serta menguatkan tisu otot, yang mengalami kerosakan semasa kecederaan. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, dan tidak boleh membahayakan pesakit. Fisioterapi adalah prosedur berkesan yang mempunyai kesan berikut:

  • bertujuan untuk menghilangkan bengkak di tempat kecederaan;
  • mengurangkan kesakitan dengan ketara;
  • mampu melarutkan pembekuan darah yang telah terbentuk dalam tisu;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • oksigen dibekalkan ke organ dan tisu sepenuhnya;
  • proses penyembuhan berlangsung lebih cepat.

Prosedur parafin juga memberi kesan positif. Fisioterapi biasanya diberikan beberapa hari selepas kecederaan..

Penggunaan ubat

Pada hari-hari pertama setelah kecederaan itu diterima, orang tersebut mengalami kesakitan yang teruk di tempat terkehel. Untuk melegakan sensasi yang tidak menyenangkan ini, para pakar mengesyorkan salap menghilangkan rasa sakit..

Mereka membantu melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh kehelan. Juga, ubat akan membantu menghilangkan bengkak. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat tertentu, anda mesti berjumpa doktor..

Kemungkinan komplikasi

Dislokasi sendi bahu mempunyai beberapa akibat bagi pesakit:

  • selepas pengurangan, seseorang dapat merasakan kesakitan untuk masa yang lama;
  • perkembangan osteoartritis - penyakit ini adalah keradangan, yang diprovokasi oleh kerosakan pada tulang rawan;
  • penyakit ini adalah periartritis skapular;
  • kecederaan pada ujung saraf, yang seterusnya menyebabkan kebas otot.

Kegiatan fizikal menguatkan struktur otot, meningkatkan peredaran dan nada, yang dapat membantu mencegah dislokasi bahu. Walau bagaimanapun, pesakit perlu melakukan latihan terapi setiap hari dan melakukan semua pergerakan dengan betul. Sekiranya anda meluangkan sedikit masa untuk latihan dan tidak melakukannya secara sistematik, maka tidak akan ada peningkatan. Semasa melakukan satu set latihan, perlu dipertimbangkan fakta bahawa beban tidak boleh kuat, kerana anda dapat memprovokasi kehelan yang lain. Oleh itu, semasa berlatih, langkah sederhana mesti digunakan..

Sekiranya kehelan diulang cukup kerap, maka campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Pakar bedah menggunakan kaedah Bankart paling kerap. Teknik ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kerosakan pada kulit. Operasi dilakukan secara endoskopi. Namun, selepas itu, pesakit akan menjalani pemulihan yang lama..

Kesimpulannya

Dislokasi sendi bahu adalah keadaan perubatan yang serius. Oleh itu, anda tidak boleh meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang sewajarnya. Pakar tidak mengesyorkan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat negatif..

Pada gejala pertama penyakit, perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap kecederaan, membuat diagnosis yang komprehensif. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dia akan memberikan rawatan yang betul, dan kemudian dia akan memberikan cadangan mengenai langkah-langkah pemulihan. Sekiranya pesakit mematuhi semua preskripsi dengan ketat, maka risiko terkehelnya berulang akan berkurang..

Kehelan sendi bahu

Dislokasi bahu adalah pelanggaran kedudukan relatif permukaan artikular tulang bahu dan skapula. Kecederaan seperti itu sering disertai dengan kerosakan pada bursa dan ligamen berdekatan. Yang paling biasa adalah dislokasi tidak langsung kerana jatuh pada lengan yang diluruskan atau dibengkokkan di siku, ketika pergerakan anggota badan melebihi norma fisiologi: kapsul terkoyak oleh epiphisis humerus dan jatuh dari rongga glenoid.

Dalam kebanyakan kes, dislokasi sendi bahu boleh dibalikkan, tetapi jangka masa pemulihan mungkin berbeza bergantung pada keparahan dan jangka masa kecederaan..

Rujukan anatomi

Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan rongga artikular skapula, dibingkai oleh tisu tulang rawan - bibir artikular. Terima kasih kepada yang terakhir, kawasan kemurungan meningkat, kejutan dan gegaran semasa pergerakan tulang bahu dilembutkan. Sendi ditutup dalam kapsul sinovial, yang diperkuat oleh ligamen coracohumeral. Oleh kerana sendi bahu tidak mempunyai ligamen tersendiri dan hanya disokong oleh otot-otot lengan, ia sangat mudah bergerak, tetapi terdedah kepada kerapuhan.

Risiko terkehel tinggi disebabkan oleh kawasan hubungan yang agak kecil antara permukaan artikulasi dan kapsul sinovial yang agak besar tetapi nipis. Di samping itu, ketika jatuh, seseorang paling sering berusaha melembutkan pukulan dengan bersandar pada tangannya, akibatnya sendi bahu cedera..

Sekiranya pesakit mempunyai bahu kiri atau kanan yang terkilir, kemungkinan kecederaan semula meningkat. Ini biasanya disebabkan oleh pecahnya bursa atau pengurangan yang salah. Tempoh pemulihan setelah pengurangan juga sangat penting, kerana pelanggaran rejim atau pelaksanaan latihan yang salah dapat menyebabkan di masa depan munculnya kehelan kebiasaan.

Harus diingat bahawa dislokasi, terutama primer, adalah kecederaan serius dan memerlukan penempatan semula yang kompeten, diikuti dengan pemulihan. Untuk memulihkan struktur anatomi dan fungsi sendi sepenuhnya, latihan fisioterapi dan terapi ditetapkan.

Sebab-sebabnya

Penyebab langsung terkehelnya sendi bahu adalah tekanan mekanikal akibat pukulan langsung, kejatuhan, pergerakan berlebihan atau pengecutan otot. Pada orang tua, dislokasi adalah mungkin dengan latar belakang patologi artikular, yang disertai dengan pemusnahan unsur-unsur osteochondral..

Risiko terkehel lengan meningkat dengan ketara dengan kecacatan kongenital pada struktur sendi - misalnya, hipermobiliti atau ukuran kecil rongga skapular, serta kelengkungan tulang tiub (campomelia).

Penyebab ketiga kehelan adalah kedudukan yang tidak betul..

Penting untuk diketahui bahawa sekiranya terdapat penyakit pada sendi dan tisu penghubung, walaupun sedikit pengaruh luaran cukup untuk menyebabkan perpindahan tulang. Dalam kes yang jarang berlaku, dislokasi berlaku akibat pengecutan otot secara tidak sengaja jika seseorang menderita epilepsi atau patologi lain dari sistem saraf pusat. Kekejangan otot juga boleh berlaku semasa keracunan dengan bahan beracun dan di bawah pengaruh rangsangan elektrik.

Jenis dan klasifikasi

Oleh itu, dislokasi boleh menjadi trauma dan tidak trauma. Kategori yang terpisah ditunjukkan oleh dislokasi bahu kongenital pada anak, yang sangat jarang berlaku dan berlaku semasa melahirkan anak. Bahagian kecederaan tersebut adalah sekitar 20% daripada jumlah terkehel.

Dislokasi trauma tidak rumit dan rumit. Dislokasi yang tidak rumit atau terpencil tidak menyebabkan kerosakan pada struktur berdekatan dan dihilangkan dengan pengurangan sederhana. Kumpulan kedua termasuk dislokasi, yang disertai dengan peregangan dan pecahnya alat ligamen-tendon, kerosakan pada saraf dan saluran darah, serta gangguan integriti tulang (patah tulang).

Komplikasi juga merangkumi patologi berulang, dislokasi kronik dan kebiasaan.

Untuk temujanji rawatan, sangat penting berapa usia dislokasi:

  • segar. Kecederaan itu diterima tidak lebih dari tiga hari yang lalu;
  • basi. Kecederaan itu diterima tidak lebih dari tiga minggu yang lalu;
  • tua. Peraturan had lebih daripada tiga minggu.

Terdapat juga klasifikasi mengikut jenis anjakan tulang, kerana humerus dapat bergerak maju, mundur, atau ke bawah berkaitan dengan skapula. Oleh itu, terdapat tiga jenis kehelan:

  • kehelan anterior. Kepala humerus dipindahkan ke depan, mendekati proses coracoid skapula, oleh itu jenis dislokasi ini juga disebut subcoracoid. Sekiranya tulang bahu lebih tergeser ke arah klavikula, maka kita boleh bercakap mengenai kehelan subclavian. Dislokasi anterior berlaku paling kerap, dalam hampir 90% kes;
  • kehelan posterior. Humerus bergeser ke belakang dan ke atas, iaitu, ia beralih hampir menyerong. Dalam kes ini, epifisis tulang terkoyak dari ligamen dan tendon yang menahannya. Kecederaan ini biasanya berlaku ketika jatuh pada anggota badan yang diluruskan. Dengan dislokasi posterior, bahu membongkok dan berpusing sedikit ke luar;
  • kehelan bawah. Kepala humerus bergerak ke bawah, di bawah rongga glenoid. Sendi cedera jika lengan dinaikkan ketika anggota badan berada di atas paras mendatar. Oleh itu, tangan tetap hampir berada di kedudukan atas yang melampau, dan seseorang tidak dapat menurunkannya. Dislokasi bawah sering disertai dengan kerosakan pada ujung saraf dan saluran darah yang terletak di ketiak.

Kadang-kadang terdapat dislokasi gabungan - selalunya ini adalah jenis anterior-bawah dan posterior-bawah. Sekiranya permukaan artikular sebahagiannya bersentuhan antara satu sama lain, subluksasi sendi bahu didiagnosis..

Harus diingat bahawa ketika jatuh dengan penekanan pada lengan yang terentang, kemungkinan dislokasi posterior lengan bawah juga memungkinkan, di mana pinggir bawah humerus dipindahkan ke depan. Kerosakan seperti itu sering digabungkan dengan patah bahu di kawasan kondilus - penonjolan tulang yang berfungsi sebagai tempat penyambungan tendon otot..

Perlu diingat bahawa dislokasi bahu yang utama hampir selalu disertai dengan kerosakan pada elemen struktur sendi - kapsul, otot, ligamen, tendon atau bibir tulang rawan. Itulah sebabnya, walaupun setelah meletakkan semula, ketidakstabilan berlaku pada sendi, dan menjadi rentan terhadap kecederaan berulang..

Dengan dislokasi terbuka, tulang dengan cepat menyimpang ke sisi benar-benar merobek saraf, saluran darah dan tisu lembut. Dalam kes ini, integriti tisu dapat dipulihkan hanya dengan bantuan operasi pembedahan..

Dislokasi bahu yang kronik adalah ciri kekalahan unsur-unsur artikular terhadap latar belakang patologi berjangkit atau proses tumor.

Gejala

Gejala dislokasi bahu termasuk sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, bengkak, kecacatan luaran, dan batasan pergerakan pada sendi. Apabila saraf ditekan, rasa sakit boleh menjadi menusuk, mungkin mati rasa atau gangguan deria di bahu, lengan bawah atau tangan. Kadang-kadang lebam dan lebam muncul.

Rasa sakitnya sangat kuat jika dislokasi berlaku buat pertama kalinya. Kecederaan berulang mungkin menyakitkan atau tidak menyakitkan sama sekali. Punca kesakitan pada semua jenis dislokasi adalah peregangan dan pecahnya kapsul sinovial, di mana sebilangan besar reseptor saraf sensitif berada, serta kerosakan pada otot dan ligamen di sekitar sendi.

Pergerakan pada sendi tidak mungkin dilakukan dan hanya boleh dilakukan dengan bantuan (pergerakan pasif). Dicirikan oleh "gejala ketahanan springy", ketika semasa gerakan pasif rintangan dirasakan disebabkan oleh kontraksi otot reaktif.

Pembengkakan boleh berlaku di kawasan setempat, terbatas pada kawasan bahu, atau merebak ke seluruh anggota badan. Dengan edema yang teruk, mampatan saraf dan saluran darah adalah mungkin, kerana gejala seperti kesemutan dan mati rasa tangan, sianosis kulit, dalam beberapa kes, fungsi motor terganggu berlaku. Dalam hal ini, perlu terlebih dahulu menghilangkan edema, dan hanya kemudian menggunakan pembalut tekanan.

Anda dapat menentukan bentuk kehelan dengan manifestasi visual. Dengan dislokasi anterior, bahu ditarik ke belakang, kontur bahu menjadi bersudut, kepala humerus teraba di bawah proses corakoid dan klavikula.

Pada dislokasi posterior, bahu dibawa ke depan, proses coracoid yang menonjol dari skapula dapat dilihat di depan. Humerus yang terlantar diraba di belakang acromion (titik tertinggi bahu).

Dengan kehelan yang lebih rendah, lengan diangkat di atas kepala, kepala humerus berada di ketiak.

Dislokasi bahu boleh menjadi rumit oleh pecahnya kapsul dan bibir rawan yang bersempadan dengan rongga skapular, patah tulang, kerosakan pada saraf axillary dan radial. Pada orang tua dengan sejarah aterosklerosis, kerosakan pada arteri axillary adalah mungkin, yang menyebabkan kelambatan atau hilangnya nadi di kawasan arteri radial.

Pertolongan cemas

Kedua-dua dislokasi dan subluksasi sendi bahu memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya tidak ada tanda-tanda komplikasi, dan keadaan ini membolehkan anda pergi ke bilik kecemasan sendiri, ia dibenarkan dilakukan tanpa menghubungi pasukan perubatan. Dalam kes lain, anda perlu menghubungi ambulans, sementara menunggu untuk menghentikan sebarang aktiviti fizikal.

Lebih baik memperbaiki anggota badan yang cedera dengan pembalut selendang, yang mana tisunya sesuai, lebih baik bentuk segitiga. Selendang juga mudah dibuat dari segi empat tepat atau persegi dengan melipat kain secara menyerong. Pada bahagian yang luas, anda perlu meletakkan lengan bawah, membengkokkan lengan ke siku, dan mengikat hujung selendang di leher anda. Selain itu, tuala roller atau tuala wanita diletakkan di antara lengan dan badan untuk mengecualikan pergerakan yang tidak disengajakan.

Sangat tidak diinginkan untuk bergantung pada anggota badan atau membuat usaha untuk mengurangkan diri, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan perpindahan, pecahnya ligamen dan kerosakan pada tisu sekitarnya.

Anda boleh minum pil penghilang rasa sakit sebelum ambulans tiba, terutamanya jika menunggu lama. Mana-mana agen anti-radang atau analgesik yang ada di dalam kabinet ubat rumah akan dilakukan - Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, dll. Kompres ais atau sejuk akan membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

Rawatan

Bahu yang terkeluar dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Terdapat lebih daripada 50 teknik yang membolehkan anda menyesuaikan sendi: pilihan kaedah tertentu dibuat setelah doktor mengetahui jenis dan sifat kerosakannya. Terlepas dari kaedah yang dipilih, pesakit memerlukan sokongan ubat, oleh itu, suntikan dengan ubat anestetik sangat diperlukan. Sebagai peraturan, Promedol dan Novocaine digunakan untuk suntikan..

Di bawah pengaruh ubat-ubatan, otot berehat, yang sangat memudahkan prosedur pengurangan dan meniadakan risiko kerosakan pada tendon, ligamen dan otot secara tidak sengaja. Sekiranya perlu, mereka melakukan operasi, di mana tisu yang terkena dikeluarkan, dan rongga skapular dibandingkan dengan kepala humerus.

Selepas pengurangan atau pembedahan, tempoh pemulihan berlaku, di mana sendi akhirnya sembuh. Terapi pemulihan merangkumi fisioterapi, urut, dan latihan tertentu.

Pengurangan

Sebelum meletakkan semula, anestesia umum atau tempatan dilakukan. Anestesia konduksi yang paling biasa digunakan menurut Meshkov adalah suntikan larutan Novocaine 1% ke kawasan subclavian. Pengurangan bahu boleh dilakukan dengan menggunakan tuas atau kaedah menolak (mendorong humerus ke rongga artikular), serta kaedah fisiologi meregangkan otot. Teknik gabungan sering digunakan.

Selalunya, kaedah yang mudah dan berkesan digunakan, yang merangkumi pengurangan menurut Kokher dan Janelidze.

Kaedah Kocher. Ini didasarkan pada prinsip "leverage": pesakit duduk di atas kerusi, tuala angka-lapan dililitkan di bahu dan penolakan dilakukan. Doktor berdiri di belakang pesakit dan menarik siku pesakit dengan tangannya. Dengan tangan kedua, doktor memegang sendi tangan, membengkokkan anggota badan di siku pada sudut yang betul.

Seterusnya, lengan diregangkan sepanjang paksi sambil secara bersamaan membawanya ke badan. Tanpa menghentikan pergerakan ini, bahu dipusing ke depan, dan sendi siku menghampiri garis tengah badan. Peringkat terakhir - memusingkan bahu ke dalam, meletakkan tangan tangan yang cedera pada tali pinggang bahu yang sihat.

Pengurangan menurut Kocher adalah salah satu yang paling trauma, oleh itu ia hanya boleh digunakan pada orang muda yang kuat secara fizikal yang telah mengalami dislokasi anterior. Kaedah ini tidak digunakan pada orang tua kerana risiko tinggi patah tulang dan komplikasi lain.

Kaedah Janelidze. Cara paling lembut untuk meletakkan semula dislokasi, kerana ia berdasarkan pada relaksasi otot dan selalunya tidak memerlukan penyertaan doktor. Pesakit berbaring di sofa sehingga bahu yang cedera tergantung di tepi. Gulungan tuala yang digulung diletakkan di bawah skapula untuk hubungan badan yang paling hampir dengan sofa. Untuk menopang kepala, meja atau kerusi tambahan dipindahkan ke sofa.

Selepas suntikan Novocaine, 10-15 minit harus berlalu - selama ini, otot bahu benar-benar mengendur, dan di bawah berat badannya sendiri, humerus mula bergerak ke arah rongga skapular. Selalunya tulang menempati kedudukan anatomi yang betul secara spontan, jika tidak, doktor juga terlibat.

Dia berdiri di hadapan pesakit dan membengkokkan lengan yang tergantung dari sofa di siku pada sudut yang betul. Kemudian dia menekan lengan bawah berhampiran sendi siku dengan satu tangan, dan dengan yang lain mencengkam pergelangan tangan dan menarik humerus ke belakang, dan kemudian ke depan. Pada masa penempatan semula, satu klik akan didengar.

Ciri-ciri pemulihan sendi bahu selepas terkehel, latihan untuk menguatkan otot bahu, tujuan fisioterapi dan ciri-ciri pemulihan

Dislokasi sendi bahu (sinonim: dislokasi; singkatan: CHD) - anjakan permukaan artikular bahu berhubung antara satu sama lain, yang menyebabkan komplikasi serius. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis latihan untuk memulihkan sendi bahu setelah terkehel..

Perhatian! Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), CHD ditentukan oleh kod S43.0.

Sebab-sebabnya

Bahu adalah salah satu sendi yang paling sensitif tetapi juga paling fleksibel. Walau bagaimanapun, pergerakan ini membawa risiko kecederaan yang tinggi. Kehelan boleh berlaku selepas kemalangan atau jatuh. Kehelan bahu disertai dengan kesakitan yang teruk dan mengehadkan jarak pergerakan bahu.

Ketika terkehel akibat pukulan kuat, kepala bahu keluar dari paha. Biasanya, keadaan ini berlaku akibat jatuh ke lengan yang terbentang atau berpusing. Tanda pemakaian usia juga meningkatkan risiko terkehel.

Terdapat dislokasi bahu depan, belakang dan bawah. Sama ada pembedahan bahu diperlukan bergantung pada jenis kecederaan dan gejala pesakit. Sekiranya kapsul dan ligamen rosak akibat dislokasi, pembedahan mungkin diperlukan.

Dislokasi dan subluksasi bahu menyebabkan kesakitan yang tinggi disertai dengan bengkak dan lebam. Pesakit tidak lagi dapat menggerakkan bahu tanpa sekatan. Dislokasi bahu mempengaruhi komponen sekitar sendi bahu. Selalunya, saraf di sekitarnya rosak teruk, tulang patah dan saluran darah, serta ligamen, pecah. Keterukan kecederaan sangat kritikal ketika memilih rawatan. Terutama pada pesakit yang lebih muda, pembedahan sering diperlukan.

Rawatan dan diagnostik konservatif

Prosedur pengimejan, seperti sinar-x bahu, menunjukkan sejauh mana kerosakannya. Doktor akan melumpuhkan sendi bahu secepat mungkin dan perlahan sebelum melakukan ujian tambahan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI). Bahu diperiksa untuk mengesampingkan atau mengesahkan gangguan deria, kerosakan saraf, atau kerosakan vaskular.

Sekiranya terkehel, pergerakan lengan harus dielakkan; untuk ini, imobilisasi dilakukan. Penyejukan tempatan dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan.

Sekiranya saraf (terutama saraf axillary) atau saluran darah rosak kerana terkehel, gangguan tersebut boleh menyebabkan komplikasi serius. Garis panduan mengesyorkan agar anda meneruskannya tanpa melakukan x-ray awal. Pengangkutan jangka panjang ke hospital terdekat harus mengambil kira masalah peredaran darah, kerosakan saraf neuromuskular dan gangguan lain.

Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan berlaku, pesakit harus mendapat analgesik semasa pengangkutan. Relaksan otot dan ubat lain boleh diambil dengan analgesik untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Dalam kes yang teruk, walaupun diperlukan anestesia singkat dengan kelonggaran otot yang lengkap untuk melegakan keadaan pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi (kerosakan pada saluran darah, saraf atau otot) dan kehelan berulang. Doktor anda mungkin memerintahkan arthroscopy atau pembedahan terbuka. Operasi ini dilakukan hanya dalam kes yang jarang berlaku dan di bawah anestesia umum. Dislokasi dapat dihilangkan tanpa pembedahan. Pakar dengan pengalaman yang diperlukan mendorong perlahan kepala bahu ke soket. Pilihan rawatan ini memerlukan terapi analgesik tambahan.

Mengapa pemulihan diperlukan?

Selepas pembedahan, doktor anda akan mengesyorkan senaman tertentu. Ini sering memerlukan kesabaran, kerana pemulihan sepenuhnya memerlukan 3-6 bulan secara purata. Pesakit dibantu untuk meningkatkan pergerakan bahu. Ini diikuti dengan peningkatan kekuatan otot. Regangan tidak boleh menyakitkan.

4-6 minggu selepas pembedahan bahu, anda boleh melakukan senaman otot dan sendi anda sendiri. Latihan untuk menguatkan otot bahu membantu proses penyembuhan. Pesakit yang menjalani kursus pemulihan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit.

Aktiviti dan latihan pemulihan

Latihan terapi fizikal boleh digunakan untuk mengatasi atau mencegah sakit bahu. Ketidakseimbangan otot sering menjadi penyebab kesakitan. Dalam beberapa kes, ketidakseimbangan disebabkan oleh postur badan yang lemah dan otot belakang yang terlalu kuat.

Walaupun terdapat kecederaan bahu yang ada, terapi fizikal dapat membantu menyembuhkan. Terutama selepas pembedahan, penting untuk melakukan sekumpulan latihan yang berkaitan..

Untuk mengelakkan kecederaan bahu, anda perlu melakukan senaman secara berkala yang menguatkan otot punggung. Berhati-hatilah agar tidak menimbulkan beban satu sisi Pekerja perkeranian harus mengelakkan melengkung punggung selama beberapa jam. Postur tegak mempunyai kesan positif pada otot bahu. Pembina badan mesti bersenam dengan betul semasa latihan kekuatan.

Otot belakang yang lemah dapat dikuatkan dengan latihan terapi fizikal. Dengan senaman harian, rasa sakit di kawasan sendi berkurang. Proses ini boleh berlangsung hingga beberapa bulan setelah kecederaan bahu dan juga memerlukan kesabaran dan ketekunan. Tidak semua kecederaan memerlukan pembedahan. Penting untuk menguatkan kumpulan otot yang bertanggungjawab terhadap ketidakseimbangan.

Setelah simptom dikurangkan dan pergerakan bahu bertambah baik, penyembuhan sendi bahu dapat dilakukan sepenuhnya, walaupun dengan penyakit lanjut. Kejayaan rawatan fisioterapi bergantung pada ubat yang ditetapkan, program senaman, dan kerjasama aktif pesakit. Latihan berikut menyokong otot bahu dan memberi kesan pencegahan. Sekiranya terdapat kecederaan bahu, latihan harus dibincangkan dengan doktor..

  1. Dalam keadaan berdiri, anda perlu meraih jari kaki. Otot lengan mesti dilonggarkan. Semasa latihan, sebotol berisi air boleh diletakkan di lengan yang cedera.
  2. Duduk lurus di kerusi, anda perlu menurunkan tangan anda ke bawah. Lengan harus ditarik ke tanah, dan kepala harus dimiringkan ke bahu yang bertentangan..
  3. Juga, dalam keadaan duduk, disarankan untuk meregangkan kedua bahu ke paras leher..
  4. Berdiri tegak, tangan yang cedera perlu menarik bahu, siku, atau dagu yang sihat. Dianjurkan untuk sedikit meregangkan tangan ke arah yang berbeza.

Sekiranya doktor atau ahli terapi fizikal bersetuju, otot bahu dapat dikuatkan dengan program latihan khas atau dengan memakai pelakon. Penting untuk tidak memberikan terlalu banyak tekanan pada bahu. Semasa sesi, anda boleh menggunakan pembalut elastik dengan pelbagai ketebalan untuk membantu mengelakkan kecederaan. Latihan harus dilakukan 2-3 kali seminggu.

Bila hendak kembali ke aktiviti sukan?

Kecederaan bahu biasanya dikaitkan dengan rawatan jangka panjang. Bergantung pada komponen bahu yang terkena, seberapa parah kecederaannya dan bagaimana proses penyembuhan berjalan. Ramalan sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, pesakit dilarang bermain sukan untuk jangka masa 3 hingga 9 bulan. Doktor membenarkan anda bermain sukan hanya apabila luka sembuh. Aktiviti sukan dalam bentuk apa pun harus dibincangkan dengan doktor anda. Pergerakan ringan yang tidak memuat bahu biasanya hilang sejurus selepas pembedahan.

Panjang fasa rehat bergantung kepada keparahan kecederaan dan, terutamanya, sukan. Sekiranya terdapat peningkatan risiko kecederaan, rehat sukan akan memakan masa lebih lama. Anda boleh kembali berjoging atau sukan berisiko rendah yang lain setelah berehat enam minggu atau tiga bulan. Semakin parah kecederaan, semakin lama pesakit pulih. Anda hanya boleh kembali ke bola sepak, tinju, bola keranjang atau tenis setelah sembilan bulan atau setahun setelah kecederaan.

Penting untuk mengikuti nasihat doktor anda dan tidak bertindak sendiri. Walaupun tidak ada rasa sakit atau tidak selesa, tidak digalakkan untuk kembali ke aktiviti sukan lebih awal. Bukan hanya kecederaan yang harus disembuhkan sepenuhnya, tetapi juga bahagian bahu yang sesuai. Bahu adalah sendi yang paling fleksibel di tubuh manusia dan dipegang dan disokong hampir secara eksklusif oleh tendon, ligamen dan otot. Penting untuk memperbaiki otot yang lemah dan rosak terlebih dahulu. Kesabaran yang cukup diperlukan sehingga anda tidak perlu berhenti sejenak kerana kecederaan.

Untuk mengelakkan kecederaan semula, disarankan untuk menguatkan otot walaupun pulih sepenuhnya. Latihan fisioterapi dan gimnastik pemulihan meningkatkan kestabilan sendi dan mengurangkan risiko kepala bahu berpisah dari soket. Dengan senaman yang kerap, risiko kecederaan semula dikurangkan. Penting juga untuk menghubungi pakar untuk sebarang gejala untuk mengelakkan komplikasi pada waktunya..

Aktiviti fizikal yang kerap (terutama berenang di kolam renang) menguatkan otot dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, anda harus selalu mendapatkan nasihat ahli terapi fizikal yang berpengalaman sebelum melakukan, kerana beberapa aktiviti dapat memperburuk perjalanan gangguan tersebut. Anda boleh kembali ke aktiviti profesional hanya setelah mendapat persetujuan pakar. Anda perlu berhenti bersukan untuk sementara waktu, agar tidak mengganggu pertumbuhan semula tisu dan tidak menyulitkan keadaan.

Tempoh pemulihan selepas dislokasi sendi bahu

Dislokasi sendi bahu adalah kecederaan yang sangat biasa, terutama di kalangan orang yang terlibat dalam pelbagai sukan.

Selalunya, apabila sendi ini cedera, kepala tulang bahu jatuh ke depan, sementara lengan yang cedera berpusing ke luar, seperti yang ada, dan ditarik ke sisi.

Keadaan ini disebut dislokasi anterior atau bentuk anteriornya, dan inilah jenis dislokasi bahu yang paling sering terjadi, dalam hampir 96% kes..

Dalam artikel itu, anda akan mempelajari segala-galanya mengenai pemulihan setelah terkena sendi bahu, serta latihan apa yang harus dilakukan untuk rawatan selama tempoh pemulihan..

Rawatan kehelan bahu

Sekiranya anda mengalami kecederaan yang disertai dengan bahu yang terkeluar, adalah mustahak untuk memberi (menerima) pertolongan cemas dengan cepat, kerana rawatan lebih lanjut, kerumitan, keberkesanannya dan kemunculan kemungkinan akibatnya bergantung pada ini. Penting untuk segera menghubungi doktor atau ambulans, tetapi jika boleh, lebih baik menyerahkan orang itu ke klinik terdekat secara bebas.

Sebelum kedatangan doktor, sebagai pertolongan cemas kepada mangsa, langkah-langkah tertentu dapat diambil, khususnya:

  • Sapukan pembalut gusset untuk menghilangkan tekanan pada sendi yang rosak dan meredakan kesakitan.
  • Sapukan sejuk pada kecederaan untuk mengelakkan pembengkakan yang merumitkan pengurangannya.
  • Cuba jaga lengan yang cedera.

Rawatan dislokasi selalu ditentukan mengikut keparahannya, serta jenis kecederaan yang diterima, yang biasanya ditentukan oleh sinar-x. Sebagai peraturan, rawatan selalu bermula dengan pengurangan kecederaan, yang dapat dilakukan dengan beberapa cara di bawah anestesia atau anestesia tempatan.

Pemilihan kaedah pengurangan bergantung terutamanya pada ciri-ciri kecederaan yang diterima, lokasi sendi terkehel, dan juga fizikal mangsa. Penting untuk mengecualikan kehadiran kemungkinan patah tulang dan kerosakan pada tulang..

Setelah pengurangan, pembalut digunakan pada pesakit untuk waktu tertentu, setelah itu dimulai langkah-langkah pemulihan, yang mana dalam kebanyakan kes bergantung pada kebenaran pertolongan cemas dan kecepatan pengurangan.

Mengapa pemulihan diperlukan?

Setelah pengurangan, langkah seterusnya dalam terapi adalah pemulihan yang betul dan mencukupi. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa setelah pengurangan, terutama jika memerlukan campur tangan pembedahan pakar bedah, bahu harus beristirahat untuk jangka waktu tertentu, yang selalu ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit dan ciri-ciri kecederaan yang diperbaiki.

Pada orang yang lebih tua, tempoh ini boleh cukup lama, dan kadang-kadang mencapai 1.5 - 2 bulan. Pada orang yang lebih muda, masa imobilisasi mungkin memerlukan lebih sedikit masa, bergantung pada sifat kecederaan dan cara penempatannya.

Selepas itu, aktiviti pemulihan dimulakan, tujuannya adalah untuk mengembalikan fungsi sendi yang hilang sebanyak mungkin kerana kecederaan. Itulah sebabnya, setelah berakhirnya tempoh imobilitas, sangat penting untuk menguli sendi, mengembangkannya dan menguatkan otot, terutamanya yang bertanggungjawab untuk memusingkan bahu.

Untuk pemulihan, doktor menetapkan beberapa latihan untuk pesakit setelah terkehelnya sendi bahu untuk keseluruhan pemulihan, sementara dia memulakan dengan latihan yang lebih mudah, secara beransur-ansur beralih ke latihan yang lebih kompleks. Tetapi adalah mustahak untuk memulakan kursus sedemikian hanya setelah dilantik oleh doktor, dan mematuhi semua arahan dengan tegas.

Pemulihan awal dari kehelan bahu

Pemulihan awal adalah jangka masa yang bermula sejurus selepas pengurangan dislokasi sendi bahu dan berlanjutan sehingga pelantikan latihan fizikal yang bertujuan untuk memulihkan pergerakan dan menguatkan otot.

Cadangan yang biasa dilakukan setelah dislokasi dikurangkan adalah:

  • Imobilisasi sendi yang dikurangkan selama kira-kira seminggu, yang dicapai dengan menggunakan pembalut khas yang membetulkan bahu pada kedudukan yang betul yang diperlukan. Selain itu, serpihan boleh digunakan untuk fiksasi, dan juga pemakaian plaster jika perlu. Adalah penting bahawa lengan yang cedera dalam keadaan rehat selama seminggu..
  • Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk kerosakan pada otot, tisu lembut atau tulang (termasuk patah tulang), fiksasi bahu yang disesuaikan mungkin diperlukan untuk jangka masa yang lebih lama.
  • Dalam beberapa kes, doktor juga boleh menetapkan penggunaan ubat anti-radang khas yang tergolong dalam kumpulan nonsteroid, khususnya Ibuprofen, yang tidak hanya menghilangkan proses keradangan, tetapi juga melegakan kesakitan.
  • Pada akhir tempoh imobilitas, sendi harus secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam kerja, bermula dengan beban rendah dan latihan yang ditentukan oleh doktor. Penting agar beban meningkat secara berperingkat dan sama rata.
  • Untuk mengelakkan dislokasi semula, seseorang tidak boleh lupa untuk menguatkan ligamen..
  • Juga disyorkan untuk menggunakan persediaan dan suplemen khas yang dirancang untuk menguatkan ligamen dan memulihkan struktur sendi, yang mengandungi vitamin yang diperlukan. Beberapa jenis salap juga boleh digunakan..
  • Pada peringkat awal pemulihan, senaman ringan paling sering diresepkan, misalnya, dengan pengembang lembut, dan juga dumbbell dengan berat badan rendah.

Langkah pemulihan

Sebagai peraturan, setelah meletakkan kembali bahu yang terkeluar, langkah-langkah pemulihan dilakukan dalam 4 tahap berturut-turut, dan sangat penting pesakit menjalani semua itu..

Tahap pertama dapat dianggap sebagai prosedur pemulihan awal, yang dilakukan segera setelah cedera diposisikan kembali atau operasi dilakukan. Ini termasuk:

  • Memakai pembalut khas untuk melumpuhkan bahu selama 5 hingga 7 hari (dalam beberapa kes, tempoh ini dapat ditingkatkan).
  • Menjalankan senaman ringan untuk memanaskan lengan dan mencegah timbulnya kesesakan darah. Latihan sedemikian hanya dilakukan dengan tangan dan pergelangan tangan tanpa terlalu banyak menggunakan tangan yang cedera. Tujuan latihan ini adalah untuk memastikan aliran darah normal dan aliran darah yang mencukupi ke sendi yang terjejas..
  • Penggunaan ubat anti-radang.
  • Sapukan daubs dan sejuk untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

Pada peringkat kedua (dari minggu ke-2 hingga minggu ke-4), langkah-langkah pemulihan dianggap sebagai:

  • Pelantikan pergerakan cahaya pada sendi bahu, yang tidak boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.
  • Sekiranya tidak ada rasa sakit, doktor menetapkan latihan pemanasan yang lebih serius yang memulihkan pergerakan sendi yang rosak.
  • Ia dibenarkan untuk menanggalkan pembalut.
  • Selepas bersenam, penting untuk memberi sejuk pada sendi supaya tidak ada pembengkakan..
  • Pada tahap ini, anda tidak boleh melakukan gerakan gabungan, misalnya, memusingkan bahu, terutama ke luar, dan memanjangkan lengan ke sisi. Tindakan seperti itu boleh menyebabkan dislokasi semula dan banyak komplikasi..

Pada peringkat ketiga (dari minggu ke-4 hingga ke-6), prosedur pemulihan adalah:

  • Memastikan pergerakan penuh sendi yang rosak, melakukan senaman secara berkala.
  • Pada awal penculikan lengan ke sisi, tetapi hanya jika sendi yang rosak tidak sakit dan latihan tidak menyebabkan penderitaan.
  • Melakukan senaman secara berkala untuk mendapatkan kembali mobiliti sebelumnya.
  • Penting untuk berusaha mencapai kelengkapan pergerakan yang dilakukan..

Tahap pemulihan keempat setelah dislokasi bahu dan pemulihan adalah pesakit kembali ke aktiviti dan gaya hidupnya yang biasa, kepada kemungkinan mengangkat beban kecil. Sekiranya seseorang terlibat dalam sukan kekuatan sebelum cedera, maka pada tahap ini dia dapat kembali ke latihan, memulakan pekerjaan dengan beban rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur.

Sekarang anda tahu bagaimana menguatkan sendi bahu selepas terkehel dan melakukannya dengan betul.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi adalah kaedah terbaik bukan sahaja pemulihan selepas kecederaan, tetapi juga langkah pencegahan untuk menguatkan sendi bahu. Apabila ia digunakan dalam tubuh manusia, semua proses biologi semula jadi diaktifkan, pemulihan dari penyakit dipercepat, sendi yang cedera dipulihkan, tetapi, di samping itu, sistem kekebalan umum diperkuat, serta pengaktifan pertahanan semula jadi.

Hari ini, untuk rawatan sendi yang cedera dalam fisioterapi, beberapa kaedah digunakan yang menunjukkan hasil yang sangat baik dari segi keberkesanan, khususnya:

  • UHF;
  • Fonoforesis;
  • Inductothermy;
  • Terapi gelombang ultrasonik;
  • Terapi gelombang magnetik;
  • Terapi gelombang kejutan;
  • Rangsangan elektrik;
  • Terapi laser;
  • Urut.

Pertimbangkan bagaimana mengembangkan sendi bahu selepas dislokasi menggunakan latihan fisioterapi.

Terapi senaman selepas dislokasi sendi bahu biasanya diwakili oleh keseluruhan latihan asas, kerana seseorang secara beransur-ansur mendapatkan kembali aktiviti motorik sendi yang rosak.

Semasa latihan, kekuatan otot deltoid, serta bisep dan trisep, diisi semula, yang secara beransur-ansur membawa ke keadaan stabil dan sendi yang cedera itu sendiri. Pelaksanaan latihan yang betul yang disarankan oleh doktor sekiranya dislokasi bahu tidak hanya merupakan kunci untuk menyelesaikan pemulihan, tetapi juga pencegahan kemungkinan kambuh (dislokasi semula).

Rawatan dan latihan bermula selepas dislokasi bahu telah diperbaiki dan bahagian sendi yang lain telah berakhir. Pada masa yang sama, sesi pertama selalu terdiri daripada latihan ringan dan sangat sederhana, yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot lengan yang cedera dan memastikan aliran darah mencukupi. Secara beransur-ansur, atas cadangan doktor, beban pada lengan dan sendi itu sendiri harus ditingkatkan, dan jarak latihan yang dilakukan harus diperluas.

Hati-hati harus diberikan semasa melakukan beban daya setelah melakukan penempatan semula dislokasi, kerana latihan seperti itu, jika dilakukan dengan salah atau tidak memadai dengan beban, dapat menyebabkan tidak hanya peregangan ligamen yang lemah, tetapi juga pecahnya. Oleh itu, untuk pemulihan yang berjaya dan lengkap, anda harus mematuhi sepenuhnya cadangan doktor dan tidak melakukan rawatan diri..

Semasa tempoh pemulihan selepas pengurangan dislokasi bahu, fokus utama adalah untuk mengembalikan kekuatan otot yang hilang, kerana berkat otot yang kuat maka sendi stabil, sementara kepala tulang diatur pada posisi yang betul. Penstabilan kepala berlaku pada arah anteroposterior, yang seterusnya menghalangnya daripada tergelincir dan meninggalkan kawasan artikular.

Langkah pemulihan latihan fisioterapi untuk dislokasi bahu biasanya dilakukan dalam 3 peringkat:

  • Pemulihan awal - tempoh selama 3 minggu pertama setelah pengurangan.
  • Pemulihan keupayaan kerja - tempoh 3 bulan pertama selepas kecederaan.
  • Tempoh pemulihan sepenuhnya, yang boleh memakan masa hingga 6 bulan (bergantung kepada kerumitan kecederaan dan ciri-cirinya).

Klasifikasi ini biasanya bersyarat, kerana tempoh setiap peringkat dapat ditingkatkan atau dikurangkan oleh doktor secara individu, berdasarkan keadaan pesakit dan ciri-ciri kecederaan yang diterima..

Pada peringkat awal, yang bermula dengan segera setelah kecederaan diperbaiki dan sendi diperbaiki dan berterusan selama kira-kira 3 minggu, ia dibenarkan dan disyorkan untuk melakukan latihan yang akan mempersiapkan sendi dan otot yang rosak untuk beban yang lebih kompleks di masa depan. Juga, latihan dalam tempoh ini dilakukan untuk menstabilkan proses metabolik, menormalkan peredaran darah di lengan dan sendi. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan melakukan:

  • Pergerakan jari tangan yang cedera dan seluruh tangan yang lembut dan berhati-hati, termasuk sendi pergelangan tangan.
  • Latihan ringan bertujuan untuk ketegangan berkala blok otot di semua bahagian lengan.

Dengan permulaan tahap kedua, latihan menjadi lebih rumit, sementara beban secara beransur-ansur meningkat, yang diperlukan untuk menghilangkan kontraksi otot, menguatkannya, dan meningkatkan daya tahan:

  • Anda bukan sahaja dapat menggerakkan jari dan tangan dengan bebas, mengepalkan tangan ke kepalan tangan, tetapi juga melakukan tindakan lenturan di siku.
  • Sebaiknya angkat tangan yang cedera dengan lembut sambil memegangnya dengan tangan yang baik.
  • Anda boleh melakukan penculikan lembut dan perlahan lengan yang cedera ke sisi.
  • Penculikan akut pada lengan yang cedera di belakang, secara beransur-ansur latihan ini dilakukan tanpa sokongan, serentak, dengan kedua tangan.
  • Ayunan tangan yang lancar.
  • Setelah doktor mengizinkan, anda juga dapat melakukan pergerakan putaran dengan kedua tangan..

Sebagai peraturan, latihan untuk memulihkan sendi bahu setelah dislokasi dengan beberapa jenis beban, misalnya, dumbbell dengan berat rendah, dapat ditukar dalam 4-5 minggu setelah cedera diubah. Untuk kelas, anda boleh menggunakan peranti lain, khususnya tongkat gimnastik khas, bola kecil, tali rintangan, secara beransur-ansur beralih ke simulator. Dengan pelaksanaan semua cadangan yang betul, pemulihan mobiliti bekas sepenuhnya berlaku dalam 5-6 bulan.

Ciri pemulihan selepas pembedahan

Sebagai peraturan, ketika bahu terkeluar, pembedahan jarang diperlukan, tetapi dalam beberapa kes, tidak ada cara lain untuk mencegah kemungkinan cedera berikutnya. Selalunya, operasi diperlukan dalam kes di mana saluran utama, tendon, tulang, otot atau ujung saraf rosak semasa kecederaan. Operasi dilakukan, jika perlu, secepat mungkin setelah kecederaan.

Kadang-kadang doktor mencadangkan untuk melakukan operasi untuk dislokasi primer biasa untuk menstabilkan sendi secara optimum dengan menguatkan ligamen. Terdapat banyak kaedah untuk melakukan operasi tersebut, dan pilihan yang tertentu biasanya bergantung pada fizikal pesakit, ciri-ciri aktiviti dan gaya hidupnya..

Pemulihan selepas pembedahan bergantung pada teknik yang dipilih dan keadaan pesakit. Sebagai peraturan, tahap pemulihan hampir sama dengan pengurangan kecederaan yang tidak dapat dijalankan, tetapi jangka masa umum mereka, seperti masing-masing, dapat ditangguhkan dengan ketara, dan prosedur dan latihan itu sendiri akan memerlukan lebih banyak ketepatan dan berhati-hati ketika melakukan.

Perkara penting di sini adalah pemulihan otot yang rosak semasa operasi, yang mana ubat khas dari kategori enzim boleh diresepkan, terutama jika orang itu terlibat dalam sukan sebelum kecederaan. Momen wajib selepas operasi seperti itu adalah prosedur krioterapi, yang dilakukan 5 hingga 7 kali sehari selama 15 minit pada fasa pertama pemulihan ketika sendi tidak bergerak..

Adalah penting bahawa prosedur pemulihan dimulakan segera setelah operasi sedemikian dan dijalankan bersama dengan rawatan utama. Latihan pertama pada tahap awal pemulihan harus dilakukan selama beberapa saat dengan relaksasi wajib dan peningkatan masa secara beransur-ansur, di bawah pengawasan ketat doktor atau instruktur terapi senaman. Peningkatan beban berlaku secara eksklusif dengan kebenaran pakar penyelia.

Tempoh pemulihan akhir dalam kes ini bermula pada selang waktu 12 - 15 minggu setelah operasi, dalam beberapa kes, pemulihan sepenuhnya sendi dan kembali ke aktiviti normal, begitu juga dengan sukan, berlaku dalam sekitar 6 - 9 bulan.

Apa yang tidak perlu dilakukan dalam tempoh pemulihan

Sudah tentu, perkara pertama yang tidak dianjurkan ketika menerima kecederaan seperti itu adalah dengan berusaha menyesuaikan sendi anda sendiri tanpa mempunyai kelayakan yang diperlukan untuk ini, terutamanya jika ada peluang untuk mendapatkan rawatan perubatan yang mencukupi. Anda boleh membetulkan kehelan bahu anda sendiri hanya dalam kes kecemasan..

Setelah dislokasi dikurangkan, rawatan diri tidak dapat dilakukan. Adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan dan preskripsi doktor dengan ketat. Anda tidak boleh mengabaikan pelaksanaan latihan dasar pada tahap awal pemulihan, kerana tempoh ini sangat penting..

Tidak mungkin pada tahap pertama dan kedua pemulihan melakukan latihan kekuatan tanpa persiapan awal, walaupun seseorang pernah terlibat dalam sukan yang serupa. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan peregangan ligamen yang lemah dan bahkan pecahnya, yang akan merumitkan keadaan dengan ketara dan dapat memicu sekatan pergerakan yang lebih jauh..

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt