Kehelan sendi bahu. Rawatan, pemulihan, senaman, gejala, pertolongan cemas, x-ray

Artritis

Sekiranya dislokasi sendi bahu, kita bercakap mengenai keadaan patologi apabila hubungan antara sendi bahu dan skapula terputus. Biasanya, dalam situasi seperti itu, anda tidak boleh melakukan tanpa rawatan, latihan pemulihan dan prosedur lain yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan..

Kadang-kadang, dengan latar belakang pemindahan tulang, terdapat risiko pecahnya beg ligamen artikular. Walau bagaimanapun, dalam bidang perubatan, dislokasi sendi di kawasan antara skapula dan klavikula tidak dianggap sebagai patologi jenis traumatologi..

Dislokasi bahu, menurut statistik, adalah salah satu jenis kecederaan yang biasa, sehingga 60% orang yang pergi ke pusat trauma menderita. Statistik tinggi seperti itu dijelaskan oleh fakta bahawa kawasan tubuh manusia ini mempunyai fungsi dan ciri struktur..

Sendi bahu sangat mudah bergerak dan paling sering terlibat dalam pergerakan. Bahagian tubuh manusia ini mampu bergerak dengan amplitud yang besar, yang menyebabkan terkehelnya kerap..

Jenis tahap dan tahap

Terdapat beberapa klasifikasi jenis dislokasi ini. Sebagai contoh, ia boleh menjadi jenis kongenital atau disebabkan oleh kecederaan. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai anomali yang didiagnosis pada pesakit sejak lahir. Dislokasi yang dihasilkan boleh menjadi trauma atau tidak trauma.

Dalam kes pertama, terdapat juga komplikasi (jika, selain itu, pesakit mengalami kecederaan berupa patah tulang dan kecederaan lain). Juga, kerosakan dikelaskan mengikut pergerakan tulang. Berdasarkan parameter ini, terdapat 3 jenis kehelan sendi bahu.

Ciri-ciri:

Jenis dislokasi
DepanApabila ditarik, anggota atas mengambil kedudukan bebas. Bentuk bahu menjadi lebih sudut berbanding anggota badan yang sihat. Sekiranya anda cuba merasakan kawasan di bawah tulang selangka, anda akan merasakan kepala humerus. Dalam kes ini, pesakit dengan sendirinya tidak dapat mencabut bahu, memutarnya. Tangan yang cedera tidak dapat menyentuh bahu yang lain. Manipulasi sedemikian membawa kesakitan yang teruk..
BelakangAnggota badan yang cedera berada dalam kedudukan yang merupakan ciri putaran dalaman. Apabila anda melihat bahu, menjadi jelas bahawa ia telah memperoleh garis besar yang tajam. Dalam kes ini, proses coracoid skapula, yang menonjol, dapat dilihat dengan mata kasar. Pesakit tidak dapat menculik dan memutar bahu sendiri. Kesakitan akut muncul ketika cuba melakukan pergerakan.
Lebih rendahKesakitan hilang apabila lengan dibengkokkan pada siku dan sedikit diculik. Dalam kes ini, lengan bawah berada di atas paras kepala. Semasa merasakan ketiak, anda dapat merasakan kepala humerus.

Sebagai peraturan, doktor paling kerap mendaftarkan jenis kecederaan anterior yang diterima. Kerosakan jenis ini juga segar, basi atau lama. Itu semua bergantung pada kapan tepatnya pesakit meminta pertolongan..

Kadang-kadang orang hanya melihat rasa sakit dan ketidakselesaan yang kecil, sebab itulah mereka tidak mengambil langkah rawatan. Akibatnya, kerosakan jenis lama terbentuk..

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, senaman dan pengawasan perubatan penting untuk pemulihan fungsi motor yang betul) berbeza bukan sahaja dalam mekanisme kerosakan, tetapi juga pada manifestasi kerosakan anggota badan.

Gejala

Adalah mustahil untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa, kerana pesakit mungkin menganggap bahawa ketidakselesaan itu akan hilang sendiri. Ada yang percaya mereka menderita keseleo kecil dan lebih suka mengurangkan latihan untuk sementara waktu..

Tetapi, terdapat sejumlah manifestasi yang harus anda perhatikan:

  • Kesakitan memotong yang teruk. Gejala itu muncul sejurus selepas kehelan. Kesakitan yang paling teruk berlaku pada orang yang mengalami kehelan buat kali pertama. Sekiranya kerosakan jenis ini berlaku bukan untuk pertama kalinya, maka sindrom kesakitan mungkin tidak begitu akut atau tidak sama sekali. Kemunculan gejala disebabkan oleh pecahnya tisu sendi. Ia mengandungi banyak ujung saraf, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Juga, intensiti gejala boleh menjadi tanda pecah atau kerosakan lain pada ligamen atau tendon..
  • Mobiliti terhad. Orang tersebut tidak dapat melakukan pergerakan yang disasarkan. Sekiranya giliran tangan dilakukan dengan bantuan orang lain, maka sindrom tahan spring yang disebut diperhatikan. Ini bermaksud apabila anggota badan bergerak, sejenis daya tahan elastik dirasakan. Kesan serupa disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur artikular telah kehilangan hubungan antara satu sama lain. Ini membawa kepada kenyataan bahawa mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Juga, jenis rintangan ini adalah tindak balas terhadap kesakitan..
  • Ubah bentuk. Gejala ini adalah luaran. Sekiranya seseorang mengalami sendi yang terkehel, maka bahu akan kelihatan tidak simetri. Penonjolan dapat dilihat dari bahagian yang rosak. Juga, perubahan kedudukan sendi mudah dikesan dengan sentuhan..
  • Bengkak. Simptom yang serupa adalah tindak balas terhadap proses keradangan yang berlaku pada anggota badan yang cedera. Ia berlaku dengan pengembangan saluran darah kecil. Kadang-kadang bengkak muncul dengan latar belakang proses pemerasan kapal yang lebih besar (contohnya, vena axillary). Dalam kes ini, aliran keluar cecair sukar, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Dengan munculnya edema, peningkatan bahu yang terkena itu sendiri juga diperhatikan. Dalam beberapa kes, bengkak boleh merebak ke seluruh anggota badan. Juga, bengkak boleh disertai dengan kemerahan bahu. Kulit menjadi panas dan ketat. Sebarang sentuhan membawa kesakitan yang besar. Ini bercakap tentang komplikasi.

Pesakit hanya dapat melihat satu daripada tanda yang dinyatakan atau sekaligus. Walaupun begitu, walaupun salah satu gejala muncul, anda harus berjumpa doktor untuk menghilangkan risiko komplikasi..

Tanda-tanda komplikasi

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, latihan untuk memulihkan pergerakan anggota badan hanya sebahagian daripada terapi yang kompleks) dapat didiagnosis secara serentak dengan sejumlah kecederaan tambahan:

  • Bankart. Kerosakan jenis ini adalah ciri pecah sendi. Selain itu, terdapat pemisahan kawasan bibir artikular. Dengan kecederaan seperti ini, pembedahan sangat diperlukan. Bahaya utama komplikasi ini terletak pada kenyataan bahawa kekalahan Bankart secara lahiriah tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun. Pesakit percaya bahawa ini adalah kehelan yang biasa. Walau bagaimanapun, dengan kecederaan seperti itu, sindrom kesakitan yang lebih kuat diperhatikan..
  • Bukit-Sachs. Komplikasi jenis ini adalah keretakan pada bahagian posterior kepala humeral serentak dengan anjakan anterior. Tanda utama lesi seperti itu adalah penampilan keretakan tulang. Tetapi ketiadaan gejala ini tidak bermaksud bahawa pesakit tersebut tidak mengalami kecederaan Hill-Sachs. Oleh itu, adalah mustahak untuk menjalankan langkah-langkah diagnostik.
  • Patah tulang bahu. Dalam kes ini, kehadiran kecederaan diperhatikan. Pesakit mungkin mengalami patah tulang. Dengan jenis kerosakan ini, terdapat ciri-ciri lesi standard dari patah tulang (sakit teruk, ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan, keretakan).
  • Kerosakan saraf. Kerosakan ini mempengaruhi kumpulan saraf. Kerosakan saraf aksila paling kerap direkodkan. Pesakit mencatat tanda-tanda kebas anggota badan, kelemahan otot. Sekiranya saraf radial rosak, maka tangan atau siku akan menjadi tidak bergerak..
  • Kerosakan saluran darah. Ini adalah kecederaan arteri axillary. Kerosakan seperti itu sangat jarang berlaku. Kebanyakan kapal terjejas pada pesakit tua dengan latar belakang perubahan aterosklerotik. Gejala tambahan termasuk hilangnya denyutan di kawasan di mana arteri radial melewati..

Sebab-sebab penampilan

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan kehelan..

Mereka berbeza bergantung pada jenis kerosakan:

  • Kehelan anterior. Sebagai peraturan, jenis kerosakan ini berlaku dengan latar belakang kesan langsung pada anggota badan. Sebagai contoh, diagnosis seperti itu sering dihadapi oleh ahli gusti dan atlet profesional, yang sering bekerja dengan tali pinggang dan cincin. Juga, kehelan anterior boleh berlaku akibat pukulan kuat ke kawasan ini..
  • Kehelan posterior. Ia jarang berlaku dalam amalan perubatan. Punca kecederaan adalah pukulan agak kuat yang diarahkan terus ke bahagian anggota badan yang jauh. Juga, kecederaan serupa sering dijumpai pada angkat berat pemula yang tidak mengagihkan berat badan dengan betul..
  • Kehelan rendah diri. Ia paling kerap didiagnosis. Mungkin berlaku semasa melakukan senaman yang disebut "Bendera". Cedera jenis ini juga didiagnosis pada atlet yang berlatih berjalan kaki.

Juga dalam praktik perubatan terdapat perkara seperti kebiasaan terkehel. Ini adalah kecederaan yang menggabungkan beberapa jenis kehelan sekaligus. Keadaan ini amat membimbangkan doktor, tetapi keadaannya kurang biasa..

Dislokasi sendi bahu (tanpa rawatan, latihan pemulihan dan pemulihan, pesakit mungkin menghadapi masalah pada masa akan datang) juga boleh berlaku kerana peningkatan tahap pergerakan dan luas permukaan sendi yang bersentuhan.

Kecederaan seperti itu juga mempengaruhi orang yang mengalami kapsul sendi yang membesar dan mereka yang sering mengalami kecederaan anggota badan. Dalam banyak keadaan, dislokasi bahu adalah akibat tekanan mekanikal yang kuat pada anggota badan. Orang menghadapi masalah seperti itu ketika jatuh, di mana seseorang meletakkan tangannya ke hadapan..

Oleh kerana pergerakan sendi bahu bebas, humerus dapat bergerak dengan beberapa cara. Tetapi walaupun demikian, dalam 98% kes kita membicarakan perpindahan anterior..

Mereka yang pernah mengalami kecederaan serupa pada masa lalu kemungkinan besar akan mengalami kecederaan seperti ini. Dalam praktik perubatan, fenomena seperti itu disebut dislokasi berulang atau kebiasaan..

Masalahnya ialah selepas kecederaan awal, pecah berlaku pada sendi. Ada kemungkinan dislokasi itu diperbaiki dan disembuhkan dengan tidak betul, kerana hubungan antara kapsul sendi dan alat ligamen terganggu.

Jarang sekali, doktor berhadapan dengan dislokasi akibat pengecutan otot secara tiba-tiba. Dalam kes ini, orang itu mungkin mengalami sawan dan masalah seterusnya dengan sistem saraf pusat..

Maksudnya, kerana kecederaan seperti ini, ada risiko terkena epilepsi. Tetapi, dalam kebanyakan situasi, kekalahan seperti ini tidak menimbulkan bahaya yang serius. Sekiranya seseorang hanya mengalami kehelan, maka dengan rawatan yang betul, aktiviti motor anggota badan atas akan pulih sepenuhnya.

Diagnostik

Tanpa bantuan orang luar, anda tidak akan berjaya membetulkan kehelan bahu anda sendiri. Oleh itu, perlu menghubungi pakar traumatologi dan menjalani langkah-langkah diagnostik yang diperlukan. Doktor perlu memberitahu keadaan kecederaan dan menerangkan gejala secara terperinci. Selepas itu, traumatologist mesti melakukan pemeriksaan untuk menjelaskan sama ada pesakit mengalami patah tulang dan komplikasi tambahan lain.

Untuk melakukan ini, pertama-tama anda perlu meraba kawasan yang rosak. Doktor juga memeriksa bahu untuk kecacatan..

Kaedah diagnostik yang paling berkesan dianggap sebagai MRI. Sekiranya tidak mungkin melakukan tomografi dengan segera, maka pemeriksaan sinar-X dilakukan. Sekiranya anda pergi ke bilik kecemasan untuk pendaftaran, maka semua aktiviti ini dilakukan berdasarkan polisi insurans kesihatan.

Sekiranya anda pergi ke pusat peribadi, maka prosedur MRI bahu akan menelan belanja kira-kira 1,500-2,000 rubel. X-ray akan berharga lebih kurang 2 kali lebih murah. Namun, semuanya bergantung pada wilayah dan institusi perubatan tertentu..

Bila berjumpa doktor

Seorang pakar traumatologi harus dirujuk sekiranya, setelah mengalami kecederaan, sakit akut dan parah di bahu diperhatikan. Juga, alasan untuk melawat doktor adalah pelanggaran pergerakan sendi. Contohnya, anda boleh cuba menyentuh anggota badan yang terkena dengan jari ke bahu yang bertentangan. Sekiranya, ketika menaikkan lengan, rasa sakit akut muncul dan pergerakannya tidak mungkin, maka anda perlu segera menjalani ujian diagnostik.

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, latihan untuk memulihkan mobiliti mungkin diperlukan walaupun kerosakan tidak serius pada pandangan pertama) adalah keadaan yang sangat berbahaya jika, bersama dengan rasa sakit, terdapat pembengkakan dan ubah bentuk anggota badan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kerosakan tersebut, anda harus mengikuti beberapa panduan:

  • Sebarkan aktiviti fizikal semasa latihan. Selain itu, semasa melakukan aktiviti sukan, anda perlu sentiasa memanaskan otot..
  • Jangan melakukan kerja fizikal yang berat (anda tidak boleh membawa kotak berat dan benda lain di tangan anda).
  • Mengubati penyakit sistem muskuloskeletal tepat pada masanya.
  • Tidak tidur dalam keadaan tidak selesa ketika sendi bahu sentiasa dalam keadaan tegang.

Anda juga harus makan lebih banyak makanan semula jadi yang tinggi kalium, kalsium dan bahan lain yang diperlukan untuk tulang yang lebih kuat..

Kaedah rawatan

Dislokasi sendi bahu (rawatan, pemulihan, senaman dan aktiviti lain mesti dilakukan dengan ketat mengikut arahan doktor) memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan jika tidak ada pecah.

Dalam kes ini, doktor terlebih dahulu menetapkan humerus, setelah itu diperlukan imobilisasi, iaitu bahu mesti dilumpuhkan supaya kerosakan tidak berulang sehingga pemulihan sepenuhnya. Tempoh imobilisasi adalah sekitar 2-4 minggu. Selepas sebulan, doktor menyusun jadual aktiviti pemulihan.

Sekiranya operasi diperlukan, tempoh pemulihan boleh sampai 12 bulan..

Pertolongan cemas

Sekiranya tidak mungkin untuk memanggil ambulans, maka orang yang terkena dislokasi bahu mesti dibawa ke bilik kecemasan. Sebelum melakukan ini, penting untuk melumpuhkan sendi bahu, kerana ada kemungkinan patah tulang. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan objek yang anda perlukan untuk membuat pembalut penstabil..

Selepas itu, anda boleh memberi analgesik kepada mangsa. Untuk melegakan kesakitan dan menghentikan proses keradangan, disarankan menggunakan kompres sejuk pada anggota badan yang cedera. Anda boleh menahannya tidak lebih dari 15 minit..

Jika tidak, terdapat risiko radang dingin pada kulit. Juga, elakkan meletakkan ais terus ke kulit anda. Dianjurkan untuk membungkus terlebih dahulu dengan tuala kapas atau menggunakan botol berisi air sejuk sebagai kompres..

Mod

Sekiranya dislokasi disulitkan oleh patah tulang atau operasi dilakukan, maka proses pemulihan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun. Selama ini, pesakit perlu mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Terlepas dari kerumitan kecederaan, anggota badan tidak boleh dimuat selama minggu-minggu pertama. Sebagai peraturan, orang itu harus memakai pembalut selama ini. Bergantung pada keparahan kecederaan, sendi bahu dapat dikembangkan secara beransur-ansur. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan latihan termudah, secara beransur-ansur meningkatkan beban..

Ubat-ubatan

Sekiranya dislokasi sendi bahu, terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit.

Oleh itu, doktor boleh menetapkan:

  • Ibuprofen. Ini adalah penghilang rasa sakit bukan steroid. Dianjurkan untuk mengambil Ibuprofen dalam bentuk tablet untuk kecederaan pada sendi bahu (suntikan ditetapkan hanya untuk bentuk kerosakan yang teruk). Dos ditentukan oleh doktor anda. Tidak ada penawar seperti itu. Sekiranya tidak ada kesakitan, Ibuprofen tidak boleh diambil. Kos ubat adalah dari 19 rubel.
  • Diclofenac. Jenis penghilang rasa sakit yang lain. Seorang dewasa disyorkan untuk mengambil kira-kira 100-150 mg sehari, tetapi dos yang tepat ditentukan oleh doktor. Sebaiknya bahagikan pengambilan ubat kepada beberapa bahagian (contohnya, pada waktu pagi dan petang). Ubat itu berharga kira-kira 20-25 rubel.
  • Lorazepam. Ubat ini melegakan kesakitan dan juga mempunyai kesan yang menenangkan. Dos harian untuk orang dewasa dan remaja adalah 0.5-4.0 mg dalam 3 dos terbahagi. Dos yang lebih tepat bergantung pada parameter pesakit masing-masing. Kos dana adalah kira-kira 120 rubel.

Juga, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan, yang tindakannya bertujuan untuk menguatkan alat ligamen. Dana tersebut merangkumi Chondroxide, Teraflex dan analog lain. Selain itu, disyorkan untuk menggunakan kompleks vitamin dengan kandungan kalsium yang tinggi.

Kaedah tradisional

Dalam kes ini, kita bercakap secara eksklusif mengenai terapi tambahan, kerana dengan bantuan kompres adalah mustahil untuk meletakkan bahu. Tetapi, dengan bantuan ubat tradisional, anda dapat menghilangkan rasa sakit dan melegakan bengkak.

Contohnya, anda boleh menggunakan kompres alkohol. Untuk melakukan ini, lembapkan pembalut dalam vodka atau gosok alkohol, peras sedikit dan sapukan pada sendi yang terkena selama setengah jam.

Sebaiknya gunakan susu suam untuk mempercepat proses penyembuhan. Ia juga perlu melembapkan beberapa lapisan kain kasa dan disapukan selama 30 minit..

Latihan

Satu set latihan dan tempohnya hanya ditetapkan oleh doktor, kerana semuanya bergantung pada jangka masa pemulihan. Kadang-kadang latihan boleh dimulakan semasa peringkat imobilisasi. Tahap pertama merangkumi beban minimum.

Sebagai contoh, pada hari pertama gimnastik pemulihan, disyorkan untuk memulakan dengan pemanjangan dan lenturan jari tangan yang cedera. Selepas itu, anda boleh membengkokkan anggota badan ke siku. Sekiranya pada masa yang sama tidak ada rasa sakit yang kuat, ia dibenarkan untuk mengulangi prosedur ini.

Secara beransur-ansur beban meningkat. Latihan harus ditujukan untuk memulihkan jarak gerakan. Untuk melakukan ini, anda perlu perlahan-lahan menggerakkan tangan anda ke sisi, menaikkan dan menurunkannya ke had yang mungkin. Apabila rasa sakit muncul, latihan berhenti..

Apabila kekangan dikeluarkan, ia dibenarkan melakukan latihan yang lebih kompleks dengan menggunakan berat badan. Jadual untuk minggu dan bulan dibuat oleh doktor, kerana setiap pesakit diberikan terapi yang berasingan.

Kaedah lain

Untuk mempercepat proses pemulihan, anda juga boleh mengikuti prosedur fisioterapi perkakasan.

Bantuan - rawatan sendi bahu yang terkehel

UHF, magnetoterapi, ultrasound dan terapi laser juga berkesan. Tempoh sesi dan jangka masa kursus juga ditetapkan oleh doktor..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya sendi yang rosak tidak didiagnosis dan dirawat, maka ada risiko peredaran darah terganggu. Ini boleh menyebabkan kebas tangan. Dengan gangguan aliran darah yang berpanjangan, terdapat risiko strok dan keadaan berbahaya yang lain.

Di samping itu, kerosakan jenis ini boleh mencetuskan pelanggaran transmisi impuls saraf. Ini bermaksud bahawa pergerakan lengan akan terganggu..

Sekiranya bahu anda terkeluar, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin dan mulakan rawatan. Sekiranya anda melakukan latihan yang ditetapkan dan langkah pemulihan yang lain, maka pergerakan anggota badan akan pulih. Jangan lakukan aktiviti terapi dengan sendiri..

Dislokasi bahu: gejala dan rawatan. Cara mencegah kecederaan semula

Bahu dalam tubuh manusia terletak di antara sendi bahu dan siku dan merupakan bahagian yang paling mudah bergerak di dalam badan. Pergerakan pemanjangan lenturan dilakukan dengan bahu, objek diangkat, tangan dapat mencapai pelbagai permukaan kerana sifat sendi bahu. Pada masa yang sama, pergerakan sendi bahu yang unik menjadikannya berisiko mengalami kecederaan. Dislokasi tulang bahu adalah perkara biasa dalam perubatan. Statistik menunjukkan bahawa separuh daripada semua kehelan adalah kecederaan bahu.

Anatomi

Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan rongga glenoid skapula. Kedua-dua elemen tulang saling berkaitan 100% bentuknya. Agar bahu dapat melakukan pergerakan dalam bidang yang berbeza, strukturnya mengandaikan adanya jarak antara elemen artikulasi. Otot, tendon, ligamen artikular dan tisu penghubung memberikan penstabilan tertentu pada kepala humerus. Pada masa yang sama, rongga glenoid secara praktikal tidak mempunyai sokongan tulang, yang menyebabkan kerosakan sering berlaku.

Dengan mengambil kira struktur sendi bahu, dislokasi bahu adalah kehilangan hubungan antara permukaan artikulasi kepala humerus dan rongga glenoid. Hasilnya adalah penghentian fungsi normal kawasan bahu. Pada orang dewasa, gejala keparahan yang berbeza-beza diperhatikan. Bahu kelihatan tidak wajar, tidak simetri dengan yang sihat. Mungkin terlalu diturunkan ke bawah atau, sebaliknya, dinaikkan secara berlebihan di atas kedudukan normal.

Gejala

Kehelan bahu berlaku kerana pelbagai sebab. Simptomatologi adalah sama untuk semua jenis kecederaan tersebut, tetapi dengan beberapa kekhasan. Pertama sekali, perlu dinyatakan gejala kecederaan baru yang baru sahaja berlaku:

  • batasan atau ketidakupayaan untuk menggerakkan tangan di kawasan bahu sensasi menyakitkan timbul walaupun dengan pergerakan pasif, ada perasaan tahan lasak,
  • pembengkakan tisu lembut di sekitar kawasan yang cedera,
  • sindrom kesakitan, bergantung kepada keparahan kecederaan, bahu dan skapula, tulang selangka, lengan boleh sakit,
  • penampilan anggota badan yang cedera tidak wajar,
  • mati rasa jari, kehilangan kepekaan, lebam, yang menunjukkan bahawa ujung saraf dicubit.

Punca kecederaan kronik tidak dislokasi. Dalam situasi seperti itu, proses keradangan kronik berkembang, serta penyatuan bebas tisu tulang di kawasan kerosakan. Sebagai hasil daripada peleburan yang tidak betul, pertumbuhan kord berserat terbentuk, yang membetulkan sendi bahu dalam kedudukan yang salah dari sudut pandangan anatomi. Kawasan yang cedera tidak menyebabkan rasa sakit atau bengkak. Semua ini menyekat atau mengganggu pergerakan normal pada sendi dan anggota badan..

Sekiranya terdapat subluksasi sendi bahu, maka selain rasa sakit dan batasan aktiviti motorik, mangsa juga bimbang akan kemerahan pada kulit, peningkatan suhu di kawasan kerosakan.

Cara mengenal pasti bahu yang terkeluar

Tidak kira bahagian tangan mana yang cedera berlaku: bahu kanan atau kiri. Gejala dan tanda adalah sama di kedua-dua belah pihak. Untuk menentukan kehadiran dislokasi, pertama sekali, doktor memeriksa bahu dengan palpasi, menentukan diagnosis anggapan. Juga, doktor mesti memeriksa nadi pada kedua-dua belah tangan untuk mengecualikan kecederaan vaskular. Selepas itu, mangsa dihantar untuk x-ray. Sekiranya perlu, lantik kaedah diagnostik tambahan.

Sebab-sebab kehelan

Penyebab terkilirnya tulang sendi bahu boleh dibahagikan kepada trauma dan patologi. Punca patologi:

  1. penyakit yang mempengaruhi keadaan tulang dan sendi: arthritis, arthrosis,
  2. ciri struktur anatomi tulang dan sendi mereka,
  3. keabnormalan kongenital, seperti hipermobiliti sendi.

Penyebab traumatik termasuk:

  • pukulan, jatuh pada lengan yang diluruskan, dilanjutkan atau diculik,
  • pergerakan sendi bahu secara tiba-tiba,
  • senaman yang tidak betul, kecederaan latihan.

Berisiko adalah atlet yang secara aktif dan kerap memuatkan tali pinggang bahu: perenang, pemain tenis, pemain bola tampar.

Pengelasan

Jenis kerosakan dikelaskan mengikut banyak ciri, mekanisme tindakan, masa.

Mengikut tahap anjakan:

  • kehelan,
  • subluksasi sendi bahu atau dislokasi artikulasi kepala humerus dan rongga glenoid (dalam kes ini, titik hubungan permukaan sendi bahu tetap ada).

Bergantung pada masa kecederaan, perkara berikut dibezakan:

  1. dislokasi kongenital, yang berlaku sama ada akibat dari kelainan intrauterin, atau akibat trauma kelahiran pada bayi baru lahir,
  2. diperoleh.

Item yang dibeli dibahagikan kepada:

  • trauma kerana trauma,
  • kebiasaan terkehel, yang berlaku kerana penguatan otot dan tendon bahu yang lemah selepas kecederaan.

Menurut lokasi kepala humerus yang terlantar, terdapat:

  1. kehelan bahu anterior,
  2. dislokasi bahu bahagian belakang,
  3. kehelan rendah diri.

Pada masa terdedah pada bahu:

  • kehelan kronik: kerosakan berlaku lebih dari tiga minggu yang lalu,
  • kehelan basi: tiga hari hingga tiga minggu,
  • segar: sehingga tiga hari berlalu sejak kecederaan.

Juga dikelaskan kepada:

  1. kehelan utama,
  2. dislokasi bahu kronik secara patologi.

Diagnostik

Diagnosis dapat diramalkan berdasarkan data pemeriksaan awal. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, untuk menentukan jenis dislokasi, penting untuk melakukan kajian instrumental.

Kaedah diagnostik merangkumi:

  1. Sinar-X (dua unjuran) adalah wajib. Tanpa itu, mustahil untuk memperbaiki kehelan atau melakukan manipulasi lain untuk rawatan..
  2. Tomografi yang dikira mengesan lokasi dan anjakan kepala humerus, patah tulang atau patah tulang.
  3. MRI membantu anda melihat permukaan yang menarik dengan lebih tepat dan jelas.
  4. Ultrasound dilakukan jika kapal yang dicubit disyaki memvisualisasikan cairan pada sendi.

Penting untuk menjalani pemeriksaan setelah dislokasi, kerana kecederaan yang diabaikan dapat sembuh dengan tidak betul dan menyebabkan operasi untuk menormalkan fungsi.

Rawatan kehelan bahu

Rawatan bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh sinar-x, masa perawatan, dan adanya komplikasi. Matlamat traumatologist adalah untuk memulihkan fungsi sendi dan meminimumkan akibatnya.

Setelah diperiksa, doktor akan membetulkan kehelannya, sekiranya keadaan mangsa mengizinkannya. Terdapat banyak kaedah pengurangan dislokasi, bergantung pada gambaran klinikal dan keadaan pesakit..

Sekiranya anda berjumpa doktor pada jam-jam pertama selepas kecederaan, akan lebih mudah dan cepat untuk meletakkan bahu anda. Apabila pertolongan dicari kemudian, otot-otot di sekitar sendi menguncup, dan menjadi lebih sukar untuk membetulkannya. Sekiranya kaedah utama tidak memberikan hasil, begitu juga dengan kecederaan lama, mangsa memerlukan pembedahan. Subluksasi bahu diperlakukan dengan cara yang sama..

Selepas meletakkan semula, penting untuk melumpuhkan lengan yang cedera dengan pelekat atau pembalut. Sebaik sahaja plaster dikeluarkan, pesakit diberi kursus pemulihan wajib..

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk disyaki kehelan diberikan sebaik sahaja kecederaan pada anggota badan. Langkah utama adalah:

  1. letakkan mangsa dalam kedudukan yang sama rata, gerakkan anggota badan,
  2. dalam keadaan akut, hubungi ambulans atau segera hubungi pusat traumatologi,
  3. berikan ubat penahan sakit kepada seseorang,
  4. pasangkan tangan yang cedera dan ikat dengan sapu tangan, sapu tangan, atau kain lain yang berguna ke badan,
  5. jika boleh, sapukan ais atau sejukkan bahagian badan yang rosak, pastikan radang dingin tidak terjadi pada tisu anggota badan, kerana ini, keluarkan objek penyejuk setiap seperempat jam.

Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh meletakkan bahu anda sendiri. Tindakan seperti itu boleh menyebabkan mangsa lebih parah..

Doktor mana yang harus dirujuk

Apabila ambulans tidak diperlukan, mangsa mesti dibawa ke jabatan trauma sejurus selepas kemalangan. Dislokasi bahu adalah tanggungjawab traumatologist ortopedik. Sekiranya terdapat komplikasi, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi, pakar bedah.

Rawatan konservatif

Langkah-langkah untuk memulihkan fungsi motor bahu termasuk pengurangan dislokasi tertutup dan pengenaan pembalut khas atau pelempar plaster.

Kaedah pengurangan yang berkesan: kaedah Janelidze, Kocher, Hippocrates, Mukhin-Mota. Mereka dilakukan dari posisi tubuh yang berlainan, baik dalam posisi terlentang, ketika duduk atau berdiri.

Pertama, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya tidak berjaya, usaha dilakukan untuk melakukan pengurangan tertutup di bawah anestesia umum..

Selepas ini, imobilisasi anggota badan adalah wajib sehingga satu bulan menggunakan plaster cast atau pembalut Dezo. Tahap rawatan penting ini mewujudkan keadaan untuk penyembuhan tisu yang cepat dalam keadaan rehat sepenuhnya. Anti-radang juga diresepkan dan pembalut penyejuk digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Selepas pengurangan, rasa sakit biasanya hilang dengan cepat. Langkah terakhir yang paling penting untuk pemulihan adalah pemulihan.

Keadaan dengan penempatan semula kehelan kebiasaan jauh lebih rumit. Inti masalahnya terletak pada ketidakstabilan sendi kerana pemulihannya tidak mencukupi. Bahu tidak bersedia untuk beban biasa, dari mana kerosakan sekejap dan berulang berulang berlaku. Patologi ini dirawat dengan segera..

Rawatan operasi

Bahu yang terkilir memerlukan pembedahan ketika terapi asas tidak berfungsi. Di samping itu, pembedahan diperlukan untuk ketidakstabilan kronik kepala humerus. Beberapa jenis operasi diketahui: Turner, Putti, Bankart, Boychev. Mereka berbeza dalam kaedah melakukan, tahap pencerobohan, trauma dan masa pemulihan. Pembedahan Bankart dianggap paling tidak trauma dan invasif minimum kerana penggunaan arthroscope.

Jenis pembedahan lain boleh dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran umum mengenai rawatan dan komplikasi.

Pemulihan selepas pembedahan berkaitan dengan petunjuk kesihatan individu pesakit. Pemulihan biasanya memakan masa sehingga 6 minggu.

Pemulihan

Semua tulang di dalam tubuh manusia boleh rosak. Jangan memandang rendah akibat kecederaan. Adalah sangat penting untuk menyelesaikan pemulihan sepenuhnya dan mengikuti semua cadangan doktor.

  • terapi ubat,
  • fisioterapi,
  • Terapi senaman,
  • urut.

Proses penyembuhannya cukup lama:

  1. Pergerakan pertama dilakukan dua hari selepas pemberian bantuan dan penggunaan plaster. Pergerakan tangan lancar, tidak tiba-tiba. Beban secara beransur-ansur meningkat dan pilihan pergerakan mengembang. Pada masa yang sama, doktor menetapkan fisioterapi.
  2. Setelah menanggalkan pakaian yang tidak bergerak, peringkat seterusnya bermula, berlangsung sehingga dua minggu. Pembalut sokongan dibiarkan di bahu. Urutan dibenarkan. Senaman lembut, pergerakan bahu atas dan bawah dibenarkan.
  3. Pemulihan terakhir akan berlaku dalam enam bulan. Dalam tempoh ini, latihan dengan pemberat dilakukan sudah dalam batas yang munasabah. Dengan meningkatkan beban secara beransur-ansur, bahu dipulihkan dengan lancar.

Fisioterapi

Bersama dengan latihan selepas dislokasi, fisioterapi mempunyai kesan yang baik dan memberi kesan positif dalam bentuk pengurangan edema, melegakan kesakitan, memperbaiki peredaran darah, membekalkan tisu dengan oksigen dan mempercepat proses pemulihan..

  1. magnetoterapi nadi intensiti rendah / tinggi,
  2. krioterapi,
  3. inductothermy,
  4. parafin,
  5. elektroforesis.

Penggunaan satu atau lain kesan fisioterapeutik hanya mungkin setelah berunding dengan doktor yang hadir, kerana semua prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri.

Pada kanak-kanak

Dislokasi sendi bahu pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau trauma. Dalam kes-kes di mana kecederaan kelahiran telah berlaku, atau selama tempoh perkembangan intrauterin, anak itu mengalami patologi sendi, mereka berbicara tentang kecederaan kongenital.

Sekiranya bahu yang terkelupas pada anak telah terjadi akibat kecederaan atau kejatuhan, kesannya, maka kita bercakap mengenai jenis kecederaan yang traumatik. Pada bayi, kecederaan seperti itu berlaku semasa bermain aktif atau semasa bersukan. Penyebab tambahan penyakit seperti itu adalah kelebihan berat badan dan keturunan anak..

Gejala serupa dengan yang dilihat pada orang dewasa. Terapi dijalankan mengikut prinsip yang sama. Pemulihan memainkan peranan penting dalam membantu sendi pulih sepenuhnya.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap berlaku adalah penempatan semula. Pemulihan sering diabaikan oleh orang. Kesalahan ini menghalang sendi akhirnya pulih, dan akibatnya, kecederaan berulang tidak dapat dielakkan, yang menyebabkan penampilan biasa. Satu-satunya pilihan di jalan pemulihan adalah pembedahan.

Pencegahan

Semakin kuat tali pinggang bahu, semakin rendah risiko kecederaan. Oleh itu, petunjuk utama dalam pencegahan patologi ini adalah aktiviti sukan biasa, gaya hidup sihat, dan tidak boleh menerima ubat-ubatan sendiri sekiranya berlaku kecederaan. Latihan harus dilakukan dengan semua kumpulan otot untuk membentuk badan otot yang kuat.

Kehelan sendi bahu

Kandungan:

  1. Pengelasan
  2. Sebab-sebabnya
  3. Mekanisme kecederaan
  4. Gejala dan Tanda
  5. Pertolongan cemas
  6. Cara membetulkan bahu yang terkeluar
  7. Diagnosis patologi
  8. Rawatan
  9. Pembedahan kehelan bahu
  10. Rawatan dislokasi di rumah
  11. Penggunaan ubat tradisional
  12. Pemulihan
  13. Komplikasi
  14. Ketidakstabilan bersama dan tentera - adakah mereka mengambil?
  15. Pencegahan dan prognosis
  16. Video yang menarik

Bahu yang terkeluar adalah masalah yang sering berlaku pada masa kini. Dislokasi bahagian ini menyumbang lebih daripada 50% daripada semua kecederaan. Ia adalah perpindahan lengkap kepala humerus berhubung dengan rongga glenoid skapula. Gejala utama dislokasi bahu adalah kesakitan dan pembengkakan yang teruk. Dengan kecederaan seperti itu, penting untuk mengetahui pertolongan cemas apa yang harus diberikan untuk bahu yang terkeluar, dan pemulihan apa lagi yang akan dilakukan.

Pengelasan

Bergantung pada punca, pakar berkongsi jenis dislokasi berikut:

  • kongenital;
  • kemudiannya cedera.

Jenis terakhir mempunyai subspesies seperti trauma dan bukan trauma. Sekiranya trauma dislokasi berlaku secara terpisah dan tidak disertai dengan kecederaan lain, maka adalah biasa untuk menyebutnya tidak rumit. Sekiranya kerosakan pada epidermis, pecah tendon, patah tulang, kerosakan pada bundle neurovaskular diperhatikan secara selari, maka diagnosisnya adalah dislokasi yang rumit.

Bergantung pada arah di mana tulang dipindahkan, kecederaan dibahagikan kepada:

  • depan;
  • lebih rendah;
  • belakang.

Sebilangan besar kecederaan berlaku pada dislokasi anterior. Untuk menentukan kaedah terapi untuk dislokasi utama sendi bahu dan prognosis, perlu dipertimbangkan jenis berikut:

  • segar;
  • basi;
  • tua.

Setelah pemeriksaan lengkap, doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rejimen terapi yang kompeten.

Sebab-sebabnya

Sendi bahu sangat mudah bergerak, jadi lesi mereka sangat biasa. Dislokasi boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Trauma yang dialami sering muncul semasa latihan dan permainan - penarikan, penekanan bangku, tetapi punca utama adalah:

  • daya tarikan pada bahagian bahu;
  • jatuh pada anggota badan yang diluruskan;
  • penjelmaan anggota atas dengan penekanan daya.

Perkara yang paling berbahaya adalah bahawa pengaruh luaran yang minimum cukup untuk mendapatkan kecederaan ini. Dalam beberapa kes, kemungkinan kecederaan meningkat berkali-kali, misalnya, dengan dislokasi kebiasaan atau penyakit vaskular. Walau apa pun, penting untuk mengelakkan kecederaan, jatuh dan situasi berbahaya yang lain..

Mekanisme kecederaan

Dislokasi sendi bahu adalah anjakan kepala humerus. Pergeseran diperhatikan berkaitan dengan takik artikular skapula. Mengikut arah peralihan, para pakar menentukan beberapa subtipe kecederaan.

Kehelan anterior

Jenis ini kelihatan semudah mungkin, kerana bahagian belakang kapsul humerus yang paling sedikit diperkuat oleh ligamen dan tendon. Juga, kepala belakang otot deltoid kurang berkembang, dan bahkan atlet tidak terkecuali..

Kecederaan mungkin muncul akibat terkena tangan. Ini biasanya berlaku ketika mempraktikkan seni mempertahankan diri, bekerja dengan cincin atau pada palang. Dislokasi anterior lengan dari sendi bahu mungkin disebabkan oleh tekanan di kawasan ini. Ini diperhatikan semasa mendarat atau ketika berlatih seni mempertahankan diri..

Kehelan posterior

Dislokasi posterior pada manusia tidak lagi diperhatikan sesering anterior, tetapi pada masa yang sama, trauma tidak kurang biasa di antara semua yang ada. Dengan kecederaan seperti itu, kepala humerus berpusing ke belakang dari rongga artikular skapula. Pergerakan ini diperhatikan apabila bahagian anterior kapsul sendi bahu rosak..

Biasanya, dengan kecederaan seperti itu, bahu berada dalam keadaan lenturan, dan anggota badan berada di hadapan anda. Pukulan diarahkan ke bahagian distal anggota atas. Kecederaan ini biasanya berlaku ketika jatuh ke anggota badan yang diluruskan. Sebab yang sama umum adalah pembahagian buta barbell yang buta huruf ketika melakukan penekanan bangku simpanan..

Kehelan lebih rendah

Dengan subtipe dislokasi sendi bahu tangan, kepala tulang bergerak di bawah takik artikular skapula. Kerosakan tidak sering diperhatikan dan diperhatikan ketika tangan diangkat ke atas. Biasanya, kecederaan berlaku ketika melakukan latihan "Bendera" atau ketika berjalan dengan tangan.

Kehelan kebiasaan

Pakar membezakan antara jenis kecederaan lain, tetapi, sebenarnya, itu semua adalah kombinasi dari kecederaan di atas. Hasil yang paling berbahaya adalah pembentukan kehelan kebiasaan. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa pendedahan berulang kali cukup untuk mendapatkan kehelan sepenuhnya dan kecederaan bahu..

Gejala dan Tanda

Bagaimana mengenal pasti bahu yang terkeluar? Tidak sukar bagi pesakit untuk memahami bahawa sendi bahu rosak. Gejala bahu yang terkeluar adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan tajam yang teruk di kawasan sendi yang terjejas, disertai dengan gangguan yang tidak menyenangkan.
  2. Mustahil bagi pesakit untuk melakukan sebarang tindakan. Anggota badan tidak bergerak sepenuhnya.
  3. Tanda lain dari bahu yang terkeluar adalah pergeseran di kepala humerus. Dengan kehelan bahu anterior, kepala bergerak ke hadapan dan ke bawah. Tangan berada dalam keadaan terkekang. Ia ditutup atau diletakkan di sebelah. Sekiranya palpasi, kepala tidak terasa atau berdebar di tempat yang biasa. Ia dapat dirasakan di rongga axillary anterior. Dislokasi anterior atau antero-inferior mungkin disertai oleh tuber besar humerus. Sekiranya dislokasi rendah, kepala bergerak ke ketiak. Di tempat inilah saraf dan saluran darah melintas. Sekiranya tulang menekan kumpulan saraf, maka terdapat kebas pada kulit dan kelumpuhan otot di kawasan ini. Dislokasi jenis ini dicirikan oleh anjakan kepala ke zon skapula.

  • Bengkak pada kawasan sendi yang terjejas. Gejala dislokasi sendi bahu ini berlaku kerana kerosakan trauma pada kapal di sekitar kawasan tulang. Darah yang dicurahkan mula memenuhi tisu lembut. Kadang-kadang ini disertai dengan pembentukan hematoma besar. Ia membawa sensasi menyakitkan yang lebih tidak menyenangkan.
  • Kawasan deltoid tidak akan berubah menjadi biru sejurus selepas kecederaan. Kapilari subkutan jarang terjejas. Juga, banyak pesakit tertarik dengan persoalan seberapa banyak dislokasi bahu yang boleh menyakitkan. Ini adalah persoalan yang sukar, kerana semuanya bergantung pada keparahan kecederaan, jenis lesi, kaedah rawatan, pengurangan, serta pendekatan terapi pesakit sendiri..

    Pertolongan cemas

    Sebelum bertanya-tanya bagaimana merawat bahu yang terkeluar, anda perlu mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk sendi bahu yang terkilir. Jangan sekali-kali anda cuba meletakkan sendi bahu anda sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika tangan terkilir pada sendi bahu, kecederaan tulang, serta patah tulang dan retakan, kerosakan pada otot dan saraf, sering terjadi. Sekiranya anda membetulkan kehelan anda sendiri, maka ini boleh menyebabkan sejumlah komplikasi..

    Dengan pertolongan cemas, pesakit memerlukan tindakan berikut:

    1. Sapukan pembalut selendang dengan tuala, pembalut, sehelai kain. Dengan bantuannya, anda boleh memperbaiki bahu dan mengurangkan beban pada sendi..
    2. Sekiranya tidak ada luka terbuka, maka dibiarkan berlaku sejuk. Dengan bantuan tindakan sedemikian, anda dapat menghilangkan rasa bengkak dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan..
    3. Sekiranya perlu, berikan pesakit anestetik. Ia boleh menjadi Analgin, Ketorol, Tempalgin dan lain-lain.
    4. Menyediakan pengangkutan pesakit ke bahagian trauma.

    Sebelum membetulkan bahu yang terkeluar, pastikan anda mengambil gambar sendi bahu. Ini akan membantu menghilangkan keretakan skapula dan humerus. Berapa banyak bahu yang terkeluar sakit? Itu sudah bergantung pada seberapa cepat pertolongan cemas diberikan dan langkah-langkah apa yang diambil oleh doktor. Tempoh pemulihan dan pemulihan sangat sukar. Ia akan mengambil semua arahan dan usaha yang tinggi..

    Cara membetulkan bahu yang terkeluar

    Pengembalian boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Sebelum memulakan manipulasi, anestesia mesti dilakukan. Sekiranya berlaku kecederaan yang tidak rumit, ubat penahan sakit bukan narkotik, novocaine atau lidocaine dimasukkan ke kawasan yang terjejas. Sekiranya berlaku kerosakan yang kompleks, anestesia umum adalah wajib.

    Kaedah yang paling berkesan dan sangat tidak menyakitkan adalah pengurangan bahu menurut Kocher. Semasa manipulasi, pakar melakukan:

    • mengambil anggota badan dengan pergelangan tangan dan bahagian bawah bahu;
    • anggota badan ditutup pada sudut 90 darjah di siku;
    • anggota badan atas membentang di sepanjang paksi bahu dan bersentuhan dengan badan;
    • tangan dipusingkan sehingga siku bersandar di perut;
    • pusingkan anggota badan ke hadapan;
    • pusing lagi sehingga siku berada di sebelah perut.

    Dalam kes yang paling mendesak, apabila dalam waktu dekat tidak mungkin untuk meminta bantuan daripada pakar, manipulasi dilakukan di rumah. Lakukan prosedur hanya jika terdapat keyakinan terhadap kebenaran manipulasi. Doktor mengesyorkan menggunakan teknik yang dikembangkan oleh Hippocrates.

    Untuk melakukan tindakan tersebut, pesakit dibaringkan di atas katil di punggungnya, dan tangan yang sakit disambar oleh tangan. Kaki mesti bersandar di kawasan ketiak pesakit.

    Diagnosis patologi

    Sekiranya timbul persoalan bagaimana membetulkan kehelan anda sendiri, maka anda harus tahu bahawa ini dilarang sama sekali. Untuk diagnosis yang kompeten, pengenalpastian kemungkinan patologi tulang dan skapula, sejumlah kajian dilakukan.

    Tetapi doktor dapat menentukan masalah pesakit yang sudah berada di tahap pengumpulan aduan, anamnesis dan penyakit pesakit. Selepas itu, penilaian objektif akan dijalankan. Doktor akan memeriksa dan meraba kawasan yang rosak. Doktor akan memperhatikan ubah bentuk yang sangat ketara, adanya pendarahan dan kecacatan.

    Dengan dislokasi sendi bahu kiri, atrofi otot deltoid, serta otot zon skapular, akan dapat dilihat. Semasa memeriksa sendi, kepala dijumpai di tempat yang tidak biasa. Juga, gejala bahu yang terkeluar adalah ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan. Kedua-dua pergerakan dan palpasi sangat menyakitkan..

    Sekiranya semasa dislokasi satu atau beberapa saraf bundle neurovaskular yang melewati zon axillary mengalami kerosakan, maka semasa pemeriksaan, pakar akan menentukan penurunan kepekaan pada zon lengan yang diinervasi oleh saraf.

    Diagnosis bahu yang terkilir termasuk:

    • Pemeriksaan sinar-X dalam dua unjuran;
    • MRI kawasan yang terjejas.

    Dalam beberapa kes, elektromiografi digunakan. Ini akan menentukan penurunan rangsangan otot atrofi. Berdasarkan hasil kajian, traumatologist akan mendiagnosis kehelan kepala humerus.

    Rawatan

    Ramai orang tertanya-tanya bagaimana menyembuhkan bahu yang terkeluar. Ubat diri sangat berbahaya. Rawatan dislokasi bahu merangkumi beberapa peringkat:

    1. Pengurangan dislokasi humerus. Bagaimana cara meluruskan bahu sekiranya berlaku kehelan? Ini adalah prosedur yang sangat sukar dan berbahaya, oleh itu, hanya doktor trauma yang berkelayakan yang harus melakukan pengurangan dislokasi bahu. Sebaik-baiknya, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum. Melegakan kesakitan dapat membantu merehatkan otot yang kekejangan sebagai tindak balas terhadap kecederaan. Oleh itu, pengurangan akan berlaku secepat mungkin dan tanpa rasa sakit. Penghapusan dislokasi tertutup dilakukan menggunakan kaedah Hippocrates, Janelidze, Kocher.
    2. Imobilisasi pesakit, pembetulan dislokasi bahu. Anda perlu memastikan pergerakan yang tidak betul pada sendi bahu. Tempoh imobilisasi berkisar antara satu bulan hingga satu setengah. Setelah dislokasi bahu diperbaiki, doktor menggunakan pembalut supositoria sehingga 4 minggu. Ia digunakan untuk memastikan penyatuan tisu lembut yang rosak. Selepas mengeluarkan supositoria, perlu dilakukan penyembuhan kapsul bahu yang terhad. Dalam tempoh ini, fisioterapi ditunjukkan. Prosedur ini akan membantu melancarkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
    3. Pemulihan. Tempoh pemulihan sangat lama dan memerlukan pelaksanaan semua arahan doktor.

    Ketiga-tiga tahap ini akan membolehkan anda kembali ke kehidupan lama anda..

    Fisioterapi

    Rawatan fisiologi dislokasi sendi bahu digunakan pada tahap imobilisasi dan setelah mengeluarkan pembalut khas. Dalam kes pertama, terapi fizikal digunakan untuk memerangi pembengkakan berlebihan dan melegakan kesakitan. Di masa depan, fisioterapi digunakan untuk menormalkan aliran darah dan memulakan proses pembaikan dan pembaharuan tisu yang berpenyakit. Rangkaian gerakan mutlak pada sendi dapat dipulihkan dengan terapi.

    Untuk mengatasi kesakitan, pesakit diresepkan:

    • terapi diadynamic;
    • terapi amplipulse;
    • radiasi ultra ungu.

    Berikut ini digunakan sebagai kaedah antiphlogistik:

    • magnetoterapi frekuensi tinggi;
    • Terapi gelombang mikro;
    • Terapi UHF.

    Untuk meningkatkan aliran keluar limfa dari lesi, pakar menetapkan:

    • massoterapi;
    • kompres alkohol.

    Meningkatkan aliran darah dan mengembang saluran darah di kawasan yang terjejas akan membantu:

    • sinaran inframerah;
    • terapi laser merah;
    • ultratonoterapi;
    • elektroforesis perubatan ubat vasodilating;
    • aplikasi parafin;
    • magnetoterapi frekuensi rendah.

    Rawatan fisioterapi berikut akan membantu meningkatkan proses pemulihan:

    • terapi laser inframerah;
    • kekerapan mengehadkan magnetoterapi.

    Untuk menstabilkan fungsi otot periartikular, pakar menetapkan:

    • terapi gangguan;
    • terapi amplipulse;
    • electroanalgesia nadi pendek.

    Fisioterapi dilarang sekiranya berlaku pendarahan sendi yang besar sehingga cecair dikeluarkan..

    Pembedahan kehelan bahu

    Campur tangan pembedahan sering diperlukan jika kebiasaan terkehel berlaku. Sekiranya berlaku penghapusan tulang, operasi Latarje ditunjukkan. Operasi sedemikian membantu mengelakkan kecederaan semula. Tindakan untuk mengisi jisim tulang yang hilang.

    Apa yang perlu dilakukan dengan bahu yang terkeluar? Operasi dalam keadaan ini juga mungkin diperlukan apabila:

    • ketidakupayaan untuk memasukkan sendi ke tempatnya dengan cara biasa;
    • keperluan untuk membentuk kapsul sendi semula jadi kerana pecah atau keseleo;
    • berlakunya tisu berserabut, radang akut, pertumbuhan dan pembentukan lain;
    • air mata ligamen, tendon, tulang rawan yang perlu dijahit.

    Hanya pakar bedah yang berpengalaman sahaja yang boleh melakukan pembedahan.

    Dislokasi kebiasaan - rawatan tanpa campur tangan pakar bedah

    Rawatan dislokasi tanpa pembedahan, jika kecederaan itu sudah biasa, tidak realistik. Penggunaan salap dan ubat lain dengan kesan umum hanya menekan simptom untuk sementara waktu. Untuk meningkatkan kestabilan bahu, kekuatan ligamen dan tulang rawan, ubat berikut digunakan:

    1. Ubat bukan steroid anti-radang. Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen dan lain-lain berkesan..
    2. Chondroprotectors. Sebilangan besar dilantik adalah Artra, Elbona, Teraflex, Dona dan lain-lain.
    3. Kompleks vitamin dan mineral. Doktor mengesyorkan ArthriVit, SustaNorm, Collagen Ultra dan lain-lain.

    Hanya doktor yang hadir yang harus terlibat dalam pelantikan ubat, serta dos, setelah memeriksa pesakit, pemeriksaan dan anamnesis. Ini akan membantu mengelakkan akibat negatif..

    Rawatan dislokasi di rumah

    Diagnosis dibuat berdasarkan gejala bahu yang terkeluar, dan rawatan hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terapi di rumah untuk kecederaan parah hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat rawatan perubatan sebelumnya. Mangsa dibawa ke doktor yang akan mengambil semua langkah yang diperlukan setelah gambar dan MRI diambil.

    Setelah dislokasi dikurangkan di institusi perubatan, terapi diteruskan di rumah. Sekiranya anda cedera, lakukan perkara berikut:

    1. Setelah menggunakan serpihan plaster, sangat mustahak untuk memastikan sisa tangan anda sepenuhnya..
    2. Sekiranya berlaku proses keradangan akut dan adanya sensasi yang menyakitkan, ambil semua ubat yang ditetapkan. Juga, pastikan anda menghadiri fisioterapi.
    3. Sangat mustahak untuk menguatkan sendi dan tulang dengan mengambil chondroprotectors dan kompleks vitamin dan mineral.
    4. Setelah mengeluarkan pelakon, gerakkan bahu dan lengan dengan lembut.

    Anda juga boleh menggunakan ubat tradisional..

    Penggunaan ubat tradisional

    Rawatan sendi bahu yang terkelupas di rumah juga boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah rawatan nenek. Pertimbangkan resipi nenek yang paling popular dan berkesan.

    Wormwood dan doh

    Hanya pakar yang berkelayakan yang boleh membetulkan kehelannya secara langsung. Tetapi sehingga ketika pesakit ditunjukkan kepada doktor dan dia dibantu, anda boleh menggunakan kaedah yang terbukti dari pendahulunya. Perlu membuat doh pekat dari cuka dan tepung. Doh yang dihasilkan diuli menjadi kek dan disapukan ke kawasan yang berpenyakit. Pembalut pelekapan digunakan.

    Wormwood juga akan membantu mengatasi kesakitan. Daun segar tanaman perlu digiling menjadi gruel. Sapukan komposisi yang dihasilkan ke tempat yang sakit, bungkusnya di atas dengan sehelai kain sejuk.

    Untuk menggosok, doktor menasihatkan menggunakan minyak lavender. Untuk menyiapkannya, ambil bunga dan rumput, kisar dan campurkan dengan minyak sayuran dalam nisbah 1 hingga 5. Biarkan komposisi meresap selama 45 hari. Kacau ramuan dari semasa ke semasa selama ini. Ubat ini membantu mengatasi sensasi yang menyakitkan..

    Barberry dan ikan mas hitam

    Untuk kehelan bahu, produk dalaman juga boleh digunakan. Terdapat satu resipi berkesan yang memberi kesan pengencangan. Asas ubat ini adalah kulit dan akar barberry. Anda perlu mengisar dan mencampurkan kedua-dua komponen tersebut. Ambil setengah sudu bahan mentah yang dihasilkan, tuangkan ke dalam segelas susu dan masukkan dengan api kecil. Rebus dan gunakan sesudu kecil tiga kali sehari.

    Dalam rawatan terkehel sendi bahu, ikan mas juga berkesan. Tunas kering dalam jumlah 100 g bersikeras selama setengah jam dalam secawan air mendidih. Setelah komposisi ditapis dan digunakan untuk kompres.

    Terapi trauma Bryony

    Sejak zaman kuno, Bryony telah digunakan secara aktif untuk merawat pelbagai jenis dislokasi. Kompres dibuat dari rebusan tanaman. Tetapi prosedurnya dapat dilakukan hanya setelah sendi ditetapkan..

    Untuk mendapatkan ubatnya, ambil akar tanaman, keringkan dan kisar. Masukkan setengah sudu kecil serbuk ke 0,5 liter air panas dan masukkan dengan api kecil hingga mendidih selama seperempat jam. Selepas kuahnya, tapis dan sejukkan.

    Rawatan dengan bunga jagung, tansy, lobak

    Untuk memulihkan mobiliti sendi, para pakar mengesyorkan menggunakan penggunaan tansy biasa. Tuangkan 3 sudu besar bunga dengan segelas air mendidih dan biarkan untuk meresap selama satu jam. Selepas masa ini, sejukkan minuman dan tapis. Dengan bantuan infusi, buat kompres pada kawasan yang terjejas.

    Penyembuh secara aktif menggunakan agrimoni. Rumput dikeringkan. 3 sudu besar bahan mentah kering dituangkan dengan dua cawan air panas. Bekas diletakkan di atas api kecil dan direbus selama sepertiga jam. Selepas masa ini, komposisi disaring, dicairkan dengan cecair untuk mendapatkan isi padu utama dan digunakan untuk kompres.

    Pakar juga mengesyorkan menggunakan bunga jagung yang dipintal. Ramuan ini membantu melawan kesakitan. 3 sudu kecil bunga dituangkan dengan 0.5 liter air mendidih dan dibiarkan selama satu jam sehingga dimasak sepenuhnya. Selepas masa ini, komposisi disejukkan dan ditapis. Kaldu sangat bagus untuk dimakan. Makan setengah gelas tiga kali sehari.

    Terapi Elecampane dan cuff

    Sarung tangan biasa membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini dari kehelan sendi bahu, yang dijelaskan di atas. Anda perlu membuat kompres dengan kemasukan kilang secara berterusan. Untuk setengah liter air mendidih, ambil 100 gram daun dan masukkan ramuan penyembuhan selama empat jam. Sebelum menjalankan prosedur, pastikan untuk menyejukkan komposisi. Tempoh prosedur - 30 minit.

    Sifat penyembuhan elecampane dihargai oleh nenek moyang kita. Ini banyak membantu dengan kehelan. Untuk mendapatkan ubatnya, ambil akarnya, potong dan tuangkan 0.25 liter air mendidih. Biarkan komposisi menyuntik selama sepertiga jam. Gunakan ubat untuk kompres dan losyen. Infusi sangat berkesan untuk dislokasi, yang disertai dengan air mata otot, ligamen dan keseleo.

    Penggunaan vodka, susu dan bawang dalam rawatan patologi

    Bagaimana cara merawat dislokasi bahu di rumah? Doktor mengesyorkan menggunakan campuran bawang parut dengan gula semasa tempoh pemulihan. Resipi ini sangat berkesan dan mempercepat proses pemulihan secara dramatik. Gabungkan komponen dalam nisbah 1 hingga 10. Gunakan komposisi yang dihasilkan untuk kompres. Keluarkan supositoria setiap 4-5 jam.

    Resipi lain untuk penyembuh juga digunakan dalam terapi. Anda perlu memanaskan susu dan melembapkan kain lap yang dilipat empat. Selepas itu, sapukan kompres ke tempat yang menyakitkan dan balutkan dengan kertas kompres di atas. Betulkan pembalut dengan selendang bulu. Tukar pembalut sebaik kain kasa telah sejuk.

    Pakar juga menunjukkan keberkesanan resipi lain. Dengan bengkak, kompres alkohol akan membantu. Lembapkan kain kasa dengan vodka atau alkohol yang dicairkan sebanyak 50%. Sapukan losyen ke kawasan yang rosak dan tutup dengan kertas kompres. Balut bahagian atas dengan selendang bulu.

    Pemulihan

    Ia perlu untuk mengembalikan pergerakan ke sendi dari masa ke masa. Walaupun tisu penghubung sudah normal, ototnya sangat lemah dan tidak dapat memberikan kestabilan yang diperlukan. Pemulihan dislokasi kepala humeral berlaku dalam beberapa peringkat. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

    Tahap pertama penyambungan semula mobiliti

    Selama 21 hari pertama setelah membuang supositoria, pita kinesio akan diperlukan. Ia mengaktifkan otot deltoid. Dalam tempoh ini, tidak termasuk daya tarikan dan penekan bangku. Pakar mengesyorkan latihan berikut:

    1. Rawatan bahu yang terkilir setelah pengurangan adalah melakukan senaman khas. Angkat lengan anda yang diluruskan di sebelah. Biarkan badan dalam keadaan berdiri tegak. Selesaikan bahu, sambungkan bilah bahu. Sangat cepat menjauhkan tangan anda dari badan pada sudut tidak lebih dari 90 darjah. Juga, kembalikan tangan ke kedudukan semula dengan lancar.
    2. Pronation-supination of the bahu. Siku harus ditekan ke badan, dan lengan harus dibengkokkan pada siku pada sudut 90 darjah. Hanya lengan bawah yang bergerak, dan tulang itu sendiri tetap berada pada kedudukan asalnya. Bawa masuk dan keluar secara bergantian. Pada masa yang sama, pegang dumbbell di tangan anda. Julat pergerakan harus diminimumkan. Lakukan senaman sehingga rasa kehangatan muncul. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami sensasi terbakar.
    3. Lenturan anggota atas ke dalam simulator, yang menghilangkan lanjutan lengan yang sakit.
    4. Peluasan anggota badan dalam simulator yang mudah mensimulasikan penekan bangku.

    Semasa melakukannya, anda perlu fokus pada perasaan otot. Dumbbells dan barbell yang berat dan sederhana dilarang sama sekali..

    Tahap pemulihan kedua

    Untuk melancarkan bahagian anterior dan posterior otot deltoid, anda boleh mengambil kira peningkatan anggota badan di hadapan anda dan pencairannya. Mereka dilakukan dalam dua kaedah: dengan dumbbell kecil dan teknik bersih, dan dengan dumbbell dengan berat lebih besar untuk mempengaruhi bahagian tengah otot deltoid.

    Latihan mesti berterusan selama 21 hari. Selepas masa ini, anda dapat dengan lembut bergabung dengan rejim latihan sebelumnya. Pergerakan menarik dan menekan dapat disertakan dengan lancar dalam program ini. Senaman ringan hingga sederhana adalah disyorkan.

    Push-up di handstand, push-up dari lantai, latihan di bar yang tidak rata tetap dilarang. Semasa tempoh pemulihan pada peringkat ini, secara beransur-ansur meningkatkan berat badan. Bekerja terutamanya pada simulator.

    Peringkat akhir

    Pada peringkat ini, anda sudah boleh bekerja dengan berat percuma. Doktor mengesyorkan menggunakan barbell. Hanya selepas itu, latihan dengan berat dan dumbbell dibenarkan. Sebaik sahaja semuanya mulai berfungsi, adalah mungkin untuk mula bekerja dengan berat badan peribadi..

    Pencegahan selepas kebiasaan terkehel bahu terdiri daripada kekuatan otot yang berterusan dengan bantuan latihan yang diperhatikan sebelumnya. Setiap kumpulan otot mesti dikerjakan secara berasingan. Perhatikan bahagian belakang otot deltoid posterior.

    Komplikasi

    Diagnosis terkehel sendi bahu agak menakutkan dan bahkan berbahaya. Pemulihan dan terapi tanpa diagnosis yang tepat boleh menyebabkan pelbagai eksaserbasi. Ini termasuk:

    • ketidakstabilan sendi;
    • kerosakan pada saraf periferal;
    • keabnormalan pada sendi bahu;
    • pengulangan walaupun selepas kecederaan terkecil;
    • gangguan pergerakan pada sendi.

    Ini hanya dapat dielakkan dengan merujuk kepada pakar yang berkelayakan..

    Ketidakstabilan bersama dan tentera - adakah mereka mengambil?

    Kecederaan ini agak rumit, oleh itu orang muda berminat dengan persoalan sama ada mereka dibawa ke tentera dengan kehelan sendi bahu. Penyebab dislokasi dan anjakan sendi bahu boleh berbeza. Terlepas dari penyebab patologi, wajib militer berpeluang untuk dikecualikan dari rancangan tersebut.

    Kes pelepasan tulang yang terpencil tidak dipertimbangkan oleh madu. oleh pakar sebagai alasan untuk berlengah. Tetapi tentera dan kebiasaan terkehel bahu adalah perkara lain. Pemeriksaan pemuda-pemuda usia ketenteraan dengan patologi seperti itu berlaku menurut artikel 65 jadual penyakit. Terdapat ketentuan bahawa anomali tidak dapat ditarik balik. Kategori kesesuaian B atau D ditentukan bergantung kepada kehadiran gangguan fungsi.

    Sekiranya didiagnosis dengan "ketidakstabilan sendi bahu sepenuhnya", maka tentera benar-benar dikontraindikasikan. Lelaki itu ditugaskan kategori D dan dia dibebaskan dari perkhidmatan. Dengan pengulangan kecederaan sendi bahu yang berterusan, tentera mengharapkan seorang pemuda, tetapi hanya sekiranya berlaku perang. Kategori B ditentukan.

    Untuk mendapatkan kad pengenalan tentera, anda perlu membuktikan kepada suruhanjaya bahawa dislokasi itu kekal. Agar komisen ini mempunyai semua sinar-X sebelum dan selepas penyisipan tulang. Adalah mungkin untuk mengesahkan patologi dengan bantuan diagnostik radiasi.

    Selepas keputusan komisen, tanda-tanda berikut akan dibuktikan:

    • perubahan pada hujung artikular skapula;
    • pemisahan bibir artikular;
    • kerosakan pada kepala humerus;
    • anjakan permukaan artikular.

    Untuk mendapatkan kad pengenalan tentera, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan dari pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera. Patologi didiagnosis oleh pakar bedah dan pakar ortopedik. Sekiranya semua pemeriksaan sinar-X tersedia, pihak wajib masih perlu lulus semua peperiksaan, lakukan ulang sinar-X, pencitraan resonans magnetik, arthroscopic dan jenis pemeriksaan lain.

    Pencegahan dan prognosis

    Selalunya, kerosakan tulang yang serius diperhatikan semasa bersukan. Adalah mustahil untuk mencegah kecederaan dalam kemalangan, kerana ia berlaku secara spontan. Agar tidak tertanya-tanya bagaimana membetulkan kehelan bahu anda sendiri, penting untuk memerhatikan langkah pencegahan asas ketika bermain sukan.

    Kecederaan bahu adalah perkara biasa dalam sukan seperti bola baling, balingan, bola tampar, bola keranjang, bar selari, dan balingan. Peraturannya mudah:

    • semasa bersenam, pastikan kekuatan palang;
    • semasa kelas, pastikan teknik ini atau yang dilakukan dengan betul;
    • sebelum bersenam, penting untuk memanaskan otot dan melakukan pemanasan berkualiti tinggi;
    • mesti ada kesejukan selepas kelas;
    • pilih pakaian sukan berkualiti tinggi yang tidak akan menyekat pergerakan.

    Agar tidak memikirkan cara memperbaiki kehelan, dalam keadaan kecemasan, patuhi langkah pencegahan khas. Jumlah kemalangan akan dikurangkan dengan ketara sekiranya potensi bahaya seperti:

    • pencahayaan yang lemah;
    • lantai licin;
    • bukan keadaan kerja ergonomik;
    • benda berselerak di bawah kaki;
    • pemilihan kasut yang betul di atas ais.

    Penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan manusia untuk menguatkan ligamen dan tisu tulang. Ia perlu untuk menguatkan tisu tulang sejak kecil. Kalsium sangat penting untuk tulang. Anda juga perlu memasukkan dalam diet:

    • kalsium - susu, keju, keju kotej;
    • vitamin D - hati, salmon, mentega;
    • magnesium - kurma, kesemak, kacang, aprikot kering;
    • fosforus - produk ikan;
    • vitamin C - beri, buah sitrus, pinggul mawar, lada bel.

    Diet mesti merangkumi buah-buahan, sayur-sayuran, herba dan makanan laut..

    Kelemahan tisu tulang juga berlaku kerana latihan fizikal yang tidak mencukupi. Agar tidak memikirkan apa yang harus dilakukan dengan bahu yang terkilir, perlu melakukan latihan fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot, bisep dan trisep deltoid.

    Pada usia tua, lakukan latihan hanya mengikut arahan doktor yang hadir, dan juga setelah mendapat nasihat daripada pakar terapi senaman. Latihan yang tidak dilakukan dengan betul boleh meregangkan atau merobek ligamen. Anda perlu mengira kekuatan anda dengan secukupnya dan mendekati kaedah latihan berkualiti tinggi dengan cekap.

    Pencegahan kehelan kebiasaan

    Pencegahan utama dislokasi sendi bahu adalah rawatan yang kompeten terhadap dislokasi sendi bahu setelah pengurangan. Ini bermaksud:

    • lawatan segera ke doktor;
    • sisipan kualiti yang sangat mahir;
    • imobilisasi lengkap;
    • pembaharuan berperingkat.

    Pesakit wajib mematuhi peraturan kerja khas, untuk melakukan latihan fizikal. Kelas harus dipilih hanya oleh pakar yang ketat. Perlu berhati-hati dengan sendi. Dilarang membebankannya secara berlebihan, dan juga melakukan sukan sukan.

    Menurut cadangan doktor, adalah mustahak untuk mengikuti kursus fisioterapi dan urutan kawasan yang berpenyakit. Kadang-kadang, semasa merawat dislokasi bahu, doktor menetapkan pemakaian alat ortopedik, khususnya, pembalut. Peranti sedemikian ditunjukkan untuk kesakitan. Pilihan aksesori harus dibuat dengan ketat oleh doktor..

    Sekiranya terdapat kecederaan, dislokasi bahu, maka paling sering terdapat kehelan berulang. Ini disebabkan oleh penstabilan sendi itu sendiri yang tidak mencukupi. Adalah sangat penting untuk mematuhi semua arahan doktor yang menghadiri. Setiap pesakit harus memahami bahawa tempoh pemulihan adalah sangat penting dan bahkan tidak kurang daripada pengurangan dislokasi sendi bahu anterior. Hanya setelah mematuhi semua cadangan, pesakit dapat kembali menjalani kehidupan biasa. Biasanya tempoh pemulihan ditangguhkan selama enam bulan..

    Dislokasi sendi bahu yang dijelaskan di atas adalah kecederaan yang paling biasa dalam praktik traumatologist. Sebab yang paling penting adalah jatuh pada lengan yang terentang, diletakkan di sisi, dibangkitkan. Kesakitan yang teruk dan tidak dapat ditoleransi, bengkak, mati rasa - ini semua adalah gejala sendi bahu yang terkelupas. Adalah penting bahawa sebelum merawat sendi bahu yang terkeluar, penyelidikan dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat..

    Sekiranya pesakit tertanya-tanya bagaimana membetulkan kehelan bahu sendiri, maka kita dapat dengan segera mengatakan bahawa ini dilarang. Sama pentingnya untuk memperhatikan tahap pemulihan, kerana pada masa ini mobiliti sendi disambung semula.