Dislokasi rahang bawah

Trauma

Dislokasi rahang bawah adalah keadaan patologi, intinya adalah perpindahan kepala artikular dari kedudukan anatomisnya, iaitu, ia meluncur ke cerun anterior tuberkel artikular tulang temporal. Perubahan sedemikian menyebabkan gangguan kekal fungsi TMJ. Prevalensi berkisar antara 1.5% hingga 5.5% di antara semua kehelan.

Sebab utama penampilan kecederaan dikaitkan dengan pergerakan rahang yang tajam atau pengaruh luaran terkuat padanya. Gangguan ini boleh berkembang dengan sendirinya.

Gejala patologi adalah spesifik dan jelas, dan yang utama dianggap sebagai ketidakupayaan untuk membuka atau menutup mulut, ucapan yang tidak jelas, peningkatan air liur, anjakan dagu dan sindrom kesakitan yang teruk.

Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh traumatologist, yang akan bergantung pada maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan berbagai pemeriksaan instrumental.

Bantuan perubatan untuk dislokasi rahang bawah terdiri dari pengurangan, yang dapat dilakukan dengan kaedah konservatif dan dengan campur tangan pembedahan.

Dalam klasifikasi penyakit revisi kesepuluh, penyakit seperti ini telah mendapat makna yang terpisah. Kod ICD-10 akan menjadi S03.0.

Etiologi

Dislokasi rahang bawah dapat berkembang secara bebas dan berlatar belakang penyakit tertentu. Ini mungkin dikaitkan dengan pergerakan rahang yang tajam itu sendiri atau dengan pengaruh luaran terkuat di atasnya..

Perpindahan spontan sendi temporomandibular boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

  • menjerit;
  • menyanyi;
  • menguap;
  • menggigit sebilangan besar makanan;
  • muntah;
  • ketawa;
  • pembersihan gigi;
  • kebiasaan menggerogoti kacang atau membuka botol dengan gigi anda.

Kadang-kadang kecacatan seperti itu adalah hasil beberapa manipulasi perubatan:

  • mengambil kesan pergigian;
  • penyingkiran unit pergigian;
  • bronkoskopi;
  • bunyi gastrik;
  • gastroskopi;
  • intubasi.

Selalunya, keadaan patologi ini berkembang dengan latar belakang pukulan langsung ke rahang bawah, kejatuhan di dagu atau kecederaan rahang atas..

Antara sumber patologi yang menonjol:

  • artritis reumatoid;
  • epilepsi;
  • arthritis kronik;
  • maloklusi kongenital;
  • ubah bentuk arthrosis TMJ;
  • osteomielitis rahang;
  • hiperextensi kapsul sendi;
  • neoplasma malignan atau jinak.

Faktor predisposisi negatif utama:

  • ketiadaan lengkap unit pergigian - adentia;
  • melemahkan radas ligamen TMJ;
  • penurunan ketinggian tuberkel artikular;
  • hipermobiliti sendi penyetempatan ini;
  • meratakan kepala artikular.

Perlu diingat bahawa lebih kerap wanita dan orang tua didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, yang disebabkan oleh sebab berikut:

  • saiz tuberkular artikular yang lebih kecil;
  • sedikit kedalaman fossa mandibula;
  • kelemahan sendi radas ligamen.

Pengelasan

Jenis utama kehelan:

  1. Kekalahan sepihak. Ia jarang berlaku, kerana perubahan patologi hanya mempengaruhi satu sendi. Dalam kes sedemikian, gambaran klinikal merangkumi mulut terbuka dan anjakan dagu ke bahagian yang sihat..
  2. Kekalahan dua hala. Ia dicirikan oleh pergeseran rahang ke depan, mulut terbuka sepenuhnya dan kesukaran dalam fungsi pertuturan.

Keadaan ini berlaku:

  • penuh - hujung tulang tidak dapat menyentuh sepenuhnya;
  • tidak lengkap - hujung tulang menyentuh sebahagian (subluksasi rahang).

Klasifikasi anjakan kepala artikular:

  • kehelan anterior;
  • kehelan posterior;
  • kehelan lateral.

Dengan adanya kecederaan bersamaan, dislokasi rahang bawah adalah:

  • sederhana - jika tidak menyebabkan kerosakan struktur pada kulit;
  • rumit - boleh menyebabkan pecahnya kulit, tendon, tisu lembut dan saluran darah.

Bergantung pada perjalanan patologi adalah:

  • akut - tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak dislokasi;
  • kronik atau kronik - gejala ciri wujud selama 1.5 minggu atau lebih.

Pada masa kejadian, terdapat:

  • kehelan kongenital;
  • memperoleh kehelan.

Secara berasingan, kebiasaan terkehel rahang bawah dipertimbangkan - keadaan yang berkembang secara teratur, sering berlatarbelakangkan salah satu penyakit di atas, semasa menguap atau dengan sedikit tekanan di kawasan ini. Perlu diperhatikan bahawa varian patologi ini dicirikan oleh pengurangan spontan, tanpa campur tangan perubatan..

Gejala

Klinik keadaan sedemikian akan sedikit berbeza bergantung pada varian perjalanan penyakit ini. Gejala kehelan dua hala:

  • ketidakupayaan untuk menutup bibir dan gigi;
  • Kesukaran dan ucapan yang tidak jelas
  • kesakitan yang ketara di kawasan parotid;
  • pelepasan sejumlah besar air liur;
  • anjakan dagu ke hadapan;
  • meratakan pipi.

Dengan kerosakan sepihak, perkara berikut diperhatikan:

  • asimetri wajah;
  • ketidakupayaan menutup rongga mulut sepenuhnya;
  • anjakan dagu ke bahagian yang sihat;
  • penyimpangan rahang bawah;
  • perincian dan klik;
  • sakit pada sendi yang terjejas.

Dengan dislokasi anterior, gejalanya hampir sama. Tanda-tanda berikut menunjukkan kehelan posterior:

  • ketidakupayaan untuk membuka mulut anda;
  • kesukaran menelan dan bernafas;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • sakit tajam di kawasan parotid;
  • kedudukan kepala yang dipaksa - condong ke hadapan;
  • anjakan akar lidah dan dagu ke belakang;
  • pendarahan dari saluran pendengaran luaran.

Semua gejala dapat diperhatikan pada orang dewasa dan kanak-kanak, bagaimanapun, pertolongan cemas harus diberikan kepada mangsa:

  • memanggil pasukan perubatan;
  • pengenaan pembalut yang akan memperbaiki dan menyokong rahang bawah;
  • Tutup mulut dengan tisu penyerap untuk membuang air liur berlebihan dan sebagai penghalang untuk mengelakkan habuk atau patogen
  • tiada percubaan untuk bersuara.

Diagnostik

Dislokasi rahang bawah mudah didiagnosis, kerana kecederaannya mempunyai tanda-tanda klinikal yang agak spesifik. Untuk menentukan diagnosis yang betul, tindakan berikut cukup:

  • kajian sejarah perubatan - untuk mencari provokator dengan asas patologi;
  • pengumpulan dan analisis sejarah hidup - untuk mengenal pasti sumber-sumber kehancuran bebas atau pasca-trauma;
  • pemeriksaan fizikal yang menyeluruh;
  • palpasi segmen yang rosak;
  • tinjauan terperinci mengenai orang yang dekat dengan mangsa - untuk menyusun gambaran simptomatik yang lengkap.

Di antara pemeriksaan instrumental, diagnosis masalah melibatkan prosedur berikut:

  • X-ray rahang dalam beberapa unjuran;
  • CT;
  • MRI.

Sebelum memulakan rawatan untuk dislokasi rahang bawah, patologi mesti dibezakan daripada patah tulang proses condylar..

Rawatan

Seorang pakar dalam bidang pergigian ortopedik, traumatologi atau pembedahan rahang atas tahu bagaimana membetulkan kehelannya. Rawatan segera mungkin diperlukan.

Pengurangan dislokasi dengan kaedah konservatif terdiri daripada pengenalan anestesia penyusupan atau konduksi, diikuti dengan penggunaan pilihan seperti itu:

  • cara Hippocrates;
  • Kaedah Gershuni;
  • Teknik Popescu;
  • kaedah Khodorovich;
  • Kaedah Blechman.

Selepas itu, perlu dilakukan imobilisasi rahang untuk jangka masa 1 hingga 3 minggu. Pada masa ini, pesakit harus menolak untuk mengambil makanan pejal..

Rawatan dislokasi rahang bawah menggunakan pembedahan melibatkan manipulasi berikut:

  • reseksi kepala artikular;
  • menguatkan ligamen;
  • pendalaman rongga glenoid;
  • pengurangan atau penetapan cakera intra-artikular;
  • peningkatan ketinggian tuberkul artikular.

Mekanoterapi ditunjukkan selepas operasi:

  • memakai alat ortopedik atau serpihan selama 2-3 bulan;
  • elektroforesis ubat;
  • galvanisasi;
  • massoterapi;
  • melakukan senaman gimnastik khas.

Apabila penyimpangan disebabkan oleh provokator penyakit, pembetulan penyakit yang mendasari diperlukan untuk rawatan penuh..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya seseorang benar-benar mengabaikan gejala penyakit dan menolak rawatan, kemungkinan terjadinya akibat berikut adalah tinggi:

  • hematoma subkutan;
  • patah tulang rahang bawah;
  • pendarahan;
  • kerosakan pada tulang temporal.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan keadaan seperti itu dan mengurangkan kemungkinan kecederaan, hanya perlu mematuhi cadangan pencegahan umum yang umum:

  • elakkan kecederaan maxillofacial;
  • sentiasa memantau amplitud membuka mulut ketika makan, menguap, menjerit atau menyanyi;
  • pilih doktor yang berpengalaman untuk prosedur perubatan;
  • menghapuskan faktor predisposisi patologi;
  • kerap menjalani pemeriksaan pencegahan di institusi perubatan.

Dislokasi rahang bawah mempunyai prognosis yang baik, kerana boleh dilakukan rawatan konservatif atau pembedahan dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Kambuh selepas rawatan dislokasi mandibula tidak mungkin.

Sekiranya penyakit ini bersifat sekunder, kemungkinan timbulnya komplikasi penyakit yang mendasari tidak dikecualikan. Dengan beban awal pada rahang setelah pengurangan, sendi TMJ sering menjadi kaku.

Dislokasi rahang bawah - klasifikasi dan gejala.

  • Punca kecederaan
  • Pengelasan dislokasi
  • Gejala
  • Ciri diagnostik
  • Kaedah rawatan
  • Ciri-ciri pemulihan
  • Pencegahan

Dislokasi rahang bawah adalah keadaan yang dicirikan oleh anjakan sendi. Ia disertai oleh disfungsi sendi temporomandibular (TMJ). Wanita lebih mudah mengalami kecederaan ini kerana kedalaman fossa mandibula yang cetek, ukuran sendi yang kecil, dan kelemahan ligamen. Doktor gigi-ortopedik, pakar bedah maxillofacial terlibat dalam rawatan patologi ini. Menurut sistem Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), kecederaan ini diberikan kod S03.0.

Punca kecederaan

Biasanya, dislokasi rahang bawah disertai dengan pelanggaran struktur dan fungsi radas ligamen dan / atau ubah bentuk permukaan sendi. Penyebab utama kehelan adalah pergerakan tajam yang ceroboh: gerakan yang besar ketika membuka mulut sambil makan, menguap, bercakap, ketawa, bersin.

Sebab-sebab lain diperhatikan:

  • kecederaan jangka panjang atau baru-baru ini: kerosakan mekanikal, pukulan ke muka, kejatuhan di dagu;
  • penyediaan perkhidmatan pergigian atau perubatan yang tidak berkualiti yang memerlukan pembukaan mulut yang luas: prosedur endoskopi, pemeriksaan gastrousus;
  • Penyakit TMJ: radang, degeneratif-distrofik;
  • tabiat buruk: membuka botol dan bungkusan dengan gigi, kebiasaan menggerogoti objek, dll..

Penyakit biasa juga boleh menyebabkan kehelan kebiasaan:

  • artritis reumatoid atau gout;
  • epilepsi;
  • onkologi;
  • osteomielitis, dll..

Faktor predisposisi adalah kegembiraan, kesesakan gigi dan maloklusi, perubahan berkaitan dengan usia, hipermobiliti TMJ. Akibatnya, alat ligamen menjadi lebih nipis, yang membawa kepada kehelan.

Pengelasan dislokasi

Membezakan antara kehelan yang lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, sambungan permukaan artikular benar-benar putus, beg artikular berada di luar fossa tulang temporal. Pada detik - kenalan terputus hanya sebahagian.

Dislokasi juga dikelaskan kepada kongenital dan diperoleh. Yang terakhir ini mungkin berkaitan dengan kebiasaan, patologi, dan trauma..

Pembahagian ke dislokasi anterior dan posterior ditentukan oleh arah anjakan kepala rahang. Menurut simetri pelanggaran, dislokasi satu sisi dan dua sisi dibezakan.

Patologi akut disebut jika ia berkembang dalam jangka masa yang pendek - dalam 5-10 hari. Sekiranya lebih dari satu setengah minggu telah berlalu sebelum bermulanya gejala, kita bercakap mengenai dislokasi kronik atau kronik.

Dislokasi sederhana hanya dicirikan oleh patologi sendi. Sekiranya kecederaan disertai dengan pecahnya saluran darah, tisu lembut, kulit, ia dianggap rumit.

Gejala

Gejala dislokasi dua rahang bawah adalah seperti berikut:

  • pembukaan mulut yang berterusan, ketidakupayaan untuk menutup bibir dan gigi;
  • lidah kering;
  • Kesukaran bercakap
  • air liur yang banyak;
  • sakit akut di kawasan parotid;
  • pergeseran dagu yang ketara.

Doktor memerhatikan ketegangan otot kunyah, penjajaran (meratakan) pipi. Percubaan pesakit untuk menutup mulutnya tidak berakhir dengan kejayaan, dan rasa sakit bertambah.

Dislokasi unilateral mempunyai simptom yang sama. Dengan kebiasaan dislokasi, terdapat bunyi klik atau ciri khas.

Tidak seperti dislokasi anterior, anjakan rahang posterior mengakibatkan penutupan mulut yang tidak normal. Oleh itu - kesukaran bernafas dan menelan. Ucapan juga tidak ada. Terdapat rasa sakit yang tajam di kawasan parotid. Pesakit mengambil posisi paksa, memiringkan kepalanya ke hadapan. Dagu diatur kembali, seperti akar lidah. Pendarahan telinga mungkin berlaku akibat kerosakan pada dinding saluran telinga. Kecederaan yang rumit disertai dengan lebam, edema, dan patah tulang.

Ciri diagnostik

X-ray untuk dislokasi rahang bawah adalah kaedah diagnostik utama. Walaupun pemeriksaan visual dan palpasi oleh doktor cukup untuk diagnosis, penting untuk mengecualikan komplikasi dan menjelaskan keadaannya. X-ray boleh diganti dengan CT.

Dalam gambar, pakar melihat rongga glenoid kosong dan anjakan kepala rahang - gambar seperti itu diperhatikan dengan kehelan anterior. Dislokasi posterior dicirikan oleh anjakan kepala di bahagian belakang, ia terletak di bawah dinding tulang bawah saluran telinga. Data yang diperoleh memungkinkan untuk membezakan trauma dari patah tulang, retakan dan akibat tekanan mekanikal yang lain..

Kaedah rawatan

Matlamat utama rawatan adalah pengurangan dislokasi dan pergerakan rahang seterusnya sehingga 14 hari menggunakan pembalut. Kaedah pengurangan berikut digunakan:

  • kaedah Hippocrates. Ia dimiliki oleh pakar traumatologi dan doktor gigi ortopedik. Doktor membius tisu, membalut pembalut di tangannya, menarik rahang bawah dan menekan tisu tulang, menggerakkan dagu ke bawah. Ketegangan otot yang berlebihan hilang, rahang beralih ke arah yang betul. Fakta bahawa teknik ini digunakan dengan betul ditunjukkan oleh klik tertentu - rahang jatuh ke tempatnya;
  • Kaedah Blekhman-Gershuni. Ini melibatkan kesan pada proses koronari di rongga mulut: doktor memberi tekanan kepada mereka, mengarahkannya ke bawah, dan membawanya ke sisi, kerana pengurangan berlaku;
  • Kaedah popescu. Ia lebih kerap digunakan untuk dislokasi kronik. Doktor melakukan anestesia, pesakit berbaring di sofa. Pengelek tisu diletakkan di rongga mulut, pakar menekan dagu pesakit, menggerakkannya ke belakang dan ke atas, mengembalikan sendi ke kedudukan normal;
  • Kaedah Gershuni. Pengurangan dilakukan dengan menekan rahang bawah dengan jari dari luar. Doktor bertindak pada puncak proses koronoid ke arah posterior dan ke bawah;
  • campur tangan pembedahan. Ia digunakan hanya jika kaedah konservatif tidak berkesan. Operasi ini memerlukan penghilang rasa sakit berkualiti tinggi. Sayatan hingga 2.5 cm dibuat di lengkungan zigomatik, dan lekukan rahang bawah diserlahkan. Cangkuk dimasukkan ke dalam lubang dan dipasang di tepi potongan. Doktor memberi tekanan pada dagu dengan tangannya, akibatnya, rahang mengambil posisi normal, dan jahitan dikenakan pada tisu.

Dislokasi kronik boleh dirawat dengan prostetik. Ini berlaku sekiranya ketiadaan gigi, ketika trauma berlaku walaupun dalam proses menguap. Struktur ortodontik yang diperbaiki atau sementara dirancang untuk menghadkan bukaan mulut yang lebar, melegakan sendi dari tekanan.

Rawatan dislokasi anterior rahang biasa boleh dilakukan dengan menggunakan alat dan serpihan. Jadi, alat Petrosov menghadkan pembukaan mulut. Ia terdiri daripada dua mahkota pada gigi atas dan dua di bahagian bawah gigi. Engsel dipasang pada mahkota untuk menghadkan jarak pergerakan.

Kehilangan kebiasaan rahang bawah dapat diperbaiki oleh alat Burgonskaya dan Khodorovich. Peranti ini juga terdiri daripada empat mahkota untuk rahang atas dan bawah - dua untuk masing-masing, di mana kepingan jarum disolder. Benang poliamida disalurkan melalui bukaan tiub dan diikat, yang memungkinkan untuk membatasi bukaan mulut. Kelebihan alat seperti itu adalah kemampuan untuk mengatur amplitud pergerakan dengan mengubah panjang utas.

Penting! Tidak berfaedah untuk melakukan pengurangan diri atau berusaha menolong orang lain di rumah. Ini boleh menyebabkan kemerosotan keadaan, percubaan yang tidak berjaya akan menimbulkan edema dan komplikasi tisu. Di samping itu, tanpa radiografi atau tomografi yang dikira, mustahil untuk menentukan secara tepat ketiadaan komplikasi seperti patah tulang atau patah tulang. Hanya pakar traumatologi atau doktor gigi ortopedik yang boleh melakukan pengurangan itu.

Ciri-ciri pemulihan

Penerimaan rawatan perubatan tepat pada masanya oleh pesakit memungkinkan adanya prognosis yang baik. Dalam kebanyakan kes, pengurangan dan kepatuhan yang tepat pada masa imobilisasi rahang menghilangkan kambuh. Sekiranya anda mengabaikan cadangan doktor dan memberi beban awal, kehelan kebiasaan dan kekakuan sendi mungkin timbul. Imobilisasi terdiri daripada pengenaan pembalut khas sehingga 14 hari, yang membatasi pergerakan rahang.

Pencegahan

Pencegahan kecederaan adalah seperti berikut:

  • mengawal jarak gerakan: jangan buka mulut terlalu lebar semasa makan, menguap, melakukan prosedur kebersihan;
  • penghapusan kecacatan dan penyakit gigi yang tepat pada masanya: prostetik untuk adentia, rawatan proses keradangan, dan lain-lain;
  • mencegah kecederaan: mengelakkan aktiviti yang berpotensi berbahaya sekiranya mungkin.

Anda boleh menguatkan otot dan ligamen dengan bersenam. Doktor mungkin mengesyorkan senaman tahan: semasa anda membuka mulut, anda perlu meletakkan dua jari di bawah dagu, dan apabila anda menutupnya, di atasnya (di bawah bibir bawah). Penting juga untuk melonggarkan rahang, membuka dan menutup mulut, menjaga lidah di lelangit. Ini membolehkan anda mengurangkan ketegangan otot yang berlebihan.

Cadangan pencegahan umum termasuk kawalan penyakit sendi dan patologi sistemik. Anda mesti kerap berjumpa doktor untuk mendapatkan epilepsi, artritis reumatoid, gout, dll. Rawatan yang berkesan atau penangguhan proses patologi memainkan peranan penting dalam pencegahan terkehel yang berkaitan dengan kerosakan sendi.

Anda boleh mendapatkan pertolongan cemas dan nasihat perubatan sekiranya terkena rahang di klinik STOMA. Pakar kami mahir dalam kaedah pengurangan dan akan memberikan semua maklumat yang diperlukan mengenai rawatan dan pencegahan.

Gejala kehelan rahang bawah. Bagaimana ia disesuaikan?

Dislokasi rahang adalah keadaan di mana permukaan artikular sendi temporomandibular tidak bersentuhan antara satu sama lain.

Dislokasi dapat diperoleh walaupun dengan menguap normal. Sekiranya ini sering berlaku, maka kehelan menjadi kebiasaan. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Doktor mana yang harus saya pergi? Apa kesannya sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada waktunya?

Atas dasar apa untuk menentukan patologi, seperti apa kehelan rahang, akan dijelaskan di bawah.

Etiologi

Sebab-sebab pembentukan dislokasi dan subluksasi sendi temporomandibular adalah seperti berikut:

  • bukaan tajam dan terlalu amplitud rongga mulut ketika ketawa, menyanyi, menjerit:
  • mengunyah makanan yang sangat keras;
  • kebiasaan membuka bekas yang berbeza dengan mulut anda, memecahkan kenari dengan gigi anda;
  • pelbagai kecederaan.

Faktor etiologi trauma berbeza. Contohnya, pukulan kuat ke dagu. Serangan seperti itu dilakukan dalam seni mempertahankan diri tinju, campuran. Akibat pukulan seperti itu, sebagai peraturan, adalah dislokasi dua hala posterior sendi temporomandibular. Jenis ini berbahaya kerana kondilus berada di bawah tabung pendengaran dan, dalam kebanyakan kes, menyebabkan patah tulang tiub pendengaran. Pada masa patah tulang, kapal rosak. Pengaliran darah yang banyak dari saluran pendengaran bermula.

PENTING. Selalunya, dislokasi disertai dengan patah tulang rahang, contohnya, kondil. Dalam kes ini, dislokasi fraktur didiagnosis..

Dislokasi boleh berlaku dalam keadaan paling sederhana. Contohnya, ketika menguap, rongga mulut terbuka lebar, tidak ada kecederaan, tidak ada pengaruh lain, tetapi rahang terkeluar. Kekerapan dislokasi antara lain, menurut statistik, berbeza dalam 2-5%. Lebih kerap mereka didaftarkan pada wanita berusia 40-60 tahun.

Faktor predisposisi

Faktor-faktor yang mendorong patologi adalah seperti berikut:

  • hipermobiliti sendi;
  • kelemahan ligamen;
  • kedalaman rendah fossa sendi;
  • kepala sendi diratakan.

Beberapa penyakit yang secara tidak langsung menyumbang kepada patologi juga boleh dikaitkan dengan faktor patologi:

  • epilepsi;
  • gout;
  • reumatik;
  • ketumbuhan;
  • polyarthritis dan arthrosis.

Juga, patologi ini berlaku dalam pelbagai prosedur perubatan:

  • intubasi trakea;
  • bronkoskopi;
  • pengekstrakan dan rawatan gigi;
  • gastroskopi.

Pengelasan

Bergantung pada penyetempatan kepala sendi selepas dislokasi, jenis berikut dibezakan:

  • depan;
  • belakang;
  • sisi.

Dislokasi dua hala anterior paling kerap direkodkan. Dengan itu, kepala sendi dipindahkan secara anterior dari fossa mandibula tulang temporal.

Kehilangan rahang dua hala posterior jarang berlaku. Pendidikan disebabkan oleh kekerasan di rahang, atau jatuh ke dagu. Dalam jenis ini, kepala sendi terletak di sebelah belakang fossa mandibula.

Dengan sisi, kepala yang terkeluar keluar dari sendi dan menuju ke sisi. Dagu condong ke sisi yang bertentangan. Mulut terbuka ketika ini. Terdapat simptom seperti anjakan rahang bawah. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Adalah mustahak untuk melumpuhkan rahang.

Oleh kerana faktor etiologi, dislokasi rahang bawah dibahagikan kepada trauma dan kebiasaan. Yang biasa ditentukan oleh pelbagai penyakit dan keanehan anatomi sendi temporomandibular. Mereka boleh muncul 5 - 7 kali sehari walaupun dengan tekanan rahang rendah. Orang-orang terbiasa menyesuaikan kehelan seperti itu untuk diri mereka sendiri. Tetapi tindakan ini mendatangkan ketidakselesaan psikologi kepada mereka..

Sekiranya integriti kapsul sendi dipelihara, maka dislokasi seperti itu disebut paru-paru. Sekiranya kapsul sendi pecah, saluran dan saraf yang berdekatan rosak, maka dislokasi ini harus disebut kompleks.

Sekiranya permukaan sendi temporomandibular tidak bersentuhan antara satu sama lain, maka dislokasi selesai. Sekiranya permukaan sendi bersentuhan antara satu sama lain, tetapi tidak sepenuhnya, maka terdapat subluksasi rahang bawah. Sekiranya terdapat gejala ini, rawatannya sedikit berbeza..

Bergantung pada masa pembentukan, dislokasi terbahagi kepada akut dan kronik. Biasanya, dislokasi rahang diselaraskan dalam 1 hingga 3 hari, tetapi jika ini tidak berlaku, maka selepas 10 hari dislokasi disebut kronik. Bahaya dislokasi kronik adalah bahawa pembentukan kontraktur sendi adalah mungkin, kemunculan tisu parut dalam kapsul, yang menjadikan rawatan konservatif mustahil.

Gejala

Gejala bergantung pada jenis gangguan. Dengan dislokasi bilateral anterior, manifestasi klinikal adalah seperti berikut:

  • mulut terbuka;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • hipersalivasi diperhatikan;
  • sakit;
  • kemustahilan pergerakan rahang sukarela;
  • percubaan oleh orang luar untuk menutup rongga mulut tidak membawa kejayaan;
  • pada masa yang sama, klik dirasakan di sendi;
  • bentuk tonjolan di tulang pipi.

Sekiranya dislokasi dua sisi posterior rahang bawah, berbeza dengan bahagian anterior, mulut akan ditutup, mungkin pendarahan dari tiub pendengaran. Maka anda perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Dengan patologi ini, makan sukar. Sebaiknya tinggalkan makanan pejal untuk sup, bijirin cair dan minuman selama 3 hingga 4 minggu selepas rawatan. Dengan punggung, sukar untuk mengambil makanan cair, jadi pengurangannya cepat dianggap penting bagi seseorang.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan, data sejarah, pemeriksaan objektif dan kaedah instrumental. Sekiranya terdapat dislokasi, pemerhatian objektif biasanya cukup untuk membuat diagnosis. Tetapi untuk menjelaskan diagnosis dan pembezaannya dengan penyakit lain, dilakukan sinar-X pada sendi temporomandibular. Penggunaan tomografi yang dikira kadang-kadang ditunjukkan. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan patah tulang rahang, dislokasi fraktur dan subluksasi.

Rawatan: cara menyesuaikan rahang?

Keberkesanan rawatan konservatif bergantung pada masa rawatan pesakit. Sekiranya dia meminta pertolongan pada hari-hari pertama setelah menerima dislokasi, maka hasil positifnya dapat dijamin. Sekiranya anda memohon lewat dari 10 - 12 hari, kaedah konservatif mungkin tidak membantu, maka anda harus menggunakan operasi pembedahan.

Kaedah Hippocrates

Rawatan utama untuk dislokasi akut adalah kaedah Hippocratic. Pesakit harus berada dalam keadaan duduk, bersandar di bahagian belakang kerusi, sementara bahagian belakang kepalanya harus menyentuh permukaan yang keras. Doktor, boleh jadi traumatologist, pakar bedah atau doktor gigi, berdiri di hadapan pesakit dalam keadaan berdiri. Rahang bawah pesakit mestilah 7 hingga 8 sentimeter lebih tinggi daripada tangan doktor.

Pakar membungkus tuala atau lapisan kain kasa di sekitar ibu jarinya. Pesakit membuka mulutnya, doktor meletakkan ibu jarinya pada permukaan geraham yang dikunyah, dan dengan jari yang lain memegang rahang dari bawah. Pada masa yang sama, tekanan dibuat pada rahang dari atas ke bawah, jari-jari dari luar menekan pada dagu, kepala sendi kembali ke belakang dan berdiri kembali di tempat tidur sendi.

PERHATIAN! Apabila kepala ditekan ke sendi, satu klik berlaku, dan rahang langsung berkontrak. Adalah perlu untuk menggerakkan jari dengan cepat dari permukaan mengunyah ke pipi.

Selepas pengurangan, perlu memakai pembalut seperti sling. Pada jenis patologi anterior, ia dipakai selama 1-2 minggu, dan di bahagian belakang, selama 3-4 minggu. Adakah sakit memasukkan rahang anda? Menyakitkan, tetapi prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia.

Kaedah Blekhman - Gershuni

Blechman mengembangkan kaedah untuk meletakkan semula dislokasi rahang tanpa menggunakan tekanan pada geraham. Dalam kes ini, ibu jari dimasukkan ke dalam mulut, proses coronoid terletak dengan sentuhan.

Seterusnya, ditekan ke arah dari atas ke bawah dan belakang - kepala sendi naik ke tempat tidurnya. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa tidak ada bahaya menggigit jari doktor semasa menetapkan.

Gershuni memperbaiki kaedah Blekhman. Dia mencadangkan untuk menekan proses koronal bukan di mulut, tetapi di luar. Sekarang tidak perlu melakukan manipulasi di mulut, yang merupakan kelebihan dalam rawatan patologi ini pada orang tua..

Kaedah popescu

Inti kaedah ini adalah bahawa pesakit diletakkan di punggungnya, roller kasa ketat diletakkan di antara geraham. Seterusnya, tekan dagu dan gerakkan ke belakang. Prosedur ini disertai dengan anestesia, kerana agak menyakitkan. Kaedah Popescu digunakan terutamanya untuk pengurangan dislokasi kronik.

Di rumah

Pengurangan dislokasi rahang di rumah tidak digalakkan, kerana orang yang tidak terlatih boleh mencederakan rahang itu sendiri atau tisu berdekatan.

PENTING! Dislokasi rahang akut hanya boleh dikendalikan oleh pakar. Pengecualian adalah kehelan kebiasaan. Oleh kerana mereka berlaku 7 hingga 8 kali sehari, pesakit biasanya menetapkannya kepada dirinya sendiri, atau saudara-mara dapat melakukannya sendiri, jika mereka tahu cara mengatur rahang.

Pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya, maka mereka menggunakan rawatan pembedahan. Sekiranya kepala artikular diubah, maka ia dikeluarkan dan mekanoterapi digunakan. Mereka menggunakan alat ortopedik khas yang memudahkan dan mengganti kerja sendi mandibular.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk patologi ini adalah melumpuhkan rahang. Untuk ini, tuala, selendang, dan bahan tebal lain boleh digunakan. Sekiranya mungkin, maka perlu dilakukan bius, kerana patologi disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat pada minit pertama. Selepas imobilisasi dan anestesia, anda perlu membawa pesakit ke bilik kecemasan secepat mungkin, atau jabatan kecemasan hospital berdekatan.

Kesan

Sekiranya dislokasi akut diperbetulkan tepat pada waktunya, akibatnya dapat dielakkan. Jika tidak, dislokasi akut menjadi kronik, dan mungkin menjadi biasa. Kemudian pengucapan suara pesakit menderita, ucapan menjadi tidak jelas, yang mengurangkan kualiti hidup. Pemprosesan makanan di rongga mulut terganggu, ini menyebabkan fakta bahawa gastritis, bisul pada membran mukus, kolitis mungkin berlaku. Terdapat peningkatan pengeluaran air liur yang berterusan, yang juga menimbulkan rasa tidak selesa.

Pencegahan

Langkah pencegahan adalah anda perlu berhati-hati. Makan sedikit makanan pejal yang mungkin, cuba untuk tidak membuka mulut anda ketika menguap, ketawa dan menyanyi. Ia harus menjadi kebiasaan. Hanya pakar yang boleh menangani rawatan dislokasi. Sekiranya anda tidak mempercayai orang yang tidak terlatih akan dialihkan. Selepas keluar, semua cadangan doktor mesti dipatuhi. Jangan membebani rahang bawah, memakai pembalut sekurang-kurangnya untuk tempoh yang ditentukan oleh doktor.

Kesimpulannya

Oleh kerana kemungkinan perubatan moden, terkehel rahang dirawat dengan selamat dan cepat. Tetapi banyak bergantung pada orang itu sendiri, pada sikapnya terhadap kesihatannya. Doktor dalam kes ini hanya pembantu. Keputusan dibuat sendiri oleh pesakit.

Dislokasi rahang bawah: gejala, rawatan, cara menyesuaikan rahang di rumah

Sendi rahang sangat mudah bergerak, jadi agak mudah untuk melepaskannya. Lebih-lebih lagi, patologi ini hanya bersifat rahang bawah, kerana bahagian atasnya tidak bergerak secara definisi. Gejala dislokasi rahang bawah muncul seketika, sehingga penyakit ini mudah didiagnosis.

Pengelasan

Semua kehelan rahang dapat dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

Dengan penempatan kepala artikular relatif terhadap fossa (ditunjukkan ke arah mana ia keluar)
  • belakang;
  • depan;
  • sisi.
Mengikut lokasi:
  • sepihak;
  • sebelah kanan;
  • sebelah kiri;
  • dua belah.
Dengan undang-undang had:
  • akut - tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak saat kerosakan;
  • kronik.
Mengikut keterukan:
  • trauma;
  • patologi (kebiasaan).
Menurut etiologi:
  • ringan - paling kerap berlaku dengan menguap biasa;
  • teruk - dalam kes ini, bukan sahaja berlaku perpindahan sendi rahang, tetapi juga kerosakan, peregangan dan pecahnya ligamen berdekatan.

Sebarang kehelan boleh dan harus dirawat. Sejurus selepas kejadian itu, anda perlu pergi ke hospital atau bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Sebab-sebabnya

Sendi rahang boleh dipindahkan secara spontan semasa menguap, muntah, makan, atau menjerit. Sebilangan pesakit pergi ke doktor kerana mereka melepaskan rahang, botol pembuka atau sebarang bungkusan dengan gigi mereka. Sedikit lebih jarang, patologi berlaku kerana manipulasi perubatan: bunyi gastrik, gastroskopi dan bronkoskopi. Kadang-kadang kehelan berlaku semasa pengekstrakan yang tidak betul dilakukan, yang khas untuk pengambilan gigi kebijaksanaan.

Kesan traumatik luaran menduduki tempat penting dalam senarai penyebab kehelan mandibula. Selalunya, patologi diperhatikan kerana pukulan langsung ke muka atau jatuh di dagu.

Penyebab dislokasi rahang patologi atau kebiasaan dapat diasingkan, kerana ciri-ciri pesakit dengan patologi kronik tertentu dan boleh timbul dari pengaruh luaran yang minimum. Penyakit di mana pesakit sering melucutkan sendi rahang termasuk:

  • reumatik;
  • gout;
  • epilepsi;
  • arthritis kronik;
  • osteomielitis rahang.

Dengan bertambahnya usia, ligamen alat rahang melemah, kepala artikular rata, dan ketinggian tuberkel artikular menurun, yang menyebabkan gangguan pada kerja sendi dan dislokasi temporomandibular. Penyakit yang timbul kerana fakta bahawa kepala artikular keluar dari fossa, dan disebut dislokasi.

Foto menunjukkan secara skematik dislokasi rahang anterior

Kerana keanehan struktur tulang tengkorak pada wanita, pergeseran rahang biasa, dislokasi dan subluksasi berlaku lebih kerap daripada pada lelaki..

Maklumat lebih lanjut mengenai penyebab sakit akut dan kronik pada sendi rahang dijelaskan dalam video:

Tanda dan gejala dislokasi rahang yang menyertainya

Dalam beberapa kes, pemindahan rahang bawah yang terkilir dapat dilihat dengan mata kasar, sementara yang lain hanya pesakit sendiri yang merasakan kerosakan, yang tidak disedari oleh orang di sekelilingnya. Gambaran klinikal penyakit yang tepat bergantung pada jenis kecederaan, tetapi ada juga gejala umum: setiap orang yang mengalami dislokasi rahang merasakan sakit yang kuat di rongga mulut dan tulang temporal, memancar ke telinga dari satu sisi.

Biasanya momen dislokasi disertai dengan klik khas: jalan keluar kepala artikular dari fossa.

Dengan dislokasi anterior, rahang bawah yang tersingkir sedikit menonjol ke hadapan dan kendur. Mangsa mengalami peningkatan air liur (air liur) dan sukar bercakap. Dia tidak boleh menutup mulutnya sendiri, wajahnya memusingkan, rahangnya dipindahkan ke sisi.

Sekiranya dislokasi posterior, rahang bawah bergerak ke belakang berbanding dengan bahagian atas. Juga, untuk dislokasi posterior sendi rahang, kehilangan pendengaran separa sementara adalah ciri, kerana kadang-kadang menyebabkan keretakan dinding saluran telinga dengan gejala ciri dalam bentuk pembengkakan di zon telinga.

Dengan kehelan dua hala, mulut ditutup rapat, hampir mustahil untuk membukanya tanpa gangguan luar. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas (terutamanya ketika berbaring), dia tidak dapat duduk dengan selesa.

Gejala anjakan rahang ringan termasuk:

  • pemadatan pipi yang tajam;
  • ketegangan otot mengunyah;
  • peningkatan air liur yang ketara.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mempunyai rahang yang terkilir, jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba, kerana boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil analgesik, tetapi hanya jika ada keyakinan bahawa tidak ada alergi terhadap komponennya. Dengan patologi ini, peningkatan tekanan darah dan kesukaran bernafas sudah diperhatikan, dan reaksi alergi terhadap ubat yang tidak dikenali hanya akan memburukkan lagi keadaan..

  1. Betulkan rahang yang tersingkir dalam satu kedudukan dengan pembalut dari alat yang tersedia (seperti peregangan lain), agar tidak membiarkannya bergerak lebih jauh.
  2. Buat kain penyerap untuk mengeluarkan air liur yang berlebihan..
  3. Hubungi ambulans. Sekiranya anda tidak boleh bercakap sendiri, anda perlu meminta untuk menghubungi ambulans jiran, orang yang lewat atau pekerja kedai-kedai berdekatan sekiranya kecederaan itu berlaku di jalan. Sekiranya terdapat hospital berdekatan, lebih baik anda terus ke bilik kecemasan kemudahan perubatan.

Tidak digalakkan berbicara sekiranya berlaku kecederaan pada alat rahang, kerana pergerakan dengan mulut akan menyakitkan. Mencuba memasang rahang di rumah tanpa latihan yang betul juga tidak berbaloi..

Rawatan sendiri dari kehelan rahang, walaupun berlaku dengan menguap normal, boleh menyebabkan disfungsi sendi jangka panjang dan kerosakan pada jari pelaras.

Diagnosis dan rawatan dislokasi rahang

Sebelum merawat rahang yang terkilir, anda perlu membezakannya dari penyakit yang serupa dengan ciri khasnya. Oleh itu, sebelum meletakkan semula kehelan rahang bawah, doktor hampir selalu melakukan diagnostik minimum:

  • mengkaji sejarah perubatan;
  • mengumpulkan dan menganalisis sejarah pesakit;
  • temu ramah saudara-mara pesakit;
  • melakukan pemeriksaan fizikal dan palpasi kawasan yang rosak;
  • gunakan kaedah diagnostik instrumental: pemeriksaan sinar-X, MRI, CT.

Kadang kala diagnosis hanya dilakukan dalam pemeriksaan visual pesakit, selepas itu traumatologist memasukkan sendi rahang ke tempatnya.

Doktor mana yang menetapkan rahang

Kadang-kadang pesakit menolak kemasukan ke hospital dan cuba memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke fossa di rumah - tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi serius.

Sekiranya anda tidak mahu ke hospital, anda harus datang ke klinik biasa. Doktor yang bertugas akan memberitahu doktor mana yang harus dikunjungi sekiranya terdapat rahang yang terkeluar berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit bersamaan. Biasanya, mangsa dirujuk kepada pakar bedah atau traumatologi, tetapi dalam kes-kes khas, ahli terapi dapat memperbaiki sendiri rahang yang terkeluar. Sekiranya kerosakan itu kecil, hanya perlu beberapa minit untuk disunting.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa kaedah pengurangan rahang yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan:

  • Kaedah Hippocrates. Selalunya, sendi rahang dipindahkan dengan bantuannya..
  • Kaedah popescu. Ia digunakan hanya untuk rawatan kecederaan kronik pada alat rahang.
  • Kaedah Blekhman-Gershuni.

Untuk memulihkan fungsi sendi, prostesis khas digunakan untuk pemakaian sementara atau kekal. Selalunya, untuk tujuan reposisi (repositioning), alat Petrosov dipasang pada pasien, karena mudah digunakan setiap hari dan tidak mahal.

Relaksan otot

Dalam rawatan dislokasi mandibula di institusi perubatan, pesakit disuntik dengan relaksan otot khas - ubat-ubatan yang membantu melonggarkan otot-otot yang meregang dan mengurangkan nada otot. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, sendi diselaraskan tanpa mengganggu struktur tisu lembut..

Relaksan otot mempunyai kesan anestetik, jadi tidak sakit sama sekali untuk meletakkan rahang di klinik. Tetapi ubat ini perlu diberikan dengan berhati-hati kerana sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi..

Kekurangan anestesia yang betul adalah salah satu sebab mengapa tidak disyorkan untuk mencuba memasukkan rahang ke tempat anda sendiri. Apabila dilakukan di rumah, proses ini akan menjadi tidak menyenangkan, menyakitkan dan panjang, walaupun biasanya sendi rahang dimasukkan dengan cepat.

Cara mengatur rahang anda sendiri

Rahang yang terkilir dapat diperbaiki di rumah, tetapi ini hanya boleh dilakukan oleh orang yang mempunyai pengalaman dan / atau pendidikan perubatan yang relevan. Penyisipan sendi rahang di rumah tidak boleh dilakukan oleh bukan profesional. Berikut adalah garis panduan umum untuk prosedur. Dalam situasi tidak dapat difahami dan kecemasan, lebih baik memanggil 03 - lelucon dengan tulang tengkorak tidak baik!

Untuk memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke dalam fossa, anda mesti:

  1. Letakkan mangsa di kerusi keras di sebelah dinding.
  2. Condongkan kepala pesakit ke dinding.
  3. Balut tuala tebal di sekitar ibu jari anda, kerana mereka boleh rosak jika anda membanting rahang..
  4. Berdiri di hadapan pesakit dan minta dia membuka mulut seluas mungkin.
  5. Letakkan ibu jari ke gigi bawah.
  6. Tepuk dagu dengan jari yang selebihnya.
  7. Tekan gigi dengan ibu jari ke bawah, dan angkat dagu dengan yang lain.
  8. Keluarkan jari anda dari mulut dengan pantas, atau sekurang-kurangnya gerakkannya ke pipi anda.
  9. Penyisipan rahang akan disertakan dengan klik khas.

Foto menunjukkan prinsip pengurangan rahang

Dengan dislokasi dua hala, setiap sisi mesti disesuaikan secara berasingan, dan dengan dislokasi unilateral - cuba tekan hanya pada tempat yang sakit.

Rawatan untuk rahang terkilir ketika menguap

Ketika menguap, biasanya tidak ada kehelan sepenuhnya, tetapi subluksasi, yang dapat dirawat di rumah. Untuk ini, anda memerlukan:

  1. Betulkan rahang.
  2. Anestetik tapak kecederaan.
  3. Sapukan ais yang dibalut tuala ke tempat kecederaan.
  4. Tahan ais selama 5 minit setiap jam.

Dislokasi sendi rahang boleh berlaku pada usia berapa pun dan pada bila-bila masa, walaupun menguap. Sekiranya patologi berlaku, anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri, lebih baik berjumpa doktor: dia tahu apa yang harus dilakukan.

Maklumat lebih lanjut mengenai tindakan untuk rahang yang dilucutkan dijelaskan dalam video:

Kehelan rahang

Kandungan:

  1. Punca terkehelnya rahang
  2. Pengelasan dislokasi
  3. Gejala terkehelnya rahang bawah
  4. Diagnostik dislokasi
  5. Pertolongan cemas untuk terkehel
  6. Rawatan terkehel rahang bawah
  7. Cara membetulkan kehelan di rumah
  8. Rawatan kehelan dengan senaman
  9. Ramalan dan pencegahan
  10. Video yang menarik

Kebiasaan membuka mulut terlalu lebar ketika menguap adalah penyebab biasa terkehelnya rahang. Ini boleh berlaku dengan ketawa, bersin, batuk. Dislokasi difahami sebagai keadaan patologi apabila kepala rahang bawah bergerak dari kedudukan normalnya. Ini menjadi punca masalah dalam fungsi sendi temporomandibular. Pertimbangkan gejala dan rawatan rahang yang terkilir.

Punca rahang terkeluar

Dislokasi rahang bawah disertai dengan penipisan radas ligamen dan ubah bentuk permukaan artikular. Cakera artikular juga menderita, yang mengubah bentuk dan struktur anatomi. Penyebabnya mungkin kecederaan mekanikal pada rahang atau mulut yang sangat terbuka semasa mengunyah, menguap, muntah, menjerit.

  • trauma;
  • prosedur pergigian yang tidak berkelayakan;
  • arthrosis dan artritis TMJ.

Separuh wanita paling kerap terkena penyakit ini kerana kedalaman fossa glenoid yang lebih dangkal dan keparahan tuberkel tulang. Dislokasi posterior dan anterior diperhatikan. Kecederaan dua hala yang lengkap, tidak lengkap, sepihak, juga dipertimbangkan. Sekiranya terdapat kepulan berulang dari kepala yang berulang, maka ini adalah kehelan kebiasaan yang memerlukan pemulihan segera. Dislokasi rahang pada kanak-kanak lebih kerap berlaku kerana trauma, tekanan yang tidak berjaya.

Selalunya, prinsip dislokasi rahang bawah saling berkaitan dengan pergerakan rahang yang cepat atau kesannya dalam bentuk kasar. Dalam beberapa kes, masalah berlaku ketika mencabut gigi, mengambil kesan dari gigi, semasa pemeriksaan perut, gastroskopi, bronkoskopi, intubasi trakea. Punca terkehelnya sendi rahang juga boleh menjadi ketagihan seperti membuka palam dengan gigi, retak kacang, membuka bungkusan yang berbeza..

Trauma akut dapat dilihat akibat pergerakan pada sendi secara paksa: pukulan langsung ke tulang, jatuh ke bawah. Dislokasi patologi dan kebiasaan rahang diperhatikan pada orang yang mempunyai patologi bersamaan:

  • reumatik;
  • epilepsi;
  • arthritis kronik;
  • artritis reumatoid;
  • ketumbuhan;
  • osteomielitis rahang dan patologi lain.

Kemerosotan alat ligamen TMJ, hipermobiliti sendi, tanpa gigi, usia tua, dan lain-lain adalah faktor yang membawa kepada manifestasi masalah..

Pengelasan dislokasi

Penting untuk tidak mengelirukan kehelan rahsia yang lengkap dan separa. Dalam kes pertama, terdapat pelanggaran mutlak sambungan permukaan artikular. Dalam kes ini, beg artikular berada di luar fossa mandibula tulang temporal. Dalam kes kedua, hubungan dua sendi sebahagiannya tidak putus..

Bergantung pada sebab dan kronik masalah yang mendasari, kecederaan kongenital dan kecederaan rahang bawah dibezakan. Yang diperoleh boleh bersifat kebiasaan, patologi dan trauma. Mengingat arah ricih, kecederaan boleh terjadi di bahagian depan atau belakang. Menurut simetri kerosakan, dislokasi terbahagi kepada sepihak dan dua hala.

Sekiranya 5-10 hari berlalu setelah kejatuhan atau kesan, kecederaannya adalah akut. Kecederaan kronik adalah jika lebih dari 1.5 minggu berlalu sejak kecederaan tersebut. Sekiranya kecederaan tidak disertai dengan kerosakan pada epidermis, maka itu adalah mudah. Sekiranya secara selari terdapat pecahnya kapilari, tisu lembut, tendon, maka kecederaannya adalah rumit.

Gejala terkehelnya rahang bawah

Sekiranya seseorang mengalami dislokasi dua rahang bawah, maka gejalanya adalah seperti berikut:

  • mulut seseorang terbuka, bibir dan gigi tidak dapat ditutup;
  • Kesukaran bercakap
  • terdapat air liur yang teruk;
  • kesakitan yang berlebihan di kawasan parotid;
  • perubahan kontur wajah kerana pergeseran dagu.

Semasa pemeriksaan pesakit, ketegangan otot masticatory, penjajaran pipi, pergeseran kepala proses condylar diperhatikan. Percubaan untuk menutup mulut secara paksa tidak berjaya. Mereka disertai dengan kesakitan yang teruk dan gelongsor rahang bawah..

Dengan dislokasi rahang secara unilateral, gejalanya serupa. Mulut tidak boleh ditutup sepenuhnya, dagu tidak simetri, bahagian bawah wajah kelihatan sebaliknya. Kehelan kebiasaan disertai dengan mengklik, berderak.

Tidak seperti dislokasi anterior, apabila sendi rahang dipindahkan dari bahagian bawah, pesakit tidak dapat menutup mulutnya. Ini menyukarkan pernafasan, menelan dan pertuturan menjadi kosong Gejala utama sendi rahang yang terkilir adalah sakit teruk di kawasan parotid. Telinga mungkin berdarah. Sekiranya terdapat kecederaan yang rumit, kesakitan, pembengkakan tisu periartikular, lebam subkutan, patah rahang bawah mungkin muncul.

Diagnostik dislokasi

Selalunya, pemerhatian visual dan palpasi kawasan yang terjejas cukup untuk mendiagnosis terkehelnya rahang anterior. Doktor akan menentukan diagnosis berdasarkan gejala subluksasi rahang. Tetapi untuk membuat diagnosis yang khas dan kompeten sekiranya terkena rahang bawah, perlu dilakukan:

  • X-ray sendi temporomandibular;
  • CT TMJ.

Pada gambar lateral, jika terdapat dislokasi anterior rahang bawah, rongga glenoid kosong dan pergeseran kepala rahang diperhatikan. Dalam kes dislokasi posterior, sinar-X menunjukkan anjakan kepala artikular ke belakang. Ia terletak di bawah dinding bawah saluran telinga bertulang. Terima kasih kepada hasil pemeriksaan semasa diagnosis dislokasi rahang bawah, adalah mungkin untuk membezakan dislokasi rahang bawah dari retakan. Selepas diagnosis dislokasi rahang, rawatan hanya ditetapkan oleh doktor.

Pertolongan cemas untuk terkehel

Memandangkan bagaimana membetulkan rahang sendiri, perlu diingat peraturan utama - dilarang keras untuk mencuba membetulkan sendi secara spontan. Ini hanya boleh menyebabkan komplikasi dan kemerosotan keadaan mangsa. Penting untuk dapat memberi pesakit pertolongan cemas sebelum ketibaan pasukan ambulans. Tindakan merangkumi:

  1. Tutup mulut anda dengan pembalut atau sapu tangan untuk mengelakkan habuk dan benda asing lain memasuki saluran pernafasan atas. Ini akan menjadikan pernafasan sukar dan menyakitkan..
  2. Sentiasa menyokong rahang dengan pembalut dan sapukan kompres sejuk.
  3. Sekiranya pesakit mengadu sakit teruk, maka berikan ubat analgesik. Ini boleh menjadi Analgin, Ketanov.
  4. Pesakit harus segera dirujuk ke doktor.

Dilarang keras menggunakan kompres hangat agar tidak meningkatkan pendarahan dan tidak menimbulkan hematoma. Untuk apa-apa jenis kehelan sendi wajah, sangat penting untuk memperbaiki rahang bawah, jadi cuba gunakan pembalut yang akan memperbaiki sendi dalam satu kedudukan. Dalam kedudukan ini, pesakit tidak perlu mencuba bercakap, minum atau makan.

Rawatan terkehel rahang bawah

Rawatan mangsa dengan dislokasi akut terdiri daripada mengurangkan dislokasi rahang bawah dan melumpuhkannya hingga dua minggu dengan menggunakan pembalut. Dengan mempertimbangkan cara mengatur rahang sekiranya terkehel, anda perlu mengetahui bahawa terdapat beberapa kaedah.

Teknik utama untuk menetapkan rahang adalah:

  1. Kaedah Hippocrates. Kedua-dua traumatologist dan orthodontists dan orthopedists boleh membetulkan rahang menggunakan kaedah ini. Setelah menggunakan analgesik, pakar membalut pembalut di tangannya, menemui geraham mangsa dengan sentuhan, meraih rahang bawah, memberi tekanan pada tisu tulang, menarik dagu ke bawah. Akibatnya, kelonggaran otot-otot mengunyah diperhatikan, selepas itu pakar menggerakkan rahang. Sekiranya semuanya berjalan dengan betul, maka hasilnya adalah satu klik.
  2. Kaedah Blekhman-Gershuni. Di mulut pesakit, proses koronal diperhatikan. Semasa kecederaan, mereka menukar lokasi. Pakar menekan mereka, menariknya ke bawah dan mengambil.
  3. Kaedah popescu. Teknik ini tidak biasa. Biasanya, kaedah ini berkesan untuk dislokasi kronik. Sebelum memulakan manipulasi, doktor melakukan anestesia, selepas itu orang tersebut mengambil kedudukan mendatar. Gulungan tisu diletakkan di mulut pesakit. Selepas itu, pakar menekan dagu, menggerakkannya ke belakang dan ke atas. Akibatnya, sendi kembali ke tempatnya.
  4. Kaedah operasi. Sekiranya, sebagai hasil terapi konservatif, pengurangan dislokasi rahang bawah tidak memberikan kesan yang diinginkan, maka mereka berhenti pada operasi. Ia berlaku hanya selepas pengenalan analgesik yang berkualiti. Sayatan hingga 2.5 cm dibuat di lengkungan zigomatik. Melaluinya sayatan rahang dibuat. Cangkuk dimasukkan ke dalam lubang, di mana pinggir tenderloin disambungkan dan ditarik ke bawah. Doktor menekan dagu dengan tangan. Akibatnya, kepala mengambil kedudukan yang diinginkan.
  5. Prostetik. Sekiranya rahang yang terkilir tetap dalam bentuk kronik selama berhari-hari, maka prostetik ditunjukkan dalam kes ini. Dalam kes ini, kecederaan mungkin diperhatikan walaupun menguap. Untuk manipulasi, peranti ortodontik tetap atau sementara digunakan. Mereka diletakkan di atas gigi. Peranti sedemikian menghalang rongga mulut untuk membuka terlalu lebar, yang menghilangkan sendi dari tekanan.

Kaedah berkesan paling selamat ditentukan hanya oleh doktor.

Cara membetulkan kehelan di rumah

Semasa tertanya-tanya bagaimana cara menyesuaikan rahang di rumah, perlu diingat bahawa sangat tidak digalakkan untuk melakukan penyesuaian spontan. Hanya seorang doktor yang akan mendiagnosis kehelan rahang bawah dan menentukan keparahannya. Hanya jika seseorang dikurniakan kemahiran pertolongan cemas dan mengetahui kaedah pengurangan, anda boleh mencuba membetulkan sendi di rumah.

Sekiranya dia tidak mendapat tempat pertama, maka penting untuk segera membawa pesakit ke institusi perubatan. Di rumah, anda dapat meringankan keadaan seseorang dengan memberikan pertolongan cemas.

Rawatan kehelan dengan senaman

Dengan bantuan latihan khas, anda dapat menormalkan pergerakan rahang, menguatkan tisu otot dan mengatasi ketegangan. Ini akan meningkatkan peredaran darah dan aliran oksigen ke sendi. Dengan bantuan tugas yang dilakukan, gejala anjakan rahang dapat dihilangkan.

Menguatkan rahang

Pertimbangkan latihan yang akan menguatkan rahang anda:

  1. Buka mulut, laksanakan tugas tahan. Latihan sedemikian akan membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan. Letakkan dua jari di bawah dagu dan rehatkan sedikit di atasnya, membuka mulut anda. Sepanjang hari, lakukan 6 set 6 pengulangan latihan. Tetapi anda tidak boleh memulakan prosedur sekiranya menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya kesakitan berlaku, anda perlu menghubungi doktor anda..
  2. Tutup mulut, lakukan senaman tahan. Buka mulut anda dan letakkan dua jari di dagu anda tepat di bawah bibir bawah anda. Semasa menutup mulut, tekan perlahan dengan jari anda. Latihan ini menguatkan tisu otot. Lakukan juga 6 set 6 repetisi sepanjang hari.
  3. Pencabutan dagu. Berdiri tegak, luruskan bahu dan tarik dagu ke dada, seolah-olah anda perlu membuatnya berganda. Kekal dalam kedudukan ini selama tiga saat. Latihan ini akan membantu menguatkan tisu otot. Lakukan 10 kali sehari.

Sekiranya rasa tidak selesa muncul semasa bersenam, maka jangan memaksanya..

Relaksasi rahang

Selain menguatkan, penting untuk belajar dan mengendurkan rahang. Untuk ini, latihan telah dikembangkan:

  1. Berusaha agar gigi anda tidak ditutup sepanjang masa. Ini akan mengurangkan tekanan pada rahang bawah. Jauhkan hujung lidah anda di antara gigi sepanjang hari. Ini akan membantu anda mengawal rahang dan tidak menggosok gigi. Sebelum tidur, rileks rahang anda secara maksimum dan jangan menutupnya bersama-sama. Mungkin doktor gigi peribadi akan mengesyorkan penjaga mulut peribadi.
  2. Buka dan tutup mulut anda. Cuba menjaga lidah di langit, perlahan-lahan membuka dan menutup mulut. Rawatan ini akan membantu mengurangkan ketegangan dan mengendurkan rahang anda. Mereka adalah bahagian penting dalam setiap latihan pengerasan rahang setiap hari. Turunkan rahang sedemikian rupa sehingga otot tidak tegang. Tidak perlu menjaga mulut anda terbuka. Lakukan 6 set 6 repetisi sepanjang hari.
  3. Cuba senaman "Ikan Emas". Aktiviti ini membantu mengatasi tekanan. Letakkan dua jari di kawasan sendi rahang. Letakkan jari tangan yang lain di bawah dagu. Buka mulut anda sedikit menekan sendi. Lakukan senaman dengan jumlah yang sama setiap hari. Apabila mulut terbuka, tidak perlu menolak dagu. Prosedur ini hanya bertujuan untuk merehatkan rahang.
  4. Pencabutan dagu. Anda boleh mencabut dagu untuk merehatkan rahang anda. Sendi bahu perlu ditarik ke belakang, dada harus didorong ke depan, dagu harus ditarik ke dalam, menjadikannya berganda. Dalam kedudukan ini, berlama-lama selama 3 saat. Ulangi latihan 10 kali.
  5. Latihan pernafasan. Situasi tertekan sering memaksa seseorang untuk mengetap rahangnya. Untuk mengatasi ketegangan, perlu menarik nafas perlahan melalui saluran hidung selama 5 saat. Kemudian hembuskan nafas selama 5 saat. Bersenam sekerap yang dibenarkan oleh badan.

Latihan seperti ini akan membantu bukan sahaja mengatasi masalah rahang, tetapi juga menjadikan pertuturan lebih celik..

Mobiliti meningkat

Terdapat sebilangan latihan yang dapat membantu meningkatkan mobiliti dan memerangi kesakitan. Mari pertimbangkan yang utama:

  1. Letakkan objek tambahan di antara gigi untuk melakukan latihan untuk menggerakkan rahang bawah ke depan dan ke belakang. Letakkan bahagian sehingga bersudut tepat ke muka. Tolak rahang bawah ke hadapan sehingga objek yang menonjol diarahkan ke arah siling. Setelah menguasai kelas dengan satu subjek, anda boleh mula menggunakan objek yang lebih tebal. Cuba pilih barang-barang yang hendak diletakkan di rongga mulut.
  2. Pembetulan postur. Ramai orang meregangkan kepala sedikit ke hadapan sambil bergerak. Atas sebab ini, postur semula jadi terganggu. Anda perlu berdiri di dinding, menyatukan bilah bahu dan secara perlahan-lahan menolak bahagian bawah. Rahang bawah harus menyentuh dada. Ini akan membantu mengembalikan tulang belakang ke kedudukan semula jadi..

Setiap latihan mesti diberi perhatian khusus dan dilakukan dengan betul agar tidak memburukkan lagi masalah..

Penyembuhan rahang, gejala dan rawatannya ditentukan oleh doktor, adalah kecederaan berbahaya yang memerlukan perhatian khusus dan rawatan perubatan. Dengan terapi tepat pada masanya, kebanyakan komplikasi dapat dielakkan. Tetapi jika anda tidak mengambil langkah-langkah, ini mengancam terkehel sekunder dan patologi lain..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis terapi adalah positif, tetapi hanya jika semua arahan doktor yang hadir dipatuhi. Tetapi tidak ada yang selamat dari terkehel berulang kali. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan perkara berikut:

  • gunakan prostesis khas yang menyekat pembukaan rongga mulut;
  • pembetulan gigi, yang boleh menyebabkan anjakan rahang bawah;
  • terapi tepat pada masanya dan prostetik gigi yang bertanggungjawab untuk kedudukan rahang yang normal;
  • kelas myogymnastics untuk menguatkan otot-otot mengunyah.

Untuk mengelakkan terkehel dan kecederaan lain, penting untuk memantau amplitud pembukaan mulut dan melakukan pencegahan.