Apa yang perlu dilakukan dengan implan pinggul yang terkilir: gejala dan pengurangan

Siku

Akibat biasa dari penggantian pinggul adalah kehelan kepala implan. Menurut statistik, gangguan kongruen sendi TB yang diganti didiagnosis pada sekurang-kurangnya 1.5% pesakit yang menjalani prostetik primer. Ini bermakna terdapat 15 kes kehelan implan setiap 1000 operasi yang dilakukan. Sekurang-kurangnya 4% orang mengalami dislokasi prostesis setelah jangka masa tertentu setelah revisi campur tangan.

Beberapa pengarang Rusia dalam sumber mereka mengenai pemerhatian klinikal terhadap keadaan pesakit mereka menunjukkan jumlah yang terlalu tinggi: komplikasi itu berlaku dalam tempoh 6 tahun dalam 10% selepas pemasangan pertama dan dalam 25% setelah kajian semula dilakukan.

Masalah kedudukan yang tidak betul dari komponen endoprosthesis tidak mematuhi syarat tertentu; ia boleh muncul pada awal dan akhir pasca operasi. Pada masa yang sama, dislokasi awal mendominasi yang terlambat. Apa yang boleh menimbulkan komplikasi seperti itu, bagaimana memperbaikinya, apa yang harus dilakukan untuk mencegahnya, mari kita selesaikan.

Penyebab terkilirnya implan pinggul

Dislokasi adalah pelanggaran hubungan komponen kepala femoral dengan unsur asetabular (cawan). Iaitu, badan sfera yang ditanam keluar dari asetabulum. Ini sering menjadi alasan langsung untuk pelantikan operasi audit. Oleh itu, selepas ketidakstabilan aseptik, ini adalah penyebab kedua intervensi berulang. Telah dibuktikan bahawa 3 kategori sebab menyebabkan kehilangan hubungan permukaan artikular buatan.

  1. Faktor bergantung kepada pesakit:
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada sendi pinggul;
  • ketidakpatuhan pesakit terhadap rejim ortopedik;
  • penyimpangan dari sekatan yang ditetapkan pada jarak gerakan;
  • kelemahan otot yang menculik paha;
  • kecederaan (jatuh, kesan tempatan, dll.);
  • usia tua (orang berusia lebih dari 60 berisiko);
  • kecacatan anatomi kasar dalam struktur sistem muskuloskeletal;
  • berat badan berlebihan.
  1. Sebab yang berkaitan dengan implan:
  • penggunaan implan unipolar dengan kepala bipolar;
  • penggunaan kepala femoral kecil (D ≤ 28 mm);
  • pemusnahan pelapik polimer;
  • kegagalan (melonggarkan) struktur implan.
  1. Faktor bergantung kepada pakar bedah:
  • menurut beberapa laporan, pendekatan posterior dikaitkan dengan risiko dislokasi yang lebih tinggi;
  • kedudukan cawan yang tidak betul dengan sudut penarikan kurang dari 30 ° atau lebih daripada 50 °, sudut penukaran kurang dari 5 ° atau lebih daripada 25 °;
  • orientasi batang femoral implan yang tidak betul dengan sudut antetorsi di bawah 5 °;
  • pengurangan berulang dislokasi endoprosthesis secara konservatif, iaitu, secara tertutup, bukan pembedahan.

Akibat sinar-x.

Kira-kira 60% daripada semua dislokasi berlaku pada fasa pasca operasi awal - dalam masa 3 bulan setelah menjalani arthroplasty. Hingga 75% kes berlaku dalam 12 bulan pertama, setelah 1 tahun jumlahnya menurun dengan ketara.

Bagaimana mengenali kehelan kepala endoprosthesis

Dislokasi endoprosthesis boleh disyaki terutamanya oleh penampilan tajam kesakitan teruk di kawasan pinggul dan / atau pangkal paha. Ia tetap berdegil walaupun dalam keadaan rehat, semakin kuat dengan sebarang usaha untuk menggerakkan sendi. Gejala yang serupa berlaku dengan komplikasi lain: dengan ketidakstabilan prostesis, tendonitis otot quadriceps, avulsion otot gluteus terpencil, bursitis trochanter yang lebih besar, dan lain-lain. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesahkan etiologi sebenar kesakitan yang timbul hanya setelah pemeriksaan klinikal dan melakukan sinar-X.

Kesakitan yang teruk adalah yang utama, tetapi tidak selalu satu-satunya gejala. Mari nyatakan keseluruhan kompleks gejala khas untuk masalah ini:

  • kesakitan berterusan yang tajam, meningkat dengan aktiviti fizikal dan dengan palpasi kawasan prostetik;
  • ketakutan dan ketidakpastian pergerakan, perasaan tidak stabil;
  • memendekkan anggota badan yang terjejas;
  • ketegangan otot tempatan;
  • kelemahan pada kaki, kekakuan pergerakan;
  • kemerahan, bengkak, hipertermia di kawasan penyetempatan implan;
  • peningkatan suhu badan umum, jika proses keradangan diaktifkan dengan kuat.

Wanita lebih cenderung kepada kehelan daripada lelaki. Pakar membenarkan fakta ini dengan fakta bahawa pada wanita jarak awal pada sendi pinggul lebih tinggi, dan jumlah dan kekuatan otot lebih rendah daripada pada lelaki. Kategori risiko juga merangkumi pesakit tua, orang dengan obesiti dan pertumbuhan tinggi..

Rawatan dan pengurangan dislokasi

Sekiranya kajian sinar-X menunjukkan pemisahan kepala implan dan komponen asetabular, langkah-langkah segera diambil untuk merawat pesakit dan membetulkan fenomena yang tidak berjaya. Sekiranya timbul komplikasi untuk pertama kalinya, sementara radiografi tidak mendedahkan pelanggaran teknikal serius pada pemasangan prostesis, sendi biasanya diset menggunakan kaedah tertutup pengurangan manual.

Manipulasi tertutup biasanya dilakukan di bawah anestesia epidural atau intravena. Di bawah kawalan penguat gambar, anggota badan terganggu, memindahkan kepala ke tahap komponen pelvis, kemudian paha ditarik dan diputar ke dalam. Oleh itu, kepala yang terkilir dikembalikan ke tempatnya. Kemudian anggota badan tidak bergerak, rehat di tempat tidur diresepkan selama kira-kira 10 hari, kemudian berjalan di kruk ditetapkan sekurang-kurangnya 2 minggu. Selari dengan ini, mereka secara intensif terlibat dalam pengembangan kumpulan otot anterior dan penculik paha..

Sekiranya, setelah pengurangan tertutup awal, walaupun mematuhi peraturan pergerakan yang selamat, dislokasi berulang, doktor harus mempertimbangkan semula konsep rawatan bukan pembedahan yang dilakukan sebelumnya. Mungkin masuk akal untuk melakukan pengurangan terbuka dengan reorientasi atau penggantian cawan, pemulihan ketegangan otot dalam kombinasi dengan pemanjangan leher batang dan / atau penggantian elemen sfera dengan implan yang lebih besar.

Sebarang kesilapan kasar yang dikenal pasti pada sinar-X apabila komplikasi berlaku untuk pertama kalinya adalah petunjuk mutlak untuk sebahagian atau keseluruhan endoprosthetics. Intervensi semakan juga diperlukan ketika mengesan keausan, kerosakan komponen komponen prostesis, jangkitan purulen dalam, pelanggaran integriti tisu tulang dan ligamen. Tanda-tanda ini membawa kepada ketidakstabilan dan, sebagai akibatnya, ketidakselarasan segmen fungsional endoprosthesis..

Setelah pengurangan tertutup utama, rata-rata, 35% pesakit mengalami kambuh di masa depan, dengan setiap rawatan konservatif berulang risiko meningkat. Lebih-lebih lagi, percubaan yang sering dilakukan untuk menutup kedudukan implan itu mengalami kerosakan pada kepala buatan dan kegagalan keseluruhan struktur..

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Prostetik, yang dilakukan secara teknikal pada "5+", belum lagi merupakan jaminan 100% kejayaan fungsi implan pada masa akan datang. Setelah pemasangan implan yang betul, pemulihan yang baik mesti dilakukan, hanya dengan cara ini risiko akibat dapat diminimumkan semaksimum mungkin. Sejak hari pertama, pemulihan fizikal yang sistematik dimulakan, bertujuan:

  • meningkatkan nada otot dengan bantuan gimnastik pemulihan;
  • pemindahan awal pesakit dari posisi berbaring ke posisi berdiri;
  • berlatih berjalan dengan betul di tongkat, dan kemudian tanpa sokongan;
  • belajar teknik duduk, mengambil posisi duduk;
  • pembetulan stereotaip adaptif yang dikembangkan pada masa pra operasi - postur yang salah, berjalan yang tidak betul, duduk, dan lain-lain;
  • percepatan pertumbuhan semula luka pembedahan dan rangsangan integrasi prostesis dengan tulang melalui prosedur fisioterapi;
  • melaporkan kepada pesakit dengan maklumat lengkap mengenai keperluan wajib untuk membatasi elemen aktiviti motor tertentu untuk mengelakkan komplikasi.

Peralihan dari tongkat ke tongkat, peningkatan beban pada kaki yang dikendalikan dan titik penting lain dilakukan mengikut kriteria pemulihan, kesejahteraan, usia dan berat badan pesakit. Kruk digunakan sekitar 2.5-3 bulan, kemudian berjalan dengan menggunakan tongkat. Secara umum, berjalan tanpa sokongan biasanya dibenarkan 4-6 bulan selepas operasi. Tiada tugasan diri! Orang itu mesti mematuhi skema pemulihan langkah demi langkah yang disyorkan oleh pengajar fizikal dan pakar bedah..

Cara mengelakkan dislokasi: senarai peraturan pencegahan

Analog buatan TBS mampu melayani secara kualitatif selama 15-30 tahun, tetapi hanya dengan syarat mematuhi syarat sepanjang hayat. Perlu difahami dengan jelas bahawa kehelan sering terjadi disebabkan oleh kesalahan pesakit sendiri, yang telah melanggar prinsip gaya hidup dan aktiviti fizikal yang betul. Oleh itu, untuk pencegahan akibat pasca operasi, termasuk kambuhnya, perlu:

  • kerap mengambil gambar kawalan jabatan yang dikendalikan (untuk pertama kalinya diambil 3 bulan kemudian, kemudian 6 dan 12 bulan selepas operasi, kemudian sekali setiap tahun);
  • senaman terapi senaman harian - 1-2 kali sehari;
  • elakkan melompat, menyilangkan kaki, berjongkok, apa-apa manuver badan yang tiba-tiba, membebani bahagian yang berlebihan, berpusing di kawasan tali pinggang pelvis;
  • duduk di atas kerusi dengan ketinggian normal dengan sokongan punggung yang rata, menjaga lurus tulang belakang semasa duduk;
  • mengambil semua langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan keadaan trauma;
  • memakai kasut yang selesa dengan tapak kaki ortopedik, melepaskan kasut bertumit tinggi dan dengan platform yang melambung tinggi;
  • makan makanan seimbang, awasi berat badan anda (jika berat badan anda berada di atas normal, berjumpa dengan pakar pemakanan untuk membantu menurunkan berat badan);
  • jangan mengangkat berat dan tidak membenarkan kerja yang berkaitan dengan kerja fizikal yang berat;
  • sekiranya ketidakselesaan otot, motorik, sakit, bengkak di kawasan endoprosthesis, segera berjumpa doktor;
  • jika masalah itu berlanjutan, pulih sepenuhnya setelah penggantian kepala sendi di institusi perubatan.

Perhatian! Untuk mengelakkan terkehel, doktor mengesyorkan satu set latihan khas yang bertujuan untuk bersenam dengan berkesan, meningkatkan daya tahan otot paha dan gluteal. Pengukuhan kumpulan otot ini sangat penting, kerana mereka adalah pengatur utama pergerakan dan penstabil sendi implan..

Apakah simptom endoprosthesis pinggul yang terkeluar?

Endoprosthetics sendi pinggul (TC) dapat menyelesaikan masalah arthrosis, arthritis. Operasi sedemikian meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, walaupun kadang-kadang membawa kepada akibat yang tidak diingini. Komplikasi selepas mengganti kenderaan jarang berlaku, tetapi mereka boleh mengejutkan seseorang. Tidak ada yang kebal dari akibat negatif pasca operasi.

Komplikasi yang paling biasa selepas arthroplasty adalah kehelan pinggul. Oleh itu, kebanyakan doktor mengesyorkan menguatkan otot bahagian tubuh ini sebelum melakukan operasi..

Sebab utama kemunculan dislokasi endoprosthesis

Faktor-faktor yang menyumbang kepada anjakan sendi tiruan terbahagi kepada 3 kumpulan. Sebabnya berkaitan dengan orang itu sendiri, kualiti endoprosthesis atau kesalahan pembedahan (operasi mesti dilakukan oleh doktor yang berpengalaman).

Faktor khusus pesakit untuk dislokasi prostesis pinggul termasuk:

  • Umur orang yang sakit - semakin tua pesakit, semakin besar kemungkinan perpindahan endoprosthesis sendi pinggul.
  • Berat badan berlebihan - kegemukan mengganggu pemulihan fungsi motor sendi yang dikendalikan.
  • Dislokasi sering terbentuk dalam perwakilan dari separuh umat manusia yang kuat. Lelaki mempunyai jisim otot yang besar, masing-masing, banyak beban jatuh pada sendi yang rosak.
  • Peningkatan fleksibiliti sendi, yang ditularkan secara genetik, juga akan menyebabkan perpindahan selepas artroplasti..
  • Faktor psikosomatik - pesakit mungkin mengalami gangguan mental kerana dia tidak mematuhi perjalanan rawatan yang ditetapkan oleh doktor.
  • Pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal.
  • Kawasan kecil hubungan sendi.
  • Pencerobohan berjangkit (masuk ke sendi jangkitan yang berpenyakit).

Sebab-sebab yang timbul dari struktur implan termasuk:

  • Penjelmaan mekanikal kepala endoprosthesis.
  • Produk yang rosak - sebelum operasi, implan mesti diperiksa dengan teliti untuk mengetahui kerosakan pembuatan.
  • Kerosakan pada endoprosthesis, di mana bahagian permukaannya dipindahkan.
  • Kesalahan berlaku semasa meletakkan sendi tiruan.

Gejala dan komplikasi dislokasi implan TC

Dislokasi penggantian sendi pinggul menunjukkan beberapa gejala yang jelas. Anda boleh mengenali patologi jika anda memperhatikan ciri-ciri berikut dari anomali ini:

  • Kemunculan kesakitan yang teruk dan berterusan pada sendi, ligamen.
  • Anggota badan yang rosak akan menjadi lebih pendek daripada yang sihat (satu kaki akan lebih panjang daripada yang lain). Latihan terapeutik disyorkan untuk mencegah anomali seperti itu..
  • Rasa kaku dan sakit ketika bergerak.

Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul sering membawa kepada akibat yang serius:

  • Proses keradangan bermula di kawasan badan yang rosak, yang menyebabkan prostesis menjadi lemah. Untuk menghilangkan keradangan selepas pembedahan, antibiotik digunakan untuk waktu yang lama..
  • Kemunculan edema pada anggota badan, sakit sendi.
  • Pesakit mengadu kelemahan pada kaki, kemudian kepincangan diperhatikan.
  • Ketidakselesaan ketika berjalan.
  • Penurunan kepadatan tulang (osteoporosis). Fenomena serupa menimbulkan pelbagai jangkitan ke kawasan yang cedera..
  • Trombosis diperhatikan pada kaki. Antikoagulan diresepkan untuk memerangi trombosis vena.
  • Osteliasis adalah komplikasi serius, disertai dengan pelanggaran tisu tulang sendi.
  • Sebelum meletakkan prostesis sekiranya terkehel, pastikan pesakit tidak alah pada bahan dari mana implan dibuat. Sekiranya terdapat tindak balas alahan, produk yang berbeza harus lebih disukai..
  • Terganggu oleh kekejangan otot pada sendi pinggul yang rosak.

Kaedah moden untuk merawat dislokasi TS

Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul memerlukan pendekatan rawatan yang betul.

Sekiranya anda mendapat tanda-tanda penyakit di atas, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan menetapkan rawatan yang betul selepas diagnosis rasional, yang merangkumi kaedah berikut untuk memeriksa pesakit:

  • Pemeriksaan sinar-X pada kaki yang terkena.
  • Densimetri - membolehkan anda menilai ketumpatan dan keadaan tulang pesakit.
  • Analisis tisu tulang - memungkinkan untuk menentukan tahap penyimpangan metabolik (metabolisme).

Sekiranya keputusan ujian menunjukkan kehelan TS, maka pesakit memerlukan operasi pembedahan untuk meletakkan semula kepala endoprosthesis. Pembedahan seperti ini dilakukan di bawah anestesia. Pesakit yang telah menjalani pembedahan perlu mematuhi rehat di tempat tidur, mengelakkan situasi tertekan, mematuhi semua cadangan perubatan.

Sebelum meneruskan prosedur rawatan untuk dislokasi implan TS, penting untuk mengenal pasti punca patologi. Apabila pesakit berlebihan berat badan menjadi faktor dalam pembentukan anomali, hilangnya orientasi sendi yang rosak diperhatikan. Dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan pembedahan artroplasti..

Tugas utama arthroplasty sekiranya berlaku kehelan produk adalah mengembalikan sendi yang rosak ke kedudukan semula jadi yang normal.

Untuk tujuan ini, tisu otot yang terletak di sebelah endoprosthesis dipulihkan. Pembedahan artroplastik hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan (kerana kerumitan kaedah ini untuk menghilangkan patologi).

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Endoprosthetics sendi pinggul dengan ketara meningkatkan kesihatan pesakit. Implan dipakai selama 15-20 tahun, kemudian diganti dengan yang baru. Kelonggaran produk muncul selepas 2 tahun selepas pembedahan. Pada masa awal, anda tidak boleh memuatkan implan. Sebilangan besar doktor mengesyorkan penggunaan kruk ketika berjalan untuk mengurangkan kemungkinan tekanan dan tekanan pada prostesis..

Dalam 2 minggu selepas operasi, pesakit tidak boleh duduk atau bangun sendiri. Tindakan ini dilakukan di bawah pengawasan tenaga pengajar yang berpengalaman. Dilarang melakukan senaman gimnastik, terutama dengan pergerakan putaran (kerana kemungkinan besar perpindahan implan).

Tempoh pemulihan berlangsung sekitar 3 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit harus menghadkan aktiviti fizikal, berehat lebih banyak.

Ketika orang sakit keluar dari klinik, dia menghadapi masalah sehari-hari tertentu yang dapat dicegah jika rumah itu disiapkan terlebih dahulu untuk kepulangan pesakit. Cadangan berikut membolehkan anda mengelakkan kesukaran pasca operasi di apartmen:

  • Lantai di rumah mestilah rata. Lebih baik tidak meletakkan permaidani (sekurang-kurangnya pada tahap awal masa pemulihan).
  • Di dinding bilik mandi, bilik tidur pesakit, dapur, anda boleh memasang pegangan tangan yang kuat. Lekapan sedemikian akan memudahkan kedudukan pesakit dan membantu ketika bergerak di sekitar rumah..
  • Sekiranya boleh, anda perlu membeli katil perubatan khas untuk pesakit. Jenis katil ini akan selesa dan akan membantu mengelakkan terkena implan..
  • Tinggi tandas normal tidak sesuai untuk orang yang telah menjalani penggantian TC. Tingkat tandas dinaikkan menggunakan muncung khas.
  • Perlu ada papan di bilik mandi, di mana anggota badan pesakit tidak akan tergelincir ketika mencuci.

Cara mengelakkan terkehel?

Mana-mana pesakit yang telah menjalani endoprosthetics memahami bahawa struktur buatan boleh gagal. Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, perlu mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  • Ikuti semua cadangan doktor yang hadir setelah dislokasi terkesan.
  • Terus melakukan pemeriksaan sinar-X kenderaan tiruan.
  • Lakukan terapi fizikal, tujuan latihan adalah untuk menguatkan otot.
  • Elakkan melompat, tekanan berlebihan pada sendi yang rosak.
  • Makan dengan betul, awasi berat badan, mencegah kegemukan.
  • Jangan bengkokkan anggota badan pada sendi pinggul lebih daripada 90 darjah.
  • Anda tidak boleh berjongkok atau menyilangkan kaki.
  • Pesakit harus duduk di atas kerusi dengan punggung lurus, postur harus sama rata.
  • Semasa pesakit berada dalam keadaan terlentang atau tertidur, kakinya yang cedera mesti digerakkan ke sisi.
  • Kurangkan masa berdiri.
  • Sekiranya dikehendaki, anda boleh menjalankan prosedur urut.
  • Ketika pesakit berada di tempat tidur, dia tidak dapat menarik selimut di atas dirinya, yang terletak berhampiran anggota badannya.
  • Tenaga fizikal dilarang.
  • Kasut yang dipakai oleh pesakit mestilah selesa, tanpa tumit.

Semua langkah pencegahan yang disenaraikan mesti diikuti pada peringkat awal arthroplasty. Sekiranya komplikasi tidak diperhatikan selama beberapa bulan, jangkauan pergerakan dapat diperluas. Seseorang mesti ingat bahawa implan tidak menggantikan bahagian tubuh manusia yang sihat. Tahap pemakaian produk bergantung kepada pesakit.

Untuk menghilangkan dislokasi endoprosthesis TS dalam situasi tertentu, perlu mengganti produk.

Operasi sedemikian tidak murah, tidak tersedia untuk setiap pesakit. Atas sebab ini, negeri ini menolong orang mendapatkan kuota untuk endoprosthetics percuma. Pesakit perlu mengumpulkan dokumen yang berkaitan, mendaftar dengan Kementerian Kesihatan di tempat kediaman.

Operasi untuk mengganti sendi pinggul buatan di bawah kuota harus menunggu hingga beberapa bulan. Tetapi tidak perlu panik kerana ini, rawatan percuma termasuk rawatan perubatan, ubat-ubatan dan endoprosthesis itu sendiri..

Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul: adakah pembedahan perlu dilakukan??

Salah satu akibat yang paling biasa selepas prostetik adalah dislokasi endoprosthesis sendi pinggul. Akibat pasca operasi yang serupa disebabkan oleh anjakan kepala tulang berbanding dengan struktur asetabular. Akibatnya, interaksi antara permukaan terganggu. Dengan dislokasi, disfungsi artikulasi dan sindrom kesakitan yang kuat diperhatikan, oleh itu keadaan patologi memerlukan campur tangan perubatan segera.

Dislokasi endoprosthesis: punca

Menurut statistik, lebih kerap dislokasi endoprosthesis didiagnosis pada wanita berbanding lelaki. Juga berisiko adalah orang:

  • Warga Emas. Ini disebabkan struktur tulang mereka yang lemah, yang menjadi lebih longgar;
  • Berat badan berlebihan, gemuk. Ini kerana dengan berat badan yang besar, terlalu banyak beban pada prostesis akan dilakukan setiap hari;
  • Tinggi.

Diagnosis "dislokasi endoprosthesis pinggul" bermaksud bahawa implan yang sebelumnya dipasang di kawasan pinggul telah melampaui asetabulum.

Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab:

  • Menangguhkan operasi lain di kawasan pinggul;
  • Pelanggaran rejimen yang ditetapkan oleh doktor;
  • Kecederaan pinggul;
  • Kecacatan patologi yang ada di kawasan pinggul;
  • Melakukan pergerakan yang terlalu aktif atau aktiviti fizikal yang berat;
  • Melemahkan otot;
  • Penonjolan asetabulum itu sendiri;
  • Mempunyai diagnosis displasia.

Oleh kerana endoprosthesis adalah implan yang dibuat secara artifisial, perlu diingat bahawa penyebab kehelannya juga dapat:

  • Melonggarkan struktur itu sendiri;
  • Pemusnahan bahagian yang diperbuat daripada polimer;
  • Saiz terlalu kecil.

Dan tentu saja, kesalahan asas dalam pemasangan prostesis boleh menjadi sebab perpindahan berikutnya. Anehnya, sebahagian besar kes terkehel prostesis, dan ini hampir 75%, berlaku pada tahun pertama dari saat pengenalannya.

Kemungkinan akibat ketidakstabilan prostesis sendi

Perpindahan gigi palsu

  • pemasangan implan yang tidak betul;
  • tidak cukup hubungan antara permukaan sendi dan prostesis;
  • beban berat pada implan;
  • sambungan komponen produk yang longgar.

Osteolisis

Pembentukan proses ini boleh menyebabkan pemusnahan tulang secara separa atau lengkap, yang berlaku sebagai hasil interaksi komponen prostesis dengan tisu hidup..

Keretakan alat perubatan

Diagnosis patah tulang prostetik, yang berlaku secara berkala, menunjukkan sebab-sebab berikut untuk akibat tersebut. Ini termasuk:

  • pemilihan implan individu yang salah;
  • aktiviti fizikal pesakit yang berlebihan atau pramatang;
  • pesakit berlebihan berat badan.

Untuk mengelakkan timbulnya akibat seperti itu, diharuskan untuk mengikuti dengan tegas cadangan yang diberikan oleh doktor, dan tidak melakukan aktiviti motor yang berlebihan..

Kes-kes tertentu termasuk melonggarkan dan merosakkan komponen individu prostesis. Dalam masa yang agak singkat, struktur pelapik polietilena atau kaki femoral boleh runtuh. Dislokasi atau patah endoprosthesis juga sering berlaku. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengikuti cadangan pakar, dan juga melakukan langkah-langkah diagnostik dan pencegahan. Ini dijamin dapat membantu mencegah berlakunya akibat negatif dari operasi..

  • Komplikasi selepas gejala arthroplasty lutut

Pembentukan bekuan darah

Gumpalan seperti itu terbentuk di dalam kapal di bahagian bawah kaki. Komplikasi ini tidak memerlukan pembedahan berulang. Cukup untuk menjalani kursus terapi yang ditetapkan oleh doktor. Ini mungkin merangkumi pelbagai latihan untuk kaki atau mengambil ubat..

Keradangan

Untuk mengelakkan perkembangan proses menular, para pakar mengesyorkan mengambil antibiotik dalam dua tahun pertama setelah memasang prostesis. Meresepkan ubat dalam setiap kes dianggap secara individu, berdasarkan keadaan umum tubuh pesakit.

Dislokasi endoprosthesis: gejala dan tanda

Dalam kebanyakan kes, gejala dislokasi endoprosthesis pinggul muncul dengan segera pada masa kejadiannya. Pesakit mula melihat tanda-tanda seperti:

  • Sensasi kesakitan yang diucapkan, intensitasnya meningkat dengan pergerakan kaki atau ketika cuba berdiri di atasnya;
  • Ketegangan otot di kawasan paha;
  • Kelemahan pada kaki. Walaupun pesakit berjaya berjalan, dia akan merasa tidak selamat. Cara berjalan akan sangat goyah dan tidak menentu;
  • Pergerakan anggota badan yang terhad.


Apabila endoprosthesis dislokasi, pesakit hanya boleh berjalan dengan susah payah.
Dari gejala visual, terdapat pemendekan anggota badan di mana prostesis berada. Sekiranya dislokasi didahului oleh kecederaan, maka pembengkakan, kemerahan, dan kadang-kadang hematoma juga akan diperhatikan.

Lebih jarang berlaku bahawa seseorang tidak mengetahui untuk sementara waktu bahawa dia mempunyai sendi yang terkehel, kerana gejala menyakitkan sama sekali tidak ada. Malangnya, ini hanya memperburuk keadaan, kerana rawatan lebih awal bermula, semakin rendah risiko terkena komplikasi berbahaya..

Gejala khusus termasuk demam. Fenomena ini berlaku sekiranya tubuh mengalami proses keradangan dengan latar belakang kehelan.

Pertolongan cemas

Mustahil untuk membetulkan sendi anda sendiri, walaupun dengan pengalaman. Subluxation dapat dihilangkan tanpa anestesia, dan dislokasi lengkap memerlukan anestesia. Sendi dikelilingi oleh otot besar, yang sangat tegang akibat kecederaan. Sebarang tindakan untuk meletakkan semula sendi akan menyakitkan dan tidak berkesan..

Sebelum kedatangan pekerja perubatan, pesakit mesti diberi pertolongan cemas. Mangsa perlu mengambil ubat penahan sakit dan menyapu sejuk di tempat yang sakit. Langkah pertolongan cemas bergantung pada keadaan pesakit.

Orang dewasa lebih senang tenang daripada kanak-kanak. Akibatnya, kanak-kanak perlu diberi ubat penghilang rasa sakit seperti Nurofen, Paracetamol (sirap). Sekiranya dislokasi disebabkan oleh kecederaan, bahagian bawah badan mesti bergerak. Pesakit tidak boleh berjalan. Semua tindakan pertolongan cemas dilakukan dalam keadaan terlentang.

Anggota badan bawah dipasang pada kedudukan di mana ia berada selepas kecederaan. Untuk memperbaiki kaki, anda boleh menggunakan barang improvisasi sebagai tayar: tiang ski, pegangan pel. Sebelum melumpuhkan tayar, bungkus dengan pembalut. Terapi selanjutnya dilakukan oleh traumatologist.

Diagnosis patologi

Diagnosis dislokasi endoprosthesis pinggul agak mudah. Dalam kebanyakan kes, ketika gejala pertama muncul, pesakit sendiri sudah meneka bahawa prostesis yang dipasang telah beralih. Dari doktor yang mempunyai masalah yang serupa, perlu menghubungi pakar traumatologi atau pakar bedah. Semasa temu janji, doktor secara visual menilai keadaan pesakit dan mengetahui tentang gejala. Tetapi untuk mengesahkan diagnosis, anda masih perlu menggunakan kaedah instrumental untuk mendapatkan bantuan, iaitu:

  • Radiografi. Dalam gambar, anda dapat dengan jelas melihat lokasi sendi dan fakta bahawa ia berada di luar asetabulum;
  • Pengimejan resonans magnetik dan dikira. Ini adalah kaedah yang lebih moden yang digunakan jika gambar sinar-X tidak dapat memberikan maklumat lengkap mengenai punca perpindahan tersebut. Penerapan kaedah ini mungkin sangat penting sebelum operasi..

Prosedur pemeriksaan tambahan dijalankan, jika perlu..

Cara mengelakkan patah implan

  1. Doktor memilih endoprosthesis yang tidak sesuai untuk orang tersebut.
  2. Pesakit mula memuatkan sendi buatan terlalu awal.
  3. Orang itu mula naik berat badan secara aktif.
  4. Kerosakan pada implan dikaitkan dengan melonggarkan komponen individu. Dalam kes ini, bukan sahaja pelapik boleh runtuh, tetapi juga kaki femoral dari sendi buatan.

Pecahan produk dapat dicegah dengan mengikuti cadangan doktor. Perlu menjalani diagnostik tepat pada masanya untuk mengenal pasti komplikasi tepat pada masanya selepas penggantian sendi.

Dislokasi endoprosthesis: rawatan

Rawatan yang ditetapkan secara langsung bergantung pada sifat anjakan prostesis. Kes utama biasanya diselesaikan dengan rawatan konservatif. Tetapi jika pesakit tidak menangani masalah ini pada kali pertama, kemungkinan besar campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan..

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif melibatkan pengurangan tradisional endoprosthesis pinggul yang dipindahkan. Oleh kerana prosedur ini agak menyakitkan, doktor mesti menggunakan anestesia atau anestesia tulang belakang..

Selepas pengurangan endoprosthesis, pesakit mesti ditunjukkan rehat di tempat tidur. Rata-rata, ia berlangsung 8-10 hari. Kemudian pesakit mula bergerak secara bebas dengan kruk. Langkah seterusnya adalah menggunakan tongkat dan akhirnya berjalan tanpa alat sokongan..


Pembetulan sendi pinggul

Agar prostesis diperbaiki ke arah yang diinginkan, pesakit boleh dikenakan:

  • Pembalut gipsum. Ia boleh menutup seluruh anggota badan atau sebahagiannya sahaja;
  • Orthosis. Salah satu varietasnya adalah boot derotation;
  • Longuette. Dalam kes ini, ia terpaku di bawah sendi lutut di bahagian belakang kaki..

Prosedur yang disenaraikan adalah asas rawatan konservatif. Tetapi ia tidak akan lengkap tanpa ubat. Mereka diperlukan untuk mempercepat proses pemulihan badan, dan juga untuk mencegah komplikasi. Oleh itu, ubat-ubatan diresepkan dengan cara yang kompleks: ubat anti-radang, antikoagulan yang merangsang peredaran mikro, kompleks vitamin. Tambahkan antibiotik mengikut keperluan.

Rawatan operasi

Oleh kerana dislokasi sendi pinggul boleh berlaku kerana pelbagai sebab yang berkaitan dengan proses dalaman di tubuh pesakit dan dengan pengaruh luaran, perjalanan operasi adalah individu dalam setiap kes. Atas sebab ini, diagnosis menyeluruh dilakukan, yang mana pakar bedah akan menjalankan prosedur.

Selain mengembalikan prostesis ke posisi semula, campur tangan pembedahan juga harus bertujuan untuk menghilangkan penyebab kemungkinan terjadinya kambuh. Oleh itu, pakar bedah dapat menjalankan prosedur berikut:

  • Pemulihan daya ketegangan otot yang terletak di sekitar prostesis;
  • Pembesaran kepala prostesis;
  • Panjang leher meningkat;
  • Penggantian komponen prostesis;
  • Penggantian gigi palsu.

Sifat operasi agak serius, dan jika kita mengambil kira bahawa majoriti pesakit adalah orang tua dengan struktur tulang yang sudah lemah, maka pakar bedah harus mengetahui sepenuhnya tanggungjawab kerjanya.

Pertolongan cemas

Mustahil untuk membetulkan sendi anda sendiri, walaupun dengan pengalaman. Subluxation dapat dihilangkan tanpa anestesia, dan dislokasi lengkap memerlukan anestesia. Sendi dikelilingi oleh otot besar, yang sangat tegang akibat kecederaan. Sebarang tindakan untuk meletakkan semula sendi akan menyakitkan dan tidak berkesan..

Sebelum kedatangan pekerja perubatan, pesakit mesti diberi pertolongan cemas. Mangsa perlu mengambil ubat penahan sakit dan menyapu sejuk di tempat yang sakit. Langkah pertolongan cemas bergantung pada keadaan pesakit.

Orang dewasa lebih senang tenang daripada kanak-kanak. Akibatnya, kanak-kanak perlu diberi ubat penghilang rasa sakit seperti Nurofen, Paracetamol (sirap). Sekiranya dislokasi disebabkan oleh kecederaan, bahagian bawah badan mesti bergerak. Pesakit tidak boleh berjalan. Semua tindakan pertolongan cemas dilakukan dalam keadaan terlentang.

Anggota badan bawah dipasang pada kedudukan di mana ia berada selepas kecederaan. Untuk memperbaiki kaki, anda boleh menggunakan barang improvisasi sebagai tayar: tiang ski, pegangan pel. Sebelum melumpuhkan tayar, bungkus dengan pembalut. Terapi selanjutnya dilakukan oleh traumatologist.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan untuk dislokasi prostesis pinggul tidak memainkan peranan penting daripada rawatan itu sendiri. Sekiranya pesakit merawatnya secara tidak bertanggungjawab, maka risiko terkena pelbagai komplikasi, serta terkehelnya prostesis berulang, sangat tinggi..


Pemulihan selepas dislokasi prostesis pinggul merangkumi terapi senaman dan urutan

Sekiranya kesejahteraan pesakit memuaskan, maka pada hari kedua setelah operasi, mereka dapat membantunya mengambil posisi tegak. Langkah-langkah pemulihan utama merangkumi:

  • Latihan berjalan kaki. Kruk diperlukan pada mulanya. Mereka akan membantu anda untuk tidak membuat terlalu banyak tekanan pada kaki yang dikendalikan;
  • Latihan pergerakan asas, iaitu: penerimaan bebas dari posisi duduk;
  • Laluan prosedur fisioterapi. Mereka bertujuan mempercepat fungsi regeneratif;
  • Melawat kelas terapi fizikal. Pada masa itu, semua sendi dikembangkan, yang memungkinkan pada masa depan melakukan semua pergerakan anggota badan tanpa rasa sakit;
  • Pelaksanaan urut terapeutik. Ia diperlukan untuk merehatkan otot paha..

Adalah perlu untuk menunjukkan dengan segera bahawa jangka masa pemulihan berbeza dalam setiap kes individu. Setiap tahap pemulihan selanjutnya dilakukan berdasarkan kesejahteraan pesakit. Sekiranya kita membicarakan data rata-rata, maka orang akan mula bergerak secara bebas tanpa menggunakan tongkat dan tongkat sekitar 5-6 bulan dari tarikh pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh tempoh pemulihan pada orang dewasa selepas pembedahan berbeza-beza. Ia bergantung pada ciri-ciri organisma, ketekunan dan tanggungjawab pesakit, kepatuhan terhadap peraturan yang ditetapkan. Semua prosedur boleh dilengkapi dengan urutan yang dilakukan oleh profesional, orang yang mempunyai pendidikan dan pengalaman kerja yang khusus.

Sepanjang tempoh pemulihan, anda perlu menjalani latihan fisioterapi. Doktor yang menyertainya akan menunjukkan kesilapan yang dilakukan. Setelah menguasai teknik melakukan latihan, anda boleh memindahkan kelas ke rumah anda dan melakukannya sendiri. Tanda utama latihan yang dilakukan dengan betul adalah ketiadaan kesakitan. Sekiranya anda mengesyaki pelanggaran, anda mesti berhenti kelas..

Kemungkinan komplikasi

Seperti disebutkan sebelumnya, dislokasi endoprosthesis berlaku, sebagai peraturan, dalam waktu yang singkat setelah operasi. Cukup mudah untuk mengetahui fakta ini. Pesakit mula mengalami semua gejala yang sama seperti sebelum operasi, iaitu:

  • Kesakitan tajam di kawasan paha;
  • Pergerakan anggota badan yang terhad;
  • Memendekkan kaki yang terkena berbanding dengan yang sihat.

Dalam kes ini, pesakit akan ditunjukkan operasi pembedahan untuk mengembalikan endoprosthesis ke kedudukan asalnya. Tetapi selain fenomena yang agak standard ini, pelbagai komplikasi juga dapat diperhatikan. Mereka boleh dikaitkan dengan reaksi badan dan dengan kesalahan yang dilakukan semasa pembedahan..

Antara kemungkinan akibat pasca operasi, perlu diketengahkan:

  • Proses berjangkit. Mereka boleh ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti bengkak atau kemerahan pada kulit;
  • Neuritis. Ini dapat dinyatakan dalam pelbagai manifestasi, misalnya, dalam perasaan mati rasa di kawasan tertentu;
  • Kontrak bersama. Ini bermaksud bahawa sendi tidak dapat menjalankan beberapa fungsinya;
  • Trombosis vena dan arteri.

Untuk mengurangkan risiko terkena ini dan komplikasi lain, perlu mengikuti beberapa langkah pencegahan dan semua arahan doktor..

Mengapa trauma berlaku?

Dislokasi endoprosthesis sendi pinggul paling kerap berlaku kerana pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Umur. Pesakit yang lebih tua cenderung mengalami kecederaan akibat implan buatan yang telah diletakkan di paha.
  • Berat badan berlebihan. Berat berlebihan memberi tekanan tambahan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal dan mengganggu pertumbuhan semula sendi selepas pembedahan.
  • Jantina. Dislokasi terutamanya berlaku pada lelaki. Pesakit lelaki mempunyai lebih banyak otot, akibatnya pengaturan pergerakan yang biasa pada sendi yang dikendalikan jauh lebih sukar daripada pada wanita.
  • Hipermobiliti sendi. Perkembangan keadaan patologi ini dipengaruhi oleh kecenderungan genetik. Pesakit mengalami gangguan sintesis kolagen.
  • Ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor yang hadir mengenai tempoh pemulihan.
  • Penyakit sistem muskuloskeletal. Penyakit seperti arthritis dan arthrosis menimbulkan kemerosotan keadaan sendi, akibatnya kecederaan implan sendi pinggul adalah mungkin..

Selepas arthroplasty, kecederaan boleh berlaku kerana prostesis berkualiti rendah. Para provokator adalah:

  • unsur kecacatan sendi tiruan,
  • keretakan komponen endoprosthesis dan anjakan keseluruhan struktur,
  • kesilapan perubatan kerana terdapat pemasangan endoprosthesis pinggul yang salah.

Pencegahan

Oleh kerana dislokasi endoprosthesis, walaupun kejadian yang jarang berlaku, agak tidak menyenangkan, penting bagi orang yang telah menjalani pembedahan untuk memasangnya untuk mengikuti semua peraturan untuk mencegah keadaan ini. Langkah-langkah ini merangkumi:

  • Lawatan berkala ke doktor untuk mengawal penempatan endoprosthesis;
  • Pelaksanaan semua prosedur yang diperlukan: urut, latihan fisioterapi;
  • Pengawalan ketat aktiviti fizikal. Peningkatan berat yang sangat besar dan latihan yang terlalu aktif tidak boleh dibenarkan;
  • Mengelakkan berat badan berlebihan. Ini bermaksud bahawa diet harus sihat dan seimbang sebanyak mungkin;
  • Memakai kasut yang selesa, kebanyakannya ortopedik;
  • Kawalan postur. Semakin lurus punggung pesakit, semakin sedikit tekanan akan diberikan pada prostesis.

Perkara paling penting yang harus dilakukan oleh pesakit selepas operasi adalah mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri. Sekiranya mereka ditunjukkan memakai alat khas atau mengambil ubat, ini bermakna bahawa ini diperlukan untuk pemulihan pesakit yang paling cepat dan untuk mengurangkan risiko terkena prostesis. Tetapi, walaupun demikian, timbul gejala yang secara langsung menunjukkan perpindahannya, maka anda tidak harus menunggu atau mengubati diri sendiri. Penyelesaian terbaik adalah dengan segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan..

Hasil

Dislokasi pinggul adalah komplikasi biasa selepas artroplasty pinggul. Patologi disebabkan oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri pesakit, kerja pakar bedah dan struktur prostesis. Dislokasi mungkin berulang dan menjadi lebih rumit.

Satu pelanggaran kestabilan sendi dirawat secara konservatif, tetapi dengan dislokasi berulang, kaedah ini tidak berkesan. Sekiranya berulang, pakar bedah menggunakan semakan arthroplasty atau penggantian endoprosthesis.

Dislokasi dapat dielakkan dengan mengikuti arahan doktor. Tetapi jika kestabilan sendi pinggul terganggu, setelah operasi pesakit memerlukan masa pemulihan - untuk memulihkan fungsi kaki dan mencegah kambuh..

Ketidakstabilan sendi pinggul: sebab, diagnosis dan rawatan

Pada orang dewasa, terdapat ketidakstabilan sendi pinggul, terutamanya selepas artroplasti. Dislokasi kepala implan berlaku pada kira-kira 1 pesakit daripada 100. Ini memutuskan hubungan antara bahagian artikular dan permukaan asetabular. Patologi sistem muskuloskeletal menyebabkan komplikasi. Keadaan ini disertai oleh disfungsi sendi pinggul dan gejala kesakitan yang teruk, oleh itu ia memerlukan rawatan perubatan segera.

Sebab-sebab dislokasi endoprosthesis

Perpindahan endoprosthesis berlaku apabila bahagian sfera implan terbang keluar dari asetabulum. Pesakit tua dengan patologi tulang berisiko. Orang yang tinggi badannya lebih kerap mengalami masalah, kerana mereka mempunyai lengan motor yang memanjang.

Sebab-sebab kehelan prostesis sendi pinggul sering terletak pada gambaran klinikal pesakit itu sendiri:

  • penyakit neuromuskular;
  • pelanggaran ketumpatan tulang;
  • ciri anatomi struktur sendi pinggul;
  • trauma atau pembedahan berulang di kawasan pinggul;
  • ketidakpatuhan terhadap syarat pemulihan;
  • berat pesakit yang besar.

Perpindahan kepala juga dijelaskan oleh sifat prostesis atau proses operasi:

  • penanaman implan berkualiti rendah;
  • penggunaan kepala artikular nipis;
  • melecet atau melonggarkan struktur.

Ada kemungkinan bahawa pelanggaran integriti sendi adalah akibat dari kesalahan pakar bedah. Sebabnya adalah:

  • kedudukan sendi yang tidak betul berbanding dengan cawan asetabular;
  • pengurangan kepala sendi pinggul yang kerap dengan kaedah bukan pembedahan;
  • tidak dikira faktor dalam struktur rangka pesakit.

Pesakit mesti memahami bahawa endoprosthesis mempunyai jangka hayatnya sendiri. Menurut ulasan orang yang dikendalikan, implan ini berlangsung selama kira-kira 20 tahun.

Tempoh penggunaan dipengaruhi oleh pemeliharaan tindakan pencegahan, aktiviti manusia, sifat prostesis itu sendiri. Kestabilan sambungan elemen sendi pinggul juga bergantung pada diameter kepala implan dan parameter pelapik.

Gejala khas

Tanda-tanda perpindahan atau ketidakstabilan endoprosthesis sendi pinggul serupa dengan manifestasi patologi ligamen yang sihat. Pesakit mungkin mengalami:

  • kesakitan yang tajam dan semakin meningkat di kawasan implan;
  • pergerakan terganggu, kelemahan kaki;
  • memendekkan anggota badan yang cedera;
  • ketegangan otot tempatan;
  • kemerahan, edema, hematoma.

Kesakitan dianggap sebagai gejala utama dislokasi pinggul selepas artroplasti. Ia meningkat dengan pergerakan dan palpasi. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, suhu akan muncul. Kemungkinan trombosis vaskular, yang disebabkan oleh perkembangan keradangan.

Diagnostik dislokasi

Perpindahan struktur implan disertai dengan tanda ciri, pesakit tidak akan mengabaikannya. Sekiranya anda mengesyaki kehelan, anda mesti segera pergi ke hospital untuk memeriksa diagnosis dan memberi rawatan.

Doktor membuat gambar klinikal setelah menemu ramah dan memeriksa pesakit. Untuk mengesahkan pelanggaran, pesakit dihantar untuk sinar-x. Kadang kala diperlukan tomografi yang dikira. Gambar digunakan untuk menentukan sama ada sendi pinggul, pulih selepas operasi, benar-benar terbang keluar dari cawan asetabular. Ia berlaku bahawa gejala disebabkan oleh patologi lain.

Dengan bantuan radiografi dan tomografi, diagnosis, lokasi gangguan, dan penyebab ketidakstabilan endoprosthesis ditentukan. Doktor menganalisis faktor-faktor yang memprovokasi dan menetapkan terapi yang mengurangkan risiko kambuh.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung pada gambaran klinikal gangguan tersebut. Pesakit mengalami pengurangan endoprosthesis tertutup atau terbuka.

Sekiranya dislokasi berlaku untuk pertama kalinya selepas penggantian pinggul, rawatan konservatif ditunjukkan. Terapi merangkumi langkah-langkah pengurangan dan pemulihan sendi.

Dengan perpindahan berulang struktur endoprosthesis, diperlukan campur tangan pembedahan.

Terapi konservatif

Pembedahan tertutup dilakukan menggunakan peralatan sinar-X di bawah anestesia umum dan anestesia. Untuk memeriksa kestabilan sendi buatan, anjakan kawalan dilakukan. Dislokasi dan pengurangan yang terancang ke laman anatomi membolehkan doktor menentukan penyebab prolaps kepala. Ini membantu untuk menolak kambuh lebih lanjut..

Rawatan konservatif merangkumi:

  • Reposisi kecemasan - pengurangan unsur-unsur sendi pinggul tanpa pembedahan. Sekiranya sendi pinggul tidak stabil, kepala cenderung terbang keluar dari asetabulum..
  • Imobilisasi kaki yang cedera selama 5-6 minggu. Bergantung pada lokasi pelanggaran, plaster cast, splint lutut atau orthosis digunakan untuk memperbaiki anggota badan.
  • Mengambil ubat. Selepas pengurangan, pesakit diberi ubat antibakteria dan anti-radang. Kompleks diresepkan yang meningkatkan peredaran darah, pertumbuhan semula, pengukuhan tisu.
  • Prosedur penyembuhan. Selari dengan pengambilan ubat, fisioterapi, sesi urut, latihan untuk pemulihan ditetapkan.
  • Mematuhi syarat-syarat pemulihan. Mangsa perlu mengawal rejim motor. Penting untuk menjaga anggota badan yang cedera pada kedudukan yang betul..

Setelah pengurangan ditutup, mangsa ditunjukkan rehat di tempat tidur selama seminggu. Pada hari ke-8-10, di bawah pengawasan doktor, pesakit mula berjalan.

Diperlukan untuk menyesuaikan kepala implan dengan cara tertutup dengan ketepatan khas. Percubaan yang tidak berjaya menyebabkan kelonggaran struktur dan pemindahan berikutnya.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya berulang dislokasi endoprosthesis sendi pinggul, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasinya adalah arthroplasty revisi, di mana kestabilan implan dipulihkan dan risiko berulang dapat dicegah.

Teknik terapi bergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi perpindahan. Ahli ortopedis terlebih dahulu menilai keadaan struktur endoprosthesis dan hubungan unsur-unsur.

Selalunya, ketidakstabilan sendi disebabkan oleh sindrom impingement - pengecutan bahagian sendi pinggul. Patologi berlaku kerana lelasan bahan, selepas itu kestabilan implan terganggu.

  • pemulihan integriti atau kedudukan struktur sendi buatan;
  • kawalan ketegangan otot, penghapusan pelanggaran.

Kadang kala orientasi elemen sendi pinggul yang betul dapat dicapai dengan meregangkan otot. Untuk menstabilkan sendi, tulang proksimal diturunkan sedikit. Walau bagaimanapun, langkah-langkah seperti itu tidak mencukupi untuk mencegah kambuh..

Operasi ini berkesan dalam kombinasi dengan penempatan semula sendi:

  • semakan kecil - memanjangkan leher elemen;
  • prosthetics semakan - mengubah jenis atau parameter implan.

Kaedah kedua digunakan apabila timbul komplikasi. Setiap patologi mempunyai kod diagnosis ICD-10 dan nama protokol:

  • T84.0 - Kerosakan mekanikal pada sendi TBS.
  • T84.5 - proses keradangan dan jangkitan.
  • M24.6 - formasi jinak pada elemen.

Kestabilan endoprosthesis dapat dicapai dengan memasang pelapik anti-luxation. Pembedahan yang kompleks mengurangkan risiko perpindahan semula.

Sekiranya kekambuhan berlaku selepas tindakan pembedahan, mereka mencari gangguan pada sistem saraf. Otot penculik mungkin rosak. Dalam kes ini, prostetik elemen yang menghubungkan kepala dan asetabulum ditunjukkan. Operasi ini mempunyai kelemahan: setelah diganti dengan komponen buatan, sendi mengalami tekanan yang meningkat.

Pencegahan dislokasi endoprosthesis

Perlu 2-6 bulan untuk memulihkan tisu dan menguatkan rangka otot. Istilah ini bergantung pada kaedah operasi.

Campur tangan pembedahan tidak menjamin kestabilan implan 100%. Untuk mengelakkan dislokasi, anda perlu mengikuti langkah-langkah pemulihan yang serupa dengan tindakan selepas artroplasti pinggul.

Keadaan untuk memulihkan kestabilan sendi pinggul:

  • Pematuhan dengan peraturan motor dan kedudukan anggota badan yang cedera.
  • Pergerakan yang betul dengan kruk atau alat penyesuaian lain.
  • Menguatkan otot, tisu tulang menggunakan latihan terapi.
  • Mengambil ubat, melawat prosedur fisioterapi, urut.
  • Memenuhi cadangan doktor, had beban dan mengangkat berat.
  • Diagnosis berterusan patologi otot dan tulang, kawalan berat badan.

Pesakit juga harus memperhatikan pemilihan kasut ortopedik dan tempat tidur khas. Mematuhi langkah pencegahan akan mempercepat pemulihan dan mengurangkan risiko kambuh.

Dislokasi unsur pinggul buatan sering didiagnosis pada ortopedik. Pemulihan kestabilan endoprosthesis sendi pinggul akan berlaku tanpa komplikasi sekiranya anda pergi ke hospital tepat pada waktunya dan ikut arahan doktor.

Rawatan untuk dislokasi endoprosthesis sendi pinggul

Komplikasi mungkin timbul pada pesakit selepas penggantian pinggul. Selalunya, orang mengalami kehelan endoprosthesis sendi pinggul. Sendi buatan mempunyai fungsi yang lebih rendah berbanding dengan yang semula jadi. Oleh itu, pergerakan yang tidak betul, senaman atau senaman gimnastik yang tidak betul boleh menyebabkan kehelan kepala endoprosthesis..

Gejala trauma khas

Dengan kehelan sendi pinggul buatan, gejala diperhatikan:

  • sindrom sakit sendi;
  • sakit untuk memijak kaki;
  • pergerakan kaki terhad;
  • ubah bentuk sendi.

Sekiranya pelanggaran integriti sendi endoprosthetic berlaku selepas kecederaan, maka tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • bengkak;
  • hematoma;
  • kemerahan kulit.

Dengan patologi seperti itu, rawatan perubatan kecemasan diperlukan: penahan sakit, pengurangan sendi atau pembedahan.

Pertolongan cemas

Mustahil untuk membetulkan sendi anda sendiri, walaupun dengan pengalaman. Subluxation dapat dihilangkan tanpa anestesia, dan dislokasi lengkap memerlukan anestesia. Sendi dikelilingi oleh otot besar, yang sangat tegang akibat kecederaan. Sebarang tindakan untuk meletakkan semula sendi akan menyakitkan dan tidak berkesan..

Sebelum kedatangan pekerja perubatan, pesakit mesti diberi pertolongan cemas. Mangsa perlu mengambil ubat penahan sakit dan menyapu sejuk di tempat yang sakit. Langkah pertolongan cemas bergantung pada keadaan pesakit.

Orang dewasa lebih senang tenang daripada kanak-kanak. Akibatnya, kanak-kanak perlu diberi ubat penghilang rasa sakit seperti Nurofen, Paracetamol (sirap). Sekiranya dislokasi disebabkan oleh kecederaan, bahagian bawah badan mesti bergerak. Pesakit tidak boleh berjalan. Semua tindakan pertolongan cemas dilakukan dalam keadaan terlentang.

Anggota badan bawah dipasang pada kedudukan di mana ia berada selepas kecederaan. Untuk memperbaiki kaki, anda boleh menggunakan barang improvisasi sebagai tayar: tiang ski, pegangan pel. Sebelum melumpuhkan tayar, bungkus dengan pembalut. Terapi selanjutnya dilakukan oleh traumatologist.

Aktiviti penyembuhan

Sekiranya dislokasi utama dan pergerakan struktur prostesis dipelihara, doktor boleh menetapkan terapi konservatif. Terapi merangkumi penempatan semula kepala prostetik secara mendadak dan imobilisasi kaki selama 4-6 minggu. Ubat-ubatan yang ditetapkan, latihan terapi dan prosedur fisioterapi.

Sekiranya dislokasi pinggul telah diulang beberapa kali, doktor akan menetapkan operasi. Dislokasi diselaraskan di bawah anestesia. Selepas pengurangan, pesakit ditugaskan untuk berehat selama seminggu. Pada minggu kedua, pemulihan bermula di bawah pengawasan doktor.

Dengan terapi konservatif, jenis imobilisasi berikut digunakan:

  • dipendekkan;
  • pembalut gipsum;
  • belat belakang;
  • ortosis;
  • but derotasi.

Juga, pesakit diberi ubat:

  • NSAID;
  • ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke paha;
  • agen antibakteria;
  • penyediaan kalsium.

Jenis pembedahan bergantung pada penyebab kehelannya.

Dislokasi sering berlaku kerana fakta bahawa polietilena terhapus di dalam implan, yang menyebabkan kepala sendi terlantar. Apabila penyebabnya diketahui, operasi ditetapkan. Tujuannya adalah untuk memastikan kedudukan endoprosthesis yang betul dan mencegah kehelan.

  • menukar lokasi komponen endoprosthesis;
  • pemulihan ketegangan otot.

Ini menstabilkan sambungan. Tetapi prosedur ini tidak cukup untuk menghilangkan risiko terkehel berulang kali. Oleh itu, kepala prostesis diganti, diameter atau panjang lehernya meningkat.

Sisipan dengan elemen anti-luxation dipasang. Lokasi bahagian asetabular dilakukan dengan orientasi yang tidak betul.

Penstabilan endoprosthesis dengan pengurangan terbuka dengan pemanjangan kepala tidak selalu berkesan. Sekiranya dislokasi berulang, doktor mengubah jenis endoprosthesis.

Sekiranya sendi tidak pulih selepas operasi, maka alasannya adalah kerosakan otot atau patologi neurologi. Kemudian implantasi prostesis yang berkaitan ditetapkan. Tetapi kemudian kawasan hubungan antara sendi dan unsur asetabular akan mengalami tekanan yang meningkat..

Pemulihan dan pemulihan

Tempoh pemulihan selepas endoprosthesis terkehel adalah 2 hingga 20 minggu. Ia bergantung kepada tahap pelanggaran yang teruk. Selepas pengurangan, kaki tidak bergerak selama 4 minggu. Setelah pemeran dikeluarkan, pesakit mesti berjalan di tongkat. Semasa berjalan, anda perlu menggunakan alat bantu selama 8-10 minggu lagi. 3 bulan selepas kecederaan, beban biasa pada kaki dibenarkan.

Semasa pesakit ditugaskan untuk berehat, dia tidak boleh berbaring dengan lutut bengkok. Berikan daya tarikan dengan beban 1-2 kg. Lukisan rangka disyorkan. Ia dilakukan dengan menggunakan alat pergerakan pasif berterusan. Sendi dapat dipulihkan dengan bantuan beban sederhana, yang diresepkan oleh doktor yang menghadiri. Pemulihan sendi difasilitasi oleh fisioterapi, urut, dan gimnastik terapeutik..