Kehelan rahang

Diagnostik

Dislokasi rahang adalah anjakan kepala artikular rahang bawah yang melangkaui batas anatomi. Akibat kecederaan tersebut, fungsi sendi temporomandibular (TMJ) sangat terganggu: ucapan menjadi kabur, gigi tidak ditutup, dan sering kali mustahil untuk membuka mulut. Di samping itu, konfigurasi wajah berubah dengan ketara: dagu "meninggalkan" ke sisi, air liur yang tidak terkawal berlaku - dan semua ini disertai dengan rasa sakit..

Dislokasi rahang lebih kerap terjadi pada wanita, yang dijelaskan oleh ciri struktur sendi rahang wanita - kedalaman rongga artikular yang cetek, ukuran tuberkel yang agak kecil dan kelemahan ligamen sekitarnya.

Sebab-sebabnya

Rahang bawah adalah satu-satunya bahagian tengkorak yang boleh bergerak. Rahang atas benar-benar tidak bergerak, jadi tidak mudah terkehel. Tulang rahang bawah di kedua sisi dilengkapi dengan kepala artikular yang diletakkan di fossa tulang temporal. Cakera terletak di dalam sendi temporomandibular, yang tumbuh bersama dengan kapsul sinovial dan membahagi rongga menjadi 2 sektor.

Sendi temporomandibular sangat mudah bergerak, berkat seseorang dapat bercakap dengan bebas dan mengunyah makanan. Rahang bawah dapat bergerak secara aktif dalam satah menegak dan sebahagiannya melintang.

Dislokasi rahang berlaku apabila kepala sendi jatuh dari takik tulang temporal. Sekiranya ini diulang dua atau lebih kali, mereka bercakap tentang kebiasaan terkehel. Dengan keluarnya kepala artikular yang tidak lengkap dari fossa, TMJ subluxation didiagnosis.

Dalam kebanyakan kes, penyebab kecederaan adalah kesan luaran atau pergerakan rahang yang tajam dan tidak berjaya. Contohnya, sambil menguap, ketawa, muntah, cuba memakan sebilangan besar makanan. Kadang-kadang kerosakan seperti itu berlaku semasa prosedur perubatan - pengangkatan dan rawatan gigi (terutama yang terletak di hujung rahang), dengan mengambil gips. Pemindahan tulang juga berlaku semasa FGS perut, bronkoskopi, intubasi trakea.

Tidak jarang pesakit mengunjungi doktor yang mencederakan rahang mereka kerana botol yang membuka gigi atau bungkusan lain dengan penutup keras. Kadang kala subluksasi pada sendi menyebabkan pecahnya kacang.

Dislokasi trauma akut boleh disebabkan oleh pukulan langsung ke muka, jatuh dan mendarat di kawasan dagu. Dislokasi patologi dan kebiasaan diperhatikan pada pesakit yang menderita epilepsi, patologi artikular (arthrosis, arthritis, gout), dan juga dalam beberapa kes lain..

Ini termasuk:

  • ubah bentuk rahang;
  • maloklusi;
  • peregangan kapsul sinovial sendi;
  • ligamen lemah yang menguatkan sendi mandibula;
  • meratakan permukaan artikular kepala TMJ dan penurunan ketinggian tuberkel artikular;
  • hipermobiliti sendi;
  • kehilangan kebanyakan gigi.

Selalunya, penyebab kehelan kebiasaan tidak betul atau pengurangan dislokasi akut yang terlalu kasar, pelanggaran rejim imobilisasi - sebagai contoh, dalam kes pembuangan pembalut pemasangan pramatang.

Jenis dan klasifikasi

Dislokasi rahang dikelaskan mengikut arah anjakan kepala artikular berbanding dengan rongga, penyebab berlakunya, keterukan dan jangka masa kerosakan.

Mengikut klasifikasi ini, dislokasi adalah:

  • Di hadapan mereka;
  • belakang;
  • sisi;
  • trauma (primer);
  • kebiasaan (sekunder);
  • sederhana;
  • rumit;
  • tajam;
  • tua.

Selain itu, dislokasi boleh dilakukan secara sepihak dan dua hala, tetapi dalam kebanyakan kes, kerosakan dua hala diperhatikan. Dislokasi akut dianggap telah berlaku tidak lebih dari seminggu yang lalu. Kehelan lebih dari 14 hari sudah tua.

Dislokasi sederhana tidak merosakkan struktur sekitarnya - kulit, tisu lembut, saluran darah atau ligamen. Sekiranya terdapat kerosakan seperti itu, dislokasi dianggap rumit. Dalam praktiknya, dislokasi anterior dan subluksasi paling kerap diperhatikan apabila kepala sendi dipindahkan sebahagian atau sepenuhnya ke hadapan.

Gejala

Dengan dislokasi anterior pada satu atau kedua-dua sendi, sindrom kesakitan yang ketara berlaku di bahagian rahang (atau di kedua-dua belah pihak), mulut tidak menutup, pesakit secara praktikal tidak dapat bercakap. Bentuk wajah berubah kerana penonjolan dagu ke hadapan dan pipi rata. Kedua-dua pergerakan aktif dan pasif pada sendi adalah mustahil. Menekan dagu dari bawah menyebabkan rintangan rahang hanya kelihatan dan rasa sakit meningkat. Dengan dislokasi unilateral, kadang-kadang usaha dilakukan untuk mendekatkan rahang antara satu sama lain.

Dislokasi posterior disertai dengan gejala yang serupa, yang ditambahkan kesukaran menelan, gangguan fungsi pernafasan. Gejala utama adalah sakit di dekat telinga, dan pesakit mengambil postur paksa, memiringkan kepalanya ke dada. Dapat dilihat bahawa rahang bawah "kembali", dan gigi depan bawah bersandar pada lengkungan palatine. Kadang-kadang pendarahan berlaku kerana kerosakan pada dinding saluran telinga.

Sekiranya kecederaan berulang, iaitu dislokasi adalah perkara biasa, rahang bawah condong, sendi sakit dan klik ketika bergerak. Dislokasi yang rumit dicirikan oleh tanda-tanda seperti pembengkakan tisu lembut, lebam dan lebam, mungkin pelanggaran integriti tulang yang membentuk sendi mandibula (dengan dislokasi patah tulang).

Doktor mana yang hendak dituju

Sekiranya terdapat kehelan rahang, lebih baik pergi ke Jabatan Pembedahan Maxillofacial. Bidang aktiviti pakar bedah pengkhususan ini merangkumi pembetulan kecacatan wajah kongenital dan yang diperoleh. Pakar bedah mulut dan rahang atas melakukan pengurangan rahang dan, jika perlu, melakukan operasi. Campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk dislokasi kronik dan kebiasaan.

Sekiranya kecederaan dialami semasa prosedur pergigian, doktor yang hadir memberikan bantuan. Sekiranya terdapat kehelan yang berlaku di rumah pada waktu malam, anda perlu menghubungi ambulans. Ambulans akan membawa pesakit ke bilik kecemasan terdekat, di mana mereka dapat menentukan jenis kecederaan dengan mengambil sinar-X, dan meletakkan rahang di tempatnya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terkena rahang bawah: doktor mana yang harus dihubungi, bagaimana membetulkannya sendiri?

Kecederaan muka berlaku dalam kehidupan banyak orang. Kehilangan mandibula kerana lebam, kejatuhan atau kesan langsung adalah masalah biasa yang dihadapi oleh pesakit. Apakah penyebab dislokasi dan subluksasi sendi temporomandibular? Bagaimana cara melakukan pengurangan dengan betul dan apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan cemas? Pakar mana yang harus anda kunjungi jika rahang anda sudah bergeser?

Ciri-ciri struktur rahang bawah, kehelan, subluksasi

Kesanggupan rahang bawah membolehkan orang mengunyah makanan dan bercakap sepenuhnya. Namun, mobiliti juga mempunyai sisi negatif - risiko tinggi terkehel. Rahang atas, tidak seperti yang bawah, tidak bergerak, jadi mustahil untuk melepaskannya.

Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala sendi berubah posisinya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pada masa yang sama, pesakit merasakan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan, disertai dengan rasa sakit. Dislokasi yang kerap menunjukkan struktur artikular anatomi yang tidak normal - ligamen lemah atau rongga artikular yang cetek. Foto rahang yang tersingkir ditunjukkan di bawah.

Subluxasi rahang - anjakan separa sendi tanpa jatuh dari fossa. Sekiranya berlaku subluksasi, mangsa sering meletakkan rahang sendiri.

Punca kehelan

Dislokasi rahang bawah hanya berlaku apabila terkena kesan yang melebihi daya yang dapat menahan ligamen. Petunjuk ini ditentukan oleh ciri-ciri individu setiap orang, oleh itu, kecederaan yang sama, misalnya, tamparan di muka, akan menyebabkan kehelan pada satu pesakit, dan hanya untuk kecederaan ringan pada orang lain. Beberapa penyebab kehelan yang paling biasa termasuk:

  • Kesan trauma. Pukulan langsung atau jatuh sering menimbulkan rahang yang terkilir.
  • Kecederaan serius mengakibatkan kehelan utama. Ia boleh menyebabkan pertumbuhan dan pengurangan ligamen yang tidak normal dan, akibatnya, seseorang akan mengalami masalah kekal pada sendi rahang..
  • Tabiat buruk. Menggigit makanan keras (kenari) atau membuka botol dengan gigi boleh menyebabkan terkehelnya rahang.
  • Ciri kongenital. Sekiranya sendi seseorang sering jatuh, ini mungkin menunjukkan struktur anatomi khas sendi temporomandibular - contohnya, fossa glenoid cetek.
  • Penyakit sistemik. Penyakit tulang dan sendi adalah antara faktor yang memprovokasi. Boleh menyebabkan keseleo dan beberapa penyakit pada sistem saraf.
  • Proses semula jadi. Dislokasi rahang bawah berlaku apabila mulut dibuka terlalu lebar, seperti ketika menguap.

Pengelasan

Klasifikasi perpindahan dislokasi mandibula dalam pergigian berdasarkan beberapa kriteria. Dislokasi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, berdasarkan faktor-faktor yang mencirikannya. Ini adalah lokasi kepala sendi temporomandibular, bilangan sendi yang telah berubah kedudukan, sifat dan keparahan lesi. Kesemuanya dijelaskan dalam jadual di bawah:


KriteriaVarieti Penerangan
1. Lokasi kepala sendi temporomandibularDepanIa terletak di hadapan ceruk.
BelakangKepala terletak di belakang fossa.
SebelahDia berada di sisi.
2. Bilangan sendiSepihakPerubahan pada kedudukan sendi sisi kanan atau kiri.
Dua halaMenggerakkan kedua-dua sendi ke sisi.
3. PerwatakanTraumatikPerubahan utama dalam kedudukan VCNS.
KebiasaanKes berulang di mana sendi terbang keluar dari soket.
4. Keterukan kecederaanMudahIa disertai hanya dengan perubahan kedudukan sendi.
BeratIa disertai dengan anjakan HFJ, kerosakan pada tisu dan otot yang terletak di dekatnya.

Gejala kehelan

Manifestasi anjakan rahang ditentukan oleh sifat trauma yang ditimbulkan pada pesakit. Pakar mengenal pasti beberapa tanda biasa yang muncul dengan sebarang jenis kehelan. Ini adalah gejala seperti:

  • Sakit. Pesakit menjadi sakit ketika cuba mengunyah makanan atau bercakap.
  • Jumlah air liur yang berlebihan. Kesukaran menelan menimbulkan peningkatan air liur.

Sebagai tambahan kepada manifestasi ini, setiap jenis anjakan dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Gejala pelbagai jenis dislokasi dan subluksasi ditunjukkan dalam jadual yang menerangkan semua jenis anjakan rahang.

Jenis ofsetGejala
Dislokasi anterior dua hala
  • percakapan yang tidak jelas;
  • bengkak dan sakit telinga;
  • ketidakupayaan untuk menutup mulut.
Dislokasi anterior unilateralSama dengan jenis manifestasi sebelumnya, kecuali kemustahilan untuk menutup mulut.
Kehelan posterior
  • sakit semasa membuka mulut;
  • sesak nafas dalam kedudukan mendatar;
  • anjakan gigi bawah ke arah belakang kepala;
  • bengkak di bawah telinga yang muncul selepas 1 hingga 2 jam.
Kehelan lateral
  • penyimpangan gigi ke sisi yang bertentangan dengan gigi yang cedera;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • sakit.
Penyelesaian
  • kesakitan yang boleh ditoleransi;
  • mobiliti perbandingan;
  • klik di kawasan subluksasi sendi.

Rawatan

Pemindahan TMJ adalah penyakit artikular, oleh itu, seperti penyakit lain, ia mesti diubati. Seseorang dengan kehelan atau subluksasi memerlukan pemeriksaan pakar. Kadang-kadang doktor juga boleh merujuk pesakit untuk sinar-X, kerana dislokasi sering dikelirukan dengan patah tulang. Pesakit tidak boleh meletakkan sendi di tempatnya sendiri, kerana pengalaman seperti itu boleh membawa akibat yang sangat serius..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Seorang pesakit yang sendi temporomandibularnya telah keluar harus menghubungi pakar yang berkelayakan. Sangat tidak digalakkan untuk mengurangkan kehelan rahang bawah anda sendiri..

Kaedah Hippocrates

Sekiranya doktor memutuskan untuk menggunakan kaedah ini, maka sebelum prosedur, dia harus membalut pembalut kain kasa, serbet kain atau tuala di sekitar ibu jarinya. Doktor meletakkannya di permukaan gigi kunyah, dan selebihnya mencengkam rahang bawah. Kemudian, dengan ibu jari, dia mula menekan tulang, dan selebihnya - di dagu ke atas.

Pakar bedah kemudian menggerakkan rahang ke belakang dan lurus ke atas. Akibatnya, kepala sendi harus kembali ke fossa, yang akan ditandakan dengan klik khas. Dalam kes ini, pesakit menutup rahang secara refleks. Semua manipulasi di atas ditunjukkan dalam video di bawah..

Pada akhir prosedur, pembalut dagu seperti sling dikenakan pada pesakit, yang mesti dipakai selama seminggu. Pakar juga memberi cadangan untuk mengelakkan kambuh, termasuk:

  • penolakan makanan pejal;
  • larangan menutup dan membuka mulut;
  • mengehadkan beban pada sendi.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Rawatan TMJ mengikut kaedah ini dilakukan dengan dua cara yang berbeza. Yang pertama melibatkan melakukan manipulasi di dalam rongga mulut. Ahli traumatologi mesti merasakan dengan menyentuh proses rahang yang telah mengubah kedudukannya, dan mengaturnya dengan menekannya secara serentak dalam dua arah - belakang dan bawah. Manipulasi sedemikian membantu memasukkan sendi temporomandibular ke kedudukan semula jadi di fossa..

Dengan kaedah kedua, doktor terlibat dalam mengatur rahang dari luar (lihat juga: doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya rahang mengklik?). Ahli traumatologi mencari proses koronal rahang dan melakukan tekanan serentak dalam dua arah - bawah dan belakang. Tidak seperti yang pertama, kaedah ini kurang menyakitkan..

Kaedah Popescu untuk dislokasi kronik

Kaedah ini digunakan untuk merawat dislokasi rahang anterior kronik apabila kaedah lain tidak berkesan. Prosedur ini memerlukan anestesia tempatan.

Pertama, doktor meletakkan gulungan bulu kapas atau pembalut di antara gigi atas dan bawah, seperti yang ditunjukkan dalam foto. Selepas itu, doktor gigi menekan dagu secara serentak ke atas dan ke belakang. Manipulasi sedemikian harus mengembalikan sendi ke tempatnya. Jika tidak, pesakit memerlukan pembedahan, selepas itu dia harus memakai alat yang boleh ditanggalkan.

Apa yang boleh dilakukan di rumah?

Ramai orang tidak tahu siapa yang boleh memeriksa pesakit dengan CSF, jadi mereka menggunakan rawatan diri. Doktor gigi secara tegas menentang percubaan untuk meletakkan semula rahang di rumah.

Satu-satunya pilihan yang betul dalam keadaan ini, jika kita tidak membincangkan mengenai subluksasi, adalah memanggil ambulans untuk pesakit atau pergi ke bilik kecemasan, dan jangan cuba mengatur rahang bawah di rumah. Di rumah, anda hanya boleh meringankan keadaan mangsa dengan memberikan pertolongan cemas:

  • Memberi ketenangan jiwa kepada pesakit. Lebih baik jangan bercakap dengan pesakit dengan rahang yang terkilir, jadi anda tidak boleh menanyakan kepadanya soalan yang tidak perlu dan selalu bertanya tentang kesihatannya..
  • Pembetulan rahang. Orang yang berada di sebelah pesakit perlu menentukan kedudukan yang paling selesa bagi pesakit dan memperbaiki rahang.

Langkah pencegahan

Pengurangan dislokasi TMJ yang tidak tepat waktu dapat memprovokasi kambuh dan meluap menjadi bentuk kronik. Untuk mengelakkan terjadinya kehelan kebiasaan, anda tidak boleh membuka mulut terlalu lebar semasa makan, menyanyi, atau menguap. Pencegahan kehelan TMJ juga merangkumi penghapusan kecederaan.

Kehelan rahang

Rahang terkilir adalah kecederaan yang biasa didiagnosis dengan pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan. Kerosakan tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam beberapa kes, pakar dapat mengatasi masalah dengan mengurangkan sendi. Maklumat lebih lanjut mengenai gejala kehelan rahang bawah akan dibincangkan dalam artikel.

Sebab-sebabnya

Bagi setiap pesakit, intensiti tindakan mekanikal untuk perkembangan masalah adalah berbeza. Pada sesetengah orang, subluksasi dapat berkembang ketika menguap, sementara yang lain mengalami pukulan yang serius pada rahang tanpa akibat..

Secara umum, terdapat sejumlah situasi yang menyebabkan perpindahan struktur tulang:

  • Kemalangan lalu lintas, pergaduhan, sukan traumatik di mana jabatan maxillofacial menderita.
  • Mulut lebar menguap.
  • Jerit.
  • Mencuba menggigit makanan yang keras atau besar.
  • Pengecutan otot yang tidak disengajakan semasa epilepsi atau kejang.

Perpindahan rahang tidak selalu dikaitkan dengan faktor traumatik. Patologi sering muncul dengan latar belakang gangguan dalaman pada tubuh manusia:

  • osteomielitis;
  • arthrosis;
  • gout;
  • reumatik.

Penyakit ini secara beransur-ansur menyebabkan degenerasi sendi dan kehilangan fungsinya. Akibatnya, bentuk tulang berubah dan alat ligamen menjadi lemah..

Pengelasan

Dislokasi dan subluksasi rahang bawah berbeza antara satu sama lain dalam gejala dan tahap kerosakan sendi. Apabila TMJ terkelupas, kepala terbang keluar dari rongga glenoid sepenuhnya. Dislokasi, bergantung pada pelbagai kriteria, dikelaskan mengikut jenis. Bergantung pada masa kecederaan, dislokasi kronik dan akut dibezakan (tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak sendi rosak). Bergantung pada jumlah struktur tulang yang terjejas, trauma rahang dibahagikan kepada sederhana atau rumit. Dalam kes pertama, hanya sendi yang terlibat dalam proses patologi. Dengan kerosakan yang rumit, peregangan radas ligamen diperhatikan.

Bergantung pada punca kejadian, masalah traumatik dan pemerolehan dibezakan. Dalam kes pertama, pergeseran rahang berlaku kerana faktor luaran. Jenis patologi kronik dikaitkan dengan kegagalan sendi dan had pergerakannya.

Gejala

Gejala rahang terkeluar dalam kebanyakan kes sama untuk semua jenis kecederaan. Tanda-tanda khas masalah: pembengkakan tisu lembut yang teruk di kawasan yang rosak, peningkatan air liur, keterbatasan pergerakan sendi dan jarak gerakan.

Dislokasi anterior dua sisi sendi temporomandibular dilengkapi dengan:

  • ketidakupayaan seseorang untuk menutup mulutnya;
  • bengkak teruk di kawasan telinga;
  • kekurangan pertuturan yang jelas pada pesakit.

Dislokasi posterior dua hala disertai dengan keistimewaannya yang tersendiri:

  • bengkak dan sakit di cuping telinga;
  • ketidakupayaan pesakit untuk membuka mulutnya;
  • anjakan rahang ke kedudukan mesial;
  • berlakunya gejala tercekik dalam kedudukan mendatar;
  • kesukaran menyebut perkataan.

Subluxasi rahang mempunyai simptom yang sama, tetapi sendi dapat mengekalkan pergerakan separa. Semasa menukar kedudukannya, mangsa sering mendengar bunyi klik.

Pertolongan cemas

Sebelum berjumpa doktor, pesakit harus diberi pertolongan cemas. Semua langkah dalam kes ini akan bertujuan untuk meminimumkan beban pada sendi dan mengurangkan intensiti gejala kesakitan.

Pertama sekali, sendi yang terjejas tidak bergerak dengan pembalut atau selendang. Rahang dipasang dari atas ke bawah dan dari depan ke belakang dengan dua kepingan tisu. Pesakit pada masa ini dilarang bercakap dan membuka mulutnya dengan lebar.

Sekiranya seseorang mempunyai rahang yang terkilir, maka mulutnya akan berada dalam keadaan terbuka. Untuk mengelakkan kotoran dan debu memasuki rongga, tutup dengan kain lembap. Ini juga akan membantu mengurangkan aliran air liur. Dengan kesakitan yang teruk, ia dibenarkan untuk menyuntikkan larutan bukan steroid secara intramuskular. Bekas berisi ais diletakkan di tempat yang diduga kerosakan untuk mengurangkan keparahan edema. Latihan ini juga akan mengurangkan intensiti kesakitan..

Sekiranya kerosakan pada tulang berlaku pada waktu malam, maka ambulans dipanggil kepada orang tersebut. Mangsa dibawa ke bilik kecemasan 24 jam, di mana manipulasi yang diperlukan dilakukan. Sebelum menentukan rejimen rawatan, doktor menetapkan sinar-x untuk menganalisis ciri-ciri kecederaan.

Kaedah pengurangan sendi

Apa yang perlu dilakukan jika sendi rahang rosak? Rawatan patologi merangkumi pengurangan sendi ke kedudukan asalnya. Untuk ini, terdapat banyak teknik yang digunakan oleh doktor trauma. Seseorang boleh menggunakan beberapa kaedah ini sendiri, dengan kemahiran dan pengetahuan..

Jalan Hippokratik

Sebelum memasukkan rahang ke tempatnya, doktor menetapkan gambar sinar-X untuk pesakit. Untuk pengurangan, anestesia umum atau tempatan digunakan, kerana prosedur ini disertai dengan sakit akut.

Pakar membungkus ibu jari dengan pembalut dan menekannya pada elemen akar. Dengan jari yang selebihnya, doktor membetulkan sendi mandibula. Manipulasi seperti itu diperlukan untuk merehatkan otot-otot mengunyah..

Selepas itu, doktor mengalihkan rahang ke bahagian mesial (ke arah gigi) dan ke atas sehingga klik ciri muncul ketika kepala memasuki kapsul. Pembalut khas diletakkan pada seseorang selama seminggu. Semasa rawatan terkehel rahang, jangan buka mulut anda dan makan makanan yang keras. Diet semasa pemulihan merangkumi sayur-sayuran dan buah-buahan, sup dan bijirin. Semua produk mesti dicincang dengan baik sebelum dimakan. Penting juga untuk mengelakkan situasi di mana terdapat risiko kecederaan pada rahang..

Kaedah popescu

Kaedah ini digunakan dengan dislokasi kebiasaan, kerana kaedah lain tidak akan berkesan atau membawa kepada keadaan yang semakin buruk. Prosedur mesti dilakukan dengan anestesia tempatan atau umum.

Pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar, dan doktor meletakkan sapu kapas di antara gigi dari atas dan bawah. Pergerakan ke dagu dilakukan ke atas dan ke belakang. Penggelek mengelakkan kecederaan pada gigi dan tisu lembut apabila rahang terkunci pada tempatnya.

Sekiranya kaedah Popescu tidak membantu, maka mereka menggunakan campur tangan pembedahan, yang kemudiannya dilengkapi dengan langkah-langkah fisioterapi dan pemakaian alat pembetulan.

Kaedah Blekhman - Gershuni

Kaedahnya sesuai untuk memasang rahang di rumah. Aktiviti-aktiviti ini biasanya diajarkan kepada saudara-mara pesakit yang menderita subluksasi sendi rahang yang kronik. Pertama, mereka meraba proses pengungsian, dan kemudian menekannya ke belakang dan ke bawah.

Selepas prosedur, mangsa memakai pembalut pemasangan selama 5 hari. Sekiranya keadaan bertambah buruk: disertai dengan rasa sakit di kuil, peningkatan tanda-tanda bengkak dan ketidakupayaan untuk membuka mulut, maka anda harus segera menghubungi traumatologist.

Anda boleh memasukkan sendi ke tempatnya sendiri menggunakan serpihan khas pada gigi. Kaedah ini digunakan hanya untuk bentuk masalah kronik. Peranti mengeluarkan rahang yang cedera, memberikannya masa untuk pertumbuhan semula awal. Secara selari, terapi anti-radang dijalankan. Ejen hormon (hidrokortison) disuntik ke sendi yang terjejas. Prosedur ini dilakukan oleh doktor di klinik pesakit luar atau di hospital.

Prostesis

Gigi palsu digunakan untuk mencegah pergerakan rahang jika masalahnya berulang. Pembinaan dibahagikan kepada yang boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan. Tujuan utama mereka adalah untuk mengawal amplitud pergerakan rahang. Mereka tidak membenarkan seseorang membuka mulutnya dengan lebar dan dengan itu mencegah kecederaan pada struktur tulang.

Yang paling meluas di antara konstruksi ortodontik adalah prostesis untuk memulihkan rahang bawah yang tersingkir - alat Petrosov, Yadrova.

Campur tangan operasi

Pembedahan lebih kerap diresepkan untuk kecederaan kronik, apabila sendi telah berubah dan menjadi kurus di bawah pengaruh faktor dalaman atau luaran yang negatif. Beberapa kaedah rawatan digunakan oleh pakar bedah.

Kaedah Lindemann. Tujuan operasi adalah untuk meningkatkan ukuran tubercle. Bahan Teflon tertanam di dalamnya dan dipasang di tempatnya dengan jahitan logam. Di samping itu, kedudukan artikular diperdalam. Kekambuhan dislokasi jarang diperhatikan selepas pembedahan Dindemann.

Kaedah Rauer. Semasa campur tangan, tuberkul artikular diperbesar dengan bantuan cantuman. Rawan kostal digunakan sebagai bahan yang boleh ditanam. Selain itu, kapsul sendi dikurangkan untuk fiksasi yang lebih baik pada alat rahang.

Pengurangan diri dari terkehel rahang hanya boleh dilakukan sekiranya mangsa atau saudara-mara dilatih dalam teknik memasukkan sendi. Tindakan tidak wajar menyebabkan patah struktur tulang, kerosakan pada tisu lembut dan ujung saraf. Akibat dari ini memerlukan campur tangan pembedahan..

Pencegahan masalah termasuk mengelakkan membuka objek dengan mulut anda, meminimumkan pengambilan makanan keras. Sekiranya anda terdedah kepada kehilangan rahang, anda perlu menjalani pemeriksaan gigi dan langkah diagnostik secara berkala.

Kaedah pengurangan dan pemulihan untuk kehilangan rahang

Di antara patologi yang berkaitan dengan kawasan rahang atas, kehelan rahang selalu menonjol, kerana masalah ini dapat mempengaruhi sama sekali mana-mana orang, tanpa mengira usia, jantina dan faktor lain. Selalunya, wanita di bawah 40 tahun menghadapi masalah, kerana bursa mandibula mereka dicirikan oleh kedalaman yang cetek, dan alat artikular seks yang lebih adil jauh dari kuat. Perhatikan bahawa pergeseran rahang bawah seperti ini berlaku hanya pada 2-4% dari semua kehelan.

Anatomi kawasan rahang mudah: rahang atas tetap, sehingga tidak dapat bergerak, dan rahang bawah bergerak, yang disediakan oleh sendi dan otot. Struktur ini membolehkan seseorang mengunyah, dan juga melakukan banyak tindakan lain, misalnya, berkomunikasi.

Sebab-sebabnya

Mengubah kedudukan rahang tidak begitu mudah, seperti yang ditunjukkan oleh statistik yang diberikan sebelumnya. Ini berlaku hanya apabila terdapat daya luaran yang besar, kesan dari mana ligamen tidak tahan. Adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat apa yang boleh menyebabkan terkehelnya rahang, kerana sendi dan ligamen adalah individu. Faktanya ialah ia boleh bergantung pada sebilangan besar faktor, misalnya, pada penyakit yang dihidapinya, dan juga pada minat untuk sukan berbahaya atau pada patologi perkembangan..

Para pakar menyatakan bahawa beberapa pesakit merasa baik walaupun selepas kemalangan, dan semua kecederaan mereka berakhir pada edema di kawasan rahang. Sekiranya terdapat beberapa patologi, bahkan menguap lebar atau tamparan kuat di wajah mungkin cukup untuk mengganti kepala sendi. Kita boleh bercakap mengenai penyakit sistemik seperti arthrosis, rematik dan artritis..

Adapun subluksasi rahang, iaitu keluar sendi yang tidak lengkap, bahkan penyakit sistem saraf, misalnya, kejang atau epilepsi, boleh menyebabkan masalah seperti itu. Dan berikut adalah senarai penyebab utama terkehelnya rahang:

  1. Pelbagai kecederaan mekanikal yang serius, seperti jatuh, terkena atau bahkan akibat kemalangan;
  2. Kecederaan yang disebabkan oleh proses semula jadi (ini termasuk menguap, muntah, ketawa atau mengunyah);
  3. Penyalahgunaan sendi rahang, akibatnya mungkin terdapat beban yang kuat di atasnya dan bahkan pelepasan ligamen (kita bercakap tentang cuba membuka tin dengan gigi atau sesuatu yang lain);
  4. Kecacatan kongenital yang berkaitan dengan kapsul sendi;
  5. Penyakit sistemik yang mempengaruhi ligamen tulang, otot, lain-lain.

Di atas, hanya sebab-sebab yang paling umum dari perkembangan terkehel rahang yang telah dijelaskan, kecederaan dapat diperoleh dengan cara lain. Walau apa pun, adalah penting untuk segera menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan mendiagnosis dan membetulkan kehelan jika dialah yang dijumpai.

Pengelasan

Dislokasi rahang dibahagikan kepada pelbagai jenis:

  • Di lokasi kepala artikular:

- Depan. Dalam kes ini, kepala artikular mula meletakkan dirinya di atas kapsul. Jenis kecederaan ini berlaku dalam sebilangan besar kes..

- Belakang. Dengan dislokasi posterior, ia beralih ke belakang kapsul.

- Sebelah. Gangguan lateral, yang jarang terjadi, menunjukkan perpindahan dari kemurungan yang dianggap..

  • Dengan sifat perpindahan:

- Sepihak Seperti namanya, dalam hal ini hanya satu kepala artikular yang digeser, yaitu di satu sisi rahang.

- Dua belah. Dalam kes yang sama, kedua-dua sendi menukar kedudukannya..

  • Dengan kesempurnaan kehelan:

- Lengkap. Sentuhan permukaan sendi benar-benar terganggu, iaitu kepala sepenuhnya melangkaui fossa.

- Tidak lengkap (nama lain adalah subluxation). Kecederaan seperti ini melibatkan pemeliharaan separa hubungan antara permukaan artikular..

  • Mengikut keparahan kecederaan:

- Ringkas. Dislokasi jenis ini menganggap tidak adanya gangguan lain, kerana tidak ada luka pada kulit, serta pecahnya tendon, kerosakan pada saluran darah dan tisu lembut.

- Rumit. Kecederaan seperti ini jauh lebih serius, mungkin menunjukkan adanya gangguan yang sebelumnya disenaraikan..

Yang paling biasa adalah subluksasi rahang atau kecederaan bilateral anterior. Kami juga memperhatikan bahawa dengan pemindahan berkala seperti ini, masalahnya dapat menjadi kronik, akibatnya kepala artikular akan mulai meninggalkan fossa tanpa alasan yang jelas..

Gejala

Mana-mana kehelan mempunyai beberapa gejala biasa, berikut adalah yang utama:

  1. Kemunculan kesakitan;
  2. Kerosakan pergerakan rahang yang ketara atau ketidakupayaan sepenuhnya untuk melakukan pergerakan;
  3. Peningkatan air liur;
  4. Kemunculan edema yang teruk.

Dislokasi posterior selalu disertai dengan manifestasi tambahan berikut:

  • Kesakitan dan bengkak di bawah cuping telinga;
  • Ketidakupayaan untuk membuka mulut anda;
  • Pergigian ditolak ke belakang ke kerongkong;
  • Orang itu tidak mampu bercakap;
  • Malah kehabisan nafas mungkin muncul.

Dislokasi anterior dicirikan oleh:

  1. Kehilangan keupayaan menutup rahang, iaitu mulut sentiasa dalam keadaan sedikit terbuka;
  2. Pembengkakan berlebihan di kawasan cuping telinga;
  3. Kehadiran kesakitan yang teruk;
  4. Kekurangan kemampuan bercakap.

Lebih baik jangan cuba menebak diagnosisnya, tetapi berjumpa dengan doktor secepat mungkin, yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang kompeten. Fakta yang menarik adalah bahawa dengan dislokasi unilateral, semua gejala yang sama berterusan, tetapi hanya berlaku pada satu bahagian kepala..

Dengan dislokasi lateral, yang jarang didiagnosis, gejala berikut diperhatikan:

  • Perpindahan rahang yang ketara ke kiri atau kanan, di mana ia tidak dapat kembali ke kedudukan normal;
  • Ketidakupayaan untuk mengucapkan perkataan dengan normal, ucapan yang tidak jelas;
  • Edema dan kesakitan yang teruk pada bahagian di mana terdapat perpindahan yang ketara.

Sekiranya berlaku subluksasi, rahang mungkin bergerak sedikit, tetapi apabila anda cuba mengubah kedudukan, anda akan mendengar satu klik. Dalam kebanyakan situasi yang berkaitan dengan kecederaan seperti itu, rongga mulut ditutup, dan air liur berlebihan diperhatikan di dalamnya..

Pertolongan cemas kepada mangsa

Tidak semua orang tahu bagaimana menolong rahang yang terkeluar, berikut adalah petua utama dari pakar yang boleh membantu:

  1. Pertama, anda perlu menenangkan mangsa dan memastikan bahawa dia berhenti berusaha menggerakkan sendi rahang;
  2. Sekarang anda harus memperbaiki rahang bawah dengan menggunakan cara yang ada di tangan, contohnya, selendang, pembalut atau sesuatu yang lain (gunakan bahan tisu), anda mesti memastikan pergerakan rahang bawah sepanjang proses pengangkutan ke institusi perubatan;
  3. Penghilang rasa sakit seperti analgin atau paracetamol boleh digunakan sekiranya kesakitannya teruk..

Kaedah pengurangan

Mari lihat teknik pengurangan rahang asas yang digunakan oleh pakar..

Kaedah Hippocrates

Kaedah Hippocratic paling kerap digunakan, dan seorang ortopedis, serta traumatologist atau orthodontist, dapat melakukan pengurangan seperti ini. Perlu diingat bahawa anestesia tempatan atau anestesia adalah sesuatu yang mesti diterapkan tanpa gagal, kerana proses pengurangan itu sendiri dapat menyebabkan kesakitan yang sangat teruk.

Sebelum memulakan prosedur dan selepas anestesia, pakar membungkus tangannya dengan teliti dengan beberapa jenis tisu, misalnya, tuala atau pembalut. Doktor akan merasakan lokasi geraham seseorang, selepas itu dia akan mencengkam rahang bawah dan mula menekan ke tulang, menarik dagu ke arah yang diperlukan. Oleh itu, pakar akan mengendurkan otot-otot mengunyah seseorang, selepas itu dia akan menggerakkan rahang ke belakang jika dislokasi rahang berada di anterior, begitu juga ke atas. Pengurangan yang berjaya akan menghasilkan klik ciri, dan rahang akan menjadi lebih santai.

Jangan berfikir bahawa ini adalah akhir dari rawatan terkehel, kerana sendi itu mengalami kerosakan teruk. Pakar akan menggunakan pembalut khas di kepala (mesti memegang rahang sekurang-kurangnya seminggu, jika tidak, risiko kambuh sangat tinggi) dan akan memberi arahan. Anda akan dilarang membuka mulut selama beberapa minggu dan akan diberi diet khas, yang intinya berkaitan dengan keperluan untuk menolak makanan padat untuk melindungi sendi daripada tekanan berlebihan.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Kaedah ini dikaitkan dengan mencari proses koronoid di rongga mulut yang telah mengubah kedudukannya. Dalam pengurangan versi pertama, pakar hanya akan menekannya, menariknya ke bawah, dan mengambilnya kembali. Kaedah kedua digunakan lebih kerap, kerana tidak begitu menyakitkan..

Intinya terletak pada mencari semua proses yang sama, tetapi sudah ada di tulang pipi, setelah itu ditangkap oleh jari doktor. Juruteknik harus melakukan pergerakan yang serupa seperti yang telah dijelaskan sebelumnya..

Lebih baik berjumpa dengan doktor berpengalaman yang bukan hanya akan melakukannya dengan cekap, tetapi juga dapat membantu anda dalam pemulihan lebih lanjut, daripada mengambil banyak risiko.

Kaedah popescu

Kaedah pengurangan lain yang biasa adalah kaedah Popescu. Ia jarang digunakan dalam praktik biasa, tetapi digunakan untuk memperbaiki perpindahan lama. Faktanya adalah bahawa kaedah ini adalah yang paling menyakitkan, oleh itu penggunaan anestesia atau anestesia tempatan adalah prasyarat.

Pesakit harus mengambil kedudukan mendatar, selepas itu pakar akan meletakkan penggelek tisu di mulutnya, setelah itu dia akan mula menekan dagu, menggerakkannya ke belakang dan ke atas secara serentak. Oleh itu, mungkin meletakkan sendi di tempatnya yang biasa, selepas itu rahang akan runtuh. Sekiranya anda tidak meletakkan penggelek tisu di rongga mulut terlebih dahulu, gigi boleh mengalami kerosakan teruk semasa prosesnya..

Bagi situasi di mana pengurangan apa-apa jenis tidak akan memberikan kesan yang diinginkan, di dalamnya, pakar boleh menggunakan campur tangan pembedahan, setelah itu diperlukan pemulihan yang lama. Intinya terletak pada pengembangan rahang secara beransur-ansur, serta dalam pelaksanaan fisioterapi, sesuai dengan saranan doktor dan pemakaian prostesis yang berterusan..

Prostetik tidak dapat dielakkan walaupun dislokasi rahang sudah mempunyai keadaan kronik, iaitu kecederaan sering terjadi sehingga sendi melonggarkan dan pelepasan kepala artikular semacam ini dapat terjadi walaupun disebabkan oleh menguap lebar. Peralatan ortodontik yang direka untuk ini boleh ditanggalkan atau tidak boleh ditanggalkan, dan dipasang pada gigi. Inti mereka bukan pada memperbaiki sendi itu sendiri, tetapi untuk mencegah pembukaan rongga mulut yang luas, yang menyebabkan sendi menjadi beban kuat.

Pemulihan selanjutnya

Seperti disebutkan sebelumnya, pengurangan rahang tidak akan berkesan jika anda tidak menjalani pemulihan lebih lanjut yang bertujuan untuk memulihkan sendi dan mencegah kejadian serupa di masa depan. Sekiranya anda melakukan semuanya dengan betul, maka risiko kambuh akan dikurangkan minimum..

Selama ini, para pakar mengesyorkan hanya makan makanan ringan, kerana ini tidak menunjukkan perlunya pembukaan mulut yang lebar dan kunyah yang berpanjangan. Sekiranya dislokasi itu kronik, maka pemulihan keseluruhan meningkat, iaitu tidak hanya perlu memakai pembalut lebih lama, tetapi juga untuk selalu memantau pembukaan mulut dengan hati-hati.

Berikut adalah langkah pencegahan utama untuk mengurangkan risiko kambuh:

  • Pantau secara berterusan amplitud membuka mulut, mengawalnya;
  • Cuba elakkan daripada cedera;
  • Selepas rawatan, ikuti diet dan rehat yang disyorkan oleh pakar;
  • Jangan panik dan jangan cuba mengubati diri sendiri, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius..

Gejala dislokasi mandibula - rawatan dislokasi rahang

Semasa berlakunya penyakit ini, lokasi kepala artikular rahang bawah berubah, yang menyebabkan kesalahan dalam fungsi sendi temporomandibular. Dalam kes ini, sukar dan menyakitkan bagi pesakit untuk membuka mulutnya, bentuk wajahnya sedikit berubah, dalam beberapa kes, air liur yang teruk dapat diperhatikan.

Langkah-langkah terapeutik terhad untuk memasang rahang dan memakai pembalut khas. Walaupun, jika dislokasi itu kronik, mereka memerlukan campur tangan pembedahan.

Jenis terkehel rahang bawah - penyebab patologi

Penyakit yang dimaksudkan, bergantung pada sejumlah faktor, dapat diklasifikasikan berdasarkan prinsip berikut:

1. Berdasarkan tahap kekalahan, terdapat:

  1. Sublokasi / kehelan yang tidak lengkap. Sendi saling bersentuhan, tetapi tidak sepenuhnya.
  2. Kehelan lengkap. Kepala artikular keluar dari kawasan fossa tulang temporal: tidak ada hubungan antara permukaan sendi.
  3. Kehelan patah tulang. Diagnosis ketika proses condylar rosak dan rahang bawah terkehel.

2. Bergantung pada alasan yang menimbulkan kemunculan penyakit yang ditunjukkan, terdapat:

  1. Dislokasi kongenital pada rahang bawah: akibat anomali dalam perkembangan tisu tulang.
  2. Memperolehi kehelan. Pesakit boleh mendapatkannya dengan kecederaan, beberapa patologi. Item yang berasingan harus disorot kehelan yang biasa, yang merupakan hasil struktur rahang yang tidak betul..

3. Berdasarkan arah anjakan kepala rahang, dislokasi terbahagi kepada:

  1. Depan. Kepala sendi akan didorong ke hadapan.
  2. Belakang. Boleh menyebabkan pendarahan di telinga (jika sendi dan saluran telinga rosak). Dislokasi sedemikian sering terjadi akibat pukulan dagu, di mana rahang belakang bergerak ke belakang.

4. Menurut simetri lesi, penyakit yang ditunjukkan adalah:

  1. Sepihak. Kepala satu sendi digeser. Secara visual, ini ditunjukkan oleh perpindahan rahang ketika membuka mulut ke sisi kawasan yang sihat.
  2. Dua belah. Jenis dislokasi rahang yang paling biasa, di mana pesakit tidak diberi peluang untuk bercakap dan menelan sepenuhnya. Terdapat juga air liur yang kuat. Rahang bawah menonjol ke hadapan.

5. Bergantung pada kehadiran / ketiadaan lesi kulit, terdapat:

  1. Kehilangan rahang bawah yang sederhana. Kulit kekal utuh.
  2. Rumit. Gambaran umum dilengkapi dengan pemusnahan tisu lembut, tendon.

6. Dengan mengambil kira tempohnya, penyakit yang dinyatakan adalah:

  1. Tajam. Maksimum 10 hari telah berlalu sejak permulaan dislokasi.
  2. Kronik. Pesakit didiagnosis terkena rahang bawah lebih dari 10 hari.

Penyebab utama terkehelnya rahang - yang mempunyai kecenderungan terkehel?

  • Amplitud yang berlebihan dalam pergerakan mulut pada saat menggigit sepotong makanan yang layak, sambil menguap. Muntah, ketawa yang kuat, nyanyian juga dapat memprovokasi patologi ini..
  • Pelaksanaan prosedur perubatan tertentu yang melibatkan hubungan dengan rongga mulut: bronkoskopi, intubasi trakea, penghapusan gigi dan mengambil kesan daripadanya, penyiasatan, pengurangan dislokasi akut yang salah, dll..
  • Tabiat buruk: menggigit pistachio, kacang, membuka botol dengan gigi.
  • Kecederaan kerana jatuh, pukulan kuat ke kawasan dagu.
  • Kecacatan kongenital pada struktur sendi temporomandibular.
  • Kehadiran patologi tertentu (artritis kronik, rematik, osteomielitis rahang, gout), yang menyebabkan kehilangan keanjalan ligamen, memberi kesan negatif kepada bentuk sendi.
  1. Adentia penuh.
  2. Mobiliti sendi yang lebih besar.
  3. Berusia.
  4. Kecacatan dalam struktur sendi temporomandibular.

Gejala kehelan rahang bawah - kaedah diagnostik

Patologi yang dimaksudkan akan terserlah dengan cara yang berbeza, bergantung pada ragamnya:

Dislokasi dua sisi rahang bawah dicirikan oleh ketidakselesaan yang teruk ketika cuba menutup bibir, gigi atau mulut; sakit di telinga.

Jejak negatif dikenakan pada ucapan: pesakit bercakap dengan tidak jelas, dan proses itu sendiri menyebabkannya mengalami kesulitan besar. Oval wajah, kerana penonjolan dagu ke hadapan, mengalami perubahan. Semasa pemeriksaan, doktor memastikan kekejangan otot-otot mengunyah. Ketua proses condylar tidak berada di tempat yang betul. Menutup mulut dengan menekan bahagian bawah rahang tidak memberikan kesan yang diinginkan, tetapi hanya meningkatkan rasa sakit.

Dislokasi satu sisi rahang bawah mempunyai tanda yang hampir sama dengan jenis kecederaan sebelumnya, namun dagu di sini, ketika bercakap, akan beralih ke kawasan yang utuh.

Dislokasi yang rumit ditentukan oleh kualiti edema tisu, kehadiran hematoma, patah tulang temporal. Doktor semasa palpasi mendedahkan kepala rahang bawah di kawasan proses mastoid.

Dislokasi kebiasaan mempunyai ciri khas berikut:

  • Klik ciri pada sendi.
  • Rangup.
  • Sensasi menyakitkan ketika menggerakkan rahang bawah.
  • Kecacatan kecil pada bentuk wajah.

Ciri-ciri berikut wujud dalam dislokasi posterior:

  • Ketidakupayaan untuk membuka mulut
  • Kesukaran menelan, bernafas.
  • Ketidakselesaan yang teruk ketika cuba bercakap.
  • Terdapat sakit tajam di telinga. Pendarahan dari saluran telinga mungkin muncul.
  • Akar lidah, dagu masuk ke dalam. Gigi seri bawah bersentuhan dengan lelangit.
  • Aduan kesakitan teruk. Pesakit tidak dapat menjaga kepalanya lurus.

Rawatan terkehel rahang bawah - doktor mana yang harus dihubungi?

Rawatan utama untuk patologi ini adalah pengurangan rahang.

Manipulasi serupa dilakukan oleh doktor gigi, traumatologi atau pakar bedah dengan penggunaan anestesia yang wajib (konduksi atau penyusupan).

Semasa mendiagnosis dislokasi anterior, doktor menggunakan salah satu kaedah menurunkan rahang bawah:

Kaedah Blekhman-Gershuni

Ia dapat dilakukan dalam dua variasi: dengan menekan + kembali secara bersamaan proses tulang yang dipindahkan dari bahagian dalam atau luar rahang.

Taktik yang terakhir lebih popular.

Kaedah Hippocrates

Terdapat algoritma berikut:

  1. Pesakit duduk di kerusi rendah, kepalanya bersandar di permukaan yang keras.
  2. Doktor membetulkan ibu jari, yang sebelumnya dibalut tuala, di permukaan geraham. Selebihnya jari harus melilit bahagian bawah rahang..
  3. Setelah menawan kawasan yang rosak, ia menjadi santai. Untuk melakukan ini, tekan dengan ibu jari dan ke atas dengan yang lain..
  4. Pengembalian kepala artikular ke kedudukan yang diperlukan dilakukan dengan menggerakkan rahang ke belakang. Selepas klik biasa, doktor mengeluarkan ibu jari dari mulut.

Kaedah Hippocrates-Khodorovich

Sama dengan kaedah sebelumnya, satu-satunya perbezaan adalah penempatan ibu jari.

Doktor memasangnya bukan pada permukaan gigi yang mengunyah, tetapi di zon luar rahang bawah.

Kaedah popescu

Menunjukkan apabila kaedah pengurangan rahang lain tidak berkesan. Ia mesti dilakukan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit (anestesia tempatan atau umum) mengikut urutan berikut:

  1. Pesakit diminta untuk berbaring di sofa.
  2. Roller dengan diameter minimum 15 mm dimasukkan di antara geraham rahang atas dan bawah..
  3. Menetapkan sendi pada kedudukan yang diinginkan dilakukan dengan menekan dagu ke atas dan ke belakang.

Dislokasi posterior dirawat dengan menggerakkan rahang ke bawah dan ke hadapan.

Setelah selesai manipulasi yang dijelaskan, rahang bawah dipasang dengan pembalut khas atau sling plastik.

Waktu pemakaian akan ditentukan oleh jenis kehelan: dengan kecederaan tertutup, diperlukan sekurang-kurangnya 14 hari, dengan waktu terbuka - 7 hari. Tempoh yang ditentukan dapat ditingkatkan.

Kaedah pembedahan untuk rawatan dislokasi tertutup / mandibula mandibula terdiri daripada pemotongan kepala artikularnya. Selepas itu, pesakit mesti menjalani kursus mekanoterapi.

Prosedur yang serupa ditetapkan untuk menghilangkan akibat dislokasi kronik..

Dengan kehelan kebiasaan, langkah-langkah terapi berikut ditunjukkan:

  • Pemasangan alat khas yang akan menghalang pembukaan mulut. Terdapat beberapa jenis produk tersebut, dan anda perlu memakainya selama kira-kira 3 bulan..
  • Elektroforesis, menggunakan ubat
  • Gigi terpilih mengisar.
  • Pemulihan gigi palsu.
  • Prosedur urut + gimnastik.
  • Blok otot mengunyah.

Anda harus berhati-hati ketika menguap atau bersin. Kepentingan pembalut tidak boleh diabaikan.

Langkah pencegahan untuk terkehel rahang - bagaimana melindungi diri daripada patologi?

  • Kawal kekerapan dan kedalaman pembukaan mulut pada waktu makan, semasa pelajaran menyanyi, ketika menggosok gigi.
  • Menghilangkan fenomena yang boleh menyebabkan kecederaan pada rahang bawah.
  • Perhatikan rejimen yang mencukupi selepas rawatan dislokasi.

Rahang terkeluar - doktor mana yang harus pergi, gejala dan rawatan

Rahang terkilir adalah kecederaan yang biasa didiagnosis dengan pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan. Kerosakan tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam beberapa kes, pakar dapat mengatasi masalah dengan mengurangkan sendi. Maklumat lebih lanjut mengenai gejala kehelan rahang bawah akan dibincangkan dalam artikel.

Sebab-sebabnya

Bagi setiap pesakit, intensiti tindakan mekanikal untuk perkembangan masalah adalah berbeza. Pada sesetengah orang, subluksasi dapat berkembang ketika menguap, sementara yang lain mengalami pukulan yang serius pada rahang tanpa akibat..

Secara umum, terdapat sejumlah situasi yang menyebabkan perpindahan struktur tulang:

  • Kemalangan lalu lintas, pergaduhan, sukan traumatik di mana jabatan maxillofacial menderita.
  • Mulut lebar menguap.
  • Jerit.
  • Mencuba menggigit makanan yang keras atau besar.
  • Pengecutan otot yang tidak disengajakan semasa epilepsi atau kejang.

Perpindahan rahang tidak selalu dikaitkan dengan faktor traumatik. Patologi sering muncul dengan latar belakang gangguan dalaman pada tubuh manusia:

  • osteomielitis;
  • arthrosis;
  • gout;
  • reumatik.

Penyakit ini secara beransur-ansur menyebabkan degenerasi sendi dan kehilangan fungsinya. Akibatnya, bentuk tulang berubah dan alat ligamen menjadi lemah..

Pengelasan

Dislokasi dan subluksasi rahang bawah berbeza antara satu sama lain dalam gejala dan tahap kerosakan sendi. Apabila TMJ terkelupas, kepala terbang keluar dari rongga glenoid sepenuhnya. Dislokasi, bergantung pada pelbagai kriteria, dikelaskan mengikut jenis.

Bergantung pada masa kecederaan, dislokasi kronik dan akut dibezakan (tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak sendi rosak). Bergantung pada jumlah struktur tulang yang terjejas, trauma rahang dibahagikan kepada sederhana atau rumit. Dalam kes pertama, hanya sendi yang terlibat dalam proses patologi..

Dengan kerosakan yang rumit, peregangan radas ligamen diperhatikan.

Bergantung pada punca kejadian, masalah traumatik dan pemerolehan dibezakan. Dalam kes pertama, pergeseran rahang berlaku kerana faktor luaran. Jenis patologi kronik dikaitkan dengan kegagalan sendi dan had pergerakannya.


Foto menunjukkan kawasan sendi rahang yang paling mudah mengalami kerosakan.

Gejala

Gejala rahang terkeluar dalam kebanyakan kes sama untuk semua jenis kecederaan. Tanda-tanda khas masalah: pembengkakan tisu lembut yang teruk di kawasan yang rosak, peningkatan air liur, keterbatasan pergerakan sendi dan jarak gerakan.

Dislokasi anterior dua sisi sendi temporomandibular dilengkapi dengan:

  • ketidakupayaan seseorang untuk menutup mulutnya;
  • bengkak teruk di kawasan telinga;
  • kekurangan pertuturan yang jelas pada pesakit.


Dengan lesi unilateral, rongga mulut condong ke arah sendi yang terjejas.

Dislokasi posterior dua hala disertai dengan keistimewaannya yang tersendiri:

Rawatan sendi rahang

  • bengkak dan sakit di cuping telinga;
  • ketidakupayaan pesakit untuk membuka mulutnya;
  • anjakan rahang ke kedudukan mesial;
  • berlakunya gejala tercekik dalam kedudukan mendatar;
  • kesukaran menyebut perkataan.

Subluxasi rahang mempunyai simptom yang sama, tetapi sendi dapat mengekalkan pergerakan separa. Semasa menukar kedudukannya, mangsa sering mendengar bunyi klik.

Sebelum berjumpa doktor, pesakit harus diberi pertolongan cemas. Semua langkah dalam kes ini akan bertujuan untuk meminimumkan beban pada sendi dan mengurangkan intensiti gejala kesakitan.

Pertama sekali, sendi yang terjejas tidak bergerak dengan pembalut atau selendang. Rahang dipasang dari atas ke bawah dan dari depan ke belakang dengan dua kepingan tisu. Pesakit pada masa ini dilarang bercakap dan membuka mulutnya dengan lebar.


Pilihan penetapan rahang dengan pembalut

Sekiranya seseorang mempunyai rahang yang terkilir, maka mulutnya akan berada dalam keadaan terbuka. Untuk mengelakkan kotoran dan debu memasuki rongga, tutup dengan kain lembap. Ia juga akan membantu mengurangkan pengeluaran air liur..

Dengan kesakitan yang teruk, ia dibenarkan untuk menyuntikkan larutan bukan steroid secara intramuskular. Sebuah bekas dengan ais diletakkan di tempat yang diduga kerosakan untuk mengurangkan keparahan edema.

Latihan ini juga akan mengurangkan intensiti kesakitan..

Doktor mana yang harus saya pergi sekiranya saya menghadapi masalah? Kecederaan rahang memerlukan perundingan pakar bedah. Setelah memeriksa pesakit, doktor memutuskan pengurangan sendi atau operasi. Selalunya, subluksasi rahang berlaku di pejabat doktor gigi, ketika pesakit membuka mulutnya dengan lebar semasa melakukan manipulasi. Dalam kes ini, seorang pakar memberi seseorang bantuan yang berkelayakan di tempat..

Sekiranya kerosakan pada tulang berlaku pada waktu malam, maka ambulans dipanggil kepada orang tersebut. Mangsa dibawa ke bilik kecemasan 24 jam, di mana manipulasi yang diperlukan dilakukan. Sebelum menentukan rejimen rawatan, doktor menetapkan sinar-x untuk menganalisis ciri-ciri kecederaan.

Kaedah pengurangan sendi

Apa yang perlu dilakukan jika sendi rahang rosak? Rawatan patologi merangkumi pengurangan sendi ke kedudukan asalnya. Untuk ini, terdapat banyak teknik yang digunakan oleh doktor trauma. Seseorang boleh menggunakan beberapa kaedah ini sendiri, dengan kemahiran dan pengetahuan..

Sebelum memasukkan rahang ke tempatnya, doktor menetapkan gambar sinar-X untuk pesakit. Untuk pengurangan, anestesia umum atau tempatan digunakan, kerana prosedur ini disertai dengan sakit akut.

Pakar membungkus ibu jari dengan pembalut dan menekannya pada elemen akar. Dengan jari yang selebihnya, doktor membetulkan sendi mandibula. Manipulasi seperti itu diperlukan untuk merehatkan otot-otot mengunyah..

Selepas itu, doktor mengalihkan rahang ke bahagian mesial (ke arah gigi) dan ke atas sehingga klik ciri muncul ketika kepala memasuki kapsul. Pembalut khas diletakkan pada seseorang selama seminggu..

Semasa rawatan terkehel rahang, jangan buka mulut anda dan makan makanan yang keras. Diet semasa pemulihan merangkumi sayur-sayuran dan buah-buahan, sup dan bijirin. Semua produk mesti dicincang dengan baik sebelum dimakan..

Penting juga untuk mengelakkan situasi di mana terdapat risiko kecederaan pada rahang..


Pengurangan dislokasi rahang mengikut kaedah Hippocratic

Kaedah popescu

Kaedah ini digunakan dengan dislokasi kebiasaan, kerana kaedah lain tidak akan berkesan atau membawa kepada keadaan yang semakin buruk. Prosedur mesti dilakukan dengan anestesia tempatan atau umum.

Pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar, dan doktor meletakkan sapu kapas di antara gigi dari atas dan bawah. Pergerakan ke dagu dilakukan ke atas dan ke belakang. Penggelek mengelakkan kecederaan pada gigi dan tisu lembut apabila rahang terkunci pada tempatnya.

Sekiranya kaedah Popescu tidak membantu, maka mereka menggunakan campur tangan pembedahan, yang kemudiannya dilengkapi dengan langkah-langkah fisioterapi dan pemakaian alat pembetulan.

Kaedah Blekhman - Gershuni

Kaedahnya sesuai untuk memasang rahang di rumah. Aktiviti-aktiviti ini biasanya diajarkan kepada saudara-mara pesakit yang menderita subluksasi sendi rahang yang kronik. Pertama, mereka meraba proses pengungsian, dan kemudian menekannya ke belakang dan ke bawah.

Selepas prosedur, mangsa memakai pembalut pemasangan selama 5 hari. Sekiranya keadaan bertambah buruk: disertai dengan rasa sakit di kuil, peningkatan tanda-tanda bengkak dan ketidakupayaan untuk membuka mulut, maka anda harus segera menghubungi traumatologist.

Anda boleh memasukkan sendi ke tempatnya sendiri menggunakan serpihan khas pada gigi. Kaedah ini digunakan hanya untuk bentuk masalah kronik.

Peranti mengeluarkan rahang yang cedera, memberikannya masa untuk pertumbuhan semula awal. Secara selari, terapi anti-radang dijalankan.

Ejen hormon (hidrokortison) disuntik ke sendi yang terjejas. Prosedur ini dilakukan oleh doktor di klinik pesakit luar atau di hospital.


Rawatan subuxuxation dengan kaedah Blekhman-Gershuni

Prostesis

Gigi palsu digunakan untuk mencegah pergerakan rahang jika masalahnya berulang. Pembinaan dibahagikan kepada yang boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan. Tujuan utama mereka adalah untuk mengawal amplitud pergerakan rahang. Mereka tidak membenarkan seseorang membuka mulutnya dengan lebar dan dengan itu mencegah kecederaan pada struktur tulang.

Yang paling meluas di antara konstruksi ortodontik adalah prostesis untuk memulihkan rahang bawah yang tersingkir - alat Petrosov, Yadrova.

Campur tangan operasi

Pembedahan lebih kerap diresepkan untuk kecederaan kronik, apabila sendi telah berubah dan menjadi kurus di bawah pengaruh faktor dalaman atau luaran yang negatif. Beberapa kaedah rawatan digunakan oleh pakar bedah.

Kaedah Lindemann. Tujuan operasi adalah untuk meningkatkan ukuran tubercle. Bahan Teflon tertanam di dalamnya dan dipasang di tempatnya dengan jahitan logam. Di samping itu, kedudukan artikular diperdalam. Kekambuhan dislokasi jarang diperhatikan selepas pembedahan Dindemann.

Kaedah Rauer. Semasa campur tangan, tuberkul artikular diperbesar dengan bantuan cantuman. Rawan kostal digunakan sebagai bahan yang boleh ditanam. Selain itu, kapsul sendi dikurangkan untuk fiksasi yang lebih baik pada alat rahang.

Pengurangan diri dari terkehel rahang hanya boleh dilakukan sekiranya mangsa atau saudara-mara dilatih dalam teknik memasukkan sendi. Tindakan tidak wajar menyebabkan patah struktur tulang, kerosakan pada tisu lembut dan ujung saraf. Akibat dari ini memerlukan campur tangan pembedahan..

Pencegahan masalah termasuk mengelakkan membuka objek dengan mulut anda, meminimumkan pengambilan makanan keras. Sekiranya anda terdedah kepada kehilangan rahang, anda perlu menjalani pemeriksaan gigi dan langkah diagnostik secara berkala.

Dislokasi rahang bawah: gejala, rawatan, cara menyesuaikan rahang di rumah

Sendi rahang sangat mudah bergerak, jadi agak mudah untuk melepaskannya. Lebih-lebih lagi, patologi ini hanya bersifat rahang bawah, kerana bahagian atasnya tidak bergerak secara definisi. Gejala dislokasi rahang bawah muncul seketika, sehingga penyakit ini mudah didiagnosis.

Semua kehelan rahang dapat dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

Dengan penempatan kepala artikular relatif terhadap fossa (ditunjukkan ke arah mana ia keluar)
  • belakang;
  • depan;
  • sisi.
Mengikut lokasi:
  • sepihak;
  • sebelah kanan;
  • sebelah kiri;
  • dua belah.
Dengan undang-undang had:
  • akut - tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak saat kerosakan;
  • kronik.
Mengikut keterukan:
  • trauma;
  • patologi (kebiasaan).
Menurut etiologi:
  • ringan - paling kerap berlaku dengan menguap biasa;
  • teruk - dalam kes ini, bukan sahaja berlaku perpindahan sendi rahang, tetapi juga kerosakan, peregangan dan pecahnya ligamen berdekatan.

Sebarang kehelan boleh dan harus dirawat. Sejurus selepas kejadian itu, anda perlu pergi ke hospital atau bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Sebab-sebabnya

Sendi rahang boleh dipindahkan secara spontan semasa menguap, muntah, makan atau menjerit.

Sebilangan pesakit pergi ke doktor kerana mereka melepaskan rahang, botol pembuka atau sebarang bungkusan dengan gigi mereka.

Sedikit lebih jarang, patologi berlaku kerana manipulasi perubatan: bunyi gastrik, gastroskopi dan bronkoskopi. Kadang-kadang kehelan berlaku semasa pengekstrakan yang tidak betul dilakukan, yang khas untuk pengambilan gigi kebijaksanaan.

Kesan traumatik luaran menduduki tempat penting dalam senarai penyebab kehelan mandibula. Selalunya, patologi diperhatikan kerana pukulan langsung ke muka atau jatuh di dagu.

Penyebab dislokasi rahang patologi atau kebiasaan dapat diasingkan, kerana ciri-ciri pesakit dengan patologi kronik tertentu dan boleh timbul dari pengaruh luaran yang minimum. Penyakit di mana pesakit sering melucutkan sendi rahang termasuk:

  • reumatik;
  • gout;
  • epilepsi;
  • arthritis kronik;
  • osteomielitis rahang.

Dengan bertambahnya usia, ligamen alat rahang melemah, kepala artikular rata, dan ketinggian tuberkel artikular menurun, yang menyebabkan gangguan pada kerja sendi dan dislokasi temporomandibular. Penyakit yang timbul kerana fakta bahawa kepala artikular keluar dari fossa, dan disebut dislokasi.

Foto menunjukkan secara skematik dislokasi rahang anterior

  • Kerana keanehan struktur tulang tengkorak pada wanita, pergeseran rahang biasa, dislokasi dan subluksasi berlaku lebih kerap daripada pada lelaki..
  • Maklumat lebih lanjut mengenai penyebab sakit akut dan kronik pada sendi rahang dijelaskan dalam video:

Tanda dan gejala dislokasi rahang yang menyertainya

Dalam beberapa kes, pemindahan rahang bawah yang terkilir dapat dilihat dengan mata kasar, sementara yang lain hanya pesakit sendiri yang merasakan kerosakan, orang-orang di sekelilingnya tidak menyedari.

Gambaran klinikal penyakit yang tepat bergantung pada jenis kecederaan, tetapi ada juga gejala umum: setiap orang yang mengalami dislokasi rahang merasakan sakit yang kuat di rongga mulut dan tulang temporal, memancar ke telinga dari satu sisi.

Biasanya momen dislokasi disertai dengan klik khas: jalan keluar kepala artikular dari fossa.

Dengan dislokasi anterior, rahang bawah yang tersingkir sedikit menonjol ke hadapan dan kendur. Mangsa mengalami peningkatan air liur (air liur) dan sukar bercakap. Dia tidak boleh menutup mulutnya sendiri, wajahnya memusingkan, rahangnya dipindahkan ke sisi.

Sekiranya dislokasi posterior, rahang bawah bergerak ke belakang berbanding dengan bahagian atas. Juga, untuk dislokasi posterior sendi rahang, kehilangan pendengaran separa sementara adalah ciri, kerana kadang-kadang menyebabkan keretakan dinding saluran telinga dengan gejala ciri dalam bentuk pembengkakan di zon telinga.

Dengan kehelan dua hala, mulut ditutup rapat, hampir mustahil untuk membukanya tanpa gangguan luar. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas (terutamanya ketika berbaring), dia tidak dapat duduk dengan selesa.

Gejala anjakan rahang ringan termasuk:

  • pemadatan pipi yang tajam;
  • ketegangan otot mengunyah;
  • peningkatan air liur yang ketara.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mempunyai rahang yang terkilir, jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba, kerana boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan..

Dengan sindrom kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil analgesik, tetapi hanya jika ada keyakinan bahawa tidak ada alergi terhadap komponennya.

Dengan patologi ini, peningkatan tekanan darah dan kesukaran bernafas sudah diperhatikan, dan reaksi alergi terhadap ubat yang tidak dikenali hanya akan memburukkan lagi keadaan..

  1. Betulkan rahang yang tersingkir dalam satu kedudukan dengan pembalut dari alat yang tersedia (seperti peregangan lain), agar tidak membiarkannya bergerak lebih jauh.
  2. Buat kain penyerap untuk mengeluarkan air liur yang berlebihan..
  3. Hubungi ambulans. Sekiranya anda tidak boleh bercakap sendiri, anda perlu meminta untuk menghubungi ambulans jiran, orang yang lewat atau pekerja kedai-kedai berdekatan sekiranya kecederaan itu berlaku di jalan. Sekiranya terdapat hospital berdekatan, lebih baik anda terus ke bilik kecemasan kemudahan perubatan.

Tidak digalakkan berbicara sekiranya berlaku kecederaan pada alat rahang, kerana pergerakan dengan mulut akan menyakitkan. Mencuba memasang rahang di rumah tanpa latihan yang betul juga tidak berbaloi..

Rawatan sendiri dari kehelan rahang, walaupun berlaku dengan menguap normal, boleh menyebabkan disfungsi sendi jangka panjang dan kerosakan pada jari pelaras.

Diagnosis dan rawatan dislokasi rahang

Sebelum merawat rahang yang terkilir, anda perlu membezakannya dari penyakit yang serupa dengan ciri khasnya. Oleh itu, sebelum meletakkan semula kehelan rahang bawah, doktor hampir selalu melakukan diagnostik minimum:

  • mengkaji sejarah perubatan;
  • mengumpulkan dan menganalisis sejarah pesakit;
  • temu ramah saudara-mara pesakit;
  • melakukan pemeriksaan fizikal dan palpasi kawasan yang rosak;
  • gunakan kaedah diagnostik instrumental: pemeriksaan sinar-X, MRI, CT.

Kadang kala diagnosis hanya dilakukan dalam pemeriksaan visual pesakit, selepas itu traumatologist memasukkan sendi rahang ke tempatnya.

Doktor mana yang menetapkan rahang

Kadang-kadang pesakit menolak kemasukan ke hospital dan cuba memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke fossa di rumah - tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi serius.

Sekiranya anda tidak mahu ke hospital, anda harus datang ke klinik biasa. Doktor yang bertugas akan memberitahu doktor mana yang harus dikunjungi sekiranya terkena rahang berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit bersamaan.

Biasanya, mangsa dirujuk ke pakar bedah atau traumatologi, tetapi dalam kes-kes khas, ahli terapi dapat membetulkan kehelan rahang sendiri.

Sekiranya kerosakan itu kecil, hanya perlu beberapa minit untuk disunting.

Terdapat beberapa kaedah pengurangan rahang yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan:

  • Kaedah Hippocrates. Selalunya, sendi rahang dipindahkan dengan bantuannya..
  • Kaedah popescu. Ia digunakan hanya untuk rawatan kecederaan kronik pada alat rahang.
  • Kaedah Blekhman-Gershuni.

Untuk memulihkan fungsi sendi, prostesis khas digunakan untuk pemakaian sementara atau kekal. Selalunya, untuk tujuan reposisi (repositioning), alat Petrosov dipasang pada pasien, karena mudah digunakan setiap hari dan tidak mahal.

Relaksan otot

Dalam rawatan dislokasi mandibula di institusi perubatan, pesakit disuntik dengan relaksan otot khas - ubat-ubatan yang membantu melonggarkan otot-otot yang meregang dan mengurangkan nada otot. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, sendi diselaraskan tanpa mengganggu struktur tisu lembut..

Relaksan otot mempunyai kesan anestetik, jadi tidak sakit sama sekali untuk meletakkan rahang di klinik. Tetapi ubat ini perlu diberikan dengan berhati-hati kerana sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi..

Kekurangan anestesia yang betul adalah salah satu sebab mengapa tidak disyorkan untuk mencuba memasukkan rahang ke tempat anda sendiri. Apabila dilakukan di rumah, proses ini akan menjadi tidak menyenangkan, menyakitkan dan panjang, walaupun biasanya sendi rahang dimasukkan dengan cepat.

Cara mengatur rahang anda sendiri

Rahang yang terkilir dapat diperbaiki di rumah, tetapi ini hanya boleh dilakukan oleh orang yang mempunyai pengalaman dan / atau pendidikan perubatan yang relevan. Penyisipan sendi rahang di rumah tidak boleh dilakukan oleh bukan profesional. Berikut adalah garis panduan umum untuk prosedur. Dalam situasi tidak dapat difahami dan kecemasan, lebih baik memanggil 03 - lelucon dengan tulang tengkorak tidak baik!

Untuk memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke dalam fossa, anda mesti:

  1. Letakkan mangsa di kerusi keras di sebelah dinding.
  2. Condongkan kepala pesakit ke dinding.
  3. Balut tuala tebal di sekitar ibu jari anda, kerana mereka boleh rosak jika anda membanting rahang..
  4. Berdiri di hadapan pesakit dan minta dia membuka mulut seluas mungkin.
  5. Letakkan ibu jari ke gigi bawah.
  6. Tepuk dagu dengan jari yang selebihnya.
  7. Tekan gigi dengan ibu jari ke bawah, dan angkat dagu dengan yang lain.
  8. Keluarkan jari anda dari mulut dengan pantas, atau sekurang-kurangnya gerakkannya ke pipi anda.
  9. Penyisipan rahang akan disertakan dengan klik khas.

Foto menunjukkan prinsip pengurangan rahang

Dengan dislokasi dua hala, setiap sisi mesti disesuaikan secara berasingan, dan dengan dislokasi unilateral - cuba tekan hanya pada tempat yang sakit.

Rawatan untuk rahang terkilir ketika menguap

Ketika menguap, biasanya tidak ada kehelan sepenuhnya, tetapi subluksasi, yang dapat dirawat di rumah. Untuk ini, anda memerlukan:

  1. Betulkan rahang.
  2. Anestetik tapak kecederaan.
  3. Sapukan ais yang dibalut tuala ke tempat kecederaan.
  4. Tahan ais selama 5 minit setiap jam.

Dislokasi sendi rahang boleh berlaku pada usia berapa pun dan pada bila-bila masa, walaupun menguap. Sekiranya patologi berlaku, anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri, lebih baik berjumpa doktor: dia tahu apa yang harus dilakukan.

Maklumat lebih lanjut mengenai tindakan untuk rahang yang dilucutkan dijelaskan dalam video:

Apakah perbezaan antara dislokasi dan subluksasi rahang, perbezaan gejala dan terapi trauma?

Untuk memahami apa itu subluksasi dan dislokasi rahang, gejala dan rawatan patologi ini, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya maklumat asas mengenai anatomi sendi. Mobiliti disediakan oleh hubungan khas antara rahang dan tengkorak - sendi temporomandibular (TMJ).

Di bahagian bawah tulang temporal tengkorak, terdapat kemurungan yang disebut glenoid fossa, yang dirancang untuk menampung kepala rahang bawah. Di dalamnya terdapat cakera rawan untuk pergerakan yang lebih baik, dan semuanya dilekatkan oleh tendon dan ligamen yang menghalang kepala bergerak terlalu banyak atau melompat keluar dari alur.

Ini membolehkan rahang bergerak ke arah yang berbeza, dan memberi orang kemampuan untuk mengunyah dan bercakap..

Struktur anatomi sendi

Dalam klasifikasi ICD-10, terdapat beberapa kod untuk patologi rahang atas dan rahang bawah.

Perbezaan utama antara subluksasi adalah bahawa dengan subluksasi, kepala tidak sepenuhnya terkelupas, seperti dislokasi, tetapi hanya anjakan separa kepala, dan lebih mudah untuk mengembalikannya ke tempatnya daripada dengan dislokasi.

Ini berlaku kerana pukulan, tetapi lebih kerap semasa aktiviti rumah tangga biasa - ketika menggigit epal, muntah, menguap, ketawa, rawatan gigi.

Sebilangan orang sudah mempunyai penyakit seperti arthritis, gout, rematik, dan kemudian subluksasi mungkin disebabkan oleh keadaan sendi yang teruk. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, maka subluxation boleh berubah menjadi kehelan.

Epileptik harus berhati-hati, mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk kecederaan tersebut daripada orang lain..

Gejala dan Tanda

Kerana pergerakannya, kepala sendi dapat bergerak ke arah yang berbeza. Subluxasi sendi temporomandibular adalah ketika kepala dipindahkan sebahagian dari rongga artikular, dan dislokasi adalah jalan keluar sepenuhnya dari kepala rahang bawah dari rongga sendi.

Keadaan patologi ini dibahagikan dengan masa pembentukan menjadi akut dan kronik - hingga seminggu dari kecederaan dan kemudian.

Mengikut jumlah penglibatan tisu lain, kecederaan dibahagikan kepada sederhana dan kompleks - sekiranya berlaku kecederaan yang rumit, kapsul sendi, kulit, otot, saluran darah dan saraf juga mengalami kerosakan..

Dislokasi dan subluksasi boleh berlaku selepas trauma dan akut. Yang pertama terbentuk akibat terkena sendi dari luar, dan akut atau kronik sudah kambuh, ketika ada keseleo, atau otot rahang atas atau bawah terluka.

Bergantung pada sifat subluksasi dan dislokasi, mereka boleh dibahagikan kepada dislokasi unilateral, bilateral, posterior, lateral atau anterior, bergantung pada arah jalan keluar kepala.

Subluxation sangat serupa dengan simtomatologi dengan dislokasi, hanya gejala trauma yang tidak begitu ketara:

  • Masalah rahang. Kadang-kadang ia ditutup, jadi pesakit tidak dapat membukanya. Sukar untuk menutup gigi sepenuhnya, sukar atau mustahil untuk bercakap dan mengunyah. Rahang boleh dialihkan ke kanan atau kiri. Gigitan kebiasaan berubah, sendi di sebelah kiri atau kanan boleh "macet", seperti sebelumnya;
  • Pesakit mengalami kesakitan di belakang telinga dan di pelipis, edema tisu berlaku;
  • Ucapan sangat sukar dan tidak jelas;
  • Terdapat peningkatan air liur, sukar bagi seseorang untuk menelan;
  • Secara luaran, wajah tidak simetri, penyimpangan yang dapat dilihat secara visual. Terdapat bunyi klik pada sendi ketika mengunyah atau bercakap;
  • Rasa sendi terasa sakit, ada rasa kebas atau "lebam angsa".

Sekiranya mangsa kehilangan kesedaran, ada pendarahan, sakit teruk dan masalah penglihatan, dia harus segera dibawa ke kemudahan perubatan, kerana kecederaan seperti itu mungkin memerlukan operasi.

Pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan

Sekiranya disyaki subluksasi akut atau dislokasi sendi temporomandibular, algoritma tindakan harus seperti berikut:

  • Bawa mangsa ke bilik kecemasan atau hubungi ambulans;
  • Betulkan rahang dengan pembalut atau selendang dari bawah ke atas dan dari depan ke belakang; Sekiranya mustahil untuk menutup mulut, maka tutuplah dengan kain bersih untuk mengelakkan habuk dan air liur mengalir;
  • Anda boleh menggunakan analgesik dan antispasmodik secara intramuskular;
  • Sejuk dapat diaplikasikan untuk mengurangkan pembengkakan dan keradangan jika cedera segar.

Rawatan

Selalunya, subluksasi rahang dalam bentuk ringan diselaraskan dan dimasukkan ke tempatnya sendiri, sebagai peraturan, perlu memasukkannya ke rumah sakit hanya jika terjadi kehelan atau jika terjadi subluksasi yang teruk. Pengurangan dislokasi paling sering dilakukan dengan kaedah Hippocratic. Pesakit duduk di atas kerusi. Pertama, anestesia tempatan kawasan yang terjejas dilakukan.

Doktor membungkus ibu jari dengan kain kasa, memasukkannya ke rongga mulut, jari-jari selebihnya mencengkam sudut rahang bawah. Rahang ditolak ke bawah dan ke belakang dengan gerakan tajam sehingga satu klik muncul. Selepas itu, pembalut digunakan, ubat anti-radang dan analgesik diresepkan. Makanan harus hangat, cair dan dimurnikan.

Penting! Sebelum menyesuaikan subluksasi dan dislokasi TMJ, perlu mengecualikan patah tulang rahang bawah.

Rawatan subluksasi rahang bawah, sebagai peraturan, ditujukan kepada penyebab perkembangan penyakit, pesakit diresepkan langkah-langkah terapi untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari. Prostetik yang ditunjukkan untuk pembetulan gigitan.

Doktor mana yang hendak dituju

Adakah sakit mengatur rahang anda? Sebaiknya berjumpa pakar bedah di jabatan rahang atas. Doktor gigi dan traumatologi-ortodontik juga terlibat dalam jabatan ini. Sekiranya kecederaan berlaku pada waktu malam, anda perlu menghubungi bilik kecemasan 24 jam, di mana pakar akan mengambil sinar-X, menentukan kerumitan kecederaan dan dapat mengatur rahang dengan betul.

Cara mendapatkan prostesis untuk subluksasi rahang

Kadang-kadang, dalam kes-kes yang sukar dan subluksasi berulang, pesakit ditetapkan pemakaian alat khas, penahan rahang diletakkan. Engsel khas digunakan untuk menyesuaikan pembukaan maksimum mulut supaya kepala artikular tidak bergerak melampaui glossoid fossa. Tindakan alat jenis ini menormalkan kerja otot sendi dan rahang.

Di rumah

Dengan subluksasi dan kehelan yang berterusan, pesakit atau ahli keluarganya mesti dilatih khas untuk membetulkan sendi. Untuk melakukan ini, anda perlu meletakkan jari di dagu pesakit, merasakan bahagian rahang bawah yang tersesat pada sendi, kemudian tekan ke belakang dan kemudian ke bawah sehingga terkunci.

Selepas pengurangan, disarankan untuk menggunakan pembalut dan menyekat pergerakan selama 5 hari. Namun, sangat disyorkan untuk tidak membetulkan sendiri subluxation. Teknik pengurangan, diterapkan dengan cara yang salah, dapat menyebabkan kehelan sepenuhnya, patah tulang, retak atau pecahnya ligamen.

Pemulihan dan pemulihan

Selepas pengurangan, seseorang harus melakukan langkah pemulihan untuk memulihkan tisu sendi dan yang rosak. Ini termasuk:

  • Imobilisasi sendi dengan memakai pembalut atau alat khas;
  • Ubat-ubatan (vitamin, chondroprotectors), salap hidrokortison dan gel anti-radang;
  • Fisioterapi (elektroforesis, laser dan terapi magnet);
  • Diet dan urut.

Anak dengan epal

Subluxation pada kanak-kanak sangat jarang mengalami komplikasi, jadi dalam 2-3 minggu semuanya akan berlalu sepenuhnya. Pada orang dewasa, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama dan sekitar dua bulan..

Kesan

Sekiranya subluksasi rahang bawah tidak dirawat, lama-kelamaan kemungkinan rahang selalu sakit, klik, mungkin gangguan fungsi mengunyah, prosesnya boleh menjadi kronik, artritis dan bursitis dari TMNS mungkin berkembang, maka campur tangan pembedahan juga diperlukan.

Masalah pada sendi rahang adalah perkara biasa dan tidak menyenangkan. Untuk meminimumkan akibatnya, anda harus dilayan dengan segera dan betul. Pakar akan menetapkan rahang dan menetapkan rawatan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cepat.

Kehelan rahang

Dislokasi rahang adalah anjakan yang stabil dari kepala artikular rahang bawah melangkaui batas anatomi.

Akibat kecederaan tersebut, fungsi sendi temporomandibular (TMJ) sangat terganggu: ucapan menjadi kabur, gigi tidak ditutup, sering kali mustahil untuk membuka mulut.

Di samping itu, konfigurasi wajah berubah dengan ketara: dagu "meninggalkan" ke sisi, air liur yang tidak terkawal berlaku - dan semua ini disertai dengan rasa sakit..

Dislokasi rahang lebih kerap terjadi pada wanita, yang dijelaskan oleh ciri struktur sendi rahang wanita - kedalaman rongga artikular yang cetek, ukuran tuberkel yang agak kecil dan kelemahan ligamen sekitarnya.

Sebab-sebabnya

Rahang bawah adalah satu-satunya bahagian tengkorak yang boleh bergerak. Rahang atas benar-benar tidak bergerak, jadi tidak mudah terkehel. Tulang rahang bawah di kedua sisi dilengkapi dengan kepala artikular yang diletakkan di fossa tulang temporal. Cakera terletak di dalam sendi temporomandibular, yang tumbuh bersama dengan kapsul sinovial dan membahagi rongga menjadi 2 sektor.

Sendi temporomandibular sangat mudah bergerak, berkat seseorang dapat bercakap dengan bebas dan mengunyah makanan. Rahang bawah dapat bergerak secara aktif dalam satah menegak dan sebahagiannya melintang.

Dislokasi rahang berlaku apabila kepala sendi jatuh dari takik tulang temporal. Sekiranya ini diulang dua atau lebih kali, mereka bercakap tentang kebiasaan terkehel. Dengan keluarnya kepala artikular yang tidak lengkap dari fossa, TMJ subluxation didiagnosis.

Dalam kebanyakan kes, penyebab kecederaan adalah kesan luaran atau pergerakan rahang yang tajam dan tidak berjaya. Contohnya, sambil menguap, ketawa, muntah, cuba memakan sebilangan besar makanan.

Kadang-kadang kerosakan seperti itu berlaku semasa prosedur perubatan - pembuangan dan rawatan gigi (terutama yang terletak di hujung rahang), mengambil kesan.

Pemindahan tulang juga berlaku semasa FGS perut, bronkoskopi, intubasi trakea.

Tidak jarang pesakit mengunjungi doktor yang mencederakan rahang mereka kerana botol yang membuka gigi atau bungkusan lain dengan penutup keras. Kadang kala subluksasi pada sendi menyebabkan pecahnya kacang.

Dislokasi trauma akut boleh disebabkan oleh pukulan langsung ke muka, jatuh dan mendarat di kawasan dagu. Dislokasi patologi dan kebiasaan diperhatikan pada pesakit yang menderita epilepsi, patologi artikular (arthrosis, arthritis, gout), dan juga dalam beberapa kes lain..

Ini termasuk:

  • ubah bentuk rahang;
  • maloklusi;
  • peregangan kapsul sinovial sendi;
  • ligamen lemah yang menguatkan sendi mandibula;
  • meratakan permukaan artikular kepala TMJ dan penurunan ketinggian tuberkel artikular;
  • hipermobiliti sendi;
  • kehilangan kebanyakan gigi.
  • Selalunya, penyebab kehelan kebiasaan tidak betul atau pengurangan dislokasi akut yang terlalu kasar, pelanggaran rejim imobilisasi - sebagai contoh, dalam kes pembuangan pembalut pemasangan pramatang.
  • Penting: risiko terkehelnya rahang bawah meningkat seiring bertambahnya usia, apabila alat ligamen melemah dan proses metabolik menjadi perlahan.
  • Dislokasi rahang dikelaskan mengikut arah anjakan kepala artikular berbanding dengan rongga, penyebab berlakunya, keterukan dan jangka masa kerosakan.

Mengikut klasifikasi ini, dislokasi adalah:

  • Di hadapan mereka;
  • belakang;
  • sisi;
  • trauma (primer);
  • kebiasaan (sekunder);
  • sederhana;
  • rumit;
  • tajam;
  • tua.

Selain itu, dislokasi boleh dilakukan secara sepihak dan dua hala, tetapi dalam kebanyakan kes, kerosakan dua hala diperhatikan. Dislokasi akut dianggap telah berlaku tidak lebih dari seminggu yang lalu. Kehelan lebih dari 14 hari sudah tua.

Dislokasi sederhana tidak merosakkan struktur sekitarnya - kulit, tisu lembut, saluran darah atau ligamen. Sekiranya terdapat kerosakan seperti itu, dislokasi dianggap rumit. Dalam praktiknya, dislokasi anterior dan subluksasi paling kerap diperhatikan apabila kepala sendi dipindahkan sebahagian atau sepenuhnya ke hadapan.

Penting: dalam beberapa kes, tidak ada tanda-tanda visual terkehel, dan kemungkinan berlaku pemindahan tulang hanya kerana sensasi subjektif pesakit.

Dengan dislokasi anterior pada satu atau kedua-dua sendi, sindrom kesakitan yang ketara berlaku di bahagian rahang (atau di kedua-dua belah pihak), mulut tidak menutup, pesakit secara praktikal tidak dapat bercakap.

Bentuk wajah berubah kerana penonjolan dagu ke hadapan dan pipi rata. Kedua-dua pergerakan aktif dan pasif pada sendi adalah mustahil. Menekan dagu dari bawah hanya menyebabkan ketegangan rahang dan rasa sakit meningkat.

Dengan dislokasi unilateral, kadang-kadang usaha dilakukan untuk mendekatkan rahang antara satu sama lain.

Dislokasi posterior disertai dengan gejala yang serupa, yang ditambahkan kesukaran menelan, gangguan fungsi pernafasan.

Gejala utama adalah sakit di dekat telinga, dan pesakit mengambil postur paksa, memiringkan kepalanya ke dada. Dapat dilihat bahawa rahang bawah "kembali", dan gigi depan bawah bersandar pada lengkungan palatine.

Kadang-kadang pendarahan berlaku kerana kerosakan pada dinding saluran telinga.

Sekiranya kecederaan berulang, iaitu dislokasi adalah perkara biasa, rahang bawah condong, sendi sakit dan klik ketika bergerak. Dislokasi yang rumit dicirikan oleh tanda-tanda seperti pembengkakan tisu lembut, lebam dan lebam, mungkin pelanggaran integriti tulang yang membentuk sendi mandibula (dengan dislokasi patah tulang).

Doktor mana yang hendak dituju

Sekiranya terdapat kehelan rahang, lebih baik pergi ke Jabatan Pembedahan Maxillofacial. Bidang aktiviti pakar bedah pengkhususan ini merangkumi pembetulan kecacatan wajah kongenital dan yang diperoleh. Pakar bedah mulut dan rahang atas melakukan pengurangan rahang dan, jika perlu, melakukan operasi. Campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk dislokasi kronik dan kebiasaan.

Sekiranya kecederaan dialami semasa prosedur pergigian, doktor yang hadir memberikan bantuan. Sekiranya terdapat kehelan yang berlaku di rumah pada waktu malam, anda perlu menghubungi ambulans. Ambulans akan membawa pesakit ke bilik kecemasan terdekat, di mana mereka dapat menentukan jenis kecederaan dengan mengambil sinar-X, dan meletakkan rahang di tempatnya.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, diagnosisnya tidak sukar, kerana terdapat ciri-ciri ubah bentuk wajah, dan tulang-tulang yang dipindahkan dapat diraba dengan baik.

Walau bagaimanapun, sangat mustahak untuk mengambil sinar-X untuk mengecualikan keretakan proses condylar, yang terletak di dasar sendi temporomandibular..

Dalam kes-kes yang sukar, pengimejan resonans magnetik (MRI) atau komputasi tomografi (CT) ditetapkan.

Rawatan selalu dimulakan dengan pengurangan dislokasi menggunakan salah satu kaedah berikut:

  • Hippocrates;
  • Khodorovich;
  • Blekhman-Gershuni;
  • Popescu.

Selalunya, doktor menggunakan kaedah Hippocratic. Terlepas dari kaedah yang dipilih, anestesia dilakukan agar orang itu tidak terluka. Pesakit duduk di tempat duduk rendah dengan punggung tinggi, yang diperlukan untuk menyokong oksiput. Sebelum prosedur, doktor membungkus tangan dengan lapisan kain kasa yang tebal, kemudian menarik rahang bawah sehingga ibu jari terletak pada gigi kunyah.

Dengan menekan gigi dengan jari dengan lancar, doktor "mendorong" rahang ke belakang dengan gerakan yang tepat (sekiranya terdapat kehelan posterior - ke depan), sambil berjaya mengeluarkan jari tepat pada waktunya. Pada saat penjajaran permukaan artikular tulang, terdengar satu klik.

Selepas pengurangan, imobilisasi rahang diperlukan untuk mengecualikan kambuh; untuk tujuan ini, pembalut seperti sling digunakan. Sekiranya semasa pergeseran anterior perlu memakai pembalut sedemikian selama tidak lebih dari seminggu, maka dislokasi posterior memerlukan pergerakan yang lebih lama - hingga tiga minggu. Pesakit disarankan untuk makan makanan yang lembut dan parut, yang sebaiknya diambil suam.

Sekiranya mustahil untuk mengatur rahang kerana gangguan struktur pada sendi, operasi dilakukan. Kadang-kadang mungkin untuk merawat dislokasi lama yang diterima lebih dari dua minggu yang lalu hanya setelah mengeluarkan kepala artikular. Dalam kes ini, prostesis khas dipasang yang menghalang mulut terbuka terlalu lebar dan boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan.

Sekiranya terdapat kehelan kebiasaan, tujuan pembedahan adalah untuk memperkuatkan alat ligamen, memperdalam fossa glenoid, meningkatkan ketinggian tuberkel artikular, dan juga mengurangi cakera tulang rawan..

Operasi untuk mengurangkan dislokasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum

Perlu diingat bahawa anjakan cakera kartilaginus boleh direduksi dan tidak boleh direduksi. Dalam kes terakhir, arthroscopy adalah satu-satunya rawatan. Semasa pembedahan arthroscopic, cecair terkumpul dikeluarkan dan sendi dibasahi dengan garam..

Kemudian kerosakan diperbaiki: pemampatan saraf, saluran dan tisu lembut dihilangkan, pengurangan dan fiksasi cakera tulang rawan dilakukan. Setelah membetulkan cakera, ruang sendi diperluas dengan galvanisasi, selepas itu kapal koyak dan kapsul sinovial dijahit.

Rawatan di rumah

Anda boleh membetulkan rahang sendiri menggunakan kaedah Blekhman-Gershuni. Teknik ini diajarkan kepada pesakit yang mengalami kebiasaan terkehel..

Untuk mengembalikan rahang ke tempatnya, anda perlu menolak kepala artikular ke arah posterior-bawah. Pengurangan cukup cepat dan agak tidak menyakitkan.

Klik ciri menunjukkan penjajaran tulang. Dengan cara ini anda boleh mengatur rahang anda sendiri..

Sekiranya pengurangan dilakukan oleh saudara atau doktor, maka kesan pada kepala artikular yang terlantar dapat dilakukan dari dalam. Setelah meletakkan ibu jari di rongga mulut, mereka secara serentak menekan tepi rahang bawah ke arah bawah dan belakang.

Langkah pencegahan

Rawatan dislokasi biasa semestinya merangkumi pembetulan penyakit yang mendasari yang menyebabkan ketidakstabilan sendi. Menurut petunjuk, penggilingan gigi secara selektif, pemasangan prostesis, dan penyumbatan otot-otot mengunyah ditetapkan. Fisioterapi - elektroforesis, galvanisasi, latihan terapi untuk otot muka dan urut memberi kesan yang baik..

Untuk mengelakkan kecederaan semula, anda mesti memakai pembalut selama tempoh yang disyorkan oleh doktor anda. Pemuatan terlalu awal pada rahang boleh menyebabkan kekejangan sendi atau perkembangan kehelan kebiasaan.

Pembetulan gigitan tepat waktu dan penempatan gigi palsu akan membantu mengelakkan terkena rahang. Ini sangat penting sekiranya tiada sebilangan besar gigi. Penjagaan khas juga diperlukan semasa mengunyah dan dalam keadaan memerlukan mulut yang lebar..

Dislokasi rahang: gejala, sebab, pencegahan dan rawatan dengan gambar dan video

Kecederaan muka berlaku dalam kehidupan banyak orang. Kehilangan mandibula kerana lebam, kejatuhan atau kesan langsung adalah masalah biasa yang dihadapi oleh pesakit. Apakah penyebab dislokasi dan subluksasi sendi temporomandibular? Bagaimana cara melakukan pengurangan dengan betul dan apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan cemas? Pakar mana yang harus anda kunjungi jika rahang anda sudah bergeser?

Ciri-ciri struktur rahang bawah, kehelan, subluksasi

Kesanggupan rahang bawah membolehkan orang mengunyah makanan dan bercakap sepenuhnya. Namun, mobiliti juga mempunyai sisi negatif - risiko tinggi terkehel. Rahang atas, tidak seperti yang bawah, tidak bergerak, jadi mustahil untuk melepaskannya.

Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala sendi berubah posisinya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pada masa yang sama, pesakit merasakan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan, disertai dengan rasa sakit. Dislokasi yang kerap menunjukkan struktur artikular anatomi yang tidak normal - ligamen lemah atau rongga artikular yang cetek. Foto rahang yang tersingkir ditunjukkan di bawah.

Subluxasi rahang - anjakan separa sendi tanpa jatuh dari fossa. Sekiranya berlaku subluksasi, mangsa sering meletakkan rahang sendiri.

Punca kehelan

Dislokasi rahang bawah hanya berlaku apabila terkena daya yang melebihi daya tahan ligamen.

Petunjuk ini ditentukan oleh ciri-ciri individu setiap orang, oleh itu, kecederaan yang sama, misalnya, tamparan di muka, pada satu pesakit akan menyebabkan kehelan, dan yang lain - hanya untuk sedikit lebam.

Beberapa penyebab kehelan yang paling biasa termasuk:

  • Kesan trauma. Pukulan langsung atau jatuh sering menimbulkan rahang yang terkilir.
  • Kecederaan serius mengakibatkan kehelan utama. Ia boleh menyebabkan pertumbuhan dan pengurangan ligamen yang tidak normal dan, akibatnya, seseorang akan mengalami masalah kekal pada sendi rahang..
  • Tabiat buruk. Menggigit makanan keras (kenari) atau membuka botol dengan gigi boleh menyebabkan terkehelnya rahang.
  • Ciri kongenital. Sekiranya sendi seseorang sering jatuh, ini mungkin menunjukkan struktur anatomi khas sendi temporomandibular - contohnya, fossa glenoid cetek.
  • Penyakit sistemik. Penyakit tulang dan sendi adalah antara faktor yang memprovokasi. Boleh menyebabkan keseleo dan beberapa penyakit pada sistem saraf.
  • Proses semula jadi. Dislokasi rahang bawah berlaku apabila mulut dibuka terlalu lebar, seperti ketika menguap.

Pengelasan

Klasifikasi perpindahan dislokasi mandibula dalam pergigian berdasarkan beberapa kriteria. Dislokasi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, berdasarkan faktor-faktor yang mencirikannya. Ini adalah lokasi kepala sendi temporomandibular, bilangan sendi yang telah berubah kedudukan, sifat dan keparahan lesi. Kesemuanya dijelaskan dalam jadual di bawah:

KriteriaVarietiPenerangan
1. Lokasi kepala sendi temporomandibularDepanIa terletak di hadapan ceruk.
BelakangKepala terletak di belakang fossa.
SebelahDia berada di sisi.
2. Bilangan sendiSepihakPerubahan pada kedudukan sendi sisi kanan atau kiri.
Dua halaMenggerakkan kedua-dua sendi ke sisi.
3. PerwatakanTraumatikPerubahan utama dalam kedudukan VCNS.
KebiasaanKes berulang di mana sendi terbang keluar dari soket.
4. Keterukan kecederaanMudahIa disertai hanya dengan perubahan kedudukan sendi.
BeratIa disertai dengan anjakan HFJ, kerosakan pada tisu dan otot yang terletak di dekatnya.

Gejala kehelan

Manifestasi anjakan rahang ditentukan oleh sifat trauma yang ditimbulkan pada pesakit. Pakar mengenal pasti beberapa tanda biasa yang muncul dengan sebarang jenis kehelan. Ini adalah gejala seperti:

  • Sakit. Pesakit menjadi sakit ketika cuba mengunyah makanan atau bercakap.
  • Jumlah air liur yang berlebihan. Kesukaran menelan menimbulkan peningkatan air liur.

Sebagai tambahan kepada manifestasi ini, setiap jenis anjakan dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Gejala pelbagai jenis dislokasi dan subluksasi ditunjukkan dalam jadual yang menerangkan semua jenis anjakan rahang.

Jenis ofsetGejala
Dislokasi anterior dua hala
  • percakapan yang tidak jelas;
  • bengkak dan sakit telinga;
  • ketidakupayaan untuk menutup mulut.
Dislokasi anterior unilateralSama dengan jenis manifestasi sebelumnya, kecuali kemustahilan untuk menutup mulut.
Kehelan posterior
  • sakit semasa membuka mulut;
  • sesak nafas dalam kedudukan mendatar;
  • anjakan gigi bawah ke arah belakang kepala;
  • bengkak di bawah telinga yang muncul selepas 1 hingga 2 jam.
Kehelan lateral
  • penyimpangan gigi ke sisi yang bertentangan dengan gigi yang cedera;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • sakit.
Penyelesaian
  • kesakitan yang boleh ditoleransi;
  • mobiliti perbandingan;
  • klik di kawasan subluksasi sendi.

Rawatan

Pemindahan TMJ adalah penyakit artikular, oleh itu, seperti penyakit lain, ia mesti diubati. Seseorang yang mengalami dislokasi atau subluksasi memerlukan pemeriksaan pakar.

Kadang-kadang doktor juga boleh merujuk pesakit untuk sinar-X, kerana dislokasi sering dikelirukan dengan patah tulang.

Pesakit tidak boleh meletakkan sendi di tempatnya sendiri, kerana pengalaman seperti itu boleh membawa akibat yang sangat serius..

Doktor mana yang harus dihubungi?

pesakit yang sendi temporomandibularnya telah keluar harus menghubungi pakar yang berkelayakan. sangat tidak digalakkan melakukan pengurangan dislokasi rahang bawah.

kaedah hipokratik

Sekiranya doktor memutuskan untuk menggunakan kaedah ini, maka sebelum prosedur, dia harus membalut pembalut kain kasa, serbet kain atau tuala di sekitar ibu jarinya. doktor meletakkannya di permukaan gigi kunyah, dan selebihnya mencengkam rahang bawah. kemudian dengan ibu jarinya dia mula menekan tulang, dan selebihnya - di dagu ke atas.

pakar bedah kemudian menggerakkan rahang ke belakang dan lurus ke atas. sebagai hasilnya, kepala sendi harus kembali ke fossa, yang akan ditandakan dengan klik khas. pesakit secara refleks menutup rahang. semua manipulasi di atas ditunjukkan dalam video di bawah.

pada akhir prosedur, pembalut dagu seperti sling dikenakan pada pesakit, yang mesti dipakai selama seminggu. pakar juga memberi cadangan untuk mengelakkan kambuh, termasuk:

  • penolakan makanan pejal;
  • larangan menutup dan membuka mulut;
  • mengehadkan beban pada sendi.

Kaedah Blechman-Gershuni

Rawatan VNS mengikut kaedah ini dilakukan dengan dua cara yang berbeza. yang pertama melibatkan manipulasi di dalam rongga mulut. traumatologist mesti merasakan dengan menyentuh proses rahang yang telah mengubah kedudukannya, dan menetapkannya dengan tekanan serentak dalam dua arah - belakang dan bawah. manipulasi sedemikian membantu memasukkan VNS ke kedudukan semula jadi di fossa.

menggunakan kaedah kedua, doktor terlibat dalam pengaturan rahang dari luar (lihat juga: doktor mana yang harus dihubungi sekiranya rahang mengklik?). traumatologist mencari proses koronal rahang dan melakukan tekanan serentak dalam dua arah - bawah dan belakang. tidak seperti yang pertama, kaedah ini kurang menyakitkan.

kita juga membaca: tanda dan akibat rahang yang patah

kaedah popesku untuk dislokasi kronik

kaedah ini digunakan untuk merawat dislokasi rahang anterior kronik apabila kaedah lain tidak berkesan. prosedurnya memerlukan anestesia tempatan.

Pertama, doktor meletakkan gulungan bulu kapas atau pembalut di antara gigi atas dan bawah, seperti yang ditunjukkan dalam foto. selepas itu, doktor gigi menekan dagu secara serentak ke atas dan ke belakang. manipulasi sedemikian harus mengembalikan sendi ke tempatnya. jika tidak, pesakit memerlukan pembedahan, selepas itu dia harus memakai alat yang boleh ditanggalkan.

apa yang boleh dilakukan di rumah?

ramai orang tidak tahu siapa yang boleh memeriksa pesakit yang HFDnya telah hilang, jadi mereka menggunakan rawatan diri. doktor gigi secara tegas menentang percubaan untuk meletakkan semula rahang di rumah.

kekurangan kemahiran khas boleh mengakibatkan akibat yang serius.

satu-satunya pilihan yang betul dalam keadaan ini, jika kita tidak bercakap mengenai subluxation, adalah memanggil ambulans untuk pesakit atau pergi ke bilik kecemasan, dan tidak cuba mengatur rahang bawah di rumah. di rumah, anda hanya boleh meringankan keadaan mangsa dengan memberikan pertolongan cemas:

  • memberi ketenangan jiwa kepada pesakit. lebih baik tidak bercakap dengan pesakit dengan rahang yang terkilir, jadi jangan tanya dia soalan yang tidak perlu dan selalu bertanya tentang kesihatannya.
  • pelekapan rahang. seseorang yang berada di sebelah pesakit perlu menentukan kedudukan yang paling selesa bagi pesakit dan membetulkan rahang.

langkah pencegahan

Pengurangan dislokasi TMJ yang tidak tepat waktu dapat memprovokasi kambuh dan meluap menjadi bentuk kronik. Untuk mengelakkan terjadinya kehelan kebiasaan, anda tidak boleh membuka mulut terlalu lebar semasa makan, menyanyi, atau menguap. Pencegahan kehelan TMJ juga merangkumi penghapusan kecederaan.

Gejala dislokasi mandibula - rawatan dislokasi rahang

Semasa berlakunya penyakit ini, lokasi kepala artikular rahang bawah berubah, yang menyebabkan kesalahan dalam fungsi sendi temporomandibular. Dalam kes ini, sukar dan menyakitkan bagi pesakit untuk membuka mulutnya, bentuk wajahnya sedikit berubah, dalam beberapa kes, air liur yang teruk dapat diperhatikan.

Langkah-langkah terapeutik terhad untuk memasang rahang dan memakai pembalut khas. Walaupun, jika dislokasi itu kronik, mereka memerlukan campur tangan pembedahan.

  • Penyakit yang dimaksudkan, bergantung pada sejumlah faktor, dapat diklasifikasikan berdasarkan prinsip berikut:
  • 1. Berdasarkan tahap kekalahan, terdapat:
  • 2. Bergantung pada alasan yang menimbulkan kemunculan penyakit yang ditunjukkan, terdapat:
  • 3. Berdasarkan arah anjakan kepala rahang, dislokasi terbahagi kepada:
  • 5. Bergantung pada kehadiran / ketiadaan lesi kulit, terdapat:
  • 6. Dengan mengambil kira tempohnya, penyakit yang dinyatakan adalah:
  • Dislokasi dua sisi rahang bawah dicirikan oleh ketidakselesaan yang teruk ketika cuba menutup bibir, gigi atau mulut; sakit di telinga.

Jejak negatif dikenakan pada ucapan: pesakit bercakap dengan tidak jelas, dan proses itu sendiri menyebabkannya mengalami kesulitan besar. Oval wajah, kerana penonjolan dagu ke hadapan, mengalami perubahan.

Semasa pemeriksaan, doktor memastikan kekejangan otot-otot mengunyah. Ketua proses condylar tidak berada di tempat yang betul.

Menutup mulut dengan menekan bahagian bawah rahang tidak memberikan kesan yang diinginkan, tetapi hanya meningkatkan rasa sakit.

Dislokasi satu sisi rahang bawah mempunyai tanda yang hampir sama dengan jenis kecederaan sebelumnya, namun dagu di sini, ketika bercakap, akan beralih ke kawasan yang utuh.

Dislokasi yang rumit ditentukan oleh kualiti edema tisu, kehadiran hematoma, patah tulang temporal. Doktor semasa palpasi mendedahkan kepala rahang bawah di kawasan proses mastoid.

  1. Rawatan utama untuk patologi ini adalah pengurangan rahang.
  2. Manipulasi serupa dilakukan oleh doktor gigi, traumatologi atau pakar bedah dengan penggunaan anestesia yang wajib (konduksi atau penyusupan).
  3. Ia dapat dilakukan dalam dua variasi: dengan menekan + kembali secara bersamaan proses tulang yang dipindahkan dari bahagian dalam atau luar rahang.
  4. Taktik yang terakhir lebih popular.
  5. Kaedah Hippocrates-Khodorovich
  6. Sama dengan kaedah sebelumnya, satu-satunya perbezaan adalah penempatan ibu jari.
  7. Doktor memasangnya bukan pada permukaan gigi yang mengunyah, tetapi di zon luar rahang bawah.
  8. Menunjukkan apabila kaedah pengurangan rahang lain tidak berkesan. Ia mesti dilakukan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit (anestesia tempatan atau umum) mengikut urutan berikut:
  9. Dislokasi posterior dirawat dengan menggerakkan rahang ke bawah dan ke hadapan.
  10. Setelah selesai manipulasi yang dijelaskan, rahang bawah dipasang dengan pembalut khas atau sling plastik.

Waktu pemakaian akan ditentukan oleh jenis kehelan: dengan kecederaan tertutup, diperlukan sekurang-kurangnya 14 hari, dengan waktu terbuka - 7 hari. Tempoh yang ditentukan dapat ditingkatkan.

Kaedah pembedahan untuk rawatan dislokasi tertutup / mandibula mandibula terdiri daripada pemotongan kepala artikularnya. Selepas itu, pesakit mesti menjalani kursus mekanoterapi.

Prosedur yang serupa ditetapkan untuk menghilangkan akibat dislokasi kronik..

Untuk melindungi diri anda daripada penyakit yang tidak menyenangkan seperti terkehelnya rahang bawah, doktor mengesyorkan mematuhi cadangan berikut: