Dislokasi sendi pinggul: gejala dan rawatan

Trauma

Dalam perubatan, dislokasi sendi pinggul adalah anjakan kepala femoral, disertai dengan kerosakan pada kapsul sendi. Pada orang dewasa, penyebab patologi adalah trauma, pada kanak-kanak - displasia pinggul.

Jangan mengelirukan kehelan dengan subluksasi sendi pinggul. Dengan yang terakhir, kepala femoral salah berorientasi di ruang, tetapi tidak melampaui asetabulum.

Penyebab kehelan pinggul pada orang dewasa

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dislokasi sendi pinggul jarang berlaku pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepala femur terpaku dengan kuat di acetabulum, dan sendi itu sendiri diperkuat oleh ligamen dan otot. Agar femur bergerak dari tempatnya, tindakan faktor traumatik berkelajuan tinggi diperlukan.

Sebab-sebab kemungkinan perpindahan:

  • kemalangan kereta;
  • bencana alam;
  • tanah runtuh;
  • jatuh dari ketinggian;
  • bencana.

Dislokasi berlaku kerana tindakan tidak langsung kekuatan luaran secara langsung pada tulang paha. Yang terakhir bertindak sebagai tuas. Kesan faktor traumatik pada sendi pinggul itu sendiri biasanya menyebabkan patah tulang leher femoral atau tulang pelvis.

Dalam beberapa kes, dislokasi mungkin disertai dengan mencubit saraf obturator, mampatan saluran femoral, kekacauan saraf sciatic, dan patah tulang yang membentuk asetabulum. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, komplikasi ini boleh mengakibatkan kematian tisu lembut anggota badan atau kelumpuhan kaki yang lengkap..

Dislokasi sendi pinggul biasanya berlaku pada lelaki dan wanita yang berumur kurang dari 50 tahun. Orang yang lebih tua menderita osteoporosis. Penyakit ini menjadikan tulang sangat rapuh, yang menjadikannya mudah patah. Oleh itu, pada usia yang lebih tua, patah leher femoral jauh lebih biasa..

Jadual 1. Klasifikasi kehelan

PandanganPeneranganMekanisme pembangunan
NadlonnyKepala femoral terletak di hadapan ilium. Kaki pesakit dipanjangkan dan dipusing ke luar. Di kawasan selangkangan, formasi cembung dapat dilihat, dan punggung dari sisi anggota badan yang cedera kelihatan rataKejatuhan tajam dari ketinggian ke kaki yang diculik, bengkok dan berpusing ke luar
MengunciKepala femoral berada di sebelah tulang kemaluan. Bahagian bawah anggota badan dengan kuat dipusing ke luar, bengkok pada sendi lutut dan pinggulSama dengan yang sebelumnya
IliacPaha terletak di belakang ilium. Kaki dibengkokkan dan dipusing ke dalam. Terdapat penonjolan di punggung, dan kemurungan di pangkal paha. Semasa diperiksa, pemendekan kaki menarik perhatian.Lenturan tiba-tiba atau putaran kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, yang biasanya berlaku dalam kemalangan
SainsatikKepala femoral dekat dengan ischium. Kecacatan lebih ketara daripada dislokasi iliacSama dengan yang sebelumnya

Bagaimana mengenali patologi

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa telah menunjukkan gejala yang tidak dapat disamakan dengan perkara lain. Oleh itu, patologi didiagnosis tanpa kaedah penyelidikan tambahan. Untuk mengecualikan patah tulang tulang paha atau pelvis, seseorang diambil sinar-X sendi pinggul dalam dua unjuran. Sekiranya doktor mempunyai keraguan mengenai diagnosis, mereka boleh memerintahkan MRI.

Gejala kehelan pinggul:

  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung di tapak unjuran sendi pinggul;
  • kecacatan teruk di kawasan sendi;
  • kedudukan anggota bawah yang tidak wajar;
  • peningkatan kesakitan pada sendi pinggul ketika cuba menggerakkan kaki;
  • ketidakupayaan untuk berjalan dan membengkokkan kaki di pinggul;
  • pendarahan di kawasan gluteal atau pangkal paha.

Elena Malysheva mengenai kecederaan:

Bergantung pada masa berlakunya, dislokasi segar (kurang dari 3 hari), basi (3 hari - 3 minggu) dan lama. Yang terakhir dicirikan oleh penebalan kapsul sendi pinggul dan percambahan tisu penghubung di ruang di sekitar sendi. Dislokasi seperti itu sangat sukar untuk dirawat, dan ia hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan..

Dengan kehelan sendi pinggul yang lama, pesakit terganggu oleh gejala yang sama, tetapi mereka kurang jelas. Kesakitan di pinggul dan pangkal paha menjadi kurang ketara dan kecacatannya kurang ketara. Seseorang secara beransur-ansur belajar berjalan dengan sendi yang terkena, tetapi kerana ini, dia mempunyai masalah lain. Oleh kerana asimetri bahagian bawah kaki, pelvis condong dan tulang belakang melengkung..

Sekiranya anda mengesyaki sendi pinggul yang terkeluar, segera dapatkan rawatan perubatan. Jangan cuba menyembuhkan diri sendiri atau berharap masalah itu akan hilang dengan sendirinya. Dislokasi baru dapat diperbaiki, dan yang lama harus dirawat secara pembedahan.

Rawatan kehelan sendi pinggul pada orang dewasa

Dislokasi trauma segar memerlukan rawatan perubatan segera. Mangsa segera dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan, di mana mereka diperiksa dengan teliti. Sekiranya tidak ada patah tulang atau komplikasi teruk yang lain, dislokasi dikurangkan, dan sendi pinggul diperbaiki dengan cor plaster. Setelah mengeluarkan penahan, pesakit menjalani pemulihan, yang biasanya berlangsung selama 2-3 bulan.

Pertolongan cemas kepada mangsa

Pesakit mesti dibawa ke hospital secepat mungkin. Lebih baik melakukan ini bukan dengan kereta penumpang biasa, tetapi dengan kereta khas. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki kehelan adalah memanggil ambulans. Sementara menunggu ketibaan doktor, bungkus ais atau sehelai kain yang direndam dalam air sejuk dapat disapu pada sendi yang terkena..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Paramedik yang tiba memberikan penghilang rasa sakit kepada pesakit dan melakukan pergerakan imobilisasi anggota badan yang cedera. Kaki sentiasa terpaku pada kedudukan di mana ia berada. Selepas ini, orang itu dibawa ke jabatan trauma secepat mungkin..

Pengurangan dislokasi segar

Manipulasi dilakukan di bilik operasi. Oleh kerana prosedur ini sangat menyakitkan, ia dilakukan di bawah anestesia umum. Dislokasi sendi pinggul selalu disertai oleh pengecutan otot refleks yang kuat. Pengurangan yang berjaya tidak mungkin dilakukan tanpa relaksasi otot. Ubat-ubatan ini melegakan kekejangan otot, yang membolehkan kepala femur kembali ke tempatnya..

Pengurangan dislokasi dilakukan oleh pakar bedah trauma dengan bantuan pembantu. Semasa manipulasi, pakar dalam urutan terbalik mengulangi pergerakan yang dilakukan femur semasa kecederaan.

  • Pengurangan di sepanjang Kocher. Digunakan hanya untuk kehelan suprapubik. Semasa manipulasi, pesakit berbaring di punggungnya. Pembantu pakar bedah dengan betul membetulkan pelvis pesakit dengan tangannya. Doktor sendiri membengkokkan kaki di lutut dan pinggul, kemudian menariknya, sambil serentak memusingkannya ke dalam. Penampilan klik ciri menunjukkan penempatan semula yang berjaya;
  • pengurangan sepanjang Janelidze. Digunakan dalam semua kes lain. Pesakit diletakkan di perutnya, kaki yang sakit tergantung. Pembantu memegang pelvis pesakit dengan tangannya. Doktor membengkokkan kaki yang terkulai dan meletakkan lututnya pada fossa popliteal. Dengan menekan, dia secara serentak memusingkan kaki seseorang ke luar. Pakar Traumatologi menyelesaikan tindakan sebaik sahaja mengklik.

Sinar-X diambil untuk memastikan kepala femoral berada di tempatnya. Hanya selepas itu pesakit diberi plaster cast.

Langkah-langkah terapeutik dalam tempoh selepas operasi

Setelah memastikan bahawa dislokasi telah berjaya diposisikan semula, para doktor menggunakan serpihan plaster pada anggota bawah. Ia memperbaiki pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul dan mencapai punggung bawah. Kemudian pesakit diberi rehat tidur selama tiga hingga empat minggu. Setelah bangun dari tidur, orang itu berjalan dengan tongkat selama 1,5-2 bulan lagi. Plaster dikeluarkan tidak lebih awal 2-3 bulan selepas kecederaan.

Dalam beberapa kes, pesakit mengalami daya tarikan rangka selama 3-4 minggu. Untuk melakukan ini, jarum khas dimasukkan ke dalam tibia di bawah anestesia, di mana beban dipasang.

Rawatan kualitatif dislokasi pinggul pada orang dewasa mesti merangkumi pemulihan. Ia merangkumi kursus urut, gimnastik pemulihan dan prosedur fisioterapi. Pemulihan sepenuhnya membantu mengembalikan fungsi normal anggota bawah dan memberi seseorang peluang untuk kembali ke kehidupan normal mereka..

Rawatan terkehel dan rumit pada sendi pinggul

Sekiranya paramedik tidak dapat membetulkan dislokasi secara tertutup, mereka melakukan pengurangan secara terbuka dari dislokasi. Semasa operasi, doktor membuat sayatan di mana dia mendapat akses ke sendi. Dia secara manual menetapkan kepala femoral dan menjahit luka. Campur tangan pembedahan juga diperlukan untuk pecah ligamen, kecederaan tisu lembut yang besar dan dislokasi kronik.

Video mengenai pesakit selepas pembedahan:

Bahkan rawatan kecederaan yang tepat pada masanya dan tidak selalu menyebabkan pemulihan sepenuhnya. Sebilangan pesakit mengalami osteoartritis yang cacat dari masa ke masa kerana kerosakan pada tulang rawan artikular. Penyakit ini menyebabkan kesakitan yang teruk ketika berjalan dan kecacatan sendi pinggul. Patologi dapat disembuhkan hanya dengan bantuan endoprosthetics - penggantian sendi dengan prostesis buatan.

Dislokasi sendi pinggul pada kanak-kanak

Displasia HJ adalah patologi umum sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir, menyumbang kira-kira 3% daripada semua penyakit ortopedik. Ia berlaku kerana pembentukan sendi yang tidak betul pada masa pranatal. Menurut statistik, dislokasi unilateral berlaku tujuh kali lebih kerap daripada yang dua hala, dan pada kanak-kanak perempuan, patologi dikesan lima kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki..

50% dari semua displasia pinggul berkembang pada bayi yang dilahirkan dalam persembahan breech. Walau bagaimanapun, sifat penjagaan obstetrik dan mekanisme tindakan kelahiran sama sekali tidak mempengaruhi penampilan patologi. Ini mengesahkan adanya kecacatan pinggul pada bayi yang dilahirkan oleh pembedahan caesar..

Kumpulan displasia pinggul pada kanak-kanak merangkumi pra-dislokasi, subluksasi, dislokasi, dan radang sendi yang tidak matang secara radiologi. Biasanya, penyakit didiagnosis pada awal kanak-kanak berkat pemeriksaan rutin pakar pediatrik dan ortopedis. Kadang-kadang patologi dikesan kemudian, ketika anak mula berjalan..

Ahli trauma dari kategori A.I.Sumin tertinggi:

  • memendekkan kaki yang sakit;
  • susunan asimetris lipatan gluteal, femoral dan popliteal;
  • putaran luaran anggota badan, terutamanya dapat dilihat semasa tidur;
  • kemunculan ciri khas ketika kaki diculik;
  • ketidakupayaan untuk menarik anggota badan yang bengkok pada sendi pinggul lebih dari 70-90 darjah;
  • anjakan kepala femoral semasa palpasi.

Pada bayi berusia lebih dari 1 tahun, patologi kongenital ditunjukkan oleh gaya berjalan dan kepincangan yang tidak stabil. Anak mempunyai kelengkungan tulang belakang di kawasan lumbar. Kanak-kanak yang sakit biasanya mula berjalan lebih lewat daripada kanak-kanak yang sihat..

Rawatan dislokasi dan subluksasi sendi pinggul pada kanak-kanak bermula pada minggu-minggu pertama kehidupan. Untuk memerangi patologi, mereka menggunakan pelekap lebar, sanggul Pavlik, dan serpihan perubatan khas. Seiring dengan ini, kanak-kanak diberi prosedur fisioterapi, urut, latihan fisioterapi. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, bayi akan melakukan pengurangan terbuka dengan artroplasti.

Umur yang paling sesuai untuk campur tangan pembedahan pada kanak-kanak dianggap 2-3 tahun hidup.

Penyembuhan sendi pinggul pada orang dewasa

Penyembuhan sendi pinggul pada orang dewasa adalah gangguan yang agak biasa, yang boleh menjadi patologi kongenital dan akibat kecederaan atau kerosakan yang tidak berjaya. Sukar untuk menyembuhkan penyakit ini, kerana memerlukan usaha dan waktu yang khusus. Komplikasi yang lebih serius terhadap kehelan femur boleh berlaku jika tidak dirawat dengan betul..

Varieti penyakit ini

Pada peringkat awal, pesakit hanya mengalami sedikit ketidakselesaan ketika berjalan dan sejumlah kesukaran melakukan beberapa latihan fizikal. Tetapi tanpa mengira gejala dan faktor yang memprovokasi, patologi secara signifikan merosakkan fungsi normal sendi dan menyebabkan pergerakan terhad.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar terlatih. Jika tidak, ia akan berkembang, meningkatkan intensiti ketidakselesaan dan menyebabkan sejumlah masalah tambahan..

Hari ini, doktor membezakan bentuk patologi berikut:

  1. Pra-dislokasi. Ia sering dikesan pada masa bayi dan merupakan gangguan kongenital. Sekiranya anda memberi bayi rawatan yang tepat pada masanya, keadaan sendi akan mula bertambah baik. Walau bagaimanapun, pembentukan subluksasi tidak dikecualikan..
  2. Subluxation menghasilkan sedikit anjakan sendi berbanding dengan acetabulum. Sekiranya anda mengambil langkah yang betul dan memberi pesakit rawatan yang kompeten dari usia dini, ini akan membolehkan anda memulihkan sendi sepenuhnya dan mengembalikannya ke fungsi sebelumnya..
  3. Dislokasi biasanya dipanggil keluar sepenuhnya dari kepala femoral dari acetabulum. Bergantung pada simptom, perpindahan itu lengkap atau tidak lengkap..

Sekiranya dislokasi sendi pinggul berlaku pada orang dewasa, ia paling parah kerana meningkatkan risiko patah tulang.

Ciri-ciri subluxation

Pemecahan sendi pinggul tidak biasa berlaku pada orang dewasa. Kemungkinan besar ia adalah penyakit kongenital berbahaya yang hanya terdapat pada 2% pesakit. Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis patologi sendi kiri, walaupun terdapat kes kerosakan pada sendi kanan atau kedua-duanya..

Dislokasi dan subluksasi terbentuk kerana peningkatan aktiviti fizikal, tekanan yang kuat pada sendi, atau kerosakan mekanikal. Perpindahan sendi pinggul sering berlaku dalam kemalangan jalan raya ketika organ badan juga berisiko. Juga, masalahnya dapat timbul dari pukulan kuat dan tajam ke daerah artikulasi atau kecederaan, sebagai peraturan, ketika melakukan latihan fizikal yang sukar.

Gejala

Subluxation dan dislokasi pada orang dewasa menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Semuanya bergantung pada tahap kerosakan dan ciri-ciri individu pesakit. Sekiranya dalam kes pertama, gejala-gejala dinyatakan dengan sederhana dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius, maka dalam kes kedua, rasa sakit yang kuat, kepincangan, dan kadang-kadang kemustahilan pergerakan bebas tidak dikecualikan.

Tanda-tanda kerosakan mungkin berbeza bergantung pada lokasi kecacatan:

  1. Dislokasi anterior dicirikan oleh putaran kaki ke sisi yang tidak wajar, dengan lutut menunjuk ke luar.
  2. Perpindahan posterior menyebabkan pemendekan anggota badan, edema yang ketara dan pembalikan lutut ke dalam.
  3. Dengan dislokasi pusat, kecacatan artikular berkembang, dan pesakit terhad dalam pergerakan. Dia juga menderita kesakitan yang teruk, perubahan gaya berjalan dan masalah lain. Kaki dalam kes seperti itu boleh dipusingkan ke dalam dan ke luar..

Perubahan distrofi berkembang pesat pada tisu tulang rawan, oleh itu, orang berusia 25 tahun ke atas terdedah kepada masalah yang lebih berbahaya - coxarthrosis.

Ciri rawatan pada orang dewasa

Untuk rawatan subluksasi dari sebarang keparahan, kaedah yang sama digunakan untuk rawatan dislokasi. Pesakit dewasa memerlukan campur tangan pembedahan, kerana pembentukan sendi akhirnya selesai. Nasib baik, kaedah prostetik moden memungkinkan untuk mengembalikan kegembiraan pergerakan walaupun kepada orang kurang upaya dan orang tua..

Pengurangan sendi boleh dimulakan setelah pemeriksaan perubatan lengkap di klinik pesakit dalam, di mana anestesia tempatan dan sinar-X dan MRI berkualiti tinggi akan digunakan.

Terapi pemindahan dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Pengurangan Sendi.
  2. Fiksasi bersama dengan pelekat plaster.
  3. Sejumlah aktiviti pemulihan dan pemulihan.

Sekiranya pesakit mengalami komplikasi dalam bentuk serpihan tulang dan kerosakan pada tisu periartikular, pengurangan tidak dapat digunakan. Satu-satunya penyelesaian adalah pembedahan.

Pengurangan dislokasi di rumah

Ramai peminat cuba mengembalikan fungsi sendi pinggul sebelumnya di rumah, tetapi ini tidak menjamin hasil yang berjaya, dan kadang-kadang membawa kepada perkembangan komplikasi..

Penting untuk difahami bahawa apabila cedera, otot-otot di sekitar sendi menjadi tegang, dan mustahil untuk merehatkannya tanpa anestesia. Oleh itu, lebih baik jangan bereksperimen, dengan harapan akan kemampuan anda sendiri, tetapi meminta bantuan daripada pakar.

Di samping itu, sebarang tindakan buta huruf boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, dan kemungkinan kejayaan adalah minimum. Keadaan menjadi lebih rumit sekiranya patah tulang berlaku dengan anjakan, merosakkan saraf dan saluran darah..

Namun, dengan pendekatan yang kompeten, anda dapat menerapkan sejumlah langkah rumah yang akan memperbaiki keadaan sendi dan memulihkan fungsi sebelumnya..

  1. Mula-mula anda perlu menyingkirkan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan analgesik kuat dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, adalah lebih bijak untuk menyuntikkannya dengan suntikan intramuskular..
  2. Kemudian sendi yang terkena dipasang dengan hati-hati dalam keadaan pegun. Untuk ini, belat atau pembalut perubatan digunakan, yang anggota badan yang cedera diikat dengan yang sihat. Pada tahap ini, penting untuk berhati-hati untuk mengelakkan kesakitan atau ketidakselesaan..
  3. Setelah menyelesaikan proses imobilisasi, beg ais atau salji hendaklah disapu pada bahagian pelvis yang terkena, dan kompres basah harus dibuat.

Anda tidak digalakkan melakukan sendiri tindakan terapi lain. Sebaliknya, anda harus menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan daripada kakitangan hospital yang berpengalaman..

Pengurangan sendi di hospital

Pesakit dewasa menjalani dua jenis terapi:

  1. Kaedah Janilidze. Semasa pesakit dibius, dia diletakkan menghadap ke bawah pada permukaan mendatar, memastikan anggota badan yang cedera tergantung bebas dari meja. Dalam kes ini, dua beg pasir diletakkan di bawah pelvis pesakit dan sakrum dipasang dalam keadaan tidak bergerak. Selepas itu, pakar memicit kaki yang terkena di lutut dan ternyata. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, daftar akan kembali ke tempatnya.
  2. Kaedah Kocher. Selepas pengenalan anestesia tempatan, pesakit diletakkan di punggungnya, dengan pasti memperbaiki pelvis. Kemudian doktor membengkokkan kaki di lutut dan melakukan serangkaian pergerakan pekeliling dengan amplitud yang berbeza, menunggu sendi akhirnya terpasang di tempatnya.

Malangnya, kaedah ini hanya digunakan untuk pesakit dewasa. Mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak..

Setelah berjaya menyelesaikan manipulasi di atas, pesakit dibalut dengan plaster dan diberi rehat tempat tidur yang ketat selama 14-30 hari, bergantung kepada kerumitan kehelan. Sekiranya kecederaannya lebih teruk, daya tarikan rangka mungkin perlu digunakan. Anda boleh melakukan pergerakan kaki pertama hanya 5-7 minggu selepas pengurangannya.

Sekiranya pakar dapat mendiagnosis dislokasi kongenital, dan pesakit menjalani terapi yang tepat pada waktunya, hasil akhirnya mungkin berjaya. Terapi yang lebih lambat menyebabkan sejumlah komplikasi yang menyebabkan pembentukan kebiasaan terkehel. Di sini mustahil untuk membetulkan artikulasi menggunakan kaedah Janilidze atau Kokher, kerana ini meningkatkan kemungkinan mencubit tisu di sekitarnya dan kerosakan pada kapal.

Dengan kehelan kebiasaan, pesakit menjalani pembedahan terbuka, apabila pakar secara bebas memerangi semua masalah dan menetapkan kepala femur.

Sekiranya, setelah berjaya menyelesaikan operasi atau pengurangan pembedahan, pesakit merasakan kesakitan yang teruk, ada kemungkinan dia akan diberi analgesik kuat dalam bentuk Ibuprofen, Tempalgin, dll..

Campur tangan pembedahan

Untuk menyembuhkan kehelan dengan cepat, pengurangan terbuka atau artroplasti diperlukan. Kaedah pertama sesuai untuk bentuk kerosakan yang ringan, apabila permukaan sendi mengekalkan kemampuan motornya.

Jika tidak, pesakit diberi endoprosthesis, yang dipilih dengan mengambil kira parameter individu (berat dan umur), gaya hidup dan jenis aktiviti fizikalnya. Peranti ini dapat berfungsi selama 25 tahun, dengan teliti melaksanakan tugasnya.

Walau bagaimanapun, semasa operasi, terdapat perpindahan endoprosthesis, yang menyebabkan komplikasi tambahan. Gangguan seperti itu berlaku kerana faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  1. Umur lanjut pesakit.
  2. Perkembangan atrofi otot dan ligamen periartikular.
  3. Reaksi keradangan di kawasan sendi.
  4. Endoprosthesis yang dipilih dengan tidak betul.
  5. Pelanggaran preskripsi doktor semasa pemulihan.

Selalunya, subluksasi berlaku dengan peningkatan aktiviti fizikal yang tidak menentu, apabila tisu yang rosak belum pulih sepenuhnya. Dengan satu anjakan, arah ditutup. Selepas itu, pesakit diberi terapi konservatif..

Subluksasi berulang hanya dapat diperbaiki dengan cara terbuka.

Keseleo pinggul, subluksasi dan dislokasi diperlakukan secara berbeza pada kanak-kanak. Sebagai rawatan yang berkesan untuk dislokasi pinggul kongenital pada bayi, alat pelindung lebar atau alat bantuan ortopedik khas digunakan. Pada masa yang sama, kaki bayi terpaku pada kedudukan yang bengkok dan ditarik. Pengurangan dilakukan selama beberapa minggu.

Tidak boleh menggunakan kaedah pembedahan, kecuali dalam kes yang sukar apabila kaedah konservatif tidak berdaya..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih pada orang dewasa

Proses pemulihan setelah melakukan prosedur pembedahan boleh memakan masa yang sangat lama. Ini disebabkan oleh tekanan jangka panjang pada otot dan tulang yang tidak berfungsi..

Sebagai profilaksis untuk keradangan, penggunaan NSAID dan pengambilan ubat penahan sakit, termasuk tablet dan suntikan intramuskular, digunakan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit diberi pemulihan menyeluruh..

Bagi gimnastik pemulihan, ia adalah permintaan khas, kerana ia membolehkan anda mengolah sendi yang terjejas dengan berkesan dan mengembalikan fungsi motor sebelumnya.

Pada peringkat awal, senaman sederhana dapat meningkatkan peredaran darah di otot dan mencegah atrofi otot. Pada masa akan datang, pesakit diberi latihan yang terdiri daripada lenturan dan pemanjangan, penculikan dan penambahan anggota badan untuk mencegah perkembangan kontraksi. Latihan untuk memulihkan prestasi sendi juga digunakan..

Penting untuk memahami bahawa dislokasi adalah patologi kongenital, oleh itu, latihan terapeutik dianggap sebagai elemen yang sangat berkesan dari terapi kompleks bayi dan anak kecil. Ia juga dilakukan pada usia yang lebih tua, tetapi hanya setelah penempatan semula dislokasi.

Juga, pesakit diberi sejumlah langkah fisioterapeutik yang dikembangkan untuk setiap pesakit secara individu. Antara rawatan yang paling berkesan:

  1. Aplikasi parafin atau ozokerite.
  2. Magnetoterapi.
  3. Rangsangan otot elektrik.
  4. UHF.

Pada tahap pemulihan, pesakit perlu menjalani kursus pemulihan di zon sanatorium-resort. Dalam tempoh ini, pesakit boleh diberi rawatan urut, yang bertujuan untuk memperbaiki peredaran darah di kawasan yang terjejas dan memulihkan mobiliti kompaun..

Dislokasi sendi pinggul (pinggul). Punca, gejala, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Dislokasi pinggul adalah pemisahan permukaan artikular kepala femoral dan asetabulum. Ia boleh berlaku semasa trauma atau kongenital, disebabkan oleh gangguan perkembangan sendi pinggul.

Fakta dislokasi pinggul traumatik:

  • Ini menyumbang 5% dari semua dislokasi (setiap 20 dislokasi adalah dislokasi pada sendi pinggul).
  • Trauma adalah yang paling biasa di kalangan orang yang kuat dan sihat dari usia 20 hingga 50 tahun.
  • Semasa dislokasi, kepala femur dapat bergerak ke arah yang berbeza, tetapi ia bergerak tiga kali lebih kerap daripada ke depan.
  • Kekuatan yang mencukupi mesti digunakan untuk kerosakan yang berlaku.

Ciri-ciri anatomi sendi pinggul

Sendi pinggul mempunyai kekuatan tinggi dan mampu menahan beban berat yang biasanya jatuh pada anggota bawah.

Unsur utama sendi pinggul:

  • Kepala femoral. Ia mempunyai bentuk sfera dan menghubungkan ke badan paha dengan leher yang nipis. Di luar, kepala ditutup dengan tulang rawan artikular.
  • Asetabulum pada tulang pelvis. Ia menutup kepala paha, kerana itu, sebenarnya, sendi pinggul terbentuk.
  • Acetabulum adalah tulang rawan yang bergerak di sepanjang pinggir acetabulum dan meningkatkan kedalamannya. Faktanya adalah bahawa rongga itu sendiri cetek, sehingga kepala femur tidak menyentuhnya dengan seluruh kawasannya. Bibir asetabular menguatkan sendi, mencegah pergerakan berlebihan.
  • Ligamen luaran. Di luar, sendi pinggul diperkuat dengan empat ligamen kuat.
  • Ligamen dalaman kepala femoral. Ia bergerak dari bahagian atas kepala femoral ke acetabulum dan memainkan peranan penting - kapal melaluinya.

Di sekitar sendi pinggul terdapat sebilangan besar otot yang menguatkannya. Otot gluteal paling kuat berkembang.

Bekalan darah ke kepala femoral berasal dari arteri, ada yang mendekatinya dari sisi leher, dan yang lain dari sisi acetabulum, melalui ligamen dalaman kepala femoral.

Apakah jenis kehelan pinggul?

Varieti pinggul, bergantung pada arah anjakan kepala femoral:

  • Posterior - kepala femoral terletak di belakang sayap ilium.
  • Posterior - kepala femur terletak berhampiran dengan ischium.
  • Anterosuperior - kepala femur terletak di hadapan sayap ilium.
  • Antero-inferior - kepala femur terletak di sebelah tulang kemaluan.
Dislokasi posterior berlaku 3-5 kali lebih kerap daripada anterior.

Penyebab kehelan pinggul

Sendi pinggul diperkuat dengan ligamen yang kuat dan sejumlah besar otot, oleh itu, agar berlaku dislokasi, daya yang cukup besar mesti digunakan, hentaman mesti dilakukan pada kelajuan tinggi.

Situasi yang paling sering menyebabkan kehelan pinggul:

  • kemalangan jalan raya;
  • jatuh dari ketinggian yang tinggi;
  • pelbagai bencana alam, malapetaka.

Kecederaan itu tidak langsung, iaitu kesannya tidak langsung pada sendi itu sendiri, tetapi pada tulang paha - ia bertindak sebagai tuas.

Dislokasi anterior paling kerap berlaku semasa jatuh dari ketinggian yang besar ke kaki, yang pada masa ini dibelok ke luar, sedikit bengkok pada sendi pinggul dan diletakkan ke sisi.

Dislokasi posterior biasanya memerlukan usaha yang lebih sedikit. Ini berlaku semasa putaran kaki yang tajam dan cepat ke dalam dan penambahannya..

Semasa kecederaan yang dijelaskan, kehelan sering berlaku pada orang di bawah usia 50 tahun. Pada orang tua, trauma membawa kepada patah tulang paha.

Gejala kehelan pinggul

Gejala biasa untuk semua jenis dislokasi pinggul

Gejala bergantung pada jenis anjakan kepala femoral


Sejenis kehelanGejala
Belakang
  • Kaki dibengkokkan, ditambah dan dipusing ke dalam.
  • Anggota badan yang cedera dipendekkan.
  • Terdapat kemurungan di pangkal paha, dan penonjolan di kawasan pantat, kerana ada kepala femur yang terlantar.
  • Dengan dislokasi posterior pada kepala femoral, kecacatan lebih ketara.
Depan
  • Kaki sedikit diculik, lutut dipusing ke luar, dengan kehelan anteroinferior - lebih kuat.
  • Dengan dislokasi anteroposterior, kaki tidak bengkok, dengan dislokasi anteroposterior - bengkok.
  • Anggota badan yang cedera dipanjangkan.
  • Terdapat jisim yang menonjol di kawasan pangkal paha, kepala paha yang dipindahkan, dan punggungnya kelihatan rata.

Komplikasi kehelan pinggul

Komplikasi yang paling biasa dari dislokasi pinggul traumatik adalah kerosakan pada saluran yang memberi makan kepala femur. Pada masa yang sama, nekrosis avaskularnya berkembang, pemusnahan tisu tulang bermula. Kesakitan berlaku, pesakit secara praktiknya kehilangan keupayaan untuk bergerak dengan sendirinya. Anda harus melakukan pembedahan penggantian pinggul.

Komplikasi kecederaan yang lain adalah penyebaran saraf sciatic yang berjalan dekat dengan sendi pinggul.

Gejala:

  • Sakit di bahagian belakang kaki.
  • Gangguan pergerakan dan kepekaan, sehingga kelumpuhan lengkap (jika saraf pecah semasa kecederaan).
  • Mengelupas, bisul kulit.
Kepala femur yang terlantar dapat memampatkan saluran femoral, sehingga mengganggu peredaran darah di anggota bawah. Dislokasi mesti diperbetulkan secepat mungkin - jika terlalu banyak masa berlalu, tisu yang tidak lagi menerima oksigen boleh mati.

Kerosakan pada saraf obturator membawa kepada perkembangan gangguan otot-otot paha dalam.

Kehelan pinggul tua

Sekiranya kehelan pinggul tidak diperbetulkan sejurus selepas kecederaan, maka lama-kelamaan ia menjadi kronik dan jauh lebih sukar untuk dihilangkan..

Klasifikasi kehelan, bergantung pada masa:

  • Segar - tidak lebih dari 3 hari berlalu sejak kecederaan.
  • Basi - dari saat kecederaan, dari 3 hari hingga 3 minggu telah berlalu.
  • Orang tua - lebih dari 3 minggu telah berlalu sejak kecederaan tersebut.

Dengan kehelan pinggul yang lama, kapsul sendi pinggul menjadi lebih tebal dan lebih padat, ruang bebas di sekitar sendi dipenuhi dengan tisu penghubung, dan boleh berubah-ubah dari masa ke masa. Perubahan patologi ini dapat dihapuskan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Tanda-tanda dislokasi pinggul kronik:

  • Terdapat simptom yang sama dengan dislokasi baru, tetapi kurang jelas.
  • Bimbang akan kesakitan, tetapi tidak begitu kuat lagi.
  • Deformasi menjadi kurang ketara.
  • Pesakit lemas. Dia menyesuaikan diri dengan berdiri dan berjalan dengan sendi yang terkilir: dia mempunyai kelengkungan tulang belakang, pelvis miring.

Pertolongan cemas kepada mangsa yang mengalami kehelan pinggul

Adakah saya perlu menghubungi ambulans?

Sekiranya kecederaan parah dan disyaki terkena pinggul, ambulans harus segera dipanggil. Mangsa harus dibawa ke klinik, di mana dislokasi akan dikurangkan di bawah anestesia.

Jangan sekali-kali anda cuba memperbaiki kehelan pinggul anda sendiri. Pertama, sangat sukar..

Sendi pinggul dikelilingi oleh otot kuat yang tegang semasa kecederaan - tidak ada yang berlaku tanpa anestesia. Kedua, tindakan yang tidak betul dapat melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan, terutama jika mangsa mengalami patah tulang pinggul, kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Apa yang boleh dibuat?

Doktor mana yang mendiagnosis dan merawat kecederaan ini?

Seorang mangsa dengan pinggul yang terkilir dibawa ke bilik kecemasan, di mana dia diperiksa oleh traumatologist. Diagnosis biasanya mudah.

Jenis kecederaan lain serupa dengan manifestasi kehelan pinggul:

  • Kecederaan. Terdapat rasa sakit, tetapi tidak ada ubah bentuk yang jelas di kawasan sendi, dan semua pergerakan dipelihara.
  • Subluxation adalah kecederaan di mana permukaan artikular kepala femoral dan acetabulum tidak dipisahkan sepenuhnya, perpindahan berlaku sebahagiannya. Tanda-tanda sangat serupa dengan kehelan, tetapi pergerakan pada sendi dipelihara sebahagiannya.
  • Patah tulang. Dislokasi pinggul sering harus dibezakan daripada patah leher femoral, acetabulum. Kadang-kadang hanya ada patah tulang, dan dalam kes lain digabungkan dengan dislokasi - dislokasi fraktur.

Pemeriksaan dislokasi pinggul

  • Pemeriksaan oleh traumatologist. Doktor memeriksa dan merasakan sendi pinggul yang rosak. Dislokasi biasanya mudah dikesan, tetapi penting untuk membezakannya dengan jenis kecederaan lain yang dinyatakan di atas..
  • Radiografi. Ia wajib bagi semua pesakit. Gambar diambil dalam dua unjuran - depan dan sisi. Ini memungkinkan untuk menentukan kedudukan kepala femoral dengan lebih baik, untuk mengenal pasti kerosakan pada tisu sekitarnya.
  • Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Kajian-kajian ini dilakukan dalam kes di mana, setelah pemeriksaan sinar-X, doktor masih ragu-ragu mengenai diagnosisnya..

Rawatan dislokasi pinggul

Rawatan untuk kehelan pinggul segar

Sekiranya tidak ada komplikasi, maka dislokasi pinggul disesuaikan dengan cara tertutup, tanpa pembedahan.

Peraturan untuk pengurangan dislokasi pinggul secara tertutup:

  • dilakukan di bilik operasi;
  • anestesia umum semestinya digunakan, kerana prosedurnya sangat menyakitkan, dan otot-otot di sekitar sendi pinggul yang mengidap sakit tidak membenarkannya dilakukan secara normal;
  • mangsa disuntik dengan ubat-ubatan yang membantu melonggarkan otot rangka - relaksan otot;
  • pengurangan dilakukan oleh dua orang: seorang pakar bedah trauma dan pembantunya;
  • semasa pengurangan, doktor mengulangi pergerakan yang berlaku semasa kecederaan, tetapi dalam urutan yang bertentangan, akibatnya kepala femoral jatuh ke tempatnya.

Cara untuk mengurangkan dislokasi pinggul (dinamakan dengan nama doktor yang mengembangkannya):

JalanPenerangan
Arah Kocher
  • mangsa diletakkan di atas meja operasi atau di atas lantai, diberi anestesia;
  • pembantu pakar bedah meletakkan tangannya di pelvis mangsa dan membetulkannya dengan selamat;
  • pakar bedah melenturkan kaki pesakit yang cedera pada sudut tepat pada sendi lutut dan pinggul;
  • kaki ditarik secara menegak ke atas, sambil berpusing ke dalam;
  • apabila pengurangan berlaku, pakar bedah merasakan klik khas.
Pengurangan di sepanjang Dzhanilidze
  • mangsa diberi anestesia dan hanya setelah tidur nyenyak, dia diletakkan di perutnya di atas meja operasi;
  • kaki yang cedera tergantung bebas dari meja operasi dari sisi;
  • dua beg pasir diletakkan di bawah pelvis mangsa, pembantu pakar bedah meletakkan tangannya di sakrum dan menekannya, melakukan fiksasi;
  • pakar bedah membengkokkan kaki mangsa pada sendi lutut dan meletakkan lututnya di fossa popliteal;
  • melakukan tekanan kuat dengan lutut, doktor secara serentak memusingkan kaki pesakit ke luar;
  • pada masa penempatan semula, traumatologist merasakan klik khas.

X-ray diambil sekali lagi setelah pengurangan untuk memastikan kepala femoral berada di tempatnya.

Setelah menetapkan kehelan pinggul:
  • Pelekat plaster disapu dari pinggang hingga hujung jari. Ia membetulkan tiga sendi: pinggul, lutut dan pergelangan kaki.
  • Kadang-kadang perlu menerapkan daya tarikan rangka selama 3-4 minggu. Jarum logam disalurkan melalui tibia di bawah anestesia, pendakap dilekatkan padanya dan beban digantung darinya.
  • Rehat tempat tidur ditetapkan selama 3-4 minggu. Selepas itu, pesakit boleh bangun dan berjalan menggunakan tongkat..
  • Kemudian, selama 8-10 minggu, dilarang meletakkan beban pada kaki yang cedera - pesakit boleh berjalan, hanya bersandar pada kruk.
  • Biasanya, kemampuan bekerja dipulihkan sepenuhnya setelah 3 bulan..
  • Sekiranya pengurangan dilakukan sejurus selepas kecederaan, prognosisnya baik. Pemulihan sepenuhnya datang, fungsi kaki yang rosak dipulihkan sepenuhnya. Beberapa mangsa mengalami komplikasi (lihat di atas).

Rawatan dislokasi pinggul yang rumit

Rawatan dislokasi pinggul kronik

Pemulihan

Dislokasi sendi pinggul adalah kecederaan yang agak teruk. Kelajuan dan kecekapan memulihkan fungsi kaki yang cedera dan prestasi pesakit sangat bergantung pada seberapa tepat dan tepatnya rawatan pemulihan. Pada pesakit yang telah menjalani pemulihan, hasilnya selalu lebih baik daripada pesakit yang hanya membatasi rawatan di hospital.

Peraturan pertolongan cemas untuk terkehel sendi pinggul

Sendi pinggul dilindungi dengan baik oleh otot yang kuat, kapsul komposit yang kuat dan fiksasi yang sangat baik. Atas sebab ini, terdapat sedikit keadaan trauma yang berkaitan dengan tempat ini (kira-kira 5% daripada semua kes terkehel). Dislokasi sendi pinggul sangat jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya, kerana jika anda tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada masanya, perubahan yang tidak dapat dipulihkan mungkin muncul, akibatnya fungsi anggota badan akan terganggu. Kecederaan seperti ini pada orang dewasa biasanya diperhatikan selepas kemalangan atau bahkan jatuh dari ketinggian yang tinggi, dalam kes seperti itu, kehelan selalu disertai dengan pecahnya ligamen tambahan, hanya setelah itu kepala femoral keluar dari rongga glenoid pesakit.

Dislokasi sendi pinggul tidak hanya dapat dilakukan secara semula jadi, kerana kadang-kadang pelanggaran seperti itu terjadi semasa kehamilan. Seorang bayi lebih cenderung mengalami kecederaan seperti ini sekiranya ibu tidak melepaskan kerja keras semasa mengandung atau bekerja dalam keadaan berbahaya. Kehelan lain boleh berlaku semasa melahirkan anak. Rawatan kecederaan seperti ini adalah proses yang panjang dan agak sukar, kerana sendi dilindungi oleh tisu otot yang kuat. Semuanya rumit jika pengurangan dislokasi biasa tidak mungkin dilakukan dan campur tangan pembedahan diperlukan.

Sebab-sebab penampilan

Dislokasi sendi pinggul berlaku disebabkan oleh kesan berlebihan pada anggota badan. Berikut adalah sebab utama penampilannya:

  1. Kemalangan lalu lintas, ketika seseorang adalah pemandu, dan kesannya jatuh di bahagian depan kereta (terdapat pukulan kuat ke seluruh kaki, akibatnya sering berlaku kehelan belakang);
  2. Akibat daripada bencana alam atau bencana alam, seperti taufan atau tsunami;
  3. Jatuh dari struktur tinggi, berakhir dengan mendarat pada anggota badan yang memanjang;
  4. Arthroplasty yang salah, mengakibatkan kehabisan sendi tiruan, tetapi ini dapat diperbaiki dengan mudah jika bantuan perubatan tepat pada masanya diberikan;
  5. Displasia juga boleh menyebabkan terkehelnya sendi jika tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya, dan penyebab langsung kecederaan dengan pergerakan sendi tersebut boleh menjadi apa-apa, misalnya sukan atau beban lain.

Kecederaan seperti itu tidak menunjukkan beban pada sendi, kehelan berlaku apabila kesan yang berlebihan pada pinggul, yang terbang keluar dari rongga artikular.

Manifestasi

Dislokasi sendi pinggul biasanya dibahagikan kepada anterior dan posterior, berikut adalah manifestasi utama yang dapat dilihat dengan dislokasi posterior:

  • Kaki yang cedera akan dibengkokkan dan juga sedikit berpusing ke dalam;
  • Kaki akan menjadi lebih pendek daripada yang lain, kerana tulang akan keluar dari rongga glenoid ke atas;
  • Anda akan dapat melihat lekukan di punggung dan pada masa yang sama tenggelam di pangkal paha;
  • Deformasi akan diucapkan, jadi anda pasti tidak akan terlepas dari kecederaan ini.

Bagi dislokasi anterior, mereka mempunyai manifestasi berikut:

  1. Lutut berpusing ke arah lain, dan anggota badan ditarik;
  2. Kaki terasa lebih panjang, tetapi ini bergantung kepada keparahan kecederaan;
  3. Groin dan tonjolan muncul sebagai kepala paha menonjol.

Di antara gejala terkehelnya sendi pinggul, perlu dinyatakan kesakitan yang sangat teruk, terutamanya jika anda cuba berdiri di atas anggota badan atau menggerakkannya. Pembengkakan dan manifestasi pendarahan subkutan mungkin berlaku, perhatikan keadaan kaki. Posisi anggota bawah akan menjadi paksa, dan kawasan pelvis pasti akan cacat bergantung pada jenis kecederaan, anda tidak akan dapat menggerakkan kaki anda.

Gejala dan manifestasi kehelan tidak selalu dapat menunjukkan adanya kecederaan yang dipertimbangkan, walaupun ia sama sekali, kerana gambaran klinikal patah tulang serupa dengan yang sama. Pertama, adalah perlu untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit dan membawanya ke doktor secepat mungkin. Dengan kecederaan seperti itu, penyelesaian terbaik adalah memanggil ambulans, kerana hampir mustahil untuk bergerak secara bebas dengannya..

Peraturan pertolongan cemas

Mari kita nyatakan segera bahawa tidak mustahil untuk membetulkan kehelan anda sendiri, kerana sendi ini dilindungi oleh jumlah otot yang berlebihan, dan kerana kesakitan yang teruk ini tidak akan berfungsi. Situasi diketahui apabila percubaan mengubah posisi hanya berakhir dengan keadaan yang memburukkan dan timbulnya komplikasi yang tidak menyenangkan. Hubungi ambulans, kakitangan yang bukan sahaja akan melakukan pemeriksaan awal, tetapi juga melumpuhkan sendi, dan kemudian membawa pesakit ke pusat trauma. Selalunya, pertolongan cemas berikut dilakukan (anda tidak boleh menggunakannya sendiri sekiranya pakar tidak memberi kebenaran):

  • Melegakan kesakitan. Untuk menghilangkan rasa sakit, yang sangat kuat dengan dislokasi, ubat sakit bukan narkotik digunakan, iaitu Analgin, Ketanov atau analognya. Perhatikan bahawa yang terbaik adalah menyuntikkannya secara suntikan secara intramuskular, tetapi anda harus mempercayakannya kepada anggota ambulans.
  • Imobilisasi sendi pinggul. Ia juga perlu untuk melumpuhkan sendi pinggul, tetapi ini harus selalu dilakukan sebelum kedatangan pakar. Sudah tentu, anda tidak akan mempunyai kaedah khas untuk imobilisasi, jadi peralatan yang ada digunakan, misalnya tongkat, payung, atau yang lain. Perhatikan fakta bahawa kaki harus dipasang tepat pada posisi ini, di mana selepas kecederaan, tidak boleh dibengkokkan atau diubah kedudukannya.
  • Pendedahan sejuk. Setelah mobilisasi lengkap dilakukan, selsema dapat diaplikasikan ke tempat kecederaan untuk mengurangkan rasa sakit..

Diagnostik

Rawatan tidak boleh dimulakan tanpa diagnosis yang kompeten; pertama, pakar akan memeriksa kecederaan sepenuhnya, membuat kesimpulan awal untuk dirinya sendiri. Kemudian kaedah diagnostik instrumental akan digunakan, dalam kebanyakan situasi, radiografi ditetapkan, kerana ini adalah cara terpantas. Dalam beberapa kes, perlu memperoleh maklumat yang lebih tepat, maka tidak mungkin dilakukan tanpa tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik.

Pengimejan resonans magnetik dengan agen kontras diperlukan terutamanya untuk kecederaan teruk, ketika penting untuk menentukan keadaan kapal. Mengenai diagnosis dislokasi sendi pinggul pada anak-anak, prosedur seperti sinar-X dan tomografi terkomputer paling sering dilarang untuk mereka, kerana dalam proses tersebut mereka menggunakan radiasi pengion, yang menyebabkan bahaya serius pada tubuh kecil.

Rawatan

Telah disebutkan bahawa pengurangan dislokasi dapat dilakukan baik dengan menggunakan operasi pembedahan atau tanpanya. Itu semua bergantung pada tahap kecederaan dan kecederaan lain (pecahnya ligamen, dll.).

Pengurangan kehelan

Sekiranya tidak ada komplikasi khas, maka doktor menggunakan kaedah pengurangan tertutup, tetapi masih dilakukan di bilik operasi dan di bawah anestesia, sinar-X mesti diperiksa dengan hati-hati sebelumnya. Berikut adalah kaedah utama yang sering digunakan oleh doktor:

  1. Pengurangan di sepanjang Kocher. Semasa melakukan pengurangan seperti ini, pesakit diletakkan di atas punggungnya di atas meja operasi, selepas itu dia dimasukkan ke dalam anestesia. Pada masa ini, pelvis manusia harus dilekap dengan kuat oleh pembantu pakar bedah, setelah itu kaki dibengkokkan 90 darjah dan ditarik ke rongga glenoid sehingga klik ciri berlaku, yang akan menunjukkan penurunan yang berjaya.
  2. Pengurangan di sepanjang Dzhanilidze. Kaedah ini digunakan untuk jenis kehelan yang lain. Ini secara radikal berbeza dengan kaedah sebelumnya, kerana pesakit diletakkan di perutnya, dan kakinya mula tergantung dari meja. Selepas itu, anestesia digunakan, dan penggelek diletakkan di bawah pelvis seseorang untuk memastikan fiksasi. Pakar bedah membengkokkan kaki pesakit di lutut, selepas itu dia bersandar pada fossa popliteal dengan lutut, memusingkan anggota badan. Pengurangan yang berjaya juga ditunjukkan dengan satu klik..

Dislokasi, seperti patah tulang, memerlukan pemakaian plaster cast, dan mestilah sangat besar (ia bermula di kawasan tulang belakang lumbar dan meliputi seluruh anggota badan). Pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur, dan boleh bertahan hingga 1 bulan, setelah itu plaster dikeluarkan. Sekarang masih perlu untuk mengembangkan anggota badan dengan berhati-hati, pada mulanya doktor mengesyorkan menggunakan kruk, tetapi penting untuk tidak berlebihan, melindungi kaki. Sudah tentu, beban yang berat tidak boleh segera dipasangkan pada anggota badan, tetapi ketiadaannya yang lengkap tidak akan menyebabkan pemulihan yang baik..

Pembedahan

Rawatan dengan campur tangan pembedahan diperlukan sekiranya pecahnya ligamen sepenuhnya, serta dalam kes di mana pengurangan tertutup tidak akan memberi kesan positif (perincian tersebut dapat diperjelaskan melalui kajian diagnostik). Semasa operasi, pakar membuat sayatan untuk mengakses sendi pinggul, setelah itu mereka mengeluarkan semua yang mengganggu pengurangan, misalnya, menjahit ligamen yang koyak. Ini diikuti dengan pengurangan dan penjahitan terbuka..

Sekiranya sendi pinggul tidak diselaraskan tepat pada masanya, maka pelbagai perubahan patologi akan mula berlaku di dalamnya, semuanya mungkin berakhir walaupun dengan fakta bahawa anda tidak dapat berjalan.

Dislokasi lama selalu dicirikan oleh hakikat bahawa ruang bebas di dekat sendi dipenuhi dengan tisu penghubung, yang cenderung beroksidasi.

Berikut adalah pilihan utama untuk rawatan pembedahan dislokasi pinggul kronik:

  • Pengurangan dengan cara terbuka. Kaedah yang dianggap sebelumnya jarang digunakan untuk dislokasi kronik, kerana perubahan patologi sudah mulai terjadi pada sendi, tetapi jika belum bermula atau berada pada tahap awal, maka doktor dapat menggunakan kaedah ini.
  • Arthrodesis. Kaedah ini tidak akan membantu anda mendapatkan kembali fungsi sendi, tujuan utamanya adalah memperbaikinya, yang hanya akan membawa kepada fakta bahawa anda boleh beroperasi pada anggota badan yang tidak akan bergerak..
  • Endoprosthetics. Kaedah ini adalah yang paling sesuai untuk membetulkan kehelan kronik, di mana sendi dikeluarkan sepenuhnya dan diganti dengan alat buatan. Pemilihan endoprosthesis adalah proses yang sangat sukar, sepenuhnya bersifat individu, kerana faktor seperti berat badan pesakit, usia, gaya hidup dan banyak lagi mesti diambil kira. Endoprosthetics dapat memulihkan sebahagian fungsi anggota badan untuk mengurangkan kesakitan, tetapi prostesis mempunyai jangka hayat tidak lebih dari 20 tahun.

Pemulihan selepas dislokasi

Proses pemulihan selepas dislokasi sendi pinggul dapat ditangguhkan, dan masa yang diperlukan untuk pulih tidak hanya bergantung pada kecederaan itu sendiri, tetapi juga pada seberapa berhati-hati anda akan menjalani proses pemulihan, berikut adalah langkah-langkah utama yang termasuk dalam terapi pemulihan:

  1. Fisioterapi. Anda boleh memulakan kelas dalam beberapa hari setelah membuang plaster cast, tetapi pendidikan jasmani harus dimulakan secara beransur-ansur, iaitu anda mesti melakukan latihan termudah yang dapat menormalkan aliran darah. Selepas ini, diperlukan untuk memperkenalkan latihan untuk memulihkan pergerakan anggota badan. Hanya dengan itu dapat melakukan latihan gimnastik, secara beransur-ansur meningkatkan beban.
  2. Fisioterapi dan urut. Urut diperlukan untuk dimulakan sebaik sahaja membuang plaster cast, tetapi pada langkah pertama, pakar hanya terhad untuk menggosok dan membelai, ia bertujuan untuk memulihkan peredaran darah dan menyelesaikan bengkak. Bagi fisioterapi, ia harus dipilih secara individu, dalam kebanyakan situasi, UHF, arus diadynamic atau bahkan prosedur termal digunakan..