Kajian semula dislokasi dan subluksasi siku: penyebab, pengurangan, prognosis

Meniskus

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah kehelan sendi siku, apakah penyebab berlakunya. Gejala dan diagnosis kecederaan, rawatan dan pemulihan ini. Penyelesaian.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Dislokasi siku adalah kecederaan di mana sendi tulang lengan bawah bergerak, mengganggu struktur normalnya. Dengan kehelan sepenuhnya, sendi-sendi kehilangan hubungan satu sama lain, dan dengan subluksasi, mereka masih bersentuhan.

Subluxasi sendi siku lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, ia mudah diperbetulkan oleh doktor. Dislokasi lengkap lengan bawah adalah kecederaan yang lebih serius dan lebih sukar untuk dirawat..

Dengan sendirinya, dislokasi atau subluksasi lengan bawah tidak berbahaya, tetapi boleh disertai dengan patah tulang, kerosakan pada saraf dan saluran darah. Sebilangan besar pesakit pulih sepenuhnya, tetapi sebilangan orang tetap terhad dalam pelbagai pergerakan.

Ahli traumatologi menangani masalah kehelan.

Anatomi siku dan jenis kehelan

Di siku, seperti di lutut, terdapat tiga tulang: humerus, radius dan ulnar, dihubungkan oleh ligamen yang menahannya dalam kedudukan yang betul. Apabila otot-otot pada sendi, pergerakan berikut adalah mungkin:

  1. Fleksi dan pemanjangan.
  2. Putaran.

Saraf dan arteri melintas di dekat sendi, dinamakan mengikut nama tulang.

Struktur sendi siku

Dislokasi boleh:

  • Selesai.
  • Tidak lengkap (subluxation).

Jenis berikut juga dibezakan:

  • Sederhana - tidak ada patah atau pecah.
  • Sukar - disertai dengan kecederaan saraf dan saluran darah yang lain.

Dengan sifat perpindahan, dislokasi dibezakan menjadi:

  1. Belakang - berkembang apabila tulang ulna dan jari-jari dipindahkan ke belakang. 90% daripada semua kehelan adalah jenis ini.
  2. Depan - tulang lengan bawah bergerak ke hadapan.
  3. Medial - tulang bergerak ke dalam.
  4. Lateral - tulang bergerak ke luar.
  5. Divergent - tulang bergerak ke arah yang berbeza dari sendi (ke dalam dan ke luar).

Sebab-sebabnya

Siku yang terkilir hampir selalu disebabkan oleh kecederaan akibat terjatuh, bermain sukan, kemalangan atau kemalangan lain..

  • Mekanisme dislokasi posterior melibatkan kejatuhan pada lengan yang terentang, di mana daya hentakan dihantar ke sendi siku, yang menyebabkan perpindahan tulang belakang lengan bawah.
  • Subluxasi siku sering terjadi pada kanak-kanak, mungkin disebabkan oleh sentakan tajam pada lengan bawah anak, di mana terdapat anjakan kepala radial.
  • Dislokasi anterior berkembang akibat pukulan ke belakang lengan bawah ketika lengan dibengkokkan di siku.

Gejala

Dislokasi lengan bawah yang lengkap mempunyai gambaran klinikal yang jelas, yang muncul setelah kecederaan dan merangkumi:

  • Deformasi lengan di siku.
  • Kesakitan teruk, bengkak, batasan teruk atau ketidakupayaan untuk menggerakkan siku.
  • Pemanjangan atau pemendekan lengan bawah berbanding tangan yang sihat.
Kerosakan sendi siku kelihatan secara visual

Sekiranya ligamen atau tisu lembut lain di sekitar sendi juga rosak semasa dislokasi, hematoma (lebam) mungkin muncul di tempat ini setelah beberapa hari. Kerosakan pada salah satu saraf yang melintas di sendi siku boleh menyebabkan gejala neurologi seperti mati rasa, kesemutan, dan kelemahan di lengan bawah dan tangan. Apabila arteri pecah, bekalan darah terganggu, yang menyebabkan kekurangan nadi di lengan bawah, pucat dan kesejukan kulit di bawah tempat kecederaan.

Subluxasi sendi siku kurang ketara. Gejala boleh merangkumi sebahagian pergerakan pergerakan siku, sakit ketika melenturkan atau memanjangkan lengan. Hematoma juga boleh berlaku di bahagian dalam atau di luar siku jika ligamen diregangkan atau koyak.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti kehelan lengan bawah, doktor terlebih dahulu memeriksa tangannya, bertanya kepada pesakit mengenai kecederaannya. Dia menilai kesakitan, mendedahkan adanya edema dan kecacatan di sekitar siku. Pemeriksaan kepekaan dan bekalan darah ke lengan bawah juga wajib dilakukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan pada saraf dan saluran darah..

Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, sinar-X sendi siku dilakukan dalam dua unjuran, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengesan kehelan, menentukan jenisnya dan mendedahkan kerosakan pada tulang. Selalunya, dislokasi siku disertai dengan patah tulang lengan bawah.

X-ray lateral menunjukkan dislokasi posterior siku

Sekiranya sinar-X belum dapat memperoleh maklumat yang diperlukan oleh traumatologist, pesakit mungkin memerlukan tomografi yang dikira. Apabila terdapat keperluan untuk mengkaji alat ligamen, pencitraan resonans magnetik dilakukan. Selalunya, pemeriksaan tambahan ini dilakukan setelah dislokasi dikurangkan..

Kaedah rawatan

Lengan bawah yang terkehel adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Tujuan rawatan dalam kes ini adalah untuk memulihkan keadaan normal sendi siku dan memulihkan fungsinya yang terganggu. Patologi dapat disembuhkan sepenuhnya dengan bantuan rawatan konservatif atau pembedahan..

Pertolongan cemas untuk siku terkehel

Pertolongan cemas yang betul sebelum tiba di hospital dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi dan melegakan gejala terkehel. Untuk ini:

  1. Jangan menangguhkan kemasukan ke hospital.
  2. Jangan melakukan pergerakan dengan lengan yang cedera di siku agar tidak menyebarkan kecederaan. Pegang lengan anda dalam satu kedudukan sehingga diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan. Jangan cuba memperbaiki sendiri kehelan, kerana ini boleh merosakkan sendi, ligamen, saraf dan saluran darah sendi dan sekitarnya..

Sapukan ais pada sendi yang rosak. Ini akan membantu mengurangkan pembengkakan dan menghentikan kemungkinan pendarahan dari kapal yang pecah..

  • Untuk menghilangkan rasa sakit, anda boleh minum pil parasetamol atau ibuprofen.
  • Rawatan konservatif

    Anatomi normal sendi siku dengan dislokasi lengan bawah yang sederhana biasanya dapat dipulihkan tanpa pembedahan di pusat trauma. Dalam kebanyakan kes, prosedur pengurangan harus dilakukan setelah pesakit disuntik dengan ubat penghilang rasa sakit dan penenang. Biasanya, pengurangan dislokasi lengan bawah dilakukan oleh dua profesional perubatan, salah satunya adalah traumatologist.

    Kaedah pemulihan secara konservatif struktur normal sendi siku bergantung pada jenis patah tulang dan hanya dapat dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Pengurangan diri dari kehelan penuh dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

    Selepas pengurangan, pesakit akan melakukan sinar-X semula untuk mengesahkan kedudukan normal tulang pada sendi. Kemudian plaster disapu pada lengan yang terkena, yang harus dipakai selama 2 minggu. Imobilisasi yang lebih lama berbahaya kerana berlakunya kontraksi dan batasan jarak pergerakan di siku.

    Pembedahan

    Untuk dislokasi lengan bawah yang kompleks, pembedahan mungkin diperlukan untuk memulihkan anatomi normal sendi siku. Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada jenis dan tahap kerosakan tulang. Untuk mengekalkan kedudukan yang betul, mereka mungkin perlu diamankan menggunakan skru, piring atau alat pemasangan luaran.

    Sekiranya saraf atau saluran darah rosak semasa dislokasi, maka semasa operasi mereka juga dipulihkan.

    Tempoh pemulihan

    Pemulihan selepas rawatan konservatif

    Sekiranya seseorang mengalami kemerosotan sendi siku yang sederhana, pemulihan selepas pengurangan adalah cepat dan tanpa komplikasi. Pesakit mungkin mempunyai sedikit batasan pergerakan di siku, terutama semasa peregangan lengan. Ini sama sekali tidak mempengaruhi kemampuan fungsi anggota badan yang terjejas..

    Setelah mengeluarkan plaster, dengan bantuan tangannya bergerak (tidak bergerak) pada sendi siku setelah pengurangan selama 10-14 hari, latihan fisioterapi harus dimulakan. Tujuannya adalah untuk mengembalikan pergerakan yang normal dan rasa kedudukan sendi (yang disebut kepekaan proprioceptif). Seorang doktor traumatologi dan terapi fizikal dapat membantu anda membuat program pemulihan individu. Pemulihan sepenuhnya mengambil masa 3 hingga 6 minggu.

    Contoh latihan mudah yang boleh anda lakukan di rumah:

    Julat pergerakan meningkat

    Lenturan dan panjangan lengan di siku

    Mengembalikan kekuatan otot di sekitar sendi yang terjejas

    Lenturan dan pemanjangan lengan ringan

    Berdiri, angkat tangan anda di hadapan badan anda dengan jari anda dipanjangkan. Dengan tangan yang baik, bengkokkan pergelangan tangan anggota badan yang cedera ke arah lutut. Pegang kedudukan ini selama 5 saat, kemudian lepaskan berus perlahan dan terkawal

    Sebilangan orang terus memakai pelindung percikan atau pembalut elastik untuk menstabilkan sendi dan mencegah terkehelnya semula.

    Sehingga pulih sepenuhnya, lebih baik mengelakkan tekanan yang teruk pada sendi..

    Latihan yang mungkin untuk pemulihan selepas siku terkeluar. 1 - pergerakan pada permukaan mendatar; 2 - menggoyangkan; 3 - penggunaan kereta luncur; 4 - lenturan pada siku dengan sokongan lengan yang sihat; 5 - menggulung tongkat; 6 - mengayunkan tongkat. Klik pada foto untuk membesarkan

    Pemulihan selepas rawatan pembedahan

    Selepas operasi, imobilisasi lengan yang cedera juga diperlukan, yang terbaik dilakukan dengan pendakap siku. Peranti ini secara beransur-ansur meningkatkan pergerakan sendi ketika tisu lembut sembuh. Ia membantu mengurangkan pembentukan tisu parut dan mengurangkan risiko komplikasi.

    Selepas penghapusan imobilisasi, latihan fisioterapi dimulakan, programnya dibantu oleh traumatologist atau rehabilitologi.

    Parut di tapak akses pembedahan dapat menyekat pergerakan di siku. Di samping itu, terdapat risiko tertentu terkehel berulang. Sekiranya masalah ini muncul, pembedahan rekonstruktif tambahan mungkin diperlukan..

    Ubat-ubatan rakyat dalam tempoh pemulihan

    Ramai pesakit dalam tempoh pemulihan mula menggunakan pelbagai ubat tradisional, berusaha mempercepat pemulihan mereka. Kompres yang dibuat dari susu, bawang, kayu cacing dan propolis sangat popular. Keberkesanan kaedah ini menimbulkan keraguan yang munasabah di kalangan majoriti traumatologist, kerana asas untuk pemulihan yang berjaya setelah dislokasi adalah latihan fisioterapi yang berterusan dan berhati-hati..

    Pencegahan

    Untuk mengurangkan kemungkinan lengan bawah terkehel:

    • Jangan jatuh ke tangan anda.
    • Elakkan situasi di mana jatuh lebih cenderung berlaku (contohnya, jangan berjalan dalam gelap, memijak lantai atau es yang licin). Ramai doktor menentang permaidani di lantai, kerana sering menyebabkan jatuh.
    • Jangan angkat anak dengan lengan bawah atau tangan untuk mengelakkan subloksasi sendi siku.
    • Atlet boleh memakai pelindung siku untuk mengelakkan kecederaan.

    Ramalan

    Kira-kira 50% pesakit dengan siku terkilir mencapai pemulihan sepenuhnya, termasuk pemulihan keseluruhan gerakan dalam sendi yang cedera. Pada satu pertiga pesakit, terdapat sedikit tahap pergerakan mobiliti di siku - hingga 10% dari jarak pergerakan. Pada 10-15% pesakit - disfungsi sendi siku yang lebih teruk, paling sering dikaitkan dengan had pergerakan yang teruk. Komplikasi jangka panjang boleh berlaku akibat kerosakan pada saraf dan arteri di sekitar siku.

    Subluxasi sendi siku pada kanak-kanak juga mempunyai prognosis yang baik, walaupun mungkin berulang pada 25% pesakit..

    Dislokasi sendi siku: rawatan, akibat dan pertolongan cemas

    Dalam traumatologi, kejadian dislokasi siku berada di kedudukan kedua. Selalunya ia dikesan pada kanak-kanak di bawah tiga tahun dan orang muda. Menurut statistik, di antara semua kehelan, kerosakan pada sendi siku adalah 18-27%.

    Sendi siku dibentuk oleh tiga tulang: humerus, radius dan ulna. Yang pertama membentuk kepala, dua yang lain - rongga glenoid. Di luar, sendi dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung yang padat dan diperkuat dengan ligamen.

    Jenis-jenis kehelan

    Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

    Mereka sangat pelbagai: satu atau beberapa tulang boleh diganti, baik di arah anterior dan posterior. Taktik rawatan berbeza untuk pelbagai jenis kecederaan, penting untuk dapat membezakannya.

    Jangan mengelirukan dislokasi siku dengan subluksasi siku. Yang pertama dicirikan oleh anjakan tulang yang saling berkaitan dengan pecahnya kapsul artikular. Dengan subluksasi, tulang sedikit tergelincir, dan kepala tidak melampaui rongga glenoid. Kapsulnya tetap utuh.

    Jadual 1. Pengelasan

    TujuanSenaman
    PandanganPenerangan
    Mengikut bilangan tulang yang dipindahkanKehelan kedua-dua tulangPatologi dicirikan oleh anjakan tulang lengan bawah secara serentak
    Perpindahan ulnaIa jarang berlaku pada orang dewasa. Selalunya dikesan pada kanak-kanak prasekolah
    Perpindahan radialIa sangat jarang berlaku. Lebih kerap kepala radial dipindahkan sebahagian, mengakibatkan subluksasi.
    Ke arahBelakangIni menyumbang sekitar 90% daripada semua kes. Dibentuk oleh kejatuhan tajam pada lengan yang tidak terikat. Cukup sering digabungkan dengan keretakan proses koronoid
    DepanIa jarang berlaku. Ia berlaku akibat pukulan kuat ke lengan yang bengkok di siku. Selalunya rumit oleh kerosakan pada saraf periferal dan arteri brachial
    SebelahIa berlaku akibat pukulan tajam ke permukaan siku lateral. Ia dicirikan oleh anjakan satu atau kedua-dua tulang lengan bawah, di dalam atau di luar. Mungkin disertai dengan kerosakan pada saraf ulnar atau median.
    Dengan adanya komplikasiTidak rumitPerpindahan berlaku dengan pecahnya kapsul sendi, tetapi tulang, saraf, saluran darah, dan tisu lembut berdekatan tetap utuh
    RumitKomplikasi yang paling biasa adalah kerosakan pada saraf ulnar, arteri brakialis, patah tulang proses koronal ulna dan epikondilus humerus.

    Penyuburan sendi siku pada anak paling kerap berlaku sebelum usia tiga tahun. Alasannya adalah penyerangan tajam atau percubaan oleh ibu bapa untuk memegang bayi dengan tangan semasa jatuh.

    Simptom dan kaedah diagnostik

    Tanda-tanda khas patologi adalah sakit tajam dengan pergerakan siku yang terganggu. Selalunya, kecacatan di kawasan siku dapat dilihat dengan mata kasar. Sekiranya sarafnya rosak, mangsa akan berasa mati rasa di bahagian atas anggota badan. Sekiranya pemampatan vaskular, pesakit tidak mempunyai nadi di lengan bawah.

    Untuk diagnosis, doktor biasanya mempunyai gejala klinikal yang cukup, pemeriksaan terhadap pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberi sinar-X sendi siku dalam dua unjuran. Kajian ini membolehkan anda memvisualisasikan anjakan, mengenal pasti patah tulang yang bersamaan. Radiografi dilakukan sebelum dan selepas pengurangan.

    Sekiranya komplikasi disyaki, pesakit memerlukan pemeriksaan yang lebih luas. Pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi, pulsometri, ultrasound, arteriogram, electromyography, dan kajian lain dilakukan.

    Semasa mendiagnosis dislokasi, olecranon dan epicondyle humerus adalah mercu tanda luaran yang penting. Apabila lengan dilanjutkan, semuanya terletak pada satu garis lurus, membentuk garis Hüther. Apabila siku dibengkokkan pada sudut tepat, mereka membentuk segitiga Hüther yang sama sisi. Apabila dipindahkan, ketiga-tiga titik ini terletak tidak betul, tidak simetri.

    Rawatan

    Hanya traumatologist yang berkelayakan yang berhak untuk memperbaiki kehelan selepas pemeriksaan sinar-X. Jangan cuba melakukannya sendiri atau bertanya kepada orang yang anda sayangi mengenainya. Oleh itu, anda berisiko memburukkan keadaan anda, sehingga menimbulkan komplikasi yang teruk.

    Anda boleh mengambil langkah berhati-hati sendiri yang sedikit sebanyak dapat meringankan keadaan pesakit, membantunya selamat menghantarnya ke kemudahan perubatan. Mari ketahui cara memberikan pertolongan cemas untuk kecederaan tersebut..

    Penjagaan pra-hospital

    Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

    Untuk menghilangkan rasa sakit, bungkus ais boleh digunakan pada anggota badan yang terkena, jika boleh, ubat bius harus diberikan. Tangan mesti bergerak sebelum pengangkutan.

    Kaedah imobilisasi bergantung pada jenis dislokasi:

    • belakang. Anggota badan atas tidak bergerak menggunakan pembalut saputangan khas;
    • depan. Bas tangga digunakan untuk imobilisasi. Sekiranya tidak ada, lengan yang diluruskan dipasang dengan cara improvisasi.

    Pengurangan

    Oleh kerana kecederaan seperti itu biasanya disertai dengan kekejangan otot refleks, lebih baik menyesuaikannya dengan anestesia. Selepas prosedur, plaster cast digunakan pada anggota atas selama 1-3 minggu. Setelah mengeluarkan plaster, pesakit diberi rawatan fisioterapi, langkah pemulihan lain yang diperlukan.

    Sekiranya tidak ada rawatan perubatan, dislokasi menjadi rumit oleh perkembangan pengoksidaan setelah 2 minggu. Selepas itu, tidak mungkin lagi untuk membetulkannya - anda memerlukan operasi. Jangan sesekali menangguhkan rawatan perubatan..

    Dislokasi posterior

    Pesakit berbaring di punggungnya, dan lengannya diculik pada sendi bahu dan sedikit bengkok di siku. Doktor menekan ibu jari pada sendi bahu dari depan ke belakang, sambil menekan olekranon ke hadapan. Selama ini, pembantu melakukan tarikan longitudinal dan regangan lengan bawah. Selepas pengurangan, sendi tidak bergerak pada sudut akut.

    Depan

    Pesakit berbaring telentang dengan lengan lurus. Pembantu, melakukan daya tarikan sepanjang panjang, perlahan-lahan melenturkan lengan bawah. Doktor menolak humerus ke hadapan dengan ibu jarinya sambil menggerakkan lengan bawah ke belakang. Setelah membetulkan kehelan, anggota badan dipasang pada sudut yang tidak jelas.

    Sekiranya dislokasi tidak dapat diperbaiki dengan kaedah tertutup, pesakit memerlukan pembedahan. Sekiranya mustahil untuk memulihkan struktur sendi secara terbuka, pesakit menjalani artroplasti. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan arthrodesis: penetapan dan imobilisasi sendi.

    Dislokasi radiasi terpencil sukar untuk diposisikan semula. Walaupun prosedur berjaya, tidak selalu mungkin untuk menjaga tulang pada kedudukan yang diinginkan. Oleh itu, patologi sering dirawat dengan pengurangan terbuka dengan plastik ligamen anular. Untuk dislokasi berulang, radius dapat dipasang dengan wayar sehingga 3 minggu.

    Pemulihan

    Setelah mengeluarkan plaster, pesakit diberi prosedur fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, dan lain-lain. Pemulihan sekiranya terkehel sendi siku akan memakan masa selama sebulan. Sebagai peraturan, seseorang dapat kembali ke gaya hidup biasa mereka setelah 20-30 hari..

    Dalam tempoh pemulihan, pesakit dikategorikan secara kontraindikasi dalam prosedur termal. Mereka menyebabkan osifikasi cepat dan pelanggaran kasar pergerakan sendi siku..

    Komplikasi

    Akibat yang tidak menyenangkan dari dislokasi sendi siku boleh disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah, saraf atau mampatan tangan yang berpanjangan dengan plaster cast. Imobilisasi yang berpanjangan biasanya menyebabkan kontraksi berterusan - pelanggaran lenturan dan pemanjangan siku.

    Dislokasi sendi siku

    Kandungan:

    1. Mekanisme pengembangan dislokasi sendi siku
    2. Sebab-sebabnya
    3. Jenis-jenis kehelan
    4. Gejala
    5. Diagnostik
    6. Pertolongan cemas
    7. Tanda-tanda komplikasi
    8. Kecederaan kanak-kanak
    9. Rawatan
    10. Pemulihan
    11. Akibat kecederaan
    12. Langkah pencegahan
    13. Video yang menarik

    Ramai yang mengalami kehelan sendi. Jenis kecederaan ini boleh berlaku di tempat kerja atau semasa latihan sukan. Dislokasi sendi siku dianggap sebagai penyebab kecederaan anggota badan atas. Trauma mengakibatkan kesakitan teruk, edema tisu lembut dan kecacatan anggota badan. Keadaan ini memerlukan perundingan wajib dengan pakar traumatologi dan rawatan..

    Mekanisme pengembangan dislokasi sendi siku

    Terdapat tiga jenis dislokasi siku:

    1. Pertama. Terhadap latar belakang kelemahan ligamen dan otot, ubah bentuk dan pemusnahan struktur tulang sendi berlaku. Biasanya, proses ini berlaku kerana keadaan perubatan yang serius, seperti arthritis atau arthrosis..
    2. Kedua. Dislokasi ulna adalah hasil anjakan hujung artikular salah satu tulang kerana kesan langsung pada siku.
    3. Ketiga. Mekanisme kecederaan adalah tekanan tidak langsung pada sendi apabila daya diberikan pada humerus atau jari-jari, sehingga menghasilkan tuas.

    Pilihan kedua dianggap sebagai kes yang paling biasa untuk dislokasi ulna dan jari-jari..

    Sebab-sebabnya

    Pada orang yang aktivitinya memerlukan pergerakan yang lebih tinggi pada anggota atas, dislokasi lengan pada sendi siku paling kerap berlaku. Masalah ini dihadapi oleh:

    • pemain tenis;
    • pembina badan;
    • pemain bola tampar;
    • pemain bola keranjang;
    • pelempar cakera;
    • pemain golf.

    Bukan hanya pada atlet profesional, bahagian badan ini menderita, tetapi juga pada orang yang aktivitinya memerlukan pergerakan sendi siku yang berlebihan. Wakil-wakil profesion kerja paling sering mendapat dislokasi kepala sendi siku, dan, dengan demikian, terdedah kepada akibat yang tidak menyenangkan.

    Keadaan di mana kerosakan berlaku akan mempengaruhi faktor-faktor berikut:

    • jenis kecederaan;
    • ciri rawatan;
    • tempoh pemulihan selepas dislokasi siku;
    • prognosis perubatan profesional.

    Keadaan pesakit menjadi rumit sekiranya berlaku kerosakan pada ligamen, otot atau pelanggaran integriti tulang.

    Perkara berikut dianggap sebagai penyebab biasa:

    1. Dipukul. Sekiranya berlaku kemalangan jalan raya, semasa acara sukan atau pertarungan biasa, seseorang boleh mengalami kecederaan serupa. Dislokasi jari-jari siku juga boleh berlaku ketika pesakit menyerang permukaan yang keras.
    2. Kejatuhan. Orang yang jatuh secara intuitif meletakkan tangannya ke hadapan untuk melembutkan kejatuhan. Tangan mempunyai beban yang tinggi. Kecederaan dipengaruhi oleh sudut di mana orang itu meletakkan anggota badan atas, berat badannya dan kadar jatuh.
    3. Gelak tajam. Dislokasi sendi siku dengan anjakan boleh berlaku jika anda menarik tangan orang tersebut secara paksa. Biasanya, kecederaan seperti itu boleh berlaku semasa latihan judo atau sambo..
    4. Kecederaan pekerjaan. Seseorang biasanya mendapat kecederaan seperti itu di tempat kerja yang berkaitan dengan kerja keras fizikal. Perwakilan pekerjaan kolar biru paling kerap cedera semasa bekerja.

    Jenis kecederaan ini memerlukan perundingan dari traumatologist yang tahu bagaimana merawat dislokasi siku. Kelemahan otot dan ligamen kongenital juga meningkatkan risiko kecederaan tersebut..

    Jenis-jenis kehelan

    Dari jumlah hari yang berlalu sejak kecederaan, kehelan didiagnosis dan dipertimbangkan:

    • segar (2-3 hari);
    • basi (sehingga 2 minggu);
    • usang (lebih dari 2 minggu).

    Dislokasi dibahagikan mengikut kriteria berikut:

    • lengkap, yang bermaksud pelepasan sendi dari alat kapsular-ligamen kerana pecah;
    • tidak lengkap, di mana permukaan sendi dipindahkan, tetapi tidak keluar dari kapsul;
    • rumit oleh patah tulang;
    • terkehel satu atau dua tulang lengan bawah.

    Sekiranya kecederaan berulang, adalah kebiasaan untuk membicarakan kehelan yang biasa. Sebabnya mungkin ciri struktur anatomi pada sendi yang bersifat kongenital atau pasca trauma..

    Gejala

    Dengan siku yang terkilir, tanda-tanda berikut dianggap sebagai gejala ciri:

    1. Menukar bentuk sendi. Siku akan kelihatan tidak wajar.
    2. Kesakitan yang kuat. Penyetempatan kesakitan akan berada di kawasan sendi siku. Sebarang pergerakan anggota badan yang cedera adalah terhad dan menyakitkan. Pesakit tidak berasa lebih baik walaupun dalam keadaan rehat. Ia tidak hanya boleh menyakitkan siku, tetapi juga bahu dan lengan bawah.
    3. Pergerakan terhad. Orang yang cedera didiagnosis mengalami kekakuan lengkap atau separa ketika menggerakkan atau menggerakkan anggota badan yang cedera. Sekiranya pesakit berusaha membengkokkan lengan, ini berakhir dengan rasa sakit yang tajam.
    4. Bengkak. Siku kelihatan bengkak, dan bengkak tidak mereda walaupun selepas pengurangan. Bengkak akan hilang secara beransur-ansur.
    5. Warna. Teduhan kulit di tempat terkehel dan seluruh anggota badan berubah. Kulit menjadi merah atau ungu.
    6. Sensitiviti menurun. Dengan kecederaan seperti ini, tangan boleh mati rasa..
    7. Kekejangan. Kerana kerosakan pada saluran darah, ligamen dan otot, kekejangan sering muncul di lengan yang cedera.
    8. Kemerosotan kesihatan. Kerana trauma, pesakit akan mengalami kelainan umum, dinyatakan demam, demam, atau menggigil. Tingkah laku pesakit akan dicirikan oleh peningkatan kegembiraan dan kegelisahan selepas kecederaan. Nadi dapat dipercepat atau, sebaliknya, diperlahankan..

    Keadaan ini memerlukan perundingan dengan traumatologist yang tahu bagaimana membetulkan sendi siku. Doktor akan memberikan rawatan perubatan profesional dan menetapkan rawatan. Anda tidak boleh melakukan sendiri, kerana tindakan yang salah boleh menyumbang kepada perkembangan komplikasi.

    Diagnostik

    Sekiranya terdapat tanda-tanda kehelan sendi siku, perlu dihantar pesakit untuk membuat diagnosis untuk mengesahkan diagnosis. Dalam kes ini, aduan pesakit harus diambil kira. Berdasarkan hasil pemeriksaan, traumatologist akan memilih kaedah rawatan yang sesuai dengan jenis dan tahap kecederaan dan keadaan umum pesakit..

    Pemeriksaan oleh pakar traumatologi memungkinkan untuk mendiagnosis sifat kerosakan:

    1. Perubahan ubah bentuk pada anggota badan. Ini hanya ciri-ciri jenis kecederaan seperti terkehelnya sendi siku. Dengan lebam, gejala ini tidak ada..
    2. Penggunaan tangan terhad. Dengan lebam, pesakit dapat melakukan pergerakan, walaupun pada hakikatnya ini akan menyebabkan kesakitan. Tetapi dengan dislokasi, dia akan mengalami kesukaran dalam pergerakan anggota badan, dan tidak akan ada kelenturan.

    Diagnostik kerosakan tidak dapat ditunda; ia harus dilakukan segera setelah kecederaan. Pemeriksaan perubatan bukan hanya pemeriksaan terhadap orang yang cedera, tetapi juga sejumlah kajian:

    1. Radiografi. Berdasarkan gambar sendi, traumatologist menentukan faktor-faktor berikut: tahap kerosakan, kehadiran trauma pada tisu lembut, ligamen atau otot, ujung saraf. Dengan bantuan mesin sinar-X, kehadiran anjakan dan patah tulang ditentukan, yang sangat penting untuk rawatan selanjutnya.
    2. Pemantauan nadi. Kajian ini membantu menentukan keadaan umum anggota badan selepas kecederaan.
    3. Arteriogram. Prosedur ini diperlukan untuk melakukan kajian keadaan saluran darah setelah mengalami kerosakan.
    4. Pemeriksaan oleh pakar neurologi. Perundingan dengan pakar seperti itu diperlukan sekiranya berlaku pergerakan anggota badan yang cedera.
    5. MRI. Prosedur ini memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja dislokasi, tetapi juga kemungkinan patah tulang, anjakan tulang, kehadiran hematoma, pecahnya saraf, ligamen atau otot.
    6. CT. Sekiranya terdapat kekhasan struktur struktur anggota badan atas, doktor mencadangkan untuk menjalani pemeriksaan sedemikian.

    Diagnosis kecederaan siku adalah penting, kerana doktor mesti menentukan sama ada terdapat komplikasi serius dalam bentuk patah tulang atau pecahnya saluran darah, ligamen atau otot. Untuk mewujudkan dislokasi dengan anjakan pada sendi siku hanya mungkin dilakukan semasa pemeriksaan. Setelah menjalani prosedur yang ditetapkan, traumatologist akan dapat memberikan jawapan bagaimana merawat terkehelnya sendi siku..

    Keadaan boleh bertambah buruk dan pesakit akan mengalami komplikasi serius sekiranya dislokasi siku tidak dirawat. Oleh itu, mangsa juga diberi ujian darah umum untuk menentukan proses keradangan atau jangkitan pada sendi yang cedera..

    Pertolongan cemas

    Sekiranya dislokasi sendi siku, pertolongan cemas terdiri daripada memperbaiki anggota badan yang cedera pada kedudukan di mana ia berada pada masa kecederaan. Ini akan memastikan tangan anda dalam keadaan rehat semasa fasa kemasukan ke hospital. Penting untuk memperbaiki anggota badan, kerana pergerakan apa pun membawa kesakitan yang tidak tertahankan.

    Untuk memastikan pergerakan, gunakan alat berikut:

    • tayar pengangkutan;
    • pakaian khas;
    • papan kayu.

    Imobilisasi anggota badan atas juga boleh dilakukan dengan saputangan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikat hujungnya yang sempit di leher. Sekiranya serpihan digunakan, lapisan bulu kapas harus diletakkan di antara serpihan dan anggota badan. Sebaik sahaja langkah seperti itu diambil, adalah perlu untuk membawa mangsa ke hospital, di mana traumatologist akan menyesuaikan sendi dan, jika perlu, menggunakan corak pada sendi siku sekiranya berlaku kehelan.

    Tanda-tanda komplikasi

    Selalunya, kehelan disertai dengan pecahnya beg artikular dan pemisahan permukaan artikular artikulasi. Gejala kecederaan ini termasuk sakit tajam dan daya tahan kenyal. Tetapi ada kalanya kecederaan seperti ini dirumitkan oleh patah tulang. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan tanpa plaster cast sekiranya terkehel sendi siku..

    Tanda-tanda khas adalah:

    • bunyi pecahan tulang di bawah kulit;
    • perubahan ubah bentuk anggota badan di tapak patah tulang;
    • peningkatan kesakitan ketika menepuk di sepanjang sendi;
    • ketidakupayaan untuk membengkokkan lengan;
    • pemendekan anggota badan.

    Terdapat kesukaran untuk mengenal pasti patah tulang tertutup. Petunjuk akan menjadi sejumlah tanda: pembengkakan yang jelas, hematoma, ketidakupayaan untuk membengkokkan atau memanjangkan lengan. Seseorang biasanya memfokuskan pada bunyi suara yang berderak di tapak patah dan kesakitan semasa pemuatan paksi. Semasa menepuk-nepuk lengan di tempat itu, rasa sakit yang tajam muncul.

    Sekiranya terkehel dengan patah tulang, disertai dengan kerosakan pada kulit, diagnosis tidak sukar. Walau apa pun, anda harus menghubungi traumatologist, yang mesti memutuskan bagaimana merawat terkehelnya sendi siku..

    Kecederaan kanak-kanak

    Kanak-kanak selalu berlari dan kadang-kadang cedera, oleh itu kecederaan seperti terkehelnya sendi siku pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Dalam kebanyakan kes, kehelan adalah akibat kesan mekanikal pada tulang. Tetapi ada kalanya ini berlaku kerana patologi kehamilan dan kelahiran anak..

    Sebilangan remaja mungkin mengalami trauma ini berulang kali. Ibu bapa dinasihatkan untuk berunding dengan traumatologist mengenai apa itu kebiasaan dislokasi anak. Sebab-sebab biasa kanak-kanak boleh cedera termasuk yang berikut:

    • jatuh semasa bermain, mendaki atau berlari;
    • mengangkat berat;
    • kecerobohan ibu bapa, ditunjukkan dengan sentakan tajam oleh tangan;
    • sukan yang sengit.

    Dislokasi sendi siku pada kanak-kanak dinyatakan dalam penampilan gejala berikut:

    • sakit di lengan yang cedera;
    • perubahan bentuk semula jadi anggota atas;
    • kekurangan mobiliti sendi;
    • edema;
    • kehadiran hematoma;
    • perubahan panjang anggota badan.

    Gejala-gejala dislokasi pada kanak-kanak memerlukan rawatan khas di bawah pengawasan doktor. Ibu bapa tidak boleh membetulkan sendi mereka sendiri. Ini boleh membawa akibat yang serius. Terdapat algoritma tindakan semasa memberikan pertolongan cemas:

    • memberi rehat kepada bayi;
    • imobilisasi anggota badan yang cedera;
    • penetapan terkehel pada sendi siku atau patah tulang pada kanak-kanak dengan pembalut atau belat;
    • jika terdapat luka terbuka, merawatnya dengan pembasmi kuman;
    • sapukan tourniquet di atas kawasan yang rosak dengan pendarahan.

    Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit teruk, disarankan untuk memberinya analgesik sebelum ambulans tiba. Ibu bapa harus ingat bahawa sekiranya berlaku kerosakan pada bayi, mereka harus memberi pertolongan cemas untuk terkehel sendi siku dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan.

    Rawatan

    Langkah pertama dalam rawatan dislokasi sendi siku adalah pengurangan sendi ke dalam kapsul sendi. Biasanya prosedur ini dilakukan dengan peregangan berpanjangan tanpa penggunaan kekuatan yang besar. Sebelum memulakan manipulasi ini, pesakit diberi suntikan anestetik.

    Prinsip teknik ini adalah seperti berikut:

    1. Pesakit harus berbaring di punggungnya.
    2. Ahli traumatologi perlu membengkokkan siku pada sudut 90 darjah, kemudian menarik kembali lengan bawah.
    3. Untuk menstabilkan bahu yang unggul, doktor kedua perlu menekannya ke permukaan di mana pesakit berada.
    4. Ahli traumatologi perlu meraih pergelangan tangan, menarik lengan bawah ke arah paksi. Dalam kes ini, anda tidak boleh melepaskan sendi siku. Semua pergerakan doktor harus perlahan dan lancar.
    5. Doktor harus menarik sehingga dislokasi diselaraskan..

    Setelah prosedur selesai, traumatologist wajib memeriksa kestabilan sendi siku. Ini dapat dilakukan dengan membongkok dan membengkokkan siku sepenuhnya dengan lengan bawah yang ditambahkan dan diculik. Sekiranya pergerakan dilakukan tanpa usaha, maka dislokasi dianggap disesuaikan..

    Setelah mengurangkan terkehelnya jari-jari pada sendi siku, doktor akan menetapkan sinar-X. Ini diperlukan untuk kawalan selepas pengurangan dan untuk memeriksa keretakan dan patah tulang. Sekiranya perlu, plaster digunakan sekiranya terkena sendi siku. Imobilisasi sendi biasanya diperlukan dalam minggu pertama. Apabila kesakitan berkurang dan bengkak hilang, anda boleh menggunakan pembalut khas.

    Sekiranya campur tangan pembedahan tidak diperlukan, maka setelah prosedur pengurangan, mangsa diresepkan:

    • ubat analgesik;
    • prosedur fisioterapi;
    • senaman terapi.

    Kesakitan dapat diatasi dengan ubat berikut:

    • Nurofen plus;
    • Celebrex;
    • Sedalgin;
    • Ibuprofen;
    • Ketanov;
    • Pentalgin;
    • Nise.

    Dos ubat ditentukan oleh doktor yang hadir. Hanya traumatologist yang tahu bagaimana merawat dislokasi siku. Dalam kes yang teruk, dia mungkin memberi pesakit suntikan hormon kortikosteroid dan anestetik tempatan terus ke rongga sendi. Semua langkah-langkah terapeutik dilakukan sehingga hilangnya sensasi yang menyakitkan.

    Selepas kesakitan akut dan gejala tidak menyenangkan yang lain mulai berlalu, anda boleh mula menggunakan salap dengan kesan anti-radang. Untuk mengurangkan edema dan mengurangkan rasa sakit, disarankan untuk menggunakan:

    • Diclofenac;
    • Gel fastum;
    • Ketoprofen;
    • Indovazin;
    • Voltaren.

    Gel dan salap seperti itu mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Keperluan penggunaannya muncul pada hari ke-3 atau ke-4 setelah kecederaan. Penggunaan salap menyumbang kepada pemulihan tisu luka yang cepat. Dengan rawatan sendi yang rosak secara berkala, rasa sakit berkurang dan pesakit pulih lebih cepat.

    Pemulihan

    Untuk mengembalikan fungsi siku sepenuhnya, diperlukan pemulihan selepas terkena sendi siku. Ini adalah jangka masa panjang yang memerlukan pelaksanaan yang ketat dari semua cadangan doktor yang menghadiri:

    1. Gimnastik pemulihan. Pakar akan memilih satu set latihan fizikal yang akan membantu mengembalikan mobiliti sendi. Perkembangan siku yang intensif harus diawasi oleh ahli terapi pemulihan yang berpengalaman. Pesakit mesti melakukan semua pergerakan secara bebas, bantuan daya hanya boleh membahayakan ligamen dan otot.
    2. Urut. Prosedur ini akan membantu meningkatkan aliran darah ke sendi yang rosak. Jenis urut akan ditentukan oleh pakar.
    3. Prosedur fisioterapi. Pemanasan atau terapi magnet dapat membantu melegakan keradangan.
    4. Penggunaan salap, penggunaan kompres. Manipulasi sedemikian akan membekalkan tisu sendi dengan nutrien yang diperlukan..
    5. Mengambil vitamin. Ini akan membolehkan pesakit pulih lebih cepat dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan..
    6. Latihan fizikal. Pilihan terbaik untuk kecederaan seperti itu adalah berenang, yang akan membantu mengembangkan sendi siku setelah terkehel. Anda boleh mula pergi ke kolam renang sebulan setelah mengalami kerosakan dan membuang plaster cast. Sukan ini mempercepat pemulihan dan pengembangan sendi yang cedera..

    Selama tempoh pemulihan, pembalut sokongan khas harus dipakai. Tempoh pemulihan bergantung pada sifat kecederaan dan kehadiran komplikasi. Akibatnya mungkin pelanggaran atau batasan mobiliti sendi..

    Dengan syarat semua preskripsi traumatologist dipenuhi, prognosis pemulihan adalah baik. Tetapi tempoh pemulihan itu sendiri panjang, dan ia boleh berlarutan jika dislokasi sendi siku tidak dirawat atau cadangan doktor diabaikan.

    Akibat kecederaan

    Untuk jangka masa yang panjang, pesakit akan mengalami sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan pada sendi yang terjejas. Tidak jarang mereka menjadi kronik. Selalunya, ini berlaku sekiranya mangsa berpaling kepada pesakit trauma atau tidak mengikuti semua arahan doktor.

    Semakin cepat seseorang yang cedera meminta pertolongan profesional, semakin besar kemungkinan dislokasi akan dirawat tanpa komplikasi. Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor setelah mengalami kecederaan, kerana hanya trauma yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan. Pakar tahu bagaimana merawat kehelan sendi siku. Ubat diri dalam kes ini tidak boleh diterima.

    Dengan kerosakan seperti ini, komplikasi berikut boleh berlaku:

    • ketidakstabilan dan kehelan semula;
    • pengecutan siku akibat ketidak bergerak yang berpanjangan;
    • gangguan vaskular;
    • gangguan neurologi.

    Kecederaan yang melibatkan mencubit saraf atau ligamen dan otot yang terkoyak sukar dirawat. Dan proses keradangan pada pemulihan kelewatan sendi. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami kelenturan dan pemanjangan, atau siku itu sendiri..

    Selepas kecederaan, pesakit juga mungkin mengalami kesakitan, dan ada beberapa sebab untuk ini:

    1. Neuritis saraf Ulnar. Dalam kes ini, kesakitan akan terasa amat menyakitkan. Keradangan juga boleh menyebabkan kebas pada anggota atas, hingga ke jari. Fleksi dan pemanjangan siku bertambah buruk.
    2. Tendinitis. Kesakitan menampakkan diri di tempat selekoh siku dan meningkat dengan palpasi tendon yang meradang. Pergerakan siku boleh menyebabkan keretakan dan pembengkakan.
    3. Arthrosis. Sakit siku ketika melenturkan mungkin disebabkan oleh arthrosis. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang trauma yang kerap berlaku kepada pesakit. Ini benar terutamanya jika pesakit belum menyelesaikan rawatan yang diperlukan dan prosedur fisioterapi yang diabaikan dalam tempoh pemulihan. Dengan artritis, rasa sakit biasanya bertambah teruk apabila anda cuba membengkokkan atau meluruskan lengan anda. Lebih-lebih lagi, semua pergerakan tangan sukar dan menyakitkan..

    Pesakit harus memberitahu doktor yang hadir mengenai kemunculan ketidakselesaan selama tempoh pemulihan.

    Langkah pencegahan

    Penting untuk mengelakkan terkehelnya sendi siku. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengikuti nasihat traumatologist:

    1. Sendi dan tulang harus dikuatkan. Menu harus merangkumi makanan yang tinggi kalsium dan vitamin.
    2. Anda harus berusaha mengelakkan jatuh. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda hanya perlu jatuh dengan tangan anda yang terbentang ke hadapan. Untuk mengelakkan masalah seperti ini, disarankan untuk menguatkan otot betis. Bagus untuk berjoging atau berjalan kaki.
    3. Semasa cuaca buruk, apabila permukaannya licin, anda harus berhati-hati. Dianjurkan untuk pergi bekerja atau sekolah lebih awal agar tidak terburu-buru dan terjatuh. Nasihat ini sangat relevan semasa musim sejuk..
    4. Perlu memilih kasut yang betul, mereka mesti selesa.
    5. Semasa bermain sukan, penting untuk melindungi diri daripada mendapat pelbagai jenis kecederaan, termasuk terkehel siku. Sekiranya terdapat kecederaan seperti itu sebelumnya, maka anda harus menggunakan pembalut elastik.

    Mengikuti garis panduan ini akan membantu mengurangkan risiko kecederaan. Sekiranya kerosakan tidak dapat dielakkan, maka anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar..

    Gejala kehelan sendi siku. Rawatan dan pemulihan selepas kehelan

    Dislokasi sendi siku adalah kecederaan lengan bawah, penyebabnya berbeza-beza. Bagaimana dislokasi posterior berbeza dengan yang anterior? Gejala apa yang akan menunjukkan masalahnya, membezakannya dari patah tulang lengan?

    Penting untuk mengetahui rawatan apa yang digunakan untuk kanak-kanak, dan apa - untuk orang dewasa, adakah pengurangan boleh diterima di rumah. Apabila pemulihan berlaku dan jarak gerakan sama?

    Pengelasan

    Dislokasi siku berlaku bukan hanya dengan kesan langsung kekuatan pada sendi, oleh itu terdapat klasifikasi dislokasi berikut:

    1. Langsung - tindakan kekuatan kekuatan pada sendi;
    2. Pukulan tidak langsung - tidak langsung;
    3. Rawak - khas untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

    Sekiranya cedera, kepala tulang radial dipindahkan, jadi dislokasi juga dapat diklasifikasikan berdasarkan arah perpindahan:

    • Sebelah;
    • Anterior (kepala tulang bergerak ke belakang);
    • Dislokasi posterior sendi siku (kepala tulang bergerak ke hadapan).

    Berdasarkan keparahannya, dislokasi dikelaskan seperti berikut:

    1. Dislokasi sederhana dicirikan oleh ketiadaan pecah tulang sendi sepenuhnya. Pembedahan selalunya tidak diperlukan.
    2. Dislokasi kompaun: kecederaan kompleks yang disertai dengan patah lengan bawah dan kehelan sendi siku. Dislokasi pada sendi siku hampir selalu memerlukan pembedahan untuk menghilangkan akibat patah tulang dan meletakkan semula sendi..

    Ramalan dan pencegahan

    Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor dan pemulihan sepenuhnya, prognosis untuk dislokasi siku adalah baik. Kasut yang selesa disyorkan untuk mengelakkan kecederaan. Pada musim sejuk, alat khas - "crampon" harus dipakai di tapak kaki untuk mengelakkan tergelincir dan jatuh. Orang yang aktiviti profesionalnya melibatkan mengangkat berat perlu menggunakan bantalan siku khas. Penting untuk merawat semua kecederaan anggota badan sebelumnya tepat pada masanya supaya kebiasaan terkehel siku tidak berkembang. Dan anda juga harus mengikuti diet dan meninggalkan tabiat buruk. Orang dewasa disarankan untuk bermain dengan berhati-hati dengan kanak-kanak, dan gimnastik dinamik harus diawasi oleh pengajar.

    Gejala

    Manifestasi ciri kecederaan ini bergantung pada banyak faktor: kesihatan fizikal, usia, kekhususan lokasi sendi. Gejala dislokasi siku adalah seperti berikut:

    1. Semasa menggerakkan tangan, rasa sakit terasa;
    2. Kemunculan bengkak di kawasan siku, di kawasan tangan dan lengan bawah;
    3. Mati rasa di siku yang cedera, sensasi kehilangan kemampuan deria kerana kemungkinan kecederaan atau mencubit arteri brakial;
    4. Denyutan tidak stabil di bawah siku;
    5. Perubahan yang jelas dalam bentuk sendi siku;
    6. Lumpuh tangan atau jari individu, yang disebabkan oleh pelanggaran ujung saraf;
    7. Suhu badan meningkat, kadang-kadang tiba-tiba;
    8. Menggigil dan demam.


    Sekiranya pesakit dislokasi, patologi serius mungkin berlaku, yang terdiri daripada kerosakan pada kapsul sendi atau pecahnya arteri brakial. Dalam keadaan seperti itu, untuk meneruskan fungsi dan pergerakan anggota badan kanan, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera..

    Kumpulan berisiko

    Kategori orang tertentu lebih berisiko dan cenderung mengalami kecederaan. Siapa yang kita bincangkan:

    • Orang yang bekerja secara profesional dalam kerja keras (fizikal). Penggerak, pekerja teknikal dan pembantu.
    • Atlet profesional, terutama peninju dan angkat berat. Dalam latihan atlet ini, mekanisme tidak langsung pembentukan dislokasi berlaku paling kerap.
    • Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Sistem muskuloskeletal anak kecil adalah struktur yang lemah, dan sedikit usaha ibu bapa sudah cukup untuk berlaku kecederaan..
    • Pemandu. Kerana kemungkinan berlakunya kemalangan jalan raya. Kategori orang yang dijelaskan mengalami kecederaan siku 75% lebih kerap daripada yang lain.

    Pertolongan cemas

    Dengan kecederaan seperti itu, perlu segera berjumpa pakar traumatologi. Percubaan pertolongan cemas yang tidak betul boleh menjejaskan keadaan. Kebodohan yang paling biasa dalam memberikan pertolongan cemas adalah dengan berusaha membetulkan kehelan sendi siku sendiri. Tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh doktor trauma..

    Sendi yang rosak harus digerakkan sebanyak mungkin, kerana walaupun aktiviti kecil boleh menyebabkan kerosakan pada arteri atau saraf berhampiran sendi siku. Patologi ini akan merumitkan dan meningkatkan masa rawatan. Pertolongan cemas yang betul adalah seperti berikut:

    • Dengan menggunakan pembalut dari selendang atau sehelai kain, anda perlu menggantung anggota badan yang terkena di leher;
    • Ambil sebarang ubat penghilang rasa sakit di kabinet ubat, seperti Ketorol atau Dolaren;
    • Sapukan kompres sejuk ke tempat kecederaan;
    • Jangan teragak-agak untuk menyerahkan mangsa ke hospital untuk mendapatkan bantuan lebih lanjut.

    Diagnostik

    Radiografi anggota badan yang terjejas adalah wajib, walaupun kecederaannya kecil. Dari gambar tersebut, doktor dapat dengan tepat menentukan sifat perpindahan tersebut. Sekiranya, sekiranya terkena sendi siku pada kanak-kanak, pakar tidak mempunyai sinar-X yang mencukupi, dia menetapkan diagnostik tambahan:

    1. Arteriogram - Pemeriksaan sinar-X saluran darah;
    2. Pemantauan kadar jantung - mengukur kadar denyutan jantung;
    3. Sekiranya terdapat keraguan mengenai integriti kapal, elektromiografi dilakukan;
    4. Apabila tangan tidak bergerak, pesakit pergi ke pakar neurologi.

    Pengurangan sendi siku

    Setelah orang itu dibawa ke bilik kecemasan, dia mesti diperiksa oleh traumatologist. Dia memeriksa kepekaan tangan, nadi, dan mengarahkan pesakit ke sinar-x. X-ray dapat menunjukkan tahap kerosakan pada sendi, otot, jumlah pergeseran, dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patah tulang. Ultrasound atau arteriografi dilakukan untuk mengetahui sama ada terdapat kerosakan vaskular.

    Sekiranya tidak ada komplikasi, sendi siku diselaraskan. Ini dapat dilakukan sebaik sahaja menerima hasil sinar-X. Prosedurnya boleh menyakitkan. Dengan ambang kesakitan yang tinggi, anestesia tempatan dilakukan.

    Sekiranya dislokasi adalah posterior atau lateral, adalah perlu untuk merehatkan lengan. Doktor itu dengan tegas meregangkan dan membengkokkannya ke siku. Pada masa yang sama, jari memegang sendi pada kedudukan yang betul. Dengan dislokasi anterior, lengan harus membengkok ke hujung, dan sendi harus bergerak ke belakang.

    Sekiranya manipulasi itu betul (seperti yang dibuktikan oleh klik ciri), serpihan dan pembalut pemasangan dikenakan pada lengan. Lengan hendaklah dibengkokkan 90o. Anda perlu berjalan dengan pembalut sekurang-kurangnya 1 minggu..

    Rawatan

    Berdasarkan gambar sinar-X, anggota badan yang cedera diselaraskan di bawah anestesia. Proses perpindahan kepala tulang ke kedudukan semula jadi bermula dengan meregangkan sendi dan mengarahkan kepala ke tempat asalnya di cangkang beg artikular. Sendi diregangkan oleh gerakan lenturan tangan ke had yang mungkin.

    Sekiranya arteri, saraf, atau ligamen pecah, dislokasi siku mesti dirawat secara pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan peredaran darah, ligamen dan komunikasi saraf anggota badan. Sekiranya dislokasi siku rumit oleh koyakan atau pecahnya tisu tulang rawan, pengenaan pelempar adalah suatu keharusan. Tempoh tinggal anggota badan secara langsung bergantung kepada tahap kerumitan dan akibat kecederaan..

    Cara menolong mangsa sekiranya mengalami kecederaan

    Sekiranya anda berada di tempat kejadian, perkara utama adalah jangan panik, tetapi berusaha meringankan keadaan mangsa sebanyak mungkin tanpa mencederakannya. Untuk melakukan ini, cadangan berikut mesti dipatuhi:

    • jangan cuba membetulkan kehelan sendiri - ini boleh mencetuskan pecah ligamen atau patah tulang;
    • jangan gunakan alkohol sebagai ubat penenang atau penghilang rasa sakit - ini akan merumitkan diagnosis;
    • jangan berikan pil kepada pesakit melainkan anda pasti tidak alergi.

    Algoritma pertolongan cemas untuk siku terkeluar:

    1. Hubungi ambulans. Cuba berikan mereka seberapa banyak detail mengenai keadaan dan lokasi kecederaan..
    2. Tenangkan mangsa. Untuk melakukan ini, anda boleh memberinya air tanpa berkarbonat untuk diminum dengan sedikit teguk. Dilarang menggunakan jus dan minuman berkarbonat untuk tujuan ini..
    3. Bebaskan anggota badan dari pakaian (yang terbaik adalah membuka atau memotong kain), tanggalkan cincin dan gelang. Dengan perkembangan edema, ia akan menjadi lebih sukar untuk menghapuskannya..
    4. Letakkan ais atau sebotol air sejuk di kawasan yang rosak. Dalam kes ini, perlu membungkus anggota badan dengan lapisan kain kasa atau kain yang nipis agar tidak menyebabkan radang dingin..
    5. Dengan menggunakan pembalut, kencangkan lengan anda dalam keadaan lentur. Ini akan membantu mengelakkan perpindahan dan trauma..


    Lekapan ini membantu mengelakkan kecederaan yang lebih serius.

    Pemulihan

    Proses pemulihan sepenuhnya sendi siku memerlukan pelbagai terapi terapi.

    Latihan fisioterapi - pengembangan sendi siku selepas dislokasi melalui latihan fizikal: lenturan, pemanjangan dan putaran lengan di siku, pergerakan putaran lengan bawah. Latihan dengan tongkat merangkumi putaran, giliran, mengangkat tongkat dengan tangan yang terkena. Amplitudo ketika berpusing ketika memanjangkan lengan di siku boleh menjadi kecil. Dengan senaman harian, sendi akan berkembang dan memulihkan fungsinya sepenuhnya..

    Latihan bola kecil dan penggulungan pin penggulung adalah terapi pemulihan yang paling berkesan. Pusing atau kereta kanak-kanak terletak di atas meja, dan ditutup dengan tangan dengan perahu ke atas dan bergolek di permukaan meja, membongkok dan melenturkan sendi siku, sejauh mungkin. Bola diketam di lantai sebanyak kali dalam beberapa pendekatan setiap hari. Tempoh latihan berkisar antara 15 hingga 20 minit, 3-4 pengulangan. Kadar pengulangan dan masa latihan dapat ditingkatkan bergantung pada kemampuan pesakit.

    Anda boleh mula berenang dalam 3-4 minggu setelah mengeluarkan plaster. Pergerakan berenang menyambung fungsi sendi jauh lebih pantas daripada terapi senaman biasa selepas dislokasi siku. Terdapat juga rangsangan otot tambahan kerana air sejuk di kolam renang..

    Urut dan fisioterapi

    Semasa urut, peredaran darah meningkat, memberikan sendi dengan semua bahan yang mempercepat proses pemulihan. Sesi urut membantu menyingkirkan sel dari produk sisa pemberat, mengurangkan kesakitan dan keradangan pada sendi siku. Penggunaan elektroforesis mengurangkan bengkak dan kesakitan. Fisioterapi, kerana pembebasan panas, meningkatkan aktiviti darah dan limfa di saluran, dan mengurangkan ketidakselesaan pada sendi pada waktu pagi. Kompleks fisioterapi mempunyai kesan pengukuhan umum yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat..

    Kaedah diagnostik

    Untuk menentukan kerosakan yang diterima, traumatologist melakukan pemeriksaan dan sejumlah pemeriksaan. Pada mulanya, doktor memberi perhatian kepada tanda-tanda luaran:

    • Periksa nadi pada lengan yang cedera dan bandingkan dengan nilai penunjuk pada anggota badan yang sihat.
    • Periksa bekalan darah yang terganggu dengan menekan pada setiap piring kuku secara bergiliran. Biasanya, mereka cerah selepas menekan, dan setelah beberapa saat, warna merah jambu biasa kembali.
    • Memeriksa fungsi saraf. Untuk menguji saraf radial, bengkokkan tangan di pergelangan tangan. Kerja saraf ulnar diperiksa dengan menyebarkan jari di sepanjang sisi. Saraf medial diperiksa dengan ibu jari dan pucat merah jambu.
    • Menguji kulit untuk kepekaan.
    • Mengesan kepala artikular yang berpindah mengikut klasifikasi.

    Selepas pemeriksaan, diagnostik instrumental dijalankan, yang merangkumi:

    1. radiografi;
    2. arteriogram (sinar-x saluran darah berbeza) atau ultrasound;
    3. pemeriksaan oleh pakar neurologi (penentuan kemampuan motorik, penggunaan elektromiografi).

    Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis dibuat dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Dislokasi lengan pada sendi siku dikenakan pengurangan dan imobilisasi mandatori.

    Pemulihan

    Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu melakukan latihan berikut:

    • Lakukan putaran bulat dengan lengan bawah tersebar ke arah yang bertentangan.
    • Lakukan menaikkan dan menurunkan lengan yang terbentang ke arah yang bertentangan. Siku dalam latihan ini harus dibengkokkan pada sudut tepat..
    • Berdiri tegak dan ambil selendang gimnastik di tepi. Tongkat itu diangkat ke atas dan ke bawah oleh leher ke bahu. Kami dengan lancar kembali ke posisi semula, melakukan tindakan dalam urutan terbalik.
    • Duduk di atas kerusi, kami meletakkan satu tepi tongkat di lantai, dan memegang yang lain dengan tangan yang sihat dan sakit. Kami melakukan kemiringan belakang, memiringkan tepi tongkat, menghulurkan tangan yang sihat ke hadapan. Jangan keluarkan anggota badan yang cedera dari tongkat.
    • Dalam keadaan duduk, mengambil dua tongkat gimnastik, kami meluaskan tangan ke sisi dan meletakkan hujung peralatan di lantai. Ini diikuti oleh pergerakan bulat, seperti perenang. Kemudian, tanpa menggerakkan hujung tongkat dari lantai, kami meluruskan tangan ke depan di depan kami, menyebarkannya ke sisi dan membawanya ke bahu.
    • Ambil tongkat di tengah dan bergilir-gilir dengan berus. Latihan ini mengembangkan selekoh siku.
    • Pada tahap dada, pegang palang dinding atau bahagian belakang kerusi dengan tangan anda. Lakukan jongkok dengan tangan anda dilanjutkan.
    • Berdiri pegun, pegang palang dinding dengan kedua tangan dan lakukan gerakan lenturan dan pemanjangan dengan tangan anda di siku.
    • Pusing dari dinding bar dan ambil bar yang paling sesuai dengan ketinggian pinggul anda. Lakukan paru-paru ke hadapan yang perlahan, panjangkan lengan, luruskan.
    • Duduk di atas kerusi, letakkan pelekap di lutut anda dan gulung ke sisi pinggul dan punggung anda, ubah sisi telapak tangan anda dari semasa ke semasa.

    Perkembangan kontraktur adalah komplikasi yang paling biasa selepas subluksasi siku. Trauma yang ditangguhkan secara signifikan membataskan prestasi pergerakan biasa anggota badan yang terjejas. Penampilan pada mangsa komplikasi dalam bentuk pecahnya saraf dan arteri menyebabkan campur tangan pembedahan dan rawatan jangka panjang.


    Dalam kes lain, setelah imobilisasi jangka pendek dan pemulihan berjaya, mobiliti sendi dipulihkan dengan cepat

    Dislokasi sendi siku pada kanak-kanak

    Dislokasi tulang sendi siku, atau apa yang disebut "pronasi menyakitkan kanak-kanak kecil" - kecederaan yang agak biasa, yang sukar dikenali kerana pergerakan berlebihan dan kerapuhan sendi rapuh.

    Selalunya, kanak-kanak didiagnosis mengalami subluksasi kepala radial sambil mengekalkan hubungan permukaan artikular. Menurut statistik, kecederaan jenis ini 2 kali lebih mungkin didiagnosis pada kanak-kanak perempuan dan dalam kebanyakan kes siku kiri menderita.

    Penyebab kecederaan yang paling biasa termasuk:

    • kejatuhan kanak-kanak, di mana orang dewasa memegang tangan bayi dengan tinggi dan tidak melepaskan;
    • jatuh kanak-kanak dengan sokongan di lengan;
    • menanggalkan dan memakai pakaian dengan lengan yang sempit;
    • mengangkat objek berat.

    Sekiranya pada masa kecederaan ibu bapa berada di dekatnya, maka dalam beberapa kes anda dapat mendengar ciri khas di tangan yang cedera. Kehadiran dislokasi akan ditunjukkan oleh ketidakupayaan anak untuk membengkokkan lengan yang sakit, bengkak dan hematoma di kawasan sendi, dan kadang-kadang penonjolan kepala artikular yang tidak wajar.

    Seperti orang dewasa, tanda pertama kehelan adalah sakit akut. Anak kecil mungkin tidak dapat menjelaskan di mana sakitnya, jadi ibu bapa sering memerhatikan kemerosotan keseluruhan kesejahteraan bayi: anak itu nakal, boleh menjadi lesu dan tidak apik.

    Dalam kebanyakan kes, jenis kecederaan ini tidak menimbulkan bahaya khusus kepada kehidupan dan kesihatan anak, tetapi penting bagi ibu bapa untuk mengetahui bahawa hanya seorang pakar yang dapat mengembalikan permukaan artikular ke tempat mereka dengan betul, kerana semasa pengurangan, komplikasi yang tidak dijangka dapat terjadi - saraf terjepit atau peredaran darah terganggu. Oleh itu, jika anda mempunyai gejala utama kanak-kanak, anda perlu menunjukkan kepada doktor secepat mungkin..

    Untuk mendiagnosis jenis kecederaan ini pada anak, pakar yang berkelayakan mungkin memerlukan pemeriksaan dan palpasi; dalam beberapa kes, sinar-X mungkin diperlukan. Setelah melakukan ujian sederhana dan membuktikan ketiadaan gangguan neurologi, doktor melakukan pengurangan sendi yang rosak sesuai dengan jenis kerosakan. Penghilang rasa sakit dan penenang otot digunakan mengikut keperluan.

    Sekiranya terdapat kehelan kepala radial yang tidak lengkap, doktor melakukan penyambungan sendi: pertama, dia membengkokkan lengan bayi yang cedera pada sudut yang tepat, kemudian memusingkan telapak tangan dan lengan bawah dengan tajam.

    Sekiranya, setelah dilakukan manipulasi, aktiviti motor dipulihkan sepenuhnya, tangan tidak bergerak selama 2-3 hari dengan pembalut saputangan. Sekiranya dislokasi rumit, campur tangan pembedahan yang diperlukan dilakukan.

    Sekiranya berlaku subluksasi, langkah pemulihan mungkin tidak diperlukan. Sekiranya terdapat kecederaan serius yang berkaitan dengan prosedur pembedahan, diperlukan pemulihan sepenuhnya, termasuk fisioterapi, terapi senaman, urut dan pemakaian pembalut yang berpanjangan.