Pengurangan rahang

Artritis

Dislokasi rahang adalah kecederaan biasa yang berlaku dengan latar belakang fakta yang memprovokasi luaran dan dalaman. Dengan pengetahuan dan kemahiran tertentu, seseorang dapat membetulkan kehelan mereka sendiri, tetapi dalam kes struktur tulang rahang, tindakan kecemasan hanya dibenarkan dalam kes yang melampau. Namun, situasi hidup mewajibkan anda mengetahui peraturan asas pertolongan cemas untuk kerosakan pada tulang rahang..

Penerangan mengenai masalah dan simptomnya

Hanya rahang bawah yang bergerak, jadi ketika mereka bercakap mengenai kehelan, mereka bermaksud. Dislokasi adalah kecederaan pada sendi mandibular - temporal dengan perpindahannya dari kedudukan yang betul secara anatomi. Dalam kes ini, kepala artikular melompat keluar dari fossa tulang artikular-temporal.

Dislokasi dibahagikan kepada penuh (ketika kepala benar-benar terbang keluar dari fossa) dan separa (ketika kepala diganti relatif terhadap kedudukan normal, tetapi berada di fossa). Subluxation dianggap kurang berbahaya dan boleh dihilangkan di rumah sendiri oleh mangsa..

Trauma ke rahang bawah tidak selalu ditentukan oleh mata kasar. Kadang kala hanya mangsa sendiri yang merasakan kerosakannya. Tanda-tanda utama dislokasi termasuk: sakit di kawasan kecederaan, penyinaran sensasi yang tidak menyenangkan ke telinga, peningkatan gejala ketika cuba membuka mulut. Pada saat dislokasi lengkap, mangsa mungkin mendengar satu klik, ciri keluarnya kepala dari glenoid fossa.

Gambaran simptom gangguan bergantung pada jenis kecederaan. Dengan dislokasi anterior, struktur tulang yang rosak merosot dan bergerak ke hadapan. Pada masa yang sama, pesakit mencatat peningkatan air liur dan kesukaran dalam pengucapan kata-kata.

Tanda tambahan kehelan anterior:

  • asimetri wajah;
  • ketidakupayaan untuk menutup mulut dengan sendiri;
  • anjakan rahang ke kanan atau kiri.

Pada dislokasi posterior, struktur tulang yang rosak dipindahkan ke belakang. Gambaran klinikal khas kecederaan: gangguan pendengaran separa, edema auricle. Gejala-gejala ini berlaku kerana fakta bahawa dengan dislokasi posterior, keretakan dinding saluran telinga sering berlaku.

Tanda-tanda kehelan dua hala:

  • kesukaran bernafas (terutamanya ketika berbaring);
  • kemustahilan membuka mulut tanpa campur tangan luar;
  • peningkatan kesakitan pada posisi duduk.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab pemindahan tulang rahang dari kedudukan asalnya dapat dibahagikan kepada 2 kategori: trauma dan bukan trauma. Faktor kategori pertama yang menimbulkan masalah boleh dikaitkan: lebam, kemalangan jalan raya, jatuh, pukulan.

Antara sebab sifat tidak trauma adalah:

  • mengunyah makanan kasar;
  • bukaan rahang oleh seseorang semasa menguap;
  • penyakit radas ligamen (artritis reumatoid, osteoartritis, osteomielitis).

Dengan rawatan perubatan yang tidak tepat waktu di kawasan dislokasi, pembengkakan dan hematoma secara beransur-ansur muncul. Ketiadaan hak juga menyebabkan peralihan dislokasi ke tahap kronik. Gangguan ini dicirikan oleh kelemahan otot rahang, pembentukan bekas luka yang padat di tempat kecederaan, ketidakupayaan untuk menjaga rahang pada kedudukan yang betul secara anatomi walaupun selepas pengurangan. Orang tersebut mengalami gangguan fungsi mengunyah dan ucapan.

Pengurangan rahang profesional

Secara keseluruhan, ada 3 teknik untuk memposisikan kembali rahang bawah sekiranya terkehel: kaedah Hippocrates, kaedah Popescu dan kaedah Blechman-Gershuni. Kaedah pengurangan pertama diamalkan untuk kecederaan ringan. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kaedah menurunkan rahang bawah mengikut kaedah Hippocratic:

  • Doktor meletakkan pesakit di kerusi dengan sandaran kepala yang tinggi. Peraturan wajib yang mesti dipatuhi ketika menyesuaikan diri dengan kaedah Hippocratic adalah sokongan kepala pada permukaan yang keras. Siku doktor harus berada pada tahap rahang pesakit.
  • Anestesia tempatan dilakukan dengan lidocaine, Novocaine, atau ubat penghilang rasa sakit yang lain.
  • Doktor membasmi kuman tangan dan membungkus kain kasa di sekitar ibu jarinya untuk mengelakkan kecederaan pada gigi pesakit.
  • Ibu jari diletakkan di atas geraham mangsa, dan rahang bawah dipasang dengan unsur-unsur lain.
  • Pelaksanaan pengurangan langsung: rahang sedikit terdorong ke bawah, dengan tekanan ringan di dagu ke atas. Tindakan itu diperlukan untuk kelonggaran maksimum otot-otot mengunyah. Selepas itu, doktor membuat gerakan dengan ibu jari ke belakang dan ke atas sehingga kepala sendi kembali ke kedudukan semula.
  • Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul, maka setelah pengurangan, ciri khas akan terdengar. Ini menunjukkan bahawa kepala sendi telah memasuki takuk. Setelah klik, doktor dengan cepat menekan ibu jari ke bahagian dalam pipi pesakit, kerana setelah meletakkan semula mangsa akan menutup mulutnya secara refleks.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat dan mudah mengembalikan kepala sendi ke tempatnya, namun memerlukan pengetahuan dan kemahiran tertentu dari doktor atau orang pertolongan cemas. Semua manipulasi dengan kaedah Blekhman-Gershuni dilakukan dalam satu gerakan.

Kaedah ini diamalkan untuk jenis dislokasi rahang dua hala mengikut algoritma berikut:

  1. Doktor menentukan lokasi proses coronoid tulang rahang.
  2. Dalam satu gerakan, tulang dipindahkan ke belakang dan ke bawah sehingga klik ciri muncul.

Adalah mungkin untuk menyesuaikan rahang mengikut kaedah Blekhman-Gershuni dari sisi luar dan dalam rahang. Kaedah pengurangan luaran dianggap lebih lembut. Walau bagaimanapun, dengan teknik dalaman, lebih mudah untuk mencari proses coronoid. Kaedah untuk menghilangkan dislokasi juga disyorkan untuk perpindahan kronik kepala sendi rahang dari fossa, yang disebabkan oleh kelemahan alat otot.

Kaedah popescu

Kaedah pengurangan dianggap paling berkesan, bagaimanapun, hanya orang berpengalaman dengan pendidikan perubatan yang harus melakukan manipulasi mengikut algoritma. Dengan usaha sama yang betul, dengan menggunakan teknik ini, anda dapat menghilangkan akibat trauma kronik.

Algoritma untuk mengurangkan terkehelnya rahang bawah menurut Popescu:

  1. Pesakit diletakkan di permukaan mendatar.
  2. Ubat anestetik diberikan ke kawasan yang terjejas. Sekiranya perlu, pesakit boleh ditunjukkan anestesia umum.
  3. Roller pembalut diletakkan di antara geraham di rahang atas dan bawah. Ketebalan penggelek - minimum 1.5 cm.
  4. Doktor menekan dagu ke atas dan ke belakang dalam satu gerakan. Kembalinya kepala sendi ke tempatnya disertai dengan ciri khas.

Rawatan ubat pasca pengurangan

Selepas pengurangan sendi, pesakit memerlukan masa pemulihan. Rahang mesti dipasang dengan pembalut untuk mengelakkan kecederaan berulang. Dan juga serpihan boleh digunakan untuk menahan sendi dalam satu kedudukan.

Adakah terdapat kesakitan dalam tempoh pemulihan? Adalah normal bagi sendi temporomandibular untuk tetap sakit sedikit. Untuk mengurangkan intensiti ketidakselesaan, anda boleh menggunakan ubat anti-radang nonsteroid - Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. Kompres sejuk juga akan membantu menghilangkan pembengkakan tisu berhampiran sendi yang rosak dan mengurangkan kesakitan..

Dalam tempoh pemulihan, perlu mematuhi peraturan pencegahan, tujuan utamanya adalah untuk meminimumkan beban pada sendi yang rosak. Ia merangkumi:

  • penolakan makanan keras dan kasar, yang memerlukan ketegangan otot kunyah tertentu;
  • kekurangan bukaan mulut yang luas untuk mengelakkan anjakan kepala artikular dari lubang;
  • menjaga pergerakan rahang ke tahap minimum.

Tempoh tempoh pemulihan setelah menurunkan rahang bawah adalah 2-3 minggu.

Tindakan bebas

Dengan rahang yang terkilir, seseorang tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Kesakitan yang teruk diatasi dengan analgesik. Dalam kes ini, mangsa mesti mengetahui dengan pasti mengenai ketiadaan alergi terhadap ubat. Kecederaan itu sering disertai dengan peningkatan tekanan darah. Dengan peningkatan penunjuk yang ketara, anda harus mengambil ubat yang menormalkan tekanan darah.

Tindakan bebas semasa memasang rahang:

  • Fiksasi rahang dalam satu kedudukan dari alat atau serpihan yang ada.
  • Menempatkan pembalut di mulut yang akan menyerap air liur yang dihasilkan.
  • Memanggil ambulans. Sekiranya mangsa tidak dapat berbicara, maka dia perlu meminta pertolongan dari jiran atau orang yang lewat (jika berlaku kehinaan di jalan). Sekiranya terdapat poliklinik berhampiran tempat kejadian, anda mesti segera menghubungi di sana.

Sebelum mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan, anda harus bercakap sesedikit mungkin, kerana pergerakan apa pun boleh menyebabkan kesakitan atau komplikasi kehelan. Adalah tidak diinginkan untuk menyesuaikan sendi anda sendiri. Tindakan buta huruf boleh menyebabkan kerosakan pada jari alat bantu atau disfungsi jangka panjang alat rahang pada mangsa.

Bantuan untuk kehelan berulang

Dislokasi rahang yang kerap dapat dicegah dengan menggunakan struktur ortopedik yang boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan. Jenis struktur jenis yang popular termasuk: peranti Petrosov, Yadrova, Pomerantseva-Urbanskaya.

Tugas utama alat ini adalah untuk mencegah mulut terbuka terlalu lebar semasa makan atau menguap. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi selepas kecederaan pada sendi temporomandibular..

Sekiranya tidak mungkin berjumpa doktor dengan segera, pengurangan rahang di rumah akan dilakukan mengikut algoritma Hippocratic. Sekiranya kerosakan unilateral pada struktur tulang, pendedahan hanya boleh dilakukan di kawasan yang terjejas.

Mengapa terkena rahang berlaku dan bagaimana menolong mangsa?

Ini dapat dilihat dengan tanda-tanda tambahan, tetapi yang utama adalah menyakitkan atau mustahil untuk membuka mulut anda..

Struktur

Perkembangan alat rahang bawah adalah salah satu pencapaian terpenting evolusi manusia, berkat jabatan itu memperoleh mobiliti dan dianggap sebagai bahagian autonomi dari tengkorak, yang mampu melakukan sejumlah pergerakan secara bebas.

Sendi temporal bawah adalah bahagian akhir dari serpihan tulang rahang. Ia dilokalisasi di fossa, kerana ia dihubungkan ke bahagian tulang temporal.

Ciri struktur anatomi memungkinkan seseorang bercakap, mengunyah makanan sepenuhnya.

Sekiranya subluksasi berlaku, maka kepala artikular sebahagiannya meninggalkan fossa kerana pengaruh sejumlah faktor. Selalunya fenomena ini dapat diperhatikan dengan latar belakang kelemahan ligamen umum atau kemurungan artikular yang cetek.

Dengan kemahiran dan pengalaman tertentu, jika ini berlaku cukup kerap, pesakit sendiri dapat meletakkan rahang pada kedudukan normal.

Gejala

Gejala rahang yang terkeluar adalah seperti berikut:

  • rasa sakit di dagu;
  • pengubahsuaian gigitan standard;
  • ketidakupayaan untuk membuka atau menutup rongga mulut sepenuhnya;
  • air liur yang banyak;
  • gangguan pertuturan;
  • bengkak di bawah organ pendengaran;
  • klik ciri di bahagian yang bergerak.

Pendarahan dari rongga mulut atau telinga, kehilangan penglihatan separa, sakit lumpuh di leher - menunjukkan gejala kehelan rahang yang jelas. Dalam kes ini, orang yang cedera dibalut dengan tuala basah, pakar dipanggil, atau dikawal ke bilik kecemasan terdekat..

Sebab-sebabnya

Agar rahang bawah meninggalkan tempat terkehelnya, diperlukan pengaruh luaran dari kekuatan, dalam intensitas melebihi kekuatan yang membetulkannya di dalam lubang beg.

Secara anatomi, kekuatan ini adalah individu untuk setiap orang. Banyak kes telah dikenalpasti walaupun kesan mekanikal yang kuat di kawasan tertentu tidak membawa akibat yang serius dan semuanya hanya terhad kepada lebam.

Pada masa yang sama, ada banyak orang di mana bahkan tamparan sederhana di wajah dapat menimbulkan fenomena serupa. Sebabnya adalah kekuatan tegangan ligamen yang tidak mencukupi dan daya tarikan tulang yang lemah itu sendiri..

Dalam kes ini, pemangkin untuk subluksasi adalah faktor kronik yang menyebabkan masalah dengan keteguhan tertentu:

  • rematik pada peringkat lanjutan kursus;
  • artritis progresif;
  • osteomielitis atau diagnosis yang menyumbang kepada kecacatan artikular;
  • manifestasi kejang;
  • akibat ensefalitis;
  • sawan epilepsi.

Selain itu, terdapat sejumlah faktor traumatik yang boleh menyebabkan subluksasi:

  • kecederaan mekanikal pada rahang, misalnya - kesan intensiti yang berbeza-beza;
  • pembukaan mulut yang berlebihan semasa proses mengunyah serpihan makanan, tersedak, menguap;
  • kebiasaan buruk menggunakan rongga mulut selain daripada tujuannya - memecahkan kacang, merobek objek yang terlalu keras, membuka botol;
  • kecacatan kongenital rongga artikular, yang tidak dapat diucapkan - dalam keadaan seperti itu kepala sering melompat keluar dari fossa. Oleh kerana struktur anatomi rahang, anomali semacam itu lebih kerap didiagnosis pada wanita..

Anda masih tidak tahu mengapa sakit gigi lebih rendah? Mari kita fikirkan bersama.

Baca di sini jika anda boleh mengambil Analgin daripada sakit gigi.

Di alamat ini https://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/tsementoma-osobennosti-zabolevaniya-sposobyi-diagnostirovaniya.html kami akan memberitahu anda mengenai bahaya simen rahang bawah.

Struktur rahang bawah

  • 1 - pembukaan mandibula;
  • 2 - ketinggian rahang bawah;
  • 3 - puncak mandibular temporal;
  • 4 - uvula bawah;
  • 5 - segitiga molar posterior besar;
  • 6 - fossa molar posterior;
  • 7 - kekasaran pterygoid;
  • 8 - garis sublingual;
  • 9 - sistem akar;
  • 10 - gigi seri;
  • 11 - tepi alveolar;
  • 12 - keunggulan dagu;
  • 13 - tulang utama dagu;
  • 14 - takik rahang;
  • 15 - badan rahang bawah;
  • 16 - batuk kering alveolar;
  • 17 - sudut rahang;
  • 18 - permukaan kasar untuk masseter;
  • 19 - garis serong luar;
  • 20 - cabang rahang bawah;
  • 21 - sendi;
  • 22 - takik artikular;
  • 23 - sendi;
  • 24 - proses condylar;
  • 25 - tenderloin lunar;
  • 26 - proses seperti mahkota.

Pengelasan perpindahan

Bergantung pada jenis dan faktor manifestasi, serta spesifikasi kedudukan kepala artikular, subluksasi dikelaskan:

  • depan - kepala terletak betul-betul di hadapan ceruk;
  • posterior - kepala artikular dilokalisasi di kawasan posterior beg;
  • lateral - dengan patologi seperti itu, kepala secara tajam masuk ke bahagian lateral berkaitan dengan fossa.

Harus diingat bahawa bentuk subluksasi anterior paling sering diperhatikan, oleh sebab inilah terdapat sedikit cara untuk merawatnya daripada kes klinikal yang lain..

Di samping itu, subluksasi boleh:

  • satu sisi - menampakkan diri apabila patologi ditolak sama ada di tulang temporal kanan atau kiri dan rahang itu sendiri;
  • dua hala - kedua-dua sendi rahang dipindahkan serentak.

Terdapat juga pembahagian diagnosis menjadi jenis subluxasi sederhana dan kompleks. Dalam kes pertama, sendi hanya sedikit terlantar, di kedua, mungkin terdapat pecahnya sebahagian ligamen, otot dan serpihan tisu lembut.

Kaedah Hippocrates

Tetapi dalam kebanyakan kes, kecederaan seperti itu dapat diatasi tanpa anestesia dan kehelan rahang dapat segera diperbaiki. Hippocrates tahu bagaimana membetulkan sendi yang hilang, dan masih banyak yang menggunakan kaedah dengan nama yang sama hingga hari ini. Untuk melakukan ini dengan betul, anda mesti mematuhi arahan di bawah:

  • balut ibu jari anda dengan pembalut kain kasa lembut atau tuala nipis;
  • tangan diposisikan sehingga ibu jari berada pada gigi kunyah mangsa dan jauh di sudut mulutnya. Bahagian bawah rahang terpaku dengan jari yang selebihnya;
  • setelah meletakkan jari dengan betul, kita mula menekan perlahan pada sokongan, dengan ibu jari ke bawah dan, selebihnya, selebihnya (terletak di bawah rahang) ke atas;
  • selepas itu kita melakukan pergerakan ke arah diri sendiri dan ke atas, klik khas akan berlaku, yang akan menunjukkan kejayaan manipulasi selesai.

Gejala dan Tanda

Walaupun setiap bentuk patologi mempunyai simptomologi yang tersendiri, yang menunjukkan adanya kecacatan, semuanya secara keseluruhan dicirikan oleh tanda-tanda yang biasa untuk semua jenis penyakit ini.

Ini termasuk:

  • sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza. Berlaku sedikit demi sedikit oleh pesakit untuk menggerakkan bahagian bawah alat rahang;
  • ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan pelbagai arah;
  • pengeluaran rembesan air liur yang berlebihan - kerana kesukaran menelan cecair, dan kesakitan yang berkaitan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum yang menunjukkan adanya anomali, dislokasi bilateral zon anterior dicirikan oleh manifestasi khusus berikut:

  • keperluan memaksa mulut tetap terbuka, kerana menutup rahang hampir mustahil;
  • sakit kranial dan bengkak di kawasan telinga;
  • Disfungsi separa alat pertuturan - pertuturan menjadi tidak koheren dan tidak jelas, yang menjadikannya sukar untuk memahami percakapan.

Dengan subluksasi anterior di satu sisi, manifestasi simptomatik serupa dengan yang dijelaskan di atas, dengan satu-satunya perbezaan bahawa mereka akan menampakkan diri hanya secara sepihak. Pada masa yang sama, masih ada satu ciri yang membezakan - anda boleh menutup mulut sedikit.

Gejala yang menunjukkan subluksasi posterior dua hala:

  • ketidakselesaan yang teruk, bersempadan dengan kesakitan dan pembengkakan tengkorak di kawasan telinga, sementara pembengkakan itu sendiri mungkin muncul kemudian;
  • mulut ditutup rapat, dan hampir mustahil untuk membukanya sekurang-kurangnya sebahagian;
  • garis rahang bawah kembali ke arah laring;
  • pesakit tidak dapat berada dalam keadaan terlentang, dan segera dia mengalami kesukaran untuk bernafas;
  • pertuturan yang tidak koheren.
  • rahang bergerak tajam ke salah satu arah, yang jelas kelihatan semasa pemeriksaan visual oleh pakar;
  • sindrom kesakitan dilokalisasi di kawasan sendi;
  • percakapan yang tidak jelas.

Tindakan bebas

Dengan rahang yang terkilir, seseorang tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Kesakitan yang teruk diatasi dengan analgesik. Dalam kes ini, mangsa mesti mengetahui dengan pasti mengenai ketiadaan alergi terhadap ubat. Kecederaan itu sering disertai dengan peningkatan tekanan darah. Dengan peningkatan penunjuk yang ketara, anda harus mengambil ubat yang menormalkan tekanan darah.

Tindakan bebas semasa memasang rahang:

  • Fiksasi rahang dalam satu kedudukan dari alat atau serpihan yang ada.
  • Menempatkan pembalut di mulut yang akan menyerap air liur yang dihasilkan.
  • Memanggil ambulans. Sekiranya mangsa tidak dapat berbicara, maka dia perlu meminta pertolongan dari jiran atau orang yang lewat (jika berlaku kehinaan di jalan). Sekiranya terdapat poliklinik berhampiran tempat kejadian, anda mesti segera menghubungi di sana.

Sebelum mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan, anda harus bercakap sesedikit mungkin, kerana pergerakan apa pun boleh menyebabkan kesakitan atau komplikasi kehelan. Adalah tidak diinginkan untuk menyesuaikan sendi anda sendiri. Tindakan buta huruf boleh menyebabkan kerosakan pada jari alat bantu atau disfungsi jangka panjang alat rahang pada mangsa.

Cara membezakan dari kehelan

Dislokasi rahang bawah bukan hanya anjakan separa, tetapi keluar sepenuhnya dari sendi sendi dari kemurungan fossa. Inilah perbezaan mendasar antara kedua-dua diagnosis ini, yang hanya dapat dilakukan dengan tepat di klinik..

Untuk ini, sinar-x diresepkan kepada pesakit setelah pemeriksaan visual oleh pakar yang pakar. Berdasarkan hasilnya, tahap perpindahan ditentukan dan diagnosis akhir dibuat..

Perlu diingat bahawa simptomologi patologi ini hampir sama. Satu-satunya perbezaan adalah pada intensiti manifestasi tanda-tanda utama penyakit ini..

Sekiranya berlaku dislokasi, semua tanda yang dijelaskan sebelumnya akan lebih jelas. Sindrom nyeri jauh lebih sengit daripada kes subluksasi rahang. Rawatannya memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Kesan

Sekiranya subluksasi rahang bawah tidak dirawat, lama-kelamaan kemungkinan rahang selalu sakit, klik, mungkin gangguan fungsi mengunyah, prosesnya boleh menjadi kronik, artritis dan bursitis dari TMNS mungkin berkembang, maka campur tangan pembedahan juga diperlukan.

Masalah pada sendi rahang adalah perkara biasa dan tidak menyenangkan. Untuk meminimumkan akibatnya, anda harus dilayan dengan segera dan betul. Pakar akan menetapkan rahang dan menetapkan rawatan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cepat.

Sama:

  1. Mengapa sendi rahang boleh sakit, masalah dan rawatan biasa
  2. Penyebab keradangan sendi rahang, kaedah dan gejala rawatan, diagnosis dan komplikasi
  3. Punca dan tanda-tanda subluksasi kaki - apa yang harus anda ketahui mengenai kecederaan untuk membantu seseorang
  4. Gejala, pemeriksaan dan prognosis untuk disfungsi sendi temporomandibular
  5. Gejala arthrosis sendi maxillofacial dan bagaimana ia dirawat
  6. Ciri pertolongan cemas sekiranya terkehelnya anggota badan, jenis patologi dan komplikasi
  7. Gejala pertama subluksasi sendi bahu, sebab dan kemungkinan akibat kecederaan

Terapi

Tidak kira bentuk patologi, ia perlu meletakkan semula sendi ke fossa rahang. Bergantung pada kerumitan gambaran klinikal, beberapa kaedah pembetulan berlaku untuk menghilangkan masalah tersebut..

Kaedah Hippocrates

Hanya pakar ortodontik yang boleh meletakkan rahang di tempatnya. Sebelum melakukan manipulasi, dia membungkus ibu jarinya dengan kain steril, meletakkan pesakit di atas kerusi, dan dirinya menghadapnya. Semuanya dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Jari yang dibalut diletakkan di atas geraham, selebihnya dengan erat menangkap seluruh rahang.

Doktor menekan tulang dengan lembut, merehatkan tisu otot yang mengunyah. Kemudian rahang bergerak ke belakang, dan kemudian ke atas dengan tajam. Satu klik menunjukkan bahawa sendi itu berada di tempatnya. Rahang akan ditutup secara spontan.

Pada akhir prosedur, pembalut seperti sling dikenakan pada pesakit, dan beban di daerah yang terkena diminimumkan selama 14 hari.

Asas rawatan osteomielitis rahang atas dan prognosis yang diharapkan.

Dalam penerbitan ini, kita akan membincangkan tentang melakukan vestibuloplasti rahang bawah dengan laser.

Di sini https://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/opisanie-pereloma-nizhney.html kami akan memberitahu anda tentang cara-cara merawat patah tulang rahang bawah.

Kaedah popescu

Ia dilakukan semasa mendiagnosis dislokasi anterior pada tahap lanjutan kursus. Kaedah ini dibenarkan apabila kaedah lain tidak berkesan. Berdasarkan keadaan, ubat bius umum atau tempatan diresepkan.

Semua tindakan dilakukan bersama pesakit dalam kedudukan mendatar. Penggelek yang diperbuat daripada tisu lembut atau pembalut, dengan diameter kira-kira 15 mm, dipasang di antara gigi molar bawah dan gigi atas..

Doktor membuat gerakan menekan di kawasan dagu ke atas dan belakang. Ini adalah bagaimana sendi masuk ke kedudukannya..

Berasaskan gigi palsu

Ia dilakukan apabila ada risiko keadaan menjadi sistemik. Peralatan ortodontik khas - serpihan, terpaku pada gigi. Mereka dikelaskan kepada dua jenis - boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan. Tujuan utamanya adalah untuk tidak membiarkan rongga mulut terbuka sepenuhnya.

Sebilangan besar, kaedah rawatan ini adalah pembuangan patologi yang selamat, dengan pengecualian kesukaran tidak signifikan yang berkaitan dengan tahap pergerakan sendi itu sendiri..

Pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan

Sekiranya disyaki subluksasi akut atau dislokasi sendi temporomandibular, algoritma tindakan harus seperti berikut:

  • Bawa mangsa ke bilik kecemasan atau hubungi ambulans;
  • Betulkan rahang dengan pembalut atau selendang dari bawah ke atas dan dari depan ke belakang; Sekiranya mustahil untuk menutup mulut, maka tutuplah dengan kain bersih untuk mengelakkan habuk dan air liur mengalir;
  • Anda boleh menggunakan analgesik dan antispasmodik secara intramuskular;
  • Sejuk dapat diaplikasikan untuk mengurangkan pembengkakan dan keradangan jika cedera segar.

Ulasan

Terlepas dari alasan untuk pengembangan subluksasi rahang, keadaan tidak harus dibiarkan secara kebetulan. Perkara utama adalah rayuan tepat pada masanya ke klinik.

Sekiranya anda mengalami anomali ini berdasarkan pengalaman anda sendiri, anda boleh memberikan komen anda di bahagian yang sesuai, dan, mungkin, itu akan sangat berguna bagi seseorang..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Tag subluksasi rahang

Adakah anda menyukai artikel itu? simpan untuk kemas kini

Apakah bahaya stomatitis virus pada kanak-kanak dan kehalusan rawatannya

Ciri teknologi implantasi All on 4

Pemulihan selanjutnya

Seperti disebutkan sebelumnya, pengurangan rahang tidak akan berkesan jika anda tidak menjalani pemulihan lebih lanjut yang bertujuan untuk memulihkan sendi dan mencegah kejadian serupa di masa depan. Sekiranya anda melakukan semuanya dengan betul, maka risiko kambuh akan dikurangkan minimum..

Selepas pengurangan langsung, pakar akan menggunakan sling dagu selama lebih kurang satu minggu. Ia adalah pembalut khas yang menyekat pergerakan rahang.

Selama ini, para pakar mengesyorkan hanya makan makanan ringan, kerana ini tidak menunjukkan perlunya pembukaan mulut yang lebar dan kunyah yang berpanjangan. Sekiranya dislokasi itu kronik, maka pemulihan keseluruhan meningkat, iaitu tidak hanya perlu memakai pembalut lebih lama, tetapi juga untuk selalu memantau pembukaan mulut dengan hati-hati.

Berikut adalah langkah pencegahan utama untuk mengurangkan risiko kambuh:

  • Pantau secara berterusan amplitud membuka mulut, mengawalnya;
  • Cuba elakkan daripada cedera;
  • Selepas rawatan, ikuti diet dan rehat yang disyorkan oleh pakar;
  • Jangan panik dan jangan cuba mengubati diri sendiri, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius..

Dislokasi rahang: bagaimana membetulkan bahagian bawah dengan betul

Cukup sukar untuk melindungi daripada terkena rahang walaupun dengan gaya hidup yang agak tenang. Walaupun hanya seorang doktor yang boleh dipercayai dengan pengurangan rahang, sangat penting untuk mengetahui apa itu, memahami mekanisme, membezakan antara gejala dan dapat merawatnya. Pemindahan boleh berlaku sebagai akibat dari mengunyah atau mengunyah, berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit. Terdapat beberapa kaedah untuk menghilangkan anjakan seperti itu, pilihan bergantung pada jenis kecederaan. Seterusnya, kita akan melihat masing-masing..

Apa ini

Rahang bawah dianggap satu-satunya bahagian tengkorak yang bergerak, ciri fungsional ini mempunyai kekurangannya, yang paling serius adalah peningkatan kecenderungan untuk kecederaan. Dislokasi rahang adalah patologi yang disertai dengan pelepasan kepalanya dari kedudukan anatomi semula jadi.

Ini berlaku dengan kerap, ia boleh berlaku dalam proses mengunyah dan menelan makanan..

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada jenis dislokasi, yang disertai dengan klik khas dan rasa sakit, dislokasi anterior dan posterior dibezakan, simptomologi dalam kedua-dua kes ini agak berbeza. Dislokasi anterior disertai dengan terkulai rahang dan sedikit kemajuannya. Apakah kemelesetan gusi dan sebab-sebab berlakunya artikel ini akan memberitahu anda.

Tidak mungkin menutup mulut selepas ini, patologi disertai dengan air liur yang banyak, yang berlaku akibat pengumpulan air liur di rongga mulut.

Gejala biasa:

  • kesukaran membuka dan menutup mulut;
  • rahang atau penonjolan;
  • sakit yang boleh memancar ke kawasan kuil;
  • air liur teruk.
  • ketidakupayaan untuk menyebut perkataan secara normal.

Ciri bergantung pada jenis kecederaan:

  1. Dengan dislokasi unilateral, wajah menjadi tidak simetri, mengepam, pertuturan sukar, hingga hilang sepenuhnya.
  2. Dengan dislokasi posterior, terdapat anjakan rahang bawah berbanding dengan bahagian atas, dislokasi posterior berbahaya kerana kemungkinan patah dinding tulang saluran pendengaran.
  3. Dislokasi kebiasaan berlaku dengan latar belakang tua atau primer, keadaan bertambah buruk dengan peregangan kapsul dan ligamen sendi, akibatnya kestabilan sendi hilang. Dalam kes ini, dislokasi rahang berlaku walaupun dengan pergerakan kecil..

Sebab-sebabnya

Kecederaan rahang boleh berlaku dengan pengaruh luaran atau pergerakan secara tiba-tiba, patologi juga boleh berlaku dengan alasan berikut:

  • kunyah kuat;
  • menyanyi, ketawa, menjerit, perbualan biasa;
  • menggigit kepingan besar, memasukkan objek besar ke dalam mulut;
  • bunyi gastrik;
  • sawan epilepsi;
  • struktur khas sendi;
  • disfungsi sistem endokrin;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • penyakit sendi, menyebabkan kelemahan tisu ligamen, penurunan ketinggian dan bentuk sendi;
  • prostetik yang tidak betul, ubah bentuk gigitan;
  • pelbagai kecederaan;
  • mengambil sinar-X rongga mulut;
  • refleks gag;
  • asimetri rahang bawah;
  • sawan epilepsi;
  • penyingkiran badan asing dari saluran pernafasan;
  • operasi pergigian kasar;
  • bunyi gastrik;
  • anestesia endotrakeal.

Selalunya atlet mengalami kehelan rahang, dalam kebanyakan kes - peninju.

Perlu diperhatikan bahawa dislokasi rahang paling sering didiagnosis di kalangan wanita, kerana secara fisiologi mereka mempunyai struktur sendi yang lebih kecil. Tidak dianjurkan untuk mencuba rahang sendiri, kerana tanpa pengetahuan dan kemahiran tertentu hampir mustahil untuk melakukannya dengan betul.

Satu-satunya perkara yang dapat dilakukan oleh pesakit sebelum kedatangan pakar adalah dengan membalut dagu dengan tuala atau selendang untuk memperbaiki kedudukan dan melindungi dari kemungkinan kerosakan pada tisu lembut. Menyapu ais akan melegakan kesakitan. Apa yang perlu dilakukan sekiranya gusi di atas gigi sakit semasa ditekan, pautan ini akan memberitahu anda.

Pengelasan perpindahan

Dislokasi dikelaskan mengikut kriteria tertentu:

  1. Unilateral - kepala sendi keluar dari kedudukan normalnya, mulut terbuka ketika rahang bergerak ke bahagian yang sihat.
  2. Dua hala - dianggap paling biasa, mulut terbuka sepenuhnya, rahang didorong ke hadapan;
  3. Permukaan artikular penuh tidak bersentuhan.
  4. Tidak lengkap (subluksasi) - terdapat hubungan separa sendi, dengan pecahnya tisu lembut, ia dianggap rumit.
  5. Kebiasaan - ia didiagnosis apabila dislokasi berlaku dengan tekanan ringan pada rahang atau mengunyah, ini adalah satu-satunya cara apabila anda dapat memperbaikinya sendiri; campur tangan pembedahan akan membantu mencegah perpindahan lebih jauh. Sebagai sebahagian dari pelaksanaannya, peningkatan kedalaman rongga atau ketinggian tubercle disediakan, dan kapsul sendi juga diperkuat. Kadang-kadang sokongan tambahan dibuat, yang memastikan penetapannya pada kedudukan yang diinginkan..
  6. Belakang - penyebab utama adalah pukulan ke dagu, akibatnya rahang bergerak ke belakang. Dislokasi sedemikian adalah yang paling berbahaya, kerana menyebabkan pecahnya kapsul dan kerosakan pada tisu tulang, yang menyebabkan pendarahan telinga..

Rawatan

Rawatan gigi terkilir, seperti dislokasi rahang, dilakukan setelah diagnosis, kaedah utamanya adalah radiografi. Selepas itu, rahang dikurangkan di bawah anestesia tempatan, pakar harus melakukan ini, rahang harus diperbaiki. Pesakit harus memakai pembalut yang tidak bergerak sehingga rahang tidak bergerak selama 1 hingga 2 minggu. Selama ini, anda harus mematuhi diet, makanan padat diganti dengan bijirin dan sup.

Pengurangan dislokasi posterior dilakukan dengan cara yang serupa, ibu jari mesti diletakkan di belakang gigi kebijaksanaan. Selepas prosedur, pembalut juga digunakan pada rahang selama beberapa minggu. Semasa membetulkan kehelan yang biasa, operasi pembedahan digunakan, jika penyakit lain adalah penyebab berlakunya, mereka mesti disembuhkan.

Pembetulan perpindahan kronik dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum; diperlukan sehingga 3 minggu untuk memakai pembalut pembetulan atau alat ortopedik. Hasilnya dalam sebilangan besar kes adalah baik; dalam situasi sukar, operasi mungkin diperlukan, setelah itu kemungkinan kesulitan pada rahang bawah tetap ada. Apakah adentia gigi yang akan diberitahu oleh bahan ini.

Selama tempoh pemulihan, tidak dianjurkan untuk membuka mulut dengan lebar, menjerit, menekan menguap, kebiasaan terkehel dapat dipicu oleh sejumlah besar makanan di dalam mulut, disarankan untuk makan dengan perlahan, menggigit potongan kecil.

Kaedah Hippocrates

Sebelum prosedur, doktor mengetuk ibu jarinya dengan pembalut tuala atau kain kasa, mendekati pesakit yang sedang duduk di kerusi. Pakar meletakkan jarinya di atas gigi mengunyah, membungkus bahagian bawah rahang yang lain. Jari atas menekan ke bawah pada rahang, dan jari-jari yang lain menekan dagu ke atas. Baca mengenai lelasan gigi patologi di sini.


Sejurus selepas ini, rahang mesti digerakkan ke belakang dan diangkat ke atas, klik khas menunjukkan pemulihan keadaan semula. Sejurus selepas ini, penutupan rahang secara tidak sengaja berlaku. Kain melindungi jari dari kerosakan tidak sengaja semasa manipulasi.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Terdapat 2 pilihan untuk prosedur:

  1. Doktor meletakkan jari di rongga mulut, meraba anggota sendi, menekan rahang secara serentak ke belakang dan ke bawah. Kembalinya sendi ditunjukkan dengan klik khas.
  2. Doktor meraba hujung sendi yang terkena dengan jarinya dari luar, selepas itu dia melakukan manipulasi yang sama. Kaedah ini dianggap lebih selesa untuk doktor dan pesakit..

Kaedah popescu

Disarankan untuk dislokasi kronik dengan perpindahan ke depan; sebagai sebahagian daripada prosedur, pesakit mesti berbaring di punggungnya, ditunjukkan anestesia tempatan. Penggelek dengan diameter 2 cm diletakkan di antara gigi dan pipi, selepas itu perlu mendorong rahang ke belakang dan ke atas. Ketahui mengenai ortopantomografi pergigian digital di sini.

Kaedah ini tidak selalu menunjukkan keberkesanan, jika tidak ada hasil, campur tangan pembedahan dengan memakai alat khas ditunjukkan.

Video

Untuk perincian mengenai rawatan terkehelnya rahang, lihat videonya

Kesimpulannya

Dislokasi rahang jarang berlaku, penyebab kecederaan sangat berbeza, boleh mengunyah atau menguap, pelbagai penyakit dan ciri-ciri kongenital pada sendi. Terdapat beberapa jenis anjakan, dan kemacetan rahang, pilihan kaedah pengurangan bergantung kepada ini. Trauma dapat diakui oleh masalah dengan menutup mulut, air liur yang banyak, dan kesukaran bercakap. Sejurus selepas dislokasi, rahang perlu dilakukan dalam satu kedudukan dan dapatkan bantuan perubatan.

Membetulkan rahang yang terkeluar - bagaimana membetulkan rahang sendiri

Rahang terkeluar adalah kecederaan biasa.

Ia boleh berlaku semasa kecederaan dan dalam proses kehidupan - sebagai contoh, ketika mengunyah makanan yang terlalu keras.

Sekiranya dislokasi sendi lain dengan adanya kemahiran tertentu dapat diperbaiki sendiri, maka dengan terkena rahang, sangat tidak diinginkan untuk melakukan ini.

Walau bagaimanapun, situasi dalam kehidupan boleh berbeza, jadi pengetahuan tentang teknik pengurangan rahang tidak akan berlebihan..

  • Apa itu rahang terkehel?
  • Sebab-sebab pembentukan kehelan
  • Pengelasan dan tanda
  • Bantuan terkehel
    • Jalan Hippokratik
    • Kaedah Blekhman - Gershuni
    • Cara Popescu
    • Rawatan selepas pengurangan
  • Video mengenai topik tersebut

Apa itu rahang terkehel?

Dislokasi rahang adalah kerosakan pada sendi temporomandibular.

Sendi ini adalah hujung tulang mandibula dan terletak di kemurungan fossa tulang artikular-temporal.

Dislokasi rahang adalah keluar dari kepala artikular dari fossa sendi.

Lebih-lebih lagi, ia boleh lengkap - apabila kepala sendi keluar dari fossa sepenuhnya, atau separa (subluksasi) - ketika ia tetap di fossa, tetapi tergelincir relatif terhadap kedudukan normalnya. Subluxations kurang berbahaya dan lebih mudah diposisikan semula - malah orang yang cedera sendiri dapat melakukan ini tanpa banyak kesulitan.

Sebab-sebab pembentukan kehelan

Tulang dipegang pada sendi oleh ligamen. Oleh itu, untuk perpindahannya perlu dilakukan oleh kekuatan yang melebihi kekuatan ligamen yang menahan tulang di glenoid fossa.

Pelbagai sebab boleh menyebabkan kesan ini:

  • Pembukaan rahang yang berlebihan - semasa makan, menguap, bercakap, menelan tiub gastroskopik atau prosedur lain yang serupa;
  • terlalu banyak tekanan pada sendi - contohnya, ketika mengunyah makanan pejal atau mencuba kacang dengan gigi dan botol terbuka;
  • kecederaan atau patah rahang.

Faktor risiko adalah kelemahan ligamen, yang boleh disebabkan oleh sejumlah penyakit, seperti:

  • reumatik;
  • artritis;
  • osteomielitis;
  • osteoporosis;
  • diabetes.

Faktor tambahan adalah kedalaman cetek fosa glenoid yang cetek. Ciri ini lebih biasa pada wanita..

Pengelasan dan tanda

Bergantung pada arah perpindahan, jenis dislokasi berikut dibezakan:

  • depan - kepala sendi diletakkan di hadapan glenoid fossa;
  • lateral - kepala terletak pada jarak yang jauh dari fossa;
  • posterior - kepala terletak di belakang beg artikular.

Penyetempatan kerosakan dibezakan:

  • dislokasi unilateral - perpindahan berlaku hanya pada satu sendi, kanan atau kiri; kerosakan seperti ini jarang berlaku;
  • dislokasi dua hala - anjakan berlaku pada kedua-dua sendi rahang.

Oleh keparahan lesi:

  • mudah - hanya kepala artikular yang meninggalkan rongga;
  • sukar - anjakan sendi disertai dengan pecahnya ligamen, otot dan kecederaan tisu lembut yang lain.

Menjelang kejadian:

  • pertama kali muncul;
  • lama - seperti dislokasi yang tidak dapat dikurangkan dalam 5-7 hari. Kehelan lama disertai dengan kekejangan ligamen dan otot, yang menjadikannya sukar untuk dirawat.

Gejala dalam semua kes serupa:

  • secara langsung dengan kehelan - kekejangan ciri di kawasan sendi dan rasa sakit yang tajam dengan pelbagai tahap intensiti;
  • asimetri wajah - bergantung pada jenis kehelan, rahang beralih ke hadapan, ke satu sisi atau tenggelam ke belakang;
  • bengkak di kawasan sendi yang rosak;
  • sakit ketika cuba menggerakkan rahang;
  • dengan dislokasi kompleks - pembentukan hematoma.

Bantuan terkehel

Jauh lebih berisiko untuk membetulkan rahang yang terkilir sendiri daripada terkehel sendi lain - sebarang pergerakan yang cuai boleh menyebabkan kecederaan yang lebih parah..

Oleh itu, lebih baik berjumpa doktor dalam keadaan sedemikian. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin (atau anda sendiri mempunyai kemahiran yang sesuai), anda boleh menggunakan salah satu cara untuk mengembalikan sendi ke tempatnya.

Terdapat tiga teknik penyusunan semula sendi:

  • cara Hippocrates;
  • Kaedah Blekhman - Gershuni;
  • Cara Popescu.

Jalan Hippokratik

Teknik ini digunakan untuk kehelan yang tidak rumit..

  1. Mangsa mesti duduk di atas kerusi atau kerusi dengan sandaran kepala - semasa proses pengurangan, kepala mesti diletakkan di atas permukaan yang keras. Tahap rahang mangsa mesti sepadan dengan tahap siku doktor.
  2. Anestesia tempatan diberikan. Untuk ini, suntikan novocaine, lidocaine atau ubat penghilang rasa sakit lain dilakukan.
  3. Doktor membasmi kuman tangan dan membungkus kain tebal, pembalut atau kain kasa di sekitar ibu jari untuk mengelakkan kecederaan.
  4. Doktor meletakkan ibu jarinya pada gigi geraham pesakit, dan membetulkan rahang bawah dengan jari-jarinya yang lain.
  5. Kemudian pengurangan dilakukan secara langsung: rahang ditarik perlahan ke belakang sedikit ke bawah, pada masa yang sama terdapat tekanan pada dagu ke arah atas - ini dilakukan untuk merehatkan otot-otot mengunyah. Selepas itu, rahang bergerak ke belakang dan kemudian ke atas: dengan itu, kepala sendi kembali ke takik. Sekiranya semua manipulasi dijalankan dengan betul, klik khas akan didengar - ini bermakna rahang telah jatuh ke tempatnya. Sejurus selepas ini, rahang ditutup secara refleks, jadi penting bagi doktor untuk segera mengeluarkan jari dari gigi, memindahkannya ke permukaan dalaman pipi.

Kaedah Blekhman - Gershuni

Kaedah ini adalah yang paling sederhana dan cepat, namun memerlukan koordinasi dan perhatian, kerana harus dilakukan secara harfiah dalam satu gerakan..

Ia digunakan untuk dislokasi dua hala yang tidak rumit.

  1. Pertama, doktor memeriksa proses koronari tulang rahang berhampiran lengkungan tulang pipi.
  2. Kemudian, dalam satu pergerakan, tulang bergeser ke bawah dan ke belakang - sehingga terdapat ciri khas.

Adalah mungkin untuk menyesuaikan rahang dengan cara ini dari dalam (proses koronal dirasakan dari bahagian dalam rongga mulut) dan dari luar. Pengurangan dari luar dianggap kaedah yang lebih mudah, walaupun diperlukan beberapa kemahiran untuk mencari proses koronoid dengan cepat..

Cara Popescu

Kaedah ini adalah yang paling radikal dan berkesan, tetapi juga paling berisiko - hanya orang yang mempunyai kemahiran profesional sahaja yang harus melaksanakannya. Dengan pelaksanaan yang tepat, kaedah Popescu dapat membetulkan bahkan kehelan lama.

  1. Pesakit dibaringkan secara melintang di punggungnya.
  2. Anestesia tempatan dilakukan di kawasan sendi yang terjejas atau, jika perlu, anestesia umum.
  3. Roller pembalut dengan ketebalan sekurang-kurangnya satu setengah sentimeter dipasang di antara geraham rahang atas dan bawah pesakit..
  4. Doktor menekan dagu dengan kuat ke atas dan belakang. Pengurangan dilakukan dalam satu gerakan. Selepas itu, sendi akan terpasang pada tempatnya dengan klik yang sesuai..

Rawatan selepas pengurangan

Setelah rahang diatur, sendi memerlukan rehat dan beberapa terapi..

Untuk mengelakkan kehelan berulang, rahang dipasang dengan pembalut khas, yang disebut. seperti sling, menutup rahang bawah dan terpaku di kawasan mahkota. Splint juga boleh digunakan untuk fiksasi..

Untuk beberapa lama selepas sendi diposisikan semula, rasa sakit akan berterusan - ini adalah perkara biasa. Mereka boleh dikeluarkan dengan bantuan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac). Anda juga boleh menggunakan kompres sejuk pada rahang..

Rahang terkeluar bukanlah kecederaan yang jarang berlaku seperti yang anda fikirkan. Ia agak biasa, dan malangnya sangat mudah untuk mendapatkannya. Seperti mana-mana kehelan, ia mesti disiapkan secepat mungkin, namun, tidak seperti sendi lengan dan kaki, pengurangan rahang diri adalah tugas yang lebih sukar dan berisiko. Anda boleh melakukan ini hanya jika tidak ada peluang untuk berjumpa doktor dan keadaannya sangat kritikal. Maka kemahiran mengurangkan diri dari kehelan boleh berguna bagi anda..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terkena rahang bawah: doktor mana yang harus dihubungi, bagaimana membetulkannya sendiri?

Kecederaan muka berlaku dalam kehidupan banyak orang. Kehilangan mandibula kerana lebam, kejatuhan atau kesan langsung adalah masalah biasa yang dihadapi oleh pesakit. Apakah penyebab dislokasi dan subluksasi sendi temporomandibular? Bagaimana cara melakukan pengurangan dengan betul dan apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan cemas? Pakar mana yang harus anda kunjungi jika rahang anda sudah bergeser?

Ciri-ciri struktur rahang bawah, kehelan, subluksasi

Kesanggupan rahang bawah membolehkan orang mengunyah makanan dan bercakap sepenuhnya. Namun, mobiliti juga mempunyai sisi negatif - risiko tinggi terkehel. Rahang atas, tidak seperti yang bawah, tidak bergerak, jadi mustahil untuk melepaskannya.

Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala sendi berubah posisinya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pada masa yang sama, pesakit merasakan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan, disertai dengan rasa sakit. Dislokasi yang kerap menunjukkan struktur artikular anatomi yang tidak normal - ligamen lemah atau rongga artikular yang cetek. Foto rahang yang tersingkir ditunjukkan di bawah.

Subluxasi rahang - anjakan separa sendi tanpa jatuh dari fossa. Sekiranya berlaku subluksasi, mangsa sering meletakkan rahang sendiri.

Punca kehelan

Dislokasi rahang bawah hanya berlaku apabila terkena kesan yang melebihi daya yang dapat menahan ligamen. Petunjuk ini ditentukan oleh ciri-ciri individu setiap orang, oleh itu, kecederaan yang sama, misalnya, tamparan di muka, akan menyebabkan kehelan pada satu pesakit, dan hanya untuk kecederaan ringan pada orang lain. Beberapa penyebab kehelan yang paling biasa termasuk:

  • Kesan trauma. Pukulan langsung atau jatuh sering menimbulkan rahang yang terkilir.
  • Kecederaan serius mengakibatkan kehelan utama. Ia boleh menyebabkan pertumbuhan dan pengurangan ligamen yang tidak normal dan, akibatnya, seseorang akan mengalami masalah kekal pada sendi rahang..
  • Tabiat buruk. Menggigit makanan keras (kenari) atau membuka botol dengan gigi boleh menyebabkan terkehelnya rahang.
  • Ciri kongenital. Sekiranya sendi seseorang sering jatuh, ini mungkin menunjukkan struktur anatomi khas sendi temporomandibular - contohnya, fossa glenoid cetek.
  • Penyakit sistemik. Penyakit tulang dan sendi adalah antara faktor yang memprovokasi. Boleh menyebabkan keseleo dan beberapa penyakit pada sistem saraf.
  • Proses semula jadi. Dislokasi rahang bawah berlaku apabila mulut dibuka terlalu lebar, seperti ketika menguap.

Pengelasan

Klasifikasi perpindahan dislokasi mandibula dalam pergigian berdasarkan beberapa kriteria. Dislokasi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, berdasarkan faktor-faktor yang mencirikannya. Ini adalah lokasi kepala sendi temporomandibular, bilangan sendi yang telah berubah kedudukan, sifat dan keparahan lesi. Kesemuanya dijelaskan dalam jadual di bawah:


KriteriaVarieti Penerangan
1. Lokasi kepala sendi temporomandibularDepanIa terletak di hadapan ceruk.
BelakangKepala terletak di belakang fossa.
SebelahDia berada di sisi.
2. Bilangan sendiSepihakPerubahan pada kedudukan sendi sisi kanan atau kiri.
Dua halaMenggerakkan kedua-dua sendi ke sisi.
3. PerwatakanTraumatikPerubahan utama dalam kedudukan VCNS.
KebiasaanKes berulang di mana sendi terbang keluar dari soket.
4. Keterukan kecederaanMudahIa disertai hanya dengan perubahan kedudukan sendi.
BeratIa disertai dengan anjakan HFJ, kerosakan pada tisu dan otot yang terletak di dekatnya.

Gejala kehelan

Manifestasi anjakan rahang ditentukan oleh sifat trauma yang ditimbulkan pada pesakit. Pakar mengenal pasti beberapa tanda biasa yang muncul dengan sebarang jenis kehelan. Ini adalah gejala seperti:

  • Sakit. Pesakit menjadi sakit ketika cuba mengunyah makanan atau bercakap.
  • Jumlah air liur yang berlebihan. Kesukaran menelan menimbulkan peningkatan air liur.

Sebagai tambahan kepada manifestasi ini, setiap jenis anjakan dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Gejala pelbagai jenis dislokasi dan subluksasi ditunjukkan dalam jadual yang menerangkan semua jenis anjakan rahang.

Jenis ofsetGejala
Dislokasi anterior dua hala
  • percakapan yang tidak jelas;
  • bengkak dan sakit telinga;
  • ketidakupayaan untuk menutup mulut.
Dislokasi anterior unilateralSama dengan jenis manifestasi sebelumnya, kecuali kemustahilan untuk menutup mulut.
Kehelan posterior
  • sakit semasa membuka mulut;
  • sesak nafas dalam kedudukan mendatar;
  • anjakan gigi bawah ke arah belakang kepala;
  • bengkak di bawah telinga yang muncul selepas 1 hingga 2 jam.
Kehelan lateral
  • penyimpangan gigi ke sisi yang bertentangan dengan gigi yang cedera;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • sakit.
Penyelesaian
  • kesakitan yang boleh ditoleransi;
  • mobiliti perbandingan;
  • klik di kawasan subluksasi sendi.

Rawatan

Pemindahan TMJ adalah penyakit artikular, oleh itu, seperti penyakit lain, ia mesti diubati. Seseorang dengan kehelan atau subluksasi memerlukan pemeriksaan pakar. Kadang-kadang doktor juga boleh merujuk pesakit untuk sinar-X, kerana dislokasi sering dikelirukan dengan patah tulang. Pesakit tidak boleh meletakkan sendi di tempatnya sendiri, kerana pengalaman seperti itu boleh membawa akibat yang sangat serius..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Seorang pesakit yang sendi temporomandibularnya telah keluar harus menghubungi pakar yang berkelayakan. Sangat tidak digalakkan untuk mengurangkan kehelan rahang bawah anda sendiri..

Kaedah Hippocrates

Sekiranya doktor memutuskan untuk menggunakan kaedah ini, maka sebelum prosedur, dia harus membalut pembalut kain kasa, serbet kain atau tuala di sekitar ibu jarinya. Doktor meletakkannya di permukaan gigi kunyah, dan selebihnya mencengkam rahang bawah. Kemudian, dengan ibu jari, dia mula menekan tulang, dan selebihnya - di dagu ke atas.

Pakar bedah kemudian menggerakkan rahang ke belakang dan lurus ke atas. Akibatnya, kepala sendi harus kembali ke fossa, yang akan ditandakan dengan klik khas. Dalam kes ini, pesakit menutup rahang secara refleks. Semua manipulasi di atas ditunjukkan dalam video di bawah..

Pada akhir prosedur, pembalut dagu seperti sling dikenakan pada pesakit, yang mesti dipakai selama seminggu. Pakar juga memberi cadangan untuk mengelakkan kambuh, termasuk:

  • penolakan makanan pejal;
  • larangan menutup dan membuka mulut;
  • mengehadkan beban pada sendi.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Rawatan TMJ mengikut kaedah ini dilakukan dengan dua cara yang berbeza. Yang pertama melibatkan melakukan manipulasi di dalam rongga mulut. Ahli traumatologi mesti merasakan dengan menyentuh proses rahang yang telah mengubah kedudukannya, dan mengaturnya dengan menekannya secara serentak dalam dua arah - belakang dan bawah. Manipulasi sedemikian membantu memasukkan sendi temporomandibular ke kedudukan semula jadi di fossa..

Dengan kaedah kedua, doktor terlibat dalam mengatur rahang dari luar (lihat juga: doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya rahang mengklik?). Ahli traumatologi mencari proses koronal rahang dan melakukan tekanan serentak dalam dua arah - bawah dan belakang. Tidak seperti yang pertama, kaedah ini kurang menyakitkan..

Kaedah Popescu untuk dislokasi kronik

Kaedah ini digunakan untuk merawat dislokasi rahang anterior kronik apabila kaedah lain tidak berkesan. Prosedur ini memerlukan anestesia tempatan.

Pertama, doktor meletakkan gulungan bulu kapas atau pembalut di antara gigi atas dan bawah, seperti yang ditunjukkan dalam foto. Selepas itu, doktor gigi menekan dagu secara serentak ke atas dan ke belakang. Manipulasi sedemikian harus mengembalikan sendi ke tempatnya. Jika tidak, pesakit memerlukan pembedahan, selepas itu dia harus memakai alat yang boleh ditanggalkan.

Apa yang boleh dilakukan di rumah?

Ramai orang tidak tahu siapa yang boleh memeriksa pesakit dengan CSF, jadi mereka menggunakan rawatan diri. Doktor gigi secara tegas menentang percubaan untuk meletakkan semula rahang di rumah.

Satu-satunya pilihan yang betul dalam keadaan ini, jika kita tidak membincangkan mengenai subluksasi, adalah memanggil ambulans untuk pesakit atau pergi ke bilik kecemasan, dan jangan cuba mengatur rahang bawah di rumah. Di rumah, anda hanya boleh meringankan keadaan mangsa dengan memberikan pertolongan cemas:

  • Memberi ketenangan jiwa kepada pesakit. Lebih baik jangan bercakap dengan pesakit dengan rahang yang terkilir, jadi anda tidak boleh menanyakan kepadanya soalan yang tidak perlu dan selalu bertanya tentang kesihatannya..
  • Pembetulan rahang. Orang yang berada di sebelah pesakit perlu menentukan kedudukan yang paling selesa bagi pesakit dan memperbaiki rahang.

Langkah pencegahan

Pengurangan dislokasi TMJ yang tidak tepat waktu dapat memprovokasi kambuh dan meluap menjadi bentuk kronik. Untuk mengelakkan terjadinya kehelan kebiasaan, anda tidak boleh membuka mulut terlalu lebar semasa makan, menyanyi, atau menguap. Pencegahan kehelan TMJ juga merangkumi penghapusan kecederaan.