Apa itu patah tulang belakang: rawatan dan pemulihan selepas kecederaan

Trauma

Fraktur mampatan tulang belakang (CP) selalu serius, oleh itu, pemulihan mesti dilakukan, tidak kira apa rawatan (konservatif atau pembedahan) yang dilakukan sejurus selepas kecederaan. Kerana apa jenis kerosakan pada tulang belakang, kaedah apa yang digunakan untuk memulihkan integriti mereka dan apakah ciri-ciri proses pemulihan, kami akan menerangkan secara terperinci dalam artikel kami.

Mengapa vertebra pecah?

Menurut statistik, orang tua yang mempunyai sejarah osteoporosis paling mudah mengalami trauma pada badan vertebra. Osteoporosis adalah penyakit tulang yang serius yang menyebabkan tulang menjadi lebih kurus dan kurang lebat, menjadikannya rapuh dan mudah terdedah kepada sedikit aktiviti fizikal. Bagi pesakit dengan penyakit ini dalam bentuk yang teruk, kadang-kadang cukup sekadar bersin atau turun selangkah untuk patah tulang dan meratakan vertebra yang paling lemah. Wanita, terutama pada usia matang dan bersara, lebih kerap menderita osteoporosis daripada lelaki, oleh itu, kecenderungan penonton wanita terhadap CP lebih tinggi.

Tetapi patah tulang belakang tulang belakang, pemulihan dan rawatan yang merupakan langkah wajib, bukan hanya banyak pesara. Ia mungkin berlaku pada pesakit muda, termasuk kanak-kanak yang mempunyai tulang belakang yang benar-benar kuat dan sihat. Biasanya, pelanggaran integriti vertebra berlaku kerana kesan mekanikal luaran yang kuat di kawasan belakang, kekuatannya melebihi potensi fisiologi kekuatan struktur tulang, dengan kata lain, kerana kecederaan parah yang berbeza (sukan, rumah tangga, dll.). Mari kita ringkaskan dan tambahkan, kerana faktor-faktor umum yang tidak diingini berlaku kecacatan badan vertebra, ini termasuk:

  • jatuh dari ketinggian ke kaki, punggung, punggung;
  • pukulan kuat yang sampai ke permatang;
  • mengangkat objek yang sangat berat;
  • barbell squats dalam bina badan;
  • semua jenis kecemasan sukan, khususnya, jatuh dari cengkerang tinggi;
  • objek berat yang jatuh di bahagian atas belakang;
  • pukulan tajam ke kepala di bahagian bawah takungan semasa menyelam;
  • kemalangan jalan raya;
  • penyakit tulang, terutamanya osteoporosis;
  • neoplasma tuberkulosis dan tumor menekan pada tulang belakang.

Tentunya mana-mana 33 elemen yang termasuk dalam struktur bahagian utama rangka paksi seseorang boleh rosak, pada tahap apa pun. Menurut pemerhatian klinikal, tulang belakang lumbal atau toraks lebih kerap terjejas, tetapi perlu diingat bahawa dengan patah tulang belakang yang mampatan, pemulihan dimulakan hanya setelah selesainya proses rawatan utama.

Langkah-langkah terapeutik dan pemulihan harus dirancang secara eksklusif oleh doktor, secara ketat secara individu. Etiologi dan skala pemusnahan, jumlah badan yang cedera, tahap mampatannya (penurunan ketinggian), komplikasi pasca-trauma, ciri-ciri peribadi tubuh pesakit dan banyak lagi - semua ini diambil kira semasa merangka program rawatan dan pemulihan.

Apakah bahaya patologi?

Penting untuk memahami bahawa setiap patologi yang mempengaruhi pembentukan anatomi penting, dengan pendekatan buta huruf atau ketiadaan terapi yang tepat, boleh mengakibatkan akibat buruk bagi seseorang. Rawatan, pemulihan yang tepat pada masanya selepas patah tulang tulang belakang lumbal, bahagian toraks atau serviks akan membantu mengelakkan semua komplikasi negatif. Kami akan membincangkannya lebih jauh..

Sistem vertebra berfungsi sebagai tempat untuk komponen terpenting sistem saraf pusat - saraf tunjang. Terima kasih kepada bahan tulang belakang, fungsi muskuloskeletal diberikan, dengan kata lain, secara umum, kemampuan untuk bergerak dan mengekalkan kedudukan badan yang stabil.

Saluran tulang belakang yang terjejas oleh patogenesis patologi, akar sarafnya, saluran arteri dan vena, yang lebih sering diperhatikan pada patah tulang yang dimampatkan, pada trauma yang berlebihan dengan pembentukan kecacatan berbentuk baji dan ketidakstabilan unsur, ini bukan jenaka. Tahap kerosakan pada saraf tunjang boleh berbeza - dari gegaran, mampatan dan kekejangan, hingga pecahnya sepenuhnya.

Perkara terburuk yang boleh diancam oleh klinik yang diabaikan adalah kelumpuhan sebahagian atau keseluruhan badan.

Selain itu, tanpa rawatan perubatan dan pemulihan segera setelah patah tulang di tulang belakang, penyakit degeneratif sekunder dan neurologi berkembang, yang akan sangat sukar untuk melawan. Ini termasuk:

  • ketidakstabilan segmental di kawasan yang rosak;
  • osteochondrosis dan hernia intervertebral;
  • kyphosis ruang tulang belakang, atau kelengkungan bukan fisiologi;
  • radiculopathy, paresis dan gangguan neurogenik lain;
  • stenosis saluran tulang belakang;
  • malformasi vaskular dan perkembangan hematoma di ruang epidural;
  • sakit kronik, paresthesia;
  • gangguan pergerakan berterusan;
  • disfungsi organ pelvis.

Oleh itu, jangan mengambil risiko merasa tidak selesa dan sakit di bahagian belakang, terutamanya jika mereka muncul dengan segera atau selepas waktu tertentu setelah kecederaan atau pergerakan yang tidak berjaya. Di sini seseorang tidak boleh ragu-ragu, memandangkan tidak ada perkara serius yang berlaku. Lebih baik diperiksa sekali dan pastikan semuanya betul-betul teratur daripada mengabaikan masalah yang tidak selamat dan membayar ketidakpedulian anda dengan kos kemampuan anda sendiri untuk bekerja.

Gejala dan perhatian perubatan

Mari kita mulakan dengan simptomologi yang merupakan ciri klasifikasi kecederaan traumatik ini. Gejala utama termasuk:

  • sakit tempatan yang teruk, boleh diberikan pada lengan dan kaki;
  • kesakitan ketika merasakan bahagian yang berpenyakit;
  • edema tempatan dan hipertermia tisu lembut,
  • kesan trauma pada kulit (kemerahan, lecet, lebam, dll.);
  • pelanggaran kepekaan pada anggota badan, perasaan kelemahan otot;
  • asimetri paksi tulang belakang dan kecacatan yang dapat dilihat;
  • pengurangan jarak pergerakan atau ketidakstabilan lengkap kawasan masalah;
  • kesukaran bernafas;
  • sakit girdle di rongga perut;
  • malaise umum, kadang-kadang demam.

Pada masa awal, terapi ubat kecemasan dianjurkan selari dengan penentuan yang tepat mengenai sifat dan bentuk keparahan kecederaan untuk menentukan kemungkinan penggunaan rawatan pembedahan. Berdasarkan hasil diagnosis menyeluruh, doktor memutuskan sama ada akan menjalankan operasi atau merawat secara konservatif. Pada akhir kitaran rawatan, pemulihan selalu dilakukan pada tahap tertentu, setelah patah tulang belakang toraks, dan lain-lain, ini adalah langkah yang sangat diperlukan..

Rawatan bukan pembedahan

Sekiranya bentuk kerosakan seperti itu didiagnosis, di mana mungkin dilakukan tanpa pembedahan, mereka terhad kepada pengurangan serpihan bukan pembedahan. Selanjutnya, keadaan yang baik untuk penyatuan tulang diciptakan dengan memasang alat pelekap (plaster cast, half-korset, pembalut), rehat tempat tidur yang berpanjangan selama beberapa minggu, dan kadang-kadang berbulan-bulan, serta penggunaan daya tarikan alat secara berkala. Selalunya, orang itu sepatutnya berbaring di punggungnya, tilam diganti dengan pelindung yang keras. Biasanya ia dibenarkan bangun dan berjalan setelah kira-kira 2 bulan, duduk lebih lewat, setelah kira-kira 4 bulan.

Selain itu, sediaan kalsium diresepkan untuk merangsang proses pembaikan tulang, relaksan otot dan NSAID untuk mengurangkan kekejangan dan kesakitan. Hanya setelah penyatuan akhir dan pengukuhan tulang (selepas 2-3 bulan) pengaktifan pesakit agak normal, pemulihan untuk patah tulang belakang dimulakan segera setelah memperbaiki badan pada kedudukan yang menguntungkan.

Menurut kanon ortopedik, pemulihan selepas patah tulang belakang lumbal, serta penyetempatan lain, pertama kali berdasarkan melakukan latihan terapi senaman sederhana dalam keadaan berbaring. Terapi senaman awal diperlukan untuk mencegah atrofi otot dan gangguan peredaran darah. Selain itu, pada peringkat awal, sangat penting diberikan kepada latihan pernafasan untuk mengelakkan kesesakan di paru-paru..

Beberapa saat kemudian, latihan yang lebih aktif ditambahkan ke program pemulihan setelah patah tulang belakang serviks, lumbar atau kawasan toraks yang bersifat mampatan. Kira-kira di pertengahan kursus, fisioterapi, urutan ringan dan akupunktur ditetapkan. Atas prinsip ini, dalam kebanyakan kes, pemulihan mangsa dibina dengan bentuk ubah bentuk yang tidak terbeban yang tidak memerlukan pembedahan..

Teknik pembedahan

Katakan seorang pakar telah mendiagnosis patah tulang belakang lumbal, serviks atau toraks, pemulihan dijelaskan pada akhir, mengatakan bahawa akan ada rawatan pembedahan. Teknik operasi apa yang digunakan untuk membetulkan bentuk, tinggi dan integriti anatomi vertebra? Pada masa ini, dalam ortopedik dan traumatologi, digunakan kaedah hemat yang unik, yang bermaksud pembedahan tertutup, iaitu, semasa prosedur tertentu, pakar bedah tidak membuat sayatan berskala besar dan sama sekali tidak memperlihatkan unsur yang rosak. Prosedur penstabilan yang setia seperti vertebro- atau kyphoplasty.

  • Vertebroplasti melibatkan penyuntikan simen tulang ke dalam badan vertebra melalui jarum suntik. Pertama, anestesia tempatan dilakukan, dan setelah timbulnya kesan anestetik, jarum panduan khas dimasukkan ke dalam rongga objek yang rosak. Jarum suntik yang diisi dengan campuran separa cair berdasarkan acrylates disambungkan ke wayar panduan. Kemudian pakar menyisipkan larutan unik ke vertebra, di mana dia mengisi semua kekosongan dan retakan, mengisi ketinggian badan. Selepas 10 minit, jisim semenoplastik "merebut", berubah menjadi bahan keras, seperti tulang, hanya beberapa kali lebih kuat. Kelebihan prosedur adalah elemen yang diperbaiki dengan simen memperoleh "kekebalan" terhadap jenis pemusnahan yang serupa. Setelah sesi mikro-invasif, tidak perlu menunggu dengan susah payah sehingga patah tulang belakang sembuh, rawatan dan pemulihan dilaksanakan dalam waktu yang singkat..
  • Kyphoplasty adalah prosedur yang serupa dengan taktik sebelumnya, tetapi prinsipnya didasarkan pada meletakkan balon khas melalui probe ke vertebra, setelah itu ia melambung. Mengembung belon membantu menyelaraskan geometri dan ketinggian badan yang terdistorsi dengan baik. Kemudian, dengan cara yang sama seperti dalam vertebroplasti, simen disuntik ke dalam struktur intravertebral. Oleh itu, sesi ini dapat diatasi dengan pembangunan semula kawasan yang musnah. Selain itu, ia tidak hanya meningkatkan hubungan tertentu ke tahap normal dan mengembalikan sumber kekuatannya, tetapi juga mencegah kehancurannya di masa depan, dan juga memperbaiki kelengkungan tiang yang tidak normal.

Kedua-dua teknik ini digunakan secara meluas apabila patah tulang belakang toraks didiagnosis dengan etiologi osteoporotik; pemulihan, dengan cara ini, sangat mudah dan tidak memerlukan berbaring selama berbulan-bulan. Cukup berbaring selepas melakukan manipulasi selama beberapa jam, maksimum sehari, dan pulang dengan tenang di kaki anda. Perlu diperhatikan bahawa teknologi ini sangat berkesan dalam pemulihan tulang belakang yang patah yang terletak pada tahap dari tulang ekor ke tulang rusuk, dan juga di kawasan leher..

Kedua-dua teknologi tersebut sangat bernilai bagi orang tua, kerana tanda-tanda osteoporosis pada bahagian yang diperbetulkan sepenuhnya dihilangkan kerana penggunaan komposisi simen berteknologi tinggi. Lebih-lebih lagi, ini menunjukkan campur tangan yang sangat lembut dengan risiko kesan sampingan yang minimum, dan juga tidak memerlukan penggunaan anestesia jenis agresif..

Pemulihan fizikal

Pemulihan untuk patah tulang belakang adalah peringkat seterusnya dari proses rawatan yang sangat penting. Selepas pertolongan cemas, walaupun terdiri daripada simenoplasti minimal invasif, pesakit mesti dengan ketat memerhatikan sejenis rejimen fizikal untuk jangka waktu tertentu, menghadiri sesi fisioterapi, menjalani latihan terapi, dan lain-lain. Tidak boleh sebaliknya jika anda mengalami kecederaan serius.

Kecederaan yang rumit dan yang diprovokasi oleh proses osteoporotik memerlukan pemilihan kaedah pemulihan yang sangat berhati-hati. Oleh itu, lebih baik untuk merawat terlebih dahulu di mana menjalani pemulihan setelah patah tulang belakang, hari ini tidak ada kekurangan tertentu di institusi khusus yang baik.

Dilarang melantik sendiri taktik pemulihan anda sendiri! Pemulihan pesakit dengan patah tulang belakang sedang dikembangkan secara eksklusif oleh doktor yang merawat bersama dengan ahli terapi pemulihan. Cadangan kami diberikan dalam bentuk umum, hanya bersifat maklumat, jadi sebelum menggunakannya, berjumpa dengan pakar mengenai kemungkinan penggunaannya dalam masalah perubatan khusus anda..

Kami akan membincangkan masa penting ketika penyatuan tulang yang lengkap telah dicapai, kerana beberapa pesakit pada tahap ini berhenti bekerja pada tulang belakang mereka, tetapi sia-sia. Setelah 2-3 bulan, semua penekanan harus ditujukan kepada pengembangan dan pengukuhan korset muskuloskeletal, yang cukup lemah setelah imobilisasi berpanjangan dan pemunggahan jangka panjang. Di samping itu, berkat sejenis organisasi fizikal, kerja saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, pembiakan, sistem kencing dan banyak komponen penting lain dari badan, yang bergantung sepenuhnya pada kesihatan tulang belakang, akan stabil..

Dada

Tugas utama pemulihan untuk patah tulang belakang toraks diselesaikan dengan terapi senaman. Dengan bantuan senaman tertentu, pergerakan normal secara fisiologi dapat dijamin bukan sahaja dari semua segmen pusat, tetapi juga seluruh punggung, nada otot dipulihkan, rasa sakit di zon skapular-sternum dihilangkan dan postur normal. Berikut adalah beberapa contoh latihan yang berguna. Kadar pengulangan purata - 10 kali.

  1. Ambil kedudukan berdiri. Letakkan kaki anda pada tahap lebar pinggul anda, tangan di pinggang. Semasa menghirup, bengkok ke belakang, sedikit mengangkat bahu dan mendorongnya ke belakang, sambil menghembus nafas, bulatkan punggung, arahkan bahu ke depan.
  2. Sekarang kita menyulitkan tugas sedikit dengan melakukan hal yang sama, tetapi dengan memusingkan badan ke kanan / kiri: pusing ke satu sisi dan sebarkan tali pinggang bahu, kembali ke posisi awal dan bulat ke belakang, memutar bahu ke depan.
  3. Mari beralih ke tugas baru. Kedudukannya sama, hanya lengan yang dilanjutkan di sepanjang badan. Lakukan miring sisi: bengkok ke satu sisi, tangan bahagian miring meluncur ke bawah bahagian anggota badan, sambil serentak menarik tangan yang berlawanan ke arah ketiak. Begitu juga, kita memiringkan badan ke sisi lain. Di setiap sisi - 10 repetisi.
  4. Menjadi keempat-empat dengan sokongan pada tapak tangan anggota badan atas yang diluruskan. Semasa menghirup, kami membuat selekoh di belakang, pelvis bergerak ke belakang, kepala turun. Semasa kita menghembuskan nafas, kita melengkung belakang kita dengan busur ke atas (seperti kucing), melemparkan kepala dengan lancar sambil menarik perut kita.
  5. Kami sebahagiannya mengubah kedudukan sebelumnya - sokongan di tangan sekarang jatuh di zon lengan bawah. Kami merobek tangan kanan dari lantai, menarik bahu, sedikit memusingkan dada ke kanan dan membuat 5 gerakan springy dengan bahagian bahu-bahu ini dengan penekanan "ke atas". Kami bekerjasama dengan sebelah kiri dengan cara yang serupa..
  6. Berbaring di lantai dengan perut anda turun, menyokong lengan bawah, dada terbuka. Apabila fraktur toraks telah sembuh, postur sphinx mempunyai kesan yang baik pada garis tulang belakang ini, tanyakan kepada ortopedis apakah pemulihan anda boleh mengandungi pemanasan seperti ini. Kaedah pelaksanaan: tarik kepala anda ke arah siling (merasakan tulang rusuk mengembang), berlama-lama dalam posisi ini selama beberapa saat, kemudian berehat, turunkan kepala ke lantai.
  7. Berbaring di sebelah anda (kepala di atas lantai), bengkokkan kaki anda di lutut (lutut bersama-sama), rentangkan kedua-dua lengan ke depan di hadapan anda, menutup telapak tangan anda. Kemudian, dengan gerakan meluncur tangan atas, seolah-olah membuka, kita menyebarkannya ke permukaan dalam tangan sebelah, kemudian di sepanjang dada, sebagai hasilnya, kita meletakkannya di lantai. Pada saat yang disebut "pembukaan", putar kepala ke arah pergerakan anggota badan, akibatnya, bilah bahu terletak di atas pesawat. Pelvis dan kaki harus tetap masuk dan keluar setiap masa. n. Kemudian sekali lagi "berkumpul", ulangi tugas. Selepas lima kali, pusing ke sisi lain dan ulangi latihan dengan analogi.
  8. Lumbar

Pemulihan untuk patah tulang belakang lumbar mengejar tujuan serupa. Ini untuk mengembalikan fungsi sistem muskuloskeletal sepenuhnya, menjadikannya tahan lasak dan kuat, serta mengimbangkan postur. Apakah jenis latihan yang disarankan oleh instruktur terapi senaman dan doktor ortopedik ke wad mereka??

  1. Berbaring di punggung, lakukan lenturan serentak sendi lutut dan pinggul. Oleh itu, kawasan lumbosacral dan otot perut terlatih dengan sempurna..
  2. I. h.Jangan berubah. Angkat kaki lurus ke atas. Untuk melakukan pembiakan anggota badan ke sisi, diikuti dengan pencampuran. Apabila kaki bersatu, mereka perlu disilangkan sedikit.
  3. Latihan yang terkenal yang disebut "basikal" sangat bermanfaat. Kami tidak akan menggunakan teknik ini, kami fikir semua orang tahu bagaimana mensimulasikan berbasikal dalam kedudukan yang bertentangan.
  4. Gulungkan perut anda, rentangkan tangan anda ke sisi. Koyakkan dada dari permukaan bersama-sama dengan tangan anda, pegang dalam kedudukan yang sesuai dengan kecergasan fizikal anda, kemudian turunkan diri anda dan berehat. Perhatikan bahawa kaki tidak turun dari lantai. Sekiranya lebih senang bagi seseorang, anda boleh menghulurkan tangan di hadapan anda.
  5. I. h. Tetap sama, tetapi kaki perlu sedikit terpisah, dan lengan diluruskan lurus di hadapan anda. Merobek kompleks sternum (bersama lengan) dan kaki dari penyokong, lakukan pengangkatan serentak dengan selekoh di belakang. Betulkan pose, tinggal di dalamnya selama mungkin. Turun, berehat sedikit, kemudian ulangi.
  6. Berlutut. Pelvis dan punggung betul-betul tegak, tangan di tali pinggang. Lakukan lutut berjalan dengan vektor lurus ke depan, kemudian ke belakang. Kami menyulitkan tugas: kami mula berjalan dalam bulatan, pada mulanya searah jarum jam, kemudian ke arah yang bertentangan.

Kawasan serviks

Selepas penyingkiran plaster, pemulihan selepas patah tulang belakang serviks memungkinkan pemulihan pergerakan mobiliti segmen yang sesuai, menguatkan radang otot-ligamen pada leher dan tali pinggang bahu atas. Seiring dengan itu, kebolehan koordinasi telah terjalin, penyesuaian sepenuhnya terhadap keadaan sosial dan kehidupan berlaku..

Anehnya, semua kaedah di atas adalah optimum setelah kecederaan badan gerakan tulang belakang seperti patah tulang belakang serviks, pemulihan dengan memasukkan teknik-teknik ini di kompleks terapi senaman, tentu saja, mesti disetujui oleh pakar. Bagi latihan asas, mereka digariskan di bawah..

  1. Langkah pertama adalah memanaskan bahagian bahu untuk meningkatkan aliran darah di leher. Untuk melakukan ini, ambil kedudukan tegak, letakkan tangan di bahu. Lakukan pergerakan putaran lembut pada sendi bahu - 10 kali ke belakang, dan kemudian jumlah yang sama ke hadapan. Setelah selesai, turunkan tangan anda dan goncangkannya.
  2. I. h. Sama seperti pada latihan pertama. # 1. Sekarang rentangkan anggota badan atas ke arah yang berbeza, luruskan, dan letakkan kembali di bahu anda. Pastikan bahawa pada saat anda melebarkan lengan anda, mereka tetap berada pada bidang mendatar yang sama dengan bahu anda, iaitu, jangan mengangkat atau meremehkannya. Selepas 10-15 pengulangan, turunkan anggota badan yang telah berfungsi dengan baik, dan goncangkannya sedikit, pada masa yang sama anda akan berehat.
  3. Salurkan tangan anda di jari anda, letakkan di dahi anda (dengan bahagian dalam tapak tangan anda ke kawasan frontal). Tahan kepala dengan anggota atas, tekan terus dengan dahi di telapak tangan anda selama 5 saat. Ringkasnya, bayangkan bahawa anda ingin menundukkan kepala, tetapi halangan menghalang anda melakukan tindakan ini. Sila ambil perhatian bahawa kepala tidak jatuh ke mana-mana, tetapi tetap di tempatnya, tetapi anda merasakan ketegangan di bahagian belakang leher. Pada hitungan "lima" berehat, angkat tangan anda dari dahi anda. Kami melakukan pendekatan 5-7.
  4. Kaedah pemanasan seterusnya adalah berdasarkan prinsip yang sama, tetapi kita meletakkan "kunci" di bahagian belakang kepala, menekan kepala ke belakang. Pastikan tulang belakang tidak bengkok dan kepala tidak condong ke belakang. Bekerja dengan jenis pengisian ini, perhatikan masa dan kekerapan set mengikut kaedah No. 3.
  5. Baik untuk peregangan, keseimbangan, kekuatan otot serviks, dan kesan yang baik pada pusat pernafasan dan fungsi jantung, pengurangan bahu digunakan. Pada masa yang sama, orang itu berdiri, tangan terletak di sepanjang badan. Dalam praktiknya, ia kelihatan seperti ini: kita mengetatkan otot bahu dan memusingkan bahu ke depan seolah-olah anda ingin menutupnya, kemudian kita membuka bahu, meluruskan dan cuba saling mengikat bahu..
  6. Simpan kedudukan asal. Sekarang serentak memimpin tangan kanan anda di sepanjang permukaan badan ke ketiak dan putar kepala ke kanan, sambil bahu naik dan menyentuh dagu. Sekarang kita akan melakukan manipulasi yang sama dengan yang sebaliknya..

Pemulihan yang membuahkan hasil selepas patah tulang belakang serviks, atau lebih tepatnya biomekaniknya, akan menyebabkan keadaan yang luar biasa. Sudah tentu, latihan harus dilaksanakan secara sistematik, dan tidak terutama dalam masa sukar ini, tetapi lebih disukai sepanjang hayat..

Kesimpulannya

Di manakah pemulihan selepas patah tulang belakang berlaku, sudah pasti pesakit memutuskannya. Tetapi penting untuk menyedari bahawa ia tidak diatur di tempat yang lebih baik daripada di institusi pemulihan atau pemulihan kesihatan atau sanatorium yang mempunyai profil sempit. Pilihan dengan lawatan pesakit luar ke bilik rawatan dengan elektroforesis, bilik terapi fizikal, bilik manual juga sesuai, tetapi, tentu saja, ia lebih rendah daripada yang pertama.

Di institusi perubatan jenis asrama yang sangat khusus, peralatan berteknologi tinggi dan simulator kelas pertama tersedia, sesi urutan unik, akupunktur, terapi lumpur dan hidroterapi diadakan di sini berdasarkan sumber semula jadi yang memberi kehidupan, yang tidak mempunyai harga dari segi memulihkan sistem lokomotor.

Pengkhususan sempit pusat perubatan, di mana selepas patah tulang belakang pesakit dirawat oleh profesional terbaik di bahagian ortopedik (secara individu!), Memungkinkan untuk menjalani pemulihan dengan cara yang benar-benar produktif. Perkhidmatan poliklinik yang biasa dari segi organisasi, peralatan, kecekapan kakitangan perubatan dan perhatian mereka terhadap pesakit pada asasnya berbeza dari pusat pemulihan khusus, dan, sayangnya, tidak lebih baik.

Pemulihan selepas patah tulang belakang

Fraktur tulang belakang adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan yang kompleks dalam keadaan pesakit dalam, dan juga tempoh pemulihan yang lama.

Pemulihan selepas patah tulang belakang merangkumi beberapa peringkat untuk memulihkan fungsi fisiologi dan motor badan. Proses pemulihan memainkan peranan yang sangat penting dalam terapi, bergantung pada seberapa cepat seseorang dapat kembali ke kehidupan normal mereka..

Jenis patah tulang belakang

Terdapat dua jenis patah tulang belakang:

  • pemampatan;
  • kecederaan di mana pertumbuhan tulang vertebra rosak.

Dengan kecederaan tulang belakang, ligamen juga rosak. Kecederaan dibahagikan kepada stabil dan tidak stabil. Dengan ligamen yang stabil, mereka tidak pecah, dengan yang tidak stabil, mereka patah. Walau bagaimanapun, dengan kecederaan yang tidak stabil, ubah bentuk bukan sahaja ligamen, tetapi juga saraf tunjang adalah mungkin, dan mungkin juga ada perubahan pada lokasi vertebra..

Ciri-ciri langkah pemulihan

Rehabilitasi memainkan peranan yang sangat penting selepas pembedahan untuk patah tulang belakang, kerana rawatan yang betul hanyalah sebahagian daripada langkah pemulihan setelah kecederaan.

Langkah-langkah pemulihan ditetapkan dan dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Tindakan untuk memulihkan tulang belakang termasuk:

  1. Urut. Ia dilakukan oleh pakar. Adalah perlu untuk menggabungkan kesan latihan fisioterapi.
  2. Fisioterapi. Prosedur ini adalah satu set latihan yang dikembangkan khas oleh pakar, yang digunakan dari hari pertama hingga hari terakhir dalam tempoh pemulihan..
  3. Fisioterapi. Pilihan prosedur perubatan bergantung pada kerumitan kecederaan yang diterima. Ia boleh menjadi UFO, elektroforesis, UHF.
  4. Kaedah alternatif. Prosedur ini ditetapkan pada peringkat terakhir dalam tempoh pemulihan. Untuk pemulihan, berenang, prosedur balneologi, kelas yoga digunakan.
  5. Korset. Ia direka untuk melindungi, menyokong tulang belakang semasa latihan fizikal.

Syarat dan tempoh pemulihan

Bergantung pada tahap kerosakan pada patah tulang belakang, terdapat tiga kumpulan pesakit:

  1. Pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang dengan kesan minimum pada saraf tunjang. Dalam kes ini, pemulihan akan bertujuan untuk menstabilkan kawasan yang rosak, memulihkan aktiviti penting, aktiviti fizikal, dan menghilangkan rasa sakit. Fisioterapi, terapi senaman, urut, terapi ubat, rawatan di sanatorium digunakan. Tempoh terapi adalah sekitar 8 bulan.
  2. Pesakit dengan kecederaan saraf tunjang sederhana, tulang belakang toraks bawah atau kecederaan lumbal yang teruk. Tujuan pemulihan untuk kecederaan kawasan toraks bawah adalah untuk mengembalikan pergerakan bebas. Pemulihan selepas patah tulang belakang lumbar ditujukan untuk memulihkan fungsi organ pelvis dan aktiviti profesional. Mereka menggunakan akupunktur dan fisioterapi, urut, terapi senaman. Tempoh tempoh pemulihan ditangguhkan hingga setahun.
  3. Pemulihan pesakit selepas patah tulang belakang yang telah mengalami kecederaan saraf tunjang yang teruk di kawasan serviks atau bahagian atas toraks. Tempoh pemulihan adalah 2 tahun. Pemulihan selepas patah tulang belakang serviks bawah bertujuan untuk mengajar pesakit untuk berpakaian secara bebas, makan, dan bergerak di kerusi roda. Dengan kecederaan pada bahagian toraks atas, pesakit mengekalkan kebebasan yang ketara dalam rawatan diri.

Aplikasi latihan pemulihan

Latihan untuk pemulihan dan pemulihan selanjutnya selepas patah tulang belakang digunakan hanya 7 hari selepas permulaan rawatan. Fisioterapi dilakukan dalam empat peringkat.

Tahap satu

Langkah-langkah pemulihan bertujuan menormalkan kerja sistem kardiovaskular, organ pernafasan, dan meningkatkan nada otot. Mereka terutama menggunakan latihan pernafasan, tempoh sesi tidak boleh melebihi lima belas minit. Latihan dilakukan dalam keadaan rawan, anggota badan tidak mengambil bahagian di dalamnya.

Teknik berikut digunakan:

  • nafas dengan nafas menahan;
  • mengangkat pelvis, sementara pesakit bersandar di kaki dan bilah bahu.

Teknik berikut digunakan:

  • menghirup dan menghembuskan nafas dengan menahan nafas;
  • mengangkat pelvis dengan sokongan pada kaki dan bilah bahu.

Tahap dua

Gimnastik terapeutik bertujuan untuk menstabilkan kerja organ dalaman, menguatkan tisu otot, menormalkan fungsi motor dan merangsang pertumbuhan semula. Tempoh pelajaran adalah dua puluh minit. Anggota badan terlibat sebahagian dalam latihan, pusing dari belakang ke perut digunakan.

Latihan berikut digunakan:

  • ayunan tekan atas;
  • pesongan di kawasan toraks;
  • senaman pernafasan;
  • kaki berayun ringan;
  • menaikkan kaki dan membengkokkan kaki.

Tahap tiga

Pada peringkat ini, latihan dengan daya tahan dan berat digunakan. Latihan di lutut dilakukan, beban paksi di bahagian belakang digunakan sebahagiannya. Tempoh pelajaran adalah tiga puluh minit.

Teknik berikut digunakan:

  • cerun;
  • ayunan aktif dengan lengan, kaki;
  • merangkak melutut.

Tahap empat

Ini adalah peringkat terakhir dalam tempoh pemulihan. Pada tahap ini, beban aksial penuh digunakan, langkah-langkah pemulihan ditujukan untuk meneruskan postur, berjalan dan menormalkan pergerakan tulang belakang. Latihan semua peringkat sebelumnya diterapkan, jangka masa pelajaran adalah empat puluh lima minit.

Aktiviti berikut dilaksanakan:

  • setinggan;
  • berguling dari tumit ke kaki;
  • penculikan anggota badan ke sisi;
  • pergerakan bulat pergelangan kaki.

Untuk pemulihan yang cepat, semasa melakukan latihan fisioterapi, penting untuk mematuhi cadangan berikut:

  • jangan duduk lama;
  • jangan bersandar;
  • pergerakan tiba-tiba dikontraindikasikan;
  • senaman harus dilakukan dengan perlahan;
  • lurus punggung.

Pemakanan dalam tempoh pemulihan

Semasa pemulihan selepas patah tulang belakang, pemakanan seimbang diperlukan, terutama bagi orang tua. Pakar mengesyorkan mengambil kalsium untuk menguatkan tulang anda. Anda juga perlu memasukkan fosforus, vitamin D, C dan B dalam makanan anda. Makanan harus diambil secara pecahan..

Diet mesti termasuk daging, telur, jeli, daging jeli dan ikan. Anda juga harus mengambil produk tenusu, kekacang, kacang almond, lentil, beri segar dan buah-buahan. Perlu mengecualikan makanan berlemak, alkohol, kopi, soda dan coklat.

Permohonan urut

Tujuan utama urut semasa tempoh pemulihan adalah normalisasi proses metabolik, aliran darah. Ia digunakan sebagai makanan tambahan untuk senam pemulihan..

Urutan merangkumi pukulan melintang dan membujur, menguli ringan dan bekerja dengan dada. Dua sesi pertama dijalankan di sofa rawatan, kemudian pesakit mengunjungi pejabat pakar manual. Ahli terapi urut menggunakan semua teknik yang diketahui, jangka masa pelajaran adalah lima belas minit.

Menggunakan korset tulang belakang

Korset adalah komponen penting dalam tempoh pemulihan, ia memberikan perlindungan dan sokongan kepada tulang belakang, membantu pesakit untuk cepat kembali ke kehidupan normal mereka. Semasa peringkat pertama pemulihan, korset plaster kaku digunakan pada pesakit di hospital. Apabila pesakit keluar, dia dinasihatkan untuk membeli alat ini sendiri..

Pakar mengesyorkan menggunakan lekapan berasaskan logam di rumah. Korset seperti itu lebih baik disesuaikan dengan ciri anatomi individu struktur badan. Sehingga pemulihan sepenuhnya, hanya perlu menggunakan korset yang kaku, dan setelah 5 bulan, ia dapat ditukar menjadi alat yang lebih longgar secara elastik. Mereka memungkinkan untuk membungkuk, sambil memegang vertebra dengan kuat.

Dilarang melarang korset sendiri, jika anda mahu, dilarang sama sekali, anda boleh melakukan ini hanya jika doktor yang mengizinkan. Peranti berkualiti diperbuat daripada bahan yang fleksibel, bernafas dan, pada masa yang sama, bahan yang boleh dipercayai. Juga perlu dipertimbangkan tahap fiksasi, kerana alat tersebut dapat digunakan untuk waktu yang lama, menyesuaikan diri dengan kebutuhan pasien sendiri.

Terdapat beberapa peraturan untuk memakai reka bentuk ini:

  • di bawah korset, pastikan anda memakai kemeja-T atau kemeja kapas;
  • penentukuran pertama peranti disyorkan dilakukan di bawah pengawasan doktor;
  • tahap fiksasi harus disesuaikan supaya pesakit dapat bernafas dengan bebas;
  • korset boleh dikeluarkan pada waktu malam, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir.

Berdasarkan yang disebutkan di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa tempoh pemulihan setelah kecederaan tulang belakang adalah peristiwa yang sangat penting, yang menentukan seberapa cepat pesakit dapat kembali ke kehidupannya yang biasa. Penting pada masa ini untuk mengikuti dengan tegas cadangan doktor, tidak malas dan tidak melewatkan latihan, dan juga tidak melebihi aktiviti fizikal yang dibenarkan.

Tempoh pemulihan selepas patah tulang belakang

Pemulihan selepas patah tulang belakang memainkan peranan yang sangat penting dalam pengurusan trauma.

Anda boleh mengetahui mengenai pertolongan cemas untuk patah tulang belakang di sini.

Penyebab keadaan patologi

Terdapat dua kumpulan utama faktor penyebab yang menyebabkan kecederaan tulang belakang - mekanikal dan patologi. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci:

  • mekanikal. Tulang belakang rosak akibat pukulan kuat ke belakang, kemalangan, aktiviti fizikal yang berlebihan (mengangkat berat yang melampau), jatuh dari ketinggian yang tinggi;
  • patologi. Dalam kes ini, patah tulang belakang berlaku terhadap latar belakang neoplasma di kawasan vertebra atau perkembangan osteoporosis. Keanehan penyakit ini adalah bahawa perkembangannya disertai dengan kehilangan tulang kerana kehilangan jisim tulang. Pada masa yang sama, tulang belakang kehilangan keupayaannya untuk menahan beban berat..


Fraktur mampatan tulang belakang

Dengan perkembangan osteoporosis pikun atau pascamenopause, tidak semua vertebra menderita, tetapi hanya sebahagian kecil dari mereka. Selalunya, tulang belakang lumbar atas atau bahagian bawah toraks mengalami perubahan patologi.


Osteoporosis pada orang tua

Pengelasan

Klasifikasi kecederaan tulang belakang menawarkan beberapa kriteria untuk gangguan kumpulan. Bergantung pada bahagian tulang belakang mana yang cedera, kerosakan pada tulang belakang lumbal, tulang belakang toraks dan serviks diasingkan. Kumpulan yang berasingan merangkumi kecederaan tertutup dan terbuka tulang belakang dan saraf tunjang. Jenis kecederaan tertutup termasuk:

  • lebam
    - trauma pada tisu lembut yang mengelilingi ruang tulang belakang. Mereka tidak dikaitkan dengan gangguan yang teruk, pulih dalam masa yang singkat, tidak menyebabkan komplikasi;
  • herotan - pelanggaran integriti ligamen dan kapsul sendi, sementara lokasi vertebra tidak berubah, akibatnya prognosisnya menguntungkan;
  • patah tulang vertebra - terdapat kecederaan mampatan dan kecederaan tulang belakang;
  • patah lengkok - trauma pada bahagian antara artikular merujuk kepada patah tulang kecil;
  • keretakan proses lada dan putaran - yang pertama adalah ciri tulang belakang sakral, yang kedua - untuk serviks, dan selalunya ia adalah hasil dari serangan tulang belakang;
  • dislokasi dan subluksasi adalah ciri kawasan atas dan lumbar. Adakah gangguan bebas atau menyertai kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang yang lebih teruk. Kadang-kadang titik hubungan antara vertebra berterusan, keadaan ini disebut subluxation;
  • trauma spondylolisthesis - anjakan intervertebral dari vertebra yang terlalu banyak, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit ODA yang ada.

Yang dikelaskan secara berasingan adalah kecederaan natal dari pelbagai bahagian tulang belakang, lebih kerap serviks. Ia berlaku kerana kesilapan perubatan atau sukar melahirkan. Kecederaan kelahiran di tulang belakang serviks boleh menyebabkan kematian bayi. Dengan hasil yang baik, adalah mungkin untuk menghilangkan akibat kerosakan pada tulang belakang serviks akibat trauma kelahiran dengan produk ortopedik.

Klasifikasi membezakan kecederaan tulang belakang yang rumit oleh gangguan bersamaan. Kecederaan bersamaan adalah berbahaya dan mengancam dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tulang belakang dan organ yang terlibat.

Gangguan stabil dan tidak stabil dibezakan secara berasingan. Dalam kes pertama, prognosis adalah baik, dan risiko ubah bentuk selanjutnya adalah minimum. Kecederaan yang tidak stabil dipenuhi dengan pemusnahan vertebra yang lebih jauh. Dislokasi fraktur dan spondylolisthesis merujuk kepada patologi yang serupa.

Kod kecederaan ICD 10

Menurut ICD 10, kecederaan tulang belakang, iaitu patah tulang, dikodkan sebagai T08. Kecederaan saraf tunjang dikodkan T09.3. Akibat kecederaan pada leher dan batang badan dikodkan secara berasingan. Oleh itu, akibat kecederaan belakang menerima kod ICD 10 - T91.1.

Gejala khas

Fraktur tulang belakang disertai dengan gejala berikut:

  • masalah pernafasan (menjadi sukar untuk bernafas);
  • kelemahan umum badan, kelesuan dan keletihan;
  • sakit di bahagian perut;
  • sakit pada palpasi kawasan di sepanjang tulang belakang yang cedera;
  • kekakuan pergerakan;
  • mati rasa bahagian bawah dan atas;
  • sakit belakang akut (di tempat kecederaan).


Tanda-tanda kecederaan tulang belakang

Pada nota! Dengan patah tulang belakang yang rumit, ada kemungkinan kelumpuhan. Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan perubatan tepat pada masanya, maka patah tulang seperti itu boleh membawa maut..


Patah tulang belakang lumbar

Apa kelebihan kami?

  • Pengalaman dalam pemulihan pesakit luar selama lebih dari 7 tahun;
  • Peralatan yang diperlukan untuk pemulihan rumah;
  • Pendekatan individu untuk setiap pesakit;
  • Pusat latihan sendiri untuk pekerja dan saudara pesakit dan sukarelawan;
  • Teknik pemulihan yang diakui berkesan di seluruh dunia;
  • Kami secara aktif mengambil bahagian dalam kehidupan pesakit kami dan menyokong pergerakan sukarelawan.

Terima kasih untuk semua ini, kami menawarkan sistem pemulihan yang jelas dengan tujuan dan objektif rawatan yang jelas dan kawalan bersama terhadap hasilnya.

Ciri diagnostik

Sebelum mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai, doktor mesti melakukan pemeriksaan diagnostik, yang terdiri daripada beberapa prosedur:

  • pemeriksaan neurologi. Ia dilakukan untuk memeriksa fungsi saraf tunjang, saraf periferal dan akar saraf;
  • densitometri. Pemeriksaan tisu tulang untuk ketumpatan mineral. Ia diresepkan kepada pesakit yang disyaki perkembangan osteoporosis;

  • pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia dilakukan untuk mendiagnosis struktur saraf tulang belakang kerana terdapat kecederaan serius;
  • tomografi dikira (CT). Membolehkan anda mengenal pasti kerosakan pada tulang belakang dan mengkaji struktur perubahan patologi. Selalunya, myelography dilakukan sebagai tambahan kepada prosedur;
  • Pemeriksaan sinar-X tulang belakang. Ia dilakukan secara unjuran langsung dan lateral. Semasa kajian, doktor akan dapat mengenal pasti vertebra yang rosak.

  • Diagnostik patah tulang belakang

    Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis. Setelah mengesahkan patah tulang belakang, pesakit diberi rawatan segera yang kompleks. Semakin cepat anda memulakan terapi, semakin banyak peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap..

    Permohonan urut

    Tujuan utama urut semasa tempoh pemulihan adalah normalisasi proses metabolik, aliran darah. Ia digunakan sebagai makanan tambahan untuk senam pemulihan..

    Urutan merangkumi pukulan melintang dan membujur, menguli ringan dan bekerja dengan dada. Dua sesi pertama dijalankan di sofa rawatan, kemudian pesakit mengunjungi pejabat pakar manual. Ahli terapi urut menggunakan semua teknik yang diketahui, jangka masa pelajaran adalah lima belas minit.

    Pertolongan cemas untuk patah tulang

    Pertama sekali, jika tulang belakang rosak, anda perlu memeriksa mangsa, dengan memperhatikan tanda-tanda tertentu:

    • sifat kesakitan yang timbul;
    • adakah nadi dan berapa kekerapannya;
    • adakah mangsa bernafas;
    • apa keadaan umum (kehilangan kesedaran, boleh bercakap, dll.).


    Pertolongan cemas untuk kecederaan tulang belakang

    Sekiranya, setelah jatuh, kemalangan kereta atau kemalangan lain di mana patah tulang berlaku, pesakit tidak bernafas, maka pernafasan buatan sangat diperlukan. Agar darah beredar secara normal ke seluruh tubuh, selimut, bantal, atau pakaian apa pun harus diletakkan di bawah kawasan dada. Pengangkutan mangsa harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor, di samping itu, sekurang-kurangnya tiga orang diperlukan untuk melakukan aktiviti ini.

    Menggunakan korset tulang belakang

    Korset adalah komponen penting dalam tempoh pemulihan, ia memberikan perlindungan dan sokongan kepada tulang belakang, membantu pesakit untuk cepat kembali ke kehidupan normal mereka. Semasa peringkat pertama pemulihan, korset plaster kaku digunakan pada pesakit di hospital. Apabila pesakit keluar, dia dinasihatkan untuk membeli alat ini sendiri..

    Pakar mengesyorkan menggunakan lekapan berasaskan logam di rumah. Korset seperti itu lebih baik disesuaikan dengan ciri anatomi individu struktur badan. Sehingga pemulihan sepenuhnya, hanya perlu menggunakan korset yang kaku, dan setelah 5 bulan, ia dapat ditukar menjadi alat yang lebih longgar secara elastik. Mereka memungkinkan untuk membungkuk, sambil memegang vertebra dengan kuat.

    Dilarang melarang korset sendiri, jika anda mahu, dilarang sama sekali, anda boleh melakukan ini hanya jika doktor yang mengizinkan. Peranti berkualiti diperbuat daripada bahan yang fleksibel, bernafas dan, pada masa yang sama, bahan yang boleh dipercayai. Juga perlu dipertimbangkan tahap fiksasi, kerana alat tersebut dapat digunakan untuk waktu yang lama, menyesuaikan diri dengan kebutuhan pasien sendiri.

    Terdapat beberapa peraturan untuk memakai reka bentuk ini:

    • di bawah korset, pastikan anda memakai kemeja-T atau kemeja kapas;
    • penentukuran pertama peranti disyorkan dilakukan di bawah pengawasan doktor;
    • tahap fiksasi harus disesuaikan supaya pesakit dapat bernafas dengan bebas;
    • korset boleh dikeluarkan pada waktu malam, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir.

    Berdasarkan yang disebutkan di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa tempoh pemulihan setelah kecederaan tulang belakang adalah peristiwa yang sangat penting, yang menentukan seberapa cepat pesakit dapat kembali ke kehidupannya yang biasa. Penting pada masa ini untuk mengikuti dengan tegas cadangan doktor, tidak malas dan tidak melewatkan latihan, dan juga tidak melebihi aktiviti fizikal yang dibenarkan.

    Kaedah rawatan

    Untuk memaksimumkan kesan terapi, anda perlu memilih kursus rawatan yang tepat. Ini juga akan mengelakkan komplikasi serius. Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, dia diberi kaedah rawatan konservatif atau pembedahan. Mari kita perhatikan dengan lebih dekat masing-masing..


    Rawatan Patah tulang belakang

    Rawatan konservatif

    Menurut statistik, tempoh kursus terapi adalah 3-4 bulan. Sepanjang tempoh, doktor mesti memantau prosesnya. Pemeriksaan pencegahan secara berkala akan membantu pakar menentukan seberapa baik proses peleburan tulang belakang yang rosak.

    Untuk melegakan kesakitan, doktor menetapkan ubat anestetik, yang paling biasa adalah Nise, Ketoprofen, Movalis dan lain-lain. Sebaiknya gunakan kompres sejuk ke kawasan yang terkena - ini juga akan melegakan kesakitan dan mencegah perkembangan proses keradangan. Tetapi kompres seperti itu perlu dikeluarkan setelah 10 minit. Sekiranya tidak ada pil atau kompres sejuk, doktor terpaksa menyuntikkan larutan novocaine ke kawasan paravertebral.


    Ubat suntikan dan sakit

    Kemudian, pesakit diresepkan penggunaan korset hiperextensi khas, apabila dipakai, sokongan pada ruang tulang belakang bertambah baik. Ini melegakan tekanan pada bahagian tulang belakang yang terjejas. Pelbagai prosedur fisioterapi telah ditetapkan semasa rehat di tempat tidur. Sebagai peraturan, ini adalah elektromisostimulasi, UHF, elektroforesis dan terapi laser. Prosedur ini bertujuan untuk melegakan gejala trauma, meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas, serta mempercepat proses regeneratif di dalam badan..


    Korset ortopedik (hiperextensi)

    Campur tangan operasi

    Dengan tidak berkesannya rawatan ubat atau tahap patah lanjut, pesakit diresepkan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, kaedah invasif minimum digunakan, di mana sayatan tidak dibuat pada tubuh pesakit, tetapi kadang-kadang mustahil dilakukan tanpa kaedah rekonstruktif. Berikut adalah kaedah utama rawatan pembedahan.

    Jadual. Jenis pembedahan untuk patah tulang belakang.

    Nama kaedah, fotoPenerangan
    KyphoplastyTujuan kaedah ini adalah untuk mengembalikan ukuran vertebra yang rosak. Semasa operasi, doktor memperkenalkan belon khas, yang secara beransur-ansur mengembang di dalam vertebra sehingga ukuran yang diperlukan tercapai. Fiksasi berlaku menggunakan campuran simen perubatan.
    VertebroplastiProsedur ini dilakukan untuk memulihkan tulang belakang yang rosak. Semasa prosedur ini, doktor membuat tusukan kecil di mana simen tulang disuntik. Setelah bahan mengeras, vertebra menjadi sangat kuat dan mampu menahan tekanan yang mencukupi.
    Pembedahan rekonstruktifRawatan jenis ini dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama, doktor membuang kawasan tisu yang terkena dan semua serpihan yang tinggal selepas patah tulang (contohnya, serpihan). Kesemuanya memberi kesan negatif pada akar saraf, jadi penyingkirannya diperlukan. Tahap operasi seterusnya adalah pemulihan struktur tulang. Untuk ini, implan khas digunakan..

    Pemilihan kaedah rawatan pembedahan dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi yang paling ketara adalah dinamika perubahan patologi dan keparahan keadaan pesakit..

    Rawatan patah tulang vertebra

    Semasa merawat, penting untuk memilih langkah-langkah yang mempertimbangkan keparahan dan kerumitan kecederaan.

    Rawatan konservatif

    Tempoh kursus adalah secara individu dan setiap peringkat mempunyai jangka masa kira-kira 3 bulan. Prosesnya berada di bawah pengawasan doktor yang menjaga rawatan. Untuk menentukan tahap peleburan vertebra, pakar melakukan pembetulan diagnostik dengan menggunakan sinar-X tulang belakang, sinar-X paru-paru, elektromiografi, elektroneurografi, menentukan kualiti refleks, menentukan reaksi autonomi, menentukan sindrom kesakitan, dan sebagainya..


    Fraktur mampatan tulang belakang pada sinar-x

    Elemen terapi yang diperlukan, bermula dari peringkat pertama rawatan:

    • penahan sakit dengan ubat yang paling berkesan (ubat narkotik);
    • penetapan ruang tulang belakang dengan orthosis, korset;
    • had pergerakan aktif. Adalah perlu untuk mengecualikan tindakan bergerak yang mempunyai kemampuan untuk melakukan beban pada ruang tulang belakang dan dengan itu mengurangkan kelajuan pertumbuhan vertebra bersama.


    Korset untuk patah tulang belakang


    Korset diperbuat daripada logam-plastik

    Campur tangan pembedahan

    Kaedah konservatif tidak berkesan dalam semua kes kecederaan yang dijelaskan. Sekiranya terdapat komplikasi neurologi, pembedahan mungkin diperlukan. Yang terakhir ini penuh dengan komplikasi kerana lokasi saraf tunjang dan ujung saraf dalam jangkauan.

    Dengan kecederaan yang dijelaskan, dua jenis campur tangan pembedahan berikut dilakukan: vertebroplasty dan kyphoplasty.

    Vertebroplasti

    Tujuan kaedah ini adalah untuk memulihkan tulang belakang selepas patah tulang. Inti kaedah ini merangkumi menusuk kulit dan memasukkan batang logam ke dalam vertebra. Simen tulang disuntik ke dalam vertebra yang terkena melalui jarum nipis, dan setelah mengeras, vertebra memperoleh kekuatan yang cukup untuk menopang berat badan.

    Kyphoplasty

    Tujuan kaedah ini adalah untuk menormalkan ukuran vertebra. Kaedah ini melibatkan pengenalan belon. Ia meningkat di dalam vertebra dengan parameter yang diperlukan dan, menggunakan campuran simen, diperbaiki.

    Kyphoplasty. Langkah 1. Memasukkan tiub. Langkah 2. Pengenalan dan penyusupan belon. Langkah 3. Memasukkan simen tulang atau bahan silikon ke dalam fisur.

    Pemulihan

    Secara beransur-ansur, semua langkah terapi dipindahkan ke pemulihan. Pelaksanaannya memungkinkan anda melindungi tubuh pesakit dari komplikasi serius. Sebagai peraturan, bahagian utama prosedur pemulihan terdiri daripada gimnastik terapeutik (terapi senaman), terapi hidrokinesis, urut dan fisioterapi. Terapi senaman, sebagai peraturan, diresepkan bersama dengan terapi urut. Ini membolehkan anda mencapai kesan terapeutik maksimum. Kunci proses pemulihan adalah keteraturan - semua prosedur yang ditetapkan mesti dilakukan dengan kerap. Sekarang mari kita pertimbangkan setiap jenis prosedur pemulihan.

    Gimnastik

    Gimnastik terapeutik (atau terapi senaman) mungkin merupakan kaedah paling berkesan untuk pulih dari kecederaan tulang belakang yang serius. Prestasi senam gimnastik secara berkala memberi kesan positif bukan hanya pada bahagian tubuh yang terjejas, tetapi juga pada seluruh tubuh secara keseluruhan. Terapi senaman mempercepat pertumbuhan semula, menegangkan kulit, meningkatkan nada badan, dan meningkatkan fungsi perlindungan. Di samping itu, aktiviti fizikal yang kerap menghalang perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh kedudukan berbaring yang berpanjangan. Tetapi kelebihan yang paling penting dari latihan tersebut adalah pemulihan separa atau lengkap dari pergerakan tulang belakang..


    Latihan untuk patah tulang belakang

    Tugas terapi senaman pada peringkat awal adalah menguatkan korset otot. Anda perlu memulakan dengan latihan sederhana dan dengan tekanan minimum. Pendekatan latihan yang betul akan mengembalikan kelenturan dan pergerakan tulang belakang. Akibatnya, pesakit sudah dapat menanggung beban yang lebih kuat. Gimnastik pernafasan adalah wajib. Latihan ini harus bermula dan berakhir. Untuk mengelakkan beban berlebihan, semua latihan harus dilakukan terlebih dahulu dalam keadaan terlentang. Ini adalah prasyarat untuk gimnastik perubatan pada peringkat pertama..


    Semua latihan dilakukan semasa berbaring

    Harga untuk Tikar Yoga & Kecergasan

    Pada peringkat kedua, latihan dipilih sedemikian rupa untuk meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas dan merangsang proses regenerasi. Peningkatan beban secara beransur-ansur akhirnya akan membolehkan anda beralih ke latihan yang lebih aktif. Pesakit melakukan latihan dalam posisi yang sama, tetapi jika pada mulanya dia hanya berbaring di punggungnya, maka pada masa pemulihan kedua adalah mungkin untuk berbaring di perutnya. Ia dibenarkan menggunakan berat.

    Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci latihan apa yang harus dilakukan dengan patah tulang belakang lumbar, anda boleh membaca artikel mengenai ini di portal kami.


    Tahap pemulihan kedua

    Keistimewaan latihan pada tahap ketiga adalah bahawa doktor menetapkan latihan dengan beban paksi. Dengan syarat semua latihan dilakukan dengan betul dan nasihat perubatan sempurna, mobiliti tulang belakang dapat dipulihkan sepenuhnya. Tempoh latihan tidak boleh melebihi 30-40 minit. Ia dilakukan dua kali sehari selama 30 hari, selepas itu jumlah latihan dikurangkan menjadi 1 kali sehari. Pesakit sudah boleh berjalan di sekitar apartmen dengan selamat tanpa bantuan sesiapa.

    Terapi hidrokinesis

    Ini adalah nama gimnastik yang dilakukan di dalam air. Matlamat utama kaedah ini adalah untuk mengembalikan mobiliti tulang belakang dan mengaktifkan proses pertumbuhan semula. Semasa menetapkan terapi hidrokinesis, doktor mesti mengambil kira beberapa faktor, misalnya, sifat kerosakan, kaedah terapi, usia dan keadaan pesakit. Semasa melakukan senaman gimnastik di persekitaran akuatik, beban dikeluarkan dari tulang belakang, kerana itu memungkinkan untuk mempercepat proses metabolik di daerah ini tanpa sensasi yang menyakitkan.

    Semua latihan harus dilakukan di kolam atau kolam terbuka, tetapi selalu di bawah pengawasan pakar. Seperti dalam terapi senaman, beban pada badan harus meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya pada mulanya latihan pasif dilakukan, maka lama-kelamaan, ketika pergerakan tulang belakang kembali ke tahap tertentu, pesakit dapat melakukan gerakan berenang di dekat sisi.


    Adalah penting untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur

    Prosedur urut

    Sebagai makanan tambahan untuk senam pemulihan semasa pemulihan selepas patah tulang belakang, doktor menetapkan urutan khas. Sebenarnya, terdapat beberapa jenis prosedur, ini adalah urutan klasik, refleks dan akupresur. Semasa pemulihan pertama, tujuan utama urutan adalah untuk memulihkan nada otot, meningkatkan aliran darah dan pergerakan tulang belakang..

    Pada nota! Menggabungkan urut terapeutik dengan pergerakan pasif dapat mengurangkan kegembiraan refleks dan mengembalikan fungsi pusat-pusat tertentu. Ini akan mempercepat proses pemulihan dari kecederaan, tetapi sekiranya urut dilakukan secara berkala dan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan..

    Ramai orang secara keliru menganggap bahawa dengan patah tulang belakang, urut dilakukan secara eksklusif di bahagian belakang. Walau bagaimanapun, anda perlu mengurut bukan hanya bahagian belakang, tetapi juga leher, lengan atau perut. Dengan mengurut sepenuhnya kawasan ini, anda dapat menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah dan mempercepat pemulihan tisu yang rosak. Pada mulanya, urut disyorkan dua kali sehari. Tempoh prosedur adalah 15 minit. Tetapi jika terdapat peningkatan yang ketara, maka kekerapan prosedur dapat dikurangkan..


    Anda perlu mengurut bukan hanya bahagian belakang

    Fisioterapi

    Fisioterapi tidak kurang pentingnya dari pemulihan kecederaan tulang belakang daripada latihan terapi atau urut. Biasanya, rawatan fisioterapi diterapkan 1-2 bulan selepas kecederaan. Tugas utama adalah untuk mengembalikan kelenturan dan pergerakan tulang belakang yang terjejas, meningkatkan nada otot dan postur yang betul.

    Sekiranya tidak ada kerosakan pada saraf tunjang, pesakit diresepkan krioterapi (kesan pada badan suhu rendah) atau rangsangan elektrik. Selalunya prosedur ini digunakan untuk merawat kecederaan yang berbeza pada atlet.

    Gaya hidup dan corak tidur selepas kecederaan tulang belakang

    Latihan pemulihan tulang belakang harus disertai dengan gaya hidup dan rejimen tidur yang betul. Semasa dan selepas pemulihan, adalah perlu untuk menjaga irama tidur dan terjaga yang normal: tidur sekurang-kurangnya 8 jam, pada waktu petang disarankan untuk berehat selama 2 jam, dalam kedudukan mendatar untuk berada di atas tilam ortopedik, sementara penggelek padat diletakkan di bawah leher dan punggung bawah.

    Pada bulan-bulan pertama, posisi duduk harus dikurangkan. Sebagai alternatif, anda boleh berlutut dengan bantal di bawahnya.

    Gaya hidup yang diukur tidak termasuk beban tajam dan kejutan, tekanan berlebihan (fizikal dan mental). Sukan - dalam rangka terapi senaman dan kardio. Sukan profesional dikontraindikasikan sekurang-kurangnya 1-2 tahun, kadang-kadang lebih lama. Sekiranya boleh, setahun sekali, kunjungi pusat peranginan balneologi, untuk tujuan pencegahan, lawati bilik fisioterapi di klinik.

    Kemungkinan komplikasi patah tulang

    Sekiranya rawatan fraktur tulang belakang yang salah atau tidak tepat waktu, serta jika tidak ada terapi sepenuhnya, ada kemungkinan mengalami komplikasi serius.


    Kemungkinan komplikasi

    Yang paling biasa adalah:

    • hernia intervertebral;
    • perkembangan osteochondrosis pasca trauma;
    • disfungsi segmen (ketidakstabilan segmen, yang membawa kepada proses degeneratif dalam badan);
    • kyphoscoliosis (kecacatan gabungan tulang belakang);
    • kecederaan saraf tunjang;
    • perkembangan kelumpuhan, yang pada mulanya menampakkan diri dalam bentuk mati rasa anggota badan dan penurunan nada otot;
    • stenosis tulang belakang.


    Komplikasi patah tulang belakang

    Untuk mengelakkan semua komplikasi yang tidak menyenangkan dan berbahaya ini, anda perlu mengenali patah tulang belakang secepat mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya..

    Pemulihan apa yang ditetapkan selepas patah tulang vertebra?

    Pemulihan badan mesti dilakukan baik semasa terapi konservatif dan selepas pembedahan..

    Kepantasan pemulihan bergantung kepada keinginan dan usaha pesakit itu sendiri.

    Salah satu komponen dari masa rawatan dan pemulihan adalah terapi simptomatik dengan penggunaan ubat-ubatan..

    Mereka telah membuktikan diri mereka dengan cemerlang:

    • ubat anti-radang bukan steroid;
    • analgesik;
    • relaksan otot;
    • glukokortikosteroid.

    Semasa tempoh pemulihan, ubat digunakan dalam bentuk salap, krim, gel.

    Ciri-ciri menjalankan gimnastik perubatan:

    1. Latihan dimulakan dengan latihan pernafasan.
    2. Pada peringkat pertama, sudah cukup untuk melakukan latihan selama 20 minit. Pada masa akan datang, tempoh ini meningkat.
    3. Kelas di kolam renang mempunyai kesan yang baik pada tubuh, sementara vertebra dibongkar dan belakang dilatih.
    4. Pada peringkat terakhir terapi, anda boleh berjalan-jalan, dan juga perjalanan ski.

    Pelaksanaan terapi secara sistematik dapat mencapai kesan berikut:

    • kelonggaran otot belakang;
    • pengurangan bengkak dan keradangan;
    • pengurangan sensasi menyakitkan;
    • peningkatan bekalan darah ke tisu dan peningkatan proses metabolik.

    Terapi lumpur, aplikasi parafin sesuai sebagai prosedur tambahan. Setelah menjalani kompleks pemulihan, pesakit disyorkan rawatan sanatorium.

    Langkah pencegahan

    Malangnya, mustahil untuk mengelakkan kejatuhan dari ketinggian yang tinggi atau kemalangan, tetapi anda dapat menguatkan badan anda, termasuk tulang, untuk mengurangkan kemungkinan patah tulang belakang. Pencegahan kecederaan tulang belakang yang serius terdiri daripada mematuhi cadangan berikut:

      kaji semula diet anda. Semua makanan mesti mengandungi makanan yang sangat sihat yang memberi kesan positif kepada kesihatan tulang. Pertama sekali, ini berlaku untuk makanan yang mengandungi kalsium (hijau, walnut, badam, ikan, produk tenusu);


    Cara mengelakkan masalah tulang belakang

  • menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah. Dianjurkan untuk berjalan-jalan setiap hari, terutama dalam cuaca cerah;
  • bersenam dengan kerap. Adalah berguna untuk melibatkan diri dalam sukan yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan tulang (berlari, kecergasan, berenang, dll.);
  • menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor setiap tahun, terutama setelah 50 tahun, ketika tulang menjadi lebih rapuh;
  • melepaskan tabiat buruk. Pengambilan minuman beralkohol dan merokok yang berlebihan memberi kesan buruk bukan sahaja pada organ dalaman, tetapi juga keadaan tulang;
  • Hilangkan makanan yang tidak sihat seperti mayonis, marjerin, teh, kopi, dan soda yang kuat dari makanan anda. Sekiranya mustahil untuk meninggalkan mereka sepenuhnya, maka cubalah sekurang-kurangnya menghadkan bilangan mereka..

  • Bersenam secara berkala

    Harga untuk vitamin dan mineral

    Oleh kerana osteoporosis boleh menyebabkan kerosakan pada tulang belakang, pada tanda-tanda pertama, anda harus segera berjumpa doktor dan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk merawat patologi.

    Video - Pemulihan selepas patah tulang belakang

    Bagaimana menjalankan pemulihan yang diperlukan selepas patah tulang belakang serviks

    Fraktur tulang belakang serviks adalah fenomena yang agak berbahaya. Sekiranya kerosakan tertumpu di atas vertebra kelima, maka risiko kematian meningkat. Selalunya terdapat keterikatan masalah neurologi kerana mampatan saraf tunjang.

    Pemulihan selepas kecederaan tulang belakang serviks bergantung pada kerumitan patah tulang dan bertujuan untuk merawat masalah berikut:

    • menguatkan otot leher;
    • mengurangkan risiko menghidap atrofi;
    • memastikan peredaran darah dan pemakanan tisu yang diperlukan;
    • percepatan proses pemulihan tisu yang rosak.

    Rehabilitasi bertujuan untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan, serta saluran gastrointestinal, yang sangat diperlukan untuk rehat tidur yang berpanjangan.

    Tahap pertama rawatan adalah daya tarikan. Pada hari ketiga, anda sudah berjaya menggunakan terapi senaman untuk mencegah komplikasi. Latihan pertama untuk hujung distal dilengkapi dengan latihan pernafasan.

    Pergerakan kaki mestilah ringan dan tidak selesa.

    Sebulan selepas peregangan, ia diganti dengan korset khas yang diperbuat daripada plastik atau plaster. Dalam tempoh ini, jumlah kelas meningkat dan rejim motor mengembang. Pesakit sudah boleh duduk bebas di atas katil, menurunkan kakinya ke bangku, dan juga cuba bergerak di sekitar wad.

    Dalam tempoh ini, terapi senaman bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, yang mengarah pada normalisasi regenerasi, pencegahan atrofi otot serviks, pembentukan postur dan kemahiran berjalan yang betul.

    Anda boleh menguatkan otot leher semasa melakukan ketegangan isometrik, berlangsung selama beberapa saat.

    Prosedur dilakukan 3 kali sehari selama 20 minit.

    Selepas 2-3 bulan, pembalut dikeluarkan, dan terapi senaman bertujuan untuk menguatkan otot dan memulihkan aktiviti motor di tulang belakang serviks..

    Pemulihan selanjutnya merangkumi latihan yang bertujuan untuk meningkatkan mobiliti tulang belakang. Latihan Penyelarasan dan Keseimbangan Dapat Memberi Faedah.

    Sepanjang tempoh ini, ada baiknya melakukan senam pemulihan di kolam renang, tembikar dan bengkel tukang kunci.

    Fraktur tulang belakang - klinik di

    Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu
    Keluarga

    Klinik Perubatan Oriental "Sagan Dali"

    Moscow, prospek. Mira, 79, bldg.1
    Riga

    • Rundingan mulai 1500
    • Diagnostik dari 0
    • Refleksologi dari 1000

    0 Tulis ulasan anda

    Pusat Perubatan Cina "TAO"

    Moscow, st. Ostozhenka, 8, bangunan 3, tingkat 1
    Kropotkinskaya

    • Rundingan dari 1000
    • Urut dari 1500
    • Refleksologi dari 1000

    0 Tulis ulasan anda

    Klinik "Kesihatan Anda Plus"

    Moscow, prospek Orekhovy, 11, pintu masuk dari halaman (dari sisi taman permainan)
    Shipilovskaya

    • Perundingan dari tahun 1850
    • Refleksologi dari tahun 2000
    • Neurologi dari 500

    0 Tulis ulasan anda

    Tunjukkan semua klinik di Moscow

    Adalah penting untuk mengetahui

    Walau bagaimanapun, jika kelas dilakukan di rumah, seseorang harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaannya, dengan mempertimbangkan tahap beban yang ditentukan oleh doktor dan tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan. Wajib, ketika berpindah ke tahap kelas berikutnya, untuk diuji oleh doktor yang hadir untuk kesediaan ruang tulang belakang untuk tahap tekanan ini.

    Pemulihan selepas kecederaan tulang belakang di rumah memerlukan simpanan stamina pesakit dan kemampuan untuk bekerja. Hanya kegigihan yang dapat membantu seseorang yang mengalami kecederaan seperti itu kembali..

    Perlu juga difahami bahawa selepas kecederaan selama 8-12 bulan, aktiviti fizikal yang berkaitan dengan latihan pada tali, tiang, melompat, melompat, berlari dilarang. Untuk kali ini, anda mesti melupakan sukan selepas patah tulang belakang..

    Fraktur tulang belakang - pakar di Moscow

    Pilih antara pakar terbaik untuk ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu
    Ahli terapi

    Batomunkuev Alexander Sergeevich

    Moscow, prospek. Mira, 79, bangunan 1 (Klinik Perubatan Oriental "Sagan Dali") +7
    0 Tulis ulasan anda

    Zakrevskaya Natalia Alekseevna

    Moscow, lorong Lyusinovsky pertama, 3 B. (Perubatan)
    +7

    0 Tulis ulasan anda

    Ujian diagnostik

    Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual mangsa, perlu dilakukan sejumlah pemeriksaan. Setelah pesakit tiba di pusat trauma, dia dihantar ke bilik sinar-X - gambar akan menunjukkan kemungkinan perpindahan dan tahap kerosakan pada ruang tulang belakang.

    Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan yang teruk pada saraf tunjang, disyorkan MRI atau CT scan kawasan yang terjejas. Untuk memperjelas keadaan, myelografi digunakan, sekiranya terdapat luka serius - tusukan saluran tulang belakang.

    Ujian diagnostik sekunder merangkumi:

    • Ujian darah klinikal;
    • Mengimbas kerangka;
    • Mengenal pasti ketumpatan tulang yang ada.

    Sekiranya trauma telah berlalu dengan penangkapan tulang belakang lumbar, maka pakar menetapkan pemeriksaan ginekologi atau rektum - untuk mengenal pasti serpihan tulang.


    Sekiranya terdapat masalah di kawasan toraks, elektrokardiografi dilakukan tanpa gagal - untuk memeriksa fungsi otot jantung dan saluran bersebelahan.

    Kemungkinan akibatnya

    Komplikasi utama penyakit ini adalah:

    • Perubahan ubah bentuk saraf tunjang - dengan kemungkinan patologi kawasan muskuloskeletal dan perkembangan kecacatan;
    • Pelanggaran laluan impuls saraf di sepanjang tulang belakang - dengan sekatan pergerakan yang berlainan tahap;
    • Peningkatan tekanan pada saluran darah - dengan pembentukan mati rasa dan kehilangan kepekaan;
    • Kecacatan Kyphotic - terdapat perubahan dalam struktur standard ruang tulang belakang, dengan penampilan bonggol dan penurunan fungsi organ dalaman yang lebih lanjut;
    • Pembentukan luka tekanan - nekrotisasi tisu lembut.

    Dengan kecederaan pada bahagian dada

    Di kawasan ini, dislokasi sederhana praktikal tidak berlaku - semasa pemeriksaan diagnostik, patah tulang atau gabungan dua arah direkodkan. Pemisahan patologi tambahan diwakili oleh bentuk yang stabil atau tidak stabil.

    Fraktur yang tidak stabil dicirikan oleh ketidakmampuan untuk melakukan fungsi utama ruang tulang belakang - untuk melindungi saraf tunjang daripada kerosakan luaran. Dengan varian yang stabil, bahaya merujuk pada tahap minimum (berkaitan dengan pengaruh luaran).

    Unsur-unsur vertebra dapat bertindih antara satu sama lain, yang boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang. Pembentukan yang tidak stabil berfungsi sebagai asas untuk pelantikan maksimum pergerakan pesakit, untuk mencegah perkembangan proses ubah bentuk.


    Yang paling berbahaya adalah kerosakan pada vertebra ke-5 - di bawah pengaruh beban yang tidak tertanggung.