Kehelan sendi bahu

Diagnostik

Dislokasi bahu adalah pelanggaran kedudukan relatif permukaan artikular tulang bahu dan skapula. Kecederaan seperti itu sering disertai dengan kerosakan pada bursa dan ligamen berdekatan. Yang paling biasa adalah dislokasi tidak langsung kerana jatuh pada lengan yang diluruskan atau dibengkokkan di siku, ketika pergerakan anggota badan melebihi norma fisiologi: kapsul terkoyak oleh epiphisis humerus dan jatuh dari rongga glenoid.

Dalam kebanyakan kes, dislokasi sendi bahu boleh dibalikkan, tetapi jangka masa pemulihan mungkin berbeza bergantung pada keparahan dan jangka masa kecederaan..

Rujukan anatomi

Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan rongga artikular skapula, dibingkai oleh tisu tulang rawan - bibir artikular. Terima kasih kepada yang terakhir, kawasan kemurungan meningkat, kejutan dan gegaran semasa pergerakan tulang bahu dilembutkan. Sendi ditutup dalam kapsul sinovial, yang diperkuat oleh ligamen coracohumeral. Oleh kerana sendi bahu tidak mempunyai ligamen tersendiri dan hanya disokong oleh otot-otot lengan, ia sangat mudah bergerak, tetapi terdedah kepada kerapuhan.

Risiko terkehel tinggi disebabkan oleh kawasan hubungan yang agak kecil antara permukaan artikulasi dan kapsul sinovial yang agak besar tetapi nipis. Di samping itu, ketika jatuh, seseorang paling sering berusaha melembutkan pukulan dengan bersandar pada tangannya, akibatnya sendi bahu cedera..

Sekiranya pesakit mempunyai bahu kiri atau kanan yang terkilir, kemungkinan kecederaan semula meningkat. Ini biasanya disebabkan oleh pecahnya bursa atau pengurangan yang salah. Tempoh pemulihan setelah pengurangan juga sangat penting, kerana pelanggaran rejim atau pelaksanaan latihan yang salah dapat menyebabkan di masa depan munculnya kehelan kebiasaan.

Harus diingat bahawa dislokasi, terutama primer, adalah kecederaan serius dan memerlukan penempatan semula yang kompeten, diikuti dengan pemulihan. Untuk memulihkan struktur anatomi dan fungsi sendi sepenuhnya, latihan fisioterapi dan terapi ditetapkan.

Sebab-sebabnya

Penyebab langsung terkehelnya sendi bahu adalah tekanan mekanikal akibat pukulan langsung, kejatuhan, pergerakan berlebihan atau pengecutan otot. Pada orang tua, dislokasi adalah mungkin dengan latar belakang patologi artikular, yang disertai dengan pemusnahan unsur-unsur osteochondral..

Risiko terkehel lengan meningkat dengan ketara dengan kecacatan kongenital pada struktur sendi - misalnya, hipermobiliti atau ukuran kecil rongga skapular, serta kelengkungan tulang tiub (campomelia).

Penyebab ketiga kehelan adalah kedudukan yang tidak betul..

Penting untuk diketahui bahawa sekiranya terdapat penyakit pada sendi dan tisu penghubung, walaupun sedikit pengaruh luaran cukup untuk menyebabkan perpindahan tulang. Dalam kes yang jarang berlaku, dislokasi berlaku akibat pengecutan otot secara tidak sengaja jika seseorang menderita epilepsi atau patologi lain dari sistem saraf pusat. Kekejangan otot juga boleh berlaku semasa keracunan dengan bahan beracun dan di bawah pengaruh rangsangan elektrik.

Jenis dan klasifikasi

Oleh itu, dislokasi boleh menjadi trauma dan tidak trauma. Kategori yang terpisah ditunjukkan oleh dislokasi bahu kongenital pada anak, yang sangat jarang berlaku dan berlaku semasa melahirkan anak. Bahagian kecederaan tersebut adalah sekitar 20% daripada jumlah terkehel.

Dislokasi trauma tidak rumit dan rumit. Dislokasi yang tidak rumit atau terpencil tidak menyebabkan kerosakan pada struktur berdekatan dan dihilangkan dengan pengurangan sederhana. Kumpulan kedua termasuk dislokasi, yang disertai dengan peregangan dan pecahnya alat ligamen-tendon, kerosakan pada saraf dan saluran darah, serta gangguan integriti tulang (patah tulang).

Komplikasi juga merangkumi patologi berulang, dislokasi kronik dan kebiasaan.

Untuk temujanji rawatan, sangat penting berapa usia dislokasi:

  • segar. Kecederaan itu diterima tidak lebih dari tiga hari yang lalu;
  • basi. Kecederaan itu diterima tidak lebih dari tiga minggu yang lalu;
  • tua. Peraturan had lebih daripada tiga minggu.

Terdapat juga klasifikasi mengikut jenis anjakan tulang, kerana humerus dapat bergerak maju, mundur, atau ke bawah berkaitan dengan skapula. Oleh itu, terdapat tiga jenis kehelan:

  • kehelan anterior. Kepala humerus dipindahkan ke depan, mendekati proses coracoid skapula, oleh itu jenis dislokasi ini juga disebut subcoracoid. Sekiranya tulang bahu lebih tergeser ke arah klavikula, maka kita boleh bercakap mengenai kehelan subclavian. Dislokasi anterior berlaku paling kerap, dalam hampir 90% kes;
  • kehelan posterior. Humerus bergeser ke belakang dan ke atas, iaitu, ia beralih hampir menyerong. Dalam kes ini, epifisis tulang terkoyak dari ligamen dan tendon yang menahannya. Kecederaan ini biasanya berlaku ketika jatuh pada anggota badan yang diluruskan. Dengan dislokasi posterior, bahu membongkok dan berpusing sedikit ke luar;
  • kehelan bawah. Kepala humerus bergerak ke bawah, di bawah rongga glenoid. Sendi cedera jika lengan dinaikkan ketika anggota badan berada di atas paras mendatar. Oleh itu, tangan tetap hampir berada di kedudukan atas yang melampau, dan seseorang tidak dapat menurunkannya. Dislokasi bawah sering disertai dengan kerosakan pada ujung saraf dan saluran darah yang terletak di ketiak.

Kadang-kadang terdapat dislokasi gabungan - selalunya ini adalah jenis anterior-bawah dan posterior-bawah. Sekiranya permukaan artikular sebahagiannya bersentuhan antara satu sama lain, subluksasi sendi bahu didiagnosis..

Harus diingat bahawa ketika jatuh dengan penekanan pada lengan yang terentang, kemungkinan dislokasi posterior lengan bawah juga memungkinkan, di mana pinggir bawah humerus dipindahkan ke depan. Kerosakan seperti itu sering digabungkan dengan patah bahu di kawasan kondilus - penonjolan tulang yang berfungsi sebagai tempat penyambungan tendon otot..

Perlu diingat bahawa dislokasi bahu yang utama hampir selalu disertai dengan kerosakan pada elemen struktur sendi - kapsul, otot, ligamen, tendon atau bibir tulang rawan. Itulah sebabnya, walaupun setelah meletakkan semula, ketidakstabilan berlaku pada sendi, dan menjadi rentan terhadap kecederaan berulang..

Dengan dislokasi terbuka, tulang dengan cepat menyimpang ke sisi benar-benar merobek saraf, saluran darah dan tisu lembut. Dalam kes ini, integriti tisu dapat dipulihkan hanya dengan bantuan operasi pembedahan..

Dislokasi bahu yang kronik adalah ciri kekalahan unsur-unsur artikular terhadap latar belakang patologi berjangkit atau proses tumor.

Gejala

Gejala dislokasi bahu termasuk sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, bengkak, kecacatan luaran, dan batasan pergerakan pada sendi. Apabila saraf ditekan, rasa sakit boleh menjadi menusuk, mungkin mati rasa atau gangguan deria di bahu, lengan bawah atau tangan. Kadang-kadang lebam dan lebam muncul.

Rasa sakitnya sangat kuat jika dislokasi berlaku buat pertama kalinya. Kecederaan berulang mungkin menyakitkan atau tidak menyakitkan sama sekali. Punca kesakitan pada semua jenis dislokasi adalah peregangan dan pecahnya kapsul sinovial, di mana sebilangan besar reseptor saraf sensitif berada, serta kerosakan pada otot dan ligamen di sekitar sendi.

Pergerakan pada sendi tidak mungkin dilakukan dan hanya boleh dilakukan dengan bantuan (pergerakan pasif). Dicirikan oleh "gejala ketahanan springy", ketika semasa gerakan pasif rintangan dirasakan disebabkan oleh kontraksi otot reaktif.

Pembengkakan boleh berlaku di kawasan setempat, terbatas pada kawasan bahu, atau merebak ke seluruh anggota badan. Dengan edema yang teruk, mampatan saraf dan saluran darah adalah mungkin, kerana gejala seperti kesemutan dan mati rasa tangan, sianosis kulit, dalam beberapa kes, fungsi motor terganggu berlaku. Dalam hal ini, perlu terlebih dahulu menghilangkan edema, dan hanya kemudian menggunakan pembalut tekanan.

Anda dapat menentukan bentuk kehelan dengan manifestasi visual. Dengan dislokasi anterior, bahu ditarik ke belakang, kontur bahu menjadi bersudut, kepala humerus teraba di bawah proses corakoid dan klavikula.

Pada dislokasi posterior, bahu dibawa ke depan, proses coracoid yang menonjol dari skapula dapat dilihat di depan. Humerus yang terlantar diraba di belakang acromion (titik tertinggi bahu).

Dengan kehelan yang lebih rendah, lengan diangkat di atas kepala, kepala humerus berada di ketiak.

Dislokasi bahu boleh menjadi rumit oleh pecahnya kapsul dan bibir rawan yang bersempadan dengan rongga skapular, patah tulang, kerosakan pada saraf axillary dan radial. Pada orang tua dengan sejarah aterosklerosis, kerosakan pada arteri axillary adalah mungkin, yang menyebabkan kelambatan atau hilangnya nadi di kawasan arteri radial.

Pertolongan cemas

Kedua-dua dislokasi dan subluksasi sendi bahu memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya tidak ada tanda-tanda komplikasi, dan keadaan ini membolehkan anda pergi ke bilik kecemasan sendiri, ia dibenarkan dilakukan tanpa menghubungi pasukan perubatan. Dalam kes lain, anda perlu menghubungi ambulans, sementara menunggu untuk menghentikan sebarang aktiviti fizikal.

Lebih baik memperbaiki anggota badan yang cedera dengan pembalut selendang, yang mana tisunya sesuai, lebih baik bentuk segitiga. Selendang juga mudah dibuat dari segi empat tepat atau persegi dengan melipat kain secara menyerong. Pada bahagian yang luas, anda perlu meletakkan lengan bawah, membengkokkan lengan ke siku, dan mengikat hujung selendang di leher anda. Selain itu, tuala roller atau tuala wanita diletakkan di antara lengan dan badan untuk mengecualikan pergerakan yang tidak disengajakan.

Sangat tidak diinginkan untuk bergantung pada anggota badan atau membuat usaha untuk mengurangkan diri, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan perpindahan, pecahnya ligamen dan kerosakan pada tisu sekitarnya.

Anda boleh minum pil penghilang rasa sakit sebelum ambulans tiba, terutamanya jika menunggu lama. Mana-mana agen anti-radang atau analgesik yang ada di dalam kabinet ubat rumah akan dilakukan - Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, dll. Kompres ais atau sejuk akan membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

Rawatan

Bahu yang terkeluar dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Terdapat lebih daripada 50 teknik yang membolehkan anda menyesuaikan sendi: pilihan kaedah tertentu dibuat setelah doktor mengetahui jenis dan sifat kerosakannya. Terlepas dari kaedah yang dipilih, pesakit memerlukan sokongan ubat, oleh itu, suntikan dengan ubat anestetik sangat diperlukan. Sebagai peraturan, Promedol dan Novocaine digunakan untuk suntikan..

Di bawah pengaruh ubat-ubatan, otot berehat, yang sangat memudahkan prosedur pengurangan dan meniadakan risiko kerosakan pada tendon, ligamen dan otot secara tidak sengaja. Sekiranya perlu, mereka melakukan operasi, di mana tisu yang terkena dikeluarkan, dan rongga skapular dibandingkan dengan kepala humerus.

Selepas pengurangan atau pembedahan, tempoh pemulihan berlaku, di mana sendi akhirnya sembuh. Terapi pemulihan merangkumi fisioterapi, urut, dan latihan tertentu.

Pengurangan

Sebelum meletakkan semula, anestesia umum atau tempatan dilakukan. Anestesia konduksi yang paling biasa digunakan menurut Meshkov adalah suntikan larutan Novocaine 1% ke kawasan subclavian. Pengurangan bahu boleh dilakukan dengan menggunakan tuas atau kaedah menolak (mendorong humerus ke rongga artikular), serta kaedah fisiologi meregangkan otot. Teknik gabungan sering digunakan.

Selalunya, kaedah yang mudah dan berkesan digunakan, yang merangkumi pengurangan menurut Kokher dan Janelidze.

Kaedah Kocher. Ini didasarkan pada prinsip "leverage": pesakit duduk di atas kerusi, tuala angka-lapan dililitkan di bahu dan penolakan dilakukan. Doktor berdiri di belakang pesakit dan menarik siku pesakit dengan tangannya. Dengan tangan kedua, doktor memegang sendi tangan, membengkokkan anggota badan di siku pada sudut yang betul.

Seterusnya, lengan diregangkan sepanjang paksi sambil secara bersamaan membawanya ke badan. Tanpa menghentikan pergerakan ini, bahu dipusing ke depan, dan sendi siku menghampiri garis tengah badan. Peringkat terakhir - memusingkan bahu ke dalam, meletakkan tangan tangan yang cedera pada tali pinggang bahu yang sihat.

Pengurangan menurut Kocher adalah salah satu yang paling trauma, oleh itu ia hanya boleh digunakan pada orang muda yang kuat secara fizikal yang telah mengalami dislokasi anterior. Kaedah ini tidak digunakan pada orang tua kerana risiko tinggi patah tulang dan komplikasi lain.

Kaedah Janelidze. Cara paling lembut untuk meletakkan semula dislokasi, kerana ia berdasarkan pada relaksasi otot dan selalunya tidak memerlukan penyertaan doktor. Pesakit berbaring di sofa sehingga bahu yang cedera tergantung di tepi. Gulungan tuala yang digulung diletakkan di bawah skapula untuk hubungan badan yang paling hampir dengan sofa. Untuk menopang kepala, meja atau kerusi tambahan dipindahkan ke sofa.

Selepas suntikan Novocaine, 10-15 minit harus berlalu - selama ini, otot bahu benar-benar mengendur, dan di bawah berat badannya sendiri, humerus mula bergerak ke arah rongga skapular. Selalunya tulang menempati kedudukan anatomi yang betul secara spontan, jika tidak, doktor juga terlibat.

Dia berdiri di hadapan pesakit dan membengkokkan lengan yang tergantung dari sofa di siku pada sudut yang betul. Kemudian dia menekan lengan bawah berhampiran sendi siku dengan satu tangan, dan dengan yang lain mencengkam pergelangan tangan dan menarik humerus ke belakang, dan kemudian ke depan. Pada masa penempatan semula, satu klik akan didengar.

Pulih di rumah setelah terkehel bahu

Menurut statistik, trauma paling sering dirawat dengan terkehelnya sendi bahu. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai keadaan. Seseorang mungkin jatuh tidak berjaya atau hanya memusingkan tangan dengan tidak betul. Memang ada beban yang kuat pada sendi bahu, tetapi pada masa yang sama jaringannya sangat kecil.

Orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, namun pada dasarnya, pesakit usia persaraan meminta bantuan perubatan, kerana dengan usia, otot tisu menjadi lemah. Sebagai peraturan, dislokasi dirawat dengan ubat. Pemulihan selepas dislokasi bahu di rumah juga diperlukan, yang akan mempercepat proses kembali ke irama kehidupan yang biasa..

Rawatan

Sekiranya anda mengalami kecederaan bahu, segera dapatkan rawatan perubatan. Kelewatan boleh menyebabkan kehilangan aktiviti fizikal pada sendi. Rawatan secara langsung bergantung pada jenis kecederaan; dengan bentuk ringan, doktor boleh menetapkan pengurangan dislokasi, dan dengan tahap yang sukar, operasi pembedahan. Tetapi, walaupun terdapat pelbagai jenis rawatan, semua pesakit mesti menjalani pemulihan. Sebagai peraturan, ini terdiri daripada tiga peringkat utama:

  • pengurangan sendi yang rosak;
  • membetulkan anggota badan dalam keadaan tidak bergerak;
  • pemulihan.

Kecederaan ini serius, tetapi dengan rawatan dan pematuhan yang betul terhadap semua kehendak doktor, mungkin untuk memulihkan mobiliti sendi dengan cepat. Setiap peringkat proses pemulihan memerlukan masa yang berbeza. Tempoh pemulihan dan rawatan bergantung pada tahap kecederaan.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila seseorang mengalami kambuh dalam jangka masa yang singkat setelah proses pemulihan. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot tisu sangat lemah. Kemudian doktor boleh menghantar pesakit untuk operasi yang membolehkan anda menguatkan tisu otot dan mengembalikan prestasi organ. Selalunya, pakar bedah menggunakan kaedah ortoskopi, yang tidak menyebabkan kerosakan teruk pada pesakit, tetapi pada masa yang sama cukup berkesan.

Jenis-jenis kecederaan

Apabila cedera, kepala sendi bahu dapat dipindahkan ke sisi yang benar-benar sewenang-wenangnya dari rongga organ. Bergantung pada perpindahannya, jenis penyakit utama dibezakan:

  • dalam kebanyakan kes, pesakit hadir dengan dislokasi anterior. Kecederaan seperti itu dapat diperoleh dengan jatuh pada anggota badan lurus, yang sedikit ditarik ke sisi;
  • juga pesakit boleh mendapat kehelan yang lebih rendah. Selalunya, kecederaan seperti itu adalah akibat kecederaan semasa melakukan latihan pada bar mendatar. Kecederaan ini boleh berlaku pada anak kecil, ketika ibu bapa semasa permainan tidak mengangkat anak dengan tangan dengan betul;
  • dalam kes yang sangat jarang berlaku, kehelan posterior berlaku. Kecederaan ini berlaku apabila pukulan langsung ke anggota badan.

Gejala

Sebelum memulakan rawatan, perlu memahami apakah pesakit benar-benar mengalami kehelan, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, doktor mesti menjalankan:

  • menyoal pesakit - dalam keadaan apa kecederaan itu diterima, kesakitan apa yang dia rasakan;
  • menetapkan sinar-X atau MRI untuk memastikan bahawa diagnosisnya betul. Dan juga perlu untuk memahami apa bentuk kehelan;
  • menetapkan rawatan yang komprehensif.

Dislokasi sendi bahu disertai dengan beberapa gejala ciri yang memungkinkan untuk membezakannya dari kecederaan lain:

  • bentuk pembengkakan ciri pada sendi bahu, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk;
  • aktiviti fizikal anggota badan berkurang;
  • organ kehilangan kelancarannya, penonjolan kecil muncul;
  • tisu di kawasan ini kehilangan kepekaannya.

Pada gejala pertama, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri - ini boleh menyebabkan organ ini berhenti berfungsi sepenuhnya.

Langkah pemulihan

Matlamat utama pemulihan adalah pemulihan sepenuhnya pergerakan sendi. Sebagai peraturan, dalam setiap kes, semuanya cukup individu. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah asas dalam proses pemulihan yang biasa berlaku untuk semua bentuk kecederaan bahu:

  • fiksasi sendi bahu diperlukan agar tisu dapat mengembalikan fungsi biasa. Tidak lebih dari 21 hari dalam masa. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pesakit mungkin diberi plaster cast - maka proses pemulihan memerlukan lebih lama dan memakan masa sekitar 3 bulan;
  • untuk mengembalikan sepenuhnya keupayaan kerja tisu yang rosak, perlu menjalani prosedur fisioterapi, serta melakukan kompleks gimnastik perubatan;
  • hanya enam bulan kemudian pemulihan penuh datang.

Penting untuk diperhatikan bahawa bagi orang yang berusia lebih dari 50 tahun, fiksasi anggota badan dilakukan dalam masa yang singkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, tubuh dan tisu cenderung kehilangan mobiliti sebelumnya, oleh itu, apabila organ berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atrofi otot tisu mungkin berlaku. Oleh itu, pada usia tua, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda, dan juga berusaha untuk tidak mencederakan sendi bahu..

Dalam 17 peratus kes, inilah hasilnya. Biasanya, dislokasi bahu kebiasaan dikesan pada orang yang berumur bekerja. Lelaki dari 20 hingga 40 tahun menderita 4 kali lebih kerap daripada wanita.

Kekurangan imobilisasi adalah sebab utama kebiasaan terkehel bahu. Juga, aktiviti fizikal pramatang tidak boleh dibenarkan. Dalam kes ini, tisu sendi tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam mod aktiviti. Akibatnya, tulang di beberapa tempat tidak tumbuh bersama, ketidakseimbangan otot diperhatikan.

Setelah pesakit dikeluarkan pembalut, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh. Ini perlu untuk mengetahui pada tahap apa penyembuhan kecederaan. Selalunya, pesakit perlu menjalani X-ray atau MRI. Namun, jika setelah diagnosis ternyata pesakit tidak dibantu oleh fiksasi anggota badan, maka pembedahan perlu dilakukan..

Kompleks gimnastik kesihatan

Mungkin elemen terpenting dalam proses pemulihan adalah aktiviti fizikal. Kompleks kelas bertujuan untuk pemulihan organ yang cedera dengan cepat dan berkesan selepas pembedahan. Latihan kesihatan akan menolong tisu otot, memperbaiki peredaran darah, dan menstabilkan keadaan sendi bahu.

Keesokan harinya setelah pengurangan sendi bahu, pesakit perlu memulakan prosedur peningkatan kesihatan. Oleh kerana sendi yang terkilir benar-benar tidak bergerak, darah perlu mengalir ke dalamnya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan sesi rawatan pasif:

  • dengan tangan anggota badan yang cedera, anda perlu melakukan pergerakan bulat ke arah yang berbeza;
  • lakukan pemampatan dengan anggota badan yang sama, namun, pada peringkat pertama, anda tidak boleh menggunakan objek pemberat - ini boleh menyebabkan kecederaan;
  • cuba menegangkan otot, sementara sendi itu sendiri mesti tidak bergerak.

Selepas 20 hari, anda boleh melakukan latihan yang sukar. Tisu dan ligamen pada tahap ini secara beransur-ansur menjadi lebih kuat. Dalam kes ini, pelajaran sudah dilaksanakan tanpa pembalut fiksasi..

Semua pergerakan dilakukan dengan tangan yang cedera:

  • pelajaran mesti dimulakan dengan pemanasan, untuk menegangkan otot dan mempersiapkan mereka untuk beban yang lebih sukar;
  • dalam latihan pertama, adalah perlu untuk memiringkan sendi bahu ke hadapan, ini membawa kepada lenturan ligamen;
  • pada latihan kedua, adalah perlu untuk menggerakkan sendi ke belakang, ini diperlukan untuk memanjangkan ligamen.

Semasa melakukan kompleks, anda mesti mematuhi langkah yang sederhana. Anda tidak perlu terburu-buru kerana anda boleh merosakkan organ secara tidak sengaja. Pelajaran ini harus berlangsung tidak lebih dari setengah jam, bagaimanapun, keseluruhan latihan harus dilakukan sekitar 5 kali sehari. Dengan prestasi yang sistematik, kesan latihan akan datang lebih awal, dan sendi yang rosak dengan cepat akan mengembalikan keupayaan kerja..

Selepas 30 hari, pesakit biasanya dikeluarkan dari pembalut, jika tidak ada komplikasi, dan proses pemulihan berjalan sesuai dengan rawatannya. Semasa melakukan latihan gimnastik, sangat menyakitkan untuk berhati-hati dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba sehingga tidak membahayakan tangan. Selalunya, doktor menetapkan latihan berikut:

  • adalah perlu untuk melakukan tindakan aktif dengan sendi bahu ke belakang dan kemudian ke hadapan;
  • untuk meningkatkan aliran darah, anda perlu bekerja dengan jari, jadi sangat mustahak untuk melakukan latihan untuk lenturan dan pemanjangan anggota bawah;
  • juga perlu untuk memasukkan dalam pelajaran latihan untuk menaikkan dan menurunkan lengan - ini akan mengembangkan sendi bahu;
  • pesakit harus melakukan latihan untuk memutar anggota badan;
  • disarankan untuk meregangkan lengan ke sisi, dan juga di belakang punggung.

Aktiviti fizikal dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, tetapi latihan tidak boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit. Sekiranya ini berlaku, maka perlulah mengecualikan latihan ini sehingga proses pemulihan selesai. Semua kelas mesti dijalankan setiap hari, maka hasilnya akan dapat dilihat. Dan seseorang akan dapat memulihkan fungsi motor yang hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, sangat mustahak untuk diingat bahawa mustahil untuk meregangkan sendi bahu, semua latihan mesti dilakukan secara sederhana.

Fisioterapi

Pakar sangat mengesyorkan menjalani prosedur fisioterapi untuk dislokasi. Oleh kerana ia membolehkan anda memulihkan fungsi motor, serta menguatkan tisu otot, yang mengalami kerosakan semasa kecederaan. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, dan tidak boleh membahayakan pesakit. Fisioterapi adalah prosedur berkesan yang mempunyai kesan berikut:

  • bertujuan untuk menghilangkan bengkak di tempat kecederaan;
  • mengurangkan kesakitan dengan ketara;
  • mampu melarutkan pembekuan darah yang telah terbentuk dalam tisu;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • oksigen dibekalkan ke organ dan tisu sepenuhnya;
  • proses penyembuhan berlangsung lebih cepat.

Prosedur parafin juga memberi kesan positif. Fisioterapi biasanya diberikan beberapa hari selepas kecederaan..

Penggunaan ubat

Pada hari-hari pertama setelah kecederaan itu diterima, orang tersebut mengalami kesakitan yang teruk di tempat terkehel. Untuk melegakan sensasi yang tidak menyenangkan ini, para pakar mengesyorkan salap menghilangkan rasa sakit..

Mereka membantu melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh kehelan. Juga, ubat akan membantu menghilangkan bengkak. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat tertentu, anda mesti berjumpa doktor..

Kemungkinan komplikasi

Dislokasi sendi bahu mempunyai beberapa akibat bagi pesakit:

  • selepas pengurangan, seseorang dapat merasakan kesakitan untuk masa yang lama;
  • perkembangan osteoartritis - penyakit ini adalah keradangan, yang diprovokasi oleh kerosakan pada tulang rawan;
  • penyakit ini adalah periartritis skapular;
  • kecederaan pada ujung saraf, yang seterusnya menyebabkan kebas otot.

Kegiatan fizikal menguatkan struktur otot, meningkatkan peredaran dan nada, yang dapat membantu mencegah dislokasi bahu. Walau bagaimanapun, pesakit perlu melakukan latihan terapi setiap hari dan melakukan semua pergerakan dengan betul. Sekiranya anda meluangkan sedikit masa untuk latihan dan tidak melakukannya secara sistematik, maka tidak akan ada peningkatan. Semasa melakukan satu set latihan, perlu dipertimbangkan fakta bahawa beban tidak boleh kuat, kerana anda dapat memprovokasi kehelan yang lain. Oleh itu, semasa berlatih, langkah sederhana mesti digunakan..

Sekiranya kehelan diulang cukup kerap, maka campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Pakar bedah menggunakan kaedah Bankart paling kerap. Teknik ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kerosakan pada kulit. Operasi dilakukan secara endoskopi. Namun, selepas itu, pesakit akan menjalani pemulihan yang lama..

Kesimpulannya

Dislokasi sendi bahu adalah keadaan perubatan yang serius. Oleh itu, anda tidak boleh meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang sewajarnya. Pakar tidak mengesyorkan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat negatif..

Pada gejala pertama penyakit, perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap kecederaan, membuat diagnosis yang komprehensif. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dia akan memberikan rawatan yang betul, dan kemudian dia akan memberikan cadangan mengenai langkah-langkah pemulihan. Sekiranya pesakit mematuhi semua preskripsi dengan ketat, maka risiko terkehelnya berulang akan berkurang..

Ciri-ciri pemulihan sendi bahu selepas terkehel, latihan untuk menguatkan otot bahu, tujuan fisioterapi dan ciri-ciri pemulihan

Dislokasi sendi bahu (sinonim: dislokasi; singkatan: CHD) - anjakan permukaan artikular bahu berhubung antara satu sama lain, yang menyebabkan komplikasi serius. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis latihan untuk memulihkan sendi bahu setelah terkehel..

Perhatian! Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), CHD ditentukan oleh kod S43.0.

Sebab-sebabnya

Bahu adalah salah satu sendi yang paling sensitif tetapi juga paling fleksibel. Walau bagaimanapun, pergerakan ini membawa risiko kecederaan yang tinggi. Kehelan boleh berlaku selepas kemalangan atau jatuh. Kehelan bahu disertai dengan kesakitan yang teruk dan mengehadkan jarak pergerakan bahu.

Ketika terkehel akibat pukulan kuat, kepala bahu keluar dari paha. Biasanya, keadaan ini berlaku akibat jatuh ke lengan yang terbentang atau berpusing. Tanda pemakaian usia juga meningkatkan risiko terkehel.

Terdapat dislokasi bahu depan, belakang dan bawah. Sama ada pembedahan bahu diperlukan bergantung pada jenis kecederaan dan gejala pesakit. Sekiranya kapsul dan ligamen rosak akibat dislokasi, pembedahan mungkin diperlukan.

Dislokasi dan subluksasi bahu menyebabkan kesakitan yang tinggi disertai dengan bengkak dan lebam. Pesakit tidak lagi dapat menggerakkan bahu tanpa sekatan. Dislokasi bahu mempengaruhi komponen sekitar sendi bahu. Selalunya, saraf di sekitarnya rosak teruk, tulang patah dan saluran darah, serta ligamen, pecah. Keterukan kecederaan sangat kritikal ketika memilih rawatan. Terutama pada pesakit yang lebih muda, pembedahan sering diperlukan.

Rawatan dan diagnostik konservatif

Prosedur pengimejan, seperti sinar-x bahu, menunjukkan sejauh mana kerosakannya. Doktor akan melumpuhkan sendi bahu secepat mungkin dan perlahan sebelum melakukan ujian tambahan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI). Bahu diperiksa untuk mengesampingkan atau mengesahkan gangguan deria, kerosakan saraf, atau kerosakan vaskular.

Sekiranya terkehel, pergerakan lengan harus dielakkan; untuk ini, imobilisasi dilakukan. Penyejukan tempatan dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan.

Sekiranya saraf (terutama saraf axillary) atau saluran darah rosak kerana terkehel, gangguan tersebut boleh menyebabkan komplikasi serius. Garis panduan mengesyorkan agar anda meneruskannya tanpa melakukan x-ray awal. Pengangkutan jangka panjang ke hospital terdekat harus mengambil kira masalah peredaran darah, kerosakan saraf neuromuskular dan gangguan lain.

Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan berlaku, pesakit harus mendapat analgesik semasa pengangkutan. Relaksan otot dan ubat lain boleh diambil dengan analgesik untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Dalam kes yang teruk, walaupun diperlukan anestesia singkat dengan kelonggaran otot yang lengkap untuk melegakan keadaan pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi (kerosakan pada saluran darah, saraf atau otot) dan kehelan berulang. Doktor anda mungkin memerintahkan arthroscopy atau pembedahan terbuka. Operasi ini dilakukan hanya dalam kes yang jarang berlaku dan di bawah anestesia umum. Dislokasi dapat dihilangkan tanpa pembedahan. Pakar dengan pengalaman yang diperlukan mendorong perlahan kepala bahu ke soket. Pilihan rawatan ini memerlukan terapi analgesik tambahan.

Mengapa pemulihan diperlukan?

Selepas pembedahan, doktor anda akan mengesyorkan senaman tertentu. Ini sering memerlukan kesabaran, kerana pemulihan sepenuhnya memerlukan 3-6 bulan secara purata. Pesakit dibantu untuk meningkatkan pergerakan bahu. Ini diikuti dengan peningkatan kekuatan otot. Regangan tidak boleh menyakitkan.

4-6 minggu selepas pembedahan bahu, anda boleh melakukan senaman otot dan sendi anda sendiri. Latihan untuk menguatkan otot bahu membantu proses penyembuhan. Pesakit yang menjalani kursus pemulihan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit.

Aktiviti dan latihan pemulihan

Latihan terapi fizikal boleh digunakan untuk mengatasi atau mencegah sakit bahu. Ketidakseimbangan otot sering menjadi penyebab kesakitan. Dalam beberapa kes, ketidakseimbangan disebabkan oleh postur badan yang lemah dan otot belakang yang terlalu kuat.

Walaupun terdapat kecederaan bahu yang ada, terapi fizikal dapat membantu menyembuhkan. Terutama selepas pembedahan, penting untuk melakukan sekumpulan latihan yang berkaitan..

Untuk mengelakkan kecederaan bahu, anda perlu melakukan senaman secara berkala yang menguatkan otot punggung. Berhati-hatilah agar tidak menimbulkan beban satu sisi Pekerja perkeranian harus mengelakkan melengkung punggung selama beberapa jam. Postur tegak mempunyai kesan positif pada otot bahu. Pembina badan mesti bersenam dengan betul semasa latihan kekuatan.

Otot belakang yang lemah dapat dikuatkan dengan latihan terapi fizikal. Dengan senaman harian, rasa sakit di kawasan sendi berkurang. Proses ini boleh berlangsung hingga beberapa bulan setelah kecederaan bahu dan juga memerlukan kesabaran dan ketekunan. Tidak semua kecederaan memerlukan pembedahan. Penting untuk menguatkan kumpulan otot yang bertanggungjawab terhadap ketidakseimbangan.

Setelah simptom dikurangkan dan pergerakan bahu bertambah baik, penyembuhan sendi bahu dapat dilakukan sepenuhnya, walaupun dengan penyakit lanjut. Kejayaan rawatan fisioterapi bergantung pada ubat yang ditetapkan, program senaman, dan kerjasama aktif pesakit. Latihan berikut menyokong otot bahu dan memberi kesan pencegahan. Sekiranya terdapat kecederaan bahu, latihan harus dibincangkan dengan doktor..

  1. Dalam keadaan berdiri, anda perlu meraih jari kaki. Otot lengan mesti dilonggarkan. Semasa latihan, sebotol berisi air boleh diletakkan di lengan yang cedera.
  2. Duduk lurus di kerusi, anda perlu menurunkan tangan anda ke bawah. Lengan harus ditarik ke tanah, dan kepala harus dimiringkan ke bahu yang bertentangan..
  3. Juga, dalam keadaan duduk, disarankan untuk meregangkan kedua bahu ke paras leher..
  4. Berdiri tegak, tangan yang cedera perlu menarik bahu, siku, atau dagu yang sihat. Dianjurkan untuk sedikit meregangkan tangan ke arah yang berbeza.

Sekiranya doktor atau ahli terapi fizikal bersetuju, otot bahu dapat dikuatkan dengan program latihan khas atau dengan memakai pelakon. Penting untuk tidak memberikan terlalu banyak tekanan pada bahu. Semasa sesi, anda boleh menggunakan pembalut elastik dengan pelbagai ketebalan untuk membantu mengelakkan kecederaan. Latihan harus dilakukan 2-3 kali seminggu.

Bila hendak kembali ke aktiviti sukan?

Kecederaan bahu biasanya dikaitkan dengan rawatan jangka panjang. Bergantung pada komponen bahu yang terkena, seberapa parah kecederaannya dan bagaimana proses penyembuhan berjalan. Ramalan sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, pesakit dilarang bermain sukan untuk jangka masa 3 hingga 9 bulan. Doktor membenarkan anda bermain sukan hanya apabila luka sembuh. Aktiviti sukan dalam bentuk apa pun harus dibincangkan dengan doktor anda. Pergerakan ringan yang tidak memuat bahu biasanya hilang sejurus selepas pembedahan.

Panjang fasa rehat bergantung kepada keparahan kecederaan dan, terutamanya, sukan. Sekiranya terdapat peningkatan risiko kecederaan, rehat sukan akan memakan masa lebih lama. Anda boleh kembali berjoging atau sukan berisiko rendah yang lain setelah berehat enam minggu atau tiga bulan. Semakin parah kecederaan, semakin lama pesakit pulih. Anda hanya boleh kembali ke bola sepak, tinju, bola keranjang atau tenis setelah sembilan bulan atau setahun setelah kecederaan.

Penting untuk mengikuti nasihat doktor anda dan tidak bertindak sendiri. Walaupun tidak ada rasa sakit atau tidak selesa, tidak digalakkan untuk kembali ke aktiviti sukan lebih awal. Bukan hanya kecederaan yang harus disembuhkan sepenuhnya, tetapi juga bahagian bahu yang sesuai. Bahu adalah sendi yang paling fleksibel di tubuh manusia dan dipegang dan disokong hampir secara eksklusif oleh tendon, ligamen dan otot. Penting untuk memperbaiki otot yang lemah dan rosak terlebih dahulu. Kesabaran yang cukup diperlukan sehingga anda tidak perlu berhenti sejenak kerana kecederaan.

Untuk mengelakkan kecederaan semula, disarankan untuk menguatkan otot walaupun pulih sepenuhnya. Latihan fisioterapi dan gimnastik pemulihan meningkatkan kestabilan sendi dan mengurangkan risiko kepala bahu berpisah dari soket. Dengan senaman yang kerap, risiko kecederaan semula dikurangkan. Penting juga untuk menghubungi pakar untuk sebarang gejala untuk mengelakkan komplikasi pada waktunya..

Aktiviti fizikal yang kerap (terutama berenang di kolam renang) menguatkan otot dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, anda harus selalu mendapatkan nasihat ahli terapi fizikal yang berpengalaman sebelum melakukan, kerana beberapa aktiviti dapat memperburuk perjalanan gangguan tersebut. Anda boleh kembali ke aktiviti profesional hanya setelah mendapat persetujuan pakar. Anda perlu berhenti bersukan untuk sementara waktu, agar tidak mengganggu pertumbuhan semula tisu dan tidak menyulitkan keadaan.

Pemulihan selepas dislokasi sendi bahu: senaman, urut

Tubuh manusia unik dari segi struktur dan, jika boleh, untuk pulih. Sekiranya, selepas jatuh atau terkena, terkehel sendi bahu berlaku, adalah penting untuk segera berjumpa doktor trauma. Pada jam-jam pertama selepas kecederaan, sendi bahu masih dapat diselaraskan. Selepas 24 jam, proses pemulihan dalam badan dilancarkan, dan artikulasi tulang ditumbuhi tisu penghubung, yang tidak membenarkan sendi disesuaikan ke kedudukan yang betul secara anatomi tanpa pembedahan.

Sekiranya dislokasi bahu tidak rumit, maka kaedah rawatan konservatif digunakan: dislokasi diselaraskan, dan kemudian pembalut pemasangan Dezo atau serpihan plaster digunakan. Sehingga 4 minggu, anggota badan akan berada dalam keadaan tidak bergerak. Selama ini, sangat mustahak untuk melakukan senaman khas untuk mengembalikan fungsi sendi bahu setelah terkehel..

Pemulihan

Bahu yang terkilir adalah kecederaan serius yang memerlukan tempoh pemulihan yang lama setelah rawatan..

Sambungan dapat dipulihkan dengan kemampuan sah hanya jika semua langkah pemulihan dilakukan secara konsisten, termasuk latihan fisioterapi, berbagai prosedur fisioterapi, urut.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai perlantikan terapi senaman untuk dislokasi sendi bahu. Perkembangan sambungan mesti dilakukan tanpa gagal, jika tidak atrofi otot dan tisu, dan bahu akan kehilangan mobiliti semula jadi.

Latihan fisioterapi harus dimulakan segera setelah pengurangan sendi atau rawatan pembedahan. Beban pada sambungan diberikan secara beransur-ansur dan berbeza untuk tempoh imobilisasi dan pemulihan fungsi bahu selanjutnya. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci latihan terapi senaman yang disarankan setelah terkehelnya sendi bahu.

Maklumat umum mengenai terapi senaman

Matlamat utama tempoh imobilisasi adalah untuk mencegah hipotrofi otot anggota badan atas dengan mengaktifkan tisu otot lengan dan bahu yang cedera, serta mewujudkan keadaan optimum untuk pembentukan parut tisu penghubung yang kuat.

Latihan terapeutik dari hari pertama selepas sendi diposisikan semula. Pada mulanya, pesakit melakukan latihan paling mudah - pergerakan jari dan sendi tangan yang aktif. Kemudian (3-4 hari selepas pengurangan), perlu melakukan latihan isometrik khas, yang terdiri daripada menegangkan otot-otot tali pinggang di bahagian atas kaki.

Selepas pengurangan sendi bahu, pesakit memerlukan pelekapan sendi yang boleh dipercayai menggunakan pembalut. Langkah ini membolehkan tisu yang rosak pulih lebih cepat..

Pelekapan hanya boleh menyentuh sendi itu sendiri, bahagian lengan yang lain mesti bergerak.

Selepas dislokasi, sendi bahu mesti dikembangkan dengan bantuan lenturan dan pemanjangan lengan bawah di zon siku, tangan dan jari. Untuk ini, satu set latihan khas telah dikembangkan:

  • pesakit melakukan ketegangan sukarela kumpulan otot tertentu sehingga sendi tetap dalam keadaan tidak bergerak;
  • kontraksi dengan percubaan untuk melakukan pergerakan pada sendi yang tidak bergerak, atau pergerakan aktif yang dibenarkan dilakukan setelah terkehel dan pengurangan sendi bahu. Latihan ini dilakukan dengan tangan yang cedera dan sihat - secara bergantian.

Kaedah terapi senaman seperti doktor di hospital Yusupov diresepkan kepada pesakit sementara sendi tidak bergerak - dalam beberapa minggu pertama setelah pengurangannya. Pada akhir tempoh ini, memakai tudung ditunjukkan.

Pada peringkat ini, jenis latihan berikut ditunjukkan:

  • pergerakan bahu sederhana bulat. Dalam kes ini, hanya dibenarkan mengangkat bahu;
  • mencampurkan dan mencairkan bilah bahu;
  • menaikkan tali pinggang bahu;
  • pergerakan ekstensor dan lenturan pada sendi bahu dengan kelewatan pendek pada titik yang melampau.

Dalam proses pemulihan dan pelaksanaan kompleks terapi senaman, sangat penting untuk tidak menanggalkan selendang dari bahu tanpa kebenaran doktor.

Setelah pembalut dikeluarkan, program latihan akan berkembang. Angkat tangan ditambah. Sekiranya pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, dumbbell dibawa ke tangan. Berat badan mereka secara beransur-ansur meningkat. Sama sekali tidak dibenarkan untuk meningkatkan beban pada sendi secara mendadak, kerana ini boleh menyebabkan kehelan berulang.

Setelah melepaskan pembalut, dalam latihan fisioterapi, peralatan tambahan digunakan dalam bentuk tongkat, bola, dll..

Doktor hospital Yusupov memantau pelaksanaan kompleks terapi senaman oleh pesakit, bermula dari hari-hari pertama setelah pengurangan sendi untuk mengelakkan atrofi tisu otot.

Terapi senaman adalah disiplin dalam perubatan yang menggunakan pelbagai kaedah pendidikan jasmani untuk terapi, pencegahan dan pemulihan pesakit.

Sebelum menguatkan ligamen sendi bahu, meningkatkan daya tahan badan atau mencapai tujuan lain, pakar melakukan pemeriksaan untuk menentukan keadaan fungsi tubuh pesakit dan kecergasan fizikal umum.


Kompleks terapi senaman dipilih secara individu
Selepas itu, set latihan yang sesuai dipilih secara individu, sementara urutan beban pada pelbagai kumpulan otot dan peningkatan beban secara beransur-ansur baik dalam satu pelajaran dan keseluruhan terapi latihan diperhatikan.

Semasa kursus pemulihan berlangsung, latihan fizikal menjadi lebih sukar, bilangan pengulangan meningkat dan kedudukan permulaan berubah (berdiri, duduk, berbaring).

Gimnastik terapeutik boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • di bawah pengawasan seorang pengajar - pelajaran individu dan pelajaran kumpulan kecil atau kumpulan dijalankan;
  • kajian bebas - melakukan latihan yang dipilih sendiri di rumah.


Kelas dilakukan sama ada secara individu atau dengan tenaga pengajar
Sebagai peraturan, gabungan pelbagai bentuk dan cara latihan fisioterapi digunakan untuk mengobati penyakit..

Setelah membiasakan diri dengan ciri-ciri utama terapi fizikal, mari kita terus mempertimbangkan masalah bagaimana menguatkan bahu untuk memulihkan fungsi setelah dislokasi dan mencegahnya berulang..

Bila hendak menggunakan pembalut penahan

  • Pembalut digunakan semasa tindakan pemulihan setelah mengalami kecederaan trauma pada sendi dan tulang dengan kerumitan yang berbeza-beza.
  • Pembalut menyokong tangan sekiranya terdapat penyakit pada sendi dari keradangan, distrofi, trauma genesis.
  • Pembalut digunakan untuk paresis dan kelumpuhan anggota badan atas.
  • Pembalut digunakan dalam bentuk pemulihan selepas pembedahan, prostetik.
  • Pendakap membantu mengatasi masalah peningkatan pergerakan sendi bahu.
  • Pembalut membantu memulihkan serat otot yang koyak pada anggota atas.
  • Pembalut ini dapat menghilangkan rasa sakit pada sendi yang rosak dan mencegah penularan terkehel.
  • Pembalut digunakan untuk pelbagai penyakit neurologi apabila fungsi pergerakan sendi bahu terganggu.

Perlu diingat bahawa pembalut itu dipakaikan secara langsung di badan telanjang. Ia tidak dapat digunakan segera setelah menggunakan salap pemanasan atau jika terdapat dermatitis yang luas, serta jika terjadi alergi terhadap komponen penyusunnya. Pemilihan alat fiksasi dibuat oleh doktor, dan dia juga menentukan tahap sokongan.

Fisioterapi setelah menjalani rawatan pembedahan hanya dilakukan dengan syarat penggunaan alat yang wajib untuk memperbaiki sendi yang cedera. Penampilan mereka bergantung pada jumlah dan sifat campur tangan pembedahan..

Semasa menjalani rawatan pesakit luar, pesakit secara bebas dapat melakukan kompleks terapi senaman, terutama kerana kebanyakan video dengannya dapat ditemukan di rangkaian.

Tetapi anda harus melakukan latihan sekali dengan tenaga pengajar yang berpengalaman untuk belajar bagaimana melaksanakannya dengan betul dan tidak membahayakan kesihatan anda. Pemulihan sepenuhnya fungsi sendi yang dikendalikan berlaku dalam dua hingga empat bulan.

Penting untuk mengetahui bahawa berlakunya ketidakselesaan selama tempoh imobilisasi atau semasa langkah pemulihan, ketika latihan fisioterapi dijalankan, adalah alasan untuk menghubungi doktor. Gejala berikut harus memberi amaran kepada pesakit:

  • mati rasa anggota badan pada satu atau dua sisi
  • bengkak tangan, sihat dan cedera
  • peningkatan kesakitan pada sendi bahu
  • peningkatan pembengkakan tisu
  • penebalan tisu di kawasan sendi bahu.

Mencegah "ketidakselesaan" tersebut dilarang sama sekali. Sebarang keadaan tersebut memerlukan perundingan pakar, apabila penyebab kejadiannya dijelaskan dan dihapuskan..

Hanya dengan syarat rawatan yang kompeten, langkah pemulihan pemulihan yang tepat pada masanya dan pelaksanaannya secara sistematik oleh orang yang cedera, kita dapat membicarakan pemulihan fungsi sendi yang cedera selama enam bulan, ketika pesakit dapat kembali ke prestasi penuh tugas rumah tangga dan profesionalnya.

Ciri-ciri urutan pemulihan

Selepas penghapusan imobilisasi, prosedur urut ditunjukkan untuk meningkatkan peredaran darah di tempat patah bahu..


Manipulasi yang berhati-hati dilakukan dalam bentuk tepukan ringan, sebatan sebentar, untuk mengelakkan kerengsaan kulit setelah perubahan trofik di bawah pemeran. Kesan kuat (menggosok, mengetuk, mencubit) merebak ke bahagian tubuh yang sihat untuk membentuk kalus. Pemulihan humerus secara beransur-ansur selepas patah tulang memerlukan urutan sekitar 30 prosedur. Sekiranya kontraktur dikesan, kekakuan berulang.

Penyingkiran kegembiraan saraf difasilitasi oleh pergerakan getaran, penghapusan hipotropi - gegaran, tepukan ringan.

Urut pada kawasan leher, kawasan ruas serviks, bahagian atas tulang belakang toraks, dalam kombinasi dengan latihan terapeutik, membantu memulihkan bahu..

Fisioterapi


Ini adalah kaedah terapi yang menggunakan faktor fizikal yang memberi kesan yang baik pada kawasan yang rosak. Ini termasuk: penggunaan arus elektrik dan medan magnet, pendedahan kepada laser dan cahaya spektrum ultraviolet dan inframerah, ultrasound. Teknik-teknik ini menunjukkan hasil yang sangat baik bukan hanya dalam rawatan pelbagai jenis dislokasi bahu (anterior, posterior, pemisahan tubercle besar, lama, terbuka), tetapi juga kecederaan trauma yang lain. Terima kasih kepada mereka, reaksi biokimia pada tisu yang rosak diaktifkan, faktor kekebalan diperkuat, potensi perlindungan semula jadi meningkat, yang menyumbang kepada pemulihan dan pemulihan yang cepat dari kerosakan..
Antara kaedah fisioterapeutik yang paling sering digunakan untuk pulih dari kecederaan, yang paling popular adalah: prosedur indukotermal, rawatan UHF, magnetoterapi, penggunaan ultrasound dan fonoforesis, rawatan laser, penggunaan rangsangan elektrik, kesan kaedah gelombang kejutan, kesan terapi menggunakan pelbagai teknik urut.

Rawatan dan prognosis kehelan bahu

Rawatan kecederaan ini agak kompleks dan panjang. Tahap utama rawatan adalah:

  1. Pengurangan sendi.
  2. Imobilisasi.
  3. Pemulihan.

Oleh kerana prognosis untuk diagnosis ini tidak selalu baik, ketiga-tiga peringkat rawatan adalah sama pentingnya dan pemulihan dan pemulihan sendi yang cedera bergantung pada pelaksanaannya yang betul dan tepat pada masanya..

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pada pesakit muda, dalam 80% kes dislokasi sendi bahu, dislokasi berulang atau kebiasaan berlaku. Bagi pesakit yang lebih tua, di antaranya indikator ini lebih tinggi.

Sebab untuk prognosis yang mengecewakan ini adalah ketidakupayaan tisu tulang rawan sendi untuk kembali ke kedudukan asalnya, normal, yang seterusnya mempengaruhi kekurangan penstabilan sendi. Dengan berulang berulang, rawatan melibatkan operasi arthroscopic, yang paling tidak trauma bagi tubuh manusia..

Campur tangan pembedahan juga dibenarkan dalam beberapa bentuk dislokasi yang teruk yang membawa akibat yang ketara seperti patah tulang klavikula atau pelbagai kecacatan dan kecederaan, seperti merobek bibir dan kapsul artikular (kecederaan Bankart), kecacatan luaran kepala bahu (kecederaan Hill-Sachs).

Nota

Anda perlu berjumpa doktor untuk temu janji sekiranya berlaku ketidakselesaan, seperti semasa imobilisasi atau semasa fasa pemulihan. Memerlukan perhatian khusus:

  • Kebas tangan dua hala secara unilateral.
  • Bengkak anggota badan atas, terutamanya cedera.
  • Sakit bahu yang semakin teruk.
  • Meningkatkan edema.
  • Kekakuan tisu di kawasan sendi bahu.

Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, pemulihan boleh berlangsung sehingga 6 bulan. Dalam tempoh ini, sebagai peraturan, fungsi sendi bahu dipulihkan sepenuhnya, otot dikuatkan, pergerakan menjadi terkoordinasi, dan seseorang dapat kembali ke kehidupan penuh dan pekerjaan seharian..

Dislokasi sendi bahu memerlukan usaha yang besar bukan sahaja dari mangsa, tetapi juga dari doktor. Adalah perlu untuk melakukan pemulihan dengan cekap dan mencukupi, dan mangsa untuk mendengar cadangan pakar dan mengikutinya dengan tegas

Pada tahap ini, penting untuk tidak berlebihan dan melakukan semuanya secara konsisten dan metodis, jika tidak, terdapat risiko komplikasi. Set latihan boleh sangat pelbagai dan dipilih dalam setiap kes secara individu, bergantung pada perlembagaan seseorang, keparahan kecederaan

Ciri fizikalnya dan, tentu saja, usia.

Senaman yang berkesan

Urut akan meningkatkan keberkesanan latihan fisioterapi.
Sebelum melakukan senaman tangan, anda harus memastikan bahawa suhu bilik, pakaian selesa, dan mula memanaskan otot. Dengan kehelan sendi bahu, latihan berikut ditetapkan (gimnastik dan urut):

  • Dengan menggunakan gerakan membelai, regangkan sendi, lengan bawah dan bahu yang terkena.
  • Gosokkan bahagian yang sakit secara peribadi atau dengan tukang urut sehingga kemerahan dan kehangatan sedikit muncul.
  • Lakukan tekanan tepat pada kawasan tertentu di kawasan yang terjejas.
  • Dengan dua jari, lakukan pencubaan ringan.
  • Pada akhir urutan, anda mesti beralih ke gerakan membelai ringan..
  • Lakukan pergerakan putaran masuk dan keluar anggota badan.
  • Bengkokkan dan angkat tangan.

Menurut indikasi, terapi senaman digabungkan dengan alat fisioterapi dan ortopedik. Prosedur pemulihan harus dijalankan selama 6-12 bulan selama 10-15 minit setiap hari. Latihan fisioterapi dengan terapi fizikal atau pembedahan mempercepat tahap pemulihan. Dengan latihan dan preskripsi perubatan yang sederhana, pesakit dapat memulihkan fungsi bahu dengan cepat setelah terkehel dan kembali ke kehidupan normal..

Mengapa anda memerlukan pembalut

Pembalut adalah pembalut sokongan yang membantu menyekat pergerakan sendi bahu setelah diposisikan semula. Tugas utama pembalut adalah melindungi tangan dari pergerakan sedar atau tidak sedar secara tiba-tiba, untuk mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya sindrom kesakitan. Pembalut mempunyai kesan mampatan, meningkatkan pemakanan tisu sendi.

Mengikut kaedah dan kekuatan fiksasi, pembalut dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Mengekang - meningkatkan kestabilan bahu, memberikan sokongan maksimum, mengurangkan kemungkinan arthrosis, mudah disembunyikan di bawah pakaian.
  • Menyokong - pembalut jenis selendang yang dilekatkan di bahagian belakang. Digunakan untuk kecederaan ringan, kerana ia tidak memberikan pergerakan sepenuhnya pada sendi.
  • Memperbaiki atau pembalut Dezo - memegang lengan bawah dengan kaku pada posisi yang diinginkan, memperbaiki bukan hanya bahu, tetapi juga siku, yang tidak termasuk kemungkinan kecacatan semasa proses pemulihan.

Pemulihan fungsi sendi selepas rawatan pembedahan

Dalam tempoh selepas operasi, anggota badan yang telah menjalani penggabungan semula pembedahan memerlukan pergerakan yang tidak bergerak dengan tangan. Setelah melepaskan plaster, anda boleh melakukan langkah pemulihan, yang merangkumi kompleks latihan fizikal, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah pergerakan yang dihasilkan pada sendi. Hasil terbaik dijamin oleh beban yang dilakukan di dalam air. Hanya tiga bulan selepas operasi untuk memulihkan konfigurasi sendi, anggota badan yang cedera dapat diberi beban dengan intensiti rendah. Dan aktiviti fizikal yang berat dibenarkan tidak lebih awal dari enam bulan selepas kecederaan..

Imobilisasi anggota badan dalam tempoh selepas operasi paling kerap dilakukan oleh pembalut plaster atau fiksasi. Pembalut ortopedik sangat kerap digunakan untuk tujuan ini hari ini. Alat perubatan ini bukan sahaja dapat memberikan kesan mampatan pada sendi yang cedera, tetapi juga dapat menimbulkan kesan termal dan memperbaiki peredaran darah di kawasan yang rosak akibat kesan urut. Pemakaiannya ditunjukkan pada tahap rawatan trauma dan selama tempoh pemulihan..

Rawatan dan diagnostik konservatif

Prosedur pengimejan seperti sinar-X bahu menunjukkan tahap kerosakan

Doktor akan melumpuhkan sendi bahu secepat mungkin dan perlahan sebelum melakukan ujian tambahan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI). Bahu diperiksa untuk mengesampingkan atau mengesahkan gangguan deria, kerosakan saraf, atau kerosakan vaskular

Sekiranya terkehel, pergerakan lengan harus dielakkan; untuk ini, imobilisasi dilakukan. Penyejukan tempatan dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan.

Sekiranya saraf (terutama saraf axillary) atau saluran darah rosak kerana terkehel, gangguan tersebut boleh menyebabkan komplikasi serius. Garis panduan mengesyorkan agar anda meneruskannya tanpa melakukan x-ray awal. Pengangkutan jangka panjang ke hospital terdekat harus mengambil kira masalah peredaran darah, kerosakan saraf neuromuskular dan gangguan lain.

Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan berlaku, pesakit harus mendapat analgesik semasa pengangkutan. Relaksan otot dan ubat lain boleh diambil dengan analgesik untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Dalam kes yang teruk, walaupun diperlukan anestesia singkat dengan kelonggaran otot yang lengkap untuk melegakan keadaan pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi (kerosakan pada saluran darah, saraf atau otot) dan kehelan berulang. Doktor anda mungkin memerintahkan arthroscopy atau pembedahan terbuka. Operasi ini dilakukan hanya dalam kes yang jarang berlaku dan di bawah anestesia umum. Dislokasi dapat dihilangkan tanpa pembedahan. Pakar dengan pengalaman yang diperlukan mendorong perlahan kepala bahu ke soket. Pilihan rawatan ini memerlukan terapi analgesik tambahan.

Terapi senaman untuk kecederaan bahu: peraturan dan cadangan

Prolaps sendi bahu memerlukan imobilisasi yang berpanjangan.
Bahu yang terkilir adalah kecederaan serius yang tidak selalu membawa hasil yang baik. Dengan cara hidup yang biasa tanpa melakukan kompleks perubatan khas, peluang untuk memulihkan semua fungsi sendi yang cedera dikurangkan dengan ketara. Ia harus mengambil kira usia, tahap kerosakan anggota badan dan keadaan psikologi pesakit semasa menjalani terapi..

Komplikasi termasuk dislokasi berulang, rawatan lewat, dan pecahnya kapsul bahu. Pada orang tua, jangka masa terapi lebih lama, jadi pendekatan untuk setiap pesakit harus bersifat individu. Terapi senaman digunakan pada semua tahap masa pemulihan dan digabungkan dengan gimnastik, fisioterapi, atau dalam kes gangguan fusi, ia diperbaiki dengan campur tangan pembedahan.