Rawatan keradangan sendi pinggul pada anak, gejala dan penyebab artritis kanak-kanak

Trauma

Artritis sendi pinggul pada kanak-kanak sangat membimbangkan kanak-kanak dan ibu bapa. Sekiranya sebelum ini penyakit ini menjadi ciri orang tua, kini doktor semakin melihat masalah pada generasi muda..

Keradangan sendi pinggul kanak-kanak mempunyai sebab dan ciri kursus yang tersendiri. Adalah sangat penting untuk mengetahui gejala artritis kanak-kanak pada masa yang tepat dan merawatnya dengan betul.

Ciri dan gejala penyakit

Ciri utama dan paling berbahaya bagi sebarang keradangan sendi adalah permulaan masalah, yang sukar ditentukan. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak segera memperhatikan tanda-tanda amaran pertama. Walau bagaimanapun, sebarang manifestasi klinikal keradangan adalah alasan yang baik untuk menghubungi doktor atau traumatologist anda..

Gejala pertama yang menunjukkan arthritis:

  1. Pada waktu pagi, sendi pinggul "kurang patuh". Sukar bagi seseorang untuk bangun dari tempat tidur dan berjalan pada waktu pagi.
  2. Dari semasa ke semasa terdapat rasa sakit di kawasan paha. Mereka sangat ketara selepas peningkatan aktiviti fizikal..
  3. Sukar bagi pesakit untuk tertidur kerana rasa berat yang tidak selesa pada sendi pinggul.

Sekiranya anda mengabaikan tanda-tanda di atas, keradangan terasa seperti gejala tambahan yang sudah ketara:

  • suhu badan subfebril;
  • kemerahan kulit di paha;
  • pembengkakan ketara pada kawasan yang terjejas.
Selain bengkak dan kemerahan pada kawasan yang terjejas, anak itu mempunyai suhu badan subfebril

Punca penyakit

Penyebab arthritis adalah luaran dan dalaman. Sebab luaran:

  1. kerosakan mekanikal (dislokasi, patah tulang, trauma kelahiran pada bayi);
  2. beban berlebihan pada sendi (diperhatikan pada orang gemuk, atlet dan kanak-kanak dengan kaki rata yang teruk).

Proses patologi dalaman:

  1. pengumpulan cecair di membran di sekitar sendi (bursitis);
  2. kegagalan sistem imun (rheumatoid arthritis);
  3. reaksi alergi mikroflora terhadap vaksinasi (arthritis pasca vaksinasi);
  4. penembusan nanah ke dalam sendi, yang terbentuk disebabkan oleh staphylococci, streptococci, gonococci;
  5. degenerasi sendi yang berkaitan dengan usia;
  6. keradangan di dalam badan kerana jangkitan atau virus.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak

Tanda-tanda arthritis pada pesakit dewasa lebih ketara akibat aktiviti fizikal. Pada kanak-kanak, gambaran penyakit ini mempunyai ciri tersendiri:

  1. Pada peringkat awal penyakit, kanak-kanak itu berlari dan setanding dengan teman sebaya yang sihat, tetapi mengalami kesakitan ketika menekan sendi yang terkena.
  2. Proses keradangan meliputi beberapa kawasan sekaligus dan menampakkan diri di tempat yang tidak dijangka. Sebagai contoh, selari dengan arthritis, seorang kanak-kanak mungkin mengalami konjungtivitis dan kencing yang menyakitkan..
  3. Berikutan kesakitan ketika menekan sendi pinggul, kemerahan dan kerengsaan jelas kelihatan pada kulit. Tapak keradangan tempatan dicirikan oleh pembengkakan dan demam..

Ciri utama penyakit ini pada kanak-kanak adalah bahawa gejala artritis reaktif berkembang dan muncul lebih cepat daripada pada orang dewasa. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, gejala terang berikut diperhatikan:

  • haba;
  • tidur gelisah;
  • hilang selera makan;
  • takut berdiri di atas kaki mereka (kadang-kadang kanak-kanak yang sudah belajar berjalan tiba-tiba meninggalkan percubaan baru dengan menangis).
Sekiranya berlaku kecederaan, bayi akan menolak untuk berdiri di atas kakinya

Varieti artritis

Pengelasan arthritis bervariasi. Penyakit ini mempunyai jenis berikut:

  • reumatik;
  • gouty (pengumpulan asid urik);
  • bursitis (pengumpulan cecair di sekitar sendi);
  • reumatoid;
  • coxarthrosis (tekanan berlebihan pada sendi);
  • bernanah;
  • batuk kering;
  • keradangan reaktif.

Keradangan reaktif adalah jenis arthritis yang paling biasa pada kanak-kanak. Patologi mempunyai klasifikasi tersendiri dan dibahagikan kepada subspesies:

  • viral;
  • berjangkit;
  • pasca vaksinasi;
  • pasca-streptokokus;
  • remaja.

Ciri-ciri keradangan pasca vaksinasi disebabkan oleh satu atau satu lagi vaksinasi, dan keradangan postreptokokus disebabkan oleh rawatan streptokokus. Artritis kanak-kanak remaja dianggap paling berbahaya kerana etiologi yang tidak diketahui dan skala lesi dalam satu organisma. Keradangan sendi kronik dalam penyakit ini mempunyai akibat untuk sejumlah organ dalaman..

Kaedah diagnostik

Untuk definisi penyakit yang paling tepat, diagnosis pembezaan digunakan. Ia merangkumi kaedah berikut:

  1. pemeriksaan visual;
  2. kajian anamnesis;
  3. X-ray sendi yang terjejas;
  4. MRI paha;
  5. analisis;
  6. ujian reumatik.

Analisis tepat adalah penting untuk diagnosis:

  • darah untuk analisis umum;
  • untuk mengenal pasti faktor reumatoid;
  • ujian darah biokimia untuk protein c-reaktif, keadaan tahap leukosit dan pecutan ESR;
  • analisis membran mukus (mata, uretra).
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran pesakit, hasil ujian biokimia sangat penting.

Sekiranya terdapat kesukaran dengan diagnosis, arthroscopy juga digunakan: sendi diperiksa dari dalam, dengan pengambilan sampel tisu. Ini adalah jenis analisis yang kompleks, jadi ia hanya digunakan dalam kes yang melampau..

Rawatan keradangan pada sendi pinggul

Rawatan artritis sendi pinggul pada kanak-kanak biasanya adalah ubat. Kompleks ubat yang merawat proses keradangan pada sendi pinggul terdiri daripada beberapa kumpulan ubat:

  1. bukan steroid yang secara langsung melawan keradangan dan pembengkakan (Ibuprofen, Diclofenac, dll.);
  2. mengurangkan sindrom kesakitan;
  3. penenang otot - untuk melegakan kekejangan di kawasan yang terjejas;
  4. antibiotik atau makrolida - untuk artritis reaktif atau purulen;
  5. hormon, glukokortikoid, yang disuntik terus ke sendi (sekiranya berlaku penyakit teruk);
  6. imunomodulator - untuk artritis berlarutan atau kronik (Taktivin, Polyoxidonium, dll.).

Dalam kes yang luar biasa, apabila rawatan ubat tidak mencukupi, pakar mencadangkan campur tangan pembedahan:

  • pemindahan tulang rawan;
  • prostetik sendi;
  • pemasangan spacer logam.
Semasa tempoh pemulihan, perlu mengikuti semua cadangan doktor, termasuk tidak mengabaikan kompleks latihan fisioterapi

Dalam tempoh selepas operasi, kanak-kanak memerlukan kursus fisioterapi, termasuk elektroforesis dan terapi senaman. Langkah-langkah ini juga disarankan dalam kombinasi dengan rawatan ubat, tetapi hanya apabila fasa akut artritis ditinggalkan.

Tindakan pencegahan

Langkah pencegahan semestinya merangkumi:

  • pendidikan jasmani dan gimnastik ringan;
  • diet seimbang;
  • kebersihan;
  • pengerasan.

Kekebalan kanak-kanak adalah pertahanan utamanya terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, banyak juga bergantung pada pendidikan. Penting untuk mengajar anak-anak untuk mencuci tangan, bukan meletakkan mainan di mulut mereka. Sekiranya terdapat haiwan di rumah, anda perlu memantau kebersihannya dan vaksinasi yang diperlukan.

Rawatan penyakit virus yang tepat pada masanya menghilangkan banyak akibat yang tidak diingini. Sekiranya anda mengesyaki jangkitan atau pada gejala pertama keradangan pada sendi pinggul anak, anda mesti berjumpa doktor. Ubat terbaik untuk sebarang penyakit adalah mencegahnya..

Apa itu displasia sendi pinggul pada kanak-kanak: bagaimana ia menampakkan diri, kaedah merawat patologi

Displasia pinggul adalah gangguan kongenital yang biasa didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan pemendekan satu kaki berbanding kaki yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Rawatan biasanya konservatif dengan prosedur swaddling, fisioterapi dan urut, dan memakai alat ortopedik. Hanya jika kaedah ini tidak berkesan adalah terapi pembedahan untuk displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak.

Gambaran umum mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan displasia sendi pinggul, perkembangannya yang lemah atau peningkatan pergerakan diperhatikan, yang digabungkan dengan kegagalan tisu penghubung. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan kehelan pinggul yang kerap. Kurangnya pengembangan sendi berbeza-beza - boleh terjadi pelanggaran berat atau pergerakan berlebihan terhadap latar belakang kelemahan alat ligamen-tendon. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, timbul komplikasi yang teruk, oleh itu, pada ortopedik pediatrik, perhatian khusus diberikan kepada pengesanan displasia pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh gangguan perkembangan salah satu bahagian sendi pinggul. Ini membawa kepada hilangnya kemampuan asetabulum, kapsul sendi, ligamen menahan kepala femoral dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan secara serentak ke atas - terjadi subluksasi. Dan sekiranya tidak ada sentuhan kepala femoral dengan asetabulum, dislokasi berlaku.

Pengelasan sisihan

Displasi sendi pinggul dikelaskan bergantung kepada keparahan gangguan yang timbul dalam perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau rasa rendah diri pada sendi pinggul, dibezakan. Bentuk patologi ini tidak menampakkan diri secara klinikal, oleh itu, sukar untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan luaran. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, kerana ini boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan komplikasi. Terdapat tiga tahap keparahan perjalanan displasia pinggul:

  • preluxation - anjakan kepala femoral yang sedikit berulang kerana kelemahan kapsul sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala femoral relatif terhadap asetabulum dengan lenturan rim kartilaginus dan ketegangan ligamen;
  • kehelan - anjakan lengkap kepala femoral di luar rongga glenoid.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap keterukan sendi pinggul yang kurang berkembang. Sekiranya pelepasan khas sudah cukup untuk preluxasi, maka dengan sering terkehel, pembetulan pembedahan sering diperlukan.

Bentuk displasia pinggulCiri-ciri
AsetabularHanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomi, diratakan, dan pelek kartilaginus terbelakang
FemurSudut artikulasi leher femoral dengan pangkalnya kurang atau lebih daripada nilai normal
PutarKonfigurasi struktur artikular dalam satah mendatar terganggu. Paksi pergerakan struktur anatomi tidak bertepatan semasa lenturan dan pemanjangan sendi pinggul

Punca penyakit

Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak. Ahli ortopedik terutamanya menonjolkan kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa seseorang pada satu masa didiagnosis mengalami perkembangan kongenital sendi pinggul, maka kebarangkalian kejadiannya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.

Risiko displasia meningkat dengan ketara dengan penampakan janin yang sungsang - lokasinya yang membujur di rahim dengan kaki atau punggung menghadap ke pintu masuk ke pelvis kecil. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan kemunduran:

  • toksikosis teruk semasa membawa anak;
  • pengambilan ubat ibu dari kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid, imunosupresan, sitostatik;
  • buah besar;
  • kekurangan air;
  • beberapa patologi ginekologi yang tidak dirawat oleh tempoh pembuahan.

Hubungan itu terjalin antara kekerapan kelahiran anak-anak dengan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang dan tempat tinggal ibu bapa di kawasan yang tidak ekologi. Tidak di tempat terakhir antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang diperoleh adalah tradisional yang ketat..

Tanda-tanda patologi

Pengembangan kongenital sendi pinggul dapat dijumpai di hospital bersalin oleh pakar ortopedik pediatrik berdasarkan ciri khasnya. Dia juga mesti memeriksa anak pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat badan yang besar atau mereka yang rajin gluteal sebelum melahirkan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik ditunjukkan oleh gangguan berjalan (kepincangan), kelemahan otot-otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), dan juga penyetempatan trokanter yang lebih besar.

Simptom slip

Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) dikesan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak secara seragam dan beransur-ansur di sisi doktor, dorongan tertentu dapat dirasakan. Penampilannya menunjukkan penempatan semula kepala femoral ke rongga glenoid, penghapusan keadaan dislokasi.

Batasan plumbum

Tanda displasia ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam keadaan terlentang. Doktor membengkokkan kaki kanak-kanak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan betul, sudut penculikan pinggul adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Pada kanak-kanak yang sihat, pembatasan penculikan dapat dipicu oleh peningkatan fisiologi nada otot..

Memendekkan kaki

Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk sendi pinggul yang paling teruk - dislokasi kongenital. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring di punggungnya, dan doktor membengkokkan kakinya, menekannya ke perutnya. Sekiranya displasia mempengaruhi satu sendi pinggul, maka sendi lutut tidak akan terletak secara simetri kerana pemendekan pinggul.

Lipatan simetri

Dengan displasia yang teruk, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan terletak secara tidak simetri. Kedalaman dan bentuknya juga berbeza antara satu sama lain. Tetapi gejala seperti itu hanya bermaklumat dengan kekalahan sepihak. Sekiranya dua sendi pinggul mengalami kekurangan sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Di samping itu, tanda diagnostik seperti ini sering tidak terdapat pada kanak-kanak dengan displasia dan dapat dikesan pada anak yang sihat..

Diagnosis penyakit

Doktor mungkin mengesyaki kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak sebaik sahaja pemeriksaan fizikal pertama dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah memberi makan, ketika bayi baru lahir dalam keadaan tenang dan santai. Diagnosis awal dibuat apabila terdapat satu atau lebih tanda-tanda displasia yang spesifik, misalnya, sekatan penculikan pinggul.

Untuk mengesahkannya, kajian instrumental ditetapkan, biasanya ultrasonografi (ultrasound sendi pinggul). Digunakan dalam diagnostik dan radiografi, tetapi hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Faktanya ialah sehingga 3 bulan pada sendi pinggul masih terdapat banyak tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada gambar radiografi..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dalam kebanyakan kes, displasia pinggul kongenital dikesan dengan segera oleh ortopedis pediatrik atau pakar pediatrik pada pemeriksaan berjadual seterusnya. Tetapi kadang-kadang ibu bapa sendiri melihat gaya hidup anak yang tidak fisiologis ketika dia mengambil langkah pertama. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar pediatrik, yang, setelah pemeriksaan pendek, akan menulis rujukan kepada doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik pediatrik.

Cara merawat anak dengan betul

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat mencapai pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam keadaan lenturan dan penculikan. Ini adalah pakaian khas, sapu tangan, serpihan dan alat lain. Semakin muda kanak-kanak, produk ortopedik yang lebih lembut dan elastik memegang kaki..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembalut lebar

Sebaliknya, ini adalah langkah pencegahan, bukan tindakan pencegahan. Pembengkakan lebar dianjurkan untuk ibu bapa kanak-kanak yang berisiko atau mengalami kekurangan sendi pinggul, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan kehelan. Untuk rawatan displasia, dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain yang lebih berkesan.

Untuk melakukan pembalut lebar, bayi diletakkan di punggungnya, dan dua lampin diletakkan di antara kaki. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang bengkok pada posisi penculikan. Lampin dipasang pada yang ketiga, dipasang pada tali pinggang. Kaedah swaddling ini membantu menjaga kaki dalam keadaan dilatasi 60-80 °..

Pembinaan ortopedik

Dalam rawatan displasia pinggul pada anak bongsu, bantal Freik lebih kerap digunakan. Secara luaran, ia kelihatan seperti roller tebal yang terletak di antara lutut. Dan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pemasangan disediakan dalam reka bentuk.

Peranti lain yang biasa digunakan ialah sanggul Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedik yang menyerupai pembalut dada. Untuk pemasangan kaki yang selamat, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, pendakap pergelangan kaki, dan jalur. Bas yang kurang biasa digunakan ialah bas Vilensky - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.

Rawatan urut

Urut pengukuhan umum adalah komponen penting dalam terapi. Pakar ortopedik pediatrik akan menetapkan rujukan untuk sesi. Urutan dilakukan kira-kira sejam selepas makan terakhir, di persekitaran yang tenang dan santai. Ia bermula dengan mengusap, menguli ringan dan menggosok. Kemudian tukang urut bergerak ke gerakan yang lebih kuat dan bertenaga. Ia perlu untuk menguatkan otot-otot paha dan kaki, memperbaiki peredaran darah. Pada peringkat akhir, pukulan dilakukan lagi.

Fisioterapi

Terapi senaman harian semestinya ditunjukkan untuk displasia. Satu set latihan dibuat oleh pakar ortopedik pediatrik, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara melakukan pergerakan dengan betul untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi pinggul. Latihan apa yang paling berkesan:

  • kaki ditarik ke sisi, dan kemudian mereka melakukan pergerakan bulat dengan amplitud kecil;
  • dalam kedudukan rawan, kaki ditarik ke sisi dengan lancar, dan kemudian disatukan;
  • berbaring telentang, kaki naik, dan kaki anak disatukan.

Latihan yang kerap (hingga 4 kali sehari) menguatkan otot-otot yang menyokong kepala femur, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana terdapat kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilik.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi pinggul dalam kedudukan anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosforus, yodium - unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan yang betul. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dijalankan, tetapi jika perlu, perjalanan rawatan dilanjutkan.

Penyinaran UFO sendi juga dilakukan mengikut skema yang ditentukan secara individu. Oleh kerana penembusan sinar ultraviolet ke kulit hingga kedalaman 1 mm, imuniti tempatan diperkuat, proses metabolik dan pemulihan dipercepat.

Displasia dirawat dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Serbuk bebas ini pra-cair, disejukkan dan digunakan pada lapisan di TBS. Sebuah filem tebal terbentuk di permukaan kulit, yang mengekalkan haba untuk jangka masa yang lama.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah displasia pinggul yang teruk yang dikesan pada usia 24 bulan, adanya kecacatan anatomi di mana mustahil untuk memperbaiki kehelan. Operasi dilakukan apabila kapsul sendi dilanggar, kurang berkembangnya tulang pelvis, pinggul. Sekiranya mustahil untuk mengatur kepala femoral dengan cara tertutup, maka mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:

  • pengurangan dislokasi terbuka - pengurangan kepala femoral ke dalam acetabulum setelah pembedahan kapsul sendi, diikuti dengan melepa selama 3 minggu;
  • pembedahan pada tulang femur - memberikan bahagian proksimal femur konfigurasi yang betul menggunakan osteotomi;
  • pembedahan pada tulang pelvis - mewujudkan sokongan pada kepala femur, mencegahnya keluar dari rongga glenoid.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk membetulkan konfigurasi sendi pinggul, maka operasi paliatif dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi pinggul.

Apa komplikasinya

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, displasia pinggul menjadi penyebab berlakunya banyak komplikasi. Aktiviti fungsional satu atau dua sendi pinggul dikurangkan, yang menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Gangguan pada ruang tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Displasia sendi pinggul memprovokasi pelanggaran pergerakan tulang belakang, sendi kaki besar dan kecil. Semasa kanak-kanak membesar, gaya berjalan terganggu kerana kaki rata yang dikembangkan, scoliosis berlaku - kelengkungan berterusan tulang belakang ke sisi relatif terhadap paksinya. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak rata pada struktur vertebra semasa pergerakan, kemunculan tanda-tanda ciri osteochondrosis.

Coxarthrosis displastik

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofik yang teruk pada sendi pinggul yang timbul akibat pemusnahan tisu tulang rawan dengan ubah bentuk tulang yang lebih lanjut. Pada pesakit dengan displasia, sendi pinggul terbentuk dengan tidak betul; di bawah pengaruh faktor tertentu, lapisan tulang rawan mula menipis. Selepas 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktiviti fizikal yang rendah, tekanan berlebihan pada sendi pinggul, perubahan tahap hormon dan bahkan mengambil ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid.

Neoarthrosis

Neoarthrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan sendi pinggul palsu. Dengan kehelan jangka panjang, kepala femur diratakan, dan ukuran asetabulum menurun. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang paha, sendi baru mula terbentuk secara beransur-ansur. Sebilangan doktor menganggap ini sebagai penyembuhan diri, kerana sendi pinggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi tertentu..

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Patologi ini berkembang akibat kerosakan pada kapal yang membekalkan nutrien ke kepala femur. Nekrosis aseptik dalam kebanyakan kes berlaku selepas pembedahan pada sendi pinggul, termasuk untuk rawatan displasia. Kepala femoral mulai runtuh, sehingga mustahil untuk bergerak secara bebas.

Pencegahan TPA

Kaedah terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa kanak-kanak secara berkala oleh pakar ortopedik pediatrik. Walaupun pada tahap tertentu terdapat pelanggaran sendi pinggul, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Doktor sangat menasihati ibu bapa untuk tidak menggunakan pelindung yang ketat, lebih kerap membawa anak di sebelahnya dalam posisi "penunggang". Dalam posisi ini, dia dengan erat memeluk ibu atau ayah dengan kakinya, yang menyumbang kepada pembentukan sendi yang betul..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Artritis sendi pinggul pada kanak-kanak

Penyakit sendi, yang sebelum ini dianggap berkaitan dengan usia, kelihatan lebih muda setiap tahun. Patologi keradangan berlaku pada lebih daripada 0.6% kanak-kanak di seluruh dunia, dan jumlah ini terus bertambah. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini menyerang sendi besar terutamanya, seperti pinggul, artritis yang boleh menyebabkan kecacatan anak.

Sebab dan faktor risiko patologi pediatrik

Lesi sendi artropatik kanak-kanak tergolong dalam bentuk artritis remaja. Varieti patologi remaja sistem muskuloskeletal bergantung pada penyebab perkembangan penyakit, termasuk:

  • jangkitan;
  • imuniti yang lemah;
  • kecenderungan genetik;
  • avitaminosis;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • gangguan metabolik;
  • kegemukan;
  • trauma;
  • hipotermia;
  • kekurangan sendi kongenital.

Apa pun penyebab keradangan, kanak-kanak dari pelbagai usia - dari bayi baru lahir hingga remaja 16-17 tahun - berisiko. Keanehan artritis kanak-kanak adalah bahawa penyakit ini berkembang dengan cepat dan menjadi kronik. Patologi sendi pinggul mempunyai gejala yang jelas, yang boleh muncul secara tiba-tiba dalam bentuk akut.

Ciri-ciri arthritis pinggul remaja

Setelah mengenal pasti gejala artritis pinggul pada kanak-kanak pada waktunya, rawatan patologi yang berkesan dapat dicapai. Gejala penyakit sendi ditunjukkan dengan intensiti dan perkembangan yang tinggi:

  1. Patologi disertai dengan kelemahan umum, sakit kepala, perubahan mood secara tiba-tiba, air mata dan penurunan aktiviti.
  2. Gejala bermula dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan teruk yang semakin teruk dengan berjalan dan bergerak. Sindrom nyeri merebak ke pangkal paha, punggung dan kaki. Sekiranya tidak ada aktiviti fizikal, ia boleh berlalu sebentar, dan kemudian muncul semula. Selang masa tenang berkurang ketika coxitis berkembang.
  3. Pada waktu pagi terdapat kekakuan dalam pergerakan dan kekejangan paha. Sukar bagi anak untuk duduk dan menggerakkan pinggul. Rasa kebas di kawasan pinggul mungkin terasa.
  4. Terdapat pembengkakan dan kemerahan kulit di kawasan sensasi yang menyakitkan.
  5. Sendi panas semasa palpasi. Sebagai tambahan kepada peningkatan suhu tempatan, dengan proses menular, gejala demam dan pencernaan mungkin muncul..
  6. Gait menjadi kaki kaki, bayi mula lemas.
  7. Mengurangkan selera makan, penurunan berat badan dapat dilihat.

Ibu bapa sering mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit sendi pada anak-anak, menyedarinya kerana akibat permainan aktif dan kemungkinan lebam. Kesakitan mungkin sekejap dan hilang dengan aktiviti fizikal yang sederhana. Di samping itu, tidak semua kanak-kanak dapat menjelaskan gejala penyakit. Dalam kes ini, anda perlu melihat dengan lebih dekat ciri-ciri tingkah laku dan pergerakan bayi. Panggilan yang membimbangkan mungkin adalah penolakan anak yang sebelumnya aktif dari permainan luar, rengekan yang tidak dapat dijelaskan dan menangis ketika menggerakkan kaki atau pinggulnya.

Varieti artritis pinggul pada kanak-kanak

Keradangan sendi pinggul juga disebut coxitis oleh doktor. Terdapat pelbagai jenis coxitis pada kanak-kanak - ada yang lebih biasa, yang lain jarang berlaku..

Artritis remaja atau penyakit Still adalah keradangan reumatoid pada sendi pinggul yang disebabkan oleh gangguan autoimun. Mengapa patologi ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak diketahui perubatan. Telah dijumpai bahawa keradangan disebabkan oleh kelainan sistem kekebalan tubuh. Daripada mengenali dan memusnahkan virus, sistem kekebalan secara keliru menganggap sel-sel tubuhnya sendiri sebagai bermusuhan dan mula menyerang organ dan tisu sendi. Kompleks imun pelindung menembusi ke membran sinovial bersama dengan aliran darah dan memprovokasi proses keradangan dan perubahan yang merosakkan pada tulang rawan.

Psoriatik

Artritis remaja psoriatik berlaku pada kanak-kanak lebih jarang daripada bentuk patologi lain. Penyakit ini dalam banyak kes menampakkan dirinya sebagai komplikasi psoriasis, yang menyerang sekitar 4% kanak-kanak. Keradangan psoriatik adalah salah satu bentuk artritis yang paling kompleks dengan etiologi yang tidak diketahui. Seperti artritis reumatoid, faktor autoimun diketahui wujud. Proses perkembangan penyakit ini serupa dengan gejala reumatoid, tetapi rumit oleh proses psoriasis.

Septik

Bentuk artritis septik termasuk artritis purulen berjangkit dan reaktif. Bentuk keradangan ini bersifat virus atau bakteria. Dalam patologi berjangkit, mikroflora patogen memasuki sendi secara langsung melalui trauma, tusukan, campur tangan pembedahan atau dari fokus keradangan lain di dalam badan.

Reaktif

Artritis reaktif sendi pinggul sering berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun atas sebab imuniti berjangkit. Penyebabnya boleh menjadi penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas, organ ENT, saluran gastrointestinal, bakteria genitouriner atau vaksinasi. Sebagai tambahan kepada bakteria, keradangan reaktif memprovokasi tindak balas yang salah dari sistem imun. Jangkitan tidak menembusi ke dalam, tetapi memaksa sistem imun menyerang sinovium dari luar, memprovokasi sinovitis akut pada sendi artikular.

Mencacatkan

Osteoarthritis terutamanya mempengaruhi orang tua, tetapi patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak. Artritis remaja yang cacat boleh berlaku akibat displasia pinggul - dislokasi kongenital. Terdapat kemungkinan besar untuk menghidap jenis penyakit ini setelah pembedahan, trauma atau kegemukan pada masa kanak-kanak.

Gouty

Gout juga kelihatan lebih muda. Artritis gout sekunder berlaku pada orang muda dan anak-anak remaja dengan latar belakang kegagalan buah pinggang, urolithiasis, gangguan metabolik, tabiat buruk dan berat badan berlebihan. Artritis jenis ini dicirikan oleh kerosakan fungsi metabolik, termasuk pelanggaran metabolisme purin dan keseimbangan asid-basa, yang memprovokasi sintesis asid urik yang berlebihan di dalam badan. Kerosakan ginjal mengganggu perkumuhannya secara semula jadi dan sebagai hasilnya, garam asid urik disimpan di tisu organ dan tulang dalam bentuk kristal urat, yang menyebabkan proses keradangan.

Langkah-langkah diagnostik

Keradangan degeneratif paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun, dengan gadis kecil lebih cenderung terjejas..

Memerhatikan tanda-tanda penyakit sendi pertama yang membimbangkan pada bayi, anda perlu mendapatkan pemeriksaan perubatan dari pakar pediatrik atau ortopedis..

Diagnostik termasuk menemubual ibu bapa dan pesakit terkecil mengenai penyakit masa lalu, kecederaan baru-baru ini, kehadiran arthritis dalam sejarah keluarga, tempoh permulaan gejala yang menyakitkan dan tanda-tanda lain yang muncul. Kemudian doktor perlu memeriksa bayi dan kawasan sensasi menyakitkan untuk pembengkakan, kemerahan dan hipertermia tempatan pada kulit..

Untuk mengetahui punca proses keradangan, kajian makmal ujian air kencing dan darah dan tusukan sendi untuk pengumpulan cecair sinovial diperlukan.

Diagnostik perkakasan - X-ray, CT dan MRI - akan membantu memahami tahap pemusnahan sendi. Dan juga diagnostik ultrasound tisu lembut dan ginjal mungkin diperlukan.

Kaedah terapi harus ditetapkan dengan mengambil kira agen penyebab penyakit dan usia pesakit kecil..

Rawatan ubat

Ubat berkesan untuk menekan perkembangan arthritis akut pada sendi pinggul dan melegakan gejala keradangan..

Mengambil ubat analgesik dan anti-radang bukan steroid (NSAID) membantu melegakan sakit sendi dan memperbaiki keadaan umum.

Dalam bentuk artritis yang teruk dan sekiranya NSAID tidak mengatasi, glukokortikoid digunakan - ubat steroid yang mengandungi hormon kortisol anti-radang.

Setiap jenis penyakit memerlukan pembetulan rejimen rawatan secara individu, yang bergantung kepada penyebab penyakit:

  1. Ciri patologi autoimun keradangan reumatik dan psoriatik dirawat dengan imunomodulator, secara artifisial menekan tindak balas imun yang tidak normal.
  2. Keradangan septik memerlukan penggunaan antibiotik spektrum luas dan ubat antivirus selama 7 hingga 14 hari. Artritis reaktif pada kanak-kanak memerlukan pemberian ubat antibakteria dan imunosupresan secara bersamaan.
  3. Gout memerlukan penggunaan ubat urikosurik dan urikosupresif, yang menormalkan fungsi buah pinggang dan mengurangkan pengeluaran sejumlah besar asid urik.
  4. Farmakoterapi osteoporosis termasuk mengambil kortikosteroid dan kompleks NSAID.

Dengan artritis sendi pinggul pada anak berusia 8 tahun, pengambilan ubat memerlukan pembetulan yang berasingan, kerana banyak ubat anti-radang, antibakteria dan imunomodulator dapat diambil hanya setelah 10 tahun.

Ubat dan dos ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dilarang sama sekali mengambil ubat sendiri atau mengubah rejimen rawatan tanpa pengetahuan pakar.

Terapi fisioterapi dan senaman

Ubat digunakan semasa eksaserbasi, tahap seterusnya adalah kursus fisioterapi. Antara kaedah terapi yang paling berkesan dan selamat untuk kanak-kanak digunakan:

  • elektroforesis;
  • magnetoterapi;
  • balneotherapy;
  • balut parafin;
  • urut.

Kompleks rawatan fisioterapeutik merangkumi latihan terapeutik khas yang membantu melawan manifestasi penyakit yang tidak berfungsi. Latihan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit dan kemampuan motor pesakit. Penting untuk melindungi bayi anda dari aktiviti berlebihan, berlari dan melompat, kerana ini boleh memberi kesan negatif pada sendi yang lemah. Terapi senaman mempunyai tiga kaedah latihan utama - rumah, kumpulan dan individu. Yang terakhir ini dirancang untuk pesakit yang mengalami kecacatan teruk pada sendi tulang..

Diet

Pembetulan diet adalah mustahak untuk radang sendi gout dan psoriasis.

Dengan gout, diet ini bertujuan untuk memulihkan metabolisme yang betul dan menghilangkan makanan yang kaya dengan purin, fruktosa dan asid oksalat. Optimal adalah "Jadual nombor 6" oleh Profesor Pevzner.

Psoriasis memerlukan normalisasi keseimbangan asid-basa di dalam badan. Keutamaan produk pembentuk alkali disarankan pada menu. Di samping itu, penekanan adalah untuk menyahtoksin badan dan menghilangkan bahan pengawet dan bahan tambahan makanan dari diet..

Diet untuk jenis artritis lain adalah langkah untuk mencegah kambuh dan bertujuan untuk yang berikut:

  1. Normalisasi keseimbangan air.
  2. Sistem kuasa pecahan.
  3. Penghapusan alergen makanan dan penambah keradangan.
  4. Pengayaan badan dengan vitamin.
  5. Mengurangkan pengambilan garam, lemak haiwan, protein dan karbohidrat cepat.
  6. Mengurangkan berat badan dengan kegemukan untuk mengurangkan tekanan pada sendi.

Rawatan artritis sendi pinggul pada masa kanak-kanak harus dimulakan dengan segera. Penyimpangan dan gejala sedikit pun tidak dapat diabaikan. Rawatan kompleks artritis yang belum dikeluarkan pada kanak-kanak dalam 50% kes menyebabkan kemelesetan yang stabil dan tidak ada komplikasi. Ingat, kesihatan anak-anak anda adalah kunci kebahagiaan seisi keluarga..

Gejala dan rawatan artritis sendi pinggul pada kanak-kanak

Ciri dan jenis penyakit

Artritis adalah proses keradangan yang mempengaruhi permukaan artikular. Kurangnya rawatan tepat pada masanya menyebabkan pergerakan terhad pada sendi dan boleh menyebabkan kecacatan bayi.

Jenis utama artritis sendi pinggul pada kanak-kanak:

  • Berjangkit. Ia disebabkan oleh mikroba yang memasuki sendi dengan aliran darah atau selepas kecederaan langsung. Artritis bakteria sering bernanah, artritis virus biasanya serous.
  • Rheumatik. Proses keradangan tidak hanya mempengaruhi sendi pinggul, tetapi juga mempengaruhi injap jantung.
  • Reaktif. Berlaku selepas beberapa jangkitan sebelumnya (usus, urogenital, pernafasan).
  • Rheumatoid. Ia dicirikan oleh kekejangan pagi, kecacatan sendi, kegagalan buah pinggang dan jantung.
  • Psoriatik. Diperhatikan pada psoriasis yang teruk dengan lesi kulit umum dan manifestasi sistemik.

Punca kerosakan sendi

Keradangan sendi bermula dengan adanya faktor yang memprovokasi. Dalam setiap kes tertentu, penyebab perkembangannya mungkin berbeza, oleh itu, hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mengenalinya..

Sebab utama kekalahan:

  • kecenderungan keturunan;
  • penyakit berjangkit atau virus yang baru dipindahkan;
  • komplikasi selepas vaksinasi;
  • kerosakan sendi;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • hipotermia.

Kanak-kanak dengan imuniti yang lemah lebih mudah terkena penyakit ini, kerana mereka mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap kesan patogen.

Gejala khas

Bayi tidak selalu dapat menjelaskan apa yang membimbangkan mereka, oleh itu, proses keradangan dapat dikenal pasti apabila tingkah laku mereka berubah..

  • peningkatan kerengsaan;
  • menangis dengan sebarang pergerakan;
  • penurunan berat badan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan selera makan;
  • kehendak yang tidak dapat dijelaskan.

Berjangkit (septic arthritis) berlaku apabila jangkitan memasuki rongga sendi. Ini mungkin berlaku selepas kecederaan atau manipulasi perubatan. Jangkitan itu boleh menjadi bakteria dan virus dan juga kulat (pada anak-anak yang lemah). Selalunya, kanak-kanak mempunyai artritis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan Streptococcus B. Penyakit ini berlaku secara akut. Ia dicirikan oleh gejala mabuk (hilang selera makan, demam, kelemahan, sakit kepala). Sendi yang terkena bengkak, kemerahan, rasa sakit, sensasi menyakitkan meningkat semasa pergerakan.

Poliartritis reaktif berkembang setelah menderita penyakit berjangkit usus, sistem kencing dan organ ENT. Ia dicirikan oleh jalan yang jinak, memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, tidak meninggalkan akibat yang tidak baik.

Gejala polyarthritis reaktif muncul 2 hingga 4 minggu setelah dijangkiti penyakit berjangkit. Permulaan selalu akut, dan bersama-sama dengan sakit pada sendi, keadaan umum bertambah buruk - suhu badan meningkat, dan kelemahan berlaku. Kekalahan itu tidak simetris. Selalunya, kerosakan sendi pada artritis reaktif digabungkan dengan gejala ekstra artikular (miokarditis, perikarditis, uretritis, konjungtivitis, glossitis, dll.).

Rheumatoid arthritis selalu terjadi setelah sakit tekak, demam berdarah, radang paru-paru, eripelas, dan juga beberapa penyakit pernafasan. Ejen penyebabnya selalu adalah streptokokus β-hemolitik kumpulan A. Ia dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

  1. Demam (38-39 ° C),
  2. Simetri kerosakan sendi;
  3. Kesan positif yang cepat selepas penggunaan ubat anti-radang bukan steroid;
  4. Artritis jinak (kecacatan sendi tidak kekal dan jarak pergerakan tidak menurun.

Rheumatoid arthritis remaja dicirikan oleh permulaan penyakit yang halus, yang ditunjukkan oleh kesakitan ringan, pergerakan terhad dan pembengkakan pada satu sendi. Kekakuan pagi muncul (pergerakan pertama pada sendi selepas tidur malam sukar, perlu "bersurai"). Selepas beberapa minggu, perubahan serupa bermula pada sendi simetri. "Simetri" ini sangat khas dari JRA. Secara beransur-ansur, semakin banyak sendi terjejas: pergelangan tangan, temporomandibular, sendi kecil tangan dan lain-lain..

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki coxitis, anda harus segera berjumpa pakar rheumatologi untuk mengetahui punca keradangan. Berdasarkan keputusan peperiksaan, rawatan yang sesuai ditetapkan..

Kaedah diagnostik asas:

  • menemu ramah ibu bapa dan anak-anak;
  • pemeriksaan visual;
  • X-ray, CT atau MRI sendi;
  • ujian darah dan air kencing;
  • penentuan antibodi terhadap jangkitan masa lalu, serta ujian khusus untuk sifat lesi autoimun
  • kadang-kadang tusukan sendi atau arthroscopy diperlukan

Sekiranya perlu, diagnostik tuberkulin juga diresepkan, yang memungkinkan untuk mengesahkan atau membantah perkembangan tuberkulosis.

Berdasarkan data yang diperoleh, faktor yang memprovokasi, sifat arthritis ditentukan dan terapi ditetapkan.

Kaedah rawatan

Pendekatan bersepadu digunakan untuk menghilangkan artritis sendi pinggul.

  • mengambil ubat - untuk menghilangkan penyebabnya, menekan proses patologi, mengurangkan gejala;
  • fisioterapi, urut, latihan fisioterapi - untuk memulihkan mobiliti anggota badan;
  • diet khas - bermaksud pengecualian makanan yang berpotensi berbahaya dari diet.

Ubat imunosupresif dan anti-radang digunakan. Kesakitan dan keradangan diatasi dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Sekiranya tidak membawa kelegaan, NSAID digantikan dengan kortikosteroid, yang diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular atau intraartikular.

Arthritis septik kadang-kadang memerlukan pembedahan.

Untuk lesi reumatik, antibiotik semestinya ditunjukkan..

Prosedur rawatan apa yang diperlukan, dalam setiap kes, doktor memutuskan, berdasarkan umur dan ciri individu kanak-kanak itu. Dilarang mengambil tindakan sendiri, kerana rawatan diri boleh memberi kesan yang berlawanan dalam bentuk perkembangan penyakit ini..

Tempoh kemasukan dan dos bergantung pada tahap perkembangan proses keradangan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kerosakan pada sendi pinggul, anda mesti mematuhi cadangan tertentu:

  • Rawat penyakit berjangkit akut tepat pada masanya, ikuti semua preskripsi doktor dengan teliti.
  • Mencegah kecederaan anggota badan dan dapatkan rawatan perubatan apabila ia berlaku.
  • Pantau perkembangan fizikal kanak-kanak, elakkan ketidakaktifan fizikal.
  • Beli kasut berkualiti dan selesa untuk bayi anda.
  • Menguatkan imuniti anak.

Mengikuti garis panduan ini akan membantu mengurangkan kemungkinan terkena arthritis pinggul pada kanak-kanak. Juga, ibu bapa harus mengawal beban anak dengan jelas, masa rehat dan aktiviti bergantian. Sikap orang dewasa yang prihatin terhadap bayi mereka akan menguatkan dan menjaga kesihatannya.

Kami juga mengesyorkan membaca: sindrom retta pada kanak-kanak

Penyakit sendi pinggul pada kanak-kanak

Selalunya, bayi mempunyai pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal. Penyakit seperti itu boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Akibat dari kesannya, sendi mula meradang, fungsi yang harus mereka lakukan terganggu. Untuk menyembuhkan penyakit seperti itu pada waktunya, anda perlu mengetahui tanda-tanda utamanya..

Sebab-sebabnya

Pada masa ini, doktor mempunyai lebih dari seratus faktor yang memprovokasi yang boleh menyebabkan penyakit sendi. Mereka menimbulkan keradangan yang teruk, yang sering menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan intra-artikular atau kemunculan kawasan hiperplasia (pertumbuhan tisu berlebihan).

Semua sebab yang boleh menyebabkan patologi sendi dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Kerosakan atau kecederaan mekanikal. Selalunya, setelah pengaruh sedemikian, integriti kapsul sendi terganggu, dan sejumlah besar cecair terkumpul di rongga sendi..

Penyakit kronik. Selalunya, bayi dengan penyakit sistem endokrin atau masalah buah pinggang mempunyai gejala kerosakan sendi.

Penyakit reumatologi. Sebilangan besar penyakit ini berlaku dengan kerosakan sekunder pada sendi besar. Kanak-kanak dengan penyakit reumatologi dipantau secara rutin oleh pakar rheumatologi. Pelbagai ubat penghilang rasa sakit dan juga agen hormon digunakan untuk rawatan..

Berat berlebihan. Dengan kelebihan berat badan normal yang banyak, beban pada sendi meningkat berkali-kali. Kanak-kanak gemuk mempunyai risiko tinggi mengalami kecacatan sendi dan pelbagai penyakit saluran muskuloskeletal..

Akibat jangkitan. Jenis mikroorganisma patogen tertentu juga boleh menyebabkan kesan toksik pada sendi. Arthropati sekunder selepas jangkitan staphylococcal atau streptococcal adalah perkara biasa.

Kecacatan kelahiran. Apabila faktor yang tidak baik mempengaruhi tubuh ibu hamil, terutamanya pada trimester pertama kehamilan, mungkin terdapat gangguan pada struktur tulang rawan sendi pinggul yang besar pada bayi.

Akibat dari kesan neurogenik. Selalunya sendi rosak akibat terkena tekanan yang teruk atau pelbagai penyakit sistem saraf.

Sebilangan besar pelbagai faktor yang memprovokasi penyakit ini, mencetuskan proses keradangan pada tubuh anak. Hasilnya, pelbagai bahan aktif biologi dihasilkan yang mempunyai kesan merosakkan dan merosakkan pada semua struktur anatomi yang membentuk sendi. Rawatan penyakit seperti itu dilakukan di kompleks dengan kewajiban menentukan penyebab yang menyebabkannya.

Penyakit yang paling biasa

Pada masa kanak-kanak, penyakit sendi besar agak biasa. Doktor ortopedik bekerja dengan bayi yang menunjukkan tanda-tanda gangguan operasi sendi seperti itu. Mereka memeriksa anak dan menetapkan semua prosedur perubatan dan diagnostik yang diperlukan. Di antara pelbagai patologi, beberapa penyakit dapat dibezakan yang paling biasa pada kanak-kanak..

Penyakit Perthes

Dengan penyakit ini, bekalan darah ke sendi pinggul terganggu. Akibatnya, tulang, yang terlibat dalam pembentukan sendi, tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien penting. Ini membawa kepada perkembangan nekrosis dan kematian sel tulang..

Osteochondropathy ini kerap berlaku. Ia didaftarkan di sekitar 20% semua kes penyakit tersebut. Biasanya kanak-kanak lelaki sakit lebih kerap. Kejadian puncak berlaku pada usia sekolah. Pada kanak-kanak perempuan, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk dan memerlukan rawatan intensif. Penyakit ini boleh menjadi sepihak dan mempengaruhi sendi di kedua-dua belah pihak..

Para saintis belum dapat menentukan satu-satunya alasan yang tepat. Sebilangan besar penyelidik bersetuju bahawa penyakit ini mula berkembang walaupun pada rahim. Pada bayi yang baru lahir, kemunduran tulang belakang lumbar berlaku, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada kawasan sendi pinggul. Penyakit ini dimanifestasikan oleh perkembangan sindrom kesakitan ketika berjalan. Ia boleh mempunyai intensiti yang berbeza. Dalam kes-kes yang teruk, berjalan kaki, walaupun dengan langkah perlahan, membawa kanak-kanak itu kesakitan yang paling besar. Bayi mula lemas dengan teruk, keseimbangan terganggu, dan berjalan. Patah patologi pada kepala femoral sering terjadi pada kanak-kanak ini..

Untuk membuktikan penyakit Perthes, penyelidikan tambahan dilakukan. X-ray biasanya diresepkan dalam beberapa unjuran. Rawatan dijalankan oleh doktor ortopedik. Biasanya ia sangat panjang dan kompleks. Kaedah terapi merangkumi pelantikan ubat angioprotektif dan neurogenik yang meningkatkan bekalan darah dan pemeliharaan semua elemen yang membentuk sendi. Rawatan itu memakan masa beberapa tahun. Bayi dinasihatkan untuk tidur di katil khas. Operasi dilakukan hanya pada usia yang lebih tua. Biasanya, pembedahan digunakan hanya jika rawatan konservatif tidak berkesan. Operasi ortopedik diresepkan untuk bayi dengan patah patologi untuk mengembalikan integriti struktur tulang.

Bayi yang telah didiagnosis dengan ini perlu sentiasa dipantau oleh doktor ortopedik. Biasanya, kanak-kanak ini disyorkan menjalani rawatan spa tahunan. Pelbagai teknik fisioterapi yang digunakan di sanatorium membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi sokongan sendi pinggul yang besar.

Sinovitis

Penyakit-penyakit ini menduduki kedudukan utama dalam struktur morbiditi kanak-kanak pada sistem muskuloskeletal. Dengan sinovitis, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair sinovial di rongga sendi. Biasanya, pelinciran permukaan artikular diperlukan untuk memastikan gelongsor yang sangat baik dan melakukan pelbagai pergerakan aktif dan pasif yang dilakukan oleh sendi pinggul..

Dengan perkembangan proses keradangan di rongga sendi, cecair sinovial mula berkumpul. Ini membawa kepada kemunculan gejala penyakit yang merugikan. Biasanya sinovitis tidak ditoleransi dan memerlukan rawatan segera..

Sekiranya terapi tidak dijalankan tepat pada waktunya, gaya berjalan bayi mungkin terganggu. Membetulkan akibat penyakit akan memakan masa yang lama..

Terdapat beberapa lusin sebab yang boleh menyebabkan sinovitis. Selalunya, ia timbul akibat jangkitan sebelumnya, akibat trauma atau tekanan mekanikal pada sendi. Faktor yang memprovokasi menyebabkan kerosakan pada elemen intra-artikular dan menyumbang kepada permulaan penyakit. Pemburukan berkala dan penundaan proses membawa kepada sinovitis sementara.

Penyakit ini biasanya berlaku dengan pembesaran dan pembengkakan sendi pada bahagian yang terjejas. Ciri ini dapat disahkan dengan mudah dengan membandingkan kedua-dua sendi. Dalam proses sehala, perbezaannya jelas. Sendi sering bengkak, bengkak, dan kulit di atasnya mungkin merah dan panas apabila disentuh. Semasa cuba melakukan pelbagai pergerakan, bayi mengalami ketidakselesaan atau bahkan kesakitan.Kanak-kanak yang mengalami sinovitis cuba melepaskan kaki yang rosak sedikit. Mereka tidak memijaknya, bersandar pada kaki yang baik..

Perubahan gaya berjalan pada anak dapat dilihat walaupun dari sisi. Dia mula lemas sedikit, hanya bersandar pada satu kaki ketika berjalan. Dengan kesakitan yang teruk, bayi cuba duduk lebih banyak, kurang bermain permainan di luar.

Pakar bedah ortopedik akan membantu mengenal pasti penyakit ini. Biasanya, pemeriksaan ultrasound diresepkan untuk menjelaskan penyakit ini. Dengan kaedah ini, dapat menentukan dengan tepat kehadiran dan jumlah cecair sinovial di dalam rongga sendi. Dalam beberapa kes, sinar-X digunakan. Walau bagaimanapun, tidak semua bayi melakukan ini. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, kajian seperti ini dikontraindikasikan..

Rawatan sinovitis adalah kompleks. Ubat ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ini biasanya ubat anti-radang bukan steroid. Dalam kombinasi dengan mereka, doktor menetapkan vitamin dan chondroprotectors. Dana sedemikian menghalang perkembangan komplikasi penyakit..

Dalam penyakit yang teruk atau tidak berkesannya terapi konservatif, kaedah pembedahan digunakan. Ia membolehkan anda menghilangkan lebihan cecair terkumpul dari sendi. Selepas prosedur ini, keadaan bayi bertambah baik. Julat pergerakan pada sendi pinggul kembali normal. Anak menjadi lebih aktif dan kembali ke cara hidup yang biasa.

Antorsi

Dengan patologi ini, norma sudut sendi pinggul dilanggar. Geometri terdistorsi pada sendi pinggul, akibatnya paha menonjol sedikit ke hadapan. Dalam kebanyakan kes, patologi ini bersifat dua hala. Lesi di satu sisi lebih jarang berlaku.

Bayi mengalami antetorsi sedikit lebih kerap. Biasanya, di negara-negara di mana pelindung ketat tradisional digunakan, lebih banyak bayi dengan penyakit serupa didaftarkan. Ini disebabkan oleh penambahan kaki yang berlebihan ke badan. Sendi pinggul mengalami kekurangan fungsi. Semua ini menyumbang kepada antetorsi..

Pakar bedah ortopedik untuk mendiagnosis penyakit ini menggunakan pelbagai ujian dan pemeriksaan untuk menjelaskan diagnosis. Biasanya bayi yang mengalami antetorsi sedikit lemas atau kiprahnya terganggu. Dalam beberapa kes, kanak-kanak mempunyai sedikit anjakan ke dalam dari lutut. Kelengkungan ini berlaku akibat anjakan sudut yang betul pada sendi pinggul. Selalunya, penyakit ini hilang dengan sendirinya..

Sudah pada usia sekolah, sukar untuk mengenal pasti manifestasi antetorsi pada anak. Dengan pelanggaran yang lebih teruk, penggunaan pelbagai produk teknikal diperlukan untuk meminimumkan manifestasi penyakit ini.

Biasanya, kaedah pemulihan sedemikian untuk bayi diresepkan oleh pakar ortopedik setelah semua pemeriksaan tambahan..

Gejala

Penyakit sendi boleh menyebabkan pelbagai manifestasi yang sering membawa ketidakselesaan pada bayi. Gejala bervariasi dalam tahap keparahan. Biasanya, dengan penyakit yang teruk, mereka kelihatan lebih cerah dan malah mengganggu gaya hidup anak..

Antara manifestasi yang paling ketara:

Crunching semasa pergerakan. Pada sebarang percubaan untuk melakukan aksi, bunyi getaran khas terdengar di sendi pinggul. Mereka berlaku apabila terdapat pelanggaran gelongsor antara semua struktur anatomi yang membentuk sendi..

Asimetri lipatan kulit. Anda juga boleh menentukan gejala ini di rumah. Untuk melakukan ini, menilai tahap di mana lipatan kulit terletak di dekat sendi besar. Gejala ini diperiksa semasa bayi sedang berbaring. Tahap lipatan kulit yang berbeza mungkin menunjukkan adanya patologi pada sendi..

Gait gangguan. Ini dapat menampakkan diri dalam beberapa "keruntuhan" ketika berjalan. Biasanya gejala ini berlaku dengan lesi unilateral. Kanak-kanak kecil boleh lemas dengan teruk atau terlalu banyak bersandar pada kaki yang sihat. Dengan adanya hallux valgus, gangguan kiprah menjadi lebih ketara.

Sindrom nyeri. Berjalan memang menyakitkan bagi anak. Dalam kes seperti itu, bayi biasanya berusaha untuk melepaskan kaki agar tidak meningkatkan sindrom kesakitan. Ini menyebabkan gangguan berjalan semakin besar..

Pelanggaran jumlah pergerakan yang dilakukan. Kanak-kanak itu tidak dapat melakukan tindakan aktif. Walaupun cuba menculik dan memanjangkan kaki, kanak-kanak itu mungkin mengalami peningkatan kesakitan di kawasan sendi yang terkena..

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menentukan dengan tepat penyakit apa yang menyebabkan timbulnya gejala buruk, doktor memilih untuk menetapkan pelbagai pemeriksaan. Tidak semua kaedah dapat diterapkan dalam amalan kanak-kanak. Kajian semacam itu semestinya seaman mungkin untuk bayi, dan tidak menimbulkan reaksi buruk pada anak..

Selalunya dalam amalan kanak-kanak ortopedik, ultrasound diresepkan. Kaedah ini membolehkan anda menerangkan secara tepat kehadiran semua kecacatan struktur yang timbul di kawasan sendi. Ultrasound membantu mengenal pasti kehadiran cecair dalam kapsul sendi, dan juga untuk menerangkan masa osifikasi inti pada sendi pinggul. Kaedah ini bermaklumat dan digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pelbagai penyakit ortopedik pada bayi yang berumur berbeza.

Kaedah lain yang tidak kurang informatif ialah radiografi. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kecacatan pada struktur tulang yang membentuk sendi pinggul. Sebilangan besar penyakit ortopedik dapat dikesan dengan kaedah ini..

Kelemahan besar sinar-X adalah pendedahan radiasi yang tinggi. Ini boleh mengakibatkan kesan buruk, jadi kaedah ini digunakan pada bayi yang berusia lebih dari setahun..

Sekiranya terdapat banyak cecair sinovial, doktor mungkin mempertimbangkan untuk melakukan arthroscopy. Ia dijalankan mengikut petunjuk. Semasa prosedur ini, doktor akan mengeluarkan semua cecair berlebihan dari rongga sendi. Dengan teknik penyelidikan yang dilakukan dengan betul, risiko mengembangkan efusi berulang adalah minimum..

Dalam kes klinikal yang kompleks yang memerlukan diagnosis yang lebih tepat, mereka menggunakan terapi resonans komputer dan magnetik. Kaedah penyelidikan ini membantu menentukan diagnosis yang betul. Menjalankan pemeriksaan tidak membawa sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi, mereka sama sekali tidak menyakitkan. Kelemahan yang ketara adalah kos yang tinggi.

Rawatan

Untuk rawatan penyakit sendi pinggul, terdapat pelbagai cara yang berbeza. Hanya kompleks prosedur terapi yang dapat menyembuhkan penyakit dan menghilangkan semua gejala buruk yang timbul akibat proses ini.

Untuk rawatan proses keradangan, berikut digunakan:

  • Meresepkan ubat. Ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Ini termasuk ubat berdasarkan nimesulide dan paracetamol. Mereka membantu bukan sahaja menghilangkan rasa sakit semasa pergerakan, tetapi juga mengurangkan keradangan yang timbul pada sendi. Apabila tulang rawan terlibat dalam proses, perlantikan chondroprotectors akan diperlukan. Biasanya ubat seperti itu digunakan dalam jangka masa yang lama.
  • Penggunaan pelbagai alat teknikal. Selalunya mereka menggunakan tayar atau spacer khas. Orthosis penculikan moden membolehkan anda mengekalkan kedudukan sendi pinggul yang optimum dalam keadaan yang sedikit melebar. Peranti sedemikian berkesan mengatasi semua gejala buruk dan manifestasi patologi sendi..
  • Bersenam dan urut. Diberikan kepada semua kanak-kanak dengan patologi sendi. Latihan boleh dilakukan di klinik dan di rumah.
  • Operasi pembedahan. Mereka dilakukan pada bayi hanya dalam kes-kes apabila hasil positif belum dicapai setelah semua terapi. Sebelum operasi dijalankan, seluruh kompleks kajian dijalankan, yang membolehkan anda mengetahui punca penyakit dengan tepat.
  • Pemulihan. Bagi bayi yang telah didiagnosis, disyorkan rawatan tahunan di sanatorium dan pusat kesihatan. Kaedah fisioterapi mempunyai kesan penyembuhan yang ketara pada semua sendi dan mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit ini.

Penyakit sendi besar boleh berlaku pada bayi pada usia yang berbeza. Penyakit seperti itu memerlukan diagnosis tepat waktu dan resep kompleks rawatan. Terapi berkualiti tinggi akan membolehkan anda mengelakkan kesan buruk penyakit ini dan mengekalkan gaya hidup aktif.

Tonton juga video pelajaran gimnastik pencegahan untuk penyakit sendi pinggul pada kanak-kanak: