Artritis pada kanak-kanak: jenis, sebab, gejala, rawatan

Siku

Istilah "artritis kanak-kanak" merujuk kepada patologi keradangan yang mempengaruhi sendi kecil dan besar. Tanpa mengira asal usul dan jalannya, mereka ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, kemerahan pada kulit, keterbatasan pergerakan. Rawatan artritis pada kanak-kanak terutama konservatif dengan penggunaan pelbagai ubat, kaedah fisioterapi, prosedur urut, terapi senaman. Sekiranya sendi terjejas teruk, pembedahan diperlukan.

Ciri-ciri arthritis pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Satu kanak-kanak dari seribu kanak-kanak yang diperiksa didiagnosis dengan satu atau lain-lain luka radang pada sendi. Beberapa jenis arthritis terdapat secara akut, yang memungkinkan untuk rawatan cepat. Yang lain berkembang secara tidak simptomatik, oleh itu, apabila ibu bapa menghubungi doktor dengan anak, kerosakan ketara pada struktur artikular dijumpai - tisu tulang rawan dan tulang, alat ligamen-tendon.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi artritis kanak-kanak berdasarkan patogenesis mereka, atau mekanisme perkembangan proses keradangan. Setiap jenis penyakit mempunyai manifestasi klinikal, ciri kursus, prognosis untuk pemulihan. Pemilihan taktik rawatan juga bergantung kepada penyebab patologi..

Artritis reaktif

Artritis jenis ini berkembang pada kanak-kanak setelah mengalami jangkitan pernafasan, usus atau urogenital. Pembawa gen HLA 27 sangat rentan terhadapnya.Penyakit ini biasanya menyerang interphalangeal, metatarsophalangeal, pergelangan kaki, tumit, sendi lutut kaki. Sekiranya arthritis reaktif, selaput lendir mata menjadi radang, maka uretritis berlaku dengan gangguan kencing yang khas. Dan hanya pada giliran terakhir muncul gejala artikular..

Berjangkit, alahan

Artritis berjangkit berkembang dengan latar belakang jangkitan virus, bakteria, kulat, parasit atau penembusan agen alahan ke dalam badan anak. Ejen berjangkit dibawa oleh aliran darah atau limfa ke sendi dari fokus keradangan primer yang terbentuk di saluran pernafasan, saluran usus atau urogenital. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi tajam tanda-tanda kerosakan sendi dalam kombinasi dengan gejala keracunan umum badan..

Spondylitis ankylosing remaja

Spondylitis ankylosing remaja, atau spondylitis ankylosing, tidak hanya mempengaruhi sendi, tetapi juga tulang belakang, dan kadang-kadang jantung, paru-paru, dan organ sistem genitouriner. Dalam reumatologi pediatrik, patologi biasanya didiagnosis pada remaja, terutamanya kanak-kanak lelaki. Spondylitis ankylosing berkembang dengan perlahan, pada tahap awal yang panjang hanya menunjukkan sensasi yang tidak selesa pada tulang belakang lumbar.

Rheumatoid remaja

Rheumatoid arthritis remaja adalah patologi keradangan dan degeneratif yang teruk yang didiagnosis pada kanak-kanak dari usia 2 tahun. Penyakit ini menyerang sendi dan organ dalaman, sering menjadi penyebab kecacatan anak. Ia berlaku dalam bentuk mono-, oligo- atau polyarthritis, yang mempengaruhi sendi simetri, terutamanya lutut, pergelangan tangan, siku, pergelangan kaki, pinggul, metacarpophalangeal, proksimal interphalangeal.

Psoriatik remaja

Artritis psoriatik dikaitkan dengan psoriasis kulit. Dalam kebanyakan kes, papula dan plak terbentuk pada kulit terlebih dahulu, dan hanya selepas itu terdapat tanda-tanda perkembangan proses keradangan pada sendi interphalangeal jari, metatarsal dan metacarpophalangeal, lutut, dan sendi bahu. Artritis psoriatik pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, tetapi jauh lebih parah daripada pada orang dewasa.

Kemungkinan penyebab berlakunya

Sebab-sebab perkembangan rheumatoid, reaktif, psoriatic arthritis belum dapat diketahui. Para saintis mencadangkan bahawa kombinasi kecenderungan keturunan, kerosakan sistem imun, penembusan agen berjangkit atau alergi ke dalam badan menjadi dorongan untuk keradangan sendi..

Jenis artritis kanak-kanakSebab-sebab perkembangan patologi keradangan
ReaktifSebagai tindak balas terhadap penembusan agen berjangkit ke dalam tubuh anak, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi untuk memusnahkan protein asing ini. Tetapi kerana kesamaan antigen patogen dengan sel membran sinovial, kapsul sendi, tulang rawan, struktur artikular mereka sendiri diserang
BerjangkitDalam proses aktiviti penting, mikroorganisma patogen menghasilkan bahan toksik yang memprovokasi perkembangan keradangan. Artritis tidak spesifik berlaku kerana pengaktifan staphylococci, streptococci, E. coli. Dan agen penyebab jangkitan tertentu termasuk mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Penyakit BechterewPatologi timbul akibat serangan sel imun yang berterusan dengan perkembangan proses keradangan kronik pada tisu-tisu sendi, ligamen dan cakera intervertebral. Perubahan status imun berlaku kerana hipotermia, penyakit berjangkit akut atau kronik
RheumatoidPenyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang membawa gen tertentu sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus atau bakteria akut atau pemberian sediaan protein dari parenteral. Autoantibodi (faktor reumatoid) mula dihasilkan, memicu proses keradangan
PsoriatikIni adalah patologi multifaktorial, perkembangannya cenderung oleh trauma berterusan pada kulit, jangkitan staphylococcal kronik pada dermis, disfungsi sistem saraf autonomi dan pusat, gangguan endokrin

Gejala patologi

Semasa artritis pada kanak-kanak, tahap remisi digantikan oleh eksaserbasi, biasanya timbul akibat hipotermia, selesema, ARVI. Semasa kambuh, intensiti keradangan meningkat. Dalam gambaran klinikal, gejala berikut mungkin ada:

  • sendi membengkak, peningkatan saiznya;
  • kulit menjadi merah, menjadi panas apabila disentuh;
  • keparahan kesakitan meningkat;
  • mobiliti sendi yang sangat terhad.

Pada kanak-kanak yang lemah, suhu badan umum meningkat, gangguan gastrousus berlaku. Kanak-kanak kecil enggan berjalan, berubah-ubah, selera makan bertambah buruk. Dan pada tahap pengampunan, gejala seperti itu tidak diperhatikan. Kanak-kanak mungkin mengadu ketidakselesaan ringan setelah peningkatan aktiviti atau perubahan cuaca yang mendadak, sedikit had pergerakan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Rawatan arthritis pada kanak-kanak terutama dilakukan oleh pakar rheumatologi dengan penglibatan pakar oftalmologi, dermatologi, nefrologi, pakar penyakit berjangkit, dan ahli kardiologi. Apabila kanak-kanak mengadu sakit ketika berjalan dan (atau) ketika berehat, disarankan agar ibu bapa menghubungi pakar pediatrik secara langsung. Selepas pemeriksaan, melakukan langkah diagnostik yang diperlukan, dia akan menulis rujukan kepada pakar rheumatologi pediatrik.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Alasan untuk diagnosis awal adalah ciri khas keradangan sendi, keluhan pesakit. Semasa mengumpulkan anamnesis, doktor memberi perhatian kepada jangkitan bakteria dan virus yang baru-baru ini ditransfer oleh anak, serangan helminthik, dan vaksinasi. Dari kajian instrumental, CT, MRI, ultrasound, radiografi digunakan.

Artritis ditunjukkan oleh tanda-tanda osteoporosis, pengumpulan eksudat patologi di rongga artikular, penyempitan dan perubahan kontur ruang sendi, kerosakan erosi pada struktur tulang..

Untuk menentukan jenis penyakit, sejumlah kajian serologi dan biokimia dilakukan. Tahap antibodi antinuklear, protein C-reaktif, faktor reumatoid ditentukan. Dengan bantuan PCR, kultur bakteria atau ELISA, jenis patogen berjangkit dan kepekaannya terhadap ubat dapat dibuktikan..

Rawatan artritis pada kanak-kanak

Terapi langkah demi langkah yang kompleks dijalankan dengan penggunaan serentak beberapa kaedah konservatif. Semasa kambuh, kanak-kanak ditunjukkan rejim motor lembut. Memakai pembalut elastik membantu menstabilkan struktur artikular, melegakan kesakitan. Dalam kes yang teruk, plaster atau fiksasi dengan orthosis kaku diperlukan.

Persediaan farmakologi

Matlamat rawatan ubat adalah untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, dan, jika boleh, menghilangkan penyebab artritis. Dalam rawatan jangkitan sendi, antibiotik dari kumpulan makrolida, tetrasiklin, penisilin semi-sintetik, dan cephalosporins digunakan. Bergantung pada jenis arthritis, relaksan otot, sediaan dengan vitamin B, chondroprotectors, salap dan gel dengan kesan pemanasan mungkin diresepkan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

NSAID adalah pilihan pertama dalam rawatan artritis. Mereka mempunyai kesan analgesik, anti-radang, anti-edema, mengurangkan suhu badan tempatan dan umum. NSAID dalam bentuk tablet dan suntikan (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) hanya digunakan dalam proses akut proses patologi.

Oleh kerana kesan sampingannya yang ketara, pakar rheumatologi lebih suka memberi salep dan gel, yang pilihannya mesti mengambil kira usia anak.

Glukokortikosteroid

Walaupun terdapat kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, analog hormon sintetik yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal digunakan dalam terapi pada kanak-kanak hanya apabila diperlukan dengan segera. Ini biasanya berlaku semasa rheumatoid, artritis reaktif, spondylitis ankylosing, walaupun suntikan NSAID tidak berkesan. Selalunya, rejimen rawatan termasuk Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone untuk pentadbiran intra-artikular atau periartikular.

Terapi imunosupresif

Imunosupresan sangat diminati dalam rawatan arthritis, perkembangannya diprovokasi oleh pencerobohan sistem kekebalan tubuh ke sel-sel tubuh sendiri. Glukokortikosteroid, Sulfasalazine, Methotrexate, Leflunomide digunakan sebagai imunosupresan. Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, menghilangkan pembengkakan yang ketara, melambatkan pemusnahan struktur artikular.

Urut

Urut dalam rawatan artritis pada kanak-kanak hanya dilakukan oleh pakar pendidikan perubatan, yang sebelumnya telah membiasakan diri dengan hasil diagnostik. Semasa sesi, ia hanya berfungsi pada otot, tanpa menjejaskan struktur tulang dan tulang rawan. Hasil daripada strok, gosok, menguli, pergerakan getaran lembut, otot spasmodik berehat, dan bekalan darah tisu dengan nutrien bertambah baik. Urut klasik disyorkan bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk mencegah pemburukan. 15-20 sesi 2-3 kali setahun dapat memanjangkan pengampunan dengan ketara.

Fisioterapi

Melaksanakan langkah-langkah fisioterapi membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan, meningkatkan jarak pergerakan dan kerentanan tubuh anak terhadap rawatan ubat. Yang paling biasa digunakan adalah magnetoterapi, terapi laser, sinaran ultraviolet, terapi UHF, ultrasound. Setelah menghentikan proses keradangan, aplikasi dengan parafin atau ozokerite diresepkan.

Dalam tempoh subakut, elektroforesis atau fonoforesis dilakukan dengan anestetik, glukokortikosteroid, NSAID. Pada tahap pengampunan untuk fisioterapi, chondroprotectors, vitamin B digunakan.

Operasi pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah ubah bentuk tulang yang tidak dapat dipulihkan yang membentuk sendi, ketidakberkesanan terapi konservatif selama beberapa bulan, dan perkembangan patologi yang pesat. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk artritis reumatoid yang teruk. Arthroplasty atau penggantiannya dengan endoprosthesis dengan pemulihan jangka panjang (sehingga 6 bulan) membantu memulihkan fungsi sendi yang hilang..

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan yang disediakan mengikut ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan apa-apa jenis artritis pada kanak-kanak dan remaja kerana berisiko tinggi mengalami reaksi alergi tempatan atau sistemik. Di samping itu, tidak ada yang mampu menekan proses keradangan, menghilangkan rasa sakit yang sederhana..

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Komplikasi yang paling teruk adalah ciri ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis. Selain kerosakan pada organ dalaman, pemusnahan lapisan tulang rawan sendi berlaku, diikuti oleh ubah bentuk tulang. Akibat gabungan ruang sendi, sendi tidak bergerak sepenuhnya - anak menjadi cacat. Kursus banyak jenis artritis rumit oleh sinovitis, pendarahan spontan ke rongga artikular, kontraksi.

Ramalan dan pencegahan

Dengan pengesanan patologi dan terapi yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Hampir semua artritis berjangkit dan artritis reaktif paling banyak disembuhkan. Penyakit autoimun belum dapat ditentukan oleh terapi. Tetapi jika semua cadangan perubatan dipatuhi, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil.

Pencegahan utama artritis adalah rawatan penyakit berjangkit yang cepat dan lengkap. Ahli reumatologi mengesyorkan memperkuat imuniti kanak-kanak dengan mengeras, mengambil kompleks vitamin dan unsur mikro yang seimbang.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan artritis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHRITIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Artritis pada kanak-kanak

Artritis pada kanak-kanak adalah sekumpulan penyakit sendi dengan proses keradangan dari pelbagai asal dan kerosakan pada satu atau banyak sendi sehingga usia enam belas tahun. Satu kanak-kanak dari 1,000 kanak-kanak dipengaruhi oleh arthropati radang pada usia 3 atau 5 tahun, dan manifestasi lesi sendi pada kanak-kanak diperhatikan pada tahun pertama kehidupan bayi. Selalunya sendi tapak kaki dengan jari menjadi radang pada anak, pergelangan kaki dengan pergelangan tangan, pinggul dengan sendi lutut juga terjejas.

Lebih jarang berlaku, keradangan pada sendi bahu dan siku berlaku. Sekiranya satu sendi terjejas, maka itu adalah monoartritis, jika beberapa sendi meradang, maka polyarthritis berlaku. Keradangan sendi pada kanak-kanak boleh berlaku secara kronik dengan tempoh pengampunan yang panjang, kadang-kadang berulang. Kadang-kadang terdapat proses patologi yang cepat. Keadaan patologi ini sukar didiagnosis pada bayi baru lahir..

Pengelasan

Artritis kanak-kanak mempunyai beberapa jenis proses patologi:

  • Berjangkit. Jenis penyakit ini disebabkan oleh kulat, virus, bakteria. Patogen ini mempengaruhi rongga artikular, mereka akan memasuki badan melalui darah, limfa.
  • Reaktif. Keradangan bersifat aseptik, kaki terjejas, terjadi kerana proses menular yang disebabkan oleh bakteria patogen yang telah dipindahkan lebih awal.
  • Rheumatoid arthritis dianggap sebagai sejenis rematik kanak-kanak yang disebabkan oleh streptokokus.
  • Keradangan artikular rheumatoid remaja berasal dari keturunan yang membebankan. Artritis ini biasa berlaku pada remaja..
  • Penyakit Bechterew sering dijumpai pada kanak-kanak kecil.

Punca akar

Penyebab rheumatoid arthritis remaja belum dijelaskan. Etiologi bergantung kepada keturunan dan mempengaruhi penyebab eksogen (virus, bakteria, kecederaan sendi, ubat peptida dan sebab lain). Tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap kesan eksogen seperti itu dengan menghasilkan antibodi IgG. Tubuh menganggapnya sebagai autoantigen, jadi antibodi yang sesuai dihasilkan.

Apabila autoantigen berinteraksi dengan antibodi, kompleks antibodi terbentuk yang mempunyai kesan merosakkan pada sendi dan tisu lain. Reaksi sistem imun yang kompleks dan tidak mencukupi berlaku, oleh itu penyakit ini terbentuk. Bentuk remaja ankylosing spondylitis dianggap sebagai proses patologi multifaktorial. Berkembang kerana keturunan yang diturunkan, tubuh pesakit terdedah kepada pelbagai patogen enterobakteria.

Proses keradangan reaktif pasca enterokolitik pada sendi berlaku disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu mengalami penyakit berjangkit saluran gastrointestinal (yersiniosis, salmonellosis, disentri). Jenis keradangan artikular reaktif urogenital dianggap sebagai hasil jangkitan organ-organ kencing (uretritis, sistitis). Jangkitan ini disebabkan oleh klamidia atau ureaplasma. Keradangan berjangkit pada tisu sendi pada bayi berlaku kerana jangkitan yang disebabkan oleh virus.

Ia berlaku kerana:

  • rubela;
  • selesema;
  • hepatitis virus;
  • adenovirus;
  • beguk.

Satu lagi bentuk artritis berjangkit adalah disebabkan oleh vaksinasi, jangkitan pada nasofaring yang disebabkan oleh streptokokus (sinusitis, faringitis, tonsilitis kronik), batuk kering, gonore, fungus dan jangkitan lain. Juga, artritis kanak-kanak boleh berlaku kerana ketidakpatuhan dengan standard kebersihan dan kebersihan di dalam bilik, hipotermia yang kerap, radiasi matahari yang tidak mencukupi, sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Gejala

Gejala artritis pada kanak-kanak:

  • Kanak-kanak itu nakal tanpa sebab, enggan makan.
  • Semasa berjalan, pesakit lemas, sehingga dia berjalan kurang, tidak membenarkan menyentuh kawasan yang meradang.
  • Kesakitan berlaku, tetapi tidak ada kecederaan.
  • Kesukaran mengangkat lengan atau kaki, dan perubahan gaya berjalan.
  • Kawasan yang terjejas adalah edematous, hiperemik.

Diagnostik dan rawatan pelbagai bentuk penyakit

Selanjutnya, bentuk utama proses patologi, serta kaedah pengesahan dan terapi mereka dipertimbangkan..

Jenis artritis reaktif

Patologi akan muncul setelah dua atau tiga minggu terapi untuk proses menular, ketika sistem kekebalan tubuh lemah. Kanak-kanak itu mengantuk, dia menderita hipertermia, sendi bahagian bawah kaki membengkak dan meradang. Sindrom nyeri pada kawasan yang meradang meningkat dengan palpasi. 30 hari sebelum bermulanya arthritis, hipertermia dengan peningkatan kencing mungkin berlaku. Gejala seperti itu adalah ciri jangkitan klamidia, usus. Pergelangan kaki posterior juga boleh sakit.

Periksa darah untuk mengesan antibodi terhadap klamidia atau patogen lain yang menyebabkan proses berjangkit. Air kencing diperiksa untuk tahap bakteria dan leukosit, tinja, di mana jejak mikroorganisma bakteria yang menyebabkan jangkitan (Shigella, Yersinia, Salmonella) tetap ada. Rawatan artritis pada kanak-kanak bentuk ini bertujuan untuk menghilangkan patologi berjangkit yang disebabkan oleh arthritis, dan patologi juga dirawat dengan ubat bukan steroid (Ibuprofen, Diclofenac dan ubat lain)

Semasa rawatan, sendi perlu berada dalam keadaan tenang. Sekiranya perlu, rawat dengan ubat hormon (Prednisolone). Dalam kes yang teruk, mereka dirawat dengan agen antirheumatik (Metatrexate, Sulfazalin). Sekiranya jangkitan disebabkan oleh klamidia, maka terapi anti-udara digunakan, dirawat dengan Wilprafen, Azithromycin, Azicin dan ubat-ubatan lain.

Jenis artritis reumatik

Rheumatoid arthritis berlaku kerana reumatik akut. Dengan reumatik, sendi dan organ individu meradang. Proses patologi berkembang, beberapa minggu setelah jangkitan streptokokus dipindahkan. Keadaan paroxysmal pertama pada rematik berlaku pada usia 5-6 tahun atau pada masa remaja. Dengan keradangan pada tisu sendi, hipertermia muncul. Sendi besar terjejas (siku dengan lutut, pergelangan tangan dengan pergelangan kaki).

Kulit kawasan yang meradang hiperemik, panas. Terdapat pembengkakan dan pembesaran sendi yang terjejas. Kekalahan tisu artikular adalah simetris. Pesakit kecil mengalami kesakitan yang teruk, sendi yang terkena kurang bergerak. Setelah memeriksa bayi, ujian darah umum juga dilakukan (peningkatan ESR, tahap leukosit dikesan), dan darah juga diuji untuk antistreptolysin-o. Ujian ini akan membantu mengesan antibodi terhadap bakteria streptokokus.

Ubat anti-radang diresepkan, pesakit sedang berehat di tempat tidur. Apabila suhu turun normal, rehat di tempat tidur dikekalkan selama 1 bulan lagi. Mereka dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Amidopyrin). Sekiranya hasil positif tidak dicapai, maka mereka dirawat dengan hormon (Prednisolone). Dengan jangkitan streptokokus, ubat antibakteria ditunjukkan.

Spesies berjangkit

Satu atau lebih sendi menjadi radang, timbul daripada patogen virus, kulat, bakteria. Ia memberi kesan kepada kanak-kanak dari segala usia, kanak-kanak sering jatuh sakit dalam 1-2 tahun. Patogen memasuki aliran darah, kemudian ke sendi. Sendi besar (pinggul dengan lutut atau pergelangan kaki) meradang. Kawasan yang terjejas sangat menyakitkan, rasa sakit bertambah dengan aktiviti fizikal. Kadang-kadang terdapat hipertermia, selera makan berkurang, anak mengantuk atau teruja, dia sakit dan muntah.

Ujian darah umum akan menunjukkan peningkatan tahap leukosit, ESR. Untuk memeriksa cecair serebrospinal di dalam sendi, tisu artikular ditusuk. CSF mengandungi banyak sel darah leukosit dan patogen lain. Kadang kala imbasan ultrasound pada kawasan yang terjejas dilakukan. Kanak-kanak itu segera dimasukkan ke hospital. Antibiotik digunakan bergantung pada jenis mikroorganisma patogen. Mereka dirawat dengan agen ini selama 3 atau 4 minggu. Dalam kes yang teruk, sendi yang meradang dibuka secara pembedahan, dicuci dengan larutan khas.

Bentuk reumatoid remaja

Tisu sendi mengalami keradangan secara kronik, penyebabnya belum dapat ditentukan sepenuhnya. Kanak-kanak yang berumur 1 atau 4 tahun dan remaja sakit. Sendi besar (pinggul dengan lutut dan pergelangan kaki) meradang, membesar, sakit semasa aktiviti fizikal, sindrom kesakitan tidak ada pada seperempat pesakit. Pesakit lumpuh, proses keradangan berlangsung selama 1.5 bulan. Hipertermia diperhatikan, pada waktu pagi kanak-kanak terkekang, kekakuan hilang setelah 1 jam.

Setelah memeriksa pesakit, sinar-X diresepkan, yang akan menunjukkan kepadatan berkurang, hakisan struktur tulang, jurang di dalam sendi disempitkan. Perubahan patologi yang tepat akan ditunjukkan oleh MRI dan CT. Ujian darah akan membuktikan bahawa leukosit, ESR meningkat, antibodi antinuklear dengan faktor reumatoid, protein C-reaktif sedang diselidiki. Untuk mengurangkan pencairan kalsium dari tulang, penggunaan bayam, kacang polong, keju, produk tenusu ditunjukkan.

Dianjurkan untuk memerhatikan aktiviti fizikal, maka penyakit ini akan berjalan dengan lebih mudah, keadaan yang rumit jarang dapat dilihat. Mereka dirawat dengan ubat anti-radang (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen). Rheumatisme dirawat dengan Methotrexate, Sulfasalazine. Mereka juga dirawat dengan hormon untuk mengurangkan keradangan (Prednisolone). Ubat aktif secara biologi mencegah pemusnahan tulang dan tulang rawan, merawat dengan Etanercept, Anakinra, Adalimumab.

Jenis spondyloarthritis ankylosing remaja

Punca patologi tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Proses keradangan merebak ke sendi vertebra, jadi pesakit mengalami sakit di zon gluteal, lumbar. Pada waktu pagi, pesakit dibelenggu selama kira-kira 30 minit. Patologi ini sering digabungkan dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan uveitis. X-ray ruang tulang belakang, struktur tulang, ujian darah umum dilakukan. Tidak terdapat faktor reumatoid dalam darah. Kajian imunogenetik dapat mengesan genetik kompleks HLA-B27.

Terapi ubat kerap dilakukan, aktiviti motor dijaga. Pesakit perlu berenang, melakukan terapi senaman di bawah pengawasan perubatan. Rawat dengan ubat-ubatan anti-radang (Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen), ubat-ubatan anti-rematik (Sulfasalazine).

Penampilan psoriatik remaja

Ia diperhatikan pada pesakit muda dengan psoriasis. Beberapa sendi jari dan jari kaki meradang pada masa yang sama, jari membengkak, bertambah besar. Tisu sendi yang besar akan jarang meradang. Simetri atau asimetri lesi diperhatikan. Keamatan sindrom kesakitan berbeza, ia berlaku secara berkala. Pada waktu pagi, pesakit dibelenggu, jika sendi saluran tulang belakang meradang, maka punggung pesakit sakit. Sendi boleh menjadi cacat.

Selepas pemeriksaan perubatan, sinar-X diresepkan, yang akan menunjukkan bahawa celah sendi disempit, ubah bentuk tisu artikular dan tulang terungkap. Ujian darah akan menunjukkan parameter ESR yang tinggi, protein C-reaktif juga meningkat, faktor reumatoid negatif. Terdapat tahap leukosit tinggi dalam CSF artikular.

Pesakit perlu minum ubat, terapi senaman. Sekiranya penyakit itu bertambah buruk, maka sendi memerlukan ketenangan. Kompres sejuk atau panas digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Keradangan diatasi dengan Diclofenac, Ibuprofen, hormon (Prednisolone), rawatan dengan ubat antirheumatik (Methotrexate, Sulfasalazine, Cyclosporine) ditunjukkan.

Prognosis dan komplikasi

Sekiranya terapi dijalankan dengan betul, tepat pada masanya, maka hasil dari banyak keradangan pada sendi anak-anak akan baik. Dalam patologi maju yang teruk dengan disfungsi organ dalaman, prognosisnya buruk. Seorang pesakit kecil dengan artritis boleh menjalani kehidupan yang penuh, aktiviti fizikal yang berlebihan dikontraindikasikan untuknya.

Kadang-kadang patologi rumit oleh ubah bentuk tisu artikular, kanak-kanak dapat tumbuh dengan perlahan, pemusnahan struktur artikular dapat terjadi, dan ankylosis berkembang. Dengan berulang, anak akan menjadi kurang upaya. Sekiranya tidak ada keadaan yang rumit dengan arthritis, maka arthrosis akan muncul dari masa ke masa. Semua pesakit perlu berada di bawah pengawasan dispensari untuk waktu yang lama. Rawatan tepat pada masanya akan mencegah akibat yang serius.

Punca, gejala dan rawatan artritis kanak-kanak

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai arthritis pada kanak-kanak, ciri, sebab, gejala dan rawatan pelbagai jenis penyakit ini. Kaedah untuk mendiagnosis artritis kanak-kanak, pencegahan, prognosis untuk pemulihan anak.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Artritis pada kanak-kanak - penyakit keradangan yang melibatkan membran sinovial, kapsul dan unsur anatomi sendi yang lain, pada pesakit berusia sejak lahir hingga 16 tahun.

Sendi itu normal dan dengan artritis. Klik pada foto untuk membesarkan

Faktor umum dalam mekanisme perkembangan artritis adalah keupayaan sendi untuk bertindak balas terhadap pengaruh negatif (virus, alergen, kecederaan, dll.) Dengan keradangan. Kenapa ini terjadi? Sebabnya adalah bahawa membran sinovial (dalaman) mereka meresap oleh banyak saluran dan ujung saraf.

Dalam 80% kes, permulaan arthritis pada kanak-kanak sangat akut. Semua gejala sangat ketara:

  • sendi yang sakit sakit (merah, bengkak, panas apabila disentuh, pergerakan terhad);
  • lonjakan suhu yang tajam (dari normal hingga 39 darjah dan ke atas);
  • kelemahan umum, keletihan;
  • keengganan untuk makan dan sebarang aktiviti yang kuat.

Kanak-kanak itu melindungi tangannya, menyeret kakinya, enggan berjalan sama sekali.

Bergantung pada jenis arthritis, ruam kulit, konjungtivitis (keradangan selaput lendir mata) boleh menyertai gejala. Organ dalaman juga boleh membesar - limpa, hati.

Artritis bukanlah penyakit yang jarang berlaku pada kanak-kanak. Mereka didiagnosis pada 1 anak dalam 1000, pada kanak-kanak lelaki 2-3 kali lebih jarang daripada pada kanak-kanak perempuan.

Bentuk yang paling biasa adalah artritis reaktif. Ini adalah 40-50% daripada semua kanak-kanak dengan artritis.

Bentuk artritis kanak-kanak yang paling berbahaya adalah rheumatoid: dalam 25-30% kes dalam masa yang singkat (sehingga 5 tahun), patologi menjadi penyebab ketidakstabilan sendi dan kecacatan anak. Bentuk penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan sering memburuk..

Rheumatoid arthritis remaja pada kanak-kanak. Klik pada foto untuk membesarkan

Jenis artritis lain cukup berjaya dan tanpa kesan penyembuhan, cukup hanya untuk menentukan dan menghilangkan penyebabnya. Oleh itu, dalam 95% kes, artritis alahan pada kanak-kanak sembuh sepenuhnya..

Beberapa artritis boleh hilang walaupun tanpa rawatan: sebagai contoh, reaktif dalam 30% kes - dalam 1 hingga 6 bulan.

Pada masa kanak-kanak, kerana banyak gejala dan faktor yang menyertainya, agak sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat (terutama pada kanak-kanak di bawah usia 4-5 tahun).

Sekiranya disyaki patologi, ibu bapa harus berjumpa pakar rheumatologi. Pakar inilah yang merawat artritis kanak-kanak..

Ciri-ciri patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Permulaan yang sangat akut, paling kerap sebelum usia 4 tahun

Permulaan secara beransur-ansur, usia rata-rata pesakit adalah dari 20 hingga 40 tahun

Sebagai tambahan kepada gejala umum (edema, kemerahan, pembengkakan sendi) - demam (perubahan suhu secara tiba-tiba)

Menambah tanda-tanda keracunan umum (kelemahan)

Kesakitan dan kekakuan yang tajam pada sendi yang terjejas sehingga tidak bergerak sepenuhnya (anak enggan bergerak)

Sebagai tambahan kepada gejala umum, kesakitan berterusan pada sendi, yang berkurang sedikit setelah seharian bekerja atau dalam keadaan terpaksa

Penyebab arthritis yang biasa adalah vaksinasi kanak-kanak (vaksinasi terhadap penyakit)

Hubungan seksual adalah cara penularan jangkitan yang agak biasa yang boleh menyebabkan arthritis berjangkit (sifilis, klamidia)

Kanak-kanak lelaki jatuh sakit 2-3 kali lebih jarang daripada kanak-kanak perempuan

Lelaki sakit 5 kali lebih jarang daripada wanita

Sendi besar (lutut, pinggul) lebih kerap terkena

Sendi kecil (kaki dan tangan) lebih kerap terkena

Bentuk yang paling biasa adalah artritis reaktif pada kanak-kanak (tindak balas imun badan terhadap jangkitan usus atau urogenital)

Bentuk yang paling biasa adalah osteoartritis (keradangan kronik pada sendi dengan pemusnahan tulang rawan, yang terdaftar pada 70% orang selepas 60 tahun)

Oleh kerana rheumatoid arthritis, kira-kira 25-30% pesakit menjadi kurang upaya selama 5 tahun pertama penyakit

Lebih daripada 40% pesakit menjadi kurang upaya semasa 5 tahun pertama penyakit

Pada kanak-kanakPada orang dewasa
Klik pada foto untuk membesarkan

Jenis dan penyebab artritis kanak-kanak

Artritis adalah sekumpulan besar penyakit, yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

Tindak balas imun badan yang berlebihan terhadap protein (antigen) patogen tertentu (klamidia, virus hepatitis B)

Sentuhan berulang dengan alergen (pemberian vaksin, ubat)

Penyebab artritis pada kanak-kanak adalah tindak balas imun badan terhadap protein (antigen) streptokokus, staphylococci dan patogen lain, tonsilitis sebelumnya, radang amandel dan selesema lain

Penembusan patogen ke rongga sendi (virus, bakteria, kulat)

Kecederaan, pelbagai kecederaan mekanikal

Rheumatoid remaja (artritis reumatoid kanak-kanak)

Sebab-sebab sebenarnya tidak diketahui, diandaikan bahawa genetik (kehadiran antigen HLA-B27) dan kecenderungan keturunan memainkan peranan (dalam 25% kes, patologi muncul pada anggota keluarga yang sama).

Kekurangan imuniti (cubaan untuk memusnahkan tisu mereka sendiri).

Jangkitan, trauma, tekanan, hipotermia.

Spondylitis ankylosing remaja (spondylitis ankylosing pada kanak-kanak)

Semua arthritis berlaku tanpa patogen memasuki rongga sendi (iaitu, aseptik - tidak berjangkit). Selain artritis berjangkit, ketika proses purulen terjadi akibat peradangan akibat bakteria, virus, jamur memasuki sendi.

Punca artritis reaktif (bentuk artritis kanak-kanak yang paling biasa)

Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Ia berlaku kerana keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma berjangkit: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, virus influenza, hepatitis B.

Penyebab artritis reaktif pada kanak-kanak tidak diketahui. Versi yang paling popular adalah seperti berikut:

  1. Kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan asas (hubungan dan penularan jangkitan rumah tangga).
  2. Kekebalan yang terbentuk tidak mencukupi.
  3. Keadaan sosial yang tidak baik (bilik lembap, sejuk).

Artritis reaktif kanak-kanak sangat sukar untuk didiagnosis kerana:

  • penyakit yang mendasari (contohnya, klamidia) hampir tanpa gejala;
  • penyebabnya (misalnya, salmonellosis) jauh dari masa ke masa dari akibatnya (arthritis berkembang beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan).

Simptom dan Kemungkinan Komplikasi

Artritis kanak-kanak paling kerap bermula dengan manifestasi seperti demam dan pembengkakan sendi yang teruk. Tanda-tanda keracunan umum (keracunan dengan produk proses keradangan) dengan cepat bergabung dengannya..

Kanak-kanak merasa kekejangan dan rasa sakit pada sendi yang terjejas, enggan berjalan (terutama bayi yang berumur di bawah 2 tahun), menjadi lesu, apatis, mudah marah, kehilangan berat badan, ketinggalan dalam perkembangan dari rakan sebaya mereka.

Selalunya terdapat gejala seperti mual, muntah, gangguan najis, ruam kulit, pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening periferal.

Gejala umum beberapa jenis artritis.

Rheumatik

Komplikasi rheumatoid arthritis pada kanak-kanak: mobiliti terhad, kardiosklerosis (penyakit jantung di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu penghubung).

Rheumatoid arthritis remaja (JRA)

  1. Sendi simetri besar (sendi pergelangan tangan di kedua lengan, pergelangan kaki, lutut di kedua kaki) lebih kerap meradang.
  2. Sakit sendi berlaku (mereka berwarna merah, bengkak, panas apabila disentuh).
  3. Penyakit ini berlanjutan dengan perubahan suhu yang tajam, peningkatan kelenjar getah bening, penampilan nodul subkutan (di kawasan siku), ruam kulit alergi.
  4. Penyakit ini dikaitkan dengan perkembangan perikarditis dan pleurisy (keradangan membran tisu penghubung jantung dan paru-paru).

Komplikasi: had pergerakan dan ubah bentuk sendi, kecacatan (dari 25 hingga 30% kanak-kanak yang sakit).

Ankylosing remaja

  • Sendi yang besar dan tidak simetri (sacroiliac, pada satu kaki) dan tulang belakang lebih kerap meradang.
  • Sendi sakit dan panas, bengkak, merah..
  • Proses ini melibatkan ligamen dan tendon (enthesopathy - kerosakan pada ligamen dan tendon di tempat lampiran pada tulang sendi), sistem kardiovaskular (aortitis - keradangan dinding aorta), mata (uveitis - radang saluran mata).
  • Sebagai tambahan kepada gejala umum dan demam, anak mengalami ketegangan otot, sakit di punggung bawah, punggung, tumit, jari kaki mempunyai bentuk seperti sosis (ketika mereka terlibat), dan postur yang salah terbentuk.
Gejala biasa spondylitis ankylosing remaja

Komplikasi spondylitis ankylosing remaja:

  • amiloidosis - pelanggaran metabolisme protein;
  • ankylosis - pelakuran dan kebal pada sendi;
  • pengoksidaan dan ketidakstabilan tulang belakang;
  • pembentukan postur yang tidak betul - pose "pemohon";
  • pecah aorta maut.

Reaktif

  1. Lebih kerap satu, lebih jarang dua atau tiga sendi yang terletak secara tidak simetri (lutut, pergelangan kaki, jari kaki) menjadi radang.
  2. Sendi sakit, bengkak, merah, panas; penampilan jari kaki menyerupai "sosej".
  3. Penyakit ini berlanjutan dengan demam, pembesaran kelenjar getah bening periferal, kelemahan otot.
  4. Prosesnya melibatkan tendon (Achilles, plantar), beg periartikular (bursitis - keradangan pada beg sendi). Artritis reaktif, bengkak lutut kanan
  5. Kadang-kadang arthritis pada kanak-kanak berlaku dengan ruam pada kulit, kerosakan jantung (miokarditis - keradangan otot jantung), mukosa mulut, perkembangan vaginitis, balanoposthitis, uretritis (ini adalah pelbagai jenis keradangan mukosa genital pada lelaki dan wanita), neuritis (radang batang saraf).
  • amiloidosis - pelanggaran metabolisme protein;
  • polyneuritis - keradangan beberapa ujung saraf yang besar;
  • glomerulonefritis - penyakit buah pinggang.

Artritis alahan

  • Sendi besar terlibat dalam proses - lutut, pergelangan kaki, siku.
  • Sebagai tambahan kepada tanda-tanda arthritis dan demam luaran umum, anak mungkin menunjukkan tanda-tanda alergi lain: edema Quincke (angioedema), ruam kulit, degupan jantung meningkat, berasa sesak nafas kerana bronkospasme, muntah, mual.
  • Tanpa bersentuhan dengan alergen, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya..

Komplikasi: kadang-kadang, dengan alahan berterusan, arthritis berulang (berulang) dan membawa kepada batasan berterusan dalam mobiliti sendi.

Artritis berjangkit

  1. 1 sendi besar lebih kerap terlibat dalam proses patologi.
  2. Tanda-tanda khas adalah sakit, kelainan, bengkak, kemerahan, peningkatan suhu tempatan, pengumpulan sejumlah besar nanah di rongga sendi.
  3. Kanak-kanak mempunyai suhu tinggi, kelenjar getah bening meningkat, tanda-tanda keracunan umum meningkat dengan cepat: berpeluh, sakit dan sakit pada otot dan tulang, muntah, mual.

Komplikasi: sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya, artritis purulen dengan cepat menjadi penyebab pencairan rawan artikular (dalam 1-2 hari), ketidakmampuan sendi sepenuhnya, sepsis (radang umum) dengan akibat yang membawa maut.

Kemunculan lutut yang terkena arthritis septik

Traumatik

  • Keradangannya tidak simetri, lebih kerap 1 sendi besar terlibat dalam proses patologi.
  • Ia edematous, merah, panas ketika disentuh, sakit ketika ditekan, darah terkumpul di rongga dari saluran yang rosak akibat trauma.
  • Suhu anak meningkat, prosesnya melibatkan tisu periartikular (bursa).

Komplikasi: kekakuan sendi kerana peleburan tisu lembut yang tidak betul, arthrosis (kemusnahan).

Kaedah diagnostik

Oleh kerana banyak gejala arthritis pada kanak-kanak, yang banyak menyerupai penyakit lain (contohnya, gangguan usus, mual, muntah), banyak pakar sempit terlibat dalam diagnosis. Antaranya - pakar kardiologi, pakar oftalmologi, pakar dermatologi, ahli nefrologi, dll..

Untuk mengesahkan diagnosis, gunakan:

  • radiografi;
  • Ultrasound, UT atau MRI tulang belakang dan sendi;
  • arthroscopy (kaedah penyelidikan optik);
  • ECG (untuk mengesampingkan atau mengesahkan penglibatan jantung).

Ujian apa yang dapat mengesahkan diagnosis:

  1. Tusukan dan pemeriksaan cecair intra-artikular.
  2. Biopsi (pemeriksaan tisu).
  3. Ujian darah untuk antibodi antinuklear, faktor reumatoid, antibodi terhadap streptolysin, protein C-reaktif, imunoglobulin patogen.
  4. PCR (tindak balas rantai polimerase berketepatan tinggi untuk penentuan bahan genetik patogen) dan ELISA (ujian imunosorben berkait enzim untuk menentukan protein asing milik bakteria, virus dan mikroorganisma patogen lain) untuk kehadiran patogen berjangkit.

Rawatan tradisional dan bukan tradisional

Beberapa jenis penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya (reumatik, alergi), yang lain, seperti rheumatoid, tidak dapat disembuhkan. Mereka sering memburuk dan berkembang sepanjang hayat..

Ciri-ciri rawatan arthritis pada kanak-kanak:

  • menetapkan ubat-ubatan yang dapat melegakan gejala akut dan mencegah penyakit ini berulang;
  • menggabungkan kejayaan terapi ubat dengan pelbagai langkah pemulihan (urut, fisioterapi, gimnastik);
  • pencegahan eksaserbasi atau kambuh arthritis (diet sihat, rawatan jangkitan kronik, pengukuhan sistem imun).

Gejala dan rawatan saling berkaitan. Kompleks kaedah dan kaedah dipilih bergantung pada manifestasi utama dan penyebab penyakit.

Jenis artritisSebab kejadian

Imobilisasi (untuk tempoh keradangan akut)

Serpihan plaster, pembalut, orthosis, korset (untuk tulang belakang), alat ortopedik lain

Terapi ubat - pil, suntikan dan ubat topikal

Ubat anti-radang bukan hormon dan hormon (Diclofenac, Movalis, Indomethacin)

Antihistamin untuk alahan (Suprastin, Tavegil)

Antibiotik, antibakteria (Flemoxin, Ofloxacin), ubat antikulat (Fluconazole, Griseofulvin, Itraconazole) untuk rawatan artritis berjangkit

Ubat imunosupresif yang menekan aktiviti sistem imun pada rheumatoid arthritis (Methotrexate, Penicillamine, Sulfasalazine)

Dadah yang menormalkan metabolisme (Actovegin, Pentoxifylline), kompleks vitamin (vitamin B), chondroprotectors (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforesis dengan ubat-ubatan

UFO (sinaran ultraviolet)

Mekanoterapi (kelas pada simulator dan alat khas kanak-kanak yang meningkatkan mobiliti sendi)

Balneotherapy (mandi ubat)

Terapi parafin (sendi dipanaskan dengan menggunakan parafin yang dipanaskan hingga 50 darjah)

Rawatan artritis bukan tradisional pada kanak-kanak (untuk mencegah artritis berulang, eksaserbasi, kambuh, untuk memulihkan mobiliti sendi)

Terapi tanah liat (penyembuhan kompres tanah liat)

Apitherapy (rawatan dengan racun lebah)

Perubatan herba (terapi herba)

Homeopati (rawatan dengan dos kecil racun semula jadi dan bahan lain)

Kaedah rawatanKemudahan
Ubat yang Digunakan untuk Merawat Artritis kerana Berbagai Sebab

Operasi untuk kanak-kanak dilakukan sekiranya:

  • penyakit ini membawa kepada pengembangan had pergerakan yang berterusan, kehancuran atau penyatuan permukaan artikular;
  • gejala penyakit (sakit) sangat merosakkan kualiti hidup anak, memberi kesan negatif terhadap perkembangan fizikalnya.

Dengan tanda-tanda seperti itu, tisu, ligamen, otot yang tidak bersatu secara tidak betul dikeluarkan dan prostesis dipasang.

Urut

Urut adalah salah satu kaedah terapi fizikal yang paling berkesan. Dengan pertolongannya:

  1. Merangsang bekalan darah ke sendi yang terjejas.
  2. Meningkatkan metabolisme tisu.
  3. Merangsang penghapusan toksin terkumpul.
  4. Melegakan ketegangan otot.
  5. Mengembalikan kekuatan ke otot, menguatkannya.

Urut diperlukan untuk mengelakkan pembentukan kontraksi (peleburan tisu yang tidak betul), kekakuan dan ubah bentuk sendi.

Prosedur urut dengan ketara memperbaiki keadaan anak, membantu mengaktifkan dan menormalkan kerja organ dalaman (terkecil).

Urut am dilakukan dalam 12 prosedur (2-3 kali setahun, dalam tempoh antara pemburukan). Urut tempatan kawasan yang terjejas - bergantung kepada cadangan pakar rheumatologi yang hadir.

Pencegahan

Langkah pencegahan artritis:

  • Makanan sihat yang kaya dengan vitamin, mineral dan protein.
  • Prosedur untuk menguatkan imuniti dan kesihatan sendi - berjalan dan bermain di udara segar, berenang, bermain sukan.
  • Pencegahan penyakit kronik (tonsilitis, tonsilitis, sinusitis) dan bersentuhan dengan alergen.
  • Pencegahan hipotermia sendi - pakaian untuk cuaca, perhatian khusus pada kaki dan lengan anak.

Ramalan

Prognosis bergantung pada jenis arthritis:

  • Sendi reumatik hilang tanpa jejak dalam 70% kes, tetapi meninggalkan komplikasi dalam bentuk penyakit jantung (kardiosklerosis).
  • Berjangkit dengan rawatan tepat pada masanya sembuh sepenuhnya dalam 75% kes. Selebihnya pesakit tetap mengalami komplikasi dalam bentuk kontraktur (kekejangan sendi kerana peleburan tisu yang tidak betul).

Rata-rata, diperlukan 2 hingga 3 minggu untuk menghilangkan gejala yang paling akut. Pemulihan fungsi sendi sepenuhnya harus diandalkan tidak lebih awal dalam sebulan.

Penyebab arthritis pada kanak-kanak dan kaedah rawatan

Setiap orang keseribu berusia 0-16 tahun di seluruh dunia mengalami kerosakan sendi. Sebilangan besar kes adalah kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Sebilangan kanak-kanak akan tetap cacat walaupun menjalani rawatan. Bagi seseorang, penyakit ini tidak akan meninggalkan akibat dan akan hilang sendiri. Artritis pada kanak-kanak adalah patologi serius yang memerlukan diagnosis yang tepat dan terapi tepat pada masanya. Seluruh pusat reumatologi di Moscow dan bandar-bandar besar lain menangani penyakit ini..

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa mengenai penyebab arthritis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan? Bila berjumpa doktor?

Apa itu artritis

Artritis adalah keradangan pada sendi. Hasil daripada pengaruh faktor-faktor (yang akan kita bicarakan kemudian), kompleks antigen-antibodi terbentuk dalam cecair di dalam sendi (cecair sinovial). Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan yang terutama merosakkan tulang rawan. Tulang rawan antara permukaan artikular tulang melakukan fungsi penyerapan kejutan, memberikan gelongsor dan pergerakan yang lancar dan tidak menyakitkan..

Keradangan boleh menjadi bernanah (dengan pendedahan langsung kepada bakteria patogen) dan aseptik, yang berlaku lebih kerap sebagai akibat reaksi autoimun badan tanpa penglibatan langsung agen berjangkit.

Dalam kebanyakan kes, sukar untuk dijawab mengapa penyakit ini berkembang, tetapi kadang-kadang alasannya jelas.

Jenis artritis yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

  1. Jenis pasca-trauma adalah akibat dari trauma, akibatnya integriti sendi, peredaran darah dan proses biokimia dalam cairan sinovial terganggu. Semua ini membawa kepada pemusnahan tulang rawan secara beransur-ansur. Kesan merosakkan langsung pada permukaan artikular tulang dan tulang rawan juga boleh berlaku.
  2. Artritis reaktif pada kanak-kanak berkembang setelah mengalami jangkitan usus dan urogenital. Kekalahan itu terserlah dalam 2-3 minggu selepas sistitis, uretritis, enterokolitis. Sebagai tindak balas terhadap jangkitan yang berterusan, tubuh mula menghasilkan antibodi. Antigen bakteria itu sendiri sangat mirip dengan sel-sel yang membentuk sinovium. Akhirnya, antibodi mula menyerang sendi, menyebabkan keradangan di sana. Artritis reaktif adalah bentuk yang paling biasa pada kanak-kanak. Selalunya, selain sendi, mata, selaput lendir mulut dan alat kelamin, kulit dan jantung terjejas. Dalam kebanyakan kes, patologi jenis ini dapat diubati dengan cepat dan tidak meninggalkan akibat..
  3. Jenis artritis berjangkit (septik) pada kanak-kanak sering kali disebabkan oleh trauma dengan kerosakan pada integriti sendi dan penembusan mikrob dan virus pyogenik ke dalam rongga. Kadang kala jangkitan berlaku dengan darah dan limfa dari fokus lain di dalam badan (radang paru-paru, osteomielitis, tuberkulosis). Sebagai tambahan kepada gejala artikular, dengan jenis berjangkit, mabuk dan demam diucapkan. Artritis boleh berkembang pada bayi selepas ARVI, rubella, selesema, dan jangkitan lain.
  4. Rheumatoid arthritis remaja adalah kumpulan luka sendi yang berasingan pada kanak-kanak. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan patologi sistemik autoimun. Setelah terdedah kepada faktor-faktor pencetus, termasuk jangkitan streptokokus, hipotermia, tekanan, trauma dan banyak lagi, reaksi alergi terhadap komponen membran artikular berkembang, menyebabkan keradangan aseptik. Rheumatoid arthritis pada kanak-kanak menyumbang sebahagian besar penyebab kecacatan pada masa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, lesi simetri berkembang, sering melibatkan sendi lutut, pergelangan kaki, bahu dan lengan bawah, dan tulang belakang lumbar. Sendi kecil tangan dan kaki cenderung tidak patologi. Selalunya, arthritis jenis ini menjadi sebab kemasukan ke hospital kanak-kanak berumur 5-6 tahun. Pada bayi, manifestasi JRA mungkin menunjukkan kemungkinan keadaan imunodefisiensi kongenital. Selain sendi, lesi reumatik boleh mempengaruhi jantung dan buah pinggang, menyebabkan perkembangan glomerulonefritis dan kecacatan valvular yang diperoleh..
  5. Spondylitis ankylosing remaja adalah penyakit keturunan, yang penyebabnya tidak diketahui. Disifatkan oleh kekalahan satu (monoarthritis) atau beberapa sendi (oligoarthritis), selalunya tidak simetri. Sendi lutut paling mudah diserang ankylosing arthritis pada kanak-kanak.
  6. Artritis alergi pada kanak-kanak adalah sejenis tindak balas badan terhadap serangan alergen.

Manifestasi penyakit

Gejala artritis sendi pada kanak-kanak dibahagikan kepada intra-artikular, spesifik ekstra-artikular dan somatik umum. Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik..

Gejala artikular dari sebarang jenis patologi selalu sama: sakit, kekakuan pergerakan, batasan pergerakan dan perubahan tisu lembut di atas sendi.

Pada tempoh awal penyakit ini, kekakuan diperhatikan pada waktu pagi, rasa sakit hanya sedikit terasa. Lama kelamaan, tanpa rawatan, sindrom kesakitan meningkat, mobiliti sangat terhad, kulit berubah.

Jelas bahawa kanak-kanak berumur lebih dari 5-6 tahun (terutama setelah berumur 10 tahun) secara khusus dapat menunjukkan di mana ia sakit. Dan bagaimana mengenali patologi pada bayi? Pada tahun pertama kehidupan, dia menjadi berubah-ubah, bertindak balas terhadap menyentuh sendi yang terjejas, dia sendiri membatasi pergerakan anggota badan yang sakit. Ibu bapa mungkin melihat kemerahan pada kulit, ruam yang tidak biasa.

Tidak mudah untuk mendiagnosis penyakit pada lelaki berusia di bawah dua atau tiga tahun: bayi tidak dapat menunjukkan tempat kesakitan yang tepat, tetapi akan berusaha untuk tidak menggunakan sendi yang sakit. Kanak-kanak tiba-tiba berhenti berjalan, tidak berdiri di atas kaki atau sebelah kaki. Sekiranya kaki terjejas, mungkin ada kepincangan, tersandung, perubahan gaya berjalan.

Gejala spesifik ekstra artikular dapat menentukan satu atau spesies lain. Oleh itu, jenis alahan berkembang dengan latar belakang kecenderungan untuk atopi. Selalunya, sebagai tambahan kepada gejala artikular, rhinitis, konjungtivitis, dan urtikaria diperhatikan. JRA mungkin disertai dengan nodul pada kulit. Dengan keradangan pada sendi yang menular, peningkatan suhu badan yang tajam, mabuk teruk, kelesuan, dan kelemahan adalah ciri. Spondyloarthritis remaja sering disertai oleh uveitis, amiloidosis buah pinggang.
Gejala sistemik mungkin atau tidak muncul. Ini termasuk: keadaan subfebril, keletihan, malaise. Kanak-kanak kecil menjadi murung, lesu, kurang tidur, enggan makan.

Mendiagnosis arthritis

Artritis didiagnosis dengan pemeriksaan dan pengumpulan aduan. Yang paling bermasalah adalah diagnosis arthritis pada anak berusia 2-3 tahun kerana ketidakpastian aduan ibu bapa. Dalam kes ini, anda harus melakukan pemeriksaan besar untuk mengetahui punca kegelisahan bayi..

Pertama sekali, ujian diagnostik asas dilakukan: X-ray sendi, ultrasound, jika perlu - CT dan MRI, yang dilakukan pada bayi mengikut petunjuk yang ketat kerana perlunya diagnostik di bawah anestesia.

Dari parameter makmal, berikut adalah penting:

  1. Jumlah darah lengkap, di mana terdapat peningkatan jumlah leukosit dengan peralihan ke arah neutrofil tikus pada bakteria atau limfosit pada artritis virus pada kanak-kanak; ESR mungkin dipercepat.
  2. Dalam analisis biokimia, tahap protein C-reaktif, faktor pelengkap, antibodi antinuklear, faktor tindak balas imun, dan faktor reumatik adalah penting (Dr. Komarovsky memberitahu secara terperinci mengenai faktor rheumatoid arthritis pada kanak-kanak dalam videonya, yang akan anda temukan di akhir artikel).
  3. Kajian tambahan mungkin manipulasi invasif - arthroscopy dengan analisis cecair sinovial dan biopsi kapsul sendi.

Rawatan artritis pada kanak-kanak

Rawatan artritis kanak-kanak praktikalnya sama seperti pada orang dewasa, kecuali beberapa ubat yang tidak dapat diterima dalam pediatrik.

Terapi hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan! Mencari punca dan rawatan sendiri artritis pada kanak-kanak yang berumur 7-10 tahun boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatannya. Tubuh anak terlalu rentan dan rapuh untuk menerima segalanya.

Baca dalam artikel di pautan mengenai ciri rawatan arthritis sendi pinggul pada kanak-kanak.

Untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan (tidak semua ubat boleh diberikan kepada kanak-kanak!) Dan glukokortikosteroid (selalunya dalam kursus pendek atau dalam bentuk terapi nadi).
Untuk rawatan tempatan, salap tidak digunakan, lebih kerap ubat intra-artikular ubat tertentu ditetapkan.

Beberapa jenis artritis memerlukan rawatan khusus:

  1. Dengan jenis berjangkit, terapi etiotropik dengan antibiotik, agen antivirus dan antijamur digunakan.
  2. Antihistamin akan mengatasi manifestasi alahan.
  3. Ubat untuk memerangi arthritis rheumatoid remaja terdiri daripada kumpulan yang berasingan. Untuk tujuan ini, imunosupresan, sitostatik, sulfonamida, sediaan emas dan banyak lagi digunakan..

Latihan urut, fisioterapi dan fisioterapi sangat penting dalam rawatan. Kanak-kanak sangat plastik, jadi sendi mereka memerlukan aktiviti fizikal yang berterusan dalam jumlah yang sihat. Prosedur inilah yang akan mencegah ubah bentuk anggota badan dan perkembangan kecacatan..

Pencegahan penyakit

Apa yang boleh dilakukan oleh ibu bapa untuk mencegah perkembangan atau pemburukan patologi? Ikuti garis panduan ini:

  1. Perhatikan sejuk anak. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu duduk di atasnya sehingga usia majoriti dengan sedikit hidung berair. Berhati-hatilah dengan aduan, terutamanya setelah beberapa lama selepas jangkitan. Jangan terlepas kesakitan di kaki dan tangan.
  2. Jangan makan berlebihan! Pemakanan bayi harus seimbang dan tidak berlebihan. Orang yang berlebihan berat badan cenderung mengalami masalah sendi.
  3. Sediakan anak anda dengan masa kanak-kanak yang aktif. Aktiviti fizikal yang sederhana sangat bermanfaat bukan hanya untuk sendi, tetapi untuk seluruh badan..
  4. Jangan sekali-kali mengubati diri sendiri. Percayakan kesihatan anak anda kepada pakar. Jangan cuba merawat jangkitan bakteria sendiri. Sekiranya hampir mana-mana ibu dapat mengatasi jangkitan pernafasan ringan, maka doktor harus menangani angina.
  5. Jangan membebankan sistem saraf bayi. Tekanan menjadi pencetus perkembangan banyak patologi.