Rawatan hernia tulang belakang lumbar: senarai kaedah asas

Meniskus

Hernia intervertebralis lumbal adalah salah satu komplikasi osteochondrosis yang paling teruk. Selalunya, ia didiagnosis pada lelaki berumur 30-50 tahun. Patologi ditunjukkan oleh rasa sakit di punggung bawah ketika memiringkan dan memusingkan badan, membatasi pergerakan. Rawatan hernia tulang belakang lumbar biasanya bersifat konservatif. Pembedahan dilakukan dalam kes yang teruk kerana kebarangkalian berulang.

Penerangan mengenai penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS ada." Baca lebih lanjut.

Hernia intervertebral lumbar adalah penonjolan cakera intervertebral antara badan vertebra di luar saluran tulang belakang. Sekiranya tidak ada rawatan, saiznya perlahan tetapi terus meningkat. Ini menyebabkan mampatan saluran darah dan akar saraf, serta gangguan peredaran darah pada saraf tunjang. Selalunya, penonjolan dikesan pada tahap 2 vertebra lumbar terakhir atau antara vertebra lumbar terakhir dan sacral pertama.

Apakah jenis patologi

Cakera hernia dikelaskan mengikut ukurannya. Penonjolan cakera dianggap kecil hingga 4 mm, sederhana - hingga 7 mm. Hernia besar berukuran 9 mm, dan besar - 12 mm. Dalam vertebrologi dan neurologi, jenis menonjol cakera lumbar berikut juga dibezakan:

  • foraminal terbentuk di tapak keluar dari akar saraf, yang memprovokasi kelemahan otot kaki di sisi lesi;
  • dorsal dipindahkan ke arah saluran tulang belakang, cenderung untuk melumpuhkan kedua-dua kaki;
  • ventral terbentuk di bahagian atas tulang belakang lumbar dan tidak bergejala.

Pembengkakan cakera median adalah patologi yang paling biasa. Hernia terletak di bahagian belakang tulang belakang di sebelah kiri atau kanan. Dari masa ke masa, terdapat pecahnya ligamen membujur posterior, pemampatan saraf tunjang dan perkembangan sindrom cauda equina.

Bagaimana hernia terbentuk

Nukleus pulposus memerlukan masa yang lama untuk berada di luar cakera intervertebral. Pembentukan hernia lumbal berlaku dalam beberapa peringkat.

Tahap hernia lumbarCiri-ciri
Penonjolan cakeraKerana penurunan keanjalan, keanjalan fibrosus anulus, sedikit anjakan nukleus pulposus berlaku dalam hadnya
Prolaps sebahagian cakera tidak lengkapAnulus fibrosus menjadi longgar, berserabut, oleh itu, di salah satu kawasan integritasnya dilanggar dan nukleus pulposus bergegas ke sana
Prolaps cakera lengkapNukleus pulposus muncul dari fibrosus anulus, meremas akar vertebra dan tulang belakang
Pengasingan cakeraNukleus pulposus yang berlarutan tergantung seperti penurunan di luar celah intervertebral, memprovokasi gangguan bekalan darah ke saraf tunjang

Sebab-sebab hernia

Penyebab penonjolan hernial yang kerap adalah aktiviti fizikal yang rendah dan peningkatan tekanan pada tulang belakang lumbar. Ia cenderung kepada lordosis, scoliosis, tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan badan, mengangkat berat. Faktor-faktor yang mendorong pembentukan hernia adalah:

  • kecederaan sebelumnya - patah mampatan, subluksasi vertebra, lebam teruk;
  • ketidakseimbangan pelvis, termasuk akibat daripada displasia sendi pinggul;
  • patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus, hiper dan hipotiroidisme;
  • spondyloarthrosis, ankylosing spondylitis dan Calve.

Kumpulan risiko termasuk perokok, orang yang menyalahgunakan alkohol, atau yang tidak mempunyai cukup mikronutrien dan vitamin.

Gejala

Semua gejala hernia lumbal muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, terdapat rasa sakit yang ringan, sakit, sakit setelah berdiri lama atau senaman fizikal. Mereka menjadi lebih lemah atau hilang sepenuhnya ketika berbaring. Apabila bonjolan meningkat, rasa sakit menjadi berterusan - ia terasa baik ketika bergerak dan ketika rehat.

Dari sisi lesi, nada otot meningkat. Seseorang cuba menghilangkan rasa sakit dengan memiringkan badan ke arah yang bertentangan. Postur dan langkahnya berubah. Klinik ini segera diisi semula dengan lumbago - sakit belakang, akut, tiba-tiba, dan sakit belakang.

Bilakah disyorkan untuk berjumpa doktor

Hernia adalah akibat daripada osteochondrosis lumbal yang tidak dirawat. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa doktor pada tanda pertama patologi degeneratif-dystrophik ini. Gejala utamanya adalah berderak, berderak ketika membongkok dan berpusing, sakit, keterbatasan pergerakan. Ahli neurologi, ahli vertebrologi, ortopedis terlibat dalam rawatan osteochondrosis dan hernia intervertebral..

Kaedah diagnostik

Penyakit tulang belakang yang lain (spondyloarthrosis, tumor, spondylitis) boleh disamarkan di bawah gejala hernia lumbal. Oleh itu, berdasarkan keluhan pesakit, hasil pemeriksaan luaran, hanya diagnosis awal yang dapat dibuat..

Untuk mengesahkannya, CT atau MRI dilakukan. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk menentukan tahap pemampatan saraf tunjang ketika cakera membonjol. Parameter ini sangat penting dalam menentukan taktik terapi..

Radiografi dalam diagnosis hernia tidak begitu bermaklumat, kerana struktur tisu lembut kurang dapat dilihat pada gambar yang diperoleh. Walau bagaimanapun, diresepkan kepada pesakit untuk menilai keadaan vertebra lumbal..

Peraturan rawatan

Dalam rawatan penonjolan hernial, kaedah konservatif yang digunakan. Hanya pendekatan bersepadu yang diamalkan dengan penggunaan ubat, fisioterapi, sesi urut, terapi senaman secara serentak. Dalam tempoh akut atau subakut, pemakaian korset elastik separa kaku yang menstabilkan struktur lumbar ditunjukkan. Pada tahap pengampunan, tali pinggang pemanasan-pembalut yang terbuat dari domba, bulu unta digunakan.

Ubat

Rawatan perubatan hernia lumbal bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, mengurangkan ukurannya, dan mencegah kambuh. Ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan, tablet, gel membantu menghilangkan rasa sakit. Ini adalah Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Sekiranya tidak berkesan, penyekat dengan glukokortikosteroid (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) dan anestetik (Lidocaine, Novocaine) digunakan.

Juga, rejimen rawatan merangkumi cara untuk meningkatkan peredaran darah - Pentoxifylline, Xanthinol nicotinate. Penggunaan chondroprotectors (Teraflex, Structum, Artra) menghalang pembesaran penonjolan hernial.

Malah OSTEOCHONDROSIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Latihan terapi fizikal setiap hari membantu mengurangkan ukuran hernia dengan menguatkan korset otot punggung bawah, memperbaiki postur, dan mengagihkan semula beban dengan betul ke semua bahagian tulang belakang. Pesakit disyorkan selekoh cetek, lilitan sisi, paru-paru, tiruan berbasikal ketika berbaring dan duduk. Semua pergerakan harus lancar, dengan amplitud rendah..

Fisioterapi

Elektroforesis dan ultraphonophoresis sangat diminati dalam rawatan penonjolan hernial. Semasa eksaserbasi, prosedur dijalankan dengan glukokortikosteroid, analgesik, anestetik. Selama tempoh pengampunan, vitamin B, chondroprotectors, larutan garam kalsium digunakan.

Aplikasi dengan parafin, ozokerite, lumpur terapi, terapi laser, terapi UHF, magnetoterapi, penyinaran ultraviolet juga digunakan..

Urut

Untuk meningkatkan trofisme, menghilangkan kekejangan otot, memulihkan proses persalinan, pesakit disyorkan 15-20 sesi urutan. Semasa prosedur, menguli, menggosok, getaran dilakukan. Tukang urut hanya merawat otot yang tegang tanpa menyentuh cakera vertebra yang rosak. Selain urut klasik, vakum (bekam), titik (akupunktur), urutan segmental digunakan dalam rawatan hernia lumbal..

Akupunktur

Sesi akupunktur dapat dijalankan dalam tempoh subakut untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kekejangan. Jarum nipis, keluli pendek atau perak dimasukkan ke titik aktif biologi. Mereka terletak di sepanjang ruang tulang belakang, di lengan, kaki, bahu. Setelah memasang jarum, impuls dihantar ke sistem saraf pusat, dan sebagai tindak balas, proses menghasilkan bahan dengan tindakan anestetik, anti-edematous dimulakan. Pengeluaran endorfin juga meningkat, yang meningkatkan keadaan psiko-emosi pesakit..

Hirudoterapi

Setelah meletakkan 3-7 lintah di punggung bawah, annelid ini menggigit kulit, menyuntikkan air liur ke dalam darah. Ia mengandungi lebih daripada 100 bahan aktif biologi yang berbeza dengan kesan analgesik, penipisan darah, anti-radang. Setelah tepu, lintah jatuh dan segera dibuang. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi ditetapkan dengan rehat 2-3 hari.

Rawatan spa

Di sanatorium, lumpur, perairan mineral, mandi radon dan hidrogen sulfida digunakan untuk merawat hernia lumbal. Prosedur fisioterapi dan urut, pendidikan jasmani dan gimnastik diperlukan. Walaupun tinggal sebentar di sanatorium mempunyai kesan penyembuhan umum kerana berjalan di pantai laut atau di kawasan hutan.

Ciri pemakanan pesakit

Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit dengan hernia lumbal sepenuhnya mengecualikan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat sederhana dari diet mereka. Ini adalah produk separuh siap, daging asap, mayonis, sosej dan gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, keju rendah lemak dan keju kotej. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair - air, teh chamomile, infusi rosehip, kompot manis dan masam, jeli, jus, minuman buah.

Kaedah tidak konvensional rakyat

Penggunaan kompres, menggosok minyak dan alkohol, salap buatan sendiri tidak dapat mengurangkan ukuran hernia, menghilangkan mampatan akar saraf dan saluran darah. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat disarankan hanya selepas rawatan konservatif atau pembedahan utama..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya hernia dikesan pada peringkat awal pembentukannya, kekuatan cakera yang masih sedikit rosak akan meningkat dengan terapi elektrotermal intradiskal atau pengewapan laser tusukan.

Hernia kecil hingga 0,6 mm dikeluarkan menggunakan mikrodiscektomi endoskopi. Penonjolan besar dikeluarkan semasa discectomy atau microdiscectomy. Untuk menstabilkan tulang belakang di tulang belakang lumbar, implan B-Twin dimasukkan.

Kemungkinan komplikasi hernia tulang belakang lumbar

Komplikasi hernia intervertebral yang paling biasa adalah sindrom radikular. Ini ditunjukkan oleh sakit belakang akut, kelemahan otot dan hipotensi, penurunan kepekaan. Myelopathy discogenic yang jarang didiagnosis, yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan bahan tulang belakang.

Pencegahan

Pencegahan utama hernia lumbal adalah berjumpa doktor apabila gejala osteochondrosis pertama muncul. Untuk mengelakkan pembesarannya, kambuh yang menyakitkan, terapi senaman biasa, pengecualian peningkatan beban di punggung bawah dan hipotermia akan memungkinkan.

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk OSTEOCHONDROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Gejala dan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar: adakah sesuatu selain pembedahan membantu??

Tulang belakang lumbar adalah jenis penyetempatan hernia intervertebral yang paling biasa (80%) di kalangan penduduk. Patologi sering mempengaruhi orang yang berumur bekerja - 25-50 tahun. Pada sebahagian besar pesakit, patogenesis adalah akibat dari osteochondrosis maju, akibatnya cakera antara vertebra lumbar meratakan dan menonjol. Semua ini disertai dengan keradangan, edema, pemampatan mekanikal akar saraf dan saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk di sepanjang saraf yang terjejas..

Penyakit ini bukan sahaja psikologis melelahkan, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk melakukan tugas fizikal yang biasa, kadang-kadang, sebagai asas. Oleh itu, mengasingkan seseorang dari bidang aktiviti sosial, harian dan profesional. Memandangkan minat pesakit yang tinggi dalam pemulihan, kami telah menyediakan bahan berguna mengenai kaedah utama merawat hernia tulang belakang lumbal / lumbosacral, dan kesan apa yang dapat diharapkan dari mereka. Secara tradisinya, pertama-tama kami akan memperkenalkan anda mengenai perkara yang berkaitan dengan spesifik dan tahap penyakit itu sendiri..

Apa itu hernia lumbar?

Kawasan lumbar merangkumi 5 vertebra (L1, L2, L3, L4, L5), di antara mereka terdapat cakera intervertebral. Setiap cakera diwakili oleh formasi fibrocartilaginous, yang terdiri dari anulus fibrosus (menempati bahagian pinggiran vertebra) dan nukleus pulposus, yang terletak di dalam anulus ini. Unsur berserat adalah tisu penghubung berserat, seperti tendon, yang membentuk lapisan dalam bentuk cincin. Komponen pulpa adalah tisu tulang rawan dengan konsistensi seperti gel, yang terdiri daripada air (80%) dan serat kolagen.

Secara umum, cakera mana-mana bahagian, bukan hanya lumbar, terutama bertanggungjawab untuk fungsi menyerap kejutan, iaitu, ia menyerap dan melembutkan beban pada tulang belakang pada waktu melakukan aktiviti fizikal. Ia juga mengekalkan fleksibiliti dan sokongan optimum untuk sistem vertebra pada setiap tahap..

Hernia mula terbentuk kerana proses degeneratif-dystrophik progresif di tulang belakang, yang telah mempengaruhi salah satu elemen antara dua vertebra bersebelahan. Dalam kes kami, antara vertebra lumbal, misalnya, antara badan tulang L4 dan L5, dengan cara, lesi pada tahap ini paling sering dikenal pasti. Juga, penyetempatan biasa adalah L5-S1, tetapi di sini cakera sudah rosak antara vertebra lumbal terakhir dan sakral pertama.

Perkembangan penyakit ini juga boleh menyumbang kepada faktor traumatik, tetapi asas etiologi masih lebih kerap tepat patologi degeneratif-distrofik (osteochondrosis). Degenerasi cakera terbentuk berdasarkan gangguan metabolisme sel pada zon vertebra tertentu, kerana mengalami kekurangan nutrisi. Akibatnya, lapisan intervertebral mula kehilangan kelembapan dan menjadi lebih nipis, dan retakan terbentuk pada anulus fibrosus. Nukleus pulposus bergerak ke dalam kecacatan cincin, ubah bentuk dan menonjol cakera di luar mercu tanda anatomi. Selanjutnya, pecahnya anulus fibrosus berlaku, di mana serpihan agar-agar keluar - lebih kerap ke saluran tulang belakang. Ini adalah hernia tulang belakang lumbar..

Jenis dan peringkat hernia intervertebral di punggung bawah

Patogenesis biasanya dikelaskan kepada jenis mengikut lokalisasi, sifat dan tahap penonjolan. Penyetempatan fokus dapat direkodkan semasa diagnosis pada satu atau beberapa tahap sekaligus:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Seperti yang kami nyatakan sebelumnya, jumlah kes terbesar jatuh pada dua tahap terakhir (sekitar 90%). Kawasan-kawasan ini lebih kerap menderita daripada yang lain, kerana tidak hanya sangat mudah bergerak, tetapi juga merupakan asas dari ruang tulang belakang, mengambil sebagian besar beban menegak setiap hari..

Pembentukan hernia di punggung bawah dengan sifat penonjolan, iaitu, ke arah ubah bentuk relatif terhadap zon tulang belakang, adalah jenis berikut:

  • bahagian anterior menonjol di hadapan badan vertebra (jarang dan baik secara klinikal);
  • posterior - diarahkan ke saluran tulang belakang (kerap dan salah satu yang paling berbahaya, kerana ia menyebabkan sakit neurologi yang teruk dan dapat menekan saraf tunjang);
  • lateral - menonjol secara lateral dari saluran tulang belakang, iaitu dari sisi - ke kanan atau kiri (juga tidak selamat dan meluas, melanggar akar saraf tunjang yang melalui bukaan foraminal);
  • Hernia Schmorl - dengan mereka, tisu kartilaginus yang menonjol ditekan ke dalam struktur spongy vertebra yang bersebelahan, yang boleh menyebabkan pemusnahan badan tulang dan patah mampatan (lesi di tulang belakang lumbar jarang terjadi, dan jika dijumpai, ia kebanyakannya berada di kawasan L2-L3).

Hernia Schmorl pada MRI.

Penyakit ini juga dikelaskan mengikut tahap keparahannya, iaitu tahap klinikal pembentukannya dari peringkat awal hingga tahap terakhir..

  1. Penonjolan, prolaps (1 sudu besar.) - permulaan pengembangan, anjakan cakera tidak signifikan, biasanya dari 1 mm hingga 4 mm. Anulus fibrosus ditipis, lapisannya mempunyai retakan kecil. Walau bagaimanapun, integriti bahagian belakang gelang dipelihara, jadi inti yang telah beralih ke pinggiran masih dalam hadnya..
  2. Penyemperitan (2-3 st.) - hernia yang akhirnya terbentuk, sebagai peraturan, dengan dimensi lebih dari 5 mm. Pelek berserat pecah, nukleus menembus cacat melalui dan digantung jatuh ke ruang intervertebral, dipegang oleh ligamen membujur. Bergantung pada ukuran sag, yang dapat mencapai 12-15 mm, penyemperitan pada orang yang berbeza-beza berbeza dari medium (5-8 mm) hingga parah (9 mm atau lebih).
  3. Sequestration (4 sudu besar.) - tahap kritikal, disertai dengan pemecahan unsur kendur inti. Serpihan tulang rawan (urutan) terlepas dari cakera dan inti, khususnya, memasuki saluran tulang belakang dengan kemungkinan migrasi di sepanjang hamparan anatomi sistem vertebra. Sequestration dapat didahului oleh setiap tahap penyemperitan; orang dengan formasi lebih dari 8 mm berisiko tinggi. Tahap penyerapan penuh dengan kelumpuhan dan reaksi autoimun yang teruk, dalam 80% -90% kes menyebabkan kecacatan.

Hernia intervertebral pada segmen lumbosacral pada tahap apa pun boleh menyebabkan kerosakan pada sistem muskuloskeletal dan organ dalaman. Formasi neurovaskular yang melewati kawasan ini dapat jengkel, diperas oleh cakera yang cacat walaupun pada tahap penonjolan.

Gejala dan kesakitan hernia tulang belakang lumbar

Kesakitan pertama pada peringkat awal perkembangan disebabkan oleh kerengsaan dan pengujaan reseptor kesakitan, yang disertakan dengan lapisan luar anulus fibrosus. Dorongan dari nocireceptors cincin dihantar ke saraf tunjang di sepanjang cabang saraf sinuvertebral, yang secara refleks menyebabkan kekejangan otot di punggung bawah dan imobilisasi bahagian yang rosak.

Mekanisme Sanogenetik (pelindung) di masa depan, ketika patologi berkembang, digantikan oleh kerosakan langsung pada hernia akar tulang belakang yang berdekatan dan simpul saraf yang sesuai. Artinya, sudah ada keradangan, pembengkakan, pemampatan mekanikal khususnya saraf tunjang di tulang belakang bawah. Gambaran klinikal menimbulkan radiculopathy dengan sindrom kesakitan yang ketara.

Gejala penyakit boleh menyebabkan ketidakselesaan berterusan, kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Pada beberapa pesakit, ia berlaku dari semasa ke semasa dalam manifestasi yang lebih toleran. Tanda khas penyakit ini adalah:

  • sakit di punggung bawah dalam kombinasi dengan rasa sakit pada satu anggota bawah (sensasi di kaki biasanya lebih ketara);
  • sakit satu sisi pada salah satu punggung dan kaki yang berkaitan (pada masa yang sama, sakit sebelah kanan dan sebelah kiri praktikal tidak berlaku);
  • sindrom kesakitan yang muncul di bahagian bawah punggung atau zon gluteal, kemudian di sepanjang saraf plexus sakral merebak ke paha, kaki bawah, kaki;
  • paresthesia (mati rasa, kesemutan, dll.) pada anggota bawah, paha, pangkal paha, punggung;
  • peningkatan gejala paresthesia dan kesakitan pada kedudukan tegak, dengan aktiviti fizikal, semasa duduk;
  • pengurangan potensi pergerakan pada bahagian bawah punggung, kesukaran berjalan, kelemahan kaki (sindrom kaki terkulai), ketidakupayaan untuk mengangkat atau menggerakkan jari kaki;
  • postur terjejas kerana sakit dan rasa tersumbat di bahagian belakang, oleh itu pesakit mula merosot dengan teruk;
  • gangguan vegetatif dalam bentuk pucat kulit punggung dan kaki bawah, kemunculan bintik-bintik putih atau merah di kawasan-kawasan ini;
  • dalam kes lanjut - inkontinensia kencing dan / atau tinja, kehilangan sensasi berterusan di kaki (lumpuh mungkin).

Tanda-tanda kesakitan pada peringkat terakhir, sebagai peraturan, adalah watak pembakaran yang tajam dan / atau menembak dengan penyinaran ke zon yang terletak di bawah lesi. Pada peringkat awal, hernia biasanya memberi sakit punggung bawah yang kusam dan sakit.

Diagnostik lumbar

Untuk diagnosis, ujian neurologi dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan. Ujian status neurologi dilakukan oleh pakar neurologi, ortopedis, atau pakar bedah saraf. Pada pemeriksaan awal, pakar mungkin mengesyaki adanya hernia penyetempatan lumbar berdasarkan hasil ujian yang menilai kekuatan otot dan refleks tendon. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar pemeriksaan MSCT atau MRI.

Kadang-kadang CT / MRI didahului oleh radiografi, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur pada tisu tulang dan penyempitan ruang intervertebral yang terdapat dalam patologi. Tetapi sinar-X tidak memvisualisasikan cakera itu sendiri, saraf tunjang, formasi neurovaskular yang berkaitan dengan tisu lembut. Oleh itu, radiografi boleh digunakan hanya pada peringkat pertama peperiksaan. Dia akan menjelaskan dengan jelas jika terdapat kelainan struktur dan posisi pada badan vertebra dan adakah pesakit perlu diperiksa semula menggunakan kaedah pencitraan yang lebih bermaklumat.

Pencitraan resonans magnetik adalah nilai klinikal terbesar dalam diagnostik. MRI secara kualitatif menentukan keadaan cakera, dan juga:

  • penyetempatan, sifat, saiz bonjolan;
  • pecah anulus fibrosus;
  • tahap kehelan pulposus nukleus;
  • fakta pemampatan saraf tunjang dan pemampatan ganglia saraf;
  • lebar saluran tulang belakang;
  • pengasingan percuma;
  • disfungsi bekalan darah;
  • semua patologi bersamaan di kawasan muskuloskeletal yang diperiksa.

Sekiranya mustahil untuk menjalani MRI, pesakit mungkin disyorkan untuk menggunakan imbasan CT multispiral - imbasan multislice kawasan lumbar dengan sinar-X. Walau bagaimanapun, CT dalam bentuk apa pun lebih rendah daripada kemampuan MRI dalam kebolehpercayaan diagnosis, dalam jumlah maklumat yang diterima pada gambaran klinikal, dalam keselamatan kesihatan pesakit..

Kebenaran Mengenai Rawatan Herniasi Cakera Lumbar

Adakah ubat membantu?

Antara ubat untuk kegunaan tempatan dan dalaman, yang banyak digunakan dalam rawatan kesakitan pada tahap lumbar, diketahui:

  • ubat anti-radang bukan steroid tradisional (Diclofenac, Indomethacin, dan lain-lain) - ya, ia berkesan, tetapi lebih banyak dalam melegakan kesakitan dan keradangan sebanyak 1-2 sudu besar. diagnosis;
  • analgesik yang kuat (Ketorolac, Ketonal, dll.) - diresepkan untuk kesakitan yang teruk dan berpanjangan selama 2-3 sudu besar. keberkesanannya dianggarkan 50/50 (setelah penamatan, biasanya siksaan itu berterusan);
  • ubat opioid (Tramadol, dll.) - diresepkan untuk masa yang singkat hanya kepada pesakit yang paling teruk dengan kesakitan yang mengerikan dan tidak tertahankan semasa persediaan untuk pembedahan;
  • suntikan hormon glukokortikoid atau lidokain ke tulang belakang - sekatan seperti itu digunakan dalam kes yang jarang berlaku apabila peningkatan kesakitan tidak dapat ditanggung, dan NSAID konvensional tidak berfungsi (klinik seperti ini memerlukan pembedahan).

Apa-apa ubat anestetik, yang diambil, tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama kerana pengaruh negatif pada fungsi saluran pencernaan, ginjal, hati, jantung dan saluran darah, dan sistem hematopoietik. Persediaan tempatan dalam bentuk salap lebih lembut, tetapi tidak mempunyai kemampuan menembusi yang mencukupi untuk menenangkan saraf tunjang yang meradang.

Akan mahal bagi pesakit untuk hidup hanya menggunakan ubat-ubatan, dengan segala cara yang mungkin untuk mengelakkan pembedahan jika perlu. Ini adalah jalan buntu, yang pasti menyebabkan kecacatan kerana hernia progresif, atrofi tisu saraf yang tidak dapat dipulihkan, dan masalah perubatan tambahan sebagai tambahan. Harus dikatakan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal adalah ketagihan dan dalam beberapa kes kekurangan kesan sepenuhnya.

Doktor sering menetapkan ubat dari rangkaian chondroprotectors kepada pesakit. Chondroprotectors meningkatkan pemakanan tulang rawan cakera, tetapi sekali lagi, jika cakera belum cacat. Oleh itu, agen chondroprotective disarankan untuk osteochondrosis terpencil atau penonjolan cakera L intervertebral, dalam kes lain mereka tidak berfungsi.

Kesan senaman gimnastik

Bolehkah hernia dikendalikan dengan menggunakan latihan lumbar tertentu? Senaman gim, semestinya bermanfaat, harus disarankan oleh ahli terapi pemulihan berpengalaman yang memegang imbasan MRI anda dan memahami keadaan fizikal dan kesihatan anda. Kursus pertama harus dijalankan di bawah pengawasan doktor untuk terapi senaman. Ujian sendiri latihan keajaiban gimnastik dari Internet penuh dengan peningkatan dan / atau perpindahan massa hernial ke zon berbahaya dengan peningkatan defisit neurologi.

Kesan yang baik dari latihan gimnastik, yang dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, adalah untuk mengaktifkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, menguatkan dan melepaskan otot, meluruskan vertebra dan meningkatkan ruang intervertebral. Latihan yang teratur dan terancang membantu mengurangkan kekerapan kambuh dan meningkatkan prestasi motor. Tambahan yang baik untuk terapi senaman adalah kelas di kolam renang di bawah pengawasan doktor-instruktur dalam renang dan gimnastik aqua.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh akut, dikontraindikasikan untuk terlibat sehingga tanda-tanda eksaserbasi dihilangkan dengan rehat dan ubat-ubatan. Selain itu, kesan fizikal (daya tarikan, khususnya) pada punggung bawah dengan hernia besar (> 8 mm), walaupun untuk tujuan terapeutik, boleh melakukan lebih banyak bahaya daripada kebaikan. Oleh itu, para pakar menekankan bahawa pesakit seperti itu pertama sekali perlu menjalani operasi hernia seawal mungkin, dan hanya selepas itu melakukan pemulihan produktif sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat melalui latihan fisioterapi.

Kesan urut

Taktik urut bertujuan meningkatkan trofisme tisu (meningkatkan aliran darah dan saliran limfa, membekalkan sel dengan makanan dan oksigen), melegakan ketegangan otot, mencegah atrofi, dan mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral. Dilarang menghubungi mereka, seperti dalam kasus terapi senaman, dalam tempoh penyakit yang akut. Urutan dan prosedur manual dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk tahap tinggi oleh pakar dalam "neurologi-ortopedik", kerana terdapat hernia yang berbeza.

Apa-apa refleksologi harus dilakukan dengan sangat berhati-hati dan profesional, tanpa menyentak, memutar, tekanan yang berlebihan pada tulang belakang, agar tidak merosakkan cakera yang lemah lebih banyak dan tidak mengarahkan penonjolan ke arah yang salah. Atas sebab yang sama, adalah tidak diinginkan untuk menggunakan semua jenis taktik untuk meletakkan semula hernia, kesannya boleh bertentangan sama sekali.

Urut untuk kawasan ini mempunyai banyak kontraindikasi: tonjolan volumetrik (3 sudu besar.), Urutan, hipertensi, penyakit buah pinggang, dan lain-lain. Teknik urut, jika tidak dikontraindikasikan, harus dipertimbangkan semata-mata dalam konteks proses rawatan asas, dan bukan sebagai satu-satunya rawatan. Pijat, terapi manual bukan ubat mujarab, mereka tidak akan menyembuhkan hernia tanpa pembedahan, tetapi boleh sangat berguna untuk "muda", baru muncul hernia. Urut mempunyai manfaat yang tidak ternilai dalam pemulihan tulang belakang selepas operasi..

Fisioterapi Lumbar

Sesi fisioterapi adalah salah satu elemen penyusun rawatan pencegahan. Fisioterapi tidak akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya, juga tidak ada kuasa mereka untuk membalikkan pemusnahan lapisan intervertebral fibrocartilaginous. Tetapi dapat dicapai untuk menghentikan perkembangan degenerasi fibrocartilaginous dan tulang dalam unjuran tulang belakang lumbal menggunakan fisioterapi. Remisi dicapai dengan mengurangkan edema di sekitar cakera yang terjejas, memulihkan peredaran darah yang baik, dan melegakan hipertonia otot.

Elektro- dan fonoforesis, terapi magnetik, terapi nadi, ultrasound, terapi laser, elektromisostimulasi adalah prosedur standard yang disyorkan dalam kombinasi tertentu untuk orang dengan diagnosis seperti itu. Berapa banyak pesakit yang telah membantu mengurangkan atau menghilangkan gejala yang menyakitkan? Statistiknya mengecewakan. Hanya 50% orang yang menjalani kursus fisioterapi tulang belakang lumbar yang lengkap melaporkan kelegaan yang ketara dan berkekalan.

Dalam kira-kira 10% kes, fisioterapi tidak bertambah baik atau memburukkan lagi kesejahteraan. Dan sebanyak 40% orang mengalami kegagalan sepenuhnya dari fisioterapi, mengadu permulaan dan peningkatan kesakitan. Masalahnya, kaedah fisioterapi kebanyakannya berdasarkan prinsip pemanasan tisu lembut atau rangsangan neuromuskular elektrik. Fisiomanipulasi semacam itu dapat menyumbang bukan pada penghapusan, tetapi sebaliknya, peningkatan edema pada batang saraf yang meradang, yang menimbulkan peningkatan gejala yang menyakitkan.

Komplikasi dan akibat hernia intervertebral

Lumbar, hernia lumbosacral tulang belakang dengan rawatan yang tidak betul dan tepat pada masanya membawa kepada pelanggaran pemeliharaan organ pelvis, otot-otot bahagian bawah kaki, peningkatan defisit neurologi. Akibat yang paling malang, lebih biasa pada 3-4 darjah, adalah sindrom cauda equina, yang menampakkan dirinya:

  • kesakitan radikular yang teruk;
  • kelumpuhan perifer atau paresis kaki dengan dominasi di kawasan distal;
  • kehilangan semua jenis kepekaan dan refleks pada bahagian bawah kaki dan di perineum;
  • gangguan teruk fungsi sigmoid dan rektum, saluran kencing, sistem pembiakan lelaki dan wanita (inkontinensia tinja, kencing tidak terkawal, mati pucuk, kemandulan, dll.).

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya salah satu tanda lesi ekuina cauda, ​​pesakit memerlukan rawatan bedah saraf secepat mungkin. Tiada taktik konservatif yang akan menyelamatkan anda dalam kes ini! Prognosis pemulihan saraf saraf dan gangguan fungsi sepenuhnya bergantung pada berapa lama masa berlalu dari saat sindrom muncul..

Kesimpulannya

Mustahil untuk memulihkan integriti fibrosus anulus dan mengurangkan ukuran hernia yang terbentuk dengan taktik rawatan konservatif. Gejala hernia lumbal sukar dikendalikan secara konservatif pada peringkat lanjut, kerana sumber keadaan yang menyakitkan tidak hilang di mana sahaja. Sebenarnya, tidak ada seorang pun pesakit yang, dengan diagnosis yang begitu serius, akan menyingkirkan hernia dan akibatnya tanpa pembedahan.

Pendekatan bukan pembedahan dapat dibenarkan hanya pada tahap awal, apabila ubah bentuk tidak signifikan dan belum menyebabkan pecahnya serat tisu penghubung cakera, kerosakan pada ujung saraf. Hanya dengan bentuk awal adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil kerana terapi kompleks yang berterusan dengan kursus biasa sepanjang hayat. Dengan kata lain, rawatan konservatif akan menghasilkan kesan profilaksis yang menyokong kerana rangsangan peredaran darah dan metabolisme, yang akan melambatkan proses pemusnahan dan mencegah peralihan penonjolan ke penyemperitan..

Pada peringkat akhir dan terakhir, kaedah konservatif kehilangan kaitannya. Sebanyak yang diinginkan, mereka tidak akan dapat menarik kembali hernia, melarutkan urutan, menyembuhkan cincin yang koyak. Dalam hal ini, semua kaedah bukan pembedahan tidak berdaya. Pada peringkat seterusnya, maksimum yang dapat mereka bantu adalah mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Walaupun begitu, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal, dalam kes terpencil.

kesimpulan

  • Terapi konservatif tidak boleh menjadi alternatif untuk campur tangan pembedahan, kerana tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya memberi kesan simptomatik.
  • Menurut pemerhatian klinikal, sekurang-kurangnya 40% pesakit yang dirawat secara konservatif mempunyai hasil yang tidak memuaskan. Selepas 6-12 bulan, mereka dikendalikan kerana tidak berkesannya rawatan sebelumnya atau mengalami komplikasi..
  • Dengan penyakit tahap 3 dan tahap 4, campur tangan pembedahan ditunjukkan (microdiscectomy, endoscopy). Pada peringkat 4, kerana ancaman tinggi kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf tunjang dan rangkaian saraf dengan penyerapan, operasi untuk membuang seketrasi dan pembetulan cakera ditentukan secara kecemasan.
  • Sekiranya pendekatan tidak invasif adalah 1-2 sudu besar. patologi dalam tempoh 6 bulan belum dimahkotai dengan kejayaan dalam memerangi kesakitan atau perkembangan MRI diperhatikan, disarankan untuk mempertimbangkan kaedah invasif minimum untuk menghilangkan hernia (endoskopi, nukleoplasti).

Permulaan gejala kehilangan kepekaan adalah petanda buruk, menunjukkan permulaan paraplegia dalam masa terdekat. Untuk mengelakkan hasil yang dramatik dalam bentuk kelumpuhan, dari mana operasi tidak membantu, penting untuk menjalani operasi bedah saraf dalam waktu yang terhad.

Rawatan hernia tulang belakang tanpa pembedahan

Hernia vertebra - pemusnahan struktur cakera intervertebral dengan penonjolan inti mereka. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit dan membawa kepada pemusnahan struktur tulang belakang yang teruk dan tidak dapat dipulihkan, tetapi jika dikesan lebih awal, ia dapat dirawat dengan kaedah konservatif. Anda akan belajar bagaimana merawat hernia intervertebral dan bagaimana mencegah kejadiannya dalam bahan kami..

Kandungan

Punca penyakit

Cakera intervertebral terletak di antara vertebra dan bertindak sebagai penyerap kejutan semasa pergerakan dan beban kuat di bahagian belakang. Cakera intervertebral terdiri daripada inti - bahan seperti jeli yang mengumpul air, dan cincin tendon yang terletak di sekitar nukleus. Semasa kecenderungan, cakera dimampatkan, mendorong inti ke luar. Apabila cakera kuat, tidak berlaku ubah bentuk struktur. Tetapi sekiranya berlaku pelanggaran, kekuatan tisu tulang yang tidak mencukupi, pukulan cincin yang kuat oleh inti berlaku. Cincin diregangkan, peregangan ini disebut penonjolan. Ini adalah peringkat pertama di jalan pembentukan hernia. Lama kelamaan, di bawah tindakan banyak, cincin pecah, dan intinya jatuh, terkendali hanya oleh cangkang elastik. Ini adalah hernia intervertebral..

Sebab-sebab perubahan tersebut adalah seperti berikut:

  • pelanggaran postur;
  • bekerja dengan berat;
  • pelbagai penyakit sistem rangka (neoplasma, displasia, pemusnahan tisu tulang rawan);
  • kecederaan tulang belakang;
  • berat badan berlebihan.

Kumpulan risiko khas untuk pembentukan hernia merangkumi orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Faktanya ialah dalam keadaan duduk tekanan pada cakera tulang belakang lebih kuat daripada ketika berjalan atau dalam keadaan berdiri. Juga, pergerakan yang terhad menyukarkan peredaran darah pada otot, yang menyebabkan penipisan kelembapan di inti. Pembentukan hernia tulang belakang lebih cenderung berlaku pada orang yang berumur 30 tahun ke atas, dan juga perokok.

Ciri-ciri penyakit ini:

  • hernia itu kronik;
  • penyakit ini lebih cenderung menyerang wanita berbanding lelaki berusia lebih dari 45 tahun;
  • perjalanan penyakit ini adalah heterogen, pengampunan dapat digantikan dengan pemburukan;
  • bergantung kepada penyetempatan, hernia di kawasan serviks, toraks dan lumbar dibezakan.

Gejala

Hernia tulang belakang mempunyai gejala yang teruk dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cakera tulang belakang menjadi lebih nipis, akibatnya, vertebra menggosok satu sama lain, yang menyebabkan rasa sakit. Hernia itu sendiri menekan ujung saraf, menyebabkan kekejangan dan kebas.

Bergantung pada zon di mana hernia telah terbentuk, gejala penyakit mungkin berubah.

Manifestasi hernia di tulang belakang lumbar:

  • sakit belakang yang teruk;
  • mati rasa di kawasan hernia mencubit ujung saraf;
  • menarik sakit dari punggung di bahagian belakang paha;
  • sakit semasa buang air besar, masalah dengan kencing;
  • mati rasa di pangkal paha;
  • tekanan meningkat.

Manifestasi hernia di kawasan toraks dan serviks:

  • sakit di bahu dan anggota badan atas;
  • sakit kepala, pening, tekanan darah tinggi;
  • kebas tangan.

Bergantung pada keparahan penyakit, rasa sakit mungkin bertambah buruk, terutamanya semasa sakit belakang atau bersin. Selalunya orang dengan hernia tulang belakang mengelirukan manifestasi dengan penyakit lain. Contohnya, sakit yang memancar ke jantung disalah anggap sebagai penyakit jantung, dan kekejangan perut untuk masalah pencernaan..

Kaedah rawatan tanpa pembedahan

Rawatan hernia tulang belakang boleh dilakukan dengan kaedah operasi dan bukan pembedahan. Rawatan konservatif selama 2-3 bulan memberikan hasil yang baik, melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan cakera tulang belakang. Rawatan hernia melibatkan penggunaan ubat-ubatan, terapi senaman, resipi rakyat, fisioterapi, urut dan akupunktur.

Terapi ubat

Untuk mengobati hernia, ubat-ubatan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, dan menghilangkan terjepit. Untuk ini, ubat bukan steroid diresepkan dalam bentuk salap atau suntikan. Relaksan otot digunakan untuk melegakan kekejangan otot, ini dapat mengurangkan rasa sakit dan menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Untuk kesakitan teruk dengan hernia, blokade novocaine digunakan. Kesan pentadbiran ubat berlangsung hingga 20 hari. Semua ubat hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Fisioterapi

Pendedahan kepada ultrasound dan impuls elektrik membantu melegakan sakit hernia dan mempercepat pembaikan tisu. Rawatan fisioterapi bertujuan untuk memulihkan peredaran darah, melegakan kekejangan otot, mengurangkan kesakitan, memulihkan hidrasi cakera.

Fisioterapi

Latihan fisioterapi dapat memperbaiki keadaan tulang belakang dengan ketara. Melakukan terapi senaman untuk hernia tulang belakang harus dilakukan dengan berhati-hati, tanpa pergerakan secara tiba-tiba dan setelah berunding dengan doktor.

  1. Berbaring telentang dengan lengan lurus di belakang kepala anda. Tarik lutut ke perut anda, kencangkan otot perut anda.
  2. Berbaring di punggung, tarik kaki anda dibengkokkan di lutut dengan tangan ke dada, sambil cuba mencapai lutut dengan dagu;
  3. Letakkan kaki kanan anda di lutut kiri. Letakkan tangan kanan anda di belakang kepala anda. Letakkan lutut kaki kanan anda dengan lancar di lantai di sebelah kiri tanpa mengangkat kaki. Pada masa ini, putar kepala ke sebelah kanan. Ulangi semuanya ke arah lain.
  4. Lekatkan keempat-empat dengan lengan anda selebar bahu, kaki selebar sama. Lengkungkan punggung anda ke arah busur ke arah luar sambil menundukkan kepala. Bengkokkan punggung ke sisi lain dan angkat kepala.
  5. Berbaring di perut anda, luruskan kaki anda, lemparkan lengan lurus ke belakang kepala anda. Kencangkan otot punggung dan perut, tekan ke lantai. Angkat tangan anda perlahan-lahan, gerakkan bilah bahu ke belakang.
  6. Berbaring telentang, letakkan telapak tangan anda di atas lantai, perlahan-lahan angkat pelvis anda ke atas, pasangkan kedudukan ini selama 5 saat dan turunkan diri anda.
  7. Untuk memanaskan tulang belakang serviks, duduk di atas kerusi, luruskan punggung anda, putar kepala anda ke kanan dan kiri dengan lancar.

Ulangi latihan yang disenaraikan untuk hernia selama 5 pendekatan dengan rehat pendek. Semua pergerakan harus lancar. Anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan jumlah pendekatan menjadi 10.

Resipi rakyat

Penggunaan resipi berdasarkan bahan semula jadi mempunyai kesan ringan pada tulang belakang, melegakan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan membantu memulihkan cakera apabila terdapat hernia. Sebelum menggunakan kaedah tradisional untuk merawat hernia, pastikan anda tidak alah terhadap komponennya.

Kompres bawang putih

Kisar 1-2 kepala bawang putih dan isi dengan 100 ml alkohol. Berkeras di tempat yang gelap selama 1 minggu. Atas dasar infusi, kompres dibuat. Untuk melakukan ini, rendam kain kasa atau kain lembut dalam bentuk cecair, sapukan pada bahagian punggung di atas hernia, bungkus dengan selendang dan tahan sehingga sakit di tulang belakang mereda.

Salap Comfrey

Ambil 300 mg lemak babi, 500 g akar comfrey dan 300 ml alkohol. Campurkan bahan dan sejukkan sehingga campuran sejuk dan berubah menjadi salap pekat. Sapukannya setiap hari ke kawasan punggung di atas hernia..

Salap birch

Ambil 20 g daun birch, kisar, tuangkan 200 ml minyak. Berkeras selama 2 minggu di tempat yang gelap. Sapukan ke kawasan yang terjejas sehingga sakit hernia mereda.

Penyerapan akar cinquefoil

Ambil 100 g akar cinquefoil, tuangkan 1 liter alkohol, biarkan di tempat yang gelap selama 20 hari. Sebelum digunakan, panaskan infusi ke suhu bilik dan gosokkannya ke bahagian belakang di kawasan di atas hernia.

Mummy kompres

Sediakan campuran 1 g mumia, 100 g madu dan 100 g minyak cemara. Anda akan mendapat bahan pekat yang mesti disapu pada bahagian belakang yang terkena di atas hernia dan disimpan selama 30 minit. Selepas itu, anda perlu merawat kulit dengan alkohol dan menggunakan salap pemanasan..

Urut

Semasa urut, tekanan negatif terbentuk di tulang belakang. Akibatnya, untuk sementara waktu, inti yang menonjol ditarik ke tempat asalnya, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit. Meningkatkan peredaran darah, yang mengaktifkan pemakanan tisu dan mempercepat proses rawatan tulang belakang.

Perkara penting ialah urut dibenarkan hanya pada tahap pengampunan, apabila tidak ada kesakitan yang teruk di kawasan hernia. Semasa menguli, kesannya diberikan pada kawasan berhampiran tulang belakang, tetapi tidak pada tulang belakang; selepas sesi tersebut, pesakit harus merasa relaks, tanpa rasa sakit yang tajam. Anda boleh mengurut anggota badan yang mengalami kebas akibat gangguan peredaran darah dengan hernia.

Kontraindikasi untuk rawatan urut:

  • kegagalan jantung, trombosis;
  • neoplasma kulit di tempat pendedahan;
  • onkologi;
  • pemburukan keradangan.

Anda boleh melakukan urutan klasik dengan gerakan menggosok ringan, menguli dan menepuk. Vacuum dan hydromassage juga akan berguna..

Akupunktur

Ini adalah kaedah rawatan kuno Cina berdasarkan hubungan pelbagai organ dengan titik pada badan. Sekiranya anda bertindak pada titik yang betul, anda dapat mengatasi banyak penyakit dan menguatkan sistem imun secara umum. Rawatan akupunktur untuk hernia dilakukan oleh pakar seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Cadangan umum

Bagi penghidap hernia, adalah mustahak untuk mengelakkan tekanan, terutamanya ketika mengangkat berat dengan tangan yang terentang. Hipotermia dilarang, kerana ia menyebabkan vasospasme dan peredaran yang buruk. Bagi atlet, larangan itu dikenakan pada squats dengan barbell, lunges dengan beban. Terjun payung dan menunggang kuda juga dilarang..

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah hernia tulang belakang agak mudah. Mematuhi mereka bukan sahaja dapat mencegah pembentukan penyakit ini, tetapi juga meningkatkan kesihatan secara umum..

Langkah-langkah pencegahan hernia tulang belakang:

  • elakkan aktiviti fizikal yang berat;
  • senaman (lakukan latihan, lakukan berjalan kaki Nordik, lakukan latihan yang dijelaskan di bahagian dengan latihan fisioterapi);
  • melepaskan tabiat buruk;
  • menormalkan berat badan dan diet anda;
  • menjalani pemeriksaan rutin oleh doktor.

Sekiranya terdapat tanda-tanda patologi pertama dalam diri anda, jangan berlengah-lengah, pergi ke diagnosis dan mulakan rawatan, kerana dalam kes lanjut, hernia dihilangkan dengan segera..

Mesin senaman Drevmass

Semua jenis rawatan hernia tulang belakang ini adalah untuk mengaktifkan peredaran darah pada otot paravertebral, yang membolehkan mereka tepu dengan oksigen, nutrien dan pada masa yang sama mengurangkan kesakitan. Peregangan tulang belakang yang lancar mendorong pertumbuhan dan pengisian kelembapan pada cakera intervertebral, akibatnya perjalanan vertebra menjadi lebih lancar.

Simulator Drevmass dikembangkan khusus untuk rawatan hernia, penghapusan dan pencegahan penyakit tulang belakang. Produk ini mempunyai hak paten Kementerian Kesihatan dan telah terbukti positif dalam menangani masalah tulang belakang.

Simulator terdiri daripada bingkai di mana penggelek halus dipasang. Untuk bersenam di simulator Drevmass, anda perlu berbaring di belakang anda, pasangkan tangan anda pada pemegang khas dan buat beberapa gulungan dengan punggung anda di penggelek bolak-balik. Bentuk anatomi simulator, penggelek dengan saiz yang berbeza dirancang sedemikian rupa untuk memberikan beban yang betul pada punggung yang sakit. Set itu merangkumi roller aktif - elemen diameter terbesar. Ia dipasang di kawasan kerosakan terbesar: tulang belakang serviks, toraks atau lumbar. Hasilnya, anda mendapat urutan aktif yang disasarkan dan kesan penyembuhan yang ketara..

Untuk mencapai kesan terapeutik yang diinginkan untuk hernia, diperlukan 10 minit sehari selama 3-4 bulan, bergantung kepada kerumitan penyakit tulang belakang. Semasa kelas, menguli otot paravertebral, regangan halus ruang intervertebral dan latihan badan am.

Simulator Drevmass akan berkesan dalam menangani masalah belakang yang lain: gangguan postur, osteochondrosis, sciatica. Ini sangat diperlukan bagi orang yang tidak mengalami masalah belakang, sebagai pencegahan dan cara untuk menjaga kesihatan diri..

Secara ringkas mengenai kelebihan Drevmass:

  • sesuai untuk rawatan pelbagai penyakit tulang belakang;
  • berkesan untuk semua peringkat umur;
  • diperbuat daripada kayu semula jadi;
  • ringan dan padat.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan hernia tulang belakang jika rawatan dilakukan dengan betul dan komprehensif. Gunakan pelatih Drevmass untuk kesihatan punggung dan menjaga badan anda dalam keadaan baik.

Cakera hernia tulang belakang lumbar

Pada masa ini, hernia tulang belakang lumbar didiagnosis walaupun pada orang muda berusia 20 - 25 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa generasi muda menjalani gaya hidup yang tidak aktif tanpa melakukan senaman fizikal yang kerap pada otot lumbar. Hernia intervertebral tulang belakang lumbal adalah komplikasi osteochondrosis lumbosacral jangka panjang. Penyakit distrofik degeneratif ini bermula pada usia 18 - 20 tahun dan secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa cincin berserat cakera musnah sepenuhnya. Nukleus pulposus yang terletak di dalamnya keluar. Ini adalah cakera herniated tulang belakang lumbar, yang memprovokasi keradangan berterusan, kerengsaan tisu di sekitarnya, perkembangan iskemia saraf radikular dan saluran darah.

Semua perubahan distrofi degeneratif ini membawa kepada fakta bahawa cakera tetangga secara beransur-ansur mula runtuh. Mampatan saraf radikular dan cawangannya menimbulkan pelanggaran terhadap pemeliharaan organ dalaman rongga pelvis dan perut. Sembelit, cirit-birit, hiperfungsi pundi kencing, disfungsi ereksi pada lelaki, kemandulan atau menopaus awal pada wanita, urat varikos pada bahagian bawah kaki, buasir, dan lain-lain bermula. Semua komplikasi osteochondrosis maju ini, di mana cakera herniasi tulang belakang lumbar telah terbentuk, boleh dikecualikan jika rawatan kompleks awal dijalankan..

Pada masa ini, teknik telah dikembangkan untuk merawat herniasi cakera tanpa pembedahan. Ini adalah terapi manual yang digabungkan dengan gimnastik pemulihan, kinesioterapi, daya tarikan saluran tulang belakang, akupunktur, dll. Satu-satunya keadaan apabila mustahil untuk menolong pesakit tanpa pembedahan adalah penyerapan penonjolan hernial - pemisahan bahagian nukleus pulposus atau keluarnya sepenuhnya dari fibrosus anulus dan meluncur di sepanjang ruang tulang belakang. Dalam keadaan ini, hanya pembedahan yang dapat meringankan keadaan pesakit..

Lawatan tepat pada masanya ke doktor dengan perkembangan hernia tulang belakang memungkinkan rawatan dengan kaedah konservatif. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan lumbar, jangan mengabaikannya, berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan penuh. Dengan bantuan sinar-X dan pemeriksaan MRI, diagnosis yang tepat dapat dibuat.

Penyebab hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah komplikasi osteochondrosis. Penyakit distrofik degeneratif ini secara beransur-ansur merosakkan cincin berserat cakera intervertebral. Ia kehilangan keanjalan dan kekuatannya dan menjadi dehidrasi. Kemudian, deposit garam kalsium mula muncul di permukaannya. Ini menghalang proses normal pemakanan meresap cakera intervertebral. Tahap osteochondrosis seterusnya adalah penonjolan. Dengan itu, annulus fibrosus mengambil sebahagian cecair dari nukleus pulposus, yang terletak di dalamnya. Nukleus pulposus kehilangan keupayaan jisim dan pelunasannya. Dalam kes ini, cakera intervertebral kehilangan ketinggian fisiologinya dan bertambah luas. Tekanan mampatan bermula pada tisu lembut di sekitarnya. Proses pemampatan saraf radikular dan cabangnya bermula. Ini memberi kesan negatif kepada pemeliharaan bahagian-bahagian tertentu badan. Fungsi organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil mungkin menderita.

Tahap seterusnya dalam perkembangan penyakit distrofik degeneratif pada tulang belakang adalah penyemperitan. Pada peringkat ini, anulus sudah kering sepenuhnya. Ia retak dan osteofit terbentuk di permukaannya. Dengan senaman fizikal yang ketara, misalnya, ketika mengangkat berat atau memusingkan batang, integriti anulus fibrosus terganggu. Celah melalui terbentuk, tetapi di tempat di mana keluarnya nukleus pulposus dikekang oleh ligamen longitudinal atau pendek kuning yang berdekatan.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar terbentuk di bawah pengaruh penyebab patogen berikut:

  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif dengan ketiadaan senaman fizikal yang kerap pada korset otot belakang dan kerja tidak aktif;
  • kehadiran berat badan berlebihan yang berkaitan dengan kekurangan aktiviti fizikal atau jenis obesiti;
  • buruh fizikal berat dengan beban berat di bahagian belakang (pemuat, pembina, pelukis, penamat, plaster, angkat berat);
  • kecederaan belakang seperti patah tulang badan vertebra, fisur proses putaran, kehelan atau subluksasi, keseleo atau pecah radang ligamen dan tendon, lebam dengan pembentukan hematoma, dan lain-lain;
  • luka berjangkit pada tisu tulang belakang dan otot bersebelahan (tuberkulosis, sifilis, poliomyelitis);
  • pelanggaran proses bekalan darah, misalnya, terhadap latar belakang kekurangan jantung kardiovaskular akut atau kronik;
  • kedudukan kaki yang tidak betul diikuti dengan kelengkungan kaki dan pinggul, yang melibatkan pengagihan beban pelunasan yang tidak rata di sepanjang ruang tulang belakang;
  • ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul, lutut atau pergelangan kaki;
  • distrofi serat otot di punggung, paha, kaki bawah dan punggung bawah;
  • pemusnahan sendi sacroiliac dan simfisitis pada wanita;
  • gangguan postur (mengendurkan, melancarkan kyphosis semula jadi dan lordosis, scoliosis);
  • ankylosing spondylitis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma dan proses reumatoid lain;
  • pelanggaran peraturan ergonomi ruang kerja dan kawasan tidur (susunan badan seperti tekanan statik, yang mengganggu proses pemakanan meresap cakera intervertebral);
  • patologi kongenital;
  • displasia tulang rawan sistemik;
  • kekurangan diet beberapa nutrien dan unsur surih;
  • osteomalacia dan osteoporosis, terutamanya berkembang dengan latar belakang disfungsi hormon semasa menopaus pada wanita.

Ini bukan senarai lengkap sebab untuk perkembangan herniasi cakera intervertebral di tulang belakang lumbosacral. Dalam beberapa kes, osteochondrosis adalah penyakit idiopatik dengan sebab yang tidak ditentukan. Dalam separuh daripada kes, proses degeneratif yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh manusia harus dipersalahkan..

Gejala klinikal hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Gejala pertama hernia lumbal sama sekali tidak sukar dikenali. Selalunya muncul pada pesakit dengan penyakit degeneratif kronik tulang belakang (osteochondrosis). Mereka mengalami kesakitan yang berterusan atau menarik di kawasan lumbar.

Gejala hernia tulang belakang lumbar berlaku secara akut pada masa kemunculannya:

  • sakit tajam dan menusuk, yang dalam pengertian harfiah perkataan itu mengekang pergerakan, lumpuh;
  • serta-merta terdapat kelemahan otot yang ketara di kaki;
  • otot di kawasan lumbar sangat tegang, sakit pada palpation;
  • seseorang tidak boleh membongkok sendiri, meluruskan punggungnya, memusingkan sisi lain sambil berbaring.

Ini adalah tanda-tanda klinikal pertama di mana anda perlu segera berbaring di punggung anda di permukaan yang keras dan cuba merehatkan otot-otot yang terlalu tegang. Anda mesti berjumpa doktor dalam beberapa jam akan datang. Sekiranya penonjolan hernial terganggu oleh alat ligamen, tendon atau otot, maka iskemia dan nekrosis tisu sekunder mungkin bermula.

Beberapa jam kemudian, gejala neurologi hernia intervertebral lumbal berkembang:

  • mati rasa di sepanjang saraf radikular yang terjejas;
  • sakit menembak tajam di seluruh kaki di bahagian yang terkena;
  • pelanggaran usus, merosot sekiranya tidak ada peristalsis, sembelit;
  • disfungsi pundi kencing (kekerapan kencing atau pengekalan kencing);
  • pelanggaran bekalan darah ke tisu lembut anggota bawah (dimanifestasikan dalam bentuk sejuk dan pucat kulit);
  • penurunan kepekaan dan penampilan parestesi (kesemutan, perasaan merayap, dll.).

Kemunculan tanda-tanda neurologi adalah alasan untuk lawatan kecemasan ke ahli saraf. Sekiranya anda tidak memberi rawatan perubatan kepada pesakit tepat pada masanya, pelbagai komplikasi mungkin timbul..

X-ray digunakan untuk diagnosis, yang menghilangkan kemungkinan kerosakan pada tisu tulang. Pemeriksaan MRI juga ditentukan - ia membolehkan anda melihat penyetempatan penonjolan hernial nukleus pulposus dan ukurannya.

Mengapa hernia tulang belakang lumbal berbahaya?

Hernia tulang belakang lumbal tanpa rawatan tepat pada masanya berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit. Komplikasi yang paling biasa adalah stenosis tulang belakang. Dengan latar belakang keadaan ini, paresis dan kelumpuhan anggota badan bawah mungkin berlaku..

Selalunya, dengan hernia lumbal pada seseorang, sejumlah patologi vaskular terbentuk:

  • Urat varikos;
  • buasir di rektum dan di kawasan dubur;
  • aterosklerosis bahagian bawah kaki;
  • menghilangkan endarteritis, dll..

Fungsi usus mungkin terganggu. Dengan mampatan lengkap saraf radikular, kelumpuhan usus besar atau kecil berlaku. Keadaan ini boleh membawa maut..

Pada lelaki, hernia lumbal sering menyebabkan disfungsi ereksi, dan pada wanita menyebabkan prolaps rahim, ketidakstabilan kitaran haid, menopaus awal, dll..

Cara merawat hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan

Sebelum merawat hernia lumbal, anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis dan rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan dilakukan oleh pakar neurologi atau vertebrologi.

Ubat rasmi untuk rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan menggunakan sebilangan ubat farmakologi:

  • ubat anti-radang bukan steroid dapat menghilangkan proses keradangan, yang disebabkan oleh kesan menjengkelkan bahan nukleus pulposus;
  • chondroprotectors direka untuk memulihkan integriti anulus fibrosus yang rosak, tetapi tidak berguna, kerana jika tidak ada pertukaran meresap sepenuhnya antara tisu tulang rawan cakera intervertebral dan serat otot di sekitarnya, bahan ini tidak sampai ke destinasi;
  • Vitamin B - dapat mengekalkan prestasi serat saraf semasa mampatan dan iskemia yang berpanjangan;
  • asid nikotinik - meningkatkan aliran darah tempatan di kapilari kecil;
  • relaksan otot - diperlukan untuk menghilangkan kekejangan otot dan memulihkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Dalam kebanyakan kes, rawatan sedemikian untuk cakera herniasi tulang belakang lumbar secara eksklusif adalah simptomatik. Kesakitan dan keradangan dihilangkan dan pesakit keluar bekerja. Sebenarnya, cakera vertebra terus runtuh.

Tetapi ada juga kaedah yang lebih berkesan untuk merawat hernia tulang belakang lumbar - ini adalah terapi manual dalam kombinasi dengan latihan terapi dan kinesioterapi. Kami akan membincangkan bagaimana ini berlaku kemudian dalam artikel..

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Rawatan hernia tulang belakang lumbal menggunakan kaedah terapi manual dimulakan dengan prosedur untuk daya tarikan daya tarikan tulang belakang. pada masa yang sama, ruang intervertebral meningkat, keadaan diciptakan untuk mengembalikan integriti fibrosus anulus.

Selanjutnya, untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar, kursus terapi individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Ia mungkin merangkumi rawatan herniasi cakera lumbal berikut:

  • urut dan osteopati - untuk meningkatkan keanjalan tisu lembut dan meningkatkan peredaran mikro darah dan cecair limfa pada lesi;
  • kinesiotherapy - untuk melegakan kekejangan otot dan meningkatkan nada mereka, memulihkan bekalan darah fisiologi;
  • gimnastik terapeutik untuk mengaktifkan proses pemakanan meresap tisu tulang rawan tulang belakang;
  • pendedahan fisioterapi dan laser untuk mempercepat proses penyembuhan;
  • akupunktur - untuk mengaktifkan proses pertumbuhan semula tisu melalui penggunaan rizab tersembunyi badan.

Rawatan hernia tulang belakang tulang belakang lumbar menggunakan kaedah terapi manual selalu dilakukan secara individu. Oleh itu, anda perlu mencari kiropraktor yang berpengalaman di bandar anda dan meminta pertolongan darinya.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.