Keradangan pergelangan kaki: sebab, gejala, rawatan

Artritis

Keradangan pergelangan kaki dicirikan oleh rasa sakit yang teruk, bengkak, kemerahan kulit, dan peningkatan jumlah sendi. Sekatan pergerakan sering diperhatikan, sehingga hilang sepenuhnya. Diagnosis keadaan dilakukan melalui ujian makmal, sinar-X, tusukan dan arthroscopy. Rawatan ditujukan kepada akar penyebab penyakit, sementara ia merangkumi komponen anti-radang aktif.

Penyakit apa?

Sendi pergelangan kaki adalah sendi bergerak yang kompleks, yang terdiri daripada talus, serta tibia dan fibula. Pergelangan kaki memberikan lenturan dan panjangan kaki, sehingga seseorang dapat mengambil langkah atau berada dalam posisi tegak untuk waktu yang lama.

Menurut statistik, kerosakan yang paling biasa pada sendi pergelangan kaki adalah keradangannya. Oleh itu, penyakit itu berlaku pada setiap pesakit ke-10 yang meminta pertolongan dari traumatologist. Lebih-lebih lagi, 2/3 pesakit adalah lelaki.

Keradangan pergelangan kaki (arthritis) merujuk kepada tindak balas keradangan tertentu di bursa. Mekanisme sebenar perkembangan keradangan tidak diketahui hari ini. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa peranan utama dimainkan oleh perubahan pada membran artikular (sinovial), yang biasanya menghasilkan "pelinciran" cecair pada sendi..

Penyakit ini merebak di seluruh negara dan menyerang pesakit pada usia berapa pun, yang menjejaskan kualiti hidup mereka. Atas sebab ini, patologi adalah masalah serius di kalangan pakar rheumatologi dan traumatologi..

Mengapa timbul?

Antara penyebab utama keradangan sendi pergelangan kaki adalah:

  • kerosakan sendi kronik (arthrosis);
  • gangguan metabolik (gout);
  • penyakit keradangan sistemik (lupus, ankylosing spondylitis, rematik, psoriasis);
  • jangkitan (tuberkulosis, sifilis, gonorea, dan disentri atau yersiniosis pada kanak-kanak);
  • luka trauma kapsul sendi, tulang rawan, ligamen, radang tendon, atau luka yang menembusi;
  • peningkatan beban di pergelangan kaki (ketika berjoging, melompat, dan lain-lain), menyumbang kepada mikrotrauma berterusan.

Faktor predisposisi untuk pengembangan keradangan sendi pergelangan kaki dipertimbangkan: pemakanan yang tidak sesuai dengan kekurangan unsur surih, tabiat buruk (merokok dan pengambilan alkohol), berat badan berlebihan, serta tekanan emosi atau situasi tekanan yang kerap.

Juga menyumbang kepada artritis, radang dingin atau tinggal berpanjangan dalam iklim sejuk dan lembap (kerja shift di Lingkaran Artik, dll.).

Dalam setiap kes ini, kecacatan kongenital sistem kekebalan tubuh memainkan peranan khas dalam permulaan keradangan. Atas sebab ini, hiperaktif yang disebut imunologi berlaku, iaitu peningkatan tindak balas badan yang tidak mencukupi terhadap pelbagai keadaannya.

Gejala

Keradangan pergelangan kaki boleh menjadi akut atau kronik.

Bentuk akut

Salah satu gejala pertama arthritis akut adalah kesakitan yang teruk. Sakit biasanya berlaku secara spontan, lebih kerap pada waktu malam atau pagi. Dalam kes ini, kekuatan sindrom kesakitan dilemahkan dengan ketara selepas melakukan aktiviti fizikal..

Oleh kerana keradangan sinovium, pengeluaran cecair intra-artikular meningkat. Akibatnya, pergelangan kaki membengkak - jumlahnya bertambah, dan kulit di atasnya menjadi merah dan panas. Sendi itu sendiri mengambil bentuk sfera.

Kesakitan, dan edema yang ketara, membatasi pergerakan pergelangan kaki dengan ketara, sehingga hilang sepenuhnya.

Sekiranya terdapat keradangan berjangkit, keadaan umum pesakit sering bertambah buruk: suhu badan meningkat (hingga 39 ° C), demam dan kelemahan berlaku.

Bentuk kronik

Varian penyakit ini mempunyai peringkat berperingkat. Jadi, pada mulanya, pesakit bimbang akan kesakitan ketika berjalan atau melompat. Lama kelamaan, kesakitan diperhatikan ketika rehat, sementara ia meningkat kerana keadaan cuaca yang berubah - meteosensitiviti berlaku.

Pada peringkat kemudian, pergerakan sendi sangat terhad (kerana percambahan tisu penghubung di rongga). Kemudian, kaki membengkok, pergelangan kaki cacat dan tidak bergerak - ankylosis berlaku.

Pilihan aliran

Bergantung pada penyebab keradangan, arthritis mempunyai beberapa ciri kursus:

  1. Dengan reumatik, tempoh eksaserbasi diperhatikan, sendi simetri terlibat dalam proses itu, sindrom kesakitan sering berterusan. Sekiranya keradangan meliputi radas ligamen, ketidakstabilan sendi adalah mungkin, yang sering disulitkan oleh subluksasi..
  2. Artritis reaktif mempunyai kursus klasik, tetapi berlaku dengan latar belakang jangkitan sebelumnya (disentri, salmonellosis, mycoplasmosis, dll.).
  3. Sindrom Reiter adalah varian artritis reaktif, digabungkan dengan keradangan selaput lendir mata (konjungtivitis), serta uretra (uretritis).
  4. Dengan gout, artritis berjalan mengikut jenis serangan, lebih sering ia merangkumi satu atau dua sendi dengan kekalahan wajib pada jari kaki. Keradangan tidak simetri dan sering digabungkan dengan pembentukan nodul padat di sekitar sendi - tofus.
  5. Keradangan pergelangan kaki pada psoriatik disertai dengan ruam kulit dalam bentuk bintik-bintik merah (eritroderma), lebam (plak), dan unsur-unsur yang mengandung nanah (pustula).

Diagnostik

Pendekatan diagnostik adalah kompleks, dan tujuannya adalah untuk mengenal pasti punca keradangan pergelangan kaki.

Diagnostik merangkumi:

  1. Menemubual pesakit untuk mewujudkan hubungan antara keradangan dan alergi, jangkitan, atau kecederaan;
  2. Pemeriksaan kawasan yang terjejas untuk menentukan kemungkinan plak psoriatik, tempat luka, dan lain-lain;
  3. Ujian makmal untuk mengesahkan gout, rematik, dan lain-lain;
  4. X-ray untuk mengecualikan subluksasi, arthrosis, dan lain-lain;
  5. Tusukan (tusukan) pergelangan kaki dengan pengumpulan cecair sendi untuk tujuan kajian seterusnya (penentuan agen berjangkit, kepekaannya terhadap agen antibakteria, dll.);
  6. Arthroscopy adalah operasi kecil yang melibatkan pengenalan kamera video ke rongga sendi, serta mikroinstrumen. Semasa manipulasi, diagnosis akhir dibuat, dan biopsi (bahagian tisu dikeluarkan) membran artikular.

Rawatan

Rawatan keradangan sendi pergelangan kaki adalah untuk menghilangkan proses patologi yang mendasari. Oleh itu, untuk jangkitan, doktor menetapkan agen antibakteria (Aminopenicillins, Cephalosporins), untuk gout - Colchicine pada masa akut dan Allopurinol sebagai terapi pemeliharaan.

Dalam kes rematik, Bitsillin-5 digunakan, serta Delagil dan Plaquenil. Sekiranya pesakit menderita psoriasis, ubat terbaru Apremilast digunakan, serta antidepresan dan ubat psikotropik lain (untuk menghilangkan kegelisahan dan kemurungan sosial yang bersamaan).

Untuk mengurangkan kesakitan dan keparahan klinik, ubat anti-radang diresepkan tidak spesifik (Phenylbutazone, Indomethacin, Etodolac), dan juga hormon (Hydrocortisone, Methylprednisolone). Dengan sindrom kesakitan yang teruk, ubat penghilang rasa sakit (Analgin, Tramadol) atau sekatan periartikular dengan anestetik (Dexamethasone + Novocaine) digunakan.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi merangkumi elektroforesis dengan analgesik, penyinaran ultraviolet, rawatan parafin, dan terapi lumpur. Pesakit disyorkan menjalani rawatan urut di bahagian bawah kaki, kompleks pendidikan jasmani pemulihan dan rawatan spa.

Kaedah pembedahan

Dengan keradangan purulen, pembukaan rongga artikular dilakukan, diikuti dengan mencuci dengan antiseptik. Artritis dengan kursus kronik yang berterusan dirawat dengan pemotongan kapsul sendi - sinovectomy. Untuk bentuk kompleks yang berkaitan dengan pemusnahan sendi yang ketara, ia dipulihkan atau diganti (arthroplasty).

Langkah pencegahan

Pencegahan peradangan pergelangan kaki berdasarkan:

  • diagnosis tepat pada masanya lesi sendi kronik (arthrosis);
  • pembetulan metabolik (dengan gout);
  • rawatan penyakit keradangan sistemik (lupus, ankylosing spondylitis, rematik, psoriasis);
  • terapi jangkitan (tuberkulosis, sifilis, gonorea, serta disentri atau yersiniosis pada kanak-kanak);
  • pencegahan kerosakan sendi trauma atau luka yang menembusi;
  • mengurangkan beban di pergelangan kaki (ketika berjoging, melompat, dll.).

Juga, pesakit disarankan untuk merasionalisasi diet mereka, menyingkirkan tabiat buruk dan berat badan berlebihan, menghindari tekanan atau hipotermia..

Menurut statistik, 3.1% kecacatan di seluruh dunia disebabkan oleh artritis. Atas sebab ini, keradangan pergelangan kaki memerlukan diagnosis awal dan rawatan yang tepat.!

Keradangan pergelangan kaki

Sendi bahagian bawah kaki, terutamanya pergelangan kaki, dapat menahan beban kolosal sepanjang hidup seseorang. Sambungan talus dengan kaki bawah, walaupun kuat, mungkin terganggu oleh faktor negatif. Keradangan sendi pergelangan kaki adalah sebab pertama seseorang menjadi tidak aktif, dan kadang-kadang tidak bergerak sepenuhnya.

  • Keradangan pergelangan kaki: penyebab
  • Gejala keradangan pergelangan kaki
  • Diagnosis penyakit
  • Cara merawat radang pergelangan kaki?
  • Terapi pelengkap untuk keradangan
  • Cara melegakan radang pergelangan kaki dengan ubat-ubatan rakyat?
  • Pencegahan artritis pergelangan kaki

Keradangan pergelangan kaki: penyebab

Proses keradangan di pergelangan kaki boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan mekanikal pada otot, ligamen, tulang atau tisu tulang rawan. Lebam, keseleo, patah tulang, subluksasi apabila mikroflora bakteria atau virus melekat memberikan reaksi keradangan akut dengan pembebasan eksudat purulen. Bahkan pukulan ringan tanpa kerosakan pada kulit boleh menimbulkan penyakit..

Doktor juga memberi tumpuan kepada faktor berikut yang menyebabkan peradangan pergelangan kaki:

  • gangguan metabolik dalam badan;
  • berat badan yang berlebihan;
  • Kaki leper;
  • tindak balas alahan;
  • penyakit keradangan lain di dalam badan.

Kerosakan sistem autoimun juga dapat memprovokasi proses keradangan. Scleroderma, ankylosing spondylitis, lupus adalah penyakit yang paling terkenal di mana limfosit mula merosakkan badan sendiri.

Keradangan sendi pergelangan kaki pada kanak-kanak paling kerap terjadi akibat penyakit berjangkit akut yang tidak dirawat, misalnya, tonsilitis, bronkitis atau pielonefritis.

Gejala keradangan pergelangan kaki

Seperti apa peradangan sendi pergelangan kaki ditunjukkan dalam foto. Pesakit mengadu rasa sakit yang berterusan, yang diperburuk oleh pergerakan. Menjadi sukar bagi mereka untuk berjalan, kerana sendi yang terjejas tidak dapat membengkok dan membengkok sepenuhnya. Terdapat kelainan umum, keletihan, menggigil.

Semasa pemeriksaan, terdapat gejala keradangan pergelangan kaki berikut:

  • bengkak pelbagai saiz dengan batas yang jelas;
  • kemerahan kulit di sekitar sendi;
  • kulit yang berubah terasa hangat apabila disentuh.

Apabila keradangan ligamen pergelangan kaki berkembang, pesakit sering mengalami imobilisasi anggota badan sepenuhnya. Oleh kerana kesakitan yang tidak dapat ditanggung, saya tidak boleh menggerakkan jari pada kaki yang terkena.

Sekiranya jangkitan bakteria menyertai proses keradangan, maka gejala artritis muncul dengan penuh dendam. Suhu badan meningkat hingga 39-40 darjah, selera makan menurun, pesakit tidak dapat tidur kerana kesakitan. Penghilang rasa sakit menjadi tidak berkesan atau hanya berfungsi dalam masa yang singkat. Pus mula berkumpul di rongga sendi, memusnahkan bukan sahaja tisu lembut, tetapi juga tulang. Adalah tidak masuk akal untuk mengubati diri sendiri dalam keadaan ini, kerana sepsis dan kematian dapat menjadi akibat dari artritis lanjut..

Keradangan bentuk kronik dicirikan oleh perjalanan perlahan dan beransur-ansur dengan tempoh pemburukan. Semasa pengampunan, pesakit mengadu kekejangan anggota badan pagi, keretakan. Proses patologi akhirnya menyebabkan penipisan tisu tulang dan ubah bentuk sendi, yang menyebabkan kecacatan pesakit.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan berikut:

  • X-ray sendi pergelangan kaki dalam beberapa unjuran;
  • Ultrasound;
  • MRI atau CT (untuk kes yang teruk).

Dari ujian makmal, anda perlu lulus ujian air kencing umum, ujian darah am dan biokimia.

Selalunya, doktor menggunakan arthroscopy, yang membantu bukan sahaja mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga mengubatinya. Semasa prosedur, anda dapat membersihkan rongga sendi dari eksudat dan memperkenalkan penyelesaian antiseptik.

Cara merawat radang pergelangan kaki?

Matlamat utama terapi adalah untuk melegakan keradangan pada sendi pergelangan kaki. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, misalnya, Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, salap atau suntikan. Mereka tidak hanya melawan keradangan, melegakan pembengkakan dan meningkatkan peredaran darah, tetapi juga menghilangkan rasa sakit dengan baik.

Doktor mengesyorkan ubat-ubatan berkesan berikut untuk peradangan pergelangan kaki:

  • Movalis;
  • Voltaren;
  • Artoxan.

Sekiranya, setelah digunakan, pesakit masih bimbang akan kesakitan, maka perlu juga mengambil ubat penahan sakit - Ketanov, Pentalgin, Serrata.

Terapi asas selalu dipilih dengan mengambil kira penyebab yang menyebabkan perkembangan proses keradangan. Ini mungkin termasuk penggunaan ubat berikut:

  • ubat vasodilator;
  • antibiotik;
  • ubat anti alergi;
  • chondroprotectors;
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • kortikosteroid.

Kumpulan ubat terakhir diresepkan dalam kes yang luar biasa apabila pesakit tidak dibantu oleh kaedah rawatan konservatif yang lain..

Dalam tiga hari pertama, pesakit disarankan untuk berehat dengan fiksasi sendi pergelangan kaki menggunakan pembalut elastik. Anda boleh melumpuhkan anggota badan yang sakit dengan pelempar plaster atau orthosis khas, yang utama adalah bahawa ia tidak memungkinkan untuk melakukan ayunan lenturan dan pemanjangan dengan kaki.

Dalam rawatan penyakit kronik, perlu untuk menormalkan berat badan untuk meringankan beban pada sendi, menguatkan sistem kekebalan tubuh, mengambil kursus vitamin dan chondroprotectors untuk memulihkan tulang rawan.

Terapi pelengkap untuk keradangan

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, fisioterapi disyorkan. Ultrasound dengan salap Dimexide, elektroforesis, kuarza atau terapi magnet mempunyai kesan positif yang baik dalam fasa akut penyakit ini. Selepas itu, anda boleh menggunakan kompres parafin dan ozokerit, lumpur terapi, akupunktur.

Kaedah rawatan tambahan yang lebih aktif termasuk latihan urut dan fisioterapi. Kursus urut mestilah sekurang-kurangnya 10 prosedur yang berlangsung selama 15-25 minit. Sekiranya semasa mengurut pesakit merasa sakit, maka perjalanan harus terganggu sehingga perasaan tidak menyenangkan itu hilang.

Gimnastik terapeutik adalah asas pemulihan selepas penyakit. Sebagai permulaan, latihan dilakukan yang tidak memerlukan beban yang kuat pada sendi. Laju aktiviti harus perlahan, dengan masa rehat. Setelah kompleks rawatan berkembang, beban meningkat, senaman regangan dan squat cepat muncul.

Cara melegakan radang pergelangan kaki dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan keradangan ligamen pergelangan kaki dapat dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, tetapi mereka tidak menggantikan terapi utama. Sekiranya sendi pergelangan kaki diserang oleh artritis yang tidak bernanah, maka sapuan turpentin atau cemara dapat digunakan. Dalam kes pertama, tambahkan kuning telur dan satu sudu cuka sari apel ke dalam terpentin. Campuran yang dihasilkan disapu dengan sendi yang terkena dan dibalut dengan kain wol.

Menggosok dengan minyak cemara dilakukan setelah memanaskan sendi yang terkena. Untuk tujuan ini, garam laut atau pasir dipanaskan, dituangkan ke dalam beg dan disapu pada pergelangan kaki yang sakit selama 10 minit. Selepas itu, anggota badan yang hangat, dilumurkan dengan minyak, dibungkus dalam selimut. Prosedur ini juga dilarang untuk radang purulen..

Artritis pergelangan kaki bertindak balas dengan lebih cepat pada rawatan jika daun kubis yang dioleskan dengan madu linden disapu pada anggota badan yang sakit. Kompres dengan mustard, oat, kentang, lobak atau ibu dan ibu tiri berkesan.

Sekiranya berlaku keradangan, anda boleh menggunakan salap yang terbuat dari bahan semula jadi berdasarkan lemak atau minyak zaitun. Anda boleh menambahkan bubur lobak atau bit, propolis dan yodium kepada mereka..

Pencegahan artritis pergelangan kaki

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • menjalani gaya hidup aktif untuk memastikan tubuh sentiasa dalam keadaan baik;
  • mengelakkan penampilan pound tambahan;
  • cuba makan dengan betul dan seimbang;
  • hanya memakai kasut ortopedik yang selesa;
  • amati rehat dan rehat tidur;
  • elakkan kecederaan pada sistem muskuloskeletal.

Penyakit berjangkit dan radang pada organ lain juga harus dirawat dengan secukupnya agar proses patologi tidak merebak ke sendi..

Artritis adalah penyakit yang memerlukan penjelasan mengenai punca patologi dan rawatan kompleks di bawah pengawasan pakar. Ubat diri tidak boleh diterima, walaupun keradangannya ringan..

Gejala dan rawatan artritis pergelangan kaki, tahap, 7 jenis

Dalam artikel ini, anda akan mengetahui mengenai gejala dan rawatan artritis pergelangan kaki, sebab dan faktor risiko untuk keadaan ini. Jenis dan peringkat penyakit, kaedah pencegahan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Artritis pergelangan kaki - penyakit yang berkaitan dengan perkembangan keradangan akut atau kronik di dalam dan di sekitar sendi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Proses keradangan, yang mempengaruhi struktur intra-artikular, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan pergerakan di pergelangan kaki.

Gejala boleh menjadi sangat teruk sehingga aktiviti berjalan dan harian terganggu, menyebabkan kualiti hidup berkurang.

Penyakit ini tidak menimbulkan bahaya langsung bagi kehidupan pasien, tetapi dapat menyebabkan kecacatan dan kemerosotan kualitas hidup manusia..

Hampir mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Walau bagaimanapun, merawat artritis pergelangan kaki melegakan simptomnya dan memperlambat perkembangannya..

Dengan rawatan yang betul, banyak pesakit dapat:

  • menghilangkan rasa sakit;
  • kekal aktif secara fizikal dan menjalani kehidupan yang memuaskan.
Struktur sendi pergelangan kaki. Klik pada foto untuk membesarkan

Bergantung pada jenis artritis pergelangan kaki, traumatologist dan reumatologi dapat menangani penyakit ini..

Punca dan 7 jenis artritis pergelangan kaki yang paling biasa

Mengapa penyakit ini muncul? Terdapat lebih daripada 100 jenis patologi ini. Masing-masing daripadanya mempunyai asal usul dan diperlakukan secara berbeza..

Penyebab keradangan pergelangan kaki yang paling biasa adalah:

1. Osteoartritis

Osteoarthritis adalah keradangan yang berlaku dengan latar belakang kerosakan dan pemusnahan tulang rawan artikular (arthrosis), yang sering berkembang pada orang tua. Iaitu, artritis berlaku terhadap latar belakang arthrosis.

Dengan arthrosis, tulang rawan secara beransur-ansur terhapus, kerana tulang-tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki mulai menggosok satu sama lain. Ini membawa kepada pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang).

Osteoartritis pergelangan kaki adalah salah satu penyebab keradangan

Selain usia, faktor risiko osteoartritis adalah kegemukan dan kehadiran penyakit ini pada saudara terdekat. Keradangan jenis ini berlaku secara perlahan.

2. Rheumatoid arthritis

Ia adalah keadaan kronik yang mempengaruhi pelbagai sendi di seluruh badan. Selalunya, patologi ini bermula di kaki dan pergelangan kaki. Biasanya penyakit ini mempunyai watak simetri, iaitu, ia berkembang pada sendi yang sama di kedua-dua bahagian badan..

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun di mana sel-sel imun menyerang lapisan sendi (sinovial), menyebabkannya membengkak. Lama kelamaan, sinovium yang terjejas merosakkan tulang, tulang rawan, ligamen dan tendon, menyebabkan kecacatan sendi yang teruk.

X-ray kaki pada rheumatoid arthritis: hakisan intra-artikular (lingkaran putih), subluksasi sendi (anak panah putih). Klik pada foto untuk membesarkan

Punca sebenar rheumatoid arthritis tidak diketahui. Dipercayai bahawa faktor keturunan dan persekitaran berperanan dalam kejadiannya, yang mengaktifkan gen yang bertanggungjawab untuk pengembangan manifestasi reumatik..

Selepas kesan pencetus, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan bahan yang menyerang sendi.

3. Artritis pasca trauma

Patologi jenis ini berkembang akibat kecederaan pada pergelangan kaki atau kaki. Selalunya, kehelan dan patah tulang menyebabkan perkembangannya, terutama jika permukaan artikular tulang rosak..

Seperti osteoartritis, dengan artritis pasca trauma, lelasan tulang rawan dapat berkembang, yang kadang-kadang terjadi bertahun-tahun setelah kecederaan. Pada pergelangan kaki yang rosak, artritis berlaku sekitar 7 kali lebih kerap, walaupun kecederaan itu dirawat dengan betul.

4. Artritis reaktif

Artritis pergelangan kaki reaktif adalah keradangan yang bermula sebagai tindak balas terhadap jangkitan pada organ lain. Penyebab patologi jenis ini yang paling biasa adalah jangkitan bakteria pada organ genitouriner (klamidia) atau usus (campylobacter, salmonella).

Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, bagaimanapun, diketahui bahawa bakteria tidak menembusi ke rongga artikular. Diasumsikan bahawa penyakit ini disebabkan oleh reaksi autoimun (kerana kesamaan antigen bakteria dengan antigen sel sinovial), atau oleh pengumpulan antigen bakteria pada sendi.

5. Gouty arthritis pergelangan kaki

Jenis patologi gout berkembang dengan pengumpulan garam asid urik yang berlebihan di dalam pergelangan kaki.

Artritis gouty pergelangan kaki, penampilan

6. Psoriatik artritis pergelangan kaki

Ini adalah lesi pergelangan kaki yang berlaku pada pesakit dengan psoriasis.

Artritis psoriatik, bengkak pergelangan kaki kiri

7. Artritis pergelangan kaki berjangkit (septik)

Artritis jenis ini adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan intra-artikular. Selalunya, artritis berjangkit diprovokasi oleh bakteria yang telah memasuki sendi dari aliran darah. Jarang sekali, jangkitan virus atau kulat boleh menyebabkan penyakit ini..

Arthritis septik pergelangan kaki. Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas

Gejala khas

Gambaran klinikal bergantung pada jenis dan keparahan penyakit.

Gejala utama arthritis adalah:

  1. Sakit.
  2. Kelembutan atau kelembutan ketika menekan pada sendi yang terkena.
  3. Bengkak dan pembentukan semula pergelangan kaki.
  4. Kemerahan dan peningkatan suhu di kawasan yang meradang.
  5. Mobiliti terhad.

Gambaran klinikal, bergantung kepada penyebab perkembangan penyakit ini:

Kesakitan dan kekejangan pergelangan kaki yang semakin teruk pada waktu pagi atau selepas berehat

Sendi yang terjejas boleh membengkak, terutamanya setelah melakukan senaman yang kuat

Kemungkinan penurunan pergerakan di pergelangan kaki, bunyi berderak atau klik ketika melenturkan atau memanjangkan pergelangan kaki.

Rheumatoid arthritis pergelangan kaki

Kesakitan, kelembutan, dan pembengkakan pergelangan kaki

Kekakuan pergerakan pada sendi yang terjejas pada waktu pagi sekurang-kurangnya 30 minit

Proses patologi biasanya dua hala.

Keletihan, penurunan selera makan dan demam

Kesakitan, bengkak, dan penumpukan cecair pada sendi

Menolak toleransi untuk berjalan dan beban lain di pergelangan kaki

Gambaran klinikalnya serupa dengan osteoartritis, tetapi ada kaitan dengan kecederaan pergelangan kaki sebelumnya

Gejala berkembang 1 hingga 4 minggu selepas terdedah kepada pencetus (saluran kencing atau jangkitan usus)

Kesakitan dan kekakuan pergerakan, pembengkakan tisu lembut di sekitar sendi, kemerahan kulit di atasnya

Ramai pesakit juga mengalami kerengsaan dan kemerahan mata, lebih jarang ruam kulit

Selalunya tanda pertama gout adalah kesakitan yang teruk di jari kaki

Kejang selanjutnya boleh terjadi pada sendi lain, termasuk pergelangan kaki

Dari masa ke masa, tophus, pengumpulan garam asid urik tanpa rasa sakit, boleh terbentuk di bawah kulit di atas kawasan yang terjejas.

Sakit, bengkak, dan kekakuan pada pergelangan kaki yang berlaku apabila plak psoriatik tradisional terdapat pada kulit

Kesakitan yang kuat dan bengkak teruk pada sendi yang menjadi radang, kemerahan kulit di pergelangan kaki

Demam dan menggigil

Jenis artritisGejala khas
Penampilan pergelangan kaki dalam artritis reaktif

Keempat arthritis

Setiap penyakit yang membawa kepada artritis pergelangan kaki mempunyai klasifikasi tersendiri..

Tetapi secara umum, untuk menentukan tahap patologi, anda boleh menggunakan sistematisasi berikut:

  • Tahap 1 - pembentukan pertumbuhan tulang (spurs) tanpa menyempitkan ruang sendi;
  • Tahap 2 - penyempitan ruang sendi tanpa sentuhan tulang;
  • Tahap 3 - hubungan pergelangan kaki medial atau lateral dengan bahagian bawah sendi pergelangan kaki;
  • Tahap 4 - hubungan penuh tulang di pergelangan kaki.

Diagnostik

Diagnosis yang betul dibuat berdasarkan gambaran klinikal, pemeriksaan perubatan dan hasil kaedah pemeriksaan tambahan.

Setelah menjelaskan keluhan pesakit, doktor memeriksa kawasan yang terjejas, memeriksa kesakitan dan jarak pergerakan, dan menilai berjalan kaki pesakit.

Untuk menentukan jenis arthritis, pemeriksaan tambahan dilakukan, termasuk kaedah berikut:

  • X-ray - memberikan gambaran tulang kepada doktor yang merawat. Dengan artritis pergelangan kaki, terdapat penyempitan ruang sendi, pembentukan pertumbuhan tulang (spurs), dan ubah bentuk tulang.
  • Tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik - kaedah yang lebih terperinci yang membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai tulang dan tisu lembut yang mengelilingi sendi.
  • Ujian darah - kadang-kadang digunakan untuk menentukan penyebab artritis pergelangan kaki. Dalam beberapa penyakit (contohnya, rheumatoid arthritis, gout), mereka memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis yang betul.

Kaedah rawatan

Biasanya, 100% tidak dapat menyembuhkan artritis sendi pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, banyak rawatan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi yang terjejas..

Jawapan yang tepat untuk persoalan bagaimana merawat arthritis dan prognosis untuk pemulihan bergantung pada jenis penyakit yang menyebabkan perkembangan keradangan di pergelangan kaki.

Rawatan konservatif

Hampir semua jenis artritis pergelangan kaki pada mulanya dirawat secara konservatif. Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa kaedah:

  1. Perubahan gaya hidup. Ini membantu melegakan kesakitan dan memperlambat perkembangan penyakit. Kurangkan aktiviti yang memburukkan lagi gejala dan mengurangkan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada kaki.
  2. Fisioterapi (terapi senaman). Latihan khas, yang dikembangkan oleh doktor terapi senaman, membolehkan anda meningkatkan jangkauan pergerakan di pergelangan kaki dan kelenturannya, serta menguatkan otot anggota bawah.
  3. Alat bantu untuk memudahkan berjalan. Tongkat atau alat ortopedik mengurangkan tekanan pada sendi yang terjejas.
  4. Terapi ubat. Jenis ubat bergantung pada jenis penyakit. Untuk hampir semua jenis artritis, doktor menasihatkan mengambil ubat anti-radang bukan steroid - ibuprofen, naproxen, diclofenac untuk melegakan gejala.

Pembedahan

Dengan artritis pergelangan kaki, rawatan pembedahan dilakukan sekiranya tidak berkesannya terapi konservatif. Jenis pembedahan bergantung pada jenis penyakit dan tahap kerosakan pada sendi pergelangan kaki:

1. Operasi arthroscopic

Operasi sedemikian berguna pada peringkat awal penyakit. Semasa prosedur ini, traumatologist menghilangkan serpihan tulang rawan, sinovium yang meradang dan pertumbuhan tulang (osteofit) dari rongga sendi.

Operasi arthroscopic dilakukan menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan ke dalam rongga sendi, di bawah kawalan kamera video. Arthroscopy adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesakitan yang disebabkan oleh sentuhan penonjolan tulang.

Salah satu syarat untuk kejayaan operasi ini adalah tidak adanya penyempitan ruang sendi yang kuat..

2. Arthrodesis

Semasa operasi ini, doktor membuang permukaan artikular tulang pergelangan kaki dan menghubungkannya dengan plat atau skru. Akibat arthrodesis pada sendi pergelangan kaki, mobiliti hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pembedahan seperti itu dapat dengan berkesan menghilangkan kesakitan berterusan yang disebabkan oleh artritis..

Penggantian pergelangan kaki

Ini adalah operasi untuk membuang sebahagian tulang dan tulang rawan yang rosak, yang diganti dengan logam buatan atau sendi plastik. Operasi seperti ini dilakukan agak jarang, mereka diresepkan kepada pesakit dalam situasi berikut:

  • arthritis pergelangan kaki yang teruk, tahan terhadap terapi konservatif;
  • patologi yang telah memusnahkan permukaan artikular tulang pergelangan kaki;
  • sakit kronik yang mengganggu aktiviti harian.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pemulihan sepenuhnya dari pembedahan boleh memakan masa 4 hingga 9 bulan. Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan kerumitan campur tangan pembedahan..

Untuk melegakan kesakitan pasca operasi, doktor paling kerap menetapkan ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid: ibuprofen, nimesulide, ketorolac. Untuk meningkatkan kesan analgesik, parasetamol boleh diambil serentak dengan NSAID.

Untuk mengehadkan pergerakan di pergelangan kaki, traumatologists selepas pembedahan melakukan immobilization - imobilisasi sementara dengan cor plaster atau struktur yang boleh dilepas yang diperbuat daripada tali plastik dan elastik (orthosis atau splint).

Pembetulan pergelangan kaki dengan pembalut yang ketat

Setelah mengeluarkan plaster, terapi fizikal bermula. Mereka membantu mengembalikan kekuatan dan pergerakan di pergelangan kaki.

Sebilangan besar pesakit dapat kembali ke aktiviti normal mereka 6 minggu selepas pembedahan, namun, kerana perbezaan individu dalam kecergasan fizikal, beberapa orang mungkin memerlukan alat ortopedik hingga 6 bulan.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan artritis dengan bantuan ubat tradisional digunakan:

  • Memampatkan dari bunga buttercup tumbuk.
  • Merebus daun bay.
  • Kompres kentang hijau.
  • Tincture perbungaan chestnut.

Berikut adalah 2 resipi khusus:

  1. Untuk menyediakan rebusan daun bay, ambil 10 g bahan mentah yang dihancurkan, tuangkan 150 ml air mendidih, rebus selama 3-5 minit, sejuk dan minum pada satu masa 30 minit sebelum makan 1 kali sehari. Teruskan kursus selama 3 hari.
  2. Gunakan tincture perbungaan chestnut hanya secara luaran! Untuk menyiapkannya, ambil 20 g bunga chestnut, isi dengan 500 ml vodka. Berkeras selama lebih kurang 3 minggu. Sapukan pada menggosok sakit sendi 2 kali sehari. Kursus rawatan tidak terhad.

Sila berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan produk ini..

Keradangan pergelangan kaki - penyebab dan rawatan penyakit

Artritis pergelangan kaki adalah akibat kecederaan, jangkitan, atau tanda perkembangan penyakit autoimun. Patologi berlaku dengan kebarangkalian yang sama pada lelaki dan wanita. Warga emas dan warga tua, atlet, yang sering terdedah kepada kecederaan, terdedah kepada pelanggaran. Hanya dengan janji doktor, disahkan bahawa kemerosotan kesihatan menyebabkan keradangan pada sendi pergelangan kaki - sebab dan rawatannya juga ditentukan oleh pakar, kerana pesakit itu sendiri hanya dapat mengandaikan sumber utama penyakit ini. Argumen utama untuk kemasukan awal ke hospital adalah peningkatan kesejahteraan, pencegahan kecacatan, yang risikonya cukup tinggi dalam kes penyakit yang dipertimbangkan..

Penyebab keradangan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Cara merawat radang sendi pergelangan kaki, tetapi bergantung sepenuhnya kepada faktor yang menjadi punca penyakit ini.

Fenomena berikut memberi kesan kepada perkembangan patologi:

  1. Kecederaan yang ditangguhkan, terutamanya jika mereka dijangkiti oleh jangkitan bakteria. Kerosakan yang lama boleh berfungsi sebagai keadaan yang bermanfaat untuk perkembangan proses keradangan yang aktif. Sejak dislokasi, tusukan, patah tulang disertai dengan pelanggaran pengeluaran sinovia, yang menyebabkan arthritis.
  2. Pemindahan mikroflora bakteria dari pusat berdekatan - sebagai contoh, jika pesakit mengalami sistitis, bisul, prostatitis, pielonefritis. Flora bakteria mencapai sendi dan menguatkan keradangan di rongga mereka.
  3. Hipotermia - umum atau tempatan (apabila seseorang memakai kasut ringan pada musim sejuk, tidak cukup menghangatkan kakinya).
  4. Penyakit autoimun - lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid.
  5. Kaki rata, kerana sendi mengalami tekanan yang meningkat.
  6. Metabolisme perlahan.
  7. Reaksi alahan menyebabkan ubah bentuk tisu.
  8. Peningkatan kepekatan glukosa darah.

Perkembangan keradangan di pergelangan kaki dipromosikan oleh senaman yang kerap. Sebagai contoh, jika, kerana sifat aktiviti, anda perlu berdiri lama, berjalan, angkat berat. Berinteraksi dengan banyak berat juga melibatkan peningkatan beban pada pergelangan kaki..

Gejala

Keradangan pergelangan kaki adalah mustahil untuk dilewatkan. Tidak seperti patologi laten, artritis bahagian kaki ini menampakkan dirinya sebagai ketidakselesaan. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat setiap hari (dengan bentuk patologi akut) atau bertindak balas terhadap perubahan cuaca (dengan keradangan yang berpanjangan).

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • sindrom kesakitan. Kesakitan menjadi lebih sengit apabila keradangan berlangsung kerana peredaran flora bakteria;
  • edema. Peningkatan jumlah kaki menimbulkan masalah dengan pemilihan kasut;
  • peningkatan suhu badan (hipertermia tempatan);
  • pelanggaran kemampuan berfungsi. Ia menyakitkan pesakit untuk menjejakkan kakinya, dia lemas. Apabila arthritis bermula, rasa sakit berlaku ketika kaki diletakkan di permukaan. Lumbago tajam berlaku di tumit, sensasi menyakitkan menutupi bahagian bawah kaki sepenuhnya, memanjang ke lutut. Pesakit terpaksa berada dalam keadaan duduk untuk melegakan keadaan kesihatan.

Pelbagai suara dapat didengar dengan jelas: dengan meletakkan telinga pada sendi yang sakit, anda dapat mengenali kerengsaan, klik, rasa geseran atau jeritan di kaki di tempat keradangan.

Diagnostik

Sekiranya disyaki artritis, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

  1. Tusukan sendi dengan pengosongan cecair sinovial, pemeriksaan selanjutnya, inokulasi untuk menentukan mikroflora patogen (juga wajar mengotorkan smear mengikut Gram).
  2. Penyelidikan makmal darah (klinikal, biokimia), air kencing. Di antara ujian darah, penentuan protein C-reaktif bernilai.
  3. X-ray sendi yang terjejas.

Semasa mengkaji pembuangan luka pada pesakit yang mengalami keradangan purulen pada sendi pergelangan kaki, adalah mungkin untuk mengasingkan patogen gram positif - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis. Dalam mikroflora patogen gram negatif, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli diasingkan. Maklumat yang diperoleh dari penyelidikan bakteriologi mempunyai kepentingan maklumat. Doktor akan mengetahui keparahan perjalanan klinikal artritis purulen pergelangan kaki, menetapkan rawatan yang mencukupi.

Data tinjauan dan pemeriksaan diambil kira. Pakar tersebut mengetahui sama ada keluarga pesakit mengalami kes keradangan sendi pergelangan kaki, mengetahui mengenai peristiwa yang mendahului penyakit (kecederaan, hipotermia).

Rawatan Keradangan Pergelangan Kaki

Rawatan konservatif dijalankan pada peringkat 1 dan 2 perkembangan arthritis pergelangan kaki. Sekiranya, pada masa meminta pertolongan perubatan, pesakit sudah mempunyai 3 atau 4 tahap patologi, masalah campur tangan pembedahan dipertimbangkan. Percubaan untuk merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan saja disamakan dengan kehilangan masa, yang penuh dengan amputasi anggota badan yang meradang.

Dengan peningkatan suhu badan yang berterusan, terapi antibiotik sistemik ditetapkan. Setelah menerima hasil dari inokulasi yang dilakukan, diperbolehkan untuk melakukan pembetulannya, dengan mempertimbangkan kepekaan flora patogen yang dikenal pasti dalam sampel bahan biologi.

Rawatan ubat

Tugas doktor adalah untuk menghentikan proses keradangan untuk mengembalikan kemampuan fungsi kaki yang terkena. Tetapi penting untuk menormalkan kesejahteraan keseluruhan. Untuk tujuan ini, pentadbiran anestetik sistemik ditetapkan..

Terapi ubat melibatkan preskripsi ubat berikut:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Diclofenac, Nimesulide (Nise), Ibuprofen memberikan penurunan dalam spektrum proses keradangan, melegakan kesakitan.
  2. Analgesik. Ditetapkan apabila NSAID tidak mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit. Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin - ubat yang disenaraikan menghentikan serangan kesakitan, membantu memindahkan pemulihan selepas operasi.
  3. Terapi bertujuan mengurangkan edema. Untuk melegakan bengkak, ubat diuretik diresepkan - Furosemide, Lasix. Dos ditentukan oleh berat pesakit, keparahan edema.
  4. Terapi vitamin. Pengenalan vitamin diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah, memperkuat sifat kekebalan tubuh pesakit semasa tempoh pemulihan selepas operasi.
  5. Asid hyaluronik adalah sebahagian daripada terapi untuk peradangan pergelangan kaki. Bahan semula jadi membantu meningkatkan kelikatan cecair sinovial.
  6. Antibiotik diresepkan jika terbukti secara makmal bahawa penyebab keradangan adalah pengenalan flora bakteria ke dalam sendi.

Bahagian penting dalam rawatan patologi ini adalah pentadbiran ubat intra-artikular. Lebih kerap - hormon. Pentadbiran kortikosteroid sistemik menyebabkan pelbagai kejadian buruk. Jenis terapi hormon ini dalam 8 daripada 10 kes tidak memberikan penekanan yang mencukupi terhadap intensiti proses keradangan.

Pentadbiran ubat-ubatan tempatan meningkatkan tahap pengaruh pada pusat proses keradangan, mengurangkan keperluan untuk terapi sistemik, dan meminimumkan risiko akibat buruk.

Glukokortikoid disuntik ke dalam sendi dengan faktor-faktor yang memprovokasi berikut: semasa pakar sedang menjalani terapi utama; dengan peningkatan artritis berlarutan (serentak dengan rawatan asas dan berjaya); sekiranya rawatan asas mustahil kerana pelbagai sebab. Tetapi sebab utama pemberian glukokortikoid di dalam sendi adalah keradangannya, yang berlaku pada fasa aktif..

Ejen hormon untuk pentadbiran:

  • Triamsinolone acetonide (nama kedua adalah Kenalog; penggunaan tunggal Triamsinolone di rongga sendi yang terjejas menunda perkembangan pemusnahan);
  • Methylprednisolone (definisi farmaseutikal - Metipred, Depomedrol);
  • Betamethasone dipropionate (tergolong dalam komposisi Diprospan);
  • Betamethasone;
  • Hidrokortison.

Dos ubat (tunggal, setiap hari, kursus) ditentukan oleh ukuran sendi yang terjejas. Sekiranya doktor menetapkan Kenalog atau Metipred, dosnya adalah 20 mg (seperti bahu, sendi siku). Adalah tidak praktikal dan tidak selamat untuk menyuntikkan dos yang besar (dengan cara ini, 40 mg digunakan untuk menghilangkan artritis sendi lutut - ia dianggap besar secara fisiologi).

Ciri terapi hormon tempatan adalah seperti berikut:

  • suntikan berulang kali glukokortikoid dos besar boleh menyebabkan proses degeneratif tulang rawan sendi;
  • Pentadbiran kortikosteroid sekunder pada sendi yang sama dibenarkan tidak lebih dari 4-5 kali dalam 12 bulan;
  • jumlah dan kekerapan suntikan ubat ke sendi tidak diatur (ia ditentukan oleh dinamika keadaan pesakit);
  • pada tahap akut keradangan sendi pergelangan kaki, suntikan dilakukan dengan kerap yang tinggi - rawatannya hampir dengan terapi hormon sistemik sepenuhnya.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Sebagai tambahan kepada hormon, gentamicin juga disuntik ke dalam sendi - pada kadar 8 mg antibiotik dalam 0,5 ml larutan novocaine 0,25%. Tidak dianjurkan untuk mengeluarkan cecair sinovial terlebih dahulu. Menurut hasil pemerhatian, ubat gentamicin, yang disuntik ke rongga artikular, sudah pada hari ke-2 memberikan peningkatan yang ketara pada 28 dari 30 pesakit yang sedang diperhatikan. Terdapat kemerosotan hiperemia, mungkin untuk menghentikan kesakitan malam; efusi pada sendi menurun 3 kali. Ubat ini melegakan pembengkakan tisu lembut.

99% pesakit menilai kesan yang diperoleh sebagai jelas, yang sesuai dengan data objektif. Sekiranya terdapat pengesahan artritis akut sendi pergelangan kaki, 1 suntikan gentamicin intrakavitasi sudah mencukupi. Berkat satu pentadbiran, terdapat tanda-tanda terbalik sepenuhnya dari tanda-tanda proses keradangan.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi membantu mencapai pemulihan pesakit dengan keradangan sendi pergelangan kaki pada peringkat awal, untuk mempercepat pemulihan pada pesakit yang dikendalikan.

Jenis rawatan fisioterapeutik berikut adalah relevan:

  1. Ultrasound. Getaran mekanikal sangat terapeutik. Kesan positifnya adalah berdasarkan penyediaan mikromassage sel dan tisu. Ultrasound mendorong pelebaran refleks saluran darah, yang meningkatkan bekalan darah ke tisu. Keamatan dan kualiti tindak balas biokimia meningkat. Oleh kerana kebolehtelapan membran sel dinormalisasi, proses penyebaran dan penjerapan diaktifkan, peredaran dan pengedaran aliran limfa dan darah bertambah baik. Serentak dengan proses di atas, pembaikan dan regenerasi dipercepat. Doktor mengatur dan meningkatkan sifat terapi ultrasound dengan menambahkan salap dan gel perubatan. Walaupun terdapat banyak konsistensi sediaan ubat, sediaan gel lebih disukai, kerana kriteria ubat-ubatan individu paling sesuai dengan ultrasound.
  2. Cryotherapy (dari bahasa Yunani "cryo" - "sejuk") adalah gabungan kaedah terapi fizikal. Mereka didasarkan pada penerapan faktor sejuk, yang tujuannya adalah menghilangkan haba dari tisu, organ dan tubuh. Tahap suhu mereka menurun dalam kerangka ketahanan cryo (5-10 ° C), tanpa membuat perubahan termoregulasi yang ketara. Cryotherapy dikelaskan kepada tempatan dan umum. Sifat fisiologi krioterapi tempatan terdiri daripada penurunan suhu kulit yang cepat dan intensif dan penurunan sederhana dan sederhana dalam penunjuk ini pada tisu otot dan artikular. Prosedur ini menyebabkan pengecutan lumen arteriol dan kapilari kulit, menurunkan kebolehtelapan saluran darah, mengubah bekalan darah tempatan, dan mengurangkan edema. Berkat data ultrasound Doppler, didapati kompres sejuk dalam 20 minit mengurangkan peredaran darah pada membran sinovial sendi. Cryotherapy pada pesakit dengan keradangan sendi pergelangan kaki dapat mencapai kesan analgesik. Kesan analgesik (dari jenis tempatan teknik yang dipertimbangkan) dijelaskan oleh kesan sejuk dan tidak langsung dari sejuk. Cryotherapy mengurangkan tahap kegembiraan neuron deria yang diaktifkan oleh rangsangan. Prosedur melambatkan kelajuan pengaliran saraf. Dan berkat tindakan tidak langsung cryotherapy, kesan anti-edema dan antispasmodik berlaku, yang memberi kesan yang baik terhadap keadaan artikulasi kaki bawah yang meradang. Penghilang rasa sakit diperhatikan apabila suhu kulit turun hingga 10-15 ° C dan berlangsung hingga 15-30 minit selepas prosedur. Kesan anti-inflamasi adalah hasil penurunan pengeluaran enzim tertentu (lebih sering metalloproteinases) dan bahan yang bertanggungjawab untuk penampilan keradangan. Sifat krioterapi yang disenaraikan adalah inti dari hujah teoritis mengenai penggunaannya dalam rawatan artritis pergelangan kaki. Krioterapi udara tempatan (LHCT) adalah perkembangan terkini, kaedah yang berkesan untuk memperbaiki keadaan struktur sistem muskuloskeletal. Teknik ini memberikan penyejukan berkualiti tinggi pada sendi yang meradang dengan aliran udara. Suhu ialah 40-58 ° C. Hasil prosedur adalah penurunan suhu dua jenis: kulit dan intra-artikular, peningkatan kesan analgesik. Matlamat krioterapi pada ortopedik adalah untuk mencapai hipotermia, mengurangkan edema, dan melegakan kesakitan, yang memungkinkan untuk meningkatkan aktiviti motor sebanyak 30% (tertakluk pada artritis sendi pergelangan kaki tahap 1 dan 2).
  3. Fonoforesis menggunakan salap dan gel perubatan (Fastum, Lyoton). Prosedur ini meningkatkan peredaran darah, mengaktifkan proses metabolik intra-artikular, dan mengurangkan pembengkakan tisu lembut. Tindak lanjut jangka panjang pesakit yang menjalani terapi fonoforesis dengan ubat anti-radang dalam bentuk salap dan gel menunjukkan dinamik positif. 100% pesakit dengan arthritis pergelangan kaki gred 1 dan 2 melaporkan peningkatan keseluruhan yang ketara. Kejayaan terapi ini juga dinilai oleh keadaan anggota badan yang terkena: pada hari ke-7-10, mobiliti bertambah baik, rasa sakit hampir hilang, dan edema dihilangkan. Selepas itu, semua pesakit memasuki tempoh stabil. Keperluan untuk berulang kali fonoforesis muncul hanya selepas 6-9 bulan - ini adalah petunjuk yang baik untuk pesakit dengan patologi ini..

Jadual menunjukkan kriteria utama untuk memantau pesakit yang menjalani fonoforesis dengan setiap ubat:

Kriteria penilaianFonoforesis dengan gel Fastum®Fonoforesis dengan gel Lioton®
Tempoh ubat10 hari (Untuk artritis pergelangan kaki akut)10 hari (Mengenai rawatan artritis pergelangan kaki akut)
Bahan aktif utama, tindakan yang diberikannyaBahan aktif utama ubat adalah ketoprofen - sebatian anti-radang bukan steroid yang mengurangkan proses keradangan - intra-artikular, pada otot dan tendonBahan aktifnya adalah natrium heparin. Apabila digunakan secara luaran, ia mempunyai jenis kesan positif berikut:
  • anti-trombotik secara beransur-ansur;
  • antiexudative;
  • anti-radang sederhana.

Menghentikan pembentukan trombin, menghalang aktiviti fisiologi hyaluronidase, mengambil bahagian dalam fibrinolisis darah, mengaktifkan keupayaan ini

Kebaikan ubat
  • Tidak mempunyai kesan sistemik;
  • tidak ketagihan;
  • risiko kesan sampingan adalah 5%;
  • tidak mempengaruhi sintesis bahan rawan - proteoglikan (ini berlaku bukan sahaja pada tulang rawan yang sihat, tetapi juga pada proses osteoartritis yang diubah)
Ubat ini tidak menimbulkan ketagihan, risiko kesan sampingan praktikalnya dikecualikan

Anton Epifanov mengenai penggunaan fisioterapi:

Kemudahan penggunaan gel Fastum® dan gel Lioton® untuk fonoforesis ditentukan oleh sekumpulan proses farmakodinamik yang diperlukan. Mereka diberi komponen aktif ubat yang dipertimbangkan (NSAID - ketoprofen dan heparin, masing-masing). Dan penggunaan ubat-ubatan topikal (tempatan), yang disempurnakan oleh fonoforesis, memastikan pencapaian kesan terapi yang diperlukan tanpa ancaman perkembangan reaksi sampingan sistemik.

Rawatan fisioterapi diperlukan untuk memperbaiki keradangan pergelangan kaki. Kelebihannya jelas - kesan positif berlaku secara langsung pada tisu yang terjejas, prosedurnya tidak menimbulkan ketagihan, mereka mempunyai kesan analgesik dan dekongestan yang kuat.

Kaedah tradisional

Seorang pesakit yang merasa sakit di pergelangan kaki tidak boleh bergantung pada kaedah yang boleh dipersoalkan. Percubaan untuk menormalkan fungsi sendi dengan pemanasan kompres, pengenaan garam yang dipanaskan tidak berguna.

Dibolehkan bagi pesakit untuk menggunakan merebus chamomile, St. John's wort, thyme dan calendula, tetapi hanya untuk tujuan promosi kesihatan umum, kerana untuk melawan penyakit ini, diperlukan imuniti yang kuat.

Dengan izin doktor, anda boleh membungkus kawasan anggota badan yang terkena dengan kain wol (semula jadi), kerana panas memberikan terapi yang mengganggu. Tetapi bergantung pada ubat tradisional adalah ruam: anda perlu mendapatkan bantuan doktor.

Pembedahan

Arthroplasty pergelangan kaki adalah arah yang menjanjikan, tetapi kurang dipelajari. Pembentukan semula bahagian sistem muskuloskeletal ini, tidak kira seberapa baik ia dijalankan, masih berpotensi untuk menyebabkan terjadinya arthrosis ubah bentuk sekunder. Risiko komplikasi adalah akibat daripada faktor berikut:

  • kerosakan tambahan semasa operasi;
  • beban pada tisu periartikular dan kecederaannya;
  • kemerosotan trofisme sendi semasa pemulihan selepas operasi.

Bahkan 20 tahun yang lalu, endoprosthetics yang berjaya kelihatan seperti impian ortopedis, traumatologi, dan pakar bedah. Oleh kerana risiko komplikasi meningkat hingga 60%, dan kemungkinan prostesis "berakar" terlalu kecil. Dan ini adalah walaupun terapi antibiotik yang sedang berlangsung, pencegahan komplikasi, pelaksanaan yang tepat dari setiap langkah untuk pemasangan prostesis. Masalah penggunaan endoprostheses dijelaskan oleh ketidaksempurnaan reka bentuk peranti: rancangan yang tidak tepat untuk intervensi yang akan datang, instrumen implantasi berkualiti rendah, dan kesulitan teknikal dalam memasang komponen. Setelah menganalisis hasil awal pembedahan dan keadaan pergelangan kaki, didapati hasil yang memuaskan. Tetapi pada 3-4 hari selepas operasi, peratusan penunjuk normal menurun 3 kali.

Pemerhatian klinikal di hospital Eropah memungkinkan untuk menyimpulkan bahawa endoprostheses jenama S.T.A.R. telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam jangka masa yang panjang. dikilangkan oleh WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Jerman), Mobility ™ (DePuy, England), jenama HINTEGRA (New Deal SA, Perancis).

Pada 15 pesakit dengan tempoh tindak lanjut 6.2 tahun, tanda-tanda ketidakstabilan dan keausan komponen prostesis dikesan. Kajian menunjukkan: kadar kelangsungan hidup endoprosthesis tertinggi adalah pada pesakit dengan rheumatoid arthritis dan pada mereka yang mengalami penurunan aktiviti motor..

Kelebihan endoprostheses moden:

  1. Simen tulang yang digunakan dalam proses fiksasi tidak dikeluarkan dari endoprosthesis semasa pemasangannya.
  2. Model implan yang diperbaiki menghilangkan keperluan untuk pemindahan kawasan permukaan artikular yang luas. Dengan mempertimbangkan faktor ini, tulang yang dibatalkan adalah sokongan yang cukup dipercayai untuk menahan bahan simen tulang..
  3. Pergerakan implan tidak berlaku. Prostesis tidak berpindah ke metaepiphysis distal tibia atau badan talus.
  4. Trauma pembedahan tidak menyebabkan penyembuhan luka pasca operasi yang buruk.
  5. Jumlah minimum hasil buruk.

Minat dalam arthroplasty pergelangan kaki kembali segera setelah pengenalan implan tanpa simen, peningkatan reka bentuk (implantasi model tiga komponen mula dipraktikkan), normalisasi kualiti instrumen pembedahan.

Komplikasi arthroplasty

Walaupun peralatan moden digunakan dalam pemasangan endoprosthesis, menurut pengalaman doktor, komplikasi berkembang selepas pembedahan pada 25% kes klinikal. Ia berlaku pada masa pemulihan awal dan akhir. Hasil buruk EP sendi termasuk:

  • luka berjangkit pada sendi yang telah menjalani prostetik (IPA);
  • penghijrahan komponen endoprosthesis, alat ligamen;
  • patah tulang periosteal dan periprosthetic;
  • perkembangan trombophlebitis, tromboembolisme.

IPA - penjajahan flora bakteria yang mempengaruhi satu atau lebih struktur. Ini merangkumi kawasan di mana tulang dihubungkan dengan bahan simen; permukaan dan rongga sendi tiruan; baki sinovium; tisu lembut yang mengelilingi sendi. Jangkitan pada sendi prostetik adalah petunjuk untuk dimasukkan semula ke hospital (jika komplikasi timbul pada akhir pasca operasi) atau asas untuk memperpanjang tempoh tinggal di jabatan (dengan kemunculan awal fenomena yang memburukkan lagi). Taktik doktor rumit oleh perlunya operasi penyemakan skala besar. Tindakan ini bukan sahaja memperburuk kesejahteraan pesakit - malah meningkatkan risiko kematian..

Kesimpulannya

Peradangan pergelangan kaki yang tidak dapat dicegah dapat diatasi. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa doktor pada tanda pertama kemerosotan keadaan anggota badan. Terapi konservatif dan teknik pembedahan mengembalikan fungsi kaki. Kemungkinan moden arthroplasty pergelangan kaki membolehkan operasi implan sepenuhnya selama 6 tahun. Selepas waktu ini, lawatan ke doktor dan pemeriksaan susulan diperlukan untuk memastikan bahawa tidak ada komplikasi tersembunyi. Secara umum, prognosis untuk pemulihan adalah baik, tetapi bergantung kepada rawatan perubatan awal..