Struktur dan fungsi membran sinovial

Artritis

Permukaan dalaman sendi dilapisi dengan serat tisu epitelium dan penghubung, yang disebut membran sinovial. Ia membentuk kapsul sendi dari dalam, dan juga mengambil bahagian dalam proses metabolik dan pengeluaran cecair khas, yang membantu meningkatkan penyerapan kejutan dan pergerakan sendi..

Struktur dan fungsi

Beg bersama mencegah kecederaan pada sendi, memberikan perlindungan daripada kerosakan. Ia terletak di hadapan tulang rawan dan meniskus, diperkuat dengan serat dan ligamen tisu penghubung. Terdapat sinovium di dalam kapsul sendi. Ia meliputi seluruh permukaan rongga, serta ligamen yang berada di sendi, kecuali tulang rawan. Sebilangan besar saluran darah dan saraf melaluinya, menyediakan proses metabolik. Membran sinovial juga bertindak sebagai penyerap kejutan, kerana dengan bantuan cecair yang dihasilkannya, pergerakan unsur-unsur artikular meningkat dan kemungkinan proses keradangan berkurang. Dalam strukturnya, lapisan dalam kapsul artikular mempunyai vili, yang menyebabkan permukaan sintesis cecair meningkat.

Komposisi cecair, yang disintesis oleh sinovium, sangat dekat dengan plasma. Biasanya, ia tidak boleh mengandungi kekotoran, penampilan yang telus, dan tidak boleh mengandungi zarah darah.

Dalam menjalankan fungsinya, sinovium melindungi tulang rawan artikular daripada jangkitan. Melalui bekalan darah yang banyak, antibodi masuk ke dalam beg dengan darah, yang dapat melindungi laman web ini dari bakteria berbahaya. Cengkerang berfungsi sebagai petunjuk, kerana penunjuknya dapat menentukan keadaan keseluruhan sendi. Biru paling kerap terkena keradangan pada sendi lutut.

Penyakit

Varieti penyakit yang disertai dengan keradangan sinovium:

  • artritis reumatoid;
  • bakteria atau septik;
  • chondroma sinovial;
  • hemangioma;
  • arthrosis ubah bentuk.

Penyakit yang mempengaruhi proses keradangan sinovium disebut sinovitis. Ia terdiri daripada dua jenis: primer dan sekunder, masing-masing boleh mengambil bentuk akut dan kronik. Jenis pertama dicirikan oleh permulaan keradangan dengan artritis reumatoid, yang kedua - dengan kerosakan pada tulang rawan atau meniskus. Biasanya, proses keradangan tidak melampaui sinovium, dan efusi terkumpul di rongga artikular.

Penebalan sinovium, pembatasan pergerakan, pembengkakan kawasan, kesakitan teruk adalah gejala sinovitis akut. Kadang kala penyebabnya boleh menjadi arthritis atau arthrosis yang kronik. Ia berkembang selepas kecederaan, lebam, pukulan, atau jatuh. Dalam bentuk kronik, membran sinovial sendi menebal, kawasan berserabut terbentuk di permukaannya. Percambahan vili dan pembentukan badan intra-artikular yang terletak bebas diperhatikan. Di rongga, tekanan efusi meningkat, yang menyumbang kepada gangguan membran dalam.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis akhir berdasarkan petunjuk klinikal, hasil ujian diagnostik dan makmal. Doktor menetapkan arthroscopy dan arthropneumography, serta biopsi dan sitologi synovium. Sekiranya terdapat kecurigaan sinovitis alergi, sampel diambil untuk alergen. Kaedah yang paling berkesan ialah mengkaji komposisi tanda baca. Tusukan diagnostik cecair sinovial dilakukan. Kekalahan bentuk traumatik akut sinovitis disahkan oleh sejumlah besar protein dalam efusi, yang menjelaskan kebolehtelapan kapal, kerana asid hyaluronik yang kurang, semakin rendah kelikatan cecair. Bentuk kronik dicirikan oleh peningkatan aktiviti enzim yang menyumbang kepada pemusnahan tisu tulang rawan. Sekiranya sinovitis purulen, pemeriksaan bakteriologi dan bakterioskopik nanah ditetapkan, serta ujian darah dan budaya untuk kemandulan..

Rawatan luka sinovial

Apabila penyebab penyakit telah dikenalpasti, dan kandungan efusi pada kapsul sendi tidak signifikan, doktor menetapkan terapi untuk mematuhi semua cadangan. Untuk semua bentuk penyakit ini, pematuhan ketat terhadap imobilisasi anggota badan dengan pembalut elastik ditetapkan, serta prosedur fisioterapi. Dengan sinovitis purulen dan dalam kasus pengumpulan efusi yang besar, artikulasi ditusuk, dan cairan yang dihasilkan dikirim untuk penyelidikan.

Terapi lesi dilakukan secara murni secara individu, berdasarkan tahap dan bentuk penyakit. Doktor menetapkan NSAID, ubat antibakteria, glukokortikoid. Sekiranya terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada sendi dan kekambuhan yang kerap, sinovium dikeluarkan secara pembedahan. Prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menggunakan prosedur lavage sendi arthroscopic. Ini terdiri daripada pemindahan kawasan yang rusak dengan penggantian tulang rawan dengan implan buatan atau penyingkiran separa membran sinovial, yang telah mengalami perubahan degeneratif.

KEDAI SINOVIAL

SINOVIAL SHELL [membrana synovialis (PNA); stratum synoviale (JNA, BNA); syn. membran sinovial] - lapisan tisu penghubung yang tersusun khas yang melapisi rongga artikular, serta rongga bursa sinovial dan sarung tendon. S. o. membentuk lipatan sinovial (plicae syno-viales) dan sinovial villi (villi synoviales) menghadap rongga artikular. S. o. terdiri daripada sel, serat, bahan asas dan mengandungi saluran darah dan limfa, serat saraf dan hujungnya.

Di S. kira-kira. terdapat tiga lapisan: integumen, lapisan rongga sinovial, dan dua berserat - kolagen-elastik superfisial, yang tertakluk pada kolagen-elastik integumentari, dan mendalam, ditenun ke dalam membran berserat. Di bawah kawasan tertentu lapisan kolagen-elastik terdapat pengumpulan tisu adiposa yang ketara.

Lapisan penutup tasik S. berbeza dengan endotelium vaskular atau mesothelium membran serous, yang merupakan lapisan sel lapisan tunggal, mewakili bahagian permukaan S. tasik yang dibezakan secara khusus. Lapisan penutup terdiri daripada sel-sel yang terletak di permukaan - sinoviosit, bahan utama, serta kapilari darah, serat saraf dan ujung.

Synoviocytes terletak pada tahap yang berbeza berhubung dengan permukaan membran sinovial, kerana membran bawah tanah tidak ada, dan bahan utama, bersama dengan sinoviosit, menghadkan rongga artikular.

Lapisan berserat, berbeza dengan tisu penghubung yang longgar (lihat), mempunyai susunan kolagen dan serat elastik yang teratur, yang arahnya di lapisan berserat permukaan bertepatan dengan vektor utama perpindahan cangkang semasa pergerakan (Gambar 1, a), di dalam (Gambar 1, a). 1,6) - serat ditenun ke dalam membran berserat, memberikan fiksasi S. o., Serta pemeliharaan konfigurasi dan isipadu rongga artikular.

Di antara sinoviosit, yang merupakan jenis sel spesifik organ dari siri fibroblastik, terdapat sinoviosit makrofag (sel A) yang menghasilkan enzim dan mampu fagositosis, sinoviosit fibroblastik (sel B) yang menghasilkan komponen asid hyaluronik (lihat asid Hyaluronik) - spesifik, dan bentuk sinoviosit pertengahan (sel-C), yang, nampaknya, adalah pendahulu sel A- dan B. Di samping itu, di lapisan S. danau yang berserabut dan berserabut. makrofag tisu (lihat), fibroblas, sel plasma (lihat), sel mast (lihat), sel darah mononuklear (lihat) selalu ada, to-rye bersama-sama memberikan fungsi kekebalan dan penghalang S. dari tasik. Makrofag tisu dan makovage synoviocytes juga terlibat dalam penyediaan zarah dan sel molekul besar untuk dikeluarkan dari rongga artikular. Peranan aktif dalam ini tergolong dalam enzim lisosom sel ini.

S. o. kaya dengan saluran darah (Gbr. 1, c), to-rye menembusi dari sisi tisu yang mendasari dan diedarkan dalam ketebalannya, termasuk lapisan integumen. Rongga artikular dipisahkan dari aliran darah hanya oleh sel dan bahan utama lapisan penutup S. tasik. dan dinding kapilari. Secara bersama, mereka membentuk penghalang hematosynovial, di mana proses metabolik dilakukan antara aliran darah dan rongga artikular. Terdapat tiga laluan utama pengangkutan transcapillary: melalui kawasan endestelium yang dilekatkan, melalui sitoplasma endotelium melalui pembentukan dan pergerakan rantai vesikel, dan juga melalui bahan utama di zon kontak sel endotelium. Antara lapisan integumen dan rongga artikular, proses metabolik dilakukan melalui sitoplasma sinoviosit atau bahan utama (Gamb. 2). Elektrolit dan protein dengan berat molekul rendah, termasuk enzim, biasanya menembusi dari aliran darah ke rongga artikular. Larutan kristaloid diserap dengan sangat intensif dari rongga artikular ke dalam darah, larutan koloid diserap dengan lebih perlahan dan berkadar langsung dengan ukuran molekul koloid (zarah koloid, ukurannya hampir dengan molekul globulin, tidak menembusi penghalang hematosynovial, tetapi dikeluarkan melalui limfa, tempat tidur ).

Limfa, kapilari terletak di lapisan tasik berserabut S. hingga ke lapisan selongsong. Luas keseluruhan saluran, saluran melebihi kawasan saluran darah hampir dua kali. Terdapat pendapat bahawa cara pengangkutan metabolit untuk limfa endotelium, kapilari adalah sama seperti untuk endotelium dinding kapilari darah. Lymph, tempat tidur mempunyai fungsi saliran yang ketara; melalui limf, tempat tidur dari rongga artikular, air, protein, zarah koloid dan sel yang telah mengalami lisis awal dikeluarkan.

S. o. dihidupkan, seperti struktur sendi yang lain, oleh saraf tunjang bercampur yang membawa serat simpatik.

Kesamaan morfologi dan fungsi komponen sendi seperti membran sinovial, cecair sinovial (lihat) dan tulang rawan artikular memungkinkan untuk menonjolkan konsep "persekitaran sinovial sendi".

Pada pelbagai penyakit, kecederaan dan proses tumor pada sendi (lihat), beg sinovial (lihat) dan sarung tendon (lihat. Selubung tendon sinovial) S. tasik. boleh terlibat dalam proses patologi (lihat Arthritis, Bursitis, Synovioma, Synovitis, Tendovaginitis).

Lihat juga artikel yang dikhaskan untuk penyakit individu, ketika sendi terlibat dalam proses, misalnya. Rheumatism, Rheumatoid arthritis, Reiter's disease, dll..

Bibliografi: Pavlova V. N. Persekitaran sendi sinovial, M., 1980, bibliogr.; Hamerman D. a. Barland P. Struktur dan fungsi membran sinovial, Bull, rheum. Dis., V. 16, hlm. 396, 1966, bibliogr.; W as s i- 1 e v W. Elektronemikroskopische und histochemische Untersuchungen zur Ent-wicklung des Kniegelenkes der Ratte, Z. Anat. Entwickl.-Gesch., Bd 137, S. 221, 1972.

Sinovitis

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian tersebut.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Synovitis adalah keradangan membran sinovial, yang terbatas pada hadnya dan dicirikan oleh pengumpulan efusi keradangan di rongga yang dilapisi dengan membran ini..

Bursa sinovial (rongga rata rata yang dilapisi dengan membran sinovial, dibatasi dari tisu sekitarnya dengan kapsul dan diisi dengan cecair sinovial), sarung tendon, rongga artikular dapat bertindak sebagai rongga yang dilapisi dengan membran sinovial yang terlibat dalam proses keradangan ini. Selalunya berlaku (lutut, siku, pergelangan kaki, pergelangan tangan). Proses-proses ini dicirikan oleh kekalahan satu sendi, lebih jarang - serentak beberapa.

Kod ICD 10

Tidak termasuk di sini: keradangan kronik pada tangan dan pergelangan tangan (M70.0) trauma semasa - kecederaan ligamen atau tendon di kawasan badan penyakit tisu lembut yang berkaitan dengan tekanan, beban dan tekanan (M70.0)

  • M65.0 Ini adalah singkatan dari abses sarung tendon. Sekiranya perlu, kod tambahan (B95-B96) digunakan untuk mengenal pasti agen bakteria.
  • M65.1 Menunjukkan keradangan berjangkit (teno) lain. M65.2 Mengenal tendonitis Dalam kes ini, perkara berikut dikecualikan sepenuhnya: tendinitis bahu (M75.3) dan tendinitis halus (M75-M77).
  • M65.3 Ia adalah jari klik. Penyakit tendon nodular. M65.4 Tenosynovitis radial styloid [sindrom de Quervain]
  • M65.8 Keradangan dan tenosynovitis lain M65.9 Sinovitis dan tenosynovitis, tidak dinyatakan Semua kod ini menunjukkan lokasi penyakit dan jenisnya. Synovitis adalah penyakit serius yang memerlukan penyelidikan penuh. Terima kasih kepada kod penyetempatan, anda dapat memahami keparahan fenomena dan menetapkan rawatan yang berkualiti.

Kod ICD-10

Penyebab sinovitis

Penyebab sinovitis mungkin bergantung pada penyakit lain atau secara langsung dari trauma diarthrosis. Selalunya, ia menampakkan diri pada penyakit yang bersifat metabolik, atau berkaitan dengan sifat autoimun. Sekiranya ia berlaku dengan latar belakang penyakit lain pada sendi lutut, maka ia adalah sekunder. Dalam kes ini, ia dapat didefinisikan sebagai supurasi reaktif.

Keradangan sendi dengan sinovitis biasanya tidak disertai oleh jangkitan. Secara sederhana, ia adalah aseptik. Sekiranya terdapat jangkitan beg sinovial dengan pelbagai agen berbahaya, maka cecair itu mengubah komposisinya. Dalam kes ini, mikroorganisma patogen secara aktif mendominasi di tempat lesi, yang menyebabkan keradangan jenis yang berbeza, yang menyebabkan komplikasi.

Sinovitis selepas pembedahan

Selepas operasi, sinovitis berkelakuan normal. Tetapi disarankan untuk memantau keadaan pesakit. Bagaimanapun, komplikasi serius dalam bentuk artritis tidak dikecualikan. Kemungkinan penurunan pergerakan kerana perubahan tidak dapat dipulihkan pada membran sinovial atau permukaan artikular adalah mungkin. Terdapat juga penyebaran proses ke kawasan tetangga dari alat ligamen..

Komplikasi yang paling serius dari bentuk keradangan berjangkit adalah sepsis, yang mengancam nyawa. Sepsis (kemunculan patogen dalam darah) dengan sinovitis berjangkit boleh berkembang pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (contohnya, dengan jangkitan HIV) atau tanpa rawatan untuk waktu yang lama.

Walau apa pun, seseorang harus berada di bawah pengawasan pakar untuk masa yang lama. Kerana kambuh sering berlaku dan tidak mudah untuk menghindarinya dalam banyak kes.

Sinovitis berjangkit

Sinovitis berjangkit biasanya diprovokasi oleh patogen yang menyebabkan keradangan tidak spesifik. Ini boleh menjadi patogen berikut: staphylo-, strepto- dan pneumococci. Terdapat jenis tertentu. Ini termasuk mikrobakteria tuberkulosis.

Mikroorganisma patogen dapat menembusi ke dalam sendi sekiranya berlaku trauma dan luka (jalan kontak), atau masuk dengan limfa dan darah dari fokus jangkitan dalaman (laluan limfogen dan hematogen). Mekanisme permulaan penyakit ini sering dijumpai pada orang yang menderita penyakit radang sendi dan alergi, serta hemofilia..

Perlu segera diperhatikan bahawa menyingkirkan jenis penyakit ini tidak begitu mudah. Bagaimanapun, ia berlaku dengan latar belakang jangkitan di kawasan yang meradang. Proses ini lebih mudah dicegah dengan meminta pertolongan doktor tepat pada waktunya. Ia dihilangkan secara perubatan, tetapi memerlukan rawatan berkualiti tinggi. Bagaimanapun, bentuk penyakit yang berulang tidak dikecualikan..

Sinovitis batuk kering

Ia adalah bentuk penyakit bursal. Ia timbul secara hematogen dalam bentuk ruam tuberkel pada membran sinovial. Secara klinikal, artritis primer seperti itu, walaupun dalam tempohnya, tidak berbahaya dalam kebanyakan kes. Dalam kebanyakan kes, efusi dengan penebalan kapsul terbentuk. Tetapi bersama-sama mereka tidak menyebabkan kemerosotan cheesy, tidak menyebabkan perubahan yang merosakkan sama ada pada tulang rawan atau tulang, dan sering diakhiri dengan rawatan sanatorium-ortopedik biasa dengan pemulihan fungsi hubungan dengan mobiliti penuh. Dalam tempoh permulaan dan perkembangan awal, lesi sinovial primer pada sendi lutut dalam manifestasi mereka sangat serupa dengan yang diperhatikan pada osteitis primer. Mengenai perubahan reaktif yang tidak spesifik, ia berbeza daripadanya terutama pada ketekunannya. Dalam hal ini, mereka lebih dekat dengan manifestasi awal sinovitis sekunder, yang dicirikan oleh triad kesakitan, atrofi otot dan beberapa batasan fungsi, tetapi sudah dengan efusi dan penebalan kapsul yang lebih jelas sekiranya tidak ada kontraksi dan dengan pergerakan yang ketara.

Sinovitis alahan

Sinovitis alergi adalah sejenis penyakit bentuk reaktif. Ramai pesakit benar-benar bingung ketika diagnosis seperti itu dibuat. Bagaimanapun, tidak banyak orang yang mengerti mengapa mereka mengalami keradangan jenis ini..

Bentuk patologi ini berkembang kerana kesan toksik atau mekanikal. Jenis keradangan ini dicirikan oleh penampilan pelbagai reaksi alahan..

Tanpa perubahan morfologi tertentu, spesies ini dicirikan oleh kursus siklus yang lebih ringan, biasanya. Ia diperhatikan lebih kerap selepas berjangkit, dalam tempoh pemulihan dari jangkitan akut yang biasanya ringan. Dorongannya mungkin sakit tekak atau penghentian tempoh akut dengan disentri. Jenis keradangan ini menarik perhatian pakar penyakit berjangkit. Sesungguhnya, dalam perwujudannya, ia menyerupai bentuk yang jarang berlaku. Sehingga kini, tidak ada sebab yang tepat untuk permulaan penyakit ini..

Sinovitis traumatik

Sinovitis trauma cukup biasa, terutama pada atlet. Dengan manifestasi akut penyakit ini, peningkatan jumlah sebatian diperhatikan selama beberapa jam. Jenis penyakit ini dicirikan oleh perubahan bentuk diarthrosis, kelancaran konturnya, dan peningkatan suhu. Kesakitan pada palpasi tidak dikecualikan. Sebagai tambahan, efusi terbentuk di rongga artikular, yang dapat dikesan dengan baik pada sendi lutut dengan memberikan suara pada patela. Pergerakan sendi terhad, menyakitkan. Kelemahan, malaise, kenaikan suhu badan yang sederhana, percepatan ROE diperhatikan.

Dengan bentuk penyakit purulen, gejalanya lebih ketara berbanding dengan serous. Keadaan umum pesakit adalah teruk. Kontur diarthrosis dilancarkan dengan ketara, terdapat kemerahan pada kulit di kawasan sendi, sakit, batasan pergerakan, kontraktur. Selalunya, semasa diagnosis, fenomena limfadenitis serantau dikesan. Dalam beberapa kes penyakit ini, prosesnya merebak ke membran berserat kapsul sendi dengan perkembangan artritis purulen dan ke tisu-tisu di sekitar sendi. Kawasan diarthrosis meningkat dengan ketara, tisu-tisunya kering, kulit pada sendi mengalami hiperemik tajam, berkilat. Sekiranya tulang, tulang rawan dan alat ligamen sendi terlibat dalam proses keradangan, panarthritis berkembang. Mualise yang tidak dirawat boleh berulang. Seringkali supurasi berulang disertai dengan bentuk kronik yang teruk. Mereka dicirikan oleh perkembangan hipotrofi dan fibrosisnya. Lingkaran setan terbentuk, memperburuk fenomena dan perkembangan proses degeneratif-dystrophik dalam diarthrosis.

Sinovitis pasca trauma

Sinovitis pasca trauma berlaku paling kerap. Reaksi badan ini terhadap pemusnahan tisu diarthrosis atau kerosakan. Sinovium dalam kes ini membentuk efusi ke dalam sendi. Ia boleh berlaku tanpa kerosakan yang dapat dilihat pada bahagian luar sambungan. Ini berlaku sekiranya berlaku kerengsaan pada cengkerang akibat pergerakan badan artikular, kerosakan pada tulang rawan atau meniskus..

Diagnosis penyakit dijalankan seperti berikut. Untuk mengetahui masalah dan punca sebenar proses keradangan membran sinovial, perlu diketahui dari pesakit sama ada keradangan itu didahului oleh kecederaan atau penyakit radang. Bagaimanapun, ini akan membezakan rheumatoid arthritis dari post-traumatic.

Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh peningkatan jumlah diarthrosis yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terdapat perubahan bentuk, pembengkakan lutut, kelancaran kontur yang cedera dan peningkatan suhu di kawasan sendi, sensasi menyakitkan pada palpasi. Mobiliti sendi terhad dengan ketara, dan pergerakan sedikit pun menyebabkan kesakitan akut. Pada saat yang sama, kelemahan umum diperhatikan, peningkatan suhu badan, malaise, dan ujian darah menunjukkan percepatan ROE.

Gejala sinovitis

Gejala sinovitis bergantung pada jenis penyakit. Dalam bentuk tidak spesifik serous akut, perubahan bentuk sendi diperhatikan, konturnya dilicinkan. Kenaikan suhu badan diperhatikan, kesakitan mungkin berlaku ketika merasakan sendi, efusi mula berkumpul di rongga artikular. Fenomena ini jelas terlihat pada diarthrosis lutut, kerana ia menampakkan dirinya sebagai gejala yang disebut patella undi. Ini dicirikan oleh yang berikut: ketika kaki diluruskan, tekanan pada patela menyebabkan perendamannya di rongga sendi sehingga berhenti di tulang, tetapi setelah tekanan berhenti, patela "melayang ke atas". Sekatan dan kesakitan pergerakan pada sendi, serta kelemahan umum, malaise tidak dikecualikan..

Dalam keradangan purulen akut, terdapat keparahan gejala penyakit yang lebih besar daripada pada bentuk serous. Untuk penampilan bernanah, keadaan serius pesakit adalah ciri. Ia dinyatakan dalam kelemahan umum yang mendadak, menggigil, suhu badan yang tinggi, dan kadang-kadang dalam penampilan kecelaruan. Yang sering ditentukan adalah kelancaran kontur diarthrosis yang terjejas, kemerahan kulit di atasnya, kesakitan dan batasan pergerakan di dalamnya. Kadang kala kontrakturnya berlaku. Keradangan purulen boleh disertai oleh limfadenitis serantau. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, kemungkinan kambuh..

Untuk tempoh awal suppuration serous kronik, gejala ringan adalah ciri. Pesakit mengadu keletihan yang cepat, keletihan yang berlaku ketika berjalan. Semua ini mungkin disertai dengan keterbatasan pergerakan pada sendi yang terjejas, penampilan kesakitan. Sebilangan besar efusi secara beransur-ansur terkumpul di rongga artikular. Fenomena ini membawa kepada perkembangan hidrthrosis (tetesan senyawa). Sekiranya diartosis jatuh pada jangka masa panjang, maka ia mungkin kabur.

Sinovitis lutut

Sinovitis lutut boleh berbeza-beza. Sebab-sebab fenomena ini tersembunyi dalam banyak cara. Keradangan membran sinovial berkembang dengan latar belakang penyakit metabolik dan autoimun, misalnya, artritis, bursitis, hemofilia. Juga, keradangan pada sendi lutut dapat "terbentuk" tanpa kerosakan luaran yang dapat dilihat akibat trauma pada tulang rawan, meniskus atau kekurangan cairan ikatan sendi lutut.

Sinovitis, gejala yang biasanya muncul secara beransur-ansur, berlarutan. Gejala sering muncul 2-3 hari selepas jangkitan. Cecair yang terkumpul diarthrosis membawa kepada ubah bentuk sendi dan sekatan pergerakan. Kulit di sekitar sendi lutut tidak meradang, suhunya normal. Mangsa mengalami kesakitan, tidak terlalu teruk, tetapi kebanyakannya menarik dan berpanjangan.

Dengan keradangan diarthrosis lutut, sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul, dan bukan hanya untuk menentukan kelainan itu sendiri, tetapi juga untuk mengetahui sebab mengapa ia berlaku. Sesungguhnya, sekiranya berlaku kesilapan, kekambuhan mungkin berlaku. Untuk diagnosis yang tepat, tusukan pada sendi lutut dilakukan. Pakar bedah perlahan memasukkan jarum khas ke dalam rongga sendi dan mengeluarkan sedikit cecair, yang kemudian dihantar untuk analisis. "Bahan mentah" yang dihasilkan ditentukan oleh tahap sel darah, jumlah protein dan kehadiran mikroorganisma berbahaya. Dalam kebanyakan kes, pengimejan resonans magnetik dan arthroscopy digunakan untuk menentukan penampilan diarthrosis, serta keadaan tulang rawan dan mendiagnosis sinovitis..

Sinovitis sendi pinggul

Sinovitis sendi pinggul adalah keradangan sinovium dengan pembentukan efusi yang disebut. Harus diingat bahawa keradangan dapat berkembang di beberapa sendi. Gangguan dalam kes ini disebut pemacu, dan jauh lebih biasa.

Bentuk tidak spesifik sering menyebabkan kepincangan pada kanak-kanak, lebih kerap kanak-kanak lelaki berumur 3 hingga 10 tahun menderita penyakit itu. Malaise boleh muncul setelah mengalami jangkitan virus pernafasan akut atau kecederaan, tetapi hubungan sebab-akibat yang tepat belum terbukti. Sekiranya penyebab perkembangannya adalah jangkitan dari fokus dalaman, maka ini menunjukkan adanya infurasi berjangkit, jika melalui trauma itu trauma. Selalunya, penyakit ini muncul secara spontan dan berkembang dengan cukup cepat. Keradangan sinovium menyebabkan pengumpulan cecair, mengakibatkan pembengkakan sendi.

Gejala keradangan boleh meniru tuberkulosis. Ini menampakkan diri dalam mengehadkan mobiliti diarthrosis, kekejangan otot dan kesakitan. Keadaan demam diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku, serta peningkatan suhu. X-ray mungkin tidak menunjukkan apa-apa pada peringkat awal penyakit ini. Satu-satunya perkara yang menarik perhatian adalah pengembangan ruang sendi..

Secara beransur-ansur, sakit malam menjadi petunjuk bahawa patologi sendi telah memulakan fasa perkembangan yang aktif. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia menyebabkan rasa sakit ringan yang dapat ditahan dengan selamat untuk waktu yang lama, terutama karena ia berkurang ketika rehat. Pada akhirnya, pesakit meminta pertolongan lewat, dan rawatan dalam kes ini sukar, kerana penyakit ini tidak mudah dihilangkan.

Sinovitis pergelangan kaki

Sinovitis pergelangan kaki boleh berbentuk aseptik atau berjangkit. Variasi berjangkit berkembang kerana penembusan agen berjangkit dari jenis apa pun ke dalam beg sinovial. Penyebab utama penampilan aseptik termasuk: trauma, gangguan hormon, keadaan alergi, faktor neurogenik,

Keradangan pergelangan kaki, disertai dengan peningkatan kesakitan pada palpasi pada unjuran sendi. Sekiranya proses patologi mula berkembang di kawasan yang terjejas, edema dan efusi segera muncul, dan akibatnya, hiperemia diperhatikan. Pesakit terutamanya mengadu gangguan fungsi artikular, mereka mengalami peningkatan suhu badan, pergerakan yang terhad.

Perlu ditekankan bahawa sinovitis jenis ini, sebagai peraturan, berkembang hanya dalam satu diarthrosis dan tidak menyebar secara serentak ke beberapa. Penglibatan dua hala jarang berlaku dalam praktik klinikal. Tetapi masih ada kes seperti itu.

Sinovitis bahu

Sinovitis sendi bahu adalah proses keradangan yang terbentuk pada membran sinovial sendi. Ia juga dicirikan oleh pengumpulan cecair. Penyakit ini, yang gejala-gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh kecederaan mekanikal, jangkitan atau artritis.

Gejala penyakit. Mereka bergantung terutamanya pada jenis penyakit. Semasa bentuk traumatik akut, peningkatan jumlah sendi dan bentuknya berlaku. Juga, mangsa mungkin mengalami peningkatan suhu badan, pergerakan diarthrosis yang terhad, kelemahan umum. Keradangan purulen sering mempunyai gejala berikut: kelemahan teruk, menggigil, kecelaruan, suhu badan tinggi. Dalam beberapa kes, terdapat kemerahan pada kulit di kawasan sendi yang berpenyakit, keterbatasan pergerakan. Kerosakan berulang dicirikan oleh bermulanya kekeringan kronik.

Untuk menentukan jenis penyakit, anda mesti segera mendapatkan bantuan doktor sekiranya ada gejala yang muncul. Dalam kes yang lebih maju, penyakit ini tidak mudah disembuhkan..

Sinovitis sendi pergelangan tangan

Sinovitis sendi pergelangan tangan jarang berlaku. Tetapi pada masa yang sama, ia mesti segera didiagnosis. Langkah pertama ialah MRI. Terima kasih, struktur sendi radioulnar distal, karpal tengah, intercarpal dan carpometacarpal dinilai. Semua sendi ini saling berkaitan secara fungsional, dan mewakili diarthrosis karpal tunggal. Diagnosis optimum perubahan struktur pada tulang yang membentuk sendi ini dicapai dengan pencitraan resonans magnetik.

Pencitraan resonans magnetik pada kawasan sendi pergelangan tangan terutama ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami trauma, sakit diarthrosis, gangguan fungsi dan pergerakan terhad. Hasil MRI dapat memberi doktor maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan tulang yang membentuk sendi pergelangan tangan, ligamen, tendon, cakera artikular dan ligamen yang membentuk kompleks fibro-kartilaginous segitiga, serta saraf ulnar.

Pencitraan resonans magnetik membantu mengenal pasti peningkatan sendi pergelangan tangan dan tangan, serta menilai sepenuhnya keadaan membran sinovial dan kehadiran pannus sekiranya disyaki artritis pelbagai etiologi. Penyebab utama kesakitan dan disfungsi kronik pada diarthrosis karpal adalah kista ganglion paraartikular dan tenosynovitis tendon. Mereka timbul akibat tekanan kronik pada orang yang aktivitinya berkaitan dengan pekerja manual ringan. Semasa melakukan MRI, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan, ukuran kista, menilai kandungannya, hubungan sista dengan membran sendi atau sinovial tendon, yang penting dalam merancang terapi sinovitis..

Berus sinovitis

Sinovitis tangan dicirikan oleh permulaan beransur-ansur dan perkembangan perlahan. Gangguan ini mula menampakkan diri dengan pembengkakan yang bersambung di sendi. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh pengumpulan eksudat hemoragik di rongga. Semasa beban diarthrosis yang terjejas kerana pelanggaran pertumbuhan membran sinovial, kejadian kesakitan tidak dikecualikan. Lama kelamaan, pembengkakan sendi dan arthralgia menjadi kekal.

Pergerakan pada sendi tetap penuh untuk jangka masa yang panjang, kemudian kekakuan secara beransur-ansur timbul dan meningkat. Dalam kes-kes khas, terdapat "penyumbatan" berkala diarthrosis, yang menunjukkan kehadiran "tikus artikular" Orang itu tidak boleh menggerakkan sikat dengan bebas.

Kekalahan sinovium beg lendir mempunyai gejala bursitis dan paling sering dijumpai pada sendi pergelangan kaki. Penglibatan sinovium sarung tendon menyebabkan tendovaginitis teruk dan biasanya dilihat pada tendon fleksor dan ekstensor tangan. Keadaan umum pesakit, sebagai peraturan, tidak terganggu. Suhu badan tetap normal.

Sinovitis reaktif

Sinovitis reaktif boleh menyebabkan alahan. Doktor berusaha sedaya upaya untuk menghilangkan gangguan fungsi sebatian yang terjejas. Untuk ini, terapi pemulihan khas digunakan secara aktif, serta latihan fisioterapi dan fisioterapi. Tindakan doktor bertujuan bukan hanya untuk menghilangkan penyebabnya, tetapi juga untuk menghilangkan gejala penyakit. Bagaimanapun, disfungsi dan kesakitan terutamanya menampakkan diri..

Untuk melegakan kesakitan yang teruk, pelbagai ubat digunakan. Kadang-kadang, untuk mengatasi penyakit serius ini, pesakit harus beroperasi pada sendi yang terjejas. Harus diingat bahawa pembedahan tetap menjadi jalan terakhir. Mereka menggunakannya hanya jika tidak ada kesan kaedah rawatan konservatif atau ancaman terhadap kesihatan pesakit (perkembangan sepsis).

Sekiranya orang tersebut telah melihat tanda-tanda penyakit ini. Anda mesti segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Gejalanya adalah seperti berikut: sakit, sekatan pergerakan yang teruk, demam, dan perubahan bentuk diarthrosis. Pendekatan untuk perawatan pasien, sebagai peraturan, rumit, tetapi ditentukan oleh alasan yang memprovokasi malaise ini, dan mekanisme pengembangan proses patologi.

Sinovitis akut

Sinovitis akut kerap muncul. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan di sendi. Pada kanak-kanak, keradangan sering terjadi akibat kecederaan. Juga, penyakit boleh berlaku dengan latar belakang penyakit radang dan berjangkit, seperti rematik, batuk kering, sifilis dan lain-lain..

Dengan kecenderungan genetik, serta latar belakang gangguan neuroendokrin yang ada, keradangan dapat berkembang dengan kesan toksik pada tubuh. Malah boleh menjadi selesema biasa. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai keradangan reaktif yang disebut..

Suppuration akut sering terjadi dengan luka berjangkit atau trauma pada sebatian. Sekiranya berlaku kecederaan, integriti rongga artikular terganggu, akibatnya proses keradangan berkembang. Selalunya penyebab keradangan ini adalah kekurangan alat ligamen..

Sebagai peraturan, dengan lesi, satu diarthrosis menderita, tetapi ada kes apabila penyakit ini menyebar ke beberapa sendi sekaligus. Keradangan sendi lutut yang paling biasa, kerana dialah yang mengalami tekanan dan kecederaan yang besar.

Gejala ciri bentuk akut adalah kesakitan teruk diarthrosis yang terkena. Pada palpasi, rasa sakit meningkat dengan ketara. Bentuk keradangan ini dicirikan oleh peningkatan jumlah sendi selama beberapa jam atau hari. Efusi terbentuk di rongga, yang dapat ditentukan dengan mudah melalui undi patella. Bentuk sambungan diperhatikan, berubah, dan kelancaran konturnya diperhatikan. Pergerakan diarthrosis terhad dengan ketara. Pesakit juga mungkin mempunyai gejala umum: malaise, kelemahan, demam, serta ESR tinggi.

Sinovitis kronik

Sinovitis kronik agak jarang berlaku. Pada peringkat awal, manifestasi klinikal kurang dinyatakan. Pesakit mengadu cepat letih, keletihan ketika berjalan. Terdapat sedikit batasan pergerakan pada sendi yang berpenyakit dan kehadiran kesakitan. Di dalam rongga artikular, efusi mula berkumpul dengan banyak, akibatnya tetes berkembang. Dengan kewujudan jangka panjang yang mana ligamen sambungannya diregangkan. Proses ini membawa kepada kelonggaran, subluksasinya dan bahkan terkehel. Dalam banyak kes, jenis campuran diperhatikan: serous-fibrinoid kronik, keji kronik dan hemoragik keji.

Dengan pembusukan serous-fibrinoid kronik atau supurasi serosa serosa, banyak fibrin diperhatikan dalam efusi yang banyak, yang telah jatuh dalam bentuk benang dan gumpalan yang terpisah. Mereka dipadatkan secara aktif dan dengan itu membentuk badan intra-artikular bebas.

Sinovitis vena kronik dicirikan oleh kehadiran vili hipertrofi dan sclerosed. Mereka dapat melepaskan diri untuk membentuk badan beras dan badan kondom. Dalam bentuk sinovitis kronik, peningkatan perubahan patologi dan manifestasi klinikal penyakit ini disebabkan tidak banyak oleh jangka masa proses keradangan, tetapi oleh pelanggaran peredaran darah dan limfa dalam kapsul diarthrosis akibat degenerasi berseratnya.

Sinovitis minimum

Sinovitis minimum dicirikan oleh ketidakselesaan dan pembengkakan kawasan yang terjejas. Bentuk ini dicirikan oleh perubahan pada sendi kerana pengumpulan cecair serous di rongga. Mobiliti organ dikurangkan dengan ketara, alat ligamen melemah dan ketidakstabilan tulang rawan diperhatikan. Sekiranya, berdasarkan pemeriksaan, sinovitis minimum didiagnosis, maka cukup menggunakan pembalut tekanan, atau patela khas.

Dengan sifat penyakit yang menular, gejala keradangan tempatan diperhatikan. Ini adalah peningkatan ukuran tisu yang terjejas dan peningkatan suhu badan tempatan. Dalam bentuk akut, cecair serous terkumpul. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan untuk waktu yang lama, badan bernanah mungkin muncul di dalamnya. Dalam kes ini, hujung tulang juga akan terlibat dalam proses tersebut. Lama kelamaan, tanda-tanda keracunan umum akan muncul: demam tinggi, menggigil, sakit, lemah.

Dengan sifat keradangan yang bernanah, tisu penghubung menyusut dengan ketara, dan bekas luka terbentuk di atasnya. Di masa depan, sebagai akibat dari perubahan, terdapat pelanggaran pergerakan sambungan. Pada kanak-kanak berumur 3-8 tahun, kemerosotan sementara diarthrosis femoral biasanya didiagnosis. Keradangan tulang rawan seperti itu cepat berlalu, dan berlaku disebabkan oleh jangkitan virus, menjadi penyebab paling sering berlaku kepincangan pada anak-anak pada usia ini..

Sinovitis sederhana

Sinovitis ringan sering menyertai OA, terutama pada peringkat lanjut, dan dapat meningkatkan rasa sakit. Mekanisme ini disokong oleh pengurangan kesakitan pada OA sebagai tindak balas terhadap rawatan NSAID.

Kesakitan yang telah dikaitkan dengan keradangan telah lama menjadi perhatian serius, dan mekanisme kesakitan yang berkaitan dengan keradangan sedang dikaji secara aktif. Faktanya adalah bahawa sebarang kesakitan periferi dikaitkan dengan peningkatan kepekaan neuron khusus - nociceptors. Mereka mampu membuat isyarat yang dikenali sebagai kesakitan. Peningkatan kepekaan nociceptor primer pada tisu periferal yang terjejas boleh menyebabkan peningkatan aktiviti neuron yang menghantar isyarat ke saraf tunjang dan sistem saraf pusat, tetapi harus ditekankan bahawa aktiviti elektrik spontan dapat dihasilkan dalam fokus keradangan, yang menyebabkan sindrom kesakitan berterusan.

Komponen pro-inflamasi berikut adalah pemicu kepekaan kesakitan yang kuat: bradykinins, histamine, neurokinins, pelengkap, nitrik oksida, yang biasanya terdapat dalam fokus keradangan. Perhatian khusus diberikan kepada prostaglandin, pengumpulannya berkorelasi dengan intensiti keradangan dan hiperalgesia..

Pelanggaran biomekanik pada sendi yang terjejas boleh menyebabkan perkembangan sindrom periartikular sekunder - bursitis, tenosynovitis, dan lain-lain. Semasa mengambil anamnesis dan memeriksa pesakit dengan OA, adalah perlu untuk menentukan sama ada rasa sakit itu disebabkan secara langsung oleh lesi sendi atau oleh keradangan yang terdapat pada kapsul sendi dan vaginas sinovial. Berdasarkan ini, diputuskan bagaimana menghilangkan sinovitis..

Sinovitis yang teruk

Sinovitis yang teruk menampakkan diri dalam gejala yang lebih teruk. Seseorang yang menderita keradangan jenis ini bimbang tentang keparahan dan kesakitan di kawasan diarthrosis. Dengan lesi kecil, sindrom kesakitan lemah dan muncul terutamanya semasa pergerakan. Dengan bentuk yang jelas, pesakit mengadu kesakitan dan rasa kenyang walaupun dalam keadaan rehat. Pergerakan terhad dengan ketara. Pemeriksaan menunjukkan tidak adanya pembengkakan tisu lembut yang tajam, melicinkan kontur dan peningkatan ukuran sendi. Kemerahan sedikit dan kenaikan suhu tempatan adalah mungkin. Pada palpasi, turun naik ditentukan.

Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan penyebab perkembangan keradangan, tusukan sambungan dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sitologi dan mikroskopik cecair sinovial. Menurut keterangan pesakit, mereka sering dirujuk untuk berunding dengan pelbagai pakar. Ini terutamanya: rheumatologist, phthisiatrician, endocrinologist dan allergist. Sekiranya perlu, kajian tambahan ditetapkan: X-ray diarthrosis pergelangan kaki, ultrasound, CT sendi dan MRI sendi pergelangan kaki, ujian alergi, ujian darah untuk imunoglobulin dan protein C-reaktif, dll..

Sinovitis Villonodular

Sinovitis Villonodular bukanlah penyakit ganas. Ia dicirikan oleh percambahan sinovia, pigmentasi dengan hemosiderin, pembentukan massa nodular, vili, pannus. Gangguan ini jarang berlaku, lebih biasa pada usia muda.

Gejala. PVS boleh disyaki terdapat penyakit kronik. Pada dasarnya, sendi lutut meradang, sendi lain sangat jarang berlaku. Selama beberapa tahun, edema diarthrosis secara beransur-ansur meningkat, rasa sakit yang sederhana diperhatikan (rasa sakit yang teruk, sebagai peraturan, dikaitkan dengan trauma). Terdapat pesongan sendi, semasa eksaserbasi - efusi, kesakitan, hipertermia tempatan, sekatan pergerakan. Pada radiografi, perubahan sering tidak dikesan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, perubahan degeneratif dengan osteoporosis dikesan, yang menyerupai erosi dangkal.

Semasa pemeriksaan makmal semasa pemburukan penyakit, peningkatan ESR adalah mungkin. Cecair sinovial adalah xanthochromic dengan campuran darah. Diagnosis PVS dapat dibuat berdasarkan biopsi membran sinovial: percambahan nodular, hemosiderosis, penyusupan sel mononuklear adalah ciri.

Rawatan. Synovectomy ditunjukkan hanya dengan kerosakan teruk pada sendi, kerana kambuhan diperhatikan pada 30% kes. Secara umum, sinovitis dihilangkan dengan ubat.

Sinovitis suprapatellar

Sinovitis suprapatellar berlaku dengan latar belakang bursitis lanjut. Gejala mula muncul pada hari pertama atau kedua selepas kecederaan. Ini berlaku apabila bendalir terkumpul dalam tisu dalam kuantiti yang mencukupi dan merosakkannya. Ini memerlukan kesukaran dalam membuat pergerakan. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan tepat pada waktunya, keradangan akan menyebabkan akibatnya tidak begitu menyenangkan. Oleh itu, dengan gejala tertentu, perlu dilakukan diagnosis dengan betul..

Bagi orang yang cedera, tanda-tanda penyakit ini sangat berbahaya. Ini boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk salah didiagnosis. Pengesanan rumit oleh fakta bahawa penyakit diarthrosis lutut mempunyai gejala yang serupa dengan kecederaan yang serupa. Dengan penyakit ini, radang kulit dan demam tempatan sama sekali tidak ada. Walau bagaimanapun, untuk memastikan diagnosis akhirnya, tusukan sendi dapat dilakukan. Jarum dimasukkan ke dalam rongga sendi untuk mengambil cecair dan memeriksa keberadaan sel darah tertentu.

Sinovitis sementara

Sinovitis sementara diarthrosis pinggul (TS KD) adalah penyakit yang sering berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 15 tahun. TS baru-baru ini mengambil tempat penting di antara penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, kekerapannya adalah 5.2 per 10 ribu kanak-kanak, oleh itu sangat penting untuk mula mengambil ubat dari usia dini.

Penyebab keradangan, sayangnya, belum dapat diketahui dengan tepat. Terdapat pandangan yang bertentangan mengenai etiologi dan patogenesis TS CS pada anak-anak; petunjuk strategik untuk pencegahan dan rawatan penyakit ini belum ditentukan. Kemungkinan besar, keradangan kapsul sinovial pada sendi berasal dari toksik-alergi. Untuk mengecualikan penyakit ini, perlu mengambil kaedah khas untuk pencegahan..

Gangguan ini boleh menjadi akut, subakut, dan kadang-kadang beransur-ansur. Kekalahan sendi juga ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan pangkal paha, diarthrosis lutut, di sepanjang paha, kepincangan, keterbatasan dan kesakitan semasa pergerakan pada sendi pinggul adalah ciri. Dalam 5% kes, dua CS terjejas.

Faktor yang memprovokasi perkembangan TS seringkali adalah jangkitan, biasanya pernafasan, yang mana anaknya sakit 2-4 minggu sebelumnya..

Sinovitis eksudatif

Sinovitis eksudatif berkembang paling kerap dengan microtraumatization yang berpanjangan, pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan tekanan yang berpanjangan pada siku: pengukir, pelukis, pelombong. Faktanya adalah bahawa sendi siku sangat reaktif - walaupun dengan kecederaan ringan, ia bertindak balas dengan pembentukan tisu parut dan pengoksidaan yang berlebihan. Pencegahan bursitis dikurangkan untuk mengurangkan tekanan pada olecranon.

Semasa perkembangan proses patologi, ia mungkin disertai dengan efusi sifat serous, hemoragik atau purulen, percambahan sel, fibrosis, dan kadang kalsifikasi tisu nekrotik. Secara berasingan, penyakit ini sangat jarang berlaku, lebih sering ia digabungkan dengan kerosakan pada struktur tisu lembut yang lain. Dalam kebanyakan kes, terdapat penglibatan serentak atau berurutan dalam proses patologi tendon yang menyentuh beg artikular yang meradang - tendobursitis.

Tapak penyetempatan keradangan adalah dangkal. Sebahagian besar antara penonjolan tulang dan kulit. Sinovitis jenis ini tergolong dalam kumpulan pertama, kerana terletak di antara kulit dan olecranon..

Sinovitis serous

Sinovitis serous adalah keradangan membran sinovial kapsul sebatian. Selalunya berlaku akibat trauma, terlalu banyak haiwan kerana eksploitasi awal, dengan rematik akut, brucellosis dan penyakit lain.

Tanda-tanda klinikal utama. Proses keradangan berkembang pesat. Ini membawa kepada hiperemia dan edema sinovium yang teruk. Vili sinovial, terutamanya berhampiran pinggir artikular, hiperemik tajam dan membengkak. Membran berserat kapsul diarthrosis secara signifikan diresapi dengan serusi efusi. Di rongga sendi itu sendiri, efusi mula berkumpul, kadang-kadang keruh, mengandungi protein molekul kecil. Dalam cecair sinovial, bilangan leukosit meningkat, dan kandungan eritrosit meningkat dengan ketara. Selepas itu, sel endothelial pengelupasan membran sinovial ditambahkan ke efusi.

Sekiranya prosesnya ditangguhkan dengan ketara, maka peluh fibrin diperhatikan. Adapun penyusupan, pada awalnya ia sangat terhad, kemudian menjadi tersebar. Tisu paraartikular menjadi edematous.

Sinovitis varikos

Sinovitis Villous adalah sejenis percambahan fibrohistiocytic. Dalam kes ini, pembentukan dengan pembentukan banyak struktur villonodular berlaku. Kesemuanya mempunyai pertumbuhan yang merosakkan tempatan. Wanita mengalami keradangan ini dua kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam 80% kes, sendi lutut menderita, yang lain, terutamanya besar, sendi terjejas lebih jarang. Kadang kala pelbagai proses berkembang. Kira-kira seperempat pesakit yang terkena mempunyai banyak sista di tisu tulang di sekitar pesakit dengan diarthrosis.

Kista tersebut mengandungi bahan atau cecair myxoid. Kadang-kadang di sendi yang terjejas terdapat kawasan kecil dari sinovium yang tidak berubah secara luaran. Perkembangan membran membran ini berbeza dari segi saiz dan bentuknya. Sebagai tambahan kepada ini, mungkin terdapat nodul besar tanpa atau dengan serat. Terdapat juga hakisan tulang rawan artikular. Di bawah mikroskop, vili ditutupi dengan sinoviosit, yang banyak mengandung hemosiderik. Poros vili ditembusi dengan kemas dengan infiltrat inflamasi.

Hemosiderin boleh didapati di sitoplasma makrofag dan sel luar. Dalam beberapa kes, makrofag dengan sitoplasma berbuih dan sel multinuklear raksasa dijumpai. Limfosit biasanya sedikit. Angka mitosis dapat dijumpai di sinoviocytes dan di sel infiltrat inflamasi. Bahagian vili tertentu dapat dikeraskan, dan kadang-kadang seluruh fokus fibrosis terbentuk. Sinovitis vena-nodular berpigmen harus dibezakan dari luka traumatik atau reumatik, hemarthrosis, dan sarkoma sinovial..

Sinovitis sekunder

Sinovitis sekunder berlaku pada pesakit dengan osteoartritis. Ia dicirikan oleh efusi kuning muda, lutsinar, kelikatan normal, dengan gumpalan mukin padat. Pada masa yang sama, kandungan protein, glukosa dan asid laktik dalam efusi berada dalam had normal, dan jumlah sel tidak melebihi 5000 dalam 1 mm3, dan sel mononuklear mengatasi leukosit polimorfonuklear..

Keradangan berlaku secara berkala. Ia dicirikan oleh sedikit pembengkakan, demam, dan sakit. Semua gejala ini berterusan selama 3-4 hari, dalam beberapa kes berlanjutan selama 10-15. Pada sesetengah pesakit, bergantung pada sifat lesi dan keadaan kerja, perubahan keradangan pada sendi (suppuration sekunder) mungkin berulang setiap 2-3 bulan. Semua ini membawa kepada perkembangan perubahan sklerotik di sinovium. Proses ini memberi kesan negatif kepada keadaan fungsi tisu sinovial dan tisu tulang rawan. Lama kelamaan, perubahan fibrotik berlaku pada tisu periartikular. Pada peringkat terakhir proses, serpihan individu dari osteofit kasar dapat keluar dan berada dalam keadaan bebas di rongga sendi. Apabila masuk ke ruang sendi, formasi menyebabkan sakit tajam, dan pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Kesakitan positif pada diarthrosis yang terjejas berulang sebagai suppuration sekunder. Keadaan ini dicirikan oleh anjakan paksi anggota badan, batasan pergerakan aktif dan pasif pada sendi. Ini membawa kepada hipotrofi otot serantau, yang, bersamaan dengan penebalan tisu periartikular, perpindahan patela menyumbang kepada ubah bentuk sendi. Pelanggaran yang paling ketara dari parameter fungsi otot ini adalah ciri kambuh, pada peringkat kemudian penyakit ini.

Sinovitis purulen

Sinovitis purulen sering berlaku selepas luka, lebam dan kecederaan lain diarthrosis. Ia boleh berkembang semasa peralihan dari tisu paraartikular, sarung tendon, burs sinovial, berkomunikasi dengan sendi. Keradangan purulen metastatik diperhatikan dengan sepsis, jangkitan selepas bersalin, pencucian, demam paratyphoid, omphalophlebitis, dll..

Diagnosis dibuat hanya dengan tanda-tanda klinikal dan data anamnestic. Ketepatan tetapannya, jika perlu, disahkan oleh tusukan sambungan dan kajian punctate. Pada masa awal lesi, apabila sukar untuk membuat perubahan makroskopik dalam sinovia, digunakan ujian berkualiti tinggi dengan asid trikloroasetik. Untuk melakukan ini, 3-5 ml larutan 5 atau 10% asid yang ditentukan dituangkan ke dalam tabung uji dan 2-3 titisan tusukan ditambahkan di sana, yang, di bawah tindakan asid, membeku dan pecah menjadi gumpalan kecil yang cepat menetap ke bahagian bawah tiub. Bahagian atas larutan dalam tabung uji hampir telus. Titisan sinovia yang dikeluarkan dari diarthrosis yang sihat, ketika dimasukkan ke dalam larutan yang ditentukan, juga membeku, tetapi gumpalan longgar yang dihasilkan tidak hancur menjadi gumpalan dan tidak menetap di bahagian bawah tabung uji.

Sinovitis proliferatif

Sinovitis proliferatif adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Ia berlaku akibat kecederaan serius. Pada masa yang sama, membran mula menghasilkan sejumlah besar efusi. Ia keruh dan mengandungi banyak protein. Cecair tidak normal, paling kerap, terkumpul di sendi pinggul. Sinovitis biasanya disertai dengan peningkatan tekanan pada rongga artikular. Semua ini menunjukkan bahawa adalah perlu untuk memulakan rawatan sedini mungkin untuk mengelakkan gangguan fungsi motor pada manusia..

Hanya terdapat 4 darjah proses proliferatif: penebalan sinovium tanpa percambahan vena yang ketara, kemunculan kelompok fokus vila terhadap latar belakang sinovium yang menebal, vili menutupi sebahagian besar sinovium bahagian-bahagian lateral sendi, membiarkan bahagian atas bebas, percambahan vena meresap, yang merangkumi semua bahagian diarthrosis.

Dengan keradangan pada lutut yang bersifat sekunder pada pesakit dengan osteoartritis, efusi kuning muda, kelikatan normal, telus, dengan bekuan mukin padat diperhatikan.

Sinovitis berulang

Sinovitis berulang berlaku apabila bentuk penyakit akut tidak dapat dirawat dengan baik. Ia disertai dengan bentuk dropsy yang kronik. Pada masa yang sama, kerana tekanan berterusan pada sinovium, hipotrofi dan fibrosisnya berkembang. Semua ini membawa kepada pelanggaran keupayaan aliran keluar dan penyerapan. Lingkaran setan muncul, memperburuk perjalanan suppuration dan perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi berlaku.

Semasa keradangan berlangsung, ukuran fokus patologi meningkat. Dengan rawatan aktif, ini membawa kepada perubahan nisbah antara jumlah ubat yang dimasukkan ke dalam sebatian dan jisim tisu yang terjejas. Sebaliknya, ini secara signifikan mengganggu peredaran cecair diarthrosis dan menyukarkan ubat memasuki zon keradangan. Tidaklah mudah untuk menghilangkan kekalahan seperti ini. Kerana jika ia berlaku sekali, maka kes-kes keradangan berulang tidak dikecualikan.

Sinovitis nodular

Sinovitis nodular terutama dinyatakan dalam nod intra-artikular seperti tumor dengan diameter 1-8 cm, berbeza bentuk dan warnanya. Lelaki mengalami keradangan dua kali lebih kerap daripada wanita. Bagi nod, ia terdiri daripada sebilangan besar fibroblas. Myofibroblasts, sel-sel mesenchymal primitif dan histiosit, sebahagiannya mengandungi hemosilerin atau mempunyai sitoplasma berbuih.

Jumlah limfosit boleh berkisar dari rendah hingga tinggi. Sel multinuklear raksasa dapat ditemui. Di samping itu, terdapat medan tisu berserat "hyalinized" kolagen di tempat-tempat, di mana tumpuan nekrosis.

Sinovitis nodular setempat mesti dibezakan dari sarkoma sinovial. Penyakit jarang seperti chondromatosis sinovial, chondrosarcoma sinovial, dan sarkoma sinovial intra-artikular juga boleh berkembang di sinovium..

Sinovitis kampung

Sinovitis varikos dikelaskan sebagai penyakit yang perlahan berkembang. Pertumbuhan vena dan nodular secara beransur-ansur muncul di kawasan membran sinovial beg artikular dan sarung tendon pada usia muda. Diarthrosis besar, terutamanya lutut, terutamanya terjejas. Selain membran sinovial, prosesnya dapat merebak ke tisu tetangga, termasuk tulang yang berdekatan.

Menurut kajian histologi, PVNS mampu mewujudkan dirinya dalam dua jenis sel: sel mononuklear polyhedral dan sel multinuklear gergasi. Endapan hemosiderin dan lipid intraselular dan ekstraselular terdapat pada lesi..

Dalam beberapa kes, terdapat bidang penyusupan limfositik. Sel monokuklear adalah dalam bentuk histiosit. Sehingga kini, tidak ada data khas mengenai asal usul pelbagai penyakit ini..

Sinovitis hipertrofik

Sinovitis hipertrofik adalah penyakit kronik. Diagnosis ini dibuat mengikut kajian morfologi sinovium. Sebagai hasil daripada kerengsaan sinovium yang berpanjangan, terdapat percambahan yang nyata (hipertrofi) dari vilinya. Ini membawa kepada banyak gejala yang tidak menyenangkan..

Dengan keradangan hipertrofik yang teruk, apabila ketebalan sinovium mencapai 1 cm atau lebih, penggunaan kaedah ini sebelum sinovectomy kimia sangat memudahkan toleransi kursus, dan penggunaannya sebagai persediaan sebelum operasi sangat memudahkan prestasi operasi pembedahan yang ditunjukkan dalam beberapa kes. Rawatan itu dilakukan sesuai dengan protokol berikut: ubat tersebut disuntik ke rongga diarthrosis dua kali seminggu dalam jumlah larutan glukosa 5 ml ke sendi kecil (siku, bahu, pergelangan kaki) dan 10 ml ke sendi lutut. Penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, atau lebih tepatnya mengekalkan diarthrosis yang terkena. Sinovitis dalam bentuk ini memberi banyak kesulitan kepada seseorang..

Sinovitis pada kanak-kanak

Sinovitis pada kanak-kanak jarang dicirikan oleh rasa sakit yang teruk pada sendi pinggul semasa pergerakan, yang menyebabkan kegelisahan dan kegelisahan yang cukup difahami pada orang tua. Benar, penyakit ini hilang sendiri, biasanya dalam masa seminggu, tanpa akibat yang serius. Sebelum ini, adalah mustahil untuk mengecualikan kemungkinan penyebab kesakitan lain pada sendi. Dalam banyak kes, penyebab sebenar keradangan pinggul sementara tidak diketahui. Gangguan ini dianggap sebagai hasil pengaktifan sistem kekebalan tubuh akibat jangkitan. Adalah dipercayai bahawa ini bukan jangkitan sendi yang benar, tetapi keradangan sendi. Penyebab kemunculannya adalah jangkitan saluran pernafasan atas. Pada masa ketika sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap jangkitan. Sama ada selesema atau radang saluran pernafasan, anak mengalami kesakitan yang disebabkan oleh keradangan sementara diarthrosis. Ini adalah tindak balas khas sistem imun terhadap jangkitan virus. Tidak mungkin untuk mencegahnya walaupun dengan bantuan vaksinasi.

Sinovitis sementara yang benar, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi serius. Pada asasnya, ini adalah keadaan jangka pendek. Ia biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu. Pencitraan resonans ultrabunyi atau magnetik dapat mendedahkan kelebihan cecair pada sendi pinggul, yang disebut efusi. Sangat penting untuk mengesahkan diagnosis seawal mungkin dengan pemeriksaan. Dengan keradangan, kepincangan, kesakitan, dan ketidakselesaan biasanya hilang dalam masa sekitar seminggu. Sebilangan besar dari mereka berlangsung dari tiga hingga empat hari, tetapi jangka masa gejala hingga tujuh hari tidak perlu membimbangkan seseorang. Sekiranya gejala berterusan selama lebih dari seminggu, ujian tambahan diperlukan..

Mengapa sinovitis berbahaya??

Adakah anda tahu mengapa sinovitis berbahaya? Sangat sukar untuk menjawab soalan ini. Kerana banyak bergantung pada lokasi penyakit. Jadi, pembengkakan sendi lutut berbahaya untuk lokasinya. Faktanya ialah ketika bergerak, seseorang mengambil semua beban di lutut.

Sekiranya kecederaan berlaku, keradangan mungkin berlaku. Adalah mudah untuk mengetahui bahawa sendi lutut meradang. Simptomologi pertama menampakkan diri pada hari kedua. Kesakitan pada mulanya berlaku. Ia sama sekali tidak tajam, tetapi kelihatan seperti sakit dan berpanjangan. Semasa membuat diagnosis, perkara utama adalah tidak melakukan kesalahan dan tidak mengelirukannya dengan gangguan lain..

Sensasi yang tidak menyenangkan dapat disertai dengan peningkatan suhu badan dan kemerahan di kawasan keradangan. Diagnosis dibuat secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Secara amnya, penyakit ini tidak berbahaya jika segera diubati. Oleh itu, bahaya utama terletak pada pengabaian penyakit ini. Sekiranya anda mendiagnosisnya tepat pada waktunya dan mula memperbaikinya, tidak akan timbul masalah.

Diagnosis sinovitis

Diagnosis sinovitis merangkumi algoritma tertentu.

Langkah pertama adalah pemeriksaan. Pakar mengesan perubahan pada ukuran sendi, ubah bentuknya, kemerahan pada kulit, demam, sakit pada palpasi dan pergerakan, serta sekatan pergerakan diarthrosis dan perubahan lain.

Kemudian ujian makmal dijalankan. Dengan proses menular yang berkembang secara intensif, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan keradangan, secara umum, dan ujian darah biokimia. Dengan manifestasi alahan, peningkatan eosinofil dalam darah, perubahan imunologi (peningkatan imunoglobulin kelas E) dapat dikesan dengan mudah. Sekiranya prosesnya berkembang dengan latar belakang rheumatoid arthritis, maka penanda biokimia yang sesuai ditentukan.

Kaedah sinar-X termasuk dalam sejumlah langkah diagnostik untuk mengenal pasti penyakit ini. Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik, pemeriksaan ultrasound menunjukkan pengembangan rongga sendi, dalam beberapa kes, ia dapat dijumpai di dalamnya.

Tusukan sambungan adalah langkah terakhir dalam diagnosis. Lebih-lebih lagi, ia adalah kaedah diagnostik utama untuk mengesan keradangan. Bergantung pada cairan yang diterima, adalah mungkin untuk menentukan sifat eksudat, mengenal pasti agen berjangkit dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Dalam banyak kes, tusukan juga digunakan untuk tujuan terapi. Arthroscopy dapat dilakukan serentak dengan tusukan. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, arthrografi, arthropneumography, biopsi digunakan.

Gema sinovitis

Gema sinovitis bergantung sepenuhnya pada tapak keradangan. Jadi, pertama sekali, diarthrosis itu sendiri menderita. Terdapat keradangan dan kerosakan pada tisu yang sihat. Lebih-lebih lagi, pembentukan efusi tidak dikecualikan. Ia biasanya mengandungi banyak protein..

Secara amnya, sukar untuk mengatakan dengan jelas mengenai gema. Memang, seperti yang disebutkan di atas, mereka sepenuhnya bergantung pada lokasi penyetempatan keradangan dan pendahulunya. Kerana kerosakan dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada dan menjadi tanda komplikasi. Dalam kes lain, masalahnya timbul akibat kecederaan serius, terutama pada atlet.

Hanya doktor yang hadir yang dapat mendiagnosis dan melihat perubahan ini atau perubahan tersebut. Berdasarkan data yang diperoleh, semua "kecacatan" dicatat dan diagnosis yang tepat dibuat.

Rawatan sinovitis

Rawatan sinovitis pada pesakit harus dilakukan pada tahap yang komprehensif. Langkah pertama adalah menghilangkan hubungan anatomi yang terganggu dan kemudian membetulkan pergeseran metabolik pada sendi. Mengenai masalah rawatan konservatif atau pembedahan, dalam setiap kes individu adalah perlu untuk memutuskan secara individu, bergantung kepada keparahan kecederaan, sifat perubahan intra-artikular sekunder dan sebab-sebab lain. Sekiranya petunjuk untuk pembedahan telah disahkan, maka perlu dilakukan pertimbangan tahap pertama menghilangkan keradangan. Secara semula jadi, rawatan ubat pembetulan lengkap mengenai gangguan metabolik persekitaran dalaman sendi, serta rawatan pemulihan yang berkesan.

Petunjuk utama merangkumi tusukan awal sendi dengan pengosongan sinovium dan imobilisasi sendi dengan pembalut tekanan atau patela. Dalam beberapa kes, penstabilan sendi yang lebih kaku dengan serpihan untuk rehat diperlukan selama 5-7 hari, dengan penggunaan pertama hipotermia (sejuk). Bagi imobilisasi jangka panjang, tidak diingini tanpa petunjuk, kerana komplikasi mungkin timbul.

Pencegahan sinovitis

Pencegahan sinovitis terdiri daripada rawatan penyakit radang yang tepat pada masanya..

Berhati-hatilah semasa latihan sukan, untuk mengelakkan jatuh dan trauma, makan secara rasional untuk menguatkan alat ligamen.

Sekiranya anda menerima ramuan, anda mesti segera ke hospital. Faktanya adalah bahawa keradangan dalam bentuk lanjut dengan mudah membawa kepada perkembangan penyakit ini. Perlu difahami.

Dalam kebanyakan kes, semuanya bergantung pada orang itu sendiri. Sekiranya seseorang tidak memantau kesihatannya dan tidak menghilangkan akibat kecederaan, maka penyakit ini dapat menular dengan mudah. Lebih-lebih lagi, tidak semua orang memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini. Ini hanya memperburuk keadaan dan membawa kepada bentuk kronik. Oleh itu, dengan sedikit kecederaan, anda mesti segera menghubungi pusat perubatan..

Prognosis sinovitis

Prognosis sinovitis bergantung sepenuhnya pada jenis penyakit. Dalam bentuk akut, sekiranya berlaku rawatan yang betul dan tepat pada masanya, gejala penyakit ini dapat dibalikkan sepenuhnya..

Sekiranya sinovitis bersifat berulang atau kronik, maka dengan adanya hidarthrosis yang berpanjangan, ligamen sendi diregangkan, ia menjadi longgar. Semua perubahan ini boleh menyebabkan subluksasi atau bahkan terkehel. Kerana pemusnahan tulang rawan integumen, ada kemungkinan untuk mengembangkan arthrosis yang cacat, kontraksi sendi.

Bentuk berjangkit yang teruk mengancam kehidupan manusia. Mereka memerlukan rawatan dan rawatan perubatan segera. Akibat dari parasinovitis purulen dan panarthritis, kerutan dan parut tisu sekitarnya berkembang, mengganggu fungsi sendi. Pengulangan proses dan kontraktur diarthrosis tidak dikecualikan, walaupun selepas campur tangan pembedahan. Secara umum, dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik. Tetapi untuk ini benar, perlu memulakan rawatan tepat pada waktunya..