Suntikan intra-artikular ke sendi lutut: ubat terbaik

Artritis

Suntikan sendi adalah kaedah yang paling berkesan untuk menguruskan agen farmakologi. Ia boleh digunakan untuk menyampaikan ubat yang diperlukan terus ke rongga sinovial yang meradang atau ke tulang rawan artikular yang hancur. Bioavailabiliti ubat yang diperkenalkan melalui laluan ini adalah 100%.

Suntikan intra-artikular berkesan dalam rawatan ubah bentuk arthrosis, artritis teruk, sinovitis dan bursitis. Untuk pengenalan ke rongga sinovial, digunakan beberapa kumpulan ubat (hormon steroid, chondroprotectors, persediaan asid hyaluronik). Suntikan dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan yang terlatih. Prosedur ini paling kerap dilakukan berdasarkan pesakit luar..

Untuk rawatan penyakit sendi lutut, bukan sahaja suntikan kortikosteroid intra-artikular, tetapi juga suntikan periartikular. Dalam kes kedua, ubat disuntik ke dalam tisu periartikular..

Jadual 1. Persediaan untuk suntikan intra-artikular ke sendi lutut

KumpulanBertindakkeburukan
KortikosteroidMelegakan radang pada lutut secara berkesan, mempunyai kesan analgesik yang sederhana. Mereka bertindak dengan cepat, tetapi tidak lamaMereka menghilangkan simptom, tetapi tidak menghalang perkembangan penyakit sendi lutut. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia memberi kesan negatif pada tulang rawan artikular, memperburuk perjalanan arthrosis
ChondroprotectorsMempunyai kesan pengubahsuaian struktur, menggalakkan pemulihan tulang rawan artikularMereka bertindak perlahan, biasanya tidak dapat memulihkan tulang rawan yang musnah sepenuhnya. Tidak berkesan pada arthrosis peringkat III-IV. Tidak sesuai untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat
Persediaan asid hyaluronikMengembalikan komposisi normal dan sifat viskoelastik cecair sinovialMereka mempunyai kos yang tinggi, sebab itulah tidak semua orang dapat membelinya. Untuk kesan yang nyata, ubat ini perlu diberikan 2-3 kali setahun.

Belajar untuk memahami perbezaan antara bahan aktif dan jenama ubat. Ini akan membantu anda memilih ubat yang paling berkesan dan paling murah daripada ubat-ubatan yang ditawarkan di farmasi..

Hidrokortison

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Ia tergolong dalam kumpulan kortikosteroid dengan kesan jangka pendek yang lemah, sebab itulah ia jarang digunakan untuk pentadbiran intra-artikular. Untuk mencapai kesan terapeutik yang ketara, seseorang perlu melakukan beberapa suntikan ubat (dan ini dikaitkan dengan risiko kecederaan pada sendi dan jangkitan).

Dalam amalan ortopedik, ubat Hungaria Hydrocortisone-Richter paling kerap digunakan. Ia terdapat dalam botol 5 ml. Ubat ini mengandungi hidrokortison kortikosteroid dan lidokain anestetik tempatan. Oleh itu, ia bukan sahaja anti-radang, tetapi juga kesan analgesik yang cepat..

Di farmasi, anda boleh menemui pelbagai ubat yang mengandungi hidrokortison dalam ampul dan botol. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak mengandungi anestetik tempatan. Oleh itu, sebelum pengenalan, mereka mesti dicairkan dengan Novocaine atau Lidocaine..

Betamethasone

Ia beberapa kali lebih kuat daripada Hydrocortisone. Persediaan yang mengandungi betamethasone mempunyai kesan yang berpanjangan (sehingga 4 minggu). Untuk mencapai kesan anti-radang yang jelas, cukup untuk menyuntikkannya 2-3 kali sebulan (sementara hidrokortison disuntik beberapa kali seminggu).

Ubat-ubatan yang mengandungi betametason sebagai bahan aktif:

  • Diprospan;
  • Loracourt;
  • Flosteron;
  • Betaspan;
  • Celeston.

Ubat yang mengandungi betamethasone biasanya lebih mahal daripada ubat yang mengandungi hidrokortison. Harga mereka bergantung pada pengeluar dan jumlah ampul atau botol. Contohnya, kos Diprospan Amerika jauh lebih tinggi daripada Betaspan Ukraine.

Semua kortikosteroid hanya bersifat simptomatik. Mereka melegakan keradangan, tetapi tidak memperbaiki tulang rawan yang rosak, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka membahayakan sendi. Telah terbukti bahawa hormon steroid dapat mengganggu metabolisme normal tisu tulang rawan. Pemberian intra-artikular mereka yang kerap dapat memperburuk perjalanan ubah bentuk arthrosis.

Triamcinolone

Merujuk kepada kortikosteroid sintetik yang kuat. Apabila diberikan secara intra-artikular, ia berlangsung selama beberapa minggu. Ubat ini biasanya disuntik 1-2 kali sebulan. Selalunya, hanya satu suntikan membantu melegakan kesakitan dan keradangan. Di farmasi, triamcinolone dijual dengan nama dagang Kenalog, Tricort, Kenalog-40, dll..

Sebelum pentadbiran, semua ubat steroid dicairkan dengan anestetik tempatan (Lidocaine, Bupivacaine, Novocaine). Ini untuk menjadikan suntikan kurang menyakitkan. Apabila disuntik ke dalam tisu, anestetik mempunyai kesan analgesik yang cepat, sehingga dengan segera meningkatkan kesejahteraan pesakit. Ia menjadi lebih mudah bagi seseorang sejurus selepas suntikan..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Para saintis melakukan kajian dan mendapati bahawa pemberian Triamcinolone periartikular jauh lebih berkesan daripada suntikan intra-artikular.

Alflutop

Satu-satunya agen chondroprotective yang boleh digunakan untuk suntikan intra-artikular ke sendi lutut. Pengilang ubat itu adalah syarikat Romania BIOTEHNOS. Hari ini, ubat ini tidak mempunyai analog yang lengkap..

Alflutop mempunyai kesan anti-radang dan regenerasi. Ia mempengaruhi proses metabolik pada tulang rawan artikular, merangsang pemulihannya. Oleh kerana itu, ia berkesan dalam rawatan osteoartritis deforman dan beberapa artritis kronik. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk meredakan keradangan akut..

Sekiranya kerosakan pada sendi besar, Alflutop disuntik ke rongga sinovial dalam jumlah 1-2 ml. Kursus rawatan biasanya terdiri daripada lima suntikan yang diberikan pada selang waktu 3 hari. Dalam beberapa kes, doktor menggabungkan pentadbiran ubat intra-artikular dengan suntikan intramuskularnya..

Semua chondroprotectors lain yang ada boleh didapati dalam bentuk salap, gel, tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Menurut kebanyakan doktor, yang terakhir adalah yang paling berkesan. Beberapa kajian klinikal telah menunjukkan kecekapan tinggi penggunaan serentak chondroprotectors dalam bentuk tablet dan suntikan.

Natrium hyaluronat

Hari ini di farmasi anda boleh menemui banyak persediaan yang mengandungi asid hyaluronik. Kesemuanya mempunyai sifat pelincir dan penyerap kejutan, memberikan pergerakan sendi yang lembut dan tidak menyakitkan. Mereka disuntik secara eksklusif ke rongga artikular. Ubat dalam kumpulan ini dipanggil prostesis cecair sinovial cecair..

Tidak seperti chondroprotectors, agen yang mengandungi hyaluronat mempunyai sedikit kesan pada tulang rawan artikular. Walau bagaimanapun, mereka memulihkan komposisi semula jadi dan sifat viskoelastik cecair sinovial, mencegah kemusnahannya. Ubat ini bertindak perlahan, tetapi mempunyai kesan pengubahsuaian struktur yang kuat. Selepas perkenalan mereka, kesejahteraan seseorang bertambah baik selama beberapa bulan..

Ostenil

Dadah dari syarikat Jerman Hemedica yang mengandungi asid hyaluronik. Ia dihasilkan dalam jarum suntik 2 ml yang mengandungi 20 atau 40 mg bahan aktif. Ubat ini diberikan sekali. Dalam kes yang teruk, pesakit diberi 2-3 suntikan dengan selang 14 hari.

Sinokrom Forte

Satu lagi persiapan Jerman berdasarkan natrium hyaluronat. Dihasilkan oleh Kroma Pharma. Ia dihasilkan dalam bentuk larutan 2% dalam jarum suntik dengan isipadu 2 dan 4 ml. Kursus rawatan dengan Synokrom biasanya terdiri daripada 3 suntikan. Suntikan diberikan selang satu minggu.

Fermatron

Terdapat sebagai larutan 1% dalam picagari 1 ml. Pengilang ubat tersebut adalah Hayeltech, UK. Fermatron dimasukkan ke dalam rongga sinovial selang 1 minggu. Kursus rawatan memerlukan 5 suntikan.

Dyuralan

Persediaan Inggeris yang mengandungi asid hyaluronik yang bukan berasal dari haiwan. Dikilangkan oleh Smith & Nefew. Bentuk pelepasan - jarum suntik dengan jumlah 3 ml. 1 ml ubat mengandungi 20 mg bahan aktif. Ubat ini diberikan sekali.

Haimovis

Ubat Itali. Dihasilkan oleh Phidia Pharmaceuticals. Bentuk ubat adalah jarum suntik 3 ml yang mengandungi 24 mg bahan aktif (HYADD * 4, sodium hyaluronate hexadecylamide). Pakej ini mengandungi 2 jarum suntik dengan ubat sekaligus. Ubat ini diberikan seminggu sekali. Perjalanan rawatan tidak boleh berlangsung lebih lama dari 3 minggu.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Sekatan intra-artikular: petunjuk, kontraindikasi, peraturan, penyediaan kaedah

Petunjuk dan kontraindikasi untuk terapi suntikan tempatan

Syarat wajib untuk memperkenalkan persediaan hyaluronat ke sendi lutut adalah ketiadaan kontraindikasi terhadap penggunaannya, latihan doktor yang sesuai dalam teknik suntikan intra-artikular dan pematuhan ketat terhadap peraturan asepsis dan antiseptik.

halaman anda ->

Pentadbiran intra-artikular sediaan asid hyaluronik ditunjukkan:

  • Untuk tujuan analgesik pada pesakit dengan tahap I-III osteoartritis sendi lutut, di mana rejimen rawatan bukan ubat-ubatan, termasuk langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan, terapi senaman biasa, kaedah fisioterapi, rawatan topikal, program pendidikan dan ubat bertindak lambat (misalnya, glukosamin sulfat), terbukti tidak berkesan.
  • Pada pesakit dengan osteoartritis sendi lutut sekiranya tiada kesan daripada NSAID oral tradisional atau perencat COX-2 terpilih.
  • Pada pesakit dengan osteoartritis sendi lutut dengan adanya kontraindikasi terhadap rawatan dengan NSAID atau perencat COX-2 terpilih
  • Pada pesakit dengan osteoartritis sendi lutut dengan perkembangan kesan sampingan dari NSAID atau perencat COX-2 terpilih, memerlukan pembatalan mereka.
  • Pada pesakit dengan osteoartritis sendi lutut, jika pesakit tidak mahu mengambil NSAID atau perencat COX-2 terpilih.
  • Untuk meningkatkan fungsi sendi lutut pada pesakit dengan tahap II-III osteoartritis sendi bahu.
  • Untuk kesakitan kronik pada sendi bahu yang berkaitan dengan perkembangan OA sendi bahu, baik sebagai penyakit bebas dan digabungkan dengan patologi lain, termasuk capsulitis pelekat dan pecahnya pemutar bahu, tidak bertindak balas terhadap terapi konvensional.

Pengenalan persediaan hyaluronat tidak ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pada pesakit dengan tahap terakhir osteoartritis sendi lutut.
  • Sekiranya terdapat efusi yang ketara pada sendi lutut (dalam kes ini, taktik rasional adalah mengurangkan efusi dengan menggunakan glukokortikoid tempatan dan pemberian sediaan hyaluronat berikutnya dengan pengosongan lengkap cecair sinovial sebelum pentadbirannya).
  • Dengan perkembangan reaksi tempatan dan / atau sistemik yang serius terhadap pentadbiran persediaan hyaluronat sebelumnya.
  • Sekiranya disyaki arthritis septik.
  • Sekiranya fraktur intraartikular atau periartikular tidak disatukan disyaki.
  • Sekiranya terdapat fokus jangkitan pada kulit atau tisu subkutan dan kawasan suntikan.
  • Sekiranya berlaku patologi bersamaan sistem pembekuan darah (hemofilia, diatesis hemoragik dan koagulopati lain), serta semasa terapi antikoagulan pada pesakit.
  • Dengan adanya ciri-ciri anatomi yang menjadikan mustahil untuk melakukan suntikan intra-artikular.
  • Pengenalan sendi pinggul tanpa panduan ultrasound atau pengimejan resonans magnetik.
  • Pengenalan lipatan sinovial hipertrofi atau badan lemak Hoffa.

Peraturan umum untuk terapi suntikan tempatan

Untuk berjaya dalam terapi suntikan, perkara berikut mesti dipertimbangkan:

1. Dari sudut hukum, setiap suntikan adalah prosedur invasif dan memerlukan penjelasan awal wajib kepada pesakit mengenai tujuannya, kemungkinan akibatnya dan mendapatkan persetujuannya. Pengambilan sejarah yang teliti diperlukan dan perbincangan dengan pesakit mengenai kemungkinan akibat yang tidak diingini diperlukan: risiko atrofi tisu lembut, nekrosis dan atrofi ujung saraf, depigmentasi kulit. Terdapat sejenis kumpulan risiko untuk komplikasi berjangkit. Oleh itu, pesakit dengan penyakit reumatik keradangan kronik sangat terdedah kepada perkembangan arthritis hematogen septik..

2. Komplikasi yang paling kerap dan teruk adalah jangkitan, oleh itu, semasa menjalankan semua suntikan, perlu mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik. Semua manipulasi harus dilakukan hanya dengan sarung tangan steril. Rawatan kulit di tempat suntikan dilakukan seperti tusukan tulang belakang - rawatan tiga kali pada kawasan suntikan yang dicadangkan (Iodonate, larutan alkohol klorheksidin - 1 min). Dilarang meraba kulit sebelum pemberian ubat secara langsung pada titik suntikan - hanya melalui serbet!

Anda perlu menggunakan jarum suntik dan jarum sekali pakai (peraturan: "Satu jarum suntik - satu pesakit!"). Jangan buka bekas jarum dan jarum suntik yang steril sehingga penggunaannya. Jarum suntik diisi segera sebelum suntikan. Jarum dengan ubat diambil dari botol atau ampul mesti diganti dengan yang baru sebelum disuntik. Pada masa yang sama, di satu pihak, risiko penularan agen berjangkit berkurang, di sisi lain, walaupun dengan sentuhan minimum dengan permukaan kaca ampul, hujung jarum boleh rosak dan menusuk lebih jauh dengan hujung kulit seperti itu dapat meningkatkan rasa sakit.

Jangan sentuh jarum dengan jari anda sebelum memasukkannya ke dalam sendi! Elakkan melewati jarum melalui kulit yang berubah secara patologi (perubahan psoriatik, eksim, dll.), Berusaha menggunakan ubat ampul dalam dos yang diperlukan untuk satu suntikan. Penggunaan semula ubat yang terdapat dalam ampul tertutup tidak boleh diterima. Sama sekali tidak boleh diterima untuk memberikan ubat dari satu botol kepada pesakit yang berbeza.

Sekiranya teknik suntikan ke dua atau lebih sendi (kepada pesakit yang sama) membolehkan anda menggunakan jarum suntik besar dan pencairan GCS yang sama dengan anestetik, maka anda dapat menarik keseluruhan isi ampul ke dalam jarum suntik sekaligus, tetapi pada setiap sendi suntikan dilakukan dengan jarum baru. Sudah tentu, ini tidak dapat dilakukan sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan penyahterusan jarum suntikan atau jangkitan salah satu sendi semasa manipulasi. Pada akhir manipulasi, tempat suntikan ditekan dengan tampon yang dibasahi dengan antiseptik, yang dipasang dengan pembalut sekurang-kurangnya 1 jam.

Kulit tidak boleh steril! Silinder yang terbentuk dari tisu kulit di dalam kanula mewakili fokus jangkitan yang memasuki tisu dalam, menyebabkan komplikasi. Oleh itu, ketika menusuk kulit, "kesan bulldog" harus dihindari (Gbr. 1.5, a) - apabila lajur kulit memasuki lumen jarum semasa tusukan. Untuk mengelakkan kejadian ini, perlu berusaha untuk menjadikan ketebalan kulit di tempat suntikan sekecil mungkin (Gamb. 1.5, a - teknik dua jari) - kulit harus diregangkan dan silinder kulit harus disuntik dari jarum ke dalam tisu subkutan (Gamb. 1.5, b).

Gambar: 1.5. Teknik tusukan kulit: a - pembentukan silinder kulit dan teknik dua jari: b - suntikan subkutan silinder kulit. Setelah mengeluarkan fokus jangkitan yang berpotensi, jarum disalurkan lebih jauh ke bawah kulit.

3. Keberkesanan anestesia tempatan tidak bergantung pada jumlah bahan anestetik, tetapi pada ketepatan pilihan tempat suntikan. Tidak wajar melakukan lebih daripada satu suntikan dalam satu hari, kerana bagi kebanyakan pesakit prosedurnya terlalu menyakitkan, terutama jika ubat itu disuntik ke sendi jari kecil! Anestesia tempatan untuk suntikan intra-artikular adalah mungkin, tetapi tidak diperlukan. Dengan anestesia suntikan, tusukan kapsul sendi tetap menyakitkan, dan pesakit harus menjalani dua suntikan dan bukannya satu. Di samping itu, masa manipulasi diperpanjang dan hubungan anatomi di kawasan yang diminati mungkin berubah. Walau bagaimanapun, disarankan untuk menggunakan ini untuk tusukan "kompleks", sendi yang jelas berubah. Dalam kes seperti itu, tusukan dilakukan dengan satu jarum suntikan, mendahului larutan anestetik sebelum kapsul tertusuk pada sendi..

4. Sentiasa minum sebelum suntikan untuk mengelakkan pemberian ubat secara intravaskular. Setelah menusuk kapsul sendi, usaha harus dilakukan untuk menyedut cecair intra-artikular untuk memastikan jarum diletakkan dengan betul. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi sukar kerana kelikatannya yang tinggi atau penyumbatan hujung jarum oleh zarah-zarah yang padat. Dalam arthrocentesis sendi kecil, biasanya jarang menerima sejumlah kecil cecair. Dalam situasi seperti ini, kehadiran jarum di rongga sendi hanya dapat dinilai berdasarkan kemudahan dan ketidakselesaan pemberian ubat secara relatif. Tusukan sendi memungkinkan untuk mengurangkan sindrom kesakitan, komponen agresif, khususnya protease, dikeluarkan dengan cecair intra-artikular yang berlebihan. Sekiranya kesakitan yang kuat dan / atau daya tahan yang hebat muncul semasa pemberian ubat intra-artikular, perlu diragukan bahawa jarum berada di rongga sendi. Anda boleh menarik jarum sedikit ke arah anda atau sebaliknya, tekan sedikit lebih dalam. Sekiranya cecair intra-artikular dipindahkan, maka sangat mustahak untuk menggunakan jarum suntik baru untuk memberi ubat. Sekiranya pesakit mengalami reaksi suhu, tidak diperlukan penyemaian cairan setelah tusukan!

5. Pada sedikit pun kecurigaan jangkitan sendi, penggunaan intra-artikular GCS dan hyaluronat tidak boleh digunakan. Cecair sinovial yang dihirup hampir selalu dihantar untuk pemeriksaan bakteriologi. Peraturan ini dapat diabaikan hanya jika cairan itu telus, ringan, tidak radang. Cecair sendi yang dijangkiti menyerupai nanah dan sering mempunyai bau busuk. Cecair inflamasi berawan, tebal dan agak tidak likat. Cairan sendi tidak radang ringan, telus dan likat. Sekiranya tidak mungkin mengirim cecair ke makmal untuk dianalisis, maklumat perkiraan dapat diperoleh dengan pemeriksaan langsung. Pertama, anda perlu menggoncangkan cecair di dalam picagari sehingga terbentuk gelembung udara. Sekiranya gelembung naik dengan perlahan, maka cecair mempunyai kelikatan tinggi dan, oleh itu, sangat diragukan bahawa ia bersifat radang. Ujian serupa boleh dilakukan seperti berikut: biarkan setetes cecair jatuh dari jarum suntik. Sekiranya kelikatan cecair tinggi, titisan akan berbentuk benang likat..

6. Kehadiran darah dalam cecair sinovial menunjukkan adanya hemarthrosis, tumor malignan, hemofilia. Kecederaan sendi yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis atau osteoartritis, dengan adanya darah dalam cairan intra-artikular adalah kontraindikasi untuk terapi suntikan. Kadang-kadang pendarahan kecil berlaku semasa tusukan sendi. Dalam kes seperti itu, darah selalu bercampur dengan cecair gabus. Lemak boleh disimpan dalam cecair yang tinggal di dalam tiub semalaman. Ia hanya dapat memasuki cairan dari sumsum tulang dan menunjukkan patahnya kondilus atau patella dengan keluarnya lemak sumsum tulang. Selain mengubah parameter fizikal seperti kelikatan, ketelusan, bergantung pada keadaan patologi, komposisi sitologi cecair sinovial juga berubah. Untuk rheumatoid arthritis, ciri, walaupun tidak spesifik, adalah kehadiran dalam cairan sinovial fagosit, neutrofil, sitoplasma yang mengandungi inklusi yang terdiri daripada pelbagai imunoglobulin, termasuk faktor reumatoid.

7. Untuk mengurangkan tindak balas alahan, terutamanya ubat anestetik amide struktur (contohnya lidocaine) harus digunakan.

Bahan dan sokongan teknikal kaedah

Untuk manipulasi periartikular intra-artikular di hospital atau di poliklinik, bilik berasingan dilengkapi, sesuai dengan sifat aseptik bilik persalinan atau prosedur yang bersih. Pesakit menanggalkan pakaian wol dan mengganggu, memakai kasut yang boleh ditanggalkan (selipar), dengan rambut panjang - jilbab. Pejabat itu harus mengandungi (sesuai dengan perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia pada 27 Jun 2007 No. 444 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan organisasi rawatan perubatan reumatologi untuk penduduk Persekutuan Rusia"):

  • sofa (meja) untuk pesakit dengan ketinggian 75-85 cm untuk manipulasi pada bahagian bawah kaki; berhampiran sofa (meja), adalah wajar untuk mempunyai tangga kayu untuk pesakit;
  • kerusi dan meja untuk pesakit semasa mengerjakan anggota badan atas;
  • loker dengan peti pertolongan cemas, termasuk ampul Seduxen (No. 006652, 02/29/1996) atau Relanium (No. 009800, 10/23/1997);
  • jadual untuk bix dengan bahan steril, botol dengan larutan alkohol dan iodin 70-90%, ampul dengan garam dan anestetik (2% lidocaine - No. 008425, 27.08.1997; 0.5% novocaine - No. 71/380/35); plaster bakteria; ampul (botol) dengan persediaan glukokortikosteroid perubatan untuk pentadbiran intra-artikular:
    • - Diprospan (No. 009285, 03/04/1997), dalam 1 ampul 7 mg betametason;
    • - Tricort (No. 008046, 05.11.1996) atau Kenalog (No. 009887, 05.12.1997), dalam 1 botol triamcinolone 40 mg;
    • - Metipred (No. 008927, 23.04.1999), dalam 1 botol 40 mg methylprednisolone;
    • - hidrokortison asetat (No. 2057.09.08.1988; No. 83/1252 / 7.21.12.1998), dalam 1 botol 125 mg, dalam 1 ampul - 50 mg ubat;
  • - jarum suntik steril (boleh guna) 2, 5 dan 20 ml (jenis Luer; cabang JSC "Ferein", Elektrogorsk, wilayah Moscow, per. nombor 93 / 199-240; loji kimia Omutninsky, nombor pendaftaran 92 / 135-14) dengan jarum 0, 5-16 dan 0,8-40 mm (jenis JSC "MIZ im. Lenin", Vorsma, per. No. 89 / 413-10; JSC "Medpolimer", St. Petersburg, wakil No. 74 / 1170-4.
  • jarum atraumatik boleh guna dengan diameter 1.2-2.0 mm (jenis M "Universal" kilang Moscow mesin boring koordinat. 94 / 271-29);
  • sarung tangan getah steril;
  • rak dengan tabung uji untuk cecair sinovial yang dihantar ke makmal untuk penyelidikan;
  • bekas (dulang, lembangan) untuk mengalirkan cecair kitaran yang diperoleh semasa tusukan;
  • meja (meja sebelah) untuk dokumen perubatan, termasuk jurnal pendaftaran prosedur harian yang dilakukan di pejabat;
  • pelapik lapisan minyak (di bawah anggota badan) berukuran 15 x 30 dan 25x40 cm.

Prosedur ini dilakukan oleh doktor yang telah mendapat latihan khas dalam teknik ini dan mempunyai sijil yang sesuai. Semasa prosedur, doktor harus dibantu oleh jururawat yang mengetahui unsur-unsur jururawat bilik operasi. Doktor dan jururawat mesti memakai jubah, topi dan topeng yang bersih.

Doktor bekerja dengan sarung tangan steril, merawatnya dengan alkohol selepas setiap pesakit.

Pesakit mesti terlebih dahulu mandi (mandi) dan memakai linen bersih. Tapak suntikan yang dicadangkan harus dicukur jika perlu.

Perhatian! maklumat di laman web ini bukan diagnosis perubatan, atau panduan untuk bertindak dan hanya bertujuan untuk maklumat.

Maklumat popular
untuk pesakit

  • kediaman
  • OrthoTalks
  • berita
  • Traumatologi
  • Terapi PRP
  • Bentuk perubatan
  • dasar privasi
  • Kenalan
  • Rakan kongsi
  • terima kasih

Perhatian! Semua bahan yang dipaparkan di halaman ini tidak diiklankan,
tetapi tidak ada yang lebih dari pendapat penulis sendiri,
yang mungkin tidak bertepatan dengan pendapat orang lain dan entiti undang-undang!

Bahan yang disediakan di laman web ini dikumpulkan dari sumber terbuka dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Semua hak atas bahan ini adalah milik pemilik sah mereka. Sekiranya terdapat pengesanan pelanggaran hak cipta, sila maklumkan kepada kami melalui maklum balas. Perhatian! Semua maklumat dan bahan yang disiarkan di laman web ini disajikan tanpa jaminan bahawa mereka tidak boleh mengandungi kesalahan.
Terdapat kontraindikasi, anda perlu berjumpa pakar!

Suntikan lutut untuk arthrosis sendi lutut

Arthrosis lutut sering berlaku kerana beban berat pada anggota bawah. Patologi menyebabkan kesakitan, pergerakan yang lemah, ketidakselesaan berterusan, dan kehilangan aktiviti. Terapi ubat dapat menghilangkan gejala secara kekal. Apabila rawatan oral dan topikal gagal, suntikan intra-artikular digunakan. Bentuk rawatan ini membolehkan anda menyampaikan ubat secara langsung ke kawasan patologi dan menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Kami akan memahami secara terperinci apa suntikan yang dibuat pada sendi lutut untuk arthrosis dan ciri-ciri prosedur.

Ciri-ciri rawatan arthrosis sendi lutut

Arthrosis lutut (gonarthrosis) adalah patologi degeneratif-distrofik tisu tulang rawan sendi lutut. Ia berkembang terutamanya pada usia tua dengan latar belakang aktiviti fizikal, trauma, pemakaian sistem muskuloskeletal yang ketara. Memakai tidak radang, tidak seperti arthritis, dan bersifat kronik dengan pemburukan berkala.

Proses merosakkan sering mempengaruhi lutut kerana pergerakannya yang tinggi. Walaupun rehat, artikulasi sangat banyak. Dan banyak saluran dan serat saraf kondusif untuk pelbagai jenis gangguan. Akibatnya, kaki kehilangan fungsinya, pergerakan sangat terhad, pelbagai pertumbuhan (osteofit, sista) dan perubahan degeneratif terbentuk.

Rawatan ubat untuk gonarthrosis sendi lutut dijalankan menggunakan bentuk dos untuk penggunaan oral, suntikan, luaran

Untuk mengelakkan imobilisasi dan kecacatan sepenuhnya, terapi ubat digunakan:

  • ubat anti-radang;
  • hormon kortikosteroid;
  • analgesik;
  • chondroprotectors;
  • persediaan vitamin.

Bentuk ubat tablet biasanya diresepkan. Tetapi mereka tidak selalu mempunyai ketersediaan bio yang tinggi, mereka mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh. Untuk mengoptimumkan kesan terapi dan meneutralkan reaksi sampingan sistemik, suntikan ke lutut digunakan untuk arthrosis. Suntikan intra-artikular memberikan hasil simptomatik dan terapi yang baik pada semua peringkat penyakit.

Kelebihan dan kekurangan suntikan untuk arthrosis sendi lutut

Ubat suntikan untuk gonarthrosis digunakan sebagai kaedah tambahan untuk memerangi penyakit ini. Kaedah rawatan alternatif ini mempunyai sejumlah kelebihan yang membezakannya dengan baik daripada pil dan salap biasa..

Bergantung pada ubat yang digunakan, suntikan di lutut dengan arthrosis sendi lutut dapat menghilangkan rasa sakit, radang, bengkak, dan meningkatkan jarak pergerakan

Kelebihan ubat untuk suntikan ke dalam rongga artikular adalah jelas:

  • tidak memberi kesan negatif pada organ saluran gastrousus;
  • kesan terapeutik disasarkan, bahan aktif masuk terus ke kawasan yang terjejas;
  • organ dan sistem lain tidak mengalami kesan sampingan;
  • hasil positif datang dengan cepat;
  • membolehkan anda mengurangkan dos ubat oral, terutamanya NSAID;
  • tindakan berpanjangan berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, mencegah kambuh;
  • satu-satunya jalan keluar bagi pesakit yang, atas sebab individu, tidak sesuai untuk terapi tradisional.

Suntikan intra-artikular ditetapkan untuk arthrosis sendi lutut tidak begitu kerap, hanya apabila diperlukan segera.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa borang ini, bersama dengan kelebihannya, mempunyai beberapa kekurangan dan kontraindikasi:

  • berlaku hanya pada sendi besar;
  • terdapat risiko jangkitan tisu semasa manipulasi;
  • suntikan tidak bertujuan untuk jangka masa panjang, hanya sebagai bantuan sekali sahaja;
  • semasa prosedur, mikrotrauma berlaku pada struktur artikular, yang sudah mengalami perubahan patologi;
  • dilarang dalam diabetes, obesiti, tuberkulosis, jangkitan purulen, keradangan teruk, infark miokard dan strok;
  • gangguan pembekuan darah yang teruk;
  • suntikan hormon mempercepat proses degeneratif pada tisu tulang rawan;
  • prosedur halus, yang dilakukan di klinik, penggunaan rumah tidak termasuk.

Keperluan untuk manipulasi dengan arthrosis ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Untuk rawatan simptomatik, suntikan digunakan untuk sakit pada sendi dan otot, dengan aktiviti anti-radang

Peraturan prosedur

Keselamatan, rasa sakit dan keberkesanan suntikan untuk arthrosis sendi lutut dijamin jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dan mematuhi semua peraturan:

  • sebelum prosedur pertama, adalah penting untuk melakukan ujian kepekaan ubat untuk mengelakkan reaksi buruk tempatan;
  • dengan kesakitan dan pembengkakan yang teruk, anestetik tempatan digunakan, kadang-kadang terdapat dalam komposisi larutan itu sendiri;
  • suntikan dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 10 hari, tidak lebih dari 3-5 manipulasi semasa terapi;
  • jarum suntikan khas dengan jarum panjang dan nipis digunakan (beberapa ubat dijual dengan segera dalam bentuk ini);
  • suntikan yang betul tidak lebih menyakitkan daripada suntikan intramuskular biasa;
  • sejurus selepas manipulasi, anda perlu menggerakkan lutut sedikit sehingga ubat itu diedarkan secara merata di rongga;
  • dalam beberapa kes, pembalut elastik digunakan untuk sementara waktu;
  • semasa rawatan, sendi tidak boleh tegang dan terlalu banyak bekerja, walaupun sakit sepenuhnya hilang.

Sekatan intra-artikular cukup berkesan dan berguna untuk perubahan degeneratif pada anggota badan. Penting untuk tidak menyalahgunakan prosedur dan mematuhi semua arahan doktor.

Lakukan suntikan untuk arthrosis sendi lutut secara intramuskular, intraarticularly (intraarticularly) dan periarticularly (periarticularly)

Jenis ubat untuk suntikan ke sendi lutut untuk arthrosis

Hasil rawatan gonarthrosis sangat bergantung pada ubat dan bahan aktifnya. Sebelumnya, suntikan pada sendi dilakukan hanya untuk tujuan anestetik, untuk melegakan kesakitan teruk pada peringkat terakhir penyakit ini. Ubat-ubatan tersebut secara simtomatik dengan komposisi sintetik.

Perubatan moden mempunyai banyak pilihan ubat untuk suntikan ke dalam sendi, yang tidak hanya menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga melawan penyebab penyakit ini..

Farmakologi menawarkan kumpulan ubat berikut:

  • anestetik - agen simptomatik yang melegakan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
  • hormon - ubat anti-radang yang kuat dengan kesan analgesik yang ketara dari tindakan yang berpanjangan;
  • chondroprotectors - kelas ubat-ubatan, tindakannya ditujukan untuk pertumbuhan semula dan pemulihan tisu tulang rawan, mencegah proses merosakkan selanjutnya;
  • hyaluron - terapi penggantian untuk sintesis cecair sinovial yang buruk.

Dalam rawatan patologi artritis, kaedah tidak konvensional digunakan secara aktif - mengangkat plasma, karboksiterapi, suntikan sel induk. Ejen vitamin dan mineral memainkan fungsi tambahan untuk meningkatkan proses metabolik dan meningkatkan pertahanan badan.

Suntikan intra-artikular boleh digunakan sebagai ambulans untuk eksaserbasi

Senarai suntikan intra-artikular untuk arthrosis sendi lutut

Pilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan hasil pemeriksaan. Bergantung pada tahap arthrosis, tahap penyakit, keparahan gambaran klinikal, usia dan kesejahteraan pesakit, suntikan ke dalam rongga sendi diresepkan.

Terdapat tiga jenis ubat suntikan utama yang biasa digunakan:

  • glukokortikosteroid;
  • chondroprotectors;
  • asid hyaluronik.

Mereka menyelesaikan tugas terapi yang paling penting - melegakan kesakitan, merangsang pertumbuhan tisu tulang rawan, memperbaiki fungsi motor sendi.

Hormon kortikoid

Hormon steroid korteks adrenal membolehkan anda mengatasi sindrom kesakitan yang ketara dan gejala keradangan yang bersamaan. Sangat diperlukan apabila analgesik konvensional dan NSAID tidak berfungsi. Walau bagaimanapun, mereka tidak merawat penyebab gonarthrosis dan tidak memperbaiki keadaan tulang rawan..

"Hidrokortison Asetat"

Hormon steroid sistemik berdasarkan hidrokortison asetat (25 mg). Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-toksik, anti-kejutan, anti-alergi. Blok lutut melegakan bengkak, mencegah tisu parut, dengan cepat dan kekal menghilangkan rasa sakit. 5-50 mg disuntik ke sendi yang terkena tidak lebih dari 1 kali dalam 3 minggu. Penggunaan jangka panjang tidak digalakkan kerana risiko kesan sampingan.

Hormon harus disuntik dengan anestetik: lidocaine, procaine

"Celeston"

Suntikan di lutut untuk arthrosis sendi lutut dengan zat aktif betamethasone. Mempunyai kesan analgesik yang cepat dan kuat. Dos dipilih secara individu, mengikut tahap keparahan keadaan. Dos permulaan yang disyorkan ialah 8 mg sehari. Ia ditetapkan dalam kursus pendek sehingga hasil positif dicapai. Ia dibatalkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan peningkatan gejala yang mendadak.

"Depo-Medrol"

Ubat yang berpanjangan dalam bentuk penggantungan metilprednisolon asetat. Ia diperkenalkan ke dalam ruang periartikular atau kapsul sendi. Lutut adalah sendi yang besar, jadi arahan itu menggunakan sekali penggunaan 20-80 mg. Sekiranya perlu, prosedur diulang tidak lebih awal daripada 7 hari kemudian.

Suntikan intra-artikular kortikoid dilakukan mengikut petunjuk yang ketat. Penggunaan yang lama dan kerap dipenuhi dengan kesan negatif pada tisu tulang. Hormon melambatkan pemulihan dan mempercepat proses merosakkan pada tisu. Di samping itu, mereka mempunyai reaksi buruk dan kontraindikasi yang ketara. Ubat diri dengan agen hormon tidak boleh diterima.

Ejen Chondroprotective

Chondroprotectors adalah satu-satunya jenis ubat antiarthritic yang tindakannya bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Mereka mempromosikan pertumbuhan tisu tulang rawan dan menghentikan pemusnahannya. Terutama berkesan pada peringkat pertama gonarthrosis.

Mengandungi kompleks organik yang diekstrak dari bahan mentah haiwan dan tumbuhan

"Alflutop"

Ubat ini mengandungi kondroitin sulfat, ekstrak ikan laut, kompleks mineral dan asid amino yang berguna. Ia mengaktifkan metabolisme pada tulang rawan, melambatkan pemusnahan tisu penghubung, mengurangkan intensiti kesakitan, meningkatkan jarak pergerakan di kaki. Ia digunakan 3 hari sekali, 2 ml di dalam sendi. Dianjurkan untuk menggabungkan dengan suntikan intramuskular Aflutopa untuk mencapai kesan yang lebih nyata. Minimum rawatan adalah 4 bulan. Ia boleh diterima dengan baik, reaksi alergi tempatan mungkin berlaku.

"Sasaran T"

Persediaan homeopati yang kompleks dengan kesan chondroprotective yang ketara. Ia melambatkan pemusnahan tisu tulang rawan, mengurangkan bengkak dan kesakitan, meningkatkan peredaran mikro, dan meningkatkan fungsi motor. Penyelesaiannya disuntik secara intra-artikular, periarticularly, intraosseously, dan juga pada titik-titik akupunktur. Dos - 1 ampul dua kali seminggu. Pada permulaan terapi, gejala mungkin meningkat, yang hilang dengan sendirinya..

"Adgelon"

Produk berdasarkan komponen asal haiwan - glikoprotein. Dengan arthrosis lutut, ia menghentikan proses degeneratif pada sendi, melegakan kesakitan, melegakan keradangan, memulihkan mobiliti, dan mempunyai beberapa sifat antioksidan. Sama sekali tidak toksik, selamat untuk penggunaan jangka panjang. 2 ml disuntik ke semua sendi yang terjejas setiap hari atau dua kali seminggu. Skim yang disyorkan: kursus 10 suntikan, cuti sebulan, kursus kedua. Kontraindikasi sekiranya alergi terhadap komposisi dan sinovitis akut, digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan.

Chondroprotectors berfungsi secara beransur-ansur, tidak perlu menunggu hasil penyembuhan segera. Ditetapkan selama beberapa tahun dalam kursus berulang yang panjang.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, dalam kes yang jarang berlaku, hipersensitiviti terhadap komponen individu kompleks diperhatikan

Suntikan pada sendi lutut untuk arthrosis: persediaan asid hyaluronik

Asid hyaluronik cukup berkesan dalam merawat gonarthrosis. Penyediaan dengan hyaluron juga disebut "prostesis cecair" kerana ia berfungsi sebagai sejenis pelincir untuk permukaan artikular, menggantikan cecair sinovial. Akibatnya, keanjalan tulang rawan meningkat, trauma menurun, dan keupayaan motor kaki bertambah baik..

"Fermatron"

Penyelesaian ubat mengandungi 30 mg sodium hyaluronate. Ubat ini mengimbangi kekurangan cecair sendi, mengurangkan krepitus dan sindrom kesakitan, meningkatkan mobiliti lutut. Dianjurkan untuk melakukan 1 hingga 3 suntikan seminggu selama 21 hari, bergantung kepada keparahan patologi. Tidak ada rawatan untuk jangkitan dan keradangan teruk. Hampir tidak ada kesan sampingan, sangat jarang berlaku peningkatan kesakitan dan pembengkakan jangka pendek. Kanak-kanak dan wanita hamil tidak diresepkan.

Ostenil Plus

Penyediaan dengan bahan aktif yang serupa dalam jumlah 10 mg. Terdapat dalam bentuk jarum suntikan steril. Ia ditunjukkan untuk proses degeneratif-distrofik pada sendi lutut dan pergerakan terhad. Skema terapi melibatkan satu suntikan keseluruhan isipadu ke dalam rongga sendi. Sekiranya diperlukan secara klinikal, suntikan boleh diulang tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian. Semasa pengenalan, reaksi tempatan mungkin muncul dalam bentuk kemerahan, sakit, edema, yang cepat dihentikan dengan ais.

Fermatron bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan lutut dan sendi sinovial besar yang lain

"Segerak"

Prostesis cecair sinovial multikomponen, analog hyaluron. Meningkatkan kualiti reologi dan fisiologi tisu sendi yang terjejas, melindungi tulang rawan dari kerosakan kimia dan mekanikal, dan mengurangkan rasa tidak selesa. Kursus rawatan standard adalah 3 suntikan dengan selang 7 hari. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 6 suntikan setiap 4 minggu. Kesannya berpanjangan, sekurang-kurangnya enam bulan. Tidak mempunyai kesan sistemik, reaksi hipersensitiviti tempatan adalah mungkin.

Asid hyaluronik melakukan fungsi pelindung, meningkatkan daya tahan terhadap kerosakan, membantu menghentikan perkembangan patologi sendi.

Penting: ubat-ubatan kumpulan ini tidak digunakan sekiranya terdapat keradangan di rongga lutut, apabila memasuki fokus yang dijangkiti, mereka kehilangan sifat perubatan mereka.

Suntikan vitamin untuk arthrosis sendi lutut secara intramuskular

Vitamin adalah bahagian penting dalam terapi arthrosis. Mereka meningkatkan pengaliran saraf di kawasan yang terjejas, jenuh badan dengan bahan berguna, meningkatkan daya tahan keseluruhan.

Vitamin B terutama diresepkan dalam bentuk suntikan i / m untuk penyerapan yang lebih baik dan pengurangan kesan negatif pada sistem pencernaan:

  • Milgamma. Kompleks neurotropik yang terdiri daripada vitamin B1, B6, B12. Meningkatkan peredaran darah di anggota badan yang terjejas, mengurangkan kesakitan, menormalkan kesihatan secara keseluruhan. Sapukan 1 ampul 2-3 kali seminggu selama sebulan. Sekiranya perlu, rawatan dilanjutkan menggunakan bentuk tablet;
  • "Neurorubin". Penyediaan vitamin kompleks yang meningkatkan metabolisme protein, karbohidrat dan lemak. Menormalkan fungsi sistem saraf, membantu mengurangkan rasa sakit, menghilangkan manifestasi hipovitaminosis. Suntikan dilakukan dua kali seminggu, 3 ml larutan untuk masa yang lama. Mungkin penampilan loya, sakit kepala, takikardia, alahan kulit;
Suntikan Milgamma adalah persediaan ubat multivitamin dengan kesan neuroprotektif, metabolik dan anestetik
  • Compligam B. Merangsang hematopoiesis, meningkatkan bekalan darah tisu, mengurangkan keradangan dan manifestasi degeneratif pada sendi lutut. Ia mempunyai kesan analgesik yang sederhana kerana adanya lidokain dalam komposisi. Sindrom nyeri teruk dihentikan dengan pengenalan 1 ml setiap hari selama 5 hari. Kesinambungan terapi melibatkan 1 suntikan setiap 3 hari (2-3 minggu). Kontraindikasi pada patologi jantung yang teruk, kehamilan.

Terapi vitamin untuk gonarthrosis mencegah komplikasi serius, mengurangkan kekerapan dan intensiti kambuh, dan menormalkan keadaan umum.

Kaedah terapi lain untuk gonarthrosis

Rawatan arthrosis lutut merangkumi bukan sahaja ubat khas untuk sendi. Terdapat beberapa prosedur yang tidak biasa untuk mengatasi gejala yang menyakitkan dan penyakit itu sendiri..

Plasmolifting

Kaedah yang agak baru yang melibatkan penggunaan plasma darah untuk suntikan intra-artikular. Bahan pesakit sendiri digunakan, yang tidak termasuk reaksi alergi dan kesan sampingan. Inti terapi adalah pengenalan plasma kaya platelet ke dalam rongga artikular. Ini memerlukan sedikit darah vena (10-20 ml), yang setelah rawatan khas mengandungi sekitar 1 juta platelet. Kursus terapi pertama merangkumi 5 suntikan dengan selang 7 hari, maka satu tahun cukup untuk mengekalkan keadaan. Prosedur yang tidak standard seperti ini membolehkan anda memulihkan tulang rawan yang rosak, melegakan manifestasi keradangan, dan pada peringkat awal menyingkirkan masalah sepenuhnya..

Carboxytherapy

Teknik terbaru berdasarkan suntikan karbon dioksida ke dalam sendi. Alat khas digunakan untuk prosedur. Peningkatan tajam dalam kepekatannya pada tulang dan tisu lembut dirasakan oleh tubuh sebagai kekurangan oksigen. Darah cepat mengalir ke kawasan patologi, peredaran mikro dan metabolisme bertambah baik. Karbon dioksida cepat dihilangkan, meninggalkan kesan positif untuk jangka masa panjang. Ia digunakan bukan hanya untuk lutut, tetapi juga untuk sakit vertebra.

Kaedah yang cukup popular untuk merawat osteoartritis adalah terapi oksigen dan karbokterapi, yang disebut suntikan gas

Terapi sel stem

Kaedah mengembalikan struktur sendi menggunakan sel induk yang mencetuskan proses regeneratif pada tulang rawan. Bahan dikeluarkan dari tisu adiposa atau sumsum tulang pesakit. Kadang kala darah tali pusat dari saudara atau sel dari janin yang digugurkan digunakan. Sel induk disuntik ke dalam sendi 7 hari selepas pengumpulan. Kursus ini dipilih secara individu, boleh berlangsung dari 10 hari hingga beberapa bulan. Hasil pertama dapat dilihat dengan segera, rasa sakit berkurang, mobiliti bertambah baik. Secara beransur-ansur, struktur tulang rawan dipulihkan, metabolisme menormalkan, dan sendi tumbuh semula sepenuhnya. Kesan positifnya berlangsung sehingga 5 tahun. Rawatan mengelakkan pembedahan pada peringkat awal, dalam kes lanjut tidak berkesan.

Sekatan Novocaine

Gonarthrosis sering disertai dengan kesakitan yang teruk. Untuk menghentikannya, suntikan novocaine digunakan terus ke tisu lembut sendi dan berdekatan. Ia dilakukan tidak lebih dari 3 kali sebulan sekiranya berlaku kecemasan sekiranya terapi konservatif tidak berkesan. Sekatan Novocaine bertindak sebagai ubat simptomatik semata-mata. Mereka tidak boleh disalahgunakan kerana risiko kesan sampingan..

Kaedah alternatif moden untuk merawat arthrosis lutut ditetapkan oleh doktor mengikut indikasi individu. Dijalankan secara eksklusif di klinik di bawah pengawasan perubatan berterusan.

Kos rawatan

Prosedur intra-artikular dibezakan bukan hanya dengan kecekapan tinggi, tetapi juga dengan kos yang besar. Sebilangan besar ubat dan teknik moden mahal - ini adalah salah satu kelemahan terapi sedemikian.

Harga purata adalah:

  • suntikan pada sendi lutut untuk arthrosis asid hyaluronik - 2000-3000 rubel;
  • suntikan ubat lain - dari 1200 rubel. sehingga RUB 3000 bergantung kepada kerumitan prosedur;
  • plasmolifting - 3500-6000 rubel;
  • sekatan novocaine - 2000 rubel.

Pada masa yang sama, harganya mungkin tidak termasuk prosedur itu sendiri dan bahan perubatan, serta layanan doktor berbayar. Tetapi meningkatkan mobiliti dan kesejahteraan bernilai wang..

Ulasan suntikan lutut untuk arthrosis

Tamara, 44 tahun: “Suntikan asid hyaluronik pada sendi lutut membolehkan anda melupakan penyakit ini selama setahun. Pergerakan dipulihkan dan rasa sakit tidak mengganggu. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi sangat berkesan ".

Vladimir, 63 tahun: “Saya minum dalam paket ubat penahan sakit, tidak ada yang membantu, saya tidak dapat berjalan. Doktor menetapkan 1 suntikan hormon di lutut. Kesakitan dan bengkak hilang hanya dalam satu jam. Sebulan telah berlalu, dan lutut masih baik. ".

Anastasia, 52 tahun: “Saya menjalani 2 kursus suntikan intra-artikular Alflutop. Hasilnya mengejutkan saya - pergerakan kaki bertambah baik, malah lutut kelihatan sihat. Saya pasti akan menjalani terapi kedua ".

Senarai ubat untuk suntikan pada sendi lutut untuk arthrosis

Rawatan penyakit sendi adalah proses yang kompleks dan pelbagai peringkat. Beberapa patologi tidak memberi pengaruh luar dan memerlukan terapi yang lebih teliti. Salah satu teknik yang digunakan untuk rawatan global seperti menyuntik ubat terus ke sendi..

Kelebihan kaedah ini ialah semua bahan aktif menembusi terus ke kawasan yang terjejas, sehingga keberkesanannya dicapai dengan lebih cepat. Ubat untuk suntikan pada sendi lutut dan sendi lain yang serupa boleh sangat berbeza. Ejen suntikan dipilih oleh doktor, yang bergantung pada jenis penyakit sendi dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk terapi

Arthrosis lutut atau sendi lain bukan satu-satunya petunjuk untuk melakukan suntikan ke sendi. Langkah terapi ini juga digunakan untuk patologi lain yang disertai dengan kesakitan yang teruk:

  • Osteoartritis;
  • Gout;
  • Kerosakan pada tulang rawan, ligamen dan tendon yang menyokong sendi;
  • Bursitis.

Ubat yang disuntik secara intramuskular, intravena, atau diambil secara oral tidak begitu berkesan seperti suntikan. Apabila mereka memasuki badan, mereka harus pergi jauh ke lesi. Ubat yang diberikan melalui suntikan tiba di sana dengan segera. Pada masa yang sama, ia tidak meresap ke dalam aliran darah dan tidak mempengaruhi fungsi organ dalaman. Selain melegakan kesakitan, dana tersebut mempunyai beberapa kesan lain:

  1. Penghapusan edema dan pembengkakan pada tisu lembut;
  2. Peningkatan pergerakan sendi;
  3. Meningkatkan peredaran tisu penghubung dan darah;
  4. Menguatkan rangka otot yang menyokong sendi.

Rawatan dengan suntikan tidak dilakukan segera setelah pengesanan proses patologi. Pertama, doktor cuba menstabilkan sendi menggunakan kaedah tradisional. Sekiranya terapi ini tidak membantu, mereka mula menyuntik ubat ke sendi..

Suntikan intra-artikular tidak pernah digunakan sebagai kaedah bebas untuk merawat sendi. Mereka melengkapkan kompleks perubatan, yang merangkumi terapi ubat, terapi senaman, urut dan fisioterapi. Suntikan dapat mengurangkan dos ubat oral yang menyebabkan kesan sampingan meluas dari sistem organ yang berbeza.

Walaupun terdapat semua kelebihan terapi, ia mempunyai satu kekurangan yang ketara. Ini terletak pada kenyataan bahawa dengan bantuan suntikan adalah mustahil untuk merawat sendi yang dalam dan kecil. Jarum harus sampai ke rongga artikular, dan rongga itu sendiri harus cukup besar di dalamnya.

Peraturan dan teknik pentadbiran ubat

Suntikan intra-artikular hanya diberikan oleh doktor yang berkelayakan. Kualiti larutan suntikan mesti diperiksa semula, dan kemahiran pemberian ubat mesti disempurnakan..

Sebelum ubat disuntik ke dalam tubuh manusia, doktor mesti menguji reaksi alahan. Juga, pemeriksaan awal mesti dilakukan, yang membolehkan pesakit dirawat dengan suntikan intra-artikular. Selain itu, sebelum ubat disuntik, cecair sendi dipam keluar dan dianalisis di makmal..

Untuk membuat suntikan, ubat dimasukkan ke dalam jarum suntik. Jarum dimasukkan ke dalam celah, yang terletak di persimpangan tulang. Sehingga dia sampai di tempat yang dia perlukan dan tidak ada kecederaan tisu lembut, pesakit diminta untuk sedikit membengkokkan kaki di lutut. Kedalaman memasukkan jarum bergantung pada jenis patologi yang ada pada pesakit dan usianya..

Biasanya, suntikan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit dan sama sekali tidak menyakitkan. Untuk insurans semula tambahan, doktor mungkin mencadangkan pemberian ubat anestetik.

Persediaan untuk suntikan intra-artikular

Untuk suntikan ke dalam sendi, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan boleh digunakan. Dengan mekanisme tindakan dan tujuan pentadbiran, mereka berbeza antara satu sama lain..

Asid hyaluronik

Asid hyaluronik adalah salah satu substrat terpenting yang diperlukan untuk pembentukan rawan hyaline. Bahan inilah yang menjadikan tulang rawan elastik, dan memberikan kelikatan cecair sinovial, sifat gelongsor dan pelincir..

Ubat dengan asid hyaluronik dalam komposisi menjadikan persekitaran intra-artikular sebaik mungkin untuk pemulihan struktur tulang rawan. Vektor utama tindakan dadah:

  • Penstabilan keseimbangan air di sendi;
  • Menyediakan tulang rawan dengan nutrien;
  • Pengembalian keanjalan tinggi ke struktur tulang rawan;
  • Perlindungan rawan hyaline dari geseran berlebihan dan kerosakan akibat tekanan tulang.

Akibatnya, gelongsor permukaan artikular semasa pergerakan difasilitasi, penyerapan kejutan bertambah baik, kekakuan dan kesakitan hilang. Asid hyaluronik yang disuntik secara buatan mampu berada di rongga artikular dari enam bulan hingga setahun. Selama ini, ia tidak kehilangan khasiatnya dan membantu sendi berfungsi dengan normal.

Di sebilangan dari mereka, dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia, disfungsi sistem kardiovaskular muncul. Penyakit seperti itu adalah kontraindikasi terhadap penggunaan banyak ubat. Juga, suntikan intra-artikular asid hyaluronik sangat sesuai untuk mereka yang mengalami lesi usus erosif, penyakit ulser peptik dan menjalani rawatan dengan glukokortikoid..

Ubat dengan asid dalam komposisi sangat mahal, terutamanya jika kepekatannya tinggi. Persediaan asid hyaluronik tulen lebih mahal. Dari jumlah dana yang kurang atau lebih, seseorang boleh memilih:

  1. Hyalux - berkesan secara klinikal, tetapi menyebabkan reaksi kulit yang buruk.
  2. Whiskil. Berlaku hanya untuk arthrosis peringkat akut. Sekiranya penyakit itu diabaikan, tidak akan ada hasil khas dari rawatan tersebut..
  3. Fermatron Plus. Yang paling mahal dari dana yang disenaraikan. Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang ketara + hampir tidak ada kesan sampingan. Eksperimen baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat tersebut mampu mencetuskan sintesis asid hyaluronik semula jadi di dalam badan..
  4. Ostenil. Salah satu produk asid hyaluronik yang paling berpatutan di pasaran. Ubat yang berkesan, tetapi tidak boleh digunakan oleh orang-orang dengan disfungsi buah pinggang dan hati dan mereka yang menderita gangguan psiko-emosi.
  5. Sinokrom. Berkesan dengan proses keradangan di dalam sendi.

Penggunaan produk dengan asid hyaluronik tidak dapat diterima jika pesakit mempunyai intoleransi terhadap protein ayam. Prosedur dilarang sekiranya berlaku kerosakan pada kulit pada sendi yang sakit. Tidak ada kontraindikasi lain terhadap penggunaan ubat-ubatan tersebut..

Kursus suntikan intra-artikular boleh terdiri daripada 5-15 suntikan. Pasti ada rehat selama 7 hari di antara mereka. Sekiranya arthrosis sendi lutut berada pada peringkat awal perkembangan, satu kursus mungkin cukup untuk pesakit. Sekiranya penyakit ini dirawat di peringkat kemudian, maka perlu dilakukan mengikut suntikan setiap tahun selama 3-4 tahun.

Chondroprotectors

Chondroprotectors diciptakan berdasarkan ekstrak tumbuhan dan haiwan. Komposisi produk ubat tersebut mengandungi dua bahan aktif:

  • Chondroitin adalah komponen struktur tisu tulang rawan;
  • Glucosamine adalah bahan yang memastikan penyerapan sepenuhnya kondroitin dan merupakan sebahagian daripada cecair sinovial.

Chondroprotrectors mempunyai profil tindakan yang luas dan mempunyai kesan berikut pada sendi:

  1. Firming - kondroitin dan glukosamin menebus kekurangan bahan semula jadi yang sama pada sendi;
  2. Berkhasiat - bersama dengan ubat, semua bahan yang diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu tulang rawan memasuki sendi;
  3. Menjana semula.

Terdapat juga ubat satu komponen di pasaran farmakologi, yang hanya mengandungi kondroitin atau glukosamin. Sejauh mana, ubat semacam itu berkesan, tetapi dengan arthrosis aktif, lebih baik menggunakan ubat dua komponen.

Untuk suntikan chondroprotectors intra-artikular, permukaan artikular di mana ubat akan disuntik tidak boleh membengkak atau meradang. Terapi awal dijalankan untuk menghilangkan manifestasi arthrosis ini.

Untuk suntikan, ubat berikut paling kerap digunakan:

  • Teraflex Plus adalah ubat yang paling berkesan dari sebilangan chondroprotectors. Satu-satunya kelemahan adalah harga yang tinggi.
  • Don - dengan cepat memulihkan sintesis pelinciran antara artikular dan pemakanan sendi. Tidak mempunyai analog dalam dan luar negara.
  • Elbona - mempunyai kesan kompleks pada pemulihan sendi, melegakan gejala arthrosis dan melegakan keradangan.
  • Alflutop - berkesan, tetapi dengan terapi yang berpanjangan menyebabkan banyak reaksi sampingan.
  • Chondrolone - dikontraindikasikan dalam penyakit kulit.

Untuk menormalkan keadaan sendi, pesakit perlu menjalani 15-20 suntikan. Terapi chondroprotective tidak berguna sekiranya proses pemusnahan tulang rawan berada pada tahap terakhir yang terakhir. Dalam kes seperti itu, lebih mudah untuk mengganti sendi yang usang dengan yang tiruan..

Kortikosteroid

Ia digunakan terutamanya untuk tujuan kecemasan. Tugas utama mereka adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan bengkak. Ubat semacam itu tidak dapat memberikan rawatan lengkap arthrosis. Kortikosteroid bertindak sangat cepat dan berfungsi dengan baik dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan arthrosis.

Pada masa yang sama, tempoh rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan ini harus dikurangkan ke tahap minimum yang mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan kortikosteroid jangka panjang boleh memberi kesan sampingan yang berbahaya bagi pesakit dan memperburuk perjalanan artritis. Kesan ini merangkumi:

  1. Rangsangan proses trofik;
  2. Gangguan aktiviti hampir semua organ badan (kortikosteroid adalah agen hormon);
  3. Penyempitan saluran darah, yang meningkatkan kecenderungan mereka untuk kerapuhan.

Kortikosteroid yang paling berkesan dan tersedia secara umum adalah:

  • Diprospan jarang digunakan, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi. Selalunya digantikan oleh Betaspan.
  • Ketorolac - memberi kesan buruk kepada jantung dan saluran darah, tetapi menghilangkan rasa tidak selesa dan sakit dengan cepat.
  • Loracort - dalam tindakannya sangat mirip dengan Ketorolac.
  • Flosteron - melegakan kesakitan dengan baik, tetapi terdapat banyak kesan sampingan.
  • Hidrokortison - melegakan kesakitan dengan membekukan kepekaan neuron dan tidak banyak mempengaruhi aktiviti organ lain.

Plasmolifling

Salah satu teknik pemulihan sendi terbaru. Plasmolifting sering digunakan untuk merawat gonarthrosis. Kelebihan prosedur ini adalah kegunaannya. Ia mempengaruhi sendi, otot berdekatan dan tisu lembut pada masa yang sama. Telah diperhatikan bahawa dengan bantuan plasmolifting, seseorang bahkan dapat mempengaruhi keadaan struktur tulang. Prosedur ini secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan..

Prosedur pencabutan plasmolif dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Sumbangan darah vena oleh pesakit;
  2. Pemisahan plasma dari jumlah jisim darah dan ketepuannya dengan sel platelet;
  3. Suntikan plasma yang diperkaya ke dalam sendi.

Oleh kerana tindakan platelet pada sendi, aliran darah meningkat dan, sebagai akibatnya, metabolisme tempatan. Memulihkan proses pemakanan mengurangkan gejala arthrosis yang tidak menyenangkan. Oleh itu, kesan plasmolifting tidak sekali, tetapi stabil. Tisu tulang rawan dijana semula dan sintesis cecair sinovial kembali normal.

Semasa menjalani prosedur mengangkat plasma, pesakit dengan selamat boleh menolak untuk mengambil ubat tambahan. Jumlah prosedur yang diperlukan bergantung pada seberapa banyak tulang rawan hancur..

Carboxytherapy

Dalam carboxytherapy, karbon dioksida disuntik ke sendi yang terjejas. Ia dimasukkan ke dalam rongga bukan melalui suntikan biasa, tetapi menggunakan alat khas.

Inti dari terapi tersebut ialah apabila kepekatan karbon dioksida pada sendi atau otot meningkat dengan mendadak, tubuh mula menganggapnya sebagai kekurangan oksigen. Agar dapat diisi semula, bahagian darah tambahan dihantar ke kawasan yang terjejas. Akibatnya, proses metabolik dan aliran darah pada sendi meningkat.

Perlu diperhatikan bahawa pengambilan karbon dioksida yang berlebihan ke dalam badan tidak menyebabkan bahaya kepada pesakit, prosedur tersebut tidak menimbulkan reaksi buruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa molekul karbon dioksida adalah bahan semula jadi dan biasa bagi tubuh dan mekanisme tindakan sebagai tindak balas terhadap peningkatan kepekatannya pada manusia dikembangkan dengan sempurna.

Sekatan Novocaine

Ini adalah salah satu kaedah tertua dalam memerangi gejala arthrosis. Sekatan Novocaine tidak menghilangkan punca proses patologi, tetapi dengan sempurna melegakan sakit sendi.

Pengenalan ubat ini hanya dilakukan dengan peningkatan arthrosis peringkat terakhir, yang disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selalunya, tidak ada ubat lain yang dapat mengatasi sindrom kesakitan yang kuat..

Penyambungan sendi harus dilakukan tidak lebih dari 3 kali setiap 1 bulan.

Pengenalan ubat dibuat bukan hanya pada sendi itu sendiri, tetapi juga pada tendon dan struktur tisu berdekatan. Selari dengan pembentukan blokade novocaine, disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral. Ini membantu mengurangkan kesan ubat novocaine.

Kontraindikasi untuk suntikan

Suntikan intra-artikular yang bertujuan untuk merawat arthrosis tidak dapat dilakukan dalam kes seperti:

  • Pesakit mempunyai intoleransi terhadap komponen ubat;
  • Jangkitan kronik atau episodik berlaku;
  • Jangkitan bakteria atau mikrob berlaku di dalam badan;
  • Terdapat tumor pada sendi;
  • Pesakit menderita hemofilia;
  • Sendi sangat cacat dan mustahil untuk memasukkan sudut dengan betul tanpa merosakkan tisu lembut yang berdekatan.

Harga anggaran untuk suntikan

Kos satu suntikan intra-artikular akan bergantung kepada ubat yang digunakan. Harga berubah-ubah dalam julat berikut:

  1. Tembakan kortikosteroid. Satu ampul dana berharga tidak lebih daripada 50 rubel. Kos kursus 5 hari adalah kira-kira 300 rubel.
  2. Suntikan asid hyaluronik. Harganya bergantung kepada kepekatan asid dalam ubat. Sekiranya hyaluron tulen disuntik, satu suntikan berharga kira-kira 3000 rubel. Oleh itu, kursus ini akan berharga dari 15 hingga 60 ribu rubel. Dana dengan sebilangan kecil asid hyaluronik dalam komposisi berharga kira-kira 600 rubel setiap ampul. Untuk kursus ini, anda perlu membayar dari 3000 hingga 9000 rubel.
  3. Kursus suntikan chondroprotectors juga memerlukan kos yang besar. Satu ampul produk haiwan berharga 1,500 rubel. Kursus ini terdiri daripada purata 20 suntikan, harganya sekitar 30,000 rubel.

Rawatan arthrosis dengan suntikan intra-artikular adalah mahal. Walau bagaimanapun, keberkesanan terapi sedemikian sangat tinggi dan hampir semua pesakit yang menjalani rawatan itu berpuas hati dengan hasilnya. Kesakitan secara beransur-ansur hilang, pergerakan kembali, proses keradangan berhenti, dan secara umum, gejala arthrosis menjadi sedikit.