Mekanisme pemendapan garam di dalam badan, diagnosis, tiga kaedah rawatan

Diagnostik

Pemendapan garam pada sendi adalah pengumpulan garam asid urik (urat) dalam struktur sendi. Berkumpul dalam tisu, kristal urat menghancurkan tulang rawan dan tisu tulang, menyebabkan rasa sakit dan radang. Kristal mempunyai penyetempatan yang berbeza; beberapa sendi mungkin terjejas pada masa yang sama.

Kerosakan pada sendi kerana pemendapan garam asid urik di dalamnya

Sebagai tambahan kepada sendi, garam yang sama dapat disimpan di organ lain, misalnya, di buah pinggang atau di tisu subkutan..

Pemendapan garam dalam tisu subkutan

Nama lain untuk patologi ini adalah gout. Ini bukan penyakit bebas, ia berlaku akibat gangguan metabolik.

Garam yang disimpan pada peringkat awal tidak menampakkan diri dengan gejala tertentu. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, pengumpulan jarum urat menyebabkan serangan sakit yang tidak tertahankan dan keradangan yang teruk..

Masalah ini ditangani oleh ahli terapi.

Ujian darah dan air kencing am dapat membantu mengesan asid urik yang berlebihan dan mencegah perkembangan gout. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, sebelum manifestasi tanda-tanda klinikalnya, mereka adalah kaedah diagnostik pengendapan garam yang boleh dipercayai.

Gangguan ini dapat diatasi dan dikawal dengan jayanya..

Selanjutnya dari artikel anda akan belajar bagaimana pemendapan garam terjadi, apa kaedah pengesanannya, bagaimana merawat dan mencegah patologi ini dengan betul.

Sebab-sebab pemendapan garam

Sebab utama pemendapan garam di dalam badan adalah perubahan metabolisme pada sendi itu sendiri dan gangguan fungsi ginjal (perkumuhan asid urik tidak mencukupi). Selalunya, prosesnya bermula apabila terdapat gabungan sebab: sekiranya terdapat gangguan metabolik (metabolik) dan adanya beberapa faktor yang memprovokasi (semakin banyak, semakin serius penyakit ini).

Kemungkinan faktor yang memprovokasi:

  • pemakanan yang tidak betul;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • hipotermia sendi;
  • kecederaan sistem muskuloskeletal;
  • tekanan berlebihan yang berpanjangan pada sendi;
  • berat badan berlebihan;
  • minum.

Sekiranya terdapat sedikit gangguan metabolisme, salah satu faktor yang disenaraikan boleh mencetuskan proses mengganggu kerja struktur artikular (dan organ lain) dan pemendapan garam di dalamnya. Biasanya, sendi yang sihat dapat mengatasi "kelebihan" sesuatu dan menghilangkannya, mencegah berlakunya patologi. Tetapi jika fungsinya dilanggar dengan alasan tertentu, dan mekanisme pertahanan tidak berfungsi, maka kristal garam akan menetap di dalamnya dan memulakan tindakan yang merosakkan.

Mekanisme pemendapan garam

Anda sering dapat mendengar bahawa osteofit adalah hasil pemendapan garam. Pernyataan ini tidak betul: osteofit adalah tindak balas pelindung (walaupun patologi) badan; mereka mempunyai struktur yang serupa dengan tulang dan mekanisme pembentukan yang berbeza (dibandingkan dengan pengendapan garam).

Tisu sendi (dan tisu lain di mana pemendapan boleh berlaku) mengumpulkan garam asid urik, produk pemecahan purin. Purin adalah natrium urat, yang terbentuk jika asid urik berlebihan dalam beberapa sebab. Apabila terdapat banyak, ia bergabung dengan natrium dan bergerak ke kaki dengan darah..

Dalam perjalanannya, garam dapat memasuki sendi dan kekal di sana, terutama jika ia dilemahkan kerana sebab tertentu. Masuk ke cairan sendi, urat disimpan di dalam tisu. Kristal urat mempunyai bentuk runcing, mereka menembusi ke tulang, terkumpul di dekatnya dan mencederakannya - akibatnya, pemendapan garam di sendi menyebabkan kesakitan dan keradangan.

Kristal asid urik di bawah mikroskop

Urat boleh berkumpul di organ dan tisu lain, misalnya, di buah pinggang, menyebabkan kegagalan buah pinggang dan batu. Juga, urat dapat disimpan di bawah kulit: di dahi, aurikel, di kawasan sendi - formasi seperti dalam bentuk kantung subkutan disebut tophus. Topus dipenuhi dengan isi berbutir putih (curdled); boleh dibuka.

Ciri-ciri Gejala Pemendapan Garam pada Sendi

Pemendapan garam di kawasan sendi dapat ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • kesakitan yang luar biasa (seolah-olah sendi itu "berpusing");
  • keperitan;
  • kekakuan pergerakan;
  • menarik kesakitan;
  • kebas;
  • kenaikan suhu am atau tempatan.

Sekiranya anda mengesyaki pemendapan urat, anda harus berjumpa doktor. Dia akan memerintahkan anda ujian darah dan air kencing dan, jika perlu, menghantar anda ke pakar rheumatologi.

Diagnostik

Apabila prosesnya berjalan jauh, diagnosis dan pengesanan garam pada sendi tidak sukar. Kehadiran garam pada peringkat awal dapat ditentukan oleh ujian darah dan air kencing, menghubungi ahli terapi.

Kandungan asid urik dalam darah lebih daripada 415 μmol / l adalah tanda pertama pemendapan urat pada sendi (walaupun tanpa gangguan ginjal atau sendi itu sendiri). Ketumpatan air kencing adalah petunjuk sama ada asid urik yang cukup dikeluarkan dari badan; nilai penunjuk ini di bawah 1015 menunjukkan bahawa asid itu berada di dalam, iaitu, ia terkumpul.

Prosedur lain yang membolehkan anda menentukan pemendapan garam di dalam badan adalah kajian cecair sendi dalam mikroskop polarisasi. Sekiranya terdapat kristal garam asid urik di dalamnya, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan pada sendi (contohnya sinar-X).

Tiga rawatan

1. Ubat

Untuk kesakitan dan keradangan pada sendi dengan sebab apa pun (termasuk pemendapan garam di dalamnya), ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan:

  • diclofenak,
  • ketorolac,
  • naproxen,
  • ibuprofen dan lain-lain.

Bersama dengan terapi ubat, diet dan fisioterapi ditetapkan.

2. Pemakanan dengan pemendapan garam

Perkara penting dalam rawatan dan pencegahan deposit garam (gout) adalah pemakanan. Sekiranya diet salah dan tidak seimbang, ia boleh mencetuskan gangguan metabolik dan pemendapan garam pada sendi; ini benar terutamanya bagi orang yang suka makan banyak dan minum alkohol. Untuk mengurangkan jumlah asid urik dalam darah dan menghentikan perkembangan patologi, anda perlu mengikuti diet khas.

Jadual di bawah menyenaraikan makanan yang harus dielakkan dan / atau terhad untuk gout, dan makanan yang boleh anda makan.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

BolehHadIanya mustahil
Roti gandumBabiRoti kelas atas
Sayur-sayuranJeliDoh mentega
Krim masamLemak
Sup kacang
BuahTelurSosej
Mayonis
KejuHam
Daging lembu tanpa lemakBijirinMakanan dalam tin
Ikan tanpa lemakProduk acarProduk salai
Makanan LautMentegaSos
Ayam tanpa kulit
Susu
Produk tenusu
Keju kotej

Perhatian khusus harus diberikan kepada diet untuk lelaki dari segala usia dan wanita pada masa klimaks. Pembatasan bagi wanita disebabkan oleh fakta bahawa hormon estradiol, yang dihasilkan pada wanita sebelum menopaus, sampai batas tertentu melindungi tubuh dari pengumpulan garam dan perkembangan gout..

3. Rawatan fisioterapi

Fisioterapi adalah rawatan berkesan untuk pengendapan garam pada sendi. Prosedur fisioterapi meningkatkan proses metabolik, mempromosikan penghapusan garam dari struktur artikular, meregenerasi tulang rawan dan tisu tulang, dan menghilangkan rasa sakit.

Empat kaedah yang digunakan:

Terapi diadynamic adalah kaedah yang berkesan untuk sindrom kesakitan. Ia dapat dilakukan walaupun seseorang tidak dapat bangun untuk sampai ke bilik fisioterapi (di hospital).

Magnetoterapi - bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tetapi juga menormalkan metabolisme, mempercepat perkumuhan garam.

Parafin atau ozokeritoterapi. Bahan yang digunakan dalam prosedur ini (parafin dan ozokerite (lilin gunung)) juga menghilangkan rasa sakit, mendorong penembusan sebatian aktif yang lebih dalam (jika ditambahkan) ke dalam tisu, dan meningkatkan proses regenerasi tulang rawan..

Terapi lumpur. Lumpur mengandungi sebilangan besar sebatian aktif biologi yang merangsang pertumbuhan semula tisu dan penghapusan produk metabolik dan garam dari sendi.

Rawatan laser untuk gout

Fisioterapi dengan ultrasound untuk gout

Ingat: tidak kira rawatan apa yang ditetapkan kepada anda, tanpa diet dan semakan gaya hidup, ia tidak akan berkesan.

Pemendapan garam pada sendi: apa yang perlu anda ketahui mengenai arthropati mikrokristalin

Dalam perubatan, pemendapan garam di tisu sendi disebut arthropathy mikrokristalin. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit akut atau kronik pada sendi, kekakuan pagi, bengkak ringan, kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu tempatan. Dalam proses patologi kronik, gejala mungkin ringan atau tidak ada sama sekali, dan sendi dari mana-mana penyetempatan mungkin terlibat dalam proses.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), arthropati mikrokristalin diberikan kod M11. Kumpulan penyakit ini termasuk gout, pseudogout (chondrocalcinosis), hidroksiapatit dan arthropati lain. Artikel itu menerangkan secara terperinci semua jenis deposit garam di sendi..

Artritis mikrokristalin boleh menjadi penyakit keturunan. Sebagai contoh, bentuk keluarga chondrocalcinosis berlaku pada penduduk Belanda, Republik Czech, Slovakia, Sweden, Jerman, Perancis, Chile.

Jenis utama arthropathies

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Beberapa jenis arthritis mikrokristalin dibezakan bergantung pada jenis kristal. Mereka mempunyai kursus yang berbeza, yang memungkinkan untuk membezakannya bahkan sebelum makmal dan diagnostik instrumental. Pemeriksaan lengkap pesakit memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis.

Jadual 1. Jenis arthropati mikrokristal

PandanganJenis kristalCiri-ciri arthropathy
GoutNatrium monouratKebanyakan lelaki berusia lebih dari 40 tahun sakit. Patologi biasanya melibatkan sendi metacarpophalangeal pada kaki. Penyakit ini mempunyai kursus kitaran, iaitu, tempoh pengampunan bergantian dengan pemburukan
ChondrocalcinosisKalsium pirofosfatPenyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Sakit lutut, pergelangan tangan, pinggul, siku menderita. Dalam 50% kes, kristal asid pirofosfat disimpan pada pesakit dengan osteoartritis
Chondropathy hidroksiapatitKalsium hidroksiapatitKebanyakan wanita berusia lebih dari 40 tahun terjejas. Sendi bahu paling kerap terkena, lebih jarang tulang belakang. Kemungkinan perkembangan pseudopolyarthritis, serupa dalam kursus klinikal dengan rheumatoid atau artritis berjangkit
Arthropati lain yang ditentukan dan tidak ditentukanKalsium ortofosfat atau kristal bukan berasid lainPesakit mempunyai semua gejala arthropathy, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengesan dan / atau mengenal pasti kristal

Gouty

Pada akhir abad ke-20, gout dianggap sebagai penyakit pengumpulan urat pada sendi, tisu subkutan, tulang dan ginjal. Kajian yang dilakukan pada tahun 1990-an mengesahkan sifat sistemik penyakit ini. Pemendapan garam berlaku terhadap latar belakang hiperurisemia - peningkatan kandungan asid urik dalam darah. Arthropathy gouty adalah manifestasi penyakit sistemik - gout.

Selalunya, tofus dilokalisasi di kawasan sendi, tendon, tisu subkutan. Mereka sering dijumpai di telinga dan permukaan siku ekstensor..

Gout menyerang terutamanya lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, patologi semakin banyak dikesan pada wanita dengan menopaus awal dan penyakit ginekologi. Pada orang muda, gout sangat sukar. Ia dimanifestasikan oleh hiperurisemia yang lebih tinggi, tophi berganda dan eksaserbasi yang berpanjangan..

Selama tiga puluh tahun kebelakangan ini, kejadian gout di kalangan penduduk yang mengalami ketakutan telah meningkat sekitar 20 kali. Ini disebabkan oleh peningkatan penggunaan alkohol dan penyalahgunaan makanan segera. Pada wanita muda, diuretik penurunan berat badan adalah penyebab gout yang biasa. Hari ini di Eropah, patologi dikesan pada 1-2% populasi orang dewasa. Di kalangan orang berusia lebih dari 50 tahun, kejadian gout adalah 6%.

Tidak pasti bagaimana membuang garam dari sendi dengan gout? Mulakan makan dengan betul dan menjalani gaya hidup sihat. Dan jangan lupa berjumpa doktor untuk menetapkan ubat untuk anda..

Pirofosfat

Patologi dicirikan oleh pemendapan kristal pirofosfat kalsium (PFC) di rawan artikular dan tisu periartikular. Kalsifikasi dapat disimpan dalam cakera intervertebral, simfisis kemaluan, dan tempat-tempat di mana tendon melekat pada tulang. Dengan arthropati pirofosfat, mana-mana sendi boleh menderita, tetapi selalunya sendi lutut dan pergelangan tangan terjejas..

  • turun temurun (keluarga). Ia berkembang pada orang yang ibu bapanya juga menderita chondrocalcinosis. Bentuk penyakit ini biasanya bermula pada usia 30 hingga 40 tahun;
  • metabolik. Ia berlaku dengan latar belakang gangguan metabolik. Kebanyakan orang dengan hiperparatiroidisme, hemokromatosis, hipomagnesemia, hipofosfatasia, dll., Sakit;
  • idiopatik. Ia berkembang pada orang berusia lebih dari 55 tahun dengan latar belakang osteoartritis. Berlaku secara spontan, tanpa alasan yang jelas.

Chondrocalcinosis boleh menjadi asimtomatik, akut, atau kronik. Dalam kes pertama, kristal PFC dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh permulaan tiba-tiba dan hilangnya gejala yang cepat (lebih dari 3-5 hari). Chondrocalcinosis kronik ditunjukkan oleh kesakitan mekanikal dan sinovitis sederhana. Pengkalsifikasi dan osteofitosis ekstra artikular diperhatikan.

Artritis akut yang terhasil daripada pemendapan kristal PFC juga disebut pseudogout. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang serupa dengan gout, tetapi hampir tidak pernah mempengaruhi sendi kaki metacarpophalangeal..

Jadual 2. Ciri perbandingan arthropati pirofosfat akut dan osteoartritis dengan pemendapan PFC

Ramai orang berminat dengan cara membuang garam dari sendi dengan chondrocalcinosis. Perkara ini sangat sukar dilakukan. Pengubatan dan rawatan bukan ubat hanya dapat melegakan keradangan pada sendi dan membuat seseorang berasa lebih baik. Hampir mustahil untuk menghancurkan atau mengeluarkan garam dari sendi yang terletak di rawan itu sendiri..

Hidroksiapatit

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Patologi dicirikan oleh pemendapan kalsium hidroksiapatit dalam tisu periartikular, tendon dan sinovium. Banyak penyelidik moden yakin bahawa kristal hidroksiapatit yang memprovokasi perkembangan sinovitis pada pesakit dengan osteoartritis..

Pilihan klinikal untuk arthropati hidroksiapatit:

  • monoartritis. Ia berkembang dalam 65% kes. Satu sendi terlibat dalam patologi. Dimanifestasikan secara klinikal oleh gejala klasik artritis;
  • lesi tulang belakang. Ia berlaku pada sekitar 35% pesakit. Ia dimanifestasikan oleh serangan radikulitis akut dan peningkatan suhu badan;
  • pseudopolyarthritis akut. Menyebabkan banyak kerosakan sendi. Pada pemeriksaan rapi, dapat dilihat bahawa infiltrat inflamasi mempunyai lokalisasi periartikular;
  • pseudopolyarthritis kronik. Ciri penyakit ini adalah arthralgia berterusan. Pesakit mengalami perubahan keradangan kecil pada sendi.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Artropati hidroksiapatit dicirikan oleh pemendapan garam di tisu periartikular tulang belakang dan tali pinggang bahu. Pesakit mengalami sinovitis dan tenosynovitis. Sensasi menyakitkan muncul di tempat penyambungan tendon, tetapi tidak ada ubah bentuk sendi.

Pesakit dengan hidroksiapatit arthropathy sering tertarik dengan cara membuang garam yang disimpan bukan di sendi, tetapi di tisu periartikular. Terdapat kaedah untuk mengatasi masalah tersebut. Yang paling berpatutan dan paling popular adalah terapi gelombang kejutan..

Penyebab pemendapan garam pada sendi

Dalam beberapa kes, arthropati mikrokristalin adalah penyakit keturunan. Mereka berkembang sebagai hasil ungkapan gen yang rosak yang diterima seseorang daripada ibu bapa yang sakit. Sebagai contoh, gen untuk gout terletak di lengan panjang kromosom X dan diwarisi oleh anak dari ibu..

Walau bagaimanapun, paling kerap, arthritis mikrokristalin bersifat multifaktorial dan berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Pesakit mempunyai beberapa gen yang cacat, yang dalam situasi tertentu boleh menyebabkan perkembangan arthropathy. Seseorang yang mempunyai sejarah keturunan tidak perlu jatuh sakit. Inilah yang membezakan bentuk arthropati keturunan dari multifaktorial.

Kira-kira 40% orang dengan gout mempunyai saudara-mara yang juga menderita penyakit ini. Ini menunjukkan bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi..

Gout paling kerap berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mereka yang makan banyak makanan yang kaya dengan purin (ikan berlemak, daging, kaviar). Ini membawa kepada peningkatan tahap asid urik dalam darah, pemendapan kristal urat pada sendi. Perkembangan arthritis gout juga dapat menyebabkan pelanggaran perkumuhan asid urik oleh ginjal dengan kandungan normalnya dalam darah..

Sebab-sebab arthropati hidroksiapatit:

  • gangguan metabolik;
  • pengambilan vitamin D jangka panjang;
  • hiperparatiroidisme;
  • terus menjalani hemodialisis.

Sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan arthropati pirofosfat tidak diketahui. Dipercayai bahawa kristal PFC disimpan dalam tisu kerana gangguan tempatan dalam metabolisme pirofosfat dan kalsium..

Gejala deposit garam pada sendi

Pada pesakit, pemendapan kristal pirofosfat, ortofosfat atau kalsium hidroksiapatit asimtomatik berlaku. Patologi dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan pesakit untuk beberapa penyakit lain. Walau bagaimanapun, selalunya arthropati mikrokristalin mempunyai kursus berulang akut atau kronik..

Gejala yang menunjukkan pemendapan garam pada sendi:

  • sakit. Ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Sebagai contoh, dengan artritis gout, seseorang bimbang akan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di kaki, yang menghalangnya untuk berjalan dan menjalani kehidupan normal. Tetapi pada osteoartritis dengan pemendapan kristal PFC, sensasi menyakitkan adalah ringan, tetapi berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Artropati hidroksiapatit dicirikan oleh kesakitan mekanikal, yang diperburuk oleh pergerakan;
  • kemerahan kulit dan peningkatan suhu tempatan. Khas untuk arthritis mikrokristalin akut. Kerana keradangan yang teruk, kulit di sekitar sendi yang berpenyakit menjadi merah terang dan panas apabila disentuh;
  • bengkak. Penyetempatan bengkak bergantung pada lokasi kristal. Pada arthropati pirofosfat dan hidroksiapatit, pembengkakan biasanya dijumpai di kawasan tisu periartikular;
  • had mobiliti sendi. Ia berlaku kerana kerengsaan pada sendi oleh kristal yang terkumpul di rongga sinovial. Kalsifikasi tendon dan tisu periartikular juga boleh menjadi penyebabnya;
  • kemunculan tofus menunjukkan gout. Topus mudah dikelirukan dengan nodul reumatoid. Sekiranya anda menemui sebarang formasi yang mencurigakan di kawasan sendi, segera berjumpa doktor. Dia akan memeriksa anda dan membuat diagnosis yang tepat..

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis arthropati mikrokristal, kaedah makmal dan instrumental digunakan. Yang pertama lebih banyak menunjukkan penyakit gout, kerana mereka dapat mengesan tahap asid urik yang tinggi dalam darah. Dengan arthropati hidroksiapatit, kajian makmal kurang memberi maklumat dan memungkinkan untuk mengenal pasti hanya tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik (leukositosis, peningkatan ESR).

Kalsifikasi tisu tulang rawan artikular dan periartikular dapat dikesan menggunakan kaedah penyelidikan pencitraan. Yang paling mudah ialah radiografi. Keterukan gambaran klinikal penyakit ini biasanya tidak bergantung pada jumlah dan ukuran kalsifikasi. Selalunya, deposit garam berganda tidak menyebabkan sebarang gejala, dan tanda-tanda arthropati khas berlaku sekiranya tiada deposit.

Salah satu langkah diagnostik yang paling bermaklumat adalah kajian mengenai cecair sinovial yang diperoleh dengan tusukan. Untuk pengesanan dan pengenalpastian kristal, kaedah mikroskopi polarisasi digunakan. Kajian ini membolehkan anda menentukan sifat kista dan membuat diagnosis yang tepat.

Radiografi hanya menunjukkan kalsifikasi yang besar. Tetapi deposit garam yang kecil hanya dapat dikesan menggunakan ultrasound. Kaedah ini lebih sensitif dan spesifik dalam diagnosis arthropathies.

Jadual 3. Diagnosis pembezaan pelbagai jenis arthropati

GoutPseudogoutArthropati hidroksiapatit
Tahap asid urik darahDinaikkanBiasaBiasa
Kehadiran kristal dalam cecair sinovialGaram asid urikKristal kalsium pirofosfatKristal hidroksiapatit jarang dikesan
Perubahan pada radiografiKemunculan formasi nodular asimetri di tisu. Pada peringkat kemudian, pemusnahan tulang rawan dan tulang berlaku, dan kristal asid urik disimpan di tulangKalsifikasi tulang rawan, kapsul sendi, tendon dan tisu periartikularPemendapan garam di tisu periartikular dan titik-titik lampiran tendon ke tulang. X-ray tulang belakang dalam tisu lembutnya juga menunjukkan kalsifikasi
Ketersediaan tofusYaTidakTidak

Taktik untuk merawat deposit garam pada sendi bergantung pada jenis kristal. Oleh itu, jika disyaki arthropati mikrokristalin, diagnosis harus dibuat. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor setelah menjalani pemeriksaan..

Rawatan deposit garam pada sendi

Bagaimana membuang garam yang terkumpul di sendi atau tisu periartikular? Adakah mungkin untuk melakukannya sendiri atau tidak tanpa bantuan doktor? Adakah mungkin untuk menghilangkan kalsifikasi terkumpul sama sekali? Terdapat jawapan untuk semua soalan ini..

Mengeluarkan garam dari sendi adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Rawatan harus dimulakan dengan menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti penyebab patologi. Selepas itu, pesakit perlu menyesuaikan diet dan mengecualikan produk berbahaya dari diet yang memprovokasi pemendapan garam. Seorang doktor atau pakar pemakanan harus memilih diet..

Semasa eksaserbasi, salap anti-radang dan analgesik berdasarkan NSAID (Diclofenac, Voltaren, Diklak) digunakan untuk merawat garam pada sendi. Dengan sindrom kesakitan yang ketara, pesakit diberi hormon kortikosteroid (Diprospan, Kenalog). Mereka boleh disuntik ke dalam rongga artikular atau tisu periartikular. Untuk gout dan pseudogout, pesakit juga diberi Colchicine.

Sekiranya tiada proses keradangan yang aktif, urut, prosedur air dan kaedah fisioterapi berguna untuk rawatan deposit garam pada sendi dan tisu periartikular. Kesan yang baik diberikan oleh elektroforesis dengan Hidrokortison, terapi lumpur, aplikasi parafin. Terapi gelombang kejutan juga digunakan untuk menghancurkan kristal pada tisu periartikular..

Pemendapan garam pada sendi: apa itu? Punca, rawatan

Pemendapan garam pada sendi biasanya disebut sebagai patologi sendi dengan tanda-tanda sakit sendi, kekejangan pada fleksi, bengkak dan hiperemia. Pada masa yang sama, mempercayai bahawa garam yang kita ambil bersama makanan harus disalahkan, dan bahawa penyelesaian untuk masalahnya adalah mudah, seseorang hanya perlu membatasi penggunaannya.

Malangnya, tidak semuanya mudah. Patologi adalah akibat ketidakseimbangan garam air dan gangguan metabolik dalam badan, yang menyebabkan proses degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang dan struktur artikular. Pengesanan penyakit dibuat berdasarkan kaedah makmal dan diagnostik instrumental.

Apa maksudnya - pemendapan garam?

Tubuh manusia mengandungi sejumlah besar garam yang memastikan aktiviti pentingnya. Mereka terlibat dalam proses intraselular, memberikan transmisi impuls saraf, menghilangkan blok otot saluran darah, adalah bahan bangunan untuk struktur tulang.

Tubuh yang sihat secara automatik mengekalkan keseimbangan garam dan mineralnya, tetapi sebarang faktor provokatif yang mengganggu proses pengoksidaan, metabolisme mineral dan protein dapat mencetuskan mekanisme deposit garam pada sendi.

Masalah khas dalam badan disebabkan oleh simpanan garam kristal kalsium, pada mulanya dalam bentuk pasir dan bertukar dari masa ke masa menjadi tisu tulang yang padat (osteofit). Yaitu, dengan pemendapan garam kalsium yang berlebihan pada organ tertentu, proses pengembangan pelbagai penyakit, yang popular disebut "pemendapan garam pada sendi" - pelbagai bentuk artritis, arthrosis, radiculopathies, dan lain-lain dimulakan. Mari lihat lebih dekat bagaimana ini berlaku, kenali gejala penyakit dan kaedah rawatan moden.

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh memprovokasi simpanan garam pada sendi. Beban yang berterusan dan berpanjangan atau pergerakan monoton dan kedudukan badan yang tetap (contohnya, aktiviti profesional) membawa kepada ubah bentuk dan pembentukan kawasan yang lemah dan habis dalam radas artikular muskulo-ligamen. Tendon sangat terjejas, kerana, jika dibandingkan dengan tisu otot, mereka dibekalkan dengan rangkaian saluran darah yang tidak signifikan.

Sekiranya anda tidak memperhatikan ini, dan tidak memberi otot rehat pada waktunya, tubuh akan mula memulihkan kawasan masalah secara bebas, menguatkannya dengan peningkatan pemendapan garam kalsium, mengapur kawasan yang secara beransur-ansur habis. Proses ini berlaku sehingga tendon benar-benar habis, mengubahnya menjadi struktur yang serupa dengan tulang, yang segera memanifestasikan dirinya dalam pergerakan terhad.

Kalsifikasi tulang rawan artikular berlaku kira-kira mengikut skema ini. Pada mulanya, kawasan lemah digantikan oleh tisu tulang rawan kolagen yang tidak tahan regangan dan sering pecah. Tubuh "membetulkan" rehat, mengisinya dengan kemasukan berkapur, yang kemudian membentuk pertumbuhan "tulang subkondral" dalam bentuk pertumbuhan tulang - proses yang kerap terjadi pada tulang belakang tulang belakang.

Tetapi proses patologi tidak berhenti mengubah satu kawasan kerosakan sendi. Serat otot yang sihat yang terdapat di pinggir tisu kartilaginus yang terjejas berada dalam keadaan tegang berterusan dan kesannya terhadap peningkatan beban akan menyebabkan rehat biasa, yang sekali lagi diisi dengan garam kalsium. Permulaan proses sukar dikesan, malah lebih sukar untuk menghentikannya. Metabolisme garam yang terganggu dalam tubuh menjadi permulaan perkembangan banyak patologi sistem muskuloskeletal..

Penyokong utama kegagalan metabolik adalah:

  • diet pedas dan berlemak;
  • ketagihan alkohol dan merokok;
  • kekurangan vitamin dan mineral dalam badan;
  • patologi endokrin;
  • pengaruh kerosakan sejuk dan mekanikal pada tulang;
  • kekurangan aktiviti fizikal.

Kecenderungan genetik dan berat badan pesakit yang sangat penting..

Tanda-tanda penyakit

Gejala klinikal pemendapan garam pada sendi ditunjukkan dalam korespondensi penyakit, perkembangannya, antara lain, dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam tubuh, dan faktor-faktor yang memprovokasi mereka.

Pelbagai bentuk artritis

  • sakit sendi yang semakin teruk dengan pergerakan;
  • hiperemia dan pembengkakan ketara pada kawasan yang terjejas;
  • kelemahan umum dan peningkatan suhu yang ketara di kawasan sendi yang terjejas;
  • pengumpulan cecair di rongga sendi.

Menghidap osteoartritis (pikun). Gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh perkembangan reaksi keradangan secara beransur-ansur pada sendi individu (sendi jari, lutut dan vertebra lebih kerap terjejas). Pada pesakit tua, proses metabolik diperlahankan, di dalamnya patologi ditunjukkan oleh kekalahan sendi bahu, pinggul atau vertebra zon lumbar individu.

Artritis gout adalah akibat gangguan metabolik dan akibat diet yang agresif. Klinik ini ditunjukkan oleh keradangan artikular akut, dengan pembentukan banyak neoplasma nodular yang sukar diserap. Ciri khasnya adalah luka radang pada kepala artikular tulang metatarsal pada jari kaki besar dengan rasa sakit akut yang berpanjangan dan berkala, perubahan dalam kelantangan dan konfigurasi jari kaki, sekatan pergerakan. Kadang kala gout mempengaruhi buah pinggang, jantung, telinga.

Osteoartritis

Osteoartritis adalah pendamping pesakit penuaan yang berterusan. Akibat gangguan metabolik ditunjukkan oleh kekalahan tulang rawan antar-artikular dalam bentuk pertumbuhan tulang belakang yang aneh (osteophytes). Tisu struktur tulang rawan terhapus, kehilangan integriti gelongsor bebas dan penyerapan kejutan.

Ia muncul:

  • kekejangan sendi berterusan;
  • luka keradangan pada tisu bersebelahan (periarthritis);
  • perkembangan reaksi keradangan di lapisan rongga artikular (sinovitis);
  • had pergerakan bergerak secara progresif;
  • atrofi tisu tulang, dengan klinik yang diabaikan.

Pertumbuhan osteofit yang meluas menyebabkan imobilisasi sendi sepenuhnya, dan pesakit mengalami kecacatan.

Radikulopati

Penyetempatan garam kalsium yang biasa di radiculitis adalah kawasan foramen intervertebral di rantau lumbosacral. Akibat penyempitan garam dari lubang-lubang ini, akar serat saraf dicubit dan jengkel. Dan faktor-faktor yang memprovokasi yang menyebabkan proses ini (kecederaan, lebam, keparahan, dan lain-lain) memperburuk keadaan, merosakkan alat muskul-ligamen tulang belakang dan peregangan radikular kuat gentian saraf dan ikatan saraf sciatic.

Gejala klinikal ditunjukkan:

  • sakit tiba-tiba menusuk punggung bawah;
  • sepihak atau sepenuhnya meliputi sakit belakang bawah;
  • penyinaran (penyebaran) gejala yang menyakitkan ke semua cabang bundle saraf sciatic;
  • tanda-tanda paresthesia pada kaki bawah atau paha (terbakar, kesemutan, mati rasa, dll.);
  • paresthesia tisu (gangguan kepekaan) di kawasan tertentu badan;
  • perubahan postur dan kelengkungan tulang belakang (dalam kes yang jarang berlaku);
  • sindrom asthenik (peningkatan keletihan, mudah marah, dll.).

Osteochondrosis: penyakit tulang rawan artikular

Akibat daripada kegagalan proses fisiologi osteogenesis (pembentukan tulang), yang disebabkan oleh deposit garam pada sendi. Gejala klinikal ditunjukkan:

  • tanda-tanda insomnia dan vertigo (insomnia dan pening);
  • ketegangan otot dan mood yang tidak baik;
  • sakit lumbago di bahagian belakang, memancar ke anggota badan;
  • sakit di kawasan bercabang dari saraf saraf sciatic;
  • tanda-tanda keradangan neuralgia intercostal;
  • kekejangan betis dan sakit kaki bawah.

Tidak jarang, sindrom kesakitan merebak ke zon-zon di mana serat saraf dengan akar mencubit keluar (zon jantung, hati, usus, kawasan epigastrik). Selalunya, osteochondrosis boleh dikelirukan dengan serangan "angina pectoris" (angina pectoris).

Sebelum memulakan rawatan, anda harus memperhatikan fakta bahawa banyak gejala pemendapan garam pada sendi serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, terapi patologi ini dapat berkesan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh..

Kaedah diagnostik

Pelbagai kaedah makmal dan instrumental digunakan untuk mendiagnosis deposit garam di sendi, termasuk:

  1. Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan anda menentukan penyetempatan deposit kalsium.
  2. Diagnostik arthroscopic, yang memungkinkan untuk mengenal pasti secara visual perubahan patologi pada sendi yang terjejas dengan memperkenalkan alat khas (arthroscope) ke dalam sendi, yang menghantar gambar ke monitor.
  3. Pemeriksaan MRI atau CT, yang memungkinkan untuk melihat dan menilai tahap ubah bentuk tisu dan otot tulang rawan pada gambar yang diperoleh.
  4. Pakej analisis makmal standard.

Kaedah terapi dan pencegahan moden

Hanya melihat sendi yang sangat membengkak dan panas menimbulkan idea bahawa mustahil untuk mengembalikannya menjadi normal. Ketidaktahuan mengenai penyebab penyakit dan pemahaman yang samar-samar mengenai masalah ini mendorong banyak kita memasuki "pelukan" penyembuh tradisional, yang menghilangkan masalah pemendapan garam pada sendi melalui sebilangan besar resipi ubat tradisional. Akibatnya - kemerosotan keadaan.

Keburukan penyakit adalah bahawa rasa sakit, ketika menggunakan ubat-ubatan rakyat, biasanya mereda, tetapi sama sekali bukan fakta bahawa tindakan mereka yang membawa pemulihan semakin dekat. Sebaliknya, rasa sakit dapat reda dengan alasan yang sama sekali berbeza - proses yang perlahan dan tidak dapat dielakkan yang menyebabkan kebas dan atrofi sendi..

Hanya rayuan kepada pakar yang berpengalaman yang akan menjelaskan bahawa simpanan garam bukanlah diagnosis, tetapi faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit. Ini akan menjadi asas untuk cadangan terapi, keberkesanannya bergantung pada keinginan pesakit untuk banyak berubah dalam hidupnya..

Patologi pemendapan garam kalsium pada sendi adalah proses yang beransur-ansur dan tidak dapat dilihat, yang sama adalah terapi - tidak agresif, bertahap dan tanpa ubat, jika mungkin. Kaedah rawatan moden berdasarkan pada preskripsi ubat yang minimum untuk mengelakkan penindasan terhadap organ dalaman yang lain.

Algoritma terapi merangkumi sesi:

  • osteopati - pengenalpastian gangguan anatomi dan struktur dalam badan dan sumber utama penyakit ini hanya dengan bantuan pengaruh manipulatif tangan doktor. Manipulasi tangan osteopath sepenuhnya tanpa rasa sakit secara beransur-ansur memulihkan pergerakan dan kepekaan umum pada sendi.
  • terapi manual - campur tangan manual pakar bertujuan untuk menghilangkan sakit sendi, sambil memulihkan mobiliti sendi dan kedudukan anatomi yang betul.
  • akupunktur dan akupunktur, yang mengaktifkan dan merangsang tenaga dalaman pesakit untuk melawan penyakit ini.
  • terapi urut, melegakan ketegangan otot, menghilangkan kesakitan, memulihkan peredaran darah yang normal dan membantu mengaktifkan pembuangan sisa metabolik toksik.
  • terapi senaman, secara beransur-ansur menguatkan dan memulihkan fungsi otot.

Penggunaan ubat adalah mungkin sebagai terapi simptomatik sesuai dengan penyebab yang telah dikenal pasti, yang menyebabkan proses pengendapan garam pada sendi.

Kesediaan pesakit untuk mengubah hidupnya, mengikut cadangan doktor - mengikut diet yang betul, dipilih secara individu dalam setiap kes, diet, dengan jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi, akan membantu mencegah penyakit dan memastikan keberkesanan rawatannya. Mematuhi hari puasa, jika perlu. Aktiviti sukan berkala, memerhatikan beban sederhana. Penolakan dari tabiat buruk dan mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Hanya bersama dengan preskripsi perubatan utama dan mematuhi cadangan rumah tangga, anda dapat mengatasi penyakit ini dan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Penyebab pemendapan garam pada sendi (kemungkinan penyakit), gejala dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: garam penyakit apa yang disimpan di sendi. Sebab-sebab pemendapan garam dengan gout dan pseudogout, di mana tisu dan organ garam paling sering disimpan (di ginjal, di tisu tulang kaki). Gejala, diagnosis dan rawatan penyakit, rawatan deposit garam pada sendi dengan ubat-ubatan rakyat. Prognosis pemulihan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Pemendapan garam bukanlah istilah perubatan, tetapi sering didengar dalam kehidupan seharian..

Biasanya, apabila orang bercakap mengenai perkara ini, mereka bermaksud:

    pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang) di sepanjang tepi sendi dan vertebra (dengan arthrosis, osteochondrosis);

hallux valgus (penyimpangan luar) sendi metatarsophalangeal pertama pada kaki ("tulang");

Nodul tulang Bouchard atau Heberden (dengan osteoartritis sendi kecil tangan).

Simpul Heberden (anak panah hitam), simpul Bouchard (anak panah putih)

Sebenarnya, semua ubah bentuk ini disebabkan oleh percambahan tisu tulang rawan dan tulang. Mereka tidak ada kaitan dengan pemendapan garam sebenar..

Pemendapan garam pada sendi - ini adalah nama untuk penghabluran dan kehilangan bahan-bahan tertentu dalam tisu (asid urik, kalsium pirofosfat).

Proses sedemikian adalah tipikal untuk:

  • gout;
  • pseudogout (nama lain: pyrophosphate arthropathy, chondrocalcinosis adalah patologi di mana garam kalsium disimpan di sendi).

Akibat beberapa pelanggaran, bahan kimia tindak balas menengah (asid urik, kalsium pirofosfat, dll.) Tidak dikeluarkan dari badan, tetapi terkumpul dalam jumlah sedemikian sehingga mereka mengkristal (membentuk kristal) dan jatuh ke dalam tisu sendi.

Akibatnya, ia menjadi meradang, membengkak, memerah, menjadi panas apabila disentuh. Seseorang merasakan sakit akut yang sukar untuk diatasi dengan ubat sakit.

Beberapa saat selepas bermulanya kejang (setelah 5-10 tahun), pesakit mengalami pengumpulan kristal tisu (tophus untuk gout), yang boleh berada di mana sahaja. Dalam penampilan, mereka menyerupai nodul (dari ukuran 1 mm hingga 15 cm).

Gouty tophus pelbagai penyetempatan

Dengan gout, dalam 70% kes, sendi metatarsophalangeal pertama jari kaki besar di kaki (di tempat kaki melintasi kaki) menderita.

Kekalahan sendi metatarsophalangeal pertama kaki dengan gout

Penyakit ini dikesan pada 5% pesakit dengan penyakit rematik, pada wanita 2-3 kali lebih jarang daripada pada lelaki setelah 40 tahun.

Pseudogout biasanya menyerang sendi lutut dan didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 55-60 tahun (dalam 5-7 orang dari 100). Penyakit lutut seperti ini sering berlaku pada lelaki dan wanita..

Kedua-dua patologi tidak dapat disembuhkan dan, dari masa ke masa, boleh menyebabkan kerosakan sendi (arthrosis). Pengampunan berterusan dapat dicapai dengan terapi yang mencukupi. Mereka dirawat oleh pakar rheumatologi.

Artikel selebihnya akan memberi tumpuan kepada dua penyakit ini..

Punca patologi (gout dan pseudogout), faktor yang memprovokasi

Sebab dan mekanisme pembentukan kristal:

Gangguan metabolik (kegagalan rantai transformasi kimia sebatian purin, akibatnya produk perantaraan, asid urik berkumpul di dalam badan)

Gangguan metabolik: pemecahan tertunda atau peningkatan pembentukan kalsium pirofosfat. Bahan ini terbentuk semasa sintesis kolagen dan proteoglikan (protein kompleks), akibat reaksi ini, garam kalsium terkumpul di dalam badan

Gangguan pada buah pinggang (asid urik tidak diekskresikan secara aktif oleh buah pinggang, terkumpul di dalam badan, jatuh ke sendi)

Faktor yang memprovokasi

Faktor dan keadaan yang boleh memprovokasi pembentukan dan pengumpulan garam secara tiba-tiba di sendi dan tisu:

Dengan goutDengan pseudogout

Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis)

Penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid (hipertiroidisme, hiperparatiroidisme)

Patologi darah (limfoma, leukemia, polisitemia)

Gangguan metabolik (gout, Wilson's bn, amyloidosis, hemochromatosis)

Penyakit sistemik (psoriasis)

Keracunan dadah (mengambil kortikosteroid, diuretik)

Keracunan dadah (rawatan dengan sitostatik)

Campur tangan pembedahan, transfusi darah (transfusi darah)

Diet (makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, makanan daging)

Kecederaan dan mikrotraum sendi, tulang rawan

Ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak aktif)

Penyakit sendi (artritis)

Keturunan (kecenderungan penyakit ini diwarisi)

Deposit garam

Di mana garam disimpan:

Dengan goutDengan pseudogout

Ke sinovium (iaitu, ke dalam kapsul sendi) sendi (jari kaki, pergelangan kaki, jari, siku)

Ke rawan sendi (ke dalam ketebalan dan permukaan)

Tisu subkutan pada siku, kaki, jari, kaki, paha dicirikan oleh pemendapan garam di aurikel

Pada membran sinovial sendi (lebih kerap lutut, lebih jarang pergelangan tangan)

Di bursa (beg periartikular, biasanya sendi pergelangan kaki) dan tendon (biasanya calcaneal)

Tisu periartikular (kapsul, ligamen)

Ke ginjal (dengan pembentukan batu ginjal)

Dalam tendon (di mana ia melekat pada tulang)

Ke tisu tulang sendi

Ke cakera intervertebral

Dengan goutDengan pseudogout
Beg sinovial sendi pergelangan kaki. Klik pada foto untuk memperbesar Pemendapan kalsium pirofosfat dalam pseudogout. Klik pada foto untuk membesarkan

Gejala khas

Kehilangan garam ke dalam rongga sendi memprovokasi perkembangan proses keradangan dan serangan artritis secara tiba-tiba (gouty atau serupa dengan gouty).

Dan selalunya rasa sakit itu sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat bergerak, dan sentuhan atau pergerakan yang paling ringan menguatkannya berkali-kali.

Serangan boleh berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu. Sensasi kesakitan timbul dan bertambah kuat pada waktu malam dan mereda pada waktu siang.

  1. Panas ke sentuhan.
  2. Bengkak teruk (bengkak, bengkak meluas ke tisu bersebelahan).
  3. Merah dan kemudian berwarna merah kehitaman.
  4. Kulit di kawasan edema mempunyai kilauan berkilau.
  5. Sendi tidak bergerak (kerana sakit dan bengkak).

Di antara serangan, pesakit tidak mengganggu apa-apa - sendi kelihatan betul-betul normal, tidak sakit, namun, kekejangan mungkin muncul semasa pergerakan.

Lama kelamaan, perubahan degeneratif bermula pada sendi:

  • tisu musnah;
  • dengan gout, rongga muncul di tulang, yang dipenuhi dengan garam asid urik;
  • pembentukan tofus subkutan - segel tisu, nodul yang terbentuk oleh pengumpulan garam asid urik (urat).

Topus terdapat dalam pelbagai saiz - dari 1 mm hingga 15 cm. Topus kelihatan dengan jelas (menonjol di atas permukaan kulit). Biasanya tidak muncul dengan segera, tetapi 5-10 tahun selepas serangan pertama.

Kadang-kadang tophus dibuka sendiri - dengan pemisahan isi keriting putih.

Nodul gouty (tophus)

Lebih sering penyakit ini berlanjutan dengan kerosakan pada satu sendi, walaupun setelah setiap serangan sendi baru terlibat dalam proses tersebut.

Kurang biasa, gout dan pseudogout bermula dengan keradangan beberapa sendi kaki dan lengan sekaligus (serupa dengan polyarthritis).

Dalam kes yang teruk (dengan pemendapan garam dalam tisu periartikular), patologi berlanjutan kerana arthritis akut tidak mereda, yang membawa kepada:

  • pembentukan kontraktur (kekakuan sendi);
  • kemunculan kehelan dan subluksasi (ketidakstabilan sendi);
  • ubah bentuk permukaan artikular (tulang belakang tulang muncul di sepanjang pinggir sendi) dan anggota badan (dengan pseudogout - varus, iaitu kaki berbentuk O, kelengkungan pada sendi lutut);
  • kecacatan dan aktiviti fizikal.

Diagnostik

Pemendapan asid urik nodular (tophus), kecacatan tulang, osteoporosis (penyelidikan bersifat informatif pada peringkat akhir gout)

Kalsifikasi pada tisu periartikular, pada tulang rawan sendi, osteofit di sepanjang pinggir sendi (bentuk kronik)

Pemeriksaan mikroskopik cecair sinovial

Kristal asid urik

Kristal kalsium pirofosfat

Ujian untuk asid urik dalam darah dan air kencing (tahap darah normal - dari 0,26 hingga 0,40 mmol / l, dalam air kencing harian - dari 1,8 hingga 3,6 mmol / l)

Hasilnya positif, tahapnya meningkat

Keradangan khas pada sendi metatarsophalangeal pertama jari kaki (dalam 70% kes), kehadiran tophi, kerosakan sendi asimetrik, kejang berulang

Keradangan ciri sendi lutut atau pergelangan tangan (dalam kebanyakan kes), kejang berulang, kerosakan sendi tidak simetri

Kaedah penyelidikan lain

Pemeriksaan mikroskopik kandungan tofus (mengesan garam asid urik)

Biopsi tisu (mengesan kristal kalsium pirofosfat)

Kaedah diagnostikApa yang membolehkan anda mengenal pasti dengan goutApa yang membolehkan anda mengenal pasti dengan pseudogout
Roentgenogram kaki dalam gambar sinar-X tophus gout kronik. Pesakit mengalami chondrocalcinosis rawan menisci dan hyaline, osteoartritis sendi patellofemoral (terbentuk oleh persimpangan bahagian tulang rawan patela dan tulang paha). 1 - pandangan depan, 2 - pandangan sisi. Klik pada foto untuk membesarkan

Tidak ada kaedah rumah untuk mendiagnosis pemendapan garam. Di Web, anda boleh mendapatkan petua bagaimana menentukan jenis kristal dengan warna sedimen kencing - air kencing pagi dikumpulkan dalam balang, setelah 2-3 jam ketumpatan dan warnanya ditentukan oleh mata.

Tetapi kehadiran kristal dalam air kencing (dan ini boleh menjadi fosfat, oksalat atau urat) tidak akan membantu membuat diagnosis atau mendedahkan pemendapan garam pada sendi.

Mana-mana bahan ini boleh muncul dalam air kencing dengan alasan yang tidak berkaitan dengan gout dan pseudogout (aktiviti fizikal, dehidrasi, muntah, demam, makanan tumbuhan berasid, produk daging).

Kaedah rawatan

Gout dan pseudogout tidak dapat disembuhkan. Mustahil untuk menyingkirkan mereka sepenuhnya..

Tidak ada piawaian antarabangsa untuk rawatan gout (seperti rheumatoid arthritis). Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan antarabangsa untuk rawatan dan diagnosis penyakit. Pseudogout diperlakukan dengan cara yang serupa..

Cara melegakan serangan akut

Untuk melegakan serangan akut gout dan pseudogout, tentukan:

  1. Kortikosteroid dalam suntikan ke dalam kapsul sendi (Betamethasone, Methylprednisolone) dan dalam bentuk salap.
  2. Ubat anti-gout (Colchicine).
  3. Ubat anti-radang bukan steroid (Indomethacin, Diclofenac, Naproxen).

Apabila lebihan cecair terkumpul di rongga sendi, tusukan dibuat (dikeluarkan melalui tusukan rongga).

Kompleks rawatan untuk gout

Sebagai tambahan kepada ubat di atas untuk gout, ia digunakan:

  • Ubat urikodepresif yang mengatur tahap asid urik (Losartan, Allopurinol), yang diminum untuk waktu yang lama atau berterusan, pertama pada dos terapi, dan kemudian pada dos pemeliharaan.
  • Ubat-ubatan urikosurik yang mengeluarkan asid urik dari badan (Probenecid) - ia tidak diambil secara berterusan.
  • Bermakna yang meningkatkan kelarutan garam asid urik (Blemaren, Magurlit).

Untuk menormalkan tahap asid urik dalam badan dan mencegah komplikasi, dengan gout, anda harus:

  • ikuti diet (jadual nombor 6 dengan sekatan makanan dengan kandungan purin yang tinggi: daging (terutama daging lembu, domba), ikan (terutama sardin, makarel), makanan laut, tomato, kacang polong, kacang, alkohol);
  • mematuhi peraturan minum khas (hingga 2.5 liter air sehari);
  • hadkan jumlah garam dalam makanan (hingga 8 g).

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk penyakit ini, ia berkesan:

  1. Rawatan dengan air mineral alkali: air alkali mineralisasi rendah ditunjukkan (Borjomi, Luzhanskaya, Essentuki No. 4 dan No. 17) tiga kali sehari sebelum makan (200-300 ml pada satu masa) semasa pengampunan (iaitu, apabila tidak ada gejala penyakit).
  2. Terapi diadynamic (rawatan dengan arus elektrik pelbagai frekuensi).
  3. Aplikasi parafin dan ozokerite (pendedahan kepada parafin atau ozokerit yang dipanaskan).
  4. Fisioterapi.

Apa yang digunakan untuk pseudogout

Tidak ada diet atau rawatan yang dirancang khas (kecuali untuk melegakan serangan akut) untuk pseudogout.

Untuk meningkatkan keanjalan tisu periartikular dan penghancuran kalsifikasi, terapi gelombang kejutan (rawatan dengan gelombang bunyi berdenyut) berjaya digunakan, serta:

  • urut;
  • terapi lumpur;
  • aplikasi dengan parafin atau ozokerite;
  • terapi latihan senaman terapi.

Rawatan serangan akut gout dan pseudogout memerlukan masa sehingga 10 hari (kadang-kadang sedikit lebih banyak).

Ubat-ubatan rakyat

Ubat tradisional hanya boleh digunakan untuk gout, kerana garam kalsium (dengan pseudogout) jauh lebih sukar untuk larut dan tidak dapat dilakukan dengan rawatan di rumah..

Petunjuk dan resipi yang berguna:

  1. Terapi jus. Minum saderi, wortel, epal, jus labu yang baru diperah (500 ml untuk 4 dos sehari). Mereka akan membantu meningkatkan kelarutan garam asid urik dan mengurangkan tahapnya..
  2. Mandi dengan pengelupasan kentang untuk sendi. Rebus 2 genggam kentang (pra-cuci) dalam 1 liter air. Sejukkan kaldu hingga 40 darjah, rendam sendi di dalamnya selama 25 minit, kemudian bilas dengan air suam dan pelincirkannya dengan minyak jarak. Ulangi prosedur setiap hari (sehingga gejala hilang).
  3. Memanaskan kompres. Campurkan 25 ml tincture valerian dengan 50 ml cologne tiga kali ganda, lembapkan komposisi dengan kain untuk kompres, sapukan pada sendi yang sakit pada waktu malam, ditutup dengan pelekat (tempoh kursus - 12 hari).
  4. Mandi penyembuhan. Masukkan 400 g jerami dan 50 g chamomile farmasi dalam 10 liter air panas, rebus selama 40 minit, sejuk hingga 40 darjah, saring dan tuangkan ke dalam tab mandi. Tanamkan di dalamnya selama 30 minit (pemendapan garam pada sendi kaki dan lengan dirawat selama 6 hari berturut-turut, kemudian mereka berehat seminggu, dan kemudian rawatan diulang).
  5. Penyerapan pasli. Campurkan biji dan daun kering dalam nisbah 1 hingga 1. Ambil 1 sudu kecil. campuran, tuangkan 1 sudu besar. air mendidih, biarkan hingga 10 minit. Saring apabila sudah siap, minum segelas 3 kali sehari (ambil infus selama 2 minggu).
  6. Campuran minyak pati untuk urut sendi. Dalam 2 sudu besar. l. minyak halus, tambahkan 3 tetes minyak lavender, 4 tetes pudina, 6 titis rosemary. Gosokkan campuran ke sendi sakit 3 kali sehari (untuk kesakitan, sehingga gejala penyakit hilang).

Nasi rebus yang direndam dianggap sebagai ubat yang berkesan menghilangkan garam dari sendi. Tetapi ia sama sekali tidak mempengaruhi kelarutan garam asid urik dan tidak berkesan untuk gout (kecuali jika ia membantu menurunkan berat badan).

1 - jus saderi dan wortel; 2 - penyediaan rebusan kulit kentang; 3 - tincture valerian dan triple cologne untuk kompres; 4 - penyediaan infusi pasli

Pencegahan

Cara mencegah proses patologi:

  • menjalani gaya hidup aktif, melakukan sukan lembut (berenang, yoga);
  • mengurangkan beban pada sendi (menormalkan berat badan, berhenti latihan kekuatan);
  • mematuhi diet rendah purin, jangan minum alkohol, jangan makan berlebihan;
  • mengenal pasti dan merawat penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan gout dan pseudogout;
  • pantau tahap asid urik.

Prognosis untuk pemulihan dari gout dan pseudogout

Kehilangan garam adalah akibat masalah dalam badan.

Penyebab umum proses patologi adalah gout. Ia tidak dapat disembuhkan, walaupun jika anda mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh menangguhkan serangan seterusnya (dari 3 bulan hingga 20 tahun).

Dalam kes-kes yang teruk (kronik, sering berulang), gout membawa kepada kecacatan dan kerosakan sendi.

Pseudogout didiagnosis pada 5 atau 7 orang daripada 100 (berumur lebih dari 60 tahun). Penyakit ini juga tidak dapat diubati.

Dalam kes yang teruk, ia menyebabkan ubah bentuk sendi dan anggota badan, menyebabkan kecacatan.

Gejala akut gout dan pseudogout mengambil masa 10 hingga 14 hari untuk merawatnya.

Sumber maklumat utama, bahan ilmiah mengenai topik tersebut

  • Penyakit reumatik: tatanama, klasifikasi, standard diagnosis dan rawatan. Kovalenko V. N., Shuba N. M. LLC "Kumpulan Katran", 2002, hlm. 214.
  • Penyakit reumatik. Manual Perubatan Dalaman. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., Medicine, 1997, hlm. 142-147.
  • Terapi suntikan tempatan untuk lesi tisu sendi dan periartikular. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O.B., Khudina V.S. Kiev: Kniga-Plus, 1997.
  • Diagnosis penyakit tisu penghubung reumatik dan sistemik. Panduan praktikal. Okorokov A. N., M.: Sastera Perubatan, jilid 2, ms 21-28, 208.
  • Rheumatologi: garis panduan klinikal. Ed. akad. RAMS Nasonova E.L., M.: GEOTAR-Media, 2010, hlm. 327.