Keretakan leher femoral pada usia tua

Meniskus

Fraktur leher femoral pada usia tua adalah masalah biasa, yang bahaya disebabkan oleh penurunan metabolisme dalam badan pada orang tua, keausan umum.

Konsekuensi dari proses ini boleh menjadi perkembangan patologi seperti osteoporosis, yang dicirikan oleh peningkatan kerapuhan tisu tulang. Pergerakan atau kecederaan yang tidak betul boleh mengakibatkan patah leher femoral. Ini adalah salah satu elemen kerangka yang paling lemah, yang paling mudah pecah..

Fraktur yang serius selalu menyebabkan keadaan tidak bergerak, yang bermaksud bahawa tubuh semakin lemah, yang pasti akan memperburuk semua penyakit bersamaan. Oleh itu, patah leher femoral pada orang tua menyebabkan kemerosotan kesihatan yang teruk, dan patologi yang telah berkembang dengan latar belakang patah tulang boleh menyebabkan kematian..

Apa ini?

Secara sederhana, patah tulang pinggul adalah kerosakan pada integriti tulang paha. Kecederaan itu dilokalisasikan di bahagian tertipisnya, yang disebut leher dan menghubungkan badan tulang dan kepalanya.

Jenis kecederaan ini sangat biasa dan menyumbang 6% daripada jumlah jisim patah tulang. Kategori utama orang yang terjejas adalah pesara yang telah melepasi usia 65 tahun. Lebih kerap wanita berpaling kepada doktor dengan masalah seperti itu. Ini disebabkan oleh perubahan pada tubuh mereka setelah menopaus. Seseorang yang menderita osteoporosis boleh mengalami patah tulang walaupun selepas pukulan kecil.

Walaupun orang muda kadang-kadang mengalami kecederaan seperti itu, mereka patah tulang setelah jatuh dari ketinggian, semasa kemalangan atau di tempat kerja..

Pengelasan

Fraktur leher femoral juga diklasifikasikan oleh sudut antara garis patah tulang dan garis mendatar yang berjalan di bahagian atas kepala femoral:

  • sudut 30 ° atau kurang;
  • sudut ialah 30-50 °;
  • sudut - lebih daripada 50 °.

Klasifikasi ini disusun untuk meramalkan pemulihan: semakin besar sudut, semakin lama pemulihan akan dilakukan.

Prognosis juga dipengaruhi oleh keadaan serpihan tulang mengikut klasifikasi Gardena:

  • Jenis I: keretakan intra-artikular terjejas. Ia berbahaya kerana gejala yang tidak dapat diekspresikan, kerana pesakit terus berjalan dan berada dalam bahaya pembentukan patah tulang yang belum dilancarkan.
  • Jenis II. Jurang antara serpihan sudah lengkap, tetapi mereka tidak bergerak.
  • Jenis III. Pecah lengkap di antara serpihan, terdapat anjakan batang femoral, diarahkan ke dalam.
  • Jenis IV dicirikan oleh perpindahan serpihan yang lengkap satu sama lain.

Jenis ketiga dan keempat tidak dikenakan rawatan konservatif.

Gejala

Fraktur pinggul pada orang dewasa yang lebih tua mempengaruhi jangka hayat - lebih awal kecederaan itu dikesan dan didiagnosis, semakin besar kemungkinan umur panjang.

Sebilangan kecederaan mengakibatkan patah tulang di mana gejala kabur, sehingga orang tua tidak selalu meminta pertolongan tepat pada waktunya. Bahaya ini terletak pada kenyataan bahawa selama ini, patah tulang yang terkena dampak dapat berubah menjadi patah tulang pinggul yang terlantar. Oleh itu, rawatan akan diberikan dengan kelewatan yang ketara dan menyulitkan peleburan tulang yang patah..

Gejala patah tulang pinggul pada usia tua adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan yang teruk di pangkal paha, sendi pinggul.
  2. Kaki yang rosak lebih pendek daripada yang sihat.
  3. Kaki dipusing ke luar, tidak ada cara untuk membalikkannya.
  4. Hematoma di kawasan yang terjejas.
  5. Tidak boleh melepaskan tumit anda dari lantai.

Dengan patah tulang yang tertusuk, rasa sakitnya halus, mungkin tidak ada pada jam-jam pertama.

Patah tulang pinggul pertrochanteric

Ini adalah kecederaan yang meluas dari pangkal leher rahim ke garis subtrokanterik. Selalunya, alasan untuk mendapatkan patah tulang seperti ini terletak pada kejatuhan pada trokanter besar, tetapi kadang-kadang kecederaan terbentuk sebagai akibat dari memusingkan anggota badan. Umur persaraan adalah risiko tambahan fraktur pertrochanteric yang terlantar. Kadang-kadang disertai dengan patah ilium.

Ciri ciri patah transtrochanteric:

  1. Kemerosotan yang jelas dalam keadaan umum mangsa.
  2. Kehilangan darah yang besar.
  3. Terdapat pergeseran leher femoral, tanpa merosakkan struktur spany trochanter. Terdapat risiko perpindahan serpihan tulang yang rosak.
  4. Kerosakan tisu yang luas.
  5. Pembengkakan paha.
  6. Hematoma yang meluas.
  7. Kesakitan yang kuat, dengan putaran anggota badan yang ketara.

Untuk rawatan patah tulang pertrochanteric, sangat mustahak untuk melumpuhkan anggota badan dengan mengikat dan meregangkannya. Setelah pesakit dibawa ke bilik kecemasan, pelekat akan dilampirkan kepadanya. Tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit usia persaraan tidak dapat menahan bebannya untuk waktu yang lama, jadi mereka memerlukan pembedahan..

Prosedur ini memerlukan persiapan yang teliti dan dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan, hanya di bahagian ortopedik. Setelah selesai, pesakit perlu memakai but derotasi untuk beberapa lama. Apabila serpihan tulang dipegang dengan selamat, anda boleh bergerak tanpa cengkerik.

Bagaimana tulang sembuh?

Agar serpihan tulang yang terbentuk akibat trauma sembuh, perubahan berikut mesti berlaku:

  1. Pada mulanya, limfa dan darah membengkak, yang telah memasuki tisu lembut di sekitar tulang yang patah. Cecair biologi ini, yang merangkumi serpihan tulang dengan sejenis "kopling", semestinya mencetuskan reaksi biokimia dan selular penyatuan mereka antara satu sama lain. Sel darah yang hancur dikeluarkan pada masa yang sama.
  2. Sel-sel dari periosteum, lapisan dalam tulang dan sumsum tulang memasuki gumpalan darah. Mereka akan terlibat dalam pemulihan hubungan antara tulang - kalus. Sel tulang sendiri tidak terlibat dalam proses tersebut.
  3. Selanjutnya, sejenis "pembalut" yang padat terbentuk dari sel-sel osteoblas, pembuluh yang baru terbentuk dan tisu penghubung, yang tugasnya adalah memperbaiki serpihan agar tidak saling bergerak antara satu sama lain. Pada masa yang sama, keradangan bermula di hujung serpihan, yang membawa kepada penyerapan semula garam kalsium - osteoporosis keradangan sementara terbentuk.

Penyatuan tulang sukar jika:

  • tidak ada bekalan darah normal di tempat patah tulang;
  • di kawasan patah tulang terdapat sedikit osteoblas dan sel lain yang menimbulkan kalus;
  • serpihan tidak menyentuh;
  • jangkitan telah berlaku di kawasan ini;
  • terdapat tisu lembut di antara serpihan.

Pada usia tua, walaupun tidak ada penyakit kronik yang serius, 2 faktor pertama praktikal "diperlukan".

Masa pemulihan selepas patah tulang

Adalah sukar untuk mengira jangka masa dengan tepat, kerana semuanya bergantung pada keparahan, watak, usia pesakit dan faktor lain. Tetapi secara purata, mereka sekurang-kurangnya enam bulan. Hanya selepas waktu ini, seseorang akan dapat berdiri di atas anggota badan yang cedera dengan sepenuhnya memindahkan berat badan ke dalamnya.

Sebilangan besarnya, tahap rawatan disertai dengan tempoh berikut:

  1. Pada hari ketiga setelah pemakaian plaster cast, pesakit harus mula mengurut kawasan lumbar. Kemudian anda harus pergi ke anggota badan yang utuh. Selepas seminggu, anda boleh mula mengurut paha yang mengalami kecederaan. Ini harus dilakukan dengan berhati-hati, mengikut cadangan doktor..
  2. Selepas dua minggu, jika pelakon dikeluarkan, pergerakan lutut dapat dimulakan. Sebaiknya lakukan ini di bawah pengawasan doktor dan hanya setelah izinnya. Lebih-lebih lagi, pada peringkat awal, pesakit akan memerlukan pertolongan luar. Selepas kira-kira sebulan, anda boleh mula melakukan lenturan dan pemanjangan sendiri. Selepas 2 bulan, pesakit boleh berusaha untuk duduk. Ini mesti dilakukan mengikut arahan khusus..
  3. Selepas 3 bulan, pesakit akan dibenarkan berdiri di atas tongkat dan mula bergerak secara bebas. Dalam kes ini, sokongan mestilah pada anggota badan yang sihat, anda hanya boleh memulakan pada kaki yang sakit.
  4. Secara beransur-ansur, beban di pinggul harus meningkat dan setelah enam bulan, usaha dapat dilakukan untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Cara merawat patah tulang pinggul tanpa pembedahan?

Rawatan di rumah ditunjukkan dalam kes-kes di mana sebab apa pun, termasuk penolakan pesakit, rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan.

Daya tarikan rangka digunakan pada pesakit untuk jangka waktu dari beberapa minggu hingga 2 bulan di rumah sakit, dan setelah penempatan semula serpihan, pembalut khas digunakan, dengan mana pesakit dibenarkan bergerak dengan bantuan kruk, sementara mustahil untuk bersandar pada kaki yang sakit. Tempoh regangan dan pemakaian pembalut boleh bertahan hingga 6-8 bulan, bergantung pada bagaimana tulang yang rosak sembuh.

Pesakit juga diresepkan ubat yang meningkatkan metabolisme dalam tisu, menguatkan tisu tulang dan tulang rawan, vitamin, dan pemakanan dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi yang diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu tulang (kalsium, magnesium, fosforus, kalium, vitamin D, dan lain-lain). Sekiranya mungkin, latihan fisioterapi, urut dan fisioterapi dilakukan, yang bertujuan tidak hanya pada kawasan yang terjejas, tetapi juga menjaga tubuh secara keseluruhan.

Salah satu masalah yang paling penting dalam rawatan konservatif kecederaan parah ini adalah merawat orang tua yang untuk waktu yang lama terpaksa tetap tidak bergerak dan tidak dapat melayani dirinya sendiri..

Dengan patah leher femoral, tidak ada jangka masa yang jelas untuk memulihkan fungsi anggota badan yang cedera; setiap pesakit memerlukan pendekatan individu. Dalam kes terbaik, dengan rawatan yang baik, kembalinya ke kehidupan penuh berlaku dalam 6-8 bulan..

Imobilisasi untuk patah tulang pinggul

Sebagai teknik terapi, imobilisasi digunakan, iaitu imobilisasi anggota badan. Ini ditunjukkan dalam beberapa kes dan tujuannya adalah untuk memelihara kehidupan manusia..

Petunjuk penggunaannya sangat terhad:

  1. Sekiranya seseorang yang sakit tidak dapat menahan campur tangan pembedahan yang diperlukan kerana beberapa sebab. Selalunya mereka terdiri daripada keadaan serius seseorang, misalnya, dengan peningkatan pendarahan, keletihan umum, kehadiran penyakit tertentu.
  2. Sekiranya pesakit mengalami gangguan mental yang berterusan, misalnya, marasmus pikun.
  3. Sekiranya, sebelum kecederaan, orang itu tidak dapat bergerak secara bebas.

Imobilisasi terdiri daripada rangkaian tindakan berurutan:

  1. Suntikan sendi dengan anestetik tempatan, terutamanya lidocaine dan novocaine digunakan.
  2. Daya tarikan rangka jangka pendek, sehingga 10 hari.
  3. Mengeluarkan struktur.
  4. Memusingkan pesakit dari sisi ke sisi, menanamnya di atas katil.
  5. Dari hari ke-20, pesakit dibenarkan berdiri menggunakan kruk.
  6. Sekiranya pesakit merasa memuaskan, dia akan keluar, tetapi dia tidak akan dapat bergerak sepenuhnya, tanpa bantuan kruk..

Ciri-ciri penjagaan rumah untuk warga tua

Sekiranya patah tulang pinggul, tempat tidur berfungsi dengan tilam anti-decubitus adalah pilihan terbaik untuk orang tua. Sekiranya tidak mungkin untuk membelinya, anda harus menyediakan tempat tidur biasa dengan meletakkan tilam busa tebal dan tebal di atasnya dan memasang "bingkai Balkan" - struktur, yang berpegang pada mana pesakit boleh duduk, turun dan bangun secara bebas. Sekiranya anda tidak dapat melengkapkan struktur seperti itu, anda boleh memasang tali yang padat dan kuat atau kepingan yang dilipat ke kepala katil, membuat semacam "tampuk" - memegangnya, pesakit akan dapat berdiri dan duduk secara bebas.

Dalam proses merawat pesakit tua, pencegahan komplikasi berbahaya harus dilakukan: penyakit barah, radang paru-paru, sembelit dan tromboflebitis. Komplikasi yang paling biasa adalah luka tekanan - luka yang terbentuk di tempat di mana tubuh pesakit bersentuhan dengan tempat tidur (biasanya sakrum, punggung dan tumit). Untuk pencegahan penyakit baring, perlu mengaktifkan pesakit: duduk di atas katil, ajarkan dia untuk berpusing sedikit, "memunggah" satu atau yang lain dari pantat. Kulit punggung, punggung dan tumit hendaklah disapu dengan alkohol salisilik atau kapur barus dua kali sehari. Berhati-hatilah agar tidak ada lipatan atau remah di atas katil. Lingkaran anti-decubitus boleh digunakan.

Pencegahan radang paru-paru merangkumi pengaktifan awal pesakit, ventilasi bilik secara berkala dan latihan pernafasan (biasanya pesakit ditawarkan untuk mengembang mainan kanak-kanak atau bola getah). Untuk mengelakkan perkembangan sembelit, pesakit diberi makan secara pecahan, setiap 2-3 jam, dalam bahagian kecil, tanpa menggunakan makanan berlemak dan goreng. Cecair yang mencukupi harus dimasukkan ke dalam makanan, termasuk produk susu yang ditapai, jus sayur-sayuran dan buah-buahan. Pencahar boleh digunakan mengikut keperluan.

Anda boleh mengurangkan kemungkinan terkena trombophlebitis dengan melakukan pembalut elastik dan urutan lembut pada bahagian bawah kaki (membelai kaki dari bawah ke atas). Adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit kerap melakukan pergerakan pada sendi pergelangan kaki. Anggota badan bawah mesti diberi kedudukan tinggi secara berkala. Dan, akhirnya, semasa melakukan pencegahan komplikasi, seseorang tidak boleh melupakan pencegahan perkembangan sindrom asthenik yang timbul akibat ketidakstabilan berpanjangan. Langkah pencegahan terbaik dalam kes ini adalah aktiviti fizikal awal dan satu set latihan khas..

Masa pemulihan tanpa pembedahan, berapa banyak yang hidup pada usia tua?

Berapa lama orang tua hidup dengan patah tulang pinggul dan berapa masa pemulihan pada usia tua? Walau bagaimanapun, patah tulang pinggul tidak ada kaitan dengan jangka hayat, berapa lama orang tua dengan hidung berair boleh hidup? Soalan-soalan ini serupa.

Dalam kes-kes yang tidak rumit, tanpa perpindahan yang signifikan, dengan keadaan yang memuaskan dan operasi yang dilakukan, pemulihan lengkap mungkin dilakukan dalam setahun. Sekiranya, untuk satu atau lain sebab, kaedah konservatif dipilih untuk merawat patah tulang pinggul pada orang tua, masa pemulihan tanpa pembedahan akan berbeza bergantung pada jenis kecederaan dan keadaan umum pesakit. Jadi dengan tusukan atau patah tanpa anjakan, pemulihan berlaku dalam masa 8 bulan.

Tidak akan ada pemulihan sepenuhnya dalam semua kes lain. Seseorang itu tetap tidak bergerak, atau bergerak menggunakan tongkat penopang, pejalan kaki, kereta sorong. Bahaya kerosakan seperti ini pada orang tua terletak pada komplikasi.

Selalunya, keadaan seperti itu berlaku seperti:

  1. Trombosis vena - dengan kedudukan terlentang yang berpanjangan akibat aliran keluar vena dan nada dinding vaskular;
  2. Pneumonia kongestif - radang paru-paru kerana jangkitan sputum stagnan. Salah satu penyebab kematian.
  3. Komplikasi pasca operasi awal dan akhir yang berkaitan dengan teknik campur tangan, kegagalan struktur;
  4. Komplikasi pasca operasi dan intraoperatif (semasa pembedahan) disebabkan oleh keadaan pesakit (kegagalan jantung, pendarahan, paresis usus, dll.);
  5. Ulser tekanan dan jangkitannya (perkembangan nekrosis yang luas, phlegmon, abses);
  6. Nekrosis kepala femoral (aseptik - tanpa pendedahan kepada agen mikrob);
  7. Arthrosis - perubahan struktur degeneratif pada tisu tulang dan sendi;
  8. Sendi palsu - dengan peleburan yang tidak betul, sendi bergerak boleh terbentuk (rawatan hanya pembedahan);
  9. Artritis - keradangan apabila sendi dijangkiti.

Perkembangan komplikasi seperti itu, dalam beberapa kes, menyebabkan prognosis yang paling tidak menguntungkan seumur hidup..

Pesakit yang mengalami kecederaan pada leher femoral dapat diberi kecacatan kumpulan kedua atau ketiga (bergantung pada usia, kehadiran komplikasi dan tahap penurunan kemampuan fizikal seseorang). Orang tua yang, kerana trauma, telah kehilangan fungsi pergerakan bebas dan rawatan diri diberikan kumpulan pertama.

Pencegahan

Pertama sekali, ia adalah pencegahan dan rawatan osteoporosis. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor, sangat penting agar orang tua berusaha mengekalkan aktiviti fizikal. Latihan kekuatan telah terbukti sangat berguna, walaupun dengan berat atau berat yang minimum - mereka menghalang pencucian kalsium dari tisu tulang.

Pemakanan harus dipantau dengan teliti: banyak orang tua tidak mendapat cukup kalsium kerana mereka tidak mengambil produk tenusu. Aspek lain adalah insolasi yang mencukupi, anda perlu memastikan bahawa seseorang tidak terkurung di empat dinding, tetapi berada di luar - ini penting untuk penghasilan vitamin D.

Adalah perlu untuk menjaga keselamatan persekitaran: sediakan pencahayaan di apartmen, keluarkan benda-benda yang tidak perlu dari lantai, permaidani, tepi yang boleh ditangkap, ganti dengan pelapis yang lebih moden.

Ciri-ciri patah tulang pinggul yang terkena dan kaedah rawatannya

Pecah pada leher femoral berlaku pada 43% kes pada orang tua. Mengapa doktor dalam kes ini membincangkan nasib yang luar biasa? Apakah perbezaan antara jenis ini dan keretakan lain pada bahagian sendi ini? Untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, anda perlu mengetahui apakah tanda-tanda yang paling mungkin seseorang mengalami kecederaan tersebut. Penting juga bagi pesakit untuk mengetahui bagaimana rawatan akan diteruskan pada masa akan datang..

  • Kekhususan patah pinggul yang tertusuk - nasib atau kegagalan?
  • Sebab dan faktor risiko
  • Manifestasi
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Rawatan konservatif
  • Campur tangan operasi
  • Ramalan

Kekhususan patah tulang pinggul - nasib atau kegagalan?

Mendapatkan patah tulang leher femoral yang betul-betul dianggap keberuntungan oleh pakar, kerana kemungkinan pemulihan sepenuhnya sendi sedikit kurang daripada 88%, tetapi tertakluk kepada hubungan tepat pada masanya dengan traumatologist.

Jalannya penyakit seperti itu mungkin tidak jelas, dan jika tidak ada terapi, tulang mungkin tersebar ke beberapa jarak, sementara kesihatan sendi secara dramatik akan berubah menjadi lebih teruk, sementara doktor mendiagnosis patah tulang pinggul dengan perpindahan.

Terjejas disebut patah tulang di mana serpihan tulang saling bertembung - seolah-olah mereka dipalu satu sama lain, maka namanya. Selalunya, kepala femoral dipindahkan ke atas dan ke luar.

Peredaran darah ke kepala femoral tidak berhenti, yang bermaksud bahawa pemulihan integriti tulang adalah mungkin, sebaliknya, misalnya, dari masalah seperti patah tulang leher femoral, di mana tulang tidak sembuh dalam 95% kes.

Sebab dan faktor risiko

Sebab utama dalam kebanyakan kes adalah jatuh pada kaki dalam keadaan ditarik. Tetapi, sebagai contoh, agar leher femoral pecah pada orang tua, sedikit lebam di kawasan paha sudah mencukupi. Kadang-kadang, ketika berjalan pantas, leher femoral yang nipis tidak menyokong.

Oleh kerana, untuk beberapa sebab, struktur tulang dan korset otot dapat berubah, sebab-sebab berikut dapat dikaitkan dengan faktor risiko untuk mendapat kecederaan seperti ini:

  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • gaya hidup pasif;
  • penyakit onkologi;
  • berat badan berlebihan;
  • batuk kering;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • patah tulang lain dalam fasa penyembuhan.

Sekiranya anda menghadapi masalah seperti itu, anda harus berhati-hati untuk mengambil pelbagai ubat atau mengambil minuman beralkohol, kerana jika koordinasi terganggu, orang tersebut paling rentan terhadap patah tulang.

Untuk rujukan! Fraktur pinggul 57% kurang biasa pada lelaki berbanding wanita.

Manifestasi

Fraktur yang berlubang pada awalnya tidak menimbulkan masalah seperti patah tulang yang lain. Inilah bahaya utamanya - dengan gejala yang tersirat, seseorang tidak meminta pertolongan..

Selepas terjatuh atau kecederaan lain, biasanya tidak ada sakit tajam yang teruk, seseorang boleh berjalan, membengkokkan dan membengkokkan kaki di sendi pinggul. Hanya rasa sakit yang kusam dan berterusan yang dapat memberi isyarat masalah.

Selepas permulaan manifestasi pertama patah tulang, mungkin diperlukan beberapa hari, dan mungkin beberapa jam, sehingga gambaran klinikal yang dikembangkan - semuanya bergantung pada beban pada anggota badan, kerana serpihan tulang yang dipalu keluar dari yang lain.

Apabila patah telah berhenti menusuk, dan ketika terputus, seseorang dapat melihat tanda-tanda berikut:

  • hematoma;
  • beberapa putaran kaki ke luar;
  • anggota badan berhenti berfungsi tanpa bantuan tambahan;
  • memendekkan masalah kaki hingga 5 cm.

Kadang kala anda hanya dapat melihat beberapa tanda, tetapi lebih kerap mangsa sendiri mengenal pasti semua simptomnya. Dengan tanda seperti itu, anda harus menghubungi ambulans..

Untuk rujukan! Fraktur menegak yang dipalu sering berubah menjadi patah pecah. Fraktur mendatar hampir tidak pernah mengalami keadaan terputus.

Diagnostik

Pertama sekali, pakar melakukan pemeriksaan sinar-X, ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan dengan pasti jenis patah tulang yang terkena. Perlu mendapatkan gambar sinar-X dalam unjuran lateral dan anterolateral, kadangkala gambar dalam gambar lain diperlukan untuk penjelasan.

Biasanya, sinar-X cukup untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi dalam beberapa kes mungkin diperlukan kajian instrumental tambahan. Sebagai tambahan, pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing umum untuk mengenal pasti proses keradangan.

Rawatan

Fraktur mendatar yang terkena adalah salah satu patah tulang yang dapat berjaya dirawat tanpa pembedahan. Rawatan konservatif patah tulang pinggul digunakan bergantung pada keadaan mangsa. Untuk patah menegak, pembedahan kemungkinan akan dilakukan.

Rawatan konservatif

Sekiranya tidak berlaku perpecahan, pesakit akan diberi terapi bergantung pada usia mereka - orang muda biasanya akan mengalami kecederaan seperti itu dengan lebih mudah, kerana bekalan darah berlaku secara standard. Mereka diletakkan dengan ortosis kaku atau serpihan pada sendi pinggul, biasanya hingga sendi lutut. Peranti ortopedik mesti dipakai sekurang-kurangnya tiga bulan.

Nuansa! Pesakit muda boleh berjalan di tongkat atau berjalan kaki, satu-satunya syarat adalah tidak berdiri pada anggota badan yang sakit.

Dengan orang tua, keadaannya jauh lebih rumit, aliran darah, seperti semua proses metabolik, menjadi perlahan di dalamnya, tulang akan tumbuh lebih perlahan.

Bagi orang tua, taktik rawatan berikut di hospital digunakan:

  1. Tempat tidur berehat hingga 2 bulan, sementara anggota badan yang cedera ditahan dengan beban hingga 3 kg.
  2. Pakar sentiasa melakukan latihan pasif kepada pesakit untuk mengembangkan anggota badan, bermula dari hari-hari pertama kursus.
  3. Selepas pembatalan daya tarikan rangka, pesakit boleh bergerak dengan kruk, mustahil untuk bergantung pada kaki yang bermasalah.
  4. Sebulan setelah mengeluarkan daya tarikan, doktor memilih latihan fizikal yang lebih kompleks untuk mengembangkan anggota badan.
  5. Selepas 1.5-2 bulan, pesakit boleh bersandar pada anggota badan yang patah.

Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas 6-8 bulan dari tarikh kerosakan. Ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki peredaran darah.

Campur tangan operasi

Oleh kerana patah tulang sering berlaku pada usia tua, untuk mengelakkan komplikasi, pilihan terbaik adalah rawatan pembedahan..

Biasanya 2 jenis operasi digunakan:

  1. Ostiosintesis. Setelah memadankan serpihan (jika perlu), mereka disambungkan secara mekanikal dengan skru. Beberapa jenis pembedahan digunakan, ia dibezakan dengan jumlah dan jenis skru untuk mengikat tulang.
  2. Endoprosthetics. Penggantian sendi dengan bipolar (pergerakan dilakukan bergantung pada fungsi) atau unipolar (pergerakan hanya di sepanjang satu paksi) endoprosthesis ditunjukkan lebih kerap untuk orang tua.

Terdapat kes-kes apabila peleburan tisu tulang selepas ostiosintesis berlaku dengan tidak betul - sukar bagi pesakit untuk berdiri di atas anggota badan, maka operasi kedua dilakukan untuk menggantikan sendi dengan endoprosthesis.

Ramalan

Lebih daripada 79% orang percaya bahawa patah tulang pinggul pada orang tua adalah permulaan akhir, semua orang tahu bahawa kematian dengan kecederaan seperti itu tinggi, yang bermaksud bahawa anda seharusnya tidak berharap yang terbaik.

Ini tidak berlaku, patah tulang yang ditusuk memberikan lebih sedikit masalah dan akibat yang mematikan dengan kecederaan seperti itu, jika serpihan menyimpang, itu hanya berlaku dalam 20% kes.

Secara keseluruhan, dengan pendekatan yang betul untuk rawatan doktor dan pesakit, dan dengan rawatan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan, pemulihan lengkap sendi berlaku pada 89% kes. Walaupun serpihan tulang boleh dipalu dalam jangka masa yang lama, anda tidak boleh menjangkakan bahawa patah tulang akan sembuh dengan cara ini tanpa bantuan doktor.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan membagikannya di rangkaian sosial.

Keretakan leher femoral pada orang tua

Fraktur pinggul adalah kecederaan parah yang biasa berlaku pada usia tua. Ia boleh menyebabkan sejumlah komplikasi berbahaya, memperburuk penyakit kronik. Fraktur transtrochanteric pada leher femoral pada usia tua kadang-kadang membawa maut. Patah tulang leher femoral pada orang tua mengganggu integriti bahagian femur yang paling rapuh. Penyebab kecederaan adalah kecederaan ringan yang timbul dengan latar belakang osteoporosis dan penyakit lain, disertai dengan penurunan kekuatan tulang.

Pemulihan pesakit dengan bantuan kaedah terapi pemulihan yang inovatif dilakukan oleh pakar dari Hospital Yusupov. Klinik pemulihan dilengkapi dengan alat moden. Ahli terapi pemulihan mempunyai pendekatan individu untuk memilih satu set latihan terapi latihan, prosedur fisioterapi, dan menggunakan pelbagai jenis urutan. Dengan bantuan ubat-ubatan yang berkesan dengan spektrum kesan sampingan minimum, mereka mengurangkan keparahan sindrom kesakitan, memperbaiki struktur tisu tulang. Kakitangan perubatan memberikan rawatan profesional untuk orang tua yang mengalami patah tulang pinggul.

Ciri patah tulang pinggul pada orang tua

Pecah pada leher femoral adalah kecederaan yang berlaku terutamanya pada usia tua dan tua. Ciri khas kecederaan adalah ketiadaan lekatan, yang disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke leher dan kepala tulang paha, dan kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan imobilitas paksa pesakit tua, yang sering menderita penyakit somatik yang teruk. Pecah pada leher femoral menderita 4 kali lebih kerap daripada lelaki, ini disebabkan oleh kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengembangkan osteoporosis pada wanita pascamenopause..

Kekurangan manifestasi klinikal, sindrom kesakitan yang tidak dapat diekspresikan menentukan kelewatan beberapa pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sebilangan pesakit mengesyaki bahawa mereka mempunyai arthrosis sendi pinggul, kekacauan atau osteochondrosis dengan terjebak saraf. Mereka tidak berjaya dirawat sendiri untuk penyakit yang disenaraikan. Sekiranya tidak ada bantuan yang berkelayakan, serpihan dapat diganti, yang mengakibatkan akibat yang teruk dari patah tulang pinggul pada usia tua dan memburukkan keadaan umum pesakit. Dalam kes ini, pemulihan fungsi motor menjadi mustahil..

Penyebab patah tulang pinggul pada orang tua

Dalam kebanyakan kes, patah pinggul pada orang tua berlaku ketika jatuh di sisi. Kurang biasa, pukulan ke kawasan sendi menjadi penyebab kecederaan. Pada pesakit dengan osteoporosis yang teruk, giliran tidur yang canggung mungkin cukup untuk menyebabkan patah tulang..

Faktor anggapan yang meningkatkan kemungkinan kecederaan pinggul termasuk:

  • perempuan;
  • berumur lebih dari 55 tahun;
  • berat badan berlebihan;
  • osteoporosis;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • merokok;
  • penderaan alkohol;
  • hiperplasia prostat (adenoma) pada lelaki dan menopaus pada wanita.

Kemungkinan mendapat patah tulang pinggul lebih tinggi pada orang yang menderita penyakit kronik yang membatasi pergerakan anggota badan dan tulang belakang yang lebih rendah:

  • arthrosis sendi lutut;
  • arthrosis pergelangan kaki;
  • osteochondrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • cakera herniated;
  • spondylolisthesis.

Faktor risiko lain adalah penyakit yang disertai dengan gangguan fungsi organ dalaman dan kelenjar endokrin: sirosis hati, diabetes mellitus, pielonefritis dan glomerulonefritis dengan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Gejala patah tulang pinggul

Pada orang tua, terdapat kesakitan yang sederhana selepas kecederaan, yang dilokalisasikan pada sendi pinggul atau pangkal paha. Apabila anda cuba bergerak dan memukul tumit anggota badan yang cedera, rasa sakit bertambah. Palpasi kawasan yang rosak menyebabkan kesakitan. Dalam posisi "berbaring di belakang", sedikit pemendekan anggota badan ditentukan. Apabila membandingkan kaki yang diluruskan secara bebas, dapat dilihat bahawa anggota badan yang sakit lebih pendek daripada yang sihat dengan 2-4 cm.

Kaki dipusing ke luar dan terletak di atas katil dengan tepi luarnya. Lipatan pangkal paha pada bahagian kecederaan sedikit lebih tinggi daripada pada anggota badan yang sihat. Tanda ciri patah tulang pinggul adalah gejala "tumit tersekat" - ketika bergerak dalam posisi rawan, pesakit tidak dapat "merobek" tumit secara bebas dari permukaan.

Keretakan tulang dapat didengar semasa pergerakan. Fraktur pinggul didiagnosis dengan sinar-X sendi pinggul. Radiografi membolehkan anda menentukan tahap patah tulang, kehadiran dan sifat perpindahan. Sekiranya perlu, dilakukan pengiraan tomografi sendi pinggul tambahan.

Rawatan dan pencegahan patah tulang pinggul

Pada orang tua, seperti pada pesakit muda, patah tulang pinggul sering tidak sembuh kerana kekurangan bekalan darah ke bahagian tengah. Seiring bertambahnya usia, kapal yang cukup besar terletak di ligamen antara kepala femur dan leher asetabulum tidak lagi berfungsi. Fraktur seperti itu, walaupun dengan rawatan konservatif yang mencukupi, tidak sembuh. Satu-satunya cara untuk memastikan gabungan serpihan penuh sekiranya patah tulang pinggul pada usia tua adalah pembedahan.

Untuk patah tulang pinggul, 3 jenis campur tangan pembedahan digunakan:

  • osteosintesis leher femoral dengan skru, piring, paku tiga bilah dan struktur logam lain, yang digunakan dalam rawatan pesakit aktif di bawah 65 tahun;
  • pemasangan endoprosthesis bipolar yang digunakan untuk patah tulang pada pesakit aktif berusia 65-75 tahun;
  • pemasangan prostesis semen unipolar, yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan aktiviti terhad berumur lebih dari 75 tahun.

Ahli traumatologi memilih pilihan rawatan secara individu, berdasarkan keadaan pesakit. Sekiranya operasi dikontraindikasikan untuk pesakit, tetapi dia cukup aktif dan diawetkan, daya tarikan rangka digunakan untuk tuberosity tibia. Selepas pembentukan kalus tisu penghubung, daya tarikan dikeluarkan dan pesakit dihantar untuk rawatan susulan pesakit luar.

Ramai pesakit, terutama pesakit tua, terlalu lemah untuk bertoleransi dengan tarikan tulang. Dalam situasi seperti itu, but derotasi dikenakan pada mereka - serpihan plaster ringan dengan tongkat melintang, yang tidak termasuk pergerakan putaran anggota bawah. Imobilisasi seperti ini memberikan keadaan yang baik untuk pembentukan kalus tisu penghubung, memudahkan perawatan dan membolehkan pesakit cukup aktif. Setelah menggunakan but, pesakit keluar untuk rawatan pesakit luar. Pencegahan patah tulang pinggul pada usia tua terdiri daripada pergerakan yang teliti, pencegahan jatuh dan lebam, diet yang kaya dengan kalsium, dan rawatan osteoporosis.

Merawat orang tua yang mengalami patah tulang pinggul

Di hospital Yusupov, pesakit selepas patah tulang pinggul ditempatkan di atas katil yang berfungsi dengan tilam anti-decubitus. Kakitangan perubatan memberikan rawatan profesional, yang tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi berbahaya: sembelit, sakit perut, radang paru-paru, trombophlebitis.

Akibat patah tulang pinggul yang paling biasa adalah luka tekanan - luka yang terbentuk di tempat-tempat di mana badan pesakit bersentuhan rapat dengan tempat tidur (pada sakrum, punggung dan tumit). Untuk pencegahan penyakit barah, pengajar-metodologi terapi senaman lebih awal mengaktifkan pesakit: mereka duduk di atas katil, mengajar mereka untuk berpusing sedikit, "memunggah" satu atau pantat yang lain. Kulit tumit, punggung, punggung disapu dengan kapur barus atau alkohol salisilik dua kali sehari. Jururawat yang lebih muda memastikan bahawa tidak ada remah-remah dan keriput di tempat tidur. Dalam beberapa kes, lingkaran anti-decubitus digunakan..

Pencegahan radang paru-paru merangkumi:

  • pengaktifan awal pesakit;
  • pengudaraan bilik secara berkala;
  • latihan pernafasan (pesakit ditawarkan untuk mengembung mainan kanak-kanak atau bola getah).

Untuk mengelakkan sembelit, pesakit diberi makan secara pecahan, setiap 2-3 jam, dalam bahagian kecil, tanpa menggunakan makanan goreng dan berlemak yang berlebihan. Diet merangkumi jumlah cecair yang mencukupi, termasuk jus sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu. Gunakan julap jika perlu.

Untuk mengelakkan perkembangan trombophlebitis, langkah-langkah berikut diambil:

  • pembalut elastik pada hujung bawah;
  • urut kaki lembut (membelai anggota bawah dari bawah ke atas);
  • pastikan pesakit kerap melakukan pergerakan pada sendi pergelangan kaki;
  • kaki secara berkala diberi kedudukan tinggi.

Melakukan pencegahan komplikasi, jangan lupa tentang pencegahan perkembangan sindrom asthenik, yang berlaku sebagai akibat dari pergerakan lama. Langkah pencegahan terbaik dalam kes ini adalah aktiviti fizikal awal dan satu set latihan khas..

Akibat patah tulang pinggul pada usia tua

Fraktur pinggul adalah kecederaan yang sangat berbahaya. Sekiranya rawatan tidak betul, komplikasi serius dapat timbul yang menyebabkan kecacatan pesakit. Akibat patah tulang pinggul yang paling teruk adalah kematian kepala femoral. Kerana gaya hidup yang tidak bergerak, bedores muncul, stasis vena akut dan trombosis saluran dalam berlaku. Komplikasi yang biasa berlaku adalah pneumonia kongestif, yang tidak dapat diatasi dengan mudah dengan terapi antibiotik moden..

Masa pemulihan pesakit sangat bergantung pada sikap positif dan penjagaan yang betul. Rata-rata, pemulihan memerlukan masa dari enam bulan hingga satu tahun. Untuk mengatasi trauma itu, pakar psikologi di Hospital Yusupov berusaha untuk membawa pesakit patah tulang pinggul kembali ke keadaan emosi normal. Terima kasih kepada kerja individu psikoterapi, sebab-sebab mood yang tertekan diperjelaskan dan langkah-langkah diambil untuk menghilangkannya..

Terapi diet memainkan peranan penting dalam pemulihan yang cepat. Ramai pesakit enggan makan kerana mengalami kemurungan. Ini memberi kesan negatif terhadap kesihatan fizikal dan mental mereka. Untuk memulihkan selera makan, para tukang masak di hospital Yusupov menawarkan menu lazat dan berkhasiat kepada pesakit yang penuh dengan vitamin dan mineral. Semua kaedah ini dapat mengurangkan jangka masa pemulihan dengan ketara..

Pemulihan selepas patah tulang pinggul

Peranan yang menentukan dalam pemulihan pesakit, tidak kira sama ada rawatan itu konservatif atau operasi, dimainkan oleh tempoh pemulihan berikutnya. Sebilangan pesakit selepas pembedahan pinggul memutuskan untuk tinggal di rumah sehingga aktiviti fizikal mereka pulih sepenuhnya. Mereka percaya bahawa orang yang dikasihi akan memberi mereka perhatian dan pertimbangan yang baik. Penjagaan perubatan yang berkelayakan dan tepat pada masanya hanya dapat diberikan oleh pakar hospital Yusupov.

Program pemulihan yang digunakan di klinik pemulihan sepenuhnya mematuhi standard Eropah. Kakitangan mempunyai pengalaman luas dalam merawat pesakit yang tidak bergerak. Hospital Yusupov terletak di zon ekologi yang indah, di wilayahnya terdapat taman di mana orang dibawa berjalan-jalan setelah patah tulang pinggul.

Tinggal di klinik pemulihan hospital Yusupov bukan hanya mengambil ubat-ubatan dan melakukan satu senaman di gimnastik perubatan. Urutan dan prosedur fisioterapi dilakukan setiap hari untuk pesakit:

  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • Terapi UHF.

Ahli terapi refleks melakukan akupunktur.

Program pemulihan pada tempoh pemulihan yang berlainan

Ahli terapi pemulihan melakukan latihan terapi dengan cara yang berbeza, bergantung pada tempoh pemulihan. Beberapa hari pertama setelah kecederaan, latihan bertujuan meningkatkan peredaran darah, mengurangkan edema, dan mencegah pembekuan darah. Pesakit disarankan untuk menggoyangkan jari kaki, melakukan pergerakan amplitud kecil pada sendi pergelangan kaki, jika pesakit tidak mengalami tarikan, tegangan statik otot paha dan kaki bawah.

3-7 hari selepas kecederaan, ahli terapi pemulihan mengajarkan latihan kepada pesakit yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot, bersiap untuk menjalani latihan seterusnya. Gimnastik dilakukan dengan kekerapan 3 kali sehari selama 10 pendekatan. Setiap latihan dilakukan dengan kedua kaki:

  • menaikkan kaki lurus di atas permukaan katil;
  • lenturan anggota bawah di lutut, sementara kaki meluncur di sepanjang katil;
  • penculikan kaki yang bengkok di lutut.

Pesakit mula berdiri, memegang sokongan. Pesakit mula berjalan dengan walker 2-4 minggu selepas patah tulang pinggul. Pengajar-metodologi terapi senaman melakukan senaman dengan mereka yang bertujuan untuk mengembangkan otot, memulihkan keseimbangan. Semua latihan dari tempoh sebelumnya disimpan.

Sekiranya pesakit merasa selesa, kompleks latihan gimnastik menjadi rumit dengan pengenalan berat atau ketahanan kecil (tali getah). Pesakit membuat jambatan gluteal. Mereka berjalan dahulu dengan berjalan kaki, kemudian dengan tongkat selama 5-10 minit 3 kali sehari. Dalam tempoh pemulihan ini, pakar hospital Yusupov menetapkan kelas dengan basikal senaman, setengah jongkok di dinding dengan bola khas di belakang.

Satu bulan selepas patah tulang pinggul, latihan dilakukan untuk memelihara dan mengembangkan kekuatan otot bahagian bawah kaki dan seluruh badan:

  • berjalan lama di jalan rata di udara segar;
  • jongkok dengan punggung lurus;
  • membengkokkan kaki di sendi lutut dengan daya tahan;
  • mengangkat anggota bawah yang dipanjangkan dalam keadaan berbaring;
  • latihan "gunting" dan "basikal".

Untuk menjalani kursus pemulihan yang berkesan selepas patah tulang pinggul, hubungi hospital Yusupov setiap hari pada bila-bila masa dan sepanjang hari..

Prognosis untuk rawatan bukan pembedahan patah tulang leher femoral: masa pemulihan dan pemulihan

Fraktur leher femoral adalah salah satu kecederaan sistem muskuloskeletal yang paling biasa pada orang tua, disebabkan oleh penurunan kepadatan tulang. Fraktur pinggul yang berlubang boleh berlaku walaupun terkena sedikit. Dengan kecederaan seperti itu, serpihan femur dipalu satu sama lain, dan fungsi anggota badan mungkin tetap utuh, yang menyukarkan diagnosis.

Ciri-ciri trauma pada orang tua

Dengan bertambahnya usia, terutama pada wanita semasa menopaus, akibat perubahan hormon, kepadatan tulang menurun, dan risiko patah patologi meningkat secara mendadak. Pecah pada leher femoral boleh berlaku bukan hanya ketika jatuh atau pukulan kuat, tetapi juga hanya semasa pergerakan ceroboh, lebam, atau bahkan secara spontan. Dengan patah tulang, serpihan tulang bergelombang atau saling mendorong, sudut antara leher dan diafisis femur meningkat. Atas sebab ini, fungsi anggota badan dapat tetap utuh, dan mangsa tidak menyedari keparahan kecederaan..

Sebab dan faktor risiko

Selain usia tua, faktor predisposisi terjadinya patah tulang adalah:

  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • penggunaan ubat kortikosteroid jangka panjang;
  • diet tidak seimbang, kekurangan kalsium dalam badan;
  • batuk kering tulang;
  • neoplasma malignan.

Gejala dan Diagnosis

Gejala patah tertutup pada leher femoral mungkin tersirat. Tanda-tanda utama kecederaan adalah:

  • kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan pangkal paha;
  • pembengkakan dan pembengkakan tisu di kawasan yang terjejas;
  • pembentukan hematoma;
  • pucat dan sianosis kulit;
  • memendekkan anggota badan;
  • putaran ke luar anggota badan yang cedera.

Gejala trauma yang terhapus sering kali tidak membenarkannya dikenali dalam masa, dan keadaannya bertambah buruk oleh gangguan peredaran darah yang berterusan di kawasan patah tulang akibat kerosakan vaskular. Selepas beberapa ketika, patah serpihan berlaku, dan patah yang terkena itu berubah menjadi yang normal. Pada gejala yang sudah ada ditambahkan disfungsi anggota badan - ketidakupayaan untuk memijak kaki, membengkok dan menggerakkannya.

Diagnosis tepat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh, anamnesis dan pemeriksaan sinar-X di kawasan yang terjejas. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai kerosakan tersebut, sinar-X diambil dalam 2 atau 3 unjuran.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang pinggul yang tertekan, dapatkan bantuan perubatan segera. Semakin cepat kecederaan didiagnosis, semakin rendah risiko komplikasi yang berkaitan dengan perpindahan serpihan tulang. Sebelum ketibaan doktor, anda mesti:

  • cuba pastikan pesakit tidak bersandar pada anggota badan yang terkena dan bergerak sekecil mungkin;
  • meletakkannya di permukaan rata;
  • memperbaiki anggota badan yang cedera dengan menggunakan serpihan improvisasi yang disapu dari pelvis ke sendi lutut.

Pengangkutan mangsa ke hospital dilakukan dengan bantuan Dieterichs immobilization splint, dalam keadaan terlentang.

Rawatan untuk Fraktur pinggul yang terjejas pada orang tua

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat patah tulang leher femoral dianggap pembedahan, yang memungkinkan penempatan semula serpihan tersebut dengan segera. Bergantung pada keadaan tisu tulang pesakit, osteosintesis dapat dilakukan - mengikat serpihan tulang menggunakan fiksator yang diperbuat daripada bahan lengai biologi dan kimia: kuku, skru, pin, pin dan plat. Sekiranya pesakit mengalami osteoporosis dan kerosakan ketara pada kepala dan leher femur, maka osteosintesis mungkin tidak berkesan; dalam kes ini, endoprosthetics dilakukan - penggantian lengkap sendi pinggul dengan prostesis.

Kaedah rawatan operasi dianggap lebih baik dalam rawatan patah tulang pinggul pada orang tua, kerana mempercepat proses pemulihan dan tidak memerlukan imobilisasi pesakit yang berpanjangan, yang memerlukan perkembangan sejumlah komplikasi.

Sekiranya keadaan serius pesakit tidak membenarkan operasi dilakukan, kecederaannya dirawat dengan cara yang konservatif:

  • Daya tarikan rangka dengan berat 1.5-3 kilogram di atas katil yang keras dengan pelindung selama 3-8 minggu.
  • Menggunakan serpihan Beller untuk memperbaiki sendi pinggul.
  • Terapi ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat proses regenerasi.
  • Selepas penggabungan serpihan, rehat tempat tidur digabungkan dengan penggunaan but derotasi.

Masa rawatan konservatif bergantung pada ciri individu dan keadaan umum pesakit. Sebagai peraturan, berjalan dengan sokongan pada kaki boleh dilakukan tidak lebih awal dari 6-9 bulan setelah kecederaan.

Rawatan konservatif terhadap patah tulang leher femoral pada orang tua menganggap imobilisasi pesakit yang sangat berpanjangan, yang berkaitan dengan risiko mengalami beberapa komplikasi:

  • Pneumonia kongestif. Ketidakupayaan untuk menggerakkan dan menggunakan keseluruhan kelantangan paru-paru menyebabkan genangan dahak pada paru-paru pesakit, akibatnya, perkembangan proses keradangan yang sukar dirawat.
  • Trombosis kapal dalam bahagian bawah kaki, emboli paru.
  • Kejadian ulser trofik dan ulser tekanan disebabkan oleh terpaksa berbaring.
  • Nekrosis aseptik pada kepala femoral. Oleh kerana bekalan darah tidak mencukupi ke tisu tulang, kemusnahan lengkap kepala femoral berlaku.
  • Arthrosis sendi pinggul. Oleh kerana pelanggaran bekalan darah di tisu sendi, perubahan degeneratif bermula, yang akhirnya dapat menyebabkan kehancuran sepenuhnya.

Pemulihan

Pemulihan adalah langkah penting ke arah pemulihan. Setelah selesai prosedur terapi, fisioterapi diresepkan untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu dan memulihkan fungsi anggota badan:

  • elektroterapi frekuensi tinggi dan rendah;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • balneotherapy;
  • elektroforesis.

Pemakanan yang betul dan berkhasiat memainkan peranan penting dalam fasa pemulihan selepas patah tulang pinggul:

  • Oleh kerana pesakit tua sering terdedah kepada kehilangan selera makan, mereka harus memasukkan makanan yang berkhasiat, berkhasiat dan tinggi kalori dalam diet mereka..
  • Perlu dimasukkan dalam makanan makanan yang kaya dengan kalsium, serta mengandung vitamin D3, yang diperlukan untuk penyerapannya. Ini termasuk semua produk susu yang diperam, bijirin, sayur-sayuran segar, herba, kacang-kacangan.
  • Anda perlu meminimumkan penggunaan makanan yang tinggi garam: sosej, acar, acar, produk separuh siap, dan juga untuk mengurangi penggunaan minuman yang mengandung kafein, termasuk kopi dan teh. Garam dan kafein yang berlebihan mempercepat proses pencucian kalsium dari tisu tulang, memperburuk kerapuhannya.

Pesakit selepas patah tulang pinggul ditunjukkan berjalan-jalan di udara segar: aktiviti fizikal berfungsi sebagai pencegahan proses degeneratif sistem muskuloskeletal yang sangat baik. Di samping itu, cahaya matahari mendorong pengeluaran semula jadi vitamin D3 dalam badan, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium..

Ramalan dan pencegahan

Kejayaan prosedur rawatan dan pemulihan patah tulang pinggul banyak bergantung pada keadaan umum pesakit. Prognosis yang paling baik untuk rawatan pembedahan kecederaan. Prognosis untuk rawatan bukan pembedahan pada patah tulang leher femoral yang berlubang boleh samar-samar: komplikasi yang timbul akibat imobilisasi pesakit yang berpanjangan menimbulkan ancaman tambahan kepada kesihatan dan kehidupannya. Menurut statistik, kira-kira 20% pesakit tua dengan rawatan konservatif patah tulang pinggul mati akibat komplikasi sistem kardiovaskular dan pernafasan..

Pencegahan keretakan pinggul pada orang tua merangkumi:

  • mengambil makanan tambahan kalsium dan pemakanan yang baik untuk mencegah kerapuhan tulang patologi;
  • terapi penggantian hormon pada wanita semasa menopaus;
  • aktiviti fizikal yang boleh dilakukan secara berkala untuk menguatkan otot dan ligamen;
  • berjalan-jalan setiap hari di udara segar dan berjemur.

Apakah kesan daripada patah tulang pinggul

Fraktur pinggul pada orang tua membawa kepada imobilitas yang berpanjangan, yang, bersama dengan patologi yang ada, dengan cepat menyebabkan kematian. Sebilangan besar pesakit termasuk wanita berusia 65 hingga 80 tahun. Sebab frekuensi tinggi patologi pada wanita yang lebih tua adalah perubahan hormon, yang menyebabkan tisu tulang menjadi rapuh dan mudah cedera..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, osteoporosis bertindak sebagai faktor yang memprovokasi sehingga menjadi ciri patah tulang. Patologi membawa kepada gangguan metabolisme mineral tisu tulang, keletihan dan peningkatan kerentanan tulang walaupun terdapat pengaruh luaran yang kecil.


Nada otot rangka rendah

Orang tua dicirikan oleh penurunan nada otot rangka. Semua perkara di atas membawa kepada pembentukan luka tekanan yang cepat dan penyembuhan tulang yang perlahan. Di kalangan orang muda, kerentanan terhadap jenis patah tulang yang dijelaskan adalah jarang berlaku. Sebilangan besar kecederaan pekerjaan atau sukan.

Pengelasan patah tulang

Fraktur femur dikelaskan dalam pelbagai cara. Ciri khas menonjol di setiap spesies. Sudah tentu, salah satu jenis klasifikasi utama adalah jenis kecederaan yang diterima - terbuka atau tertutup.
Fraktur leher femoral dikelaskan sebagai lateral (ekstra-artikular) dan medial (intra-artikular). Yang terakhir diakui sebagai yang paling sukar, pemulihan tulang di dalam sendi jarang berlaku.

Intra-artikular dibahagikan mengikut tahap lokasi:

  • patah leher femoral subcapital - garis terletak tepat di atas kepala;
  • modal - jatuh di kepala;
  • transcervical - leher femoral patah;
  • base-serviks - bahagian nipis antara tulang belakang serviks dan tulang patah.

Ekstra-artikular terletak pada tahap unjuran tulang (trochanters). Benjolan besar terletak di bahagian luar paha, pemisahannya boleh berlaku akibat pukulan atau kejatuhan yang tidak berjaya. Tubercle yang lebih kecil (trochanter) - di bahagian dalam. Ia jarang berlaku, misalnya, dalam kemalangan kereta.

Penting! Pemberian pertolongan cemas kepada mangsa kemalangan mesti diserahkan kepada pakar. Anda boleh membahayakan dengan campur tangan anda.

Klasifikasi boleh dilakukan mengikut jenis anjakan, terdapat beberapa jenis:

  • varus - kepala tulang dipindahkan ke dalam dan ke bawah;
  • valgus - kepala diarahkan ke atas dan ke luar;
  • dipalu - bahagian tulang patah atau serpihan ada di dalam;
  • tidak terjejas - timbul daripada rawatan yang tidak betul terhadap kesan, memerlukan campur tangan pembedahan.

Hanya doktor profesional yang dapat menentukan jenis kerosakan dengan tepat menggunakan sinar-X. Gambar penuh tidak selalu jelas, jadi beberapa unjuran dibuat untuk penyelidikan. Hanya setelah diagnosis yang tepat harus diberikan rawatan, memberikan kaki yang tidak bergerak - imobilisasi.

Mekanisme kecederaan

Dengan semua kekuatan femur dalam osteoporosis, sangat mudah untuk memecahkannya. Untuk ini, cukup untuk jatuh dari ketinggian pertumbuhannya sendiri.

Biasanya kerosakan berlaku dengan hentaman mekanikal selari dengan paksi anggota badan, yang diarahkan secara menegak ke atas pada kaki. Untuk mendapatkan kecederaan seperti itu, orang tua hanya perlu tersandung atau tersandung..

Keretakan pada leher femoral juga mungkin berlaku dengan tekanan mekanikal yang berserenjang dengan paksi anggota badan, iaitu ketika jatuh di sisi, tetapi kurang kerap.

Gejala

Orang yang cedera, secara paradoks, tidak selalu dapat melihat keretakan pada waktunya. Selalunya, kesakitan jangka panjang tidak cukup diucapkan, jadi seseorang dengan tenang mentolerirnya, mengaitkannya dengan kekejangan otot atau penyakit sendi. Rasa sakit secara beransur-ansur meningkat, terutamanya ketika cuba bergerak secara aktif atau ketika berehat di tumit kaki yang cedera. Dianjurkan untuk segera menghubungi traumatologi.

Sejumlah gejala lain yang jelas dan dipelajari dibezakan:

  • arah kaki kaki yang cedera ke arah luar, yang dinyatakan semasa pemeriksaan;
  • kaki yang cedera dipendekkan, had maksimum adalah 3-4 cm. Ini berlaku kerana pengecutan otot yang menarik ke tempat kecederaan sendi. Gejala ini paling biasa untuk jenis varus;
  • kekejangan semasa memusingkan kaki dari kedudukan rawan;
  • ketidakselesaan atau ketidakselesaan ketika merasakan tempat kecederaan;
  • denyutan arteri yang ketara di paha;
  • tanda yang jelas adalah pelanggaran fungsi kaki yang jelas, orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak;
  • pembentukan hematoma, pembengkakan. Edema tisu jelas kelihatan sendiri. Hematoma muncul kemudian kerana fakta bahawa saluran koyak terletak berhampiran sendi yang cedera - pendarahan sampai ke kulit luar dengan perlahan;
  • kaki boleh dibengkokkan, tetapi tidak disokong. Semasa menekan tumit, rasa sakit yang tajam berlaku.

Gejala patah tulang pinggul

Gejala bergantung pada jenis kecederaan. Sebagai contoh, dengan patah tulang, sakit teruk tidak dapat dirasakan. Ia tidak akan ketara, dan hanya meningkat ketika berjalan. Di samping itu, sendi akan membengkok dan melentur dengan mudah. Selalunya, kesakitan seperti ini diambil untuk coxarthrosis atau osteochondrosis, tetapi buat masa ini. Sehingga, sebaliknya, patah tulang lain berlaku, tetapi tidak lagi menjadi jenis yang terkena.

Apabila pecah tulang berlaku, gejala berikut diperhatikan:

  • mustahil untuk berjalan dan hanya berdiri, tetapi pada masa yang sama rasa sakit pada sendi tidak begitu ketara, dan pesakit itu sendiri tidak dapat mengatakan ketika kecederaan itu berlaku, kerana tidak ada kesakitan akut;
  • sakit kusam pada sendi, yang hilang ketika rehat, tetapi muncul semula semasa pergerakan;
  • kaki dipendekkan 2-4 cm pada bahagian yang terkena;
  • dalam kedudukan rawan, kaki berpusing dengan kaki ke arah yang bertentangan dengan kaki yang lain;
  • ke dalam dengan jari kaki ke kaki yang lain, mustahil untuk memusingkan kaki yang terkena, serta merobek tulang tumit dari permukaan.
  • ketika berdebar atau mengetuk kaki, rasa sakit muncul di anggota badan yang terkena;
  • hematoma kecil atau lebam mungkin terbentuk di pangkal paha.

Jenis-jenis kecederaan femur

Gejala biasa tidak dapat memberikan jawapan pasti kepada persoalan jenis patah tulang. Oleh itu, klasifikasi lanjutan digunakan, di mana mereka dijelaskan dengan gejala terperinci..

Fraktur terlantar

Fraktur transtrochanteric femur dicirikan oleh perubahan integriti bahagian atasnya. Garis kecederaan berlaku di antara pangkal paha serviks dan trochanter yang lebih besar. Penyebab yang biasa berlaku adalah kejatuhan sederhana pada penonjolan tulang paha. Sangat jarang dapat terbentuk kerana memusingkan anggota badan secara tidak wajar.

Sejumlah ciri khas menonjol: kehilangan darah yang besar, kerosakan yang besar, akibatnya - edema tisu dengan hematoma. Terdapat kesakitan yang teruk dan kuat, kaki jelas dipintal pada sudut yang tidak wajar. Mangsa dalam keadaan terkejut. Dengan kecederaan seperti itu, seringkali terjadi perpindahan leher femoral, yang berisiko menyebabkan keretakan tulang dan penembusan serpihan ke dalam tisu..

Penting! Mangsa tidak boleh dibiarkan begitu sahaja sehingga bantuan tiba. Keadaan kejutan boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Fraktur pinggul yang terlantar memerlukan rawatan segera. Kaki dilekap, diluruskan, sebenarnya, ia dipanjangkan. Untuk imobilisasi tambahan, plaster digunakan. Oleh kerana kumpulan risiko utama adalah pesara, pembedahan sering diperlukan di bawah anestesia umum. Tempoh pemulihan termasuk memakai but derotasi - ia menghalang anggota badan.

Tersirat

Jenis kecederaan ini dilokalisasi di dalam sendi. Sebab kumpulan risiko (pesara) boleh jadi hanya berjalan pantas atau sedikit dorongan. Fraktur pada leher femoral hampir tidak menunjukkan simptom: sakit lemah, sedikit dinyatakan. Ini tidak menjejaskan fungsi kaki. Satu-satunya gejala untuk pergi ke hospital adalah fakta kesakitan kronik..


Fraktur yang terkena adalah berbahaya kerana keadaannya yang terpendam. Ini memerlukan perpindahan serpihan tulang, dan ini berbahaya oleh peralihan ke tidak ditebuk. Memerlukan sinar-X pelbagai unjuran untuk membuat diagnosis.

Ciri kecederaan ini akan menjadi penyembuhan lengkap apabila terapi dimulakan tepat pada waktunya. Kaki diperbaiki dengan pembalut plaster, dan ubat diresepkan untuk melegakan kesakitan dan sindrom keradangan. Terapi fizikal adalah wajib.

Digemari

Gejala kecederaan ini sedikit berbeza dari manifestasi tanda-tanda utama patah tulang. Rasa sakit yang ringan tetapi berpanjangan muncul. Tisu membengkak, hematoma terbentuk di sebelah kiri paha. Pesakit yang cedera tidak dapat menahan pergerakan di tumit, berasa pening.

Operasi ini bertujuan menghubungkan atau mengeluarkan serpihan dari tisu lembut dan memasukkan wayar ke dalam tulang paha. Jahitan dikeluarkan setelah 14-16 hari, terapi antibiotik berterusan dilakukan. Pelaksanaan mandatori satu set latihan terapi adalah kunci untuk pemulihan yang baik dan pemulihan selanjutnya..

Buka

Fraktur teruk yang teruk dicirikan oleh penembusan tisu lembut. Kehilangan darah volumetrik dan kesakitan yang teruk menyebabkan keadaan mengejutkan mangsa. Pesakit mesti segera dibawa untuk pemeriksaan. Prognosis biasanya lemah; kaki mungkin tidak pulih sama sekali. Nasib baik, jenis ini sangat jarang berlaku..

Fraktur tertutup

Berlaku dari kejatuhan atau kesan arah yang tidak berjaya. Fraktur yang paling biasa berlaku pada leher femoral dengan anjakan. Seperti disebutkan sebelumnya, pesara sering cedera. Fraktur boleh berlaku dengan anjakan kondilus, yang cukup berbahaya. Seluruh sendi rosak, sering disertai dengan hemarthrosis (darah dari saluran yang rosak mengalir ke tisu sekitarnya).

Tanda-tandanya jelas, tidak diragukan lagi. Fraktur femoral bawah disertai dengan rasa sakit yang teruk di lutut, anggota badan tidak bergerak sepenuhnya. Kecederaan di dalam sendi disertai dengan pembengkakan dan lebam.

Penting untuk menusuk sendi kaki yang cedera - ini akan membantu mengeluarkan darah yang telah bertakung. Ketiadaan serpihan tulang akan membolehkan anda segera menggunakan plaster. Cedera parut memerlukan pembedahan segera. Lempengan plaster pada kaki yang cedera dipakai sekurang-kurangnya empat minggu.

Punca kecederaan

Leher pinggul pada orang dewasa atau kanak-kanak patah dalam kes yang paling melampau. Ini disebabkan oleh kedudukan anatomi kerangka pelvis. Sendi pinggul dilindungi oleh otot dan tisu lembut lain yang bertindak sebagai penyerap kejutan. Kecederaan bahagian pelvis kerangka pada seseorang yang berumur di bawah 65 tahun boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • Patologi kronik badan yang memberi kesan negatif pada tulang dan otot;
  • Makanan manusia kekurangan kalsium dan vitamin D3;
  • Perubahan otot, ligamen, tulang yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon.

Pada orang tua, trauma pada leher femoral menyumbang 70% daripada patah tulang yang lain. Orang yang berusia lebih dari 65 tahun melihat lebih teruk, kehilangan kestabilan, dan tulang mereka rapuh dan berliang. Periosteum itu nipis dan mempunyai struktur kulit telur, yang musnah oleh sebarang kesan mekanikal. Sendi cedera ketika jatuh atau memukul objek keras.

Akibat daripada kecederaan tersebut

Malah terapi perubatan yang cekap tidak menjamin pemulihan sepenuhnya. Fraktur pinggul mempunyai akibat buruk, terutama bagi orang yang berumur persaraan.

Trauma akan menyebabkan gangguan aliran darah dalam badan dengan teruk. Dan ini, seterusnya, berlaku nekrosis tisu tubular kepala - ia terurai, secara beransur-ansur hilang. Risiko patologi nekrosis aseptik cukup tinggi. Untuk pencegahan, prostetik anggota badan digunakan.

Di samping itu, terdapat risiko trombosis vena - darah bertakung. Komplikasi itu mematikan, pembekuan darah yang dihasilkan sepenuhnya menyumbat saluran darah. Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk menukar posisi lebih kerap, untuk mengurut.

Fragmen tulang membentuk pseudarthrosis, yang hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan berulang. Akibat dari kejadian itu, seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bergerak atau merasa tidak selesa yang berterusan.

Komplikasi timbul di organ lain. Berbaring tanpa bergerak yang berpanjangan menyebabkan fungsi paru-paru terganggu. Stagnasi dahak menyebabkan keradangan, akibatnya, radang paru-paru muncul. Kematian kemungkinan besar. Latihan pernafasan akan menjadi langkah pencegahan..

Selepas operasi, kadang-kadang terdapat akibat yang melibatkan komplikasi yang agak ringan: penempatan skru yang salah pada tulang (terlalu dalam atau tidak sama sekali pada sudut yang tepat), saraf yang cedera, pecahnya saluran darah yang kecil. Masalah dihilangkan dengan operasi tambahan.

Akibat pasca operasi lambat jarang berlaku - penolakan prostesis oleh tisu tulang, melonggarkan wayar atau skru yang ditanamkan.

Pembentukan gangguan psikologi boleh menjadi komplikasi yang tidak terkawal. Gaya hidup yang tidak bergerak panjang membawa keengganan untuk meneruskan kewujudan seperti itu.

Akibat kecil adalah pembentukan luka baring. Cukup sekadar menjalankan prosedur urut, membalikkan orang yang berbohong.

Selalunya, orang yang cedera berisiko menghidap penyakit sendi lain: osteoartritis, arthrosis dan lain-lain.

Langkah pencegahan utama adalah menjaga mangsa dengan berhati-hati. Sokongan orang tersayang, kepercayaan dalam pemulihan tidak kurang pentingnya. Sebaiknya pelaksanaan nasihat perubatan dan semua prosedur perubatan tidak diragukan.

Gejala dan Diagnosis

Untuk mendiagnosis patah tulang leher femoral, dalam kebanyakan kes, sinar-X dalam dua unjuran cukup. Teknik pemeriksaan ini membantu mengenal pasti penyetempatan patah tulang, sudut dan lokasi garis kecacatan tisu tulang, untuk menentukan perpindahan serpihan tulang.

Dalam kes diagnostik yang teruk, pengimejan resonans magnetik tambahan (MRI) dan scintigraphy pinggul ditetapkan. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan instrumental, keparahan kecederaan dan taktik terapi pesakit ditentukan.


X-ray pelvis adalah kaedah utama diagnostik instrumental
Dalam perubatan moden, standard rawatan untuk patah tulang pinggul adalah teknik pembedahan. Baik pada usia muda dan tua, penyatuan serpihan tulang dengan terapi konservatif menyebabkan perkembangan komplikasi teruk dan membawa kepada kecacatan.

Pada pesakit muda, patah tulang yang teruk biasanya berlaku, yang menyebabkan gangguan aktiviti motor sendi pinggul, walaupun serpihan itu menyatu.

Risiko kecederaan pinggul pada pesara

Kumpulan risiko utama, seperti yang telah dinyatakan lebih dari sekali, adalah golongan tua. Akibat trauma pada usia tua sangat teruk, menyebabkan risiko tambahan.

Pinggul serviks yang patah boleh menyebabkan komplikasi fizikal dan psikologi yang teruk. Kekebalan dikurangkan dengan ketara, diserang oleh ubat-ubatan dan dilemahkan oleh trauma.

Risiko menghidap penyakit kardiovaskular dan penyakit sistem pernafasan meningkat. Gaya hidup tidak bergerak yang berpanjangan mempengaruhi penyakit kronik, yang berkembang dengan banyaknya ketika usia tua.

Bahaya utama adalah kematian akibat sindrom kesakitan. Penyebab yang lebih biasa: kegagalan jantung, radang paru-paru, pembekuan darah. Selalunya, seorang pesara memutuskan untuk mati sendiri, tidak mahu menjadi beban.

Punca berlakunya

Menurut statistik, seks yang lebih adil paling berisiko mengalami kecederaan berbahaya ini. Kedengarannya menakutkan, tetapi setiap wanita dapat melindungi dirinya dari masalah ini, atau sekurang-kurangnya mengurangkan kemungkinan kejadiannya menjadi sifar..

Pemulihan selepas patah tulang pinggul dapat berlangsung selama bertahun-tahun, oleh itu para pakar mengesyorkan memantau keadaan anda untuk mengelakkan kemerosotan kritikal.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui dengan jelas faktor apa yang boleh menyebabkan patah tulang pinggul. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai mereka di bawah..

Pada usia tua

Punca patah tulang pinggul pada orang tua adalah kejatuhan badan ke satu sisi dan kecederaan pada sendi.

Rawatan patah tulang dan langkah-langkah yang diperlukan

Prasyarat untuk pemulihan sepenuhnya dan ketiadaan akibat yang dijelaskan adalah rawatan yang betul, diselingi dengan berhati-hati. Dalam banyak kes, pembedahan diperlukan, terutamanya jika mangsa mengalami patah tulang leher femoralis. Pembedahan dilarang jika pesakit, atas sebab fizikal, tidak dapat bertoleransi (misalnya, penyakit jantung).

Apabila patah tulang pinggul didiagnosis, rawatan mesti di bawah pengawasan ketat doktor. Mangsa segera dimasukkan ke hospital - rawatan di rumah tidak hanya membahayakan, tetapi juga mengakibatkan komplikasi yang membawa maut. Rejimen terapi mandatori merangkumi daya tarikan rangka dan urutan.

Sudah tentu, urut tidak akan menyembuhkan tulang yang patah, tetapi akan memberi kesan yang baik terhadap aliran darah pada anggota badan yang tidak bergerak. Ia akan menjadi langkah pencegahan yang baik terhadap stasis darah dan atrofi otot..

Daya tarikan rangka digunakan selama 1-2 bulan selepas kecederaan. Selepas itu, pesakit boleh mula berjalan di tongkat, kerana kemampuan bergerak dipulihkan. Dilarang bersandar pada kaki yang patah.

Anggota badan pulih pada bulan keempat di hospital. Urut berterusan, latihan terapeutik dan pengawasan doktor menyebabkan fakta bahawa anggota badan dapat digerakkan. Pemulihan sepenuhnya berlaku tidak lebih awal daripada enam bulan selepas kecederaan.

Teknik imobilisasi

Imobilisasi adalah amalan perubatan khas. Dengan kata lain, anggota badan tidak bergerak sepenuhnya. Kaedah ini hanya diamalkan dalam beberapa kes yang bertujuan menyelamatkan nyawa seseorang..

Ia digunakan dengan ketat dalam kes berikut: mangsa tidak akan dapat menjalani pembedahan (sebabnya mungkin terdapat penyakit lain, peningkatan pendarahan, keletihan), mengalami gangguan mental (misalnya, marasmus). Dan kes khas adalah jika orang lumpuh cedera.

Imobilisasi anggota badan berlaku dalam beberapa tindakan berurutan. Anestesia tempatan seluruh kaki digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, selepas itu daya tarikan dibuat selama dua atau tiga minggu, selepas itu strukturnya dikeluarkan.

Pesakit hanya akan dibenarkan berdiri setelah mengambil langkah pencegahan (urut, bergolek, dll.). Pelepasan berlaku sekiranya pesakit merasa cukup memuaskan. Pemulihan sepenuhnya tidak mungkin, pada masa akan datang seseorang akan dapat bergerak hanya dengan bantuan kruk.

Kompleks perubatan

Syarat untuk pemulihan sepenuhnya adalah pemenuhan satu set latihan yang lengkap. Latihan bukan sahaja dapat membantu mengelakkan akibatnya, tetapi juga memberi tekanan pada otot, mencegah atrofi mereka. Kompleks latihan yang disarankan oleh pakar terdiri daripada tiga bahagian.

Pertama, latihan pernafasan dilakukan, ia akan membantu mengelakkan perkembangan radang paru-paru. Yang berikutnya adalah latihan untuk pergerakan semua sendi - leher, lengan, lutut kaki yang sihat, kompleks bahu, dan lain-lain. Teknik pemampatan sering digunakan: otot secara bergantian tegang selama 30 saat.

Latihan yang kompleks digunakan setelah mengeluarkan pemain dan melakukan pergerakan aktif dengan semua anggota badan yang bergerak. Kompleks ini dilakukan secara berbaring secara eksklusif, untuk mengelakkan kecederaan berulang pada tisu yang menyatu.

Kompleks terakhir adalah berjalan kaki yang sederhana. Setelah memulihkan fungsi kaki, pesakit mula mengembangkannya. Dalam kes ini, dia perlu mula berjalan dengan tongkat, pejalan kaki, dan lain-lain. Berjalan bebas dilakukan jika pesakit berdiri dengan yakin.

Gejala dan Diagnosis

Tanda-tanda khas patah tulang pinggul adalah:

  • Pesakit tidak dapat berjalan, mengadu sakit pada sendi pinggul. Kesakitan bertambah teruk ketika cuba menggerakkan kaki anda.
  • Kaki kaki yang cedera dalam posisi terlentang kuat dipusing ke luar. Pesakit tidak dapat mengembalikannya ke posisi normal.
  • Kaki yang cedera agak pendek.
  • Mengetuk tumit meningkatkan rasa sakit di kawasan pinggul atau pangkal paha.
  • Pesakit tidak boleh mengangkat tumit dari permukaan katil (gejala tumit tersekat).

Gejala khas patah tulang pinggul pada orang tua adalah seperti berikut:

  • Sakit di kawasan pinggul dan pangkal paha.
  • Sekiranya pesakit berbohong, maka kaki yang cedera sedikit lebih pendek daripada yang sihat..
  • Simptom khas patah tulang pinggul adalah "tumit tersangkut" - dalam kedudukan terlentang, seseorang tidak dapat "mengoyakkan" kakinya dari permukaan sendiri.
  • Asimetri sedikit lipatan pangkal paha - bahagian yang rosak sedikit lebih tinggi daripada yang sihat.
  • Dalam beberapa kes, kecederaan disertai dengan keretakan tulang.

Pada usia tua, dengan patah tulang pinggul, edema kawasan yang rosak jarang terjadi, hematoma subkutan tidak terbentuk.

Untuk membuat diagnosis yang betul, dilakukan sinar-x sendi pinggul, yang akan menentukan kehadiran dan kerumitan patah tulang, jenisnya (dengan atau tanpa anjakan). Sekiranya diperlukan pengesahan tambahan diagnosis, CT sendi pinggul ditetapkan.

Terdapat beberapa manifestasi khas. Gejala patah tulang pinggul ini hanya berlaku dengan diagnosis ini..

  • Kaki terbalik. Dalam kedudukan terlentang, pesakit boleh meletakkan kaki di tepi dengan selamat.
  • Ketidakupayaan untuk mengangkat kaki ke atas (gejala tumit tersekat).
  • Kaki dipendekkan sebanyak 4-8 ​​cm berhubung dengan kaki yang sihat.

Kecederaan yang serupa berlaku, di mana tidak ada perpindahan tulang atau patah tukul yang disebut, apabila segmen leher femoral melipat ke tulang.

Sukar untuk mendiagnosis kecederaan ini, dan gejalanya mungkin menyerupai lebam sederhana. Terdapat beberapa kes di mana pesakit dengan patah tulang berjalan selama beberapa hari, bersandar pada kaki yang sakit.

Mereka mengadu kesakitan, tetapi berjalan. Bahaya tingkah laku ini adalah bahawa pada bila-bila masa boleh terjadi perpindahan tulang paha berhubung dengan sendi, dan ini mengancam pesakit dengan operasi yang lebih kompleks dengan prostetik.

Oleh itu, untuk sebarang kecurigaan patah tulang, sinar-X harus segera diambil..

Adalah mungkin untuk menentukan keretakan leher femoral dengan perihalan mekanisme kecederaan dan dengan tanda-tanda klinikal berikut:

Atau gimnastik pernafasan tumpul. Latihan disyorkan terdapat kontraindikasi kategorik untuk patah tulang tertutup dalam rancangan hidup, dan kalsium, serta leher tulang dari leher. Dalam kes yang teruk, berjumpa doktor. Berlari dengan apa yang bersambung dan tulang paha kecil dan acetabulum

  • Selalunya kekurangan bekalan darah, tidak menyedari masa ini

Masa pemulihan

Pemulihan selalu dilakukan secara individu dan sangat bergantung pada keparahan komplikasi yang timbul, keinginan pesakit itu sendiri, dan banyak sebab lain. Purata masa pemulihan dari kecederaan adalah 6 bulan. Hanya selepas itu seseorang dapat bangun dari kaki yang patah lagi, tetapi tetap diperlukan kawalan ketat pemindahan berat badan..

Seluruh tempoh rawatan dan pemulihan selanjutnya berlaku dalam beberapa peringkat. Seperti disebutkan sebelumnya, pesakit menerima sesi urut lengkap sebagai terapi. Prosedur urut bermula seminggu selepas pemakaian plaster. Pertama, punggung bawah diurut, kemudian kaki yang sihat..

Plaster cast dikeluarkan selepas dua atau tiga minggu, bergantung pada pemulihan tulang. Pesakit mungkin mula melakukan senaman ringan, seperti membengkokkan lutut. Bergerak tanpa bantuan dibenarkan selepas empat bulan. Untuk mengelakkan komplikasi, jangan bersandar pada kaki yang patah.

Beban kerja secara beransur-ansur meningkat, membolehkan anda menyelesaikan pemulihan dan kembali ke kehidupan normal.

Mengapa trauma boleh berlaku

Punca dan tanda patah tulang pinggul mungkin berbeza, bergantung pada usia dan gaya hidup pesakit. Tahap tekanan traumatik yang diperlukan untuk menahan kecederaan sangat berbeza pada orang tua dan muda..
Punca musibah ini bagi semua orang yang berumur lebih dari 60 tahun, berat badan berlebihan dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif sering menjadi satu keadaan canggung di ranjang. Risiko meningkat jika seseorang mempunyai tabiat buruk: merokok, alkohol, dll. Faktor utamanya adalah osteoporosis kronik, kerana sistem muskuloskeletal menjadi sangat rapuh..

Muda

Tulang orang muda jauh lebih kuat daripada tulang penatua, jadi banyak tenaga luaran diperlukan untuk rosak. Kes yang paling biasa adalah kemalangan jalan raya, sukan dan kecederaan di tempat kerja..

Tinggalkan permintaan untuk pemilihan rumah tumpangan

untuk orang tua yang mengalami patah tulang pinggul

Pemulihan

Faktor penting dalam pemulihan sepenuhnya adalah pemulihan keadaan psikologi. Setelah enam bulan tidak berdaya, seseorang merasa sangat terdedah..

Kecurigaan, keengganan untuk hidup, dan kemurungan umum menjadi lebih teruk. Orang yang dekat tidak selalu dapat mengatasi komplikasi yang timbul, perlu memberikan bantuan khusus.

Penting! Anda harus memberi perhatian kepada keluarga anda. Perasaan tidak berdaya boleh menyebabkan ingin mengakhiri hidup ini..

Tahap pemulihan harus terdiri daripada rehat dan tidur yang betul. Penting untuk menyeimbangkan diet, jenuh dengan produk yang bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan nutrien dalam badan. Kalsium dan Fosforus, penting untuk tulang, terdapat dalam produk tenusu dan ikan..

Pastikan anda mengunjungi urut terapi, serta pencegahan penyakit yang muncul. Kompleks langkah-langkah ini akan membantu pesakit untuk pulih dan kembali ke kehidupan normal..

Adalah mustahil untuk meramalkan kecederaan, tetapi anda dapat mengurangkan risiko situasi yang menimpanya. Langkah berjaga-jaga keselamatan diri harus diperhatikan semasa bergerak, semasa bersukan dan melakukan aktiviti lasak. Sekiranya kecederaan itu berlaku, anda mesti segera ke hospital..

Rawatan

Langkah-langkah perubatan yang dilakukan tepat pada masanya dan tepat adalah satu-satunya pilihan yang memberi harapan untuk pemulihan pesakit.

Untuk beberapa jenis kecederaan, rawatan patah tulang pinggul hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan, dalam kes lain, terapi konservatif dapat dibatasi.

Terapi konservatif

Rawatan bukan pembedahan boleh dilakukan sekiranya patah tulang dilokalisasikan di bahagian bawah leher atau terkena kesan, dan garisnya terletak secara mendatar.


Prosedur terapi untuk patah tulang pinggul dilakukan dengan mematuhi peraturan tertentu:

  1. Pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan khusus hospital.
  2. Daya tarikan rangka digunakan. Kaedah mengembalikan integriti tulang adalah relevan selama 8 minggu pertama selepas patah tulang..
  3. Rawatan patah pinggul merangkumi rawatan urut.
  4. Menggunakan kruk semasa pemulihan.
  5. Perkembangan secara beransur-ansur anggota badan yang cedera selepas operasi.

Pembedahan

Sebelum memulakan rawatan, langkah-langkah diagnostik dilakukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan patah tulang pinggul.

Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan sinar-X. Sekiranya diagnosis tidak sepenuhnya jelas, tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).

Sebagai tambahan kepada kajian instrumental, doktor melakukan pemeriksaan visual dan palpasi kawasan yang rosak, mengumpulkan anamnesis dan mendengar aduan pesakit.

Pembedahan untuk patah tulang pinggul adalah prosedur paksa, kerana ia hanya ditetapkan apabila rawatan konservatif yang berkesan tidak mungkin dilakukan.

Semasa campur tangan, serpihan tulang diposisikan semula dan diperbaiki dengan pengikat (pin, rod, screw). Dalam beberapa keadaan, penggantian sendi yang lengkap atau pecahan (prostetik) mungkin diperlukan.

Kesan rawatan akan lebih tinggi jika operasi dilakukan tepat pada masanya - selewat-lewatnya 24 jam selepas patah tulang. Walau bagaimanapun, pembedahan dapat ditangguhkan jika terdapat kontraindikasi atau keperluan untuk melakukan tarikan tulang.

Rawatan untuk patah tulang pinggul berdasarkan beberapa prinsip:

  1. Penghilang rasa sakit (anestesia umum atau tempatan). Jenis pelepasan kesakitan tertentu dipilih berdasarkan keadaan umum pesakit dan tahap kecederaannya.
  2. Sebelum memperbaiki serpihan itu, mereka diletakkan semula.
  3. Sekiranya patah tulang leher femoral sederhana, operasi pembedahan dilakukan dengan penyertaan ahli radiologi. Dengan beroperasi dengan cara ini, mungkin dilakukan tanpa memotong kapsul sendi, yang mengurangkan trauma rawatan.
  4. Sekiranya perlu, pengurangan terbuka dilakukan dengan membuka kapsul.

Endoprosthetics sering diresepkan untuk orang tua, apabila pemulihan sendi semula jadi kelihatan tidak praktikal kerana kemerosotannya teruk. Prostesis - keluar sekiranya berlaku pemindahan serpihan tulang yang kuat atau nekrosis kepala.

Imobilisasi

Dalam beberapa kes, kaedah utama terapi adalah melumpuhkan kaki, kerana operasi itu mustahil untuk satu sebab atau yang lain..

Terdapat sebilangan petunjuk untuk imobilisasi sekiranya berlaku patah tulang pinggul sebagai satu-satunya rawatan:

  • kemustahilan pembedahan kerana keadaan kesihatan pesakit (kecenderungan pendarahan, kegagalan kardiovaskular, keletihan umum, dll.);
  • gangguan kesihatan mental;
  • kemungkinan pergerakan bebas sebelum pembedahan.

Rawatan dijalankan mengikut urutan tertentu:

  1. Suntikan ke kawasan artikular ubat penahan sakit (Lidocaine, Ultracaine, Novocaine, dll.).
  2. Daya tarikan rangka.
  3. Mengeluarkan struktur.
  4. Membalikkan pesakit di atas katil, memindahkannya ke posisi duduk.
  5. Membantu pesakit berjalan di tongkat (pada peringkat awal).
  6. Dengan kesihatan yang normal dan hasil pemeriksaan sinar-X yang memuaskan, pesakit akan keluar.

Pemulihan dari pembedahan pinggul

Matlamat selepas pembedahan adalah untuk mempercepat pemulihan anda untuk membantu mengembalikan mobiliti anda.

Sehari selepas pembedahan anda, anda harus menjalani pemeriksaan terapi fizikal dan menerima program pemulihan yang merangkumi tujuan realistik yang harus anda capai semasa pemulihan anda. Tujuannya adalah untuk membantu anda mendapatkan kembali mobiliti dan kebebasan sehingga anda dapat pulang secepat mungkin..

Ketahui lebih lanjut mengenai penjagaan anda selepas anda meninggalkan hospital.

Berapa lama anda perlu tinggal di hospital bergantung pada keadaan dan mobiliti anda. Anda mungkin boleh mendaftar keluar dalam tiga hingga lima hari.

Bukti menunjukkan bahawa pembedahan dan program pemulihan yang dirancang khas yang dimulakan secepat mungkin setelah pembedahan dapat meningkatkan kehidupan seseorang dengan ketara, memendekkan masa tinggal mereka di hospital, dan membantu mereka mendapatkan kembali pergerakan mereka dengan lebih cepat..

Juga berguna untuk membaca Garis Panduan Penjagaan dan Sokongan yang ditulis bukan hanya untuk orang yang memerlukan penjagaan dan sokongan, tetapi juga untuk pengasuh dan saudara mereka. Termasuk maklumat dan nasihat mengenai:

  • pengangkutan dan pergerakan dengan masalah mobiliti
  • perkhidmatan pemulihan atau pemulihan
  • pemilihan peralatan untuk pergerakan, kerusi roda dan skuter
  • Komplikasi pembedahan pinggul
  • Komplikasi boleh timbul akibat pembedahan, termasuk:
  • jangkitan - risikonya dikurangkan dengan menggunakan antibiotik semasa pembedahan dan teknik steril yang berhati-hati; jangkitan berlaku pada sekitar 1-3% kes dan memerlukan rawatan lebih lanjut dan selalunya pembedahan tambahan
  • Pembekuan darah - boleh terbentuk di urat kaki yang mendalam (trombosis urat dalam atau DVT) akibat penurunan pergerakan DVT dapat dicegah dengan stoking khas, senaman dan ubat-ubatan
  • bedores (bedsores) - boleh berlaku di kawasan kulit di bawah tekanan berterusan kerana tinggal lama di kerusi atau tempat tidur

Pakar bedah anda akan dapat membincangkannya dan risiko lain dengan anda..