Acetabulum: ciri anatomi sendi pinggul

Diagnostik

Asetabulum tulang pelvis adalah unsur sistem lokomotor manusia yang turut serta dalam pembentukan sendi pinggul dan memastikan kestabilan sendi ini. Kecederaan, patologi struktur jika tidak ada rawatan menyebabkan penurunan fungsi sambungan sekejap hingga ke tahap imobilisasi pesakit sepenuhnya..

Anatomi

Acetabulum (nama Latin untuk formasi) mempunyai konfigurasi hemisfera, seperti mangkuk. Permukaan pautan ODA yang dipertimbangkan dilengkapi dengan bibir rawan yang menghadap ke rongga artikular. Yang terakhir, terletak di sepanjang tepi kemurungan, meningkatkan kedalaman segmen.

Di bahagian tengah hemisfera terutamanya tisu adiposa.

Unsur sendi bergerak dibentuk oleh penyambungan 3 tulang pelvis:

  • kemaluan, menempati kurang dari ¼ dari keseluruhan struktur;
  • sciatic, yang badannya membentuk sebahagian besar unsur;
  • iliac.

Dalam kedudukan spasial yang betul, asetabulum menyimpang dari satah depan dan mendatar masing-masing sebanyak 15º dan 45º.

Dalam anatomi asetabulum, 4 segmen dibezakan, yang disebut lajur. Antaranya:

  1. Anterior (kemaluan).
  2. Iliac (posterior). Ia berbeza dari yang lain dalam ukuran dan beratnya yang besar.
  3. Di luar, atau kubah (atap) asetabulum.
  4. Dalaman, terletak di kawasan bawah struktur.

Lajur dihubungkan di bahagian atas kemurungan. Pembentukan yang diperoleh ketika mereka bergabung secara visual menyerupai Y terbalik.

Fungsi sendi pinggul, atau sendi pinggul (putaran, penambahan, penculikan, lenturan-lenturan anggota bawah) disediakan dengan menggeser kepala femur ke atas permukaan asetabulum. Julat pergerakan yang dilakukan dibatasi oleh kapsul dan alat ligamen artikulasi.

Klasifikasi kecederaan asetabulum

Senarai penyakit dan keadaan tidak normal dari pembentukan anatomi dianggap sangat luas. Senarai penyakit utama dan ciri-cirinya ditunjukkan dalam jadual di bawah..

PatologiSecara ringkas mengenai ciriKomplikasi
PenonjolanPendalaman asetabulum ke rongga pelvis, disertai dengan kemasukan kepala femoral yang tidak betul ke bahagian tengah hemisfera. Penyakit dikelaskan kepada primer, sekunder.Disfungsi motor yang serius, kecacatan.
Pecah bibir asetatManifestasi penyakit ini adalah kekurangan simetri kaki pada pesakit yang berbaring, ketidakselesaan di pangkal paha, punggung. Patologi dibezakan menjadi distrofik, trauma.Penurunan mobiliti yang tajam, perubahan gaya berjalan.
Kurang pembangunan struktur (displasia)Penyakit yang ditentukan secara genetik yang dicirikan oleh pelanggaran perkembangan sendi pinggul. Ia dikesan terutamanya pada bayi perempuan yang baru lahir.Kontraktur sendi, kifosis, osteochondrosis.
Meratakan kubah asetabulumBumbung asetabulum kurang jelas. Gejala utama patologi digabungkan dengan peningkatan sudut leher femoral.Keabnormalan tulang rawan.
Sindrom penguranganKesan unsur artikular yang berlaku semasa pembentukan kecacatan pada struktur tulang.Osteoartritis sendi pinggul, mencubit bibir asetabular.
Subluxation, kehelan pinggulPerubahan pada kedudukan semula jadi kepala elemen tiub ODA berhubung dengan asetabulum. Kecederaan berlaku dengan tekanan yang berlebihan pada sendi, semasa berlari atau melompat.Penyumbatan sendi.

Fraktur pembentukan hemisfera dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan..

Mengikut klasifikasi yang ada, pelanggaran integriti segmen bekam disusun secara sistematik menjadi 2 kategori: sederhana, kompleks. Jenis pertama merangkumi ubah bentuk tiang dan dinding anterior dan posterior, serta kerosakan melintang pada struktur..

Pada jenis anomali kedua, garis patah tulang mempengaruhi 2 atau lebih unsur glenoid fossa. Patologi dibezakan dengan adanya banyak serpihan tulang (serpihan, serpihan). Sejumlah keadaan disertai dengan kehilangan darah yang ketara. Kumpulan ini merangkumi pelanggaran integriti dinding dan lajur belakang secara serentak, ubah bentuk konfigurasi berbentuk T, dll..

Sistematisasi tambahan menonjolkan keretakan asetabular tanpa dan dengan anjakan, kecederaan terbuka dan tertutup.

Patologi yang dijelaskan adalah akibat dari kemalangan jalan raya, kemalangan di tempat kerja, kejatuhan mangsa dari ketinggian. Semasa memeriksa pesakit, doktor sering mendedahkan kerosakan pada unsur ODA lain (tulang rusuk, tulang anggota badan, dada) dan organ dalaman (buah pinggang, pundi kencing).

Gejala patah tulang asetik

Gambaran klinikal pelanggaran integriti struktur hemisfera berbeza-beza. Gejala bergantung kepada kehadiran (ketiadaan) kecacatan tambahan.

Tanda-tanda utama patah asetabulum meliputi:

  • sakit pada pangkal paha dan sendi pinggul;
  • had aktiviti motor yang tajam;
  • ketidakupayaan untuk menyokong kaki yang cedera;
  • bengkak pada sendi.

Kecederaan kompleks pada bahagian pinggul sendi pinggul disertai dengan perkembangan hematoma, keadaan kejutan, paresis saraf (sciatic, gluteal superior, dll.).

Dalam senarai manifestasi patologi pembentukan hemisfera, digabungkan dengan dislokasi epiphisis femoral proksimal, adalah pemendekan anggota badan yang cedera dan putaran ke dalam. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti struktur unsur-unsur lain dari sendi pinggul, gejala keadaan tidak normal segmen berbentuk cawan akan terhapus..

Diagnostik kerosakan

Untuk merumuskan kesimpulan yang tepat, doktor, selain memeriksa dan menemu ramah pesakit, melakukan beberapa kajian tambahan. Kompleks yang terakhir ini membolehkan anda menjelaskan diagnosis awal.

Instrumental, makmal

Kecederaan hemisfera dikesan dengan melibatkan:

  1. Radiografi pelvis. Gambar diambil dalam unjuran serong dan langsung. Analisis hasil teknik tinjauan membolehkan anda menilai tahap kecederaan yang diterima oleh pesakit.
  2. Imbasan CT kawasan yang cedera. Penggunaan tomografi yang dikira membantu memvisualisasikan patah tulang dan menjelaskan diagnosis yang dibuat oleh pakar pada awalnya.
  3. MRI. Kaedah penyelidikan meningkatkan nilai maklumat kesimpulan, memberi alasan untuk pelantikan campur tangan pembedahan.

Kajian cecair biologi (darah, air kencing) mangsa membantu mengenal pasti kemungkinan kerosakan pada organ dalaman. Apabila menerima keputusan ujian yang tidak memuaskan, ultrasound digunakan.

Pembezaan

Untuk membezakan cacat traumatik rongga dari patologi lain, CT digunakan terutamanya..

Pemeriksaan rektum (vagina) pesakit memungkinkan untuk menentukan kehadiran (ketiadaan) serpihan tulang.

Sekiranya terdapat kecurigaan pecah asetabular, arthroscopy pinggul dilakukan.

Fakta kerosakan pada gentian saraf terbukti apabila pesakit diperiksa oleh pakar neurologi (pakar bedah saraf).

Pertolongan cemas untuk patah tulang

Bantuan kecemasan kepada mangsa terdiri daripada memanggil perkhidmatan "03" dan memantau keadaan orang tersebut sebelum kedatangan pekerja perubatan.

Dalam senarai aktiviti tambahan:

  1. Sekatan aktiviti fizikal yang cedera.
  2. Menyediakan akses oksigen.
  3. Penggunaan analgesik oral (dengan kesakitan yang luar biasa). Anda juga harus memberitahu doktor mengenai pengambilan pil.
  4. Memohon beg hipotermik ke tapak patah tulang. Selsema akan mengurangkan kemungkinan pendarahan dan melegakan ketidakselesaan.

Sekiranya terdapat permukaan luka, yang terakhir harus ditutup dengan serbet steril..

Dilarang memindahkan mangsa, mengubah kedudukan kaki yang cedera: ini boleh memperburuk keadaan pesakit.

Rawatan fraktur asetabular

Terdapat 2 kaedah terapi untuk gangguan integriti segmen hemisfera - konservatif, pembedahan. Semasa memilih kaedah untuk merawat patah tulang, doktor mengambil kira jenis kecacatan, adanya anomali tambahan.

Konservatif

Ia ditetapkan dalam 50-60% kes daripada jumlah patologi yang dikenal pasti. Untuk melegakan penyakit ini, daya tarikan rangka digunakan - teknik di mana serpihan dikurangkan dan diperbaiki menggunakan berat hingga 8 kg yang melekat pada kondoral femoral.

Tempoh minimum terapi adalah 6 minggu.

Taktik dipilih semasa mendiagnosis:

  • kerosakan tanpa anjakan serpihan tulang;
  • patah rendah tiang depan;
  • ubah bentuk sehingga 25% dinding belakang;
  • pelanggaran integriti 2 segmen rongga dengan pemeliharaan lengkap peti besi asetabulum.

Untuk mengelakkan perkembangan phlebothrombosis, untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, pesakit juga diberi antikoagulan (Fraxiparine), sediaan kalsium (Calcemin) dan chondroprotectors (Protekon)..

Sekiranya dislokasi sendi pinggul dikesan, patah tulang dirawat setelah penempatan semula struktur yang dipindahkan.

Pembedahan

Dengan jenis patologi rongga kompleks, ketidakcekapan teknik konservatif, operasi terlibat.

Berapa lama masa pembedahan dari masa kecederaan berbeza-beza. Tempoh tidak melebihi 14 hari diiktiraf sebagai optimum. selepas kecederaan, boleh diterima - dari 2 hingga 3 minggu.

Petunjuk untuk pengurangan mendesak adalah:

  • kehelan pinggul posterior yang tidak dapat direduksi;
  • keadaan patologi saraf sciatic yang dikenal pasti;
  • patah tulang terbuka;
  • detasmen tisu lembut yang didiagnosis;
  • perubahan kedudukan semula jadi kepala elemen tiub (penyimpangan ke kawasan iliac).

Fragmen asetabulum terpaku menggunakan plat sokongan, mengetatkan skru.

Peningkatan kecekapan kaedah terapi pembedahan untuk kecederaan pecahan tunggal pada dinding posterior glossoid fossa telah terbukti. Keberkesanan operasi yang dilakukan untuk menghilangkan keretakan di bahagian bawah asetabulum adalah lebih rendah.

Pada akhir intervensi, langkah-langkah terapeutik ditetapkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah..

Pemulihan

Untuk mempercepat pemulihan rongga segmen yang cedera semasa tempoh pemulihan, pesakit diberi rawatan fisioterapi, terapi senaman, urut.

Manipulasi terakhir yang disenaraikan bertujuan untuk menghilangkan gangguan nada otot punggung dan bahagian depan paha, meningkatkan trofisme. Prosedur dijalankan oleh pakar klinik secara manual atau menggunakan cryopackages.

Senarai kaedah fisioterapi patah tulang yang paling dituntut, yang membolehkan menghilangkan keradangan dan mengaktifkan aktiviti sistem yang rosak:

  • rawatan dengan magnet;
  • UHF;
  • elektrostimulasi.

Kelas pendidikan jasmani diselia oleh tenaga pengajar. Beban meningkat secara beransur-ansur. Kursus terapi senaman standard merangkumi:

  • lenturan-lanjutan kaki;
  • kaki swing;
  • pergerakan bulat anggota badan;
  • berjalan (dengan atau tanpa sokongan, ke belakang, ke samping).

Joging ringan diresepkan selepas 7-8 bulan. setelah menerima kerosakan.

Prognosis dan komplikasi

Fraktur acetabulum adalah patologi teruk, akibatnya termasuk perkembangan arthritis traumatik, coxarthrosis, nekrosis aseptik. Penyakit yang disenaraikan menghadkan aktiviti motor manusia, menyebabkan kecacatan.

Dengan akses tepat waktu ke kemudahan perubatan dan mengikut cadangan doktor yang hadir, prognosis penyakit ini menguntungkan: risiko komplikasi diminimumkan, pembentukan anatomi pulih sepenuhnya.

Asetabulum tulang pelvis - anatomi. Akibat dari trauma asetabular

Acetabulum adalah salah satu bahagian penyusun sendi pinggul. Ia dianggap sebagai yang terbesar dan terkuat dalam tubuh manusia, kerana ia mempunyai beban yang paling besar. Lebih daripada empat puluh peratus pergerakan manusia dilakukan menggunakan sendi ini.

Struktur tulang dan tulang rawan

Acetabulum dan kepala femoral adalah tulang sendi yang menyokong. Kemurungan ini adalah kemurungan di persimpangan tulang pelvis. Ia kelihatan seperti bentuk sabit. Dimensi kemurungan ini dihitung tepat sesuai dengan ukuran kepala femoral sehingga memungkinkan untuk melakukan gerakan aktif dan pasif secara bebas, tetapi pada masa yang sama membatasi amplitud mereka dan mencegah terkehel..

Persimpangan pelvis dan femur ditutup dengan tulang rawan. Ini diperlukan untuk melindungi daripada geseran dan gelongsor permukaan yang lebih baik antara satu sama lain..

Radas ligamen

Acetabulum, kerana bentuknya yang spesifik, memungkinkan pergerakan di beberapa bidang sekaligus. Tetapi untuk menjaga kepala femur pada sendi, pembentukan tulang tidak mencukupi. Oleh itu, ligamen wujud untuk menstabilkan sendi. Ahli anatomi membezakan lima helai tisu penghubung berpasangan:

  • ligamen kepala femoral;
  • ligamen ischio-femoral;
  • ilio-femoral;
  • kemaluan-femoral;
  • pekeliling.

Seperti yang anda lihat, ligamen membentang dari sendi ke setiap tulang pelvis secara berasingan, di samping itu, lapisan tisu tebal menahan tulang secara bulat. Reka bentuk ini meminimumkan risiko kecederaan ketika berjalan atau berlari. Selain ligamen, otot diperlukan untuk pergerakan pada sendi. Kerja utama dilakukan oleh kumpulan otot paha anterior dan posterior.

Unsur-unsur lain dari sendi

Soket yang dipertimbangkan dan kepala femur membentuk sendi pinggul, di mana, selain struktur utama, masih ada unsur yang tidak begitu kuat dan kuat, tetapi tidak kurang pentingnya:

  1. Membran sinovial. Ia menyediakan jumlah cecair yang diperlukan untuk melincirkan permukaan sendi, menyuburkannya dan memberikan pengawetan.
  2. Bursae adalah pendua sinovium yang membentuk kemurungan di mana cecair berkumpul. Tugas mereka adalah untuk mengurangkan geseran antara unsur tulang..
  3. Kapal. Kepala femoral disuburkan oleh arteri yang sesuai. Dia menjaga semua pemakanan sendi dan sekiranya patah tulang, kemungkinan bekalan darah kembali normal sangat kecil. Selain itu, batang arteri besar terletak di kawasan sendi, yang menjadikan kecederaan di kawasan ini sangat berbahaya..
  4. Akhiran saraf. Dalam kes ini, ini adalah cabang saraf sciatic, obturator dan femoral. Itulah sebabnya, jika sendi rosak, rasa sakit tidak akan langsung di lokasi proses patologi, tetapi akan memancar ke sakrum, pangkal paha atau kaki.

Fisiologi

Oleh kerana reka bentuk sfera permukaan artikularnya, sendi pinggul dapat melakukan pergerakan yang kompleks tanpa kesulitan tertentu. Ini termasuk:

  • penculikan kaki ke sisi dan belakang;
  • lenturan dan pemanjangan;
  • putaran sendi.

Ligamen dan kapsul sendi agak membataskan jarak pergerakan untuk mengelakkan terlalu banyak kaki dan terkehel.

Ciri anatomi asetabulum adalah adanya sokongan anatomi (atau lajur) untuk kepala femoral. Peruntukkan:

  • Tiang anterior - terletak dari ilium ke artikulasi kemaluan.
  • Lajur posterior - antara takik ischial dan tuberosity ischium.
  • Luaran - membentuk bumbung asetabulum.
  • Tiang dalaman adalah bahagian bawah rongga glenoid.

Patologi

Sendi pinggul, dengan semua kelebihannya, juga mempunyai kecenderungan kecederaan yang besar, kerana seluruh berat badan manusia terus menekannya. Salah satu yang paling biasa adalah sindrom impingement femoral-acetabular, atau disebut sindrom impingement. Mekanisme pembentukan penyakit ini cukup mudah: ketika melakukan pergerakan, leher femur bersentuhan dengan tepi asetabulum. Ini hanya boleh dilakukan sekiranya tulang rawan sendi sangat pekat atau mempunyai permukaan yang tidak rata..

Dalam traumatologi, terdapat dua jenis sindrom ini:

  1. Eksentrik, apabila penyebab kontak adalah konfigurasi kepala femoral yang tidak normal. Mungkin terdapat lebam, penonjolan atau kecacatan lain.
  2. Jenis pin dikaitkan dengan peningkatan patologi pada penutup rawan rawan.

Diagnostik

Asetabulum tulang pelvis adalah kawasan yang sukar untuk didiagnosis, kerana, disebabkan oleh otot yang kuat dan banyak tisu, akses ke dalamnya terbatas. Oleh itu, pertama sekali, doktor terpaksa menyoal pesakit. Mereka mengetahui sifat sensasi kesakitan, tempohnya, hubungan dengan aktiviti fizikal dan pengedaran.

Pada jenis pertama, rasa sakit akan terasa sangat teruk ketika kaki berpusing dan membengkokkan pada sendi. Dalam kes kedua, untuk penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, perlu melakukan pergerakan dengan amplitud besar.

Dari kaedah instrumental menggunakan terapi resonans komputer atau magnetik, fluoroskopi dalam beberapa unjuran.

Trauma asetabular

Selalunya, patah unsur sendi pinggul dijumpai pada mangsa kemalangan jalan raya atau ketika seseorang jatuh dari ketinggian yang ketara. Semua kecederaan di kawasan ini dapat dibahagikan secara kondisional menjadi sederhana, apabila tiang depan, dinding belakang dan / atau depan rosak, dan menjadi yang kompleks. Dalam kes kedua, bahagian bawah asetabulum rosak, patah tulang melewati beberapa tulang pelvis sekaligus dan menangkap kawasan bersebelahan.

Gejala utama fraktur asetabular adalah:

  • sakit di pangkal paha dan unjuran sendi;
  • memendekkan kaki;
  • ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan kaki sewenang-wenang (aktif);
  • putaran kaki patologi.

Semasa menentukan jenis patah tulang, rawatan yang sesuai dipilih. Sekiranya kecederaan itu mudah, tanpa perpindahan serpihan, maka serpihan standard digunakan dan kaki diletakkan di bawah daya tarikan selama tiga puluh hari. Sekiranya patah tulang itu kompleks, dikisar, dengan anjakan tulang, maka daya tarikan rangka dilakukan pada jari-jari logam. Tempoh kaedah ini boleh berkisar antara satu setengah bulan atau lebih..

Arthrosis sendi pinggul

Sudut kecondongan asetabulum bergantung pada struktur anatomi dan interposisi unsur-unsur sendi yang betul. Sekiranya fenomena keradangan kronik diperhatikan pada sendi, maka konfigurasi permukaannya dapat berubah dan, akibatnya, sudut kecenderungan juga.

Kerana proses keradangan yang lembap, tisu penghubung kasar terbentuk pada permukaan artikular, yang mengganggu pergerakan bebas dan menipiskan bahagian tulang rawan dan rangka sendi. Sebab-sebab keadaan ini mungkin:

  • atrofi tulang rawan;
  • gangguan bekalan darah dan pemeliharaan sendi;
  • kecenderungan genetik dan kecacatan kongenital pada sendi pinggul;
  • kehelan kebiasaan;
  • tidak aktif fizikal yang berpanjangan, peningkatan berat badan;
  • sejarah patah tulang.

Untuk rawatan, latihan fisioterapi, urut, fisioterapi digunakan. Sindrom nyeri melegakan dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid.

Penyakit Otto

Bersama dengan organ dan bahagian tubuh yang lain, yang mempunyai simptom dan sindrom yang diperibadikan, asetabulum juga membezakannya. Anatomi dan fisiologi sendi pinggul agak berbeza pada orang dengan penyakit Otto. Patologi ini dijelaskan pada awal abad kesembilan belas, dan secara eksklusif pada wanita. Penyakit ini dimanifestasikan dengan memendekkan kaki dan pembatasan pergerakan pada sendi. Tidak ada gejala kesakitan yang diperhatikan pada pesakit.

Punca penyakit ini masih menjadi rahsia. Hanya diketahui bahawa ia diwarisi. Untuk mengesahkan diagnosis, traumatologist atau orthopedist menetapkan x-ray yang disasarkan pada sendi pinggul, ultrasound dan MRI.

Terdapat penawar untuk penyakit ini. Ini adalah operasi yang merangkumi pengurangan dislokasi, pembetulan permukaan artikular, daya tarikan yang berpanjangan, dan dalam kes yang teruk, penggantian sendi dengan prostesis. Untuk kanak-kanak, kaedah seperti urut, pelindung ketat, gimnastik dan pendidikan jasmani digunakan.

Coxarthrosis

Ini adalah salah satu jenis perubahan distrofi yang mengalami asetabulum tulang pelvis dan kepala femur. Penyakit ini menyerang orang pertengahan dan tua. Perkembangan patologi lambat, jadi gejala mungkin tidak dapat dilihat oleh seseorang.

Penyebab munculnya penyakit ini adalah kerapuhan pinggul, nekrosis kepala femoral, keradangan kronik kawasan ini, scoliosis, kyphosis dan kaki rata. Di samping itu, tekanan kekal, perubahan hormon (menopaus pada wanita) atau gangguan metabolik dapat menyumbang kepada pembentukan patologi..

Gejala penyakit berikut dibezakan:

  • sakit di pangkal paha dan pinggul;
  • sakit ketika berjalan, bangun dari kerusi atau katil;
  • kekejangan yang berbeza pada sendi;
  • kepincangan, batasan pergerakan;
  • atrofi otot "oleh mata" yang kelihatan.

Penyakit ini tidak berkembang ke belakang, jadi lebih baik memulakan rawatan sedini mungkin untuk menjaga fungsi sendi. Dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan radikal adalah mungkin. Terapi dimulakan dengan mengambil ubat anti-radang dan hodroprotectors, relaksan otot, kompres pemanasan dan salap, serta fisioterapi. Ini membolehkan anda melambatkan proses pemusnahan sendi, tetapi masih mustahil untuk menghentikannya sepenuhnya..

Pada peringkat kemudian penyakit ini, hanya mengganti sendi anda dengan yang buatan dapat membantu. Ini adalah operasi yang dirancang, yang menjamin pemulihan fungsi anggota badan sepenuhnya. Tertakluk kepada semua cadangan, seseorang boleh hidup dengan prostesis selama lebih dari dua puluh tahun.

Bagaimanakah susunan tulang pelvis disusun dan betapa bahayanya kecederaannya

Sendi pinggul adalah struktur anatomi kompleks yang merangkumi sejumlah tulang, serta ligamen dan otot. Pengetahuan mengenai strukturnya membolehkan kita memahami penyebab penyakit, serta kemungkinan pencegahannya. Sehubungan itu, disarankan untuk memahami anatomi asetabulum pelvis dan fungsinya..

Mengenai tulang pelvis

Setelah mendengar bahawa patologi asetabulum adalah biasa, orang bertanya, apa itu dan di mana ia berada? Struktur anatomi ini terletak di sempadan tiga bahagian pelvis - iliac, kemaluan dan sciatic.

Kesemuanya adalah tulang yang terpisah, namun, ketika seseorang membesar, mereka saling berhubung rapat. Acetabulum adalah kemurungan kecil yang dilapisi dengan tisu tulang rawan. Dia mengambil bahagian dalam pembentukan sendi pinggul, yang menjadi permukaannya.

Bentuk pembentukan asetabular dikaitkan dengan fakta bahawa kepala femur, yang mempunyai bentuk bola, mengartikulasikannya. Sehubungan itu, bumbung asetabulum sendi pinggul dibulatkan - ini memungkinkan untuk meningkatkan kestabilan sendi artikular..

Rongga pada tulang pelvis dilapisi dengan tisu tulang rawan, dan di bahagian tengah rongga terdapat tisu berlemak, yang memberikan penyerapan kejutan pergerakan.

Acetabulum selalu terletak di satah tertentu, yang membolehkan seseorang melakukan pelbagai gerakan pada sendi pinggul. Ia sedikit terpesong ke luar - hingga 10-15®, dan dipusingkan ke depan 40-45о. Sekiranya sudut ini dilanggar, pergerakan motor anggota badan bawah adalah terhad.

Ligamen asas

Beg berserat menutupi sendi pinggul dari semua sisi, memastikan kedudukannya yang stabil semasa berjalan, melompat atau berlari. Bursa terdiri daripada sebilangan besar serat tisu penghubung yang padat yang ditenun ke dalam kapsul sendi dan terpaku pada tepi asetabulum dan ke paha. Sendi diperkuat oleh alat ligamen, yang terdiri daripada lima ligamen, yang memastikan kestabilan sendi.

Setiap ligamen mengekalkan kedudukan tulang pelvis dan tulang paha yang saling berkaitan, yang memungkinkan integriti anatomi sendi pinggul.

Perhatian! Kerosakan pada struktur sendi artikular membawa kepada kemunculan gejala klinikal yang serupa. Sehubungan itu, sekiranya terdapat rasa sakit atau ketidakselesaan pada sendi pinggul, perlu berjumpa doktor.

Untuk apa asetilulum itu??

Fungsi utama pendidikan anatomi adalah pembentukan sendi pinggul. Sendi artikular, kerana adanya asetabulum bulat, dapat memberikan jenis pergerakan berikut: penculikan lateral dan penambahan paha, lenturan dan panjangannya, berjalan kaki atau berlari, serta putaran pekeliling, atau putaran.

Julat pergerakan ditentukan oleh keadaan asetabulum dan alat ligamen. Mereka memastikan kedudukan keseluruhan sendi yang stabil dan mencegah terjadinya kecederaan.

Dari segi fungsional, adalah kebiasaan untuk membagi asetabulum menjadi lajur tertentu yang diperlukan untuk melakukan pergerakan:

  • ruang anterior, bermula dari tulang belakang iliac superior anterior dan berakhir di tulang kemaluan;
  • posterior, menghubungkan tuberositi ischium dan takik;
  • luaran, hanya dibentuk oleh bumbung rongga;
  • dalaman, terletak di kawasan bahagian bawah sendi artikular.

Keadaan fungsi lajur mempengaruhi kestabilan keseluruhan sendi pinggul dan menentukan risiko menghidap penyakitnya.

Patologi sendi

Terdapat sebilangan besar penyakit yang berkaitan dengan tulang pelvis, iaitu asetabulum. Setiap patologi mempunyai gambaran klinikal dan komplikasi tersendiri, yang memerlukan pendekatan perubatan yang tepat untuk diagnosis dan rawatan..

Pembentukan penonjolan

Penonjolan asetabulum adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh fakta bahawa kepala femur menembusi ke dalam acetabulum lebih dalam daripada yang sepatutnya. Akibatnya, permukaan tulang rawan dan tulang sendi mengalami geseran antara satu sama lain, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan arthrosis, arthritis, diikuti oleh osteoporosis..

Hasil penonjolan adalah penurunan rentang gerakan pada sendi pinggul, hingga ketiadaan mereka, dan, sebagai akibatnya, kecacatan. Penyebaran akibat negatif yang kerap dikaitkan dengan fakta bahawa pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk jangka masa yang panjang..

Kurang pembangunan struktur

Displasia, atau kekurangan struktur sendi pinggul, adalah ciri kanak-kanak yang mengalami pengaruh negatif semasa perkembangan intrauterin. Dengan patologi ini, terdapat anjakan kepala femoral relatif terhadap asetabulum. Displasia yang teruk boleh dicirikan oleh ketiadaannya sepenuhnya.

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia akan menyebabkan pengedaran beban yang salah semasa berjalan atau berlari di seluruh sistem muskuloskeletal. Orang dengan displasia jangka panjang mempunyai skoliosis, osteochondrosis tulang belakang lumbosacral, dan kontraksi sendi pinggul.

Trauma

Kecederaan sendi pinggul yang paling biasa adalah subluksasi dan kehelan pinggul. Keadaan seperti ini sering diperhatikan dengan latar belakang displasia ringan yang ada, juga akibat tekanan berlebihan pada sendi dan kedudukan kaki yang tidak selesa ketika berlari, melompat dan pergerakan lain.

Akibat dislokasi, kepala femoral tergelincir relatif terhadap asetabulum, yang menyebabkan kemacetan seluruh artikulasi dan kemustahilan untuk membuat gerakan di dalamnya.

Keretakan pada tulang yang membentuk rongga diperhatikan selepas kemalangan dan pukulan langsung ke sendi. Mereka boleh disertai dengan patah kepala femoral atau dinding posterior pembentukan asetabular pada tulang pelvis. Untuk merawat kecederaan tersebut, pesakit memerlukan daya tarikan rangka dan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kerosakan pada acetabulum, pakar ortopedik dan traumatologi mengesyorkan mengikuti petua ini:

  • semasa bermain sukan, selalu perlu melakukan pemanasan dinamik, yang memungkinkan untuk menyiapkan sendi untuk latihan fizikal seterusnya;
  • beban harus mencukupi untuk tahap kecergasan fizikal orang tertentu;
  • pergerakan kaki yang tajam harus dielakkan, terutama ketika melakukan sukan yang dinamik dan bersentuhan: bola sepak, bola keranjang, dan lain-lain;
  • sekiranya terdapat penyakit bersamaan ODA dan organ dalaman, adalah penting untuk mematuhi nasihat dan cadangan doktor anda.

Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan atau kesakitan semasa pergerakan pada sendi pinggul, anda harus segera berjumpa pakar. Selepas pemeriksaan, doktor akan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih terapi yang paling berkesan.

Kesimpulannya

Acetabulum adalah struktur anatomi penting yang diperlukan untuk pembentukan dan fungsi sendi pinggul. Dengan pelbagai penyakit traumatik dan bukan traumatik, gejala patologi mudah dikesan semasa pemeriksaan luaran pesakit atau bahkan di fotonya.

Sebarang penyakit yang berkaitan dengan acetabulum hanya boleh dirawat oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima, kerana boleh menyebabkan perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi.

Keretakan asetabulum

Fraktur asetabular

Sendi pinggul adalah sendi bola dari kepala bulat tulang paha dengan rongga glenoid seperti soket di pelvis yang disebut asetabulum. Fraktur acetabulum tidak begitu biasa seperti, fraktur pada hujung atas atau kepala femur.

Sebilangan besar fraktur asetabular disebabkan oleh trauma tenaga tinggi, seperti dalam kemalangan jalan raya.

Sebilangan kecil patah tulang ini disebabkan oleh trauma tenaga rendah, seperti jatuh dari ketinggian; dan pada orang tua dengan latar belakang penurunan kualiti tisu tulang.

Untuk fraktur asetabular, rawatan pembedahan sering ditunjukkan, yang tugasnya adalah untuk memulihkan anatomi dan kestabilan sendi pinggul.

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar di tubuh manusia. Ini adalah sambungan bola. Soketnya dibentuk oleh acetabulum, yang merupakan bahagian pelvis. Bola adalah kepala femur, yang merupakan hujung atas femur.

Permukaan artikulasi tulang yang membentuk sendi pinggul ditutup dengan tulang rawan artikular - tisu licin dan rata yang melindungi hujung artikular tulang, yang merupakan penyerap kejutan dan membolehkan satu tulang meluncur bebas berbanding yang lain.

Acetabulum adalah "soket" sendi pinggul "sfera".

Pada sendi pinggul yang sihat, kepala femoral memasuki asetabulum seperti "pasang ke soket" dan berputar bebas di dalamnya kerana adanya penutup tulang rawan yang halus.

Tulang yang membentuk sendi dihubungkan antara satu sama lain dengan ikatan tisu lembut yang kuat yang disebut ligamen. Ligamen memberikan mobiliti dan kestabilan sendi pinggul, mencegah kepala femoral jatuh dari asetabulum.

Di rongga pelvis di sekitar acetabulum terdapat batang saraf besar, saluran darah, gelung usus, pundi kencing dan organ sistem pembiakan. Kadang-kadang hasil patah asetabulum adalah kerosakan pada organ-organ ini..

Ligamen, otot dan saraf di kawasan pelvis dan pinggul. Di sebelah kanan gambar, bahagian struktur anatomi "dikeluarkan" untuk visualisasi yang lain.

Fraktur asetabulum boleh berbeza-beza. Sebagai contoh, garis patah boleh membahagi asetabulum menjadi dua serpihan, atau mungkin ada beberapa garis seperti itu - dan rongga terbelah menjadi beberapa bahagian. Dengan patah asetabular, bentuknya tidak lagi sesuai dengan bentuk kepala femoral; tulang rawan artikular kepala femoral, seperti acetabulum, juga boleh rosak.

Pada pelanggaran hubungan anatomi pada sendi atau pemeliharaan ketidakstabilannya, kerosakan pada tulang rawan artikular berterusan, yang akhirnya berakhir dengan osteoartritis sendi pinggul.

Keterukan

Keparahan kerosakan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • bilangan dan saiz serpihan tulang;
  • bilangan serpihan yang tidak berada di tempatnya (terlantar): dalam beberapa kes, serpihan tulang dalam patah tetap dekat dengan kedudukan anatomi, sementara pada kecederaan yang lebih parah, mereka berpisah dengan kuat antara satu sama lain atau beberapa serpihan mungkin bertindih dengan yang lain;
  • kerosakan pada tulang rawan artikular asetabulum dan kepala femoral;
  • kerosakan pada tisu lembut di sekitarnya - otot, tendon, saraf, dan kulit.

Sekiranya serpihan tulang menembusi kulit atau terdapat luka di kawasan patah tulang yang menghubungkan kawasan patah dengan persekitaran luaran, maka patah tulang tersebut disebut "terbuka". Fraktur ini dianggap paling parah kerana luka adalah jalan masuk ke jangkitan. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit dalam situasi seperti itu, rawatan harus segera dimulakan..

Fraktur terbuka acetabulum jarang berlaku kerana sendi pinggul ditutup dengan baik oleh tisu lembut di semua sisi. Fraktur terbuka di kawasan ini biasanya disebabkan oleh trauma tenaga tinggi yang sangat teruk.

Kerosakan alam

Anatomi pelvis manusia sedemikian rupa sehingga asetabulum mendapat sokongan tulang dari bahagian pelvis anterior dan posterior. Bahagian pelvis ini disebut lajur asetabular. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis fraktur asetabular..

Pengelasan ini berdasarkan prinsip berikut:

  • penyetempatan - pelanggaran integriti ruang anterior dan / atau posterior asetabulum atau pinggir tulang (dinding);
  • orientasi garis patah asetabular.

Terdapat juga gabungan fraktur asetabular. Memahami keparahan dan sifat fraktur asetabular membolehkan doktor memilih taktik rawatan yang paling optimum.

Gambar menunjukkan keretakan pada lajur asetabular anterior dan posterior.

Rajah menunjukkan jenis patah asetabular yang paling biasa.

Fraktur asetabular adalah hasil daya traumatik yang dikenakan pada kepala femoral. Keadaan seperti itu boleh timbul, misalnya, ketika sendi lutut memukul papan pemuka kereta semasa kemalangan atau ketika jatuh dari tangga langsung ke sendi pinggul. Bergantung pada arah vektor daya traumatik, kepala femoral kadang-kadang dapat "memerah" keluar dari asetabulum - keadaan ini disebut kehelan pinggul.

Pesakit dengan patah tulang yang disebabkan oleh trauma tenaga tinggi sering mengalami kehilangan darah besar dan kecederaan serius lain yang memerlukan perhatian segera..

Fraktur asetabulum kadang-kadang disebabkan oleh kualiti tulang yang buruk. Selalunya, patah tulang ini berlaku pada usia tua, ketika kualiti tisu tulang menderita osteoporosis. Pesakit ini biasanya tidak mempunyai penyakit morbiditi lain, tetapi mereka sering mengalami keadaan bersama seperti penyakit arteri koronari atau diabetes mellitus yang boleh menyukarkan perjalanan kecederaan..

Fraktur asetabular hampir selalu menyakitkan. Kesakitan bertambah dengan pergerakan.

Dengan kerosakan pada batang saraf, pesakit mungkin mengadu mati rasa, kelemahan otot dan perasaan "merinding" di anggota bawah yang sesuai.

Penstabilan segera

Pesakit yang mengalami patah tulang akibat trauma tenaga tinggi hampir selalu dimasukkan atau dibawa ke pusat trauma atau jabatan kecemasan, di mana, kerana kecederaan yang teruk, mereka memerlukan rawatan perubatan segera..

Fraktur akibat trauma tenaga tinggi boleh menyebabkan kecederaan pada kepala, dada, perut, dan kaki. Kehilangan darah secara besar-besaran boleh menyebabkan perkembangan keadaan seperti kejutan traumatik (disfungsi tubuh yang mengancam nyawa, disertai dengan gangguan fungsi kebanyakan organ dalaman).

Pemeriksaan fizikal

Semasa pemeriksaan, doktor akan menilai keadaan pelvis, sendi pinggul dan anggota bawah. Ia juga akan menentukan sama ada pergerakan pada sendi pergelangan kaki dan jari kaki dipelihara dan kepekaan permukaan plantar kaki. Dalam beberapa kes, kerosakan pada batang saraf berlaku bersamaan dengan patah asetabulum..

Juga, doktor, agar tidak terlepas dari kecederaan lain, memeriksa bahagian tubuh yang lain dengan cara yang paling teliti..

Kaedah penyelidikan tambahan

Radiografi. Radiografi memberikan keupayaan untuk memperoleh gambar statik struktur anatomi padat, seperti tulang. X-ray asetabulum untuk menilai sifat patah tulang dan perpindahan serpihan dilakukan dalam pelbagai unjuran khusus.

Tomografi yang dikira (CT). Oleh kerana struktur anatomi pelvis yang agak rumit, tomografi yang dikira paling sering digunakan untuk mendiagnosis dan menilai sifat patah tulang acetabular. Ia memberi doktor bahagian sendi pinggul pelbagai bidang yang lebih terperinci dan sangat diperlukan untuk perancangan pra operasi.

Kiri: Sinar-X ini menunjukkan pelanggaran integriti "dinding" anterior asetabulum. Kanan: pembinaan semula CT 3D memberikan penilaian yang lebih jelas mengenai patah tulang yang sama..

Semasa memilih taktik rawatan, kami meneruskan faktor berikut:

  • sifat patah tulang;
  • tahap perpindahan serpihan tulang;
  • kesihatan keseluruhan pesakit.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif boleh disyorkan untuk patah tulang yang stabil tanpa anjakan serpihan tulang. Ia juga disyorkan untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami komplikasi pasca operasi. Sebagai contoh, pesakit dengan osteoporosis yang teruk, penyakit jantung dan masalah perubatan lain mungkin tidak menjalani pembedahan..

Rawatan konservatif merangkumi:

Penggunaan alat bantu sokongan. Untuk menghilangkan beban pada anggota badan yang cedera, doktor boleh mengesyorkan menggunakan kruk atau alat pejalan kaki sehingga 3 bulan atau sehingga patah sembuh..

Pengecualian pergerakan atau kedudukan anggota badan tertentu. Sekiranya doktor mempunyai keraguan mengenai kestabilan sendi - apabila kepala femoral cenderung keluar dari acetabulum - doktor mungkin mengesyorkan untuk mengehadkan pergerakan tertentu, seperti fleksi pinggul. Untuk memudahkan anda mematuhi sekatan yang disyorkan, peranti penentuan kedudukan khas dapat digunakan, seperti bantalan penculikan atau alat pelindung lutut.

Terapi ubat. Doktor boleh mengesyorkan ubat-ubatan seperti penghilang rasa sakit dan antikoagulan. Yang terakhir diresepkan untuk pencegahan trombosis vena pada bahagian bawah kaki..

Rawatan pembedahan fraktur asetabular

Sebilangan besar fraktur asetabular dapat dirawat secara pembedahan. Oleh kerana patah tulang tersebut disertai dengan kerosakan pada tulang rawan artikular yang membentuk sendi, tugas utama operasi adalah memulihkan permukaan artikular sendi pinggul yang halus dan licin..

Semasa operasi, doktor cuba mengembalikan hubungan anatomi normal pada sendi pinggul, iaitu, untuk memadankan serpihan tulang, memulihkan bentuk asetabulum dan hubungan normal antara ia dan kepala femur.

Syarat operasi. Dalam kebanyakan kes, patah asetabular tidak dikendalikan pada roda. Operasi biasanya dilakukan beberapa hari selepas kecederaan, di mana pemeriksaan komprehensif, penstabilan keadaan pesakit dan persiapan untuk pembedahan dilakukan.

Daya tarikan rangka boleh digunakan untuk tempoh persiapan pembedahan untuk melumpuhkan serpihan dan mencegah kerosakan tambahan pada sendi pinggul. Untuk melakukan ini, jarum logam disalurkan melalui tulang paha atau tibia. Berat terpaku pada bicara, yang, kerana daya tarikan, membantu menjaga serpihan sedekat mungkin dengan kedudukan anatomi. Pada banyak pesakit, daya tarikan rangka juga dapat mengurangkan keparahan kesakitan hingga satu tahap atau yang lain..

Pengurangan terbuka dan penetapan dalaman

Semasa operasi, serpihan tulang pertama-tama kembali ke kedudukan anatomi normalnya (diposisikan semula). Plat logam dan skru digunakan untuk menahan serpihan pada kedudukan ini sehingga pelakuran berlaku.

Bergantung pada lokasi patah tulang, akses ke permukaan anterior, lateral atau posterior sendi pinggul dapat dipilih untuk pengurangannya. Kadang kala pelbagai akses atau beberapa akses alternatif digunakan.

Kiri: Sinar-x sendi pinggul yang ditunjukkan menunjukkan tanda-tanda keretakan pada "dinding" posterior asetabulum. Kanan: plat dan skru yang digunakan untuk menstabilkan keretakan.

Arthroplasty pinggul total

Dalam beberapa kes, asetabulum mengalami kerosakan sehingga selepas pemulihan atau pembinaan semula, kebarangkalian memperoleh hasil jangka panjang yang baik sangat kecil. Dalam keadaan seperti ini, doktor anda mungkin mengesyorkan penggantian pinggul total. Dalam operasi ini, tulang dan tulang rawan artikular yang rosak dikeluarkan dan diganti dengan komponen buatan (prostesis).

Sekiranya mungkin, sebelum endoprosthetics, doktor cuba menjadikan asetabulum sedekat mungkin dengan bentuk anatomi, memperbaiki serpihan dengan plat dan skru. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin, doktor boleh menangguhkan operasi sehingga serpihan itu menyatu pada kedudukan di mana mereka berada. Dan hanya selepas itu arthroplasty pinggul akan dilakukan - penggantian asetabulum yang diubah dengan total endoprosthesis.

Semasa memilih penggantian pinggul total sebagai kaedah rawatan, doktor mengambil kira banyak faktor yang berbeza, termasuk usia dan tahap aktiviti fizikal pesakit..

Dalam kes ini, kepala femoral dan asetabulum yang rosak digantikan dengan arthroplasty pinggul total..

Anestesia

Selepas operasi, anda akan mengalami kesakitan yang lebih kurang. Ia adalah bahagian penting dari proses penyembuhan. Doktor dan jururawat akan melakukan semua yang diperlukan untuk mengurangkan keparahan sindrom kesakitan dan dengan itu mempercepat pemulihan anda..

Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit dalam tempoh selepas operasi, pelbagai jenis ubat digunakan: opioid, ubat anti-radang bukan steroid dan anestetik tempatan. Untuk mengoptimumkan kesannya dan mengurangkan keperluan untuk analgesik opioid, ubat-ubatan tersebut boleh diresepkan dalam pelbagai kombinasi antara satu sama lain..

Ingat bahawa walaupun opioid berkesan untuk menghilangkan rasa sakit selepas operasi, mereka adalah ubat dan boleh menyebabkan ketagihan. Ketagihan dadah dan dos berlebihan telah lama menjadi masalah sosial di kebanyakan negara maju. Opioid hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sebaik sahaja sindrom kesakitan menjadi kurang jelas, lebih baik menolaknya. Sekiranya ini tidak berlaku dalam beberapa hari selepas pembedahan, masalahnya harus dibincangkan dengan doktor anda..

Beban pada kaki

Sebilangan besar pesakit mesti menggunakan kruk atau berjalan kaki untuk beberapa waktu selepas pembedahan. Bagi sesetengah pesakit, beban sebahagian dibenarkan 6-8 minggu selepas pembedahan. Beban penuh tidak dibenarkan sehingga patah sembuh, yang biasanya memakan masa 3-4 bulan. Selepas itu, untuk jangka masa tertentu, anda juga harus menggunakan tongkat atau alat sokongan lain..

Anda harus sedar akan pentingnya mengikuti cadangan doktor anda mengenai beban pada anggota badan. Beban pada kaki sebelum patah tulang sembuh atau kembali ke aktiviti fizikal terlalu awal boleh menyebabkan perpindahan sekunder sekeping, dan ini, seterusnya, mengganggu anatomi dan ketidakstabilan berulang sendi pinggul.

Fisioterapi

Walaupun terdapat had yang berkaitan dengan beban pada anggota badan, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengembalikan pergerakan pada sendi secepat mungkin. Ini bermakna anda akan dibenarkan keluar dari tempat tidur dan melakukan senaman apa sahaja yang boleh dilakukan dalam had yang disyorkan. Dalam kebanyakan kes, ahli terapi fizikal akan memberi anda arahan terperinci tentang cara berkeliling dengan selamat dan cara menggunakan tongkat atau berjalan kaki dengan betul..

Dari masa ke masa, anda akan belajar latihan lain yang akan membantu anda mendapatkan kembali kekuatan dan daya tahan yang anda perlukan untuk melakukan aktiviti seharian.

Sukan dan aktiviti fizikal

Sekiranya tujuan anda adalah untuk kembali ke sukan atau aktiviti fizikal, doktor anda akan memberitahu anda seberapa cepat anda dapat melakukannya. Walau bagaimanapun, anda harus memahami bahawa kerana keanehan jenis patah tulang ini, tidak semua pesakit dapat kembali ke tahap aktiviti fizikal mereka sebelumnya..

Doktor anda akan memberitahu anda kapan anda boleh memulakan latihan dengan intensiti rendah, seperti berenang dan / atau latihan basikal pegun. Walau bagaimanapun, anda boleh kembali ke latihan yang lebih sengit hanya 6-12 bulan selepas operasi..

Walaupun dengan pembedahan yang dilakukan dengan sempurna, beberapa pesakit mengalami komplikasi yang mungkin memerlukan intervensi tambahan dan berulang.

Jangkitan

Walaupun terdapat kemajuan moden dalam pensterilan alat pembedahan, pencegahan dan rawatan komplikasi berjangkit, yang terakhir kadang-kadang berlaku.

Komplikasi berjangkit merangkumi jangkitan tisu lembut dangkal di kawasan pendekatan pembedahan dan jangkitan mendalam di tempat pembedahan. Jangkitan dangkal biasanya dapat dihentikan dengan terapi antibiotik selama 1-2 minggu. Jangkitan yang mendalam menjadi punca masalah yang besar dan tidak dapat diubati. Mereka biasanya memerlukan pembedahan, yang terdiri dari pembersihan luka dengan hati-hati, serta terapi antibiotik yang berpanjangan selama 4 hingga 6 minggu..

Trombosis

Bukan rahsia lagi bahawa pergerakan anda selepas operasi akan terhad. Hipomobiliti menyebabkan perlambatan aliran darah di urat pada bahagian bawah kaki dan peningkatan risiko pembekuan darah. Dalam beberapa kes, gumpalan darah dapat terpisah dari dinding vena dan memasuki paru-paru dengan aliran darah. Keadaan ini disebut embolisme paru dan mengancam nyawa..

Untuk mengelakkan trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, doktor anda mungkin menetapkan ubat antikoagulan - ubat yang mengurangkan pembekuan darah.

Osteoartritis pasca trauma

Walaupun dengan pembinaan semula yang berkesan, fraktur asetabular dapat disertai oleh pelanggaran struktur tulang rawan artikular, yang, kemungkinan besar, akan menyebabkan perkembangan kerosakan sendi degeneratif pasca-trauma yang sudah ada dalam tempoh pemulihan atau beberapa tahun setelah kecederaan. Lama kelamaan, tulang rawan artikular, yang melindungi permukaan artikular tulang yang membentuk sendi, luntur, menyebabkan sensasi menyakitkan dan pergerakan sendi yang terhad.

Rawatan untuk osteoartritis pasca trauma pada dasarnya sama seperti bentuk osteoartritis yang lain: terapi fizikal, alat bantu sokongan, terapi ubat, dan perubahan gaya hidup. Dalam kes yang teruk yang secara signifikan membataskan aktiviti harian pesakit dan pilihan rawatan diri, artroplasty pinggul total adalah kaedah pilihan..

Kecederaan saraf sciatic

Saraf sciatic adalah saraf terbesar di dalam tubuh manusia dan berjalan berdekatan dengan sendi pinggul posterior. Ia memberikan daya tahan motor dan deria kaki dan kaki bawah. Saraf boleh rosak baik pada masa kecederaan dan semasa operasi.

Selalunya, kerosakan pada saraf sciatic menampakkan dirinya sebagai "kaki pengayuh" - keadaan di mana pesakit, ketika berjalan, tidak dapat melakukan dorsiflexion pergelangan kaki dan jari kaki. Kerosakan saraf berbeza-beza, dan tahap pembaikan juga boleh berbeza-beza..

Pengoksidaan heterotop

Keadaan yang jarang berlaku selepas pembedahan. Ini adalah pembentukan tisu tulang dalam ketebalan otot, tendon dan ligamen yang mengelilingi sendi pinggul. Keadaan ini disebut "heterotopic ossification". Pada masa yang sama, tisu tulang muncul di tempat yang tidak sepatutnya, yang menyebabkan pembatasan pergerakan pada sendi, yang tidak berkaitan langsung dengan keadaan tulang rawan artikular. Dalam kes di mana pengoksidaan heterotopik ini secara signifikan membatasi mobiliti dan fungsi sendi, mereka mungkin memerlukan pembedahan..

Nekrosis avaskular

Pada masa kecederaan, bekalan darah ke tulang mungkin terganggu. Walaupun dengan pembinaan semula pembedahan yang berkesan, untuk mengekalkan keadaan normal tisu tulang, perlu untuk memulihkan bekalan dan pemakanan darahnya - jika tidak, sel-sel tisu tulang mati. Keadaan ini disebut nekrosis avaskular..

Fraktur asetabulum boleh menyebabkan nekrosis avascular pada kepala femoral, serta masalah tulang asetabulum itu sendiri. Apabila sel-sel tisu tulang mati, tulang berubah bentuk, perkara yang sama berlaku dengan tulang rawan artikular yang menutupnya. Sendi dalam keadaan seperti itu tidak dapat berfungsi dengan normal - sakit, perubahan degeneratif, batasan pergerakan dan disfungsi muncul.

Penyembuhan lengkap fraktur asetabular biasanya berlaku dalam tempoh 9 hingga 12 bulan. Hasil patah tulang bagi setiap pesakit akan berbeza, yang ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • sifat dan keparahan patah tulang;
  • kehadiran kerosakan lain yang berkaitan;
  • usia pesakit dan kualiti tulang;
  • keadaan umum kesihatan pesakit, termasuk adanya tabiat buruk (merokok). Penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa merokok dapat memperlambat pertumbuhan semula tulang dan meningkatkan risiko komplikasi lain.

Oleh kerana keunikan penyetempatan patah tulang ini, dan juga kemungkinan besar komplikasi dalam jangka masa panjang, banyak pesakit tidak pernah kembali ke tahap aktiviti fizikal mereka sebelumnya..

Video mengenai klinik traumatologi dan ortopedik kami

Klinik traumatologi dan ortopedik terletak berhampiran pusat Moscow dan dianggap sebagai salah satu yang terbaik di Rusia. Kami pakar dalam menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan kepada pesakit yang mengalami kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal. Klinik ini menyediakan pelbagai ujian diagnostik dan prosedur rawatan. Anda boleh yakin bahawa anda berada di tangan yang baik. Kesihatan pesakit adalah keutamaan kami. Kami boleh memberi anda kaedah yang paling maju dan berkesan untuk rawatan konservatif dan pembedahan. Pasukan perubatan kami terdiri daripada pakar bedah traumatologi ortopedik yang berpengalaman dan juga pakar pemulihan dan fisioterapi. Mereka semua berusaha untuk satu perkara: mencapai hasil yang baik dan cemerlang untuk rawatan anda. Dan kami tidak berhenti di situ: semua pekerja klinik secara berkala meningkatkan kelayakan mereka, mengambil bahagian dalam persidangan antarabangsa dan kelas induk..