Ultrasound sendi pinggul bayi yang baru lahir

Trauma

Ultrasound sendi pinggul pada bayi diresepkan pada usia 1 bulan untuk menentukan displasia, penyakit yang berlaku pada 15% bayi baru lahir. Pengesanan awal masalah membolehkan rawatan berkualiti tinggi dan melegakan anak dari akibat yang mungkin berlaku sekiranya tidak ada pertolongan pada peringkat awal (rawatan pembedahan dan kecacatan).

  1. Siapa yang dilantik
  2. Penyediaan dan perjalanan prosedur
  3. Penyahkodan
  4. Gangguan displastik mengikut klasifikasi
  5. Tahap displasia
  6. Di manakah kajian dilakukan?

Siapa yang dilantik

Pemeriksaan sendi pinggul pada bayi adalah sifat pemeriksaan dan diberikan kepada setiap kanak-kanak setelah mencapai usia satu bulan. Tahap perkembangan memungkinkan untuk tidak menjalankan penyelidikan lagi. Sekiranya terdapat penyimpangan pada indikator, kajian ini dilakukan lagi pada usia 6 bulan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, pakar bedah ortopedik boleh menetapkan ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak jika kelainan dikesan semasa pemeriksaan. Ia boleh menjadi:

  • kedalaman dan simetri lipatan pinggul bayi yang berbeza;
  • kekakuan semasa menaikkan kaki;
  • klik dan kekejangan pada sendi pinggul dalam keadaan bergerak;
  • perbezaan panjang kaki bayi;
  • hipertonisiti bahagian bawah kaki;
  • keabnormalan perkembangan neurologi.

Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, penyelidikan tambahan diperlukan untuk kanak-kanak yang berisiko, iaitu:

  • dengan kelahiran awal bayi baru lahir;
  • kembar, kembar tiga;
  • patologi sendi dalam keluarga;
  • dengan ketekunan gluteal semasa melahirkan anak atau ikatan dengan tali pusat semasa perkembangan intrauterin;
  • toksikosis dan kekurangan air semasa kehamilan;
  • kawasan kediaman yang tidak menguntungkan secara ekologi untuk patologi sistem muskuloskeletal;
  • penyakit berjangkit ibu semasa mengandung.

Sekiranya anda mengesyaki penyimpangan dari norma perkembangan bayi, anda harus membuat janji temu dengan doktor ortopedik pediatrik yang tidak dijadualkan, yang, jika perlu, akan menetapkan ultrasound pada sendi pinggul bayi yang baru lahir dan memberi rujukan. Apabila diagnosis disahkan, satu set langkah akan ditentukan untuk memulihkan struktur yang rosak.

Penyediaan dan perjalanan prosedur

Satu-satunya keadaan untuk ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah tingkah laku bayi yang tenang dan kedudukan tidak bergerak semasa kajian. Untuk itu, beberapa syarat dapat disediakan:

  • anak mesti sihat;
  • bayi tidak akan berbaring jika dia lapar, namun, segera setelah makan, kemunculan semula mungkin muncul, yang menunjukkan perlunya memberi makan 30-40 minit sebelum kajian;
  • sebelum diagnosis, berhati-hati bahawa lampin segar dan tidak mengganggu pemeriksaan.

Kajian dijalankan dengan anak di sisinya, sama di kedua-dua belah pihak. Doktor melincirkan kawasan aplikasi sensor dengan gel kontak dan membuat sejumlah pengukuran: dalam kedudukan semula jadi, dengan lenturan dan kaki yang diluruskan, dalam posisi membawa kaki ke badan dan menculiknya.

Setelah memeriksa kedua-dua sendi, doktor memberikan protokol kajian kepada ibu anak, di mana semua hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan ultrasound direkodkan.

Penyahkodan

Untuk penilaian penuh mengenai keadaan, pendidikan khas diperlukan, tetapi setiap orang dapat menilai petunjuk umum.

Penilaian hasil dilakukan dengan mencetak gambar grafik.

  1. Biasanya, pangkal otot kecil punggung dan bahagian luar tulang iliac berada dalam 1 satah dan membuat garis lurus, dan ketika melewati tisu tulang rawan asetilulum, garis ini membentuk selekoh.
  2. Sudut alpha adalah garis antara selekoh dan garis lurus mendatar yang biasanya melebihi 60 0.
  3. Sudut beta tidak lebih dari 55 darjah, menunjukkan pembentukan tulang rawan asetabular.

Sekiranya penunjuk alpha dan beta menyimpang dari norma, doktor dapat menilai kehadiran dan tahap perkembangan displasia.

Menyahkod makna bergantung pada usia bayi. Biasanya, diagnosis utama ditulis dalam laporan ultrasound. Biasanya, akan ditunjukkan bahawa tidak ada patologi yang dijumpai, perkembangan dalam kategori usia. Varian norma mungkin sedikit kematangan sendi; dengan diagnosis seperti itu, pemeriksaan kedua dilakukan pada usia 6 bulan. Untuk penyimpangan yang lebih serius dari norma, rawatan keadaan dan pemantauan pengembangan selanjutnya diperlukan.

Gangguan displastik mengikut klasifikasi

Dalam penyahkodan pemeriksaan ultrasound, semua petunjuk dikodkan dengan kod yang diterima umum. Jenis sendi yang dapat dilihat dalam keterangan:

  • 1A - sepadan dengan petunjuk usia, tidak ada penyimpangan;
  • 1B - tanda-tanda utama displasia, konfigurasi tidak terganggu;
  • 2 - jenis perkembangan di mana kelewatan dalam pembentukan tisu tulang ditentukan;
  • 2A - perkembangan sendi diperlahankan, ditentukan pada kanak-kanak di bawah 3 bulan;
  • 2B - kelewatan perkembangan pada bayi yang berumur lebih dari 3 bulan;
  • 2B - sedikit anjakan;
  • 3 - kelewatan perkembangan, disertai dengan meratakan atap kemurungan;
  • 3A - kelewatan perkembangan tanpa menentukan perubahan struktur;
  • 3B - keterbelakangan disertai dengan penyusunan semula struktur tulang rawan;
  • 4 - keterbelakangan yang ketara, disertai dengan pelepasan kepala dari rongga artikular.

Adalah sangat penting untuk berjumpa pakar dengan hasil pemeriksaan, hanya pakar ortopedik yang dapat memberikan rawatan penuh sekiranya terdapat penyimpangan dari norma. Semakin cepat prosesnya disesuaikan, semakin banyak peluang untuk pemulihan sepenuhnya, dengan patologi yang teruk, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Tahap displasia

Penyimpangan yang ditunjukkan oleh sendi pinggul ultrasound dengan mudah diperbetulkan oleh kompleks gimnastik yang dipilih khas. Kekurangan kelas dengan bayi dengan gangguan perkembangan sendi pinggul atau kompleks yang dipilih dengan tidak betul boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini dan perkembangan keadaan seperti kekakuan, arthrosis. Dengan pelanggaran yang lebih serius, perubahan struktur berlaku, yang menyebabkan pelanggaran alat ligamen:

  • pra-dislokasi - peningkatan pergerakan sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala artikular;
  • kehelan adalah keadaan yang dicirikan oleh anjakan sendi sepenuhnya, menyebabkan kepincangan, boleh menyebabkan perbezaan panjang kaki.

Di manakah kajian dilakukan?

Anda boleh melakukan ultrasound sendi pinggul di mana-mana bilik diagnostik ultrasound di tempat kediaman anda. Atas arahan doktor, kajiannya adalah percuma.

Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi pinggul pada anak kecil membolehkan anda menentukan kemungkinan penyimpangan dari norma perkembangan dan menetapkan rawatan sederhana tepat pada masanya. Diagnosis itu sendiri bukan sahaja tidak memerlukan persiapan, tetapi juga mudah dijalankan dan tidak membahayakan kesihatan. Proses penyelidikan tidak menyakitkan dan selamat.

Ultrasound sendi pinggul bayi yang baru lahir: norma sudut dan penyahkodan

Sonografi, atau ultrasound sendi pinggul pada bayi yang baru lahir, secara signifikan mempercepat pengesanan keabnormalan kongenital. Prosedur diagnostik mempunyai banyak kelebihan berbanding kajian lain: tidak ada radiasi berbahaya yang digunakan, dan tidak diperlukan imobilitas lengkap anak. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, mungkin untuk mengesan sebarang perubahan yang merosakkan bukan hanya pada sendi pinggul, tetapi juga pada struktur periartikular.

Sonografi, yang dilakukan sejurus selepas kelahiran anak, menunjukkan anomali terkecil, yang pada masa akan datang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius. Rawatan tepat pada masanya akan membantu bayi yang baru lahir untuk tumbuh dan berkembang sepenuhnya.

Faedah sonografi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Semasa pemeriksaan ultrasound, gelombang akustik frekuensi tinggi dipantulkan dari permukaan yang ditemui di jalan mereka. Semua tisu dalam tubuh manusia mempunyai struktur khasnya sendiri. Mereka berbeza ketumpatan, mengandungi sejumlah cecair, oleh itu mereka berbeza dengan ketara dalam kelajuan pantulan. Nilai-nilai ini dibaca oleh sensor khas dan kemudian dilihat pada monitor sebagai gambar. Seorang pakar diagnostik yang berpengalaman, ketika menyahkod ultrasound sendi pinggul pada bayi, menentukan ligamen, tendon, tulang, tisu tulang rawan, dan kemudian menilai keadaannya. Ultrasound mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah lain untuk memeriksa sendi pinggul pada anak kecil:

  • tidak ada sinaran agresif dan sangat tidak diingini semasa memeriksa bayi baru lahir;
  • salah seorang ibu bapa hadir semasa prosedur diagnostik, menahan, menenangkan bayi;
  • tidak perlu anak itu tidak bergerak, jadi doktor dapat menilai keadaan sendi secara dinamik.

3% bayi baru lahir didiagnosis dengan displasia kongenital dengan pelbagai peringkat. Ini adalah nama perkembangan unilateral atau bilateral sendi pinggul yang cacat, yang dicirikan oleh penurunan aktiviti fungsional sendi. Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, terutama ketika didiagnosis lebih awal. Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan bentuk, tahap displasia, dan membezakannya dari patologi kongenital lain. Apa yang boleh didiagnosis menggunakan ultrasound:

  • perkembangan asetabulum yang tidak normal;
  • pengembangan rim tulang rawan yang dikelilingi oleh asetabulum;
  • struktur ligamen terjejas;
  • tahap displasia - pra-dislokasi, subluksasi, dislokasi lengkap.

Sekiranya terdapat sebarang bentuk displasia, doktor segera memulakan terapi. Untuk menilai keberkesanannya, diperlukan ultrasound sendi pinggul pada bayi. Ini adalah kelebihan lain dari teknik diagnostik. Tidak seperti radiografi, sonografi dapat digunakan untuk memantau keadaan bayi secara berterusan dan kadar pertumbuhan semula tisu. Prosedur diagnostik hanya mempunyai satu kontraindikasi - hipersensitiviti kanak-kanak terhadap ramuan gel yang digunakan untuk melakukan isyarat akustik.

Pemeriksaan sinar-X juga kurang bermaklumat kerana ciri struktur sendi pinggul bayi baru lahir. Ia masih mempunyai sedikit tisu tulang, tetapi banyak tulang rawan. Dan dalam gambar yang diperoleh semasa sinar-X, hanya keadaan patologi struktur tulang yang dapat dilihat dengan jelas.

Petunjuk dan kontraindikasi

Untuk menentukan nilai norma atau penyimpangan daripadanya, ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir ditunjukkan untuk semua kanak-kanak di bawah 6 bulan. Selalunya ia dilakukan dalam beberapa hari setelah kelahiran anak, terutamanya jika semasa kehamilan tubuh wanita itu terkena faktor luaran atau dalaman. Berikut adalah petunjuk utama untuk ultrasound bayi yang baru lahir:

  • bayi pramatang, kemungkinan terkena displasia agak tinggi. Kumpulan risiko juga merangkumi kanak-kanak dari pelbagai kehamilan;
  • kepatuhan gluteal atau pelvis janin sebelum melahirkan, yang menyebabkan dislokasi kongenital pada sendi;
  • kehamilan, yang sukar, terutamanya rumit oleh toksikosis teruk atau kekurangan vitamin, unsur mikro;
  • mengambil oleh seorang wanita semasa membawa anak ubat yang termasuk dalam pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi - antibiotik, diuretik, sitostatik, imunomodulator, agen antivirus;
  • jangkitan virus, bakteria atau mikotik akut yang dialami oleh seorang wanita semasa mengandung. Patologi usus atau pernafasan sangat berbahaya pada trimester ke-2 dan ke-3, apabila sendi pinggul janin mula terbentuk dan fokus inti osifikasi dari kepala artikular terbentuk.

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan displasia berkembang. Imbasan ultrasound dilakukan sama ada secara langsung di hospital, atau beberapa hari selepas ibu dan bayi dikeluarkan.

Selepas kelahiran, anak itu diperiksa oleh pakar pediatrik 1-2 kali sebulan untuk memantau perkembangannya. Dia dapat menetapkan pemeriksaan ultrasound jika salah satu tanda pelanggaran pembentukan sendi dikesan: susunan asimetri lipatan kulit di pangkal paha atau punggung, pemendekan kaki, klik khusus semasa penculikan pinggul anak.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Prosedur diagnostik

Semasa melakukan imbasan ultrasound, anak diletakkan di sisinya sehingga sendi yang diperiksa berada di atas dan dibengkokkan pada sudut 20 °. Gel digunakan pada sendi pinggul untuk memudahkan gelongsor transduser dan meningkatkan kekonduksian gelombang akustik. Semasa manipulasi, semua struktur artikular dan periartikular dipaparkan di skrin. Doktor mengambil gambar dalam kedudukan yang diperlukan untuk menilai keadaan tisu. Biasanya terdapat lima daripadanya: pada posisi awal, ketika membongkok dan memanjangkan kaki, ketika menculik dan membawanya ke badan.

Untuk memastikan prosedur tidak terganggu, pakar pediatrik yang menulis rujukan untuk sonografi mengesyorkan agar tidak memberi makan bayi sebelum pemeriksaan. Anak mesti kenyang agar tidak berubah-ubah, tetapi proses meludah boleh mengganggu diagnosis.

Penyahkodan hasil yang diperoleh

Seorang anak dilahirkan dengan sendi pinggul yang tidak lengkap. Ia mempunyai banyak tisu tulang rawan yang akan menguak semasa bayi membesar. Sehingga ini berlaku, hampir semua pelanggaran dapat diperbaiki. Kriteria penilaian tertentu untuk aktiviti fungsional sendi membolehkan kita menentukan keadaannya yang betul dan tidak betul. Ultrasound sendi pinggul pada bayi menentukan norma dan kelainan pada sudut yang terbentuk oleh tepi asetabulum dan garis khayalan yang dilukis di sepanjang titik bawah tulang iliac. Semasa kelahiran, parameter norma sudut asetabular adalah dari 25 ° hingga 29 °. Apabila mereka meningkat, menjelang 12 bulan, nilai-nilai ini menurun dan: untuk kanak-kanak lelaki - 18 °, untuk kanak-kanak perempuan - 20 °.

Sedikit penyimpangan parameter sudut sekitar 1-2 ° dibenarkan. Ini mungkin menunjukkan kedua-dua ciri individu struktur pelvis dan displasia yang sedang berkembang. Dalam kes sedemikian, terapi tidak dijalankan, dan anak itu berada di bawah pengawasan doktor. Dia diberi sonografi sekitar 5 dan 10 bulan, yang dianggap sebagai titik umur. Tahap displasia ditentukan oleh parameter sudut alfa dan beta:

  • alpha - sudut yang terbentuk ketika melintasi garis yang diambil dari dinding median ilium dan garis yang diambil dari bahagian bawah ilium ke tepi atas asetabulum;
  • beta - sudut yang dibentuk oleh pinggir atas asetabulum dan pusat-pusat plat rawan.

Parameter yang diperoleh setelah mengukur sudut menjadi kriteria penilaian struktur normal atau patologi sendi. Berikut adalah penyahkodan sudut yang diperoleh semasa ultrasound sendi pinggul pada bayi:

  • parameter normal - sudut alpha lebih besar daripada 60 °, sudut beta lebih besar daripada 55 °,
  • keadaan pra-dislokasi - nilai sudut alfa adalah 43-49 °, sudut beta 70-77 °;
  • subluxation - sudut alpha kurang dari 43 °, sudut beta lebih dari 70 °;
  • kehelan - sudut alpha kurang dari 43 °, sudut beta lebih dari 70 °, sementara permukaan tulang sangat cekung, dan penonjolan tulang rawan cacat.
Bentuk keadaan patologiHasil sonografi diperoleh
Biasa (sendi terbentuk dengan betul)Pengembangan dan pemendekan plat rawan
Artikulasi terlalu perlahan (pra-dislokasi)Penggantian yang diganti, yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan
PenyelesaianKepala femoral yang diganti, pemeliharaan struktur tulang rawan tidak berubah
Dislokasi (displasia)Ketiadaan sendi pinggul, tidak menutup kepala femur dengan penonjolan tulang rawan

Dengan diagnosis ultrasonografi preluxation, rawatan tidak dilakukan, kerana nilai yang diperoleh mungkin menunjukkan ketidakmatangan sendi pinggul. Semasa tumbuh, sendi terbentuk dengan betul dan berfungsi secara aktif. Sekiranya terdapat subluksasi atau dislokasi, doktor segera memulakan terapi untuk bayi yang baru lahir. Nilai normal yang diperoleh semasa ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir tidak membatalkan pemeriksaan bulanan bayi oleh pakar pediatrik, dan kadang-kadang pakar ortopedis. Pakar sentiasa memantau keadaan sistem muskuloskeletal anak, menetapkan langkah diagnostik jika mereka mengesyaki sedikitpun penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound sendi pinggul pada bayi??

Displasia sendi pinggul adalah patologi biasa, yang paling sering didiagnosis pada masa bayi. Untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya, ultrasound sendi pinggul digunakan pada bayi.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius pada anak di masa depan, adalah perlu untuk memulakan rawatan seawal mungkin, jadi jangan menangguhkan lawatan ke pakar.

Ultrasound sebagai prosedur diagnostik

Tisu dan organ berbeza dalam struktur dan ketumpatan, sehingga gema yang dihasilkan memiliki frekuensi yang berbeza, yang ditangkap oleh sensor khas dan diubah menjadi gambar.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak??

Ultrasound bertujuan untuk mengesan kelainan pada perkembangan tisu lengai dan tulang rawan pada bayi. Oleh kerana pengesanan displasia pinggul pada peringkat awal, penyembuhan penyakit sepenuhnya dapat dicapai dalam 95% kes.

Untuk terapi, kaedah konservatif digunakan: serpihan, urut, minum ubat dengan kalsium. Menjalankan patologi sendi pinggul pada kanak-kanak berusia lebih dari 6 bulan mungkin memerlukan tindakan yang lebih serius, hingga dan termasuk pembedahan.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Pelanggaran struktur sistem muskuloskeletal ini, yang berlaku semasa perkembangan intrauterin, dapat dipicu oleh banyak sebab. Patologi terdiri daripada perkembangan sendi pinggul yang lemah dan elemen artikular yang membentuk sendi pinggul.

Kekurangan rawatan pada usia dini menyebabkan pembentukan patologi berikut:

  • lemas ketika berjalan;
  • memusingkan tulang pelvis;
  • had pergerakan (penculikan) sendi pinggul;
  • sindrom kesakitan di kawasan pelvis;
  • atrofi otot kaki dengan keparahan yang berbeza-beza.

Penyebab displasia

Sebilangan besar faktor yang menyebabkan gangguan pada struktur sendi pinggul mempunyai kesan pada 2 bulan pertama kehamilan. Dalam tempoh ini, pembentukan sistem muskuloskeletal bayi berlaku..

Penyebab displasia yang paling biasa termasuk:

  • Ibu mengandung lebih dari 35 tahun. Mengandung janin besar dengan rahim kecil. Dalam keadaan seperti itu, bayi tidak diberi peluang untuk bergerak secara aktif. Ketidakaktifan ini menyebabkan kehelan atau keterbatasan pergerakan sendi pinggul bayi yang baru lahir..
  • Persembahan breech, berat bayi melebihi 4 kilogram.
  • Kecenderungan genetik. Pada keluarga di mana patologi sendi pinggul dicatatkan, kemungkinan mempunyai bayi dengan displasia pinggul adalah 40% lebih tinggi.
  • Keracunan seorang wanita yang membawa anak dengan bahan toksik. Risiko terbesar adalah dari pendedahan kepada bahan kimia pada trimester pertama.
  • Jangkitan semasa kehamilan. Bakteria dan virus langsung merebak ke seluruh badan dan dapat melalui plasenta dengan mudah. Jangkitan semasa peletakan organ anak boleh menyebabkan gangguan kongenital struktur ligamen dan sendi pinggul.
  • Ekologi buruk. Kekurangan oksigen dan karbon dioksida berlebihan di udara yang disedut. Kekurangan vitamin dan mineral, tanpanya pembentukan rawan dan tisu tulang tidak mungkin dilakukan.

Pembengkakan yang tidak betul juga boleh menyebabkan displasia. Penarikan kaki bayi yang kuat boleh menyebabkan ubah bentuk sendi bayi..

Petunjuk untuk pelantikan ultrasound untuk bayi

Anda dapat melihat tanda-tanda kecacatan pertama pada perkembangan sendi pinggul pada bulan-bulan pertama kehidupan pada bayi berusia sebulan.

Untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit, anda harus memperhatikan:

  • Kemunculan bunyi tertentu seperti klik semasa pergerakan kaki aktif. Gejala ini menyertai penculikan dan penambahan pinggul..
  • Memendekkan kaki. Prosesnya boleh dilakukan sehala atau dua hala. Dalam kes terakhir, bayi terbantut. Sekiranya ubah bentuk hanya mempengaruhi satu sisi, kiprah terganggu, bayi akan lemas.
  • Susunan lipatan kulit yang tidak simetri. Setiap ibu dapat melihat asimetri yang ketara pada tubuh bayi. Mencari lipatan pada tahap yang berbeza menunjukkan kemungkinan displasia.
  • Kesakitan Percubaan bayi untuk berdiri di kaki atau melebarkan anggota badan bawah disertai dengan rasa tidak selesa.
  • Tanda-tanda sekunder penyakit ini adalah atrofi ringan otot kaki dan penurunan nadi arteri femoral..

Kontraindikasi

Ultrasound tidak memberi kesan berbahaya pada organ dalaman, oleh itu, diagnosis jenis ini boleh diterima untuk kanak-kanak dari usia apa pun. Walaupun keselamatan kajian, kajian ini tidak boleh digunakan secara berlebihan. Ultrasound dilakukan hanya mengikut petunjuk doktor tidak lebih dari dua kali sebulan.

Adakah berbahaya untuk melakukan ultrasound pada bayi?

Prosedur ultrasound diakui berkesan dan selamat untuk tubuh. Ini membolehkan anda mengenal pasti banyak penyimpangan pada tahap awal, ketika mereka dapat diperbaiki dengan kaedah lembut, tanpa melakukan intervensi radikal..

Latihan

Agar ultrasound sendi pinggul menunjukkan hasil yang betul, perlu mempersiapkan prosedur dengan betul. Kedudukan badan anak sangat penting dalam persiapan, bayi harus berbaring dengan tenang di sisinya. Untuk melakukan ini, bayi perlu diberi makan setengah jam sebelum pemeriksaan..

Ini termasuk:

  • kubis mentah dan sauerkraut, kekacang, produk tepung (pasta, roti rai), anggur;
  • alergen: makanan dengan pewarna tambahan, coklat, kacang, buah tropika, susu pekat;
  • hidangan masin dan pedas, daging asap, minuman beralkohol dan berkarbonat, produk separuh siap, makanan segera, mayonis;
  • penggunaan gula-gula dan kentang harus dihadkan.

Bagaimana prosedurnya?

Ultrasound tidak menyakitkan dan tidak memerlukan banyak masa. Kanak-kanak itu diletakkan di atas sofa, gel hypoallergenic digunakan pada kawasan yang dikaji. Pakar memegang sensor di sepanjang kawasan pangkal paha, merakam maklumat yang diperlukan. Bayi perlu dipusingkan ke sisi lain seperti yang diarahkan oleh doktor.

PETUA! Bawa beberapa lampin dan lampin bersama anda semasa merancang imbasan ultrasound anda. Lebih baik memakai pakaian pada bayi yang senang dilepaskan. Anda boleh mengambil pacifier bayi atau mainan kegemaran. Kehadiran ibu bapa dalam prosedur ultrasound adalah penting, ini akan membantu bayi yang baru lahir merasa selamat.

Penyahkodan hasilnya

Petunjuk ultrabunyi yang menentukan keparahan displasia pinggul adalah sudut alpha, sudut beta dan garis dasar:

  • Biasanya, rongga vena pada gambar yang dihasilkan mempunyai bentuk segi empat tepat. Di dalamnya adalah kepala tulang paha, ditutup dengan tulang rawan.
  • Ultrasound menunjukkan bahawa, dengan adanya patologi, tulang pinggul bayi ditolak, bentuk bibir kartilaginus terganggu, asetabulum mempunyai penonjolan bulat.
  • Dalam kes yang paling teruk, kepala berada di atas asetabulum, bibir kartilaginus terbalik secara tidak wajar dan juga terletak di atas kepala.

Norma sudut

Petunjuk untuk setiap kategori umur berbeza:

  • Garis yang berasal dari kawasan bawah otot sciatic dan diarahkan ke arah ilium harus lurus. Zon peralihan tulang rawan asetabulum melengkung, ia mewujudkan sudut alfa dan beta.
  • Nilai alpha mestilah 60 darjah dan beta mesti sekurang-kurangnya 55 darjah. Menjelang 6 bulan, alpha meningkat hingga 70 darjah dan beta menurun menjadi 43 darjah.
  • Nilai yang terlalu rendah menunjukkan subluksasi sendi pinggul, dan nilai yang terlalu tinggi menunjukkan kehelan atau kelainan kongenital.

Pakar mengesahkan hasil yang diperoleh dengan jadual khas dan memasukkan data ke dalam protokol dan kad bayi.

Anda boleh menguraikan diagnosis menggunakan jadual berikut:

JenisMenyahkod diagnosis
1ASendi pinggul normal.
1BBentuk displasia sementara, sendi yang dipendekkan tanpa anjakan.
2Penundaan pengembangan dengan pengembangan bahagian tisu tulang rawan di atas rongga.
2AKelewatan dalam pembentukan (untuk bayi sehingga 3 bulan).
2BKematangan yang tertangguh (untuk bayi berumur lebih dari 3 bulan).
2BPembentukkan yang mudah.
3Kerencatan perkembangan dan atap rongga yang tidak sesuai.
3ASendi pinggul yang kurang berkembang tanpa perubahan struktur.
3BSendi pinggul yang kurang maju dengan penstrukturan semula struktur.
4Kelewatan perkembangan yang serius dengan kepala berada di luar rongga artikular.

Ultrasound atau sinar-x?

Displasia sendi pinggul adalah penting untuk dikenalpasti seawal mungkin, bahkan satu hari boleh menjadi ketara. Untuk diagnostik, ultrasound paling kerap diresepkan, penggunaannya dibenarkan dari hari-hari pertama kehidupan bayi..

X-ray dalam kes ini kurang berkesan kerana sebab berikut:

  • bermasalah untuk memperbaiki bayi yang baru lahir dalam keadaan tidak bergerak, bayi mengalami tekanan tambahan;
  • sebelum usia tiga bulan, kepala tulang pinggul terdiri daripada tisu tulang rawan, jadi pemeriksaan sinar-X mungkin tidak bermaklumat;
  • prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan kerap kerana radiasi.

X-ray sendi pinggul diresepkan untuk bayi untuk menjelaskan diagnosis. Sangat mustahak untuk menggunakan pelindung semasa prosedur. Tanda-tanda displasia pada gambar kelihatan seperti kepala femur, berpindah dari pusat rongga, perbezaan antara ukuran kepala dan rongga, kedudukan asetabulum yang salah.

Di mana untuk melakukan ultrasound sendi pinggul pada bayi?

Di St. Petersburg, pusat perubatan berikut menawarkan untuk melakukan ultrasound sendi pinggul untuk bayi menggunakan peralatan berkualiti tinggi:

  • "Scandinavia", metro Mayakovskaya, prospek Liteiny, 55A. Harga prosedur adalah 2400 rubel;
  • "MedSwiss", m. Komendantsky prospek, st. Gakkelevskaya, 21A. Kosnya ialah 1500 rubel;
  • "Meditsentr", metro Pionerskaya, Polikarpov Alley, 6, kV. 2 - 1430 rubel.

Sekiranya anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound di Moscow, maka bantuan yang berkelayakan boleh diperoleh di alamat berikut:

  • "Klinik Terbaik", M. Krasnoselskaya, Spartakovskiy per. d. 2, hlm 11. Kosnya ialah 1750 rubel;
  • "CM-Doktor" pada Priorova, m. Voykovskaya, st. Priorova, 36 - 2100 rubel;
  • "MedicCity" di Poltavskaya, metro Savelovskaya, st. Poltavskaya, 2 - 1500 rubel.

Kesimpulannya

Rawatan yang dilakukan dengan betul dapat menghilangkan sebahagian besar manifestasi negatif displasia pinggul. Seorang pesakit kecil harus menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar ortopedik dan neurologi. Pemantauan perubatan mengenai penyakit ini akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi berbahaya.

Ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir dan bayi: apa yang menunjukkan norma data

Dari artikel ini, anda akan mengetahui: mengapa ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir, bayi, kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Bagaimana prosedurnya berjalan, apa yang akan "menunjukkan" ultrasound, jadual norma sudut, tafsiran hasilnya.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Ultrasound sonografi, atau ultrasound, adalah kaedah diagnostik yang sering digunakan untuk mengkaji struktur dalaman (organ dan tisu) badan, tanpa penembusan.

Tisu menyerap dan memantulkan gelombang ultrasonik sensor dengan cara yang berbeda, dan gambar organ muncul di layar alat, yang diuraikan oleh pakar.

Ultrasound sendi pinggul diresepkan untuk mengesan kecacatan perkembangannya:

  • pada bayi baru lahir (berumur sehingga 28 hari);
  • pada bayi (dari 28 hari hingga setahun);
  • pada kanak-kanak berumur satu tahun ke atas.

Untuk apa itu? Pertama sekali, untuk mendiagnosis patologi yang agak biasa - displasia pinggul (dikesan pada kira-kira 3 bayi yang baru lahir dari 1000) - dan untuk mencegah kemusnahannya. Dengan displasia, sendi pinggul kurang berkembang, dan jarak pergerakan di dalamnya berkurang. Tanpa rawatan, keadaan ini menyebabkan kecacatan sendi, pemendekan anggota badan, asimetri pelvis, kepincangan dan kesakitan berterusan..

Ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak juga diresepkan untuk mengesan arthritis, tumor, akibat trauma.

Klik pada foto untuk membesarkan

Sekiranya terdapat simptom (asimetri lipatan, panjang anggota badan yang berbeza, klik khas semasa menculik kaki yang bengkok), ultrasound membolehkan anda menentukan seberapa tepat atau tidak betul struktur sendi terletak:

  • kepala femur (menilai kedudukannya);
  • asetabulum (bentuk, kedalaman dan kedudukannya penting);
  • penonjolan tulang rawan di sepanjang pinggir asetabulum (tentukan bagaimana ia berada, sama ada terdapat kecacatan, berapa banyak yang menutupi kepala femur).

Kadang kala prosedur tersebut disarankan sebagai pencegahan. Ia diresepkan jika ortopedis tidak menemui kelainan, tetapi percaya bahawa beberapa faktor, misalnya, kehamilan yang sukar, boleh mempengaruhi pembentukan sendi.

Mengapa kanak-kanak diberikan ultrasound? Pemeriksaan sinar-X bersifat informatif dari saat sendi mula beroksidasi (dari sekitar 3-4 bulan). Juga, badan kanak-kanak terkena sinar-X..

Diagnostik ultrabunyi adalah kaedah yang lebih selamat dan membolehkan anda mengenal pasti patologi lebih awal. Sendi pinggul juga dapat diperiksa menggunakan MRI, tetapi ini jauh lebih mahal dan memakan masa..

Imbasan ultrasound diresepkan untuk kanak-kanak oleh pakar ortopedik pediatrik, dan hasilnya ditafsirkan dan ditafsirkan oleh pakar radiologi, pakar diagnostik ultrasound.

Bagaimana ultrasound pada kanak-kanak

Mereka pergi ke ultrasound tanpa persediaan. Untuk keselesaan, anak harus memakai pakaian yang senang dibuka atau dilepas.

Anda perlu mengambil lampin besar dengan anda (bayi diletakkan di atasnya), tuala (mereka menyapu gel yang digunakan sebelum kajian).

  1. Pakaian dikeluarkan dari bayi (anda boleh meninggalkan baju dalam), meletakkan tong di atas meja di hadapan alat (setelah meletakkan lampin).
  2. Doktor menggunakan gel telus ke paha bayi, menggunakan sensor kecil dan memulakan pemeriksaan.
  3. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, menghala ke perut, dibawa keluar, dll. Biasanya doktor memeriksa kedua-dua paha sekaligus (rata-rata, prosedur ini berlangsung sehingga 30 minit).
  4. Gambar bergerak hitam putih muncul di skrin komputer, gambar yang diinginkan ditangkap.

Berdasarkan hasil ultrasound, ahli radiologi mengukur sudut pesongan dan parameter lain dari sendi, membuat transkrip dan mengeluarkan pendapat di tangan ibu bapa (segera). Kesimpulan ini harus dirujuk kepada pakar bedah ortopedik yang menghadiri.

Tidak ada kontraindikasi untuk ultrasound, tetapi tidak digalakkan melakukannya jika anak sakit atau sangat nakal (tidak boleh berbohong).

Petunjuk untuk tujuan kajian ini

Prasyarat untuk pelantikan ultrasound sendi pinggul pada bayi di bawah satu tahun:

  • keturunan (gangguan serupa pada ibu bapa kanak-kanak);
  • rawatan penyakit akut dan kronik semasa kehamilan (mengambil antibiotik, diuretik, sitostatik, virus, jangkitan bakteria);
  • kedudukan anak yang tidak betul di rahim (persembahan breech atau breech), sukar untuk bersalin;
  • kekurangan air, kehamilan berganda atau pramatang anak;
  • jantina kanak-kanak (pada kanak-kanak perempuan, patologi didiagnosis dalam 8 kes daripada 10).

Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, risiko mengembangkan displasia meningkat..

Petunjuk untuk pelantikan ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak:

Kelainan neurologi (dagu bayi secara tidak sengaja gemetar)

Asimetri, kedalaman lipatan berbeza di kawasan gluteal atau pangkal paha, panjang kaki yang berbeza

Kesukaran atau klik pada penculikan pinggul

Bayi mempunyai nada otot yang meningkat

1 tahun ke atas

Pembangunan yang tertangguh (enggan merangkak dan berjalan)

Kejatuhan, kecederaan, kecederaan

Kemunculan kemerahan, sakit, edema pada sendi pinggul

Kelainan yang ketara, perubahan bentuk sendi, kedudukan kaki yang tidak betul, ketidakstabilan dan kepincangan ketika berjalan, berlari

Umur kanak-kanakPetunjuk
Jadual untuk memeriksa kehadiran displasia pada kanak-kanak. Klik pada foto untuk membesarkan

Apa yang harus dipilih: MRI, ultrasound atau sinar-X

Ciri-ciri 3 kaedah diagnostik:

Berinformasi dari bulan pertama kehidupan

Berinformasi selepas pengoksidaan tulang (ia bermula dari sekitar 3-6 bulan)

Kajian ini berinformasi sejak usia dini (dari hari pertama kehidupan), tetapi kanak-kanak diresepkan hanya dalam kes yang teruk, selepas pembedahan sendi atau jika diagnosis tidak dapat ditentukan dengan kaedah lain

Tidak ada beban tambahan (ultrasound tidak berbahaya bagi anak)

Beban tertentu pada badan dalam bentuk sinaran sinar-X

Tiada tekanan khas (jika MRI dilakukan tanpa medium kontras)

Kajian ini dijalankan secara dinamik (kanak-kanak tidak perlu berbaring diam), sensor khas digunakan, doktor dapat menilai mobiliti sendi dan ciri pergerakan

Anak mesti berbaring atau duduk diam, jika tidak, gambar akan kabur

Anak harus berada di ruang alat selama 30 hingga 60 minit

Tisu lembut dan keras (tulang, inti pengoksidaan yang tertanam dalam tulang) kelihatan sama jelas

Struktur sendi yang teroksidasi atau beroksidasi jelas kelihatan

MRI memberikan gambaran tiga dimensi dari semua struktur sendi dalam bahagian

Kebolehpercayaan kaedah (ketepatan diagnosis) - dari 95 hingga 98%

Kebolehpercayaan kaedah - 70-80%

Kaedah ketepatan tinggi, kebolehpercayaan - 99%

UltrasoundX-rayMRI
Kiri - ultrasound sendi pinggul, tengah - X-ray, kanan - MRI. Klik pada foto untuk membesarkan

Kos ultrasound sendi pinggul di Moscow adalah dari 1632 rubel. Walau bagaimanapun, tidak dapat dijangkakan bahawa klinik berbayar akan melakukannya dengan lebih baik. Peranan yang menentukan masih dimainkan oleh kelayakan dan pengalaman pakar.

Walaupun hasil yang lebih dipercayai dapat diperoleh dengan peralatan moden (kebarangkalian kesalahan kerana kerosakan peralatan perubatan menurun).

Apa yang dapat dipelajari dari kesimpulan (protokol) ultrasound

Kesimpulannya diberikan sebaik sahaja tamat kajian..

Apa yang boleh "memberitahu" ultrasound pada sendi pinggul:

  • penyimpangan kecil;
  • mengenai fisiologi, ketidakmatangan struktur yang dibenarkan;
  • mengenai kehadiran anjakan kepala femoral terhadap rongga yang dibentuk oleh tulang pelvis (dislokasi, subluksasi);
  • mengenai perkembangan yang teruk, ubah bentuk dan anjakan unsur-unsur sendi, gangguan struktur tisu (displasia).

Untuk menentukan lokasi femur yang betul, gunakan skala Graf. Melalui beberapa titik pada gambar, garis-garis dilukis, sebagai hasil dari persimpangan sudut yang terbentuk:

  1. Sudut alpha menunjukkan kedalaman asetabulum (semakin dalam, semakin baik "menahan" femur.
  2. Sudut beta - adalah petunjuk pembentukan tisu tulang rawan asetilulum.

Seperti yang dibuktikan oleh nilai sudut alpha dan beta (penyahkodan beberapa petunjuk):

Dislokasi pinggul (gred 3, displasia teruk)

Jadual nilai normal untuk sudut alfa dan beta pada bayi hingga enam bulan:

KesimpulannyaSudut alfa dalam darjah Sudut beta dalam darjah

1 hari hingga 4 minggu

Jenis sendi (normal, subluksasi, dislokasi)

Dalam kesimpulan ultrasound sendi pinggul pada bayi dan kanak-kanak selepas setahun, mereka selalu menunjukkan jenis sendi (terbentuk dengan betul dan tidak betul):

UmurSudut alphaSudut beta

Sendi normal (jenis 1)

Atap tulang acetabulum (kubah) - segi empat tepat, mendatar

Penonjolan tulang rawan asetilulum merangkumi kepala femur sepenuhnya

Terletak di bahagian tengah sendi

Kelewatan sedikit dalam pengoksidaan, preluxasi (jenis 2)

Kubahnya pendek, bulat

Penonjolan tulang rawan asetilulum merangkumi kepala femur sepenuhnya

Berpusat atau sedikit mengimbangi

Kubahnya cekung, sedikit condong

Bibir tulang rawan yang pendek dan cacat tidak menutup kepala femur

Di luar pusat

Kubahnya cekung, kelihatan miring

Bibir kartilaginus yang dipendekkan, cacat, dan dimampatkan tidak menutup kepala femur

Beralih ke sisi

Setelah menganalisis jadual, kita dapat menyimpulkan bahawa berdasarkan hasil ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan tahap displasia apa pun, serta jenis penyimpangan dari norma dalam pengembangan sendi pinggul..

Maklumat tambahan sebagai kesimpulan

Apa lagi yang dapat mereka tulis dalam kesimpulan:

  • Struktur hiperechoik dan hipoechoik. Diafisis (bahagian terpanjang femur) dan kubah rongga sangat mencerminkan ultrasound (biasanya hiperechoik), dan tulang rawan mencerminkan ultrasound yang kurang baik (hypoechoic).
  • Meterai ditentukan. Ini bukan pembentukan patologi, tetapi norma, seperti pada ultrasound inti pengoksidaan pada bayi seperti (di dalamnya, hampir keseluruhan sendi terdiri daripada tisu tulang rawan dan mula ber ossifikasi oleh 2-6 bulan).
  • Subtipe A dan B. Cro Klik pada foto untuk memperbesar jenis kecacatan sendi (1–4); kesimpulannya menunjukkan subjenis (A, B). Huruf "A" - menunjukkan kadar atau permulaan berubah. "B" - untuk penyimpangan yang lebih serius.
Perubahan pra-dislokasi sendi dan awal yang sihat

Sekiranya anda mengesyaki patologi, ultrasound disyorkan dilakukan pada usia 2 minggu. Pada kanak-kanak yang berisiko (ini adalah kanak-kanak yang dibincangkan di bahagian "Petunjuk") - pada 4-6 minggu.

Sumber maklumat utama, bahan ilmiah mengenai topik tersebut

  • Pengalaman kami dalam rawatan dislokasi pinggul kongenital pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur. Malakhov O. A., Kozhevnikov O. V., Gribova I. V., Kralina S. E. Buletin traumatologi dan ortopedik, 2000, no. 4, hlm. 26–31.
  • Anatomi sinar-X normal sistem osteoartikular pada kanak-kanak. Sadofieva V.I.M.: Perubatan, 1990, hlm.224.
  • Dislokasi pinggul kongenital. Volkov M.V., Ter-Egizarov G.M., Yukina G.P. M.: Perubatan, 1972, hlm.159.
  • Rawatan konservatif kanak-kanak dengan dislokasi pinggul kongenital. Bakhteeva N. Kh., Vinokurov V. A., Norkin I. A., Petrosova E. A. Buletin Traumatologi dan Ortopedik, 2003, No. 4, hlm. 34–37.
  • Pengesanan awal dan rawatan penyakit yang paling biasa pada sendi pinggul pada kanak-kanak dan remaja. Filatov S.V., St. Petersburg, SPb MAPO, 1998, hlm.28.

Menguraikan hasil dan norma sudut untuk ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir dan bayi

Sebelum mengetahui cara menyahkod ultrasound sendi pinggul pada bayi, mari kita ingat kandungan bahan terkini. Dalam artikel sebelumnya, ia diketengahkan ketika kanak-kanak dari pelbagai usia, dari bayi baru lahir hingga balita berusia lebih dari satu tahun, perlu melakukan ultrasound pada sendi pinggul. Juga dipertimbangkan:

  • bagaimana mempersiapkan prosedur;
  • bagaimana ia berjalan;
  • apakah kontraindikasi;
  • apakah kebaikan dan keburukan penyelidikan.

Tetapi maklumat ini tidak boleh disebut lengkap tanpa pertimbangan terperinci mengenai penyahkodan hasil, norma yang ada dan kemungkinan patologi sendi pinggul..

Norma dan transkrip kesimpulan

Menafsirkan pendapat perubatan dilakukan dengan menggunakan petunjuk sudut khas, yang mana beberapa garis dilukis di layar peranti di atas gambar yang dihasilkan:

  • asetabular;
  • asas;
  • cembung;
  • kecenderungan.

Kemudian nilai sudut diukur dan perubahan displastik dinilai mengikut senarai khas:

  1. Sudut alpha mencirikan tahap mobiliti dan kecenderungan tulang asetabular. Biasanya - lebih daripada 60 darjah.
  2. Sudut beta mencirikan tahap mobiliti yang sama, hanya berkaitan dengan tisu tulang rawan. Biasanya - kurang dari 55 darjah.

Namun, jika subluksasi dikesan pada ultrasound, maka penyahkodan protokol akan merangkumi petunjuk lain. Sebagai contoh, untuk sudut α, nilainya akan melebihi 43 darjah, dan untuk sudut β - lebih daripada 77, yang bermaksud penyimpangan dari norma yang ada untuk setiap sudut sekitar 20 darjah.

Sekiranya bayi didiagnosis mengalami dislokasi, maka parameter berikut akan ditunjukkan dalam penyahsulitan:

α - 43 darjah, β - lebih daripada 78 darjah.

Pada masa yang sama, jika bentuk asetabulum pada bayi masih tetap separuh bulat, dan tidak serong, maka displasia akan diperhatikan dan bukannya dislokasi atau subluksasi. Patologi ini mempunyai sudut tersendiri: α akan 43 - 59 darjah, dan β - 55 - 77 darjah.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri sudut, dalam kesimpulan pemeriksaan, doktor harus memperhatikan tahap perubahan struktur tisu penghubung paha.

Tanda boleh sesuai dengan sebutan berikut:

  1. "Jenis 1 A" atau "Jenis 1 B" bermaksud sendi itu sihat (A - terbentuk tanpa patologi, B - tulang rawan pendek dan lebar, anggota badan yang dipendekkan tanpa pergeseran pusat).
  2. Kelewatan dalam pembentukan sendi: A - perkembangan sendi yang perlahan (berumur sehingga 3 bulan); B - pembentukan lambat (berumur lebih dari tiga bulan); C - tahap pra-dislokasi.
  3. Subluxation - keadaan ini dicirikan dengan membandingkan bumbung kemurungan iliac: A - terdapat perubahan struktur penonjolan tulang rawan kemurungan iliaka - bumbungnya rata, tetapi tisu kartilaginus tidak berubah; B - perubahan struktur yang ketara.
  4. Displasia jenis 4 (nama kedua adalah dislokasi) adalah bentuk penyakit yang teruk.

Pembentukan sendi yang betul tidak berlaku, tulang rawan lebih pendek daripada biasa dan cacat, dan atap tulang mempunyai pesongan yang signifikan ke dalam. Penonjolan tulang rawan tidak menutup kepala tulang.

Setelah keputusan pemeriksaan (dengan petunjuk terperinci mengenai kehadiran atau ketiadaan proses patologi pada sendi) dimasukkan ke dalam protokol, dokumen tersebut dipindahkan ke doktor yang menghadiri.

Walau bagaimanapun, sebelum kajian ini, anda perlu memastikan kelayakan tinggi ahli sonologi, kerana kekurangan pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan dapat menyebabkan lokasi sensor yang tidak betul semasa pemeriksaan, dan oleh itu hasil yang salah..

Jenis dan peringkat displasia

Untuk bayi yang berumur 1 dan 3 bulan, pemeriksaan saringan mandatori disediakan, termasuk ultrasound sendi. Di kalangan kanak-kanak, terdapat kumpulan risiko untuk patologi artikular. Ia merangkumi bayi:

  • pramatang (lahir pada usia 7-8 bulan kehamilan);
  • dengan keturunan yang dibebankan;
  • yang merupakan sebahagian daripada kembar tiga atau kembar;
  • dilahirkan dengan persembahan breech.

Bagi bayi yang baru lahir dari kumpulan ini, ultrasound sendi pelvis adalah prosedur wajib, kerana pengesanan awal penyakit ini adalah peluang untuk menyembuhkan anak tepat pada waktunya dan mengelakkan akibat yang serius di masa depan..

Apa itu displasia? Nama ini adalah penyakit kongenital di mana sendi pinggul kurang berkembang atau cacat.

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat penyakit ini:

  1. Sendi pinggul kurang berkembang. Pra-dislokasi berlaku tanpa perubahan yang nyata pada kedudukan kepala femoral berbanding dengan rongga glenoid.
  2. Subluxation - iaitu, sebahagian perpindahan tulang pinggul berbanding dengan rongga artikular.
  3. Dislokasi - dicirikan oleh anjakan sepenuhnya kepala femoral atau kehilangannya dari kepala sendi.

Adalah sangat penting untuk mengetahui pada waktunya bahawa terdapat penyimpangan ini dalam perkembangan bayi, kerana dengan displasia lanjut, arthrosis mungkin muncul - penyakit yang merosakkan distrofik, disertai dengan pemusnahan tulang rawan dan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Displasia bayi yang baru lahir sembuh sepenuhnya, dan anak yang sudah dewasa tidak akan mengalami masalah pada sendi.

Kesimpulannya

Kebetulan cinta ibu bapa mengambil bentuk yang pelik, sebab itulah ibu dan ayah terlalu bimbang akan keselesaan bayi ketika itu.

Oleh kerana itu, mereka membuang struktur ortopedik (spacer, sanggul) yang ditentukan oleh doktor, mempercayai bahawa ia menyebabkan kesulitan kepada anak.

Walau bagaimanapun, akibat daripada "kasihan" yang tidak bijaksana dalam hubungannya dengan bayi anda adalah kecacatan..

Dengan bertambahnya usia, seorang kanak-kanak yang kekurangan rawatan yang diperlukan akan mula mengalami kesakitan bukan hanya ketika berjalan, kakinya akan memperoleh panjang yang berbeza. Operasi yang paling rumit untuk menggantikan sendi yang berpenyakit mungkin juga diperlukan. Tetapi adakah ibu bapa yang “penyayang” memikirkan perkara ini, mengabaikan perintah doktor? Walaupun, tentu saja, perlu difikirkan.

Ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir: mengapa dan kapan harus dilakukan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelainan tertentu dari sistem muskuloskeletal, maka pada peringkat awal mereka dapat dilihat menggunakan diagnostik ultrasound. Tidak ada kesilapan dalam kajian seperti itu, tetapi ia dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Displasia adalah penyakit yang sering terjadi pada bayi, oleh itu pakar pediatrik mengesyorkan melakukan ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir.

Masa temu janji ultrabunyi

Pertama, anda perlu membiasakan diri dengan data statistik untuk memahami sepenuhnya gambar tersebut..

Sehingga 20% bayi menghadapi masalah dengan sistem muskuloskeletal, termasuk displasia. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, penyakit seperti ini dijumpai pada bayi, di mana keadaan ekologi persekitaran meninggalkan banyak yang diinginkan..

Hari ini, sebagai peraturan, pemeriksaan pertama oleh pakar bedah ortopedik dilakukan pada usia 1 bulan. Pertama sekali, sendi pinggul diperiksa, tetapi digabungkan dengan pemeriksaan ortopedik umum kerangka secara keseluruhan.

Anak itu perlu melakukan ultrasound pada sendi pinggul dalam apa jua keadaan. Prosedur ini adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari prosedur perubatan pemeriksaan (wajib).

Dalam jangka waktu hingga 1 tahun, kerangka anak harus dipantau dengan hati-hati, kerana secepat mungkin ada penyimpangan yang dikesan, semakin besar kemungkinan untuk menyelesaikan masalah tanpa komplikasi. Terdapat beberapa keadaan, dalam mengenal pasti mana yang wajar dilakukan prosedur sedemikian untuk bayi yang baru lahir. Tidak sukar untuk menguraikan kemudian dengan ultrasound sudut sendi yang harus dimiliki oleh anak.

Sangat mustahak untuk melakukan ultrasound untuk bayi dalam kes berikut:

  • kedudukan janin yang tidak betul semasa mengandung;
  • sebilangan kecil atau besar air semasa kehamilan;
  • toksikosis teruk;
  • penyakit wanita hamil, yang secara teorinya boleh menimbulkan halangan dalam pergerakan bebas janin;
  • trauma kelahiran kepada kanak-kanak;
  • berat bayi yang besar;
  • kelahiran kembar atau kembar tiga;
  • displasia pada salah satu ibu bapa;
  • tinggal di kawasan yang mempunyai ekologi yang buruk.

Keistimewaan displasia pinggul adalah sukar untuk menentukannya pada usia dini. Sebaliknya, terdapat beberapa gejala tidak langsung yang dapat anda fahami sama ada anda perlu pergi bersama bayi anda untuk melakukan imbasan ultrasound. Sangat mustahak untuk melakukan prosedur ini jika gejala berikut diperhatikan:

  • semasa pemeriksaan visual, anda dapat melihat asimetri pada lipatan kulit di pinggul dan punggung;
  • satu kaki lebih pendek daripada yang lain, yang dapat dilihat walaupun dengan mata kasar;
  • jika anda meregangkan kaki ke kedua arah, maka sudut yang dihasilkan kurang dari 80 darjah, walaupun pada bayi mestilah 90 darjah atau lebih;
  • satu klik didengar semasa menaikkan pinggul;
  • terdapat hipertonik kaki;
  • semasa prosedur mandi, kaki anak sukar tersebar;
  • bayi memusingkan kakinya dalam mimpi ke satu arah.

Terdapat tanda-tanda digenetik biasa yang menunjukkan bahawa membawa anak anda ke doktor. Sebagai peraturan, mereka juga disebut anomali kecil. Ini adalah leher pendek, jari melengkung, jambatan hidung yang lebar. Semua tanda ini khas untuk bayi di bawah umur 1 tahun..

Bagi bayi yang berusia lebih dari satu tahun, mereka mungkin juga mempunyai tanda-tanda khas dan penyebab displasia:

  • kecederaan pada tulang belakang dan sendi pinggul;
  • kemerahan punggung bawah, kanak-kanak mengadu sakit;
  • terdapat ubah bentuk dan edema tisu.

Pemeriksaan kesihatan

Prosedur ultrasound dilakukan untuk menentukan sama ada bayi mempunyai penyimpangan tertentu, sementara kajian ditetapkan untuk beberapa keadaan. Imej ultrasound dengan jelas menunjukkan segitiga di asetabulum..

Semasa diagnosis, kemerosotan sendi pinggul dapat dikesan.

Penyimpangan ini dianggap paling mudah, sehingga dapat diperbaiki dengan mudah pada usia dini. Tetapi sebaliknya, jika anda tidak mengambil tindakan, bayi mungkin mengalami arthrosis sendi. Tidak sukar untuk menentukan displasia berdasarkan hasil ultrasound.

Terdapat juga kes-kes yang biasa untuk mengesan dislokasi kongenital atau neoarthrosis. Mereka dicirikan oleh lokasi kepala tulang pinggul di luar kelopak (sedikit lebih tinggi). Ruang kosong yang dihasilkan dipenuhi dengan tisu adiposa atau penghubung.

Peringkat persediaan

Peringkat persediaan

Sekiranya ibu bapa mengetahui tentang perlunya imbasan ultrasound, maka mereka harus mempersiapkan bayi dengan teliti untuk ini. Adalah perlu untuk memaksimumkan keadaan tidak bergerak dan ketenangan anak yang terbaring di sisinya semasa prosedur. Tidak ada yang perlu mengganggunya pada masa ini.

Setengah jam sebelum pemeriksaan langsung, bayi mesti diberi makan. Sekiranya ini dilakukan lebih awal, maka kemungkinan besar dia ingin makan lagi, tetapi sudah dilakukan semasa imbasan ultrasound. Sekiranya diberi makan kemudian, bayi mungkin mula mengalami regurgitasi..

Diagnostik ultrabunyi

Diagnostik ultrabunyi

Anak mesti dibaringkan di sofa di satu sisi. Sebelum itu, anda perlu menyebarkan lampin. Sebelum memulakan prosedur, gel khas digunakan pada kulit, yang tidak akan membahayakan bayi walaupun dengan kulit yang paling halus. Pengimbasan dilakukan menggunakan probe linier yang dipindahkan ke kawasan yang menarik untuk visualisasi yang lebih baik.

Untuk mengesan pelanggaran pada sendi, bayi dipusingkan sehingga kakinya ditarik ke perut. Selepas mengimbas satu sisi, lihatlah di sisi lain. Kemudian hasil ultrasound sendi dicatatkan. Penyahsulitan hanya boleh dilakukan oleh pakar diagnostik.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Ramai ibu bapa, sebelum menjalani pemeriksaan ultrasound, bimbang sama ada anak-anak kecil dapat, pada dasarnya, melakukan prosedur sedemikian. Satu-satunya pengecualian, apabila anak itu tidak dibenarkan menjalani pemeriksaan ultrasound, adalah luka di kawasan pelvis atau jahitan yang belum diketatkan sepenuhnya selepas pembedahan. Dalam kes lain, ultrasound selamat sepenuhnya untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua..

Terdapat pengecualian khusus lain - pengislaman kepala femoral. Ia boleh muncul pada kanak-kanak dari 2 bulan. Dalam kes ini, doktor terlebih dahulu menetapkan x-ray, tetapi hanya setelah bayi mencapai 3 bulan.

Sekiranya kita bercakap mengenai bahaya ultrasound, maka jika dibandingkan dengan MRI dan fluoroskopi, kaedah ultrasound adalah yang paling lembut. Semasa prosedur, bayi berada dalam keadaan selesa untuknya dan tidak terdedah kepada sinar-X yang berbahaya.

Di samping itu, kaedah ultrasound lebih bermaklumat daripada sinar-X. Adalah mungkin untuk melihat lebih banyak perincian, kerana kedudukan pengimbas dapat diubah pada bila-bila masa, dan gambar sinar-X diambil sekali, dan mungkin akan dibuat semula hanya setelah sekian lama.

Kos dan lokasi kajian

Sebagai peraturan, tidak sukar untuk melakukan imbasan ultrasound untuk bayi, dan ibu bapa tidak melihat halangan terhadap prosedur ini. Penyelidikan akan dilakukan secara percuma di mana-mana klinik, kerana ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan kanak-kanak - penyelidikan dan prosedur bayi wajib. Anda mesti terlebih dahulu menyediakan polisi insurans atau rujukan dari doktor sekiranya tidak ada insurans. Ini berlaku untuk organisasi kerajaan.

Sekiranya, atas beberapa sebab, anda perlu melakukan imbasan ultrasound di klinik swasta, maka harganya boleh berkisar antara 500 hingga 5 ribu rubel. Ia bergantung pada golongan elit klinik dan kos peralatannya.

Walaupun harga untuk perkhidmatan di klinik swasta agak tinggi, jauh lebih mudah dan menyenangkan untuk melakukan ultrasound di klinik berbanding di tempat awam. Ini disebabkan oleh kekurangan antrean, kerana pelanggan dipesan untuk waktu tertentu, dan layanan berada pada tahap yang tinggi. Mereka selalu menyediakan lampin untuk bayi dan aksesori lain, dan di hospital-hospital perbandaran lebih baik membawa lampin itu dengan anda.

Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi anak adalah kaedah yang paling berkesan dan selamat. Ini adalah ultrasound yang membolehkan anda memperoleh hasil terperinci mengenai keadaan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan atau hanya sebahagian bahagiannya.

Penting untuk difahami bahawa ultrasound untuk anak dapat dilakukan tidak lebih dari sekali setiap dua minggu. Tetapi itu cukup untuk mengesan perubahan pertumbuhan tulang. Prosedur biasa jenis ini disyorkan untuk menilai kematangan sendi. Walaupun harus diperhatikan bahawa kajian seperti itu menjadi tidak berinformasi ketika kepala femoral menjadi ossified. Ini berlaku pada setiap bayi secara berbeza dan berbeza dalam 2-8 bulan..

Penyahkodan hasilnya

Setelah menerima keputusan ultrasound, doktor mesti menguraikan dengan tepat sudut kecenderungan femur relatif terhadap asetabulum. Yang terakhir adalah bahagian tulang pelvis di mana kepala femoral terpaku. Juga perlu untuk menilai keadaan bahagian kerangka ini dan semua tisu yang berada di sekitarnya.

Untuk menguraikan ultrasound sendi pinggul pada bayi, doktor melukis dua garis - Alpha dan Beta. Sudut kecenderungan, menurut piawaian yang diterima umum, harus berada dalam 90 derajat. Anda boleh menggunakan jadual Grafik untuk menentukan tahap sudut yang betul. Ini menunjukkan dua parameter, yang diukur dengan tepat oleh garis Alpha dan Beta. Sudut A menunjukkan tahap ketinggian tulang asetabulum, dan B menunjukkan pengembangan ruang tulang rawan.

Menurut jadual Grafik, terdapat norma seperti itu:

  • sudut A lebih daripada 60 darjah;
  • sudut B kurang dari 55 darjah.

Sekiranya semuanya berada dalam lingkungan normal, maka anak itu sihat dan tidak perlu risau. Sekiranya terdapat pelanggaran, doktor pasti akan memberitahu ibu bapa mengenai perkara ini, kerana ini mungkin menunjukkan penyimpangan seperti itu:

  1. Pra-dislokasi. Gangguan struktur sendi, yang menampakkan dirinya buat sementara waktu. Sekiranya anda bertindak balas dengan betul, maka penyimpangan seperti itu akan dinormalisasi lagi. Kelewatan pengesanan, sebaliknya, boleh menyebabkan patologi dengan ubah bentuk anggota badan femur. Ini bermaksud bahawa kepala akan bergerak ke atas dan kembali ke kedudukan anatomi..
  2. Penyelesaian. Ia dicirikan oleh kepala femur yang berkurang berbanding dengan cawan, sehingga tulang dipindahkan dari seluruh artikulasi.
  3. Kehelan. Ini adalah pemindahan tulang sepenuhnya. Ia keluar dari sendi dan cawan. Kekosongan yang terbentuk kemudiannya diisi dengan cepat dengan tisu penghubung, yang merumitkan proses rawatan dengan ketara.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah prosedur wajib bagi semua bayi yang baru lahir. Ini membolehkan anda melihat semua patologi dan penyimpangan, dan kemudian rawatan mesti dimulakan dengan segera. Untuk memahami bahawa ukuran dan bentuk sendi sesuai dengan standard yang diterima umum, penyelidikan harus dilakukan pada usia 1 dan 4 bulan.

Ultrasound tulang pelvis dan pinggul adalah bahagian penting dalam pemeriksaan bayi dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun. Hanya dengan bantuan prosedur ini, perkembangan patologi dan pelbagai komplikasi dapat dicegah..

Jenis sendiciri-ciri