Suntikan sendi: gambaran keseluruhan ubat dan rawatan suntikan

Siku

Suntikan sendi adalah bahagian penting dalam rawatan banyak penyakit sistem muskuloskeletal. Selalunya mereka diresepkan untuk ubah bentuk osteoartritis (OA), kecederaan dan penyakit radang kronik pada sendi. Beberapa kumpulan ubat digunakan untuk melakukan suntikan. Pemilihan ubat, kaedah pemberiannya dan rejimen terapi dilakukan oleh doktor yang merawat.

Mari kita ketahui suntikan untuk penyakit sendi yang boleh diresepkan oleh pakar dalam situasi yang berbeza. Kami akan mengetahui bagaimana ubat ini atau ubat itu berfungsi, apa kelebihan setiap kaedah pentadbiran.

Siapa yang memerlukan suntikan sendi dan mengapa

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyumbatan ubat biasanya digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan dengan cepat, yang boleh disebabkan oleh lebam, trauma, kehelan, keseleo, air mata meniskus, dan keradangan akut di kawasan lutut. Suntikan semacam itu dilakukan untuk sakit pasca trauma pada sendi lutut. Pengenalan anestetik tempatan dapat meringankan penderitaan pesakit, tetapi tidak memberi kesan terapeutik. Selepas suntikan, pesakit diperiksa dan rawatan ditetapkan.

Suntikan yang biasa digunakan untuk sakit sendi akut diberi nama: Novocaine, Trimecaine, Lidocaine.

Terapi suntikan tempatan (LIT) yang dirancang hanya ditetapkan setelah pemeriksaan pesakit. Doktor memilih ubat dan rejimen rawatan, berkoordinasi dengan pesakit. Prosedur dilakukan secara rawat jalan, lebih jarang di hospital.

Penyakit yang memerlukan LIT:

  • osteoartritis;
  • periarthritis;
  • artritis reumatoid;
  • bursitis;
  • tendinitis;
  • sinovitis;
  • gout;
  • perubahan sendi degeneratif pasca trauma.

Sebagai tambahan kepada ubat, karbon dioksida (CO2), plasma kaya platelet (PRP), produk kejuruteraan selular atau tisu. Dana ini digunakan untuk penyakit kronik pada sendi, yang disertai dengan pemusnahan tulang rawan..

Dengan sinovitis purulen, bursitis dan artritis, pesakit dikeluarkan lebihan cecair sinovial, rongga artikular dicuci dan antibiotik diberikan di sana. Nama suntikan antibakteria yang popular untuk sendi: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Jenis suntikan

Dalam ortopedik dan traumatologi, beberapa kaedah pentadbiran ubat digunakan. Doktor memberi keutamaan kepada masing-masing dalam situasi tertentu. Untuk keseleo atau keradangan ligamen, suntikan periartikular kortikosteroid dengan anestetik tempatan lebih kerap diresepkan, untuk osteoartritis cacat teruk, suntikan intraartikular asid hyaluronik.

Kaedah suntikan ubat di ortopedik dan traumatologi:

  • intramuskular. Ia digunakan apabila perlu untuk menghentikan sindrom kesakitan yang ketara. Secara intramuskular, pesakit disuntik dengan ubat anti-radang bukan steroid (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pada osteoartritis kronik, chondroprotectors dapat disuntik ke otot pesakit. Asid hyaluronik dan kortikosteroid tidak diberikan dengan cara ini;
  • periartikular. Ubat disuntik ke dalam tisu periartikular. Blok periartikular diperlukan untuk sakit sendi yang teruk yang disebabkan oleh kecederaan atau keradangan. Pentadbiran kortikosteroid dan anestetik tempatan berkesan apabila hanya tisu periartikular yang terjejas, tetapi tidak pada sendi itu sendiri;
  • intra-artikular. Digunakan untuk penyakit sendi yang teruk. Ubat disuntik ke dalam rongga sinovial yang mempunyai kesan anti-radang, pertumbuhan semula atau pemulihan. Untuk suntikan, kortikosteroid, chondroprotectors, atau asid hyaluronik biasanya digunakan. Kadang kala pelbagai ubat digunakan untuk merawat.

Dalam meredakan osteoartritis, pemberian ubat intra-artikular adalah paling berkesan. Ini membolehkan anda membuat kepekatan maksimum ubat dalam fokus patologi. Kesan terapi tersebut lebih tinggi daripada mengambil pil dan suntikan intramuskular..

Kumpulan ubat untuk suntikan

Untuk rawatan sendi penyetempatan yang berbeza, ubat yang sama digunakan. Dengan arah tindakan mereka, mereka boleh dibahagikan kepada agen anti-radang, analgesik, antibakteria dan regenerasi. Mari kita ketahui bagaimana kumpulan ubat yang berbeza berfungsi..

Ramai orang berminat dengan nama suntikan lutut. Untuk kecederaan dan penyakit lutut, pesakit disuntik dengan ubat yang sama seperti kerosakan pada sendi dari penyetempatan lain.

Jadual 1. Ubat suntikan yang digunakan dalam ortopedik dan traumatologi

KumpulanPerwakilanMekanisme tindakan dan tujuan aplikasi
KortikosteroidDiprospan

Mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Mereka diresepkan untuk arthrosis, arthritis kronik, sinovitis tidak berjangkit dan periarthritis untuk melegakan proses keradangan
ChondroprotectorsAlflutop

Lindungi rawan intra-artikular dari kemusnahan yang cepat, menghalang perkembangan OA yang cacat. Masih ada perbahasan dalam kalangan saintifik mengenai apakah chondroprotectors dapat memperbaiki tulang rawan yang rosak.
Asid hyaluronikSinokrom

Mereka menormalkan komposisi cecair sinovial, menjadikannya lebih likat dan padat. Lindungi rawan intraartikular dari trauma, lancarkan pertumbuhan semula mereka
Anestetik tempatanLidokain

Mereka dengan cepat melegakan sindrom kesakitan, digunakan untuk beberapa kecederaan
NSAIDDynastat

Melegakan kesakitan dan keradangan. Ubat ini diresepkan sebagai tablet atau suntikan intramuskular
AntibiotikGentamicin

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Mereka mempunyai kesan antibakteria. Dengan pemberian intra-artikular, rongga sinovial dibersihkan daripada bakteria patogen

Prinsip asas terapi kortikosteroid

Untuk rawatan penyakit sendi, digunakan terutamanya kortikosteroid yang berpanjangan (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Adalah cukup untuk menyuntik ubat ini setiap 7-12 hari sekali. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan tindak balas terhadap rawatan. Doktor menetapkan 1-5 suntikan hormon kepada pesakit.

Suntikan steroid anti-radang untuk sendi melegakan kesakitan dan keradangan dengan baik. Mereka berfungsi dengan baik selepas rawatan pertama. Pada masa akan datang, kesan setiap suntikan kelihatan kurang jelas bagi seseorang. Sekiranya anda tidak berasa lebih baik selepas suntikan pertama, beritahu doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memutuskan bahawa tidak ada gunanya meneruskan rawatan..

Kortikosteroid hanya sesuai untuk rawatan simptomatik arthritis kronik dan arthrosis. Mereka tidak memulihkan struktur tulang rawan, tetapi hanya melegakan kesakitan dan keradangan sementara. Dengan penggunaan yang berpanjangan, steroid mengganggu proses metabolik pada tulang rawan, yang mempercepat pemusnahannya.

Rawatan dengan pelbagai jenis chondroprotectors

Untuk suntikan ke sendi dengan arthrosis, bentuk suntikan chondroprotectors (Noltrex, Hondrolon, Alflutop) sangat kerap digunakan. Mereka disuntik ke rongga sinovial pada selang 6-10 hari. Kursus rawatan biasanya terdiri daripada 5-6 prosedur. Kadang-kadang, bersamaan dengan suntikan, pesakit juga diberi pil atau suntikan intramuskular..

  • Struktum;
  • Arthra;
  • Glukosamin;
  • Chondrolone;
  • Piaskledin;
  • Mucosat.

Nama-nama chondroprotectors untuk suntikan intramuskular untuk sendi:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

Dalam kajian klinikal, para saintis mendapati bahawa rawatan gabungan dengan pelbagai jenis chondroprotectors dapat mencapai hasil yang lebih jelas daripada monoterapi. Sebagai contoh, pemberian ubat secara lisan bersama dengan pemberian intra-artikularnya sangat berkesan. Bentuk chondroprotectors yang berlainan saling mempengaruhi (iaitu, meningkatkan) tindakan masing-masing.

Rawatan serentak dengan chondroprotectors dan hyaluronic acid dapat melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan fungsi sendi.

Persediaan asid hyaluronik untuk suntikan ke sendi

Asid hyaluronik adalah komponen utama dan paling penting dalam cecair sinovial. Dengan penyakit sendi yang merosakkan degeneratif, jumlahnya berkurang, yang mempercepat pemusnahan tulang rawan. Pengisian semula kekurangan asid hyaluronik melambatkan perkembangan arthrosis dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.

Nama ubat untuk suntikan pada sendi lutut dan pinggul untuk arthrosis sendi:

  • Viscosil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hyaluron;
  • Segerak;
  • Hyastat;
  • Sinokrom.

Persediaan asid hyaluronik disuntik hanya ke rongga sinovial. Ubat biasanya disuntik pada selang 5-7 hari. Kursus rawatan terdiri daripada 3-5 suntikan, dan kesannya cukup selama 8-10 bulan. Pengenalan asid hyaluronik disyorkan untuk diulang 1-2 kali setahun.

Asid hyaluronik musnah hampir seketika pada sendi yang meradang. Oleh itu, tidak masuk akal untuk memberikannya kepada orang-orang dengan arthritis akut dan sinovitis purulen. Ubat ini hanya sesuai untuk rawatan penyakit kronik pada sendi dan proses keradangan bukan supuratif pada tisu periartikular.

Persediaan asid hyaluronik juga disebut implan cecair sinovial. Sekiranya anda menjumpai istilah ini di suatu tempat - jangan tersesat. Ketahuilah bahawa pengenalan asid hyaluronik tidak ada kaitan dengan arthroplasty, iaitu pembedahan penggantian sendi.

Suntikan gas atau carboxytherapy

Carboxytherapy adalah rawatan alternatif yang digunakan untuk memerangi keadaan sendi tertentu. Inti teknik ini adalah suntikan intra-artikular karbon dioksida. Prosedur dilakukan dengan menggunakan alat khas. Manipulasi dapat diulang dengan kekerapan dari 3 kali seminggu hingga 1 kali dalam sebulan..

Selepas pengenalan, seseorang mengalami sakit ringan, bengkak, kemerahan kulit di kawasan sendi. Tidak lama kemudian, semua gejala yang tidak menyenangkan ini hilang. Karbon dioksida dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam 5-20 minit, tetapi kesan terapeutik berlangsung hingga 20 hari. Carboxytherapy merangsang aliran darah ke sendi dan secara teknikalnya dapat membantu memulihkan tulang rawan. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan arthrosis atau artritis dengannya. Teknik ini hanya digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan..

Carboxytherapy bukan kaedah perubatan tradisional, jadi ia mesti dirawat dengan sangat berhati-hati. Sebelum memutuskan prosedur, pastikan anda berunding dengan pakar ortopedik.

Kaedah PRP

Nama lain untuk suntikan untuk penyakit sendi adalah plasmoplasty, plasmolifting. Inti dari teknik ini adalah suntikan intra-artikular plasma seseorang sendiri, yang diperkaya dengan platelet (PRP). Untuk mendapatkannya, 150 ml darah diambil dari vena dari pesakit dan disentrifugasi, memperoleh konsentrat yang mengandungi kira-kira 1.000.000 platelet dalam 1 μl.

PRP diberikan dalam jumlah 5 ml setiap 2-3 hari. Kursus rawatan standard terdiri daripada 3 prosedur. Plasma kaya platelet mengandungi sebilangan besar faktor pertumbuhan dan agen chondroprotective. Ia merangsang pemulihan tulang rawan, melambatkan perkembangan arthrosis. Plasmolifting sangat berkesan pada pesakit muda dengan tahap I-II ubah bentuk OA.

PRP adalah kaedah kejuruteraan sel. Sebagai tambahan kepada plasma yang kaya dengan platelet, pecahan stromavaskular tisu adiposa dan produk sel bioperubatan juga dapat disuntik ke dalam rongga artikular. Yang terakhir dibuat secara artifisial dari sel-sel tulang rawan seseorang..

Teknik untuk melakukan suntikan periartikular dan intraartikular

Suntikan periartikular dan intraartikular dilakukan oleh doktor di bilik rawatan yang dilengkapi khas. Pesakit menanggalkan pakaian yang mengganggunya dan mengambil posisi yang paling selesa. Doktor membasuh tangannya, memakai sarung tangan, merawat kulit manusia dengan larutan alkohol dan menyediakan ubat untuk suntikan. Untuk suntikan, jarum suntik dengan jumlah 2 atau 5 ml paling kerap digunakan. Sebilangan profesional lebih suka jarum "insulin" kecil.

Sejurus sebelum suntikan, doktor memproses semula kulit pesakit. Sekiranya perlu, dia akan mematikan tempat suntikan dengan larutan anestetik tempatan dengan atau tanpa adrenalin. Hanya selepas ini doktor menyuntik ubat tersebut. Seorang pakar yang mahir dalam teknik suntikan intraartikular dan periartikular mempunyai hak untuk melakukan prosedur..

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengeluarkan cecair intra-artikular yang berlebihan sebelum pemberian ubat, jarum suntik 20 ml digunakan untuk ini. Dilarang keras mengambil ubat ke dalamnya setelah melakukan aspirasi..

Kemungkinan komplikasi suntikan

Walaupun suntikan dilakukan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik, dalam beberapa kes, komplikasi berjangkit mungkin timbul setelahnya. Sebabnya mungkin pengenalan mikroorganisma patogen semasa manipulasi. Kesan buruk paling kerap berlaku pada orang yang lemah imuniti dan keadaan kekurangan imun.

Pada jam-jam pertama selepas pemberian ubat kortikosteroid intra-artikular atau periartikular, 5-15% pesakit mengalami sinovitis kristal pasca-suntikan. Ia dicirikan oleh peningkatan kesakitan dan penampilan tanda-tanda keradangan sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan berterusan selama 2-3 hari dan hilang tanpa akibat.

Suntikan yang kerap menyebabkan kecederaan sendi yang berlebihan. Rawatan jangka panjang dengan steroid menyumbang kepada pemusnahan tulang rawan, melemahkan ligamen dan tendon. Semua ini akhirnya menyebabkan "kelonggaran" sendi. Jangan terlalu banyak menggunakan kortikosteroid (seperti ubat suntikan lain). Rawatan harus dilakukan secara rasional dan tidak membahayakan manusia..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Suntikan untuk penyakit sendi

Malangnya, penyakit sendi baru-baru ini tidak hanya sinonim dengan penuaan, tetapi juga pendamping usia pertengahan. Sakit belakang, lutut dan tangan mengganggu kerja yang baik dan sepanjang hayat. Sangat sukar untuk melawan penyakit ini tanpa bantuan perubatan profesional, oleh itu diperlukan sokongan doktor! Pakar tahu banyak tentang terapi ubat dan berjaya meletakkan pesakit di kaki mereka. Hari ini kita akan membicarakan suntikan - bentuk pentadbiran ubat inilah yang lebih disukai dalam rawatan arthrosis.

Rawatan arthrosis sendi dengan suntikan. Arthrosis dan ciri perkembangannya

Osteoarthritis adalah pemusnahan kronik komponen tulang rawan sendi, yang didiagnosis bukan hanya pada orang tua, tetapi juga pada mereka yang baru-baru ini mengubah dekad keempat mereka. Kemunculan awal arthrosis disebabkan oleh sikap pasif terhadap kehidupan, tabiat makan yang tidak betul dan sering buruk, pengabaian latihan asas pada waktu pagi, kerja tidak aktif dan berat badan berlebihan.

Terlepas dari lokasinya, semua sendi tubuh manusia disusun dengan cara yang sama: permukaannya ditutup dengan tisu tulang rawan, dan dari atas dilindungi oleh beg sinovial dengan kandungan cecair. Tulang rawan adalah bahan lembut, tetapi pada masa yang sama padat, kenyal dan sangat elastik, yang memungkinkan untuk melicinkan geseran dan memberikan sendi dengan kebebasan bergerak. Gangguan proses metabolik, beban yang tidak dibenarkan dan pengambilan nutrien yang buruk menyebabkan ubah bentuk dan pemusnahan tulang rawan secara beransur-ansur.

Proses degeneratif berjalan perlahan: pertama, tisu tulang rawan yang menyerap kejutan menjadi lebih nipis, meningkatkan tahap geseran permukaan artikular, kemudian tisu tulang terdedah, kemudian tumbuh dengan "duri" bertulang yang mencederakan tisu lembut di sekitar sendi. Terdapat fokus keradangan, yang menyebabkan perkembangan kesakitan yang teruk dan kekakuan dalam pergerakan. Dalam tempoh ini, arthrosis dapat ditahan dengan memberi suntikan. Kemudian, apabila tulang rawan yang mati digantikan oleh tisu penghubung yang degil, sendi "lumpuh" memerlukan rawatan pembedahan, yang biasanya melibatkan penggantiannya.

Rawatan arthrosis dengan suntikan adalah proses yang panjang, kerana memerlukan masa yang lama untuk membina tisu tulang rawan baru. Semua nuansa kursus terapi dan penyesuaian dalam rawatan bergantung kepada doktor yang merawat.

Apa suntikan yang diberikan untuk arthrosis akut

Perjuangan melawan arthrosis memerlukan pendekatan bersepadu. Tidak hanya komponen ubat yang penting, tetapi juga posisi aktif dalam kaitannya dengan penyakit secara keseluruhan (rawatan penyakit bersamaan, diet terapeutik, penurunan berat badan, terapi senaman, kursus fisioterapi).

Adapun penggunaan suntikan untuk arthrosis, ada beberapa cara untuk memberikan penyelesaiannya: ke dalam otot, ke dalam vena dan ke sendi. Kaedah rawatan mana yang sesuai untuk pesakit ditentukan oleh doktor.

Program rawatan sendi dibuka dengan suntikan anti-radang. Apa ubat yang sesuai untuk ini? Sebelum merangsang "revitalisasi" tulang rawan yang rosak, anda perlu menyingkirkan fokus keradangan dan kesakitan. Dalam kes arthrosis pertama, rawatan dan pil tempatan dapat membantu dengan sempurna, tetapi jika penyakit ini kronik dan tiba-tiba memburuk, anda tidak boleh melakukan tanpa suntikan.

Pertimbangkan sekumpulan ubat yang biasanya digunakan untuk arthrosis berulang.

Suntikan untuk arthrosis - NSAID (ubat anti-radang bukan steroid)

Komponen aktif ubat-ubatan tersebut menekan penyebaran prostaglandin di dalam badan - provokator reaksi keradangan. Di samping itu, mereka menghilangkan bengkak, kemerahan, melegakan kesakitan. Untuk pentadbiran intramuskular dalam masa 3 hingga 5 hari, penyelesaian berikut paling kerap digunakan:

  • Diclofenac (suntikan ke sendi juga mungkin berlaku pada serangan akut);
  • Ketorol;
  • Meloxicam;
  • Voltaren.

Kelebihan utama wakil kumpulan ubat ini: ketiadaan mengantuk, pergolakan dan ketagihan selepas penggunaannya. Walau bagaimanapun, rawatan harus jangka pendek, jika tidak, keadaan dan aktiviti saluran pencernaan mungkin menderita. Sekiranya suntikan NSAID ditunjukkan kepada pesakit dalam masa 5 hari, secara selari, Almagel atau Maalox dalam kombinasi dengan Omez mesti diambil untuk melindungi perut.

Suntikan untuk arthrosis - agen hormon

Ubat berasaskan hormon (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone) mengatasi sensasi bengkak dan menyakitkan, tetapi ia berbeza dalam banyak kontraindikasi dan kesan yang tidak diingini. Mereka tidak memberikan hasil terapi sepenuhnya, tetapi untuk beberapa waktu mereka secara signifikan memperbaiki keadaan pesakit..

Jalan pentadbiran bergantung pada tahap patologi: aplikasi tempatan pada sendi dapat dibatasi, dan dalam kes yang lebih teruk, suntikan intramuskular dan intravena diberikan. Biasanya jangka masa terapi hormon tidak melebihi 3 hingga 5 hari, kerana bahan aktif ubat-ubatan tersebut melanggar integriti mukosa gastrik (untuk perlindungan, ambil Fosfalugel, Ranitidine).

Suntikan untuk arthrosis - relaksan otot

Dadah dalam kumpulan ini melonggarkan tisu otot di sekitar sendi. Hipertonisiti otot selalu berkembang dengan latar belakang sakit sendi dan secara signifikan merumitkan perjalanan arthrosis. Sekiranya rasa sakit tidak dapat dihilangkan pada waktunya, pergerakan awal sendi akan hilang secara tidak teratur. Wakil relaksan otot yang paling popular adalah Mydocalm dan Baclofen. Mereka dirancang untuk dimasukkan ke dalam otot. Kursus rawatan terhad kepada 7 hari.

Suntikan untuk arthrosis - vitamin B

Terlepas dari lokasi patologi, baik itu arthrosis sendi pinggul, serviks atau lutut, suntikan vitamin B selalu disertakan dalam program rawatan. Tindakan komponennya memberi kesan positif terhadap keadaan otot dan tulang, merangsang transmisi isyarat saraf, yang selalu terganggu oleh proses degeneratif intra-artikular. Dengan arthrosis, persediaan vitamin diambil dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan secara intramuskular. Terdapat beberapa penyelesaian yang berkesan untuk suntikan: Milgamma, Neurorubin, Trigamma.

Suntikan berkesan untuk arthrosis kronik

Masa untuk pemulihan ubat sendi datang ketika mungkin untuk mengatasi berulang patologi. Tujuannya adalah untuk menghentikan proses merosakkan di dalam sendi dan memberi pergerakan yang maksimum kepada sendi. Kami menyenaraikan suntikan paling popular untuk arthrosis lutut dan sendi lain dalam tempoh pengampunan penyakit.

Suntikan kondroprotektif untuk arthrosis

Ia adalah ubat yang paling berkesan untuk menyokong sendi yang terkena arthrosis. Chondroprotectors benar-benar "menutup" tulang rawan, menghentikan pemusnahannya. Lebih-lebih lagi, bahan aktifnya merangsang kebangkitan semula kapsul sendi, meningkatkan pemakanan tisu tulang dan menjadi pemangkin dalam pengeluaran pelincir sendi utama - asid hyaluronik. Kelebihan lain dari chondroprotectors adalah bahawa mereka boleh diresepkan pada mana-mana peringkat arthrosis..

Dalam kumpulan besar chondroprotectors, beberapa kategori dibezakan, ubat-ubatan yang berbeza komposisi:

  • produk dengan glukosamin (Dona, Artron Flex). Dibentangkan di pasaran farmaseutikal dalam bentuk tablet dan suntikan. Mereka dengan berkesan mengimbangi kekurangan glukosamin mereka sendiri dalam badan, dan juga mengoptimumkan proses metabolik dalam cecair sinovial. Skema penggunaan standard: suntikan intramuskular 3 kali seminggu selama 1 - 1,5 bulan;
  • dana dengan kondroitin sulfat (Mucosat, Chondrolon, Chondroflex). Bahan aktif "mendorong" badan ke pengeluaran asid hyaluronik yang lebih aktif, menghentikan ubah bentuk kapsul sendi. Juga, chondroprotectors dalam kategori ini melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan keradangan. Sekiranya doktor membuat keputusan mengenai suntikan intramuskular ubat, rawatan akan lama - 25 suntikan setiap kursus;
  • produk tulang rawan yang berasal dari haiwan (Alflutop, Rumalon). Persediaan berdasarkan bahan pekat aktif secara biologi menyediakan sendi dengan satu set lengkap elemen yang diperlukan untuk pergerakan penuh. 1 kursus rawatan berlangsung sekitar 3 - 4 minggu (dos tunggal - 1 ml secara intramuskular);
  • dana gabungan dalam kapsul dan tablet (Teraflex, Artron-triaktiv, Formula-C). Mereka digunakan dalam semua kes arthrosis, kerana mereka mempunyai komposisi paling lengkap untuk sokongan fungsional sendi..

Suntikan intra-artikular untuk arthrosis

Apabila doktor berurusan dengan patologi artikular maju, pentadbiran ubat intramuskular tidak lagi menghasilkan kesan yang diinginkan, jadi masuk akal untuk beralih ke suntikan terus ke ruang artikular.

  • ini adalah jenis suntikan penghilang rasa sakit dan anti-radang yang paling berkesan untuk arthrosis;
  • jumlah minimum ubat memasuki peredaran sistemik;
  • badan menerima rangsangan kuat untuk menghasilkan cecair di dalam sendi;
  • tulang dan kapsul sendi mendapat pemakanan yang mencukupi.

Walau bagaimanapun, terdapat juga kelemahan:

  • suntikan yang sukar dilakukan secara teknikal - hanya dalam keadaan steril dan hanya oleh pakar yang berkelayakan;
  • risiko kecederaan yang tinggi pada pesakit - kemahiran pakar bedah mesti berada pada tahap yang tinggi.

Selalunya, suntikan dibuat ke sendi untuk arthrosis sendi lutut, siku dan interphalangeal. Adalah mungkin untuk menyuntik ubat dengan cara ini ke rongga sendi pinggul hanya apabila disertai dengan ultrasound.

Untuk suntikan intra-artikular, larutan hormon Metypred, Diprospan, Triamcinolone digunakan. Ubat ini luar biasa kerana kesannya segera. Mereka tidak menyembuhkan sendi, tetapi dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan melegakan bengkak. Bekas mobiliti untuk sementara waktu kembali ke sendi yang sakit. Kursus ini merangkumi 2 - 3 suntikan. Walau bagaimanapun, pemberian hormon secara berterusan dengan kaedah intra-artikular, sebaliknya, merosakkan sendi, menjadikannya tidak stabil dan memusnahkan tisu tulang rawan.

Dadah dari kumpulan chondroprotectors dianggap lebih selamat dan lebih berguna untuk sendi dengan arthrosis. Benar, seseorang tidak boleh mengharapkan kesan yang cepat: kesan ubat-ubatan tersebut bersifat kumulatif dan tidak segera muncul. Itulah sebabnya pesakit perlu mengikuti terapi serius yang berlangsung hingga 2 - 3 tahun. Setiap tahun pesakit harus menjalani 3 kursus suntikan intra-artikular, 5-15 suntikan setiap kursus. Ini adalah suntikan chondroprotectors yang biasanya digunakan untuk arthrosis lutut:

  • Alflutop;
  • Mukosat;
  • Artradol;
  • Rumalon;
  • Struktum.

Terapi ini secara praktikal tidak mempunyai kesan sampingan, dan ini mungkin merupakan "tambah" utamanya.

Terdapat satu lagi kumpulan ubat untuk menyuntik terus ke sendi - ini adalah produk berasaskan asid hyaluronik. Biasanya, asid hyaluronik, yang menjadi penyusun utama matriks ekstraselular, terdapat dalam cecair sinovial, kerana ia boleh tergelincir. Setelah penembusan bahan ini ke dalam rongga sendi yang terjejas, sendi tidak sakit untuk beberapa waktu dan melakukan keseluruhan pergerakan yang diberikan olehnya secara semula jadi. Persediaan asid hyaluronik sangat disukai untuk rawatan orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

Penyelesaian berasaskan asid hyaluronik ditunjukkan untuk pentadbiran intra-artikular hanya pada sendi besar (contohnya, di lutut atau siku). Rawatan harus dilakukan 6 bulan sekali, 3 - 5 suntikan setiap kursus. Pesakit berasa lebih baik selepas prosedur pertama. Selalunya mereka menggunakan ubat seperti:

  • Fermatron;
  • Sinokrom;
  • Ostenil;
  • Viscosil;
  • Suplazin;
  • Hyastat;
  • Hyalouform.

Cara mendapatkan suntikan pada sendi dengan arthrosis

Suntikan intra-artikular hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan di bilik manipulasi institusi perubatan. Prosedur ini dijalankan dalam keadaan aseptik yang ketat, disertai dengan ultrasound.

Suntikan didahului dengan ujian untuk kehadiran alahan - untuk ini, 0.1 - 0.2 ubat disuntik ke dalam otot atau di bawah kulit.

Kulit di tempat tusukan dibasmi kuman dengan antiseptik. Agar jarum masuk dengan lancar dan tanpa rasa sakit ke sendi, anggota badan sedikit bengkok pada sendi yang sakit. By the way, suntikan dilakukan dengan jarum suntik biasa dengan jarum nipis. Sejauh mana doktor akan mencelupkan jarum bergantung pada parameter sendi dan ciri larutan yang disuntik..

Dalam kebanyakan kes, manipulasi menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima secara umum. Kesakitan prosedur meningkat jika sendi diliputi dalam proses keradangan yang aktif.

Sendi, yang merupakan struktur tertutup sepenuhnya, tidak mempunyai komunikasi dengan rongga lain. Sebelum memasukkan larutan ubat, anda perlu mengeluarkan sedikit cecair sendi dari sendi, jika tidak, kapsul sendi boleh pecah di bawah tekanan. Keluarkan seberapa banyak cecair yang kemudiannya diperkenalkan.

Sejurus selepas suntikan, anda tidak boleh bergerak - selama seperempat jam berikutnya, sendi mesti "berehat". Tapak tusukan ditutup dengan plaster atau anggota badan dibalut di tempat yang sakit dengan pembalut.

Suntikan intra-artikular dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 2 minggu. Tepat berapa banyak ubat bertindak di dalam sendi.

Kos rawatan dengan suntikan sendi untuk arthrosis

Menurut pesakit itu sendiri, rawatan dengan suntikan untuk arthrosis adalah kompleks dan agak mahal. Tetapi membiarkan penyakit itu berjalan sama sekali tidak mustahil - kecerobohan semacam itu berakhir dengan kecacatan yang mendalam..

Kos yang paling berpatutan hari ini untuk ubat hormon - 1 ampul untuk pentadbiran intra-artikular berharga 30-50 rubel.

Ubat berdasarkan apa yang disebut "asid hyaluronik" jauh lebih mahal - kos 1 ampul dari 3000 rubel. Dan untuk mendapatkan hasil yang nyata, anda memerlukan sekitar 15 ampul seperti itu. Kerana "suntikan" harga suntikan untuk arthrosis, banyak pesakit mencari ubat analog yang lebih berpatutan untuk dompet mereka. Dalam kes ini, anda dapat menjimatkan sedikit, kerana 1 ampul berharga dari 500 hingga 800 rubel.

Sangat mudah untuk meneka bahawa ubat yang paling berkesan untuk arthrosis - chondroprotectors dengan komponen haiwan dalam komposisi - mempunyai kos yang paling tinggi. Untuk satu suntikan, pesakit perlu membayar kira-kira 1,500 rubel. Dan jika kita menganggap bahawa satu kursus terdiri daripada 15 - 20 suntikan dan dalam beberapa tahun akan datang kursus tersebut perlu diulang secara berkala, jumlahnya sangat mengagumkan.

Malangnya, tidak semua orang mampu mendapatkan rawatan yang mahal. Berita baiknya adalah bahawa pakar yang berpengalaman selalu mencari jalan keluar dari situasi yang sukar bagi pesakit dan menawarkan ubat yang optimum dari segi harga dan keberkesanannya..

Seperti yang anda lihat, sokongan perubatan untuk sendi yang rosak arthrosis dalam bentuk suntikan sangat pelbagai dan melibatkan penggunaan pelbagai jenis ubat. Dalam perkara seperti ini, kami mengesyorkan agar anda mempercayai menteri-menteri Hippocrates sepenuhnya - keberkesanan terapi bergantung pada pengetahuan dan pengalaman mereka..

Suntikan untuk sakit sendi

Suntikan anestetik untuk sakit pada sendi digunakan untuk rawatan simptomatik patologi, meningkatkan kesejahteraan seseorang. Persiapan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran parenteral digunakan dalam rawatan arthritis, arthrosis, osteochondrosis, bursitis, tendovaginitis, dan gout. Sebilangan besar dari mereka tidak hanya mempunyai sifat analgesik, tetapi juga merangsang penyerapan edema keradangan, mengurangkan suhu tempatan. Semasa memilih ubat untuk pesakit, doktor dipandu oleh jenis patologi, keparahan perjalanannya, sifat dan intensiti gejala. Dia mesti mengambil kira kehadiran penyakit kronik organ dalaman pada pesakit..

Keberkesanan suntikan

Kelebihan utama suntikan berbanding bentuk dos yang lain adalah penghapusan kesakitan pada sendi lutut, pinggul atau siku. Kesejahteraan pesakit bertambah baik setelah 3-5 minit, dan kesan analgesik berlangsung selama dua atau lebih jam. Semasa melakukan sekatan ubat dengan glukokortikosteroid, kesan analgesiknya dapat dirasakan selama seminggu. Terdapat beberapa kelebihan untuk menyuntik ubat:

  • bioavailabiliti - bahan aktif menembusi terus ke kawasan sendi yang berpenyakit dan membuat kepekatan terapeutik maksimum di dalamnya dengan cepat;
  • kesan analgesik sistemik - kemungkinan melegakan kesakitan sekiranya berlaku kerosakan sendi sistemik, yang merupakan ciri gout, artritis reumatoid, osteoporosis.

Ubat penahan sakit dalam bentuk tablet bertindak perlahan, menunjukkan kesan terapeutiknya hanya setelah melarutkan membran enterik, mewujudkan kepekatan komponen tertentu dalam aliran darah. Oleh itu, dalam sindrom kesakitan akut, disarankan pemberian analgesik sistemik secara intravena atau intramuskular..

Jenis suntikan kesakitan

Dalam ortopedik, reumatologi, traumatologi, suntikan digunakan pada peringkat awal rawatan. Dan kemudian hasil yang dicapai diperbaiki dengan mengambil pil. Untuk patologi artikular, ubat suntikan digunakan bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan otot, tetapi juga untuk meningkatkan jangkauan pergerakan.

Ubat anti-radang bukan steroid

Semua ubat anti-radang yang digunakan dalam rawatan patologi artikular menunjukkan aktiviti analgesik dan dekongestan. Semasa pembentukan pertumbuhan tulang, struktur tisu lembut cedera. Edema radang terbentuk, memampatkan saraf dan saluran darah lebih banyak lagi. Walaupun melakukan satu suntikan ubat penghilang rasa sakit yang kuat dapat mengurangkan hampir semua gejala, kerana peredaran mikro cepat menormalkan, dan makrofag dan leukosit berhenti berpindah ke tisu sendi yang rosak.

NSAID adalah ubat pilihan pertama dalam rawatan sebarang patologi sistem muskuloskeletal. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan enzim cyclooxygenase yang merangsang sintesis mediator peradangan, edema (prostaglandin dan bradykinins). Suntikan apa yang boleh diberikan untuk kesakitan teruk:

  • Diclofenac;
  • Voltaren;
  • Ketorol;
  • Ketorolac;
  • Ortofen.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah patologi sistem pencernaan, maka doktor berhati-hati ketika memilih ubat. Sebelum ini, suntikan dengan komponen utama diclofenac dan ketoprofen banyak digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingannya nyata - peningkatan pengeluaran asid hidroklorik kaustik oleh sel-sel parietal mukosa gastrik dan ulserasinya. Hari ini, doktor lebih suka NSAID terpilih.

Berikut adalah nama gambar terpilih:

  • Ksefokam;
  • Mesipol;
  • Movalis;
  • Arthrosan.

Mereka juga berkesan mengatasi kesakitan dan keradangan, tetapi hanya mengurangkan pengeluaran prostaglandin pada tisu yang berpenyakit. Ubat dengan bahan aktif meloxicam sangat diminati untuk penyakit sendi..

Ubat anti-radang bukan steroid dan selektif untuk kesakitan pada sendi dan otot diresepkan dengan berhati-hati pada usia tua dan tua. Pada kumpulan pesakit ini, osteoartritis sendi pinggul yang cacat paling kerap didiagnosis. Serta patologi kronik organ kencing, hati dan saluran gastrointestinal, yang menjadi sekatan pada pentadbiran parenteral NSAID. Pakar ortopedik sentiasa menyesuaikan dos dan memantau petunjuk fungsi organ dalaman.

Relaksan otot

Ciri sindrom kesakitan akut iaitu berulang arthrosis atau arthritis menimbulkan bukan sahaja pemampatan akar saraf sensitif, tetapi juga peningkatan nada otot rangka yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kesakitan yang teruk. Dengan cara ini, badan cuba menyekat pergerakan pada sendi yang rosak. Tetapi kesannya selalunya sebaliknya - kekejangan otot menyebabkan lebih banyak terjebaknya saraf. Oleh itu, dalam terapi, relaksan otot hampir selalu digunakan dalam bentuk suntikan untuk sakit pada kaki atau tali pinggang bahu..

Biasanya Mydocalm digunakan dengan mekanisme tindakan kompleks pada otot spasmodik:

  • komponen utama dicirikan oleh sifat penstabil membran;
  • bahan aktif menghalang penyebaran pengujaan ke dalam serat aferen utama;
  • refleks polysynaptic dan monosynaptic tersekat.

Kelebihan Mydocalm yang tidak diragukan lagi ialah kehadiran lidocaine dalam anestetik, yang meningkatkan kesan analgesik dengan ketara. Ubat ini diberikan secara intramuskular pada dos yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia tidak bertujuan untuk terapi semasa kehamilan, menyusui, dengan hipersensitiviti terhadap komponen.

Ejen hormon

Sebagai tindak balas terhadap kesakitan dan keradangan pada tubuh manusia, hormon dihasilkan di korteks adrenal yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Analog sintetiknya adalah glukokortikosteroid, yang mempunyai aktiviti terapi kuat dan sifat toksik yang sama. Oleh itu, suntikan ubat hormon diresepkan kepada pesakit dalam kes-kes yang melampau - dengan keberkesanan NSAID atau sifat penyakit autoimun.

Pemberian ubat intramuskular untuk arthrosis sendi lutut atau osteoartritis sendi pinggul yang cacat jarang dilakukan, biasanya suntikan dibuat terus ke rongga sendi. Sekiranya keradangan telah mempengaruhi tendon, maka glukokortikosteroid digunakan secara periartikular. Suntikan sakit sendi berfungsi dengan baik dalam beberapa minit.

Rawatan dengan ubat-ubatan dengan nama-nama berikut terbukti sangat baik:

  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Dexamethasone;
  • Triamcinolone;
  • Flosteron;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolone.

Rawatan sendi dengan glukokortikosteroid jarang berlaku lebih lama daripada 3 hari. Sebabnya adalah kesan sampingan berbahaya yang timbul semasa bahan aktif terkumpul di dalam badan. Ejen hormon memberi kesan negatif kepada saluran gastrousus, hati, dan buah pinggang. Tetapi tisu tulang sangat terjejas, yang rapuh, lebih nipis, dan keluar. Kemungkinan patah spontan meningkat dengan latar belakang osteoporosis.

Persediaan dengan vitamin dengan tindakan analgesik

Terapi vitamin menjadi bahagian penting dalam rawatan penyakit sendi. Terutamanya digunakan adalah vitamin B yang larut dalam air: tiamin, piridoksin, sianokobalamin. Penggunaan kompleks mereka membantu dengan cepat memulihkan konduksi saraf yang menyertai proses keradangan atau degeneratif dalam sistem muskuloskeletal. Dalam bentuk arthrosis atau artritis akut yang mempengaruhi anggota badan, pemberian vitamin parenteral dapat dilakukan hingga tiga kali sehari.

Untuk mengelakkan kecederaan tisu kerana penggunaan serentak beberapa ubat sekaligus, pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat gabungan, bahan aktifnya adalah pyridoxine, thiamine, cyanocobalamin. Apa suntikan untuk sakit lutut yang paling kerap digunakan:

  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Sebagai tambahan kepada vitamin, komposisi ubat dengan nama seperti itu termasuk lidocaine, yang mempunyai kesan anestetik yang ketara. Pentadbiran Milgamma atau Kombilipen secara parenteral meningkatkan penghantaran impuls saraf ke sistem saraf pusat, mempercepat metabolisme dan pertumbuhan semula struktur tisu penghubung, menormalkan bekalan darah ke sendi dengan oksigen, bioaktif dan nutrien.

Asid nikotinik secara tidak langsung dapat mengurangkan keparahan kesakitan di lutut, bahu, siku, pergelangan kaki kerana kesan positif pada saluran darah. Vitamin ini boleh digunakan untuk patologi yang berlaku dengan latar belakang mati rasa ekstremitas. Asid nikotinik melebarkan arteri dan kapilari, memperbaiki peredaran darah, menghilangkan kelemahan otot dan kehilangan sensasi.

Chondroprotectors

Kursus penggunaan ubat dari kumpulan chondroprotectors dianggap satu-satunya cara yang mungkin untuk memulihkan sebahagian tulang rawan yang hancur dan mencegah penyebaran patologi sendi. Termasuk segi, terletak di bahagian belakang. Kesan pemulihan telah terbukti secara klinikal dalam ubat-ubatan dengan kondroitin sulfat, kondroitin sulfat dan hidroklorida. Bahan-bahan ini boleh berasal dari sintetik dan organik. Jadi, sebagai contoh, Alflutop mengandungi kondroitin yang diperoleh dari tisu pelbagai spesies ikan.

Pelantikan chondroprotectors sangat penting sekiranya cacat arthrosis bahu, lutut, sendi pinggul, berbahaya oleh pemusnahan tulang rawan yang perlahan tetapi berterusan. Dalam pelbagai jenis farmasi terdapat beberapa chondroprotectors yang dihasilkan dalam bentuk larutan suntikan. Biasanya, rawatan dilakukan dengan bantuan suntikan untuk kesakitan pada sendi kaki dan lutut:

  • Alflutop;
  • Chondrolone;
  • Dona;
  • Rumalona;
  • Hondroguard;
  • Chondroitin-Akos;
  • Mucosata.

Untuk rawatan artritis, arthrosis, gout, chondroprotectors boleh digunakan dengan pelbagai cara. Suntikan intramuskular tidak begitu berkesan kerana tindakan ubat-ubatan tersebut. Ahli ortopedik dan traumatologi menetapkan pentadbiran ubat periartikular. Fakta menarik ialah chondroprotectors tidak menghilangkan rasa sakit dengan segera. Komponennya secara beransur-ansur terkumpul di sendi yang terjejas, mula menghasilkan semula tulang rawan. Dan hanya setelah kepekatan terapi tertentu dibuat, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anestetik dan anti-radang..

Chondroprotectors direka untuk penggunaan jangka panjang. Pertama, mereka disuntik secara intramuskular dalam 1-2 minggu. Dan selepas suntikan, dana ditetapkan dalam bentuk tablet, pil. Kursus terapi boleh berlangsung selama beberapa bulan, dan dalam patologi artikular yang teruk - 1-2 tahun.

Analgesik narkotik

Analgesik narkotik jarang digunakan. Petunjuk utama untuk rawatan mereka biasanya tidak berkesannya glukokortikosteroid atau adanya kontraindikasi terhadap penggunaannya. Ubat-ubatan tersebut mampu merangsang sistem antinociceptive, menghalang pengaliran impuls kesakitan ke sistem saraf pusat.

Selepas pemberian ubat secara parenteral, pengujaan reseptor opiat diperhatikan, yang menyebabkan penurunan pelepasan neurotransmitter yang menyebabkan kesakitan. Serotonin, histamin, asetilkolin, prostasiklin, bradikardin, bahan R berhenti memasuki darah. Dalam rawatan patologi sendi, suntikan seperti sakit sendi dari kumpulan klinikal dan farmakologi analgesik narkotik digunakan:

  • Morfin;
  • Promedol;
  • Fentanyl;
  • Tramadol.

Keperluan menggunakan analgesik narkotik adalah salah satu kriteria untuk tidak berkesannya rawatan konservatif. Selepas anestesia, pesakit mula bersiap untuk menjalani pembedahan..

Perhatian! Analgesik narkotik boleh memprovokasi perkembangan reaksi buruk, tetapi tidak lebih kerap daripada ubat penghilang rasa sakit yang lain. Namun, merekalah yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran endorfin, yang menyebabkan euforia ketara pada seseorang. Oleh itu, walaupun pengambilan analgesik narkotik sebanyak 2 kali menjadi penyebab pembentukan ketagihan mental dan fizikal yang berterusan.

Analgesik dan antispasmodik bukan narkotik

Penggunaan analgesik bukan narkotik dapat mengurangkan intensiti sensasi menyakitkan dengan mengurangkan kegembiraan pusat sakit subkortikal. Kadang kala doktor lebih suka tidak menggunakan ubat kuat dengan pelbagai kontraindikasi. Mereka menasihatkan memberi suntikan analgesik atau antispasmodik:

  • Spazmalgon;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Spazgana.

Ubat bukan narkotik boleh digunakan bersamaan dengan NSAID. Anestetik juga dapat mengatasi sindrom kesakitan akut yang teruk:

  • novocaine;
  • lidokain.

Suntikan sedemikian diberikan dalam bentuk sekatan ubat. Mereka mematikan pautan tertentu yang terlibat dalam pembentukan refleks kesakitan..

Penggunaan ubat penahan sakit tanpa persetujuan doktor boleh menyebabkan perkembangan patologi merosakkan-degeneratif atau keradangan dan kemerosotan kesejahteraan pesakit. Untuk terapi yang mencukupi, pemeriksaan awal pesakit diperlukan untuk mengesan penyebab kesakitan. Ini akan membolehkan anda memilih bukan sahaja ubat analgesik, tetapi juga kaedah untuk mempercepat pemulihan tisu yang terjejas..

Suntikan untuk sendi: varieti, keberkesanan, pilihan ubat

Dalam rawatan patologi sistem muskuloskeletal, suntikan untuk sendi semestinya ditetapkan. Pemilihan ubat, kaedah pentadbiran dan rejimen rawatan dilakukan oleh doktor yang hadir. Pertimbangkan suntikan untuk patologi artikular yang diresepkan oleh doktor dalam pelbagai kes, apa kesannya pada tubuh satu atau ubat lain, apa kelebihan setiap kaedah pentadbiran ubat.

Dalam kes apa suntikan untuk sendi ditunjukkan?

Sekatan perubatan biasanya digunakan untuk melegakan dengan cepat manifestasi menyakitkan yang timbul dengan latar belakang lebam, kecederaan, kehelan, kerosakan pada tisu ligamen, pecah meniskus, keradangan akut di lutut. Suntikan semacam itu digunakan sekiranya terdapat rasa sakit pada sendi lutut setelah kecederaan. Dengan pengenalan ubat penghilang rasa sakit tempatan, keadaan pesakit dapat dikurangkan, walaupun ubat semacam itu tidak memberi kesan terapeutik. Selepas suntikan, orang itu dihantar untuk diagnosis dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Selalunya, suntikan Novocaine, Lidocaine, Trimecaine diresepkan untuk melegakan sindrom kesakitan akut.

Pelantikan terapi suntikan tempatan (LIT) yang dirancang hanya dilakukan setelah pesakit menjalani diagnosis penuh. Doktor memilih ubat-ubatan dan rancangan rawatan sesuai dengan pesakit. Selalunya, prosedur dijalankan secara rawat jalan, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit perlu dimasukkan ke hospital.

LIT biasanya diresepkan untuk pesakit yang menderita:

  • osteoartritis;
  • periarthritis;
  • artritis reumatoid;
  • bursitis;
  • tendinitis;
  • sinovitis;
  • gout;
  • gangguan degeneratif pada sendi selepas kecederaan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, suntikan karbon dioksida kadang-kadang diberikan ke dalam rongga sinovial (CO2), plasma kaya platelet (PRP) yang berasal dari rekayasa tisu atau sel. Bahan ini digunakan untuk patologi artikular kursus kronik, di mana terdapat pemusnahan tisu tulang rawan.

Dengan sinovitis purulen, bursitis dan artritis, cecair sinovial berlebihan dikeluarkan, rongga sendi memerah, diikuti dengan pengenalan antibiotik ke dalamnya. Selalunya, prosedur ini dijalankan menggunakan Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Varieti suntikan

Ahli ortopedik dan traumatologi menggunakan beberapa teknik semasa memberi ubat. Masing-masing dipilih dalam satu kes atau yang lain untuk pesakit tertentu. Sekiranya keseleo berlaku atau tisu ligamen meradang, mereka memerlukan suntikan periartikular, ubat kortikosteroid dan penghilang rasa sakit tempatan. Sekiranya penyebab masalahnya adalah osteoarthritis deformans, asid hyaluronik disuntik ke dalam rongga sinovial.

Kaedah penyuntikan peringkat untuk penyakit sistem muskuloskeletal:

  1. Ke dalam otot. Tujuan pengenalan ini adalah untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Dengan suntikan seperti itu, ubat anti-radang bukan steroid (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex) digunakan. Sekiranya osteoartritis kronik didiagnosis, mereka memerlukan bantuan chondroprotectors. Produk yang mengandungi asid hyaluronik dan ubat kortikosteroid tidak disuntik secara intramuskular.
  2. Periartikular. Suntikan dibuat ke dalam tisu periartikular. Teknik penyekat ini digunakan sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang ketara pada tisu artikular, penyebabnya adalah kecederaan atau proses keradangan. Kortikosteroid dan anestetik tempatan mempunyai kesan hanya apabila tisu periartikular rosak, dan bukan sendi itu sendiri.
  3. Intra-artikular. Dilaksanakan dengan latar belakang rawatan patologi artikular yang teruk. Ubat disuntik ke kawasan rongga sinovial, yang mempunyai kesan anti-radang, pertumbuhan semula atau pemulihan. Selalunya, teknik ini melibatkan penggunaan kortikosteroid, chondroprotectors, atau asid hyaluronik. Dalam beberapa kes, penggunaan beberapa ubat sekaligus diperlukan.

Sekiranya osteoarthritis deformans didiagnosis, hasil maksimum dapat dicapai dengan ubat intra-artikular. Ini memungkinkan untuk memaksimumkan pengumpulan ubat di kawasan yang terjejas. Keberkesanan rawatan sedemikian lebih tinggi jika dibandingkan dengan pengambilan pil dan suntikan ke dalam otot..

Kumpulan ubat

Untuk tujuan terapi, untuk masalah dengan pelbagai sendi, ubat serupa digunakan. Menurut mekanisme tindakan pada tubuh, mereka anti-radang, analgesik, antibakteria dan regenerasi.

Mari berkenalan dengan tindakan farmakologi pelbagai kumpulan ubat yang digunakan semasa menetapkan sekatan oleh traumatologi dan ortopedis:

  • Kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Mereka digunakan untuk merawat arthrosis, arthritis kronik, sinovitis yang tidak berjangkit dan periarthritis untuk menghilangkan keradangan. Dari kumpulan ini, Diprospan, Hydrocortisone, Flosteron, Kenalog-40 dapat ditugaskan untuk menyekat.
  • Chondroprotectors. Mereka melindungi tisu tulang rawan intra-artikular dari kemusnahan yang cepat, memperlambat pembentukan osteoartritis yang cacat. Pakar masih berpendapat sama ada pengaruh chondroprotectors dapat membantu dalam pemulihan tulang rawan yang rosak. Kumpulan ubat ini merangkumi Alflutop, Dona, Hondrolon, Adgelon, Noltrex.
  • Asid hyaluronik Dana kumpulan ini membantu menormalkan komposisi cecair sinovial dengan memberikan kelikatan dan ketumpatan yang lebih tinggi. Mereka melindungi tisu tulang rawan intra-artikular daripada kerosakan, membantu dalam pemulihannya. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan seperti Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
  • Penghilang rasa sakit tempatan. Membantu melegakan kesakitan dengan cepat. Untuk pelbagai kecederaan dari kumpulan ini, suntikan dengan Trimecaine, Lidocaine, Bupivacaine boleh diresepkan.
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Membantu melegakan kesakitan dan meredakan keradangan. Ubat ini diresepkan dalam bentuk tablet atau dalam larutan suntikan untuk suntikan ke dalam otot. Dari kumpulan ini, Movalis, Artrozan, Dynastat digunakan untuk sekatan.
  • Antibiotik. Mereka mempunyai kesan antibakteria. Pengenalan ke sendi membantu membersihkan rongga dari patogen. Selalunya mereka menggunakan Gentamicin, Ampicillin untuk ini..

Peraturan utama rawatan dengan kortikosteroid

Dengan patologi artikular, mereka paling sering menggunakan kortikosteroid dengan kesan yang berpanjangan (Diprospan, Kenalog-40, Flosteron). Ubat semacam itu biasanya diberikan sekali selama 7-12 hari. Tempoh rawatan adalah kerana keparahan penyakit dan tindak balas terhadap agen yang disuntik. Doktor boleh menetapkan pesakit dari 1 hingga 5 suntikan.

Dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang steroid untuk tisu sendi, manifestasi menyakitkan dapat dihilangkan dengan cepat dan keradangan dapat dihilangkan. Kesan ubat yang paling besar diperhatikan selepas pemberian ubat awal. Dengan suntikan berikutnya, pesakit merasakan bahawa kesan ubat tidak begitu ketara.

Sekiranya tidak ada peningkatan dalam keadaan selepas suntikan pertama, doktor harus dimaklumkan mengenai perkara ini. Ada kemungkinan bahawa dia akan memutuskan untuk membatalkan rawatan dengan ubat-ubatan tersebut..

Penggunaan kortikosteroid ditunjukkan hanya untuk terapi simptomatik untuk arthrosis dan arthritis kronik. Ubat-ubatan ini tidak menyumbang kepada pemulihan struktur tulang rawan, tetapi hanya untuk sementara waktu membantu mengatasi kesakitan dan keradangan. Penggunaan steroid yang berpanjangan membawa kepada gangguan metabolik pada tisu tulang rawan, yang menyebabkannya lebih cepat musnah.

Rawatan kondroprotektif

Semasa menetapkan sekatan terhadap latar belakang arthrosis, chondroprotectors dalam bentuk suntikan (Chondrolon, Alflutop, Noltrex) sering digunakan. Pengenalan mereka dilakukan di dalam rongga sinovial 1 kali dalam 6-10 hari. Kursus terapi selalunya 5-6 sesi. Dalam beberapa kes, pesakit diberi pil atau suntikan ke dalam otot serentak dengan suntikan..

Chondroprotectors dalam larutan untuk suntikan diwakili oleh Rumalon, Alflutop, Dona, Artradlol.

Sebagai hasil kajian klinikal, telah terbukti bahawa dengan terapi kombinasi menggunakan semua jenis ubat chondroprotective, kesan yang lebih besar dapat dicapai dibandingkan dengan monoterapi. Khususnya, pengambilan pil pada masa yang sama dengan penggunaannya di dalam sendi sangat membantu. Jenis chondroprotectors yang berbeza meningkatkan kesan antara satu sama lain.

Penggunaan gabungan chondroprotectors dan sediaan yang mengandungi asid hyaluronik membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi.

Ubat yang mengandungi asid hyaluronik

Asid hyaluronik adalah konstituen utama dan pusat cecair sinovial. Terhadap latar belakang patologi artikular yang merosakkan-degeneratif, penurunan jumlahnya diperhatikan, kerana tulang rawan hancur lebih cepat. Sekiranya asid hyaluronik yang hilang diisi semula, perkembangan arthrosis dihambat, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik..

Untuk pengenalan ke sendi lutut dan pinggul terhadap latar belakang arthrosis, doktor boleh menetapkan penggunaan Viscosil, Ostenil, Suplazin, Hyaluron, Synvisk, Giastat, Sinokrom.

Produk yang mengandungi asid hyaluronik disuntik terus ke rongga sinovial. Ubat sering diberikan sekali selama 5-7 hari. Tempoh terapi kursus adalah 3-5 sesi, dan hasil yang diperoleh berlangsung selama 8-10 bulan. Prosedur pengenalan suntikan sedemikian harus dilakukan 1-2 kali setiap 12 bulan..

Hampir seketika pemecahan asid hyaluronik berlaku pada tisu sendi yang meradang. Oleh itu, pengenalan ubat-ubatan tersebut dalam artritis akut dan sinovitis purulen tidak bermakna. Ubat ini boleh digunakan untuk tujuan terapeutik hanya dengan patologi artikular merosakkan-degeneratif kursus kronik dan keradangan bukan supuratif tisu periartikular.

Produk yang mengandungi asid hyaluronik juga disebut implan cecair sinovial. Setelah bertemu dengan nama seperti itu, jangan tersesat. Ingat bahawa endoprosthetics (pembedahan penggantian sendi) dan asid hyaluronik intra-artikular adalah prosedur yang sama sekali berbeza..

Rawatan dengan suntikan gas (carboxytherapy)

Ini adalah teknik terapi alternatif yang digunakan dalam rawatan patologi sendi tertentu. Asas carboxytherapy adalah pengenalan karbon dioksida ke dalam sendi. Peranti khas digunakan untuk melakukan manipulasi. Prosedur boleh dilakukan dengan kekerapan 3 kali dalam 7 hari hingga satu suntikan dalam sebulan.

Selepas manipulasi, pesakit mencatat adanya kesakitan ringan, pembengkakan dan hiperemia di kawasan sendi. Tetapi tanda-tanda yang tidak menyenangkan cepat berlalu. Penyingkiran lengkap karbon dioksida dari badan berlaku selepas 5-20 minit, dan hasil yang dicapai tetap selama 20 hari.

Prosedur ini membantu merangsang aliran darah ke sendi dan, secara amnya, dapat membantu memulihkan tulang rawan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan berfungsi untuk menghilangkan arthrosis atau arthritis melalui carboxytherapy. Kaedah ini hanya digunakan sebagai tambahan.

Pengenalan karbon dioksida ke dalam rongga artikular bukanlah kaedah rawatan tradisional, jadi ia harus dirawat dengan sangat berhati-hati. Sebelum memutuskan prosedur sedemikian, anda mesti berjumpa pakar ortopedik..

Teknik PRP

Prosedur ini juga disebut plasmoplasty atau plasmolifting. Dasar manipulasi adalah suntikan plasma pesakit sendiri ke sendi, yang diperkaya dengan platelet. Untuk mendapatkannya dari pesakit, anda perlu mengambil 150 ml darah vena, dapatkan konsentrat dengan menggunakan centrifuge, yang mengandungi platelet pada tahap 1 juta dalam 1 μl.

Plasma yang diperkaya dengan platelet disuntikkan setiap 2-3 hari pada dos 5 ml. Secara tradisional, rawatan sedemikian melibatkan 3 manipulasi. OTP mengandungi sejumlah besar sumber pertumbuhan dan agen chondroprotective. Prosedur ini merangsang pemulihan tisu tulang rawan, menghalang perkembangan arthrosis. Plasmoplasty sangat berguna dalam rawatan pesakit muda dengan osteoartritis ubah bentuk gred 1-2..

PRP adalah teknik kejuruteraan sel. Sebagai tambahan kepada PRP, pecahan stromavaskular tisu adiposa dan produk sel bioperubatan dapat disuntik ke dalam sendi. Produk kedua dibuat dari tulang rawan pesakit sendiri.

Bagaimana suntikan periartikular dan intraartikular

Suntikan periartikular dan intra-artikular dilakukan oleh doktor di bilik yang dikhaskan khas. Semasa memberi suntikan, jarum suntik 2 atau 5 ml biasanya digunakan. Kadang kala doktor menggunakan jarum "insulin" kecil.

Sebelum ubat diberikan, kulit pesakit diproses semula. Sekiranya perlu, tempat suntikan mati rasa dengan anestetik tempatan dengan atau tanpa adrenalin. Kemudian suntikan dilakukan. Hanya doktor yang fasih dalam teknik suntikan periartikular dan intraartikular yang berhak membuat suntikan tersebut..

Sekiranya perlu, sebelum ubat itu diberikan, doktor dapat membuang cecair sinovial yang berlebihan, untuk tujuan ini mereka menggunakan jarum suntik 20 ml. Kumpulan ubat di dalamnya selepas pengambilan cecair dikontraindikasikan dengan ketat.

Kemungkinan akibat selepas suntikan pada sendi

Walaupun semua keperluan asepsis dan antiseptik dipenuhi, ada kemungkinan timbulnya komplikasi berjangkit semasa suntikan pada sendi. Punca masalah dalam kes ini adalah bakteria patogen yang diperkenalkan semasa prosedur..

Reaksi buruk sering diperhatikan pada pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, serta latar belakang keadaan imunodefisiensi.

Pada jam-jam pertama selepas suntikan periartikular atau intraartikular dengan kortikosteroid, pembentukan sinovitis kristal pasca-suntikan diperhatikan pada 5-15% kes. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan kesakitan dan permulaan gejala ciri proses keradangan pada sendi. Ketidakselesaan itu kekal selama 2-3 hari dan hilang, tanpa komplikasi.

Suntikan yang kerap boleh menyebabkan kecederaan sendi yang berlebihan. Terapi jangka panjang dengan steroid mempercepat pemusnahan tisu tulang rawan, melemahkan ligamen dan tendon. Kerana ini, sendi menjadi "longgar". Oleh itu, penyalahgunaan ubat kortikosteroid (serta ubat lain untuk suntikan) tidak digalakkan. Terapi harus rasional dan tidak membahayakan tubuh pesakit.