Suntikan untuk sakit sendi

Diagnostik

Suntikan anestetik untuk sakit pada sendi digunakan untuk rawatan simptomatik patologi, meningkatkan kesejahteraan seseorang. Persiapan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran parenteral digunakan dalam rawatan arthritis, arthrosis, osteochondrosis, bursitis, tendovaginitis, dan gout. Sebilangan besar dari mereka tidak hanya mempunyai sifat analgesik, tetapi juga merangsang penyerapan edema keradangan, mengurangkan suhu tempatan. Semasa memilih ubat untuk pesakit, doktor dipandu oleh jenis patologi, keparahan perjalanannya, sifat dan intensiti gejala. Dia mesti mengambil kira kehadiran penyakit kronik organ dalaman pada pesakit..

Keberkesanan suntikan

Kelebihan utama suntikan berbanding bentuk dos yang lain adalah penghapusan kesakitan pada sendi lutut, pinggul atau siku. Kesejahteraan pesakit bertambah baik setelah 3-5 minit, dan kesan analgesik berlangsung selama dua atau lebih jam. Semasa melakukan sekatan ubat dengan glukokortikosteroid, kesan analgesiknya dapat dirasakan selama seminggu. Terdapat beberapa kelebihan untuk menyuntik ubat:

  • bioavailabiliti - bahan aktif menembusi terus ke kawasan sendi yang berpenyakit dan membuat kepekatan terapeutik maksimum di dalamnya dengan cepat;
  • kesan analgesik sistemik - kemungkinan melegakan kesakitan sekiranya berlaku kerosakan sendi sistemik, yang merupakan ciri gout, artritis reumatoid, osteoporosis.

Ubat penahan sakit dalam bentuk tablet bertindak perlahan, menunjukkan kesan terapeutiknya hanya setelah melarutkan membran enterik, mewujudkan kepekatan komponen tertentu dalam aliran darah. Oleh itu, dalam sindrom kesakitan akut, disarankan pemberian analgesik sistemik secara intravena atau intramuskular..

Jenis suntikan kesakitan

Dalam ortopedik, reumatologi, traumatologi, suntikan digunakan pada peringkat awal rawatan. Dan kemudian hasil yang dicapai diperbaiki dengan mengambil pil. Untuk patologi artikular, ubat suntikan digunakan bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan otot, tetapi juga untuk meningkatkan jangkauan pergerakan.

Ubat anti-radang bukan steroid

Semua ubat anti-radang yang digunakan dalam rawatan patologi artikular menunjukkan aktiviti analgesik dan dekongestan. Semasa pembentukan pertumbuhan tulang, struktur tisu lembut cedera. Edema radang terbentuk, memampatkan saraf dan saluran darah lebih banyak lagi. Walaupun melakukan satu suntikan ubat penghilang rasa sakit yang kuat dapat mengurangkan hampir semua gejala, kerana peredaran mikro cepat menormalkan, dan makrofag dan leukosit berhenti berpindah ke tisu sendi yang rosak.

NSAID adalah ubat pilihan pertama dalam rawatan sebarang patologi sistem muskuloskeletal. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan enzim cyclooxygenase yang merangsang sintesis mediator peradangan, edema (prostaglandin dan bradykinins). Suntikan apa yang boleh diberikan untuk kesakitan teruk:

  • Diclofenac;
  • Voltaren;
  • Ketorol;
  • Ketorolac;
  • Ortofen.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah patologi sistem pencernaan, maka doktor berhati-hati ketika memilih ubat. Sebelum ini, suntikan dengan komponen utama diclofenac dan ketoprofen banyak digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingannya nyata - peningkatan pengeluaran asid hidroklorik kaustik oleh sel-sel parietal mukosa gastrik dan ulserasinya. Hari ini, doktor lebih suka NSAID terpilih.

Berikut adalah nama gambar terpilih:

  • Ksefokam;
  • Mesipol;
  • Movalis;
  • Arthrosan.

Mereka juga berkesan mengatasi kesakitan dan keradangan, tetapi hanya mengurangkan pengeluaran prostaglandin pada tisu yang berpenyakit. Ubat dengan bahan aktif meloxicam sangat diminati untuk penyakit sendi..

Ubat anti-radang bukan steroid dan selektif untuk kesakitan pada sendi dan otot diresepkan dengan berhati-hati pada usia tua dan tua. Pada kumpulan pesakit ini, osteoartritis sendi pinggul yang cacat paling kerap didiagnosis. Serta patologi kronik organ kencing, hati dan saluran gastrointestinal, yang menjadi sekatan pada pentadbiran parenteral NSAID. Pakar ortopedik sentiasa menyesuaikan dos dan memantau petunjuk fungsi organ dalaman.

Relaksan otot

Ciri sindrom kesakitan akut iaitu berulang arthrosis atau arthritis menimbulkan bukan sahaja pemampatan akar saraf sensitif, tetapi juga peningkatan nada otot rangka yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kesakitan yang teruk. Dengan cara ini, badan cuba menyekat pergerakan pada sendi yang rosak. Tetapi kesannya selalunya sebaliknya - kekejangan otot menyebabkan lebih banyak terjebaknya saraf. Oleh itu, dalam terapi, relaksan otot hampir selalu digunakan dalam bentuk suntikan untuk sakit pada kaki atau tali pinggang bahu..

Biasanya Mydocalm digunakan dengan mekanisme tindakan kompleks pada otot spasmodik:

  • komponen utama dicirikan oleh sifat penstabil membran;
  • bahan aktif menghalang penyebaran pengujaan ke dalam serat aferen utama;
  • refleks polysynaptic dan monosynaptic tersekat.

Kelebihan Mydocalm yang tidak diragukan lagi ialah kehadiran lidocaine dalam anestetik, yang meningkatkan kesan analgesik dengan ketara. Ubat ini diberikan secara intramuskular pada dos yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia tidak bertujuan untuk terapi semasa kehamilan, menyusui, dengan hipersensitiviti terhadap komponen.

Ejen hormon

Sebagai tindak balas terhadap kesakitan dan keradangan pada tubuh manusia, hormon dihasilkan di korteks adrenal yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Analog sintetiknya adalah glukokortikosteroid, yang mempunyai aktiviti terapi kuat dan sifat toksik yang sama. Oleh itu, suntikan ubat hormon diresepkan kepada pesakit dalam kes-kes yang melampau - dengan keberkesanan NSAID atau sifat penyakit autoimun.

Pemberian ubat intramuskular untuk arthrosis sendi lutut atau osteoartritis sendi pinggul yang cacat jarang dilakukan, biasanya suntikan dibuat terus ke rongga sendi. Sekiranya keradangan telah mempengaruhi tendon, maka glukokortikosteroid digunakan secara periartikular. Suntikan sakit sendi berfungsi dengan baik dalam beberapa minit.

Rawatan dengan ubat-ubatan dengan nama-nama berikut terbukti sangat baik:

  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Dexamethasone;
  • Triamcinolone;
  • Flosteron;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolone.

Rawatan sendi dengan glukokortikosteroid jarang berlaku lebih lama daripada 3 hari. Sebabnya adalah kesan sampingan berbahaya yang timbul semasa bahan aktif terkumpul di dalam badan. Ejen hormon memberi kesan negatif kepada saluran gastrousus, hati, dan buah pinggang. Tetapi tisu tulang sangat terjejas, yang rapuh, lebih nipis, dan keluar. Kemungkinan patah spontan meningkat dengan latar belakang osteoporosis.

Persediaan dengan vitamin dengan tindakan analgesik

Terapi vitamin menjadi bahagian penting dalam rawatan penyakit sendi. Terutamanya digunakan adalah vitamin B yang larut dalam air: tiamin, piridoksin, sianokobalamin. Penggunaan kompleks mereka membantu dengan cepat memulihkan konduksi saraf yang menyertai proses keradangan atau degeneratif dalam sistem muskuloskeletal. Dalam bentuk arthrosis atau artritis akut yang mempengaruhi anggota badan, pemberian vitamin parenteral dapat dilakukan hingga tiga kali sehari.

Untuk mengelakkan kecederaan tisu kerana penggunaan serentak beberapa ubat sekaligus, pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat gabungan, bahan aktifnya adalah pyridoxine, thiamine, cyanocobalamin. Apa suntikan untuk sakit lutut yang paling kerap digunakan:

  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Sebagai tambahan kepada vitamin, komposisi ubat dengan nama seperti itu termasuk lidocaine, yang mempunyai kesan anestetik yang ketara. Pentadbiran Milgamma atau Kombilipen secara parenteral meningkatkan penghantaran impuls saraf ke sistem saraf pusat, mempercepat metabolisme dan pertumbuhan semula struktur tisu penghubung, menormalkan bekalan darah ke sendi dengan oksigen, bioaktif dan nutrien.

Asid nikotinik secara tidak langsung dapat mengurangkan keparahan kesakitan di lutut, bahu, siku, pergelangan kaki kerana kesan positif pada saluran darah. Vitamin ini boleh digunakan untuk patologi yang berlaku dengan latar belakang mati rasa ekstremitas. Asid nikotinik melebarkan arteri dan kapilari, memperbaiki peredaran darah, menghilangkan kelemahan otot dan kehilangan sensasi.

Chondroprotectors

Kursus penggunaan ubat dari kumpulan chondroprotectors dianggap satu-satunya cara yang mungkin untuk memulihkan sebahagian tulang rawan yang hancur dan mencegah penyebaran patologi sendi. Termasuk segi, terletak di bahagian belakang. Kesan pemulihan telah terbukti secara klinikal dalam ubat-ubatan dengan kondroitin sulfat, kondroitin sulfat dan hidroklorida. Bahan-bahan ini boleh berasal dari sintetik dan organik. Jadi, sebagai contoh, Alflutop mengandungi kondroitin yang diperoleh dari tisu pelbagai spesies ikan.

Pelantikan chondroprotectors sangat penting sekiranya cacat arthrosis bahu, lutut, sendi pinggul, berbahaya oleh pemusnahan tulang rawan yang perlahan tetapi berterusan. Dalam pelbagai jenis farmasi terdapat beberapa chondroprotectors yang dihasilkan dalam bentuk larutan suntikan. Biasanya, rawatan dilakukan dengan bantuan suntikan untuk kesakitan pada sendi kaki dan lutut:

  • Alflutop;
  • Chondrolone;
  • Dona;
  • Rumalona;
  • Hondroguard;
  • Chondroitin-Akos;
  • Mucosata.

Untuk rawatan artritis, arthrosis, gout, chondroprotectors boleh digunakan dengan pelbagai cara. Suntikan intramuskular tidak begitu berkesan kerana tindakan ubat-ubatan tersebut. Ahli ortopedik dan traumatologi menetapkan pentadbiran ubat periartikular. Fakta menarik ialah chondroprotectors tidak menghilangkan rasa sakit dengan segera. Komponennya secara beransur-ansur terkumpul di sendi yang terjejas, mula menghasilkan semula tulang rawan. Dan hanya setelah kepekatan terapi tertentu dibuat, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anestetik dan anti-radang..

Chondroprotectors direka untuk penggunaan jangka panjang. Pertama, mereka disuntik secara intramuskular dalam 1-2 minggu. Dan selepas suntikan, dana ditetapkan dalam bentuk tablet, pil. Kursus terapi boleh berlangsung selama beberapa bulan, dan dalam patologi artikular yang teruk - 1-2 tahun.

Analgesik narkotik

Analgesik narkotik jarang digunakan. Petunjuk utama untuk rawatan mereka biasanya tidak berkesannya glukokortikosteroid atau adanya kontraindikasi terhadap penggunaannya. Ubat-ubatan tersebut mampu merangsang sistem antinociceptive, menghalang pengaliran impuls kesakitan ke sistem saraf pusat.

Selepas pemberian ubat secara parenteral, pengujaan reseptor opiat diperhatikan, yang menyebabkan penurunan pelepasan neurotransmitter yang menyebabkan kesakitan. Serotonin, histamin, asetilkolin, prostasiklin, bradikardin, bahan R berhenti memasuki darah. Dalam rawatan patologi sendi, suntikan seperti sakit sendi dari kumpulan klinikal dan farmakologi analgesik narkotik digunakan:

  • Morfin;
  • Promedol;
  • Fentanyl;
  • Tramadol.

Keperluan menggunakan analgesik narkotik adalah salah satu kriteria untuk tidak berkesannya rawatan konservatif. Selepas anestesia, pesakit mula bersiap untuk menjalani pembedahan..

Perhatian! Analgesik narkotik boleh memprovokasi perkembangan reaksi buruk, tetapi tidak lebih kerap daripada ubat penghilang rasa sakit yang lain. Namun, merekalah yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran endorfin, yang menyebabkan euforia ketara pada seseorang. Oleh itu, walaupun pengambilan analgesik narkotik sebanyak 2 kali menjadi penyebab pembentukan ketagihan mental dan fizikal yang berterusan.

Analgesik dan antispasmodik bukan narkotik

Penggunaan analgesik bukan narkotik dapat mengurangkan intensiti sensasi menyakitkan dengan mengurangkan kegembiraan pusat sakit subkortikal. Kadang kala doktor lebih suka tidak menggunakan ubat kuat dengan pelbagai kontraindikasi. Mereka menasihatkan memberi suntikan analgesik atau antispasmodik:

  • Spazmalgon;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Spazgana.

Ubat bukan narkotik boleh digunakan bersamaan dengan NSAID. Anestetik juga dapat mengatasi sindrom kesakitan akut yang teruk:

  • novocaine;
  • lidokain.

Suntikan sedemikian diberikan dalam bentuk sekatan ubat. Mereka mematikan pautan tertentu yang terlibat dalam pembentukan refleks kesakitan..

Penggunaan ubat penahan sakit tanpa persetujuan doktor boleh menyebabkan perkembangan patologi merosakkan-degeneratif atau keradangan dan kemerosotan kesejahteraan pesakit. Untuk terapi yang mencukupi, pemeriksaan awal pesakit diperlukan untuk mengesan penyebab kesakitan. Ini akan membolehkan anda memilih bukan sahaja ubat analgesik, tetapi juga kaedah untuk mempercepat pemulihan tisu yang terjejas..

Suntikan sendi: gambaran keseluruhan ubat dan rawatan suntikan

Suntikan sendi adalah bahagian penting dalam rawatan banyak penyakit sistem muskuloskeletal. Selalunya mereka diresepkan untuk ubah bentuk osteoartritis (OA), kecederaan dan penyakit radang kronik pada sendi. Beberapa kumpulan ubat digunakan untuk melakukan suntikan. Pemilihan ubat, kaedah pemberiannya dan rejimen terapi dilakukan oleh doktor yang merawat.

Mari kita ketahui suntikan untuk penyakit sendi yang boleh diresepkan oleh pakar dalam situasi yang berbeza. Kami akan mengetahui bagaimana ubat ini atau ubat itu berfungsi, apa kelebihan setiap kaedah pentadbiran.

Siapa yang memerlukan suntikan sendi dan mengapa

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyumbatan ubat biasanya digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan dengan cepat, yang boleh disebabkan oleh lebam, trauma, kehelan, keseleo, air mata meniskus, dan keradangan akut di kawasan lutut. Suntikan semacam itu dilakukan untuk sakit pasca trauma pada sendi lutut. Pengenalan anestetik tempatan dapat meringankan penderitaan pesakit, tetapi tidak memberi kesan terapeutik. Selepas suntikan, pesakit diperiksa dan rawatan ditetapkan.

Suntikan yang biasa digunakan untuk sakit sendi akut diberi nama: Novocaine, Trimecaine, Lidocaine.

Terapi suntikan tempatan (LIT) yang dirancang hanya ditetapkan setelah pemeriksaan pesakit. Doktor memilih ubat dan rejimen rawatan, berkoordinasi dengan pesakit. Prosedur dilakukan secara rawat jalan, lebih jarang di hospital.

Penyakit yang memerlukan LIT:

  • osteoartritis;
  • periarthritis;
  • artritis reumatoid;
  • bursitis;
  • tendinitis;
  • sinovitis;
  • gout;
  • perubahan sendi degeneratif pasca trauma.

Sebagai tambahan kepada ubat, karbon dioksida (CO2), plasma kaya platelet (PRP), produk kejuruteraan selular atau tisu. Dana ini digunakan untuk penyakit kronik pada sendi, yang disertai dengan pemusnahan tulang rawan..

Dengan sinovitis purulen, bursitis dan artritis, pesakit dikeluarkan lebihan cecair sinovial, rongga artikular dicuci dan antibiotik diberikan di sana. Nama suntikan antibakteria yang popular untuk sendi: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Jenis suntikan

Dalam ortopedik dan traumatologi, beberapa kaedah pentadbiran ubat digunakan. Doktor memberi keutamaan kepada masing-masing dalam situasi tertentu. Untuk keseleo atau keradangan ligamen, suntikan periartikular kortikosteroid dengan anestetik tempatan lebih kerap diresepkan, untuk osteoartritis cacat teruk, suntikan intraartikular asid hyaluronik.

Kaedah suntikan ubat di ortopedik dan traumatologi:

  • intramuskular. Ia digunakan apabila perlu untuk menghentikan sindrom kesakitan yang ketara. Secara intramuskular, pesakit disuntik dengan ubat anti-radang bukan steroid (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pada osteoartritis kronik, chondroprotectors dapat disuntik ke otot pesakit. Asid hyaluronik dan kortikosteroid tidak diberikan dengan cara ini;
  • periartikular. Ubat disuntik ke dalam tisu periartikular. Blok periartikular diperlukan untuk sakit sendi yang teruk yang disebabkan oleh kecederaan atau keradangan. Pentadbiran kortikosteroid dan anestetik tempatan berkesan apabila hanya tisu periartikular yang terjejas, tetapi tidak pada sendi itu sendiri;
  • intra-artikular. Digunakan untuk penyakit sendi yang teruk. Ubat disuntik ke dalam rongga sinovial yang mempunyai kesan anti-radang, pertumbuhan semula atau pemulihan. Untuk suntikan, kortikosteroid, chondroprotectors, atau asid hyaluronik biasanya digunakan. Kadang kala pelbagai ubat digunakan untuk merawat.

Dalam meredakan osteoartritis, pemberian ubat intra-artikular adalah paling berkesan. Ini membolehkan anda membuat kepekatan maksimum ubat dalam fokus patologi. Kesan terapi tersebut lebih tinggi daripada mengambil pil dan suntikan intramuskular..

Kumpulan ubat untuk suntikan

Untuk rawatan sendi penyetempatan yang berbeza, ubat yang sama digunakan. Dengan arah tindakan mereka, mereka boleh dibahagikan kepada agen anti-radang, analgesik, antibakteria dan regenerasi. Mari kita ketahui bagaimana kumpulan ubat yang berbeza berfungsi..

Ramai orang berminat dengan nama suntikan lutut. Untuk kecederaan dan penyakit lutut, pesakit disuntik dengan ubat yang sama seperti kerosakan pada sendi dari penyetempatan lain.

Jadual 1. Ubat suntikan yang digunakan dalam ortopedik dan traumatologi

KumpulanPerwakilanMekanisme tindakan dan tujuan aplikasi
KortikosteroidDiprospan

Mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Mereka diresepkan untuk arthrosis, arthritis kronik, sinovitis tidak berjangkit dan periarthritis untuk melegakan proses keradangan
ChondroprotectorsAlflutop

Lindungi rawan intra-artikular dari kemusnahan yang cepat, menghalang perkembangan OA yang cacat. Masih ada perbahasan dalam kalangan saintifik mengenai apakah chondroprotectors dapat memperbaiki tulang rawan yang rosak.
Asid hyaluronikSinokrom

Mereka menormalkan komposisi cecair sinovial, menjadikannya lebih likat dan padat. Lindungi rawan intraartikular dari trauma, lancarkan pertumbuhan semula mereka
Anestetik tempatanLidokain

Mereka dengan cepat melegakan sindrom kesakitan, digunakan untuk beberapa kecederaan
NSAIDDynastat

Melegakan kesakitan dan keradangan. Ubat ini diresepkan sebagai tablet atau suntikan intramuskular
AntibiotikGentamicin

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Mereka mempunyai kesan antibakteria. Dengan pemberian intra-artikular, rongga sinovial dibersihkan daripada bakteria patogen

Prinsip asas terapi kortikosteroid

Untuk rawatan penyakit sendi, digunakan terutamanya kortikosteroid yang berpanjangan (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Adalah cukup untuk menyuntik ubat ini setiap 7-12 hari sekali. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan tindak balas terhadap rawatan. Doktor menetapkan 1-5 suntikan hormon kepada pesakit.

Suntikan steroid anti-radang untuk sendi melegakan kesakitan dan keradangan dengan baik. Mereka berfungsi dengan baik selepas rawatan pertama. Pada masa akan datang, kesan setiap suntikan kelihatan kurang jelas bagi seseorang. Sekiranya anda tidak berasa lebih baik selepas suntikan pertama, beritahu doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memutuskan bahawa tidak ada gunanya meneruskan rawatan..

Kortikosteroid hanya sesuai untuk rawatan simptomatik arthritis kronik dan arthrosis. Mereka tidak memulihkan struktur tulang rawan, tetapi hanya melegakan kesakitan dan keradangan sementara. Dengan penggunaan yang berpanjangan, steroid mengganggu proses metabolik pada tulang rawan, yang mempercepat pemusnahannya.

Rawatan dengan pelbagai jenis chondroprotectors

Untuk suntikan ke sendi dengan arthrosis, bentuk suntikan chondroprotectors (Noltrex, Hondrolon, Alflutop) sangat kerap digunakan. Mereka disuntik ke rongga sinovial pada selang 6-10 hari. Kursus rawatan biasanya terdiri daripada 5-6 prosedur. Kadang-kadang, bersamaan dengan suntikan, pesakit juga diberi pil atau suntikan intramuskular..

  • Struktum;
  • Arthra;
  • Glukosamin;
  • Chondrolone;
  • Piaskledin;
  • Mucosat.

Nama-nama chondroprotectors untuk suntikan intramuskular untuk sendi:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

Dalam kajian klinikal, para saintis mendapati bahawa rawatan gabungan dengan pelbagai jenis chondroprotectors dapat mencapai hasil yang lebih jelas daripada monoterapi. Sebagai contoh, pemberian ubat secara lisan bersama dengan pemberian intra-artikularnya sangat berkesan. Bentuk chondroprotectors yang berlainan saling mempengaruhi (iaitu, meningkatkan) tindakan masing-masing.

Rawatan serentak dengan chondroprotectors dan hyaluronic acid dapat melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan fungsi sendi.

Persediaan asid hyaluronik untuk suntikan ke sendi

Asid hyaluronik adalah komponen utama dan paling penting dalam cecair sinovial. Dengan penyakit sendi yang merosakkan degeneratif, jumlahnya berkurang, yang mempercepat pemusnahan tulang rawan. Pengisian semula kekurangan asid hyaluronik melambatkan perkembangan arthrosis dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.

Nama ubat untuk suntikan pada sendi lutut dan pinggul untuk arthrosis sendi:

  • Viscosil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hyaluron;
  • Segerak;
  • Hyastat;
  • Sinokrom.

Persediaan asid hyaluronik disuntik hanya ke rongga sinovial. Ubat biasanya disuntik pada selang 5-7 hari. Kursus rawatan terdiri daripada 3-5 suntikan, dan kesannya cukup selama 8-10 bulan. Pengenalan asid hyaluronik disyorkan untuk diulang 1-2 kali setahun.

Asid hyaluronik musnah hampir seketika pada sendi yang meradang. Oleh itu, tidak masuk akal untuk memberikannya kepada orang-orang dengan arthritis akut dan sinovitis purulen. Ubat ini hanya sesuai untuk rawatan penyakit kronik pada sendi dan proses keradangan bukan supuratif pada tisu periartikular.

Persediaan asid hyaluronik juga disebut implan cecair sinovial. Sekiranya anda menjumpai istilah ini di suatu tempat - jangan tersesat. Ketahuilah bahawa pengenalan asid hyaluronik tidak ada kaitan dengan arthroplasty, iaitu pembedahan penggantian sendi.

Suntikan gas atau carboxytherapy

Carboxytherapy adalah rawatan alternatif yang digunakan untuk memerangi keadaan sendi tertentu. Inti teknik ini adalah suntikan intra-artikular karbon dioksida. Prosedur dilakukan dengan menggunakan alat khas. Manipulasi dapat diulang dengan kekerapan dari 3 kali seminggu hingga 1 kali dalam sebulan..

Selepas pengenalan, seseorang mengalami sakit ringan, bengkak, kemerahan kulit di kawasan sendi. Tidak lama kemudian, semua gejala yang tidak menyenangkan ini hilang. Karbon dioksida dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam 5-20 minit, tetapi kesan terapeutik berlangsung hingga 20 hari. Carboxytherapy merangsang aliran darah ke sendi dan secara teknikalnya dapat membantu memulihkan tulang rawan. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan arthrosis atau artritis dengannya. Teknik ini hanya digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan..

Carboxytherapy bukan kaedah perubatan tradisional, jadi ia mesti dirawat dengan sangat berhati-hati. Sebelum memutuskan prosedur, pastikan anda berunding dengan pakar ortopedik.

Kaedah PRP

Nama lain untuk suntikan untuk penyakit sendi adalah plasmoplasty, plasmolifting. Inti dari teknik ini adalah suntikan intra-artikular plasma seseorang sendiri, yang diperkaya dengan platelet (PRP). Untuk mendapatkannya, 150 ml darah diambil dari vena dari pesakit dan disentrifugasi, memperoleh konsentrat yang mengandungi kira-kira 1.000.000 platelet dalam 1 μl.

PRP diberikan dalam jumlah 5 ml setiap 2-3 hari. Kursus rawatan standard terdiri daripada 3 prosedur. Plasma kaya platelet mengandungi sebilangan besar faktor pertumbuhan dan agen chondroprotective. Ia merangsang pemulihan tulang rawan, melambatkan perkembangan arthrosis. Plasmolifting sangat berkesan pada pesakit muda dengan tahap I-II ubah bentuk OA.

PRP adalah kaedah kejuruteraan sel. Sebagai tambahan kepada plasma yang kaya dengan platelet, pecahan stromavaskular tisu adiposa dan produk sel bioperubatan juga dapat disuntik ke dalam rongga artikular. Yang terakhir dibuat secara artifisial dari sel-sel tulang rawan seseorang..

Teknik untuk melakukan suntikan periartikular dan intraartikular

Suntikan periartikular dan intraartikular dilakukan oleh doktor di bilik rawatan yang dilengkapi khas. Pesakit menanggalkan pakaian yang mengganggunya dan mengambil posisi yang paling selesa. Doktor membasuh tangannya, memakai sarung tangan, merawat kulit manusia dengan larutan alkohol dan menyediakan ubat untuk suntikan. Untuk suntikan, jarum suntik dengan jumlah 2 atau 5 ml paling kerap digunakan. Sebilangan profesional lebih suka jarum "insulin" kecil.

Sejurus sebelum suntikan, doktor memproses semula kulit pesakit. Sekiranya perlu, dia akan mematikan tempat suntikan dengan larutan anestetik tempatan dengan atau tanpa adrenalin. Hanya selepas ini doktor menyuntik ubat tersebut. Seorang pakar yang mahir dalam teknik suntikan intraartikular dan periartikular mempunyai hak untuk melakukan prosedur..

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengeluarkan cecair intra-artikular yang berlebihan sebelum pemberian ubat, jarum suntik 20 ml digunakan untuk ini. Dilarang keras mengambil ubat ke dalamnya setelah melakukan aspirasi..

Kemungkinan komplikasi suntikan

Walaupun suntikan dilakukan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik, dalam beberapa kes, komplikasi berjangkit mungkin timbul setelahnya. Sebabnya mungkin pengenalan mikroorganisma patogen semasa manipulasi. Kesan buruk paling kerap berlaku pada orang yang lemah imuniti dan keadaan kekurangan imun.

Pada jam-jam pertama selepas pemberian ubat kortikosteroid intra-artikular atau periartikular, 5-15% pesakit mengalami sinovitis kristal pasca-suntikan. Ia dicirikan oleh peningkatan kesakitan dan penampilan tanda-tanda keradangan sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan berterusan selama 2-3 hari dan hilang tanpa akibat.

Suntikan yang kerap menyebabkan kecederaan sendi yang berlebihan. Rawatan jangka panjang dengan steroid menyumbang kepada pemusnahan tulang rawan, melemahkan ligamen dan tendon. Semua ini akhirnya menyebabkan "kelonggaran" sendi. Jangan terlalu banyak menggunakan kortikosteroid (seperti ubat suntikan lain). Rawatan harus dilakukan secara rasional dan tidak membahayakan manusia..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Apa suntikan yang diberikan untuk artritis?

Artritis lutut (gonarthritis) adalah proses keradangan, progresif yang mempengaruhi sendi. Semasa bergerak, anda merasa tidak selesa dan sakit. Penyakit ini sukar diubati, kronik dan boleh menemani seseorang selama bertahun-tahun. Suntikan artritis dianggap sebagai salah satu kaedah rawatan yang berkesan..

Menurut WHO, gonarthritis menjadi penyakit biasa, yang mempengaruhi lebih daripada lima puluh juta orang. Penyakit ini "semakin muda" dan ini dianggap sebagai masalah perubatan yang serius. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, artritis mengancam kecacatan.

Punca-punca arthritis

Penyakit sendi didiagnosis pada kumpulan umur yang berbeza. Kanak-kanak sering menderita artritis sendi lutut. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang selsema yang kerap, kekebalan yang lemah. Secara amnya, penyakit ini paling kerap menyerang wanita berusia antara 30 hingga 50 tahun. Rawatan menggunakan suntikan untuk artritis sendi lutut.

Sebab apa yang menyumbang kepada perkembangan patologi? Yang utama merangkumi yang berikut:

  • gangguan metabolik;
  • penyakit berjangkit;
  • imuniti yang lemah;
  • faktor usia;
  • kecenderungan keturunan;
  • penyakit sistemik dan autoimun;
  • kemerosotan peredaran darah;
  • hipotermia, akibat trauma;
  • berat badan berlebihan;
  • faktor profesional.

Selalunya, gonarthritis dapat mulai berkembang dengan gaya hidup yang tidak aktif atau, sebaliknya, pada orang-orang yang menghabiskan banyak masa di kaki mereka. Artritis dapat menampakkan diri pada penjual, penggerak, atlet profesional, pendandan rambut, kerana mereka mempunyai beban berterusan pada anggota bawah mereka.

Artritis sering dikelirukan dengan arthrosis. Walaupun penyakit ini mempunyai simptom yang serupa, perbezaan di antara mereka adalah ketara. Proses keradangan pada artritis tidak hanya mempengaruhi sendi, tetapi juga mempengaruhi organ dalaman, keradangan merebak ke seluruh badan, suntikan untuk artritis membantu melegakannya. Dengan arthrosis, hanya tisu tulang rawan yang terjejas, keradangannya bersifat tempatan.

Osteoarthritis terutamanya menyerang orang tua (lebih dari 60), artritis boleh menyerang sesiapa sahaja, penyakit ini didiagnosis walaupun pada kanak-kanak.

Sifat kesakitan juga berbeza. Artritis disertai dengan kesakitan yang berterusan, walaupun semasa tidur. Dengan arthrosis, ketidakselesaan dirasakan semasa pergerakan dan latihan fizikal. Arthrosis sering disertai dengan ciri mengklik dan keretakan pada sendi.

Jenis-jenis artritis

Semua penyakit dibahagikan kepada dua kumpulan utama mengikut bentuk kursus mereka: degeneratif dan radang. Dengan sifat penyakit ini, beberapa jenis artritis dibezakan:

  • Artritis reumatoid. Jenis penyakit yang paling biasa. Ia boleh berkembang dengan latar belakang penyakit autoimun, dan juga dengan kerosakan sendi staphylococcal. Tanda-tanda pertama muncul sekiranya disfungsi tiroid, selepas sakit tekak, dengan kecenderungan alergi.
  • Artritis cacat (arthritis-arthrosis sendi lutut). Ia menampakkan diri dengan latar belakang perubahan degeneratif pada tulang, otot, dalam proses keradangan. Banyak perubahan yang merosakkan pada tisu tulang rawan pada tahap molekul menyebabkan penipisan, dan kemudian kepada pemusnahan tulang rawan. Tulang juga berubah, berubah bentuk, ditutup dengan pertumbuhan dan pemadatan.
  • Artritis pasca trauma. Ia boleh muncul selepas kecederaan lutut, apabila fungsi tulang rawan artikular terganggu. Keadaan menjadi lebih rumit dari masa ke masa, tisu menjadi meradang, osteofit tulang tumbuh. Dalam kes ini, suntikan yang disuntik ke dalam fokus itu sendiri dapat membantu mengatasi artritis.
  • Artritis reaktif. Jenis ini boleh dipicu oleh penyakit berjangkit saluran kencing, sistem pembiakan, dan juga keracunan makanan. Penyakit ini membolehkan jangkitan memasuki tisu sendi lutut..

Selain jenis ini, ada yang lain, masing-masing berkembang untuk sebab-sebab tertentu: remaja, berjangkit, gout, berkaitan dengan usia. Semua jenis mempunyai simptom yang serupa - sakit yang mengganggu ketika bergerak dan berehat.

Faedah suntikan. Apa suntikan yang diberikan untuk sakit lutut

Suntikan intra-artikular sangat popular di kalangan pakar bedah dan doktor ortopedik. Apabila ubat disuntik ke dalam lesi itu sendiri, keradangannya akan hilang dengan lebih cepat. Dalam kes ini, penggunaan ubat dikurangkan, dan ketepatan kesannya meningkat. Kelebihannya termasuk hakikat bahawa mungkin untuk mengelakkan beberapa kesan sampingan: mukosa gastrik tidak menderita, kerana dari kesan pil, tisu lembut tidak rosak, seperti suntikan intramuskular.

Untuk penyakit lutut, termasuk artritis, suntikan digunakan sebagai ambulans untuk bentuk yang lebih teruk.

Suntikan intra-artikular sesuai sebagai terapi jangka panjang untuk memulihkan tulang rawan, untuk menyokong pergerakan sendi dan prestasinya.

Seperti yang diperhatikan oleh pesakit, suntikan, jika ditetapkan dengan tepat, tidak menyakitkan dan mudah ditoleransi. Doktor mesti melakukan prosedur dalam keadaan steril. Ubat-ubatan sendiri tidak akan memberi manfaat kepada anda dan bahkan boleh menyebabkan komplikasi. Doktor akan memutuskan suntikan rheumatoid arthritis yang sesuai untuk anda. Terdapat beberapa kumpulan ubat: kortikosteroid, chondroprotectors, persediaan asid hyaluronik. Semasa tempoh keradangan, ubat anti-radang digunakan. Selama tempoh pengampunan, masuk akal untuk menggunakan chondroprotectors.

Masing-masing menuntut petunjuk tertentu. Kesan penyembuhan juga akan bergantung pada kumpulan. Pesakit memperhatikan aspek positif berikut selepas suntikan intra-artikular:

  • ubat bertindak sejurus selepas pentadbiran;
  • semasa bergerak, rasa sakit dapat dikurangkan;
  • bengkak reda dalam masa yang singkat;
  • mobiliti sendi dinormalisasi.

Kadang-kadang rasa sakit dapat dikurangkan hanya dengan penggunaan suntikan intra-artikular. Adalah masuk akal untuk menyelesaikan rawatan sepenuhnya. Tetapi anda tidak boleh bergantung hanya pada suntikan, rawatannya dilakukan secara menyeluruh.

Glukokortikosteroid

Keradangan akut pada sendi lutut membantu melegakan suntikan ubat hormon. Tujuan suntikan glukokortikosteroid adalah untuk mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak dan keradangan. Kebaikan ubat hormon:

  • penindasan kesakitan yang cepat;
  • penyingkiran edema secara besar-besaran;
  • suhu pada fokus yang terjejas dinormalisasi;
  • proses keradangan dihilangkan.

Untuk mendapatkan kesan positif yang cepat, perlu memberi suntikan dengan betul. Sekiranya kesan pelepasan tidak berlaku walaupun dengan suntikan pertama, maka ubat mesti diganti atau tempat suntikan lain dipertimbangkan. Prosedur dijalankan tidak lebih dari sekali setiap 10-14 hari. Prinsip akumulasi digunakan di sini. Untuk mengelakkan kesan sampingan, jangan berikan lebih daripada lima tembakan. Jika tidak, terdapat risiko kerosakan tisu tulang rawan di tempat tusukan, penyempitan saluran darah, distrofi otot, ketagihan hormon.

Suntikan apa yang paling sering diberikan untuk arthritis? Ubat yang paling popular adalah seperti berikut:

  • "Diprospan".
  • "Kenalog".
  • "Flosteron".
  • "Hidrokortison".
  • "Celeston".

Sekiranya jangkitan berlaku pada sendi, ubat kortikosteroid dikontraindikasikan. Terapi hormon tidak ditetapkan sekiranya:

  • tisu tulang terlalu nipis;
  • pesakit menderita darah tinggi, HIV, diabetes mellitus;
  • mengalami jangkitan kulit pada sendi lutut;
  • mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang;
  • umur pesakit - sehingga 5 tahun.

Tidak masuk akal untuk menggunakan ubat hormon semasa pengampunan, dalam hal ini lebih baik menggunakan chondroprotectors untuk menyuburkan tisu tulang rawan.

"Diprospan"

"Diprospan" tergolong dalam kumpulan glukokortikosteroid. Suntikan untuk arthritis rheumatoid paling kerap diresepkan. Ubat ini mempunyai aktiviti glukokortikoid yang tinggi, sedikit mineralokortikoid. Alat ini mempunyai kesan antiallergik dan imunosupresif. Mempengaruhi banyak proses metabolik dalam tubuh manusia.

Bahan aktif utama dalam penyediaan adalah natrium fosfat betametason. Ini larut dengan cepat dalam cairan, apabila diberikan secara intramuskular, cepat diserap dan menjalani hidrolisis. Kesan terapi berlaku dengan segera.

Untuk suntikan ke dalam sendi, "Diprospan" dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Perlu diingat bahawa dalam rawatan penyakit tertentu, ubat tidak dapat menggantikan terapi kompleks klasik..

Ubat ini digunakan untuk suntikan interstisial, intramuskular, intraartikular, intrafokal. Kristal Betamethasone mempunyai ukuran terkecil, dan ini memungkinkan penggunaan jarum diameter terkecil ketika memasukkan, yang menjadikannya lebih mudah untuk memukul fokus keradangan dengan tepat.

Dos ubat dalam setiap kes dipilih secara individu, ia bergantung kepada reaksi, petunjuk, keterukan penyakit pesakit..

Kesan suntikan ubat dicapai dalam 2-4 jam, kesannya berlangsung sebulan atau lebih.

Chondroprotectors

Dengan doktor moden, suntikan ke dalam lesi sangat popular untuk sakit pada sendi lutut. Ejen Chondroprotective membantu dalam rawatan. Mereka berdasarkan glukosamin dan kondroitin. Dadah dalam kumpulan ini digunakan dalam pengampunan, ketika tidak ada keradangan. Kesan suntikan: pertumbuhan semula tisu tulang rawan, kesan analgesik yang cepat, pengeluaran cecair intra-artikular, makanan sendi, normalisasi pergerakan.

Untuk mencapai pengampunan yang panjang, chondroprotectors perlu disuntik dalam kursus yang perlu diulang secara berkala. Ubat-ubatan tersebut bertindak berdasarkan prinsip pengumpulan. Apa suntikan yang diberikan untuk sakit lutut? Ubat-ubatan berikut paling kerap digunakan:

  • "Alflutop".
  • "Rumalon".
  • "Hondroguard".
  • "Hondrolon".
  • "Jangan".

Ubat-ubatan tersebut tidak digalakkan digunakan sekiranya terdapat lesi kulit berjangkit di lutut. Faktor berikut mungkin merupakan kontraindikasi:

  • kecenderungan pendarahan;
  • kehamilan, penyusuan susu ibu;
  • alahan terhadap komponen ubat;
  • perkembangan sepsis.

Mengapa sendi memerlukan asid hyaluronik?

Asid hyaluronik dianggap sebagai bahan penting untuk sendi - ia adalah komponen cecair sinovial. Pada gilirannya, ia melakukan fungsi yang paling penting untuk sendi, termasuk lutut: ia memberikan khasiat kepada tulang rawan, yang tidak mempunyai saluran darah sendiri, mengurangkan geseran antara permukaan tulang, berfungsi sebagai pelincir, dan memberikan pergerakan.

Pada sendi yang terkena arthritis dan arthrosis, jumlah pelincir intra-artikular menurun, dan ini menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Sekiranya, atas sebab apa pun, kepekatan hyaluronate dalam cecair sinovial menurun, tulang rawan berhenti menerima nutrien yang diperlukan, menjadi lebih kurus dan mula merosot. Oleh kerana kekurangan pelinciran sendi, geseran antara tulang rawan meningkat, perubahan degeneratif mula berjalan.

Oleh itu, asid hyaluronik berfungsi sebagai pemindahan cecair di dalam badan. Ini membolehkan anda mengimbangi kekurangan cecair sinovial, akibatnya, geseran permukaan sendi berkurang, pemusnahan tulang rawan dicegah, pemakanan mereka bertambah baik, perubahan degeneratif ditangguhkan. Sekiranya sakit pada sendi lutut, suntikan ke dalam lesi membawa kelegaan yang ketara. Mobiliti meningkat dengan ketara, kesakitan berkurang.

Suntikan asid hyaluronik

Untuk memulihkan cecair sinovial pada sendi, pakar mengesyorkan menyuntikkan persediaan asid hyaluronik. Suntikan semacam itu untuk arthrosis secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi. Tidak diingini menggunakannya semasa mengandung dan menyusu. Suntikan mempunyai kesan positif berikut:

  • tahap cecair sendi kembali normal;
  • sendi menerima pelinciran dan kemusnahan berlaku pada tahap yang lebih rendah;
  • geseran permukaan dikurangkan;
  • fungsi motor dinormalisasi;
  • tisu tulang rawan menjadi tegap dan elastik.

Suntikan untuk arthritis ke sendi hanya disarankan pada tahap remisi, apabila tidak ada proses keradangan. Untuk satu kursus, dari tiga hingga lima suntikan dibuat. Selang antara suntikan mestilah dua minggu.

Asid hyaluronik terdapat dalam sediaan berikut:

  • "Sinokrom".
  • "Gadant".
  • "Giastat".
  • "Fermatron".
  • "Ostenil".

Untuk mengekalkan pengampunan yang lama, rawatan harus dimulakan sedini mungkin..

Sekatan Novocaine

Semasa memilih kaedah merawat sendi, doktor sangat kerap menetapkan suntikan untuk artritis lutut. Suntikan ke dalam lesi hanya boleh dilakukan oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri sangat tidak digalakkan di sini, kerana anda boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini.

Dengan kesakitan yang teruk, proses keradangan, dengan kerosakan ketara pada tulang rawan, sekatan ubat dilakukan. Bagi mereka, suntikan novocaine digunakan. Suntikan sedemikian dapat menghilangkan rasa sakit dalam sekelip mata. Di samping itu, pesakit mencatat bahawa mobiliti sendi kembali normal, peradangan berlalu. Selalunya, sekatan novocaine dilakukan dengan arthrosis berjangkit. Pada masa yang sama, ubat antiseptik dan antibakteria disuntik ke dalam sendi.

Sekiranya suntikan dilakukan dengan betul, tempoh kesannya berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan..

Rawatan Rheumatoid Arthritis: Abatacept

Suntikan untuk artritis dan arthrosis membantu mencapai kesan yang baik dalam rawatan penyakit. Untuk pencegahan keradangan, saintis Eropah telah membuat ubat terbaru, yang dianggap inovatif. Ia dipanggil Abatacept ("Abatacept"). Ia sesuai untuk profilaksis sebagai pembantu, disuntik secara subkutan. Ubat itu diluluskan oleh komisi dan dimasukkan ke dalam pengeluaran. Chondroprotector terbaru mempunyai mekanisme tindakan yang sesuai untuk pelbagai peringkat penyakit.

Menurut saintis, perkembangan ini mampu melambatkan aktiviti limfositik..

Rawatan dengan ubat ini unik dari segi faktor terapi dan kaedah penggunaannya. Suntikan boleh diberikan secara intravena atau subkutan, dan ini sesuai dengan kategori pesakit yang berlainan. Tidak lama lagi, Abatacept akan menjadi alternatif untuk anti-TNF, ia dapat digunakan dalam rawatan utama artritis, apa pun keparahan penyakitnya. Doktor akan dapat memilih sendiri chondroprotectors yang diperlukan.

Abatacept telah terbukti berkesan dalam merawat pelbagai keradangan sendi. Ubat ini boleh digabungkan dengan produk lain. Walaupun dengan Methotrexate. Rawatan yang kompleks dengan kemasukan "Abatacept" akan sesuai untuk pesakit yang alah kepada beberapa ubat keradangan.

Di samping itu, suntikan boleh diberikan secara intravena dan subkutan. Yang terakhir ini tidak sukar dilakukan, jadi tidak perlu meminta bantuan doktor.

Semasa penyelidikan, para saintis memerhatikan pesakit dengan arthritis rheumatoid tahap 3. Penggunaan "Abatacept" telah menunjukkan hasil yang cukup baik. Pada masa yang sama, kajian menguji kesan ubat tersebut terhadap pelbagai gejala artritis.

Dengan penggunaan ubat "Abatacept" secara sistematik, kemunculan gejala baru penyakit ini dapat dikurangkan. Proses merosakkan menjadi perlahan.

Dalam masa terdekat, dirancang untuk menggunakan ubat Abatacept baru secara aktif dalam rawatan sendi yang cacat dan meradang..

Apa suntikan yang diberikan untuk arthritis: NSAID, glukokortikoid, imunosupresan dan lain-lain

Dari artikel ini, anda akan belajar: suntikan apa yang diresepkan untuk artritis sendi lutut, kaki dan lain-lain, sama ada ia berkesan, dalam keadaan apa ia diperlukan. Kesan sampingan dan kontraindikasi.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Dalam rawatan arthritis dan arthrosis, suntikan digunakan untuk pentadbiran intramuskular dan intra-artikular:

  1. Suntikan intramuskular termasuk dalam rawatan penyakit pada tahap pemburukan, bersama dengan persiapan tablet.

Biasanya 5-7 hari pertama adalah suntikan ubat anti-radang bukan hormon (natrium diclofenak, ketoprofen) dan ubat penahan sakit (ketorolac, metamizole). Ubat ini kemudian diresepkan dalam bentuk pil. Klik pada foto untuk memperbesar Suntikan intra-artikular disyorkan untuk merawat bentuk kerosakan sendi yang teruk (sindrom kesakitan yang sengit, efusi). Untuk suntikan, glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone) sering digunakan. Ini adalah persediaan berdasarkan hormon korteks adrenal yang melegakan keradangan, melegakan kesakitan dan pembengkakan sendi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Suntikan intra-artikular ditetapkan untuk rawatan sendi kaki dan lengan yang besar dan sederhana: lutut, bahu, pinggul, metacarpophalangeal, metatarsophalangeal.

Ubat disuntik secara langsung ke rongga artikular dan ke tisu periartikular - bergantung pada tujuan terapi.

Klik pada foto untuk membesarkan suntikan Periartikular ubat - ke dalam tisu penghubung sendi (kapsul sendi, alat ligamen luaran sendi)

Kelebihan suntikan daripada bentuk oral (tablet, kapsul) dan ubat kulit (gel, salap):

  • Ubat ini mudah diserap dan dengan cepat melegakan gejala penyakit: menghilangkan rasa sakit, bengkak, kekakuan pergerakan. Ini penting dalam peringkat akut, apabila perlu untuk memperbaiki keadaan pesakit secepat mungkin..
  • Ubat ini tidak melalui saluran pencernaan, oleh itu ia boleh digunakan untuk ulser peptik, gastritis dan penyakit perut dan usus lain..
  • Ubat ini tidak melalui hati, tidak memberi tekanan dan boleh digunakan untuk hepatitis (radang hati).

Biasanya, suntikan diresepkan pada peringkat akut untuk melegakan gejala dengan cepat, maka pesakit dipindahkan ke pil (jika tidak ada penyakit saluran pencernaan, yang mungkin menjadi kontraindikasi). Ini perlu supaya pesakit dapat menjalani terapi jangka panjang - 3-6 bulan atau lebih. Memberi suntikan selama ini adalah tidak rasional dan tidak menyenangkan pesakit.

Untuk setiap jenis sambungan, dipilih jarum dengan panjang dan diameter yang sesuai. Akses ke sendi pinggul dirumitkan oleh artikulasi mendalam, jadi prosedur dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Suntikan diresepkan oleh pakar rheumatologi, traumatologist atau orthopedist. Suntikan intramuskular diberikan oleh jururawat, suntikan intra-artikular - oleh doktor yang merawat sendi.

Ubat anti-radang bukan steroid

Di mana-mana peringkat dan untuk sebarang jenis artritis, doktor menetapkan NSAID untuk melegakan sindrom keradangan dan kesakitan: Diclofenac, Movalis, Sodium, Dikloberl, Meloxicam, Piroxicam dan lain-lain.

Klik pada foto untuk membesarkan

Selalunya mereka diresepkan dalam bentuk pil. Walau bagaimanapun, kadang-kadang lebih tepat untuk menggantinya dengan suntikan intramuskular. Suntikan tidak memberi kesan sampingan pada saluran gastrointestinal dan oleh itu mempunyai lebih sedikit kontraindikasi untuk pesakit dengan sistem pencernaan yang berpenyakit.

Kebaikan dan keburukan NSAID yang boleh disuntik:

Tidak merosakkan selaput lendir perut dan usus

Walaupun dengan pembengkakan ulser, NSAID tidak digalakkan walaupun dalam suntikan, kerana ubat-ubatan dari kumpulan ini, tanpa mengira jalan pentadbirannya, menipiskan darah dan meningkatkan risiko pendarahan

Sensasi menyakitkan mungkin berlaku di tempat suntikan

Mereka bertindak dengan cepat, kerana bahan aktif diserap dari otot dalam jangka masa yang lebih pendek daripada melalui sistem pencernaan

Untuk rawatan, anda mesti berada di hospital atau memanggil jururawat di rumah beberapa kali sehari untuk memberi suntikan

Glukokortikoid

Dengan keparahan penyakit yang kuat, doktor menetapkan pentadbiran intra-artikular ubat anti-radang berasaskan hormon - glukokortikosteroid. Yaitu: hidrokortison, kenalog, metilprednisolon asetat, diprospan.

Klik pada foto untuk membesarkan

Tembakan arthritis ini mempunyai aktiviti anti-radang yang lebih tinggi daripada kumpulan sebelumnya..

Walau bagaimanapun, suntikan seperti itu, sambil membantu melegakan keradangan dengan cepat, harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia dapat memberi kesan yang merosakkan pada tulang rawan dalam jangka panjang..

Mereka tidak sesuai sebagai rawatan tetap, tetapi bertindak sebagai tindakan kecemasan untuk melegakan radang yang teruk..

Glukokortikosteroid dengan jangka masa tindakan rata-rata boleh diberikan tidak lebih dari 1 kali sebulan. Ejen pelepasan berpanjangan boleh digunakan tidak lebih dari 2 bulan sekali.

Kesan sampingan dan kontraindikasi untuk pentadbiran glukokortikoid intra-artikular:

Kebaikankeburukan

Kemerahan kulit yang teruk, rasa panas

Jangkitan pada badan

Steroid arthropathy (keradangan pada sendi dengan latar belakang penggunaan glukokortikosteroid - persediaan hormon korteks adrenal)

Kecacatan sendi statik yang tidak dapat diperbetulkan

Jangkitan sendi

Kerosakan teruk pada tisu tulang

Proses atrofi pada tisu (kekurangan zat tisu dengan penurunan saiznya)

Gangguan pembekuan darah

Kalsifikasi (pemendapan garam kalsium pada sendi atau otot yang mengelilinginya)

Kerosakan pada batang saraf

Keradangan pankreas

Katarak subkapsular posterior (kehilangan ketelusan lensa dengan kapsul posteriornya yang gelap)

Selepas suntikan, anda perlu memastikan sendi dalam keadaan rehat selama 2 hingga 3 hari.

Imunosupresan

Tembakan ini berkesan dalam merawat arthritis rheumatoid kerana ia benar-benar bertindak berdasarkan penyebabnya. Mereka menekan aktiviti berlebihan sistem kekebalan tubuh, yang, sekiranya sakit, menyerang sendi badannya sendiri.

Dadah yang paling popular dalam amalan perubatan moden adalah Abatacept, yang diberikan secara intravena. Bahan aktifnya adalah protein rekombinan yang diperoleh dari kultur sel mamalia, berkat pencapaian kejuruteraan genetik.

Klik pada foto untuk membesarkan

Ubat ini diberikan hanya dengan suntikan: secara intravena atau subkutan. Bentuk tablet tidak dikembangkan. Tidak ada keperluan untuk ini - ubat diserap lebih cepat dalam suntikan, kurang memberi kesan pada organ saluran pencernaan. Tablet ini sering menyebabkan mual, muntah, sakit perut, dan kelainan lain di perut dan usus..

Kajian menunjukkan bahawa Abatacept menekan aktiviti T-limfosit yang berlebihan, sehingga mengurangkan keradangan.

Ubat ini boleh menjadi satu-satunya komponen anti-radang dalam terapi, atau boleh digabungkan dengan ubat-ubatan lain yang mengurangkan keradangan (misalnya, methotrexate).

Oleh kerana ubat itu mempengaruhi sistem ketahanan badan, ia sangat berkesan untuk merawat artritis reumatoid.

Kemungkinan komplikasi selepas suntikanDi bawah penyakit dan keadaan apa yang mustahil untuk memasuki intra-artikular

Jangkitan teruk - sepsis, jangkitan oportunistik dengan AIDS atau selepas kemoterapi (jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tidak membawa penyakit pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat - contohnya sitomegalovirus, Staphylococcus aureus, jamur seperti ragi)

Tracheitis (keradangan trakea)

Nasofaringitis (keradangan pada lapisan hidung dan tekak)

Jangkitan saluran kencing, eksperbasi herpes, ruam kulit

Diabetes mellitus, hepatitis

Pneumonia, batuk, sesak nafas

Tuberkulosis aktif

Sakit kepala, pening, peningkatan tekanan darah, keletihan

Penggunaan serentak dengan dana sedemikian:

  • Penyekat TNF (faktor nekrosis tumor - protein ekstraselular yang terlibat dalam pembekuan darah, reaksi keradangan, pemusnahan sel dan proses lain);
  • persediaan emas (auranofin, aurothiomalat);
  • imunosupresan (azathioprine) - ubat yang mengurangkan imuniti;
  • perencat interleukin (anakinra) - bahan yang bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan.

Kesemutan dan "goosebumps" pada anggota badan, "hot flashes", sakit pada anggota badan

Umur sehingga 6 tahun

Sakit perut, mual, cirit-birit

Kehamilan, penyusuan susu ibu

Konjungtivitis - kemerahan, sakit, dan air mata terkoyak

Risiko kesan sampingan dari sistem pernafasan meningkat dengan penyakit kronik (kemungkinan berlakunya eksaserbasi).

Yang sering digunakan adalah ubat imunosupresif dari kumpulan sitostatik (ubat yang mengganggu pertumbuhan dan pembahagian sel). Mereka diresepkan ketika penyakit ini berlangsung dengan cepat, diberikan secara intravena atau intra-artikular.

Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah Cyclophosphamide.

Kontraindikasi dan kesan sampingan kepada Cyclophosphamide:

Kontraindikasi untuk digunakanKesan sampingan yang paling biasa (berlaku pada 1-10% kes)
Bila tidak boleh digunakanApa kesan yang tidak diingini mungkin berlaku
Hipersensitiviti terhadap komponen ubatLoya muntah
Patologi sumsum tulang yang terukSistitis hemoragik (keradangan pundi kencing dengan bisul pada membran mukus dan darah dalam air kencing)
Cystitis (keradangan pundi kencing)Sakit dada, lonjakan tekanan darah
Pengekalan air kencingPenindasan sumsum tulang
Jangkitan aktifPenyakit berjangkit

Kesan sampingan boleh dibalikkan, intensiti mereka bergantung pada dos.

Produk synovectomy kimia

Synovectomy adalah penyingkiran sinovium - kapsul yang mengelilingi sendi. Dalam sinovektomi kimia, doktor tidak mengeluarkan tisu, tetapi menggunakan ubat yang memusnahkannya.

Proses keradangan pada rheumatoid arthritis dilokalisasi terutamanya pada membran sinovial, oleh itu, taktik rawatan yang berkesan adalah memasukkan ubat ke dalam sendi yang menyebabkan kemusnahan dan parut tisu.

Teknik ini boleh digunakan sebagai alternatif untuk sinovectomy pembedahan (pemotongan kapsul sendi dengan pisau bedah). Untuk pemusnahan tisu membran sinovial, ubat seperti:

  • asid osmik;
  • varisol;
  • emas-198;
  • yttrium-90;
  • rifampisin.

Rawatan sedemikian berkesan untuk lebih daripada separuh pesakit dan memungkinkan untuk mencapai pengampunan yang berlangsung selama beberapa tahun..

Asid hyaluronik adalah rawatan yang ketinggalan zaman

Sebelumnya, untuk artritis pelbagai sifat, asid hyaluronik banyak digunakan sebagai komponen terapi, kerana dipercayai mengurangkan keradangan dan melindungi sendi daripada kerosakan.

Walau bagaimanapun, kajian baru oleh saintis Switzerland telah membuktikan bahawa ia bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya dalam proses keradangan pada sendi, kerana boleh menimbulkan keradangan sebagai kesan sampingan. Oleh itu, penggunaannya diakui tidak sesuai..

Antibiotik - memerangi penyebab arthritis berjangkit

Artritis berjangkit diprovokasi oleh bakteria yang telah memasuki badan. Untuk memusnahkannya, doktor menetapkan antibiotik, yang paling berkesan dihasilkan tepat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan.

Mereka boleh dimasukkan dengan cara yang berbeza:

  1. Secara intramuskular.
  2. Secara intravena.
  3. Kurang biasa, secara langsung intra-artikular.

Pemilihan ubat tertentu bergantung pada jenis mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini..

Dengan antibiotik yang digabungkan dengan NSAID, artritis berjangkit dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini akan memakan masa sekitar 4 minggu, 2 di antaranya ubat antibiotik disuntik dan 2 lagi - adalah mungkin untuk meneruskan terapi dengan tablet.