Penyempitan ruang sendi rawatan sendi pinggul

Artritis

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Chondrosis sendi pinggul (HJ), atau coxarthrosis, adalah penyakit degeneratif-dystrophik progresif, yang terutama mempengaruhi tisu tulang rawan, dengan perkembangan osteofit dan ubah bentuk sendi seterusnya, sehingga kecacatan.

Sebab utama perkembangan patologi adalah perbezaan antara kesan mekanikal pada sendi dan keupayaannya untuk menahan kesan ini..

Pengelasan

Membezakan antara chondrosis primer dan sekunder. Proses utama (idiopatik, genoin) berkembang tanpa sebab dan dalam kebanyakan kes ditentukan secara genetik. Perbezaan ciri adalah bahawa degenerasi tisu berlaku pada tulang rawan yang utuh. Ia dapat mewujudkan dirinya pada usia berapa pun.

Chondrosis sekunder berkembang pada orang tua berusia lebih dari 55-60 tahun, dan pada wanita ia berlaku dua kali lebih kerap daripada pada lelaki. Faktor risiko utama untuk perkembangan chondrosis sekunder adalah:

  • trauma organ (patah tulang intra-artikular, patah pinggul);
  • artritis sendi pinggul genesis berjangkit (coxitis tuberkulosis);
  • penyakit tisu penghubung sistemik (artritis reumatoid);
  • hemarthrosis berulang dengan hemofilia;
  • dislokasi kongenital atau displasia sendi pinggul;
  • nekrosis aseptik kepala femoral (sindrom Legg-Calve-Perthes);
  • perubahan iklim pada wanita.

Gambaran klinikal penyakit ini

Pada peringkat awal, chondrosis berlangsung tidak dapat dilihat, gejala hanya muncul pada tahap yang sangat maju.

Gejala patologi utama dan paling menyakitkan adalah kesakitan. Ia disebabkan oleh geseran mekanikal permukaan artikular dan komponen otot-spastik. Pada peringkat awal penyakit, rasa sakitnya ringan, tetapi perkembangan prosesnya memperburuk keadaan. Lama kelamaan, rasa sakit berlaku pada setiap pergerakan sendi dan berhenti ketika rehat.

Dengan berkembangnya gejala klinikal, atrofi otot berkembang (gluteal, quadriceps).

Pesakit mula lemas, pemendekan anggota bawah berlaku (kerana subluksasi sendi pinggul dan kehancuran kepala femoral), kedudukan paksa anggota badan yang terjejas berkembang.

Patologi ini juga dicirikan oleh gejala seperti lordosis dan scoliosis tulang belakang lumbar (sebagai proses pampasan kerana anjakan paksi pusat batang).

Pada peringkat akhir penyakit ini, ankylosis sendi berlaku, iaitu imobilisasi lengkapnya. Dalam kes ini, sindrom kesakitan hilang..

Diagnostik dan rawatan

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah radiografi sendi pinggul dalam beberapa unjuran. Radiografi biasanya menunjukkan penyempitan ruang sendi, pemadatan permukaan tulang, osteoporosis tempatan, pembentukan osteofit (tulang belakang tulang) di sepanjang permukaan medial dan lateral sendi pinggul.

Kaedah lain untuk radiologi diagnosis patologi adalah: tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan ultrasonografi.

Rawatan penyakit ini dibahagikan kepada perubatan dan pembedahan.

Rawatan pembedahan adalah radikal dan artroplasti pinggul, iaitu penggantian sendi dengan analog buatan.

Terapi ubat dicirikan oleh penggunaan:

  1. proteoglikan sintetik (rumalon, mukaltin);
  2. biostimulan (ekstrak aloe);
  3. agen antiplatelet (pentoxifylline);
  4. antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Sendi pinggul adalah sendi terbesar dalam tubuh manusia. Ini, dalam kata-kata rakyat, semacam engsel melalui mana tulang paha disambungkan ke pelvis. Setiap hari, sebatian ini mengalami beban besar yang memberi kesan negatif. Akibat dari kesan merosakkan beban berlebihan menjadi coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 - penyakit yang sangat serius, dan jika rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, kesan yang lebih serius akan berlaku, sehingga hilangnya kemampuan berjalan dan hilang upaya.

Punca penyakit

Coxarthrosis adalah arthrosis ubah bentuk sendi pinggul, yang, jika diabaikan, boleh mengakibatkan kecacatan. Pada masa ini, paling sering penyakit ini membimbangkan orang setelah empat puluh tahun, tetapi doktor telah melihat kecenderungan untuk menurunkan had ini. Penyebab penyakit ini boleh menjadi pelbagai faktor, baik kongenital maupun yang diperoleh. Antara pelakunya yang paling biasa adalah seperti berikut:

  1. Perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan kita.
  2. Pelbagai kecederaan: terkehel, patah tulang.
  3. Proses keradangan pada sendi kerana jangkitan.
  4. Kecenderungan keturunan.
  5. Aktiviti fizikal yang berlebihan yang berkaitan dengan aktiviti profesional atau sukan.
  6. Gangguan hormon.
  7. Urat varikos pada kaki.

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, tisu tulang rawan yang menutup permukaan sendi mula runtuh. Pada masa yang sama, cecair sinovial, sejenis pelinciran sendi, menangkap zarah terkecil dari tulang rawan dan mengisi ruang di antara permukaan gosok dengannya. Ini mempunyai kesan merosakkan pada kapsul sendi dan membran sinovial, kerana proses keradangan bermula, edema muncul, osteofit terbentuk - pertumbuhan marginal tulang yang merupakan penyebab kesakitan, pemakanan sendi terganggu. Selalunya, orang bimbang tentang coxarthrosis dua hala - apabila kedua-dua sendi terjejas sekaligus. Tetapi terdapat juga bentuk penyakit yang tidak simetri..

Gejala

Menentukan saat ketika sendi anda menyerang proses ubah bentuk dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, tanpa membawa masalah kepada kecacatan, akan membiarkan gejala yang paling sering dijumpai pada pesakit. Tetapi pertama, harus dikatakan bahawa terdapat tiga tahap perkembangan penyakit ini, yang masing-masing dicirikan oleh gejalanya sendiri.

Jadi, untuk coxarthrosis tahap 1, gejala berikut adalah ciri:

  • kesakitan yang sedikit yang berlalu semasa rehat dan meningkat dengan peningkatan beban;
  • Kekakuan atau ketidakselesaan di pangkal paha, pinggul, atau punggung, terutamanya pada waktu pagi
  • semasa mengambil sinar-X, anda dapat melihat sedikit penyempitan ruang sendi, osteofit.

Coxarthrosis tahap 2 dicirikan oleh gejala seperti:

  • sensasi menyakitkan yang kuat yang mengganggu walaupun semasa rehat;
  • proses keradangan dan, akibatnya, edema;
  • sakit mula menembusi kawasan pangkal paha, punggung, otot mula mengalami atrofi;
  • kemunculan bunyi ciri ketika berjalan;
  • pemakanan sendi yang terganggu;
  • ketidakupayaan untuk membengkokkan dan membongkok, menarik kaki ke belakang dan ke sisi;
  • semasa mengambil sinar-X, osteofit dapat dilihat dengan jelas, serta penyempitan ruang sendi sebanyak sepertiga.

Coxarthrosis tahap 3 dicirikan oleh gejala berikut:

  • otot-otot bahagian bawah atrofi sebahagian atau sepenuhnya;
  • pemakanan sendi merosot dengan ketara;
  • kesakitan yang selalu mengganggu;
  • gaya berjalan tertentu;
  • ketidaksejajaran tulang pelvis.

Sekiranya penyakit itu berkembang ke tahap ketiga, maka kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa pesakit akan mengalami kecacatan, kerana tanpa tongkat dia tidak akan dapat bergerak lagi. Setelah mengetahui simptom pertama penyakit ini, anda mesti segera memulakan rawatan.

Prosedur penyembuhan

Ramai orang percaya bahawa hanya pembedahan yang dapat menyembuhkan coxarthrosis tahap kedua dan mencegah kecacatan, yang tidak sepenuhnya benar. Semua rawatan penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua bahagian: kumpulan pertama merangkumi ubat-ubatan dan prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, dan kumpulan kaedah kedua dirancang untuk meningkatkan mobiliti sendi sebelumnya, memulihkan celah sendi sebelumnya. Kumpulan rawatan pertama mungkin merangkumi terapi ubat dan prosedur fisioterapi.

Kumpulan kedua merangkumi kaedah mempengaruhi sendi, berkat pergerakan bekas yang kembali, ruang sendi bertambah dan pemakanan normal tisu tulang rawan dipulihkan. Kumpulan ini menggabungkan urut, akupunktur, terapi lumpur, gimnastik pemulihan, latihan teknik pengarang. Pertimbangkan setiap kategori dengan lebih terperinci.

Terapi ubat

Rawatan ubat terdiri daripada menghilangkan rasa sakit, menghilangkan proses keradangan, menormalkan peredaran darah, merangsang proses metabolik.

Perkara pertama yang perlu dilakukan semasa memulakan rawatan adalah menghilangkan gejala pertama - keradangan dan kesakitan. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan. Kadang-kadang ubat semacam itu tidak berkesan, kerana praktikalnya tidak menghilangkan sindrom kesakitan. Dalam kes ini, ubat anti-radang steroid sudah ditetapkan, yang disuntik terus ke sendi melalui suntikan. Mustahil untuk mengobati coxarthrosis dengan cara seperti itu, kerana mereka hanya menyembunyikan rasa sakit, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya.

Kerana coxarthrosis, otot kaki dalam keadaan tegang berterusan. Jadi badan berusaha untuk mengimbangi ketidakoperasian sendi. Akibatnya, kekejangan otot mengatasi, peredaran darah terganggu. Adalah perlu untuk merawat akibat seperti itu dengan mengambil relaxer otot dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran periferal..

Untuk memberikan rawatan yang paling lengkap dan mencegah kecacatan, membolehkan penerimaan chondoprotectors. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang kompleks - melegakan kesakitan, keradangan, mengaktifkan proses regenerasi, dan yang paling penting, mencegah pemusnahan sendi lebih lanjut..

Rawatan dengan prosedur fisioterapi dalam 2 tahap terdiri dari melakukan kegiatan seperti elektroforesis, terapi ultrasound dan radiasi, serta terapi denyut magnetik.

Tetapi coxarthrosis tidak dapat diatasi secara eksklusif dengan prosedur ini. Mereka mesti menjadi sebahagian daripada kompleks.

Tahap rawatan kedua

Tahap kedua rawatan terdiri dari melakukan prosedur yang dapat mengembalikan mobiliti sendi, mengembalikannya ke kehidupan normal dan mencegah kecacatan. Ia dilakukan secara eksklusif setelah kesakitan dan keradangan utama dihilangkan. Antara kaedah pendedahan yang paling berkesan termasuk mengurut.

Urutan ini bertujuan untuk meregangkan otot, meningkatkan peredaran darah dan menguatkan alat ligamen. Dialah yang banyak membantu mengelakkan kecacatan. Prosedur ini dilakukan semasa berbaring di punggung, perut atau di sisi anda. Semasa prosedur, anda mesti berehat sepenuhnya, dan jika ada sensasi yang menyakitkan, maka kawasan terdekat diurut terlebih dahulu. Urutan itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat:

Urut umum otot belakang - digunakan untuk memanaskan badan.

Mengurut bahagian bawah punggung, di mana tempat khas diberikan untuk mengurut punggung bawah.

Urut kawasan sacro-gluteal.

Urut sendi yang terkena langsung.

Urut sendiri boleh menjadi rawatan yang sangat berkesan. Prosedur ini tidak memerlukan lawatan ke salun khas dan dilakukan sendiri oleh pesakit. Urutan ini termasuk mengusap, menggosok, menguli, menepuk dan mengetuk. Melakukan urutan sendiri, anda tidak boleh bersemangat, semua pergerakan tidak boleh menyebabkan sensasi menyakitkan yang kuat.

Budaya fizikal terapeutik

Gimnastik dan latihan, yang disusun oleh doktor yang hadir, dapat sangat membantu dalam memerangi arthrosis kokas dan mencegah kecacatan. Hampir semua latihan dan gimnastik terdiri daripada penghapusan beban paksi pada sendi. Oleh itu, hampir semua latihan dilakukan berbaring di punggung, perut atau di sisi anda..

Senaman dan gimnastik berbaring di belakang:

  • tekan fossa popliteal ke lantai, kencangkan otot punggung, dan regangkan kaus kaki ke hadapan, tahan dalam kedudukan ini selama satu minit;
  • tanpa merehatkan otot punggung, tarik stoking ke arah anda;
  • untuk latihan seterusnya, anda perlu meregangkan kaki sedikit ke sisi. Selepas itu, putar kaki secara bergantian dari pinggul ke kanan dan kemudian ke kiri. Kemudian buat serentak dengan dua kaki;
  • angkat kaki anda tegak lurus ke lantai, merebak dan mengurangkan dari pinggul;

Latihan dan gimnastik yang terletak di perut dan di sebelah:

  • angkat paha hingga ketinggian yang tidak ketara, cuba pegang pada kedudukan ini sekurang-kurangnya 5 saat;
  • tarik tumit kaki yang sakit ke punggung;
  • berbaring di sebelah kiri, bawa dan menculik kaki kanan.

Latihan dan gimnastik berlutut:

  • kami cuba melemparkan kaki ke belakang dengan tajam, cuba menendang seseorang;
  • angkat kaki ke atas, kemudian bengkokkan dan luruskan;
  • satukan kaki, putar kaki keluar, tekan tumit bersama dan cuba duduk di atasnya.

Sekumpulan senaman yang serupa membolehkan anda mengendurkan otot adduktor dan meningkatkan peredaran darah. Tetapi perlu diingat bahawa gimnastik harus dilakukan berdasarkan perasaan anda sendiri. Sekiranya semasa latihan terdapat rasa sakit atau ketidakselesaan yang teruk, perlu untuk mengurangkan amplitud tindakan atau berhenti sepenuhnya melakukan aktiviti ini..

Kumpulan latihan yang dibentangkan tidak menyeluruh. Ini dapat ditambah dengan latihan dari teknik pengarang, yang sering disebut rakyat. Kumpulan latihan itu disusun oleh Bubnovsky, yang dapat dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar. Latihan Gitta dan Evminov sangat popular..

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa rawatan coxarthrosis harus terdiri dari pelbagai langkah yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan, memulihkan mobiliti, mengencangkan otot dan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Hanya dengan menggunakan pendekatan bersepadu, anda dapat berjaya menyembuhkan penyakit ini dan juga mengelakkan kecacatan..

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala khas dan rawatan pelbagai jenis osteoartritis

Osteoarthritis (OA) - penyakit sendi progresif yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh perkembangan proses degeneratif-dystrophik dengan kerosakan pada semua komponen artikular.

OA adalah patologi sendi yang paling biasa.

Pertama, kawasan tulang rawan dan peri-rawan tulang terjejas, maka ligamen, kapsul dan otot periartikular terlibat. Selalunya perubahan distrofi digabungkan dengan keradangan pada sendi, yang memungkinkan untuk menafsirkan penyakit ini sebagai arthrosis-arthritis.

Tulang rawan bertindak sebagai penyerap kejutan pada sendi: permukaannya yang halus mengurangkan geseran antara tulang dan memberikan pergerakan yang baik. Dengan pelanggaran ini, permukaan tulang rawan berubah menjadi tidak rata, ia dapat dihapus ke tulang.

Ciri-ciri osteoartritis ubah bentuk

OA selalu membawa kepada ubah bentuk sendi, yang membolehkan patologi disebut sebagai deforman osteoartritis (DOA). Dalam ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), ini menunjukkan istilah yang sinonim: osteoarthritis, osteoarthritis, arthrosis, arthrosis deformans.

  1. Sindrom nyeri adalah manifestasi penyakit yang paling biasa. Pada mulanya, irama kesakitan adalah ciri: penampilan mereka selepas bersenam dan hilang setelah berehat malam. Rasa sakit mungkin muncul selepas kedudukan tetap yang berpanjangan ("sakit mula") dan hilang setelah pergerakan aktif. Selepas itu, rasa sakit menjadi berterusan, mengganggu pada waktu malam..
  2. Kekakuan pagi pada waktu pagi, pergerakan terhad yang bertahan sehingga 30 minit.
  3. Sensasi renyuk, retak ketika bergerak di sendi, geseran antara tulang.
  4. Puffiness, peningkatan suhu pada sendi muncul ketika meradang.
  5. Kekakuan dan kecacatan sendi secara beransur-ansur berkembang.
  6. Apabila tulang belakang rosak, saraf secara perlahan-lahan dikompres, yang menyebabkan rasa mati rasa, gangguan kepekaan di pelbagai bahagian badan, pening, muntah, dan manifestasi lain mungkin mengganggu.

Beberapa statistik

OA didaftarkan di seluruh dunia: kira-kira 16% penduduk dunia menderita penyakit itu. Kejadian dan prevalensi osteoartritis di negara yang berbeza adalah berbeza.

Di Amerika Syarikat, kira-kira 7% penduduk (lebih 21 juta orang) sakit, dengan 2% orang berusia di bawah 45 tahun; di Sweden - 5.8% penduduk (berumur 50-70 tahun); di Rusia - kira-kira 15 juta orang.

Dengan bertambahnya usia, kejadiannya meningkat dengan ketara: pada usia tua dan pikun, setiap orang ketiga sakit. Di kalangan orang muda yang sakit, lelaki mendominasi, di kalangan orang tua - wanita.

Osteoartritis yang paling biasa pada sendi pinggul dan lutut, juga mempengaruhi sendi intervertebral, lebih jarang - carpometacarpal dan interphalangeal.

Keterukan gangguan fungsi didominasi oleh lesi pada sendi lutut, pinggul dan bahu..

Pemusnahan bermula dengan satu sendi, kemudian yang lain terlibat, mengambil beban pampasan. Lebih kerap tanda pertama muncul pada usia 40-45 tahun..

Pengelasan pelanggaran

Terdapat beberapa jenis klasifikasi penyakit..

Terdapat osteoartritis primer dan sekunder (berkaitan dengan displasia, postur terjejas, penyakit sendi, trauma, dan lain-lain), dengan dan tanpa sinovitis..

Terdapat bentuk klinikal:

  • monoarthrosis - 1 sendi terjejas;
  • oligoosteoarthrosis - kerosakan pada 2 sendi;
  • polyosteoarthritis - lebih daripada 3 sendi terlibat.

Bergantung pada penyetempatan:

  • gonarthrosis sendi lutut;
  • coxarthrosis sendi pinggul;
  • Omarthrosis sendi bahu;
  • OA sendi lain.

Berdasarkan manifestasi sinar-X, 5 peringkat DOA dibezakan.

Terdapat gangguan fungsi sendi:

  • FN 1 - kecacatan sementara;
  • FN 2 - keupayaan kerja yang hilang secara berterusan;
  • FN 3 - keperluan untuk rawatan pesakit luar.

Apa yang menyebabkan kemusnahan sendi?

Sehingga akhir, sebab-sebab pemusnahan tisu tulang rawan belum dijelaskan. Perubahan sel tisu menyebabkan pelembutan tulang rawan, penurunan ketebalannya, penyempitan ruang sendi, penebalan bahagian tulang, pembentukan osteofit (tulang belakang tulang) dan sista.

Faktor risiko untuk pembangunan termasuk:

  • umur: selama bertahun-tahun, risiko patologi meningkat;
  • jantina: OA lebih kerap berlaku pada wanita;
  • kegemukan;
  • kecacatan kongenital sendi dan tulang;
  • trauma;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • peningkatan tekanan pada sendi (sukan, mengangkat berat);
  • pembedahan sendi;
  • gangguan hormon.

Kecenderungan genetik untuk penyakit yang berkaitan dengan mutasi gen kolagen jenis II (protein tisu tulang rawan) tidak dikecualikan.

Teknik diagnostik

Untuk diagnostik boleh digunakan:

  • menemubual aduan pesakit;
  • pemeriksaan sendi: konfigurasi, bengkak, kemerahan, sakit ketika merasa, jarak pergerakan;
  • radiografi mendedahkan penyempitan ruang sendi, kehadiran tulang belakang;
  • MRI memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai sendi dan tisu sekitarnya daripada sinar-x;
  • Ultrasound;
  • ujian darah dapat membezakan OA dari lesi sendi yang lain;
  • analisis cecair dari sendi untuk mengecualikan keradangan di dalamnya.

Teknik penyembuhan

Tidak ada kaedah berkesan untuk merawat osteoartritis yang dapat menghentikan perkembangan prosesnya.

Kaedah rawatan yang ada bertujuan untuk mencapai matlamat:

  • memunggah sendi;
  • mengurangkan kesakitan dan keradangan;
  • penurunan kadar perkembangan;
  • meningkatkan fungsi sendi.

Terdapat kaedah rawatan seperti itu:

  • ubat;
  • bukan ubat;
  • kaedah perubatan tradisional;
  • rawatan pembedahan.

Pelbagai jenis ubat

Terapi ubat dalam rawatan osteoartritis terdiri daripada pelantikan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik, chondroprotective:

  1. Dadah dari kumpulan NSAID mempunyai kesan anti-radang dan analgesik (Naproxen, Ibuprofen, Diclofenac, Ksefokam, Melbek, dll.). Mereka boleh digunakan secara dalaman, dalam suntikan, secara luaran dalam bentuk gel, krim, salap (Deep Relief, Fastum, Diklak). Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan dari saluran pencernaan (sakit di perut, mual, cirit-birit). Kontraindikasi bagi mereka adalah ulser peptik. Penggunaan ubat luaran tempatan kumpulan ini mengelakkan kesan sampingan.
  2. Panas atau sejuk dapat membantu melawan kesakitan. Digunakan agen perengsa tempatan yang mengganggu (Kapsikam, Deep Hit, Apizatron, Finalgon, dll.), Kompres sejuk.
  3. Pentadbiran kortikosteroid intra-artikular (Kenalog, Diprospan, Metipred) membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. Oleh kerana kesan sampingan, suntikan semacam itu jarang digunakan (3-4 suntikan setiap tahun). Kelegaan tidak lama: bertahan sehingga maksimum beberapa bulan.
  4. Persediaan asid hyaluronik dapat disuntik ke dalam sendi, yang membantu memulihkan sifat pelinciran intra-artikular, meningkatkan pemakanan tulang rawan. Ini termasuk Gialgan, Ostenil, Singial, Sinokorm. Dengan mengurangkan geseran tulang, mereka mengurangkan intensiti kesakitan selama beberapa bulan. Penggunaannya berkesan pada peringkat awal (I-II st.). 1 suntikan diberikan setiap minggu, 3-5 suntikan ditetapkan untuk kursus dalam 1-2 tahun. Pendapat pakar mengenai keberkesanan suntikan intra-artikular kortikosteroid dan asid hyaluronik kontroversial.
  5. Ubat-ubatan yang mendorong pemulihan tisu tulang rawan (chondroprotectors) termasuk Chondroitin sulfate, Aflutop, Glucosamine. Di banyak negara Barat, dana ini hanya digunakan dalam bentuk makanan tambahan, kerana kesan terapeutiknya belum terbukti..

Fisioterapi dan gaya hidup

  • fisioterapi;
  • urut;
  • Terapi senaman;
  • akupunktur;
  • diet;
  • Rawatan spa.

Fisioterapi mengurangkan intensiti kesakitan, kekejangan otot, keradangan, merangsang peredaran mikro dan proses metabolik pada sendi. Doktor memilihnya secara individu, bergantung pada tahap penyakit dan gejala-gejala utama.

Jenis prosedur fizikal berikut boleh digunakan:

  • terapi diadynamic;
  • ultraphonophoresis;
  • magnetoterapi;
  • amplipulse;
  • terapi laser;
  • elektroforesis;
  • pengoksigenan hiperbarik;
  • UFO.

Terapi senaman dan urut memungkinkan untuk melegakan kekejangan otot otot, meningkatkan nada kumpulan otot yang lemah, memperbaiki trofisme dan fungsi sendi yang terjejas.

Prinsip terapi senaman: beban dinamik ringan dan pemuatan statik penuh. Doktor mengesyorkan latihan khas dan alat sokongan ketika bergerak (kruk, tongkat, korset), pendakap elastik (pelindung lutut), kasut atau tab khas untuknya.

Dianjurkan untuk berjalan (sekurang-kurangnya 30 minit) di aras tanah, menunggang basikal, dan berenang. Adalah perlu untuk mengecualikan berada dalam kedudukan tetap untuk waktu yang lama, mengangkat beban, duduk di kerusi lembut. Tempat tidur mestilah kukuh, kerusi dengan punggung lurus.

Diet pesakit harus ditujukan untuk menormalkan berat badan. Di luar keadaan yang memburukkan, rawatan sanitasi boleh dilakukan di resort dengan sumber lumpur terapeutik, hidrogen sulfida, sulfurik, radon.

Iodin-bromin, sulfida, bischofite, mandi laut, aplikasi lumpur gambut dan lumpur, ozokerit berkesan.

etnosains

Resipi terbaik untuk rawatan osteoartritis dengan ubat-ubatan rakyat:

  • bawa campuran mustard kering, minyak sayuran dan madu dalam bahagian yang sama mendidih, buat kompres dari kaldu selama 2 jam;
  • dengan OA sendi lutut, bungkus dengan lemak babi dalaman, tutup dengan polietilena di atas, selamatkan dengan pembalut dan simpan sepanjang masa selama 1 minggu;
  • menggosok boleh dibuat dari infus lobak, bunga ungu atau chestnut, ubi kentang (pada kadar 50 g bunga untuk 0.5 liter vodka);
  • ambil 2 sudu besar. bunga semanggi manis dan wort St. John, kerucut hop, campurkan dan kisar dengan 50 g mentega; sapukan pada sendi selama 2 jam;
  • ambil 4 sudu besar. jarum mana-mana pokok dalam segelas air, rebus dengan api kecil selama 30 minit, tapis kuahnya, buat kompres selama 1 jam.

Pembedahan sebagai jalan terakhir

Rawatan pembedahan: beberapa jenis operasi telah dikembangkan dan digunakan:

  1. Arthroscopic debriding atau "membersihkan" sendi menggunakan radas arthroscope: melalui tusukan khas, bahagian rawan yang hancur dikeluarkan. Operasi memberi peningkatan pada peringkat awal selama 1-2 tahun.
  2. Osteotomi atau pembinaan semula tulang: tulang dipasang pada sudut yang berbeza untuk mengagihkan semula beban. Peningkatan kesejahteraan diperhatikan sehingga 5 tahun.
  3. Endoprosthetics sendi: sendi yang rosak diganti dengan prostesis yang diperbuat daripada plastik atau logam berkekuatan tinggi. Operasi lebih kerap dilakukan pada sendi lutut dan pinggul dengan kesakitan dan disfungsi yang teruk.

Komplikasi

Perubahan degeneratif pada tisu alat sokongan di OA menyebabkan pemusnahan rawan sepenuhnya, disfungsi sendi yang ketara.

Kekakuan dan kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat bekerja dan memerlukan pertolongan dalam kehidupan seharian..

Langkah pencegahan

Pencegahan OA merangkumi kaedah berikut:

  1. Pengawalan berat badan dan penurunan berat badan. Diet "keras" untuk sendi tidak kurang berbahaya daripada makan berlebihan. Sekiranya anda berlebihan berat badan, pakar diet harus memilih diet..
  2. Rejim motor mesti seimbang. Beban daya semasa latihan harus dikecualikan, terlibat dalam profil jantung (berjalan, berlari, berenang, dll.).
  3. Penghapusan kecederaan.
  4. Elakkan hipotermia pada sendi. Boleh digunakan dengan pembalut lutut, tali pinggang rambut anjing.
  5. Memakai kasut dengan tumit yang selesa dan stabil.
  6. Chondroprotectors seperti yang ditetapkan oleh doktor ortopedik, walaupun faedah pencegahannya tidak disokong oleh semua pakar.

Osteoartritis adalah kerosakan sendi kronik dan progresif yang menyebabkan disfungsi dan kecacatan.

Tidak ada rawatan yang berkesan untuk penyakit ini. Kunjungan awal ke doktor pada manifestasi pertama penyakit ini akan membolehkan anda menerima rawatan yang memperlambat perkembangan proses.

Pada peringkat kemudian, satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan adalah pembedahan penggantian sendi..

Apa yang menyebabkan penyempitan celah sendi dan bagaimana merawatnya?

Penyempitan ruang sendi adalah gangguan secara beransur-ansur fungsi normal sendi tulang. Ia bermula dengan pemakaian dan penipisan tulang rawan, dan boleh berakhir dengan ketidakstabilan sendi sepenuhnya kerana ubah bentuk tulang. Keadaan ini bukan penyakit yang berasingan: sebaliknya, ini adalah salah satu kemungkinan komplikasi sejumlah penyakit lain: arthrosis, arthritis, rematik, dll..

Punca penyakit

Biasanya, permukaan sendi yang bersebelahan ditutup dengan tisu kartilaginus, yang memastikan lenturan tanpa hambatan dan pemanjangan sendi tulang. Kadang kala, di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, tisu tulang rawan mula haus. Kemerosotan tulang rawan yang progresif menyebabkan pendedahan tulang, peningkatan osteofit pada tisu tulang dan penurunan pergerakan sendi secara beransur-ansur.

Bahayanya terletak pada ketiadaan gejala pada tahap awal patologi: seseorang mula merasakan tanda-tanda pertama ketika tulang rawan sudah cacat, dan sendi mula sakit dan berkerut ketika cuba membengkokkan atau meluruskannya. Pada peringkat ini, gonarthrosis sudah didiagnosis, dan penyempitan jurang interosseous, yang dilihat pada sinar-X, adalah gejala yang tidak dapat dielakkan.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan patologi artikular ini:

  1. Penyakit kongenital atau keturunan. Sekiranya terdapat sejarah keluarga penyakit sendi degeneratif, risiko mengembangkan arthrosis meningkat. Perkara yang sama berlaku dengan kecacatan sendi yang ditentukan secara genetik atau pengurangan pengeluaran cecair sinovial..
  2. Penyakit yang dihidap, khususnya autoimun, di mana sistem pertahanan tidak lagi mengenali sel-sel tubuhnya sendiri. Pada masa yang sama, tisu tulang rawan menderita salah satu yang pertama.
  3. Umur lanjut usia. Setelah 50-60 tahun di dalam badan, proses metabolisme, penghasilan hormon, dan lain-lain menjadi perlahan. Pemakanan tisu tulang rawan merosot, kerana ia boleh mula cacat dan luntur.
  4. Berat badan berlebihan. Meningkatkan kemungkinan penyempitan ruang sendi, terutamanya di bahagian bawah kaki, kerana beban mereka bertambah tidak seimbang. Selain itu, berat badan yang berlebihan dapat menimbulkan beberapa penyakit sistemik (termasuk sifat hormon dan autoimun), yang mempengaruhi keadaan tulang rawan dan sendi..
  5. Aktiviti fizikal yang berat. Mereka terdedah kepada orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fizikal yang kompleks dan tidak dapat memilih beban yang mencukupi ketika bermain sukan.

Selalunya, penyakit ini menyerang kaki: lutut, pinggul, sendi pergelangan kaki. Ini disebabkan oleh intensiti beban pada kaki berbanding bahagian badan yang lain. Walau bagaimanapun, jika penyebabnya terletak pada beberapa penyakit utama, maka siku, jari, dan sendi tulang lain mungkin terjejas..

Varieti patologi

Secara asal, dua jenis arthrosis dibezakan, disertai dengan penumpukan tulang yang berbahaya:

  • utama, apabila penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor dalaman: gangguan metabolik, gangguan hormon atau masalah dengan aliran darah vena di bahagian bawah kaki;
  • sekunder, apabila faktor eksogen menjadi penyebabnya: trauma, aktiviti fizikal yang berlebihan, dll..

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan patologi ini:

  1. Tahap awal dicirikan oleh gejala sederhana: peningkatan keletihan sendi, kekejangan yang hampir tidak dapat dilihat ketika cuba membengkokkan atau meluruskan. Masih belum ada penyempitan yang ketara pada tahap ini, tulang tidak cacat.
  2. Tahap kedua adalah penampilan pertumbuhan tulang dan pengumpulan cecair di sendi. Ia ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan ketika lutut (atau kawasan lain yang terjejas) bergerak, semakin kuat semasa berjalan atau dengan beban, bahkan tidak signifikan. Kelegaan datang hanya pada waktu rehat, setelah lama tidak bergerak. Dalam gambar dalam tempoh ini, anda dapat melihat penyempitan jurang yang tidak rata, tulang rawan hampir cacat sepenuhnya, tulang mulai menyentuh, kerana berkembang di lokasi pembentukan osteofit.
  3. Gonarthrosis tahap ketiga adalah kesakitan yang teruk dan berterusan, walaupun dalam keadaan rehat, pencarian yang tidak sedarkan diri secara berterusan untuk mendapatkan kedudukan yang selesa untuk mengurangkan keadaan sedikit. Pada sinar-X, ruang sendi praktikal tidak dapat dilihat, ubah bentuk tulang yang ketara dapat dilihat.
  4. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi untuk peringkat penyakit yang dijelaskan, tahap keempat juga diperhatikan. Ia dicirikan oleh ketidakstabilan sendi sepenuhnya dengan ubah bentuk yang teruk dan keretakan yang jelas pada setiap percubaan untuk bergerak. Oleh kerana penyumbatan motor, atrofi otot yang berdekatan, kawasan anggota badan yang terjejas bertambah lebar kerana pengumpulan cecair dan pertumbuhan osteofit.

Diagnostik dan rawatan

Apabila mengadu ketidakselesaan pada sendi, prosedur diagnostik yang paling biasa adalah sinar-X. Teknologi ini membolehkan menilai keadaan sendi dan membuat keputusan mengenai perlunya rawatan. Sekiranya sinar-X atas sebab tertentu tidak memberikan gambaran lengkap (contohnya, kedudukan yang tidak berjaya, seperti yang sering berlaku pada sendi pinggul), maka MRI kawasan yang terjejas ditetapkan.

Gambar boleh digunakan untuk menganggar ukuran ruang sendi dalam hubungannya dengan norma. Pergantungannya langsung: semakin besar penyimpangan, semakin banyak penyakit itu dimulakan.

Osteoartritis lutut dan sendi kaki yang lain hampir tidak pernah bermula secara simetri: perkembangan penyakit pada satu kaki tidak bermaksud yang lain pasti akan menderita. Tetapi ketika menyentuh jari, peraturan ini tidak berlaku: arthrosis sendi phalangeal dan metatarsal sering simetris, oleh itu, dalam proses membuat diagnosis, anda juga perlu memeriksa tangan lain.

Rawatan akan bergantung pada diagnosis akhir dan penentuan asal usul penyakit ini. Sekiranya penyebabnya adalah latihan berlebihan atau kekurangan zat makanan, pesakit perlu mempertimbangkan semula gaya hidup mereka, dengan mengambil kira keadaan kesihatan. Sekiranya pengumpulan anamnesis telah mengesahkan bahawa patologi artikular diprovokasi oleh beberapa gangguan sistemik keadaan kesihatan, usaha pertama-tama harus ditujukan kepada rawatan penyakit primer.

Rawatan simptomatik untuk masalah yang ada adalah seperti berikut:

  • mengambil ubat anti-radang dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah pengumpulan cecair di sendi;
  • mengambil chondroprotectors untuk memperbaiki keadaan tisu tulang rawan;
  • pembetulan diet, dengan mengambil kira peningkatan keperluan badan untuk nutrien yang diperlukan untuk tisu tulang dan tulang rawan;
  • fisioterapi: latihan fisioterapi, urut, pemanasan pelbagai dan prosedur lain yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobiliti ke sendi tulang yang rosak.

Dalam kes-kes kritikal, apabila penyakit ini mulai melumpuhkan, campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan penggantian sendi pinggul atau lutut yang rosak dengan prostesis selepas pembedahan.

Kesimpulannya

Seperti penyakit lain, artritis dan arthrosis lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Untuk mengelakkan penyempitan jurang antara tulang, yang berbahaya dengan kemungkinan akibatnya, disarankan untuk memantau kesihatan anda dan tidak memulakan penyakit yang dikesan..

Di samping itu, antara kaedah pencegahan, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal dengan beban yang mencukupi, penolakan tabiat buruk yang melembapkan badan dengan bahan toksik memainkan peranan penting..

Arthrosis sendi pinggul - jenis, gejala, sebab

Penyempitan ruang sendi sering menjadi kriteria asas untuk bagaimana penyakit sendi berkembang (arthritis, arthrosis, dll.). Sekiranya doktor melihat keadaan seperti itu pada sinar-X, dia akan menetapkan pemeriksaan untuk mengesahkan ini atau diagnosis sebatian.

Dengan sendi yang sihat, tulang hampir tidak akan menyentuh tepi yang ditutup dengan tulang rawan. Apabila penyakit artikular berkembang, lapisan ini sering menjadi lebih nipis, kerana tulang rosak. Oleh itu, jika ruang sendi disempitkan, maka terapi asas akan ditujukan tepat untuk merawat penyakit utama sebatian.


Penyempitan sendi yang tidak rata sering menunjukkan penyakit sendi yang serius.

Menyebabkan faktor dan sebab

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Ada ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS. "Baca lebih lanjut.

Sebab-sebab penampilan coxarthrosis:

  1. Sebelum ini mengalami luka sendi. Ini adalah patah tulang, lebam, mikrotrauma, yang menyebabkan penipisan tisu tulang rawan..
  2. Gangguan peredaran darah yang serius di kawasan sendi yang terjejas. Kerosakan sistem peredaran darah menyebabkan pengumpulan bahan khas pada sendi, yang meningkatkan pengeluaran enzim yang memberi kesan negatif terhadap keadaan tulang rawan.
  3. Berat berlebihan. Dengan berat badan yang besar, sendi mengalami beban yang kuat, yang menyebabkan keradangan dan coxarthrosis akut pada sendi pinggul darjah 1.
  4. Overtrain fizikal sendi yang kerap, yang secara dramatik meningkatkan risiko keradangan.
  5. Patologi kongenital: displasia dalam pelbagai bentuk, dislokasi kongenital pinggul.
  6. Pengaruh penyakit yang sudah berkembang. Jangkitan progresif dihidupkan.
  7. Gangguan endokrin yang serius, gangguan hormon yang memberi kesan negatif terhadap metabolisme, menyumbang kepada keradangan pada sendi dan tisu.
  8. Hipotermia badan yang teruk.
  9. Kurangnya aktiviti fizikal yang kerap.
  10. Kecenderungan genetik untuk arthrosis.

Pemakanan manusia memainkan peranan penting dalam perkembangan coxarthrosis. Sekiranya diet buruk, tidak seimbang, tisu tulang rawan tidak menerima unsur mikro yang berguna, ia akan melemah, dan terdapat risiko mengembangkan proses keradangan. Oleh itu, ada dua sebab: mekanikal (trauma dan microtrauma) dan biologi, apabila proses pertumbuhan semula tisu fisiologi normal terganggu..

Kerentanan terhadap penyakit ini meningkat secara mendadak seiring bertambahnya usia. 30% penduduk menderita coxarthrosis pada usia tua. Ingat: datuk dan nenek selalu pincang - kerana alasan ini..

Apakah simptom berlainan tahap coxarthrosis?

Coxarthrosis sendi pinggul adalah penyakit kronik yang terus berkembang. Apabila tahap coxarthrosis saling menggantikan, tanda-tanda klinikal dan radiologisnya menjadi semakin ketara. Sekiranya coxarthrosis darjah 1 hampir tanpa gejala dan tidak menimbulkan banyak kebimbangan, maka pada 3 peringkat ia disertai dengan kesakitan yang luar biasa dan dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan.

Sesuai dengan keparahan gejala klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 darjah arthrosis sendi pinggul. Gred 3 atau 4 dipertimbangkan dalam klasifikasi radiologi yang berbeza.

Diet

  1. Beri keutamaan bubur di atas air.
  2. Makan protein haiwan yang mencukupi: ikan (kecuali masin), ayam, daging lembu.
  3. Makan sekurang-kurangnya 5 hidangan sayur sehari (satu hidangan adalah 100 gram, boleh dijadikan lauk).
  4. Produk tenusu diperlukan: keju kotej, yogurt, susu panggang yang ditapai.
  5. Hilangkan alkohol, kopi, teh hitam pekat.
  6. Hilangkan makanan manis dan berkanji.
  7. Makan makanan kecil tetapi kerap.

Diet akan mengurangkan tekanan pada sendi pinggul dan memberi mereka semua yang diperlukan untuk pembaikan tisu.

Pengelasan darjah coxarthrosis

Semasa menentukan tahap coxarthrosis, doktor dipandu oleh gabungan tanda-tanda klinikal dan radiologi, tahap disfungsi sendi. Terdapat beberapa klasifikasi tahap (darjah) penyakit ini..

Pengelasan sinar-X

Klasifikasi sinar-X Kellgren-Lawrence telah dikembangkan untuk semua jenis arthrosis. Dalam kerangka kerjanya, ada 4 tahap, tidak termasuk angka nol, di mana gambar tidak menunjukkan perubahan struktur sendi. Pada tahap 1-4, perubahan dinilai sebagai berikut:

  • 1 - ragu.
  • 2 - minimum (penyempitan ruang sendi tidak signifikan, osteofit adalah tunggal, kecil);
  • 3 - sederhana (penyempitan lumen artikular lebih ketara, tetapi boleh dicirikan sebagai sederhana, bilangan osteofit meningkat);
  • 4 - diucapkan (lumen artikular hampir ditutup, osteofit berganda, kasar).

Klasifikasi Tonnis mengkaji tahap radiologi coxarthrosis, terdapat 3 daripadanya.

  1. Osteosklerosis (peningkatan kepadatan tulang) kepala femoral dan acetabulum, penyempitan sedikit ruang sendi dan penajaman pinggirnya kerana penampilan osteofit awal.
  2. Kista kecil terbentuk di bahagian subkondral tulang, kepala femoral sebahagiannya kehilangan bentuk sfera, penyempitan ruang sendi menjadi sederhana.
  3. Kista besar, komponen artikular tulang berubah bentuk dengan ketara, jurang di antara mereka tidak dapat dilihat atau menjadi warnorm.

Pengelasan Kosinskaya

Dalam ortopedik domestik, mereka sering bergantung pada klasifikasi Kosinskaya, yang mempertimbangkan keparahan kriteria radiologi dan gejala klinikal objektif, khususnya, keterbatasan pergerakan sendi. Untuk coxarthrosis 1 darjah, tanda-tanda berikut adalah ciri:

  • ruang sendi disempit sedikit dan tidak rata, dalam gambar penyempitan tidak dapat dilihat dengan jelas, biasanya mungkin untuk mengenal pasti dengan membandingkan gambar sendi yang sakit dan sihat (dengan coxarthrosis unilateral);
  • osteofit awal terbentuk, yang dilihat dalam gambar sebagai penajaman tepi asetabulum;
  • tidak ada atau sedikit sekatan pergerakan.

Arthrosis sendi pinggul tahap kedua ditunjukkan oleh sekatan pergerakan sendi yang ketara, keretakan semasa pergerakan, pembaziran otot sederhana dan kehilangan kekuatan otot. Semasa pemeriksaan sinar-X, perubahan berikut dinyatakan:

  • ruang sendi adalah 30-50% dari norma;
  • osteofitosis yang ketara;
  • osteosklerosis di bahagian subchondral (subchondral);
  • sista di epifisis tulang (dalam gambar itu kelihatan seperti pencerahan).

Baca juga: Apa itu polyarthrosis?
Pada peringkat 3, tanda-tanda radiologi menjadi lebih ketara. Ruang sendi menyempit sehingga ditutup sepenuhnya, permukaan artikular tulang dipadatkan dan cacat. Osteophytosis menjadi luas, kista tumbuh lebih besar. Gambar itu dapat mendedahkan badan yang longgar di dalam sendi - yang disebut tikus artikular. Sendi cacat, pergerakannya sangat terhad.

Pada tahap 1 arthrosis sendi pinggul, perubahan degeneratif-distrofik pada tulang rawan artikular bermula. Selalunya disertai dengan gangguan pada ciri fizikal dan kimia cecair sinovial dari mana tulang rawan menerima nutriennya. Akibatnya, ia mengering, kehilangan keanjalannya, menjadi kasar dan mula retak, namun retakan tersebut belum sampai ke tisu tulang. Pada tahap ini, coxarthrosis dapat dicirikan sebagai kompensasi: fungsi sendi tidak terganggu, jarak pergerakan tidak terhad, otot dan tendon tidak terjejas.

Semasa coxarthrosis berlangsung, mekanisme pampasan diaktifkan. Tisu kartilaginus secara aktif tumbuh di zon marjinal, tidak lama lagi, ia akan terbentuk sehingga osteofit awal terbentuk. Pada peringkat 1, mereka berada di sepanjang pinggir asetabulum di dalam bibir rawan. Osteophytes kecil dan menyerupai duri. Mekanisme kompensasi lain adalah osteosclerosis, pemadatan tisu tulang di tempat di mana ia terdedah kepada tekanan maksimum. Ini adalah kawasan di mana tulang rawan paling tipis, dan ruang sendi disempit dengan ketara (pada tahap 1, penyempitannya tidak rata).

Gejala klinikal tahap coxarthrosis ini tidak dapat dinyatakan dengan baik, memulakan kekejangan, sedikit gangguan semasa pergerakan mungkin terjadi. Gejala subjektif utama adalah kesakitan. Dia mungkin:

  • bermula - berlaku untuk waktu yang singkat pada awal pergerakan;
  • mekanikal - berlaku dengan tekanan yang kuat dan berpanjangan, berlalu selepas rehat.
  • intensiti sederhana, terasa seperti tidak selesa, keletihan;
  • dilokalisasikan terutamanya di kawasan sendi dan pangkal paha, lebih jarang di paha, lutut.

Dengan coxarthrosis darjah kedua, pemusnahan tulang rawan berlangsung, retakan dalam mencapai tisu tulang, di tempat-tempat tulang rawan benar-benar melecet atau kepingan-kepingannya terkelupas. Osteosklerosis teruk berlaku pada kawasan tulang yang terdedah. Cecair sinovial meresap melalui mikrokrak jauh ke dalam tisu tulang, di bawah rongga tekanannya (sista) terbentuk di sana sini.

Osteophytes tumbuh lebih besar, pertumbuhan tulang melampaui bibir artikular. Pengesahan bibir itu sendiri, yang terdiri daripada tisu tulang rawan, berlaku. Deformasi femur proksimal bermula. Kepala tumbuh selebar dan rata, garis besarnya menjadi tidak rata, biasanya berlaku anjakan ke atas. Leher femoral menebal dan melebar.

Selain tisu tulang rawan dan tulang, membran sinovial terlibat dalam proses tersebut. Ia merosot, mengerut, sering menjadi radang. Cecair sinovial dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi dan menjadi pekat. Terdapat penurunan secara beransur-ansur lapisan luar kapsul sendi dan pengoksidaan tendon, dan periarthrosis berkembang..

Tahap kedua coxarthrosis sendi pinggul boleh dicirikan sebagai tahap subkompensasi. Keadaan pesakit bertambah buruk, gejala menjadi jelas, bersama dengan peningkatan rasa sakit, tanda-tanda disfungsi sendi muncul. Tahap ini dicirikan oleh:

  • kesakitan yang berpanjangan selepas sedikit beban;
  • penyinaran kesakitan di bahagian paha, sendi lutut, kadang-kadang lebih rendah (hingga bahagian tengah kaki bawah), punggung, kawasan lumbal;
  • had jarak pergerakan (sudut penculikan dibelah dua, lenturan - oleh 10-20 °, putaran dalaman sukar);
  • penculik otot paha dan ekstensor melemah, jisim dan isipadu mereka menurun;
  • berjalan jarak jauh disertai dengan kepincangan;
  • semasa bergerak, kekeringan kering yang kasar jelas dapat dilihat.

Pada tahap 3 coxarthrosis, tulang rawan artikular hampir musnah sepenuhnya, yang menyebabkan penyempitan ruang sendi yang ketara. Kemerosotan kapsul sendi, kecacatan tulang, dan kemajuan otot. Sebagai tambahan kepada semua otot paha, otot-otot kaki bawah dan punggung terlibat dalam proses tersebut. Osteofit besar dan kasar yang terbentuk pada coxarthrosis akhir dibandingkan dengan paruh, kanopi. Pertumbuhan mencapai bumbung asetabulum, terbentuk di kepala femur.

Peluasan dan pengembangan komponen artikular menyebabkan pelanggaran kesesuaiannya dan secara signifikan menghadkan jarak pergerakan pada sendi. Badan bebas boleh terbentuk di dalam rongga artikular (potongan rawan mati, serpihan osteofit, kalsifikasi). Setelah berada di ruang sendi, mereka menyebabkan kemacetan sendi.

Untuk coxarthrosis lanjut, sindrom kesakitan yang sengit adalah ciri:

  • kesakitan mekanikal semakin meningkat;
  • selalunya terdapat keradangan yang berkaitan dengan sinovitis (keradangan sinovium);
  • pada waktu malam bimbang tentang kesakitan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intraosseous terhadap latar belakang osteosclerosis, cystosis;
  • sakit tajam akut (nyeri sekatan) disertai dengan gangguan sendi;
  • kerana peningkatan beban pada tulang belakang dan peningkatan lordosis lumbal, sakit belakang bawah kronik berkembang.

Coxarthrosis menjadi tidak dapat dikompensasi, kemungkinan mekanisme penyesuaian habis. Kontraksi sendi yang berterusan terbentuk, semua pergerakan pada sendi adalah terhad. Hipotrofi dan penurunan nada otot penculik paha menyebabkan pembentukan kecondongan pelvis dan memendekkan kaki yang berpenyakit, fungsi sokongannya menderita.

Disfungsi sendi membawa kepada sekatan hidup yang ketara. Semasa berjalan, seseorang mengalami lemas yang teruk, terpaksa menggunakan tongkat, dan sering berehat. Dengan coxarthrosis dua hala, kiprah adalah "bebek", berjalan. Oleh kerana kaki tidak dapat dibawa ke samping, ditekuk kuat dan dipanjangkan sepenuhnya, kemampuan untuk layan diri dikurangkan. Pesakit dengan arthrosis tahap 3 sendi pinggul diberi kumpulan kecacatan 3 atau 2.

Baca juga: Arthrosis gred 3

Arthrosis, terutamanya yang rumit oleh arthritis, boleh berubah menjadi ankylosis - penutupan permukaan artikular dengan pembentukan lekatan di antara mereka dan kehilangan mobiliti sepenuhnya. Kadang kala ankylosis sendi pinggul dianggap sebagai tahap 4 coxarthrosis.

Rawatan pada peringkat yang berbeza

Coxarthrosis 1 darjah dirawat secara eksklusif dengan kaedah konservatif. Rawatan bermula dengan mematuhi rejimen ortopedik, membatasi beban pada sendi, menormalkan berat badan, mematuhi diet dan melepaskan tabiat buruk. Sangat mungkin untuk menunda penyakit pada tahap ini untuk jangka masa yang lama, atau bahkan mencapai pemulihan sepenuhnya. Untuk ini, anda memerlukan:

  • menghilangkan faktor yang memprovokasi (berat badan berlebihan, tekanan, diet tidak sihat, tekanan berlebihan);
  • jika coxarthrosis adalah sekunder, jika boleh, sembuhkan penyakit yang membawa kepada perkembangannya;
  • menormalkan bekalan darah ke sendi dengan bantuan vasodilator, prosedur fisioterapi, terapi senaman dan sukan yang dibenarkan;
  • menguatkan otot di sekelilingnya dengan melakukan senaman yang kerap;
  • sediakan tubuh dengan "bahan binaan" untuk memulihkan tisu tulang rawan (mengambil chondroprotectors selama beberapa bulan dengan pengulangan kursus);
  • menekan aktiviti enzim, protein yang memusnahkan tisu tulang rawan (mengambil chondroprotectors, Diacerein).

Selalunya, pada peringkat ini, anda boleh melakukan tanpa ubat bius; untuk kesakitan teruk, NSAID, paracetamol diresepkan. Pada peringkat 2, rawatan dengan chondroprotectors berterusan, diperlukan terapi ubat simtomatik yang lebih intensif. Kesakitan dan keradangan diatasi dengan bantuan NSAID; jika tidak cukup berkesan, mereka memerlukan suntikan ubat hormon.

Suntikan asid hyaluronik membantu mengembalikan mobiliti sendi, relaksan otot melegakan kekejangan otot. Seperti pada tahap 1, prosedur fisioterapi, urutan, daya tarikan sendi, terapi senaman ditunjukkan. Set latihan diperbaiki dengan mengambil kira had pergerakan sendi. Dalam kes yang teruk, perkembangan pesat pada tahap ini, campur tangan pembedahan dapat ditunjukkan: osteotomi, artroplasti.

Pada peringkat 3, chondroprotectors tidak lagi berkesan; daya tarikan sendi atau perkakasan dikontraindikasikan. Kaedah terapi ubat dan bukan ubat lain memberikan kelegaan sementara dan ringan. Kadang kala perlu mengambil ubat analgesik narkotik atau gabungan yang lemah. Adalah perlu untuk terus menjalankan terapi senaman, gimnastik, kaedah pergerakan amplitud rendah Gitt sangat sesuai untuk pesakit dengan coxarthrosis lanjut. Biasanya pada peringkat kemudian, doktor mengesyorkan pembedahan - endoprosthetics.

Oleh kerana tahap 1 coxarthrosis ditunjukkan oleh gejala ringan, pesakit biasanya berjumpa doktor pada 2 atau bahkan 3 peringkat. Sekiranya coxarthrosis berlangsung tanpa perkembangan yang ketara, tahap 1 dan 2 dapat dipisahkan dengan selang 9 tahun atau lebih. Dengan perkembangan pesat, perubahan tahap berlaku dalam masa kurang dari 3 tahun.

Pada tahap 1 coxarthrosis, fungsi sendi tidak terganggu. Pada 2, keadaan biasanya memuaskan, walaupun dalam kes yang teruk (coxarthrosis dua hala, perkembangan pesat, kerosakan serentak pada sendi lutut), pesakit dianggap kurang upaya. Hanya pembedahan penggantian sendi yang dapat menghilangkan kecacatan dengan 3.

Terapi

Dalam rawatan patologi, terapi bertujuan untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan sklerosis subkondral pada permukaan artikular. Preskripsi doktor bergantung pada keadaan. Ubat anti-radang bukan steroid membantu menghentikan proses patologi: Nimesulide, Meloxicam, Nise. Dalam terapi, ubat-ubatan pelbagai spektrum tindakan digunakan:

  • antihistamin;
  • antibakteria;
  • analgesik;
  • ubat hormon;
  • chondroprotectors;
  • kompleks vitamin.


Komponen rawatan yang penting adalah terapi senaman - latihan untuk mengembalikan prestasi sendi. Kompleks ini dipilih oleh doktor, berdasarkan keperluan individu pesakit. Latihan di air memberikan hasil yang berkesan.

Untuk mempercepat metabolisme, meningkatkan nada otot dan bekalan darah, fisioterapi ditetapkan:

  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • pendedahan kepada denyutan magnet.

Aplikasi akupunktur, urut, lumpur membantu memperbaiki keadaan umum.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan ubah bentuk lengkap permukaan artikular. Organ yang hancur diganti dengan prostesis.

Gejala dan rawatan coxarthrosis darjah ke-2 sendi pinggul

Pengarang artikel: Yachnaya Alina, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan lebih tinggi dalam bidang "Perubatan Umum".

Coxarthrosis sendi pinggul (disingkat sendi pinggul) adalah penyakit di mana tulang rawan yang membentuk permukaan artikular sendi pinggul, diikuti oleh tulang, musnah. Perubahan ini menyebabkan kesakitan semasa pergerakan dan gangguan pergerakan sendi, yang selalu mempengaruhi kualiti hidup..

Sesuai dengan data pemeriksaan sinar-X pesakit, terdapat 4 tahap coxarthrosis:

Tahap pertama: tanda-tanda kecil, membolehkan anda meragui diagnosis.

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2: perubahan minimum dapat dilihat pada sinar-x. Jurang antara kepala femur dan acetabulum sedikit menyempit, pertumbuhan tulang tunggal (osteofit) muncul.

Tahap ketiga dicirikan oleh perubahan sederhana: pada peringkat ini, osteofit dijumpai dalam jumlah besar, dan ruang sendi sangat menyempit.

Keempat - peringkat terakhir penyakit, di mana perubahan ketara dapat dilihat pada radiografi: ruang sendi hampir hilang, pertumbuhan tulang kasar muncul.

Coxarthrosis kurang biasa daripada arthrosis sendi lutut; 3-5% orang berusia lebih dari 50 menderita penyakit ini.

Rawatan untuk coxarthrosis darjah 2 terdiri daripada aktiviti yang dapat dilakukan oleh pesakit sendiri: terapi senaman, berjalan kaki, ubat-ubatan, fisioterapi.

Selanjutnya dalam artikel ini kita akan membincangkan secara terperinci mengenai penyakit ini: siapa yang mengalaminya, apakah ciri khasnya, bagaimana merawat penyakit ini.

Diagnostik


Diagnostik yang komprehensif membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada permukaan artikular dan sebab-sebab yang menyebabkan patologi. Kaedah utama adalah radiografi. Dalam gambar, doktor dapat menilai ukuran ruang sendi dan pertumbuhan tulang. Selain itu, ultrasound ditetapkan.

Penggunaan MRI memungkinkan untuk melihat sklerosis subkondral pada tahap awal. Juga, pesakit perlu lulus ujian darah am dan biokimia. Kaedah diagnostik maklumat adalah ujian untuk ketumpatan tulang subkondral.

Apa yang berlaku dengan coxarthrosis darjah 2

Pada peringkat penyakit ini, tulang rawan artikular baru mulai hancur. Ia menjadi longgar, retak.

Sel-sel Chondrocyte, yang bertanggungjawab untuk pembentukan tisu tulang rawan, tidak berfungsi sepenuhnya pada osteoartritis, sebab itulah tulang rawan terus merosot tanpa rawatan. Mereka juga menghasilkan zat yang memprovokasi keradangan, serta enzim yang melarutkan tulang rawan dan mengganggu strukturnya..

Untuk menghentikan proses yang berjalan di dalam badan, rawatan ubat diperlukan.

Punca penyakit

Coxarthrosis pinggul adalah penyakit kronik yang pasti berkembang tanpa terapi.

Kekurangan rawatan atau rawatan penyakit yang tidak betul pada tahap 1 adalah sebab perkembangan tahap 2 penyakit ini.

Orang yang berlebihan berat badan, petani dan pemain bola sepak mempunyai peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini (yang berkaitan dengan kecederaan di kawasan pinggul semasa bekerja dan latihan).

Baca juga: Arthrosis sendi kaki

Orang yang berlebihan berat badan, petani dan pemain bola sepak berisiko

Namun genetik inilah yang menentukan sama ada seseorang akan menderita coxarthrosis pada masa dewasa atau tidak. Kajian terbaru membuktikan dengan meyakinkan: dalam 80% kes, sendi pinggul dipengaruhi oleh osteoartritis pada orang yang mengalami anomali kongenital dalam perkembangan sendi pinggul (subluksasi pinggul atau displasia).

Apa yang berbahaya?


Apabila sakit, sukar untuk bergerak.
Sendi pinggul adalah komponen sistem muskuloskeletal manusia. Oleh itu, pelanggaran fungsinya menyebabkan imobilisasi pesakit, dan lama-kelamaan menimbulkan bermulanya kecacatan. Selain itu, keradangan merebak ke tulang pelvis, yang menyebabkan disfungsi buang air kecil dan buang air besar. Ada kemungkinan ujung saraf yang melewati kepala femoral dicubit, yang menyebabkan pelanggaran sensitiviti sentuhan anggota badan.

Rawatan coxarthrosis gred 2

Kaedah utama rawatan untuk ubah bentuk coxarthrosis darjah 2 adalah ubat.

mengurangkan kesakitan dan keradangan,

memulihkan tulang rawan yang rosak.

Ubat untuk kesakitan dan keradangan

Biasanya, sakit inilah yang menyebabkan pesakit dengan coxarthrosis pinggul gred 2 mengadakan temu janji dengan ortopedis atau reumatologi. Sebagai kaedah pertolongan cepat, pakar rheumatologi biasanya menetapkan ubat dalam salah satu daripada 4 kumpulan berikut:

Ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif (NSAID)

Ini adalah ubat diclofenac, indomethacin, ibuprofen. Dana ini membantu dengan baik untuk kesakitan dan keradangan, tetapi tidak disarankan untuk menggunakannya dalam waktu yang lama, kerana semuanya memprovokasi pendarahan di saluran gastrointestinal.

Pengilang kumpulan ini menghasilkan ubat dalam bentuk tablet, serta gel dan salap untuk kegunaan luaran. Sekiranya rasa sakit itu sederhana, dan sinar-X menunjukkan perubahan ciri penyakit tahap 2, penggunaan ubat-ubatan tempatan malah dapat menghilangkan rasa sakit dan memulihkan kesihatan yang baik.

NSAID boleh didapati dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan dan salap

Parasetamol

Ubat yang biasa membantu semua orang bukan sahaja dengan suhu, tetapi juga kerosakan sendi. Dengan coxarthrosis darjah 2, ketika rasa sakit biasanya tidak terlalu ketara, paracetamol dapat menjadi "ubat pilihan", kerana cukup selamat dengan penggunaan yang berpanjangan, memberikan kesan analgesik yang baik, dan tidak mahal. Ulasan rawatan dengan parasetamol untuk coxarthrosis darjah 2 menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, pesakit tidak memerlukan ubat yang lebih kuat.

NSAID Selektif

Sekiranya dengan bantuan parasetamol tidak mungkin untuk mereda gejala penyakit, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan: ini adalah nimesulide, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib. Mereka melegakan dan menekan keradangan dengan kuat dan hampir tidak mempengaruhi fungsi perut dan usus..

Penghilang rasa sakit narkotik

Analgesik narkotik yang sangat kuat, seperti tramadol, jarang digunakan untuk coxarthrosis gred 2 pada sendi pinggul. Biasanya indikasi untuk ini adalah ambang kesakitan pesakit yang sangat rendah dengan perkembangan serentak penyakit yang memburukkan, yang menampakkan dirinya dalam kesakitan yang teruk..

Chondroprotectors untuk pemulihan tulang rawan

Untuk menghentikan pemusnahan tulang rawan dan memulihkannya, chondroprotectors digunakan: penyediaan kondroitin (kondroitin sulfat) dan glukosamin.

Kedua-dua ubat tersebut dan ubat-ubatan lain terbukti keberkesanannya: dengan penggunaan jangka panjang, mereka boleh memperbaiki keadaan sendi pinggul dengan coxarthrosis pinggul 2 dan 3 darjah.

Chondroitin sulfate dihasilkan dengan nama dagang "Structum", gabungan dua ubat yang disenaraikan - dengan nama "Teraflex".

Chondroprotectors selamat untuk kesihatan, praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi, oleh itu mereka telah digunakan selama bertahun-tahun, termasuk orang tua dengan penyakit bersamaan yang serius.

Sekiranya glukosamin dan kondroitin sulfat tidak memberikan kesan positifnya dalam bentuk pemulihan rasa sakit dan pemulihan tulang rawan, selain itu, doktor boleh menetapkan persediaan alpukat dan soya, yang juga bertindak sebagai chondroprotectors, melindungi dan memulihkan tulang rawan sendi pinggul.

Rawatan bebas dadah

Anda boleh menolong diri anda pada peringkat kedua penyakit ini dengan melakukan satu set latihan fisioterapi sederhana tanpa beban statik pada sendi. Contohnya, latihan seperti "basikal" ketika berbaring adalah sesuai. Berenang di kolam renang, berjalan kaki dan bermain ski juga memberi kesan yang baik terhadap keadaan sendi pinggul..

Pad pemanasan panas atau sejuk, kesan ultrasonik pada sendi, akupunktur dapat menghilangkan rasa sakit akibat fisioterapi.

Memberi pertolongan

Rawatan penyempitan ruang sendi sendi lutut merangkumi penghapusan sindrom kesakitan, pemulihan fungsi artikulasi, pencegahan kambuh.

Ia penting! Sekiranya osteoartritis berada pada tahap awal, maka kepatuhan terhadap cadangan doktor dan terapi konservatif membantu mencapai pengampunan yang stabil dan jangka panjang. Oleh itu, rawatan lebih awal bermula, semakin baik prognosis penyakit ini..

Ubat

Untuk memperbaiki keadaan, gunakan:

  1. NSAID. Mereka menghilangkan rasa sakit, melegakan bengkak dan keradangan (Diclofenac, Ibuprofen, Movalis).
  2. Analgesik. Digunakan sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat anti-radang (Analgin).
  3. Glukokortikoid. Dana kumpulan ini disyorkan hanya untuk keradangan teruk dan kurangnya keberkesanan ubat lain. Digunakan dalam kursus pendek, hanya seperti yang diarahkan oleh doktor (Prednisolone).
  4. Ejen chondroprotective digunakan untuk memperbaiki tulang rawan. Mereka harus diambil untuk waktu yang lama, sekurang-kurangnya enam bulan. Penerimaan dana siri ini tidak masuk akal pada tahap lanjut, apabila tisu tulang rawan tidak ada di rongga sendi.