Gejala dan rawatan penyakit utama sendi tangan: senarai biasa

Artritis

Banyak luka pada sendi interphalangeal pada tangan adalah masalah yang sering dihadapi oleh wanita berusia lebih dari 40 tahun. Kesakitan di jari dan kesukaran melakukan kerja biasa memberi mereka banyak ketidakselesaan. Mari kita ketahui penyakit sendi tangan mana yang paling kerap menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan ini..

Dalam kebanyakan kes, kekalahan sendi kecil tangan berlaku pada individu dengan rheumatoid arthritis (RA) dan osteoarthritis deformans (DOA). Kedua-dua penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang serupa, tetapi penyebabnya sama sekali berbeza. Mereka juga perlu dirawat dengan cara yang berbeza. Itulah sebabnya sangat penting untuk dapat membezakan arthritis dari arthrosis..

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda penyakit sendi tangan yang tidak diketahui, berjumpa doktor dengan segera. Bersedia untuk fakta bahawa di hospital anda perlu melakukan x-ray, untuk lulus beberapa ujian. Pemeriksaan sedemikian diperlukan untuk menjelaskan diagnosis..

Jadual 1. Perbezaan utama antara RA dan osteoartritis sendi kecil tangan

Artritis reumatoidMenghidap osteoartritis
Sebab pembangunanPenyakit ini berkembang pada individu dengan kecenderungan genetik di bawah pengaruh faktor luaran. Doktor mengklasifikasikan RA sebagai penyakit autoimunIa berlaku pada orang yang mengalami kecacatan keturunan pada struktur tisu penghubung. Perkembangan arthrosis disebabkan oleh aktiviti fizikal, hipotermia, kekurangan kalsium dalam badan
Ciri-ciri sindrom kesakitanSensasi menyakitkan muncul pada separuh kedua malam atau pagi dan hilang pada waktu petang. Melakukan kerja fizikal melegakan kesakitanKesakitan dengan DOA bersifat mekanikal. Ini bermakna ia muncul dengan pergerakan jari yang aktif dan menurun setelah berehat.
Kekakuan pagiBagi RA, kekakuan di tangan adalah ciri jenis sarung tangan yang ketat. Ia diucapkan, berterusan selama beberapa jamTidak hadir atau kurang dinyatakan. Tahan tidak lebih dari 15-30 minit setelah bangun
Kehadiran nodul tertentuNodul reumatoid muncul hanya pada 20% pesakit. Mereka bergerak dengan palpasi. Terletak secara subkutan atau periosteally di kawasan sendiNodul Heberden dan Bouchard dilokalisasikan secara langsung di kawasan sendi yang terjejas. Mereka tidak bergerak, kerana pertumbuhan tisu tulang.
Perubahan pada radiografiRA dicirikan oleh penampilan osteoporosis periartikular, pencerahan sista pada tisu tulang, erosi, kehelan, ubah bentuk sendi.Dengan osteoartritis, pesakit mendedahkan penyempitan ruang sendi, ciri ubah bentuk tulang. Sebilangan pesakit juga menunjukkan tanda-tanda osteoporosis
Kehadiran RF dan anti-CCP dalam darahAntibodi terhadap peptida citrulline siklik (CCP) dikesan pada hampir semua pesakit dengan RA. Bagi faktor reumatoid, tidak terdapat pada kebanyakan pesakit.Dengan osteoartritis, darah pesakit kekurangan RF dan anti-CCP. Ini membolehkan anda membezakan DOA dengan mudah dengan rheumatoid arthritis.

Cara menghilangkan sakit sendi tangan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Kekalahan sendi tangan disertai oleh sensasi yang menyakitkan dengan intensiti yang berbeza-beza. Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) paling sesuai. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah ubat universal untuk merawat kesakitan di mana-mana bahagian badan. Untuk arthritis, arthrosis, mereka biasanya digunakan dalam bentuk salap atau tablet..

Dadah yang meningkatkan kesejahteraan kesakitan di jari:

  • Diclofenac;
  • Indomethacin;
  • Voltaren;
  • Celecoxib;
  • Nimesud;
  • Meloxicam.

Banyak NSAID mempunyai kesan negatif pada lapisan perut dan boleh menyebabkan bisul. Oleh itu, ubat ini harus diambil hanya selepas makan. Dan bagi orang yang menghidap penyakit ulser peptik, doktor mengesyorkan memberi keutamaan kepada perencat COX-2 terpilih (Meloxicam, Celecoxib).

Rawatan NSAID hanya dapat melegakan simptom penyakit sendi tangan yang tidak menyenangkan buat sementara waktu. Ubat ini melegakan kesakitan, keradangan, tetapi tidak memperlambat pemusnahan tulang rawan dan tulang..

Ciri-ciri rawatan artritis reumatoid

Untuk berjaya memerangi RA memerlukan penggunaan ubat antirheumatik yang mengubah penyakit. Ubat-ubatan ini menekan sistem imun seseorang, melambatkan pemusnahan sendi. Untuk rheumatoid arthritis, doktor biasanya menetapkan antimetabolit dan agen biologi kepada pesakit.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ubat yang paling biasa digunakan untuk RA adalah:

  • Methotrexate;
  • Sulfasalazine;
  • Infliximab;
  • Leflunomide;
  • Arthroofon;
  • Rituximab.

Pada arthritis yang teruk, doktor boleh menetapkan dua atau tiga ubat asas sekaligus. Yang paling popular dan berkesan adalah kombinasi Methotrexate dengan Sulfasalazine atau agen biologi (Arthroofon, Infliximab). Dana tersebut ditetapkan mengikut urutan tertentu, di bawah pemantauan keadaan pesakit dengan teliti.

Hormon steroid tidak dianggap sebagai ubat antirheumatik asas. Mereka hanya boleh digunakan untuk melegakan simptom artritis dengan cepat sementara menunggu kesan terapi asas..

Jangan mengambil ubat asas tanpa berunding terlebih dahulu dengan pakar. Ubat ini cukup berbahaya, dan jika digunakan dengan tidak semestinya dapat menyebabkan komplikasi serius..

Apa ubat yang diperlukan untuk ubah bentuk osteoartritis

Dengan DOA, doktor mesti menetapkan agen pengubah struktur kepada pesakit. Ini termasuk chondroprotectors - ubat yang memulihkan tisu tulang rawan, memperlambat pemusnahannya yang lebih jauh. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Dona, Artra, Structum, Teraflex, Alflutop.

Chondroprotectors boleh didapati dalam bentuk salap, tablet, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Sebilangan besar doktor mempersoalkan keberkesanan pemberian ubat topikal dan lebih suka menetapkan pil dan / atau suntikan kepada pesakit mereka. Untuk mencapai kesan yang nyata, rawatan harus dijalankan dalam kursus yang berlangsung 2-3 bulan 3-4 kali setahun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan untuk kebanyakan penyakit pada sendi jari. Ubat tradisional hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi ubat.

Prognosis untuk polyarthritis dan polyosteoarthritis pada sendi tangan

Osteoarthritis dan rheumatoid arthritis mempunyai proses progresif kronik dan, dari masa ke masa, menyebabkan ubah bentuk sendi kecil tangan yang berterusan. Rawatan ubat hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit ini, tetapi tidak dapat menyembuhkannya. Pesakit mengalami ankylosis - penyatuan tulang lengkap. Untuk mengembalikan mobiliti jari hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Dengan DOA dan RA, bukan sahaja anggota badan atas boleh menderita. Pada orang yang mengalami osteoartritis, sendi lutut, pinggul, dan metatarsophalangeal sering terlibat dalam proses patologi. Pada artritis reumatoid, sendi besar terjejas tidak lebih awal daripada 10 tahun selepas gejala pertama penyakit muncul.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Sendi tangan dan patologi mereka

Kesakitan pada pergelangan tangan adalah masalah serius yang menghalang pergerakan sendi dan mengancam dengan komplikasi serius sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya. Penyakit seperti ini memerlukan rawatan segera, kerana proses patologi dapat mempengaruhi bukan hanya sendi, tetapi juga organ dalaman..

Kesakitan di tangan mengganggu tugas rumah tangga setiap hari, bekerja di papan kekunci, memandu kereta, memasak, dan lain-lain. Oleh itu, jika terdapat gejala seperti itu, perlu mendapatkan nasihat daripada pakar rheumatologi, traumatologi, ahli terapi dan pakar lain untuk mengembangkan taktik rawatan individu yang memaksimumkan melegakan kesakitan dengan cepat, membolehkan anda mengelakkan akibat yang serius.

Struktur sendi tangan

Jari dan tangan adalah bahagian paling kompleks pada bahagian atas kaki dalam strukturnya, yang bertanggungjawab untuk fungsi penting dalam tubuh manusia. Jumlah sendi mencapai 30 keping.

Berus terbahagi kepada 3 bahagian:

Pergelangan tangan

Bahagian ini terdiri dari 8 tulang kecil, yang terletak dalam 2 baris:

  • baris pertama (proksimal) terdiri daripada 3 tulang, yang saling berkaitan oleh sendi yang tidak bergerak. Di luar, tulang berbentuk kacang melekat padanya, memberikan penguatan otot. 1 barisan tulang, yang menghadap ke lengan bawah, bergabung dengan jejari dengan bahagian cetek sendi;
  • baris kedua merangkumi 4 tulang, yang dihubungkan secara jauh ke metacarpus. Telapak pergelangan tangan melengkung ke dalam dan menyerupai kapal. Ruang tulang bebas dipenuhi saluran darah, tisu penghubung dan tulang rawan.

Pergerakan aktif tulang pergelangan antara satu sama lain hampir mustahil. Putaran tangan (penambahan dan penculikan) disediakan oleh sendi yang terletak di antara jari-jari dan tulang pergelangan tangan.

Struktur tulang metacarpal

Kesinambungan kerangka tangan adalah tulang metacarpal, yang terdiri daripada 5 tulang tubular, yang diarahkan dari pergelangan tangan ke phalanges jari. Struktur anatomi tulang ini secara praktikal tidak termasuk pergerakannya, hanya memberikan sokongan untuk jari.

Struktur phalanx

Phalanges adalah tulang kecil di jari tangan. Semua jari (tidak termasuk yang besar, terdiri daripada 2 phalanges), terdapat 3 phalanges:

  • distal (kuku);
  • proksimal (utama);
  • rata-rata.

Sendi metacarpophalangeal memberikan putaran, pemanjangan dan lenturan tangan. Ibu jari hanya mempunyai dua fungsi (lenturan dan pemanjangan, kerana anatomi kekurangan phalanx tengah). Anatomi sendi membolehkan setiap sendi di tangan dilindungi oleh kapsul sendi yang kuat. Dalam beberapa kes, 1 kapsul menghubungkan 3 sendi sekaligus.

Punca kesakitan

Rawatan selanjutnya, yang diresepkan secara langsung oleh doktor yang hadir, bergantung kepada penyebab perkembangan proses patologi pada sendi tangan dan diagnosis penyakit..

Penyebab keadaan patologi, disertai dengan gejala yang menyakitkan, dibahagikan secara kondisional kepada 3 kumpulan:

  1. Trauma.
  2. Akibat dari proses keradangan pada sendi pergelangan tangan.
  3. Penyakit organ dalaman.

Dalam setiap kumpulan, terdapat faktor-faktor tertentu dalam perkembangan perubahan patologi di kawasan tangan.

1. Traumatisme

Selalunya, aktiviti profesional atau pengedaran beban sukan yang tidak betul boleh menyebabkan patah tulang dan kecederaan pada tangan, yang seterusnya, dapat memprovokasi proses patologi. Sekiranya ada pertolongan awal, ada kemungkinan pengembangan sistem imobilisasi tangan sepenuhnya..

2. Keradangan sendi pergelangan tangan

Selalunya disebabkan oleh proses keradangan pada tendon tangan, yang muncul dengan peningkatan tekanan pada kawasan ini, misalnya, pada pemuzik, penggerak, dll. tendinitis berkembang.

Manifestasi lain yang menyakitkan pada sendi karpal adalah sindrom carpal tunnel, apabila terdapat keradangan saraf pergelangan tangan. Proses ini disertai dengan sakit akut dengan pergerakan tangan yang terhad..

Apabila sendi radial meradang, osteoartritis cacat berkembang. Penyebab utama manifestasi ini adalah peleburan tulang pergelangan tangan yang tidak betul selepas patah tulang. Di samping itu, perkembangan penyakit ini adalah mungkin kerana berlakunya rheumatoid arthritis. Fleksi tangan menimbulkan gejala kesakitan yang teruk, disertai dengan kekejangan tertentu, yang dapat didengar walaupun dalam keadaan tenang.

Selepas rawatan yang tidak betul (atau penyingkiran pembalut awal), bekalan darah mungkin terganggu dengan kematian sel, diklasifikasikan sebagai nekrosis aseptik.

Pada pesakit yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan sentuhan tangan yang kerap dan gerakan mencengkam tajam, ada kemungkinan untuk menghidap penyakit de Quervain, yang dicirikan oleh perkembangan gejala sakit di pangkal ibu jari.

Orang dengan penyakit vertebra serviks, serta mereka yang aktivitinya berkaitan dengan penulisan teks yang kerap, mungkin mempunyai gejala "jalan menulis". Dengan penyakit ini, terdapat gegaran kuat semasa ketegangan tangan..

Sebab kemustahilan memanjangkan jari di tangan boleh menjadi edema sinovial pada jari. Pada masa yang sama, ketika mereka tidak lentur, terdengar sedikit klik. Dalam kes yang teruk, imobilitas jari sepenuhnya mungkin.

3. Penyakit dalaman

Proses keradangan di tangan boleh dipicu oleh penyakit kardiovaskular, serta kerosakan fungsi kelenjar endokrin. Sebagai contoh, semasa angina pectoris atau serangan jantung, pesakit mungkin mengalami sensasi kesemutan dan rasa terbakar di jari, dan pada pesakit diabetes, mungkin terdapat peredaran yang lemah di bahagian bawah kaki. Kadang-kadang gejala keradangan tangan dapat diperhatikan semasa kehamilan, yang dijelaskan oleh perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala klinikal penyakit ini secara langsung bergantung kepada jenis perubahan patologi pada sendi tangan. Kesakitan jangka panjang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Manifestasi seperti itu sering mengiringi keseleo atau pecah ligamen dengan lebam dan patah tulang. Dalam kes ini, tangan membengkak, dan pergerakan apa pun memberi pesakit kesakitan yang luar biasa.

Dengan perubahan patologi di tangan, keadaan umum pesakit merosot dengan teruk, dan terapi lebih lanjut memerlukan jangka masa yang lebih lama, terutama dengan bantuan perubatan yang lewat. Proses keradangan boleh merebak ke seluruh lengan, termasuk penglibatan tangan kedua dalam proses patologi, misalnya, ketika rasa sakit muncul di tangan kiri, setelah beberapa saat, gejala serupa terjadi di tangan kanan.

Patologi sendi

Manifestasi patologi utama yang membawa kepada fakta bahawa tangan yang sakit termasuk:

Artritis reumatoid

Penyakit ini menduduki tempat pertama dalam kekerapan kerosakan pada sendi di tangan. Ia boleh muncul pada usia berapa pun dan paling sering dilihat pada wanita. Penyebab rheumatoid arthritis tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada hubungan rapat dengan jangkitan virus yang dipindahkan sebelumnya (rubela, hepatitis, herpes, dll.).

Gejala polyarthritis, di mana sendi pergelangan tangan terjejas, adalah seperti berikut:

  • terdapat proses keradangan di beberapa sendi;
  • rasa sakit itu berterusan, terasa sakit, semakin kuat pada waktu petang dan reda pada waktu pagi;
  • proses keradangan pada sendi tidak simetris;
  • kawasan yang terjejas membengkak, bertukar menjadi merah, dan disertai oleh hipertermia.

Selepas itu, pesakit tidak dapat mengepalkan penumbuknya, jari mungkin menyimpang ke siku, dan fungsi tangan menurun.

Poliosteoarthritis

Patologi sendi tangan ini berada di tempat kedua dari segi kelaziman. Sebenarnya, ini adalah arthrosis khas, yang dilokalisasi pada sendi tangan, yang kemudiannya cacat. Penyakit ini boleh berkembang dengan sendirinya, juga akibat komplikasi penyakit yang mendasari. Selalunya, penyakit ini menyerang wanita selepas 40 tahun..

Kesakitan itu kronik dan berlaku selepas aktiviti fizikal. Sendi tangan kaku, edematous dan hiperemik. Kemajuan proses patologi membawa kepada kelengkungan sendi dan pembatasan jarak gerakan, yang tidak memungkinkan melakukan tindakan kecil dalam bentuk kancing, menulis surat, dll..

Gejala ciri penyakit ini adalah kemunculan pada tangan nodul Heberden (sendi distal tangan terjejas) dan Bouchard (sendi interphalangeal tangan terjejas). Nodul tidak menyakitkan, tetapi jika mereka meradang, rasa sakit yang meningkat mungkin muncul, yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Arthritis gouty

Perkembangan proses patologi ini disebabkan oleh gangguan metabolik dalam tubuh, yang dicirikan oleh peningkatan pengeluaran asid urik, yang disimpan di semua organ dan sistem. Ini adalah ciri bahawa bentuk artritis ini melibatkan jari-jari pada kaki dalam proses patologi, dan pada wanita, patologi berlaku pada sendi tangan. Penting untuk membezakan penyakit ini dari arthritis rheumatoid, kerana fakta bahawa gejala luaran mereka sangat serupa.

Dengan perkembangan arthritis gout, gambaran klinikal berikut diperhatikan:

  • penyakit ini adalah paroxysmal dengan kesakitan teruk di tangan. Akibatnya, agak sukar bagi pesakit untuk menggerakkan jarinya dan bahkan menyentuhnya;
  • sendi pergelangan tangan membengkak, dan kulit boleh menjadi kebiruan;
  • serangan sakit sendi boleh berlangsung sekitar seminggu secara purata dan dihentikan oleh ubat anti-radang.

Sekiranya sakit gout terdapat pada tangan seseorang untuk jangka masa yang panjang, kerosakan sendi boleh berlaku dengan ubah bentuk jari..

Arthropathy (psoriatik)

Kadang-kadang kerosakan pada sendi tangan boleh menyebabkan arthritis psoriatik. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada sendi artikular di sepanjang paksi. Dalam kes ini, semua jari boleh terlibat dalam proses patologi, yang membengkak dan menjadi seperti sosej. Kesakitan arthropathy berterusan dan sengit. Jari kaki yang terkena menjadi merah, bengkak, dan cacat. Dengan jalan berlarutan, pemusnahan sendi sepenuhnya mungkin.

Artritis berjangkit

Proses berjangkit boleh memprovokasi patologi sendi. Pada masa yang sama, perkembangan arthritis diperhatikan, yang dinyatakan dalam bentuk monoarthritis dengan keradangan hanya satu sendi. Pesakit dikejar oleh kesakitan berdenyut dan berkedut yang berterusan, yang semakin meningkat pada waktu malam. Sendi yang terjejas membengkak, terdapat kemerahan dan hiperemia dengan disfungsi lengkap sendi dan jari.

Dalam semua kes perkembangan proses patologi, permintaan tepat waktu kepada doktor yang hadir diperlukan. Dia, sesuai dengan gejala penyakit, akan memilih taktik rawatan yang diperlukan. Kaedah rawatan utama adalah terapi tradisional, dan hanya jika tidak ada kesan positif, disarankan untuk melakukan operasi pembedahan.

Terapi konservatif

Untuk rawatan gangguan patologi yang berlaku di tangan, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  1. Untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit diresepkan (Analgin, Trigan, Baralgin), serta NSAID (Voltaren, Ortofen, Diclofenac). Ubat boleh digunakan secara luaran dan melalui suntikan dan secara oral, bergantung pada jenis dan bentuk penyakit ini. Pada peringkat awal bermulanya gejala kesakitan, NSAID disyorkan untuk diberikan secara oral, tetapi jangka masa terapi tersebut tidak boleh lebih dari 10 hari, kerana akibat mengambil ubat ini, kemungkinan kesan negatif pada saluran gastrointestinal.
  2. Untuk meningkatkan bekalan darah ke saluran di kawasan yang terjejas, disarankan untuk menggunakan Actovegin, Cavintong, Vinpocetine. Ubat-ubatan kumpulan ini sering digunakan dalam praktik neurologi dalam rawatan penyakit saluran tulang belakang dengan kekonduksian vaskular yang terganggu, yang dapat menimbulkan rasa sakit pada sendi tangan. Ubat-ubatan ini meningkatkan pemakanan tisu, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula tulang dan tulang rawan yang cepat rosak..
  3. Dalam kes yang teruk, ubat kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone, Locoid, dll.) Boleh diresepkan. Semasa menggunakan ubat hormon, harus diingat bahawa perjalanan rawatan harus jangka pendek. Dengan rawatan yang lebih lama, ada kemungkinan komplikasi serius.
  4. Dengan perkembangan proses keradangan selepas jangkitan, disarankan untuk mengambil antibiotik (Cefazolin, Doxycycline, Azithromycin, Ofloxacin, dan lain-lain), bergantung pada jenis patogen.
  5. Setelah peralihan tahap akut penyakit ini ke pengampunan, kaedah rawatan tambahan (diet, urut, senaman, dan lain-lain) ditetapkan, yang memungkinkan untuk memulihkan mobiliti sendi, memulihkan peredaran vaskular dan pemakanan sendi. Penggunaan magnetoterapi menunjukkan kecekapan yang baik, yang membolehkan anda mengembalikan fungsi tangan..

Sebagai tambahan, bagi pesakit dengan penyakit sendi pergelangan tangan, pemulihan dianjurkan di sanatorium Laut Hitam dan Mati, di mana sifat penyembuhan lumpur, garam dan udara gunung memungkinkan untuk menghilangkan gejala sakit dan memaksimumkan keadaan pesakit dalam jangka waktu yang singkat. Walau bagaimanapun, pilihan kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada etiologi perkembangan penyakit dan keparahan gejala..

Campur tangan operasi

Sekiranya perubahan patologi di tangan berkembang, rasa sakit semakin meningkat, walaupun ubat dan fisioterapi sedang dilakukan, persoalan untuk melakukan operasi pembedahan menggunakan arthrodesis diputuskan. Teknik pembedahan ini melibatkan memperbaiki sendi yang terjejas pada kedudukan anatomi dengan pemulihan mobiliti sendi.

Kaedah kedua operasi pembedahan pada sendi tangan adalah implantasi prostesis dan bukannya sendi yang terkena. Kaedah endoprosthetics ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, membetulkan perubahan ubah bentuk pada jari dengan pemulihan mobiliti sepenuhnya. Dalam kes ini, bahan dan prostesis paling moden digunakan, dengan bantuan anatomi sendi berulang sepenuhnya..

Penting untuk diperhatikan bahawa pilihan campur tangan pembedahan ditentukan hanya setelah diagnosis menyeluruh, dan dalam tempoh selepas operasi, disarankan untuk menjalankan prosedur pemulihan, termasuk penggunaan kaedah rawatan splint dan fisioterapi khas..

Simptom kesakitan boleh berlaku kerana beberapa sebab yang berbeza. Tubuh manusia adalah individu, dan keberkesanan terapi bergantung pada lawatan tepat waktu ke doktor, diikuti dengan pemeriksaan diagnostik. Ini akan membolehkan anda mengelakkan akibat yang serius di masa hadapan. Harus diingat bahawa penampilan kesakitan di tangan tidak boleh diabaikan. Ini boleh menyebabkan kehilangan mobiliti anggota badan sepenuhnya (arthralgia).

Apa yang perlu dilakukan apabila sendi tangan sakit

Anatomi tangan manusia. Struktur tulang tangan.

Langkau ke Kandungan Utama

Blog Ilmu perubatan Medica dan semua tentang kesihatan

  • Tentang belajar di universiti perubatan
  • Ilmu popular
  • Mengenai Pengarang

oleh siapa Pavel | diposting di: Anatomi, Tentang belajar di sekolah perubatan | 1

Selamat petang, pembaca yang dikasihi. Dalam kelas anatomi di universiti perubatan, struktur tangan kadang-kadang ketinggalan (atau hanya disebutkan sedikit). Juga, di beberapa jabatan tidak ada persiapan berkualiti tinggi dari tangan manusia sama sekali..

Sudah tentu, keadaan ini tidak dapat menggembirakan saya - seperti yang anda ketahui, saya peminat ubat asas. Itulah sebabnya saya memutuskan untuk membongkar struktur tulang tangan secara visual dan terperinci, sehingga tidak ada yang keliru mengenai topik yang sukar ini..

By the way, tangan adalah bahagian yang paling mudah bergerak dari tubuh manusia. Perkembangan dan komplikasi anatomi tangan memainkan peranan penting dalam pembentukan homo sapiens sebagai spesies makhluk hidup paling maju di planet ini. Manipulasi pembedahan yang paling kompleks, permainan alat muzik virtuoso dan penciptaan karya seni asli yang sebenar tersedia untuk orang.

Mari kita ketahui apa yang terdiri daripada alat luar biasa ini - tangan manusia - dan menganalisis struktur tulang tangan..

Pengelasan bahagian tangan

Tangan manusia (manus) terbahagi kepada tiga bahagian:

  • Pergelangan tangan (carpi);
  • Metacarpal (metacarpi);
  • Tulang jari (ossa digitorum), sering disebut sebagai "phalanges".

Ngomong-ngomong, dari kata Latin "manus" perkataan "manual" dan "manicure".

Saya memutuskan untuk mewarnakan sinar-X yang membosankan ini sedikit. Saya menonjolkan pergelangan tangan dengan warna merah, metacarpus berwarna biru, dan tulang jari (phalanges) berwarna hijau.

Tulang pergelangan tangan (ossa carpi)

Tulang pergelangan tangan merangkumi lapan tulang kecil dan lebat, yang terletak dalam dua baris - proksimal dan distal. Agar tidak bingung dengan mereka, anda harus mematuhi prinsip-prinsip yang saya terangkan dalam artikel tentang cara mengajar anatomi manusia..

Dalam gambar ini, saya telah menyerlahkan garis proksimal tulang pergelangan tangan berwarna merah, dan garis distal berwarna hijau..

Sekarang mari kita mengarahkan diri kita pada sinar-X yang sebenar dan cuba mencari baris proksimal dan distal tulang pergelangan tangan di atasnya (warnanya sama):

Barisan proksimal tulang pergelangan tangan:

  • Tulang scaphoid (os scaphoideum). Tulang ini menempati kedudukan paling lateral (paling "radial") dari semua tulang di baris proksimal. Juga, scaphoid adalah tulang terbesar di barisan proksimal. Jangan mengelirukannya dengan tulang trapezoid dari barisan distal, yang akan dibincangkan di bawah. Untuk mengelakkan kekeliruan seperti itu, mula-mula belajar membezakan antara baris proksimal dan distal, dan kemudian tulang individu;
  • Tulang beruntung (os lunatum). Permukaan distal tulang ini sangat cekung. Itulah sebabnya ia kelihatan seperti separuh bulan. Benar, ini tidak begitu ketara apabila anda menganggap keseluruhan kuas secara keseluruhan. Ciri struktur ini jauh lebih baik apabila anda mempertimbangkan tulang bulan secara berasingan. Pada penyediaannya, anda dapat menjumpainya sejurus selepas scaphoid - tulang lunate terletak berdekatan dengannya dari bahagian tengah;
  • Tulang segitiga (os triquertum). Nama tulang segitiga juga sangat khas - jika anda melihat tulang ini secara berasingan, anda dapat melihat tiga sisi dengan jelas. Tulang trihedral menempati kedudukan paling medial (paling "ulnar") dari semua tulang di barisan proksimal;
  • Tulang pisiform (os pisiforme). Tulang ini adalah terkecil dari semua tulang karpal. Ia diartikulasikan dengan erat dengan tulang segitiga, jadi anda dapat dengan mudah menemukan tulang pisiform jika anda menemukan tulang yang paling medial di baris proksimal (iaitu segitiga).

Apabila anda perlu mencari tulang pergelangan tangan, langkah pertama adalah membezakan antara baris proksimal dan distal. Mari kita mengarahkan diri kita pada tablet anatomi, ketika tangan ditunjukkan kepada kita dengan jari bersyarat ke bawah.

Langkah pertama adalah mencari jejari dan ulna. Dengan jari-jari kita menjumpai sisi di mana ibu jari berada, dan di sepanjang ulna kita menemukan sisi di mana jari kelingkingnya:

Selepas itu, kita perlu mencari tulang pergelangan tangan di tablet. Ia sangat mudah dilakukan - lapan tulang kecil dan lebat sangat berbeza dengan tulang yang lain:

Seterusnya, anda harus membezakan antara baris distal dan proksimal tulang pergelangan tangan. Kami telah mengetahui ini di bahagian terakhir, jadi baris proksimal dapat dijumpai dengan mudah (jangan lupa bahawa kita mempunyai telapak tangan di depan kita, yang terletak dengan jari bersyarat ke bawah):

Dan setelah kita meletakkan semua mercu tanda, kita dapat dengan segera menemui, misalnya, tulang scaphoid (os scaphoideum). Ingat bahawa dia:

  • Terletak di barisan proksimal;
  • Ia menempati kedudukan paling "sinar";
  • Ia adalah tulang terbesar di barisan proksimal;
  • Bentuknya serupa dengan kapal perahu.

Kami memeriksa dengan teliti semua tulang pergelangan tangan dan menemui tulang scaphoid:

Dengan prinsip yang sama, kita dapati tulang bulan (os lunatum). Untuk melihat bentuk sabitnya, kita mesti mempertimbangkannya secara berasingan. Ini adalah tepi distal tulang bulan yang membentuk bentuk ciri yang benar-benar menyerupai bulan setengah:

Mengetahui bahawa ia berdekatan dengan tulang navicular dari sisi medial, kita dapat menemuinya di tablet:

Kami bergerak lebih banyak lagi secara menengah (iaitu ke arah jari kelingking) dan bertemu dengan tulang trihedral (os triquertum). Tulang pisiform (os pisiforme) bersebelahan dengan erat. Dan di sini terdapat sedikit kehalusan - anda dapat dengan jelas melihat tulang pisiform hanya di permukaan telapak tangan. Permukaan palmar adalah permukaan dalaman dari mana tidak ada paku pada jari.

Lihat, dari sisi palmar tangan, tulang pisiform (kuning) "duduk" di segitiga (biru) seperti topi keledar di kepala:

Tetapi di permukaan belakang tangan (dengan paku, luaran), kita dengan jelas membezakan garis besar tulang trihedral, sementara praktikalnya tidak melihat yang berbentuk kacang:

Mari menggabungkan pengetahuan mengenai sinar-X sebenar. Anda dapat melihat sempadan pergelangan tangan dan kedua-dua barisan tulang sekilas. Saya memutuskan untuk tidak menonjolkannya.

Tetapi saya memutuskan untuk menonjolkan tulang pergelangan tangan proksimal. Jadi, kontur tulang scaphoid digariskan dengan warna merah, tulang lunar berwarna hijau, tulang trihedral berwarna biru, dan tulang kacang berwarna kuning..

Garisan tulang karpal distal.

Di sini kita berada untuk kejutan yang luar biasa dari ahli anatomi kuno. Orang-orang ini telah membuat sejumlah besar penemuan ilmiah yang telah mengubah hidup kita, tetapi mereka tidak dapat memikirkan nama baik untuk dua tulang yang berdekatan. Akibatnya, kita mempunyai tulang trapezoid dan tulang trapezoid (ini adalah tulang yang berbeza, cuba jangan mengelirukan mereka).

  • Tulang trapezium (os trapezium). Tulang ini mempunyai bahagian paling lateral dan paling dekat dengan ibu jari semua tulang di garis distal. Ia kadang-kadang dipanggil tulang poligonal. Ingat bahawa pertama kali muncul bentuk "trapezoid" itu sendiri, dan kemudian - turunannya - "trapezoidal". Jadi pada tulang pergelangan tangan distal - kedudukan paling lateral ditempati oleh tulang trapezium, diikuti oleh...
  • Tulang trapezoid (os trapezoideum). Omong-omong, ia lebih menyerupai trapezoid daripada tulang trapezoid;
  • Tulang kapit (os capitatum). Ia adalah tulang karpal distal terbesar. Lebih-lebih lagi, ia dipercayai yang terbesar dari semua tulang pergelangan tangan pada amnya. Sebenarnya, ia hanya mempunyai satu pesaing - scaphoid dari baris proksimal, yang juga sangat besar;
  • Tulang berbentuk cangkuk (os hamarum). Dan sekarang kita mempunyai paling banyak medial, iaitu "ulnar" paling banyak dari semua tulang pergelangan tangan distal. Tidak seperti tulang trapezoid ganjil, yang tidak sesuai dengan namanya, tulang cangkuk kelihatan seperti cangkuk..

Untuk mencari tulang ini pada tablet anatomi dan dalam gambar, anda mesti mengulangi dua langkah pertama dari bahagian sebelumnya. Hanya untuk baris proksimal, kita harus mencari baris distal:

Oleh itu, menurut prinsip yang biasa kita ketahui, kita memilih mercu tanda, misalnya, tulang trapezium (os trapezium). Seperti yang kita ingat, itu adalah yang paling lateral, dan yang paling "radial" - iaitu, yang paling dekat dengan ibu jari. Kami merasa tidak salah, menggunakan ciri satu ini:

Selepas itu, kita secara mental memuji fantasi ahli anatomi kuno dan menemui tulang trapezoid (os trapezoideum), yang sangat erat melekat pada tulang trapezoid. Jangan lupa memori yang baik: "pertama muncul gambar itu sendiri, kemudian sesuatu yang serupa dengannya. Pertama (iaitu dari tepi sisi) terdapat trapezoid, kemudian trapezoid ".

Selanjutnya kita mempunyai tulang terbesar di seluruh pergelangan tangan secara amnya - tulang kapit (os capitatum). Perhatikan seberapa selesa ia diartikulasikan dengan tulang bulan dari baris proksimal..

Baris diselesaikan oleh tulang berbentuk cangkuk (os hamarum) - yang paling medial. Untuk alasan ini sahaja, ia tidak boleh dikelirukan dengan tulang lain. Kami menjumpai garis distal, di dalamnya kita melihat tulang yang paling tengah terletak (iaitu, yang paling dekat dengan jari kelingking) - ini adalah tulang berbentuk cangkuk. Tanda kedua ialah penampilan. Bentuk melengkung dengan sudut akut - anda tidak akan melihat yang serupa di seluruh kuas. Inilah tulang cangkuk kami:

Sekarang mari kita temui semua tulang ini pada sinar-X. Tulang trapezoid dan trapezoid kelihatan sedikit "tersekat". Oleh itu, adalah lebih baik untuk mula menangani tulang kapit - ia adalah yang paling besar dan paling ketara (merah). Kami melangkah mundur dari sana ke arah medial dan segera melihat tulang berbentuk cangkuk (hijau).

Selepas itu, kita pergi ke pinggir sisi dan mempertimbangkan sempadan antara trapezoid dan tulang trapezoid - omong-omong, agak sukar untuk dibezakan. Perkara utama adalah untuk tidak membingungkan bahawa pertama, iaitu dari tepi, ada tulang trapezoid, dan kemudian, ke tengahnya, tulang trapezoid terletak (warna biru).

Tulang metacarpal (ossa metacarpi)

Selalu ada sedikit kekeliruan yang menyukarkan mengingat tulang tangan. Dalam bahasa Rusia, awalan "untuk" terdapat dalam perkataan "pergelangan tangan", yang bermaksud bahagian tangan yang paling dekat. Dalam bahasa Latin, awalan ditambahkan ke bahagian seterusnya, ke metacarpus, dan kedengarannya "metacarpi" dan bukannya "carpi" - "pergelangan tangan." Pergelangan tangan adalah "carpi" dan metacarpus adalah "metacarpi".

Tulang metacarpus diserlahkan dengan warna kuning dalam gambar ini..

Jadi, terdapat lima tulang di metacarpus. Ini adalah tulang tubular yang panjang dan sangat berbeza dengan tulang pergelangan tangan pendek dan padat. Tulang metacarpus tidak mempunyai nama khas, mereka hanya bernombor dari pertama hingga kelima ke arah dari ibu jari ke jari kelingking. Maksudnya, tulang metacarpal ibu jari adalah tulang metacarpal pertama, dan tulang metacarpal jari kelingking adalah tulang metacarpal kelima..

Setiap tulang metacarpal mempunyai badan (corpus ossis metacarpi), kepala (caput ossis metacarpi) dan pangkal (base ossis metacarpi). Pangkal tulang metacarpal berartikulasi dengan tulang pergelangan tangan, dan kepala adalah permukaan untuk menyambung ke tulang jari.

Mari kita lihat bahagian-bahagian ini menggunakan contoh tulang metacarpal ketiga, yang kita lihat (dari kiri ke kanan) dari sisi permukaan palmar, punggung dan ulnar..

Pangkalannya diserlahkan dengan warna merah, iaitu tempat di mana sambungan ke pergelangan tangan berlaku. Tubuh diserlahkan dengan warna kuning - seperti pada kebanyakan tulang badan yang panjang, ia terletak di tengah. Dengan warna hijau, saya mengelilingi kepala bulat - iaitu tempat di mana tulang metacarpal menghubungkan ke phalanx proksimal jari kaki.

Semua tulang metacarpus mempunyai struktur yang hampir sama antara satu sama lain, kecuali satu. Anda mesti memikirkan ibu jari sekarang?

Tidak, ini bukan soal dia. Tulang metacarpal ibu jari mempunyai perbezaan minimum daripada yang lain, hanya sedikit lebih pendek dan padat. Tetapi tulang metacarpal jari ketiga mempunyai proses styloid (prosesus styloideus) pada dasarnya, tidak sia-sia kita menganggapnya sebagai contoh. Dalam gambar ini, proses styloid diserlahkan secara berasingan:

Tulang jari (ossa digitorum)

Ini adalah tulang tubular pendek yang juga disebut phalanges. Ibu jari mempunyai dua falang - proksimal (phalanx proximalis) dan distal (phalanx distales). Sisa jari mempunyai tiga falang - proksimal (phalanx proximalis), tengah (phalanx media) dan distal (phalanx distales).

Dalam gambar ini, falang proksimal jari diserlahkan dengan warna merah, yang tengah berwarna hijau (seperti yang anda lihat, ibu jari tidak memilikinya), dan jari-jari distal berwarna biru..

Selalunya pelajar membuat kesalahan pada tulang metacarpal sebagai "phalanx" pertama. Ini adalah kesilapan yang sangat besar. Agar anda, pembaca yang dikasihi, tidak mempunyai kekeliruan, saya memutuskan untuk sekali lagi menonjolkan tulang metacarpus, yang tidak ada kaitan dengan falang jari.

Setiap phalanx mempunyai dasar (phalangis dasar), badan (corpus phalangis) dan kepala (phalang caput). Dalam ilustrasi ini, pangkal tulang jari diserlahkan dengan warna merah, badan tulang berwarna kuning, dan kepala tulang berwarna hijau..

Falanx distal setiap jari kaki mempunyai tuberosity pada phalanx distal. Ini adalah benjolan kecil di mana tendon otot melekat..

Anatomi tulang tangan tidak begitu sukar, betul?

Penyakit, diagnosis dan rawatannya

Nama penyakit iniCiriGejalaRawatan
Artritis reumatoidPenyakit alahan berjangkit, kronik, perlahanSakit di tempat keradanganTerapi hormon
Kemerahan dan suhu berubah pada jariUbat anti-radang
Kekalahan satu atau lebih sendiRefleksologi komputer
Keradangan adalah simetri pada kedua tangan
PoliosteoarthritisSejenis arthrosis ubah bentuk yang mempengaruhi tanganKelengkungan pada sendi tanganPenggunaan chondroprotectors, yang merangkumi glukosamin dan kondroitin sulfat
Kesakitan di tempat ubah bentukPenggunaan vasodilator ("Trenal", "Theonikol")
Artritis goutPemendapan dalam bentuk garam asid urik pada sendi tanganSensasi kesakitanDiet
Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid
Perubahan warna kulitPelantikan ubat "Kolkhatsin"
Penggunaan salap berasaskan NSAID
Artritis berjangkitKeradangan pada sendi tangan dan jari yang disebabkan oleh mikroflora virus, berjangkit, atau kulatSensasi kesakitanPenggunaan ubat anti-radang
Perubahan kontur di tempat penyakitPenggunaan antibiotik
Kemerahan kawasan yang terjejasFisioterapi
Ganglion (ganglion, hygroma)Lesi kista degeneratif-distrofik pada sendi akibat tindakan mekanikal yang berpanjanganKehadiran pembentukan seperti tumor yang melekat di tempat lesi persimpanganFisioterapi
Permulaan kesakitanTusukan dan penyingkiran
Kehilangan kemahiran motor halusCampur tangan pembedahan
Rasa kebas di tangan

Penyebab patah tulang metacarpal

Penyebab utama semua patah tulang tiub adalah kesan daya langsung:

  1. Jatuh objek berat ke tangan anda;
  2. Kejatuhan pergelangan tangan yang tidak berjaya (semasa keadaan sejuk);
  3. Menumbuk dan bertengkar;
  4. Lenturan jari yang tajam;
  5. Kesan dengan objek berat;
  6. Kecederaan isi rumah;
  7. Kemalangan jalan raya;
  8. Kemalangan industri.

Struktur tangan manusia

Nah, kita sampai ke anatomi manusia. Angka itu tidak menunjukkan bahawa tulang jari dibahagikan kepada phalanges untuk kelenturan jari yang lebih besar (ibu jari dibengkokkan di satu tempat, selebihnya di dua tempat). Itu sahaja! Tidak ada yang rumit! Anggota badan atas pada manusia secara semula jadi tidak sekuat yang lebih rendah. Ia dikendalikan oleh impuls saraf yang datang dari otak, seperti organ lain..
Tangan adalah bahagian atas atau depan tubuh manusia dan kera, yang sebelumnya dianggap sebagai ciri khas kemampuan untuk menentang ibu jari kepada orang lain. Tangan dibahagikan kepada 3 bahagian: pergelangan tangan, metacarpus dan jari. Organ-organ instrumen yang paling maju dan berkesan adalah tangan primata, yang merupakan rantai kinematik kompleks yang terdiri daripada banyak sendi artikulasi bahagian-bahagiannya di sendi. Tangan mempunyai daya tahan berkesan.

Jari

Tulang jari terdiri daripada dua atau tiga falang: yang pertama terdiri dari dua, dan selebihnya dari tiga. Panjang falang berkurang dengan jarak dari metacarpus. Setiap phalanx terdiri daripada tiga bahagian: badan dengan pangkal dan kepala di hujungnya. Phalanges berakhir dengan permukaan artikular di kedua hujungnya, yang disebabkan oleh perlunya hubungan artikular dengan tulang yang lebih jauh.

Di antara phalanx proksimal dan tulang metacarpal ibu jari ibu jari kaki (pertama), terdapat juga tulang sesamoid yang disembunyikan oleh tendon. Harus diingat bahawa kadang-kadang terdapat struktur tangan individu: kerangka tangan dapat ditambah dengan elemen lain. Tulang sesamoid juga boleh berada di tempat yang serupa berhampiran jari kedua dan kelima. Otot melekat pada unsur-unsur ini (serta proses tulang).

Gambaran keseluruhan bahagian

Pertimbangkan kerangka tangan untuk setiap bahagian. Skapula dan klavikula saling terhubung, dan sambungan bola menghubungkannya ke humerus. Tetapi bukan sahaja humerus bergabung dengan mereka. Mereka berfungsi sebagai titik penahan otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan lengan..

Seterusnya datang humerus itu sendiri. Sendi radial dan siku dilekatkan padanya melalui sendi siku. Yang terakhir adalah mudah alih antara satu sama lain. Pada posisi tangan, ketika telapak tangan kelihatan ke dalam, tulang-tulang ini sejajar, tetapi begitu telapak tangan dipusing ke depan, mereka bergerak dan melintang.

Kerangka tangan mempunyai struktur yang paling kompleks. Ia mengandungi 27 tulang. Unsur-unsur ini juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan: pergelangan tangan, metacarpus dan phalanges jari, yang dihubungkan melalui sendi interphalangeal. Kerumitan alat ini membolehkan tangan menjadi serba boleh dan mahir. Ia membolehkan anda melakukan kerja kasar dengan operasi mekanikal, tetapi ia juga membolehkan anda melakukan pergerakan tepat yang halus..

Ligamen

Ligamen dan tendon terdiri daripada tisu penghubung dan berfungsi untuk menahan bahagian kerangka. Oleh itu, mereka menghadkan jarak pergerakan yang berlebihan pada sendi..

Di kawasan persimpangan skapula dan humerus dan di kawasan tali pinggang bahu, terdapat banyak ligamen. Mari senaraikannya:

  • corakoklavikular;
  • coracoid-acromial;
  • acromioclavicular;
  • tiga ligamen artikular-humeral (atas, tengah, bawah).

Yang terakhir diperlukan untuk menguatkan sendi bahu, yang berada dalam tekanan berterusan.

Untuk kejelasan, foto menunjukkan bahagian tangan.

Persimpangan ulnar mempunyai ligamen cagaran:

  • rasuk;
  • ulnar;
  • depan;
  • belakang.

Sendi pergelangan tangan mengandungi ligamen yang mempunyai struktur yang kompleks. Ini termasuk:

  • rasuk;
  • ulnar;
  • belakang;
  • sawit;
  • ligamen intercarpal.

Peranan penting dimainkan oleh ligamen yang disebut flexor retainer. Ia menutup saluran pergelangan tangan dengan saluran vital, saraf.

Pastern

Metacarpus dibentuk oleh lima tulang metacarpal. Ini adalah tulang tubular yang terdiri daripada badan, pangkal, dan kepala. Kerangka tangan manusia dibezakan oleh penentangan ibu jari yang besar ke arah yang lain dan perkembangannya yang lebih baik, yang secara signifikan meningkatkan kemampuan anggota badan. Tulang yang lebih pendek tetapi lebih besar menuju ke ibu jari. Pangkal tulang ini disambungkan ke tulang pergelangan tangan. Pada masa yang sama, permukaan artikular untuk jari ekstrem mempunyai bentuk pelana, dan selebihnya adalah permukaan artikular dari jenis rata. Kepala permukaan artikular hemisfera menghubungkan tulang metacarpal dengan phalanges.

Struktur tangan: sendi metacarpophalangeal, anatomi

Sendi yang fleksibel di antara banyak tulang membolehkan tangan melakukan pelbagai tugas. Oleh itu, mari kita perhatikan lebih dekat sendi tangan yang unik..

Tangan adalah unsur struktur distal (distal) besar pada tali pinggang anggota atas. Secara anatomi, ia bermula dengan kompleks artikular kompleks yang menghubungkan jejari ke tulang pergelangan tangan.

Kompleks artikular radiocarpal

Sendi ini memberikan kedudukan tangan yang optimum untuk fungsi menggenggam. Secara struktural, ia adalah gabungan dua sendi:

  1. Pergelangan tangan terbentuk pada hujung tulang lengan bawah (jari-jari) yang agak besar dan permukaan dekat (proksimal) tulang pergelangan tangan.
  2. Midcarp terletak di antara dua baris tulang karpal kecil.

Oleh kerana pergerakan tambahan antara ujung lengan bawah, kemungkinan orientasi tangan dalam ruang diperluas dengan ketara. Di kawasan ini, epifisis radius dan ulna dihubungkan menggunakan sendi radial-siku bawah. Itu bukan milik berus, tetapi secara signifikan memperluas fungsinya: sebutan dan supinasi (keupayaan untuk memutar sikat) ditambahkan.

Oleh itu, tangan manusia memperoleh kemampuan yang tidak dapat dibanggakan oleh pembentukan kerangka lain..

Sendi pergelangan tangan

Mengikut bentuk permukaan artikular, ia berbentuk elips. Mari kita jelaskan ciri-ciri anatomi utama:

  1. Dari sisi lengan bawah, ia terbentuk oleh hujung bawah (kelenjar pineal) dari jari-jari yang agak besar.
  2. Dari sisi pergelangan tangan - tiga tulang yang agak kecil dari baris pertama (proksimal): scaphoid, trihedral dan lunate.
  3. Di bahagian karpal, ketiga-tiga tulang ditutup dengan plat hyaline padat, membentuk permukaan artikular tunggal.

Sendi midcarp

Secara anatomi, sendi ini hampir tidak boleh disebut sendi khas. Ia terletak di antara dua baris tulang pergelangan tangan, yang membentuk permukaan artikular sendi ini..

Tulang bulan sangat penting untuk pergerakan dalam struktur ini. Ia memainkan peranan lajur atau paksi tertentu di mana pergerakan dibuat. Pada masa yang sama, amplitud mereka terhad, dan kestabilan diberikan oleh alat ligamen. Ligamen sangat kuat sehingga sekiranya berlaku kecederaan, mana-mana tulang kecil pergelangan tangan akan cepat terkelupas atau patah daripada sendi tisu penghubung mereka akan patah.

Ciri-ciri pergerakan pada sendi pergelangan tangan

Susunan permukaan tulang yang padat bermaksud semua sendi pergelangan tangan turut serta dalam setiap pergerakan bersama. Ciri-ciri anatomi kompleks dicerminkan dalam pelbagai gerakan di setiap jabatannya.

Oleh itu, lenturan tangan sebanyak 50˚ memberikan pergelangan tangan dan 35˚ - artikulasi pertengahan karpal. Sebagai tambahan, sebaliknya, sendi midcarpal (50˚) mengatasi sendi pergelangan tangan (35˚).

Pergelangan tangan, dengan struktur dua baris dan tulang kecil, lebih baik dibayangkan sebagai sejenis beg yang dipenuhi batu kecil.

Kemudian menjadi lebih mudah untuk memahami fisiologi pergerakan dan keanehan interaksi antara tulang, di mana ligamen mengambil bahagian aktif. Peranan mereka adalah untuk memastikan kestabilan sendi.

Oleh itu, tangan, sebagai bahagian integral tangan, dapat berorientasi pada ruang dalam kedudukan yang paling baik untuk aktiviti yang diperlukan..

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi tangan

Untuk melaksanakan fungsi menggenggam secara berkesan, tangan mesti dapat mengubah bentuknya. Bersandar di permukaan rata, sikat diratakan. Sekiranya perlu untuk menggenggam dan memegang objek besar, berus membentuk cekungan. Dalam kes ini, tiga peti besi muncul, terletak di bidang yang berbeza:

  1. Lengkungan melintang dibentuk oleh cekungan pergelangan tangan.
  2. Lengkungan membujur terbentuk oleh tulang pergelangan tangan, memancing keluar dari sendi metacarpophalangeal.
  3. Lengkungan ketiga condong. Ia muncul sebagai hasil penentangan ibu jari ke jari yang lain. Ini adalah bagaimana kemurungan palmar muncul.

Keupayaan tangan untuk membuat alat genggam seperti itu disediakan oleh sendi bergerak antara tulang karpal dan metacarpal, metacarpus dan phalanges pertama jari, sendi interphalangeal.

Sendi tulang pergelangan tangan dan metacarpal

Mereka dibentuk oleh permukaan artikular distal (tulang belakang) tulang karpal dan tulang metacarpal dekat (proksimal). Sendi ini dipegang oleh ligamen yang kuat, mengambil bahagian dalam pembentukan lengkungan telapak tangan dan berbeza antara satu sama lain dalam pergerakan.

Dari sisi pergelangan tangan, tulang trapezius disambungkan secara serentak dengan tulang metacarpal I dan II. Dalam kes ini, sendi carpometacarpal kedua sangat terhad dalam pergerakan. Perkara yang sama tidak boleh dikatakan mengenai V (antara tulang pergelangan tangan yang terpaut dan metacarpal V).

Sendi I trapezio-metacarpal sangat menarik. Keanehannya adalah bahawa ia membolehkan ibu jari menentang jari-jari yang lain..

Ini adalah sendi berbentuk pelana. Kapsul tidak diregangkan dan membolehkan pergerakan dengan amplitud dan kebebasan yang besar. Pada masa yang sama, ia adalah penyebab terkehelnya ibu jari..

Sambungan sendi metacarpophalangeal

Bentuk sendi adalah condylar (pelana). Pergerakan di dalamnya dapat dilakukan dalam dua arah yang saling tegak lurus (lenturan dan pemanjangan). Ke tahap yang lebih rendah, kemungkinan penambahan dan penculikan ditunjukkan.

Kepala tulang metacarpal memiliki permukaan biconvex, pangkal phalanx proksimal adalah biconcave, tetapi luasnya jauh lebih kecil. Struktur ini membolehkan lenturan dan pemanjangan jari dengan amplitud yang besar..

Sekiranya permukaan artikular saling sesuai dengan satu sama lain, ini akan mengurangkan keupayaan untuk menggantinya berbanding satu sama lain dan mengurangkan fungsi tangan.

Selain lenturan dan pemanjangan, sendi metacarpophalangeal memungkinkan pergerakan yang cukup menyapu ke sisi (penambahan dan penculikan). Dan alat otot-tendon nipis dan kompleks menjadikannya bulat.

Keupayaan untuk perpindahan lateral paling ketara di jari kedua. Oleh itu, ia dipanggil indeks.

Perlu diperhatikan bahawa jika jari dipengaruhi dari luar (secara paksa), amplitud pergerakan pasif menjadi lebih aktif. Ia boleh dilakukan dengan bantuan otot lengan anda sendiri (100˚ atau lebih pasif berbanding 60-90˚ secara aktif).

Sendi interphalangeal

Sendi tulang yang bergerak ini dapat membuat tangan manusia memegang objek (alat). Properti ini diperkuat oleh ibu jari, yang bertentangan dengan yang lain dan berfungsi menekan objek ke telapak tangan dan memegangnya dengan kuat.

Mengikut bentuk permukaan artikular, ini adalah sendi sfera dengan kemampuan untuk bergerak hanya dalam satu satah (lenturan dan pemanjangan).

Kepala phalanx berbentuk blok, dengan cekungan di tengah. Berdasarkan falanx berikutnya, terdapat dua permukaan dangkal yang ditutup dengan rawan hyaline, dengan rabung tengah di tengah.

Keanehan sendi ini adalah bahawa amplitud pergerakan lenturan lebih daripada 90˚. Alat ligamen phalanges digital dan sendi interphalangeal menghalang pergerakan ekstensor yang besar. Pengecualian adalah falang distal, di mana pemanjangan aktif hingga - 5˚ mungkin, dan pasif hingga - 30˚.

Struktur ligamen dan tendon tangan sedemikian rupa sehingga jari manis dan jari kelingking secara automatik menjauhkan diri dari ibu jari ketika dibengkokkan. Mekanisme ini memungkinkan penentangan jari yang lebih besar dan meningkatkan kecekapan cengkaman telapak tangan.

Meringkaskan perkara di atas

Tidak ada makhluk hidup lain di planet Bumi yang mampu melakukan manipulasi (by the way, manipula dalam terjemahan dari tangan Latin) yang dibenarkan oleh tangan manusia. Ia menjadi jelas apa yang menjadikan tangan manusia sebagai evolusi yang luar biasa dan unik.

Peluang indah seperti itu diberikan kepadanya oleh struktur kerangka sendiri dan bentuk sendi yang unik..