Arthrosis sendi pinggul - gejala dan rawatan yang kompleks

Diagnostik

Arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah penyakit kronik, progresif secara beransur-ansur, jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan betul, ia boleh mengakibatkan kehilangan pergerakan sepenuhnya di dalamnya. Akhir -oz menunjukkan bahawa ia bukan keradangan, tetapi proses degeneratif yang mendominasi..

Gejala penyakit ini berbeza bergantung pada tahapnya. Pada awalnya, ini adalah rasa tidak selesa yang mungkin berlaku ketika berjalan dan bersenam. Mungkin manifestasi dalam bentuk sakit ringan di kawasan paha, yang hilang ketika rehat. Dalam kes ini, rasa sakit dapat dirasakan bukan hanya di paha, tetapi juga di pangkal paha atau lutut.

Sebagai peraturan, coxarthrosis adalah proses yang telah berlangsung selama bertahun-tahun, dicirikan oleh perubahan rawan secara beransur-ansur, diikuti oleh ubah bentuk tulang dan kehilangan fungsi sendi. Sebilangan besar mempengaruhi orang selepas 40 tahun, namun, ada juga pesakit yang sangat muda.

Punca berlakunya

Mengapa arthrosis sendi pinggul berlaku, dan apakah itu? Penyebab coxarthrosis boleh berbeza, tetapi gambaran penyakitnya selalu sama. Semuanya bermula dengan perubahan pada tulang rawan artikular, yang menjadi lebih kurus dan kehilangan kemampuannya untuk menyerap beban. Tubuh mengimbangi stratifikasi tisu tulang rawan dengan pembentukan pertumbuhan tulang di sepanjang pinggir permukaan artikular, yang membawa kepada ubah bentuk sendi dan tulang yang berbeza-beza.

Penyebab utama penyakit sendi ini:

  1. Kecederaan. Penyebab seperti itu mungkin bukan lesi besar, tetapi dalam banyak kes perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh mikrotraum kronik yang menyumbang kepada keretakan dan penipisan tulang rawan. Mereka juga mempengaruhi koyakan sendi yang terkoyak, menyebabkan banyak kecederaan terkumpul. Selalunya, mikrotrauma berulang adalah pendahulu kepada kemunculan penyakit seperti itu..
  2. Beban berlebihan yang membawa kepada mikrotraum sistematik, serta kecederaan sendi. Selalunya ia berlaku pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal atau atlet profesional. Dalam kes ini, rawatan tanpa perubahan gaya hidup atau batasan latihan juga tidak berkesan dan sering disertai dengan kambuh..
  3. Kecenderungan keturunan. Ini termasuk keabnormalan dalam perkembangan kepala femoral itu sendiri, kekurangan unsur-unsur sendi, dan lain-lain. Dalam kes ini, arthrosis displastik yang disebut pada sendi pinggul berlaku..
  4. Penyakit. Contohnya, artritis, jika tidak dirawat dengan betul, boleh berkembang menjadi arthrosis dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa artritis, sifat tisu tulang rawan berubah, dan peredaran darah terganggu. Ini secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan proses degeneratif..
  5. Berat badan berlebihan. Berat badan yang berlebihan, walaupun berjalan, memberikan beban pada sendi yang melebihi had kekuatan fisiologi mereka.

Bergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan patogenesisnya, terdapat 2 jenis utama arthrosis sendi pinggul..

  1. Coxarthrosis primer. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang sangat perlahan dan bermula dengan pelanggaran bekalan darah ke tisu. Sebab-sebab perkembangan arthrosis jenis ini berakar pada gangguan metabolik, yang lebih biasa pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Arthrosis utama sendi pinggul adalah yang paling biasa didiagnosis.
  2. Coxarthrosis sekunder. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang dengan latar belakang luka radang sistemik banyak sendi di dalam badan. Keradangan boleh menjadi jangkitan dan autoimun..

Pada peringkat awal coxarthrosis, pesakit hanya memikirkan kesakitan kecil atau ketidakselesaan di kawasan artikulasi. Selalunya tanda-tanda seperti itu diabaikan, akibatnya penyakit ini berlanjutan..

Gejala arthrosis sendi pinggul

Coxarthrosis sendi pinggul, gejala yang tidak dapat diabaikan, boleh mengakibatkan akibat yang serius. Terdapat beberapa tanda utama penyakit ini, yang bergantung pada tahap penyakit:

  1. Kesakitan di kawasan sendi adalah gejala yang paling jelas di mana penyakit sendi pinggul dapat diandaikan. Keamatan dan sifat sensasi biasanya bergantung pada tahapnya.
  2. Batasan pergerakan anggota badan juga merupakan gejala coxarthrosis. Peringkat awal dicirikan oleh perasaan "kekakuan" sendi, yang berlalu setelah beberapa beban.
  3. Kelemahan otot paha dapat dilihat pada tahap kedua penyakit ini, mencapai tahap ketiga untuk menyelesaikan atrofi.
  4. Perubahan panjang kaki kerana kecacatan pelvis adalah khas untuk osteoartritis "maju".
  5. Kelesuan atau perubahan gaya berjalan adalah tanda kecacatan tulang yang sangat mungkin..
  6. Kekejangan pada sendi tidak selalu menjadi tanda arthrosis. Biasanya diambil kira apabila terdapat gejala lain.

Gejala utama coxarthrosis adalah rasa sakit, sifatnya, tempohnya, penyetempatan dan intensiti bergantung pada tahap penyakit.

Arthrosis sendi pinggul 1 darjah

Tahap penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit pada sendi dan pinggul, kadang-kadang di lutut, timbul selepas senaman fizikal dan mereda selepas berehat. Mobiliti sendi tidak terhad dan tidak ada gangguan berjalan.

Coxarthrosis darjah 1 adalah peringkat awal penyakit, memulakan rawatan yang mana masih mungkin untuk menghentikan proses pemusnahan dan ubah bentuk sendi dan mengekalkan fungsinya sepenuhnya. Tetapi, sayangnya, banyak yang menganggap tidak perlu berkonsultasi dengan doktor kerana sakit ringan pada sendi, sementara penyakit ini berlanjutan sementara itu.

Arthrosis sendi pinggul darjah 2

Ia menampakkan diri dengan lebih terang - intensitas kesakitan meningkat, ia berlaku bukan sahaja selepas bersenam, tetapi juga ketika berehat, terdapat batasan fungsi motor. Khususnya, coxarthrosis dicirikan oleh kesukaran dalam sebutan (putaran ke dalam pinggul) dan penculikan, kontraktur terbentuk.

Pada pemeriksaan sinar-X, kita melihat penyempitan ruang sendi dan penampilan pertumbuhan tulang di permukaan. Acetabulum dan kepala femoral cacat. Otot paha mula atrofi pada bahagian yang terkena, dan sindrom kesakitan merebak ke bawah, menangkap sendi lutut dan kawasan selangkangan (penting untuk memahami bahawa ini tidak akan disertai dengan perubahan degeneratif pada sendi lutut).

Arthrosis sendi pinggul, gred 3

Gejala penyakit ini ketara dan kekal. Sindrom nyeri berlaku pada waktu malam. Semasa berjalan, pesakit menggunakan sokongan. Otot kaki bawah dan paha secara beransur-ansur atrofi, dan kaki orang yang sakit menjadi lebih pendek.

Selalunya, pada darjah 3, ruang sendi hilang sepenuhnya, dan sendi tumbuh bersama menjadi satu struktur tulang, ini ditunjukkan oleh gambar. Akibatnya, ketidakstabilan sendi sepenuhnya berlaku..

Pada radiografi, pertumbuhan tulang yang luas ditentukan dari sisi bumbung asetabulum dan kepala femur, penyempitan tajam ruang sendi. Leher femoral melebar dan memendek dengan ketara.

Diagnostik

Sebelum mengetahui cara merawat arthrosis sendi pinggul, perlu membuat diagnosis yang betul. Sekiranya coxarthrosis disyaki, seseorang akan dirujuk untuk ujian darah biokimia - sekiranya terdapat penyakit, pesakit mengalami sedikit peningkatan ESR, globulin, imunoglobulin dan seromucoid.

Tahap seterusnya dalam mengesan arthrosis adalah foto sinar-X. Ia akan mendedahkan:

  • pengoksidaan tulang rawan,
  • pertumbuhan tulang di sempadan tulang rawan,
  • menyempitkan jarak antara sendi,
  • pengerasan tisu tulang di bawah tulang rawan.

Malangnya, foto sinar-X tidak memungkinkan untuk melihat sendiri kapsul sendi dan tulang rawan, jika perlu mendapatkan maklumat mengenai tisu lembut ini, pesakit akan dirujuk untuk melakukan tomografi.

Rawatan arthrosis sendi pinggul

Dengan arthrosis sendi pinggul yang didiagnosis, rawatan secara langsung akan bergantung pada tahap di mana penyakit ini. Rejimen rawatan umum menyediakan pencapaian matlamat berikut:

  • menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan sendi yang sakit;
  • untuk menetapkan pemakanan rawan intra-artikular dan memulakan proses pemulihannya;
  • menghilangkan kekurangan cecair intra-artikular;
  • mengaktifkan peredaran mikro pada tisu sendi;
  • menghilangkan peningkatan beban pada sendi pinggul;
  • menguatkan otot yang mengelilingi, melindungi dan menyokong sendi;
  • mencegah ubah bentuk dan meningkatkan mobiliti pada sendi pinggul.

Semua ini dapat dicapai hanya dengan bantuan pendekatan bersepadu, yang harus mencakup tidak hanya terapi obat, tetapi juga perubahan gaya hidup untuk menyingkirkan faktor risiko coxarthrosis.

  • Pada tahap 3 penyakit ini, perawatan melibatkan operasi, di mana sendi diganti dengan endoprosthesis, sementara bahagian prostesis ditanamkan ke tulang paha, dan bagian ke tulang pelvis. Operasinya agak rumit, memakan masa dan memerlukan masa pemulihan yang panjang.
  • Dengan arthrosis I dan II darjah sendi pinggul, rawatan dijalankan tanpa pembedahan. Digunakan: NSAID, relaksan otot, chondroprotectors, vasodilators, ubat steroid hormon, ubat topikal - salap, losyen, kompres.

Semua ubat ini diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Ada yang berkesan dengan menyuntik terus ke kawasan artikular yang terjejas. Suntikan semacam itu hanya dapat dilakukan oleh pegawai perubatan yang berkelayakan. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan..

Kaedah bukan ubat

Selain penggunaan ubat-ubatan, doktor juga mengesyorkan kaedah bukan ubat untuk menangani penyakit ini. Ini termasuk kaedah berikut untuk merawat penyakit ini:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • pembiakan sendi;
  • diet.

Fisioterapi yang digunakan untuk arthrosis merangkumi jenis rawatan berikut:

  • magnetoterapi;
  • Terapi UHF dan ultrasound;
  • aeroionik dan elektroterapi;
  • inductothermy;
  • fototerapi;
  • aplikasi teknologi laser.

Semua kaedah ini hanya boleh digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke sendi dan melegakan kekejangan..

Terapi ubat

Rawatan gabungan arthrosis pinggul melibatkan pelantikan kumpulan ubat berikut:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid (ini adalah diclofenac, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam, dll., Semuanya menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan, tetapi tidak memulihkan tisu tulang rawan).
  2. Chondroprotectors. Persediaan pemakanan tulang rawan. Mempercepat pemulihannya. Penting dalam fasa 1.2 rawatan arthrosis. Pada tahap 3 penyakit ini, tulang rawan sudah musnah, ubat ini tidak akan berguna. Perlu masa yang lama untuk mengambil dadah, menjalani beberapa kursus.
  3. Relaksan otot (sirdalud, mydocalm, dll., Mereka menghilangkan kekejangan otot di kawasan sendi yang berpenyakit, meningkatkan bekalan darah ke tisu).
  4. Salap dan krim. Salap penyembuhan adalah cara untuk meringankan keadaan orang yang sakit, tetapi tidak menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya. Salap pemanasan berfungsi dengan baik. Mereka menjengkelkan reseptor kulit dan dengan itu mengurangkan kesakitan. Salap pemanasan juga berfungsi untuk mengembalikan peningkatan peredaran darah di tisu dan otot di sekitar sendi yang terjejas..
  5. Suntikan steroid ke dalam rongga sendi (hidrokotison, mitelpred, kenalog, dan lain-lain, suntikan ubat-ubatan ini diresepkan untuk melegakan peningkatan penyakit dan menghilangkan kesakitan yang teruk).
  6. Ubat vasodilator (trental, cinaresin, theonikol, dll., Meluaskan kapal di dalam dan di sekitar rongga artikular, dengan itu meningkatkan penghantaran nutrien yang diperlukan untuk pembaikan tisu).

Tidak perlu bergantung pada ubat-ubatan rakyat untuk rawatan. Tetapi sebilangan penyembuh mengesyorkan warna lemon, bawang putih atau akar saderi untuk rawatan sendi dan tulang..

Urut dalam rawatan coxarthrosis

Sekiranya arthrosis sendi pinggul berubah bentuk, rawatan urut memberikan hasil yang baik. Urut untuk coxarthrosis adalah kaedah yang sangat berkesan dan berguna. Sebaiknya urut dilakukan oleh pakar yang baik dan sekerap mungkin.

Tindakannya bertujuan meningkatkan peredaran darah, menguatkan otot, melegakan kekejangan yang menyakitkan, bengkak dan ketegangan otot, serta meningkatkan diastasis antara unsur-unsur artikulasi sendi.

Sekiranya tidak ada tukang urut profesional, urut boleh dilakukan sendiri. Urut untuk arthrosis boleh dilakukan secara manual dan dengan bantuan pelbagai alat urut dan juga jet air (terapi hidrokinesis).

Gimnastik

Rawatan arthrosis sendi pinggul dengan pendidikan jasmani merangkumi mencapai dua objektif: untuk meningkatkan pergerakan kaki dan mencegah atrofi otot. Semua kompleks terapi latihan untuk coxarthrosis juga mempunyai sifat pengukuhan umum dan kesan positif pada seluruh badan.

Kompleks latihan gimnastik ditetapkan oleh pakar. Beberapa sesi terapi fizikal pertama harus diawasi oleh doktor. Dia akan menunjukkan kepada anda bagaimana melakukan setiap pergerakan dengan betul, serta mengawal beban yang betul pada sendi pinggul.

Diet

  1. Beri keutamaan bubur di atas air.
  2. Makan protein haiwan yang mencukupi: ikan (kecuali masin), ayam, daging lembu.
  3. Makan sekurang-kurangnya 5 hidangan sayur sehari (satu hidangan adalah 100 gram, boleh dijadikan lauk).
  4. Produk tenusu diperlukan: keju kotej, yogurt, susu panggang yang ditapai.
  5. Hilangkan alkohol, kopi, teh hitam pekat.
  6. Hilangkan makanan manis dan berkanji.
  7. Makan makanan kecil tetapi kerap.

Diet akan mengurangkan tekanan pada sendi pinggul dan memberi mereka semua yang diperlukan untuk pembaikan tisu.

Arthrosis sendi pinggul - gejala dan rawatan, keterangan penyakit

Arthrosis sendi pinggul adalah patologi degeneratif-distrofik yang dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan hyaline. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, disertai dengan rasa sakit dan penurunan pergerakan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan pada tahap awal arthrosis, setelah beberapa tahun, atrofi otot femoral berlaku. Anggota badan yang cedera dipendekkan, dan peleburan ruang sendi menyebabkan imobilisasi separa atau lengkap sendi pinggul. Penyebab patologi adalah kecederaan sebelumnya, kelengkungan tulang belakang, penyakit sistemik sistem muskuloskeletal.

Osteoartritis biasanya dikesan pada pesakit pertengahan umur dan orang tua. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian instrumental - X-ray, MRI, CT, arthroscopy. Rawatan patologi tahap keparahan 1 dan 2 adalah konservatif. Setelah mengesan ankylosis atau tidak berkesannya terapi ubat, operasi pembedahan dilakukan (arthrodesis, endoprosthetics).

Mekanisme perkembangan patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Sendi pinggul dibentuk oleh dua tulang - ilium dan femur. Bahagian bawah ilium diwakili oleh badannya, yang berpartisipasi dalam artikulasi dengan femur, membentuk bahagian atas asetabulum. Semasa pergerakan, glossoid fossa tidak bergerak, dan kepala femoral bergerak bebas. Peranti "engsel" sendi pinggul sedemikian memungkinkannya membengkokkan, membengkokkan, memutar, mendorong penculikan, penambahan pinggul. Tulang rawan hyaline yang halus, berdaya tahan, yang melapisi asetabulum dan kepala femoral memberikan gelongsor struktur artikular tanpa halangan. Fungsi utamanya adalah pengagihan semula beban semasa pergerakan, pencegahan pemakaian tisu tulang dengan cepat.

Di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, trofisme tulang rawan terganggu. Ia tidak mempunyai sistem peredarannya sendiri - cecair sinovial membekalkan tisu dengan nutrien. Dengan arthrosis, ia menebal, menjadi likat. Kekurangan nutrien yang dihasilkan menimbulkan pengeringan permukaan rawan hyaline. Ia ditutup dengan retakan, yang menyebabkan mikrotrauma tisu kekal semasa lenturan atau pemanjangan sendi pinggul. Tulang rawan menjadi lebih nipis dan kehilangan sifat pelindungnya. Tulang menjadi cacat untuk "menyesuaikan" dengan kenaikan tekanan. Dan dengan latar belakang kemerosotan metabolisme dalam tisu, perubahan yang merosakkan dan degeneratif berkembang.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Arthrosis idiopatik atau primer berkembang tanpa sebab. Dipercayai bahawa pemusnahan tisu tulang rawan berlaku kerana penuaan semula jadi tubuh, melambatkan proses pemulihan, penurunan pengeluaran kolagen dan sebatian lain yang diperlukan untuk penjanaan semula struktur sendi pinggul. Arthrosis sekunder berlaku dengan latar belakang keadaan patologi yang sudah ada di dalam badan. Penyebab penyakit sekunder yang paling biasa termasuk:

  • kecederaan sebelumnya - kerosakan pada alat ligamen-tendon, pecah otot, pemisahan lengkap mereka dari pangkal tulang, patah tulang, terkehel;
  • pelanggaran perkembangan sendi, gangguan displastik kongenital;
  • patologi autoimun - rheumatoid, reaktif, psoriatik arthritis, lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit keradangan bukan spesifik seperti artritis purulen;
  • jangkitan khusus - gonorea, sifilis, brucellosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, tuberkulosis, osteomielitis, ensefalitis;
  • gangguan fungsi sistem endokrin;
  • patologi degeneratif-distrofik - osteochondropathy kepala femoral, osteochondritis dissecans;
  • hipermobiliti sendi kerana penghasilan kolagen "super-extensible", memprovokasi pergerakan berlebihan mereka, kelemahan ligamen.

Oleh kerana penyebab perkembangan arthrosis boleh menjadi hemarthrosis (pendarahan di rongga sendi pinggul), maka gangguan hematopoietik disebut sebagai faktor yang memprovokasi. Prasyarat untuk permulaan penyakit ini adalah berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif. Perkembangannya disebabkan oleh penganjuran latihan sukan yang tidak betul, kekurangan diet makanan dengan kandungan unsur surih yang tinggi, lemak dan vitamin larut air. Arthrosis pasca operasi berlaku beberapa tahun selepas pembedahan, terutamanya jika disertai dengan pemotongan sejumlah besar tisu. Trofisme tulang rawan hyalin kecewa dengan hipotermia yang kerap, tinggal di persekitaran yang tidak menyenangkan, bekerja dengan bahan toksik.

Arthrosis sendi pinggul tidak boleh diwarisi. Tetapi dengan adanya ciri-ciri kongenital tertentu (gangguan metabolik, struktur rangka), kemungkinan perkembangannya meningkat dengan ketara.

Gejala

Gejala utama arthrosis sendi pinggul adalah sakit ketika berjalan di kawasan pinggul, memancar ke pangkal paha, sendi lutut. Seseorang mengalami kekakuan pergerakan, kekakuan, terutama pada waktu pagi. Untuk menstabilkan sendi, pesakit mula lemas, kiprahnya berubah. Lama kelamaan, kerana atrofi otot dan ubah bentuk artikulasi, anggota badan terasa pendek. Tanda ciri patologi lain adalah batasan penculikan pinggul. Contohnya, kesukaran timbul ketika cuba duduk di bangku dengan kaki terpisah..

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk arthrosis keparahan pertama, kesakitan berkala berlaku selepas latihan fizikal yang sengit. Mereka dilokalisasi di kawasan artikulasi dan hilang setelah berehat lama..

Dengan arthrosis tahap kedua sendi pinggul, keparahan sindrom kesakitan meningkat. Ketidakselesaan berlaku walaupun dalam keadaan rehat, memanjang ke paha dan pangkal paha, meningkat dengan mengangkat berat atau peningkatan aktiviti motor. Untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi pinggul, seseorang mula lemas hampir tidak kelihatan. Sekatan pergerakan pada sendi diperhatikan, terutamanya semasa penculikan dan putaran dalaman paha.

Arthrosis darjah ketiga dicirikan oleh kesakitan teruk yang berterusan yang tidak mereda pada siang dan malam. Kesukaran timbul semasa pergerakan, oleh itu, ketika berjalan, seseorang terpaksa menggunakan tongkat atau tongkat. Sendi pinggul kaku, terdapat atrofi otot punggung, paha, dan kaki yang ketara. Kerana kelemahan otot-otot femoral penculik, tulang pelvis berpindah di bidang frontal. Untuk mengimbangi pemendekan kaki, pesakit condong ke arah anggota badan yang cedera ketika bergerak. Ini menimbulkan pergeseran kuat di pusat graviti dan peningkatan tekanan pada sendi. Pada tahap arthrosis ini, ankylosis sendi yang ketara berkembang..

DarjahTanda-tanda radiografi
Yang pertamaPerubahannya tidak ketara. Jurang sendi secara sederhana, tidak rata menyempit, tidak ada kemusnahan permukaan femur. Pertumbuhan tulang yang sedikit diperhatikan di pinggir luar atau dalam asetabulum
Yang keduaKetinggian ruang sendi dikurangkan dengan ketara kerana peleburannya yang tidak rata. Kepala tulang paha tulang dipindahkan ke atas, cacat, membesar, konturnya menjadi tidak rata. Pertumbuhan tulang terbentuk di permukaan tepi dalam dan luar fossa glenoid
KetigaTerdapat gabungan keseluruhan atau separa ruang sendi. Kepala femoral dibesarkan dengan kuat. Banyak pertumbuhan tulang terletak di semua permukaan asetabulum

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, doktor mengambil kira manifestasi klinikal patologi, anamnesis, hasil pemeriksaan luaran pesakit dan kajian instrumental. Yang paling bermaklumat adalah radiografi. Dengan bantuannya, keadaan sendi pinggul dinilai, tahap perjalanannya, tahap kerosakan pada tisu tulang rawan, dan dalam beberapa kes penyebab perkembangannya dapat diketahui. Sekiranya simpul serviks-diphyseal diperbesar, dan asetabulum serong dan rata, maka dengan kemungkinan besar perubahan kongenital displastik pada sendi dapat diasumsikan. Penyakit Perthes atau epiphysiolysis remaja ditunjukkan oleh bentuk tulang pinggul yang terganggu. Radiografi dapat mendedahkan arthrosis pasca-trauma, walaupun tidak ada trauma sebelumnya pada anamnesis. Kaedah diagnostik lain juga digunakan:

  • CT membantu mengesan pertumbuhan pinggir plat tulang, osteofit terbentuk;
  • MRI dilakukan untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung dan tahap penglibatan mereka dalam proses patologi.

Sekiranya perlu, permukaan dalaman sendi diperiksa dengan instrumen arthroscopic. Diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan osteokondrosis gonarthrosis, lumbosacral atau toraks. Kesakitan pada arthrosis dapat disamarkan sebagai manifestasi klinikal sindrom radikular yang disebabkan oleh perangkap saraf atau keradangan. Selalunya mungkin untuk mengecualikan patologi neurogenik menggunakan serangkaian ujian. Arthrosis sendi pinggul semestinya dibezakan daripada bursitis trochanteric sendi pinggul, spondylitis ankylosing, dan artritis reaktif. Untuk mengecualikan patologi autoimun, kajian biokimia darah dan cecair sinovial dilakukan.

Anton Epifanov mengenai diagnostik:

Taktik rawatan ubat

Ubat bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Untuk ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - Nimesulide, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indomethacin, Ketorolac. Untuk melegakan kesakitan akut, larutan suntikan digunakan, dan pil, pil, salap, gel membantu menghilangkan kesakitan yang teruk atau sederhana;
  • glukokortikosteroid - Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Flosteron. Mereka digunakan dalam bentuk sekatan intra-artikular dalam kombinasi dengan anestetik Novocaine, Lidocaine;
  • penenang otot - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan untuk kekejangan otot rangka, mencubit ujung saraf sensitif;
  • ubat yang meningkatkan peredaran darah pada sendi - asid nikotinat, Euphyllin, Pentoxifylline. Diresepkan kepada pesakit untuk memperbaiki trofisme tisu, mencegah perkembangan penyakit;
  • chondroprotectors - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Berkesan hanya pada arthrosis tahap 1 dan 2.

Menggosok salap dengan kesan pemanasan (Viprosal, Apizartron, Finalgon, balsem Dikul) membantu menghilangkan kesakitan ringan. Bahan aktif agen luaran ialah capsaicin, cinquefoil, camphor, menthol. Bahan-bahan ini dicirikan oleh kesan menjengkelkan, mengganggu, analgesik tempatan. Menekan pada sendi dengan Dimexidum, bischofite, hempedu perubatan akan membantu mengatasi bengkak, pembengkakan paha pada waktu pagi. Pesakit disyorkan urut klasik, akupresur atau vakum untuk coxarthrosis. Terapi senaman setiap hari menjadi pencegahan perkembangan arthrosis yang lebih baik..

Campur tangan pembedahan

Dengan keberkesanan terapi konservatif atau diagnosis patologi yang rumit oleh ankylosis, operasi dilakukan. Mustahil untuk memulihkan tisu tulang rawan pada sendi yang rosak oleh arthrosis tanpa pembedahan prostetik, tetapi dengan pendekatan rawatan yang betul, mematuhi semua preskripsi perubatan, mengekalkan gaya hidup yang betul, melakukan senaman terapeutik, kursus urut biasa, mengambil vitamin dan pemakanan yang betul, anda dapat menghentikan proses lesi dan pemusnahan tulang rawan dan sendi pinggul.

Arthrosis sendi pinggul: gejala, kaedah rawatan, peringkat

Coxarthrosis, atau penyakit degeneratif pada sendi pinggul, adalah salah satu patologi yang paling serius pada sistem muskuloskeletal. Kerana saiz struktur artikular yang besar, rasa sakit dan ketidakselesaan jauh lebih parah daripada sendi lain. Akibat patologi juga teruk - jika pemusnahan sendi tulang kecil menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, maka arthrosis sendi pinggul tanpa rawatan adalah jalan langsung ke kecacatan. Hanya terapi yang betul, dan kadang-kadang pembedahan, akan membantu seseorang untuk tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan.

Apakah arthrosis sendi pinggul?

Coxarthrosis, osteoartritis, arthrosis sendi pinggul adalah sinonim dari proses patologi yang sama berlaku di pinggul dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam perubatan moden, patologi juga disebut osteoartritis: sebelum ini dipercayai bahawa keradangan bukanlah ciri proses degeneratif, tetapi kajian yang lebih tepat menunjukkan sebaliknya. Tisu rawan artikular yang terkena mengeluarkan unsur keradangan (interleukin), jadi osteoartritis adalah istilah lain yang betul.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • Ia berkembang dengan stabil, dari satu tahap ke tahap yang lain;
  • Membawa kesakitan yang berterusan, batasan pergerakan sendi;
  • Menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang, pemusnahan sebahagian atau keseluruhan rawan hyaline;
  • Pada peringkat yang diperluas, ia lebih biasa pada orang tua, tetapi sering bermula selepas 40 tahun;
  • Gejala patologi terdapat pada 70% orang berusia lebih dari 75 tahun;
  • Lebih kerap wanita menderita penyakit.

Sendi adalah mekanisme di mana terdapat bahagian-bahagian yang menggosok. Oleh kerana penurunan kualiti atau kuantiti pelincir (cecair antara artikular), permukaan yang bersentuhan akan haus. Retakan kecil muncul di tulang rawan, kemudian hancur, dan kalus muncul sebagai ganti tisu yang sihat. Pertumbuhan seperti itu tidak membiarkan kaki bergerak secara normal, fungsinya hilang.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Osteoarthritis di kawasan paha kanan atau kiri boleh menjadi primer atau sekunder, dan varian pertama khas untuk orang tua. Penyakit bentuk primer berkembang selama beberapa dekad, dikaitkan dengan keausan yang berkaitan dengan usia dan pemusnahan tulang rawan.

Coxarthrosis sekunder mempunyai sebab lain dan bahkan boleh bermula pada orang muda. Ia dikaitkan dengan keradangan yang dihasilkan (berjangkit, autoimun), yang menimbulkan permulaan patologi. Pun begitu, penyebabnya mungkin kecederaan pinggul sebelumnya (kekejangan, kehelan, patah tulang). Sebab lain yang mungkin timbul dari bentuk sekunder:

  • Operasi di kawasan anatomi ini;
  • Diabetes mellitus dan patologi metabolik serius yang lain;
  • Penyakit hormon;
  • Bentuk kelengkungan kongenital dan pergeseran tulang;
  • Displasia sendi pada kanak-kanak;
  • Penonjolan asetabulum, nekrosis kepala femoral;
  • Penyakit vaskular bersifat sistemik, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan tulang rawan;
  • Tuberkulosis tulang, osteoartritis reumatoid;
  • Gout, penyakit Perthes;
  • Tumor - jinak, malignan.

Gejala arthrosis sendi pinggul dalam bentuk apa pun akan muncul lebih cepat jika badan dipengaruhi oleh faktor risiko:

  • Tekanan berterusan, kejutan saraf, kemurungan dan kegelisahan;
  • Obesiti, walaupun berat badan berlebihan;
  • Keturunan yang tidak disukai;
  • Ketidakaktifan fizikal, kerja tidak aktif, atau pekerjaan tertentu dengan tekanan tinggi pada sendi;
  • Beban fizikal (tenaga) yang berlebihan, sukan profesional.

Gejala penyakit

Arthrosis sendi pinggul yang berkembang dan gejalanya tidak dapat diabaikan. Walaupun pada peringkat awal, penyakit ini membuat dirinya terasa, dan yang paling penting, adalah kesakitan. Kesakitan pada arthrosis sendi pinggul yang timbul dan progresif meningkat apabila penyakit ini berkembang dari satu peringkat ke tahap yang lain. Mereka muncul di kawasan paha, memberi ke lutut, pangkal paha, bahkan ke perut bawah. Biasanya, selepas tidur, rasa sakit mereda, tetapi pada tahap lanjut ia mungkin selalu ada. Pada palpasi, rasa sakit tidak selalu dirasakan, kerana kerosakan sendi boleh bermula dari bahagian yang terletak di dalam.

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

Tanda-tanda penyakit lain yang mungkin:

  • Kekejangan yang muncul ketika bergerak, kadang-kadang walaupun sedikit;
  • Pincang, perubahan gaya berjalan;
  • Memendekkan kaki di sisi di mana terdapat arthrosis sendi pinggul;
  • Kekakuan pergerakan, putaran terhad, pergerakan kaki.

Ketika perkembangan berlangsung, tanda-tanda patologi lain muncul. Jadi, palpasi memberikan perasaan ubah bentuk tulang, adanya pertumbuhan. Semasa pemeriksaan, doktor mencatat atrofi otot, dan pesakit, walaupun dalam kehidupan biasa, terpaksa bergerak dengan tongkat, tongkat - kerana kesakitan dan kelemahan anggota badan.

Secara amnya, kesakitan dan manifestasi klinikal lain sangat bergantung pada tahapnya. Terdapat tahap coxarthrosis seperti:

  • Pertama. Gejala ringan, tetapi perubahan awal sudah dapat dilihat semasa diagnosis. Cecair sinovial menjadi lebih tebal, isipadunya menurun, struktur tulang rawan berubah pada akhir peringkat. Retakan kecil muncul, yang cuba disembuhkan oleh tubuh dengan membentuk "kapalan" kecil.
  • Kedua. Kesakitan pada tahap ini cukup ketara, keretakan, keterbatasan fungsi motor jelas. Sindrom nyeri memancar ke bahagian badan yang lain, merebak ke seluruh kaki. Gambar menunjukkan: penipisan tulang rawan, penyempitan jarak antara tulang, pelanggaran struktur permukaan artikular, kadang-kadang - anjakan kepala tulang dari rongga. Jumlah pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.
  • Ketiga. Kesakitan menjadi tidak tertahankan, seseorang sangat terhad dalam pergerakannya, banyak berhenti bergerak sama sekali. Rawan hampir musnah sepenuhnya, otot atrofi, sendi cacat teruk. Osteofit tulang kelihatan seperti duri dan menjengkelkan ujung saraf.

Apakah risiko dan komplikasi?

Tidak sukar untuk difahami - jika dengan patologi seperti arthrosis sendi pinggul, gejala dan rawatan ditentukan dengan tidak betul, lama kelamaan, ini mengancam kecacatan. Sindrom kesakitan yang menyakitkan, ketidakupayaan untuk berjalan, keperluan untuk penjagaan berterusan - inilah yang menanti seseorang tanpa rawatan untuk penyakit ini..

Kecacatan dengan kerosakan pada tulang paha ditentukan mengikut tahap keparahan penyakit; jika tidak ada peluang untuk bekerja, kumpulan pertama diberikan. Bagi pesakit seperti itu, pembedahan ditunjukkan - ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan dalam keadaan seperti ini. Tetapi kaedah pembedahan moden juga boleh membawa risiko komplikasi:

  • Pencemaran berjangkit;
  • Thrombosis, embolisme trombus;
  • Kehilangan darah yang ketara.

Bahagian keseluruhan komplikasi kecil - 0,5-2%, tetapi ia berlaku. Selalunya, terdapat jangkitan pada prostesis, yang kemudian harus diubah menjadi yang baru. Itulah sebabnya penting untuk menjalankan rawatan antibiotik selepas pembedahan..

Langkah-langkah diagnostik untuk arthrosis

Dianjurkan untuk mendapatkan pertolongan dari traumatologist, pakar bedah, atau ortopedis yang sudah berada pada tanda-tanda awal kerosakan pada zon femoral. Pada mulanya, jika anda mengesyaki arthrosis sendi pinggul, doktor melakukan ujian fizikal:

  • Merasakan bahagian atas paha, menunjukkan titik sakit, osteofit tulang;
  • Melakukan pergerakan kaki pasif - lenturan, pemanjangan, penculikan dan penambahan untuk menentukan jarak pergerakan yang mungkin.

Diagnostik instrumental akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat untuk arthrosis sendi pinggul. X-ray biasanya diambil - kaedah penyelidikan yang paling murah dan tersedia. Dianjurkan untuk mengambil sinar-X menggunakan mesin moden, atau menggantinya dengan CT, di mana kualiti gambar jauh lebih tinggi. CT memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan tulang, tulang rawan, permukaan artikular. Sekiranya kajian terperinci mengenai keadaan tisu lembut diperlukan (contohnya, apabila akar saraf dicubit), pakar akan menetapkan MRI.

Langkah diagnostik lain yang mungkin:

  • Ultrasound sendi;
  • ;
  • Ujian darah untuk faktor reumatoid;
  • Ujian tuberkulin;
  • Analisis biokimia untuk disyaki diabetes mellitus, gout.

Adalah sangat penting untuk mencari penyebab coxarthrosis sekunder, kerana tanpa mempengaruhinya, tidak mungkin menghentikan perjalanan penyakit ini.

Rawatan arthrosis sendi pinggul - ubat dan fisioterapi

Sekiranya tanda-tanda penyakit ini tersirat, dan tidak sampai ke tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan, pesakit akan dibantu oleh rawatan konservatif. Terapi ubat juga diperlukan apabila arthrosis sendi pinggul menjadi teruk - sebagai sebahagian daripada rawatan.

Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Terdapat program untuk pembetulan ubat penyakit ini:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Pil atau suntikan Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, dan lain-lain akan membantu menghilangkan rasa sakit, radang. Mereka tidak dapat digunakan secara tidak terkawal - kemampuan tulang rawan untuk tumbuh semula akan menurun, di samping itu, perut dan usus sangat dipengaruhi oleh NSAID.
  • Ubat vaskular. Rawatan dengan agen seperti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) membantu menguatkan pemakanan tulang rawan dan membantu memulihkannya.
  • Relaksan otot. Ditunjukkan untuk sakit spastik pada otot yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian paha. Ini adalah ubat Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotectors. Arthrosis sendi pinggul memerlukan mandatori dan berbulan-bulan mengambil ubat seperti itu (Dona, Struktum). Anda juga perlu menggunakan borang suntikan dalam kursus, misalnya, Alflutop, termasuk memasukkannya ke dalam rongga sendi. Teknik yang lebih berkesan ialah memasukkan sediaan asid hyaluronik ke dalam sendi..
  • Kortikosteroid. Digunakan dalam kes yang melampau dalam bentuk suntikan intra-artikular. Rawatan ini diperlukan sekiranya gejala menjadi tidak dapat ditanggung..

Ubat luaran (salap, gel) untuk coxarthrosis biasanya tidak berkesan kerana lapisan sendi yang dalam. Sebaliknya, teknik fisioterapi sering digunakan dan memberikan pelepasan serius dari kesakitan. UHF, terapi laser, magnetoterapi, UHF, urut dilakukan di kawasan paha. Juga, dengan osteoartritis, terapi manual ditunjukkan, dalam beberapa kes - perpanjangan sendi.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis

Ramai orang menggunakan rawatan alternatif untuk patologi ini, walaupun arthrosis sendi pinggul tidak bertindak balas dengan baik terhadap pelbagai teknik luaran. Hanya dengan sindrom kesakitan yang kuat, kompres dengan penebat dapat digunakan pada tempat yang sakit, walaupun ini akan lebih mengganggu. Rawatan arthrosis sendi pinggul yang rumit dan maju paling baik dilakukan dengan agen oral:

  • Tuangkan 100 g ramuan kering cinquefoil dengan 500 ml vodka, bersikeras dalam gelap selama 10 hari, ambil 30 tetes tiga kali / hari untuk melegakan keradangan;
  • Buat jeli setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi, sediakan daging jeli secara berkala - hidangan tidak akan lebih buruk daripada chondroprotectors.

Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan bantuan kompres seperti itu. Anda perlu mencampurkan sama rata madu, hempedu perubatan, amonia, gliserin, sapukan pada sendi, ikat dengan kain hangat. Biarkan kompres selama 3 jam, kemudian bilas.

Kaedah dan operasi lain

Untuk rawatan osteoartritis sepenuhnya, sangat penting untuk mengikuti diet yang betul; anda harus menolak makanan yang mengganggu bekalan darah dan merosakkan pemakanan tulang rawan. Ini adalah daging asap, cuka, makanan masin, makanan goreng, serta makanan dengan pengawet, lemak trans. Tetapi mesti ada lebih banyak hidangan dengan magnesium, kalium, yodium, kalsium dalam makanan.

Apa yang perlu untuk merawat arthrosis sendi pinggul adalah gimnastik terapeutik. Pemanasan setiap hari, senaman khas dalam posisi terlentang harus dilakukan oleh semua pesakit. Sebagai contoh, anda perlu perlahan-lahan mengangkat kaki ke atas dan memegangnya di atas lantai selama beberapa saat. Adalah mustahak untuk mengecualikan pergerakan secara tiba-tiba, untuk mengelakkan berjalan lama dan cepat - dengan coxarthrosis, ini hanya akan mempercepat perkembangan penyakit ini. Untuk melepaskan sendi, anda boleh menggunakan tongkat, tongkat, dan pakar ortopedis juga boleh mengesyorkan ortosis khas untuk meringankan beban.

Rawatan arthrosis sendi pinggul ketiga, peringkat terakhir dilakukan hanya dengan bantuan operasi, kaedah lain tidak berkesan. Dalam 95% kes, operasi berjaya, pergerakan kaki pulih sepenuhnya. Tetapi prostesis tidak bertahan selama-lamanya, jangka hayatnya adalah sehingga 20 tahun, jadi operasi adalah langkah yang melampau. Semasa arthroplasty, sendi anda sendiri diubah menjadi buatan, dan arthrosis sendi pinggul tidak lagi terancam.

Pencegahan coxarthrosis

Agar tidak menjalankan rawatan patologi yang kompleks, tidak mengalami kesakitan, penting untuk memulakan langkah pencegahan sejak usia dini. Pencegahan coxarthrosis sangat penting bagi mereka yang terdedah kepada faktor risiko.

Agar bekalan darah ke tulang rawan tidak menderita, anda harus:

  • Makan dengan memasukkan makanan tumbuhan dalam menu, jumlah daging tanpa lemak, keju cottage, jeli, makanan susu yang ditapai;
  • Berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
  • Di tempat kerja yang tidak aktif, lakukan pemanasan secara berkala, lakukan senaman sederhana;
  • Tinggalkan gaya hidup yang tidak menentu untuk bermain ski, berenang, dan latihan aerobik intensiti rendah yang lain.

Agar seseorang tidak terganggu oleh arthrosis sendi pinggul, seseorang harus mengawal berat badan, mencegah kegemukan dan penampilan bahkan 5-10 pound tambahan - ini akan meningkatkan beban pada bahagian pinggul dengan serius. Coxarthrosis dapat dicegah hanya dengan pendekatan bersepadu dan gaya hidup sihat!

Arthrosis sendi pinggul

Arthrosis sendi pinggul (ubah bentuk arthrosis, coxarthrosis, osteoarthritis) adalah penyakit degeneratif-dystrophik yang perlahan-lahan progresif, yang membawa dari masa ke masa kepada kerosakan sendi yang terjejas, kesakitan berterusan dan pergerakan terhad.

Penyakit ini menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun, wanita jatuh sakit beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

Dalam struktur umum arthrosis, arthrosis sendi pinggul memainkan peranan utama. Ini disebabkan oleh patologi kongenital sendi pinggul (displasia) yang meluas, dan juga aktiviti fizikal yang ketara yang mana sendi ini mengalami.

Faktor risiko dan penyebab arthrosis sendi pinggul

Dalam mekanisme patologi perkembangan arthrosis sendi pinggul, peranan utama tergolong dalam perubahan ciri-ciri fizikokimia cecair sinovial (intra-artikular), akibatnya ia menjadi lebih tebal dan lebih likat. Ini merosakkan sifat pelincirnya. Semasa bergerak, permukaan tulang rawan artikular mula menggosok antara satu sama lain, menjadi kasar, dan ditutup dengan retakan. Zarah-zarah kecil rawan hyalin terputus dan memasuki rongga artikular, menyebabkan perkembangan keradangan aseptik (tidak berjangkit) di dalamnya. Ketika penyakit itu berkembang, tisu tulang ditarik ke dalam proses keradangan, yang menyebabkan nekrosis aseptik pada kepala femoral dan permukaan acetabulum, pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang), yang meningkatkan keradangan dan menyebabkan kesakitan yang teruk semasa pergerakan..

Pada tahap akhir arthrosis sendi pinggul, keradangan menyebar ke tisu sendi sekitarnya (saluran, saraf, ligamen, otot), yang membawa kepada munculnya tanda-tanda periarthritis. Akibatnya, sendi pinggul hancur sepenuhnya, fungsinya hilang, pergerakan di dalamnya berhenti. Keadaan ini disebut ankylosis..

Penyebab arthrosis sendi pinggul:

  • kehelan kongenital pinggul;
  • displasia sendi pinggul;
  • nekrosis aseptik kepala femoral;
  • Penyakit Peters;
  • kecederaan pada sendi pinggul;
  • artritis berjangkit pada sendi pinggul;
  • gonarthrosis (ubah bentuk osteoartritis sendi lutut);
  • osteochondrosis;
  • berat badan berlebihan;
  • sukan profesional;
  • Kaki leper;
  • rachiocampsis;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Patologi tidak diwarisi, tetapi anak mewarisi ciri struktur sistem muskuloskeletal dari ibu bapanya, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi pinggul dalam keadaan yang kondusif untuk ini. Ini menjelaskan fakta kewujudan keluarga, kejadiannya lebih tinggi daripada pada populasi umum..

Bentuk penyakit

Bergantung pada etiologi, arthrosis sendi pinggul dibahagikan kepada primer dan sekunder. Arthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sendi pinggul atau kecederaannya. Bentuk primer tidak berkaitan dengan patologi sebelumnya, penyebab perkembangannya sering kali tidak mungkin dilakukan, dalam hal ini mereka berbicara tentang arthrosis idiopatik.

Coxarthrosis adalah unilateral atau dua hala.

Tahap

Semasa arthrosis sendi pinggul, terdapat tiga peringkat (darjah):

  1. Permulaan - perubahan patologi tidak begitu ketara, sekiranya rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, ia dapat dibalikkan.
  2. Coxarthrosis progresif - dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur (sakit pada sendi dan pergerakan yang terganggu), perubahan pada tisu sendi sudah tidak dapat dipulihkan, tetapi terapi dapat memperlambat proses degeneratif.
  3. Akhir - pergerakan pada sendi hilang, ankylosis terbentuk. Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan (penggantian sendi dengan buatan).

Operasi artroplasti dalam 95% kes memberikan pemulihan mobiliti anggota badan sepenuhnya, mengembalikan keupayaan kerja pesakit.

Gejala arthrosis sendi pinggul

Tanda-tanda utama arthrosis sendi pinggul:

  • sakit di pangkal paha, pinggul dan lutut;
  • perasaan kekakuan pada sendi yang terjejas dan had pergerakannya;
  • kepincangan;
  • sekatan penculikan;
  • perubahan atropik pada otot paha.

Kehadiran gejala arthrosis sendi pinggul tertentu, serta keparahannya, bergantung pada tahap penyakit.

Pada tahap 1 arthrosis sendi pinggul, pesakit mengadu kesakitan yang timbul di bawah pengaruh aktiviti fizikal (berjalan kaki, berlari) pada sendi yang terjejas. Dalam beberapa kes, kesakitan dilokalisasikan ke lutut atau pinggul. Setelah berehat sebentar, kesakitan hilang dengan sendirinya. Jangkauan pergerakan anggota badan dipelihara sepenuhnya, kiprah tidak terganggu. Radiografi menunjukkan perubahan berikut:

  • sedikit penurunan lumen ruang sendi;
  • osteofit yang terletak di sepanjang pinggir bahagian dalam asetabulum.

Sebarang perubahan pada leher dan kepala femur tidak dapat dikesan.

Dengan tahap II arthrosis sendi pinggul, rasa sakit muncul pada waktu rehat, termasuk pada waktu malam. Selepas latihan fizikal, pesakit mula lemas, ciri khas "itik" terbentuk. Kesakitan yang disebut muncul - setelah lama tidak bergerak, beberapa langkah pertama menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, yang kemudian berlalu, dan kemudian kembali setelah beban yang berpanjangan. Julat pergerakan pada sendi yang terjejas adalah terhad (penculikan, putaran dalaman). Radiografi menunjukkan bahawa ruang sendi disempitkan secara tidak rata dan lumennya 50% dari norma. Osteophytes terletak di sepanjang tepi dalam dan luar rongga glenoid, melangkaui sempadan bibir kartilaginus. Kontur kepala femoral menjadi tidak rata kerana ubah bentuk.

Dengan arthrosis III sendi pinggul, rasa sakitnya terasa kuat dan berterusan, yang tidak berhenti pada waktu malam. Berjalan sangat sukar, pesakit terpaksa bersandar pada tongkat. Julat pergerakan pada sendi yang terjejas terhad tajam, kemudian berhenti sepenuhnya. Kerana atrofi otot paha, pelvis menyimpang pada bidang frontal dan anggota badan dipendekkan. Cuba mengimbangi pemendekan ini, ketika berjalan, pesakit terpaksa membelokkan batang ke arah lesi, yang selanjutnya meningkatkan beban pada sendi yang berpenyakit. Radiografi menunjukkan pertumbuhan bertulang, penyempitan ruang sendi yang ketara dan pembesaran ketara pada kepala femoral.

Diagnostik

Diagnosis arthrosis sendi pinggul didasarkan pada data gambaran klinikal penyakit ini, hasil pemeriksaan perubatan dan kajian instrumental, di antaranya kepentingan utamanya adalah kaedah pencitraan - radiografi, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik. Mereka tidak hanya dapat menentukan kehadiran arthrosis sendi pinggul dan menilai tahapnya, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit (trauma, epiphysiolysis remaja, penyakit Peters).

Diagnosis pembezaan arthrosis sendi pinggul dengan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal agak sukar. Pada arthrosis II dan III pada sendi pinggul, atrofi otot berkembang, yang boleh menyebabkan kesakitan yang kuat pada sendi lutut, ciri gonitis atau gonarthrosis (penyakit sendi lutut). Untuk diagnosis pembezaan keadaan ini, palpasi sendi lutut dan pinggul dilakukan, jumlah pergerakan di dalamnya ditentukan, dan mereka juga diperiksa secara radiografi.

Dalam penyakit tulang belakang, dalam beberapa kes, pemampatan akar saraf saraf tunjang berlaku dengan perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan dapat memancar ke kawasan sendi pinggul dan meniru gambaran klinikal lesi. Walau bagaimanapun, sifat kesakitan pada sindrom radikular agak berbeza daripada arthrosis sendi pinggul:

  • kesakitan berlaku akibat mengangkat beban atau pergerakan janggal yang tajam, dan tidak di bawah pengaruh senaman fizikal;
  • sakit dilokalisasi di kawasan gluteal, bukan di pangkal paha.

Dengan sindrom radikular, pesakit boleh menggerakkan kakinya ke sisi dengan selamat, sementara dengan arthrosis sendi pinggul, penculikan terhad. Tanda ciri sindrom radikular adalah gejala ketegangan positif - kemunculan rasa sakit yang tajam ketika pesakit berbaring telentang sambil berusaha mengangkat kaki lurus.

Arthrosis sendi pinggul memberi kesan kepada orang berusia lebih dari 40 tahun, wanita sakit beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

Arthrosis sendi pinggul harus dibezakan dengan bursitis trochanteric (trochanteritis). Bursitis Trochanteric berkembang lebih cepat, selama beberapa minggu. Biasanya didahului oleh aktiviti fizikal atau kecederaan yang ketara. Kesakitan dengan penyakit ini jauh lebih ketara daripada dengan arthrosis sendi pinggul. Pada masa yang sama, pemendekan anggota badan dan had pergerakannya tidak dapat dikesan.

Gambaran klinikal artritis reaktif atipikal dan spondylitis ankylosing mungkin menyerupai manifestasi klinikal arthrosis sendi pinggul. Walau bagaimanapun, kesakitan berlaku pada pesakit terutamanya pada waktu malam atau rehat, ketika berjalan tidak meningkat, tetapi, sebaliknya, menurun. Pada waktu pagi, pesakit melihat kekejangan pada sendi, yang hilang setelah beberapa jam.

Rawatan arthrosis sendi pinggul

Ahli ortopedik terlibat dalam rawatan arthrosis sendi pinggul. Dengan tahap I dan II penyakit ini, terapi konservatif ditunjukkan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid dalam jangka masa pendek. Mereka tidak boleh diambil untuk waktu yang lama, karena mereka tidak hanya mampu memberi kesan negatif pada organ saluran pencernaan, tetapi juga menekan kemampuan regeneratif tulang rawan hyaline..

Rejimen rawatan untuk arthrosis sendi pinggul merangkumi chondroprotectors dan vasodilators, yang mewujudkan peluang optimum untuk pemulihan tisu tulang rawan yang rosak. Dengan kekejangan otot yang teruk, pelonggaran otot pusat mungkin diperlukan.

Sekiranya tidak dapat menghentikan sindrom kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, mereka memerlukan suntikan kortikosteroid intra-artikular..

Rawatan arthrosis sendi pinggul tempatan dengan penggunaan salap pemanasan dapat mengurangkan kekejangan otot dan melegakan kesakitan agak disebabkan oleh kesan yang mengganggu.

Dalam terapi kompleks arthrosis sendi pinggul, kaedah fisioterapeutik juga digunakan:

  • magnetoterapi;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • terapi laser;
  • rawatan ultrasound;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • terapi manual.

Makanan diet untuk arthrosis sendi pinggul bertujuan untuk memperbaiki berat badan dan menormalkan proses metabolik. Mengurangkan berat badan mengurangkan tekanan pada sendi pinggul dan seterusnya melambatkan perkembangan penyakit ini.

Untuk menghilangkan tekanan pada sendi yang terjejas, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakit berjalan dengan sokongan pada tongkat atau tongkat..

Dengan arthrosis III pada sendi pinggul, rawatan konservatif tidak berkesan. Dalam kes ini, memperbaiki keadaan pesakit, mengembalikannya ke mobiliti normal hanya mungkin berlaku akibat campur tangan pembedahan - menggantikan sendi yang hancur dengan yang buatan (penggantian sendi).

Potensi akibat dan komplikasi

Komplikasi arthrosis progresif sendi pinggul yang paling serius adalah kecacatan kerana kehilangan pergerakan pada sendi. Dengan coxarthrosis dua hala, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas dan memerlukan rawatan luar yang berterusan. Menginap di tempat tidur yang berpanjangan dalam satu kedudukan menimbulkan prasyarat untuk berlakunya pneumonia kongestif (hipostatik), yang sukar dirawat dan boleh menyebabkan kematian.

Patologi tidak diwarisi, bagaimanapun, anak mewarisi ciri struktur sistem muskuloskeletal dari ibu bapanya, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi pinggul.

Ramalan

Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit kronik progresif yang dapat disembuhkan sepenuhnya hanya pada peringkat awal, dengan syarat penyebab penyakit itu dihilangkan. Dalam kes lain, terapi dapat memperlambat perjalanannya, namun, seiring berjalannya waktu, perlu dilakukan penanaman endoprostheses sendi pinggul. Operasi sedemikian dalam 95% kes menyediakan pemulihan mobiliti anggota badan sepenuhnya, mengembalikan keupayaan kerja pesakit. Jangka hayat prostesis moden adalah 15-20 tahun, selepas itu mesti diganti.

Pencegahan

Pencegahan arthrosis sendi pinggul bertujuan menghilangkan penyebab yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini, dan termasuk:

  • pengesanan dan rawatan penyakit dan kecederaan sendi pinggul tepat pada masanya;
  • penolakan gaya hidup yang tidak aktif, aktiviti fizikal yang tetap, tetapi tidak berlebihan;
  • kawalan berat badan;
  • diet seimbang;
  • penolakan tabiat buruk.