Salap untuk artritis: jenis, faedah, peraturan dan kaedah penggunaan

Diagnostik

Salap artritis adalah ubat topikal yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Ubat tersebut mungkin mengandungi pelbagai bahan aktif. Ubat ini dipilih oleh doktor dan termasuk dalam kompleks rawatan untuk salah satu penyakit yang paling biasa di planet ini. Oleh kerana kemungkinan penembusan melalui lapisan dalam dermis, salap bertindak secara langsung pada fokus keradangan dan dengan cepat melegakan keadaan pesakit.

Manfaat rawatan topikal

Artritis adalah luka radang pada sendi, disertai dengan sakit, bengkak dan pergerakan sendi yang terhad. Patologi mempunyai klasifikasi yang besar, ia boleh terjadi dengan sendirinya, tetapi lebih sering ia bersifat sekunder dan merupakan komplikasi penyakit lain.

Rawatan artritis adalah tugas yang kompleks, yang diselesaikan dengan menggunakan satu set prosedur, termasuk:

  • ubat-ubatan;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi;
  • urut.

Terapi topikal adalah sebahagian daripada rawatan perubatan tradisional dan termasuk salap artritis, gel atau tompok transdermal.

Kelebihan utama menggunakan salap:

  • mempunyai kesan simptomatik yang cepat: melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, bengkak, meningkatkan mobiliti sendi;
  • tidak menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal dan organ dalaman lain;
  • mudah untuk digunakan;
  • mempunyai senarai kontraindikasi kecil.

Menurut pemerhatian doktor, penggunaan ubat tempatan yang dipilih dengan betul bukan sahaja dapat menghentikan kesakitan akut dan mengurangkan keradangan, tetapi juga mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan ini..

Faedah dan kaedah permohonan

Kaedah luaran menggunakan ubat membolehkan anda mencapai kesan terapeutik yang cepat, iaitu:

  • menghilangkan kesakitan;
  • menyingkirkan proses keradangan;
  • melegakan bengkak;
  • memulihkan pergerakan yang hilang;
  • mengurangkan nada otot;
  • untuk memastikan bekalan darah meningkat, dan, oleh itu, pemakanan tisu;
  • mulakan proses pemulihan.

Salap artritis digunakan secara meluas dalam rawatan tambahan sendi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini atau mencapai pengampunan yang stabil hanya dengan bantuan ubat tempatan. Ia digunakan sebagai tambahan untuk terapi utama. Oleh itu, salap digunakan bersama dengan tablet, suntikan dan preskripsi perubatan lain..

Selain pemilihan yang betul, kesan maksimum dapat dicapai hanya dengan aplikasi yang betul:

  1. Sentiasa sapukan produk pada kulit yang bersih dan kering.
  2. Sebilangan kecil mesti diedarkan ke kawasan yang terkena lapisan nipis.
  3. Gosokkan dengan gerakan urut ringan sehingga diserap sepenuhnya.
  4. Keluarkan lebihan dengan serbet.

Selain aplikasi sederhana, salap dapat digunakan sebagai alas sebagai kompres. Penggunaan kaedah ini hanya boleh diterima dengan kebenaran doktor..

Jenis salap ubat

Hari ini, industri farmaseutikal menawarkan pelbagai jenis salap untuk merawat artritis. Memandangkan kesannya, kumpulan berikut dapat dibezakan:

  1. Anti-radang - untuk melegakan reaksi keradangan, sindrom kesakitan.
  2. Penghilang rasa sakit - membantu mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit yang menyertai keradangan sendi.
  3. Antibakteria - untuk memusnahkan mikroorganisma patogen dengan adanya eksudat purulen.
  4. Pemanasan - melegakan kesakitan, meningkatkan aliran darah, meningkatkan fungsi pergerakan.
  5. Dekongestan - mempromosikan aliran keluar cecair berlebihan dari tisu periartikular dan meningkatkan mobiliti sendi.
  6. Hormonal - diresepkan untuk proses keradangan dan autoimun yang teruk.
  7. Homeopati - selalunya mempunyai kesan yang kompleks.
  8. Chondroprotective - meningkatkan reaksi metabolik di peringkat tempatan, mendorong sintesis sel tulang rawan, menghalang pemusnahan tisu.

Harap maklum bahawa, walaupun ada, salap artritis hanya dapat digunakan berdasarkan cadangan doktor yang hadir, yang membuat janji dengan mengambil kira penyebab keradangan, tahap penyakit dan penyakit bersamaan..

Ubat anti-radang bukan steroid

Salap atau gel NSAID diresepkan untuk sebarang bentuk artritis. Kumpulan farmakologi ini mempunyai kesan gabungan - menghilangkan rasa sakit dan melawan proses keradangan..

Untuk kesakitan yang teruk, perkara berikut akan membantu:

  • Gel fastum - 180 gosok.
  • Ketoprofen - 48 gosok.
  • Diclofenac - 36 r.
  • Voltaren Emulgel - 117 gosok.
  • Nise - 198 RUB.

Dengan keradangan yang teruk, berikut ditetapkan:

  • Salap Indomethacin - 57 rubel.
  • Indovazin - 294 RUB.
  • Finalgel - 290 r.
  • Dolgit - 98 r.

Semua salap ini boleh didapati secara bebas, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia boleh digunakan secara bebas. Pilihan yang betul dan penggunaan yang selamat akan dipastikan hanya dengan diagnostik profesional awal..

Hormonal

Salap untuk artritis dengan glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang kuat.

Ubat yang sering diresepkan:

  • Salap hidrokortison - 26 rubel.
  • Prednisolone - 16 r.
  • Aurobin - 328 RUB.

Penggunaan agen tempatan yang berpanjangan dengan hormon steroid boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini pada kulit: kerengsaan, kemerahan, penipisan, kekeringan, penampilan kawasan keputihan.

Memanaskan badan

Salap untuk artritis, yang mempunyai kesan merengsa tempatan, digunakan selepas penghapusan keradangan akut. Bermakna dengan kesan pemanasan mempunyai asas perubatan yang berbeza. NSAID, racun lebah atau ular disajikan sebagai bahan aktif.

Senarai wakil kumpulan ini:

  • Voltaren Emulgel - 117 gosok.
  • Finalgon - 316 gosok.
  • Capsicam - 284 RUB.
  • Viprosal - 248 r.
  • Apizartron - 261 RUB.
  • Gavkamen - 37 r.

Semasa menggunakan salap pemanasan, ingatlah untuk mencuci tangan dengan sabun dan air setelah menggunakannya..

Homeopati

Dalam kebanyakan kes, salap artritis asal homeopati mempunyai kesan yang kompleks. Kesan terapeutik agen tersebut adalah berdasarkan penggunaan mikrodosis bahan yang, apabila dosnya meningkat, menyebabkan gejala artritis pada pesakit..

Senarai ubat:

  • Traumeel S - 503 gosok.
  • Sasaran T - RUB 656.

Ubat homeopati digunakan sehingga kesan positif dicapai, selepas itu salap dibatalkan atau jarang digunakan.

Dekongestan

Bengkak adalah salah satu gejala utama artritis. Kemunculan pembengkakan patologi meningkatkan kesakitan dan membatasi pergerakan sendi. Untuk menghilangkan bengkak di peringkat tempatan, gunakan:

  • Dolobene - 385 r.
  • Lyoton - 362 RUB.
  • Gel Heparin - 284 r.

Selain mengeluarkan lebihan cairan dari tisu periartikular, agen mencegah pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan peredaran darah.

Chondroprotective

Keradangan di dalam sendi selalu menyebabkan kemerosotan metabolisme pada tahap sel dan perkembangan proses degeneratif. Perubahan yang merosakkan menghancurkan sendi, yang dapat digantung atau dihilangkan pada peringkat awal dengan penggunaan chondroprotectors yang berpanjangan, termasuk untuk tindakan tempatan:

  • Teraflex M - 384 gosok.
  • Maksimum Chondroxide - 649 r.

Salap untuk artritis dengan chondroprotector mempunyai kesan kumulatif. Tanda-tanda peningkatan pertama diperhatikan hanya selepas 2 bulan penggunaan biasa..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Ubat-ubatan tempatan adalah pelengkap yang baik untuk rawatan artritis tradisional dan mempercepat pemulihan pesakit. Tetapi permohonan mereka tidak selalu mungkin. Kapan menggunakan salap adalah kontraindikasi:

  • pelanggaran integriti kulit di kawasan sendi yang terkena: calar, luka, calar;
  • masalah dermatologi: abses, hiperemia, nekrosis;
  • hipersensitiviti terhadap komponen salap;
  • kehamilan dan tempoh penyusuan;
  • dengan berhati-hati bagi orang yang terdedah kepada alahan, rinitis akut, serangan asma bronkial.

Banyak ubat mempunyai batasan penggunaannya pada masa kanak-kanak. Di samping itu, untuk beberapa kumpulan salap terdapat sekatan penggunaan pada orang dengan lesi ulseratif saluran gastrousus, kegagalan jantung kronik, gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk, pada usia tua.

Di samping itu, dalam beberapa kes, ubat-ubatan tempatan boleh memberi kesan sampingan:

  • gatal;
  • pembakaran;
  • hiperemia;
  • ruam jenis gatal-gatal.

Apabila tanda-tanda seperti itu muncul, ubat itu dibatalkan dan rawatan antihistamin dijalankan. Oleh itu, untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini, salap artritis hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor..

Salap buatan sendiri

Sebagai sebahagian daripada rawatan sampingan, adalah mungkin untuk menggunakan produk topikal buatan sendiri yang dibuat di rumah. Salap disediakan mengikut resipi penyembuh tradisional, diturunkan dari generasi ke generasi..

Resipi berkesan:

  1. Untuk menyediakan produk telur madu, anda memerlukan komponen berikut: 1 telur ayam, 15 ml madu segar, lilin lebah ukuran kotak mancis. Campurkan bahan-bahan dan panaskan dalam mandi air sehingga campuran homogen diperolehi. Sebarkan campuran yang dihasilkan dalam bentuk hangat pada tisu dan sapukan pada sendi yang sakit. Dari atas, pembalut boleh dipasang dengan pembalut dan ditutup dengan selimut hangat. Simpan kompres sehingga 10 jam.
  2. Salap mustard dan garam disediakan dari serbuk mustard dan garam meja dalam nisbah 1: 2. Parafin diambil sebagai asas. Campurkan segalanya untuk mendapatkan konsistensi berminyak dan biarkan semalaman di tempat yang hangat. Salap artritis yang dihasilkan digunakan pada waktu petang, menggosoknya sehingga diserap sepenuhnya.
  3. Satu ubat tradisional dari tunas birch disediakan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, tuangkan 800 ml minyak sayuran ke dalam balang dan tambahkan tunas (400 g); jika tidak, anda boleh menggunakan daun birch kering atau segar. Sekiranya bahan mentah kering digunakan, salap dibiarkan di tempat yang hangat selama 2 hari, dengan daun segar disimpan selama 24 jam. Pada akhir istilah, campuran disapu ke sendi sakit setiap hari.

Walaupun nampaknya keselamatan menggunakan bahan semula jadi, resipi rakyat boleh membahayakan dan merumitkan perjalanan penyakit ini. Oleh itu, penggunaannya adalah mustahak untuk terlebih dahulu bersetuju dengan doktor yang hadir..

Mencegah artritis

Untuk menjaga kesihatan sendi, penting untuk mengikuti garis panduan mudah dari usia muda:

  • makan dengan betul, mencegah berat badan berlebihan;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • elakkan trauma dan senaman fizikal yang berat;
  • memakai kasut berkualiti tinggi;
  • merawat penyakit kronik dan berjangkit tepat pada masanya;
  • kecacatan tulang belakang dan kaki yang betul.

Sekiranya penyakit itu tidak dapat dielakkan, jangan mengubati sendiri dan jangan mengambil salap untuk artritis mengikut iklan dan nasihat rakan. Pada gejala pertama, anda harus berjumpa pakar untuk rawatan perubatan yang berkualiti..

Apa ubat yang dapat menyembuhkan artritis: kumpulan ubat utama, taktik rawatan

Gejala utama hampir semua bentuk artritis adalah rasa sakit, kekakuan pergerakan pagi, pembengkakan tisu lembut di kawasan sendi yang terjejas. Untuk menghilangkan manifestasi klinikal patologi keradangan ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, analgesik, relaksan otot. Untuk mengurangkan keparahan kesakitan ringan, anda boleh menggunakan cara untuk penggunaan luaran: salap, gel, balsem. Dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan akan memungkinkan pengambilan pil atau pengenalan penyelesaian suntikan.

Tetapi tugas perubatan utama adalah mengenal pasti penyebab perkembangan arthritis dan penghapusannya. Oleh kerana terdapat beberapa jenis patologi, ubat yang berbeza digunakan dalam terapi mereka..

Ubat sistemik

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Rawatan simtomatik gouty, rheumatoid arthritis tidak membuat perbezaan mendasar. Ubat digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, pil untuk melegakan keradangan, melegakan kesakitan. Tetapi ubat untuk artritis, yang dirancang untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, berbeza dengan ketara. Dengan gout, pesakit mengambil tablet untuk waktu yang lama untuk mempercepat perkumuhan garam asid urik dari badan. Dan terapi untuk penyakit reumatoid bertujuan untuk memperbaiki tindak balas imun, mencegah serangan pada sel seseorang. Rawatan arthritis dengan pil dijalankan dengan berunding dengan doktor, di bawah pengawasannya.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Ini adalah kumpulan ubat yang menunjukkan aktiviti analgesik, antipiretik, anti-radang, anti-eksudatif. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, NSAID selalu menjadi ubat pilihan pertama dalam rawatan sebarang jenis artritis. Istilah "bukan steroid" menunjukkan ketiadaan komponen hormon dalam ubat-ubatan, dan, oleh itu, kesan sampingan yang ketara.

Sebelum ini, hanya NSAID bukan selektif yang menghalang siklooksigenase jenis 1 dan jenis 2 yang digunakan untuk melegakan keradangan. Ubat ini untuk rawatan arthritis termasuk ubat dengan bahan aktif berikut:

  • asid acetylsalicylic;
  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • ketoprofen;
  • indometasin.

Setelah mengambil ubat-ubatan kumpulan ini di saluran gastrousus, pengeluaran asid hidroklorik kaustik oleh kelenjar mukosa meningkat. Beberapa dekad kemudian, NSAID disintesis yang hanya menyekat siklooksigenase jenis 2 - Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib. Ubat ini lebih selamat, tidak memberi kesan merosakkan pada saluran gastrointestinal, hati, struktur ginjal.

Glukokortikosteroid

Ejen hormon biasanya diresepkan kepada pesakit dengan NSAID yang tidak berkesan untuk melegakan keradangan aseptik yang teruk atau menghilangkan sindrom kesakitan akut. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, pesakit disyorkan mengambil pil atau pil oral. Pentadbiran penyelesaian suntikan intramuskular diamalkan selama tidak lebih dari tiga hari. Tetapi sekatan ubat glukokortikosteroid lebih kerap dilakukan bersamaan dengan anestetik Lidocaine atau Novocaine - periarticular, intraarticular, paraarticular. Keberkesanan anti-radang, analgesik tertinggi adalah ciri ubat seperti arthrosis dan arthritis:

  • Prednisolone;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Methylprednisolone;
  • Triamcinolone;
  • Betamethasone;
  • Dexamethasone.

Glukokortikosteroid mempunyai pelbagai kontraindikasi. Mereka tidak digunakan dalam rawatan artritis semasa kehamilan, menyusui, pada masa kanak-kanak kerana kesan sampingan sistemik yang ketara. Ejen hormon meningkatkan tekanan darah, tisu tulang nipis, dan memusnahkan hati, ginjal, dan mukosa perut atau usus. Tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat melakukannya tanpa penggunaannya - misalnya, ketika pesakit mengalami sakit sendi yang teruk.

Relaksan otot

Relaksan otot adalah penyelesaian suntikan atau pil untuk artritis yang menyekat reseptor H-kolinergik dalam sinapsis. Ini membawa kepada penghentian bekalan impuls saraf ke otot rangka. Dengan artritis, kadang-kadang proses keradangan terkuat berkembang, disertai dengan pengumpulan eksudat. Edema yang dihasilkan menekan bukan sahaja pada saluran darah, tetapi juga pada ujung saraf yang sensitif, memprovokasi kesakitan akut yang meningkat dengan lenturan atau perpanjangan sendi.

Kekejangan otot menjadi semacam reaksi pelindung - dengan mengehadkan mobiliti, tubuh berusaha menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Tetapi otot spasmodik selanjutnya menyerang akar saraf, meningkatkan rasa sakit. Untuk memecahkan lingkaran setan ini, doktor memasukkan ubat penenang otot dalam rejimen rawatan:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperisone.

Pentadbiran oral atau pentadbiran intramuskular membawa kepada penghentian kontraksi otot. Otot rangka mengendur, kekejangan hilang, dan dengannya sakit. Relaksan otot juga mempunyai banyak kontraindikasi, dan ada yang terkenal dengan kesan sampingannya yang sangat spesifik. Contohnya, pengambilan Baklosan (Baclofen) selama lebih dari seminggu boleh menyebabkan ketergantungan mental dan fizikal..

Chondroprotectors

Ini adalah satu-satunya kumpulan ubat dan klinikal farmakologi untuk arthrosis dan arthritis yang dapat merangsang pemulihan tulang rawan hyaline. Struktur artikular inilah yang paling cepat dihancurkan di bawah pengaruh proses merosakkan-degeneratif atau keradangan. Dan kerana tulang rawan berfungsi sebagai sejenis penyerap kejutan ketika permukaan tulang diganti, gambaran klinikal segera diisi semula dengan gejala artritis atau arthrosis. Pesakit mengadu sakit, klik ketika melenturkan atau memanjangkan sendi, keterbatasan pergerakan. Dengan bantuan penerimaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk membalikkan proses pemusnahan tisu tulang rawan. Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks terhadap masalah ini:

  • merangsang biosintesis glukosaminoglikan, mempercepat pengeluaran proteoglikan, kolagen, asid hyaluronik dalam badan;
  • mengurangkan aktiviti enzim yang memusnahkan tulang rawan, tisu tulang dan lembut, ligamen dan tendon.

Terapi chondroprotective berlangsung dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun. Tidak wajar memilih ubat dengan jumlah ramuan - anda harus mempercayakannya kepada doktor anda. Selalunya, mereka mengesyorkan chondroprotectors dengan glukosamin dan (atau) kondroitin kepada pesakit. Keupayaan regeneratif bahan ini disahkan oleh kajian klinikal..

Setelah beberapa minggu mengambil chondroprotectors, pesakit melihat penurunan keparahan kesakitan dan pembengkakan sendi pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh kemampuan chondroitin dan glukosamin untuk terkumpul dalam struktur artikular dan, apabila kepekatan tertentu dibuat, menunjukkan kesan analgesik dan anti-radang..

Kumpulan ChondroprotectorsNama ubatSifat farmakologi dan tindakan terapi ubat
Derivatif asid chondroitinsulfurikStructum, Chondroxide, MucosatMelegakan proses merosakkan dan degeneratif, rangsangan pengeluaran chondrocyte badan sendiri, pengurangan keparahan kesakitan
Derivatif glukosaminoglikanDona, Glucosamine, ArtiflexMemberi kesan anti-radang dan analgesik, mempercepat pengeluaran kondrosit dan cecair sinovial - sumber nutrien utama untuk tulang rawan
Ekstrak tulang rawan ikan dan haiwanAlflutop, RumalonPeningkatan kandungan proteoglikan dalam struktur artikular, yang mempunyai kesan trofik, meningkatkan keanjalan dan keanjalan tisu tulang rawan
Penyediaan dengan ramuan herbaPiaskledinPengaturan proses metabolik, penghapusan pembengkakan pagi pada sendi dan kekakuan pergerakan. Menunjukkan aktiviti anti-radang dan analgesik

Ubat antibakteria

Selalunya, doktor memasukkan antibakteria dan / atau ubat untuk artritis sendi dalam rejimen terapi. Ini berlaku apabila patologi berjangkit didiagnosis atau ketika penyakit yang mendasari disulitkan oleh sinovitis berjangkit atau bursitis. Sebelum menetapkan antibiotik, kajian dilakukan untuk menentukan spesies mikroorganisma patogen dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan.

Ahli rheumatologi, tanpa menunggu hasilnya, dengan kecurigaan arthritis berjangkit, dapat segera memberi ubat kepada pesakit dengan pelbagai kesan:

  • makrolida;
  • cephalosporins;
  • penisilin separa sintetik, termasuk yang dilindungi oleh asid clavulanic.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pengambilan antibiotik secara berkala membawa kepada melegakan proses berjangkit dan keradangan akibat pemusnahan bakteria patogen. Sekiranya arthritis diprovokasi oleh jangkitan urogenital pernafasan yang berkembang, maka pengambilan ubat khusus tambahan diperlukan, misalnya, Metronidazole.

Vitamin B

Hampir selalu, rejimen rawatan dilengkapi dengan ubat untuk artritis dan arthrosis, yang mengandungi kompleks vitamin B - cyanocobalamin, asid folik, pyridoxine, tiamin, dan kadang-kadang riboflavin. Ubat-ubatan ini direka untuk meningkatkan pemeliharaan tisu yang terkena proses pemusnahan atau keradangan. Vitamin B termasuk dalam ubat berikut:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Pujian B;
  • Trigamma.

Penggunaan ubat mempunyai kesan positif pada proses metabolik, mempercepat metabolisme dan pertumbuhan semula ujung saraf yang rosak dengan memulihkan sarung myelin mereka dan meningkatkan pengeluaran asid folik dalam sel saraf. Tempoh kursus terapi adalah dari 10 hari hingga beberapa hari. Pertama, penyelesaian vitamin diberikan secara parenteral, dan kemudian kesan klinikal diperbaiki dengan mengambil tablet atau ubat penyembuhan. Rheumatologists dan orthopedists menetapkan vitamin B kepada pesakit dengan kekejangan otot atau kekejangan otot, artritis atau arthrosis, yang rumit oleh neuritis dan neuralgia.

Persediaan untuk kegunaan luaran

Ubat untuk artritis dan arthrosis dalam bentuk salap, gel, krim, balsem digunakan untuk melegakan proses keradangan yang lemah, menghilangkan rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan. Penggunaannya dianjurkan pada tahap pengampunan, ketika rasa tidak selesa pada sendi dirasakan semasa perubahan cuaca atau latihan fizikal yang tajam. Tetapi kadang-kadang doktor menetapkan salap untuk kambuh untuk mengurangkan dos ubat sistemik. Ini membolehkan anda mengurangkan beban farmakologi pada tubuh pesakit, dengan mengambil sejumlah besar ubat..

Salap dengan bahan anti-radang bukan steroid melegakan keradangan, mendorong penyerapan semula edema yang memampatkan akar saraf dan saluran darah. Semasa kambuh, ubat ini untuk artritis dan arthrosis menurunkan suhu tempatan, melegakan kesakitan dan sensasi terbakar pesakit. Selalunya, rejimen rawatan merangkumi agen luaran dengan ramuan berikut:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulide - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diclofenac - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Kesan terapeutik selepas menggunakan salap atau gel ke kawasan keradangan berlaku dalam beberapa minit dan berlangsung 6-12 jam.

Gabungan

Produk gabungan merangkumi salap Dolobene, komposisi aktifnya diwakili oleh dimetil sulfoksida, natrium heparin, dexpanthenol. Penyediaannya mengandungi sedikit komponen lemak, sehingga cepat diserap oleh epidermis. Dolobene diresepkan untuk pesakit dengan patologi artikular kronik yang rumit oleh penyakit saluran darah - kekurangan vena, trombophlebitis. Dianjurkan untuk menggunakannya ketika kapilari rosak oleh edema radang semasa pemburukan artritis atau arthrosis.

Untuk tujuan ini, Indovazin juga digunakan - agen gabungan dengan NSAID indomethacin dan venotonic troxerutin.

Memanaskan badan

Wakil utama kumpulan klinikal dan farmakologi agen luaran dengan kesan pemanasan adalah Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nyatoks, Finalgon. Bahan aktifnya adalah bahan asal sintetik dan semula jadi: ular atau racun lebah, ekstrak paprika, kapur barus, turpentin gusi, minyak pati.

Sekiranya bersentuhan dengan kulit, mereka menjengkelkan reseptor tisu subkutan, merangsang aliran darah. Sistem saraf menerima 2 kumpulan impuls - dari epidermis dan sendi, tetapi intensiti yang pertama jauh lebih tinggi. Pesakit hanya merasakan kehangatan apabila terganggu kerana sakit di lutut, pinggul atau pergelangan kaki.

Homeopati

Salap homeopati mengandungi sebatian kimia dan phytoextracts dalam dos minimum. Prinsip tindakan ubat-ubatan tersebut adalah secara beransur-ansur "membiasakan" tubuh dengan gejala artritis dan arthrosis. Lama kelamaan, tidak ada reaksi terhadap penampilan mereka. Salap homeopati yang paling terkenal yang digunakan dalam rawatan semua patologi artikular adalah Traumeel S, Target T.

Beberapa tahun yang lalu, homeopati diiktiraf sebagai ilmu pseudosains di negara kita. Wakil perubatan rasmi menjelaskan kesan terapi ubat-ubatan tersebut dengan hipnosis diri dan kepercayaan pesakit terhadap tindakan terapi mereka..

Chondroprotectors

Terdapat banyak salap dengan chondroprotectors (Chondroxide, Teraflex) di rangkaian farmasi. Tetapi terdapat banyak bahan tambahan yang aktif secara biologi - Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikul's balms, Diklosan, Artro-Active dari garis biru. Selain glukosamin dan kondroitin, mereka mungkin termasuk kolagen, gelatin, asid hyaluronik, perangsang semula jadi pertumbuhan semula tulang rawan, ekstrak Boswellia.

Tidak kira sama ada salap adalah ubat atau suplemen bioaktif, doktor berpengalaman lebih suka tidak memasukkannya ke dalam terapi. Sebab utama adalah kekurangan bukti untuk keberkesanan klinikal mereka. Chondroprotectors paling baik diambil dalam bentuk pil untuk artritis sendi atau menggunakan larutan suntikan, misalnya, Don, Alflutop, Hondrolon.

Penggunaan sebarang ubat mesti dipersetujui dengan doktor. Seorang pakar rheumatologi, ortopedis atau vertebrologi akan menyusun rejimen terapi, mengira dos harian dan tunggal, dan menentukan tempoh pengambilan semua ubat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Pil artritis

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian tersebut.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Borang pelepasan
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Gunakan semasa mengandung
  • Kontraindikasi
  • Kesan sampingan
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Overdosis
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Keadaan simpanan
  • Jangka hayat
  • Kumpulan farmakologi
  • kesan farmakologi
  • Kod ICD-10

Dalam proses merawat arthritis pelbagai etiologi, salah satu komponen yang paling penting adalah ubat. Pil artritis dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang berbeza:

  • Ubat sakit.
  • NSAID dan glukokortikoid.
  • Perencat COX-2.
  • Ejen imunomodulator.
  • Ubat asas yang digunakan untuk merawat penyakit reumatik.

Kod ATX

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk penggunaan pil untuk artritis

Antara petunjuk penggunaan tablet:

  • Gangguan ODA yang bersifat radang-degeneratif (osteoartritis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis).
  • Sindrom artikular yang berkembang dengan peningkatan arthritis psoriatik pada psoriasis.
  • Osteoartritis.

Borang pelepasan

Pil jerung

Tablet hiu mengandungi tulang rawan hiu dan bahan semula jadi lain yang membolehkan anda memulihkan permukaan sendi dan tulang tulang rawan dengan cara semula jadi. Gabungan unsur tumbuhan dan 2 chondroprotectors dapat mempercepat kesan ubat. Harus diingat bahawa kesan anti-radang tulang rawan Shark tidak mempunyai kesan sampingan yang terdapat pada NSAID..

Hentikan artritis

Tablet berhenti artritis adalah ubat yang digunakan sebagai langkah pencegahan terhadap penyakit reumatik. Oleh kerana ia mempengaruhi tulang rawan sendi, rasa sakit dan kekejangan (dan juga tulang belakang) mereka berkurang. Ubat ini mencegah pemusnahan rawan berikutnya, dan juga memberi kesan positif pada proses pemulihan.

Methotrexate

Methotrexate adalah ubat sitostatik yang tergolong dalam kumpulan antimetabolit, yang bertindak sebagai antagonis asid folik. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif yang ketara dalam dos kecil.

Pil untuk artritis reumatoid

Untuk rawatan artritis reumatoid, ubat-ubatan asas digunakan terutamanya. Biasanya, dalam kes seperti itu, ubat digunakan, yang boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan utama:

  1. D-penisilinamin,
  2. sulfasalazine,
  3. ubat antimalarial,
  4. sitostatik,
  5. serta garam emas.

Ubat standard yang digunakan untuk merawat artritis mencegah pemusnahan permukaan artikular sendi, dan sebagai tambahan, ubat ini digunakan sebagai rawatan untuk penyakit autoimun bersamaan, seperti lupus erythematosus sistemik, ankylosing spondylitis dan sindrom Sjogren. Ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ubat ini mencegah perkembangan arthritis, tetapi tidak menghilangkan manifestasi (ini adalah bagaimana mereka berbeza dari NSAID).

Ubat-ubatan asas mempunyai kesan jangka panjang - dari awal terapi dan sehingga perubahan pertama menuju peningkatan muncul, mungkin memerlukan 3-6 bulan. Biasanya ubat ini diberikan bersama NSAID dan glukokortikosteroid..

Ia memerlukan sedikit masa untuk memilih ubat asas yang diperlukan - untuk menguji keberkesanan kesan beberapa kumpulan ubat, yang menyumbang kepada pencapaian kesan maksimum. Sekiranya ubat boleh diterima dengan baik, anda harus menjalani kursus rawatan sepenuhnya, setelah menunggu tahap awal terapi, di mana tidak ada gejala peningkatan yang jelas..

Sekiranya ubat-ubatan tersebut berjaya dipilih, dan rawatan memberikan hasilnya, ubat-ubatan asasnya digunakan selama bertahun-tahun.

Ejen imunomodulator biasanya digunakan dalam kes penyakit yang teruk dan teruk, apabila ubat lain tidak memberikan kesan yang diinginkan. Tetapi anda perlu memahami bahawa ketika menggunakan dana ini untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda memerlukan rawatan yang kompleks dalam kombinasi dengan ubat lain..

Arava

Arava adalah ubat antirheumatik asas. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, imunomodulator, dan antiproliferatif. Ia digunakan dalam rawatan pesakit dewasa dengan rheumatoid arthritis aktif. Ubat ini membantu mengurangkan keparahan manifestasi gejala penyakit ini, dan juga mencegah pemusnahan struktur permukaan artikular sendi.

Plaquenil

Plaquenil mempunyai kesan imunosupresif dan anti-radang pada tubuh pada rheumatoid arthritis (bentuk kronik dan akut). Bahan aktif ubat - hydroxychloroquine - mempunyai aktiviti kumulatif. Kesan pengambilan ubat hanya dapat muncul setelah beberapa minggu, tetapi kesan sampingan dapat terjadi lebih awal. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda perlu minum ubat tersebut selama beberapa bulan. Sekiranya penambahbaikan objektif tidak diperhatikan dalam masa enam bulan setelah mengambil Plaquenil, anda harus berhenti menggunakannya.

Tidak bermoral

Neoral adalah ubat imunosupresif, polymyxin, yang merangkumi 11 asid amino. Ia digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis (dengan aktif dalam bentuk yang teruk, ketika ubat antirheumatik lama bertindak tidak memberi kesan yang diinginkan atau ketika tidak dapat digunakan).

Imuran

Dalam proses mengubati rheumatoid arthritis, Imuran mempunyai kesan terapi yang kuat tanpa digabungkan dengan kortikosteroid. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif.

Cytoxan

Cytoxan adalah ubat antikanker dengan kesan alkilasi, selain itu, ia juga mempunyai kesan imunosupresif. Ia digunakan untuk arthritis psoriatik dan reumatoid.

Pil Menghilangkan Sakit untuk Arthritis

Analgesik membantu mengurangkan kesakitan, tetapi tidak dapat meredakan keradangan pada sendi - ini membezakannya daripada NSAID. Penghilang rasa sakit biasanya diresepkan untuk merawat arthritis yang teruk dan menyakitkan seperti osteoartritis. Ubat-ubatan ini mungkin mengandungi bahan seperti paracetamol, codeine atau aspirin, atau bahan lain yang serupa dalam kombinasi.

Diclofenac biasanya diresepkan untuk artritis. Penggunaan aspirin kadang-kadang disertai dengan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal dalam bentuk gejala sakit dan ketidakselesaan di perut, jadi tidak boleh diambil untuk ulser perut, gastritis atau ketika perut kosong. Sebaiknya minum ubat ini dengan susu. Codeine boleh menyebabkan sembelit atau loya. Secara umum, ubat apa pun harus diresepkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit untuk menilai kesesuaian penggunaan ubat-ubatan tertentu, dengan mempertimbangkan kehadiran penyakit bersamaan yang dia miliki selain arthritis.

Aspirin

Terapi osteoartritis biasanya bermula dengan penggunaan aspirin. Walaupun ubat ini berjaya digunakan untuk banyak tujuan perubatan, ia tidak cukup berkesan untuk rawatan artritis dan arthrosis. Ia sering diganti dengan ubat lain.

Harus diingat bahawa aspirin mesti diresepkan dengan hati-hati jika pesakit mempunyai penyakit darah, kerana ubat ini mengurangkan pembekuannya.

Pil anti-radang untuk artritis

NSAID (antara ubat-ubatan tersebut, yang paling terkenal adalah indomethacin, ketoprofen, diclofenac, serta piroxicam, ibuprofen dan butadion) diresepkan untuk menghilangkan keradangan dan kesakitan pada sendi, dan selain itu, pembengkakannya. Ubat ini adalah kumpulan ubat yang paling terkenal dan paling biasa digunakan untuk artritis. Mereka berjaya mengatasi manifestasi utama penyakit ini, tetapi mereka tidak dapat menahan kerosakan sendi, dan oleh itu tidak dapat mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit ini..

NSAID menghalang pengeluaran unsur-unsur seperti hormon, serta prostaglandin, yang menjadi penyebab perkembangan proses keradangan dan penampilan kesakitan. Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati, kerana boleh menyebabkan komplikasi erosif dan ulseratif dari perut. Kadang-kadang mereka diresepkan bersama dengan ubat lain yang mengurangkan kekuatan kesan ubat anti-radang bukan steroid pada saluran gastrousus..

Diclofenac

Diclofenac adalah salah satu NSAID yang paling popular dan terkenal. Ubat ini membantu dalam rawatan arthrosis. Ia menggabungkan sifat anti-radang yang berkesan serta kesan analgesik yang kuat.

Ibuprofen

Ibuprofen digunakan dalam rawatan penyakit sendi. Ia kurang berkesan daripada indomethacin dari segi sifat analgesik dan anti-radang, tetapi lebih baik ditoleransi oleh pesakit tanpa menyebabkan reaksi buruk yang teruk.

Indomethacin

Indomethacin mempunyai sifat anti-radang yang sangat berkesan dan juga mempunyai kesan analgesik yang kuat. Ubat ini dihasilkan dalam tablet 25 mg. Walaupun ia dianggap sebagai salah satu ubat yang paling berkesan untuk arthrosis atau arthritis, harus diingat bahawa ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang luas.

Ketoprofen

Ketoprofen adalah NSAID yang berasal dari asid arylcarboxylic. Ubat ini mempunyai sifat antipiretik, analgesik, dan anti-radang. Ia membantu mengurangkan kesakitan pada sendi pada waktu rehat dan semasa pergerakan, mengurangkan bengkak dan kekakuan pada waktu pagi, dan juga meningkatkan jarak pergerakan sendi.

Meloxicam

Movalis adalah salah satu ubat yang paling terkenal, bahan aktifnya adalah meloxicam. Kelebihan utama ubat ini adalah bahawa ia boleh digunakan untuk kursus yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), tetapi hanya di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Bentuk pembuatan ini membolehkan ubat tersebut bertindak dalam jangka masa yang lama, oleh itu, hanya cukup dengan mengambil 1 tablet sehari. Anda boleh mengambilnya pada waktu pagi dan sebelum tidur selepas makan..

Celecoxib

Celecoxib mempunyai sifat analgesik dan anti-radang yang kuat, membantu menghilangkan rasa sakit pada arthrosis dan arthritis, dan pada masa yang sama hampir tidak menyebabkan reaksi sampingan dari mukosa gastrik dan saluran gastrointestinal secara umum. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul 200 atau 100 mg.

Nimesulide

Nimesulide mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, membantu menghilangkan gejala utama arthrosis. Ia juga mempunyai sifat antioksidan dan membantu mengurangkan aktiviti unsur-unsur yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu tulang rawan, proteoglikan, dan serat kolagen..

Etoricoxib (Arcoxia)

Etoricoxib boleh didapati dalam bentuk tablet dengan nama dagang Arcoxia. Semasa mengambil ubat dalam dos yang rendah (tidak lebih daripada 150 mg / hari), ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius dan tidak mempengaruhi mukosa gastrik (seperti ubat lain dari kumpulan ubat COX-2). Dalam proses merawat arthrosis, ubat ini ditetapkan pada dos 30-60 mg / hari.

Oleh kerana ubat dalam kumpulan ini mampu memberi kesan negatif pada organ sistem kardiovaskular, pada peringkat awal kemasukan, pemeriksaan tekanan darah secara berkala harus dilakukan..

Ubat kortikosteroid untuk arthritis

Kortikosteroid adalah ubat yang mempunyai sifat zat hormon kortisol. Di dalam badan, ia dihasilkan oleh korteks adrenal. Kortisol mempengaruhi pelbagai sistem dalam badan, antara lain juga sistem imun.

Kortikosteroid mengurangkan tahap prostaglandin dan juga mempengaruhi limfosit T dan B, yang terlibat dalam tindak balas imun. Dengan cara ini, terdapat kesan pada proses keradangan pada sendi..

Ubat ini bertindak cepat dan sering digunakan untuk artritis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Jika dibandingkan dengan NSAID, kortikosteroid mempunyai sifat anti-radang yang lebih kuat, dan mereka juga berkesan mengatasi penyakit autoimun, di mana perlu untuk mencegah perkembangan serangan autoimun terhadap tisu badan sendiri. Tetapi harus diingat bahawa disebabkan oleh imunosupresi, kerentanan tubuh terhadap sebarang jangkitan meningkat - ini adalah kelemahan utama kumpulan ubat ini.

Celeston

Komponen aktif ubat adalah betamethasone, glukokortikoid sistemik sintetik. Oleh kerana betamethasone bertindak sebagai derivatif sintetik prednisolon, ia mempunyai sifat anti-alergi, anti-radang, dan anti-reumatik yang kuat. Celeston telah meningkatkan aktiviti GCS, serta kesan mineralokortikoid yang lemah.

Prednisolone

Prednisolone adalah bahan sintetik yang mempunyai ciri serupa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, hidrokortison, dan juga kortison. Apabila digunakan secara lisan, komponen ini 4-5 kali lebih aktif daripada kortison dan 3-4 kali lebih aktif daripada hidrokortison. Selain itu, perbezaan antara prednisolon dan zat ini adalah bahawa ia tidak menyebabkan pengekalan air dan natrium yang signifikan, dan juga jarang menyebabkan hiperkalemia. Ubat ini juga mempunyai sifat anti-radang yang kuat..

Diprospan

Diprospan adalah ubat dari kumpulan glukokortikoid, yang mempunyai kesan imunosupresif, anti-alergenik dan anti-radang pada badan. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit autoimun pada tisu penghubung, serta sistem muskuloskeletal (seperti osteoartritis atau rheumatoid arthritis).

Metipred

Ubat glukokortikoid jenis sintetik yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid (sebagai tambahan kepada ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis remaja).

Metipred menghalang perkembangan reaksi tisu terhadap pelbagai agen (mekanikal dan termal, kimia dan imunologi, serta berjangkit). Ini membolehkan glukokortikoid bertindak pada gejala penyakit, mengurangkan manifestasi, tetapi pada masa yang sama tidak mempengaruhi penyebab kejadiannya. Methylprednisolone mempunyai sifat anti-radang yang kuat sekurang-kurangnya 5 kali lebih tinggi daripada hidrokortison.

Farmakodinamik

Unsur utama mekanisme operasi NSAID adalah penindasan sintesis PG (prostaglandin) dari apa yang disebut asid arakidonat dengan menghalang enzim PG-synthetase.

PG mempunyai bioaktiviti serba boleh:

  • Mereka bertindak sebagai orang tengah dalam perkembangan tindak balas keradangan: mereka mempunyai kesan vasodilating tempatan, bengkak, eksudasi, pergerakan leukosit, dan juga kesan lain (paling sering PG-E2 dan PG-I2);
  • Meningkatkan kepekaan ujung saraf terhadap konduktor kesakitan (histamin, serta bradykinin) dan pengaruh mekanikal, sehingga mengurangkan ambang nyeri;
  • Meningkatkan kepekaan pusat termoregulasi hipotalamus terhadap kesan pirogen dalaman (seperti interleukin-1, dan lain-lain), yang terbentuk di dalam badan akibat pendedahan kepada pelbagai virus, serta agen atau toksin bakteria (paling sering PG-E2).

Baru-baru ini, dinyatakan bahawa terdapat sekurang-kurangnya 2 isoenzim COX yang dihambat oleh ubat NSAID. Yang pertama adalah COX-1, yang mengawal sintesis GHG dan mengatur integriti mukosa gastrointestinal, peredaran darah di buah pinggang, dan fungsi trombosit. Yang kedua, COX-2, disebabkan oleh keradangan. Perlu diingat bahawa COX-2 tidak ada dalam keadaan semula jadi, hanya terbentuk di bawah pengaruh faktor tisu tertentu yang memprovokasi penampilan reaksi keradangan (ini boleh menjadi sitokin, faktor pertumbuhan, dll.). Akibatnya, dipercayai bahawa sifat anti-radang ubat-ubatan NSAID muncul kerana perlambatan COX-2, dan reaksi sampingan berlaku akibat perlambatan COX-1.

Petunjuk perkadaran aktiviti ubat NSAID ketika menyekat bahan COX-1 / COX-2 memungkinkan untuk menentukan tahap ketoksikan yang mungkin. Semakin rendah, semakin tinggi tahap selektiviti ubat kepada COX-2, dan dengannya, semakin rendah penunjuk ketoksikan..

Farmakodinamik glukokortikoid

Setelah melalui membran sel, mereka mengikat dalam sitoplasma dengan reseptor steroid khas, akibatnya kompleks gabungan diaktifkan, yang masuk ke dalam nukleus sel, mengikat ke DNA, dan kemudian menyumbang kepada pembentukan RNA messenger. Selepas itu, pelbagai protein pengawalselia mula disintesis pada ribosom. Di antara mereka, salah satu yang paling penting ialah lipokortin, yang menghalang enzim fosfolipase-A2. Hasil daripada tindakan ini, sintesis leukotrien dan PG, yang merupakan penyebab utama perkembangan proses keradangan, ditekan..

Oleh itu, agar kesan glukokortikoid sepenuhnya muncul, beberapa jam mesti berlalu setelah mengambilnya. Bahan-bahan ini mencapai aktiviti farmakologi maksimum mereka apabila puncak ketepuan mereka dalam plasma darah telah dilalui..

8 ubat terbaik untuk artritis

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial pakarologi.ru. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Rawatan untuk kebanyakan artritis adalah terapi "bersih", kerana hanya sedikit penyakit arthritis yang dirawat secara konservatif. Selalunya, artritis dirawat oleh doktor, ahli terapi, dan pakar yang lebih "sempit" - pakar rheumatologi. Ahli reumatologi diperlukan apabila keradangan sendi bersifat sistemik dan dikaitkan dengan gangguan pada tisu penghubung dan patologi autoimun. Lebih jarang, penyakit radang pada sendi adalah sebilangan besar doktor penyakit berjangkit dan ahli phthisiatricians, kerana terdapat, misalnya, brucellosis dan bahkan arthritis tuberkulosis. Sebagai contoh, sekiranya orang dewasa mengalami keradangan sendi lutut jangka panjang yang terpencil, satu sisi, iaitu, pemacu asimetrik, maka ini selalu menjadi proses tuberkulosis.

Sebelum membincangkan mengenai rawatan ubat artritis, mari kita ingat apa itu, bagaimana arthritis berbeza dengan arthrosis, dan bagaimana ia berlaku. Bagaimanapun, bercakap mengenai arthritis, kita bermaksud sekumpulan penyakit yang berbeza..

Apa itu artritis dan bagaimana ia berlaku??

Arthritis adalah gangguan sendi radang di mana gejala klasik keradangan adalah gejala utama. Gejala ini telah diketahui sejak zaman kuno, dan maknanya bagi doktor tidak berubah sehingga sekarang. Tanda-tanda keradangan klasik yang boleh dikaitkan sepenuhnya dengan sebarang artritis adalah:

  1. kemerahan atau kemerahan kawasan setempat, yang menunjukkan hiperemia, atau aliran darah keradangan ke kawasan sendi.
  2. bengkak, yang juga menunjukkan edema radang, yang disebabkan oleh reaksi tisu terhadap pembebasan bahan aktif biologi ke dalam fokus keradangan;
  3. peningkatan suhu tempatan, atau rasa panas pada sendi yang terjejas. Ini adalah komponen keradangan yang sangat khas, dan membicarakan peningkatan proses metabolik dalam fokus lesi;
  4. kesakitan tempatan adalah salah satu gejala arthritis yang paling penting, tetapi sakit pada sendi yang terjejas bukan sahaja disebabkan oleh artritis, tetapi juga dengan arthrosis. Berikut ini akan memberitahu anda cara membezakan arthritis dengan arthrosis dengan mudah;
  5. akhirnya, simptom keradangan kelima yang terakhir yang merupakan ciri radang sendi adalah disfungsi. Disfungsi adalah kepincangan, keterbatasan pergerakan, perkembangan kekakuan pada sendi, dan sebagainya..

Semua simptom artritis sangat sederhana dan mudah, dan semuanya dapat ditentukan sendiri, dan sangat cepat. Tetapi kadang-kadang mereka bercakap mengenai arthrosis sendi. Bagaimana arthritis berbeza dengan arthrosis, dan bagaimana tidak mengelirukan penyakit ini?

Perbezaan antara arthritis dan arthrosis

Pertama sekali, berakhirnya istilah perubatan. Semua istilah kata nama perubatan yang berakhir dengan "-it" adalah nama diagnosis keradangan: ensefalitis, peritonitis, sinusitis, artritis. Semua istilah yang berakhir dengan "-oz" sudah menjadi penyakit yang tidak bersifat radang, dalam hal ini terdapat pertumbuhan dan perubahan patologi pada tisu-tisu tertentu. Sebagai contoh, sklerosis adalah patologi vaskular di mana mereka menjadi rapuh dan keras. Amyloidosis adalah pembentukan protein amiloid yang tidak normal, chondrosis adalah modifikasi tisu tulang rawan, di mana tulang rawan menjadi rapuh dan kehilangan keanjalan.

Akhirnya, arthrosis adalah patologi sendi, di mana permukaan artikular berubah, kekejangan muncul semasa pergerakan, pengeluaran cecair sinovial atau pelincir menurun, dan semua ini juga menyebabkan pergerakan terhad pada sendi dan berlakunya kesakitan. Tetapi pada masa yang sama, arthrosis tidak mempunyai tanda-tanda keradangan yang ketara. Sebaliknya, doktor yang prihatin dapat membezakan arthritis dan arthrosis dengan keluhan, walaupun tidak ada kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu tempatan pada sendi yang terjejas..

Inilah ciri-ciri perbezaan ini. Pada pesakit dengan arthrosis, sakit sendi berlaku sebaik sahaja permulaan pergerakan, dan kemudian sendi secara beransur-ansur "diusahakan". Gejala yang sangat ketara adalah kepincangan orang tua sebaik sahaja bangun dari tidur pada waktu pagi, dia perlu bersurai, dan pada siang hari dia menjadi lebih baik. Sekiranya arthritis, keadaan terbalik, sendi memerlukan rehat, dan rehat mengurangkan keparahan keradangan, edema menurun, dan kemudian menjadi lebih mudah berjalan, namun, ini tidak bertahan lama.

Artritis dan arthrosis mempunyai ciri-ciri gejala yang berlainan pada roentgenogram, dan semasa pemeriksaan ultrasound, serta pada tomografi, tetapi kita tidak akan memikirkannya..

Artritis boleh dikelaskan dalam beberapa cara. Sekiranya satu sendi terjejas, ini adalah monoarthritis, jika beberapa sendi terjejas, maka ini adalah oligoarthritis, jika terdapat banyak, maka ini adalah polyarthritis. Juga, artritis boleh menjadi primer atau sekunder, bergantung pada proses mana yang menyebabkan keradangan. Kerosakan keradangan pada sendi boleh bersifat menular, misalnya, dengan brucellosis yang sama, atau penyakit Lyme, keradangan juga dapat memiliki sifat metabolik. Contoh klasik adalah serangan gout, yang mempengaruhi pangkal jari kaki. Sebilangan besar artritis adalah lesi sistemik tisu penghubung, ia boleh berasal dari autoimun, asal reumatik. Contoh klasik ialah rheumatoid arthritis..

Sekiranya artritis berasal dari sistemik dan merupakan gejala kerosakan tisu penghubung, mungkin ada tanda-tanda lain. Ini adalah lesi vaskular, sindrom hemoragik, trombosis vaskular, lesi sistem saraf periferal dalam bentuk mononeuritis atau polyneuropathy. Pesakit mungkin mengalami kerosakan mata bersamaan, pleurisy kering dan efusi dan perikarditis, dan gejala teruk lain. Lesi meresap ini dirawat dengan ubat-ubatan yang serius. Ini adalah hormon kortikosteroid, sitostatik dan imunosupresan, yang akan dibincangkan di bawah. Tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan artritis sederhana, yang tidak rumit oleh patologi organ dalaman, lebih mudah dirawat..

Farmakoterapi, atau ubat untuk artritis

Oleh kerana arthritis, sebagai radang pada sendi, telah dikenal sejak zaman kuno, dan tidak seperti proses keradangan pada organ dalaman, semua gejala dapat dilihat dengan mata kita sendiri, rawatan pertama untuk arthritis dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat. Masih ada kebiasaan yang popular untuk menerapkan burdock, atau dingin, ke tempat edema dan kemerahan yang meradang, yang menyebabkan kelegaan. Tetapi kaedah rawatan ini semata-mata tanpa gejala. Ya, melegakan gejala adalah langkah rawatan yang sangat penting, terutama pada awalnya..

Secara semula jadi, simptom yang paling penting dan tidak menyenangkan yang mengurangkan kualiti hidup adalah radang, berdenyut kuat atau sakit berterusan pada sendi ketika berehat, serta ketika berjalan. Malangnya, penghapusan kesakitan tidak dapat mempengaruhi keradangan, jadi kumpulan ubat utama dan utama adalah ubat anti-radang bukan steroid, atau NSAID. Mereka menghentikan keradangan itu sendiri, dan digunakan secara meluas untuk artritis. Ini adalah suntikan intramuskular, tablet, suntikan intraartikular. Untuk menghilangkan keradangan, terutama kronik, pesakit boleh menggunakan ubat-ubatan tempatan dengan NSAID - ini adalah pelbagai salep, krim dan gel, balsem cair, bischofite, ozokerite, dan agen lain yang meningkatkan pertukaran pada sendi dan menghilangkan keradangan. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan tempatan baik pada tahap remisi yang stabil, dan dengan eksaserbasi, dan dengan proses akut.

Sebagai tambahan kepada rejimen rawatan klasik untuk artritis, ada juga ubat-ubatan yang tidak boleh dibeli di farmasi. Kami bercakap mengenai rawatan moden untuk artritis teruk, yang dirawat seumur hidup. Ini adalah ubat asas, sitostatik, agen kompleks dan imunosupresan, banyak digunakan dalam reumatologi..

Sekumpulan besar kaedah paling moden untuk rawatan artritis dan patologi sistemik terdiri daripada apa yang disebut antibodi monoklonal, yang dibuat secara buatan dengan kaedah genetik molekul. Ini adalah penghambat unsur keradangan tertentu, agen yang melawan pencerobohan imun, penyekat fungsi patogen limfosit dan interleukin. Semua ini sudah boleh disebut artileri berat, dan ubat-ubatan ini akan dibincangkan pada akhir artikel..

Harus dikatakan bahawa, selain ubat-ubatan dari garis utama, selalu ada alat bantu. Jadi, jika, selain keradangan sendi, otot terjejas, maka relaksan otot pusat digunakan, yang mengurangkan kekejangan otot dan mengurangkan rasa sakit. Sekiranya arthritis berkembang di hadapan tekanan dan gangguan kecemasan umum, ubat antidepresan akan membantu mengurangkan kesakitan. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan anti-radang, dan dia mempunyai ulser perut atau gastritis erosif, maka ubat-ubatan moden untuk rawatan bisul, iaitu penyekat pam proton, selalu digunakan sebagai penutup. Dalam beberapa kes, pengambilan vitamin dan unsur mikro, fisioterapi, dan perubahan beban pada sendi ditunjukkan.

Artikel ini akan mempertimbangkan ubat-ubatan yang penting. Kami tidak akan membincangkan mengenai gastroprotectors, mengenai antidepresan, ada artikel yang berasingan untuk ini, dan kami akan memulakan kajian semula ubat dengan sekumpulan besar ubat anti-radang bukan steroid. Untuk setiap ubat, nama bukan hak milik antarabangsa (INN) diberikan terlebih dahulu, dan kemudian nama ubat asli dan generiknya, atau salinan komersial. Julat harga akan diberikan dari yang paling mahal hingga yang paling murah. Harga adalah sah untuk penjualan runcit ubat pada musim gugur 2019 di Persekutuan Rusia. Urutan di mana ubat-ubatan disenaraikan bukanlah skala penilaian atau penilaian, ia disusun secara rawak mengikut kelas atau kumpulannya.

Ubat terbaik untuk artritis

Pencalonansebuah tempatNama produkharga
NSAID1Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrosan, Genitron)520 ₽
2Nimesulide (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)624 ₽
3Ketorolac (Ketanov, Dolak, Ketokam)226 ₽
Ubat intra-artikular hormon1Betamethasone (Diprospan)303 ₽
Rawatan moden untuk artritis yang teruk1Penisilin (Cuprenil)1 370 ₽
2Methotrexate314 ₽
3Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)868 ₽
4Sulfasalazine-EH329 ₽

NSAID adalah kumpulan ubat utama dan praktikal yang tidak dapat diganti. Mereka melawan kedua-dua gejala yang dinyatakan di atas dan menyekat mekanisme keradangan itu sendiri, menghalang enzim khas - siklooksigenase. Sekiranya ubat secara selektif menyekat siklooksigenase jenis 2, maka ubat itu disebut ubat selektif. Ia lebih selamat, lebih selektif, dan mempunyai lebih sedikit kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat "tidak selektif" yang lebih tua dalam kumpulan ini. Sebagai peraturan, semua ubat anti-radang nonsteroid bertindak pada tiga "paus" keradangan:

  1. demam, atau demam (antipiretik);
  2. sakit;
  3. keradangan itu sendiri sebagai proses patofisiologi.

Sifat antipiretik tidak menarik bagi kita, kerana dengan artritis jarang berlaku peningkatan suhu. Oleh itu, ubat seperti Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen tidak banyak digunakan untuk artritis akut dan kronik. Tetapi ubat-ubatan yang secara selektif melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak, kemerahan dan fungsi pemulihan sangat sesuai. Yang paling popular ditunjukkan di bawah..

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrosan, Genitron)

Peringkat populariti: * 4.9

Movalis adalah ubat Jerman yang sangat berkesan yang terdapat dalam ampul untuk pentadbiran intramuskular dan dalam tablet. Pada arthritis akut, terutama yang bersifat reumatik atau sistemik, pertama, pada hari pertama, ubat ini diberikan secara intramuskular, dalam bentuk parenteral, dan kemudian beralih ke tablet untuk terapi penyelenggaraan. Tidak perlu dikatakan bahawa jika kita berbicara mengenai radang sendi akut, atau radang purulen, maka rawatan harus dimulakan dengan antibiotik dan ubat antibakteria, dan bukan dengan melegakan keradangan sekunder.

Movalis melegakan kesakitan dengan baik, mengurangkan suhu, menghalang sintesis prostaglandin. Ini ditunjukkan, sebagai tambahan kepada arthritis akut dan kronik, dengan sakit di punggung bawah, dengan penonjolan dan hernia cakera, dengan rheumatoid arthritis dan dengan ankylosing spondylitis, atau ankylosing spondylitis. Ia biasanya diresepkan untuk sindrom kesakitan akut, 1 tablet 15 mg, sekali sehari. Setelah mencapai kesannya, dosnya menjadi separuh. Dos maksimum tidak boleh melebihi 15 mg sehari, iaitu satu tablet adalah dos harian maksimum. Movalis dihasilkan oleh syarikat Berlin-Chemie, dan kos sebungkus 10 tablet 15 mg masing-masing berkisar antara 370 hingga 540 rubel. Analog domestik termurah Pranafarm berharga dari 43 rubel. sehingga 100 rubel. Maksudnya, analog domestik adalah 16 kali lebih murah daripada ubat asalnya. Kami menyatakan harapan bahawa kualiti rawatan masih tidak 16 kali lebih buruk.

Kelebihan dan kekurangan

Ini adalah ubat yang sangat aktif, dan walaupun ubat ini bersifat selektif, ia tetap harus diambil dalam kursus sesingkat mungkin, dan segera mengurangkan dosnya. Ia dikontraindikasikan, seperti banyak NSAID, dengan kombinasi poliposis hidung dengan asma bronkial dan intoleransi aspirin. Kontraindikasi utama adalah ulser perut aktif, gastritis erosif pada peringkat akut, penyakit Crohn, atau kolitis ulseratif, kerosakan hati yang teruk, pendarahan gastrik yang mengancam, kehamilan, penyusuan dan usia hingga 12 tahun. Ubat ini sering memberi kesan sampingan seperti sakit kepala dan gangguan saluran pencernaan, ubat itu boleh berinteraksi dengan ubat lain, yang mesti diambil kira semasa memberi ubat.

Nimesulide (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)

Peringkat populariti: * 4.8

Nimesulide adalah salah satu daripada beberapa ubat dari kumpulan NSAID yang tidak terdapat dalam ampul untuk pentadbiran parenteral. Selalunya, ini adalah serbuk untuk larutan dalam pemberian air dan oral, tablet, serta pelbagai krim dan gel. Satu ubat yang ditunjukkan untuk sakit sendi, artritis dan sakit belakang, walaupun untuk sakit otot dan gigi dan kecederaan tisu lembut, adalah Nimesil. Dia mempunyai kesan yang lebih lembut daripada Movalis. Ia bukan sahaja melawan keradangan dan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga membantu menurunkan suhu, yang dapat bermanfaat untuk selsema. Ubat ini bahkan boleh digunakan untuk menstruasi yang menyakitkan, dan walaupun setelah pembatalannya, gejalanya kembali lagi, tetapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, ubat ini sangat diperlukan.

Sebaiknya gunakan Nimesil dan analognya, satu paket dua kali sehari, tempoh kemasukan tidak boleh melebihi 2 minggu. Nimesil dihasilkan oleh syarikat Berlin-Chemie yang sama, dan satu bungkus 30 sachet, yang dirancang untuk kursus dua minggu seperti itu, berharga 600 hingga 750 rubel. Sachet domestik syarikat Marbiopharm boleh dibeli dengan harga 250 hingga 590 rubel, tetapi yang paling murah adalah tablet dengan nama yang sama. Malah dos dalam jumlah 20 keping dijual di farmasi dengan harga 40 rubel, dan bahkan lebih rendah.

Kelebihan dan kekurangan

Kontraindikasi untuk mengambil Nimesil sama dengan Movalis. Ia tidak digalakkan sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah yang teruk, alkoholisme dan ketagihan dadah. Ia juga dikontraindikasikan pada wanita hamil dan ibu yang menyusu, dan boleh menyebabkan kesan sampingan ciri NSAID, yang mana mual, cirit-birit atau muntah adalah yang paling biasa. Seperti dalam kes sebelumnya, setiap nimesulide harus digunakan dengan dos efektif minimum dan minimum jangka pendek. Juga tidak diinginkan untuk menggabungkan ubat ini dengan ubat lain dari kumpulan NSAID..

Ketorolac (Ketanov, Dolak, Ketokam)

Peringkat populariti: * 4.7

Tidak seperti dua ubat yang dinyatakan di atas, ketorolac, atau Ketanov, mempunyai orientasi analgesik yang sangat ketara. Ia tidak memberi kesan yang baik pada keradangan umum, praktikalnya tidak menurunkan suhu, tetapi rasa sakit akut setelah pemakaiannya berkurang dengan ketara, atau bahkan hilang sepenuhnya. Keupayaan Ketanov dan analognya untuk menghilangkan rasa sakit hampir dengan analgesik narkotik dan Tramadol. Sakit gigi yang teruk dan sakit selepas pembedahan dikenakan kepadanya. Ubat ini adalah turunan dari asid asetik, dengan rasa sakit yang sangat kuat ia digunakan secara intramuskular, tetapi paling sering digunakan dalam tablet, ini cukup. Ketorolac boleh dianggap sebagai penghilang rasa sakit terkuat dari semua ubat lain dalam kumpulan ini..

Anda mesti menggunakan ubat ini dalam bentuk tablet, satu tablet setiap hari, dos harian maksimum untuk kesakitan yang sangat teruk pada sendi tidak boleh melebihi 40 mg, dan jangka masa kursus tidak boleh melebihi lima hari, tanpa mengira dosnya. Oleh itu, Ketorolac dan analognya bukan ubat untuk rawatan jangka panjang, tetapi ubat untuk terapi kecemasan. Semua analog sangat murah, misalnya, Ketanov India boleh dibeli dengan harga 40 hingga 55 rubel, 20 tablet dalam bungkusan.

Kelebihan dan kekurangan

Ketanov mempunyai kelebihan besar dan ketara dalam bentuk kesan analgesik yang kuat, dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mendapat tolak besar dan gemuk, kerana Ketanov tidak akan dijual kepada anda tanpa resep di farmasi, walaupun ia tidak mempengaruhi reseptor opioid, dan tidak ada kaitan dengan ubat-ubatan. Nampaknya, jika anda mengalami sakit gigi yang teruk atau sakit sendi, anda mesti terlebih dahulu meminta resep dari ahli terapi, walaupun baru-baru ini ubat ini boleh dibeli sebagai ubat penahan sakit. Mengenai kekurangannya, ini adalah set kontraindikasi standard, termasuk kehamilan, penyusuan dan usia di bawah 16 tahun, dan set kesan sampingan yang sama. Pada masa yang sama, nilai tambah yang sangat baik adalah harga yang rendah, tetapi nilai tambah ini segera hilang kerana tidak ada sepenuhnya ubat di pasaran bebas..

Chondroprotectors

Bahagian chondroprotectors tidak akan mengandungi nama ubat yang khusus, dan dibuat untuk maklumat umum sahaja, kerana "tidak berfungsi." Chondroprotectors, iaitu zat yang membentuk tulang rawan, melindunginya dari kehancuran dan merupakan komponen struktur dari tulang rawan normal. Seseorang mengeluarkannya dari cecair sinovial, kerana tulang rawan tidak mempunyai saluran darah. Termasuk tulang rawan sendi yang terkena artritis. Bahan-bahan ini adalah kondroitin sulfat dan glukosamin.

Chondroprotectors adalah semua ubat OTC yang dianggap sebagai makanan tambahan, tetapi tidak ada ubat yang terbukti berkesan, baik untuk arthritis akut dan kronik, atau untuk proses degeneratif distrofi.

Masalahnya ialah chondroprotectors di saluran pencernaan dibahagikan kepada komponen asas, yang dalam kuantiti dan kualitinya tidak berbeza dengan nutrien yang sama yang terbentuk di dalam usus setelah makan hidangan daging, daging dan ikan agar-agar biasa. Oleh itu, pengambilan chondroprotectors, seperti Elbona, Alflutop, Inoltra, tidak dibenarkan. Sekiranya chondroprotectors digunakan secara intramuskular, maka ini juga tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan, kerana tulang rawan tidak mempunyai saluran darah dan tidak akan menerima bahan-bahan ini.

Oleh itu, pengeluar chondroprotectors melakukan beberapa muslihat. Jadi, ubat Teraflex Advance akan membantu, tetapi hanya kerana, selain komponen yang kononnya melindungi tulang rawan artikular, ia juga mengandungi ibuprofen ubat anti-radang bukan steroid..

Ubat intra-artikular hormon

Tetapi apa yang perlu dilakukan jika ubat intramuskular dan tablet dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid tidak membantu? Kemudian, dengan petunjuk khas, agen hormon digunakan, dan apabila berkaitan dengan suntikan intra-artikular, pertama sekali, hormon dimaksudkan.

Betamethasone (Diprospan)

Peringkat populariti: * 4.9

Glukokortikosteroid topikal yang paling terkenal dan banyak digunakan adalah betamethasone. Ia diberikan sebagai suspensi steril. Ini adalah hormon glukokortikosteroid yang cukup kuat, yang digunakan dalam bentuk suntikan intraartikular dan periartikular. Ubat ini diberikan secara intramuskular, dalam dos 1 hingga 2 ml, dan intra-artikular. Pemberian intra-artikular dalam dos 0,5 hingga 2 ml dengan cepat dan kekal menghilangkan rasa sakit, memulihkan mobiliti pada sendi, dan kesan hanya satu suntikan dapat bertahan lama: hingga 1 bulan, dan bahkan lebih lama.

Ubat Diprospan dihasilkan oleh syarikat terkenal Schering-Plough, dari Belgium, dan ubat itu boleh dibeli dalam bentuk satu paket kecil 1 ml, yang mungkin cukup sekiranya berlaku kerosakan pada sendi kecil untuk empat sendi, dan dalam kes sendi besar - untuk satu sendi. Kos pakej seperti itu antara 230 hingga 300 rubel. Terdapat juga analog, depot Betaspan, produksi Ukraine. Di sini, dalam bungkusan sudah tidak akan ada satu ampul, tetapi sebanyak lima, dengan harga 450 hingga 500 rubel. setiap pembungkusan. Oleh itu, kos cukai ini akan lebih kurang 4 kali ganda jika kita mempertimbangkan harga satu ampul.

Kelebihan dan kekurangan

Plus Diprospan - dalam tindakan pantas dan tahan lama, kualiti barat, harga rendah. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak boleh digunakan secara intravena dan subkutan, tetapi tidak diinginkan untuk segera diresepkan, ia masih merupakan ubat cadangan yang kuat. Seperti glukokortikosteroid, ia boleh menyebabkan peningkatan pelepasan kalium dari badan, pengekalan natrium dan edema, kenaikan berat badan, tekanan darah tinggi, dan osteoporosis. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia dapat menyebabkan diabetes mellitus steroid, peningkatan dalam pelbagai manifestasi gastritis, pembesaran ulser gastrik, dan komplikasi dan kesan sampingan lain dari ciri glukokortikoid..

Diprospan juga dikontraindikasikan dengan adanya arthritis berjangkit akut, kerana, seperti yang disebutkan di atas, artritis berjangkit tidak dirawat oleh agen patogenetik yang mempengaruhi mekanisme keradangan, tetapi melalui terapi etiotropik, yaitu, mereka mempengaruhi penyebab langsung artritis - flora pyogenik.

Rawatan moden untuk artritis yang teruk

Tetapi ada bentuk arthritis seperti itu, apabila anda perlu dirawat seumur hidup anda, dan pengambilan ubat haruslah jangka panjang. Tugas ubat-ubatan ini sudah berbeza - untuk mempengaruhi proses autoimun, mengurangkan kadar pembelahan sel, dan dengan itu menghilangkan gejala keradangan. Cukup memerangi keradangan dengan menyekat siklooksigenase dan pecah kaskade keradangan tidak dapat dielakkan. Ubat semacam itu dipanggil ubat asas, dan tergolong dalam kelas agen kompleks, sitostatik dan imunosupresan. Tidak ada yang akan memberi ubat seperti itu kepada pesakit dengan arthritis simtomatik, yang dapat disembuhkan dengan kaedah lain, misalnya, memerangi jangkitan dengan arthritis tuberkulosis atau rejim kerja dan rehat yang rasional untuk keradangan sendi. Dana asas ditetapkan untuk proses sistemik apabila pesakit boleh mengalami kecacatan. Diagnosis klasik adalah bentuk artritis reumatoid progresif yang teruk, atau ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Kami menyenaraikan ubat yang paling terkenal dari kumpulan ubat asas.

Penisilin (Cuprenil)

Peringkat populariti: * 4.9

Penicillamine (tidak boleh dikelirukan dengan penisilin!), Yang dijual dengan nama komersial Cuprenil, boleh didapati dalam bentuk tablet dan diklasifikasikan sebagai sebatian kompleks. Ini bermaksud bahawa ia membentuk struktur molekul besar dengan atom tembaga, besi, kobalt, kalsium dan unsur surih lain. Ubat ini tergolong dalam ubat khusus antirheumatik.

Penicillamine ditunjukkan untuk bentuk rheumatoid arthritis yang teruk, dengan adanya scleroderma sistemik, serta penyakit Wilson-Konovalov, apabila terlalu banyak tembaga terkumpul di dalam badan, dan ia perlu diikat dan dikeluarkan dari badan. Terlihat Cuprenil dan keracunan logam yang teruk, misalnya, plumbum, atau merkuri. Ubat ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh pakar rheumatologi, setengah jam sebelum makan atau selepas makan dua jam kemudian jika ada diagnosis seperti rheumatoid arthritis.

Dos permulaan bermula pada 250 mg sehari, kemudian perlahan-lahan dosnya dilipatgandakan mengikut skema khas sehingga peningkatan yang ketara dicapai, dan kemudian dos dikurangkan secara beransur-ansur. Oleh itu, dos efektif minimum dicapai. Sekiranya ubat tidak membantu dalam masa 6 bulan sejak permulaan rawatan, maka ubat ini dianggap tidak berkesan. Biasanya dos penyelenggaraan adalah 600-750 mg sehari. Ubat ini dihasilkan dalam tablet 250 mg, dalam botol 100 tablet. Cuprenil dihasilkan di Poland oleh syarikat farmasi Polfa, dan bungkusannya berharga rata-rata 1.300 rubel, yang tidak murah, memandangkan jangka masa penggunaan.

Kelebihan dan kekurangan

Seperti ubat serius, Cuprenil dikontraindikasikan pada kegagalan buah pinggang, pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, dengan adanya agranulositosis dalam darah, dan kegagalan buah pinggang. Kombinasi Cuprenil "tidak suka" dengan sitostatik. Ketidakpastian dapat dianggap sebagai kerugian besar; pada sekitar 30% pesakit, ubat tersebut mungkin tidak berkesan, tetapi ini akan diketahui hanya beberapa bulan setelah bermulanya rawatan. Lagipun, ubat ini "tidak berfungsi" dengan segera, dan bahkan satu atau dua minggu selepas permulaan rawatan, mustahil untuk mengatakan sama ada ia akan membantu atau tidak..

Sebagai tambahan, Cuprenil boleh menyebabkan sebilangan besar kesan sampingan, seperti muntah dan stomatitis, ruam kulit dan gangguan rasa, eosinofilia dan pneumonitis interstisial. Meresepkan Cuprenil, harus diingat bahawa ia adalah antagonis vitamin B6, dan oleh itu, dengan rawatan jangka panjang, ia dapat menyebabkan kekurangan piridoksin dan gangguan sistem saraf periferi, hingga polyneuritis, yang hilang setelah menghentikan rawatan.

Methotrexate

Peringkat populariti: * 4.8

Methotrexate adalah ubat sitostatik asas seterusnya yang digunakan untuk pelbagai bentuk artritis, termasuk arthritis rheumatoid yang teruk, arthritis psoriatik. Di samping itu, ia ditunjukkan untuk pelbagai neoplasma malignan, limfogranulomatosis. Ia tergolong dalam antimetabolit asid folik, oleh itu, semasa mengambil metotreksat, pesakit mesti menerima dos asid folik yang agak tinggi untuk mengelakkan komplikasi, menurut skema tertentu. Ubat ini juga diresepkan mengikut skema khas, dan ini benar-benar melambatkan perkembangan rheumatoid arthritis..

Methotrexate dihasilkan dalam tablet 5 mg, dan salah satu yang paling terkenal dan berkesan ialah Methotrexate dihasilkan di Austria oleh Ebeve Pharm. 50 tablet berharga dari 300 hingga 380 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Methotrexate boleh menyebabkan kesan sampingan awal dan tertunda. Pelbagai gejala gastrointestinal berkembang lebih awal, stomatitis ulseratif pada mukosa mulut dapat berkembang, dan sakit kepala berlaku. Mengenai kesan sampingan yang terlambat, atau tertangguh, mereka dialami sehingga sepertiga dari semua pesakit. Ini adalah perkembangan anemia, penurunan leukosit dalam darah, penurunan trombosit. 1% pesakit menderita pneumonitis akibat dadah, dan ini adalah komplikasi serius yang boleh mengancam nyawa. Penurunan imuniti yang ketara terhadap latar belakang metotreksat menyebabkan perkembangan jangkitan oportunistik, jangkitan kulat berlaku, dan bahkan pneumonia pneumocystis. Methotrexate mempunyai kesan berbahaya pada hati, oleh itu, semasa rawatan, perlu memantau petunjuk enzim hati.

Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)

Peringkat populariti: * 4.7

Arava adalah imunosupresan moden, yang juga tergolong dalam ubat asas. Ubat ini ditunjukkan, pertama sekali, untuk rheumatoid, dan kedua, untuk arthritis psoriatik yang teruk. Arava boleh didapati dalam bentuk tablet, dan pada awalnya ia diambil pada kadar 100 mg setiap hari selama 3 hari, dan kemudian mereka beralih ke dos pemeliharaan dalam dos kecil, dari 10 hingga 20 mg sehari. Seperti dalam kes Cuprenil, kesan terapeutik awal muncul tidak lebih awal dari sebulan atau sebulan setengah setelah permulaan rawatan, dan dalam kes terapi yang berjaya, pesakit merasa lebih baik dan lebih baik, kesan terapeutik seperti itu dapat meningkat dalam enam bulan, secara bertahap mencapai maksimum.

Alat ini dihasilkan oleh Sanofi Aventis. Satu pek 30 tablet 10 mg berharga 1200 hingga 3500 rubel, yang cukup untuk sebulan rawatan terapi. Sekiranya pesakit baru memulakan rawatan, maka selama tiga hari pertama dia hanya akan menggunakan keseluruhan botol, kerana dia mengambil 10 tablet setiap hari. Tetapi ada jalan keluar - ini adalah leflunomide domestik, yang dihasilkan, misalnya, oleh Canonpharm Production: salah satu bungkusan yang sama akan berharga kurang dari 1000 rubel, dalam lingkungan 950 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Seperti semua ubat asas, ia dikontraindikasikan pada wanita hamil, wanita menyusui dan pada orang di bawah 18 tahun, anda tidak boleh mengambil Arava dengan disfungsi hati dan ginjal yang teruk, dengan jangkitan teruk, leukopenia, penekanan sumsum tulang dan dengan kekurangan imunodefisiensi. Di samping itu, ia mempunyai kesan embriooksik, dan jika seorang lelaki yang mengambil ubat ini mengandung anak, maka dia harus diberi amaran mengenai risiko tinggi intrauterin malformasi..

Ubat ini juga menghasilkan kesan sampingan yang ketara, mulai dari cirit-birit dan mual hingga tendovaginitis dan kemungkinan pecahnya ligamen dan keguguran rambut. Kandungan leukosit dalam darah jatuh, anemia berkembang, dan kadang-kadang reaksi alergi berlaku. Oleh itu, anda perlu mengambil ubat tersebut hanya di bawah pengawasan pakar dan data ujian..

Sulfasalazine-EH

Peringkat populariti: * 4.6

Sulfasalazine adalah ubat yang telah diketahui oleh pakar rheumatologi sejak sekian lama. Mereka memanfaatkan kesan sampingannya yang ketara, kerana ia bukan agen anti-radang "tulen". Sebenarnya, ini adalah ubat untuk jangkitan usus dari kumpulan sulfonamide, tetapi ia juga mempunyai kesan anti-radang yang ketara apabila terkumpul di dinding usus dan melepaskan metabolit khasnya.

Oleh itu, ahli gastroenterologi sangat gemar menggunakan ubat ini untuk rawatan kolitis ulseratif, yang juga tergolong dalam penyakit tisu penghubung. Sulfasalazine banyak digunakan dalam artritis reumatoid, termasuk dalam bentuk remaja.

Sekiranya arthritis rheumatoid, pesakit dewasa diberi tablet sulfasalazine 500 mg, sekali sehari pada minggu pertama, pada minggu kedua - dosnya dua kali ganda, dan pada minggu ketiga dosnya adalah 1,5 g sehari, iaitu tiga tablet. Perjalanan rawatan adalah panjang, sehingga enam bulan, dengan pengawasan berterusan dari pakar. Sulfasalazine adalah ubat yang tidak mahal: sebagai contoh, syarikat Krka menawarkan paket 50 tablet 500 mg pada harga 230 hingga 450 rubel, dan syarikat domestik Ozone menjual sulfasalazine di farmasi dengan harga hingga 200 rubel..

Kelebihan dan kekurangan

Sulfasalazine tidak termasuk dalam ubat asas, oleh itu ia mempunyai kontraindikasi yang lebih ringan. Sebagai tambahan kepada gangguan hati dan ginjal yang teruk, ini adalah laktasi, anemia, hipersensitiviti terhadap sulfonamida dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ia juga menyebabkan beberapa kesan sampingan pada bahagian sistem organ, mengotorkan urin kuning terang, dan juga boleh mengunakan kanta lekap lembut berwarna kuning. Sekiranya berlaku overdosis, mual dan muntah, sulfasalazine mengurangkan penyerapan asid folik, oleh itu ia juga mesti ditambahkan semasa rawatan.

Antibodi monoklonal moden

Akhirnya, dalam kesimpulan kajian ini, perlu mengingat semula ubat-ubatan moden, untuk pengeluaran teknologi genetik molekul moden yang diperlukan. Hasilnya, antibodi monoklonal yang sama atau yang sama diperoleh, yang membantu seseorang menghasilkan mikroorganisma khas, sebagai contoh, ini adalah strain pengeluaran (perlumbaan) ragi khas.

Tetapi agar ragi mula menghasilkan antibodi monoklonal sebagai tambahan kepada alkohol, gen khas mesti dimasukkan ke dalam kod genetiknya, ke dalam maklumat keturunan mereka, kawasan asid nukleik yang terbentuk secara buatan, dan yang sebelumnya tidak dijumpai dalam ragi. Untuk mencipta gen tiruan seperti itu yang membuat kod untuk pembuatan protein antibodi yang diinginkan, diperlukan industri berteknologi tinggi. Lebih-lebih lagi, genom ini tidak hanya boleh dibuat, ia ditanamkan ke dalam sel ragi, dan kemudian disebarkan dan dipelihara oleh klon ini. Selepas itu, antibodi yang dihasilkan dikumpulkan dalam "bentuk murni". Oleh itu, ragi menjadi pembekal produk yang sangat penting, sejenis "haiwan perubatan".

Beberapa ubat seperti ini diketahui digunakan dalam reumatologi, termasuk untuk rawatan artritis. Ini adalah Remicade dan analognya, yang menghalang faktor nekrosis tumor (TNF), dan tergolong dalam imunosupresan. Ini adalah rituximab, atau Mabthera. MabThera adalah ubat antikanker yang mengubah fungsi B-limfosit, dan digunakan untuk artritis reumatoid teruk. Ini adalah ubat seperti Orencia, atau penyekat rangsangan T-limfosit. Ubat yang terakhir ini juga digunakan untuk meningkatkan aktiviti pada pesakit dewasa dengan artritis reumatoid aktif yang teruk..

Perlu diingat bahawa semua ubat ini diresepkan hanya jika pesakit tidak bertoleransi dengan ubat-ubatan asas dengan baik, atau tidak cukup bertindak balas terhadapnya. Terdapat sebilangan besar situasi seperti itu, kerana banyak ubat asas bersifat agresif dan menyebabkan sebilangan besar kesan sampingan, misalnya, Methotrexate yang sama.

Semua antibodi monoklonal biasanya disuntik secara intravena sebagai infus, dan harganya sangat, sangat tinggi, jadi pesakit harus benar-benar bertengkar dengan pegawai untuk banyak dari mereka, walaupun pada hakikatnya banyak di antaranya mesti diberikan kepada pesakit secara percuma. Jadi, kos infliximab (Remicade generik) termurah adalah dari 11 hingga 26 ribu rubel setiap botol, dan untuk Remicade, iaitu ubat semula jadi, harganya boleh naik hingga 53 ribu rubel. MabThera juga berharga dari 13 hingga 45 ribu rubel, dan jika kita membincangkan penyelesaian untuk pentadbiran subkutan dengan dos yang tinggi, maka harganya dapat mencapai 120 ribu rubel. Ubat Orencia, atau abatacept, juga agak mahal, dan penyekat reseptor interleukin, atau Actemra, juga boleh menelan belanja hingga beberapa puluh ribu rubel..

Mengapa ubat ini begitu mahal? Pertama sekali, mereka sangat sukar diperolehi; bahkan pengeluaran farmaseutikal yang paling maju tidak mencukupi untuk ini, ini adalah genetik molekul, pengeluaran bioteknologi. Antibodi monoklonal bertindak sangat selektif, dan oleh itu, walaupun mempunyai kesan sampingan, namun proses rawatan dapat dikendalikan dengan tahap ramalan yang tinggi..

Itulah sebabnya semua kaedah moden ini sangat berkesan, dan pada pesakit dengan arthritis yang teruk dan berisiko tinggi mengalami kecacatan yang cepat, antibodi monoklonal, jika mereka tidak menghentikan proses ini, masih dapat menangguhkan permulaan kecacatan, misalnya, dengan menjadikannya dua kali lebih lambat. Oleh itu, jika, menurut statistik, seseorang menjadi cacat setelah 7 tahun, maka dengan penggunaan antibodi monoklonal dia akan berumur 14 tahun, dan mungkin lebih lama, mampu melayani diri dan menjalani kehidupan yang aktif. Percayalah, ini bukan masa yang singkat.

* Kedudukan populariti berdasarkan analisis data permintaan dari perkhidmatan wordstat.yandex.ru.


Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.