Ubat yang berkesan untuk osteoporosis: rawatan dan pencegahan penyakit

Siku

Penurunan jisim tulang, penurunan ketumpatannya dikesan pada 10% populasi. Osteoporosis yang berkembang menyebabkan kehilangan kekuatan rangka, patah tulang belakang, leher femoral, dan ekstremitas. Ubat Osteoporosis menyembuhkan pesakit, mengurangkan kecacatan, syarat ketidakupayaan untuk bekerja, kematian.

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah penyakit tulang, di mana strukturnya terganggu, penurunan berat badan, dan patah tulang muncul. Berkembang secara bebas atau menghidap penyakit organ dalaman.

Bezakan:

  • osteoporosis primer;
  • sekunder.

Klasifikasi osteoporosis primer:

  • pada wanita selepas 55 tahun dengan penurunan tahap hormon seks;
  • senil - jisim tulang berkurang dengan usia;
  • idiopatik - penyebabnya tidak dapat dijelaskan pada usia apa pun;
  • awet muda - berkembang akibat anomali perkembangan kongenital;
  • tidak berlaku - berlaku apabila beberapa faktor yang tidak digabungkan digabungkan.

Osteoporosis sekunder berkembang dengan penyakit:

  • hati dan buah pinggang;
  • leukemia, anemia;
  • diabetes, hiperkortisolisme;
  • selepas reseksi perut, usus.

Penyebab osteoporosis

Asas mineral tulang adalah garam kalsium dan fosforus. Semasa kehamilan, penyusuan, kekurangan mineral berlaku, yang boleh menjadi penyebab kerusakan tulang.

Punca lain osteoporosis:

  • hormon;
  • kekurangan kalsium;
  • patologi sistemik;
  • mengambil ubat tertentu.

Hormon seks memainkan peranan besar dalam pembinaan semula tulang. Wanita di bawah umur 45 tahun mengalami penurunan berat badan tahunan sebanyak 1%. Selepas menopaus, setelah usia 50 tahun, berat kerangka menurun sebanyak 2-5% setiap tahun. Seorang lelaki berusia lebih dari 60 kehilangan separuh testosteron.

Rawatan jangka panjang dan tidak terkawal juga menyebabkan osteoporosis:

  • glukokortikoid;
  • diuretik;
  • ubat yang digunakan untuk merawat penyakit perut - almagel, phosphalugel;
  • beberapa ubat psikotropik.

Gejala penyakit

Osteoporosis dicirikan oleh:

  • gangguan postur dan kecacatan rangka;
  • sakit tulang;
  • patah tulang.

Tanda-tanda ini ditunjukkan:

  • penurunan pertumbuhan badan;
  • kemunculan rongga;
  • "bonggol janda" muncul pada wanita yang lebih tua;
  • penurunan jarak antara tulang rusuk dan tulang pelvis;
  • kesakitan semasa mengetuk proses putaran vertebra.

Bagi orang tua, patah tulang pinggul sangat berbahaya, yang menampakkan diri:

  • sakit pada sendi pinggul;
  • ketidakupayaan untuk bersandar pada kaki yang sakit;
  • memendekkan anggota badan;
  • giliran kaki bawah yang tidak wajar ke arah luar;
  • kekejangan di tapak patah tulang.

Diagnosis osteoporosis

Data kaedah penyelidikan instrumental adalah penting:

  • radiografi;
  • densitometri.

Radiografi mendedahkan osteoporosis dengan kehilangan 30% jisim rangka pada peringkat akhir penyakit ini. Satu-satunya kaedah yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul pada peringkat awal penyakit, dengan kehilangan 1% berat tulang - densitometry, absorptiometry.

Terdapat jenis penyelidikan berikut:

  • Densitometri sinar-X;
  • absorptiometri ultrasound;
  • pengimejan resonans terkira dan magnetik.

Kaedahnya mempunyai ciri dan indikasi yang berbeza:

  • Densitometri sinar-X, kaedah yang paling biasa digunakan, memberikan data mengenai patologi keseluruhan kerangka.
  • Ultrasound tidak cukup bermaklumat, tidak mempunyai kontraindikasi, digunakan untuk memeriksa wanita hamil, ibu menyusu, anak prasekolah.
  • Absorptiometri dikira kuantitatif mempunyai sejumlah kontraindikasi kerana dos radiasi yang tinggi..
  • Pencitraan resonans magnetik jarang digunakan kerana kos dan kekurangan peralatan yang tinggi di banyak institusi perubatan.

Doktor mana yang merawat osteoporosis?

Penyakit ini bersifat sistemik, semua bahagian sistem muskuloskeletal terjejas. Pemilihan doktor bergantung pada sifat dan lokasi patologi. Ahli ortopedik terlibat dalam diagnosis dan rawatan kecacatan kerangka, anggota badan, pembetulan postur, berjalan.

Menjalankan penyelidikan antropometri, mengukur:

  • tinggi dan berat pesakit;
  • jarak lengan;
  • panjang anggota badan;
  • lilitan dada dan perut.

Data antropometri berikut sangat penting untuk diagnosis osteoporosis:

  • penurunan pertumbuhan lebih daripada 1 cm setahun;
  • penurunan berat badan dengan lilitan tetap.

Dengan bermulanya menopaus, perubahan tahap hormon, wanita perlu berunding dengan pakar sakit puan. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, pemeriksaan dan rawatan oleh pakar dengan profil yang sesuai.

Bagaimana dan bagaimana merawat osteoporosis?

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh:

  • peringkat penyakit;
  • kehadiran komplikasi;
  • penyakit bersamaan.

Pada peringkat awal patologi, pembetulan metabolisme mineral, pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, penggunaan ubat untuk menguatkan tulang, kepatuhan kepada cadangan perubatan, dapat menghentikan perkembangan perubahan yang merosakkan pada tulang, untuk meminimumkan risiko patah tulang. Penyakit ini dapat dikesan sepenuhnya dalam kes yang jarang berlaku..

Pengelasan ubat anti-osteoporotik moden

Ubat untuk rawatan osteoporosis diambil untuk masa yang lama, tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Rawatan harus dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Industri farmaseutikal menawarkan pelbagai jenis ubat osteoporosis yang boleh dibeli di mana-mana farmasi:

  • sediaan kalsium;
  • ubat antiresorptif;
  • biofosfonat;
  • ubat dengan calcitonin;
  • ubat hormon;
  • ubat dengan strontium;
  • penghilang rasa sakit.

Ubat berasaskan kalsium

Ubat yang paling selamat adalah makanan tambahan kalsium.

Keberkesanan sediaan kalsium bergantung pada komposisi kimianya, kehadiran zat pemberat. Penyerapan mereka meningkat dengan ketara apabila digabungkan dengan vitamin D.

Ubat berasaskan kalsium:

  • Tablet Calcemin, mengandungi 250 miligram (mg) sitrat dan kalsium karbonat, 500 IU (unit pengukuran biologi) vitamin D. Ambil 1 tablet sebelum makan 2 kali sehari.
  • Calcemin Advance berbeza dengan "Calcemin" dengan kandungan kalsium tinggi - 500 mg setiap satu dan kandungan vitamin D kecil - 200 IU.
  • Kalsium D3 Nycomed mengandungi 1250 mg kalsium karbonat dan 200 IU vitamin D Dihasilkan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk permen karet berperisa. Ambil 1 tablet 2-3 kali sehari.

Ejen antiresorptif

Ubat antirorap adalah ubat yang menghalang proses pemusnahan tulang. Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • bifosfonat;
  • kalsitonin;
  • pengganti hormon;
  • ubat lain yang menekan penyerapan semula.

Bisfosfonat sangat mirip dengan mineral bukan organik semula jadi, menggantikannya dalam komposisi tulang, memastikan ketahanan tisu tulang terhadap kesan enzim dan sel yang memusnahkan kerangka.

Senarai utama data mengenai ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditunjukkan dalam jadual. Oleh kerana sebilangan besar analognya, anda boleh memilih ubat yang murah.

UbatBahan aktifBorang pelepasanHargaKaedah penerimaan
XidiphonAsid difosfonikPenyelesaian400 rbl.Dalam 1 sudu besar. sudu 2-3 kali sehari
FaedahAsid clodronicPenyelesaian3800 rbl.5 hari intravena
AlendronateAsid alendronikTabletRUB 300.Di dalam 1 TB. Sehari sekali
RisendrosAsid RisendronikTablet1800 rbl.Di dalam 1 TB. Sekali seminggu
Ibandronate TEVAAsid IbandronikTablet1600 rbl.Di dalam 1 TB. 1 kali sebulan
AklastaAsid zoledronikPenyelesaian16000 rbl.Intravena setahun sekali
BonvivaAsid IbandronikTablet

Tiub picagari

1900 rbl.

5100 rbl.

Intravena sekali setiap 90 hari

FosamaxAsid alendronikTabletRUB 500.Di dalam 1 TB. 1 sehari

Kontraindikasi untuk bifosfonat:

  • intoleransi individu;
  • kehamilan, penyusuan;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • kegagalan buah pinggang, hepatik.

Keberkesanan tinggi bifosfonat dalam rawatan osteoporosis telah terbukti dalam kajian terkawal. Semasa merawat wanita dengan osteoporosis pascamenopause dengan Fosamax, data yang boleh dipercayai mengenai peningkatan kepadatan mineral tulang diperoleh.

Kalsitonin

Calcitonins adalah sekumpulan ubat yang mengandungi hormon tiroid yang mencegah pemusnahan tulang:

  • Penyelesaian Sibakaltsin (analog Miacaltsik) untuk pentadbiran intramuskular, intravena, intranasal dengan suntikan pada dos 5-10 mg. sekilogram berat setiap hari. Kedua-dua ubat ini dihasilkan di Switzerland.
  • Calcitonin, larutan untuk suntikan, 5-10 mg / kg sehari.
  • Penyelesaian Veprena untuk pentadbiran intranasal, 200 IU sehari.

Ubat hormon dan steroid

Ubat hormon yang digunakan untuk merawat osteoporosis:

  • Bahan aktif forsteo teriparatide adalah hormon paratiroid yang merangsang pembentukan tisu tulang. Penyelesaian untuk suntikan subkutan. Dos 20 mg. 1 sehari.
  • Femoston adalah ubat, 1 tablet di antaranya mengandungi 1 mg estradiol, 5 mg dydrogesterone, yang menggantikan hormon seks. Ambil 1 tablet setiap hari.
  • Tablet Divina, mengandungi 2 mg. estradiol, digunakan untuk terapi penggantian pada wanita dengan osteoporosis pascamenopause, sesuai dengan fasa kitaran haid setelah berunding dengan pakar sakit puan.
  • Tablet Angelica dalam komposisinya estradiol 1.0 mg, drospirenone - 2 mg. Rejimen dos: 1 tablet 1 kali sehari mengimbangi kekurangan hormon seks wanita dalam osteoporosis.

Steroid anabolik, turunan hormon seks lelaki, merangsang sintesis protein, sebatian nitrogen, digunakan dalam osteoporosis untuk meningkatkan kekuatan tulang.

Dadah dalam kumpulan ini termasuk:

  1. Tablet Methylandrostenediol untuk pentadbiran sublingual, 10 dan 25 mg. 2 kali sehari. Dos harian 500mg.
  2. Larutan berminyak silabolin 2.5% 1 atau 2 mililiter untuk pentadbiran intramuskular dalam ampul 1 kali sehari.

Persediaan strontium

Ubat dengan strontium menghalang aktiviti osteoklas, sel yang memusnahkan tisu tulang, menyumbang kepada pertumbuhan jisim rangka:

  • Serbuk Bivalos untuk pentadbiran oral, mengandungi strontium ranelate 2 gram. Ambil 1 serbuk sekali sehari.
  • Butiran stromos, dengan 2 gram strontium. Di dalam 1 butiran 1 kali sehari.

Ubat kejuruteraan genetik

Denosumab - antibodi terhadap osteoklas, sel yang memusnahkan tisu tulang. Ia diperoleh dengan kaedah kejuruteraan genetik, ubat berkesan moden, ubat-ubatan berdasarkannya digunakan di klinik terbaik di Israel dan negara lain.

Dadah berasaskan Denosumab:

  • Penyelesaian Prolia untuk suntikan dalam 1 mililiter 60 mg. denosunaba. Disuntik secara subkutan sekali setiap enam bulan.
  • Xdzheva dalam botol, mengandungi 125 mg. denosunaba. Suntikan subkutan ubat 4 minggu sekali.

Penghilang rasa sakit

Ubat simptomatik yang digunakan untuk osteoporosis termasuk penghilang rasa sakit:

  • Tablet Diclofenac 25 dan 50 mg., Diambil 1-3 kali sehari untuk kesakitan.
  • Tablet Nimesulide 100 mg., Ambil 2 kali sehari, selepas makan.

Ubat untuk osteoporosis pada kanak-kanak

Ubat dengan hormon tidak digunakan pada kanak-kanak. Keberkesanan dan keselamatan bifosfonat tidak difahami dengan baik dalam pediatrik.

Dadah untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis, hanya digunakan pada kanak-kanak:

  • Complivit Calcium D3 untuk serbuk wangi oren bayi untuk penyediaan suspensi. Mengandungi 5 ml kalsium karbonat 200 mg, vitamin D - 0,00135 mg. Masukkan 100 ml air ke botol dengan serbuk. Kanak-kanak di bawah usia 12 bulan mengambil 5 ml., Dengan makan, pada usia yang lebih tua - seperti yang diarahkan oleh doktor.
  • Serbuk Bayi Serbaguna dalam sachet pakai buang (sachet). Untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 ml., 1 pipet dengan makanan. Komposisi: vitamin A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Tablet kunyah bayi pelbagai tab, mengandungi kompleks vitamin, termasuk D. Kanak-kanak berumur satu hingga 4 tahun disyorkan untuk mengambil 1 TB. Sehari sekali.
  • Vitamin dan mineral Kid Kaltsiyplus berbilang tab untuk kanak-kanak berumur 2-7 tahun. Bahan-bahan: kalsium karbonat 200 mg, vitamin D 16 mg. Kanak-kanak berumur 2 hingga 7 tahun. Ambil 1 TB., 1 - 3 bulan setiap hari.
  • Nurofen untuk Kanak-kanak. Penghilang rasa sakit, supositoria untuk pentadbiran rektum, mengandungi ibuprofen 60 mg. Bayi baru lahir dan kanak-kanak diresepkan 60 mg. 3 kali, pada usia yang lebih tua 4 kali sehari.

Ubat homeopati dan makanan tambahan

Digunakan di bawah pengawasan dan preskripsi doktor homeopati.

Ubat-ubatan homeopati digunakan untuk merawat osteoporosis:

  • Silicea D3 terbuat dari kristal silika gunung. Dos dalam pencairan. Untuk osteoporosis gunakan 3 - 6 pencairan.
  • Symphitum officinal adalah ubat dari comfrey, tumbuhan herba yang berasal dari Eropah, dataran rendah, tanah lembap. Sapukan dalam 3 - 5 pencairan.
  • Ubat Abrotanum D1 dari kayu cacing, tumbuhan yang biasa di Eropah selatan.

Makanan tambahan, bahan tambahan aktif secara biologi, bukan ubat, digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama, mungkin tidak mempengaruhi hasil rawatan:

  • Ubi liar, ubat yang merangsang sintesis hormon seks. Syarikat NSP (Nature, s Sunshine Products) mencipta ubat ini untuk wanita. Bahan mentah - tumbuhan dari keluarga Dioscorea. Ia tumbuh di Afrika, Asia selatan, China. Bentuk kapsul, ambil 1 - 2 dua kali sehari.
  • Osteo Plus juga merupakan ubat syarikat NSP, mengandungi kompleks mineral - mineral dan komponen tumbuhan. Bahan-bahan: vitamin A 125 IU, C 37.5 mg, D 50 IU. Mineral: kalsium, fosforus, zat besi, magnesium. Ekstrak: dari ekor kuda, buah betik, Valerian officinalis.
  • Spirulina adalah alga yang kaya dengan protein dan vitamin. Bentuk pelepasan dalam kapsul 500 mg. Untuk osteoporosis, ubatnya diambil 1 kapsul 3 kali sehari..
  • Osteoporin mengandungi 800 mg kalsium dari kerang dasar laut, kompleks vitamin. Ambil 2 tablet 3 kali sehari.

Terapi gimnastik dan senaman

Gimnastik dan terapi senaman membantu pesakit osteoporosis menguatkan otot yang menyokong sistem muskuloskeletal. Ia membantu mengurangkan kekerapan kecederaan.

Latihan harus mudah dilakukan, yang utama adalah melakukannya dengan kerap:

  1. Berbaring di perut anda, angkat kaki secara bergantian, kemudian angkat kedua kaki bersama-sama, tahan selama 5 saat. Lakukan perkara yang sama dengan tangan anda..
  2. Berbaring di sisi anda, lakukan gerakan bulat dengan kaki secara bergantian, kaki dibengkokkan di lutut.
  3. Berbaring di punggung, buat gerakan melingkar dengan tangan dan kaki anda.
  4. Duduk, angkat tangan ke atas, regangkan, kemudian turunkan ke bawah.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan osteoporosis

Infus, ramuan ramuan perubatan telah lama digunakan untuk merawat osteoporosis:

  • Herba chernobyl, rumput tidur, kayu dalam bahagian yang sama dicurahkan dengan air mendidih, setelah 2 jam, 100 ml diambil secara oral. 3 kali sehari.
  • Akar Dandelion dituangkan dengan air panas 70 darjah 0.5 liter, berkeras selama 2 jam, diminum pada siang hari.
  • "Koktel hijau": potong separuh dari kubis berukuran sederhana, tambahkan 3 pir tanpa inti, sekumpulan pudina, 400 ml. air. Kisar dalam pengisar ke keadaan lembek, ambil secara lisan dalam bahagian kecil sepanjang hari.
  • Tanah liat itu mengandungi silika dan digunakan di Rusia kuno untuk merawat patah tulang. Ubat tradisional mengesyorkan: satu sudu teh tanah liat, setengah gelas air, 30 gamma madu. Kacau, masukkan satu sudu 1 kali sehari sebelum makan.
  • Larutkan bola mumiyo dalam setengah gelas air. Di dalam sebelum makan selama 2 minggu.
  • Jus 8 lemon, 5 telur keseluruhan dengan cengkerang diletakkan di dalam bekas, tunggu sehingga telur larut. Anda boleh menambah madu. Ambil 1 sudu teh selepas makan 3 kali sehari.
  • Ambil 1 sudu kulit telur yang ditumbuk dalam mortar 1 kali sehari.

Rawatan osteoporosis di rumah

Terapi pesakit luar mempunyai beberapa kelebihan berbanding terapi pesakit dalam hospital:

  • tinggal di persekitaran yang biasa;
  • makanan individu;
  • perhatian orang tersayang;
  • tidak perlu tinggal di katil sepanjang masa;
  • kemungkinan pergerakan bebas.

Di rumah, anda mesti mengikuti diet:

  1. Makan makanan dengan kalsium - susu, kefir, keju keras, kacang, terung, rumput laut.
  2. Perhatikan langkah keselamatan - keluarkan objek yang tidak diperlukan dari bilik, wayar, karpet dari lantai, semua yang boleh mengganggu pergerakan.
  3. Lakukan senaman fizikal ringan dengan berunding dengan doktor anda; berjalan-jalan setiap hari.

Di mana untuk merawat osteoporosis di Rusia?

Rawatan osteoporosis di Moscow dan St Petersburg dilakukan di klinik:

  • Pusat Persekutuan untuk Pencegahan Osteoporosis Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia berdasarkan Institut Rheumatologi, Moscow;
  • Klinik Profesor Kalinchenko, Moscow;
  • Pusat Penyelidikan Negeri Persekutuan untuk Perubatan Pencegahan, Jabatan Pencegahan Osteoporosis, Moscow;
  • FGBI "RNIITO dinamakan R.R. Vreden" dari Kementerian Kesihatan Rusia (Pusat pencegahan dan rawatan osteoporosis pada pesakit traumatologi dan ortopedik), St. Petersburg;
  • Pusat Bandar untuk Pencegahan dan Rawatan Osteoporosis, St. Petersburg;
  • Cawangan Vasilyeostrovsk klinik Scandinavia, St. Petersburg;
  • Pusat Osteoporosis dan Penyakit Metabolik Skeleton lain, St. Petersburg.

Sanatorium yang mengkhususkan diri dalam rawatan osteoporosis di Rusia mengundang rawatan:

  • sanatorium "Staraya Russa" berhampiran Nizhny Novgorod;
  • sanatorium "Rodnik" di Pyatigorsk;
  • sanatorium "Poltava" di Saki, Crimea.

Pencegahan osteoporosis

Pencegahan penyakit sistem muskuloskeletal bermula dari tempoh pranatal dan berterusan sepanjang hayat:

  • Semasa mengandung, seorang wanita harus mengambil kompleks vitamin yang ditetapkan oleh doktor. Makan makanan yang kaya dengan kalsium.
  • Ia berguna untuk kanak-kanak, remaja untuk bermain sukan.
  • Orang dewasa menjalani densitometry sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun.
  • Wanita selepas menopaus memerlukan pemeriksaan khas sistem muskuloskeletal.

Ulasan pesakit mengenai rawatan osteoporosis dengan ubat-ubatan

Kesimpulannya

Penyakit sistem muskuloskeletal setelah berumur 65 tahun menderita 100% populasi. Ubat untuk osteoporosis, dicipta dengan penggunaan teknologi moden, mencegah komplikasi serius, kecacatan, dan memulihkan kesihatan pesakit.

Ubat Osteoporosis

Senarai ubat yang digunakan dalam rawatan osteoporosis agak sempit. Secara langsung untuk menghilangkan penyerapan tulang patologi, hanya beberapa kumpulan klinikal dan farmakologi yang digunakan. Mereka diperlukan untuk merangsang pengukuhan tisu tulang, meningkatkan ketumpatan mineral mereka, dan mengurangkan risiko patah tulang spontan. Cara pengambilan ubat bertujuan untuk meminimumkan kemungkinan kerosakan pada badan vertebra, dan juga tulang (terutama tulang paha). Kecederaan inilah yang sering menjadi penyebab kecacatan pada orang tua dan orang tua..

Kelebihan rawatan bifosfonat

Ini adalah kumpulan ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan osteoporosis, tanpa mengira faktor yang mencetuskan perkembangannya. Mereka mampu menekan aktiviti osteoklas, melambatkan kehilangan tulang, dan cenderung untuk mempercepat pemulihan struktur rangka yang terjejas. Dalam perjalanan mengambil ubat, aktiviti osteoblas meningkat, yang menyebabkan penguatan tulang secara beransur-ansur, penurunan kemungkinan patah tulang.

Bifosfonat diambil kira-kira satu jam sebelum atau selepas makan dengan banyak air. Rejimen rawatan sedemikian mendorong asimilasi bahan aktif yang paling lengkap ke dalam aliran darah, penembusannya yang cepat ke organ sasaran..

Alendronate

Kesan terapeutik ubat ditentukan oleh sifat farmakologi bahan aktifnya, asid alendronik. Ia mampu mengikat hidroksiapatit, yang bertanggungjawab untuk mineralisasi tulang. Alendronate sangat diminati untuk rawatan osteoporosis yang dipicu oleh penurunan pengeluaran estrogen pada masa pascamenopause.

Ia tidak termasuk dalam rejimen terapi pesakit dengan patologi berikut:

  • penyempitan atau gangguan fungsi motor esofagus;
  • kandungan kalsium kuantitatif dalam darah tidak mencukupi.

Intoleransi individu terhadap salah satu komponen, tempoh melahirkan anak dan penyusuan, dan imobilisasi yang lama juga menjadi kontraindikasi mutlak. Alendronate berkesan, ditoleransi dengan baik, dan reaksi buruk timbul terutamanya yang melanggar rejimen dos. Mereka menampakkan diri sebagai gangguan dyspeptik, pening, sakit kepala, myalgias.

Risedronate

Ini adalah ubat yang paling berkesan untuk osteoporosis, yang telah berkembang dengan latar belakang kekurangan hormon seks wanita atau penggunaan glukokortikosteroid yang terlalu lama. Komposisi aktifnya diwakili oleh asid risedronik dengan sifat anti-resorpsi yang ketara. Salah satu kelebihan Risedronate adalah kesan lembut pada kerongkongan, jadi senarai kontraindikasi lebih sempit daripada bifosfonat lain. Sekiranya jumlah kalsium yang mencukupi memasuki badan, maka keberkesanan terapi agen tersebut jauh lebih tinggi. Sekiranya terdapat kekurangan zat makronutrien, anda mesti mengambilnya sebagai tambahan.

Ibandronate

Ubat osteoporosis berasaskan asid ibandronik sering menjadi pilihan pertama. Dia mewakili komposisi Bonviva dan Boldronat. Sebatian anorganik menghalang penipisan tulang dengan mengaktifkan osteoklas. Komponen mineral struktur tulang sangat terdedah kepada kesannya. Keistimewaan mendapan komponen utama ini membolehkan penggunaan ubat dalam rawatan pesakit dengan penyakit kronik organ dalaman yang teruk. Oleh kerana tindakan selektif asid ibandronik, mereka sering digunakan dalam rawatan patologi onkologi yang menyebabkan kerapuhan tulang..

Ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak khasiat yang bermanfaat:

  • mencegah pencucian mineral;
  • menormalkan kandungan kalsium dalam aliran darah;
  • mencegah perubahan kerangka pada kerangka.

Kumpulan farmasi merangkumi tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral dengan asid ibandronik. Satu suntikan sebulan sekali sudah cukup untuk menghentikan penyerapan semula tulang. Ubat-ubatan tersebut dilarang digunakan pada masa kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan.

Zoledronate

Suntikan osteoporosis, tindakannya disebabkan oleh asid zoledronik, digunakan dalam rawatan patologi dari mana-mana asal. Penggunaan bisphosphonates Zoledronate, Aklasta, Veroclast, Zoledrex diamalkan pada peringkat awal penyerapan tulang. Mereka sangat memerlukan arthroplasty pada sendi pada usia tua, kerana mereka mampu mencegah demineralisasi dengan baik. Persediaan dengan asid zoledronik menunjukkan aktiviti anti-resorpsi yang kuat, dengan cepat menyekat osteoklas. Hasil terapi kursus adalah pengukuhan rangka, pemeliharaan fungsi mekanikalnya.

Ubat-ubatan mengganggu proses tersebut:

  • pembahagian sel tumor malignan yang cepat, menyumbang kepada pembesaran dan penyerapan kalsium dari tisu tulang;
  • metastasis neoplasma ke kawasan bersebelahan badan.

Zoledronate digunakan sebulan sekali untuk mengubati penyakit serius dengan ubat. Suntikan intravena dilakukan dalam keadaan pegun dengan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Ini diperlukan untuk menghilangkan kesan sampingan ubat dengan cepat dalam bentuk gangguan neurologi (kegelisahan, kegelisahan), serangan mual, yang kadang-kadang menyebabkan muntah.

Terapi penggantian hormon

Penggunaan ubat untuk osteoporosis pada wanita juga diamalkan, komposisi yang diwakili oleh komponen hormon. Pengelasan mereka berdasarkan kepunyaan bahan utama kepada satu atau kumpulan lain. Yang paling biasa digunakan adalah estrogen, gestagens, dan gabungannya. Berkat pengambilannya, penyebab utama kehilangan tulang dihilangkan - ketidakseimbangan hormon.

Selepas terapi penggantian hormon menghilangkan risiko mengalami komplikasi teruk osteoporosis: penyakit arteri koronari, serangan jantung, penurunan kekuatan otot pada wanita. Ia juga menjadi pencegahan percambahan tisu patologi yang sangat baik di salah satu organ sistem genitouriner. Tablet untuk osteoporosis dengan estradiol, termasuk dalam bentuk esterifikasi, ditunjukkan dalam tempoh menopaus dan postmenopaus. Pada masa ini, juga berguna untuk mengambil ubat berdasarkan estrone, yang secara biotransformasikan menjadi estradiol dan estriol..

Rawatan dengan kaedah berikut telah membuktikan dirinya dengan baik:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian-Depot;
  • Estradiol benzoat;
  • Estradiol suksinat.

Dadah dengan nama ini biasanya digunakan untuk mencegah konsepsi yang tidak diingini. Tetapi baru-baru ini, kemampuan mereka untuk menormalkan tahap hormon dalam osteoporosis ditemui. Sekiranya wanita mempunyai kekurangan progestin, maka terapi dijalankan dengan kaedah terbaik yang dapat menghilangkannya secepat mungkin - Cycloprogynova, Klymen, Klimonorm, Divina.

Beberapa agen hormon kini boleh didapati dalam bentuk dos transdermal untuk permohonan ke permukaan kulit. Ubat semacam itu jauh lebih selamat untuk tubuh wanita. Sebabnya - komponen utama dilepaskan dari pangkalan secara beransur-ansur, tidak terkumpul dalam darah pada peningkatan kepekatan.

Penggunaan plaster, krim, gel, yang mengandungi estrogen, membantu merawat wanita yang menderita patologi autoimun, gangguan hematopoietik. Bagaimanapun, pengambilan pil dan pengenalan penyelesaian parenteral dengan hormon adalah kontraindikasi untuknya. Penggunaan agen transdermal juga mengurangkan kemungkinan pembentukan tumor, baik ganas dan jinak. Ini adalah akibat yang paling berbahaya dari terapi penggantian hormon jangka panjang, yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap komposisi darah..

Semasa memilih agen hormon untuk pesakit, doktor yang merawat mengambil kira banyak faktor. Dia memberi tumpuan kepada fasa menopaus, usia, tahap osteoporosis, sifat dan keparahan gejalanya. Kehadiran sebarang patologi kronik pada pesakit juga penting. Contohnya, penyakit hati dan ginjal yang teruk, tromboemboli, tromboflebitis, diabetes mellitus, neoplasma ganas sistem genitouriner menjadi kontraindikasi terhadap terapi penggantian hormon.

Calcitonin

Polipeptida endogen ini menunjukkan kesan terapeutik kerana kehadiran residu asid amino dalam struktur. Doktor mengesyorkan mengambil Calcitonin kepada pesakit untuk mengelakkan penyerapan tulang, meningkatkan kepekatan unsur mikro dan makro dalam semua elemen sistem muskuloskeletal. Bahan aktifnya secara selektif menyekat reseptor yang biasanya diikat oleh sel-sel raksasa, sel multinuklear. Mereka bertanggungjawab untuk pemusnahan kolagen, pembubaran komponen mineral tulang, termasuk badan vertebra.

Cara merawat osteoporosis:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacalcic;
  • Thyrocalcitonin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonin.

Persediaan berdasarkan kalsitonin yang dihasilkan secara semula jadi atau sintetik dianggap sebagai "standard emas" dalam terapi osteoporosis. Ia mengandungi penyelesaian untuk pentadbiran parenteral. Kebaharuan farmakologi - semburan hidung dengan calcitonin, yang dicirikan oleh kesan yang lebih lembut pada badan. Selepas pengambilan ubat, penyerapan tulang ditekan, sensasi menyakitkan hilang. Oleh itu, mereka sering digunakan untuk rawatan patologi reumatik, autoimun..

Produk berasaskan kalsitonin mempunyai kelebihan yang tidak diragukan berbanding analognya - mereka dapat mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik oleh sel parietal mukosa gastrik. Ini membolehkan anda menggabungkannya dengan selamat dengan ubat anti-radang hormon atau bukan steroid. Tempoh kursus terapi boleh sangat berbeza. Sekiranya pesakit didiagnosis menderita osteoporosis pada peringkat awal perkembangannya, maka rawatan tidak memerlukan 2-3 minggu. Dan dengan penyerapan tulang yang ketara, penggunaan ubat selama enam bulan diperlukan. Perkenalan mereka dilakukan dengan dua cara:

  • intramuskular;
  • subkutan.

Selepas suntikan, bahan aktif cepat diserap ke dalam peredaran sistemik. Ini kadang-kadang menyebabkan serangan mual yang berakhir dengan muntah. Untuk mencegah perkembangan kejadian mengikut senario negatif seperti itu, ubat diberikan tepat sebelum tidur. Oleh itu, mereka boleh ditoleransi dengan lebih baik, jangan menimbulkan gangguan dyspeptik..

Denosumab

Komposisi aktif ubat diwakili oleh imunoglobulin monoklonal. Ini adalah ubat terbaik untuk rawatan bukan sahaja osteoporosis, tetapi juga patologi barah. Satu penggunaan Denosumab sekali setahun atau 6 bulan adalah mencukupi untuk mencegah kehilangan tulang. Kesan ini disebabkan oleh kemampuan imunoglobulin untuk menghalang pembentukan osteoklas, untuk mengurangkan aktiviti fungsinya. Kalsium berhenti dicuci dari tulang, yang menyebabkan peningkatan kekuatan mereka.

Denosumab mempunyai analog struktur. Sebagai contoh, jika tidak ada ubat ini di pasaran, ubat ini digantikan oleh Prolia atau Iksdzheva, yang tindakannya juga ditujukan terhadap pengaktifan osteoklas. Semua dana ini dicirikan oleh kesan sampingan yang ketara. Mereka boleh dicegah dengan bantuan jangka panjang pengambilan cholecalciferol dan kalsium dalam dos individu yang tinggi. Pendekatan rawatan ini memberi kesan positif terhadap keberkesanan terapi imunoglobulin monoklonal..

Sekiranya pesakit didiagnosis menderita osteoporosis pascamenopause, maka adalah kebiasaan menggunakan Denosumab dalam amalan perubatan. Pentadbiran tunggal menyebabkan peningkatan kepadatan mineral tulang, penurunan kemungkinan patah spontan. Menurut data ujian klinikal ubat, jumlah kecederaan tulang pada pesakit yang dirawat dengan Denosumab menurun secara signifikan dibandingkan dengan pesakit yang mengambil plasebo.

Ubat tambahan

Penghilang rasa sakit sangat diminati terutamanya untuk osteoporosis keparahan tinggi. Pada peringkat ini, kerana pemusnahan badan vertebra, ujung saraf sensitif terjejas. Sensasi menyakitkan berlaku, diperburuk oleh pergerakan. Untuk menghilangkannya, ubat anti-radang bukan steroid biasanya digunakan dengan bahan aktif berikut:

  • nimesulide;
  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • ketorolac.

Mereka bukan sahaja dapat membius secara kualitatif, tetapi juga dapat memperlambat penyerapan tulang kerana kesan anti-radang mereka. Doktor lebih suka menghilangkan rasa tidak selesa dengan bantuan kaedah luaran yang lebih selamat. Sekiranya NSAID tidak berkesan, glukokortikosteroid digunakan, tetapi tidak lebih dari 2-3 kali sebulan. Sekatan penggunaan agen hormon disebabkan oleh kesan sampingannya yang ketara - pemusnahan struktur tulang rawan dan tulang.

Selalunya, doktor menggabungkan ubat anti-radang bukan steroid dengan glukokortikosteroid untuk melemahkan manifestasi negatif yang terakhir..

Adalah sangat berbahaya untuk menggunakan ubat-ubatan dalam rawatan osteoporosis tanpa preskripsi doktor atau mengganti ubat-ubatan yang disyorkan olehnya dengan ubat-ubatan rakyat. Terapi yang mencukupi dan kompeten hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, mengenal pasti penyebab penurunan jisim tulang. Perlu diingat bahawa kesan terapeutik hampir semua ubat farmakologi berpanjangan dan ditingkatkan dalam kombinasi dengan fisioterapi, diet, terapi senaman biasa..

5 kumpulan utama ubat untuk osteoporosis dan peraturan penggunaannya

Klasifikasi ubat untuk osteoporosis

Ubat Osteoporosis, yang diambil untuk jenuh kalsium, mesti mempunyai set vitamin yang sesuai. Klasifikasi disampaikan dengan cara yang berkesan dan selamat:

Kumpulan utamaContohnyaKesan penyembuhan
BifosfonatAsid alendronikMenghambat osteoklas, menghalang pemusnahan
Asid Pamidronic
Asid zoledronik
Asid Ibandronik
Asid Risendronik
Gabungan bifosfonat dan D3"Fosavance"Mengembalikan mineralisasi
Strontium ranelate"Bivalos"Merangsang sintesis osteoblas, meningkatkan kekuatan tulang
"Stromos"
Denozumab"Prolia"Hentikan kemusnahan
Xdzheva
Teriparatide"Forsteo"Mengaktifkan osteoblas
Estrogen-gestagens"Femoston Conti"Menormalkan metabolisme hormon dan mineral
Salmon Calcitonin"Miacaltsik"Meningkatkan penyerapan kalsium

Ubat vasoaktif meningkatkan kesan terapeutik dengan ketara. Untuk asimilasi kalsium yang lengkap dan berkualiti tinggi dalam badan, vitamin D dan B12 semestinya cukup.

Bifosfonat

Kumpulan bifosfonat menduduki kedudukan utama. Ubat untuk rawatan osteoporosis menormalkan metabolisme fosfor, mempengaruhi kalsium, termasuk dalam algoritma wajib preskripsi doktor. Kelebihannya, selain kecekapan tinggi, juga merangkumi kemudahan penerimaan. Dalam beberapa kes, dibenarkan untuk mengambil 1 tablet seminggu sekali. Bifosfonat dibahagikan kepada 2 jenis utama:

VarietiContohnyaMekanisme tindakan
Yang mengandungi nitrogen"Alendronate sodium"Menormalkan metabolisme mineral tulang, mencegah pemusnahan struktur tulang, menghentikan osteoporosis
"Asid Ibandronate"
"Asid zoledronik"
"Zoledronate"
"Zomet"
"Natrium ibandronate"
"Bonviva"
"Bondronat"
Ringkas"Natrium tiludronat"Mengumpul fosfat dalam tulang, meningkatkan mineralisasi, mencegah osteolisis
"Etidronate"
"Didronel"
"Xidiphon"
"Clodronate"
"Bonefos"
"Klobir"

Asid alendronik

Berbeza dengan tindakan anti-resorptif yang sangat baik, membantu menyembuhkan osteoporosis. Ia serupa dengan pirofosfat. Kesan positif aplikasi dikaitkan dengan kesan menyedihkan pada osteoklas, yang secara intensif memusnahkan tulang. Nisbah penyerapan dan regenerasi dinormalisasi ke arah yang betul. Metabolisme mineral dipulihkan dengan peningkatan serentak dalam kepadatan struktur tulang. Membantu menguatkan sendi.

Ia biasanya diambil 10 mg setiap hari selama seminggu. Rejimen dos tunggal disediakan, apabila ubat diminum 1 kali seminggu sekaligus 70 mg.

Ini adalah bahan aktif untuk sebilangan ubat yang disenaraikan dalam senarai:

  • "Foroz";
  • Alendra;
  • Londromax;
  • Ostalon;
  • Ostemax;
  • "Osterepar";
  • "Binosta".

Asid Risedronic

"Risendros 35" adalah ubat yang berkesan untuk osteoporosis. Ia digunakan sebagai penghambat pemusnahan tulang yang berkesan. Bahan aktif mengikat hidroksiapatit pada tahap sel, menghalang aktiviti fungsi osteoklas. Penyerapan semula digantung dengan ketara.

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, ubat ini diminum sehingga enam bulan. Kesannya berlangsung sehingga 12 bulan. Dihasilkan di Slovakia dan Zentiva. Harga berpatutan. Penting untuk mengambilnya dengan betul mengikut jadual yang selesa bagi pesakit..

Asid zoledronik

Merujuk kepada ubat inovatif. Mencegah pemusnahan tulang, secara selektif dan selektif mempengaruhi struktur. Menghentikan penyerapan secara ketara, sekaligus meningkatkan metabolisme dan ketumpatan mineral. Menghambat pertumbuhan sel seperti tumor, dapat membantu melegakan kesakitan.

Ubat "perubatan" yang popular termasuk:

  • "Deztron";
  • Aklasta;
  • Zometa;
  • "Metakos";
  • Blazter;
  • Zoldria;
  • Zolendran.

Untuk mengubati osteoporosis dengan berkesan, agen ini boleh didapati dalam bentuk ampul dropper.

Asid Pamidronic

Perencat universal penyerapan semula tulang. Kesan terapeutik didasarkan pada kemampuan ubat untuk membentuk sebatian dengan kristal hidroksiapatit. Petunjuk untuk digunakan adalah pelbagai kes osteoporosis yang berlaku dalam keadaan patologi berikut:

  • pelbagai myeloma;
  • Sindrom Paget;
  • neoplasma malignan.

Untuk menghilangkan manifestasi resorpsi, doktor memilih dos mengikut tahap kemusnahan dan keparahan. Kadar kekerapan pengenalan sebulan sekali.

Ubat ini dengan berkesan melambatkan perubahan kerangka pada kerangka, mencegah patah tulang dan mampatan. Nama dagang yang mengandungi asid pamidronic:

  • "Pamirid";
  • Pamifos;
  • Pamiredin;
  • "Pamidria-90";
  • "Stopklastal".

Terdapat dos yang berbeza: 30, 60, 90 mg.

Asid Ibandronik

Merujuk kepada bifosfonat yang mengandungi nitrogen dengan aktiviti tinggi terhadap osteoklas. Analog perdagangan yang popular termasuk Bondronat dan Bonviva.

Ubat ini secara intensif menghalang aktiviti sel yang merosakkan, tetapi tidak mempengaruhi pembentukan struktur tulang pada usia tua. Mengurangkan sakit tulang. Terdapat dalam tablet 50 dan 150 mg. Terdapat sebagai penyelesaian untuk suntikan dengan kandungan 3 mg per 3 ml. Digunakan untuk pentadbiran intravena.

Kombinasi bifosfonat dengan vitamin D3

Persediaan gabungan terbukti sangat baik. Kombinasi yang paling berjaya adalah bifosfonat ditambah vitamin D3, yang membantu menyerap kalsium sebanyak mungkin. Kombinasi popular termasuk:

  • "Kalsium Ostalon". Merangkumi 3 komponen: asid alendronik, kalsium dan vitamin D3;
  • Fosavance. Mengandungi Asid Alendronik dan Vitamin D3.

Ciri-ciri pentadbiran dan dos tidak berbeza dengan ubat lain dari siri bifosfonat.

Strontium ranelate

Strontium ranelate adalah ubat yang boleh dipercayai dan terbukti diperlukan dalam memerangi osteoporosis. Ia dihasilkan dalam butiran 2 g, dari mana suspensi disediakan. 1 sachet dicairkan dalam 80 ml cecair. Kesan positif ubat termasuk:

  • kesan merangsang pada osteoblas;
  • peningkatan pengeluaran bahan kolagen;
  • perencatan aktiviti osteoklas;
  • pencegahan pemusnahan tulang.

Ia berguna untuk minum kolecalciferol.

  • Bivalos;
  • "Stromos".

Denozumab

Salah satu ubat antiresorptif terbaik apabila terdapat risiko perubahan merosakkan tulang yang tinggi. Komposisi unik merangkumi antibodi monoklonal manusia yang menekan fungsi osteolitik. Terdapat dalam bentuk suntikan dengan dua dos: 1 ml mungkin mengandungi 60 atau 70 mg komponen utama.

Suntikan dilakukan setiap 6 bulan sekali. Jalan pentadbirannya adalah subkutan, di kawasan perut atau bahu.

Rakan-rakannya yang biasa adalah:

  • Xdzheva;
  • "Prolia".

Salmon Calcitonin

Ubat seperti hormon yang mengatur metabolisme kalsium. Fokus utama tindakannya:

  • perencatan fungsi resorptif;
  • pencegahan kemusnahan;
  • kesan analgesik ringan;
  • penurunan tahap kalsium.

1 ml ubat mengandungi 100 IU bahan aktif. Dos minimum ialah 50 IU sekali sehari. Dengan osteoporosis tahap keparahan sederhana, lantik 50-100 IU 2 kali sehari. Dalam kemusnahan teruk, dos harian meningkat dan dibawa ke 400 IU, pengenalan dilakukan secara intramuskular dari 4 hingga 6 kali sehari.

Dadah utama adalah "Miacalcic".

Estrogen-gestagens

Ubat yang paling berkesan untuk osteoporosis pada wanita semasa dan selepas perubahan klimaks. Femoston Conti boleh didapati dalam bentuk tablet. Komposisi merangkumi hormon estradiol, yang sesuai dengan aktiviti fungsi hormon manusia. Dan juga dihydrogesterone, mirip dengan progesteron separuh wanita manusia.

Petunjuk untuk pelantikannya adalah osteoporosis:

  • dalam postmenopause;
  • tepat satu tahun selepas pemberhentian haid.

Perjanjian itu mengambil kira ciri-ciri "Femoston" berikut:

  • bergantung kepada dos;
  • dos ditentukan oleh doktor selepas ujian darah untuk hormon seks;
  • penyerapan semula tulang disambung semula setelah dihentikan.

Video "Cara menguatkan tulang dalam osteoporosis"

Dalam video ini, pakar akan membincangkan mengenai osteoporosis dan rawatannya yang berkesan.