Kaedah untuk rawatan pembedahan scoliosis

Diagnostik

Pembedahan untuk scoliosis dilakukan ketika penyakit itu berkembang ke tahap 3-4. Pada peringkat awal, terapi senaman, memakai korset khas, dan kaedah terapi konservatif lain digunakan. Campur tangan pembedahan mengurangkan kelengkungan tulang belakang dengan memasang plat logam dan struktur lain. Sebelum operasi, persiapan dan diagnosis pesakit dijalankan. Tempoh pemulihan yang lama diperlukan selepas rawatan.

Petunjuk

Rawatan pembedahan scoliosis hanya mungkin berlaku dalam beberapa kes. Petunjuk utama:

  • Sakit belakang yang kerap yang tidak dapat dikeluarkan dengan pil.
  • Skoliosis lumpuh.
  • Penyakit Bechterew.
  • Kelengkungan teruk.
  • Penyakit progresif yang menjadi gred 3 atau 4, apabila kedudukan ruang tulang belakang berubah 15 darjah setiap tahun.
  • Sudut kelengkungan lebih daripada 50 darjah pada orang dewasa dan lebih dari 45 pada kanak-kanak.

Sekiranya sudut ruang tulang belakang berubah, mencapai 60 darjah, maka operasi dilakukan dengan segera. Kelengkungan seperti itu mengganggu kerja semua organ, merosakkan kualiti hidup dengan ketara, kadang-kadang membawa kepada kematian.

Terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan scoliosis, termasuk:

  • Perkembangan penyakit akibat patologi neuromuskular.
  • Skoliosis Klippel-Feil.
  • Penyakit sistem pernafasan, bentuk kronik.
  • Gangguan peredaran darah dalam bentuk akut.
  • Usia tua pesakit.

Operasi dilakukan untuk kanak-kanak, tidak ada kontraindikasi dalam kes ini.

Campur tangan pembedahan yang berkesan adalah masa ketika tulang tidak lagi tumbuh. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, prosedur ini dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun, apabila tulang belakang cenderung tumbuh. Pengecualian hanya untuk tujuan kosmetik.

Pelbagai teknologi digunakan untuk mengubati skoliosis di Rusia menggunakan pembedahan. Lebih kerap, pin, plat dan struktur logam lain diperkenalkan. Struktur bergerak dan tetap digunakan pada tulang belakang. Untuk pesakit dewasa, yang tidak bergerak digunakan, yang memperbaiki vertebra. Kanak-kanak dan remaja diberi peranti mudah alih kerana pertumbuhan kerangka. Kerana ini, struktur tumbuh dengan kerangka..

Terdapat banyak teknologi canggih untuk melakukan pembedahan. Yang biasa dan baru merangkumi:

  • Cara Harrington. Tulang belakang dipasang dengan batang dan cangkuk titanium. Waktu operasi lebih kurang 3 jam, setelah prosedur, pesakit ditugaskan untuk memakai korset. Kaedah ini tidak boleh digunakan untuk penyakit kelas 4. Operasi ini dapat memperbaiki keadaan apabila sudut pesongan tidak melebihi 60 darjah..
  • Kaedah Zilke. Membolehkan anda tidak dengan mudah melengkung kelengkungan, tetapi juga melegakan saraf yang terjepit, yang mengurangkan sakit belakang. Fiksasi dilakukan pada kedua-dua sisi vertebra dengan menggunakan rod dan skru. Pakai korset selepas operasi.
  • Cara Luke. Peranti silinder dengan wayar diletakkan di bahagian melengkung. Tulang belakang diatur pada posisi yang diinginkan, dipasang dengan kuat, sehingga pesakit tidak perlu menggunakan korset semasa pemulihan.
  • Kaedah Cotrel-Dubousset. Tulang belakang diposisikan menggunakan batang dan cangkuk, mewujudkan struktur yang kuat. Tidak memerlukan korset selepas operasi.
  • Kaedah Kazmin-Fischenko. Ia digunakan di rumah sakit domestik, teknik ini dikembangkan oleh saintis Soviet, ia membantu seseorang dengan skoliosis kelas 3.
  • Kaedah Rodnyansky-Gupalov. 1-2 pinggan dipasang di tulang belakang, berdasarkan keadaan pesakit. Juga sering digunakan di hospital, teknik ini sesuai untuk skoliosis tahap terakhir.

Operasi ini membolehkan anda meluruskan punggung sebanyak 70%. Di negeri-negeri dan negara-negara Eropah, prosedur pembedahan sering digunakan, dan kadar kejayaannya hampir 100%. Di Rusia, keadaannya sedikit berbeza. Kerana kekurangan peralatan, operasi dilakukan dengan cara lama, yang sangat trauma bagi pesakit. Atas sebab ini, komplikasi muncul selepas operasi, seperti patah tulang, kerosakan saraf, kelumpuhan.

Pesakit yang lemah mungkin mempunyai reaksi terhadap penggunaan anestesia, dan penyakit kronik boleh menjadi akut. Untuk mengecualikan komplikasi, operasi harus dilakukan oleh doktor yang kompeten di klinik yang baik.

Peringkat persediaan

Operasi ini sering dilakukan dengan segera, kerana praktikalnya tidak ada persiapan untuk prosedur tersebut. Sebaiknya hubungi doktor anda terlebih dahulu. Kemudian pesakit ditetapkan prosedur tarikan, kajian dilakukan, dan kemudian pembedahan dilakukan. Daya tarikan dilakukan dengan menggunakan korset atau berbaring. Kaedah ini meningkatkan peredaran darah di bahagian punggung yang cacat, fungsi ligamen dan otot. Semua ini memungkinkan pakar memilih rejimen terapi dan jenis rawatan untuk kecekapan maksimum..

Semasa penyediaan, imbasan sinar-X atau CT, ultrasound organ dilakukan, semua ujian dilakukan. Dengan rawatan yang dirancang, doktor memilih terapi yang optimum. Sekiranya ujian menunjukkan keradangan atau jangkitan, maka sebelum operasi anda perlu menjalani rawatan, singkirkan patogen. Persiapan yang betul menghilangkan kemungkinan komplikasi.

Kemajuan operasi

Tempoh rata-rata operasi untuk membetulkan skoliosis berlangsung selama satu jam, dalam beberapa kes prosedur memerlukan hingga 3 jam. Pada mulanya, anestesia diberikan, kemudian perkakasan dan alat bedah saraf digunakan untuk mengurangkan kecederaan.

Pakar memilih kaedah yang popular untuk meluruskan punggung sekiranya skoliosis, memperbaikinya dengan struktur yang terdiri daripada piring, cangkuk dan elemen lain. Sekiranya kelengkungan sangat besar, prostetik boleh dilakukan. Sekiranya terdapat kecacatan dada atau punggung bawah, maka doktor menggunakan skru, sambungkannya dengan vertebra lain. Laman web kemudian tidak akan dapat bergerak, yang mengurangkan kemungkinan kelengkungan berulang. Di bahagian serviks, doktor membuang vertebra, meletakkan prostesis.

Di Rusia, hanya beberapa klinik yang menggunakan kaedah moden, kerana peralatan yang diperlukan mahal, tidak semua orang memilikinya. Operasi ternyata trauma, dan kaedah intervensi pembedahan sudah lama.

Berapa banyak?

Terdapat banyak klinik yang menyediakan perkhidmatan sedemikian di Rusia, banyak menggunakan kaedah rawatan moden dan harganya berbeza.

Di Moscow, kos rata-rata penyelarasan tulang belakang adalah seperti berikut:

  • Pembetulan transthoracic - operasi memungkinkan untuk memberikan bentuk yang betul dengan menggabungkan beberapa bahagian dan menjadikannya kurang mudah alih. Kosnya adalah kira-kira 100 ribu rubel.
  • Thoracophrenolumbotomy - digunakan untuk skoliosis maju. Sayatan dibuat di dada untuk membetulkan bentuknya, kaedahnya digunakan dengan sudut kelengkungan yang besar, melegakan kesakitan, tidak termasuk kerosakan pada organ dalaman. Kos dari 110 ribu rubel.
  • Kaedah punggung - tulang belakang disambungkan dalam satu segmen. Operasi dilakukan dengan 3-4 darjah scoliosis, dengan penyakit pada organ pernafasan dan jantung. Kos dari 95 ribu rubel.

Di rantau ini, harganya akan lebih rendah, tetapi campur tangan dapat dilakukan dengan skoliosis "murni", ketika anomali kongenital, tidak ada kecederaan, penyakit sendi dan kelainan lain.

Sekiranya keadaan kewangan memungkinkan, ada masa, doktor boleh merujuk pesakit ke klinik asing. Kos operasi berbeza-beza, akan menjadi 40-250 ribu dolar. Jumlahnya besar, tetapi kualitinya tinggi, komplikasi muncul dalam kes yang jarang berlaku.

Harga rawatan di Republik Czech adalah 17 ribu euro, di negeri-negeri dan Israel dari 50 ribu dolar, di Jerman sekitar 35 ribu euro.

Pesakit dengan penyakit teruk, apabila terapi konservatif tidak membantu, dapat menerima kuota dari negeri ini untuk operasi secara percuma. Keseluruhan prosedur memerlukan masa yang lama. Purata jangkaan kuota adalah dari beberapa bulan hingga setahun. Dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan secara tiba-tiba mungkin dilakukan apabila rawatan kecemasan diperlukan..

Pemulihan

Walaupun dengan rawatan berkualiti tinggi, pesakit memerlukan tempoh selepas operasi yang betul untuk sembuh. Dalam bidang perubatan, tidak ada teknik standard yang sesuai untuk mana-mana orang, tetapi skema pemulihan anggaran adalah seperti berikut:

  • Pada 3-4 hari pertama, pesakit hanya boleh berbaring. Mungkin sedikit pergerakan di tempat tidur untuk merehatkan otot, untuk menghilangkan trombosis. Yang terakhir ini sangat penting bagi pesakit yang lebih tua..
  • Selepas seminggu, pesakit boleh bangun dan berjalan di sekitar bilik. Pada masa ini, sinar-X kawalan diambil untuk menilai pemulihan badan, penyembuhan tisu.
  • Pada hari ke-10, urut dan pemanasan kaki ditetapkan.
  • Selepas 3 bulan, pesakit didiagnosis dengan CT, tetapi di Rusia sinar-X lebih kerap digunakan.
  • Selalunya semasa pemulihan, yang boleh sampai enam bulan, perlu menggunakan korset untuk menyokong tulang belakang.

Kehidupan selepas pembedahan untuk membetulkan perubahan skoliosis menjadi lebih baik. Wanita boleh membawa anak walaupun dengan skoliosis kelas 4 dan rawatannya. Dari pendapat seorang gadis berusia 14 tahun: "Setelah menjalani rawatan dan pemulihan selama 3 bulan, saya pergi ke sekolah dan mula menikmati kehidupan sepenuhnya".

Ramalan

Selepas rawatan, pesakit dilarang:

  • Angkat berat dan muat punggung, seluruh badan.
  • Lakukan pergerakan secara tiba-tiba dengan badan.
  • Gantung pada bar mendatar.
  • Duduk lama.
  • Ikuti sukan dengan peningkatan aktiviti fizikal.
  • Lakukan senaman tanpa kebenaran doktor.

Langkah-langkah tersebut akan mengelakkan perpindahan dan kekambuhan. Ramai pesakit menunjukkan pemulihan yang lama, tetapi prognosisnya baik apabila semua keperluan dipenuhi. Sebilangan menunjukkan bahawa plat dan struktur lain dirasakan, dari semasa ke semasa, bilahnya mati rasa. Selepas beberapa minggu, badan menyesuaikan diri dan terbiasa. Semakin tua pesakit, semakin sukar pemulihannya, dan dengan tahap 4 penyakit ini, mustahil untuk membetulkan tulang belakang..

Setelah memutuskan operasi, pesakit akan dapat pulih sepenuhnya dalam masa satu tahun. Selepas itu, kualiti hidup meningkat dengan ketara, anda boleh bekerja, mengelilingi dunia, tanpa rasa tidak selesa. Oleh kerana struktur logam, beberapa pergerakan akan terkendala, tetapi dalam kehidupan seharian, untuk penjagaan diri, ini bukanlah halangan.

Skoliosis gred 4

Scoliosis - istilah ini merujuk kepada kelengkungan tulang belakang manusia dalam tiga satah. Kecacatan boleh menjadi kongenital atau diperoleh akibat penyakit atau trauma.

Skoliosis tulang belakang gred 4

Kelengkungan darjah 4 adalah kecacatan tulang belakang maksimum, agak jarang, Pada peringkat penyakit ini, bukan soal diagnosis yang akut, tetapi bagaimana membetulkan patologi, bagaimana mengobatinya. Tetapi anda masih perlu mengetahui mengenai manifestasi luaran penyakit ini dan mengenai akibat skoliosis kelas 4.

Tanda-tanda penyakit

Deformasi darjah 4 jelas dilihat secara visual dan sukar untuk tidak memperhatikannya:

  1. dengan kelengkungan tahap ini, bahu seseorang tidak berada pada tahap yang sama;
  2. bilah bahu pada peringkat penyakit ini tidak simetris;
  3. batang tubuh pesakit dengan skoliosis gred 4 jelas condong ke satu sisi;
  4. sudut selekoh tulang belakang melebihi 50 darjah;
  5. busur paling sering berbentuk S, lebih jarang terdapat kelengkungan berbentuk Z;
  6. dada pada peringkat terakhir penyakit ini juga cacat.

Akibat penyakit ini

Scoliosis, seperti banyak patologi lain, memberi kesan negatif terhadap kerja seluruh badan secara amnya dan beberapa organ khususnya. Terutama jika ia adalah scoliosis kelas 4, yang dicirikan oleh sejumlah akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan:

  • penyakit broncho-paru yang kerap, akibat kelengkungan dada;
  • penurunan prestasi, rasa keletihan berterusan, sesak nafas;
  • akibat psikologi (sehingga keadaan depresi) yang berkaitan dengan ciri-ciri luaran penyakit;
  • juga pesakit dengan skoliosis gred 4 lebih kerap terkena penyakit iskemia,
  • kegagalan jantung atau penyakit seperti pankreatitis, kolesistitis;
  • selalunya bentuk skoliosis ini disertai dengan kebas anggota badan, sakit belakang, ketidakupayaan untuk berdiri tegak untuk waktu yang lama.

Rawatan scoliosis tahap terakhir

Pada zaman kanak-kanak (hingga 11-12 tahun), scoliosis (kecuali kes-kes yang sangat sukar) dapat diperbaiki. Namun, setelah pertumbuhan kerangka selesai, rawatan konservatif dalam bentuk urutan, terapi senaman atau berenang tidak lagi memberikan hasil yang diharapkan. Matlamat rawatan bukan pembedahan pada peringkat ini adalah:

  1. dalam menguatkan otot dan ligamen vertebra;
  2. mencegah perkembangan penyakit selanjutnya;
  3. normalisasi aktiviti organ yang terjejas oleh patologi;
  4. meningkatkan penampilan pesakit.

Kemungkinan mempengaruhi scoliosis gred 4 dengan ketara hanya dengan pembedahan. Perubatan moden menggunakan sebilangan kaedah melakukan operasi untuk membetulkan skoliosis tahap terakhir..

Asas intervensi pembedahan seperti ini merangkumi memperbaiki tulang tulang belakang dengan bantuan struktur logam yang stabil atau boleh bergerak (lebih kerap digunakan di kalangan pesakit bawah umur)..

Pembinaan yang stabil digunakan, sebagai peraturan, di kalangan orang dewasa yang telah mencapai usia 25 tahun, pesakit. Hasil operasi paling kerap disukai dan mencegah perkembangan penyakit. Tidak termasuk pilihan untuk meratakan kecacatan menggunakan cantuman tulang, yang diambil sama ada dari paha pesakit sendiri atau menggunakan bahan penderma.

Harus diingat bahawa penghapusan skoliosis sepenuhnya pada tahap ini, walaupun selama operasi, adalah mustahil, kerana risiko merosakkan saraf tunjang tinggi.

Kecacatan

Ketidakmampuan dalam diagnosis "scoliosis", seperti penyakit lain, menyiratkan pemeriksaan perubatan dan sosial, yang melibatkan sejumlah pakar. Para doktor komisi tidak hanya memperhatikan diagnosis dan masalah kesihatan pesakit, tetapi juga keadaan lain. Diperhatikan adalah hasil analisis, kesimpulan doktor mengenai kepakaran yang berkaitan, sosial, buruh dan keadaan hidup pesakit..

Terdapat kriteria dan klasifikasi yang ditetapkan berdasarkan undang-undang yang mana doktor menilai keputusan pemeriksaan. Untuk mendaftar untuk kecacatan, pesakit mesti menulis permohonan yang ditujukan kepada ketua kemudahan perubatan. Lampirkan pernyataan seperti itu:

  1. rujukan untuk pemeriksaan perubatan;
  2. ekstrak dari sejarah perubatan;
  3. analisis (yang mana, ahli terapi akan memberitahu anda);
  4. kesimpulan.

Penting untuk menyatakan seberapa banyak maklumat yang mungkin mengenai keadaan anda dalam semua dokumen yang diperlukan, jika tidak, sukar bagi komisi untuk membuat keputusan, dan mungkin memerlukan masa dan dokumen tambahan untuk keputusan akhir komisen.

Jadi, scoliosis kelas 4 adalah penyakit di mana hasil rawatan yang berjaya tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama kelengkungan tulang belakang, penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi untuk berjumpa doktor yang akan memilih taktik yang betul untuk menangani patologi dan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.

Skoliosis gred 4: cara menang

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mempunyai masalah belakang? Bagaimana hidup dengan kelengkungan tulang belakang dan boleh disembuhkan? Mengapa skoliosis darjah keempat mengancam kerja organ dalaman? Dan bagaimana memahami bahawa anak anda mempunyai satu?
Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu skoliosis kelas 4, dan mengapa komplikasinya yang luar biasa memerlukan tindakan segera. Ia juga berguna bagi anda untuk mengetahui cara-cara untuk mencegah dan membetulkan kelengkungan lateral tulang belakang pada peringkat awal..

Kandungan

Apakah scoliosis darjah empat?

Scoliosis adalah penyimpangan tulang belakang ke sisi (kanan atau kiri) dari paksi menegak lurus badan manusia. Ia dicirikan oleh asimetri bukan sahaja ruang tulang belakang, tetapi juga kelengkungan bilah bahu, tulang rusuk, dan ketinggian pelvis.
Biasanya, lajur vertebra mempunyai struktur menegak lurus, bermula dari pangkal tengkorak dan lancar masuk ke dalam sakrum. Terdiri daripada empat bahagian: serviks, toraks, lumbar dan sacrococcygeal. Artikulasi organik dan berfungsi vertebra yang membentuk ruang tulang belakang sepanjang keseluruhannya disokong oleh unsur penyerap kejutan khas - cakera intervertebral. Sebagai konstruk yang kompleks, tulang belakang tidak dapat difikirkan tanpa alat ligamen dan rangka otot. Di dalam ruang tulang belakang adalah saluran tulang belakang, yang berisi saraf tunjang itu sendiri, membrannya, saluran darah dan saraf tunjang. Yang terakhir ini menembusi hampir seluruh tubuh manusia, dan dengan pelbagai proses patologi tulang belakang, mereka sering dilanggar dan meradang..

Foto menunjukkan tulang belakang normal dan scoliosis.

Tulang belakang adalah asas semua organ penting badan. Dialah yang memberi seseorang kemampuan untuk berjalan tegak, fungsi normal badan. Organ dalaman terletak di sepanjang ruang tulang belakang, sebab itulah pelanggaran simetri tulang belakang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keadaan fisiologi organ-organ rongga dada dan perut.

Foto di bawah menunjukkan hubungan antara organ dalaman dan ruang tulang belakang..


Definisi skoliosis darjah keempat
Lajur vertebra mempunyai lekukan fisiologi ke arah sagital: di kawasan toraks - anterior (lordosis), di kawasan lumbar - posterior (kyphosis). Di sinilah norma berakhir. Semua selekoh tambahan dianggap sebagai patologi. Pemisahan lajur ke sisi adalah skoliosis. Bergantung pada lokasi di ruang tulang belakang, jenis skoliosis berikut dibezakan:
● serviks,
● dada,
● torakolumbar,
● lumbar.

Dengan penyimpangan lateral tulang belakang, sudut terbuka ke luar terbentuk, dengan nilai yang mana doktor menilai keparahan kelengkungan tulang belakang. Rawatan khusus dipilih dengan mengambil kira banyak faktor.

Ijazah pertama
Sudut pesongan ruang tulang belakang tidak melebihi 10 darjah. Menurut beberapa sumber, gambaran seperti itu bukan patologi, melainkan varian norma orang moden. Tidak diperlukan rawatan.
Darjah kedua
Sudut antara 10 dan 25 darjah. Pada pemeriksaan, ketinggian tali pinggang bahu yang berbeza sudah ditentukan, penonjolan satu dan penarikan skapula yang lain. Dua lengkungan scoliotik (utama dan kompensasi) terbentuk dengan jelas, diarahkan ke arah yang bertentangan - yang disebut berbentuk S, atau S scoliosis.


Darjah ketiga
Sudut pesongan adalah antara 26 dan 50 darjah. Di sini, kelengkungan tulang belakang diperhatikan bukan sahaja ketika berdiri, tetapi juga pada kedudukan seseorang. Foto di atas menunjukkan perbezaan antara tahap tali pinggang bahu, kedudukan bilah bahu, dan anjakan pelvis. Selalunya, kelengkungan seperti itu sekunder dan disebabkan oleh penyakit tulang, ligamen, otot, saraf, kecederaan traumatik, proses tumor..
Darjah keempat
Ditentukan bila sudut pesongan melebihi 50 darjah. Terdapat tiga lengkungan lengkung - ini adalah skoliosis berbentuk Z. Pada masa yang sama, kelengkungan ruang tulang belakang jelas dan tidak diragukan lagi. Juga, vertebra individu boleh berubah bentuk dan berputar di sekitar paksinya.
Foto di bawah menunjukkan varian skoliosis yang berbeza dari peringkat terakhir..

Apa yang sangat berbahaya bagi skoliosis kelas 4

Sudah tentu, tubuh manusia berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan fungsi yang berubah, kerana tahap kelengkungan lateral yang teruk adalah hasil daripada lebih dari satu tahun wujudnya masalah tersebut. Walaupun begitu, dengan kelengkungan lateral, kompleks gejala khas diperhatikan dengan jelas. Terdapat rasa sakit yang kuat, kelemahan dalam badan, perubahan gaya berjalan (seperti itik). Organ dalaman bertindak balas dengan cara mereka sendiri, nampaknya:
● sesak nafas, suara hidung, radang paru-paru yang kerap;
● berdebar-debar, pelbagai jenis kegagalan jantung;
● kolik usus, gastropati;
● gangguan kencing, buang air besar, dll..
Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera. Jika tidak, kecacatan berlaku.

Punca berlakunya

Scoliosis adalah akibat langsung dari pilihan gaya hidup yang buruk. Dalam kes yang jarang berlaku, ia berkembang sebagai tindak balas kompensasi-penyesuaian tulang belakang untuk:
● anomali kongenital sistem muskuloskeletal;
● penyakit neurodegeneratif (sklerosis lateral amyotrophic);
● kecederaan trauma pada tulang belakang, cincin pelvis;
● proses tumor;
● penyakit berjangkit (poliomielitis, batuk kering, sifilis);
● kekurangan vitamin dan mineral (riket).
Pada usia tua, kalsifikasi tulang berlaku secara semula jadi, akibatnya ia kehilangan keanjalannya. Proses degeneratif-distrofik berkembang, yang menyebabkan kelengkungan sendi dan vertebra.

Kehamilan pada wanita bukanlah faktor yang memburukkan kelengkungan tulang belakang.
Lebih kerap, scoliosis teruk diperhatikan pada kanak-kanak kerana kedudukan badan yang tidak betul ketika duduk di meja, berjalan, bekerja di komputer. Penyakit seperti ini pada kanak-kanak adalah petunjuk pengabaian perkembangan fizikal anak..

Apa simptomnya?

Skoliosis yang teruk mudah dikenali dan didiagnosis. Tanda-tanda berikut perlu diperhatikan:
● tahap pendakap bahu yang berbeza;
● satu bilah menonjol, yang lain tenggelam;
● tahap lokasi yang berbeza dari sudut bawah bilah;
● satu lengan lebih panjang, yang lain lebih pendek;
● jarak yang berbeza dari pinggang ke lengan, sementara badan condong ke satu sisi;
● pelvis dinaikkan ke arah yang bertentangan dengan kelengkungan tulang belakang;
● tulang rusuk, sternum cacat;
● tulang rusuk boleh menyentuh pelvis.

Lebih kerap lagi, sifat skoliosis dengan tahap keparahan yang berbeza-beza masih belum diketahui. Dalam kes ini, doktor memanggilnya idiopatik.

Akibat mengabaikan

Adalah sukar dan sebahagian besarnya tidak wajar untuk mengabaikan kelengkungan tulang belakang yang teruk. Kecacatan seumur hidup disulitkan oleh gangguan organ dan sistem vital: pernafasan, kardiovaskular, pencernaan, urogenital. Ketidakseimbangan sekurang-kurangnya salah satu daripadanya menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi seseorang. Semua ini sering disulitkan oleh gangguan sfera neuropsik - pesakit mengalami kemurungan yang teruk, gangguan saraf yang berkaitan dengan menyedari keburukan dan tidak berharga tubuhnya. Keadaan boleh keluar dari kawalan sehingga seseorang memutuskan untuk meninggalkan hidup ini tanpa izin, dan tidak menderita.

Scoliosis gred 4 pada kanak-kanak

Adalah sukar untuk tidak melihat tanda-tanda kecacatan skoliotik tulang belakang pada kanak-kanak. Kanak-kanak, seperti orang dewasa, mengalami sakit punggung yang sangat teruk walaupun setelah melakukan sedikit aktiviti fizikal, sukar baginya untuk menjalankan tugas harian, kiprahnya berubah secara mendadak. Kanak-kanak itu berhenti bermain permainan biasa, semakin tertutup daripada rakan sebaya, lebih suka cara menghabiskan masa yang tidak aktif.


Diagnosis kelengkungan lateral tulang belakang tidak sukar. Adalah cukup bagi ortopedik pediatrik untuk melakukan pemeriksaan visual. Pemeriksaan sinar-X pada ruang tulang belakang dalam dua unjuran - anterior dan lateral - adalah wajib untuk menjelaskan diagnosis. Rancangan rawatan lanjut bergantung pada pembentukan tahap scoliosis, dan juga penyebabnya. Perlu diperhatikan bahawa sistem kerangka anak-anak di bawah usia 15 tahun adalah bahan plastik yang sangat lentur, kerana kelengkungan yang berkembang lebih mudah dirawat dengan terapi. Pertumbuhan tulang berhenti pada usia sekitar 21 tahun (bukan untuk apa-apa bahawa di banyak negara peradaban Barat usia ini bertepatan dengan usia majoriti), dan bahkan kemudian pada lelaki muda - pada usia 24 tahun! Oleh itu, kemungkinan kaedah konservatif untuk merawat penyakit tulang belakang scoliotik pada orang muda sangat besar..

Rawatan scoliosis gred 4

Taktik rawatan sangat berkesan. Penyembuhan patologi ini tidak mungkin dilakukan tanpa operasi dan kompleks langkah-langkah perubatan dan pencegahan..

Pembedahan

Pembedahan pada tulang belakang scoliotik ditunjukkan dengan segera jika sudut kelengkungan berkembang pesat, dan pemampatan organ dalaman mengancam keadaan tubuh dengan komplikasi yang dapat diramalkan. Berdasarkan gambaran yang ada mengenai penyakit, usia dan penyebabnya, pakar bedah memutuskan perlunya peleburan vertebra individu menggunakan struktur logam khas: batang, skru, jari. Foto di atas menunjukkan radiografi sebelum dan selepas pembedahan..
Pemulihan pasca operasi hampir merupakan bahagian terpenting dalam proses penyembuhan. Berdasarkan kaedah dan kaedah pesakit, hasil rawatan secara keseluruhan bergantung..

Dari video ini, anda akan mengetahui bagaimana skoliosis yang teruk dirawat secara pembedahan:

Fisioterapi

Fisioterapi menawarkan pelbagai pilihan rawatan aktif untuk kelengkungan kelas 4. Dari jumlah tersebut, yang berikut mempunyai kesan terapeutik yang paling besar:

● daya tarikan tulang belakang;
● memakai korset penyokong;
● satu set latihan gimnastik;
● berenang;
● hydromassage;
● terapi senaman;
● Yoga;
● magnetoterapi;
● amalan osteopati;
● akupunktur.

Setiap kaedah di atas mempunyai ciri dan indikasi tersendiri. Anda perlu memahami bahawa pemulihan kelengkungan tulang belakang yang ada dalam banyak hal adalah tugas yang tidak dapat dikira. Semuanya kerana pemulihan mesti menghabiskan sejumlah besar wang dan masa, dan hasilnya tidak muncul dengan segera dan bahkan tidak selalu.

Pencegahan skoliosis dan rawatan pada peringkat awal

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada masalah belakang tepat pada masanya. Postur yang lemah pada 95% kes menyebabkan masalah pada tulang belakang. Oleh itu, sangat penting untuk memulakan rawatan dan pencegahan pada peringkat awal. Langkah pencegahan merangkumi:
● mengesan postur;
● pendidikan jasmani, berada di udara segar, berjemur yang mencukupi;
● pemakanan yang rasional;
● pencegahan penyakit berjangkit.

Mesin senaman Drevmass

Langkah pencegahan dapat diperhatikan dengan berlatih hanya selama 5 minit sehari menggunakan simulator Drevmass khas yang dirancang untuk masalah ini. Dengan kelengkungan tulang belakang yang teruk, tentu saja, tidak sesuai, namun, dalam tempoh pemulihan pasca operasi dan dalam pencegahan skoliosis, ia telah menjadikan dirinya sebagai kaedah yang sangat berkesan.

Anda dapat melihat bagaimana urut dilakukan dan melakukan senaman dengan roller pada simulator belakang Drevmass dalam video ini:

Apa yang berbahaya dan bagaimana skoliosis darjah 4 dirawat??

Skoliosis darjah keempat adalah penyakit yang sangat serius yang pasti menyebabkan kecacatan. Penyakit ini disertai oleh kesakitan yang teruk dan ubah bentuk belakang dan sternum yang teruk dengan penglibatan organ dalaman dalam proses patologi.

Tidak seperti kelas 3, di mana rawatan konservatif masih dapat memberi kejayaan, scoliosis tahap 4 dirawat dengan kaedah pembedahan yang luar biasa. Terapi konservatif bertindak hanya sebagai cara untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit.

1 Ciri-ciri scoliosis darjah ke-4

Skoliosis vertebral tahap empat adalah penyakit serius yang membawa kepada kecacatan. Kriteria utama untuk membuat diagnosis ini adalah kecacatan ruang tulang belakang, yang dibuktikan dengan kaedah Cobb, yang melebihi 50 darjah.

Penyakit ini dapat dijumpai dengan sempurna semasa pemeriksaan visual pesakit: kecacatan tulang belakang begitu ketara sehingga tidak dapat disembunyikan walaupun di belakang pakaian. Malangnya, tidak mungkin sepenuhnya menyembuhkan skoliosis darjah empat..

Scoliosis pada peringkat terakhir

Patologi yang diabaikan seperti ini jarang dijumpai pada kanak-kanak (termasuk remaja), biasanya orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun menderita penyakit itu. Sebabnya mudah: memerlukan masa, kadang-kadang beberapa dekad, untuk pengembangan penyimpangan serius seperti itu..

Skoliosis 1-2 darjah biasanya dicatat pada kanak-kanak, tetapi darjah keempat pada usia dini cukup jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan anomali kongenital dan kecacatan sistem muskuloskeletal.
ke menu ↑

1.1 Apa dan bagaimana bahaya penyakit ini?

Skoliosis darjah 4 adalah sangat sukar dan selalunya perundingan doktor memperjuangkan bagaimana merawat penyakit pada setiap pesakit. Masalah utama adalah bahawa tidak ada rawatan yang berkesan, pada prinsipnya, anda hanya dapat menyelaraskan dan menstabilkan ruang tulang belakang.

Penyakit itu sendiri sangat sukar, menyebabkan kesakitan yang teruk kepada pesakit dan menjejaskan prestasi mereka. Kecacatan yang teruk pada tulang belakang dan sternum berbahaya bagi diri mereka: ia menyekat pergerakan, mencacatkan badan dan, lebih berbahaya lagi, melibatkan organ dalaman dalam proses patologi.

Kecacatan teruk pada skoliosis gred 4

Tulang belakang yang melengkung dapat memampatkan organ peritoneum atau sternum, sehingga menjejaskan prestasinya. Hanya dalam kes yang sangat jarang menyebabkan kematian, biasanya semuanya terhad kepada komplikasi yang serius, tetapi tidak membawa maut.

Keadaan bertambah buruk semasa kehamilan, baik untuk ibu (kini organ dalaman dimampatkan bukan hanya oleh tulang belakang, tetapi juga oleh janin), dan untuk janin.

1.2 Rawatan scoliosis gred 4 (video)

1.3 Tanda dan diagnosis

Walaupun terdapat gejala ribut dan ciri khas pesakit, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan luaran sahaja. Untuk scoliosis pementasan 4 darjah, radiografi, pengimejan resonans dikira atau magnetik digunakan.

Tanda-tanda klinikal scoliosis kelas 4 boleh seperti berikut:

  • kesakitan yang teruk dan luar biasa pada kelengkungan ruang tulang belakang;
  • kecacatan tulang belakang dan dada yang kelihatan;
  • asimetri badan: bahu, bilah bahu dan tulang pelvis sangat menonjol;
  • pelanggaran prestasi organ dalaman (terutamanya jantung, paru-paru, sistem kencing dan usus);
  • perubahan ketara dalam gaya berjalan: pesakit bergerak perlahan, tidak masuk akal, semasa berjalan, otot-otot kaki bawah dikompensasi (yang seharusnya tidak normal);
  • keletihan yang sangat teruk, kelainan umum, kemurungan, pelbagai gangguan mental kerana pesakit menjalani keadaannya sendiri.

1.4 Lakukan kecacatan pada 4 darjah scoliosis?

Skoliosis darjah keempat adalah petunjuk untuk kecacatan. Kumpulan kecacatan spesifik ditetapkan berdasarkan keadaan umum pesakit, perjalanan penyakit dan adanya gejala tertentu.

Scoliosis gred 4 pada CT

  1. Kelompok kecacatan ketiga: ditunjukkan sekiranya terdapat penyakit yang berkembang pesat dan adanya gejala yang paling biasa (gait tidak masuk akal, parestesi kulit, refleks lambat, sindrom kesakitan).
  2. Kumpulan kecacatan kedua: ditunjukkan semasa perkembangan dengan latar belakang gejala kekurangan pernafasan dan neurologi sebelumnya, peningkatan kesakitan, ketidakupayaan untuk menghadiri pekerjaan sepenuh masa.
  3. Kumpulan kecacatan pertama: ditunjukkan ketika pesakit mengalami paresis, lumpuh sebahagian atau lengkap anggota badan. Kriteria utama untuk menetapkan kumpulan kecacatan ini adalah hakikat bahawa pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri dan sentiasa memerlukan bantuan dari luar..

1.5 Sebab untuk pembangunan

Dalam kebanyakan kes, scoliosis pada umumnya, dan scoliosis darjah keempat, berkembang dengan latar belakang penyebab yang tidak diketahui. Ini adalah apa yang disebut alasan idiopatik, iaitu, di mana mustahil untuk mengetahui etiologi (mekanisme perkembangan sebenarnya) walaupun setelah diagnosis menyeluruh.

Idiopati menyumbang sekurang-kurangnya 70% kes penyakit scoliotik. Punca lain dari pembentukan penyakit scoliotik termasuk trauma, patologi radang dan berjangkit, reaksi autoimun (jarang).

Sebab utama peralihan penyakit ke tahap terakhir adalah kurangnya terapi yang mencukupi pada peringkat awal. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa rawatan penuh pada peringkat awal memberikan jaminan perlindungan 100% terhadap peralihan ke tahap keempat..

Scoliosis gred 4 pada bayi baru lahir

Ini mengurangkan risiko peralihan seperti itu, tetapi tidak dapat menjaminnya, kadang-kadang penyakit ini berkembang walaupun terdapat semua manipulasi terapi.
ke menu ↑

1.6 Adakah mungkin untuk menyembuhkan skoliosis kelas 4?

Malangnya, penyembuhan sepenuhnya untuk skoliosis kelas 4 pada tahap ini dalam perkembangan perubatan tidak mungkin dilakukan. Dan ini berlaku bukan hanya untuk bentuk penyakit scoliotik idiopatik, tetapi juga untuk bentuk lain.

Kaedah rawatan moden tidak membenarkan tulang belakang pesakit cacat kembali ke bentuk semula jadi, fisiologi. Sangat mungkin untuk menyelaraskannya, dengan itu mengembalikan pesakit ke penampilan normal, tetapi di sini masalah lain sudah timbul.

Untuk menyelaraskan tulang belakang, struktur logam digunakan, yang ditanamkan pada ruang tulang belakang, dengan itu memperbaikinya dalam kedudukan "betul". Masalahnya adalah bahawa penstabil logam tidak membenarkan tulang belakang bergerak, yang bermaksud bahawa pesakit sama ada sebahagian atau sepenuhnya tidak bergerak di bahagian belakang..

Pada masa ini, kaedah rawatan lain sedang dikembangkan secara aktif dan hasil pertama sudah tersedia, walaupun tidak begitu disetujui.
ke menu ↑

2 Pilihan rawatan

Walaupun terapi konservatif tidak dapat memberikan hasil yang nyata, ia tetap digunakan untuk skoliosis darjah empat. Sebabnya adalah, walaupun mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini secara konservatif, keadaan pesakit dapat bertambah baik.

Scoliosis darjah terakhir

Dari segi terapi konservatif untuk scoliosis kelas 4, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Memakai pembetulan ortopedik dan menyokong korset tulang belakang dan pembalut.
  2. Urut klasik dan manual (jika tidak ada kontraindikasi) dengan kursus panjang (lebih daripada tiga puluh sesi).
  3. Melakukan latihan terapi dari kompleks yang disediakan secara individu (terapi senaman).
  4. Gimnastik lembut bebas harian (tanpa putaran tajam, mengangkat berat atau memutar badan di sekitar paksi).
  5. Prosedur fisioterapi dalam jangka masa panjang (secara eksklusif untuk mengurangkan intensiti sensasi menyakitkan).
  6. Mengambil ubat anti-radang (beberapa kursus pendek, kerana berbahaya untuk menggunakan ubat-ubatan tersebut untuk jangka masa panjang kerana komplikasi).
  7. Mengambil ubat penghilang rasa sakit (Ketanov biasanya diresepkan, tetapi dalam kes-kes yang teruk, doktor dapat memberikan bantuan sakit suntikan).

2.1 Pembedahan: adakah operasi akan memberi kesan?

Priori, terapi konservatif tidak dapat memberikan hasil yang mengagumkan, oleh itu, rawatan pembedahan dilakukan untuk menghilangkan kecacatan tulang belakang dan mampatan organ dalaman. Inti operasi itu mudah: pakar bedah menyelaraskan tulang belakang dan memperbaikinya dengan struktur logam untuk mengelakkan kecacatan berulang.

Nampaknya bahawa kerana intinya adalah sederhana, dan secara teknikal operasi ini bukan yang paling sukar di dunia, maka hasilnya semestinya mengagumkan. Malangnya, dalam kes ini, semuanya tidak begitu mudah, terutama pada pesakit dewasa..

Scoliosis gred 4 pada kanak-kanak

Sangat mungkin untuk menghilangkan kecacatan dan menyelaraskan tulang belakang dengan bantuan operasi, tetapi harganya serius - imobilisasi separa atau lengkap pada bahagian tulang belakang yang dikendalikan. Semasa merawat kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, sementara pada pesakit dewasa, prognosis jauh lebih tidak baik.

Kos pembetulan transthoracic adalah dari 26,000 hingga 500,000 rubel. Kos pembetulan melalui torakofrenolumbotomi adalah 150,000-250,000 rubel. Kos pembetulan punggung adalah 100,000-500,000 rubel. Harga klinik negeri dan swasta Moscow diambil sebagai asas..
ke menu ↑

2.2 Pemulihan pasca operasi

Pembedahan untuk skoliosis darjah empat bukanlah lelucon, dan beberapa pembedahan lain di kawasan ini dapat membandingkannya dari segi risiko berulang atau komplikasi pasca operasi. Oleh itu, pesakit diberi rehat tempat tidur, kadang-kadang bahkan selama satu tahun..

Selain itu, pemakaian pembetulan dan penyokong korset tulang belakang ditetapkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengamankan ruang tulang belakang dan mengurangkan beban daripadanya (korset mengagihkannya sebahagiannya kepada dirinya sendiri).

Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang boleh diresepkan jika ditunjukkan. Sekurang-kurangnya sebulan sekali pada tahun pertama selepas operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan berulang kali oleh doktor.

Kecacatan belakang pada skoliosis tahap empat

Kegagalan untuk mematuhi preskripsi pasca operasi penuh dengan komplikasi serius, ketidakberkesanan rawatan (dan ini bukan sedikit wang, risiko dan masa) dan berulang penyakit ini dengan munculnya cacat baru.
ke menu ↑

3 Soalan biasa

Skoliosis tahap keempat cukup parah dan mempunyai banyak nuansa penyakit, jadi tidak menghairankan bahawa banyak pesakit atau saudara mereka mempunyai pertanyaan yang berkaitan dengannya. Mari cuba di sini untuk menjawab soalan yang paling biasa dan penting mengenai penyakit scoliotik peringkat akhir..

  • Adakah mereka mengambil tentera?

Sekiranya anda atau saudara anda mempunyai skoliosis tahap empat, tanpa mengira tahap keparahannya, pesakit tersebut dikecualikan daripada wajib masuk ke angkatan tentera. Ini relevan untuk semua negara di ruang pasca Soviet..

  • Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Sayangnya, walaupun melalui campur tangan pembedahan, mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya, terutama dengan bantuan terapi konservatif. Tetapi terapi konservatif dapat mengurangkan keparahan kesakitan dan kekejangan otot dengan ketara..

Tanda-tanda scoliosis pada kanak-kanak

  • Adakah gimnastik akan membantu?

Sekiranya ia diluluskan oleh doktor anda, ya, ini sedikit sebanyak dapat memperbaiki keadaan pesakit. Tetapi pada masa yang sama, tidak masuk akal untuk bergantung pada kenyataan bahawa dengan bantuan gimnastik penyakit serius seperti itu dapat disembuhkan..

  • Adakah mungkin bermain sukan?

Ia bergantung pada bagaimana. Sekiranya ini adalah sukan yang sama sekali tidak berbahaya (misalnya, pingpong) dan anda tidak mengalami rasa tidak selesa semasa berlatih, teruskan, ini dibenarkan. Sukan aktif atau seni mempertahankan diri dilarang.

  • Adakah bonggol akan hilang selepas pembedahan?

Dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan pembedahan, adalah mungkin untuk mengembalikan kedudukan tulang belakang dan membetulkan asimetri badan, termasuk keupayaan untuk menghilangkan bonggol.

  • Betapa berbahayanya tahap 4 semasa kehamilan?

Amat berbahaya, terutama bagi ibu. Tetapi pada masa yang sama, janin juga berada dalam bahaya, kerana bukan hanya tubuh ibu berfungsi dengan tidak betul (penyakit ini tidak terbatas pada satu tulang belakang), tetapi juga kerana ubah bentuk, janin dapat menekan bahagian tulang belakang yang melengkung.

Skoliosis, kaedah pembedahan tahap 3-4 dan kaedah rawatan

Scoliosis adalah kecacatan tulang belakang yang berbahaya dan cenderung berkembang pesat tanpa terapi yang dipilih dengan baik. Malangnya, ia masih sering dijumpai pada tahap-tahap ketika pembedahan hanya dapat membantu pesakit. Lebih-lebih lagi, di kalangan pesakit tersebut tidak hanya terdapat orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak..

"Klinik SL" menjemput anda untuk menjalani diagnostik penyakit tulang belakang dan, jika perlu, dapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar bedah tulang belakang. Pakar kami mempunyai pengalaman praktikal yang luas dan fasih dalam teknik terkini dalam pembedahan tulang belakang. Oleh itu, bukan sahaja penduduk Moscow dan wilayah, tetapi juga pesakit dari negara lain mempercayai kami untuk membetulkan skoliosis melalui pembedahan..

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Secara tradisional, operasi ditetapkan untuk skoliosis 3-4 darjah. Pengesanan kelengkungan yang jelas dari ruang tulang belakang adalah petunjuk yang jelas untuk pembetulan pembedahan. Walaupun begitu, dalam beberapa kes, bantuan pakar bedah juga diperlukan untuk menghilangkan prasyarat untuk perkembangan kecacatan:

  • peleburan tulang rusuk (sinostosis);
  • kehadiran hemivertebrae tambahan;
  • anomali kongenital lain.

Dalam situasi seperti itu, rawatan pembedahan scoliosis gred 2–3 pada kanak-kanak dilakukan pada usia 9–10 tahun untuk mencegah perkembangan patologi. Bagi orang dewasa, pembedahan pada peringkat awal penyakit, terutama yang mempengaruhi hanya tulang belakang lumbal, tidak ditunjukkan.

Tetapi tidak boleh ditangguhkan untuk menangguhkan rawatan pembedahan scoliosis jika menimbulkan:

  • kegagalan jantung;
  • kegagalan pernafasan;
  • risiko tinggi kecederaan saraf tunjang;
  • mampatan teruk saluran darah di saraf tunjang dan saraf.

Jenis operasi untuk scoliosis

Terdapat puluhan teknik pembedahan untuk membetulkan kecacatan tulang belakang. Tetapi rawatan pembedahan scoliosis selalu mencapai satu tujuan - penjajaran ruang tulang belakang dengan bantuan struktur pemasangan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum, dilakukan dengan cara terbuka dan rata-rata mengambil masa sekitar 3-4 jam..

Sekiranya patologi digabungkan dengan penyempitan saluran tulang belakang lumbal, operasi dilakukan untuk menghilangkan stenosis. Ia melibatkan penghapusan intervensi penyahmampatan dengan penstabilan segmen yang rosak seterusnya. Rawatan stenosis tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Rawatan scoliosis kelas 3 pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dilakukan dengan menggunakan pengapit bergerak, yang membolehkan tulang belakang tumbuh dan terbentuk tanpa halangan. Struktur pemasangan tetap lebih sesuai untuk kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan orang dewasa. Tetapi dalam kedua-dua kes tersebut, pemasangan dipasang sekali dan tidak bermaksud penyingkiran lebih jauh. Penyingkiran alat pembetulan sangat jarang berlaku. Ia mungkin berlaku dalam kes terpencil hanya apabila berlaku komplikasi yang tidak dijangka..

Keberkesanan operasi tulang belakang untuk skoliosis bergantung terutamanya pada profesionalisme pakar bedah. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk memilih klinik dan tidak mengutamakan harga..

Kaedah Harrington

Teknik ini telah digunakan sejak pertengahan abad kedua puluh dan telah berjaya menjadikan dirinya sebagai kaedah yang berkesan untuk merawat scoliosis kelas 3 pada orang dewasa. Ini membolehkan anda mencapai pengurangan tahap kelengkungan hingga 60% dari parameter asal..

Intipati kaedah ini merangkumi pemasangan struktur logam, yang merupakan satu set batang dan cangkuk. Batang distraktor dipasang di sepanjang zon cekung, dan batang pemampatan dirancang untuk dipasang pada bahagian cembung tulang belakang. Dalam kedudukan yang diinginkan, mereka dipasang dengan cangkuk yang dipasang di lengkungan vertebra.

Tahap kedua operasi untuk membetulkan skoliosis adalah peleburan, iaitu, imobilisasi segmen tertentu. Untuk memperbaiki tulang belakang pada kedudukan yang diinginkan dan memastikan peleburan kawasan yang rosak dengan betul, plaster cast digunakan.

Selepas 3 bulan, plaster dikeluarkan dan diganti dengan korset. Memakai pendakap ortopedik ditunjukkan selama 6-12 bulan. Kaedah rawatan pembedahan ini sangat jarang digunakan.

Kaedah Cotrel-Dubousset

Era kecacatan tulang belakang moden bermula pada tahun 1983, ketika Cotrel dan Dubousset melakukan operasi pada pesakit dengan penyakit Friedreich dengan instrumen proprietari (CDI). Sistem (CDI) terdiri dari batang ukiran di mana cangkuk dan skru dipasang pada kedudukan yang berbeza, pada tahap yang berbeza dan dengan tahap putaran yang berbeza-beza. Teknik modifikasi pembetulan skoliosis tiga dimensi, berdasarkan penggunaan fiksasi transpedikular dan manuver derotasi tambahan pada tingkat segmental, telah diusulkan. Kaedah penetapan tulang belakang ini dilakukan dengan pembetulan dengan gangguan selektif dan pemampatan selektif, dan manuver rod pada sisi cekung dan pembetulan kecacatan skoliotik dan kyphotic lebih baik daripada kaedah sebelumnya..

Campur tangan pembedahan standard untuk scoliosis adalah pembetulan kecacatan dorsal serentak dengan cantuman tulang. Pembetulan harus dilakukan pembetulan keseimbangan frontal dan sagittal dan pembentukan perpaduan yang berkekalan.

Sekiranya prosedur dilakukan dengan betul dan tepat, ini membolehkan anda menyelaraskan paksi tulang belakang sebanyak 50-90%. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa tidak perlu dalam kebanyakan kes memakai korset dalam tempoh selepas operasi..

Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi dengan merujuk kepada pakar yang berkelayakan tinggi yang mengetahui teknik ini dan tidak membiarkan pengabaian terhadap keadaan pesakit..

Kaedah Luquet

Teknik yang dikembangkan pada tahun 1982, dibandingkan dengan yang sebelumnya, mempunyai sejumlah kelebihan dan kekurangan. Ia melibatkan penanaman dua batang silinder, juga terpaku pada lengkungan tulang belakang yang cekung dan cembung. Tetapi penetapannya dilakukan dengan menggunakan sublaminar jahitan kawat, yang, jika ahli bedah saraf melakukan kesalahan, dapat menyebabkan kerusakan pada struktur tulang belakang dan kerusakan pada akar saraf. Memandangkan fakta bahawa banyak jahitan diperlukan untuk fiksasi yang boleh dipercayai, kaedah ini hanya dapat digunakan untuk rawatan pembedahan scoliosis pada orang dewasa. Kaedah rawatan pembedahan ini sangat jarang digunakan..

Teknologi invasif minimum baru dalam rawatan skoliosis untuk kanak-kanak

Pembedahan skoliosis invasif minimum (MIS) adalah masa kini dan masa depan pembedahan kecacatan tulang belakang. Jenis pembedahan ini berkembang pesat, berkat perkembangan teknologi dan teknologi. Operasi dilakukan dari sayatan kulit kecil tanpa merosakkan otot punggung, dan teknik ini membolehkan anda mencapai vertebra yang cacat tanpa mengganggu anatomi tulang belakang.

Teknik MIS boleh digunakan untuk skoliosis mudah alih kecil hingga Cobb 50 ° pada kanak-kanak.

Kelebihan teknik invasif minimum:

  • Trauma kecil pada otot, ligamen dan tisu sekitarnya, yang membawa kepada tempoh pemulihan yang pendek selepas pembedahan
  • Parut yang sedikit kekal pada kulit
  • Kehilangan darah kecil yang tidak memerlukan pemindahan komponen darah
  • Risiko komplikasi berjangkit yang rendah
  • Tempoh operasi adalah sekitar 2 jam

Pembedahan invasif minimum menggunakan teknologi dilatasi untuk mengakses tulang belakang. Teknologi ini mendorong otot daripada memotongnya, seperti biasa dengan pembedahan tradisional. Setelah pakar bedah mendapat akses fizikal dan visual ke lokasi pembedahan, bahagian operasi yang konstruktif dilakukan. Semasa operasi, pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di bahagian belakang. Dia kemudian memasukkan alat yang dipanggil retractor tiub. Ini membolehkan pakar bedah membayangkan mercu tanda anatomi tulang belakang untuk implan skru.

Sistem ini sangat sesuai untuk merawat kanak-kanak dan remaja, walaupun dapat juga dipasang oleh orang dewasa.

Ciri-ciri penyediaan

Tidak kira kaedah pembedahan mana yang digunakan untuk merawat skoliosis, pesakit harus menjalani pemeriksaan pra operasi yang komprehensif, termasuk:

  • CT;
  • spirografi;
  • ECG;
  • OAM dan UAC.

Oleh kerana pembedahan untuk memperbaiki skoliosis gred 3 atau 4 dilakukan di bawah anestesia umum, pesakit dimasukkan ke hospital satu hari sebelum tarikh yang ditetapkan. Selama 12 jam, anda mesti menolak makan dan minum. Sejurus 2 jam sebelum prosedur, kakitangan perubatan mengukur tekanan, menilai keadaan paru-paru dan sistem kardiovaskular. Dalam keadaan normal, pesakit dipindahkan ke unit operasi dan kateter vena dimasukkan untuk memberi ubat dan mengekalkan ketidaksadaran selama tempoh yang diperlukan.

Tempoh pemulihan

Apa jenis punggung selepas pembedahan scoliosis pembedahan bergantung pada ketepatan masa pemulihan. Selepas pembedahan pada tulang belakang, pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar sekurang-kurangnya 2 hari. Selama ini, dilarang memusingkan badan dan bergerak. Pada hari ke-3, sesi terapi senaman pertama diadakan. Pakar pemulihan menunjukkan senaman pernafasan ringan yang dilakukan semasa berbaring. Setiap pergerakan pesakit dikawal dengan ketat, doktor membantunya melakukan kelas dengan betul dan secara beransur-ansur menyulitkan latihan ketika dia pulih.

Pada masa akan datang, pesakit dikeluarkan dari hospital, menerima cadangan yang komprehensif. Sifat mereka ditentukan secara individu dan bergantung pada kaedah rawatan scoliosis tulang belakang 3.4 darjah.

Setiap orang, tanpa pengecualian, harus berhenti mengangkat beban, kerja fizikal yang keras dan pergerakan yang tiba-tiba. Duduk dibenarkan sebaik sahaja campur tangan. Sebarang aktiviti boleh dijalankan tanpa memakai korset ortopedik.

Pada tahap pemulihan tertentu, sekiranya tidak ada komplikasi, disarankan untuk menghubungkan sesi urut dan prosedur fisioterapi. Sifat dan tempohnya adalah parameter individu.

Kanak-kanak dan remaja pulih lebih cepat selepas rawatan scoliosis kelas 3. Tetapi itulah sebabnya mereka harus mengikuti saranan seakurat mungkin dalam tempoh selepas operasi. Rata-rata, diperlukan 6 hingga 12 bulan untuk pulih sepenuhnya.

Ulasan mengenai operasi untuk menghilangkan stenosis dan merawat kecacatan skoliotik mudah dijumpai. Hampir kesemuanya membicarakan kesukaran dalam tempoh pemulihan. Memang tidak mudah dan dikaitkan dengan banyak sekatan, tetapi ini adalah harga yang kecil untuk membayar pemulihan kesihatan. Dan pakar "Klinik SL" akan melakukan segala yang mungkin untuk membuat pemulihan semudah dan secepat mungkin.

Kos rawatan pembedahan scoliosis

Kami ingin menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa rawatan scoliosis kelas 3-4 tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Lebih-lebih lagi, pembetulan harus dilakukan seawal mungkin, sementara patologi tidak menimbulkan perkembangan komplikasi. Tetapi anda jangan terburu-buru memilih klinik, kerana tulang belakang sangat terdedah, dan kesalahan sedikit pun oleh doktor boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Di Rusia, pembedahan scoliosis dilakukan di banyak institusi perubatan, dan mungkin dilakukan di bawah program VMP. Tetapi memerlukan masa berbulan-bulan untuk mendapatkan kuota, yang dalam beberapa kes adalah bencana. Juga, pesakit tidak diberi peluang untuk memilih pakar bedah. Memang, kos rawatan skoliosis pembedahan pada orang dewasa dan kanak-kanak cukup tinggi, tetapi pilihan klinik yang layak dan pakar kelas tinggi dalam bidang pembedahan tulang belakang adalah jaminan terbaik untuk berjaya menyelesaikan operasi dan memperoleh hasil yang jelas..

Kini standard perubatan Eropah tersedia di Rusia. Klinik SL menggunakan kaedah moden untuk pembetulan kelengkungan tulang belakang. Pakar bedah dengan pengalaman praktikal yang luas dapat membetulkan skoliosis berbentuk 3.4 tahap lanjutan dan mencapai hasil semaksimum mungkin. Dengan bantuan kami, anda dapat menghilangkan bukan sahaja kecacatan estetik, tetapi juga dapat menghilangkan risiko komplikasi..

Kos pembetulan skoliosis adalah dari 610,000 rubel dan bergantung kepada:
- Firma pengeluar implan;
- Klinik (di mana operasi akan dilakukan) dan kelas wad.
Harga termasuk:
- Ketibaan di klinik sebelum dan selepas operasi;
- Implan.
- Operasi;
- Anestesia;
- Pemantauan neurofisiologi.
- Pemerhatian pasca operasi.
- Pemerhatian dan perundingan dalam tempoh pemulihan.
Semua perkhidmatan dan kos klinik ditunjukkan dalam senarai harga.

Anda dapat mengetahui dengan tepat berapa banyak operasi untuk membetulkan skoliosis gred 3-4 hanya semasa perundingan secara peribadi. Percayakan kesihatan anda kepada profesional, hubungi "SL Clinic".