Sklerosis subkondral permukaan artikular

Artritis

Ini bukan penyakit, tetapi tanda diagnostik. Istilah ini digunakan dalam pemeriksaan sistem muskuloskeletal menggunakan sinar-X. Kehadiran tanda-tanda sklerosis subkondral dalam gambar menunjukkan kepada doktor keperluan untuk mendiagnosis penyakit dari kumpulan patologi artikular, manifestasi yang mungkin.

Apa itu sklerosis subkondral

Penyakit ini, sebagai peraturan, adalah akibat penurunan badan yang berkaitan dengan usia. Sklerosis adalah proses patologi di mana sel-sel hidup organ dalaman mati, dan bukannya tisu penghubung kasar terbentuk, yang hanya menjalankan fungsi tambahan. Sklerosis subkondral pada permukaan artikular sering merupakan tanda osteochondrosis atau osteoartritis.

Permukaan tulang yang saling bersatu dilapisi dengan tisu elastik yang fleksibel. Ini adalah tulang rawan (dari Yunani kuno - "chondros"), yang melindungi mereka dari geseran dan memberikan keanjalan pergerakan. "Subchondral" bermaksud "di bawah tulang rawan." Apa yang ada di bawahnya? Tulang subkondral yang kuat (plat), di mana tulang rawan terletak sebagai asas.

Dengan kecederaannya, keradangan keradangan, sel-sel tisu tulang mula terbelah dengan cepat, dari mana pertumbuhan terbentuk - osteofit. Sekiranya neoplasma kecil terletak di sepanjang tepi, maka fungsi sendi dipelihara. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tulang marginal dapat menembusi lebih dalam, menyempitkan ruang sendi dan menghalang pergerakan. Ini ditunjukkan oleh kesakitan yang muncul.

Oleh kerana seseorang bergerak secara menegak, beban maksimum jatuh pada struktur vertebra. Bahagian serviks dan lumbal pada lajur dan anggota badan terjejas terutamanya. Orang tua sering mengadu sakit pada lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan sendi pinggul. Sklerosis tulang belakang subkondral menyebabkan akar saraf terjepit, dan ini menyebabkan rasa sakit tambahan.

  • Adunan adunan ragi - resipi dengan gambar. Cara membuat pastri puff yeast di rumah
  • Cara menyembuhkan kelemumur di rumah
  • Tatu bulu mata

Dalam radiologi, terdapat 4 peringkat utama patologi. Ia:

  • Tahap 1, di mana hanya pertumbuhan tisu tulang yang sedikit diperhatikan, ruang sendi tidak disempitkan;
  • Tahap ke-2, yang dicirikan oleh kehadiran osteofit yang ketara, penyempitan ruang sendi;
  • Peringkat ke-3, apabila pertumbuhan besar digariskan dalam gambar, jurangnya hampir tidak dapat dilihat;
  • Tahap ke-4, di mana osteofit yang sangat besar, permukaan tulang yang rata, celah yang cacat dapat dilihat dengan jelas.

Mengapa osteosklerosis subkondral berkembang?

Sebab yang paling biasa:

  • penyakit endokrin, terutamanya diabetes mellitus;
  • patologi imunologi: rematik, lupus eritematosus, dan lain-lain;
  • penyakit metabolik seperti gout;
  • gangguan peredaran darah;
  • kecederaan, patah tulang intra-artikular;
  • kecacatan kongenital (displasia) sendi.

Sklerosis subkondral permukaan artikular dapat berkembang di bawah pengaruh negatif faktor-faktor tersebut:

  • usia tua;
  • berat badan berlebihan, kegemukan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kecenderungan keturunan.

Sklerosis subkondral permukaan artikular

Sklerosis subkondral pada sendi bukanlah penyakit, tetapi tanda diagnostik yang dikesan semasa pemeriksaan sinar-X sistem muskuloskeletal. Sekiranya terdapat perubahan dalam gambar, doktor perlu mengetahui jenis patologi sendi. Hanya dengan itu rawatan yang berkesan dapat ditetapkan..

Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan dan kekejangan pada sendi, kekejangan muncul ketika berjongkok, anda harus segera menghubungi hospital Yusupov. Ini mungkin merupakan tanda proses degeneratif plast subkondral permukaan artikular, yang cenderung berkembang. Doktor hospital Yusupov akan mengetahui penyebabnya dan menghentikan perkembangan proses patologi.

Etiologi dan patogenesis sklerosis subkondral permukaan artikular

Penyebab utama sklerosis sendi adalah perubahan yang berkaitan dengan usia. Ia berkembang dalam kes penyakit endokrin dan imunologi, selepas trauma dan akibat anomali kongenital. Sekiranya terdapat kecederaan atau keradangan tulang rawan, di mana terdapat piring yang kuat, sel-sel tisu tulang mula terbelah dengan cepat, dari mana pertumbuhan - osteofit - terbentuk. Sekiranya formasi kecil terletak di sepanjang tepi, maka fungsi sendi dipelihara. Walau bagaimanapun, pertumbuhan marginal dapat menembusi jauh ke dalam sendi, merapatkan jurangnya dan menghalang pergerakan. Ahli radiologi membezakan 4 peringkat utama sklerosis subkondral permukaan artikular:

  • peringkat pertama, di mana hanya pertumbuhan tisu tulang yang marginal berlaku, dan ruang sendi tidak disempitkan;
  • tahap kedua, di mana terdapat osteofit yang ketara dan penyempitan ruang sendi;
  • tahap ketiga dicirikan oleh kehadiran pertumbuhan besar yang digariskan, jurangnya hampir tidak dapat dilihat;
  • tahap keempat, yang dicirikan oleh kehadiran osteofit yang sangat besar, permukaan tulang yang rata, celah yang cacat.

Sklerosis subkondral dari kondilus tibial medial

Sklerosis sendi lutut dan siku pada peringkat awal ditunjukkan oleh kekejangan tanpa rasa sakit dan klik ringan semasa pergerakan kaki dan lengan. Apabila sklerosis subkondral dari kondiel tibial didiagnosis, pesakit mula mengalami ketidakselesaan ketika anggota badan dilenturkan. Maka sukar untuk meluruskan lengan atau kaki. Sklerosis subkondral dari kondilus tibial medial boleh timbul dengan rasa sakit di bahagian dalam sendi lutut.

Sklerosis subkondral pada sendi pinggul

Sklerosis subkondral pada sendi pinggul ditunjukkan oleh kekakuan pergerakan pada waktu pagi. Pesakit prihatin terhadap kesakitan di kawasan lumbal dan pelvis, yang bertambah buruk pada waktu malam dan ketika berjalan. Kerja usus dan organ genitouriner mungkin terganggu, mungkin ada rasa sesak nafas, sakit dada dan takikardia. Lama kelamaan, kepincangan berlaku, pesakit tidak dapat melakukan tanpa tongkat, dan kemudian tanpa kerusi roda.

Hubungi sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit. Di hospital Yusupov, bukan manifestasi yang dirawat, tetapi patologi yang mendasari. Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, doktor menetapkan analgesik, ubat anti-radang, dan rawatan fisioterapi. Keadaan tisu bertambah baik dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandungi kondroitin dan glukosamin. Mobiliti sendi dipulihkan sebahagiannya dengan bantuan terapi manual, terapi senaman, urut dan berenang. Pendekatan komprehensif yang digunakan di hospital Yusupov akan membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Apa itu sklerosis subkondral pada permukaan artikular?

Sklerosis subkondral permukaan artikular adalah tanda klinikal yang mengesahkan adanya penyakit genetik yang ditentukan atau diperolehi dari sistem muskuloskeletal. Perubahan patologi dikesan oleh pemeriksaan instrumental. Oleh kerana kursus asimtomatik pada peringkat awal perkembangan, diagnosis awal terhadap kelainan yang menyakitkan adalah sukar.

Definisi konsep

Sekiranya kita menyatakan apa itu sklerosis permukaan artikular, maka lebih tepat untuk membicarakan mengenai kematian sel-sel tisu hidup di kawasan persimpangan tulang.

Permukaan halus zon tulang ditutup dengan tulang rawan artikular, yang terlibat dalam pembentukan sendi bergerak. Di bawahnya adalah plat subkondral yang melekat erat pada tulang. Lapisan nipis menyediakan tulang rawan, yang tidak mempunyai peredaran darah dan pemeliharaan tersendiri, dengan semua nutrien yang diperlukan. "Kerjasama" yang saling menguntungkan berterusan selagi tisu tulang rawan cukup hidrofilik dan pelindung.

Sekiranya tulang rawan kehilangan sifatnya, keseluruhan beban jatuh pada plat subkondral. Pemusnahan tisu berfungsi secara beransur-ansur bermula. Selepas itu, sel mati digantikan oleh gentian berserabut. Elemen struktur tisu tulang menebal, kapal yang membekalkan tulang rawan tersumbat, proses pengoksidaan bermula.

Permukaan tulang yang rosak berubah menjadi batu loncatan untuk pembentukan pertumbuhan tulang. Bilangan dan saiz eksostosis, osteofit secara metodis meningkat. Berkadar dengan pertumbuhan neoplasma, jarak pergerakannya terhad.

Sebab-sebabnya

Sklerosis sendi menampakkan diri dan terbentuk secara lama untuk jangka masa yang panjang. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin tidak menyedari perubahan yang berlaku sehingga mereka mula mempengaruhi cara hidup yang biasa..

Ketidakteraturan sendi berkembang dengan latar belakang:

    perubahan berkaitan dengan usia; patologi sistem muskuloskeletal; gangguan endokrin dan metabolik; kecederaan traumatik; penyakit autoimun; kelainan kongenital atau kecenderungan genetik.

Faktor risiko meningkat pada orang yang aktif terlibat dalam sukan, gemuk, memimpin atau ditakdirkan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, dadah, tembakau.

Tahap perkembangan

Sklerosis subkondral permukaan artikular dibahagikan kepada beberapa peringkat. Tentukan keparahan perubahan degeneratif-distrofik menggunakan gambar sinar-X dan prosedur perkakasan lain.

    Permulaan. Pertumbuhan tulang diperhatikan di sepanjang zon pinggir sendi. Sederhana. Jarak antara permukaan artikular disempitkan, fokus sklerotik tetap dalam bentuk kawasan pencerahan. Dinyatakan. Ruang antara artikular hampir ditutup dengan ketara, pertumbuhan tulang marjinal berkembang. Arthroscopy diagnostik menyedari integriti tulang rawan. Selalunya pada peringkat ini, tubuh osteochondral terungkap - serpihan eksostosis yang terlalu besar. Berat. Jurang sendi dalam gambar tidak ditentukan, plat subkondral kehilangan garis besarnya yang jelas, tulang rawan hancur sepenuhnya. Tulang dan tisu penghubung yang terbentuk secara rawak sangat menyekat pergerakan sendi.

Pengerasan permukaan artikular mempengaruhi keadaan tisu lembut, tendon, serat saraf dan saluran darah yang berdekatan.

Sklerosis tulang belakang

Dalam praktik perubatan, sklerosis sendi dan plat badan vertebra dibezakan. Dalam strukturnya, segmen motor intervertebral menyerupai sendi yang diubah. Hanya dalam fungsi tulang artikulasi, vertebra bersebelahan, dan pelat hujung tulang rawan melakukan fungsi permukaan artikular. Maksudnya, mereka memisahkan inti cakera intervertebral dari badan vertebra dan menghalangnya daripada melonjak ke struktur bersebelahan.

Dengan bertambahnya usia, degenerasi dan pemadatan plat hujung badan vertebra berlaku. Banyak keretakan terbentuk terlebih dahulu. Kemudian plat digantikan oleh tulang rawan berserat, yang dari masa ke masa berkalsifikasi dan berubah menjadi tisu tulang.

Transformasi patologi boleh mempengaruhi keseluruhan ruang tulang belakang. Tetapi menurut statistik, tulang belakang lumbal dan serviks paling kerap terjejas. Provocateur - peningkatan beban, yang diagihkan, baik dengan gaya hidup aktif dan dengan kerja tidak aktif, ke kawasan-kawasan ini.

Sekiranya pelat akhir sclerotik di kawasan leher, perubahan simptomatik muncul:

    sakit ketika memusingkan kepala; kehilangan ketajaman penglihatan; gangguan pendengaran, tinitus; migrain, pening; parestesi pada anggota atas; keletihan cepat.

Doktor menyatakan bahawa sklerosis endplate adalah kelainan patologi yang menunjukkan perkembangan awal hernia intervertebral, penonjolan, osteochondrosis.

Gejala kerosakan sendi sklerotik

Gambaran klinikal degenerasi dan distrofi sendi adalah berbeza. Gejala umum bergantung kepada keparahan perubahan sklerotik dan penyetempatan lesi..

Sendi pinggul

Pada sendi pinggul, plat subkondral menyelimuti permukaan acetabulum dan kepala femur. Degenerasi unsur-unsur sering menunjukkan perkembangan arthrosis ubah bentuk, atau osteoartritis. Penyakit dicirikan oleh kerosakan sendi sepihak dan dua hala.

Pada mulanya, simptom muncul sebagai sakit berselang di pinggul dan / atau lutut yang berlaku semasa bersenam dan hilang selepas berehat.

Dalam fasa yang diperluas, mereka mencatat:

    sindrom kesakitan yang kuat memancar ke paha dan pangkal paha, walaupun dalam keadaan rehat; kekejangan pagi dan kekejangan sendi; sekatan penculikan dan putaran dalaman paha; kelemahan otot gluteal; memendekkan anggota badan yang berpenyakit; tempang paksa.

Sendi lutut

Sklerosis teruk struktur artikular sendi lutut menampakkan dirinya:

    sensasi menyakitkan dengan intensiti yang berbeza-beza, merebak di sepanjang permukaan anterior-dalaman sendi yang bergerak ketika berjalan; sakit tajam dan keretakan semasa membengkokkan lutut ketidakselesaan yang menyakitkan pada waktu malam; had pergerakan lenturan dan pemanjangan; ketidakstabilan patela; ubah bentuk sendi; kelengkungan paksi anggota badan yang terkena.

Sklerosis permukaan artikular tidak mengecualikan perkembangan sinovitis, di mana sendi mengambil bentuk sfera. Di tempat di mana cecair sinovial berkumpul, kulit menjadi merah dan menjadi panas apabila disentuh. Lutut terasa berat dan penuh.

Sendi bahu

Tidak seperti tempat penyetempatan lain, sklerosis sendi bahu jarang berlaku..

Penglibatan dalam keadaan patologi ditunjukkan oleh:

    sakit di bahu, memancar ke anggota atas, bilah bahu, leher, lebih teruk pada waktu malam; sindrom kesakitan tajam ketika cuba menggerakkan lengan atau melakukan putaran; bengkak di permukaan bahu; kemerosotan kesejahteraan umum - insomnia, mudah marah, kehilangan prestasi.

Dalam kes yang teruk, sindrom bahu tersekat terbentuk, di mana hampir mustahil untuk menggerakkan sendi bahu.

Rawatan

Cara merawat sklerosis permukaan artikular bergantung kepada sebab yang menyebabkan penyimpangan yang menyakitkan. Malah kaedah terapi yang paling moden tidak dapat membalikkan proses patologi. Oleh itu, asas langkah-langkah terapi didasarkan pada kawalan manifestasi kesakitan, pencegahan perkembangan lesi sklerotik dan pemeliharaan kemampuan fungsi sendi..

Untuk luka sklerotik, disyorkan rejim motor lembut. Sekiranya lesi telah mempengaruhi anggota badan, imobilisasi sendi yang lembut dengan pembalut elastik ditunjukkan..

Kursus ubat standard merangkumi:

    ubat dari kumpulan NSAID - digunakan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, salap topikal; melegakan kesakitan dan keradangan; glukokortikoid dan anestetik - disuntik ke rongga sendi atau tisu periartikular dengan sindrom kesakitan yang teruk; relaksan otot - melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh mencubit ujung saraf oleh pertumbuhan tulang; angioprotectors - meningkatkan peredaran mikro darah, memastikan bekalan bahan yang diperlukan ke kawasan yang bermasalah; chondroprotectors - merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan.

Secara selari, terapi etiotropik dijalankan - penghapusan penyebab yang menyebabkan timbulnya lesi degeneratif-distrofi.

Fisioterapi

Elemen wajib rawatan konservatif setelah melegakan eksaserbasi adalah fisioterapi.

Untuk mengelakkan perkembangan kontraksi dan kemungkinan komplikasi akan membantu:

    terapi mikro; terapi gelombang kejutan; akupunktur; balneotherapy; kelonggaran pasca isometrik.

Pemulihan yang terbaik telah mengesahkan keberkesanan latihan fisioterapi. Berbagai jenis latihan dirancang untuk semua sendi. Pemilihan mereka yang betul menjamin: sendi - peningkatan pergerakan, ligamen - kembalinya kelenturan, dan otot - pengumpulan kekuatan.

Sebagai terapi sokongan, para pakar mengesyorkan rawatan spa, pemakanan seimbang, jumlah dos, kawalan berat badan.

Ciri-ciri perkembangan dan rawatan sklerosis subkondral

Salah satu manifestasi osteoartritis yang paling teruk adalah sklerosis permukaan artikular. Penyakit ini mempunyai manifestasi dan gejala khas, yang akan dibincangkan dalam artikel kami. Apa itu osteosclerosis subkondral, sebab-sebab perkembangannya, tanda-tanda dan kemungkinan rawatan pada peringkat penyakit yang berlainan - semua maklumat yang diperlukan diberikan di bawah.

Apa itu sklerosis subkondral?

Osteosklerosis subkondral tidak diklasifikasikan ke dalam kategori yang berasingan, melainkan salah satu gejala arthrosis kronik pada sendi. Perubahan paling kerap berlaku pada sendi lutut dan pinggul, dan kawasan lumbal dan serviks terdedah kepada patologi pada tulang belakang. Di bahagian tubuh kita inilah beban maksimum diagihkan semasa pergerakan, sehingga sendi tersebut gagal lebih cepat.

Mekanisme perkembangan penyakit dapat dibayangkan dengan mengingat struktur sendi. Tisu tulang rawan terletak di permukaan dalaman, yang membantu pergerakan tulang tanpa rasa sakit dan bebas masalah.

Apabila lapisan tulang rawan rosak, pertumbuhan dan penyegel mula terbentuk pada tisu tulang. Mereka kelihatan seperti cangkuk dan dipanggil osteofit. Pemeliharaan fungsi motor sendi bergantung pada lokasinya. Sekiranya osteofit berada di tepi, geseran di antara plat tidak sukar, jadi pesakit tidak terganggu oleh ketidakselesaan. Sekiranya pertumbuhan terbentuk di antara dua permukaan sendi (plat), ini akan menyebabkan penyempitan ruang sendi dan kesukaran bergerak. Dengan perkembangan ini, sklerosis subkondral pada permukaan artikular membuat dirinya merasa tidak selesa dan sakit semasa pergerakan normal. Proses patologi meluas ke plat, yang terletak di antara badan dan cakera vertebra. Keadaan ini dipanggil sklerosis subkondral endplate..

Punca berlakunya

Osteosklerosis subkondral paling kerap berlaku pada usia tua akibat kehausan badan dan penipisan tisu tulang. Berisiko adalah pesakit berusia lebih dari 65 tahun, atlet dan orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat. Di bawah pengaruh faktor persekitaran, penyakit ini semakin "muda" dan kini didiagnosis pada pesakit muda, bahkan kanak-kanak..

Semua faktor negatif yang menyebabkan perkembangan osteosklerosis subkondral pada permukaan artikular dapat dibahagikan kepada dua kategori utama. Ini adalah penyebab endogen (dalaman) dan eksogen (luaran)..

Antara faktor dalaman, perkara berikut mendominasi:

  • Penyakit autoimun. Khususnya, penyakit sistemik dengan lupus erythematosus boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.
  • Perubahan berkaitan dengan usia. Risiko patologi seperti itu meningkat selepas 50 tahun..
  • Kecenderungan genetik. Pesakit yang saudara-saudaranya juga menderita arthrosis atau osteochondrosis mempunyai peluang yang tinggi untuk mendapat penyakit ini..
  • Jantina. Pada wanita, struktur tisu tulang lebih berpori, dan setelah menopaus ia menjadi lebih nipis, yang boleh menyebabkan masalah seperti itu..
  • Penyakit vaskular. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke sendi, perubahan patologi berkembang, yang juga dapat menyebabkan sklerosis tulang belakang..
  • Gangguan hormon Kerosakan sistem endokrin, perkembangan diabetes mellitus - semua ini menimbulkan proses patologi dalam badan.

Faktor dalaman dan luaran yang menyebabkan perkembangan penyakit ini juga tidak selalu dapat diperbaiki. Itulah sebabnya mengapa perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda untuk mencegah perkembangan patologi..

Faktor luaran merangkumi:

  1. Kecederaan sendi dan anggota badan. Kecederaan sukan dan rumah tangga, walaupun tidak mendatangkan ketidakselesaan yang ketara, boleh menyebabkan perubahan patologi pada struktur sendi.
  2. Keadaan kerja yang tidak baik. Kerosakan maksimum pada sendi berlaku semasa bekerja dengan alat getar, serta semasa melakukan senaman fizikal yang kuat.
  3. Berat badan berlebihan. Memberi kesan buruk pada kerja sendi, kerana mereka sentiasa mengalami tekanan yang meningkat.
  4. Patologi kongenital. Biasanya ini adalah displasia sendi pada bayi baru lahir. Semakin awal penyimpangan didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan kejayaan pesakit pulih..
  5. Gangguan metabolik. Beberapa penyakit, seperti gout, juga mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan sendi..
  6. Kerja tidak aktif dan gaya hidup tidak aktif. Menyebabkan bekalan darah ke sendi tidak mencukupi, yang mempengaruhi fungsi mereka secara negatif.

Sklerosis sendi tidak muncul semalaman. Ini biasanya didahului oleh jangka waktu yang panjang ketika gejala hanya muncul dan secara beransur-ansur berkembang. Bahaya penyakit seperti itu terletak pada kemungkinan perkembangan tanpa tanda-tanda yang membimbangkan. Sensasi yang menyakitkan dan kesukaran bergerak mungkin sudah muncul pada tahap lanjut penyakit ini, ketika rawatan akan lebih lama dan lebih sukar. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, adalah mustahak untuk memantau kesihatan anda, dengan mengenali "isyarat" negatif badan pada waktunya.

Gejala penyakit

Osteosklerosis permukaan artikular tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Ia menampakkan dirinya sebagai gejala penyakit sendi yang lain. Itulah sebabnya, tanda-tanda berikut mungkin menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Bagaimana penyakit ini menampakkan diri:

  • Pada peringkat awal, pesakit memperhatikan beberapa kesukaran dalam pergerakan. Sendi menjalankan fungsinya dengan lebih teruk, tetapi tidak ada rasa sakit.
  • Perubahan patologi yang dinyatakan muncul ketika ruang sendi menyempit. Dalam kes ini, kegagalan sendi artikular berlaku, mustahil untuk melakukan pergerakan yang biasa.
  • Ubah bentuk sendi sepenuhnya, di mana permukaannya menjadi rata. Diperhatikan dengan kehilangan fungsi artikular, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kerjanya.

Diagnosis dan rawatan

Sehingga kini, kajian yang paling bermaklumat adalah MRI, yang mengesan tahap kerosakan sendi dan jenis perubahannya. Radiografi juga digunakan, di mana anda dapat melihat percambahan tisu penghubung berhampiran sendi. Bergantung pada diagnosis umum dan tahap patologi yang dikenal pasti, rawatan yang sesuai ditetapkan..

Prognosis yang paling baik ketika menentukan penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, penyesuaian pemakanan, terapi ubat dilakukan, dan satu set latihan individu dipilih. Malangnya, permulaan yang tidak simptomatik dan perhatian yang tidak mencukupi terhadap kesihatan mereka menyebabkan fakta bahawa pesakit mempunyai keluhan yang sudah berada di peringkat lanjut penyakit ini..

Dalam kes ini, satu set acara khas dipilih:

  • Mengambil ubat anti-radang bukan steroid yang memperlambat kemajuan penyakit yang mendasari;
  • Terapi manual dan urut telah menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan penyakit sendi;
  • Fisioterapi akan membantu menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobiliti sendi;
  • Aktiviti fizikal yang sesuai. Latihan khas akan membantu mengembangkan sendi.

Kegiatan tambahan merangkumi penganjuran rawatan pemakanan seimbang dan kesihatan. Sekiranya percambahan tisu patologi menyebabkan imobilisasi sendi artikular sepenuhnya, campur tangan pembedahan akan menjadi penyelesaian radikal untuk masalah ini. Selepas operasi, pesakit harus menjalani prosedur pemulihan, dan juga mengubah cara hidup yang biasa..

Prognosis bergantung pada tahap penyakit, serta ketekunan pesakit, kerana ini juga mempengaruhi pemulihan yang berjaya..

Kaedah pencegahan

Semua penyakit sendi nyata dan berkembang di bawah pengaruh faktor luaran yang tidak baik. Ini termasuk diet tidak sihat, senaman berlebihan atau tidak mencukupi, dan berat badan berlebihan. Untuk meminimumkan risiko manifestasi seperti itu, perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal, tidak termasuk kemungkinan faktor yang memprovokasi..

Di samping itu, anda mesti memantau kesihatan anda, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada waktunya dan mengikuti preskripsi doktor. Sendi takut akan hipotermia, jadi anda harus menjaga pakaian dan keadaan kerja yang selesa.

Sklerosis subkondral permukaan artikular bersebelahan berkembang dengan latar belakang penyakit artikular yang sudah ada, oleh itu ia tidak menonjol dalam kategori yang berasingan. Sendi pinggul dan lutut yang paling kerap dijangkiti, serta tulang belakang serviks dan lumbar. Apabila didiagnosis awal, mobiliti sendi dapat dipulihkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika perubahannya terlalu jauh, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan pertumbuhan tisu penghubung antara lapisan tulang rawan sendi. Ciri-ciri perkembangan penyakit ini, serta rancangan terapi, dibincangkan dalam artikel kami..

Ciri-ciri perkembangan dan rawatan sklerosis subkondral

Salah satu manifestasi osteoartritis yang paling teruk adalah sklerosis permukaan artikular. Penyakit ini mempunyai manifestasi dan gejala khas, yang akan dibincangkan dalam artikel kami. Apa itu osteosclerosis subkondral, sebab-sebab perkembangannya, tanda-tanda dan kemungkinan rawatan pada peringkat penyakit yang berlainan - semua maklumat yang diperlukan diberikan di bawah.

Apa itu sklerosis subkondral?

Osteosklerosis subkondral tidak diklasifikasikan ke dalam kategori yang berasingan, melainkan salah satu gejala arthrosis kronik pada sendi. Perubahan paling kerap berlaku pada sendi lutut dan pinggul, dan kawasan lumbal dan serviks terdedah kepada patologi pada tulang belakang. Di bahagian tubuh kita inilah beban maksimum diagihkan semasa pergerakan, sehingga sendi tersebut gagal lebih cepat.

Mekanisme perkembangan penyakit dapat dibayangkan dengan mengingat struktur sendi. Tisu tulang rawan terletak di permukaan dalaman, yang membantu pergerakan tulang tanpa rasa sakit dan bebas masalah.

Apabila lapisan tulang rawan rosak, pertumbuhan dan penyegel mula terbentuk pada tisu tulang. Mereka kelihatan seperti cangkuk dan dipanggil osteofit. Pemeliharaan fungsi motor sendi bergantung pada lokasinya. Sekiranya osteofit berada di tepi, geseran di antara plat tidak sukar, jadi pesakit tidak terganggu oleh ketidakselesaan. Sekiranya pertumbuhan terbentuk di antara dua permukaan sendi (plat), ini akan menyebabkan penyempitan ruang sendi dan kesukaran bergerak. Dengan perkembangan ini, sklerosis subkondral pada permukaan artikular membuat dirinya merasa tidak selesa dan sakit semasa pergerakan normal. Proses patologi meluas ke plat, yang terletak di antara badan dan cakera vertebra. Keadaan ini dipanggil sklerosis subkondral endplate..

Punca berlakunya

Osteosklerosis subkondral paling kerap berlaku pada usia tua akibat kehausan badan dan penipisan tisu tulang. Berisiko adalah pesakit berusia lebih dari 65 tahun, atlet dan orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat. Di bawah pengaruh faktor persekitaran, penyakit ini semakin "muda" dan kini didiagnosis pada pesakit muda, bahkan kanak-kanak..

Semua faktor negatif yang menyebabkan perkembangan osteosklerosis subkondral pada permukaan artikular dapat dibahagikan kepada dua kategori utama. Ini adalah penyebab endogen (dalaman) dan eksogen (luaran)..

Antara faktor dalaman, perkara berikut mendominasi:

  • Penyakit autoimun. Khususnya, penyakit sistemik dengan lupus erythematosus boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.
  • Perubahan berkaitan dengan usia. Risiko patologi seperti itu meningkat selepas 50 tahun..
  • Kecenderungan genetik. Pesakit yang saudara-saudaranya juga menderita arthrosis atau osteochondrosis mempunyai peluang yang tinggi untuk mendapat penyakit ini..
  • Jantina. Pada wanita, struktur tisu tulang lebih berpori, dan setelah menopaus ia menjadi lebih nipis, yang boleh menyebabkan masalah seperti itu..
  • Penyakit vaskular. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke sendi, perubahan patologi berkembang, yang juga dapat menyebabkan sklerosis tulang belakang..
  • Gangguan hormon Kerosakan sistem endokrin, perkembangan diabetes mellitus - semua ini menimbulkan proses patologi dalam badan.

Faktor dalaman dan luaran yang menyebabkan perkembangan penyakit ini juga tidak selalu dapat diperbaiki. Itulah sebabnya mengapa perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda untuk mencegah perkembangan patologi..

Faktor luaran merangkumi:

  1. Kecederaan sendi dan anggota badan. Kecederaan sukan dan rumah tangga, walaupun tidak mendatangkan ketidakselesaan yang ketara, boleh menyebabkan perubahan patologi pada struktur sendi.
  2. Keadaan kerja yang tidak baik. Kerosakan maksimum pada sendi berlaku semasa bekerja dengan alat getar, serta semasa melakukan senaman fizikal yang kuat.
  3. Berat badan berlebihan. Memberi kesan buruk pada kerja sendi, kerana mereka sentiasa mengalami tekanan yang meningkat.
  4. Patologi kongenital. Biasanya ini adalah displasia sendi pada bayi baru lahir. Semakin awal penyimpangan didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan kejayaan pesakit pulih..
  5. Gangguan metabolik. Beberapa penyakit, seperti gout, juga mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan sendi..
  6. Kerja tidak aktif dan gaya hidup tidak aktif. Menyebabkan bekalan darah ke sendi tidak mencukupi, yang mempengaruhi fungsi mereka secara negatif.

Sklerosis sendi tidak muncul semalaman. Ini biasanya didahului oleh jangka waktu yang panjang ketika gejala hanya muncul dan secara beransur-ansur berkembang. Bahaya penyakit seperti itu terletak pada kemungkinan perkembangan tanpa tanda-tanda yang membimbangkan. Sensasi yang menyakitkan dan kesukaran bergerak mungkin sudah muncul pada tahap lanjut penyakit ini, ketika rawatan akan lebih lama dan lebih sukar. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, adalah mustahak untuk memantau kesihatan anda, dengan mengenali "isyarat" negatif badan pada waktunya.

Gejala penyakit

Osteosklerosis permukaan artikular tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Ia menampakkan dirinya sebagai gejala penyakit sendi yang lain. Itulah sebabnya, tanda-tanda berikut mungkin menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Bagaimana penyakit ini menampakkan diri:

  • Pada peringkat awal, pesakit memperhatikan beberapa kesukaran dalam pergerakan. Sendi menjalankan fungsinya dengan lebih teruk, tetapi tidak ada rasa sakit.
  • Perubahan patologi yang dinyatakan muncul ketika ruang sendi menyempit. Dalam kes ini, kegagalan sendi artikular berlaku, mustahil untuk melakukan pergerakan yang biasa.
  • Ubah bentuk sendi sepenuhnya, di mana permukaannya menjadi rata. Diperhatikan dengan kehilangan fungsi artikular, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kerjanya.

Diagnosis dan rawatan

Sehingga kini, kajian yang paling bermaklumat adalah MRI, yang mengesan tahap kerosakan sendi dan jenis perubahannya. Radiografi juga digunakan, di mana anda dapat melihat percambahan tisu penghubung berhampiran sendi. Bergantung pada diagnosis umum dan tahap patologi yang dikenal pasti, rawatan yang sesuai ditetapkan..

Prognosis yang paling baik ketika menentukan penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, penyesuaian pemakanan, terapi ubat dilakukan, dan satu set latihan individu dipilih. Malangnya, permulaan yang tidak simptomatik dan perhatian yang tidak mencukupi terhadap kesihatan mereka menyebabkan fakta bahawa pesakit mempunyai keluhan yang sudah berada di peringkat lanjut penyakit ini..

Dalam kes ini, satu set acara khas dipilih:

  • Mengambil ubat anti-radang bukan steroid yang memperlambat kemajuan penyakit yang mendasari;
  • Terapi manual dan urut telah menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan penyakit sendi;
  • Fisioterapi akan membantu menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobiliti sendi;
  • Aktiviti fizikal yang sesuai. Latihan khas akan membantu mengembangkan sendi.

Kegiatan tambahan merangkumi penganjuran rawatan pemakanan seimbang dan kesihatan. Sekiranya percambahan tisu patologi menyebabkan imobilisasi sendi artikular sepenuhnya, campur tangan pembedahan akan menjadi penyelesaian radikal untuk masalah ini. Selepas operasi, pesakit harus menjalani prosedur pemulihan, dan juga mengubah cara hidup yang biasa..

Prognosis bergantung pada tahap penyakit, serta ketekunan pesakit, kerana ini juga mempengaruhi pemulihan yang berjaya..

Kaedah pencegahan

Semua penyakit sendi nyata dan berkembang di bawah pengaruh faktor luaran yang tidak baik. Ini termasuk diet tidak sihat, senaman berlebihan atau tidak mencukupi, dan berat badan berlebihan. Untuk meminimumkan risiko manifestasi seperti itu, perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal, tidak termasuk kemungkinan faktor yang memprovokasi..

Di samping itu, anda mesti memantau kesihatan anda, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada waktunya dan mengikuti preskripsi doktor. Sendi takut akan hipotermia, jadi anda harus menjaga pakaian dan keadaan kerja yang selesa.

Sklerosis subkondral permukaan artikular bersebelahan berkembang dengan latar belakang penyakit artikular yang sudah ada, oleh itu ia tidak menonjol dalam kategori yang berasingan. Sendi pinggul dan lutut yang paling kerap dijangkiti, serta tulang belakang serviks dan lumbar. Apabila didiagnosis awal, mobiliti sendi dapat dipulihkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika perubahannya terlalu jauh, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan pertumbuhan tisu penghubung antara lapisan tulang rawan sendi. Ciri-ciri perkembangan penyakit ini, serta rancangan terapi, dibincangkan dalam artikel kami..

Sklerosis sendi

Sklerosis subkondral: apakah penyakit ini dan bagaimana rawatannya?

Penyakit degeneratif tulang dan sendi sistem muskuloskeletal berlaku di bawah pengaruh banyak faktor. Sklerosis subkondral berkembang terutamanya pada orang tua, mempunyai kursus yang tidak dapat dipulihkan dan sangat merumitkan kehidupan pesakit.

Apa itu osteosclerosis subkondral?

Osteosklerosis subkondral adalah keadaan patologi di mana pemadatan tisu tulang berkembang secara langsung di bawah permukaan tulang rawan yang rendah, mengganggu bekalan darah dan struktur yang terakhir. Sklerosis sendi berbahaya kerana membawa kepada kecacatan awal dan aktiviti fizikal yang terhad. Tulang yang padat tetapi menipis patah dengan kecederaan ringan, dan kadang-kadang di bawah berat badannya sendiri.

Sebab-sebab pembentukan sklerosis subkondral

Penyakit tulang tidak berkembang secara tiba-tiba, tetapi terbentuk selama bertahun-tahun di bawah pengaruh sebab-sebab yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kesihatan sistem muskuloskeletal. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan osteosklerosis subkondral dibahagikan kepada dua kumpulan.

Faktor endogen (dalaman) merangkumi:

  1. Penuaan fisiologi badan. Gangguan metabolisme mineral, perubahan keseimbangan antara sel tulang "lama" dan "baru" dan tanda-tanda lain ciri organisma tua menyebabkan osteosklerosis.
  2. Sifat perkembangan keturunan.
  3. Gangguan endokrin seperti diabetes mellitus, hiperparatiroidisme.
  4. Gangguan metabolik seperti penyakit Wilson-Konovalov, gout.
  5. Penyakit vaskular yang diperoleh semasa hidup dan merosakkan peredaran darah di hujung kaki.
  6. Penyakit autoimun di mana sel-sel imun badan sendiri merosakkan badan. Ini termasuk lupus eritematosus sistematik dan artritis reumatoid.

Faktor eksogen (luaran) merangkumi:

  1. Kecederaan sistem muskuloskeletal. Berkenaan dengan perkembangan osteosklerosis subkondral, patah permukaan artikular sangat berbahaya..
  2. Cedera mikro yang timbul pada penari, atlet, tentera di bawah pengaruh beban yang berpanjangan dan berlebihan pada kaki, lutut.
  3. Berat badan berlebihan kerana gaya hidup yang tidak betul dan makan berlebihan adalah salah satu faktor yang paling merosakkan sistem muskuloskeletal. Ia mendorong peningkatan trauma dan pemusnahan kerangka pasif.
  4. Sekatan aktiviti motor, yang menyumbang kepada melemahnya struktur tambahan alat sokongan, aliran keluar terjejas atau aliran masuk cecair intra-artikular.

Tahap perkembangan osteosklerosis

Kursus penyakit tulang subkondral dibahagikan kepada 4 peringkat. Peralihan dari peringkat awal ke peringkat terakhir disertai dengan gejala radiologi yang khas.

  • Tahap awal dicirikan oleh osteofit marginal yang terbentuk di permukaan sendi.
  • Sklerosis subkondral sederhana sesuai dengan tahap 2. Radiografi menunjukkan penyempitan ruang antara artikular. Fokus sklerosis di bawah sendi ditentukan dalam bentuk pencerahan (negatif dalam gambar) terhadap latar belakang tisu tulang yang agak sihat.
  • Pada tahap 3, ruang sendi dikecilkan dengan ketara, ukuran osteofit meningkat, merosakkan tulang rawan kerana geseran permukaan yang cacat. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh sakit sendi semasa pergerakan dan pergerakan yang terganggu. Selalunya, pada peringkat ini, "tetikus artikular" muncul - serpihan dari osteofit atau permukaan yang cacat, yang terkelupas di bawah pengaruh faktor traumatik tambahan. Kemusnahan tulang rawan dapat dilihat semasa arthroscopy.
  • Tahap keempat dicirikan oleh kecacatan sendi yang ketara dengan pembentukan permukaan yang tidak rata dan tidak serasi. Jurang antara-artikular tidak ditentukan, osteofit menyebar ke tulang, memprovokasi cip, yang ditentukan di ruang periartikular. Dalam epifisis tulang pada sinar-X, penggantian fokus osteosklerosis yang luas dengan kawasan osteoporosis dapat dilihat. Semasa arthroscopy, tulang rawan hancur sepenuhnya dan tidak dapat dilihat. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, merasakan kesakitan yang berterusan, juga mustahil untuk melakukan pergerakan aktif dan pasif.

Bentuk osteosklerosis subkondral

Menurut kelaziman osteosklerosis pada kerangka manusia, bentuk klinikal berikut dapat dibezakan:

  • Bentuk yang terhad kelihatan seperti fokus osteosklerosis terhadap latar belakang tisu yang sihat dalam pembentukan anatomi yang sama.
  • Sklerosis berganda mempengaruhi lebih daripada 1 anggota badan atau kawasan anatomi. Penyakit yang menyebabkan bentuk yang umum termasuk penyakit Paget, melorheostosis Leri, dan neoplasma malignan dengan metastasis..
  • Osteosklerosis sistemik berlaku di bawah pengaruh banyak faktor dan benar-benar mempengaruhi kerangka.

Sklerosis subkondral tulang belakang

Bentuk penyakit yang paling bermasalah adalah osteosklerosis subkondral pada bahagian hujung badan vertebra. Perkembangan sklerosis pada satu vertebra sering tidak dirasakan oleh seseorang. Namun, apabila osteofit secara beransur-ansur masuk dan menimbulkan tekanan pada saraf yang berasal dari saraf tunjang. Sklerosis hujung tulang belakang mempengaruhi bahagian struktur tulang yang berlainan, menyebabkan gejala berikut:

  • Sklerosis plat hujung vertebra serviks adalah yang paling berbahaya, kerana mengganggu fungsi penting badan. Mampatan saraf dan saluran darah menyebabkan pening dan berdering di telinga, penglihatan menurun, pekak berkembang, koordinasi tindakan yang disengajakan terganggu. Tanda-tanda prognostik yang buruk adalah - pelanggaran irama pernafasan, peningkatan degupan jantung dan sakit jantung, penurunan ingatan, perhatian. Pada pergerakan leher sedikit, rasa sakit yang membosankan atau "menembak" muncul. Sklerosis subkondral pada bahagian atas serviks menyebabkan penurunan kepekaan dan kekuatan otot. Sebutan membawa kepada kehilangan pergerakan sepenuhnya di tangan kerana mampatan dan pemusnahan serat saraf pada tahap 4-7 vertebra leher.
  • Sklerosis subkondral pada bahagian hujung badan vertebra toraks ditunjukkan oleh gangguan pernafasan, penyimpangan postur yang ketara. Kesakitan di kawasan ini menyekat pergerakan.
  • Sklerosis tulang belakang lumbar dimanifestasikan dengan menembak sakit ketika membongkok dan memusingkan badan. Dengan perkembangan penyakit ini, kelemahan pada kaki muncul, disebabkan seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak secara bebas.

Jelas sekali, sklerosis subkondarial pada bahagian hujung badan vertebra memerlukan rawatan tepat pada masanya, tanpanya terdapat perkembangan gejala neurologi yang cepat dengan gangguan motorik dan deria yang teruk..

Osteosklerosis sendi anggota atas

Osteosklerosis subkondral pada permukaan artikular tulang anggota atas pada peringkat awal proses degeneratif ditunjukkan oleh kekejangan ketika melenturkan dan memanjangkan lengan, yang tidak disertai dengan rasa sakit. Selepas jangka masa yang pendek, seseorang mengalami perasaan badan asing yang mengganggu pergerakan normal pada sendi siku.

Dengan ubah bentuk permukaan artikular yang ketara, lengan tidak lentur, dan sebarang usaha untuk meluruskan lengan disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk.

Osteosklerosis sendi anggota bawah

Sklerosis subkondral pada sendi pinggul adalah penyetempatan proses degeneratif-dystrophik yang paling tidak baik pada orang tua. Perkembangan osteosklerosis dalam penyetempatan ini secara signifikan meningkatkan risiko patah tulang pinggul. Sekiranya terdapat ubah bentuk pada sisi permukaan asetabular, maka pesakit mengalami kesakitan di bahagian lumbal dan pelvis. Dengan penyetempatan fokus patologi pada tulang paha, sensasi kesakitan timbul dari bahagian luar kawasan anatomi dengan nama yang sama. Pada mulanya, penyakit ini menyerupai sklerosis tulang belakang subkondral, tetapi kemudian terdapat tanda-tanda pergerakan terganggu pada sendi pinggul, yang mengesahkan penyetempatan sebenar patologi.

Osteosklerosis sendi lutut bermula dengan kemunculan ciri "klik" ketika bergerak sepenuhnya. Kesakitan sering disebabkan oleh melonggarkan ligamen. Proses berjalan menjadi lebih rumit, hampir mustahil untuk membengkokkan kaki dan orang itu mula bergerak dengan kaki "lurus" atau lemas. Sklerosis permukaan artikular lutut tanpa rawatan membawa ke kerusi roda.

Diagnostik osteosklerosis subkondral

Dalam penyakit sistem muskuloskeletal, kaedah untuk memvisualisasikan struktur tulang dan sendi sangat penting. Ini termasuk:

  • Radiografi. Kaedah termudah dan paling mudah digunakan secara universal untuk mendiagnosis sklerosis subkondral..
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Walaupun terdapat persetujuan umum kaedah ini dalam kajian sistem saraf dan organ parenkim untuk sistem muskuloskeletal, kaedah ini tidak bernilai. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada MRI visualisasi tisu lembut lebih baik daripada tisu keras, masing-masing, untuk memeriksa tulang, kurang maklumat.
  • Imbasan CT. Untuk kajian sistem muskuloskeletal, kaedahnya adalah informatif. Pada imbasan CT, tisu keras tulang dan sendi dapat dilihat dengan jelas, memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan osteosklerosis subkondral secara praktikal tanpa ralat.

Kajian makmal dan kaedah lain digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain atau dalam kes kes klinikal yang tidak jelas.

Kaedah rawatan

Rawatan osteosklerosis memerlukan pendekatan bersepadu, termasuk:

  1. Perubahan gaya hidup dan diet.
  2. Kesan ubat.
  3. Pembedahan.
  4. Aktiviti pendidikan jasmani terapeutik.

Perubahan gaya hidup disyorkan untuk orang dengan gaya hidup yang tidak aktif. Bersenam dan bersenam sendi setiap hari akan membantu melambatkan penyakit degeneratif dan mengurangkan berat badan yang berlebihan. Tidak ada larangan khas untuk diet, tetapi tidak digalakkan mengambil banyak garam.

Prinsip asas rawatan osteosklerosis melibatkan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan berikut:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (Indomethacin, Diclofenac).
  • Chondroprotectors (Chondroitin).
  • Persediaan yang mengandungi chondratin dan glukosamin, diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu tulang rawan.

Rawatan pembedahan osteosclerosis digunakan pada tahap terakhir osteosclerosis, apabila permukaan artikular sudah cacat sepenuhnya. Campur tangan pembedahan melibatkan pemasangan prostesis titanium yang memulihkan fungsi yang hilang..

Terapi senaman digunakan selama tempoh pemulihan, setelah berlakunya peningkatan penyakit yang mendasari atau komplikasinya. Program yang dibangunkan khas melakukan serangkaian latihan yang bertujuan untuk pemulihan sendi dan tulang.

Sklerosis subkondral permukaan artikular

Ini bukan penyakit, tetapi tanda diagnostik. Istilah ini digunakan dalam pemeriksaan sistem muskuloskeletal menggunakan sinar-X. Kehadiran tanda-tanda sklerosis subkondral dalam gambar menunjukkan kepada doktor keperluan untuk mendiagnosis penyakit dari kumpulan patologi artikular, manifestasi yang mungkin.

Apa itu sklerosis subkondral

Penyakit ini, sebagai peraturan, adalah akibat penurunan badan yang berkaitan dengan usia. Sklerosis adalah proses patologi di mana sel-sel hidup organ dalaman mati, dan bukannya tisu penghubung kasar terbentuk, yang hanya menjalankan fungsi tambahan. Sklerosis subkondral pada permukaan artikular sering merupakan tanda osteochondrosis atau osteoartritis.

Permukaan tulang yang saling bersatu dilapisi dengan tisu elastik yang fleksibel. Ini adalah tulang rawan (dari Yunani kuno - "chondros"), yang melindungi mereka dari geseran dan memberikan keanjalan pergerakan. "Subchondral" bermaksud "di bawah tulang rawan." Apa yang ada di bawahnya? Tulang subkondral yang kuat (plat), di mana tulang rawan terletak sebagai asas.

Dengan kecederaannya, keradangan keradangan, sel-sel tisu tulang mula terbelah dengan cepat, dari mana pertumbuhan terbentuk - osteofit. Sekiranya neoplasma kecil terletak di sepanjang tepi, maka fungsi sendi dipelihara. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tulang marginal dapat menembusi lebih dalam, menyempitkan ruang sendi dan menghalang pergerakan. Ini ditunjukkan oleh kesakitan yang muncul.

Oleh kerana seseorang bergerak secara menegak, beban maksimum jatuh pada struktur vertebra. Bahagian serviks dan lumbal pada lajur dan anggota badan terjejas terutamanya. Orang tua sering mengadu sakit pada lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan sendi pinggul. Sklerosis tulang belakang subkondral menyebabkan akar saraf terjepit, dan ini menyebabkan rasa sakit tambahan.

Dalam radiologi, terdapat 4 peringkat utama patologi. Ia:

  • Tahap 1, di mana hanya pertumbuhan tisu tulang yang sedikit diperhatikan, ruang sendi tidak disempitkan;
  • Tahap ke-2, yang dicirikan oleh kehadiran osteofit yang ketara, penyempitan ruang sendi;
  • Peringkat ke-3, apabila pertumbuhan besar digariskan dalam gambar, jurangnya hampir tidak dapat dilihat;
  • Tahap ke-4, di mana osteofit yang sangat besar, permukaan tulang yang rata, celah yang cacat dapat dilihat dengan jelas.

Mengapa osteosklerosis subkondral berkembang?

Sebab yang paling biasa:

  • penyakit endokrin, terutamanya diabetes mellitus;
  • patologi imunologi: rematik, lupus eritematosus, dan lain-lain;
  • penyakit metabolik seperti gout;
  • gangguan peredaran darah;
  • kecederaan, patah tulang intra-artikular;
  • kecacatan kongenital (displasia) sendi.

Sklerosis subkondral permukaan artikular dapat berkembang di bawah pengaruh negatif faktor-faktor tersebut:

  • usia tua;
  • berat badan berlebihan, kegemukan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kecenderungan keturunan.

Gejala

Pada tahap pertama sklerosis subkondral permukaan artikular, ubah bentuk tisu tulang adalah minimum, oleh itu kebebasan bergerak sedikit terhad. Tidak ada sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, pada tahap 2, mobiliti sendi hilang dengan ketara. Apabila ruang sendi menyempit, rasa sakit muncul. Pada peringkat 3, pergerakan sudah dikekang dengan kuat. Geseran permukaan tulang memberikan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Pada peringkat 4, keupayaan untuk melenturkan dan memanjangkan sendi hilang. Pemadatan strukturnya boleh menyebabkan ketidakmampuan dan ketidakupayaan sepenuhnya..

Sklerosis subkondral pada bahagian hujung tulang belakang

Ketika penyakit ini baru mulai berkembang, simptomnya ringan. Sklerosis subkondral ditunjukkan oleh sakit kusam di leher, punggung bawah ketika memiringkan kepala, batang badan. Oleh kerana osteofit melukai saluran darah dan serat saraf, pening, dering di telinga berlaku, anggota badan tumbuh mati rasa, penglihatan dan pendengaran menjadi lemah. Pada peringkat terakhir, aktiviti motor hilang sepenuhnya..

Sendi lutut dan siku

Pada mulanya, sklerosis permukaan tulang ditunjukkan oleh kekejangan tanpa rasa sakit, klik ringan ketika menggerakkan lengan dan kaki. Lama kelamaan, seseorang mula mengalami ketidakselesaan, membengkokkan anggota badan. Proses melenturkan lengan atau kaki secara beransur-ansur menjadi lebih sukar: rasa sakit muncul ketika seseorang berusaha meluruskan anggota badan. Jika tidak dirawat, sklerosis subkondral menjadi lebih sukar untuk dilakukan.

Sendi pinggul

Pergerakan dikekang pada waktu pagi. Sakit kesakitan di kawasan lumbal, pelvis, yang diperburuk dengan berjalan kaki, pada waktu malam. Sklerosis subkondral pada permukaan tulang boleh menyebabkan gangguan fungsi usus, organ genitouriner, takikardia, sakit dada, perasaan sukar bernafas. Lama kelamaan, kepincangan berlaku, pesakit tidak dapat melakukan tanpa tongkat, dan kemudian tanpa kerusi roda.

Cara merawat sklerosis permukaan artikular

Kaedah diagnostik utama adalah radiografi, yang membolehkan anda menentukan ciri-ciri patologi. Penyakit utama sedang dirawat - punca penyakit sendi. Untuk melegakan sensasi yang menyakitkan, ubat anti-radang, analgesik, fisioterapi ditetapkan. Ubat dengan kondroitin dan glukosamin membantu memperbaiki keadaan tisu. Walau bagaimanapun, ubat hanya menghentikan perkembangan patologi..

Campur tangan pembedahan jarang dilakukan, kerana operasi bahkan tidak memberikan penawar sepenuhnya. Terapi manual, latihan fisioterapi, urut, berenang, elemen yoga, Pilates membantu memulihkan sebahagian pergerakan mobiliti sendi. Adalah penting bahawa makanannya lengkap, seimbang, dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, makanan laut.

Video: penyakit sendi degeneratif

Ulasan

Irina Dmitrievna, 59 tahun Saya telah banyak menderita sklerosis permukaan artikular ini, saya tidak akan menginginkannya kepada musuh! Saya hampir tidak dapat bergerak. Apa yang saya tidak cuba - semuanya tidak berguna, tulang saya sakit dan terus sakit. Saya tidak pernah menyangka bahawa teh Monastyrsky akan membantu saya. Selain itu, ia tidak berbahaya dalam komposisi. Saya benar-benar hidup! Mungkin orang lain akan menolong.

Vladislav Nikolaevich, Sklerosis 64 tahun permukaan artikular dirawat untuk masa yang sangat lama. Saya selalu membuat kon hop, akar licorice, dan yarrow. Mereka mesti diganti secara berkala. Merebus yang baik adalah dari jelatang, ekor kuda, daun birch, kulit pohon willow dan buah juniper. Saya gosokkan sendi dengan tincture propolis farmasi separuh dengan jus wormwood.

Olga Vladimirovna, 57 tahun, saya juga didiagnosis dengan sklerosis subkondral. Saya fikir mungkin penyakit itu akan hilang dengan sendirinya. Akibatnya, saya kehilangan masa yang berharga. Rawatan harus dimulakan dengan segera. Bukan sahaja ubat-ubatan membantu saya, tetapi juga penurunan berat badan. Saya menasihati, pada masa yang sama dengan mengambil pil, menggosok, agar sakit sendi, mengatasi rasa sakit.

Ciri-ciri perkembangan dan rawatan sklerosis subkondral

Salah satu manifestasi osteoartritis yang paling teruk adalah sklerosis permukaan artikular. Penyakit ini mempunyai manifestasi dan gejala khas, yang akan dibincangkan dalam artikel kami. Apa itu osteosclerosis subkondral, sebab-sebab perkembangannya, tanda-tanda dan kemungkinan rawatan pada peringkat penyakit yang berlainan - semua maklumat yang diperlukan diberikan di bawah.

Apa itu sklerosis subkondral?

Osteosklerosis subkondral tidak diklasifikasikan ke dalam kategori yang berasingan, melainkan salah satu gejala arthrosis kronik pada sendi. Perubahan paling kerap berlaku pada sendi lutut dan pinggul, dan kawasan lumbal dan serviks terdedah kepada patologi pada tulang belakang. Di bahagian tubuh kita inilah beban maksimum diagihkan semasa pergerakan, sehingga sendi tersebut gagal lebih cepat.

Mekanisme perkembangan penyakit dapat dibayangkan dengan mengingat struktur sendi. Tisu tulang rawan terletak di permukaan dalaman, yang membantu pergerakan tulang tanpa rasa sakit dan bebas masalah.

Apabila lapisan tulang rawan rosak, pertumbuhan dan penyegel mula terbentuk pada tisu tulang. Mereka kelihatan seperti cangkuk dan dipanggil osteofit. Pemeliharaan fungsi motor sendi bergantung pada lokasinya. Sekiranya osteofit berada di tepi, geseran di antara plat tidak sukar, jadi pesakit tidak terganggu oleh ketidakselesaan. Sekiranya pertumbuhan terbentuk di antara dua permukaan sendi (plat), ini akan menyebabkan penyempitan ruang sendi dan kesukaran bergerak. Dengan perkembangan ini, sklerosis subkondral pada permukaan artikular membuat dirinya merasa tidak selesa dan sakit semasa pergerakan normal. Proses patologi meluas ke plat, yang terletak di antara badan dan cakera vertebra. Keadaan ini dipanggil sklerosis subkondral endplate..

Punca berlakunya

Osteosklerosis subkondral paling kerap berlaku pada usia tua akibat kehausan badan dan penipisan tisu tulang. Berisiko adalah pesakit berusia lebih dari 65 tahun, atlet dan orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat. Di bawah pengaruh faktor persekitaran, penyakit ini semakin "muda" dan kini didiagnosis pada pesakit muda, bahkan kanak-kanak..

Semua faktor negatif yang menyebabkan perkembangan osteosklerosis subkondral pada permukaan artikular dapat dibahagikan kepada dua kategori utama. Ini adalah penyebab endogen (dalaman) dan eksogen (luaran)..

Antara faktor dalaman, perkara berikut mendominasi:

  • Penyakit autoimun. Khususnya, penyakit sistemik dengan lupus erythematosus boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.
  • Perubahan berkaitan dengan usia. Risiko patologi seperti itu meningkat selepas 50 tahun..
  • Kecenderungan genetik. Pesakit yang saudara-saudaranya juga menderita arthrosis atau osteochondrosis mempunyai peluang yang tinggi untuk mendapat penyakit ini..
  • Jantina. Pada wanita, struktur tisu tulang lebih berpori, dan setelah menopaus ia menjadi lebih nipis, yang boleh menyebabkan masalah seperti itu..
  • Penyakit vaskular. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke sendi, perubahan patologi berkembang, yang juga dapat menyebabkan sklerosis tulang belakang..
  • Gangguan hormon Kerosakan sistem endokrin, perkembangan diabetes mellitus - semua ini menimbulkan proses patologi dalam badan.

Faktor dalaman dan luaran yang menyebabkan perkembangan penyakit ini juga tidak selalu dapat diperbaiki. Itulah sebabnya mengapa perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda untuk mencegah perkembangan patologi..

Faktor luaran merangkumi:

  1. Kecederaan sendi dan anggota badan. Kecederaan sukan dan rumah tangga, walaupun tidak mendatangkan ketidakselesaan yang ketara, boleh menyebabkan perubahan patologi pada struktur sendi.
  2. Keadaan kerja yang tidak baik. Kerosakan maksimum pada sendi berlaku semasa bekerja dengan alat getar, serta semasa melakukan senaman fizikal yang kuat.
  3. Berat badan berlebihan. Memberi kesan buruk pada kerja sendi, kerana mereka sentiasa mengalami tekanan yang meningkat.
  4. Patologi kongenital. Biasanya ini adalah displasia sendi pada bayi baru lahir. Semakin awal penyimpangan didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan kejayaan pesakit pulih..
  5. Gangguan metabolik. Beberapa penyakit, seperti gout, juga mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan sendi..
  6. Kerja tidak aktif dan gaya hidup tidak aktif. Menyebabkan bekalan darah ke sendi tidak mencukupi, yang mempengaruhi fungsi mereka secara negatif.

Sklerosis sendi tidak muncul semalaman. Ini biasanya didahului oleh jangka waktu yang panjang ketika gejala hanya muncul dan secara beransur-ansur berkembang. Bahaya penyakit seperti itu terletak pada kemungkinan perkembangan tanpa tanda-tanda yang membimbangkan. Sensasi yang menyakitkan dan kesukaran bergerak mungkin sudah muncul pada tahap lanjut penyakit ini, ketika rawatan akan lebih lama dan lebih sukar. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, adalah mustahak untuk memantau kesihatan anda, dengan mengenali "isyarat" negatif badan pada waktunya.

Gejala penyakit

Osteosklerosis permukaan artikular tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Ia menampakkan dirinya sebagai gejala penyakit sendi yang lain. Itulah sebabnya, tanda-tanda berikut mungkin menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Bagaimana penyakit ini menampakkan diri:

  • Pada peringkat awal, pesakit memperhatikan beberapa kesukaran dalam pergerakan. Sendi menjalankan fungsinya dengan lebih teruk, tetapi tidak ada rasa sakit.
  • Perubahan patologi yang dinyatakan muncul ketika ruang sendi menyempit. Dalam kes ini, kegagalan sendi artikular berlaku, mustahil untuk melakukan pergerakan yang biasa.
  • Ubah bentuk sendi sepenuhnya, di mana permukaannya menjadi rata. Diperhatikan dengan kehilangan fungsi artikular, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kerjanya.

Diagnosis dan rawatan

Sehingga kini, kajian yang paling bermaklumat adalah MRI, yang mengesan tahap kerosakan sendi dan jenis perubahannya. Radiografi juga digunakan, di mana anda dapat melihat percambahan tisu penghubung berhampiran sendi. Bergantung pada diagnosis umum dan tahap patologi yang dikenal pasti, rawatan yang sesuai ditetapkan..

Prognosis yang paling baik ketika menentukan penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, penyesuaian pemakanan, terapi ubat dilakukan, dan satu set latihan individu dipilih. Malangnya, permulaan yang tidak simptomatik dan perhatian yang tidak mencukupi terhadap kesihatan mereka menyebabkan fakta bahawa pesakit mempunyai keluhan yang sudah berada di peringkat lanjut penyakit ini..

Dalam kes ini, satu set acara khas dipilih:

  • Mengambil ubat anti-radang bukan steroid yang memperlambat kemajuan penyakit yang mendasari;
  • Terapi manual dan urut telah menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan penyakit sendi;
  • Fisioterapi akan membantu menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobiliti sendi;
  • Aktiviti fizikal yang sesuai. Latihan khas akan membantu mengembangkan sendi.

Kegiatan tambahan merangkumi penganjuran rawatan pemakanan seimbang dan kesihatan. Sekiranya percambahan tisu patologi menyebabkan imobilisasi sendi artikular sepenuhnya, campur tangan pembedahan akan menjadi penyelesaian radikal untuk masalah ini. Selepas operasi, pesakit harus menjalani prosedur pemulihan, dan juga mengubah cara hidup yang biasa..

Prognosis bergantung pada tahap penyakit, serta ketekunan pesakit, kerana ini juga mempengaruhi pemulihan yang berjaya..

Kaedah pencegahan

Semua penyakit sendi nyata dan berkembang di bawah pengaruh faktor luaran yang tidak baik. Ini termasuk diet tidak sihat, senaman berlebihan atau tidak mencukupi, dan berat badan berlebihan. Untuk meminimumkan risiko manifestasi seperti itu, perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal, tidak termasuk kemungkinan faktor yang memprovokasi..

Di samping itu, anda mesti memantau kesihatan anda, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada waktunya dan mengikuti preskripsi doktor. Sendi takut akan hipotermia, jadi anda harus menjaga pakaian dan keadaan kerja yang selesa.

Sklerosis subkondral permukaan artikular bersebelahan berkembang dengan latar belakang penyakit artikular yang sudah ada, oleh itu ia tidak menonjol dalam kategori yang berasingan. Sendi pinggul dan lutut yang paling kerap dijangkiti, serta tulang belakang serviks dan lumbar. Apabila didiagnosis awal, mobiliti sendi dapat dipulihkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika perubahannya terlalu jauh, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan pertumbuhan tisu penghubung antara lapisan tulang rawan sendi. Ciri-ciri perkembangan penyakit ini, serta rancangan terapi, dibincangkan dalam artikel kami..

Rawatan dan pemulihan sendi sekiranya sklerosis subkondral permukaan artikular

Sklerosis subkondral pada permukaan artikular bukanlah penyakit, tetapi merupakan tanda diagnostik. Ia boleh dipasang pada sinar X ODA. Apabila tanda seperti itu dibuat, doktor mengarahkan semua usaha untuk menentukan patologi apa yang menyebabkannya muncul. Hanya dengan cara ini, rawatan yang berkesan dapat diresepkan..

Sklerosis subkondral disertai dengan kesakitan yang teruk

Penyebab sklerosis

Selalunya, patologi berlaku terhadap latar belakang perkembangan osteoartritis, yang merupakan bentuk penyakit serius seperti artritis. Bagi dia, pada gilirannya, dia berkembang dengan arthrosis, yang sering menyerang orang tua. Penyakit ini boleh merosakkan tangan, bahu, anggota badan bawah atau zon ODA lain.

Dengan usia dan di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif, pemakaian tisu tulang rawan berlaku di bahu, pergelangan kaki, sendi pinggul dan sendi lain. Akibatnya, terdapat pemadatan tulang subkondral, yang terletak di bawah tulang rawan. Sel lama atau mati meningkatkan risiko kecederaan.

Di samping itu, dari masa ke masa, garam dimasukkan ke dalam plat intervertebral yang rosak. Peningkatan simpanan sedemikian menyebabkan penurunan fungsi motor sendi. Dengan latar belakang ini, kontraktur berkembang. Tidak terkecuali penyempitan jurang di bahagian tengah sendi..

Di samping itu, faktor-faktor berikut menyebabkan berlakunya osteosclerosis subkondral:

  • peningkatan beban pada sambungan;
  • kecederaan sendi;
  • penyakit sendi;
  • penyakit metabolik;
  • kekalahan kapal kecil;
  • kecenderungan genetik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • struktur sendi kongenital yang tidak normal.

Di samping itu, berat badan berlebihan memberi kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular, kegagalannya juga membawa kepada perkembangan sklerosis subkondral..

Berat badan berlebihan sering menderita punggung bawah dan lutut

Kemungkinan komplikasi sklerosis

Selalunya, penyakit ini berlaku akibat percambahan tisu tulang sendi dalam jumlah yang banyak. Ini menyebabkan peningkatan geseran pada sendi dan perkembangan keradangan. Komplikasi tidak berakhir di sana. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka permukaan artikular melampaui batas sambungan anatomi.

Perubahan sedemikian membawa kepada perkembangan keradangan pada tendon, otot, tisu subkutan dan saluran darah. Pada peringkat lanjut, proses purulen atau nekrotik adalah mungkin. Pembentukan nanah dan penyebarannya ke organ lain membawa kepada munculnya komplikasi baru. Salah satunya adalah kematian sebahagian tisu dan, sebagai akibatnya, pembentukan kemurungan (pendalaman).

Cara merawat sklerosis

Rawatan patologi dijalankan dengan kaedah tradisional dan bukan tradisional. Bagaimanapun, tidak dianjurkan untuk mengubati diri sendiri, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi dan pelbagai akibat negatif. Sebelum memulakan terapi tradisional, perlu diketahui akar penyebab perkembangan penyakit dan tahap pengerasan permukaan. Bergantung pada ini, rawatan dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

  1. Terapi ubat. Ini termasuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, anti-radang, antihistamin dan ubat hormon, serta antibiotik. Ubat-ubatan diresepkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh. Dalam beberapa kes, terapi disesuaikan bergantung pada dinamika rawatan.
  2. Campur tangan operasi. Ia sering digunakan dalam keadaan di mana bahagian sendi cacat. Dalam kes ini, arthroscopy dilakukan, serta prostetik separa atau lengkap.
  3. Fisioterapi. Dengan bantuan satu set latihan tertentu, anda dapat melegakan gejala, memulihkan mobiliti sendi, dan juga menghilangkan berat badan yang berlebihan. Dalam kes terakhir, berat badan berlebihan menyebabkan perkembangan keradangan pada tisu tulang. Lutut dan punggung bawah sering terjejas..
  4. Fisioterapi. Terapi ini melibatkan penggunaan teknik seperti akupunktur, elektroforesis, mandi lumpur dan lain-lain. Dengan bantuan mereka, anda dapat menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan menghilangkan kekurangan mineral dalam badan..
  5. Permohonan ubat. Untuk ini, chondroprotectors, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang digunakan..
  6. Urut. Sebaiknya dilakukan oleh pakar untuk mengelakkan komplikasi. Mengurut kawasan yang terjejas juga menyebabkan peningkatan peredaran darah dan normalisasi proses metabolik..

Penting! Dengan penyakit seperti itu, hanya rawatan kompleks yang dijalankan. Ini membolehkan anda menyingkirkannya dengan cepat dan tanpa komplikasi..

Mengenai perubatan tradisional, ia membolehkan anda menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan di rumah. Pada peringkat awal, kaedah sedemikian membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Di antara resipi yang popular, perlu diketengahkan:

  1. Tekstur semanggi dengan alkohol. Balang setengah liter diisi dengan kepala perbungaan dan diisi dengan vodka (500 ml). Mereka meletakkan di tempat yang gelap untuk meresap. Selepas dua minggu, mereka memulakan kursus. Ambil 1 sudu besar. l. sebelum tidur.
  2. Gruel bawang putih. Kupas bawang putih dan kisar hingga menjadi gruel. Tuangkan minyak (200 ml) dan masukkan ke dalam peti sejuk selama sehari. Selepas itu masukkan sedikit minyak bawang putih dan jus lemon. Ambil 30 min. sebelum makan.
  3. Pada waktu pagi dengan perut kosong mereka minum segelas air panas, yang membantu membersihkan saluran darah dan membuang deposit dari badan.

Jangan lupa tentang diet, yang merupakan komponen penting dalam rawatan komprehensif penyakit sistem muskuloskeletal..

Cara memulihkan sendi

Untuk menghilangkan sklerosis dan memulihkan sendi pada tahap awal lesi, proses rangsangan dilakukan yang menormalkan metabolisme dan menghentikan perkembangan patologi. Pilihan terbaik adalah gimnastik pemulihan..

Pendidikan jasmani bagi pesakit dengan diagnosis seperti itu adalah cabaran yang nyata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa latihan sindrom kesakitan menjadi lebih ketara. Akibatnya, pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan tajam pada sendi pinggul..

Sekiranya gejala meningkat secara berlebihan, dan keadaan seseorang bertambah buruk, maka doktor memilih program terapi senaman yang agak sederhana. Kelas versi ringan diadakan di sini. Dalam beberapa kes, pendidikan jasmani umumnya dikontraindikasikan. Sebaliknya, pesakit diberi rawatan urut dan fisioterapi..

Urut membolehkan anda menghilangkan tanda-tanda penyakit dan mengembalikan fungsi sendi

Cadangan pakar mengenai sklerosis

Osteosklerosis sendi lutut dan sendi lain adalah gejala yang agak tidak menyenangkan yang menyebabkan banyak ketidakselesaan. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa ia boleh menyebabkan komplikasi serius yang boleh menyebabkan kerosakan pada seluruh tubuh. Oleh itu, anda tidak boleh mengubati sendiri dan pada manifestasi pertama anda perlu berjumpa doktor.

Juga, untuk mengurangkan risiko penyakit, perlu mengikuti langkah pencegahan:

  • bersenam secara teratur dan sederhana;
  • elakkan hipotermia;
  • makan secara rasional;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • amati rutin harian;
  • pantau berat badan.

Sudah tentu, lawatan tepat waktu ke doktor adalah peraturan penting. Diagnosis awal penyakit meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat. Ramalannya sangat baik.

Apa itu sklerosis subkondral pada permukaan artikular?

Sklerosis subkondral permukaan artikular adalah tanda klinikal yang mengesahkan adanya penyakit genetik yang ditentukan atau diperolehi dari sistem muskuloskeletal. Perubahan patologi dikesan oleh pemeriksaan instrumental. Oleh kerana kursus asimtomatik pada peringkat awal perkembangan, diagnosis awal terhadap kelainan yang menyakitkan adalah sukar.

Definisi konsep

Sekiranya kita menyatakan apa itu sklerosis permukaan artikular, maka lebih tepat untuk membicarakan mengenai kematian sel-sel tisu hidup di kawasan persimpangan tulang.

Permukaan halus zon tulang ditutup dengan tulang rawan artikular, yang terlibat dalam pembentukan sendi bergerak. Di bawahnya adalah plat subkondral yang melekat erat pada tulang. Lapisan nipis menyediakan tulang rawan, yang tidak mempunyai peredaran darah dan pemeliharaan tersendiri, dengan semua nutrien yang diperlukan. "Kerjasama" yang saling menguntungkan berterusan selagi tisu tulang rawan cukup hidrofilik dan pelindung.

Sekiranya tulang rawan kehilangan sifatnya, keseluruhan beban jatuh pada plat subkondral. Pemusnahan tisu berfungsi secara beransur-ansur bermula. Selepas itu, sel mati digantikan oleh gentian berserabut. Elemen struktur tisu tulang menebal, kapal yang membekalkan tulang rawan tersumbat, proses pengoksidaan bermula.

Permukaan tulang yang rosak berubah menjadi batu loncatan untuk pembentukan pertumbuhan tulang. Bilangan dan saiz eksostosis, osteofit secara metodis meningkat. Berkadar dengan pertumbuhan neoplasma, jarak pergerakannya terhad.

Sebab-sebabnya

Sklerosis sendi menampakkan diri dan terbentuk secara lama untuk jangka masa yang panjang. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin tidak menyedari perubahan yang berlaku sehingga mereka mula mempengaruhi cara hidup yang biasa..

Ketidakteraturan sendi berkembang dengan latar belakang:

    perubahan berkaitan dengan usia; patologi sistem muskuloskeletal; gangguan endokrin dan metabolik; kecederaan traumatik; penyakit autoimun; kelainan kongenital atau kecenderungan genetik.

Faktor risiko meningkat pada orang yang aktif terlibat dalam sukan, gemuk, memimpin atau ditakdirkan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, dadah, tembakau.

Tahap perkembangan

Sklerosis subkondral permukaan artikular dibahagikan kepada beberapa peringkat. Tentukan keparahan perubahan degeneratif-distrofik menggunakan gambar sinar-X dan prosedur perkakasan lain.

    Permulaan. Pertumbuhan tulang diperhatikan di sepanjang zon pinggir sendi. Sederhana. Jarak antara permukaan artikular disempitkan, fokus sklerotik tetap dalam bentuk kawasan pencerahan. Dinyatakan. Ruang antara artikular hampir ditutup dengan ketara, pertumbuhan tulang marjinal berkembang. Arthroscopy diagnostik menyedari integriti tulang rawan. Selalunya pada peringkat ini, tubuh osteochondral terungkap - serpihan eksostosis yang terlalu besar. Berat. Jurang sendi dalam gambar tidak ditentukan, plat subkondral kehilangan garis besarnya yang jelas, tulang rawan hancur sepenuhnya. Tulang dan tisu penghubung yang terbentuk secara rawak sangat menyekat pergerakan sendi.

Pengerasan permukaan artikular mempengaruhi keadaan tisu lembut, tendon, serat saraf dan saluran darah yang berdekatan.

Sklerosis tulang belakang

Dalam praktik perubatan, sklerosis sendi dan plat badan vertebra dibezakan. Dalam strukturnya, segmen motor intervertebral menyerupai sendi yang diubah. Hanya dalam fungsi tulang artikulasi, vertebra bersebelahan, dan pelat hujung tulang rawan melakukan fungsi permukaan artikular. Maksudnya, mereka memisahkan inti cakera intervertebral dari badan vertebra dan menghalangnya daripada melonjak ke struktur bersebelahan.

Dengan bertambahnya usia, degenerasi dan pemadatan plat hujung badan vertebra berlaku. Banyak keretakan terbentuk terlebih dahulu. Kemudian plat digantikan oleh tulang rawan berserat, yang dari masa ke masa berkalsifikasi dan berubah menjadi tisu tulang.

Transformasi patologi boleh mempengaruhi keseluruhan ruang tulang belakang. Tetapi menurut statistik, tulang belakang lumbal dan serviks paling kerap terjejas. Provocateur - peningkatan beban, yang diagihkan, baik dengan gaya hidup aktif dan dengan kerja tidak aktif, ke kawasan-kawasan ini.

Sekiranya pelat akhir sclerotik di kawasan leher, perubahan simptomatik muncul:

    sakit ketika memusingkan kepala; kehilangan ketajaman penglihatan; gangguan pendengaran, tinitus; migrain, pening; parestesi pada anggota atas; keletihan cepat.

Doktor menyatakan bahawa sklerosis endplate adalah kelainan patologi yang menunjukkan perkembangan awal hernia intervertebral, penonjolan, osteochondrosis.

Gejala kerosakan sendi sklerotik

Gambaran klinikal degenerasi dan distrofi sendi adalah berbeza. Gejala umum bergantung kepada keparahan perubahan sklerotik dan penyetempatan lesi..

Sendi pinggul

Pada sendi pinggul, plat subkondral menyelimuti permukaan acetabulum dan kepala femur. Degenerasi unsur-unsur sering menunjukkan perkembangan arthrosis ubah bentuk, atau osteoartritis. Penyakit dicirikan oleh kerosakan sendi sepihak dan dua hala.

Pada mulanya, simptom muncul sebagai sakit berselang di pinggul dan / atau lutut yang berlaku semasa bersenam dan hilang selepas berehat.

Dalam fasa yang diperluas, mereka mencatat:

    sindrom kesakitan yang kuat memancar ke paha dan pangkal paha, walaupun dalam keadaan rehat; kekejangan pagi dan kekejangan sendi; sekatan penculikan dan putaran dalaman paha; kelemahan otot gluteal; memendekkan anggota badan yang berpenyakit; tempang paksa.

Sendi lutut

Sklerosis teruk struktur artikular sendi lutut menampakkan dirinya:

    sensasi menyakitkan dengan intensiti yang berbeza-beza, merebak di sepanjang permukaan anterior-dalaman sendi yang bergerak ketika berjalan; sakit tajam dan keretakan semasa membengkokkan lutut ketidakselesaan yang menyakitkan pada waktu malam; had pergerakan lenturan dan pemanjangan; ketidakstabilan patela; ubah bentuk sendi; kelengkungan paksi anggota badan yang terkena.

Sklerosis permukaan artikular tidak mengecualikan perkembangan sinovitis, di mana sendi mengambil bentuk sfera. Di tempat di mana cecair sinovial berkumpul, kulit menjadi merah dan menjadi panas apabila disentuh. Lutut terasa berat dan penuh.

Sendi bahu

Tidak seperti tempat penyetempatan lain, sklerosis sendi bahu jarang berlaku..

Penglibatan dalam keadaan patologi ditunjukkan oleh:

    sakit di bahu, memancar ke anggota atas, bilah bahu, leher, lebih teruk pada waktu malam; sindrom kesakitan tajam ketika cuba menggerakkan lengan atau melakukan putaran; bengkak di permukaan bahu; kemerosotan kesejahteraan umum - insomnia, mudah marah, kehilangan prestasi.

Dalam kes yang teruk, sindrom bahu tersekat terbentuk, di mana hampir mustahil untuk menggerakkan sendi bahu.

Rawatan

Cara merawat sklerosis permukaan artikular bergantung kepada sebab yang menyebabkan penyimpangan yang menyakitkan. Malah kaedah terapi yang paling moden tidak dapat membalikkan proses patologi. Oleh itu, asas langkah-langkah terapi didasarkan pada kawalan manifestasi kesakitan, pencegahan perkembangan lesi sklerotik dan pemeliharaan kemampuan fungsi sendi..

Untuk luka sklerotik, disyorkan rejim motor lembut. Sekiranya lesi telah mempengaruhi anggota badan, imobilisasi sendi yang lembut dengan pembalut elastik ditunjukkan..

Kursus ubat standard merangkumi:

    ubat dari kumpulan NSAID - digunakan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, salap topikal; melegakan kesakitan dan keradangan; glukokortikoid dan anestetik - disuntik ke rongga sendi atau tisu periartikular dengan sindrom kesakitan yang teruk; relaksan otot - melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh mencubit ujung saraf oleh pertumbuhan tulang; angioprotectors - meningkatkan peredaran mikro darah, memastikan bekalan bahan yang diperlukan ke kawasan yang bermasalah; chondroprotectors - merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan.

Secara selari, terapi etiotropik dijalankan - penghapusan penyebab yang menyebabkan timbulnya lesi degeneratif-distrofi.

Fisioterapi

Elemen wajib rawatan konservatif setelah melegakan eksaserbasi adalah fisioterapi.

Untuk mengelakkan perkembangan kontraksi dan kemungkinan komplikasi akan membantu:

    terapi mikro; terapi gelombang kejutan; akupunktur; balneotherapy; kelonggaran pasca isometrik.

Pemulihan yang terbaik telah mengesahkan keberkesanan latihan fisioterapi. Berbagai jenis latihan dirancang untuk semua sendi. Pemilihan mereka yang betul menjamin: sendi - peningkatan pergerakan, ligamen - kembalinya kelenturan, dan otot - pengumpulan kekuatan.

Sebagai terapi sokongan, para pakar mengesyorkan rawatan spa, pemakanan seimbang, jumlah dos, kawalan berat badan.

Apa itu sklerosis subkondral permukaan artikular sendi lutut

Sklerosis subkondral permukaan artikular sendi lutut adalah penyakit degeneratif yang teruk pada sistem lokomotor. Akibat patologi, sendi cacat dan tisu tulang subkondral tumbuh secara intensif. Penyakit seperti ini berlaku terutamanya pada orang tua, juga atlet dan individu yang mempunyai patologi radang tulang rawan dan sendi. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya, sklerosis sendi lutut boleh menyebabkan ketidakupayaan sepenuhnya pesakit..

Punca penyakit

Tulang subkondral yang sihat dipercayai memberi nutrien yang mencukupi kepada tisu dan tulang rawan berdekatan. Tetapi jika timbul masalah, pemusnahan permukaan artikular tulang, tulang rawan dan sendi itu sendiri dapat dikesan. Juga, terdapat perubahan bentuk, penebalan dan pemadatan tisu subkondral, yang menyebabkan pelanggaran trofisme tulang rawan, sendi, kesesakan berlaku, terdapat kegagalan dalam peredaran darah dan reaksi metabolik.

Sebab utama yang menyebabkan sklerosis permukaan artikular lutut adalah:

  1. Kehadiran proses keradangan atau degeneratif-distrofik dalam badan untuk jangka masa yang panjang, yang membawa kepada artritis, arthrosis, osteochondrosis dan patologi lain.
  2. Latihan fizikal yang tinggi di lutut - dalam kumpulan risiko khas adalah atlet profesional, orang yang bersukan sendiri, terutama mereka yang mengabaikan pemanasan yang baik dan bersenam dengan berat badan.
  3. Orang yang berlebihan berat badan juga mempunyai peningkatan risiko hakisan subkondral pada lutut dan sendi besar badan yang lain.
  4. Kehadiran penyakit yang dicirikan oleh gangguan metabolik dan peredaran darah yang buruk.

Faktor penyumbang dalam pengembangan sklerosis dianggap sebagai kecenderungan genetik, tekanan berlebihan pada sendi, kesan mekanikal pada lutut dan anggota badan secara umum, serta usia.

Gejala sklerosis lutut

Osteosklerosis subkondral pada sendi lutut biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dalam gejala dan sifat kursus.

  • Tahap 1 penyakit ini ditentukan oleh pertumbuhan awal tulang, tanda-tanda umum hampir tidak dapat dikesan, orang itu merasa sihat, aktiviti motor terjaga.
  • Tahap 2 sklerosis adalah percambahan tisu tulang subkondral yang lebih jelas, osteofit diperhatikan pada gambar sinar-X, sendi berwarna ringan dan penyempitan jurang tulang rawan diperhatikan.
  • Tahap 3 dicirikan oleh penyempitan jurang tulang rawan yang kuat, percambahan tisu tulang menjadi besar dan mengganggu aktiviti motor biasa, seseorang merasa tidak selesa, sakit, terutama ketika kaki dibengkokkan di lutut.
  • Tahap 4 osteosklerosis sendi lutut ditentukan oleh perubahan ketara pada tisu tulang dan tulang rawan, sendi mengalami cacat teruk dan membawa kepada gejala yang teruk. Dengan tahap sedemikian, pesakit tidak dapat melakukan pergerakan; untuk menyambung semula fungsi sendi, seseorang harus melakukan campur tangan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama, patologi mempunyai gejala umum yang timbul pada mana-mana peringkat sklerosis. Ini termasuk tinitus, pening, kemerosotan kesejahteraan umum, gangguan pergerakan dan koordinasi, sakit, hiperemia dan kemungkinan pembengkakan tisu lembut di sekitar lutut.

Diagnosis patologi

Agar doktor dapat membuat diagnosis yang betul - hakisan sendi lutut subkondral, mereka menggunakan kajian makmal dan instrumental berikut:

  1. Tomografi yang dikira - digunakan, sebagai peraturan, apabila doktor ragu, untuk menyusun gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan menilai keadaan tisu yang berdekatan.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi - digunakan untuk memeriksa sendi besar di dalam badan.
  3. Radiografi adalah kaedah penyelidikan wajib, yang dilakukan dengan adanya gejala ciri patologi. Dengan pertolongannya, mungkin untuk melihat sklerosis plat, pertumbuhan tisu tulang subkondral.
  4. Analisis darah, air kencing - digunakan untuk mengenal pasti penyebab penyakit, adanya proses keradangan atau degeneratif-dystrophik di tubuh pesakit.

Rawatan osteosklerosis subkondral

Rawatan untuk sklerosis lutut mesti dilakukan tepat pada masanya. Ia harus menyeluruh dan di bawah pengawasan perubatan. Semasa mengesahkan diagnosis, pesakit ditunjukkan ubat - ubat anti-radang bukan steroid, ubat penghilang rasa sakit, antiallergik, antibakteria, hormon, chondroprotectors dan ubat lain.

Dana yang disenaraikan digunakan secara lisan, topikal atau sebagai suntikan. Pengambilan ubat ditentukan oleh kursus yang diresepkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri patologi, tahapnya, keparahan gejala dan pilihan individu pesakit.

Selain itu, senaman terapi, urut, fisioterapi digunakan sebagai terapi, yang memberi kesan positif pada sendi yang terjejas dan membantu meneruskan aktiviti motor. Selain itu, manipulasi seperti itu dapat mempercepat peredaran darah, memperbaiki reaksi metabolik dan kesakitan. Gimnastik, urut dan fisioterapi dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor. Juga, seperti ubat, tempohnya dikira dengan kursus yang dipilih untuk setiap pesakit secara individu..

Dalam kes yang teruk, apabila fungsi motor sendi terjejas teruk, ada tanda-tanda penyakit yang jelas, satu-satunya cara terapi adalah pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, pra-diagnostik.

Bergantung pada tahap penyakit dan tahap pemusnahan permukaan artikular, doktor boleh membuat penggantian lutut separa dan lengkap. Selepas operasi, pemulihan ditunjukkan, menggunakan pendidikan jasmani, urut dan fisioterapi.

Komplikasi sklerosis

Adalah dipercayai bahawa sklerosis subkondral pada lutut adalah proses patologi yang serius, dan jika tidak ada terapi yang tepat, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

  1. Kerosakan keradangan pada tendon, otot, tisu subkutan dan saluran darah.
  2. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh menyebabkan permulaan proses nekrotik dengan pembentukan pelepasan purulen. Akibatnya, organ dan sendi rosak dan beberapa tisu mati..
  3. Terdapat pelanggaran kuat terhadap aktiviti motor sendi, yang menyebabkan ketidakupayaan sepenuhnya pesakit..

Pertumbuhan tisu tulang dan tulang rawan yang meluas juga mungkin berlaku, dan ubah bentuk sendi lutut yang ketara dengan perkembangan osteofit dan pembentukan patologi lain.