Beg sinovial

Siku

rongga seperti celah yang terbentuk oleh sinovium yang mengandungi cecair sinovial. S. s. tergolong dalam alat bantu otot. Mereka terletak di serat antara kawasan tulang dan tisu lembut yang menonjol (kulit, fasia, tendon otot, otot - Gambar. 1). Bezakan beg sinovial berikut: subkutan - terletak di tisu subkutan pada permukaan cembung sendi, tertunduk pada lenturan tajam; subfascial - terletak di bawah fascia; tendinous - terletak di bawah tendon; axillary - berbaring di bawah otot. Tendon S. dengan. pada orang dewasa, mereka sering berkomunikasi dengan rongga sendi. Mengelilingi tendon otot pada tahap yang cukup besar, mereka dapat membentuk sarung tendon sinovial.

S. berkembang dengan. kebanyakannya selepas kelahiran. Dengan bertambahnya usia, bilangan dan jumlah rongga mereka bertambah. Kemunculan beg menunjukkan adanya beban, tekanan atau geseran setempat di kawasan sendi, yang menjadi ciri kebolehfungsian sistem muskuloskeletal.

Sebilangan besar S. dengan. terletak di kawasan sendi yang paling mudah bergerak - bahu (Gambar 1), pinggul, lutut. Mereka boleh berkomunikasi dengan rongga sendi (misalnya, beg patela) atau tidak - beg patela (lihat Bursitis).

Kaedah penyelidikan. Kaedah klinikal dan instrumental digunakan. Pertama, pemeriksaan dilakukan, kemudian palpasi dan auskultasi. Semasa diperiksa, tentukan topografi S. mengikut halaman, perubahan warna kulit, keparahan corak vaskular, dll. Palpasi menilai suhu kulit, ukuran, konsistensi, perpindahan S. oleh halaman. relatif dengan kulit. Secara automatik mengungkapkan denyutan S. oleh halaman. Dengan kekalahan periartikular S. oleh halaman. meneroka fungsi sendi, pergerakan aktif dan pasif (lihat Sendi).

Dari kaedah instrumental gunakan radiografi, termografi, ultrasonografi, dan lain-lain. Pemeriksaan sinar-X merangkumi radiografi tinjauan, arthropneumography, halaman radiografi kontras S., jarang sekali pemeriksaan kontras dua kali ganda dan radiopaque saluran darah (angiografi). Radiografi tinjauan pada sendi yang terjejas dilakukan dalam dua unjuran. Arthropneumography dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk mengkaji kandungan S. mengikut halaman. tusukan dilakukan, cecair yang dihasilkan dihantar untuk kajian biokimia, bakteriologi dan sitologi. Untuk penyelidikan bakteriologi, tanda baca dari S. dengan. diambil dalam keadaan steril. Untuk pengiktirafan lesi intra-artikular, termasuk. dan bursae, gunakan arthroscopy.

Patologi. Kecacatan perkembangan S. halaman. biasanya digabungkan dengan kecacatan sendi dan, sebagai peraturan, tidak mempunyai makna bebas.

Keradangan halaman S., atau Bursitis (rajah 2) paling sering bertemu. Secara klinikal, bursitis dimanifestasikan oleh pembengkakan, sakit setempat di kawasan beg, pembilasan kulit, peningkatan suhu kulit setempat, dan disfungsi sendi yang berdekatan. Kajian sitologi dan bakteriologi tusukan dapat menjelaskan sifat proses keradangan. Keradangan aseptik biasanya disebabkan oleh trauma kekal ke kawasan sendi (bursitis traumatik). Rawatan tempatan: imobilisasi sendi yang terjejas selama 2-3 minggu, fisioterapi. Untuk pencegahan patologi ini, peningkatan keadaan kerja (pengurangan beban, perlindungan mekanikal dari kecederaan, dll.) Sangat penting. Sekiranya terdapat radang serous dan serous-hemorrhagic, tusukan beg dilakukan, pengosongan kandungan, pembilasan rongga, dan agen antiseptik diberikan. Ini bentuk keradangan S. oleh halaman. boleh dirawat secara pesakit luar di bawah pengawasan pakar bedah. Dengan bursitis purulen, rawatan pesakit dalam ditunjukkan, kerana campur tangan pembedahan diperlukan - bursektomi. Penyetempatan proses purulen yang paling biasa adalah sendi lutut dan siku. Sekiranya S. dengan. berkomunikasi dengan rongga sendi, maka sinovectomy sering dilakukan (penyingkiran membran sinovial sendi). Dalam tempoh selepas operasi, imobilisasi dilakukan dengan plaster cast untuk meredakan fenomena keradangan, antibiotik dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan. Dengan rawatan pemulihan, beban secara beransur-ansur meningkat. Operasi dilakukan di bahagian pembedahan (purulen), dan rawatan pemulihan dilakukan secara rawat jalan. Prognosis untuk fungsi biasanya baik..

Beg sinovial sering kagum dengan pelbagai artritis, jika, bersama dengan membran sinovial sendi, membran sinovial S. juga terlibat dalam proses tersebut. Dalam kumpulan penyakit S. ini mengikut halaman. - termasuk sinovitis traumatik, arthritis spesifik kronik dan nonspesifik, misalnya, artritis reumatoid nonspesifik, spondylitis ankylosing, brucellosis (Brucellosis), Sifilis, sindrom Reiter.

Diagnosis sinovitis traumatik dibuat berdasarkan penentuan anamnesis dan tanda baca darah. Rawatan terdiri daripada immobilization dengan plaster cast, menjalankan fisioterapi, jika perlu, tusukan sendi; dalam kursus kronik, agen anti-radang dan sclerosing diberikan secara intra-artikular. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi lutut, rawatan dijalankan di hospital (di bahagian trauma) selama 2-5 hari, kemudian berdasarkan pesakit luar. Prognosis sering disukai.

Artritis kronik dicirikan oleh lesi sistemik. Dalam gambaran klinikal, tanda-tanda umum proses keradangan muncul: fenomena keracunan, peningkatan suhu, percepatan ESR. Manifestasi klinikal penyakit ini berbeza bergantung pada etiologi bentuk arthritis. Rawatan kompleks: anti-radang khusus, tempatan untuk lesi beg sinovial dan terapi detoksifikasi bukan spesifik. Perjalanan penyakit ini adalah kronik. Dalam tempoh akut, ia dilakukan di hospital, dan tempoh pengampunan ditentukan oleh pemerhatian dispensari (pemeriksaan sekurang-kurangnya 2-3 kali setahun). Bergantung pada etiologi artritis, rawatan dijalankan oleh pelbagai pakar - phthisiatrician, dermatologist, rheumatologist. Prognosis bergantung pada etiologi artritis.

Artritis reaktif, disertai dengan kerosakan pada beg sinovial, boleh berlaku dengan tumor membran sinovial (sinovioma jinak dan malignan). Dalam kes ini, kekalahan satu sendi dan sindrom kesakitan adalah ciri. Sebagai tambahan kepada teknik yang dijelaskan, angiografi membantu menjelaskan diagnosis. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai patologi ini, pesakit harus dirujuk untuk berunding dengan ahli onkologi. Rawatan segera. Prognosis hidup selalunya tidak menguntungkan.

Ketumbuhan halaman S. berasal dari tisu yang sama seperti banyak tumor sendi. Gambaran klinikal, diagnosis dan rawatannya - lihat Sendi.

Ciri-ciri kecederaan dan penyakit S. mengikut halaman. penyetempatan berbeza - lihat Bursitis, Sendi lutut.

Bibliografi: Astapenko M.G. dan Eryalis P.S. Penyakit ekstra artikular tisu lembut sistem muskuloskeletal, M., 1975; Beatham W.P. dan penyelidikan klinikal sendi, trans. dari Bahasa Inggeris, M., 1970: Nasonov dan V.A. dan Astapenko M.G. Rheumatologi klinikal. M., 1989; Panduan Arthrologi Pediatrik, ed. Ya. Studenikin dan A.A. Yakovleva, L., 1987.

Gambar: 2c). Keradangan bursa di kawasan proses olecranon kiri (bursitis): kedua-dua lengan pesakit dibengkokkan pada sendi siku, di kawasan sendi siku kiri terdapat tonjolan tempatan.

Gambar: 1. Perwakilan skematik beg sinovial di kawasan sendi bahu kanan: 1 - beg subakromial; 2, 3 - beg poddeltoid berganda; 4 - beg otot utama pectoralis; 5 - beg otot latissimus dorsi; 6 - kantung latissimus dorsi; 7 - beg otot subscapularis; 8 - beg subclavicular; 9 - beg antara kaki ligamen coracoacromial; 10 - beg sinovial subkutan di puncak proses akomial.

Gambar: 2a). Keradangan bursa di kawasan proses olecranon kiri (bursitis): lengan kanan dengan kontur normal sendi siku (untuk perbandingan).

Gambar: 2b). Keradangan bursa di kawasan olecranon kiri (bursitis): lengan kiri pesakit yang sama dengan garis besar sendi siku yang berubah-ubah kerana menonjol di kawasan olecranon.

Beg bersama, sinovium, cecair sinovial

Helo pembaca sekalian!

Kami telah memeriksa komponen utama sendi lutut. Masih perlu dipertimbangkan bahagian sendi yang terakhir, tetapi sangat penting - beg artikular sendi lutut dan cecair artikular sendi lutut yang dihasilkan olehnya.

Izinkan saya mengingatkan anda bahawa keseluruhan mekanisme sendi, yang terdiri daripada tulang, tulang rawan dan ligamen, tertutup rapat dan hermetik dalam kapsul sendi, jika tidak, ia disebut kapsul sendi, yang melekat pada tulang.

Beg bersama (kapsul) sendi lutut

Kapsul sendi melindungi sendi daripada kecederaan dan kerosakan, daripada tekanan mekanikal dan pecah.

Bursa berjalan di sepanjang pinggir rawan dan menisci. Dikuatkan di hadapan oleh tendon otot femoris quadriceps. Terdapat juga patella (patella), yang menutup dan melindungi sendi itu sendiri dan kapsul sendi di hadapan. Pada sisi sisi sendi, beg diperkuat dengan ligamen dalaman (medial) dan luar (lateral). Permukaan belakang beg diperkuat oleh tendon otot-otot kaki bawah dan paha. Tisu kapsul sendi mempunyai sebilangan besar lipatan, yang membolehkan sendi membengkok sepenuhnya tanpa masalah. Cangkang dalam bursa melapisi permukaan artikular tulang, ligamen cruciate, membentuk beberapa poket (volvulus dan bursa). Rongga sendi berkomunikasi dengan beg sinovial yang terletak di titik-titik lampiran otot yang mengelilingi sendi.

Pusing lutut terletak di mana sinovium melekat pada tulang. Terdapat 13 putaran pada sendi lutut, yang secara signifikan meningkatkan rongga sendi dan kawasan membran sinovial. Ini membolehkan sendi lentur bebas dan membran menghasilkan sejumlah cecair sendi yang mencukupi. Putaran membentuk satu keseluruhan dengan rongga sendi.

Bursa sinovial (bursa) adalah poket kecil yang berisi cecair. Bursae mengurangkan tekanan pada sendi, menyerap kejutan, dan terletak di mana otot dan tendon bergabung. Tiga bursa terletak di kawasan berdekatan lutut..

Di luar, kapsul sendi dilapisi dengan membran berserat, dan di bahagian dalam dengan membran sinovial.

Membran berserat sangat padat dan tahan lama. Ia terbentuk dari tisu penghubung berserat padat.

Sinovium menghasilkan cecair sinovial (synovium) dari villi yang terletak di atasnya. Synovia memainkan peranan yang sangat penting dalam kehidupan sendi.

Sinovium sangat sensitif terhadap pengaruh traumatik, terma, kimia dan jangkitan, oleh itu, semasa melakukan pelbagai manipulasi dengan lutut, adalah mustahak agar keperluan antiseptik dipatuhi. Semua manipulasi harus dilakukan hanya oleh doktor yang berpengalaman (pakar bedah atau traumatologi ortopedik) dalam keadaan kemandulan mutlak, yang mengetahui semua peraturan dan teknik untuk memasukkan jarum atau instrumen lain ke dalam sendi.

Cecair sinovial (sinovia)

Komposisi cecair sinovial serupa dengan plasma darah, diperkaya dengan pelbagai bahan (komponen protein-polisakarida) yang disintesis oleh membran sinovial. Tetapi sinovia berbeza secara signifikan dari plasma darah dalam beberapa parameter (contohnya, protein dalam sinovium adalah 3 kali lebih sedikit daripada dalam darah). Cecair sendi tidak boleh mengandungi darah dan tidak berawan.

Pada sendi sihat yang normal, cecair terkandung dalam jumlah kecil (2.5-4 ml pada sendi lutut). Ini agak banyak. Dalam keadaan normal, tekanan intra-artikular dijaga dalam keadaan rehat pada tahap sedikit di bawah atmosfera. Semasa pergerakan, penurunan tekanan hidrostatik dapat diperhatikan. Oleh kerana graviti spesifik yang tinggi, cecair sinovial terkumpul di dalam bursa sinovial dan tidak meninggalkannya. Tekanan negatif pada sendi lutut mendorong pertukaran cecair dengan sinovium, sehingga menyuburkan tulang rawan artikular.

Komponen protein-polisakarida dari cecair sinovial diwakili oleh polisakarida dari kumpulan glikosaminoglikan - hyaluronan. Hyaluronan (lebih dikenali sebagai asid hyaluronik) adalah bahan utama yang memberikan sifat viskoelastik dan pelindung cecair sinovial. Vili dari membran sinovial, menghasilkan cecair, juga menghasilkan hyaluronan, sebagai salah satu komponen penting. Isipadu cecair sinovial bergantung terutamanya pada jumlah hyaluronan, kerana salah satu fungsi utama glikosaminoglikan ini dianggap sebagai pengekalan air. Hyaluronan juga memerangkap molekul dari pelbagai bahan di rongga sendi, membatasi keluarnya cecair dari kapsul sendi.

Struktur molekul asid hyaluronik agak sederhana, tetapi bahan ini memainkan peranan besar dalam kehidupan tubuh kita. Asid hyaluronik mengambil bahagian dalam interaksi sel dengan zat ekstraselular, yang secara langsung mempengaruhi penyembuhan luka, pertumbuhan semula tisu dan penghapusan keradangan. Asid hyaluronik juga terdapat dalam sel chondrocyte. Merekalah yang terlibat dalam pemulihan tisu tulang rawan dan penghasilan sebatian dan bahan yang diperlukan untuk pemulihan tulang rawan..

Hyaluronan, seperti komponen lain dari bahan ekstraselular, sentiasa diperbaharui di dalam badan kita. Oleh itu, badan mesti sentiasa menjaga keseimbangan antara pembentukan dan kerosakan glikosaminoglikan ini..

Pada masa ini dipercayai bahawa kehilangan tisu tulang rawan berkait rapat dengan kekurangan asid hyaluronik, yang menyebabkan osteoartritis dan gangguan lain..

Hyaluronan secara langsung terlibat dalam pembentukan molekul yang terletak di dalam serat kolagen dan elastin tulang rawan dan memberikan keteguhan dan keanjalannya. Perkara yang sama berlaku untuk tisu lain di dalam badan kita. Sekarang saya rasa jelas mengapa asid hyaluronik termasuk dalam semua kosmetik yang boleh dibayangkan dan tidak dapat difahami (krim, losyen, dan lain-lain), mengapa mereka meminumnya, memakannya, mengoleskannya dan menyuntiknya ke dalam kulit. Dengan betul, untuk menguatkan dan memberi keanjalan pada serat kolagen. Sejauh mana keberkesanannya dan adakah mencapai matlamatnya adalah persoalan lain. Semuanya bergantung pada kualiti asid itu sendiri, penghasilannya, bentuknya, ukuran molekul, dll. Asid hyaluronik mempunyai struktur yang sederhana, jadi tubuh tidak peduli bagaimana ia akan diperoleh: dihasilkan oleh badan itu sendiri, atau dari luar. Berdasarkan fakta ini, sejumlah besar produk dan makanan tambahan dengan asid ini dihasilkan..

Seperti yang saya katakan, bahan ini dihasilkan secara bebas di dalam badan kita, tetapi, sayangnya, seiring bertambahnya usia, proses ini menjadi perlahan, hyaluronan menjadi kurang. Tubuh mula mengalami kekurangannya.

Atas pelbagai alasan, termasuk kerana tabiat buruk kita, pemakanan yang buruk dan gaya hidup yang tidak betul, "kegagalan" dalam sintesis hyaluronan mula terjadi. Semua ini membawa kepada fakta bahawa tulang rawan tidak dapat menahan beban dengan berkesan, di samping itu, sifat pelincir cecair sinovial dikurangkan..

Dalam cecair sinovial, biasanya terdapat banyak produk pembusukan yang terbentuk semasa aktiviti penting sel membran sinovial dan tulang rawan, yang memasuki rongga sendi dan mengalami lisis (resorpsi).

Pelbagai kristal garam dan bakteria juga terdapat dalam cecair sendi. Komposisi sinovia sentiasa berubah. Pada penyimpangan sedikit pun dari norma, bilangan dan keadaan sel, sifat kimia dan fizikal cecair sinovial berubah.

Dengan keradangan sendi, terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah protein dalam cecair sinovial. Tubuh, misalnya, sekiranya berlaku kecederaan, melebarkan saluran darah dan mula membekalkan darah ke tempat ini untuk pemulihan. Peningkatan kebolehtelapan vaskular memudahkan masuknya protein ke dalam sendi. Pada masa yang sama, kebolehtelapan terhadap air dan molekul komponen lain dari cecair sinovial tidak berubah semasa proses keradangan. Oleh itu, jumlah protein meningkat, dan peningkatan jumlah nutrien yang mencukupi dan kelajuan proses penyingkiran produk pembusukan tidak berlaku. Komposisi cecair berubah, dan tidak memenuhi tujuan langsung melindungi dan menyuburkan sendi.

Pemakanan tulang rawan adalah sederhana. Di bawah beban, dari lapisan rawan yang dalam melalui liang dan jarak antara serat, cecair dilepaskan untuk melincirkannya. Apabila beban berkurang, bendalir kembali ke rawan Oleh itu, geseran tulang rawan artikular berlaku hampir tanpa geseran, walaupun dengan senaman fizikal yang ketara. Dan cecair sendi sentiasa beredar di sendi, membawa nutrien baru dan membuang produk reput. Sinovium sentiasa mengeluarkan bahagian cecair berkhasiat baru, ia beredar melalui sendi, melincirkan dan menyuburkannya, dan digantikan oleh yang baru, membawa semua yang tidak perlu dan sisa, melewati juga kapsul sendi dan memasuki saluran limfa badan kita, dan dari sana ke luar. Limfa, seperti darah, mesti sentiasa beredar dan bebas, membuang lebihan dari badan. Sekiranya genangan berlaku kerana trauma, kekejangan, atau untuk sebab lain, pembengkakan kaki bermula dengan segera, dan kemungkinan pembentukan trombus meningkat. Sekiranya pada masa ini terdapat beberapa jangkitan (kulat, bakteria, virus) di tempat ini, dan ini tidak dapat dielakkan - semua ini sentiasa ada di dalam badan kita, maka pembiakannya akan cepat dimulakan, diikuti dengan keradangan dan pembengkakan lutut yang lebih besar lagi. Ini adalah salah satu penyebab penyakit dan keradangan pada sendi..

Dan di sini saya akan mengingatkan anda lagi: hanya aktiviti fizikal dan air yang mencukupi tidak akan membiarkan limfa dan darah bertakung, membiarkan cecair dalaman anda beredar tanpa halangan, membawa barang berguna ke sel anda dan membawa segala yang buruk. Dan semua ini harus menjadi proses berterusan dan berterusan yang mesti anda laksanakan sepanjang hayat anda..

Kekurangan air dan nutrien adalah salah satu sebab utama kekurangan dan kemerosotan kualiti cecair sinovial..

Kekurangan cecair sinovial merosakkan gelongsor dan menyebabkan keretakan sendi. Terdapat situasi ketika cecair sinovial dilepaskan dalam jumlah yang cukup, tetapi kualitinya menderita akibat kekurangan unsur konstituen tertentu, seperti glukosamin dan kondroitin.

Pelbagai gangguan dalam sintesis cecair sinovial secara langsung menyebabkan pelbagai lesi pada sendi, yang akhirnya membawa kepada pelbagai penyakit dan kehancuran. Gangguan sintesis cecair dan komposisi yang betul, malangnya, sangat mudah berlaku dengan kecederaan, keradangan, hipotermia, dll. Dengan keradangan, kerana peningkatan kebolehtelapan vaskular, jumlah protein dalam cairan sendi meningkat. Cecair boleh menjadi keruh, dan jumlah leukosit di dalamnya meningkat. Pelanggaran proses biokimia pada sendi menyebabkan kemunculan bahan-bahan yang sangat toksik, yang meningkatkan lagi proses keradangan, yang memberi kesan negatif kepada tulang rawan dan pemakanan mereka..

Semasa menganalisis cecair sinovial, yang dengan mudah mengubah sifat, komposisi, kehadiran dan nisbah sel, mudah untuk menentukan kehadiran dan ketiadaan penyakit dan tahap penyakit. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit serius pada sendi, untuk menentukan diagnosis yang tepat, tusukan (pengambilan sampel) cecair dari sendi yang berpenyakit dilakukan dengan pemeriksaan makmalnya yang seterusnya, termasuk untuk kultur untuk menentukan kehadiran virus dan bakteria.

Dari semua perkara di atas, satu kesimpulan yang sangat penting dapat diambil: pada sendi, di bawah pengaruh pelbagai sebab (dalaman dan luaran), proses pemusnahan dan pemulihan sentiasa berlaku.

Itu sahaja. Lain kali kita akan bercakap mengenai penyakit yang berkaitan dengan gangguan dalam kehidupan beg artikular, membran sinovial dan cecair sinovial..

Beg sinovial

1. Ensiklopedia Perubatan Kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Rusia yang hebat. 1994 3. Kamus Ensiklopedik Istilah Perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

  • Sarung tendon sinovial
  • Lapisan sinovial

Lihat apa "Beg sinovial" dalam kamus lain:

Permohonan. Senarai istilah anatomi. Beg sinovial - (bursae synoviales) B. anconea B. anserina B. bicipitogastrocnemialis B. bicipitoradialis B. capitistibialis m. gastrocnemii B. coccygea B. coccygica B. cubitalis interossea B. cubiti interossea Gastrocnemii lateralis Gastrocnemii medialis Bb...... ensiklopedia perubatan

Bursitis - I Bursitis (bursitis; lat lat.bursa bursa + itis) adalah keradangan bursa sinovial dengan pengumpulan eksudat di rongga. Punca kejadian B. lebih kerap berlaku kecederaan (lebam dan mikrotrauma kronik), lebih jarang jangkitan, gangguan metabolik... Ensiklopedia perubatan

BERSAMA - (articulatio lat), kes khas untuk menyatukan tulang atau tulang rawan antara satu sama lain, mempunyai tahap pergerakan yang satu atau lain. Mengikut tahap mobiliti, b. atau m. sambungan mudah alih (diarthrosis) dan tidak aktif (synarthrosis). Pelbagai... Ensiklopedia Perubatan Besar

Sendi lutut - I Sendi lutut (articulatio genus) adalah sambungan sinovial sekejap femur, tibia dan patella. Dalam bentuk dan jumlah pergerakan Ke. adalah sendi putaran tersumbat yang kompleks. Dibentuk oleh permukaan artikular:...... Ensiklopedia perubatan

Struktur dan fungsi otot - Berkat otot, lebih tepatnya, berkat kemampuannya berkontrak, tubuh manusia dapat melakukan pelbagai pergerakan, menjaga keseimbangan dan kedudukan tubuh tertentu di ruang angkasa. Otot, tidak seperti tulang dan sendi, aktif... Atlas Anatomi Manusia

Penyakit reumatik tisu lembut periartikular - (sinonim untuk reumatik ekstra-artikular) dicirikan oleh perubahan patologi dalam pelbagai tisu yang terletak di kawasan berdekatan sendi tendon dan sarungnya, bursae, ligamen, fasia, aponeuroses, tisu subkutan...... Ensiklopedia perubatan.

Otot gluteus maximus - Gaya artikel ini tidak berpakaian atau melanggar norma bahasa Rusia. Artikel itu harus diperbetulkan mengikut peraturan gaya Wikipedia... Wikipedia

kapsul sendi - (capsula articularis) secara hermetik mengelilingi rongga artikular. Ia bermula dari tepi permukaan artikular (atau sedikit daripadanya) pada satu tulang dan melekat pada tepi permukaan artikular yang lain. Terdiri daripada sinovial dan berserabut...... Glosari istilah dan konsep dalam anatomi manusia

Otot - Otot I (musculi; sinonim untuk otot) Membezakan fungsi antara otot sukarela dan sukarela. Otot sukarela dibentuk oleh tisu otot licin (tidak berlekuk). Ia membentuk membran otot organ berongga, dinding saluran darah... Ensiklopedia perubatan

Sustavas - (artikulasi; sinonim untuk artikulasi) sendi tulang kerangka yang bergerak, yang terlibat dalam pergerakan tuas tulang individu yang saling berkaitan antara satu sama lain, dalam pergerakan (pergerakan) badan di ruang angkasa dan mengekalkan kedudukannya. Bezakan...... Ensiklopedia Perubatan

TAS SINOVIAL

Bursae [bursae synoviales (PNA, JNA); bursae mucosae (BNA)] - rongga kecil, diratakan, dilapisi dengan membran sinovial, dibatasi dari tisu sekitarnya dengan kapsul dan diisi dengan cecair sinovial. Dulu diperuntukkan apa yang disebut. beg mukosa (bursae mucosae) adalah sejenis beg Synovial.

Kajian bursae bermula c. 200 tahun yang lalu. Mereka bertunang dengan G. J. Duverney, P. Camper, A. Monroe, S. Th. Soemmerring; dari ahli anatomi Rusia - EO Mukhin (yang menulis buku "Mengenai beg kahak" pada tahun 1815), NI Pirogov dan VL Gruber, to-rye mengesahkan pengedaran beg Synovial yang luas di dalam badan dan menjelaskan asal usulnya. B. Langenbeck memperkenalkan istilah "beg gelongsor", bermula dari kenyataan bahawa apabila kulit tergelincir, tendon dan otot bergerak, beg sinovial mengubah kedudukannya. Fenz (E. Fenz, 1955) mencadangkan untuk menetapkan agregat beg Synovial sebagai sistem gelongsor, yang diletakkan di antara bahagian aktif dan pasif alat motor.

Anatomi

Beg sinovial dibentuk oleh tisu penghubung (lihat). Unsur-unsur tisu kapsulnya dari luar masuk terus ke tisu sekitarnya, dari bahagian dalam kapsul ditutup dengan sel-sel rata dari jenis sinoviosit (lihat Membran sinovial). Proses tisu penghubung kapsul kadang-kadang dihantar dalam bentuk piring ke rongga S. melalui halaman, membahagikannya ke dalam beberapa ruang yang saling berkomunikasi; dalam kes ini, beg pelbagai ruang (bursae synoviales multiloculares) terbentuk, berbeza dengan ruang tunggal, sederhana, S. p. (kesederhanaan bursae synoviales).

Hanya beberapa S. dengan. berlaku semasa perkembangan intrauterin (mereka dijumpai pada janin pada usia 7 bulan). Sebilangan besar S. dengan. muncul selepas kelahiran di retak tisu penghubung akibat otot berfungsi. Khususnya, S. halaman subkutan. pada bayi baru lahir, sebagai peraturan, mereka tidak dijumpai; mereka terbentuk pada masa remaja, tetapi mencapai perkembangan sepenuhnya pada orang dewasa. Selalunya ia dilokalisasikan di tempat-tempat di mana kulit berada di bawah tekanan berterusan atau tergelincir (akibatnya sifat elastik tisu subkutan berubah), jadi penampilan mereka sering dikaitkan dengan keunikan profesion. Contohnya, pada orang yang membawa beban di kepala, S. halaman subkutan. terbentuk di puncak peti besi kranial, di antara tukang-tukang kasut - di permukaan anterior sternum. S. memperoleh dengan. juga berlaku dengan eksostosis, kapalan, kelengkungan kerangka, pada tunggul selepas operasi.

Kemunculan S. dengan. antara bahagian menggosok memberikan pengasingan bahagian-bahagian ini antara satu sama lain. Oleh itu pendidikan S. dengan. berlaku dengan pengembangan jurang kecil dalam serat dan peleburannya yang seterusnya. Ini difasilitasi bukan hanya oleh geseran dan tekanan, tetapi juga oleh aktiviti otot, to-rye menyebabkan ketegangan serat tisu penghubung yang mendasari dan atrofi mereka. Dalam hal ini, S. dengan. Mereka juga terbentuk di tempat pemisahan atau pemisahan tendon dan tulang (contohnya, tendon otot trisep kaki dan calcaneus), di mana mereka menggantikan kawasan tisu longgar. Dengan bilangan halaman umur S. biasanya meningkat, saiznya bertambah.

Dalam keadaan normal, S. dengan. poket yang runtuh terjepit di antara tendon dan tulang, atau antara kulit dan fasia. Mereka dapat dikesan dengan mengisi dengan cat khas atau massa radiopaque; pada operasi S. dengan. membezakan kerana ketumpatan kapsulnya. Pada patologi sekiranya berlaku pengumpulan di S. halaman. sejumlah besar cecair, ia lebih mudah dikesan. Biasanya, sebilangan kecil cecair terkandung di dalam rongga beg. Ini sama ada cecair sinovial biasa (lihat), atau cecair yang dekat dengannya dalam komposisi kimianya dan sifat fizikalnya. Ia mempunyai warna kekuningan, reaksi alkali, agak likat. Kemunculan cecair seperti itu di bursa dijelaskan oleh fungsi lapisan sel dalam, yang mempunyai kualiti membran yang mengeluarkan. Ini adalah lapisan sel rata jenis synoviocyte, sama dengan sel endotelium vaskular. Kekayaan rangkaian vaskular berhampiran lapisan dan tekanan ini, pemotongan dilakukan pada kapsul S. oleh halaman. tendon dan ligamen, menyebabkan pembebasan cecair sinovial dalam jumlah yang betul. Diasumsikan bahawa sel-sel rata lapisan sinovial itu sendiri dapat merosot dan ditolak ke dalam rongga C. dengan.

S. sederhana dengan. berbentuk seperti duit syiling. Kadang-kadang mereka mengambil bentuk bujur atau memanjang, bergantung pada struktur di mana ia berada. Nilai S. dengan. berbeza dari 0.5 hingga 5 cm diameter.

Nisbah S. dengan. dan sendi boleh terdiri daripada dua jenis (Gamb. 1): beberapa beg tetap rongga tertutup sepanjang hayat, walaupun berdekatan dengan sendi, yang lain berkomunikasi dengan rongga sendi yang berdekatan melalui lubang yang lebih besar atau lebih kecil. Dari S. halaman, yang dikaitkan dengan rongga artikular, seseorang harus membezakan kelainan (eversiones) membran sinovial sendi.

Dengan pengaturan membezakan S. dengan. subkutan, nodfascial, tendinous dan axillary.

Subkutan S. halaman. (bursae synoviales subcutaneae) - rongga tunggal atau multi-ruang di tisu subkutan; Mereka dijumpai pada tonjolan hujung artikular tulang yang mengalami lenturan tajam, di mana pergerakan kulit bebas perlu dilakukan (contohnya, di kawasan olecranon, di hadapan patella, dll.). Mereka juga diperhatikan di atas titik tulang yang mengalami tekanan dan geseran yang ketara (mis., Di atas akomion, di luar pergelangan kaki, dll.).

Subfascial S. halaman (bursae synoviales subfasciales) sama dengan yang subkutan. Untuk beg yang serupa, misalnya, sub-fasial pra-patellar S. dari halaman. Sebilangan penyelidik menganggap bahawa subfascial S. dari halaman. adalah jenis beg hipodermik.

Tendon S. dengan. (bursae synoviales subtenclineae), sebagai peraturan, berkomunikasi dengan rongga sendi. Nek-ry S. halaman, sekitar tendon pada jarak yang cukup jauh, menjadi sarung tendon sinovial (lihat. Selubung tendon sinovial).

Axillary S. halaman. (bursae synoviales submusculares), terletak di antara otot dan tulang, di antara otot, di tempat di mana otot (tendon) melekat pada beg artikular.

S. berfungsi dengan. terdiri dalam mempermudah pergerakan permukaan gosok dan untuk mengurangkan tekanan pada tisu, oleh itu, yang paling malar adalah S. podvendinous. Berkat kehadiran halaman S., dinding ke-rykh dibasahi dengan cecair sinovial, kerja otot menjadi lebih berkesan, kecekapannya meningkat. S. s. tergolong dalam alat bantu otot dan sendi. Terdapat beberapa contoh transformasi mereka menjadi kapsul artikular (contohnya, sendi pisiform). Kerana kesamaan struktur patol. proses di S. dengan. boleh berlaku sama dengan penyakit sepadan pada kapsul sendi.

Patologi

Menutup kecederaan S. oleh halaman. boleh disertai dengan pendarahan ke dalam beg dengan pembentukan hematoma terhad (lihat) dalam bentuk pembengkakan yang menyakitkan. Diagnosis disahkan oleh data anamnestic (penampilan bengkak sejurus selepas kecederaan) dan tusukan. Rawatan: tusukan dan penyingkiran maksimum darah yang mengalir (dengan adanya bekuan - mencuci dengan agen hemolitik, pemberian antibiotik mengikut petunjuk), dan kemudian menggunakan pembalut tekanan, imobilisasi anggota badan dengan pelempar plaster, dan sekiranya berlaku hematoma yang signifikan - dengan pembalut bulat diikuti dengan terapi fisioterapi dan latihan. Kerosakan terbuka S. oleh halaman. disertai dengan aliran keluar cecair sinovial dari mereka dan kerosakan pada tisu sekitarnya. Rawatan - beroperasi sehingga penghapusan S. yang rosak dengan.

Penyakit S. yang paling kerap di halaman. adalah keradangan akut atau kronik mereka (lihat. Bursitis). Ia boleh menjadi aseptik dan berjangkit, termasuk yang spesifik (tuberkulosis, gonorrheal, dll.).

Dengan proses yang tidak spesifik, bergantung pada sifat efusi yang dihasilkan, terdapat perbezaan antara keradangan serous, serous-fibrinous dan purulen (lihat Synovitis). Dalam kebanyakan kes, S. halaman yang terletak secara dangkal menjadi radang. di kawasan sendi siku, lutut dan bahu pada orang yang mempunyai profesion tertentu (pelombong, pengukir, penggilap, lantai parket, ahli sukan, dll.), serta pada orang yang memakai prostesis pada anggota badan, menderita kelengkungan jari (lihat Hallux valgus) dan tumit tumit ( lihat Burs spurs), di mana beg ini mengalami trauma berterusan. Dengan perkembangan keradangan akut primer atau penambahan jangkitan purulen ke proses keradangan kronik, pembengkakan yang sangat menyakitkan dan tajam muncul, kulit di atas luka menjadi merah. Fungsi sendi terjejas. Peralihan keradangan ke sendi adalah mungkin (dan juga ke arah yang bertentangan), terutama jika terdapat komunikasi antara S. dengan. dan rongga artikular (lihat. Arthritis). Dalam kes ini, malaise diperhatikan, suhu badan meningkat. "Badan kecil beras" terbentuk di rongga beg pada susunan halaman S. yang dangkal. boleh diraba sebagai badan asing yang boleh bergerak. Dengan hron. Keradangan halaman S. terdapat pembengkakan yang bulat dan agak menyakitkan dengan konsistensi lembut-elastik, berubah-ubah. Fungsi sendi biasanya tidak terganggu. Pengumpulan cecair serosa-mukosa atau serous-fibrinous dalam beg boleh bertahan lama untuk jangka masa panjang (lihat Hygroma).

Selalunya hron. Keradangan halaman S. dikaitkan dengan profesion tertentu dan bersifat aseptik.

Pada keradangan sendi pada tuberkulosis (lihat. Tuberkulosis ekstrapulmonari, tuberkulosis tulang dan sendi), halaman S. yang terletak lebih kerap terjejas; exudate serous-fibrinous terkumpul di dalamnya, to-ry boleh berubah menjadi curdled-purulent; dalam kes ini, fistula tanpa penyembuhan jangka panjang terbentuk (lihat). Kekalahan gonore S. oleh halaman. dicirikan oleh fenomena keradangan akut yang jelas bukan sahaja pada kapsul itu sendiri, tetapi juga pada tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit keradangan C, h. berdasarkan data anamnesis, tusukan rongga bursa dengan pemeriksaan sitologi dan bakteriologi terhadap eksudat yang dihasilkan, dan reaksi serologi tertentu. Pemeriksaan sinar-X pada kawasan yang terjejas dengan pengenalan cecair kontras sinar-X ke dalam beg, serta arthrografi (lihat) dan arthroscopy (lihat Sendi) mungkin penting..

Rawatan radang S. dengan. dijalankan bergantung pada baji, perjalanan bursitis dan jenis mikroflora yang menyebabkan keradangan. Rawatan tempatan untuk proses tidak spesifik akut dan subakut dalam kebanyakan kes bermula dengan langkah-langkah konservatif: rehat anggota badan, tusukan berulang S. oleh halaman. jarum tebal dengan aspirasi kandungan dan pengenalan hidrokortison, pengenaan pembalut tekanan, imobilisasi anggota badan, fisioterapi. Terapi sinar-X juga berkesan. Terapi antibiotik biasanya dilakukan hanya dengan adanya jangkitan purulen. Dengan bursitis purulen, tusukan berulang S. digunakan berdasarkan halaman. dengan aspirasi nanah dan mencuci beg dengan larutan antiseptik, dan jika tidak berkesan - saliran (lihat) beg, melalui sayatan sisi, kadang-kadang - dengan aspirasi aktif eksudat (lihat Saliran aspirasi).

Dalam bursitis pekerjaan aseptik kronik, rawatan konservatif (imobilisasi, tusukan berulang dengan pengenalan hidrokortison, bahan sclerosing, dan lain-lain) dapat berhasil hanya dengan pemberhentian kerja yang berpanjangan atau perubahan dalam profesion. Dalam kes-kes ini, pemotongan radikal dari semua halaman S. paling berguna. melalui sayatan lateral atau kepak yang tidak meninggalkan parut pada permukaan anggota badan yang berfungsi.

Pada keradangan spesifik S. halaman. penyakit yang mendasari sedang dirawat; beg yang terkena pada sebahagian besar kes yang dikeluarkan.

Ketumbuhan halaman S. boleh menjadi jinak (sinovioma sel gergasi) dan malignan (sarkoma sinovial). Kaedah utama rawatan tumor S. halaman - penyingkiran segera (lihat. Synovioma). Perlu diingat bahawa penyakit onkologi, serta radang, penyakit S. halaman, berkomunikasi dengan sendi, boleh disebabkan oleh penyakit sendi itu sendiri.

SENARAI TAS SINOVIAL

Nama disenaraikan mengikut abjad PNA, JNA, BNA; ini juga mencakup beberapa istilah yang dimasukkan dalam daftar PNA, yang secara berkala disemak di kongres anatomi antarabangsa, dan beberapa nama usang yang ditemukan, bagaimanapun, dalam literatur. Nama generik "bursa" telah dihilangkan untuk nama dalam huruf tebal.

Punca bursitis lutut pratelari dan cara mengubatinya

Ciri-ciri penyakit ini

Beg sendi, atau dengan kata lain "bursa", memainkan peranan penting dalam kerja sendi lutut. Bursa kelihatan seperti sejenis poket untuk sendi, ia melindungi dan melindungi dari kerosakan mekanikal. Di dalam beg sinovial terdapat cecair - eksudat, yang memudahkan pergerakan sendi. Dengan bursitis sendi lutut, cecair serous, nanah, dan gumpalan darah terbentuk dalam satu atau lebih rongga ini.

Bursitis sendi lutut biasanya berlaku pada orang yang menghabiskan sepanjang hari "di kaki mereka." Ini termasuk pekerja perkhidmatan: pembantu rumah, pendandan rambut, pembersih, pelayan, tukang kebun dan lain-lain. Selalunya, penyakit ini membimbangkan atlet, terutama mereka yang buta huruf mengedarkan beban pada otot kaki. Pada kanak-kanak, bursitis adalah akibat kekurangan vitamin pertumbuhan - Ca, D3, atau kecederaan serius.

Untuk rawatan salah satu penyebab patologi - kekurangan vitamin D3 - doktor boleh menetapkan ubat Vigantoletten.

Punca patologi

Penyebab bursitis lutut yang paling biasa adalah kecederaan dan kerosakan pada lutut yang kerap:

  • lebam;
  • keseleo;
  • retak, luka.

Dalam kes seperti itu, terapi berlaku dalam dua peringkat: penghapusan kerosakan, rawatan bursitis.

Sebab lain adalah:

  • reumatik;
  • lupus;
  • arthritis, arthrosis;
  • jangkitan pada bahagian tubuh yang lain (laluan penularannya melalui darah dan cecair limfa);
  • aktiviti fizikal yang berpanjangan;
  • mampatan lutut, getaran;
  • alahan;
  • keracunan;
  • gout;
  • psoriasis;
  • avitaminosis;
  • ketidakseimbangan hormon (terutamanya pada wanita berusia lebih dari 40 tahun);
  • gangguan metabolik, pengumpulan garam di bursa.

Juga, bursitis sendi lutut dapat berkembang pada orang yang menjalani kehidupan aktif, tidak mendapat rehat yang betul..

Jenis patologi

Bergantung pada tempat kejadian, bursitis sendi lutut terbahagi kepada beberapa jenis:

  1. Anterior (prepatellar) - keradangan dilokalisasi di atas patella. Jenis ini didiagnosis dalam kebanyakan kes, penyebab utama proses keradangan adalah kecederaan lutut..
  2. Popliteal (suprapatellar) - beg sendi popliteal menjadi radang. Patologi berlaku dengan kecederaan tendon, keseleo. Biasanya bursitis popliteal didiagnosis pada atlet menggunakan aktiviti fizikal yang berpanjangan.
  3. Goose (Baker cyst) - keradangan muncul di kawasan fossa lutut, di kapsul sendi posterior. Penyakit ini berkembang dengan tekanan yang berlebihan pada sendi artikular pada orang yang berlebihan berat badan, terutama pada wanita.

Bursitis sendi lutut mungkin berbeza bergantung pada komposisi cairan di rongga artikular yang meradang: purulen - akibat penyambungan jangkitan bakteria sekunder, serous - dengan penyakit lain dari badan dan pendarahan - dengan darah dalam eksudat.

Dengan sifat bursitis, terdapat:

  • akut;
  • subakut;
  • kronik;
  • berulang.

Bursitis kronik selalunya tidak simptomatik; ia boleh berlaku sebagai penyakit bersamaan pada arthritis, arthrosis. Bursitis akut pada sendi lutut berkembang akibat kecederaan mekanikal pada patela dan disertai dengan kesakitan yang teruk ketika membongkok dan memanjangkan lutut.

Bursitis lutut dan gejala utamanya, bergantung pada bentuk penyakit ini


Dalam bursitis lutut kronik, praktikalnya tidak ada simptomologi, sensasi menyakitkan dapat mengganggu seseorang setelah senaman fizikal, berjalan kaki lama. Gambaran klinikal berubah secara mendadak semasa eksaserbasi: jumlah cecair di rongga sinovial meningkat, edema, kemerahan muncul.
Lama kelamaan, membran sinovial bursa menjadi lebih padat, sista terbentuk di rongga, dan anggota badan menjadi lebih sukar untuk dibengkokkan dan dibengkokkan. Bursitis lutut tidak memerlukan pembedahan.

Dalam bentuk akut bursitis lutut, gejalanya dinyatakan:

  • sakit di kawasan keradangan (di atas lutut, di bawah lutut, di sebelah), terutamanya pada waktu malam;
  • bengkak yang menyakitkan;
  • suhu tinggi.

Kesakitan dalam bentuk akut boleh memancar ke kawasan, kaki bawah, kaki, sendi pinggul. Dalam kes ini, rawatan harus dimulakan secepat mungkin, kerana terapi tepat waktu dapat menyebabkan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik..

Dengan bentuk subakut, perkembangan gejala terbalik berlaku, fenomena seperti itu berlaku dalam proses mengubati penyakit.

Dengan bursitis purulen dan serous, fenomena mabuk dapat diperhatikan:

  • menggigil;
  • kelemahan;
  • malaise;
  • migrain;
  • loya;
  • kekurangan selera makan;
  • demam.

Dalam keadaan seperti itu, rawatan perubatan segera diperlukan..

Kaedah diagnostik

Diagnostik dijalankan oleh pakar - pakar traumatologi, pakar bedah - ortopedis, ahli terapi. Pada peringkat pertama, maklumat anamnestic dikumpulkan dan pemeriksaan visual pesakit.

Pada peringkat kedua, doktor menetapkan pemeriksaan, yang merangkumi:

  • fluoroskopi;
  • ultrasonografi;
  • ujian darah;
  • pengimejan resonans magnetik.

Untuk menentukan jenis bursitis (purulen, hemorrhagic, serous) lutut, doktor boleh menetapkan tusukan kandungan rongga artikular.

Untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk pembezaan diagnosis bursitis dari osteomielitis, sinovitis, arthrosis, arthrography dan tomografi terkompilasi dari sendi ditetapkan. Pemeriksaan sedemikian memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, berbeza dengan sinar-X dan ultrasound. Dalam beberapa kes, untuk mengenal pasti bursitis lutut, pakar boleh merujuk kepada pakar sempit lain - pakar endokrinologi, ahli imunologi, dan lain-lain. Selepas semua langkah diagnostik, pakar menetapkan rejimen rawatan.

Epifisis femur dan tibia

Epifisis femur dan tibia terlibat dalam pembentukan artikulasi. Bahagian akhir pertama membentuk sambungan berselang dari atas, yang kedua dari bawah. Permukaan artikular struktur ditutup dengan tulang rawan dan mempunyai bentuk yang berbeza - cembung dan cekung, masing-masing. Kebetulan konfigurasi pautan dipastikan oleh menisci.

Penebalan epifisis disebut condyles (dalaman - medial, luar - lateral).

penonjolan sebahagiannya terasa. Pemeriksaan elemen sihat dengan kaedah palpasi tidak menyebabkan ketidakselesaan. Kemunculan ketidakselesaan semasa manipulasi adalah gejala perkembangan penyakit ini.

Condyles femur bersentuhan dengan permukaan elemen tibial ODA - dataran tinggi tibial. Pembentukan terdiri daripada 2 bahagian - lateral, medial.

Bursitis lutut: cara merawat, bergantung pada tahapnya


Doktor akan dapat menentukan rawatan setelah mengumpulkan semua keputusan ujian. Pilihan rawatan akan bergantung pada jenis bursitis dan keparahannya..

Rawatan bursitis yang tidak rumit

Dengan keparahan penyakit yang ringan seperti bursitis pada sendi lutut, doktor boleh memberitahu anda bagaimana merawatnya selepas pemeriksaan.

Pakar boleh mengesyorkan rejimen rawatan berikut:

  1. Pengenaan pembalut yang longgar (serpihan).
  2. Rehat.
  3. Memampatkan dengan larutan dimexide dan novocaine (dalam nisbah yang sama).
  4. Mengambil ubat anti-radang dan analgesik - Nurofen, Nice.
  5. Mengambil glukokortikoid (jika perlu) - Diprospan, Hydrocortisone.
  6. Aplikasi tempatan salap dan gel anti-radang - salap Vishnevsky, Voltaren, Traumeel, Diclofenac, Dimexidum, Levomekol; salap hormon - Diprospan.
  7. Urut.
  8. Fisioterapi, gimnastik.
  9. Fisioterapi.

Sekiranya edema tisu teruk, doktor mungkin mengesyorkan tusukan.

Dalam kes lain, terapi boleh dijalankan di rumah..

Tugas terapi ubat adalah untuk menghilangkan proses keradangan. Setelah simptom reda, anda boleh memulakan kaedah rawatan bukan ubat - urut, terapi senaman, fisioterapi.

Urutan dilakukan oleh pakar terapi manual. Urut diperlukan untuk memulakan dengan gerakan ringan, secara beransur-ansur meningkatkan laju. Dalam proses mengurut sendi lutut, peredaran darah meningkat, yang menyumbang kepada pemulihan cepat membran sinovial sendi.

Pemilihan kaedah fisioterapi bergantung kepada keparahan bursitis. Jadi untuk mengurangkan pembengkakan tisu, krioterapi (rawatan sejuk) dipilih. Untuk bekalan tisu dengan oksigen dan nutrien yang lebih baik, mandi dengan air mineral, mandi pain, dan akupunktur dipilih. Sama bermanfaatnya adalah terapi laser, terapi ultraviolet, magnetoterapi, dan elektroforesis. Bursitis kronik yang tidak berat boleh dirawat dengan lumpur, hidrogen sulfida, mandi gas-radon.

Juga mungkin untuk mengubati bursitis sendi lutut dengan latihan terapeutik, yang dilakukan setelah rawatan ubat berjaya. Latihan dipilih secara individu, gimnastik dilakukan oleh pakar dalam terapi senaman.

Terapi bursitis yang rumit

Cara merawat bursitis purulen atau serous pada sendi lutut dapat ditentukan setelah memeriksa eksudat pada kantung artikular. Sekiranya jangkitan sekunder disebabkan oleh bakteria: staphylococci, streptococci, tubercle bacillus dan lain-lain, maka ubat antibakteria dipilih yang menekan pembiakan mikroflora patogenik tertentu. Sekiranya kajian seperti itu belum dilakukan, antibiotik dengan skop aplikasi yang luas ditetapkan - macrolides, azalides, cephalosporins.

Sekiranya rawatan antibiotik tidak membawa kelegaan, pembedahan dilakukan. Petunjuk untuk pembedahan:

  • bursitis purulen;
  • berulang;
  • kronik;
  • abses;
  • berkapur (sejumlah besar garam);
  • sista (sista di rongga bursa).

Terapi ini dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor di persekitaran hospital.

Kaedah rawatan pembedahan berikut digunakan:

  • Tusukan - tusukan rongga artikular dan mengepam kandungan bursa - nanah, cecair serosa, darah.
  • Membuka kapsul sendi - sayatan dibuat pada kulit dan sinovium, yang memasukkan tiub. Dengan bantuan tiub, cecair dipam keluar, dan rongga sendi dibasuh. Selepas itu, larutan antibakteria disuntik ke dalam rongga dan luka dijahit..

Sebagai peraturan, selepas pembedahan, doktor menetapkan pengambilan antibiotik dan ubat anti-radang tambahan (sebagai profilaksis). Selepas operasi, perawatan dan pemakaian diperlukan, ini mesti dilakukan di rumah sakit.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang. Pada masa ini, anda perlu berusaha mengetatkan lutut dengan lebih sedikit, bergerak. Selepas penyembuhan luka, anda secara beransur-ansur dapat mengembangkan lutut, melakukan latihan terapeutik, latihan.

Rawatan kaki terseliuh: apa yang perlu dilakukan untuk kecederaan ligamen

Sebilangan besar pesakit pulih dengan baik dengan terapi fizikal yang sesuai. Salah satu komponen penting dalam rawatan adalah bahawa pesakit cukup berehat dari aktiviti yang menyakitkan. Untuk menstabilkan sendi dan melindunginya dari kerosakan selanjutnya, pita pelindung atau pendakap digunakan, yang mesti dipakai untuk jangka waktu tertentu..

Beristirahat dari aktiviti yang semakin teruk sekiranya tiada kerosakan tisu seterusnya memastikan proses penyembuhan bermula. Setelah pesakit dapat melakukan pergerakan ini tanpa rasa sakit, dengan syarat tidak ada peningkatan gejala, pengembalian secara beransur-ansur ke aktiviti normal dilakukan..

Merawat keseleo jari, mengurangkan pendarahan, pembengkakan, dan keradangan dalam 48 hingga 72 jam pertama sangat penting. Proses ini termasuk mengelakkan aktiviti yang memburukkan, menyejukkan badan secara berkala, menggunakan pembalut mampatan, dan mengangkat anggota badan yang terjejas ke ketinggian. Ubat anti-radang sangat membantu dalam fasa awal pengurusan trauma. Mereka mempercepat proses penyembuhan dengan mengurangkan rasa sakit dan bengkak yang berkaitan dengan keradangan.

Ia juga penting untuk melakukan pergerakan dan latihan kekuatan pada awal proses pemulihan. Ini untuk mengelakkan kekakuan dan kelemahan, dan memastikan jari berfungsi dengan betul. Latihan ini harus digunakan sebaik sahaja rasa sakit mengizinkan dan seperti yang diarahkan oleh ahli fisioterapi yang merawat. Kembalinya aktiviti secara beransur-ansur harus berlaku jika tidak ada rasa sakit, dengan syarat gejala tidak meningkat.

Fisioterapi untuk meregangkan jari: memastikan hasil rawatan yang optimum

Kaedah lain untuk melumpuhkan dan merawat tangan

Walaupun keberkesanan fisioterapi, sebilangan kecil pesakit dengan keseleo jari tidak pulih sepenuhnya dan diperlakukan secara berbeza. Imobilisasi, splinting atau pembedahan diperlukan untuk memastikan hasil yang optimum. Doktor mungkin memerlukan ujian lebih lanjut, sinar-X, imbasan CT, MRI, atau penilaian oleh pakar yang boleh memberi nasihat mengenai prosedur yang sesuai untuk memperbaiki keadaan. Kadang kala pembedahan diperlukan.

Latihan penyembuhan untuk mengembangkan jari yang cedera

Latihan berikut ditetapkan untuk pesakit dengan keseleo jari dan terkehel. Anda harus membincangkan kesesuaiannya dengan ahli terapi fizikal. Dengan syarat tidak menyebabkan keadaan dan gejala bertambah buruk, latihan dilakukan 3 kali sehari..

  1. Pengepalan penumbuk. Mengepalkan dan melepaskan kepalan tangan anda, meluruskan jari anda sebanyak mungkin tanpa rasa sakit. Ulangi 10 kali.
  2. Membentangkan jari ke sisi. Jari disatukan dan dipanjangkan. Sebarkan jari anda sejauh mungkin tanpa rasa sakit dan kembali ke posisi awal. Ulangi 10 kali.

Rawatan bursitis lutut dengan homeopati dan ubat-ubatan rakyat


Urut dan fisioterapi selepas operasi dibenarkan setelah luka sembuh sepenuhnya. Secara amnya, pembaikan sendi lutut boleh memakan masa 2 hingga 4 minggu.

Homeopati dan ubat-ubatan rakyat

Rawatan bursitis sendi lutut dengan homeopati berbahaya dengan akibat negatif, jadi lebih baik berunding dengan doktor mengenai pilihan ubat homeopati satu atau lain.

Biasanya produk sisa lebah digunakan sebagai homeopati:

Anda boleh membuat kompres hangat, pembalut, topeng dari produk yang disenaraikan..

Antara kaedah tradisional untuk merawat bursitis lutut, yang berikut menonjol:

  1. Tincture - 1 sudu teh propolis dilarutkan dalam 50 ml. vodka dan bersikeras di tempat yang sejuk Dengan bantuan tincture, losyen dan kompres dibuat di tempat yang sakit.
  2. Terapi sayur - ambil bit, potong kentang menjadi kepingan nipis, sapukan ke tempat sakit dan balut dengan kain kasa. Lebih baik membuat topeng sayur seperti itu pada waktu malam..
  3. Topeng - sabun dan bawang disapu pada parutan halus, sedikit madu ditambahkan ke dalam campuran. Konsistensi yang dihasilkan diedarkan di kawasan yang meradang, ditutup dengan polietilena, tuala dan dibiarkan semalaman.
  4. Kompres ais - ais dibungkus dengan tuala dan digunakan pada kawasan yang terkena.

Semua kaedah rawatan tradisional digunakan untuk bursitis ringan.

Pencegahan

Rawatan bursitis lutut tidak lengkap tanpa langkah pencegahan.

Untuk mengurangkan risiko berulang penyakit, doktor mengesyorkan mematuhi beberapa peraturan pencegahan:

  • untuk merawat bursitis sendi lutut hingga akhir;
  • elakkan hipotermia lutut (terutamanya untuk wanita);
  • terlibat dalam latihan fisioterapi (anda boleh dengan terapi senaman pakar, anda boleh melakukannya sendiri di rumah);
  • mengawal aktiviti fizikal;
  • ikuti nasihat perubatan.

Mustahil untuk melambatkan rawatan bursitis, jika tidak, ia boleh membawa kepada akibat yang serius - abses, osteomielitis, atau penyakit ini boleh menjadi kronik, apabila tisu yang terkena berubah menjadi parut yang menghalang kerja sendi.

Untuk memastikan pergerakan sendi lutut, beg sinovial, atau bursa, bantu dia. Terdapat tiga daripadanya pada sendi - prepatellar, infrapatellar dan apa yang disebut kaki angsa. Kesemuanya terletak di tempat yang berlainan dan terdedah kepada keradangan, seperti unsur sendi lutut. Adalah sukar untuk tidak melihat gejala bursitis lutut - dalam kebanyakan kes, penyakit ini akut, jadi pesakit segera pergi ke klinik.

Sebab-sebabnya

Penyebab bursitis lutut adalah tipikal dari semua jenis kecederaan yang berlaku pada sendi badan manusia yang lain. Dalam kebanyakan kes, tekanan yang meningkat pada sendi menjadi penyebabnya. Bursitis berlaku pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan dengan beban utama pada sendi lutut (pemain tenis, pemain luncur laju), dan juga pada pesakit yang melakukan kerja fizikal yang berat. Bursitis mempengaruhi lelaki terutamanya kerana faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi seseorang.

Selain penyebab utama penyakit ini, ada yang lain yang juga boleh menyebabkan munculnya bursitis:

  • mikrotrauma sendi lutut yang kerap;
  • penyakit sistemik - gonorea, batuk kering;
  • penembusan jangkitan bakteria ke sendi lutut, yang boleh berlaku apabila integriti kulit rosak;
  • jangkitan bursa melalui laluan hematogen, jika badan mempunyai fokus keradangan pada organ lain;
  • hipotermia lutut, memprovokasi bursitis aseptik;
  • penyakit keradangan pada sendi lutut (arthritis);
  • patologi metabolik, misalnya, pelanggaran penukaran asid urik di dalam badan, yang membawa kepada pemendapan garam yang tidak larut dalam beg sinovial. Gangguan metabolik tidak hanya merangkumi gout, tetapi juga diabetes mellitus, kegemukan.

Jenis kerosakan kapsul

Hasil daripada tindakan ceroboh, anda boleh mendapatkan jenis kecederaan berikut pada sendi jari:

  • kecederaan;
  • kehelan dan subluksasi;
  • koyakan atau pecahnya ligamen;
  • patah dengan pecahnya kapsul sendi.

Penyumbatan kapsul sendi

Lebam adalah kecederaan yang disertai dengan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dan jarang menimbulkan akibat negatif. Dari sudut pandangan anatomi, penyebaran adalah kecederaan atau kerosakan kecil pada tisu lembut di kawasan sendi tanpa kerosakan pada integriti kulit. Lebam yang paling biasa adalah ibu jari..

Dengan lebam, integriti ligamen rosak, akibatnya pendarahan berlaku di tisu berdekatan dan rongga artikular. Fungsi jari dengan jenis kerosakan ini tidak terganggu, dan gejala patologi ini termasuk:

  • berlakunya edema, akibat peregangan kapsul sendi jari dengan cecair;
  • kesakitan teruk di kawasan yang cedera;
  • sedikit kebas pada jari;
  • kemunculan hematoma.

Dislokasi dan subluksasi

Akibat daripada kesan faktor negatif pada jari, pesakit mungkin mengalami anjakan sendi, yang disebut dislokasi. Dislokasi disertai dengan sakit teruk di kawasan yang cedera dan hampir selalu disertai dengan pecahnya kapsul sendi.

Bergantung pada tempat yang terjejas secara negatif, dislokasi dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. kehelan phalanx utama;
  2. kehelan phalanx tengah;
  3. kehelan phalanx kuku.

Sangat mudah untuk mengenali dislokasi - pembengkakan yang jelas muncul, kepala phalanx menonjol (anjakan sendi dapat dilihat dengan mata kasar), kulit di tempat kecederaan mendapat warna merah, rasa sakit terasa ketika jari bergerak.

Dislokasi dari subluksasi berbeza kerana dengan yang pertama terdapat perpindahan lengkap permukaan sendi, dan dengan subluksasi, sendi praktikal tidak cacat.

Pecah dan koyakan ligamen kapsul

Pecah atau robekan ligamen berlaku akibat kejatuhan tangan yang tajam, apabila terdapat penyimpangan jari yang berlebihan ke sisi ulnar atau radial.

Pecah ligamen dan kapsul sendi

Ligamen adalah formasi yang padat yang menguatkan sendi jari dan mengarahkan pergerakannya. Oleh itu, setelah pecah, fungsi jari terganggu - ketidakstabilan sendi sendi muncul. Air mata ligamen terdiri daripada beberapa jenis:

  1. pecah separa atau regangan ligamen - ubah bentuk integriti beberapa gentian, di mana fungsi alat ligamen tidak terganggu;
  2. pecah lengkap - ligamen terkoyak menjadi dua bahagian, yang membawa kepada pemisahan ligamen dari tempat di mana ia dipasang. Jenis kecederaan ini menyebabkan kehilangan fungsi jari sepenuhnya..

Gejala pecah ligamen dan kecederaan kapsul sendi yang paling biasa termasuk:

Pecah separa ligamen

  • ketidakupayaan untuk menggerakkan jari yang cedera;
  • ketidakstabilan (ketidakstabilan) sendi, yang ditentukan oleh perubahan kontur semula jadi;
  • peningkatan bengkak;
  • apabila anda cuba mengubah kedudukan jari, retakan tertentu berlaku;
  • mungkin sensasi kesemutan.

Pecah kapsul kerana patah jari

Fraktur adalah pelanggaran patologi terhadap integriti tulang dan, dengan itu, kapsul sendi, yang melekat padanya. Fraktur jari disertai dengan kehilangan fungsi jari sepenuhnya, yang mempengaruhi prestasi keseluruhan seseorang.

Pecahan jari dibahagikan kepada dua jenis umum - tertutup dan terbuka. Dengan patah tertutup, integriti kulit tidak berubah, dan patah terbuka ditandai dengan kerosakan pada epitel oleh tepi tulang yang tajam.

Fraktur phalang terbuka dan tertutup boleh berlaku dengan atau tanpa perpindahan serpihan tulang. Bergantung pada jumlah serpihan tulang, patah tulang dibahagikan kepada jenis berikut:

  • patah serpihan;
  • patah tulang dengan satu atau dua serpihan;
  • patah pecahan atau pecahan pelbagai.

Bergantung pada garis patah tulang, patah tulang terbahagi kepada skru, melintang, membujur, serong, berbentuk T dan berbentuk S. Hanya doktor yang dapat menentukan jenis patah tulang pesakit setelah memeriksa sinar-X.

Simptomologi patah jari dibahagikan kepada kemungkinan dan boleh dipercayai. Tanda-tanda pelanggaran integriti tulang yang boleh dipercayai:

  • kehadiran retakan, yang mudah ditentukan oleh palpasi;
  • bentuk tulang berubah;
  • pergerakan jari dijumpai di tempat-tempat yang tidak sepatutnya;
  • ketika cuba menggerakkan tulang, terdengar kerengsaan tertentu;
  • jari yang rosak secara visual kelihatan lebih pendek daripada jari yang sama di sisi lain.

Kemungkinan tanda patah dengan pecahnya beg kapsul:

  • tapak patah menjadi edematous, kulit menjadi merah;
  • sindrom kesakitan muncul di tempat kecederaan;
  • mustahil untuk menggerakkan jari dengan sewenang-wenangnya.

Jenis dan gejala

Klasifikasi bursitis berbeza dengan sifat proses proses patologi dan penyetempatannya. Secara semula jadi, terdapat:

  • bursitis serous - keradangan sifat aseptik, cecair sinovial "bersih". Bursitis seperti ini kurang jelas dari segi kesakitan dan keparahan perjalanannya; serous-fibrous - dengan jenis keradangan ini, tali fibrin terdapat di dalam cecair sinovial, penyakit seperti ini cenderung meninggalkan lekatan;
  • purulen - mempunyai simptom kesakitan yang paling ketara, mikroflora patogenik terdapat pada tusukan;
  • purulen-hemorrhagic - berlaku apabila dinding saluran darah rosak oleh proses keradangan, kerana darah dijumpai di rongga. Jenis patologi ini, seperti bursitis purulen, mengancam dengan sepsis.

Dengan penyetempatan proses patologi, bursitis dapat:

  • patellar (prepatellar, atau suprapatellar) - keradangan beg sinovial, yang terletak di atas patella. Jenis penyakit ini biasanya berlaku pada orang yang terpaksa bekerja di lutut, atau tiba-tiba semasa kecederaan akibat terjatuh di patella;
  • popliteal (infrapatellar) - selalunya penyakit ini adalah akibat kerosakan pada ligamen dan tendon;
  • Kista Baker (sindrom kaki gagak) adalah proses keradangan di bursa yang terletak di belakang lutut. Berlaku pada orang yang berlebihan berat badan, dan juga pada remaja yang tumbuh terlalu cepat.

Bursitis lutut mempunyai gejala yang berbeza bergantung pada penyetempatan proses patologi. Kekalahan suprapatellar bursa menimbulkan rasa sakit yang tidak terlalu teruk, yang terutama dirasakan di depan lutut. Semasa berjalan, pesakit mungkin mengalami kekakuan dalam pergerakan, tetapi secara amnya tidak membatasi fungsi sendi secara signifikan..

Sekiranya anda melihat lutut pesakit dengan teliti, maka di kawasan kelopak, bursitis suprapatellar memberikan pembengkakan yang dapat dilihat secara visual. Ketika berdebar, lembut pada sentuhan, elastik, dan rasa sakit dapat dirasakan ketika ditekan. Bursitis patella menimbulkan kemerahan sedikit pada tisu lembut, edema biasanya kecil, dan hipertermia tempatan tidak dinyatakan pada semua pesakit.

Bursitis popliteal mempunyai simptom yang serupa. Pada jenis patologi infrapatellar, tanda-tanda penyakit ini biasanya terhapus. Pesakit merasakan masalah pada sendi, mereka mengalami kesakitan dengan kekuatan yang berbeza-beza, tetapi kebanyakannya boleh diterima, tidak kuat. Ketidakselesaan berlaku ketika berjalan atau berdiri lama.

Sindrom kaki Crow disebut sista Baker. Ini menandakan dirinya mengalami sakit lutut ringan, yang terutama dirasakan ketika turun atau naik tangga. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak dapat dilihat, dan hanya dengan pelepasan cecair yang signifikan ke sendi kita dapat melihat pembengkakan bergerak di belakang lutut.

Semua jenis bursitis di atas dengan keradangan aseptik agak mudah. Bursitis akut watak purulen memberikan sensasi yang lebih tidak menyenangkan. Dengan jenis radang beg artikular ini, semua tanda lebih jelas dan gambaran klinikal jelas. Pesakit mengadu sakit teruk pada sendi lutut, yang meletus, dan lutut itu sendiri tersentak. Terdapat rasa kenyang dan ketegangan yang menyakitkan pada tisu lembut sendi, sinovitis berkembang.

Tumor itu sendiri kelihatan tegang, yang sangat ketara ketika memeriksa lutut. Tisu lembut membengkak, ada kemerahan, lutut menjadi panas apabila disentuh. Kelenjar getah bening membesar dan menjadi sakit. Pesakit berasa sakit untuk menggerakkan anggota badan, sebab itulah mereka melepaskan kaki yang terkena, yang menimbulkan kepincangan ketika berjalan. Bursitis purulen juga dapat menimbulkan tanda-tanda keracunan umum - suhu badan meningkat, kepala, otot mulai sakit, dan demam.

Bursa sinovial

Untuk lebih mudah memahami dan menavigasi apa itu bursa dan di mana ia berada, pertimbangkan lukisan anatomi di bawah..

Tendon dan bursa subkutan terletak sehingga melindungi sendi secara maksimum dari semua sisi, mencegah geseran tulang yang berlebihan terhadap permukaan yang padat atau otot tegang, tendon. Mereka terbentuk pada masa bayi, dan ketika mereka membesar dan menambah beban, yang baru terbentuk di seluruh badan..

Diagnostik

Apabila tanda-tanda bursitis muncul, pesakit tidak selalu tahu doktor mana yang akan membantu dalam merawat penyakit ini..

Untuk menilai komposisi cecair sinovial, doktor membuat tusukan

Dalam kes ini, disyorkan untuk menghubungi pakar ortopedik atau pakar bedah. Doktor kepakaran ini sudah biasa dengan patologi sistem muskuloskeletal dan akan dapat membantu pesakit sekiranya dia mengalami radang pada kapsul sendi. Sekiranya bursitis tidak diucapkan, maka ia dibezakan dengan trombosis dan tendinitis. Untuk menjelaskan diagnosis akhir, pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • ultrasonografi;
  • arthropneumografi;
  • Imbasan CT;
  • tusukan dan analisis cecair sinovial untuk mikroorganisma patogen;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • pemeriksaan sinar-x.

Anda boleh menentukan sifat penyakit ini dengan menganalisis cecair sinovial. Dalam bentuk akut penyakit ini, neutrofil dijumpai dalam jumlah yang banyak, jika pesakit mengalami bursitis kronik, maka terdapat monosit dan limfosit. Eosinofil akan wujud sekiranya bursitis berasal dari alahan.

Rawatan

Dalam rawatan bursitis akut, pesakit memerlukan rehat sepenuhnya di rumah. Lutut perlu diangkat di atas paras badan untuk membantu mengurangkan bengkak. Pada mulanya, kompres sejuk diletakkan di lutut selama 10-15 minit, selepas itu kaki dibalut dengan ketat.

Apabila bursitis berlaku, doktor mengesyorkan ubat anti-radang nonsteroid kepada pesakit. Mereka akan membantu menghilangkan rasa sakit, mempunyai kesan antipiretik. Kompres dengan Dimexidum sangat sesuai sebagai langkah terapi..

Sebelum menetapkan ubat di dalam, adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor jika terdapat masalah dengan organ pencernaan, kerana ubat bukan steroid dapat memperburuk patologi gastrik dan bahkan menyumbang kepada perforasi ulser yang ada. Dalam kes ini, salap diresepkan, digunakan pada permukaan kulit sendi lutut..

Di antara gel dan salap yang digunakan dalam rawatan bursitis, doktor mengesyorkan ubat berikut:

  • Diclofenac paling baik digunakan dalam bentuk salap atau krim. Ubat ini berkesan untuk keradangan bursa. Ia dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda proses keradangan. Ciri khas ubat ini adalah harganya yang berpatutan, jadi doktor menasihati anda untuk selalu menyimpan Diclofenac di dalam kabinet ubat rumah anda. Ubat ini tidak digalakkan untuk penyakit saluran gastrousus, dengan kepekaan terhadap komponen ubat, pelanggaran proses hematopoiesis. Apabila digunakan secara topikal, mungkin terdapat rasa terbakar, kemerahan dan gatal di tempat rawatan;
  • Ibuprofen adalah ubat yang berkesan, komponennya tidak memasuki peredaran sistemik, tetapi hanya bertindak secara tempatan. Ubat ini banyak digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun untuk penyakit radang sistem muskuloskeletal, termasuk bursitis pada sendi lutut. Oleh kerana komponen Ibuprofen meresap ke dalam tisu secara perlahan, kesan berpanjangan diciptakan dari tindakan ubat tersebut. Ia dihasilkan dalam bentuk salap atau krim, disapu ke kawasan yang terjejas dan disapu sehingga diserap sepenuhnya;
  • Dolobene adalah ubat gabungan yang merangkumi dimetil sulfoksida, dexpanthenol dan heparin. Membantu melegakan keradangan, mengaktifkan proses metabolik, yang mempercepat pertumbuhan semula pada sendi. Ubat ini digunakan pada kawasan sendi lutut di tempat bengkak, disarankan untuk menggosoknya dengan baik ke kulit dengan pergerakan yang halus, pembalut boleh digunakan di atas.

Atas cadangan doktor, pesakit boleh diresepkan salap Vishnevsky. Ia tergolong dalam ubat antiseptik dan mengatasi radang dan edema. Komponen utama produk adalah xeroform, minyak jarak dan tar birch. Terima kasih kepada xeroform, bahkan proses keradangan yang kuat dikeluarkan, dan birch tar mengaktifkan proses metabolik di kawasan yang terjejas. Minyak kastor mendorong penembusan aktif semua komponen melalui kulit.

Salap Vishnevsky mempunyai bau yang menyakitkan; namun, ia sangat berkesan dalam rawatan patologi keradangan

Untuk memastikan kesan pemanasan, ubat-ubatan dapat digunakan selama tahap pemulihan pemulihan, ketika gejala akut hilang. Doktor menasihatkan menggunakan Ketoprofen, Ibuprofen, salap dengan racun kobra, 911 dengan racun lebah.

Dengan rawatan bursitis yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit ini dapat diatasi dalam beberapa minggu. Apabila bengkak reda dan gejala menjadi kurang jelas, pemanasan dapat dilakukan. Mereka akan membantu meningkatkan metabolisme. Biasanya, selama ini, beg sinovial dipulihkan, dan bengkak hilang. Sekiranya penyakit ini berlangsung lebih lama, terdapat risiko tinggi bursitis kronik..

Sekiranya terdapat kecurigaan bursitis berjangkit, maka doktor melakukan tusukan pada sendi lutut di hospital. Tusukan melakukan dua fungsi: terapi dan diagnostik. Pertama, menjadi lebih mudah bagi pesakit setelah mengeluarkan sejumlah cecair, dan kedua, biomaterial yang dihasilkan dihantar untuk penyelidikan dan ada kemungkinan untuk membuktikan adanya mikroorganisma patogenik tertentu di dalamnya..

Selepas tusukan, beg sinovial dibasuh dengan larutan antiseptik. Bursitis pasca trauma harus dirawat dengan suntikan hidrokortison, menambahkan antibiotik untuk mencegah keradangan. Semua intervensi (suntikan) hanya dilakukan oleh pakar.

Rawatan bursitis radang pada sendi lutut memerlukan pembukaan beg sinovial dan membuang kandungan purulen dari situ. Sekiranya bursitis purulen meluas dan merosakkan bursa, maka bursektomi dilakukan, serta rawatan ubat pada tahap pemulihan pesakit..

Untuk mengelakkan kambuh

Sekiranya bursitis akut dalam 5-7 hari pertama, sendi diberikan rehat, serpihan plaster digunakan (atau fiksator lain digunakan), dan ubat anti-radang digunakan. Dalam beberapa kes, sediaan hormon dalam kombinasi dengan antibiotik disuntik ke dalam kapsul sendi. Setelah menghilangkan tanda-tanda keradangan akut, kompres alkohol diresepkan pada waktu malam dan prosedur fisioterapi (UHF, fonoforesis, dll.).

Dengan bursitis purulen, rawatan tusukan digunakan. Sekiranya tidak memberi kesan dan proses keradangan berkembang, mereka terpaksa membuka beg dan mengeluarkan nanah, maka luka purulen dirawat sesuai dengan peraturan umum.

Penting untuk mengecualikan kemungkinan bursitis berulang, yang prosedurnya dilakukan untuk waktu yang lama untuk menghilangkan keradangan dan membantu mengeluarkan eksudat dari beg. Biasanya pembalut pengeringan basah dengan larutan magnesium sulfat atau pembalut dengan salap Vishnevsky dibuat

Baru-baru ini, telah disarankan bahawa prosedur sejuk (contohnya, menggunakan pek ais melalui tisu) lebih sesuai daripada prosedur terma untuk keradangan..

Untuk rawatan bursitis kronik, mereka sering mengalami tusukan dengan penyingkiran eksudat dan seterusnya mencuci rongga bursa dengan larutan antibiotik

Mematuhi asepsis (kemandulan) dengan berhati-hati adalah penting - jika tidak, komplikasi mungkin berlaku

Kadang kala, dengan bursitis kronik, diperlukan untuk menyingkirkan deposit kalsium, jika cukup besar, menyebabkan sensasi menyakitkan yang berterusan atau mengganggu pergerakan. Garam kalsium dikeluarkan sama ada dengan aspirasi (penyedut) melalui jarum atau pembedahan.

Komplikasi

Seperti penyakit apa pun, bursitis dengan sikap pesakit yang tidak memperhatikan kesihatannya boleh menimbulkan komplikasi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, mereka tidak timbul, tetapi sering kali pesakit mengabaikan nasihat doktor, berhenti mengambil ubat lebih awal atau memulakan aktiviti fizikal ketika masih dilarang. Dalam kes ini, bursitis mengancam dengan komplikasi..

Kemungkinan komplikasi bursitis termasuk:

  • limfadenitis (lesi purulen kelenjar getah bening);
  • phlegmon - keradangan tisu yang meresap;
  • artritis - keradangan tisu tulang rawan;
  • osteomielitis - kerosakan pada tisu tulang;
  • kalsifikasi - penampilan garam kalsium di dalam beg sinovial, bursitis yang disebut calcareous berkembang;
  • nekrosis - kematian tisu lembut.

Pencegahan

Agar tidak mengubati bursitis, penyakit ini sebaiknya dielakkan. Ini benar terutamanya bagi kumpulan pesakit yang terdedah kepada bursitis kerana aktiviti profesional, peningkatan aktiviti fizikal.

Di bawah beban tinggi, caliper akan menjadi perlindungan lutut terbaik

Untuk mengelakkan bursitis, doktor anda akan menasihati:

  • menguatkan otot-otot bahagian bawah kaki;
  • semasa bekerja dengan peningkatan beban, untuk melindungi sendi, gunakan kaliper - sokongan khas untuk sendi lutut kanan atau kiri;
  • jangan terlalu lutut;
  • jangan memakai kasut bertumit tinggi yang terlalu ketat;
  • dengan kaki rata, valgus atau varus kaki, perlu menggunakan kaedah pembetulan khas untuk kasut (sol, lapisan);
  • sekiranya kecederaan lutut - luka, lecet - selalu merawatnya dengan antiseptik untuk penyembuhan yang cepat dan mencegah tisu lembut;
  • jangan meletakkan beban berat pada sendi, dan jika perlu - hanya selepas pemanasan awal.

Pada gejala pertama bursitis, disyorkan untuk pergi ke klinik. Sekiranya terdapat tanda-tanda bengkak di lutut, sakit dan masalah berterusan semasa menggerakkan kaki, maka tidak boleh diabaikan. Hanya dengan diagnosis awal dan terapi yang kompeten, bursitis dapat disembuhkan dengan cepat dan mencegah penyakit daripada berlanjutan.

Rawan dan menisci

Dengan strukturnya, sendi lutut adalah skema yang kompleks, di mana sejenis tisu penghubung - tulang rawan - menempati tempat yang istimewa..

Entiti tersebut menjalankan beberapa fungsi penting. Senarai mereka merangkumi:

  • penyerapan kejutan;
  • perlindungan struktur sendi dari lelasan, ubah bentuk;
  • memastikan kestabilan dan operasi sambungan rongga yang betul.

Rawan hyaline

Unsur-unsur yang dijelaskan meliputi penebalan epifisis tulang. Secara visual, mereka menyerupai kaca buram; terdiri daripada sel bujur besar - chondrocytes. Yang terakhir dijumpai (dalam kumpulan, secara berasingan) di lacunae matriks tulang rawan - bahan interkular khas, yang komponennya adalah kolagen, glikoprotein, elastin, proteoglikan dan protein yang berasal dari bukan kolagen.

Formasi terdedah kepada kerosakan - mekanikal, patologi. Perkembangan penyakit dibuktikan dengan munculnya klik, keretakan, sakit ketika berjalan.

Menisci

Unsur-unsur tisu penghubung padat dan padat, yang berbeza daripada yang dibincangkan di atas dengan adanya serat kolagen dalam struktur rangkaian. Terletak di antara dataran tinggi tibial dan pautan tiub femoral sistem muskuloskeletal.

Mereka mengubah bentuknya sesuai dengan usia orang tersebut: pada bayi baru lahir, pembentukannya mempunyai bentuk cakera, ketika anak tumbuh, bahagian tengah atrofi tisu dan memperoleh konfigurasi berbentuk C. Melembutkan struktur menisci diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

Menurut anatomi struktur lutut, elemen rawan intra-artikular sendi terbahagi kepada dalaman dan lateral. Pautan medial kurang bergerak, lebih kerap cedera oleh tulang yang berdekatan.

Struktur sendi lutut

Setiap sendi mengalami tekanan dalam bentuk geseran dari tendon, ligamen dan otot yang berkaitan dengannya. Oleh itu, dalam proses evolusi pada manusia, beg seperti celah khas telah muncul, yang terletak berhampiran tempat pemasangan ligamen ini. Apabila agen berjangkit tiba di sana, bursitis berlaku - keradangan bursa. Artikel ini akan membincangkan mekanisme perkembangan bursitis lutut, gejala dan rawatannya..

Di kawasan di mana bursa berada, tisu-tisu yang mengelilingi sendi lutut bergerak dengan amplitud yang paling besar. Dari bahagian dalam, bursa dilapisi dengan selaput sinovial. Secara keseluruhan, terdapat 8 burs di kawasan sendi lutut. Terdapat 4 bursae berhampiran sendi - di bahagian atas lutut, bawah, di atas patela, di belakang sendi. Nama anatomi - suprapatellar, infrapatellar dan prepatellar bursa.

Anatomi lutut

Asas struktur sendi lutut adalah artikulasi dua tulang utama - femur dan tibia. Hujung tulang yang menebal disebut condyles. Condyles ditutup dengan rawan hyaline halus yang memudahkan geseran tulang pada sendi. Tulang ketiga sendi lutut adalah patella (patella), terletak di ketebalan tendon otot paha.

Unsur-unsur tulang dikelilingi oleh plat rawan. Pembentukan ini setebal 5-6 mm. Struktur tulang rawan licin dan elastik, yang mewujudkan keadaan ideal untuk fungsi sendi.

Semua bahagian tulang sendi disatukan oleh ligamen. Terdapat banyak dari mereka, mereka terletak di rongga artikular dan di luarnya. Ligamen utama sendi lutut:

  • cagaran (lebih besar dan peroneal);
  • popliteal (arcuate dan serong);
  • medial;
  • sisi;
  • ligamen patellar;
  • cruciform (depan dan belakang).

Ligamen menggabungkan unsur-unsur sendi menjadi satu keseluruhan, dan pada masa yang sama menjadikan sendi itu bukan monolit, tetapi sendi bergerak.

Punca bursitis

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan bursitis..

  1. Tekanan pasca trauma berlaku selepas patah tulang, dislokasi, pecahnya tisu penghubung. Kategori ini merangkumi bursitis, yang berkembang kerana tekanan pada lutut yang kerap. Contohnya, atlet, pembina, pegawai penguatkuasa undang-undang. Jenis bursitis ini adalah yang paling baik dalam prognosis.
  2. Berjangkit - penembusan mikroba patogen ke dalam beg, misalnya, staphylococcus, membawa kepada peningkatan bursa. Rawatan seperti fokus keradangan harus dimulakan sedini mungkin, untuk mengelakkan akibat yang serius, seperti keracunan darah, amputasi kaki.
  3. Sekunder berlaku kerana penyakit bersamaan: arthritis dan arthrosis, gangguan endokrin, dll. Bursitis ini sering menjadi kronik..

Gejala bursitis bergantung kepada keparahan keradangan dan lokasi bursa..

Apa itu kapsul artikular?

Kapsul artikular atau kapsul artikular adalah sejenis cengkerang artikulasi tulang, terbentuk dari tisu penghubung. Cengkerang ini dilekatkan pada tulang berdekatan dengan permukaan sendi artikular. Fungsi utama kapsul artikular adalah untuk melindungi sendi artikular dari kerosakan dan mencegah geseran, yang menyebabkan kehausan sendi.

Struktur kapsul bersama:

  • Lapisan luar atau membran berserabut. Ini adalah lapisan yang kuat dan tebal yang terbentuk dari serat elastik otot penghubung membujur. Tujuan membran berserat adalah melindungi sendi.
  • Lapisan dalam adalah membran sinovial, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair sinovial khas. Bahan ini juga dipanggil pelincir intra-artikular. Cecair sinovial menghalang keausan sendi dan mencegah perkembangan proses keradangan patologi.

Pengelasan bursitis

Menurut lokasi anatomi bursa yang meradang, bursitis dibahagikan kepada:

  1. Prepatellar, apabila beg di hadapan patela meradang. Ini adalah jenis bursitis yang paling biasa. Faktor etiologi utama adalah trauma.
  2. Suprappetellar. Bursa di bahagian atas patela terjejas.
  3. Infrapatellar. Bursa di bahagian bawah patela terjejas. Berlaku akibat jatuh ke lutut.

Klasifikasi klinikal membezakan tahap perubahan patologi di bursa:

  • Akut, apabila terdapat keradangan bursa yang teruk, sakit tajam di kaki. Berlanjutan lebih kurang 30 hari.
  • Subakut, di mana pembengkakan lutut dikurangkan, sakitnya kurang teruk.
  • Kronik, di mana penyakit ini berjalan perlahan, perkembangannya boleh memakan masa setahun.
  • Berulang kali, dicirikan oleh kenaikan yang mendadak kerana faktor persekitaran yang tidak baik.

Hasil bursitis yang paling berbahaya adalah osteomielitis (suppuration tulang), serta sepsis - jangkitan dengan toksin darah dan organ lain.

Bagaimana patologi terbentuk

Masalah sendi berkaitan dengan banyak orang di dunia moden. Untuk mengetahui bagaimana patologi terbentuk, perlu mengkaji struktur sendi dan tendon manusia..

Sendi manusia mempunyai struktur yang kompleks. Sendi mengandungi pelbagai tisu. Kerangka sendi dikelilingi oleh otot licin. Mereka melakukan fungsi motor sendi. Apabila tulang bergerak, geseran dibuat di antara mereka. Untuk menghilangkannya, terdapat pelbagai rongga di dalam badan yang dipenuhi dengan cecair sinovial. Beg sinovial terbahagi kepada beberapa jenis. Nama beg ini berasal dari lokasi mereka.

Jenis bursitis tendinous berkembang di bursae sinovial tendinous. Beg ini menghalang penyambungan tulang pada tisu tendon yang halus. Beg diisi dengan cecair yang terdiri daripada protein dan asid lemak omega. Sekiranya, di bawah pengaruh proses patologi, perubahan komposisi cecair berlaku, maka bursitis berkembang di dalam badan.

Gejala

Terdapat beberapa gejala bursitis lutut:

  1. keradangan teruk dan sakit sendi lutut, terutamanya apabila anda menekannya dengan tangan;
  2. peningkatan suhu badan;
  3. manifestasi kesakitan yang kerap pada waktu malam;
  4. perkembangan kelemahan otot, kesukaran berjalan;
  5. bengkak lutut berbanding dengan yang sihat sebanyak 8-10 sentimeter;
  6. kemerahan kulit di atas lutut;
  7. kesukaran pergerakan pada sendi, yang juga mula sakit;
  8. kelemahan, keletihan, malaise.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu atau dua gejala, anda perlu berjumpa pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan rawatan yang mencukupi.

Doktor mana yang harus dihubungi

Selepas kecederaan ringan, buat temu janji dengan traumatologist. Doktor akan menetapkan rawatan sendiri atau mengesyorkan menghubungi ahli fisioterapi, pakar pemulihan, dan dalam kes yang teruk, lawati pakar bedah dan menjalani pembedahan.

Lalayan Tigran Vladimirovich

Ahli neurologi • Kiropraktor 22 tahun pengalaman

Tatiana Sergeevna Ponedelko

Ahli neurologi • Pakar akupunktur 13 tahun pengalaman

Maltsev Sergey Igorevich

Tukang urut • Pengalaman Kinetrak 14 tahun

Troitskaya Tatiana Evgenievna

Fisioterapis 33 tahun pengalaman

Astakhova Elena Vyacheslavovna

Pengalaman Neurologi 14 tahun

Alexandrov Anton Valerievich

Pengalaman ortopedis 11 tahun

Diagnostik

Pertama sekali, pemeriksaan dan pemeriksaan umum pesakit dilakukan. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu melakukan prosedur diagnostik tambahan, misalnya:

  • pengumpulan anamnesis;
  • X-ray sendi lutut;
  • MRI;
  • Ultrasound;
  • pensampelan dan analisis cecair di sendi menggunakan tusukan;
  • analisis umum dan biokimia darah dan air kencing;
  • tinjauan pengimejan terma.

Semakin banyak pemeriksaan yang berbeza, semakin tepat kemungkinan membezakan bursitis dengan penyakit lain dengan gejala yang serupa, seperti osteomielitis, arthrosis, pecahnya ligamen lutut, dll..

Kecederaan intra-artikular yang paling berbahaya

Fraktur intra-artikular dikelaskan mengikut lokalisasi dan bahaya kepada manusia, kerumitan rawatan.

Fraktur intra-artikular sangat berbahaya:

  • lutut;
  • siku;
  • tibia dan jejari.

Mereka sukar dirawat kerana peredaran yang terhalang di kawasan patah tulang. Peningkatan risiko kecederaan pada sendi siku dan lutut dikaitkan dengan konfigurasi mereka.

Fraktur jari-jari intra-artikular, jari-jari dan tibia lebih mudah sembuh, kerana ia sembuh lebih cepat dan jarang menjadi rumit oleh pembatasan fungsi.

Rawatan bursitis lutut

Bagaimana bursitis lutut dirawat? Pada peringkat awal bursitis, doktor menawarkan ubat. Namun, jika tahap supurasi telah dimulai, rasa sakit yang tajam, yang menyebabkan seseorang tidak dapat tidur, maka mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Penting untuk tidak menyerah, kerana mustahil untuk menyembuhkan bursitis perayaan dengan ubat-ubatan.

Selain mengambil dadah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  1. sediakan anggota badan dengan bursitis, had pergerakan pada sendi;
  2. dalam kes yang teruk, perhatikan rehat sepenuhnya;
  3. jangan balut lutut dengan pembalut;
  4. jangan gunakan prosedur sejuk dan panas (kompres, pemanasan, mandi, dan lain-lain) di kawasan lutut;
  5. gunakan kruk ketika berjalan.

Rawatan ubat

Farmakoterapi dijalankan dalam tiga arah:

  • penamatan proses keradangan;
  • pemulihan metabolisme pada sendi dan tisu di sekelilingnya;
  • tempoh pemulihan selepas gejala utama mereda.

Dalam memerangi keradangan, ubat tempatan dan umum digunakan. Yang pertama digunakan dalam bentuk salap dan gel. Ini termasuk:

Ini dan ubat-ubatan lain digunakan pada sendi yang terjejas dua kali sehari. Pertama, disapu dengan lembut hingga kering, kemudian kompres kain kasa dengan larutan Dimexide digunakan selama beberapa jam. Dana ini dikelaskan sebagai NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). Terdapat kontraindikasi yang biasa terjadi pada mereka semua:

  • intoleransi dan alahan individu;
  • ulser perut dan duodenum;
  • reaksi alahan;
  • asma bronkial aspirin.

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin melakukan suntikan kortikosteroid topikal. Yang terakhir dibahagikan kepada bertindak pantas (Celeston, Hydrocortisone) dan bertindak panjang (Diprospan). Ubat ini boleh diterima dengan baik, tidak mempunyai kesan sampingan, dan boleh mengakibatkan hasil seperti:

  1. pemulihan fungsi sendi;
  2. pencegahan peralihan bursitis ke bentuk kronik;
  3. pengurangan keradangan dalam masa yang singkat.

Prosedur hanya perlu dilakukan oleh doktor. Anestetik digunakan untuk mencegah kesakitan semasa suntikan. Jumlah suntikan kortikosteroid ditentukan secara individu, biasanya dari 5 hingga 10.

Fisioterapi

Selepas kepupusan proses utama keradangan, fisioterapi trofik mempunyai kesan yang baik. Kaedah ini merangkumi prosedur berikut:

  • ozokeritoterapi;
  • rawatan laser;
  • elektroforesis dengan Dimexide dan bahan ubat lain;
  • magnetoterapi;
  • terapi parafin;
  • rawatan dengan ubat dengan lidah buaya, serat, solcoseryl;
  • penggunaan vitamin B, antioksidan, niasin.

Rawatan operasi

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan tidak berkesannya kaedah konservatif, dengan kes bursitis lutut yang maju. Kaedah utama adalah aspirasi.

Bergantung pada gejala bursitis lutut, rawatan mungkin lebih radikal. Sekiranya aspirasi tidak membantu, mereka mula mengeluarkan beg sendi di mana suppuration telah berkembang. Beberapa hari selepas itu, anda sudah boleh melakukan pergerakan sendi, tetapi terhad. Pemulihan sepenuhnya semua fungsi dan rumah tanggungan dibuat 2-3 minggu selepas operasi.

etnosains

Untuk membantu menyembuhkan bursitis, ubat dari gudang perubatan tradisional akan membantu. Kaedah rawatan yang mungkin disenaraikan di bawah (hanya sebagai tambahan kepada terapi ubat!):

  1. Secara bergantian buat kompres dengan kentang, kubis dan bit. Untuk melakukan ini, anda perlu memotongnya dalam bentuk bulatan dan meletakkannya di atas kain dan melekatkan pada lutut yang sakit. Balut bahagian atas dengan kain hangat dan selofan dan biarkan semalaman. Buat kompres sehingga pemulihan sepenuhnya.
  2. Tuangkan satu sudu biji saderi dengan 250 ml air mendidih, biarkan selama dua jam. Terikan, minum pada waktu pagi dan petang selama dua minggu.
  3. Buat kompres dari daun kubis yang dipalu selama 7 hari.
  4. Buat kompres dari rebusan akar burdock. Untuk melakukan ini, ambil 15 gram bahan mentah, rebus selama 5 minit. Sapukan kompres ini ke lutut selama dua jam selama 20 hari.
  5. Masukkan biji rami ke dalam beg calico, sapukan pada lutut selama 2 minggu.
  6. 500 ml air mendidih tuangkan 1 sudu besar. sesudu garam. Rendam selendang bulu di sana, kemudian pasangkan ke lutut selama 3 hingga 8 jam, balutkan dengan selofan. Jalankan prosedur sekali sehari selama seminggu.
  7. 10 gram propolis tuangkan 150 ml vodka, biarkan selama 5 hari. Sapukan dalam bentuk swab kapas ke sendi yang bengkak sehingga pulih sepenuhnya.
  8. Pada waktu malam, sapukan beg gula yang dipanaskan dalam kuali. Rawat dengan cara ini sehingga bengkak reda.

Pertolongan cemas

Selepas kecederaan, penting untuk tidak keliru dan memberi pertolongan cemas kepada pesakit. Tindakan yang betul akan membantu mengurangkan serangan sakit, mencegah keracunan darah dan perkembangan bengkak. Apa yang perlu anda simpan dalam peti pertolongan cemas anda untuk kecederaan dengan kapsul pecah:

  • pakej penyejukan "Snowball" atau ais;
  • pembalut perubatan steril;
  • plaster pelekat bakteria;
  • furacilin, hidrogen peroksida (2%), alkohol gosok atau tisu antiseptik;
  • larutan iodin (3%);
  • penghilang rasa sakit anti-radang (Nimesulide, Ibuprofen, atau Xefocam);
  • salap dengan kesan antibakteria (Argosulfan, Syntomycin, Tetracycline, Levomekol).

Untuk patah tulang, kehelan dan keseleo

Pembetulan pra-perubatan di kawasan yang cedera

  1. cincin dan perhiasan lain mesti dikeluarkan dari jari yang rosak;
  2. gunakan pembalut steril untuk membalut jari ke jari bersebelahan (dengan cara ini memperbaikinya);
  3. jika terdapat kerosakan pada kulit, hilangkan luka dengan hidrogen peroksida, alkohol perubatan atau serbet antiseptik;
  4. sapukan beg penyejuk ke kawasan yang rosak;
  5. pesakit perlu mengambil ubat bius.