Artritis berjangkit pada kanak-kanak - sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Trauma

Artritis berjangkit (septik, purulen) adalah keradangan yang berlaku akibat bakteria, virus, protozoa, mikoplasma atau kulat yang memasuki sendi. Mikroorganisma patogen biasanya mempengaruhi membran sinovial, dan kemudian tisu berdekatan.

Artritis berjangkit boleh berlaku pada usia berapa pun, termasuk pada anak. Ia paling kerap berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Risiko patologi ini lebih tinggi pada mereka yang mempunyai penyakit kronik sistem muskuloskeletal, rheumatoid arthritis, keturunan yang membebankan (kehadiran arthritis, penyakit reumatik pada keluarga sebelah), keadaan imunodefisiensi, penyakit kronik, menjalani pembedahan atau kecederaan sendi.

Terdapat dua cara jangkitan memasuki sendi:

  • di luar (sekiranya berlaku kecederaan atau manipulasi perubatan);
  • dari fokus jangkitan lain di dalam badan.

Kedua-dua pilihan itu relevan untuk anak. Kanak-kanak sangat mudah bergerak, jadi kes kecederaan tidak jarang berlaku bagi mereka. Kadang kala, apabila tisu rosak, mikroorganisma patogen dapat memasuki sendi, menyebabkan keradangan di dalamnya. Juga, jangkitan boleh dikaitkan dengan prosedur perubatan (suntikan intra-artikular, campur tangan pembedahan). Nasib baik, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku pada masa kini, tetapi ia juga harus diingat..

Mikroorganisma boleh memasuki sendi apabila digigit oleh haiwan (anjing, kucing, tikus). Penyebaran jangkitan dari fokus berdekatan mungkin terjadi (contohnya, dengan osteomielitis). Ejen patogen juga dapat menembusi ke sendi dengan aliran darah dari fokus jangkitan lain di dalam badan (pada penyakit sistem pernafasan, saluran kencing, meningitis dan proses lain).

Penyebab utama arthritis berjangkit pada kanak-kanak

Artritis paling kerap berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit berikut:

  • penyakit kulit berjerawat dan kulat;
  • penyakit pernafasan;
  • jangkitan usus (lebih kerap - salmonellosis);
  • osteomielitis;
  • jangkitan yang diterima dari ibu semasa melahirkan anak.

Apabila mikroorganisma menembusi dari fokus lain, agen berjangkit pertama kali memasuki aliran darah dan membiak di sana. Oleh itu, sepsis berlaku (maka nama lain untuk penyakit ini - septic arthritis). Dengan aliran darah atau limfa, patogen dapat menyebar ke semua organ, termasuk ke sendi, yang menyebabkan terjadinya radang sendi berjangkit.

Ciri-ciri selanjutnya proses patogenik bergantung pada sifat patogen. Biasanya, mikroorganisma membiak dalam cecair sinovial, menyerang tisu sendi dan menghasilkan toksin. Leukosit mula mengalir dari darah ke cairan sendi, memusnahkan agen berjangkit, selepas itu mereka hancur sendiri. Jadi di rongga sendi, eksudat purulen terkumpul (nanah adalah sisa leukosit). Proses ini disertai dengan kerosakan pada tisu sendi (sinovium, tulang rawan, ligamen). Dengan beberapa jangkitan (contohnya, staphylococcal), perubahan sendi yang tidak dapat dipulihkan berkembang selepas beberapa jam.

Kadang-kadang fokus utama jangkitan tidak dapat dikenal pasti. Jenis arthritis berjangkit tertentu boleh menjadi kronik.

Ejen penyebab arthritis berjangkit yang paling biasa adalah mikroorganisma berikut:

  • Staphylococcus aureus;
  • kumpulan B streptokokus;
  • jangkitan hemofilik;
  • colibacillus;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • neisseria gonorea.

Langkah-langkah yang berkesan untuk pencegahan artritis berjangkit pada anak-anak adalah vaksinasi pencegahan terhadap jangkitan hemofilik dan pneumokokus, campak, gondok. Telah diketahui bahawa penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini sering disulitkan oleh keradangan sendi..

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, arthritis berjangkit berlaku secara akut. Kemerosotan keadaan umum (demam tinggi, kelemahan) dan penampilan perubahan keradangan pada sendi adalah ciri.

Gejala artritis berjangkit pada kanak-kanak mungkin termasuk:

  • peningkatan saiz sendi kerana edema tajam dan pengumpulan eksudat di rongga artikular;
  • kemerahan di tempat keradangan (mungkin di lutut, pangkal paha, kawasan axillary), kulit menjadi panas apabila disentuh;
  • kesakitan teruk pada sendi yang meradang, yang meningkat dengan pergerakan;
  • kanak-kanak melepaskan sendi yang terjejas: mereka berusaha untuk tidak menggerakkan anggota badan, memberikan kedudukan yang selesa (terpaksa), berhenti berjalan, dapat menahan sakit sendi dengan tangan mereka;
  • kerana arthritis septik adalah proses menular, maka, sebagai peraturan, keracunan teruk adalah ciri: kelemahan, kelesuan atau, sebaliknya, pergolakan, suhu badan tinggi (38.5 ° C ke atas), penurunan selera makan, mual dan muntah adalah mungkin, sakit otot, sakit kepala, gejala meningeal dan manifestasi lain.

Selalunya, artritis septik mempengaruhi sendi besar kaki: lutut, pergelangan kaki, pinggul. Selalunya beberapa sendi menjadi radang sekaligus.

Artritis tidak selalu disertai oleh gejala mabuk yang teruk. Oleh itu, ketiadaan kenaikan suhu tidak mengecualikan kehadiran radang sendi yang berjangkit. Kanak-kanak itu harus memperhatikan gejala-gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, murung, kehilangan selera makan, berpeluh, penolakan pergerakan kebiasaan (contohnya, anak kecil boleh berhenti berjalan, merangkak, duduk, bermain dengan mainan), demam hingga nombor subfebril (37, 5-37.8 ° C). Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis ini, perlu menjalankan beberapa prosedur diagnostik..

Ciri-ciri kejadian arthritis etiologi virus

Artritis etiologi virus boleh berlaku dengan rubella, gondok (beguk), influenza, hepatitis virus. Mereka dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • berlaku pada puncak manifestasi penyakit atau selepasnya;
  • gejala arthritis tidak stabil dan biasanya hilang dalam beberapa hari, mungkin terdapat "turun naik" lesi (hari ini satu sendi sakit, esok yang lain);
  • kursus jinak: sebagai peraturan, selepas penyakit ini tidak ada perubahan patologi pada sendi.

Pada musim panas, seseorang tidak boleh melupakan kemungkinan artritis selepas gigitan kutu. Dalam kes ini, penyakit ini dikaitkan dengan pengambilan salah satu jenis spirochetes (borrelia), dan perkembangan penyakit borreliosis atau Lyme. Patologi ini dicirikan oleh kekalahan satu atau lebih sendi besar, mungkin simetris. Manifestasi penyakit ini biasanya hilang sepenuhnya setelah beberapa minggu, tetapi artritis mungkin berulang dan menjadi kronik..

Ciri-ciri kursus ini juga mempunyai arthritis tuberkulosis. Biasanya timbul subakut, gejalanya dapat dihapus, oleh itu ia didiagnosis lewat dan membawa kepada perubahan sendi yang tidak dapat dipulihkan. Tuberkulosis paling kerap mempengaruhi sendi kaki yang besar (lutut, pinggul, pergelangan kaki), sendi pergelangan tangan, dan ruang tulang belakang. Kulit di tempat peradangan menebal, otot mungkin berlaku.

Artritis etiologi gonokokus pada kanak-kanak jarang berlaku. Ia boleh berlaku pada bayi yang baru lahir ketika mereka dijangkiti dari ibu semasa melahirkan atau pada remaja yang dijangkiti seksual. Artritis gonokokal sering disertai oleh sindrom kulit-artikular-tenosynovial yang merosakkan: demam tinggi selama 5-7 hari, ruam pada kulit dan membran mukus (boleh terdiri daripada pelbagai jenis: titik, vesikel, lepuh, pendarahan, dan lain-lain). Artritis bersifat migrasi, dan sakit sendi yang terpencil (arthralgia) mungkin berlaku. Biasanya, sebilangan kecil sendi (dari satu hingga beberapa) terjejas, lebih kerap sendi kecil (sendi tangan, pergelangan tangan), siku, lutut, lebih jarang - pergelangan kaki dan tulang belakang. Tanda-tanda kerosakan saluran kencing (uretritis, serviks) mungkin tidak ada.

Sekiranya jangkitan berlaku selepas gigitan (anjing, kucing, tikus), ia biasanya akan berkembang dalam masa 2 hari. Mungkin disertai ruam, demam, sakit sendi, keradangan kelenjar getah bening tempatan.

Diagnostik

Kemunculan bengkak dan kemerahan sendi, keterbatasan pergerakan, kesakitan dan gejala lain ciri arthritis pada kanak-kanak adalah petunjuk untuk perundingan doktor kecemasan. Pakar akan memeriksa kanak-kanak itu, dan juga melantik pemeriksaan yang diperlukan.

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis artritis berjangkit:

  • Penyelidikan makmal:
  • ujian darah umum: perubahan keradangan dinyatakan (sebagai peraturan, sangat ketara): leukositosis (peningkatan bilangan leukosit) dengan "pergeseran formula ke kiri" (peningkatan bilangan bentuk tusukan), percepatan ESR, semasa proses virus, limfositosis mungkin (peningkatan jumlah limfosit), proses berjangkit, anemia, trombositopenia adalah mungkin;
  • ujian darah biokimia: peningkatan protein C-reaktif (sebagai penanda proses berjangkit aktif sekarang), pergeseran pecahan protein;
  • kultur darah dapat mendedahkan kehadiran patogen;
  • kajian lain: ujian air kencing (jika proses menular dilokalisasi di saluran kencing atau buah pinggang), penentuan kehadiran antibodi terhadap patogen tertentu, dan lain-lain.
  • Kaedah penyelidikan instrumental:
  • X-ray sendi yang meradang (mereka mengambil gambar pesakit, dan sebagai perbandingan, sendi yang sihat dalam dua unjuran): kaedah penyelidikan utama untuk artritis, mendedahkan perubahan yang merosakkan pada tisu tulang (biasanya muncul tidak lebih awal dari 2 minggu penyakit) dan beberapa tanda penyakit lain;
  • CT dan MRI juga dapat digunakan untuk mendiagnosis keradangan (biasanya dalam keadaan di mana sendi tidak dapat diakses untuk pemeriksaan dan tusukan, misalnya, tulang belakang), di samping itu, MRI mengesan perubahan pada tisu lembut;
  • Ultrasound sendi boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk mendiagnosis artritis sendi besar (contohnya, lutut);
  • pemeriksaan organ dalaman: x-ray dada, ultrasound rongga perut dan ginjal, ultrasound jantung (echocardiography) dan kaedah lain boleh digunakan untuk mengenal pasti fokus berjangkit pada organ lain.
  • Tusukan sendi yang meradang.

Ini adalah prosedur wajib untuk artritis berjangkit. Pengecualian adalah artritis sendi kecil atau terletak dalam (seperti tulang belakang).

Tusukan merujuk kepada manipulasi diagnostik dan terapi. Dengan pertolongannya, anda dapat menjalankan kajian mengenai eksudat yang dihasilkan (mengesan peningkatan kandungan leukosit di dalamnya, mengesan mikroorganisma patogen), mengeluarkan nanah dari rongga artikular, mencucinya, menyuntik bahan ubat (antibiotik, agen hormon).

Sebagai peraturan, radiografi, CT, MRI dan ultrasound tidak memberikan maklumat mengenai sifat keradangan sendi. Oleh itu, artritis berjangkit dapat disahkan hanya setelah tusukan dan pemeriksaan cecair sendi yang dihasilkan..

Berdasarkan hasil prosedur diagnostik yang dilakukan, doktor dapat menentukan sifat penyakit dan menetapkan rawatan.

Rawatan artritis berjangkit pada kanak-kanak

Rawatan artritis berjangkit pada kanak-kanak harus dilakukan di hospital.
Perubahan pada sendi semasa proses menular berlangsung begitu cepat sehingga perubahan yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi pada mereka dalam sehari, yang selanjutnya memerlukan pembedahan plastik sendi.

Secara umum, terapi, seperti artritis lain, kompleks dan merangkumi kaedah berikut: langkah-langkah umum, penggunaan ubat, terapi senaman, fisioterapi dan prosedur lain.

Kaedah rawatan

Aktiviti am (rejim):

  • rehat tempat tidur dengan penyediaan rehat untuk sendi yang meradang;
  • pada hari-hari pertama, imobilisasi sendi sering dilakukan;
  • diet yang menyediakan anak dengan semua nutrien yang diperlukan.
  1. Antibiotik adalah ubat utama yang digunakan untuk merawat arthritis berjangkit. Pilihan ubat ini atau ubat bergantung kepada sifat agen penyebab penyakit, usia kanak-kanak dan kontraindikasi individu.
  2. Ubat anti-radang bukan steroid - mengurangkan keradangan, sakit, menurunkan suhu badan.
  3. Ubat hormon steroid - juga digunakan untuk tujuan anti-radang.
  4. Ubat simptomatik lain (misalnya, antihistamin, penghilang rasa sakit).

Rawatan untuk sebarang artritis hanya ditetapkan oleh doktor. Banyak ubat pada kanak-kanak digunakan pada tahap yang terhad atau sama sekali tidak digunakan kerana kemungkinan kesan negatif pada tubuh anak. Antibiotik diresepkan sekurang-kurangnya 3-4 minggu, dan setelah pembatalannya, rawatan dengan cara lain berterusan untuk waktu yang lama.

Ubat boleh diberikan secara intravena, intramuskular, intraartikular, diambil melalui mulut.

Rawatan juga merangkumi tusukan sendi, dengan bantuan nanah dikeluarkan dari rongga artikular dan produk ubat disuntik di dalam.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk perubahan yang merosakkan pada sendi.

Terapi untuk artritis berjangkit adalah jangka panjang dan memakan masa berbulan-bulan. Pada tahap pemulihan, perkara berikut dilakukan:

  • fisioterapi;
  • prosedur fisioterapi;
  • Rawatan spa.

Ramalan

Prognosis artritis berjangkit lebih baik dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Dalam kes ini, pemulihan lengkap mungkin dilakukan dengan pemulihan fungsi sendi..

Artritis bakteria akut boleh menyebabkan perubahan sendi yang tidak dapat dipulihkan dalam beberapa jam.

Prognosis penyakit ini lebih teruk dengan adanya faktor risiko (kecederaan atau operasi sebelumnya pada sendi, artritis reumatoid, dll.).

Dalam proses keradangan yang teruk yang timbul dengan latar belakang keadaan berjangkit yang umum, prognosis bergantung pada tahap penglibatan organ lain dalam proses patologi (karditis, nefritis, meningitis dan manifestasi teruk lain).

Artritis pada kanak-kanak: jenis, sebab, gejala, rawatan

Istilah "artritis kanak-kanak" merujuk kepada patologi keradangan yang mempengaruhi sendi kecil dan besar. Tanpa mengira asal usul dan jalannya, mereka ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, kemerahan pada kulit, keterbatasan pergerakan. Rawatan artritis pada kanak-kanak terutama konservatif dengan penggunaan pelbagai ubat, kaedah fisioterapi, prosedur urut, terapi senaman. Sekiranya sendi terjejas teruk, pembedahan diperlukan.

Ciri-ciri arthritis pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Satu kanak-kanak dari seribu kanak-kanak yang diperiksa didiagnosis dengan satu atau lain-lain luka radang pada sendi. Beberapa jenis arthritis terdapat secara akut, yang memungkinkan untuk rawatan cepat. Yang lain berkembang secara tidak simptomatik, oleh itu, apabila ibu bapa menghubungi doktor dengan anak, kerosakan ketara pada struktur artikular dijumpai - tisu tulang rawan dan tulang, alat ligamen-tendon.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi artritis kanak-kanak berdasarkan patogenesis mereka, atau mekanisme perkembangan proses keradangan. Setiap jenis penyakit mempunyai manifestasi klinikal, ciri kursus, prognosis untuk pemulihan. Pemilihan taktik rawatan juga bergantung kepada penyebab patologi..

Artritis reaktif

Artritis jenis ini berkembang pada kanak-kanak setelah mengalami jangkitan pernafasan, usus atau urogenital. Pembawa gen HLA 27 sangat rentan terhadapnya.Penyakit ini biasanya menyerang interphalangeal, metatarsophalangeal, pergelangan kaki, tumit, sendi lutut kaki. Sekiranya arthritis reaktif, selaput lendir mata menjadi radang, maka uretritis berlaku dengan gangguan kencing yang khas. Dan hanya pada giliran terakhir muncul gejala artikular..

Berjangkit, alahan

Artritis berjangkit berkembang dengan latar belakang jangkitan virus, bakteria, kulat, parasit atau penembusan agen alahan ke dalam badan anak. Ejen berjangkit dibawa oleh aliran darah atau limfa ke sendi dari fokus keradangan primer yang terbentuk di saluran pernafasan, saluran usus atau urogenital. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi tajam tanda-tanda kerosakan sendi dalam kombinasi dengan gejala keracunan umum badan..

Spondylitis ankylosing remaja

Spondylitis ankylosing remaja, atau spondylitis ankylosing, tidak hanya mempengaruhi sendi, tetapi juga tulang belakang, dan kadang-kadang jantung, paru-paru, dan organ sistem genitouriner. Dalam reumatologi pediatrik, patologi biasanya didiagnosis pada remaja, terutamanya kanak-kanak lelaki. Spondylitis ankylosing berkembang dengan perlahan, pada tahap awal yang panjang hanya menunjukkan sensasi yang tidak selesa pada tulang belakang lumbar.

Rheumatoid remaja

Rheumatoid arthritis remaja adalah patologi keradangan dan degeneratif yang teruk yang didiagnosis pada kanak-kanak dari usia 2 tahun. Penyakit ini menyerang sendi dan organ dalaman, sering menjadi penyebab kecacatan anak. Ia berlaku dalam bentuk mono-, oligo- atau polyarthritis, yang mempengaruhi sendi simetri, terutamanya lutut, pergelangan tangan, siku, pergelangan kaki, pinggul, metacarpophalangeal, proksimal interphalangeal.

Psoriatik remaja

Artritis psoriatik dikaitkan dengan psoriasis kulit. Dalam kebanyakan kes, papula dan plak terbentuk pada kulit terlebih dahulu, dan hanya selepas itu terdapat tanda-tanda perkembangan proses keradangan pada sendi interphalangeal jari, metatarsal dan metacarpophalangeal, lutut, dan sendi bahu. Artritis psoriatik pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, tetapi jauh lebih parah daripada pada orang dewasa.

Kemungkinan penyebab berlakunya

Sebab-sebab perkembangan rheumatoid, reaktif, psoriatic arthritis belum dapat diketahui. Para saintis mencadangkan bahawa kombinasi kecenderungan keturunan, kerosakan sistem imun, penembusan agen berjangkit atau alergi ke dalam badan menjadi dorongan untuk keradangan sendi..

Jenis artritis kanak-kanakSebab-sebab perkembangan patologi keradangan
ReaktifSebagai tindak balas terhadap penembusan agen berjangkit ke dalam tubuh anak, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi untuk memusnahkan protein asing ini. Tetapi kerana kesamaan antigen patogen dengan sel membran sinovial, kapsul sendi, tulang rawan, struktur artikular mereka sendiri diserang
BerjangkitDalam proses aktiviti penting, mikroorganisma patogen menghasilkan bahan toksik yang memprovokasi perkembangan keradangan. Artritis tidak spesifik berlaku kerana pengaktifan staphylococci, streptococci, E. coli. Dan agen penyebab jangkitan tertentu termasuk mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Penyakit BechterewPatologi timbul akibat serangan sel imun yang berterusan dengan perkembangan proses keradangan kronik pada tisu-tisu sendi, ligamen dan cakera intervertebral. Perubahan status imun berlaku kerana hipotermia, penyakit berjangkit akut atau kronik
RheumatoidPenyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang membawa gen tertentu sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus atau bakteria akut atau pemberian sediaan protein dari parenteral. Autoantibodi (faktor reumatoid) mula dihasilkan, memicu proses keradangan
PsoriatikIni adalah patologi multifaktorial, perkembangannya cenderung oleh trauma berterusan pada kulit, jangkitan staphylococcal kronik pada dermis, disfungsi sistem saraf autonomi dan pusat, gangguan endokrin

Gejala patologi

Semasa artritis pada kanak-kanak, tahap remisi digantikan oleh eksaserbasi, biasanya timbul akibat hipotermia, selesema, ARVI. Semasa kambuh, intensiti keradangan meningkat. Dalam gambaran klinikal, gejala berikut mungkin ada:

  • sendi membengkak, peningkatan saiznya;
  • kulit menjadi merah, menjadi panas apabila disentuh;
  • keparahan kesakitan meningkat;
  • mobiliti sendi yang sangat terhad.

Pada kanak-kanak yang lemah, suhu badan umum meningkat, gangguan gastrousus berlaku. Kanak-kanak kecil enggan berjalan, berubah-ubah, selera makan bertambah buruk. Dan pada tahap pengampunan, gejala seperti itu tidak diperhatikan. Kanak-kanak mungkin mengadu ketidakselesaan ringan setelah peningkatan aktiviti atau perubahan cuaca yang mendadak, sedikit had pergerakan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Rawatan arthritis pada kanak-kanak terutama dilakukan oleh pakar rheumatologi dengan penglibatan pakar oftalmologi, dermatologi, nefrologi, pakar penyakit berjangkit, dan ahli kardiologi. Apabila kanak-kanak mengadu sakit ketika berjalan dan (atau) ketika berehat, disarankan agar ibu bapa menghubungi pakar pediatrik secara langsung. Selepas pemeriksaan, melakukan langkah diagnostik yang diperlukan, dia akan menulis rujukan kepada pakar rheumatologi pediatrik.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Alasan untuk diagnosis awal adalah ciri khas keradangan sendi, keluhan pesakit. Semasa mengumpulkan anamnesis, doktor memberi perhatian kepada jangkitan bakteria dan virus yang baru-baru ini ditransfer oleh anak, serangan helminthik, dan vaksinasi. Dari kajian instrumental, CT, MRI, ultrasound, radiografi digunakan.

Artritis ditunjukkan oleh tanda-tanda osteoporosis, pengumpulan eksudat patologi di rongga artikular, penyempitan dan perubahan kontur ruang sendi, kerosakan erosi pada struktur tulang..

Untuk menentukan jenis penyakit, sejumlah kajian serologi dan biokimia dilakukan. Tahap antibodi antinuklear, protein C-reaktif, faktor reumatoid ditentukan. Dengan bantuan PCR, kultur bakteria atau ELISA, jenis patogen berjangkit dan kepekaannya terhadap ubat dapat dibuktikan..

Rawatan artritis pada kanak-kanak

Terapi langkah demi langkah yang kompleks dijalankan dengan penggunaan serentak beberapa kaedah konservatif. Semasa kambuh, kanak-kanak ditunjukkan rejim motor lembut. Memakai pembalut elastik membantu menstabilkan struktur artikular, melegakan kesakitan. Dalam kes yang teruk, plaster atau fiksasi dengan orthosis kaku diperlukan.

Persediaan farmakologi

Matlamat rawatan ubat adalah untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, dan, jika boleh, menghilangkan penyebab artritis. Dalam rawatan jangkitan sendi, antibiotik dari kumpulan makrolida, tetrasiklin, penisilin semi-sintetik, dan cephalosporins digunakan. Bergantung pada jenis arthritis, relaksan otot, sediaan dengan vitamin B, chondroprotectors, salap dan gel dengan kesan pemanasan mungkin diresepkan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

NSAID adalah pilihan pertama dalam rawatan artritis. Mereka mempunyai kesan analgesik, anti-radang, anti-edema, mengurangkan suhu badan tempatan dan umum. NSAID dalam bentuk tablet dan suntikan (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) hanya digunakan dalam proses akut proses patologi.

Oleh kerana kesan sampingannya yang ketara, pakar rheumatologi lebih suka memberi salep dan gel, yang pilihannya mesti mengambil kira usia anak.

Glukokortikosteroid

Walaupun terdapat kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, analog hormon sintetik yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal digunakan dalam terapi pada kanak-kanak hanya apabila diperlukan dengan segera. Ini biasanya berlaku semasa rheumatoid, artritis reaktif, spondylitis ankylosing, walaupun suntikan NSAID tidak berkesan. Selalunya, rejimen rawatan termasuk Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone untuk pentadbiran intra-artikular atau periartikular.

Terapi imunosupresif

Imunosupresan sangat diminati dalam rawatan arthritis, perkembangannya diprovokasi oleh pencerobohan sistem kekebalan tubuh ke sel-sel tubuh sendiri. Glukokortikosteroid, Sulfasalazine, Methotrexate, Leflunomide digunakan sebagai imunosupresan. Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, menghilangkan pembengkakan yang ketara, melambatkan pemusnahan struktur artikular.

Urut

Urut dalam rawatan artritis pada kanak-kanak hanya dilakukan oleh pakar pendidikan perubatan, yang sebelumnya telah membiasakan diri dengan hasil diagnostik. Semasa sesi, ia hanya berfungsi pada otot, tanpa menjejaskan struktur tulang dan tulang rawan. Hasil daripada strok, gosok, menguli, pergerakan getaran lembut, otot spasmodik berehat, dan bekalan darah tisu dengan nutrien bertambah baik. Urut klasik disyorkan bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk mencegah pemburukan. 15-20 sesi 2-3 kali setahun dapat memanjangkan pengampunan dengan ketara.

Fisioterapi

Melaksanakan langkah-langkah fisioterapi membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan, meningkatkan jarak pergerakan dan kerentanan tubuh anak terhadap rawatan ubat. Yang paling biasa digunakan adalah magnetoterapi, terapi laser, sinaran ultraviolet, terapi UHF, ultrasound. Setelah menghentikan proses keradangan, aplikasi dengan parafin atau ozokerite diresepkan.

Dalam tempoh subakut, elektroforesis atau fonoforesis dilakukan dengan anestetik, glukokortikosteroid, NSAID. Pada tahap pengampunan untuk fisioterapi, chondroprotectors, vitamin B digunakan.

Operasi pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah ubah bentuk tulang yang tidak dapat dipulihkan yang membentuk sendi, ketidakberkesanan terapi konservatif selama beberapa bulan, dan perkembangan patologi yang pesat. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk artritis reumatoid yang teruk. Arthroplasty atau penggantiannya dengan endoprosthesis dengan pemulihan jangka panjang (sehingga 6 bulan) membantu memulihkan fungsi sendi yang hilang..

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan yang disediakan mengikut ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan apa-apa jenis artritis pada kanak-kanak dan remaja kerana berisiko tinggi mengalami reaksi alergi tempatan atau sistemik. Di samping itu, tidak ada yang mampu menekan proses keradangan, menghilangkan rasa sakit yang sederhana..

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Komplikasi yang paling teruk adalah ciri ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis. Selain kerosakan pada organ dalaman, pemusnahan lapisan tulang rawan sendi berlaku, diikuti oleh ubah bentuk tulang. Akibat gabungan ruang sendi, sendi tidak bergerak sepenuhnya - anak menjadi cacat. Kursus banyak jenis artritis rumit oleh sinovitis, pendarahan spontan ke rongga artikular, kontraksi.

Ramalan dan pencegahan

Dengan pengesanan patologi dan terapi yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Hampir semua artritis berjangkit dan artritis reaktif paling banyak disembuhkan. Penyakit autoimun belum dapat ditentukan oleh terapi. Tetapi jika semua cadangan perubatan dipatuhi, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil.

Pencegahan utama artritis adalah rawatan penyakit berjangkit yang cepat dan lengkap. Ahli reumatologi mengesyorkan memperkuat imuniti kanak-kanak dengan mengeras, mengambil kompleks vitamin dan unsur mikro yang seimbang.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan artritis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHRITIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Arthritis septik pada kanak-kanak

Arthritis septik adalah jangkitan parah pada sendi yang boleh menyebabkan pemusnahan tulang. Kebanyakan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun sakit. Patogen biasanya memasuki sendi melalui laluan hematogen, lebih jarang dengan penyebaran langsung pada luka dan luka kulit yang dijangkiti, misalnya, dengan cacar air.

Pada kanak-kanak kecil, arthritis septik boleh menjadi rumit oleh osteomielitis, di mana patogen dapat menyerang sendi yang berdekatan jika kapsul sendi melekat di bawah zon pertumbuhan epifisis Biasanya satu sendi terjejas (pada bayi dan anak kecil, selalunya sendi pinggul).

Selepas tempoh neonatal, agen penyebab arthritis septik yang paling biasa adalah Staphylococcus aureus (biasanya satu sendi terjejas). Sebelum pengenalan vaksinasi terhadap I. influenzae, mikroorganisma ini adalah penyebab umum arthritis septik pada anak-anak kecil, dan sering lesi itu multifokal. Perlu diingat mengenai penyakit yang cenderung kepada perkembangan arthritis septik (imunodefisiensi, SCA).

Manifestasi klinikal arthritis septik pada kanak-kanak

Demam, gangguan umum, kesakitan dan keterbatasan pergerakan pada sendi, kemerahan kulit di atasnya dan peningkatan suhu tempatan adalah ciri. Bayi berhenti menggerakkan anggota badan yang terkena (pseudoparesis) dan mula menangis dengan pergerakan pasif di dalamnya. Sendi periferal mungkin menunjukkan efusi.

Dengan osteomielitis, efusi juga boleh muncul pada sendi yang berdekatan, tetapi kelembutan maksimum terdapat pada tulang yang terkena; namun, dalam 15% kes, artritis septik disertai oleh osteomielitis.

Diagnosis arteri septik sendi pinggul sangat sukar pada bayi, kerana sendi sukar dijangkau kerana perkembangan tisu subkutan yang baik. Manifestasi pertama mungkin sakit lutut atau sakit lutut.

Kaedah penyelidikan untuk arthritis septik pada kanak-kanak

Kandungan leukosit dan kepekatan protein fasa akut dalam darah meningkat. Ultrasonografi sendi dalam (seperti sendi pinggul) dapat membantu mengesan efusi. Pemeriksaan sinar-X digunakan untuk mengecualikan trauma dan lesi tulang yang lain. Pada artritis septik pada peringkat awal, tidak ada perubahan radiologi (kecuali pengembangan ruang sendi dan edema tisu lembut yang terkadang dikesan).

Imbasan tulang radioisotop dapat memberi maklumat, MRI dapat mendedahkan osteomielitis bersamaan. Diagnosis akhir disahkan oleh tusukan sendi yang terkena di bawah kawalan ultrasound, diikuti dengan pemeriksaan bakteriologi. Antibiotik intravena harus diberikan setelah kultur darah. Sebaiknya pra tusukan sendi, kecuali jika ini menyebabkan kelewatan yang ketara dalam permulaan terapi antibiotik..

Pengurusan kanak-kanak dengan arthritis septik pada kanak-kanak

Rawatan antibiotik harus jangka panjang, pada mulanya mereka diberikan secara intravena (misalnya, flucloxacillin, yang pada anak kecil digabungkan dengan cephalosporin generasi ketiga untuk menekan H. influenzae). Lavage sendi atau saliran pembedahan mungkin diperlukan sekiranya tidak ada dinamika positif yang cepat atau kerosakan pada sendi dalam (misalnya, pinggul).

Pada mulanya, sendi tidak bergerak dalam posisi berfungsi, tetapi kemudiannya mesti digerakkan untuk mencegah pembentukan kecacatan berterusan.

Rawatan awal arthritis septik diperlukan untuk mencegah pemusnahan tulang rawan artikular dan tulang.

Artritis berjangkit

Penyakit sendi adalah masalah perubatan yang serius, mengganggu kesejahteraan umum pesakit dan mengurangkan kualiti hidupnya secara dramatik..

Perubahan keradangan pada membran sinovial, permukaan artikular tulang dan tulang rawan disertai dengan rasa sakit, membatasi kemampuan bergerak, dan menyebabkan kecacatan.

Artritis yang berjangkit juga berbahaya kerana mereka mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, sehingga sukar untuk mendiagnosis secara tepat dan tepat pada masanya.

Apa ini? ↑

Artritis berjangkit (septik) adalah keradangan sendi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang memasuki rongga artikular dengan aliran darah (atau limfa) dari fokus jangkitan di dalam badan atau dari persekitaran luaran dengan kecederaan sendi terbuka dan campur tangan perubatan di atasnya (tusukan, arthrotomy).

Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, termasuk kanak-kanak (bahkan bayi yang baru lahir) dan remaja, biasanya menyerang satu sendi besar anggota bawah atau bahagian atas, kadang-kadang sendi sederhana dan kecil; dalam kes yang jarang berlaku, keradangan pada beberapa sendi adalah mungkin.

Penagih intravena, selepas operasi, mempunyai arthritis berjangkit dari lokalisasi atipikal, apabila sendi sternoklavikular atau ilio-sacral menjadi radang.

Beberapa penulis membezakan arthritis rheumatoid berjangkit - proses keradangan autoimun kronik pada sendi, yang diprovokasi oleh agen berjangkit tertentu.

Walau bagaimanapun, mekanisme perkembangan arthritis rheumatoid berbeza dengan ketara: peranan utama dimainkan bukan oleh perubahan yang disebabkan oleh mikroorganisma, tetapi kerosakan yang disebabkan oleh pengaktifan patologi sistem imun sendiri..

Sebab utama perkembangan penyakit ↑

Penyebab utama artritis berjangkit adalah agen berjangkit - bakteria, virus atau kulat.

Sebarang jangkitan akut atau kronik boleh menyebabkan keradangan pada sendi: artritis berjangkit diperhatikan dengan latar belakang tonsilitis kronik, gonorea, radang paru-paru, influenza dan jangkitan virus pernafasan akut lain, jangkitan usus dan banyak penyakit lain.

Di samping itu, jangkitan boleh datang dari persekitaran luaran - dalam kes ini, biasanya terdapat hubungan beberapa mikroorganisma.

Terdapat hubungan yang pasti antara usia pesakit dan jenis patogen:

  • Artritis berjangkit pada orang muda yang aktif secara seksual paling sering disebabkan oleh gonococcus. Artritis gonokokal juga diperhatikan pada bayi baru lahir, yang patogen masuk dalam tempoh perinatal dari tubuh ibu yang menderita gonorea.
  • Di tempat kedua dari segi kekerapan kejadian (dalam semua kumpulan umur) adalah arthritis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus.
  • Kurang kerap, lesi sendi direkodkan oleh streptokokus; Pseudomonas aeruginosa (dengan kekurangan imun, pada kanak-kanak kecil, orang tua, pesakit yang lemah, dengan trauma terbuka); Haemophilus influenzae (pada kanak-kanak kecil): mikroorganisma lain.
  • Patogen langka yang tidak biasa (kulat, mikroorganisma oportunistik, dll.) Boleh berlaku pada arthritis pada pesakit imunokompromi.

Foto: agen penyebab arthritis berjangkit - streptococcus, gonococcus, staphylococcus (kiri ke kanan)

Faktor risiko ↑

Sekiranya terdapat jangkitan akut, kronik atau selepas kecederaan terbuka pada sendi, artritis berjangkit tidak berkembang pada semua pesakit.

Faktanya adalah bahawa sendi yang sihat dan membrannya dapat melindungi diri mereka dari penembusan mikroorganisma, menghasilkan bahan bakteria dan sel yang menyerap bakteria.

Sejumlah faktor boleh menyumbang kepada penurunan proses perlindungan tempatan dan umum, yang memungkinkan jangkitan memasuki sendi:

  • Apa-apa kekurangan imuniti: berlatarbelakangkan penyakit umum yang teruk (diabetes mellitus, asma bronkial, tumor ganas, penyakit darah), terapi imunosupresif, jangkitan HIV, alkoholisme dan ketagihan dadah, usia tua, kekurangan imunodenium kongenital, dll.
  • Perubahan sendi yang tidak berjangkit (arthrosis, rheumatoid arthritis), prostesis dan pembedahan sendi.
  • Laluan limfogenik penularan mikroorganisma memudahkan kehadiran fokus jangkitan dekat dengan rongga artikular (osteomielitis, furuncle, erysipelas dan penyakit kulit berjangkit lain, luka yang dijangkiti, gigitan serangga, anjing, kucing).

Gejala dan tanda ↑

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, monoarthritis sendi besar di bahagian bawah kaki - pinggul, lutut, pergelangan kaki.

Penyetempatan proses akan menentukan gejala spesifik penyakit ini.

Artritis lutut

Artritis berjangkit pada sendi lutut (pemanduan) disertai dengan kesakitan yang kuat dan tidak tertahankan, kerana pesakit tidak dapat berjalan, bersandar pada kaki dan membengkokkannya, mengambil posisi terpaksa, membengkokkan kaki di lutut.

Keradangan membawa kepada pengumpulan cecair (efusi) di rongga artikular, yang, setelah diperiksa, menampakkan dirinya sebagai gejala khas: ketika merasakan lutut dan mengetuknya, patela sedikit berubah-ubah dan bergeser (berjalan).

Artritis sendi pinggul

Dengan keradangan sendi pinggul (coxitis), rasa sakitnya tajam, merebak di luar sendi, masuk ke paha, lutut, punggung, pangkal paha. Tidak mungkin berjalan dan berdiri.

Pesakit berada dalam keadaan terpaksa: berbaring di punggungnya dengan kaki bengkok di sendi pinggul dan sedikit bengkok ke sisi.

Pada pemeriksaan, pembengkakan pada sendi ditentukan, paling ketara di kawasan gluteal.

Bengkak boleh merebak ke pangkal paha, perut, paha, lutut.

Palpasi tisu sendi dan berdekatan disertai dengan sakit teruk, sensasi menyakitkan disebabkan oleh sedikit ketukan pada tumit.

Coxitis mempunyai kecenderungan untuk berkembang pesat, tanpa rawatan, keadaan pesakit dalam 1-2 hari (dan kadang-kadang beberapa jam) menjadi sangat teruk, sepsis berkembang.

Artritis pergelangan kaki

Dengan artritis pergelangan kaki, rasa sakit juga diperhatikan semasa pergerakan aktif dan pasif di anggota badan, berjalan dan sokongan pada kaki adalah mustahil.

Kedudukan paksa (dorsiflexion kaki).

Artritis berjangkit akut

Dengan sifat eksudat radang (efusi), arthritis serous akut, serous-serat dan purulen dibezakan. Yang paling teruk adalah artritis purulen.

Artritis akut dari pelbagai lokasi dan asal mempunyai simptom yang serupa:

  • Tindak balas suhu. Dalam arthritis akut, dalam kebanyakan kes, demam demam dengan permulaan tiba-tiba diperhatikan - suhu pesakit meningkat mendadak hingga 39 ° C dan ke atas, menggigil, peluh yang banyak sering diperhatikan.
  • Sakit. Sindrom nyeri diucapkan, biasanya berkembang dengan mendadak, dalam beberapa kes, sebelum penyetempatan kesakitan pada satu sendi, rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan pada beberapa sendi dapat diperhatikan.
  • Perubahan sendi dengan disfungsi. Bengkak dan kemerahan kulit muncul di atas sendi yang terkena, ia menjadi panas dan menyakitkan apabila disentuh. Fungsi sendi terganggu pada awalnya kerana bengkak dan sakit yang menyekat pergerakan. Dengan perkembangan proses, pemusnahan (pemusnahan) tisu tulang rawan berlaku, dan dalam kes tisu tulang yang teruk - akibatnya, fungsi normal sendi hilang selamanya.
  • Mabuk. Pada arthritis akut, keadaan kesihatan pesakit bertambah teruk, tanda-tanda keracunan umum muncul: pucat kulit, kelemahan, kelesuan, berpeluh, mual (muntah mungkin berlaku dengan latar belakang suhu tinggi), sakit kepala, pening, penurunan atau kekurangan selera makan sepenuhnya.

Dengan arthritis purulen pada sendi besar dan rawatan lewat dimulakan, gambar sepsis atau kejutan toksik berjangkit muncul:

  • suhu melebihi 40 ° C;
  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran diperhatikan;
  • riang;
  • penurunan tekanan darah;
  • kulit pucat dengan warna kebiruan;
  • nadi kerap, lemah.

Foto: artritis purulen

Kegagalan pelbagai organ berkembang (ginjal, hepatik, jantung, pernafasan).

Kronik

Dalam beberapa kes, arthritis berjangkit menjadi kronik.

Kronisasi proses adalah mungkin untuk arthritis tuberkulosis, mikoplasma, etiologi klamidia, artritis kulat.

Artritis kronik dicirikan oleh gejala ringan:

  • Suhu mungkin tidak sama sekali, atau suhu subfebril (dalam lingkungan 37.5 ° C), tidak stabil.
  • Kesakitan dengan intensiti rendah, mengganggu sekejap-sekejap, kadang-kadang serangan menyakitkan diperhatikan.
  • Selalunya tidak ada hiperemia, edema lemah, hampir tidak kelihatan semasa pemeriksaan.
  • Fungsi sendi dipelihara sebahagiannya: pergerakan pasif dan aktif mungkin dilakukan, tetapi pada tahap yang terhad kerana kesakitan atau kontraksi yang sederhana.
  • Gejala keracunan ditunjukkan oleh kelemahan umum, mengantuk, penurunan selera makan, berpeluh.

Dalam kes arthritis tuberkulosis, gejala tertentu diperhatikan - pucat, bukannya kulit hiperemik pada sendi yang bengkak ("bengkak pucat").

Dengan arthritis tuberkulosis yang berpanjangan, fistula dapat terbentuk dengan pembebasan jisim tebal, serupa dengan keju kotej (jisim kaseus).

Gambar: Artritis lutut tuberkulosis

Walaupun tidak ada tanda-tanda luaran, terdapat kerosakan sendi yang cukup cepat dari dalam hingga perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Bahaya artritis kronik terletak pada kenyataan bahawa pesakit tidak segera pergi ke doktor, menangguhkan pemeriksaan dan rawatan - bagaimanapun, rasa sakit tidak terlalu mengganggu mereka. Akibatnya, sendi rosak, dan rawatan penuh menjadi mustahil..

Kes arthritis kronik yang maju boleh menyebabkan kecacatan.

Pada kanak-kanak

Arthritis septik pada kanak-kanak berlaku agak berbeza daripada pada orang dewasa:

  • permulaan penyakit adalah akut, tiba-tiba;
  • kursus ini sering teruk dan sangat teruk, dengan demam yang teruk dan mabuk yang ketara;
  • keradangan disertai dengan pembentukan sejumlah besar eksudat, yang menyebabkan pembengkakan teruk, kesakitan dan kekurangan mobiliti yang hampir lengkap.

Kemungkinan akibat:

  • pemusnahan sendi dengan keparahan yang berbeza-beza - dari perubahan minimum, pulih dalam beberapa bulan, hingga kerosakan yang mendalam pada tulang dan tulang rawan, yang menyebabkan disfungsi yang tidak dapat dipulihkan, sehingga tidak adanya pergerakan sepenuhnya pada sendi;
  • peralihan jangkitan ke tulang, kulit yang berdekatan (osteomielitis, phlegmon);
  • pada kanak-kanak, keradangan purulen boleh menyebabkan kemusnahan zon pertumbuhan, yang akan menampakkan diri dengan usia dengan memendekkan anggota badan;
  • sepsis;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • kematian akibat kejutan atau kegagalan pelbagai organ.

Diagnosis penyakit ↑

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas sehingga mudah untuk mengenalinya setelah menyoal dan memeriksa pesakit..

Semasa temu ramah dan mengambil anamnesis:

  • mengetahui sifat sakit sendi dan aduan lain (batasan pergerakan, suhu, dll.);
  • perhatikan adanya faktor risiko, petunjuk kemungkinan jangkitan kronik (tonsilitis), penyakit berjangkit akut baru-baru ini;
  • menilai keadaan umum pesakit dan perubahan tempatan (edema, hiperemia, sakit pada palpasi, tahap disfungsi).

Kajian mandatori yang mengesahkan diagnosis arthritis berjangkit dan menentukan penyebab langsungnya (mikroorganisma patogen) adalah tusukan sendi dengan pengumpulan cecair sinovial.

Rajah: tusukan sendi bahu

Cairan yang dihasilkan dikenakan mikroskopi, analisis biokimia dan inokulasi pada media nutrien dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.

Dengan arthritis berjangkit, sebilangan besar leukosit dijumpai dalam cecair sinovial, tahap glukosa menurun (terutamanya dengan proses purulen).

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ujian darah umum digunakan, di mana terdapat tanda-tanda keradangan (leukositosis dengan pergeseran ke kiri, ESR dipercepat, penurunan tahap hemoglobin).

Diagnostik sinar-X tidak bermaklumat pada artritis akut (kerana perubahan tulang tidak muncul lebih awal daripada 10 hari selepas permulaan penyakit), tetapi harus dilakukan untuk menjelaskan keadaan tulang.

Pada artritis kronik, radiografi menunjukkan tanda-tanda kemusnahan sendi.

Rawatan

Untuk mengelakkan komplikasi serius, rawatan artritis berjangkit harus dimulakan sedini mungkin - segera setelah diagnosis awal, bahkan sebelum hasil kaedah pemeriksaan tambahan diperoleh..

Foto: Artritis Lutut Berjangkit

Rawat inap pesakit adalah wajib.

Ubat

Sebagai terapi etiotropik, ubat antibakteria diresepkan, dan antibiotik mula diberikan tanpa menunggu hasil penanaman flora untuk kepekaan.

Pilih ubat untuk pentadbiran intramuskular atau intravena (bergantung kepada keparahan artritis) dengan spektrum tindakan yang luas, keberkesanannya dinilai oleh keadaan pesakit.

Ubat pilihan termasuk:

  • wakil penisilin terlindung (amoxiclav);
  • makrolida (jumlahnya);
  • cephalosporins (ceftriaxone, cefepime);
  • aminoglikosida (gentamicin).

Sekiranya, setelah 2-3 hari dari awal terapi antibiotik, suhu berterusan, tidak ada peningkatan kesejahteraan, ubat itu diganti dengan yang lain.

Foto: ubat untuk rawatan arthritis berjangkit

Untuk arthritis berjangkit yang bukan bakteria (virus, jamur), bersama dengan antibiotik, ubat antivirus atau antijamur diresepkan.

Tempoh rawatan adalah dari 10 hari hingga beberapa bulan, dengan pembetulan setelah menerima hasil pembenihan. Sekiranya perlu, disyorkan pemberian ubat antibakteria intra-artikular.

Ubat lain yang digunakan untuk merawat arthritis termasuk:

  • penghilang rasa sakit;
  • antipiretik;
  • anti-radang.

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang dengan keparahan yang berbeza-beza:

  • analgin - kesan analgesik dan antipiretik dinyatakan dengan lebih baik;
  • aspirin - kesan antipiretik dan anti-radang lebih baik dinyatakan;
  • ketorol - kesan analgesik yang baik;
  • ibuprofen, ibuklin, nimesulide - semua kesan dinyatakan;
  • diclofenac - kesan anti-radang dan analgesik yang baik.

Dalam keadaan serius, terapi detoksifikasi dijalankan, sekiranya terjadi sepsis atau kejutan, pesakit dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Pembedahan

Sendi yang terjejas mesti bergerak (tetap dalam keadaan tidak bergerak).

Untuk menghilangkan efusi, tusukan dan saliran sendi dilakukan untuk memastikan aliran keluar cecair.

Sekiranya tidak ada kesan, dalam kes koxitis purulen, artritis setelah badan asing memasuki rongga artikular, di hadapan osteomielitis, rongga artikular dibuka (arthrotomy) diikuti dengan saliran.

Semasa operasi, tisu yang rosak sepenuhnya dikeluarkan dan dikeluarkan secara serentak.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat sahaja dalam rawatan artritis berjangkit tidak dapat diterima - ini penuh dengan perkembangan komplikasi penyakit yang teruk.

Sebagai rawatan tambahan, bersama dengan kaedah fisioterapi, resipi rakyat boleh digunakan dalam tempoh pemulihan, dan juga pada artritis kronik.

Digunakan:

  • ubat tempatan dengan pemanasan dan kesan analgesik;
  • ubat-ubatan rakyat untuk pentadbiran lisan (bertujuan untuk mengatasi kekurangan kalsium dan menguatkan imuniti);
  • untuk rawatan tempatan - decoctions dan tincture tumbuhan perubatan (burdock, misai emas, kayu putih, juniper, sage, calendula), balutan hangat dengan tanah liat, parafin, minyak tanah, ozokerite;
  • memanaskan sendi dengan pasir atau garam yang panas dalam kuali;
  • untuk pentadbiran lisan - teh herba, minuman buah beri, kulit telur hancur.

Contoh resipi:

  • Ambil 2 sudu garam kasar, 1 sudu besar serbuk mustard, campurkan dengan minyak tanah sehingga anda mendapat banyak konsistensi penyebaran. Gosokkan campuran ke dalam kulit di atas sendi yang sakit sehingga diserap sepenuhnya dan bungkus. Digunakan sekali sehari.
  • Campurkan ½ cawan terpentin dan vodka, tambahkan beberapa sudu bunga matahari (tidak disempurnakan!) Minyak ke dalam cecair. Campuran yang dihasilkan digunakan untuk kompres: serbet kain kasa empat lapisan dibasahi di dalamnya, diperah sedikit dan digunakan pada sendi. Selofan atau kertas kompres, lapisan penebat (bulu kapas, kain wol) diletakkan di atas serbet. Kompres dilakukan sebelum tidur, biarkan sehingga pagi.
  • Daun kubis segar dibasuh dan dipanaskan di bawah air panas, potongan ringan dibuat dengan pisau di permukaan daun (atau menembusi daun di beberapa tempat dengan garpu). Lembaran itu dilekatkan pada sendi (tambahan, permukaannya boleh dilumatkan dengan madu), selofan diletakkan di atasnya dan dibalut. Kaedah ini melegakan pembengkakan sendi dengan baik..
  • Satu sendok makan daun lingonberry kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras dalam mandi air selama seperempat jam. Ambil secara lisan 1 sudu 3 kali sehari.

Sebelum menggunakan kaedah rawatan tradisional, pastikan anda berjumpa doktor: beberapa di antaranya mungkin dikontraindikasikan.

Ingat bahawa rawatan diri penuh dengan komplikasi serius..

Prognosis pesakit ↑

Sekiranya rawatan tepat pada masanya dan ketiadaan perubahan yang ada pada sendi (arthrosis, rheumatoid arthritis, prostesis), prognosis adalah baik - pada kira-kira 70% pesakit, pemulihan lengkap berlaku dengan pemulihan fungsi sendi.

Dengan patologi bersamaan, rawatan yang terlambat atau rawatan yang tidak mencukupi, penentangan mikroorganisma terhadap terapi antibiotik, gangguan tidak dapat dipulihkan berkembang pada 25-50%. Kematian mungkin terjadi pada pesakit yang lemah, pada usia tua.

Dengan perkembangan sepsis terhadap latar belakang artritis purulen, kematian terus cukup tinggi (sehingga 15%).

Langkah pencegahan ↑

Pencegahan dikurangkan untuk mencegah jangkitan pada sendi dengan latar belakang penyakit berjangkit.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko, rawatan sebarang jangkitan harus dilakukan dengan resep antibiotik wajib.

Sekiranya terdapat luka yang menembusi sendi, perlu dilakukan rawatan luka di hospital pembedahan..

Sejumlah langkah pencegahan tidak spesifik dapat mengurangkan risiko terkena artritis:

  • gaya hidup sihat dan pemakanan yang baik menguatkan sistem imun;
  • ketiadaan hubungan seksual yang tidak jelas dapat mengurangkan kemungkinan terjadinya radang sendi gonore;
  • pengesanan tuberkulosis tepat pada masanya (reaksi Mantoux pada kanak-kanak dan remaja, fluorografi pada orang dewasa) meminimumkan risiko arthritis tuberkulosis.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, perlu:

  • menjalankan rawatan sepenuhnya di bawah pengawasan doktor;
  • memantau keberkesanan terapi antibiotik dengan kajian berulang cecair sinovial;
  • setelah selesai terapi antibiotik, fisioterapi, urut, latihan fisioterapi adalah wajib.

Dalam tempoh pemulihan, penyediaan kalsium, chondroprotectors, multivitamin boleh disyorkan untuk normalisasi fungsi sendi yang paling cepat..