Arthrosis reumatoid

Artritis

Rheumatoid arthrosis adalah lesi autoimun pada sendi artikular, ketika berlanjutan, ubah bentuk dan kemusnahannya berlaku. Proses degeneratif boleh mempengaruhi tulang rawan, tulang dan juga tisu lembut, yang tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada ubah bentuk yang teruk. Dengan pemusnahan tisu yang teruk, osteoartritis terbentuk, dicirikan oleh gangguan fungsi motor.

Perkembangan proses patologi seperti itu berdasarkan peredaran darah dan metabolisme yang tidak betul, serta perubahan fungsi sendi. Rheumatoid arthritis sering dianggap penyebab utama. Keradangan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tisu-tisu sendi dianggap oleh tubuh sebagai asing, yang menyebabkan kehancurannya. Di samping itu, faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan tersebut dipertimbangkan - penyakit radang atau berjangkit yang rumit, berat badan yang terlalu tinggi, latihan fizikal yang berat.

Gejala penyakit ini cukup spesifik. Sehingga seseorang dapat mengenal pasti penyakit ini secara bebas dan segera meminta pertolongan daripada pakar. Tanda-tanda ciri termasuk - ketidakaktifan sendi, terutamanya selepas tidur, kemerahan dan pembengkakan kawasan yang terjejas, kesakitan berterusan, diperparah oleh pergerakan dan senaman. Sendi kaki, kaki, lutut dan pergelangan tangan sering terjejas.

Diagnosis penyakit terdiri daripada pendekatan bersepadu dan terdiri dalam pemeriksaan makmal darah dan cecair sinovial, serta pemeriksaan instrumental pesakit, khususnya MRI dan radiografi. Rawatan penyakit ini didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan, fisioterapi dan mematuhi diet yang ketat..

Etiologi

Rheumatoid arthrosis sangat kerap timbul kerana gangguan metabolik pada sendi yang terjejas, di mana tulang rawan kehilangan keanjalan sebelumnya. Di samping itu, faktor predisposisi adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon;
  • proses penuaan dalam tubuh manusia;
  • pelbagai kecederaan, lebam, kehelan dan patah tulang;
  • artritis reumatoid;
  • psoriasis;
  • pelanggaran aliran darah;
  • peningkatan tekanan pada sendi, yang tidak dapat ditahan oleh tulang rawan;
  • kegemukan;
  • diet yang tidak betul atau kualiti makanan yang dimakan;
  • kesan jangka panjang pada badan suhu rendah;
  • penyakit autoimun, di mana tubuh melihat sel-selnya sendiri sebagai asing dan menyerang mereka;
  • batuk kering;
  • sifilis dan gonorea.

Terlepas dari faktor pembentukan, penyakit ini berkembang dengan cepat tanpa rawatan yang berkesan dan boleh menyebabkan osteoartritis atau kecacatan. Risiko meningkat terutamanya dengan kerosakan pada jari dan sendi lutut.

Varieti

Terdapat beberapa jenis rheumatoid arthrosis, bergantung kepada penyebab berlakunya. Oleh itu, penyakit ini adalah:

  • primer - disebabkan oleh proses penuaan dalam badan, kehadiran tahap kegemukan, serta kecenderungan genetik;
  • sekunder - penyakit ini berkembang akibat pelbagai kecederaan. Sebagai contoh, patah tulang, pecahnya meniskus atau ligamen boleh menyebabkan keradangan pada sendi lutut..

Klasifikasi mengikut tahap perkembangan gangguan:

  • awal - pertumbuhan osteofit tidak berlaku, dan ruang sendi menyempit sedikit;
  • sederhana - penampilan osteofit diperhatikan, sementara jurangnya sedikit disempitkan;
  • sederhana - kecacatan sendi bermula. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan besar osteofit terbentuk, dan penyempitan jurang sangat jelas terlihat pada gambar sinar-X;
  • teruk - ubah bentuk yang ketara dan ketiadaan jurang didiagnosis.

Gejala

Oleh kerana gejala penyakit ini cukup spesifik, seseorang dapat menentukan penyakit ini secara bebas untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Tanda-tanda utama rheumatoid arthritis adalah:

  • sindrom kesakitan adalah salah satu manifestasi pertama gangguan ini. Kesakitan mempunyai beberapa keanehan. Ia semakin meningkat semasa anda melakukan aktiviti fizikal, dan semasa berehat, ia akan hilang dengan serta-merta. Perbezaan kesakitan juga berlaku setelah seseorang bangun;
  • kemunculan ciri khas - kerana fakta bahawa tulang semasa pergerakan tidak dilincirkan oleh cecair sendi. Apabila penyakit itu berkembang, ia menjadi lebih jelas dan lebih kuat;
  • penurunan pergerakan sendi - pergerakan tidak bergerak dapat dilihat di kawasan sendi artikular yang terjejas;
  • tanda-tanda mabuk badan;
  • kemunculan proses keradangan - dinyatakan oleh kemerahan dan pembengkakan kawasan yang terjejas;
  • ubah bentuk sendi yang terjejas - gejala ini menunjukkan arthrosis peringkat akhir dan kehadiran sejumlah besar osteofit - pertumbuhan patologi pada tisu tulang.

Walaupun arthrosis rheumatoid adalah gangguan yang tidak dapat disembuhkan, dengan bantuan ubat dan terapi lain adalah mungkin untuk menghentikan prosesnya.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk rheumatoid arthrosis sendi lutut dan pergelangan tangan, serta jari dan jari kaki adalah kompleks. Pertama sekali, pakar perlu mengkaji riwayat hidup pesakit, mengetahui kali pertama penampilan, tempat penyetempatan dan intensiti gejala.

Seterusnya, kaedah diagnostik instrumental dan makmal ditetapkan, yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Peperiksaan tersebut merangkumi:

  • kajian ujian darah dan cecair sinovial. Dalam darah dengan penyakit seperti itu, terdapat perubahan jumlah platelet. Cecair sinovial yang melincirkan sendi menjadi lebih tebal dan mendung. Selalunya ia diambil dari sendi lutut;
  • X-ray - memungkinkan untuk menentukan ubah bentuk tisu dan kehadiran osteofit;
  • MRI diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih teliti mengenai keadaan tisu sendi dan tulang rawan yang terjejas. Di samping itu, prosedur ini dijalankan untuk mengecualikan osteoartritis..

Rawatan

Terapi untuk rheumatoid arthrosis adalah kompleks dan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • mematuhi diet yang dirumus khas;
  • penggunaan ubat-ubatan rakyat;
  • campur tangan pembedahan.

Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan keradangan, sakit dan gejala lain, serta penyakit kronik. Selalunya, pesakit ditetapkan:

  • bahan anti-radang bukan steroid;
  • glukokortikoid hormon;
  • chondroprotectors - bertujuan menyokong dan meningkatkan pemakanan sendi, khususnya lutut, jari, pergelangan tangan dan kaki. Boleh digunakan sebagai suntikan atau salap;
  • ubat untuk meningkatkan tahap imuniti.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, kaedah rawatan tambahan ditetapkan. Kaedah ini merangkumi fisioterapi, yang diperlukan untuk menghilangkan tanda-tanda keradangan dan kehancuran (menggunakan medan magnet, sinaran ultrasound, pemanasan, kompres lumpur, terutama untuk sendi lutut).

Rawatan bentuk penyakit yang kompleks berlaku melalui pelaksanaan operasi pembedahan. Inti mereka terletak pada pemasangan implan. Untuk meringankan keadaan pesakit dan mengurangkan manifestasi gejala, ubat-ubatan rakyat akan membantu, yang harus digunakan hanya setelah berunding dengan doktor yang menghadiri..

Pencegahan

Untuk mengelakkan rheumatoid arthrosis, serta komplikasi utamanya - osteoartritis, anda perlu mematuhi peraturan mudah:

  • mencegah hipotermia badan;
  • menjalani gaya hidup aktif dan sihat;
  • tepat pada masanya dan merawat proses berjangkit dan keradangan;
  • pastikan anda berjumpa doktor dengan sebarang kecederaan;
  • pantau petunjuk normal berat badan dan cegah kenaikannya;
  • makan dengan betul. Diet untuk penyakit seperti terdiri daripada tidak termasuk daging asap, makanan berlemak, pedas dan masin. Anda perlu makan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging dan ikan kukus rendah lemak, serta produk tenusu;
  • menghilangkan kesan situasi tertekan.

Hanya apabila semua langkah terapeutik dan pencegahan diambil, proses pemusnahan sendi dan tulang rawan dapat dihentikan, pergerakan normal anggota badan yang terkena dapat dipulihkan dan pembentukan osteoartritis dapat dicegah..

Arthrosis reumatoid

Penyakit di mana pemusnahan rawan sendi secara progresif disebut arthrosis. Perubahan yang merosakkan mempengaruhi tulang dan kapsul sendi. Rheumatoid arthrosis - patologi yang berkembang terhadap latar belakang rheumatoid arthritis.

Ciri khas penyakit ini adalah pemusnahan perlahan, hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit. Keanehan morfologi adalah proses degeneratif yang berlaku di zon tulang rawan. Mereka dapat menampakkan diri di bawah pengaruh pengaruh berbahaya luaran dan dalaman.

Varieti rheumatoid arthrosis

Terdapat beberapa jenis rheumatoid arthrosis sesuai dengan sebab kemunculannya:

  • Arthrosis primer. Bentuk penyakit ini disebabkan oleh proses penuaan pada tubuh manusia, adanya tahap kegemukan, dan juga kecenderungan gen.
  • Menengah. Penyakit ini berlaku selepas kecederaan. Etiologi keradangan sendi di lutut mungkin merupakan patah tulang sebelumnya.
  • Bentuk umum (polyarticular, polyarthrosis) - sejenis arthrosis, yang dicirikan oleh banyak kerosakan pada sendi.
  • Bentuk ubah bentuk. Osteoartritis cacat dicirikan oleh pemusnahan serius dan transformasi hiperplastik pada hujung artikular tulang. Secara klinikal, penyakit ini disebabkan oleh kesakitan yang teruk, perubahan bentuk sendi yang ketara dan gangguan fungsi yang memburukkan. Sendi lutut dan sendi pinggul lebih rentan terhadap perubahan patologi, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran gonarthrosis dan coxarthrosis.
  • Bentuk uncovertebral adalah osteoartritis yang cacat, yang juga terbentuk antara proses pada satah posterolateral vertebra serviks. Disifatkan oleh gejala neuritis brachial atau serviks dan gangguan neurologi lain.

Tahap arthrosis

Mengikut gambaran klinikal dan perkembangan penyakit ini, empat tahap rheumatoid arthrosis dapat dibezakan.

  • Peringkat pertama. Tahap awal arthrosis. Ia dicirikan oleh jalan laten kerana perubahan negatif dalam struktur cecair sinovial dan kelemahan serat otot.
  • Tahap kedua. Kesakitan muncul kerana pemusnahan artikulasi tulang, peraturan neurotrofik refleks terganggu dan gangguan yang hampir tidak dapat diperhatikan.
  • Tahap Tiga. Perjalanan penyakit ini disebabkan oleh transformasi degeneratif sendi yang teruk. Kecacatan yang dapat dilihat terbentuk dengan kelengkungan paksi seluruh anggota badan, pemendekan ligamen berlaku, dan sendi itu sendiri memperoleh pergerakan yang tidak wajar.
  • Tahap empat. Tidak bergerak sepenuhnya, pergerakan pasif terhad pada sendi, sakit teruk dalam keadaan tenang. Pada semua peringkat, kedua-dua kekambuhan spontan dan tempoh pengampunan gejala adalah mungkin.

Sebab-sebabnya

Penyakit ini dapat menampakkan diri pada satu sendi, atau meliputi beberapa. Jarang, patologi ini berkembang pada usia muda, kerana kekuatan semula jadi tubuh cukup untuk pertumbuhan semula tisu. Sebab-sebab tertentu sesuai dengan usia apa pun, yang dalam satu cara atau yang lain mempunyai kesan negatif: luaran (disebabkan oleh kerosakan), dalaman (ketagihan, pemakanan yang buruk, penyakit tertentu).

Sebab dalaman, yang membawa perubahan negatif pada sendi, ditunjukkan oleh keradangan sendi. Keradangan boleh berbeza dalam etiologi, disebabkan oleh patologi berikut: psoriasis, gout, artritis purulen, radang autoimun, rheumatoid arthritis.

Penyebab pendedahan dalaman termasuk gangguan kongenital atau struktur struktur tisu tulang rawan, kekurangan zat makanan, yang dapat difasilitasi oleh:

  • Gangguan genetik dan kelainan.
  • Anomali perkembangan janin. Ini juga merangkumi kecederaan perinatal..
  • Zaman lanjut.
  • Penyakit yang disebabkan oleh kelemahan otot.
  • Kesan dalaman keracunan jangka panjang.
  • Jumlah vitamin dan mineral yang tidak mencukupi memasuki badan.
  • Gangguan metabolik.
  • Gangguan hormon, menopaus.

Faktor luaran, penyakit termasuk:

  • Patah tulang.
  • Pelbagai penyejukan badan.
  • Kehelan.
  • Pembedahan sendi.
  • Tekanan serius pada badan (mengangkat berat).
  • Latihan sukan.
  • pukulan berat.

Gejala arthrosis reumatoid

Manifestasi klinikal rheumatoid arthrosis agak serupa dengan arthritis. Pesakit mencatat berlakunya kesakitan, kehilangan pergerakan pasif di bahagian badan yang rosak. Arthrosis boleh menjadi asas untuk berlakunya pusat keradangan pada sendi. Pada waktu pagi, terdapat kekakuan pada anggota badan, suhunya boleh meningkat menjadi bilangan subfebril, yang membuat pesakit merasa lemah.

Osteoartritis menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan pada kawasan yang terjejas. Lesi tidak seragam, menyebabkan perubahan bentuk anggota badan. Osteoartritis reumatoid dicirikan oleh manifestasi keracunan umum badan. Gejala rheumatoid arthrosis termasuk sakit kaki, kekakuan, dan bengkak.

Kesakitan muncul dalam sawan, pada mulanya jangka masa masing-masing berumur pendek, kemudian meningkat. Pemerhatian sejumlah pesakit menunjukkan: penyakit ini tidak sepenuhnya mempengaruhi anggota badan, proses pemusnahan, perubahan bentuk terletak di kawasan tertentu.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis arthrosis, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan sinar-X. Pada roentgenogram, dapat dilihat sama ada jurang antara sendi semakin kecil, sama ada terdapat kerosakan pada tisu tulang, iaitu osteofit. Tetapi tidak setiap kali gambar di radiografi berkorelasi dengan tanda-tanda penyakit semasa..

Dan dengan sindrom kesakitan yang sangat ketara pada sendi, perubahannya mungkin kurang dinyatakan. Dalam urutan yang berlawanan - dengan kerosakan sendi yang teruk, pesakit mungkin tidak mengadu sakit. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan, aduan, hasil pemeriksaan dan sejarah penyakit. Kajian lain boleh dilakukan sekiranya perlu.

Ultrasound sendi membolehkan anda mengetahui kehadiran dan isipadu cecair di rongga artikular, memeriksa tulang rawan dan tisu tulang di sekitar sendi, yang mustahil dilakukan dengan kajian sinar-X. Arthroscopy adalah petunjuk untuk menggabungkan kecederaan artikular dan arthrosis, ia digunakan untuk biopsi sendi. Dalam arthrosis biasa, lebih jarang daripada yang lain.

MRI dianggap cara paling tepat untuk melihat perubahan kecil pada sendi. Diagnosis pembezaan dengan artritis reumatoid diperlukan kerana gejala yang sama. Arthrosis berbeza dengan arthritis rheumatoid oleh kekejangan pendek pada waktu pagi, yang berlangsung tidak lebih dari satu jam, dengan ketiadaan faktor reumatoid dalam ujian darah, dengan adanya erosi marjinal.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan rheumatoid arthrosis menggabungkan pelbagai kombinasi kaedah perubatan dan bukan ubat. Taktik terapeutik disesuaikan untuk memenuhi tujuan berikut: sendi yang rosak tidak boleh dimuat dengan kerja, melegakan kesakitan dan sinovitis, mencegah perkembangan penyakit ini.

Rawatan tanpa ubat

Rawatan bukan ubat termasuk:

  • Fisioterapi.
  • Mengekalkan berat badan normal.
  • Penggunaan orthoses (pelindung lutut, sol ortopedik).
  • Prosedur fisioterapi.
  • Akupunktur.
  • Urut.

Terapi ubat

Ubat untuk rheumatoid arthrosis boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan, yang dibincangkan di bawah.

Penghilang rasa sakit

NSAID (ubat anti-radang bukan steroid): Ketorolac, Nimesulide. Ia diresepkan kepada pesakit sekiranya tidak ada reaksi terhadap Paracetomol. Ubat diresepkan dalam bentuk tablet, secara lisan atau dalam bentuk krim, salap. Ia juga merangkumi penghilang rasa sakit opioid (Tramadol). Digunakan untuk jangka masa yang singkat sekiranya NSAID tidak berkesan.

Ubat simptom kelewatan

Ini termasuk: asid hyaluronik, Gialgan Phidia. Ubat ini membantu mengurangkan sakit sendi, mengurangkan jumlah NSAID dan diterima dengan baik oleh pesakit. Kesan analgesik kekal selama dua bulan selepas berakhirnya terapi.

Ubat yang mengubah rawan

Glukosamin sulfat. Menyertai pengeluaran mucopolysaccharides. Pemberian ubat mengaktifkan pengeluaran glikosaminoglikan dan proteoglikan di tulang rawan. Chondroitin sulfate adalah penyusun dari matriks tulang rawan. Ubat memasuki matriks dan mempengaruhi proses metabolik.

Apabila sinovitis reaktif bermula dengan rheumatoid arthritis, ia harus dirawat dengan suntikan intra-sendi glukokortikosteroid pelepasan berterusan dengan peningkatan tempoh tindakan (Hydcortisone).

Pencegahan arthrosis

Dalam langkah pencegahan, pergerakan dan aktiviti fizikal akan menjadi penting. Mereka tidak boleh didasarkan pada pengangkatan berat, tekanan yang teruk pada sendi. Yang paling sesuai adalah bermain ski biasa, larian ringan, berenang. Dengan pergerakan yang kerap, peredaran mikro, yang meningkatkan aliran darah dan bekalan oksigen, bertambah baik. Kaedah pencegahan utama adalah melindungi sendi daripada sejuk dan kerosakan..

Wanita perlu menukar tumit untuk kasut yang lebih selesa dan selesa.Pencegahan arthrosis juga akan menjadi penolakan kecenderungan untuk duduk di kerusi dengan satu kaki dilemparkan ke atas yang lain. Setelah seharian bersusah payah, anda perlu meluangkan masa beberapa minit sebelum tidur untuk melakukan senaman berbaring yang mensimulasikan berbasikal. Ia akan melegakan ketegangan sendi dalam jangka masa yang singkat.

Yang paling penting

Kekayaan rheumatoid arthrosis adalah proses pemusnahan yang perlahan, hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit. Untuk mengurangkan risiko patologi, tidak perlu melupakan kemungkinan besar munculnya penyakit sendi, memantau semua perubahan negatif dalam keadaan kesihatan, dan berjumpa doktor pada waktu yang tepat. Rehat dan tidur yang sihat, pemakanan yang betul, udara bersih, suasana hati yang baik, kepatuhan kepada rutin harian adalah kunci kesihatan sendi.

Rheumatoid arthrosis - apakah itu dan bagaimana merawatnya?

Rheumatoid arthrosis sendi adalah penyakit yang berasal dari imunologi. Berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kategori pesakit yang paling biasa adalah wanita berusia lebih dari 40 tahun. Rheumatoid arthrosis dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk dan kecacatan sendi. Patologi disertai dengan kerosakan pada organ dalaman.

Intipati patologi

Rheumatoid arthrosis adalah proses degeneratif-distrofik pada sendi yang berkembang dengan latar belakang keradangan autoimun. Pertama sekali, tisu tulang rawan terdedah kepada proses patologi, kemudian struktur tulang sendi menderita. Hasilnya adalah kecacatan artikular kasar yang mengganggu fungsi anggota badan. Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai kod M06.4.

Bergantung pada penyetempatan kerosakan, terdapat:

  • Coxarthrosis - kerosakan pada sendi pinggul;
  • Gonarthrosis - kerosakan lutut;
  • Arthrosis sendi pergelangan kaki dan interphalangeal.

Selalunya, proses autoimun mempengaruhi lutut.

Sebab-sebabnya

Penyebab rheumatoid arthrosis belum dapat diketahui secara pasti. Peranan utama diberikan kepada proses autoimun kerana determinisme genetik. Faktor predisposisi untuk perkembangan arthrosis adalah:

  • Hipotermia yang kerap;
  • Kecederaan sendi;
  • Pemakanan yang lemah;
  • Kehadiran penyakit autoimun lain;
  • Kerja berlebihan emosi dan fizikal.

Kemungkinan mengembangkan arthrosis rheumatoid meningkat dengan peningkatan bilangan faktor predisposisi.

Patogenesis

Proses patologi dalam rheumatoid arthrosis adalah berlakunya keradangan autoimun. Di bawah pengaruh antibodi mereka sendiri, tisu tulang dan tulang rawan sendi musnah. Ini mengganggu fungsi motornya dan menyebabkan ubah bentuk kekal..

Proses patologi dalam rheumatoid arthrosis tidak dapat dipulihkan.

Gejala

Rheumatoid arthrosis berkembang secara beransur-ansur. Semasa penyakit ini, beberapa peringkat dibezakan. Mereka berbeza dalam keparahan gejala dan tahap disfungsi sendi..

Gejala utama rheumatoid arthrosis adalah sakit sendi dan pergerakan yang terhad. Kekakuan pagi adalah ciri khas. Ini adalah ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan penuh pada sendi, yang diperhatikan selama 30 minit atau lebih setelah bangun pada waktu pagi. Kekakuan pagi disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga sendi semasa tinggal lama dalam kedudukan mendatar.

Kesakitan membimbangkan seseorang sepanjang hari, tetapi ia mencapai tahap maksimum pada waktu petang dan malam. Pesakit menggambarkan kesakitan sebagai sakit atau pecah, ia dapat mencapai intensiti yang ketara. Pergerakan sendi meningkatkan kesakitan.

Kerana sakit dan bengkak, terdapat batasan dalam jarak pergerakan pada sendi. Pesakit mengalami sakit kaki. Ini, digabungkan dengan proses yang merosakkan pada tulang rawan, membawa kepada pembentukan kontraktur dan ankylosis - sendi tulang yang tidak bergerak..

Secara luaran, sendi kelihatan lebih besar daripada sihat. Ia disebabkan oleh edema dan pembengkakan radang. Dengan perkembangan kecacatan, sendi dibengkokkan, akibatnya kiprah seseorang terganggu. Ini amat ketara pada rheumatoid arthrosis sendi lutut..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis rheumatoid arthrosis, gunakan:

  • Sejarah perubatan;
  • Data pemeriksaan klinikal;
  • Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Semasa mengumpul anamnesis, perhatian khusus diberikan kepada faktor keturunan. Pesakit ditanya sama ada saudara terdekat menghidap penyakit ini. Dari data pemeriksaan klinikal, kehadiran kekakuan pagi dan sifat sakit sendi adalah penting..

Diagnostik makmal menentukan kehadiran proses keradangan. Pengesahan patologi adalah pengesanan faktor reumatoid tertentu.

Faktor reumatoid hanya dijumpai pada 80% pesakit dengan arthrosis. Dalam kes ini, mereka membicarakan varian seropositif penyakit ini. Sekiranya faktor reumatoid tidak dikesan, terdapat varian arthrosis seronegatif..

Pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnostik. Berdasarkan keparahan perubahan patologi, tahap rheumatoid arthrosis ditentukan.

  • Tahap pertama dicirikan oleh sedikit penyempitan ruang sendi;
  • Pada peringkat kedua, hakisan tulang tunggal muncul di sepanjang tepi sendi;
  • Pada peringkat ketiga, hakisan menjadi lebih banyak, dan ruang sendi menyempit lebih dari separuh;
  • Pada peringkat keempat, sendi adalah sendi yang hampir tidak bergerak..

Kaedah diagnostik tambahan adalah arthroscopy, tomografi yang dikira.

Rawatan

Rawatan rheumatoid arthrosis adalah jangka panjang, bertujuan untuk mencapai pengampunan yang paling lama. Tidak ada pemulihan sepenuhnya. Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Gejala dan rawatan rheumatoid arthrosis mesti sesuai.

Ubat-ubatan

Asas terapi untuk rheumatoid arthrosis adalah ubat yang diresepkan pada mana-mana peringkat penyakit. Gunakan ubat dari pelbagai kumpulan.

Ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan untuk arthrosis mana-mana peringkat. Mereka membantu mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Ia diperlukan untuk mengambilnya untuk waktu yang lama, selama beberapa bulan. Oleh itu, ubat paling selamat digunakan - Movalis, Aertal, Celebrex. Sebagai tambahan kepada tablet, NSAID luaran digunakan dalam bentuk krim dan gel.

Dengan proses keradangan yang lebih ketara, glukokortikoid ditunjukkan. Untuk kegunaan dalaman, gunakan ubat Metypred. Dia diresepkan mengikut skema yang ketat, rawatan dilakukan di bawah pengawasan doktor. Hormon disuntik terus ke rongga sendi. Suntikan Diprospan dilakukan sebulan sekali. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang ketara.

Terapi ubat asas untuk rheumatoid arthritis adalah Sulfasalazine. Ia mempunyai kesan antimikroba dan anti-radang. Ubat ini diambil setiap hari selama beberapa bulan.

Dalam arthrosis yang teruk, penggunaan sitostatik - Methotrexate ditunjukkan. Ejen ini mempunyai kesan imunosupresif dan bertujuan menekan peradangan autoimun. Oleh kerana itu, terdapat kesan sampingan yang jelas, ia ditetapkan mengikut petunjuk yang ketat, dan rawatan tersebut dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Ubat moden untuk rawatan rheumatoid arthrosis adalah antibodi monoklonal, atau ubat Arava. Ubat ini diresepkan dalam tiga hari pertama dalam dos yang besar, kemudian mereka menukar satu tablet sehari. Rawatan mungkin memerlukan beberapa bulan.

Chondroprotectors adalah komponen wajib dalam rawatan rheumatoid arthrosis. Mereka memperbaiki tisu tulang rawan dan melambatkan pemusnahannya. Oleh itu, chondroprotectors mengurangkan risiko mengembangkan kecacatan sendi. Bawa mereka untuk masa yang lama, sehingga enam bulan.

Untuk meningkatkan peredaran darah pada sendi, Pentoxifylline dan Trental diresepkan.

Fisioterapi

Fisioterapi untuk rheumatoid arthrosis membantu mengurangkan proses keradangan, meningkatkan peredaran darah dalam tisu, dan melegakan kesakitan. Prosedur sedemikian digunakan secara aktif seperti:

  • Elektroforesis dengan hidrokortison;
  • UFO;
  • Magnetoterapi;
  • Aplikasi parafin dan ozokerite;
  • Mandi lumpur;
  • Mandi radon.

Fisioterapi dijalankan dalam kursus - 10-15 prosedur 2 kali setahun.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rheumatoid arthrosis dibenarkan dengan izin doktor yang menghadiri. Memampatkan, menggosok untuk sendi, warna untuk pentadbiran lisan digunakan secara meluas:

  • Kompres kubis. Melegakan sakit sendi. Ambil daun kubis, perah sedikit sehingga jus muncul. Diterapkan pada sendi yang terkena dan dibalut dengan tisu. Simpan kompres tidak lebih dari 2 jam;
  • Kompres curd dan madu. 100 gram keju kotej dicampurkan dengan dua sudu madu dan jisim yang dihasilkan disapu pada sendi yang sakit. Balut dengan kerajang dan kain. Anda boleh menyimpan kompres selama beberapa jam. Membantu mengurangkan keradangan;
  • Gosok dengan celandine. Ambil 100 g lemak haiwan dan 2 sudu teh jus celandine. Komponen tersebut dipanaskan di dalam air mandi dan dicampur dengan teliti. Campuran yang dihasilkan disapu dengan sendi yang sakit;
  • Warna kenari. Untuk memasak, anda memerlukan segelintir partisi shell walnut. Mereka dicurahkan dengan satu liter vodka dan berkeras di tempat yang gelap selama seminggu. Ambil satu sudu teh sebelum makan.

Apabila reaksi alergi muncul, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dihentikan.

Pembedahan

Operasi ditunjukkan untuk pembentukan kecacatan artikular yang teruk. Sapukan penggantian arthroplasty atau sendi.

Ramalan

Rheumatoid arthrosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Patologi perlahan-lahan berkembang dan akhirnya membawa kepada kecacatan seseorang kerana kecacatan artikular yang teruk. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin lama seseorang dapat mengekalkan kemampuan bekerja..

Rheumatoid arthrosis adalah penyakit kronik sendi, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur dan eksaserbasi berkala dalam bentuk proses keradangan. Gejala utama patologi adalah sakit dan disfungsi anggota badan. Rawatan dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan, bertujuan untuk mencapai kemelesetan yang stabil.

Rheumatik arthrosis: diagnosis pada orang dewasa, gejala, rawatan

Hari ini salah satu bentuk arthrosis yang paling jarang dan paling kompleks adalah arthrosis rheumatoid. Perbezaannya dari jenis penyakit yang biasa adalah bahawa sifatnya tidak dapat dipulihkan, penyakit ini berkembang dengan cepat. Terlepas dari tahapnya, hari ini mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan rheumatoid arthrosis. Dengan cara yang sama, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Hanya diketahui bahawa penyakit ini berkembang kerana gangguan autoimun yang berlaku di dalam badan. Walaupun terdapat kemungkinan penyembuhan lengkap, diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang kompeten sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini..

Penerangan mengenai penyakit ini

Rheumatoid arthrosis adalah penyakit di mana tisu tulang rawan, yang bertindak sebagai perlindungan utama sendi dari kehausan. Struktur tulang rawan berliang, memberikan penyerapan kejutan semasa tekanan pada sendi. Tisu kartilaginus mengandungi pelincir (cecair sinovial), yang mengurangkan geseran sendi semasa pergerakan. Leukosit, yang seharusnya memusnahkan patogen, di bawah pengaruh faktor yang tidak difahami mula mempengaruhi tisu tulang rawan, memusnahkannya. Akibatnya, kecacatan degeneratif secara beransur-ansur berkembang. Selalunya, rheumatoid arthrosis mempengaruhi sendi berikut:

  • lutut;
  • pinggul;
  • bahu;
  • jari kaki;
  • Kaki;
  • pergelangan tangan.

Penyakit ini boleh berkembang pada dua sendi pinggul atau dua lutut sekaligus. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh berkembang pada sendi yang tidak simetri, misalnya, lutut dan pinggul pada satu anggota badan.

Ciri rheumatoid arthrosis adalah lesi simetris berbanding dengan tulang belakang manusia.

Punca berlakunya

Penyebab paling umum perkembangan rheumatoid arthrosis disebut gangguan metabolik pada sendi, yang menyebabkan hilangnya keanjalan tulang rawan. Antara kemungkinan penyebab lain penyakit ini, yang berikut dibezakan:

  • gangguan tahap hormon;
  • proses penuaan;
  • kecenderungan genetik;
  • artritis reumatoid;
  • psoriasis;
  • gangguan peredaran darah;
  • peningkatan tekanan pada sendi untuk masa yang lama;
  • hipotermia badan;
  • penyakit autoimun;
  • berat badan berlebihan.

Di samping itu, faktor yang memprovokasi juga dibezakan, ini termasuk tabiat buruk, keadaan ekologi di rantau ini dan diet yang tidak sihat..

Anda boleh mengetahui mengenai punca-punca sinovitis sendi lutut di sini.

Arthrosis primer dan sekunder

Dalam praktik perubatan, dua jenis rheumatoid arthrosis dibezakan, yang bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini:

  1. Utama. Jenis penyakit ini menyebabkan proses penuaan dalam badan, berat badan berlebihan dan kecenderungan genetik..
  2. Menengah. Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai kecederaan (patah tulang, meniskus atau pecah ligamen).

Rheumatoid arthrosis sendi lutut dan osteoartritis jari sangat berbahaya. Terlepas dari apa yang menyebabkan perkembangan proses patologi, jika tidak ada terapi, penyakit ini akan cepat berkembang dan boleh menyebabkan kecacatan.

Gejala dan peringkat

Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang agak spesifik, oleh itu, setiap orang secara bebas dapat mengesyaki perkembangan rheumatoid arthrosis. Pada peringkat awal penyakit ini, sindrom nyeri muncul, yang menjadi lebih sengit semasa latihan fizikal dan berlalu ketika berehat. Sindrom nyeri juga boleh berlaku sebaik sahaja bangun pada waktu pagi. Kekurangan pelinciran semula jadi di antara sendi mengakibatkan kekejangan ciri yang menjadi semakin kuat ketika penyakit ini berlanjutan. Mobiliti sendi secara beransur-ansur berkurang, di kawasan sendi yang terjejas mungkin terdapat keadaan tidak bergerak sepenuhnya.

Anda boleh mengetahui mengenai gejala dan rawatan osteochondrosis darjah 1 tulang belakang toraks di sini.

Kehadiran proses keradangan dapat ditentukan oleh ciri kemerahan dan pembengkakan di kawasan yang terjejas..

Pada peringkat kemudian penyakit ini, sendi yang terkena cacat, sebilangan besar pertumbuhan patologi (osteofit) muncul pada tisu tulang.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, tahap rheumatoid arthrosis berikut dibezakan:

  1. Permulaan. Penyempitan sedikit ruang sendi, osteofit tidak tumbuh.
  2. Rata-rata. Jurang sendi sedikit menyempit, osteofit dijumpai.
  3. Keterukan sederhana. Sebilangan besar osteofit terbentuk, pemeriksaan sinar-X menunjukkan penyempitan ruang sendi yang ketara.
  4. Berat. Tidak ada jurang sendi, terdapat ubah bentuk sendi yang ketara.

Walaupun arthrosis rheumatoid tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, diagnosis awal dan terapi yang tepat dapat menghentikan perkembangan proses patologi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, kaedah pemeriksaan berikut dilakukan:

  • pengumpulan anamnesis;
  • pemeriksaan dan palpasi sendi;
  • ujian darah biokimia (untuk mengecualikan penyakit sendi lain);
  • tusukan (untuk kajian cecair sinovial);
  • Pemeriksaan sinar-X (menunjukkan penyempitan ruang sendi, pemusnahan tulang rawan, kehadiran ubah bentuk tulang);
  • MRI dan CT (penilaian tahap kerosakan).

Maklumat mengenai diagnosis - sinovitis pinggul boleh didapati di pautan ini.

Setelah menerima keputusan pemeriksaan, yang menentukan tahap proses patologi, kursus rawatan ditetapkan, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit..

Ciri rawatan

Reamatoid arthrosis adalah salah satu penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, walaupun terdapat kemampuan perubatan moden yang tinggi. Semasa mendiagnosis penyakit, terapi kompleks ditetapkan, yang merangkumi:

  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • makanan istimewa;
  • ubat rakyat.

Tindakan ubat-ubatan bertujuan menghilangkan rasa sakit, radang, dan penyakit kronik. Tentukan ubat anti-radang bukan steroid, chondoprotectors, glukokortikoid dengan hormon, serta ubat untuk meningkatkan imuniti. Kaedah fisioterapi membantu menghentikan pemusnahan sendi dan melegakan keradangan. Kompres lumpur, terapi resonans magnetik, sinaran ultrasound dapat digunakan. Dan pemakanan dan perubatan tradisional yang betul, sebagai rawatan tambahan, membantu mengurangkan keadaan pesakit, menguatkan imuniti.

Baca mengenai akibat pembedahan pada bursitis siku dalam artikel ini.

Sekiranya penyakit ini diabaikan atau terapi konservatif tidak memberikan hasil, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang menyiratkan pemasangan implan dan bukannya sendi yang terkena.

Apakah Perbezaan Antara Rheumatoid Arthritis dan Arthrosis

Sekiranya arthrosis adalah proses degeneratif, di mana kapsul sendi usang dan cacat, maka artritis adalah penyakit radang yang berkaitan dengan gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Perkara utama di mana penyakit ini berbeza:

  • arthrosis tidak selalu ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan dan kekejangan setelah bangun pada waktu pagi, yang dengan sendirinya hilang. Pada mulanya sendi yang terjejas mengalami keretakan, yang tidak selalu diberi perhatian oleh seseorang;
  • tanda ciri perkembangan artritis adalah sakit tajam, bengkak dan kemerahan di kawasan sendi yang terjejas, serta peningkatan suhu. Pada mulanya, artritis mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi ia timbul selepas jangkitan, keadaan tertekan, kelebihan sendi atau hipotermia;
  • perkembangan arthrosis lebih rentan pada sendi kaki (pergelangan kaki, lutut, pinggul), kerana mereka menanggung beban yang paling besar. Pada rheumatoid arthritis, sendi pergelangan tangan, tangan, kaki lebih kerap terkena, dan barulah sendi lutut dan pergelangan tangan. Sendi metatarsophalangeal 1 jari kaki paling kerap terkena arthrosis. Juga, ciri khas arthritis rheumatoid adalah sifat asimetri, apabila satu sendi terjejas, dan bukan kedua-duanya.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, ada risiko komplikasi arthrosis dengan arthritis, kerana penyakit ini sering dijumpai pada orang tua dan pada usia muda jika pencegahan kesihatan tidak diikuti.

Pencegahan

Untuk menjaga kesihatan sendi anda selama mungkin, disarankan untuk mengikuti langkah pencegahan sederhana:

  • menjalani gaya hidup aktif;
  • mengatur aktiviti fizikal;
  • elakkan hipotermia;
  • untuk merawat kecederaan, penyakit kronik dalam masa;
  • elakkan voltan berlebihan;
  • pantau berat badan anda.

Semasa mendiagnosis rheumatoid arthrosis, semua preskripsi doktor harus diperhatikan sepenuhnya. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi anda dapat mempertahankan pengampunan untuk waktu yang lama, menghindari komplikasi dan kemerosotan.

Video

Video ini menceritakan tentang perbezaan antara arthrosis dan arthritis.

kesimpulan

  1. Rheumatoid arthrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu tulang rawan sendi.
  2. Kehadiran penyakit ini dapat ditentukan pada peringkat awal oleh sensasi yang menyakitkan pada sendi yang terjejas.
  3. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubatan moden hanya dapat menangguhkan perkembangan proses patologi.
  4. Dengan rheumatoid arthrosis, terapi kompleks ditunjukkan, yang merangkumi pengambilan ubat, menyesuaikan pemakanan dan fisioterapi.
  5. Kekurangan terapi atau pilihannya yang salah boleh menyebabkan kerosakan sendi sepenuhnya dan, sebagai akibatnya, kecacatan.

Baca juga mengenai latihan yang dilarang untuk osteochondrosis serviks dan arthrosis dalam bahan ini.

Kekhususan rawatan dan gejala arthrosis sendi siku

Penyebab perkembangan dan gejala arthrosis tulang belakang uncovertebral

Polyosteoarthritis pada orang dewasa: apakah penyakit ini dan bagaimana merawatnya, diagnosis polyostearthrosis primer

Sendi Maxillofacial: gejala arthrosis, rawatan, yang mana doktor harus dihubungi

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang sukar dan sukar untuk dirawat. Sebab-sebab perkembangannya tidak sepenuhnya ditentukan, namun, dengan rawatan kompleks yang ditetapkan, kualiti hidup pesakit dapat cukup memuaskan. Tetapi ini tertakluk kepada pelaksanaan yang ketat dari semua cadangan doktor yang merawat pesakit.

Pakar klinik Paramita di Moscow mempunyai pengalaman luas dalam rawatan artritis reumatoid.

Apa itu Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit progresif sistemik kronik yang menampakkan dirinya sebagai keradangan pada sendi kecil. Ia tidak dikaitkan dengan jangkitan, tetapi dengan kerosakan sistem imun. Tisu penghubung terjejas, oleh itu penyakit ini disebut sistemik. Proses patologi sering merebak dan organ dalaman (jantung, saluran darah, ginjal) adalah manifestasi penyakit luar artikular.

Secara keseluruhan, kira-kira 1% populasi menderita rheumatoid arthritis di dunia. Anda boleh jatuh sakit pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada usia 35 - 55 tahun untuk wanita dan sedikit kemudian (pada usia 40 - 60 tahun) untuk lelaki. Rheumatoid arthritis pada wanita didiagnosis tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Sebab-sebabnya

Sebab sebenar permulaan penyakit ini belum dapat diketahui. Tetapi faktor penyebab utama diketahui:

  1. Kecenderungan keturunan - terdapat kes penyakit keluarga.
  2. Pengaruh faktor dalaman (endogen) - majoriti wanita dan lelaki yang sakit mempunyai tahap hormon seks lelaki yang rendah; terbukti secara saintifik bahawa setelah menggunakan kontraseptif oral (OC), risiko penyakit ini dikurangkan.
  3. Pengaruh faktor persekitaran (eksogen). Ejen penyebab jangkitan mencetuskan reaksi autoimun - alergi terhadap tisu badan sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa patogen berjangkit mengandungi protein dalam sel mereka yang serupa dengan tisu manusia. Apabila patogen ini memasuki badan, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi (IgG), yang, untuk alasan yang tidak diketahui oleh sains, menjadi antigen (bahan asing bagi tubuh). Mereka menghasilkan antibodi baru IgM, IgA, IgG (faktor reumatoid), memusnahkannya. Peningkatan bilangan antibodi disertai dengan peningkatan keradangan. Beberapa patogen mengeluarkan bahan yang mendorong pertumbuhan sinovium artikular dan enzim yang merosakkan tisu.

Sebagai hasil daripada sejumlah alasan, sel-sel membran sinovial mula mengeluarkan sitokin keradangan - molekul protein yang memulakan dan mengekalkan keradangan. Proses keradangan jangka panjang berkembang, pemusnahan tisu artikular tulang rawan dan tulang, ubah bentuk anggota badan berlaku. Tulang rawan digantikan oleh tisu penghubung, pertumbuhan tulang muncul, dan fungsi sendi terganggu. Selalunya, penyebab kerosakan autoimun pada sendi adalah jangkitan herpes - virus herpes simplex jenis 1, 2, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr (menyebabkan mononukleosis) dan patogen lain, misalnya, mycoplasma.

Faktor predisposisi (permulaan, pencetus):

  • kecederaan, penyakit sendi;
  • hipotermia, tinggal berterusan di bilik lembap atau di iklim lembap;
  • ketegangan saraf, tekanan;
  • kehadiran jangkitan kronik adalah penting - radang amandel, gigi karious, sebarang proses berjangkit dan keradangan;
  • mengambil ubat tertentu dengan sifat mutagenik.

Gejala

Penyakit ini berlanjutan dalam gelombang, dalam bentuk tempoh eksaserbasi (kambuh) dan penyembuhan.

Bagaimana arthritis rheumatoid bermula?

Permulaannya adalah subakut dalam kebanyakan kes dan mempunyai kaitan dengan jangkitan sebelumnya, hipotermia, trauma atau ketegangan saraf, kehamilan, kelahiran anak.

Pada masa yang sama, sakit ringan muncul di sendi yang terjejas, pertama sementara, dan kemudian kekal. Satu lagi gejala pertama yang perlu diperhatikan adalah pembengkakan ringan di kawasan sendi. Ia boleh hilang pada siang hari, tetapi kemudian ia menjadi berterusan..

Dalam kebanyakan kes rheumatoid arthritis, sebilangan kecil sendi kaki dan tangan terjejas terlebih dahulu. Sendi lutut juga boleh terjejas sejak awal. Lesi tidak simetris. Dengan kursus subakut, tanda pelanggaran pertama muncul setelah beberapa minggu, dengan kursus kronik yang perlahan - setelah beberapa bulan.

Permulaan akut, aktiviti tinggi proses patologi dan manifestasi sistemik adalah ciri arthritis rheumatoid remaja pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh bermula dengan demam tinggi, kerosakan awal pada beberapa sendi sekaligus, dan tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman.

Gejala ketinggian penyakit

Rheumatoid arthritis disertai dengan tanda-tanda keracunan umum. Ini adalah kelemahan, malaise, sedikit kenaikan suhu badan, sakit kepala. Selera makan terganggu, pesakit menurunkan berat badan.

Sindrom Artikular. Sendi kecil tangan terjejas terlebih dahulu (jumlahnya bertambah), dan kemudian sendi besar (bahu, lutut). Mereka membengkak, menjadi sangat menyakitkan, secara beransur-ansur kehilangan fungsi, dan menjadi tidak bergerak. Imobilisasi yang berpanjangan membawa kepada atrofi (penurunan jumlah) otot yang teruk. Rheumatoid arthritis juga dicirikan oleh fakta bahawa lesi sendi yang berlainan mungkin berbeza: pada beberapa, tanda-tanda keradangan (edema) mungkin berlaku, pada yang lain - percambahan (percambahan tisu penghubung dengan ubah bentuk dan disfungsi).

Nodul reumatoid subkutan muncul - formasi kecil, sederhana padat, tanpa rasa sakit yang terletak di permukaan badan, paling kerap pada kulit siku.

Sistem saraf periferal terjejas. Kerana kerosakan saraf, pesakit merasa mati rasa, terbakar, rasa sejuk pada anggota badan.

Pada vaskulitis reumatoid, pelbagai saluran darah kecil dan sebahagiannya terjejas. Ini sering kali muncul dalam bentuk nekrosis tepat di kawasan kuku atau bisul yang tidak menyakitkan di bahagian bawah kaki. Kadang-kadang vaskulitis boleh muncul sebagai mikroinfarctions.

Dengan eksaserbasi yang kerap dan perkembangan artritis reumatoid, kerosakan pada organ dalaman berlaku - jantung (endokarditis), ginjal (nefritis), paru-paru (kerosakan nodular pada tisu paru-paru), dll..

Apabila anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan

Seorang doktor harus berunding sekiranya gejala berikut muncul:

  • Sakit sendi, sedikit kekakuan pergerakan pada waktu pagi, jika:
    1. seseorang dari saudara terdekat menderita rheumatoid arthritis;
    2. anda baru-baru ini menderita sejenis penyakit berjangkit dan radang (ARVI, sakit tekak), tekanan yang berpanjangan, atau hanya demam;
    3. anda tinggal di kawasan lembap yang sejuk.
  • Peningkatan suhu sedikit, malaise, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, disertai dengan sedikit pergerakan kekakuan pagi.

Proses penyetempatan

Pada artritis reumatoid, sendi kecil tangan, jari, dan kaki biasanya terjejas terlebih dahulu. Penampilan anggota badan atas:

  • jari tangan cacat, sering mempunyai bentuk fusiform, bentuk "leher angsa" atau "gelung butang";
  • subluksasi sendi metacarpophalangeal pada tangan berkembang, sebab itulah ia mengambil bentuk "sirip walrus";
  • dengan kerosakan pada sendi siku, kontraksi fleksi mereka (tidak bergerak) muncul;
  • di kawasan siku, nodul reumatoid kecil tanpa rasa sakit dapat dirasakan;
  • sendi bahu biasanya terjejas untuk kedua kalinya, dengan perkembangan penyakit ini, bengkak, sakit muncul, diperburuk oleh pergerakan.

Keretakan sendi - bila perlu risau

Suntikan asid hyaluronik intra-artikular

Kemunculan anggota bawah:

  • jari kaki memperoleh bentuk berbentuk tukul;
  • subluksasi sendi kecil membawa kepada perkembangan kaki rata;
  • untuk kaki reumatoid juga dicirikan oleh penyimpangan valgus (luar) kaki yang berkaitan dengan kecederaan pergelangan kaki;
  • dengan kerosakan pada sendi lutut, kontraksi fleksi (tidak bergerak) muncul.

Sendi pinggul jarang terjejas.

Tahap rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Awal, keradangan - kerosakan pada bursae disertai dengan rasa sakit, pembengkakan tisu periartikular.
  2. Progresif, percambahan - pembahagian sel yang cepat dalam membran sinovial, menyebabkan pengerasannya.
  3. Akhir, ubah bentuk - dengan jangka masa yang panjang, sel yang meradang mula mengeluarkan enzim yang merosakkan tisu tulang rawan dan tulang, yang membawa kepada perubahan bentuk artikular dan gangguan fungsi mereka yang teruk..

Mengikut tempoh kursus, tahap rheumatoid arthritis berikut dibezakan:

  • sangat awal - sehingga enam bulan;
  • awal - dari enam bulan hingga setahun;
  • diperluas - sehingga 2 tahun;
  • lewat - selepas 2 tahun.
  1. Osteoporosis periartikular - jarang berlaku, penipisan tisu tulang;
  2. Penyempitan ruang sendi dan hakisan tunggal pada permukaan artikular tulang rawan;
  3. Pelbagai erosi rawan dan tulang artikular yang mendalam;
  4. Ankylosis bergabung - ketidakstabilan sendi kerana peleburan permukaan artikular.

Tahap rheumatoid arthritis

Terdapat beberapa jenis klasifikasi rheumatoid arthritis mengikut kriteria yang berbeza..

Menurut ciri klinikal dan anatomi, bentuk rheumatoid arthritis berikut dibezakan:

  • bentuk artikular;
  • artikular-viseral (sistemik) - bukan sahaja sendi terjejas, tetapi juga organ dalaman;
  • bentuk remaja - berkembang pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun, dicirikan oleh permulaan akut, demam dan manifestasi ekstra-artikular yang teruk.
  • RA yang lambat berkembang adalah bentuk yang paling biasa dan boleh bertahan selama bertahun-tahun;
  • RA progresif yang cepat - dicirikan oleh kursus malignan;
  • tiada tanda-tanda perkembangan - jarang berlaku.

Dengan tanda imunologi:

  • Kehadiran atau ketiadaan faktor reumatoid (RF) dalam darah - antibodi terhadap imunoglobulin G sendiri:
    1. seropositif - RF dikesan;
    2. seronegative - RF tidak dikesan.
  • Kehadiran atau ketiadaan antibodi dalam darah ke peptida yang mengandung situlin siklik - anti-CCP atau CCP (sitrulin adalah produk metabolik yang biasanya dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh; dalam RA, enzim dilepaskan yang menanamkan sitrulin menjadi protein dan mengubahnya menjadi protein asing - antigen; untuk antigen ini sistem imun menghasilkan antibodi):
    1. seropositif - ADCP dikesan;
    2. seronegative - ADCP tidak dikesan.

Kriteria berikut untuk pemeliharaan fungsi sistem muskuloskeletal dibezakan:

  1. Melakukan pergerakan dengan penuh.
  2. Aktiviti fizikal menurun. Kesukaran muncul yang tidak memungkinkan anda melakukan pergerakan sepenuhnya, terutama dalam bidang profesional.
  3. Kerosakan mobiliti, hanya rawatan diri yang boleh dilakukan.
  4. Apa-apa jenis aktiviti fizikal adalah mustahil, termasuk rawatan diri.

Apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat

Sekiranya artritis reumatoid tidak dirawat dengan segera, ia akan berkembang pesat di masa depan, yang meningkatkan risiko mengalami komplikasi:

  • kecacatan dan kehilangan fungsi artikular yang menyebabkan kecacatan;
  • perubahan dalam sistem neuromuskular dengan neuropati dan penurunan jumlah otot;
  • kerosakan sistem kardiovaskular dalam bentuk vaskulitis, endokarditis, mikroinfarctions;
  • gangguan buah pinggang dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik secara beransur-ansur;
  • lesi organ penglihatan, termasuk sifat ulseratif;
  • kerosakan pada pleura dan paru-paru - perkembangan radang paru-paru dan radang paru-paru interstisial;
  • perkembangan anemia dan trombosis sistemik saluran darah kecil.

Diagnostik

Diagnosis rheumatoid arthritis disahkan oleh data pemeriksaan tambahan. Diagnosis rheumatoid arthritis merangkumi:

  • Penyelidikan makmal:
    1. ujian darah umum - mendedahkan proses keradangan (ESR mempercepat, bilangan leukosit berubah);
    2. biokimia - membolehkan anda menjelaskan sebab-sebab keradangan dan gangguan metabolik;
    3. kajian imunologi - kehadiran atau ketiadaan antibodi spesifik.
  • Penyelidikan instrumental:
    1. Diagnostik sinar-X - mendedahkan patologi sendi;
    2. pengimejan resonans magnetik (CT, MRI) - untuk menilai perubahan sendi awal;
    3. Ultrasound - mengesan peningkatan jumlah cecair artikular dan kehadiran kawasan nekrosis.

Bagaimana rheumatoid arthritis dirawat?

Rawatan untuk artritis reumatoid bermula dengan menghilangkan keradangan dan kesakitan. Kemudian rawatan komprehensif ditambahkan:

  • diet;
  • terapi ubat (rawatan asas);
  • perubatan tradisional;
  • prosedur fisioterapi;
  • gimnastik terapeutik dan urut;
  • teknik baru;
  • rawatan pembedahan.

Diet

Makan dengan artritis reumatoid haruslah tetap dan lengkap. Diet harian harus mengandungi makanan yang kaya dengan kalsium (keju kotej, keju, kefir), sayur-sayuran, buah-buahan, sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Yang berikut harus dikecualikan dari diet: kaldu pekat, sayur-sayuran yang kaya dengan minyak pati (bawang segar, bawang putih, lobak), makanan berlemak, asap, makanan dalam tin, gula-gula, pastri, dan minuman berkarbonat bergula. Pengambilan alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Rawatan ubat

Ini adalah terapi yang disesuaikan secara individu yang merangkumi penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), ubat glukokortikoid (GCS), ubat asas dan agen biologi.

Untuk meringankan keadaan pesakit, rawatan dimulakan dengan pelantikan NSAID. Ubat moden dari siri ini (nimesulide, celecoxib, meloxicam) melegakan keradangan dan kesakitan pada sendi tanpa menyebabkan kesan sampingan yang jelas ciri NSAID awal (diclofenac, dll.).

Sekiranya keradangan dan kesakitan teruk dan NSAID tidak membantu, hormon glukokortikoid diresepkan (GCS - prednisolone, dexamethasone, triamsinolone). Mereka cepat melegakan bengkak, sakit, menghilangkan peningkatan kandungan cecair sinovial, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan, jadi mereka cuba diresepkan dalam kursus pendek. Dadah dalam kumpulan ini juga diresepkan untuk menekan pertumbuhan membran sinovial sendi. Kadang-kadang GCS disuntik ke rongga artikular. Dengan kesakitan dan keradangan yang teruk, GCS diresepkan dalam bentuk terapi nadi: secara intravena dalam dos yang besar tidak lebih dari tiga hari.

Pada artritis reumatoid yang teruk, plasmapheresis diresepkan - penyucian darah dari antibodi. Untuk tujuan yang sama, sorben diresepkan, misalnya, Enterosgel, yang membersihkan badan toksin..

Ubat terapi asas menekan proses keradangan autoimun dan percambahan (pendaraban) sel tisu penghubung yang mempunyai kesan merosakkan pada sendi. Dana asas bertindak perlahan, jadi mereka ditetapkan dalam kursus panjang dan dipilih secara individu. Ubat asas methotrexate, sulfasalazine dan leflunomide (Arava) yang berkesan dan diuji masa. Ubat terakhir tergolong dalam generasi baru dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Baru-baru ini, agen biologi telah digunakan untuk merawat artritis reumatoid - antibodi, sitokin dan bahan aktif lain yang memainkan peranan penting dalam tindak balas imun. Salah satu ubat tersebut adalah rituximab (MabThera, Redditux). Bahan aktif aktif ubat ini adalah antibodi tikus dan manusia, yang menekan tindak balas imun. Pelantikan ubat ini memungkinkan lebih jarang untuk menetapkan kursus terapi ubat yang kompleks.

Ubat tradisional untuk artritis reumatoid

Ubat-ubatan rakyat untuk artritis reumatoid digunakan terutamanya secara luaran. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • keringkan kulit kayu elm, giling menjadi serbuk, cairkan dengan air, hamparkan pada serbet di atas permukaan yang terkena dalam bentuk kompres semalaman; keradangan dan kesakitan dirawat dengan baik;
  • gosok alkohol dengan ekstrak tumbuhan (akar burdock, hop, bunga dandelion, thyme); tanaman yang dihancurkan dimasukkan ke dalam balang kaca, dituangkan dengan vodka, berkeras di tempat yang gelap selama 10 hari dan digunakan sebagai gosok.

Prosedur fisioterapi, gimnastik pemulihan, urut

Prosedur fisioterapi membantu menghilangkan keradangan dan kesakitan pesakit dengan cepat. Untuk tujuan ini, lantik:

  • elektroforesis dengan diclofenac;
  • fonoforesis dengan dexamethasone;
  • aplikasi dengan Dimexidum.

Chondroprotectors apa itu, bagaimana memilih, seberapa berkesannya