Rheumatoid arthrosis - apakah itu dan bagaimana merawatnya?

Meniskus

Rheumatoid arthrosis sendi adalah penyakit yang berasal dari imunologi. Berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kategori pesakit yang paling biasa adalah wanita berusia lebih dari 40 tahun. Rheumatoid arthrosis dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk dan kecacatan sendi. Patologi disertai dengan kerosakan pada organ dalaman.

Intipati patologi

Rheumatoid arthrosis adalah proses degeneratif-distrofik pada sendi yang berkembang dengan latar belakang keradangan autoimun. Pertama sekali, tisu tulang rawan terdedah kepada proses patologi, kemudian struktur tulang sendi menderita. Hasilnya adalah kecacatan artikular kasar yang mengganggu fungsi anggota badan. Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai kod M06.4.

Bergantung pada penyetempatan kerosakan, terdapat:

  • Coxarthrosis - kerosakan pada sendi pinggul;
  • Gonarthrosis - kerosakan lutut;
  • Arthrosis sendi pergelangan kaki dan interphalangeal.

Selalunya, proses autoimun mempengaruhi lutut.

Sebab-sebabnya

Penyebab rheumatoid arthrosis belum dapat diketahui secara pasti. Peranan utama diberikan kepada proses autoimun kerana determinisme genetik. Faktor predisposisi untuk perkembangan arthrosis adalah:

  • Hipotermia yang kerap;
  • Kecederaan sendi;
  • Pemakanan yang lemah;
  • Kehadiran penyakit autoimun lain;
  • Kerja berlebihan emosi dan fizikal.

Kemungkinan mengembangkan arthrosis rheumatoid meningkat dengan peningkatan bilangan faktor predisposisi.

Patogenesis

Proses patologi dalam rheumatoid arthrosis adalah berlakunya keradangan autoimun. Di bawah pengaruh antibodi mereka sendiri, tisu tulang dan tulang rawan sendi musnah. Ini mengganggu fungsi motornya dan menyebabkan ubah bentuk kekal..

Proses patologi dalam rheumatoid arthrosis tidak dapat dipulihkan.

Gejala

Rheumatoid arthrosis berkembang secara beransur-ansur. Semasa penyakit ini, beberapa peringkat dibezakan. Mereka berbeza dalam keparahan gejala dan tahap disfungsi sendi..

Gejala utama rheumatoid arthrosis adalah sakit sendi dan pergerakan yang terhad. Kekakuan pagi adalah ciri khas. Ini adalah ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan penuh pada sendi, yang diperhatikan selama 30 minit atau lebih setelah bangun pada waktu pagi. Kekakuan pagi disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga sendi semasa tinggal lama dalam kedudukan mendatar.

Kesakitan membimbangkan seseorang sepanjang hari, tetapi ia mencapai tahap maksimum pada waktu petang dan malam. Pesakit menggambarkan kesakitan sebagai sakit atau pecah, ia dapat mencapai intensiti yang ketara. Pergerakan sendi meningkatkan kesakitan.

Kerana sakit dan bengkak, terdapat batasan dalam jarak pergerakan pada sendi. Pesakit mengalami sakit kaki. Ini, digabungkan dengan proses yang merosakkan pada tulang rawan, membawa kepada pembentukan kontraktur dan ankylosis - sendi tulang yang tidak bergerak..

Secara luaran, sendi kelihatan lebih besar daripada sihat. Ia disebabkan oleh edema dan pembengkakan radang. Dengan perkembangan kecacatan, sendi dibengkokkan, akibatnya kiprah seseorang terganggu. Ini amat ketara pada rheumatoid arthrosis sendi lutut..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis rheumatoid arthrosis, gunakan:

  • Sejarah perubatan;
  • Data pemeriksaan klinikal;
  • Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Semasa mengumpul anamnesis, perhatian khusus diberikan kepada faktor keturunan. Pesakit ditanya sama ada saudara terdekat menghidap penyakit ini. Dari data pemeriksaan klinikal, kehadiran kekakuan pagi dan sifat sakit sendi adalah penting..

Diagnostik makmal menentukan kehadiran proses keradangan. Pengesahan patologi adalah pengesanan faktor reumatoid tertentu.

Faktor reumatoid hanya dijumpai pada 80% pesakit dengan arthrosis. Dalam kes ini, mereka membicarakan varian seropositif penyakit ini. Sekiranya faktor reumatoid tidak dikesan, terdapat varian arthrosis seronegatif..

Pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnostik. Berdasarkan keparahan perubahan patologi, tahap rheumatoid arthrosis ditentukan.

  • Tahap pertama dicirikan oleh sedikit penyempitan ruang sendi;
  • Pada peringkat kedua, hakisan tulang tunggal muncul di sepanjang tepi sendi;
  • Pada peringkat ketiga, hakisan menjadi lebih banyak, dan ruang sendi menyempit lebih dari separuh;
  • Pada peringkat keempat, sendi adalah sendi yang hampir tidak bergerak..

Kaedah diagnostik tambahan adalah arthroscopy, tomografi yang dikira.

Rawatan

Rawatan rheumatoid arthrosis adalah jangka panjang, bertujuan untuk mencapai pengampunan yang paling lama. Tidak ada pemulihan sepenuhnya. Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Gejala dan rawatan rheumatoid arthrosis mesti sesuai.

Ubat-ubatan

Asas terapi untuk rheumatoid arthrosis adalah ubat yang diresepkan pada mana-mana peringkat penyakit. Gunakan ubat dari pelbagai kumpulan.

Ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan untuk arthrosis mana-mana peringkat. Mereka membantu mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Ia diperlukan untuk mengambilnya untuk waktu yang lama, selama beberapa bulan. Oleh itu, ubat paling selamat digunakan - Movalis, Aertal, Celebrex. Sebagai tambahan kepada tablet, NSAID luaran digunakan dalam bentuk krim dan gel.

Dengan proses keradangan yang lebih ketara, glukokortikoid ditunjukkan. Untuk kegunaan dalaman, gunakan ubat Metypred. Dia diresepkan mengikut skema yang ketat, rawatan dilakukan di bawah pengawasan doktor. Hormon disuntik terus ke rongga sendi. Suntikan Diprospan dilakukan sebulan sekali. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang ketara.

Terapi ubat asas untuk rheumatoid arthritis adalah Sulfasalazine. Ia mempunyai kesan antimikroba dan anti-radang. Ubat ini diambil setiap hari selama beberapa bulan.

Dalam arthrosis yang teruk, penggunaan sitostatik - Methotrexate ditunjukkan. Ejen ini mempunyai kesan imunosupresif dan bertujuan menekan peradangan autoimun. Oleh kerana itu, terdapat kesan sampingan yang jelas, ia ditetapkan mengikut petunjuk yang ketat, dan rawatan tersebut dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Ubat moden untuk rawatan rheumatoid arthrosis adalah antibodi monoklonal, atau ubat Arava. Ubat ini diresepkan dalam tiga hari pertama dalam dos yang besar, kemudian mereka menukar satu tablet sehari. Rawatan mungkin memerlukan beberapa bulan.

Chondroprotectors adalah komponen wajib dalam rawatan rheumatoid arthrosis. Mereka memperbaiki tisu tulang rawan dan melambatkan pemusnahannya. Oleh itu, chondroprotectors mengurangkan risiko mengembangkan kecacatan sendi. Bawa mereka untuk masa yang lama, sehingga enam bulan.

Untuk meningkatkan peredaran darah pada sendi, Pentoxifylline dan Trental diresepkan.

Fisioterapi

Fisioterapi untuk rheumatoid arthrosis membantu mengurangkan proses keradangan, meningkatkan peredaran darah dalam tisu, dan melegakan kesakitan. Prosedur sedemikian digunakan secara aktif seperti:

  • Elektroforesis dengan hidrokortison;
  • UFO;
  • Magnetoterapi;
  • Aplikasi parafin dan ozokerite;
  • Mandi lumpur;
  • Mandi radon.

Fisioterapi dijalankan dalam kursus - 10-15 prosedur 2 kali setahun.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rheumatoid arthrosis dibenarkan dengan izin doktor yang menghadiri. Memampatkan, menggosok untuk sendi, warna untuk pentadbiran lisan digunakan secara meluas:

  • Kompres kubis. Melegakan sakit sendi. Ambil daun kubis, perah sedikit sehingga jus muncul. Diterapkan pada sendi yang terkena dan dibalut dengan tisu. Simpan kompres tidak lebih dari 2 jam;
  • Kompres curd dan madu. 100 gram keju kotej dicampurkan dengan dua sudu madu dan jisim yang dihasilkan disapu pada sendi yang sakit. Balut dengan kerajang dan kain. Anda boleh menyimpan kompres selama beberapa jam. Membantu mengurangkan keradangan;
  • Gosok dengan celandine. Ambil 100 g lemak haiwan dan 2 sudu teh jus celandine. Komponen tersebut dipanaskan di dalam air mandi dan dicampur dengan teliti. Campuran yang dihasilkan disapu dengan sendi yang sakit;
  • Warna kenari. Untuk memasak, anda memerlukan segelintir partisi shell walnut. Mereka dicurahkan dengan satu liter vodka dan berkeras di tempat yang gelap selama seminggu. Ambil satu sudu teh sebelum makan.

Apabila reaksi alergi muncul, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dihentikan.

Pembedahan

Operasi ditunjukkan untuk pembentukan kecacatan artikular yang teruk. Sapukan penggantian arthroplasty atau sendi.

Ramalan

Rheumatoid arthrosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Patologi perlahan-lahan berkembang dan akhirnya membawa kepada kecacatan seseorang kerana kecacatan artikular yang teruk. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin lama seseorang dapat mengekalkan kemampuan bekerja..

Rheumatoid arthrosis adalah penyakit kronik sendi, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur dan eksaserbasi berkala dalam bentuk proses keradangan. Gejala utama patologi adalah sakit dan disfungsi anggota badan. Rawatan dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan, bertujuan untuk mencapai kemelesetan yang stabil.

Rheumatik arthrosis: diagnosis pada orang dewasa, gejala, rawatan

Hari ini salah satu bentuk arthrosis yang paling jarang dan paling kompleks adalah arthrosis rheumatoid. Perbezaannya dari jenis penyakit yang biasa adalah bahawa sifatnya tidak dapat dipulihkan, penyakit ini berkembang dengan cepat. Terlepas dari tahapnya, hari ini mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan rheumatoid arthrosis. Dengan cara yang sama, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Hanya diketahui bahawa penyakit ini berkembang kerana gangguan autoimun yang berlaku di dalam badan. Walaupun terdapat kemungkinan penyembuhan lengkap, diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang kompeten sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini..

Penerangan mengenai penyakit ini

Rheumatoid arthrosis adalah penyakit di mana tisu tulang rawan, yang bertindak sebagai perlindungan utama sendi dari kehausan. Struktur tulang rawan berliang, memberikan penyerapan kejutan semasa tekanan pada sendi. Tisu kartilaginus mengandungi pelincir (cecair sinovial), yang mengurangkan geseran sendi semasa pergerakan. Leukosit, yang seharusnya memusnahkan patogen, di bawah pengaruh faktor yang tidak difahami mula mempengaruhi tisu tulang rawan, memusnahkannya. Akibatnya, kecacatan degeneratif secara beransur-ansur berkembang. Selalunya, rheumatoid arthrosis mempengaruhi sendi berikut:

  • lutut;
  • pinggul;
  • bahu;
  • jari kaki;
  • Kaki;
  • pergelangan tangan.

Penyakit ini boleh berkembang pada dua sendi pinggul atau dua lutut sekaligus. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh berkembang pada sendi yang tidak simetri, misalnya, lutut dan pinggul pada satu anggota badan.

Ciri rheumatoid arthrosis adalah lesi simetris berbanding dengan tulang belakang manusia.

Punca berlakunya

Penyebab paling umum perkembangan rheumatoid arthrosis disebut gangguan metabolik pada sendi, yang menyebabkan hilangnya keanjalan tulang rawan. Antara kemungkinan penyebab lain penyakit ini, yang berikut dibezakan:

  • gangguan tahap hormon;
  • proses penuaan;
  • kecenderungan genetik;
  • artritis reumatoid;
  • psoriasis;
  • gangguan peredaran darah;
  • peningkatan tekanan pada sendi untuk masa yang lama;
  • hipotermia badan;
  • penyakit autoimun;
  • berat badan berlebihan.

Di samping itu, faktor yang memprovokasi juga dibezakan, ini termasuk tabiat buruk, keadaan ekologi di rantau ini dan diet yang tidak sihat..

Anda boleh mengetahui mengenai punca-punca sinovitis sendi lutut di sini.

Arthrosis primer dan sekunder

Dalam praktik perubatan, dua jenis rheumatoid arthrosis dibezakan, yang bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini:

  1. Utama. Jenis penyakit ini menyebabkan proses penuaan dalam badan, berat badan berlebihan dan kecenderungan genetik..
  2. Menengah. Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai kecederaan (patah tulang, meniskus atau pecah ligamen).

Rheumatoid arthrosis sendi lutut dan osteoartritis jari sangat berbahaya. Terlepas dari apa yang menyebabkan perkembangan proses patologi, jika tidak ada terapi, penyakit ini akan cepat berkembang dan boleh menyebabkan kecacatan.

Gejala dan peringkat

Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang agak spesifik, oleh itu, setiap orang secara bebas dapat mengesyaki perkembangan rheumatoid arthrosis. Pada peringkat awal penyakit ini, sindrom nyeri muncul, yang menjadi lebih sengit semasa latihan fizikal dan berlalu ketika berehat. Sindrom nyeri juga boleh berlaku sebaik sahaja bangun pada waktu pagi. Kekurangan pelinciran semula jadi di antara sendi mengakibatkan kekejangan ciri yang menjadi semakin kuat ketika penyakit ini berlanjutan. Mobiliti sendi secara beransur-ansur berkurang, di kawasan sendi yang terjejas mungkin terdapat keadaan tidak bergerak sepenuhnya.

Anda boleh mengetahui mengenai gejala dan rawatan osteochondrosis darjah 1 tulang belakang toraks di sini.

Kehadiran proses keradangan dapat ditentukan oleh ciri kemerahan dan pembengkakan di kawasan yang terjejas..

Pada peringkat kemudian penyakit ini, sendi yang terkena cacat, sebilangan besar pertumbuhan patologi (osteofit) muncul pada tisu tulang.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, tahap rheumatoid arthrosis berikut dibezakan:

  1. Permulaan. Penyempitan sedikit ruang sendi, osteofit tidak tumbuh.
  2. Rata-rata. Jurang sendi sedikit menyempit, osteofit dijumpai.
  3. Keterukan sederhana. Sebilangan besar osteofit terbentuk, pemeriksaan sinar-X menunjukkan penyempitan ruang sendi yang ketara.
  4. Berat. Tidak ada jurang sendi, terdapat ubah bentuk sendi yang ketara.

Walaupun arthrosis rheumatoid tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, diagnosis awal dan terapi yang tepat dapat menghentikan perkembangan proses patologi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, kaedah pemeriksaan berikut dilakukan:

  • pengumpulan anamnesis;
  • pemeriksaan dan palpasi sendi;
  • ujian darah biokimia (untuk mengecualikan penyakit sendi lain);
  • tusukan (untuk kajian cecair sinovial);
  • Pemeriksaan sinar-X (menunjukkan penyempitan ruang sendi, pemusnahan tulang rawan, kehadiran ubah bentuk tulang);
  • MRI dan CT (penilaian tahap kerosakan).

Maklumat mengenai diagnosis - sinovitis pinggul boleh didapati di pautan ini.

Setelah menerima keputusan pemeriksaan, yang menentukan tahap proses patologi, kursus rawatan ditetapkan, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit..

Ciri rawatan

Reamatoid arthrosis adalah salah satu penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, walaupun terdapat kemampuan perubatan moden yang tinggi. Semasa mendiagnosis penyakit, terapi kompleks ditetapkan, yang merangkumi:

  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • makanan istimewa;
  • ubat rakyat.

Tindakan ubat-ubatan bertujuan menghilangkan rasa sakit, radang, dan penyakit kronik. Tentukan ubat anti-radang bukan steroid, chondoprotectors, glukokortikoid dengan hormon, serta ubat untuk meningkatkan imuniti. Kaedah fisioterapi membantu menghentikan pemusnahan sendi dan melegakan keradangan. Kompres lumpur, terapi resonans magnetik, sinaran ultrasound dapat digunakan. Dan pemakanan dan perubatan tradisional yang betul, sebagai rawatan tambahan, membantu mengurangkan keadaan pesakit, menguatkan imuniti.

Baca mengenai akibat pembedahan pada bursitis siku dalam artikel ini.

Sekiranya penyakit ini diabaikan atau terapi konservatif tidak memberikan hasil, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang menyiratkan pemasangan implan dan bukannya sendi yang terkena.

Apakah Perbezaan Antara Rheumatoid Arthritis dan Arthrosis

Sekiranya arthrosis adalah proses degeneratif, di mana kapsul sendi usang dan cacat, maka artritis adalah penyakit radang yang berkaitan dengan gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Perkara utama di mana penyakit ini berbeza:

  • arthrosis tidak selalu ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan dan kekejangan setelah bangun pada waktu pagi, yang dengan sendirinya hilang. Pada mulanya sendi yang terjejas mengalami keretakan, yang tidak selalu diberi perhatian oleh seseorang;
  • tanda ciri perkembangan artritis adalah sakit tajam, bengkak dan kemerahan di kawasan sendi yang terjejas, serta peningkatan suhu. Pada mulanya, artritis mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi ia timbul selepas jangkitan, keadaan tertekan, kelebihan sendi atau hipotermia;
  • perkembangan arthrosis lebih rentan pada sendi kaki (pergelangan kaki, lutut, pinggul), kerana mereka menanggung beban yang paling besar. Pada rheumatoid arthritis, sendi pergelangan tangan, tangan, kaki lebih kerap terkena, dan barulah sendi lutut dan pergelangan tangan. Sendi metatarsophalangeal 1 jari kaki paling kerap terkena arthrosis. Juga, ciri khas arthritis rheumatoid adalah sifat asimetri, apabila satu sendi terjejas, dan bukan kedua-duanya.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, ada risiko komplikasi arthrosis dengan arthritis, kerana penyakit ini sering dijumpai pada orang tua dan pada usia muda jika pencegahan kesihatan tidak diikuti.

Pencegahan

Untuk menjaga kesihatan sendi anda selama mungkin, disarankan untuk mengikuti langkah pencegahan sederhana:

  • menjalani gaya hidup aktif;
  • mengatur aktiviti fizikal;
  • elakkan hipotermia;
  • untuk merawat kecederaan, penyakit kronik dalam masa;
  • elakkan voltan berlebihan;
  • pantau berat badan anda.

Semasa mendiagnosis rheumatoid arthrosis, semua preskripsi doktor harus diperhatikan sepenuhnya. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi anda dapat mempertahankan pengampunan untuk waktu yang lama, menghindari komplikasi dan kemerosotan.

Video

Video ini menceritakan tentang perbezaan antara arthrosis dan arthritis.

kesimpulan

  1. Rheumatoid arthrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu tulang rawan sendi.
  2. Kehadiran penyakit ini dapat ditentukan pada peringkat awal oleh sensasi yang menyakitkan pada sendi yang terjejas.
  3. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubatan moden hanya dapat menangguhkan perkembangan proses patologi.
  4. Dengan rheumatoid arthrosis, terapi kompleks ditunjukkan, yang merangkumi pengambilan ubat, menyesuaikan pemakanan dan fisioterapi.
  5. Kekurangan terapi atau pilihannya yang salah boleh menyebabkan kerosakan sendi sepenuhnya dan, sebagai akibatnya, kecacatan.

Baca juga mengenai latihan yang dilarang untuk osteochondrosis serviks dan arthrosis dalam bahan ini.

Kekhususan rawatan dan gejala arthrosis sendi siku

Penyebab perkembangan dan gejala arthrosis tulang belakang uncovertebral

Polyosteoarthritis pada orang dewasa: apakah penyakit ini dan bagaimana merawatnya, diagnosis polyostearthrosis primer

Sendi Maxillofacial: gejala arthrosis, rawatan, yang mana doktor harus dihubungi

Gejala dan rawatan untuk rheumatoid arthrosis

Rheumatoid arthrosis menyebabkan banyak ketidakselesaan, ketidakselesaan dan perubahan degeneratif, jadi sangat penting untuk mengenal pasti pada peringkat awal dan mengatasinya, menghilangkan gejala. Pendekatan yang cekap dan tepat pada masanya adalah apa yang pesakit perlukan dengan penyakit ini.

Gejala penyakit

Rheumatoid arthrosis sering disebut rematik arthrosis, yang mencirikannya sepenuhnya. Penyakit ini mempunyai simptom individu yang tidak memungkinkannya dikelirukan dengan penyakit lain yang serupa. Tanda-tanda patologi bergantung pada tahapnya, yang dibahagikan kepada I, II, III dan IV. Pada tahap terakhir, ubah bentuk sendi berlaku.

Penyetempatan membezakan:

  • gonarthrosis - arthrosis sendi lutut dengan kecacatan;
  • coxarthrosis - dengan kecacatan sendi pinggul.

Kekalahan itu dapat dilokalisasikan pada sendi besar dan kecil. Dengan rheumatoid arthrosis, gejalanya adalah seperti berikut:

  • mobiliti sendi yang sukar;
  • kesakitan paroxysmal yang menampakkan diri di kawasan tertentu;
  • bengkak pada sendi metacarpal dan phalangeal (mempengaruhi jari tengah dan telunjuk);
  • proses keradangan pada sendi pergelangan tangan;
  • sendi kecil kaki terjejas, lesi tidak simetri;
  • kekakuan pada tisu sendi yang rosak, yang dirasakan pesakit pada waktu pagi;
  • gejala mabuk muncul;
  • tangan dan jari cacat.

Manifestasi arthrosis yang paling mencolok adalah kekakuan dan kesakitan. Lebih-lebih lagi, ketidakselesaan meningkat dengan peningkatan bengkak. Pada peringkat awal, jangka masa serangan sakit tidak signifikan, tetapi dengan perkembangan patologi, peningkatannya. Kesakitan boleh memancar ke kawasan lain, seperti pergelangan kaki atau femur.

Sebilangan pesakit, merasa tidak sihat, menunggu ia berlalu dengan sendirinya, yang merupakan kesalahan. Kesakitan hanya akan bertambah lama dari waktu ke waktu, ia akan mengganggu anda pada waktu malam, dan pada satu ketika bahkan ubat-ubatan tidak akan dapat menyingkirkannya..

Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal penyakit supaya diagnosis dibuat dan terapi yang berkesan dapat dimulakan..

Pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit

Sekiranya pakar mencurigai adanya rheumatoid arthrosis, maka pesakit diberi rujukan untuk penghantaran ujian darah am dan biokimia. Dengan patologi ini, hasilnya adalah seperti berikut:

  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR);
  • anemia;
  • sejumlah besar CRP (protein C-reaktif).

Di samping itu, kehadiran penyakit ini disahkan oleh cecair sendi kental yang keruh, di mana terdapat tahap neutrofil dan sel darah putih yang tinggi. Dalam analisis umum, sejumlah besar protein dikesan. Terdapat sebilangan kriteria, dan kehadiran sekurang-kurangnya 4 daripadanya memungkinkan untuk diagnosis rheumatoid arthrosis. Perlu memberi perhatian kepada yang utama:

  1. Pesakit mengadu kekejangan sendi pada waktu pagi, yang berlangsung lebih dari 60 minit.
  2. Kehadiran tanda-tanda yang jelas - perubahan tulang, efusi pada rongga artikular, edema tisu. Lebih kerap lesi mempengaruhi sendi siku, lutut, interphalangeal, pergelangan tangan.
  3. Keradangan sendi (polyarthritis) - kawasan interphalangeal metacarpophalangeal, pergelangan tangan, dan proksimal terjejas.
  4. Sendi rosak secara simetri - mereka tergolong dalam kumpulan yang sama dan kelihatan sama di kedua-dua belah pihak.
  5. Pembentukan nodul reumatoid - ini muncul di lipatan anggota badan atau sendi yang berdekatan, di bawah kulit, atau di atas tulang.
  6. Ujian untuk faktor reumatoid memberikan hasil yang positif.
  7. Radiografi mendedahkan perubahan patologi - hakisan tulang, tanda-tanda osteoporosis dengan penyetempatan lesi di kawasan periartikular.

Mana-mana kaedah diagnostik di atas melibatkan penilaian gejala yang mengganggu pesakit sekurang-kurangnya 6 minggu, perubahan dikesan menggunakan pemeriksaan fizikal. Sebelum menetapkan terapi, pesakit disyorkan menjalani ujian yang menunjukkan tahap urea dan kreatinin dalam serum. Petunjuk ini membolehkan anda menilai aktiviti buah pinggang..

Rawatan dengan ubat bukan steroid

Untuk rheumatoid arthrosis, disarankan untuk menggunakan rawatan yang kompleks, termasuk minum ubat. Pertama sekali, 2 jenis ubat digunakan: ubat asas dan anti-radang. Dalam kes lanjut, apabila pembetulan perubahan yang jelas diperlukan, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan, selebihnya, terapi simptomatik ditetapkan.

Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dapat mengurangkan proses patologi pada sendi dan menghilangkan rasa sakit. Ubat semacam itu membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit, melegakan sensasi yang tidak menyenangkan, namun mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, kerana setelah pembatalan mereka, semua gejala kembali. Perkara yang paling penting dalam penggunaan NSAID adalah penggunaan ubat-ubatan dengan ketoksikan yang rendah. Antaranya:

  • Diclofenac (analog - Diklovit, Naklofen, Naklof, Voltaren, Diklo-F, dll.);
  • Ibuprofen (analog - Bolifen, Bolinet, Brufen, dll.);
  • Ketoprofen (analog - Artrum, Ketonal, Oruvel, Fastum-gel, dll.).

Kumpulan ubat yang lebih berat termasuk ubat-ubatan berikut: Indomethacin, Peroxicam, Ketorolac, dll. Oleh kerana ubat ini dikeluarkan dari badan untuk jangka masa yang panjang, ubat ini diresepkan dalam kes yang melampau dan hanya kepada pesakit yang mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat menyebabkan bahaya yang besar. Sebagai tambahan, jika NSAID yang ditetapkan dalam 3 hingga 5 hari pertama tidak memberikan dinamik positif, ia harus diganti dengan yang lain.

Ejen terpilih dan kortikosteroid

Ubat anti-radang selektif cukup berkesan untuk rawatan rheumatoid arthrosis. Mereka direka untuk mengurangkan jumlah kesan sampingan yang berlaku semasa penggunaan ubat jangka panjang. Yang paling berkesan ialah Meloxicam (Movalis, Movasin, Meloxam, dll.) Dan Celecoxib (Artoxib, Celebrex, Zitsel). Mereka sesuai untuk terapi jangka panjang dan mempunyai sedikit kontraindikasi..

Tidak peduli seberapa tinggi hasil terapi dengan ubat-ubatan hormon kortikosteroid (mereka menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan umum pesakit), selalu diingat bahawa mereka memerlukan sejumlah perubahan dalam tubuh. Ubat ini termasuk ubat berikut: Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone, dll..

Kumpulan ubat lain

Sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik, pesakit ditawarkan penggunaan terapi asas untuk rheumatoid arthrosis. Ini termasuk ubat-ubatan yang membawa kepada pengampunan penyakit, menghentikan atau melambatkan proses pemusnahan sendi secara signifikan. Kaedah berikut digunakan:

  1. Cytostatics. Sebilangan besar pakar rheumatologi menganggap kumpulan ubat ini sebagai ubat asas terbaik untuk penyakit reumatoid dan psoriatik. Ini termasuk Methotrexate, Cyclosporine, Azathioprine, Cyclophosphamide. Ubat ini digunakan dalam rawatan barah, tetapi dengan arthrosis, dosnya dikurangkan dengan ketara. Mengambil ubat semacam itu harus disertai dengan memantau petunjuk ujian air kencing dan darah..
  2. Ejen biologi. Kumpulan ubat terbaru untuk rawatan penyakit ini. Ubat ini bertindak sedemikian rupa sehingga tidak aktif pengeluaran protein khas yang terlibat dalam proses keradangan. Antara ubat dalam kategori ini adalah Etanercept, Humira, Rituximab, Orencia dan analognya. Oleh kerana rawatan ini telah lama digunakan, kos ubatnya cukup tinggi. Selain itu, mereka hanya boleh didapati dalam bentuk suntikan. Selalunya ia digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai tindakan asas - Methotrexate, dll. Tetapi tidak biasa menggabungkannya satu sama lain untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius..
  3. Ubat antimalarial. Ubat-ubatan yang serupa (Delagil, Plaquenil) telah digunakan selama lebih dari satu dekad untuk terapi demam tropik. Tetapi diperhatikan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan (dalam 6-12 bulan) mereka memberi kesan pada proses reumatoid. Kelemahan dana termasuk tindakan perlahan, kelebihan - toleransi yang sangat baik dan sedikit kesan sampingan.
  4. Sulfonamida. Ubat ini mempunyai kesan antimikroba dan sering digunakan dalam rawatan penyakit ini. Dari segi keberkesanan, mereka sedikit lebih rendah daripada sitostatik. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pesakit, tetapi untuk mendapatkan hasil yang positif, mereka harus diambil selama 3 bulan, dan terapi penuh dapat berlangsung selama setahun.

Seperti yang telah disebutkan, rheumatoid arthrosis harus dirawat dengan cara yang kompleks, dan, selain ubat-ubatan, penting untuk menerapkan jenis terapi yang berbeza..

Terapi tambahan

Kaedah selebihnya dirancang untuk meningkatkan tempoh pengampunan dan mencegah kesan patologi yang merosakkan. Ini dapat dicapai dengan menggunakan teknik berikut:

  • rawatan di sanatorium - institusi resort - penggunaan terapi lumpur dan mandian yang berkesan dengan komponen mineral;
  • fisioterapi - penggunaan urut, elektroforesis, magnetoterapi, pemanasan, dll..

Hasil yang baik dapat dicapai berkat terapi fizikal yang lembut, tetapi hanya dengan pendekatan yang berhati-hati dengan dos yang sederhana.

Terapi alternatif untuk arthrosis

Perlu segera diperhatikan bahawa ubat tradisional hanya menawarkan kaedah tambahan yang dapat mengurangkan gejala. Antara kaedah yang paling berkesan adalah seperti berikut:

  • urut madu pada bahagian sendi yang terkena;
  • memohon kompres - garam, mustard, soda, madu;
  • kemasukan rimpang elecampane - berkesan semasa eksaserbasi;
  • salap anestetik - ia mengandungi 3 bahan - terpentin, ammonia dan telur ayam mentah;
  • kubis, daun burdock - ia disapu pada sendi yang sakit dan diperbaiki.

Di samping itu, penting untuk mengambil langkah pencegahan - jangan terlalu sejuk, berjalan lebih banyak di udara segar, makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, tetapi tidak berlebihan. Terdapat risiko tinggi arthrosis pada orang yang berlebihan berat badan, jadi anda harus menjaga bentuk anda sendiri. Anda juga harus segera menyembuhkan penyakit berjangkit dan patologi somatik kronik..

Langkah-langkah sedemikian akan memungkinkan untuk mengekalkan keadaan tisu sendi dan kesihatan tubuh yang baik selama mungkin. Dan risiko mengetahui arthrosis rheumatoid adalah sangat kecil..

Arthrosis reumatoid

Rheumatoid arthrosis adalah lesi autoimun pada sendi artikular, ketika berlanjutan, ubah bentuk dan kemusnahannya berlaku. Proses degeneratif boleh mempengaruhi tulang rawan, tulang dan juga tisu lembut, yang tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada ubah bentuk yang teruk. Dengan pemusnahan tisu yang teruk, osteoartritis terbentuk, dicirikan oleh gangguan fungsi motor.

Perkembangan proses patologi seperti itu berdasarkan peredaran darah dan metabolisme yang tidak betul, serta perubahan fungsi sendi. Rheumatoid arthritis sering dianggap penyebab utama. Keradangan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tisu-tisu sendi dianggap oleh tubuh sebagai asing, yang menyebabkan kehancurannya. Di samping itu, faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan tersebut dipertimbangkan - penyakit radang atau berjangkit yang rumit, berat badan yang terlalu tinggi, latihan fizikal yang berat.

Gejala penyakit ini cukup spesifik. Sehingga seseorang dapat mengenal pasti penyakit ini secara bebas dan segera meminta pertolongan daripada pakar. Tanda-tanda ciri termasuk - ketidakaktifan sendi, terutamanya selepas tidur, kemerahan dan pembengkakan kawasan yang terjejas, kesakitan berterusan, diperparah oleh pergerakan dan senaman. Sendi kaki, kaki, lutut dan pergelangan tangan sering terjejas.

Diagnosis penyakit terdiri daripada pendekatan bersepadu dan terdiri dalam pemeriksaan makmal darah dan cecair sinovial, serta pemeriksaan instrumental pesakit, khususnya MRI dan radiografi. Rawatan penyakit ini didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan, fisioterapi dan mematuhi diet yang ketat..

Etiologi

Rheumatoid arthrosis sangat kerap timbul kerana gangguan metabolik pada sendi yang terjejas, di mana tulang rawan kehilangan keanjalan sebelumnya. Di samping itu, faktor predisposisi adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon;
  • proses penuaan dalam tubuh manusia;
  • pelbagai kecederaan, lebam, kehelan dan patah tulang;
  • artritis reumatoid;
  • psoriasis;
  • pelanggaran aliran darah;
  • peningkatan tekanan pada sendi, yang tidak dapat ditahan oleh tulang rawan;
  • kegemukan;
  • diet yang tidak betul atau kualiti makanan yang dimakan;
  • kesan jangka panjang pada badan suhu rendah;
  • penyakit autoimun, di mana tubuh melihat sel-selnya sendiri sebagai asing dan menyerang mereka;
  • batuk kering;
  • sifilis dan gonorea.

Terlepas dari faktor pembentukan, penyakit ini berkembang dengan cepat tanpa rawatan yang berkesan dan boleh menyebabkan osteoartritis atau kecacatan. Risiko meningkat terutamanya dengan kerosakan pada jari dan sendi lutut.

Varieti

Terdapat beberapa jenis rheumatoid arthrosis, bergantung kepada penyebab berlakunya. Oleh itu, penyakit ini adalah:

  • primer - disebabkan oleh proses penuaan dalam badan, kehadiran tahap kegemukan, serta kecenderungan genetik;
  • sekunder - penyakit ini berkembang akibat pelbagai kecederaan. Sebagai contoh, patah tulang, pecahnya meniskus atau ligamen boleh menyebabkan keradangan pada sendi lutut..

Klasifikasi mengikut tahap perkembangan gangguan:

  • awal - pertumbuhan osteofit tidak berlaku, dan ruang sendi menyempit sedikit;
  • sederhana - penampilan osteofit diperhatikan, sementara jurangnya sedikit disempitkan;
  • sederhana - kecacatan sendi bermula. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan besar osteofit terbentuk, dan penyempitan jurang sangat jelas terlihat pada gambar sinar-X;
  • teruk - ubah bentuk yang ketara dan ketiadaan jurang didiagnosis.

Gejala

Oleh kerana gejala penyakit ini cukup spesifik, seseorang dapat menentukan penyakit ini secara bebas untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Tanda-tanda utama rheumatoid arthritis adalah:

  • sindrom kesakitan adalah salah satu manifestasi pertama gangguan ini. Kesakitan mempunyai beberapa keanehan. Ia semakin meningkat semasa anda melakukan aktiviti fizikal, dan semasa berehat, ia akan hilang dengan serta-merta. Perbezaan kesakitan juga berlaku setelah seseorang bangun;
  • kemunculan ciri khas - kerana fakta bahawa tulang semasa pergerakan tidak dilincirkan oleh cecair sendi. Apabila penyakit itu berkembang, ia menjadi lebih jelas dan lebih kuat;
  • penurunan pergerakan sendi - pergerakan tidak bergerak dapat dilihat di kawasan sendi artikular yang terjejas;
  • tanda-tanda mabuk badan;
  • kemunculan proses keradangan - dinyatakan oleh kemerahan dan pembengkakan kawasan yang terjejas;
  • ubah bentuk sendi yang terjejas - gejala ini menunjukkan arthrosis peringkat akhir dan kehadiran sejumlah besar osteofit - pertumbuhan patologi pada tisu tulang.

Walaupun arthrosis rheumatoid adalah gangguan yang tidak dapat disembuhkan, dengan bantuan ubat dan terapi lain adalah mungkin untuk menghentikan prosesnya.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk rheumatoid arthrosis sendi lutut dan pergelangan tangan, serta jari dan jari kaki adalah kompleks. Pertama sekali, pakar perlu mengkaji riwayat hidup pesakit, mengetahui kali pertama penampilan, tempat penyetempatan dan intensiti gejala.

Seterusnya, kaedah diagnostik instrumental dan makmal ditetapkan, yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Peperiksaan tersebut merangkumi:

  • kajian ujian darah dan cecair sinovial. Dalam darah dengan penyakit seperti itu, terdapat perubahan jumlah platelet. Cecair sinovial yang melincirkan sendi menjadi lebih tebal dan mendung. Selalunya ia diambil dari sendi lutut;
  • X-ray - memungkinkan untuk menentukan ubah bentuk tisu dan kehadiran osteofit;
  • MRI diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih teliti mengenai keadaan tisu sendi dan tulang rawan yang terjejas. Di samping itu, prosedur ini dijalankan untuk mengecualikan osteoartritis..

Rawatan

Terapi untuk rheumatoid arthrosis adalah kompleks dan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • mematuhi diet yang dirumus khas;
  • penggunaan ubat-ubatan rakyat;
  • campur tangan pembedahan.

Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan keradangan, sakit dan gejala lain, serta penyakit kronik. Selalunya, pesakit ditetapkan:

  • bahan anti-radang bukan steroid;
  • glukokortikoid hormon;
  • chondroprotectors - bertujuan menyokong dan meningkatkan pemakanan sendi, khususnya lutut, jari, pergelangan tangan dan kaki. Boleh digunakan sebagai suntikan atau salap;
  • ubat untuk meningkatkan tahap imuniti.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, kaedah rawatan tambahan ditetapkan. Kaedah ini merangkumi fisioterapi, yang diperlukan untuk menghilangkan tanda-tanda keradangan dan kehancuran (menggunakan medan magnet, sinaran ultrasound, pemanasan, kompres lumpur, terutama untuk sendi lutut).

Rawatan bentuk penyakit yang kompleks berlaku melalui pelaksanaan operasi pembedahan. Inti mereka terletak pada pemasangan implan. Untuk meringankan keadaan pesakit dan mengurangkan manifestasi gejala, ubat-ubatan rakyat akan membantu, yang harus digunakan hanya setelah berunding dengan doktor yang menghadiri..

Pencegahan

Untuk mengelakkan rheumatoid arthrosis, serta komplikasi utamanya - osteoartritis, anda perlu mematuhi peraturan mudah:

  • mencegah hipotermia badan;
  • menjalani gaya hidup aktif dan sihat;
  • tepat pada masanya dan merawat proses berjangkit dan keradangan;
  • pastikan anda berjumpa doktor dengan sebarang kecederaan;
  • pantau petunjuk normal berat badan dan cegah kenaikannya;
  • makan dengan betul. Diet untuk penyakit seperti terdiri daripada tidak termasuk daging asap, makanan berlemak, pedas dan masin. Anda perlu makan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging dan ikan kukus rendah lemak, serta produk tenusu;
  • menghilangkan kesan situasi tertekan.

Hanya apabila semua langkah terapeutik dan pencegahan diambil, proses pemusnahan sendi dan tulang rawan dapat dihentikan, pergerakan normal anggota badan yang terkena dapat dipulihkan dan pembentukan osteoartritis dapat dicegah..

Rawatan gejala reumatoid arthrosis

Sebelumnya, rheumatoid arthrosis dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia yang hanya berlaku pada generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, menurut statistik perubatan, gejala pertama penyakit ini dapat dilihat pada orang yang lebih muda (walaupun pada kanak-kanak).

Patologi berkembang disebabkan oleh banyak faktor buruk, kecenderungan penyakit ini ditularkan pada tahap genetik. Rawatan tidak dapat menyebabkan pemulihan sepenuhnya, tugas terapi adalah menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah kecacatan pesakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Rheumatoid arthrosis adalah patologi yang berkembang dengan latar belakang gangguan berterusan sistem kekebalan tubuh. Dengan pelanggaran seperti itu, sel-sel tisu sendi dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai asing, sehingga sistem kekebalan tubuh mula melawannya. Akibatnya, proses degeneratif bermula pada sendi..

Pada mulanya, tisu tulang rawan sendi terjejas, dan lama-kelamaan, tulang. Dari masa ke masa, sendi yang rosak kehilangan fungsinya, yang menyebabkan batasan pergerakan anggota badan yang ketara.

Sebab pembangunan

Faktor yang memprovokasi utama adalah penurunan imuniti jangka panjang, yang, paling sering, berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit autoimun (Sifilis, AIDS, rheumatoid arthritis). Sebab sekunder adalah:

  • Hipotermia umum atau tempatan, apabila tubuh manusia terdedah secara sistematik pada suhu rendah.
  • Kecederaan dan kecederaan pada sendi.
  • Diet yang tidak betul, pengambilan sebilangan besar makanan pedas, masin, berlemak.
  • Tekanan, kerja berlebihan kronik.
  • Zaman berubah.
  • Berat badan berlebihan.
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Gangguan aliran darah di kawasan sendi, pemakanan tisu tidak mencukupi.

Mengapa patologi berbahaya??

Rheumatoid arthrosis terdedah kepada perkembangan, kekurangan rawatan menyebabkan perubahan struktur sendi yang tidak dapat dipulihkan, kehilangan mobiliti mereka, dan, sebagai akibatnya, untuk kecacatan kekal.

Pengelasan dan jenis

Bergantung pada sebab-sebab perkembangan proses patologi, jenis rheumatoid arthrosis berikut dibezakan:

  1. Arthrosis primer berkembang apabila terdedah kepada faktor-faktor seperti kecenderungan genetik, obesiti, hipotermia, diet tidak sihat.
  2. Bentuk sekunder adalah akibat penyakit autoimun yang mempengaruhi tubuh manusia.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan penyakit ini, masing-masing mempunyai ciri tersendiri:

  • Pada peringkat awal, terdapat sedikit penyempitan lumen artikular. Tidak ada pertumbuhan tulang yang dikesan.
  • Osteofit kecil muncul, ruang sendi disempit sedikit lagi.
  • Osteofit menjadi lebih besar, mereka sudah dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X. Deformasi tisu sendi bermula.
  • Tidak ada jurang sendi, kecacatan sendi dinyatakan secara besar-besaran.

Gambar klinikal

Gejala ciri berikut menunjukkan perkembangan rheumatoid arthrosis:

  • Kesakitan yang meningkat semasa aktiviti fizikal (terutama pada waktu pagi), dan jika pesakit dalam keadaan rehat, rasa sakit dengan cepat hilang.
  • Kekejangan spesifik pada sendi, yang dapat diperhatikan semasa pergerakan (ketika penyakit ini berlangsung, penyakit ini semakin ketara).
  • Batasan pergerakan sendi yang terjejas sehingga kehilangannya sepenuhnya.
  • Gejala kerosakan toksik pada badan (loya, gangguan najis).
  • Manifestasi proses keradangan (hiperemia, pembengkakan kulit).
  • Kecacatan sendi (perubahan dapat dilihat dengan mata kasar). Gejala ini menunjukkan perkembangan tahap penyakit ini..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan beberapa langkah:

  1. Pengumpulan anamnesis penyakit, pemeriksaan dan soal jawab pesakit.
  2. Kajian makmal cecair sinovial (dengan arthrosis, ia menjadi lebih likat, memperoleh naungan mendung).
  3. Ujian darah untuk mengesan keradangan.
  4. X-ray untuk mengenal pasti osteofit.
  5. MRI untuk menilai keadaan tisu-tisu sendi yang terjejas.

Kaedah rawatan

Terapi untuk rheumatoid arthrosis adalah kompleks, tujuan rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan patologi. Langkah-langkah terapi merangkumi kursus terapi ubat, pembetulan pemakanan, prosedur fisioterapi, terapi senaman.

Rawatan ubat

Pesakit diminta untuk mengambil kumpulan ubat berikut:

  1. Penghilang rasa sakit (analgesik, NSAID) untuk menghilangkan keradangan dan melegakan kesakitan.
  2. Chondoprotectors untuk pertumbuhan semula tisu sendi yang terjejas.
  3. Imunomodulator untuk normalisasi sistem imun dan pengukuhan umum badan.
  4. Ubat hormon untuk melegakan kesakitan yang teruk (diresepkan apabila ubat penghilang rasa sakit lain tidak memberi kesan yang diinginkan).

Pembetulan diet

Rawatan ubat jangka panjang terhadap rheumatoid arthrosis boleh menyebabkan kesan sampingan yang berkaitan dengan gangguan saluran pencernaan. Oleh itu, semasa tempoh rawatan, pesakit mesti mematuhi diet khas. Khususnya, perlu mengecualikan daging berlemak dan kaldu, kekacang, kubis, acar, makanan dalam tin, minuman beralkohol yang digali dan kuat.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi mempunyai kesan positif dan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Rawatan sedemikian membolehkan anda menormalkan peredaran darah dan pemakanan tisu-tisu sendi yang terjejas, menghilangkan manifestasi penyakit yang menyakitkan. Kaedah yang paling popular adalah kaedah seperti UFO, elektroforesis, magnetoterapi, terapi lumpur, pemanasan.

Selama tempoh pengampunan, pesakit perlu melakukan satu set latihan secara berkala. Penting untuk memastikan bahawa senaman tetap dan sederhana. Jangan terlalu kuatkan diri kerana senaman berat boleh merosakkan sendi yang sakit.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko terkena penyakit berbahaya dengan mengikuti peraturan mudah:

  1. Sediakan badan dengan aktiviti fizikal yang tetap tetapi sederhana.
  2. Rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya yang mempengaruhi imuniti.
  3. Elakkan kecederaan dan hipotermia.
  4. Makan dengan betul, jaga berat badan anda, tinggalkan tabiat buruk.

Komplikasi dan akibatnya

Rheumatoid arthrosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Mustahil untuk memulihkan sendi yang rosak sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya, mungkin untuk menangguhkan perkembangan patologi dan mengelakkan akibat berbahaya, seperti pemusnahan tisu sendi sepenuhnya, kehilangan mobiliti.

Gejala dan rawatan untuk rheumatoid arthrosis

Rheumatoid arthrosis menyebabkan banyak ketidakselesaan, ketidakselesaan dan perubahan degeneratif, jadi sangat penting untuk mengenal pasti pada peringkat awal dan mengatasinya, menghilangkan gejala. Pendekatan yang cekap dan tepat pada masanya adalah apa yang pesakit perlukan dengan penyakit ini.

Gejala penyakit

Rheumatoid arthrosis sering disebut rematik arthrosis, yang mencirikannya sepenuhnya. Penyakit ini mempunyai simptom individu yang tidak memungkinkannya dikelirukan dengan penyakit lain yang serupa. Tanda-tanda patologi bergantung pada tahapnya, yang dibahagikan kepada I, II, III dan IV. Pada tahap terakhir, ubah bentuk sendi berlaku.

Penyetempatan membezakan:

  • gonarthrosis - arthrosis sendi lutut dengan kecacatan;
  • coxarthrosis - dengan kecacatan sendi pinggul.

Kekalahan itu dapat dilokalisasikan pada sendi besar dan kecil. Dengan rheumatoid arthrosis, gejalanya adalah seperti berikut:

  • mobiliti sendi yang sukar;
  • kesakitan paroxysmal yang menampakkan diri di kawasan tertentu;
  • bengkak pada sendi metacarpal dan phalangeal (mempengaruhi jari tengah dan telunjuk);
  • proses keradangan pada sendi pergelangan tangan;
  • sendi kecil kaki terjejas, lesi tidak simetri;
  • kekakuan pada tisu sendi yang rosak, yang dirasakan pesakit pada waktu pagi;
  • gejala mabuk muncul;
  • tangan dan jari cacat.

Manifestasi arthrosis yang paling mencolok adalah kekakuan dan kesakitan. Lebih-lebih lagi, ketidakselesaan meningkat dengan peningkatan bengkak. Pada peringkat awal, jangka masa serangan sakit tidak signifikan, tetapi dengan perkembangan patologi, peningkatannya. Kesakitan boleh memancar ke kawasan lain, seperti pergelangan kaki atau femur.

Sebilangan pesakit, merasa tidak sihat, menunggu ia berlalu dengan sendirinya, yang merupakan kesalahan. Kesakitan hanya akan bertambah lama dari waktu ke waktu, ia akan mengganggu anda pada waktu malam, dan pada satu ketika bahkan ubat-ubatan tidak akan dapat menyingkirkannya..

Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal penyakit supaya diagnosis dibuat dan terapi yang berkesan dapat dimulakan..

Pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit

Sekiranya pakar mencurigai adanya rheumatoid arthrosis, maka pesakit diberi rujukan untuk penghantaran ujian darah am dan biokimia. Dengan patologi ini, hasilnya adalah seperti berikut:

  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR);
  • anemia;
  • sejumlah besar CRP (protein C-reaktif).

Di samping itu, kehadiran penyakit ini disahkan oleh cecair sendi kental yang keruh, di mana terdapat tahap neutrofil dan sel darah putih yang tinggi. Dalam analisis umum, sejumlah besar protein dikesan. Terdapat sebilangan kriteria, dan kehadiran sekurang-kurangnya 4 daripadanya memungkinkan untuk diagnosis rheumatoid arthrosis. Perlu memberi perhatian kepada yang utama:

  1. Pesakit mengadu kekejangan sendi pada waktu pagi, yang berlangsung lebih dari 60 minit.
  2. Kehadiran tanda-tanda yang jelas - perubahan tulang, efusi pada rongga artikular, edema tisu. Lebih kerap lesi mempengaruhi sendi siku, lutut, interphalangeal, pergelangan tangan.
  3. Keradangan sendi (polyarthritis) - kawasan interphalangeal metacarpophalangeal, pergelangan tangan, dan proksimal terjejas.
  4. Sendi rosak secara simetri - mereka tergolong dalam kumpulan yang sama dan kelihatan sama di kedua-dua belah pihak.
  5. Pembentukan nodul reumatoid - ini muncul di lipatan anggota badan atau sendi yang berdekatan, di bawah kulit, atau di atas tulang.
  6. Ujian untuk faktor reumatoid memberikan hasil yang positif.
  7. Radiografi mendedahkan perubahan patologi - hakisan tulang, tanda-tanda osteoporosis dengan penyetempatan lesi di kawasan periartikular.

Mana-mana kaedah diagnostik di atas melibatkan penilaian gejala yang mengganggu pesakit sekurang-kurangnya 6 minggu, perubahan dikesan menggunakan pemeriksaan fizikal. Sebelum menetapkan terapi, pesakit disyorkan menjalani ujian yang menunjukkan tahap urea dan kreatinin dalam serum. Petunjuk ini membolehkan anda menilai aktiviti buah pinggang..

Rawatan dengan ubat bukan steroid

Untuk rheumatoid arthrosis, disarankan untuk menggunakan rawatan yang kompleks, termasuk minum ubat. Pertama sekali, 2 jenis ubat digunakan: ubat asas dan anti-radang. Dalam kes lanjut, apabila pembetulan perubahan yang jelas diperlukan, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan, selebihnya, terapi simptomatik ditetapkan.

Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dapat mengurangkan proses patologi pada sendi dan menghilangkan rasa sakit. Ubat semacam itu membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit, melegakan sensasi yang tidak menyenangkan, namun mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, kerana setelah pembatalan mereka, semua gejala kembali. Perkara yang paling penting dalam penggunaan NSAID adalah penggunaan ubat-ubatan dengan ketoksikan yang rendah. Antaranya:

  • Diclofenac (analog - Diklovit, Naklofen, Naklof, Voltaren, Diklo-F, dll.);
  • Ibuprofen (analog - Bolifen, Bolinet, Brufen, dll.);
  • Ketoprofen (analog - Artrum, Ketonal, Oruvel, Fastum-gel, dll.).

Kumpulan ubat yang lebih berat termasuk ubat-ubatan berikut: Indomethacin, Peroxicam, Ketorolac, dll. Oleh kerana ubat ini dikeluarkan dari badan untuk jangka masa yang panjang, ubat ini diresepkan dalam kes yang melampau dan hanya kepada pesakit yang mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat menyebabkan bahaya yang besar. Sebagai tambahan, jika NSAID yang ditetapkan dalam 3 hingga 5 hari pertama tidak memberikan dinamik positif, ia harus diganti dengan yang lain.

Ejen terpilih dan kortikosteroid

Ubat anti-radang selektif cukup berkesan untuk rawatan rheumatoid arthrosis. Mereka direka untuk mengurangkan jumlah kesan sampingan yang berlaku semasa penggunaan ubat jangka panjang. Yang paling berkesan ialah Meloxicam (Movalis, Movasin, Meloxam, dll.) Dan Celecoxib (Artoxib, Celebrex, Zitsel). Mereka sesuai untuk terapi jangka panjang dan mempunyai sedikit kontraindikasi..

Tidak peduli seberapa tinggi hasil terapi dengan ubat-ubatan hormon kortikosteroid (mereka menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan umum pesakit), selalu diingat bahawa mereka memerlukan sejumlah perubahan dalam tubuh. Ubat ini termasuk ubat berikut: Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone, dll..

Kumpulan ubat lain

Sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik, pesakit ditawarkan penggunaan terapi asas untuk rheumatoid arthrosis. Ini termasuk ubat-ubatan yang membawa kepada pengampunan penyakit, menghentikan atau melambatkan proses pemusnahan sendi secara signifikan. Kaedah berikut digunakan:

  1. Cytostatics. Sebilangan besar pakar rheumatologi menganggap kumpulan ubat ini sebagai ubat asas terbaik untuk penyakit reumatoid dan psoriatik. Ini termasuk Methotrexate, Cyclosporine, Azathioprine, Cyclophosphamide. Ubat ini digunakan dalam rawatan barah, tetapi dengan arthrosis, dosnya dikurangkan dengan ketara. Mengambil ubat semacam itu harus disertai dengan memantau petunjuk ujian air kencing dan darah..
  2. Ejen biologi. Kumpulan ubat terbaru untuk rawatan penyakit ini. Ubat ini bertindak sedemikian rupa sehingga tidak aktif pengeluaran protein khas yang terlibat dalam proses keradangan. Antara ubat dalam kategori ini adalah Etanercept, Humira, Rituximab, Orencia dan analognya. Oleh kerana rawatan ini telah lama digunakan, kos ubatnya cukup tinggi. Selain itu, mereka hanya boleh didapati dalam bentuk suntikan. Selalunya ia digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai tindakan asas - Methotrexate, dll. Tetapi tidak biasa menggabungkannya satu sama lain untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius..
  3. Ubat antimalarial. Ubat-ubatan yang serupa (Delagil, Plaquenil) telah digunakan selama lebih dari satu dekad untuk terapi demam tropik. Tetapi diperhatikan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan (dalam 6-12 bulan) mereka memberi kesan pada proses reumatoid. Kelemahan dana termasuk tindakan perlahan, kelebihan - toleransi yang sangat baik dan sedikit kesan sampingan.
  4. Sulfonamida. Ubat ini mempunyai kesan antimikroba dan sering digunakan dalam rawatan penyakit ini. Dari segi keberkesanan, mereka sedikit lebih rendah daripada sitostatik. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pesakit, tetapi untuk mendapatkan hasil yang positif, mereka harus diambil selama 3 bulan, dan terapi penuh dapat berlangsung selama setahun.

Seperti yang telah disebutkan, rheumatoid arthrosis harus dirawat dengan cara yang kompleks, dan, selain ubat-ubatan, penting untuk menerapkan jenis terapi yang berbeza..

Terapi tambahan

Kaedah selebihnya dirancang untuk meningkatkan tempoh pengampunan dan mencegah kesan patologi yang merosakkan. Ini dapat dicapai dengan menggunakan teknik berikut:

  • rawatan di sanatorium - institusi resort - penggunaan terapi lumpur dan mandian yang berkesan dengan komponen mineral;
  • fisioterapi - penggunaan urut, elektroforesis, magnetoterapi, pemanasan, dll..

Hasil yang baik dapat dicapai berkat terapi fizikal yang lembut, tetapi hanya dengan pendekatan yang berhati-hati dengan dos yang sederhana.

Terapi alternatif untuk arthrosis

Perlu segera diperhatikan bahawa ubat tradisional hanya menawarkan kaedah tambahan yang dapat mengurangkan gejala. Antara kaedah yang paling berkesan adalah seperti berikut:

  • urut madu pada bahagian sendi yang terkena;
  • memohon kompres - garam, mustard, soda, madu;
  • kemasukan rimpang elecampane - berkesan semasa eksaserbasi;
  • salap anestetik - ia mengandungi 3 bahan - terpentin, ammonia dan telur ayam mentah;
  • kubis, daun burdock - ia disapu pada sendi yang sakit dan diperbaiki.

Di samping itu, penting untuk mengambil langkah pencegahan - jangan terlalu sejuk, berjalan lebih banyak di udara segar, makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, tetapi tidak berlebihan. Terdapat risiko tinggi arthrosis pada orang yang berlebihan berat badan, jadi anda harus menjaga bentuk anda sendiri. Anda juga harus segera menyembuhkan penyakit berjangkit dan patologi somatik kronik..

Langkah-langkah sedemikian akan memungkinkan untuk mengekalkan keadaan tisu sendi dan kesihatan tubuh yang baik selama mungkin. Dan risiko mengetahui arthrosis rheumatoid adalah sangat kecil..

Gejala dan rawatan rheumatoid arthrosis

Rheumatoid arthrosis sendi adalah salah satu patologi yang paling kompleks dari sistem muskuloskeletal. Kemajuan yang stabil, kerumitan rawatan dan gejala berbahaya adalah ciri-ciri penyakit ini..

Apa adalah apa

Rheumatoid arthrosis sendi adalah penyakit yang agak biasa dan berlaku di antara semua bangsa dan negara - ia mempengaruhi sekitar 1% daripada jumlah populasi planet ini. Kanak-kanak, warga tua, dan populasi pekerja berisiko. Kejadian puncak: 45-60 tahun. Di kalangan wanita, kejadiannya adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada pada lelaki.

Separuh daripada pesakit menjadi kurang upaya dalam 4-5 tahun pertama dari permulaan penyakit, dan 20 tahun kemudian - 90% mempunyai kemampuan fizikal yang terhad hingga tahap yang berbeza-beza. Jangka hayat sekiranya terdapat penyakit ini dikurangkan sekurang-kurangnya 10 tahun berbanding dengan individu yang agak sihat. Pengesanan awal dan permulaan rawatan mengurangkan kadar kecacatan sebanyak 50%.

Perkembangan rheumatoid arthritis berlaku dalam beberapa peringkat. Semuanya bermula dengan gangguan kekebalan dalam bentuk pengaktifan T-limfosit, sel-B dan peningkatan seterusnya dalam penghasilan antibodi terhadap tisu-tisu tubuh seseorang sendiri. Bahan dihasilkan (faktor nekrosis tumor, interleukin) yang meningkatkan pengeluaran sebatian protein pro-radang. Mereka menyebabkan keradangan pada struktur sendi, yang mempunyai sifat mempertahankan diri yang kekal..

Peralihan imun muncul jauh sebelum manifestasi klinikal pertama penyakit ini - kadang-kadang diperlukan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Tanda-tanda pertama muncul dengan bermulanya proses keradangan aktif, yang dilokalisasi terutamanya pada sendi - pada membran sinovial mereka, di mana tisu berserat (pannus) secara beransur-ansur tumbuh. Dalam tisu periartikular (terletak di sebelah sendi), perubahan yang merosakkan muncul dan berkembang.

Lama kelamaan, keradangan secara beransur-ansur mempengaruhi organ dan sistem lain, lesi vaskular aterosklerotik berkembang, patah tulang osteoporetik berlaku.

Sementara itu pada sendi

Permukaan artikular tulang yang diartikulasikan pada sendi ditutup dengan tulang rawan dan ditutup dalam kapsul yang membentang dari tulang ke tulang, membentuk rongga sendi. Permukaan luar kapsul ini diwakili oleh membran tisu penghubung yang kuat, permukaan dalamannya adalah selaput sinovial yang kaya dengan kapal. Biru menghasilkan cecair yang kaya dengan oksigen dan nutrien ke dalam rongga sendi, dan juga mengandungi sel-sel sistem imun (makrofag, limfosit, dll.) Yang melindungi sendi daripada mikroorganisma. Pada RA, sel-sel imun mula menyerang tisu-tisu sendi asli - keradangan berkembang.

Keradangan selalu disertai dengan pengumpulan sel-sel keradangan dalam fokus proses. Tumpuan dalam rheumatoid arthritis adalah permukaan dalaman kapsul sendi - membran sinovial. Yang terakhir ini dirangsang oleh sel-sel imun dan mula menghasilkan sejumlah besar cecair sinovial yang mengalir ke sendi..

Faktor pro-radang yang terkandung dalam cecair sendi, mediator keradangan, makrofag, limfosit dan komponen lain merosakkan tulang rawan - kejutan dan erosi kecil muncul di atasnya, yang meningkat dengan setiap episod eksaserbasi.

Eksaserbasi berterusan dan perjalanan kronik yang berpanjangan dari masa ke masa menyebabkan penebalan sinovium yang berterusan, pada mulanya disebabkan oleh pengumpulan sel plasma, T-limfosit, makrofag yang menghasilkan faktor rheumatoid (RF) di dalamnya. Di bawah pengaruh RF, sel-sel membran sinovial secara aktif membiak - sinovium menjadi lebih tebal bukan sahaja disebabkan oleh penyusupan oleh sel, tetapi juga disebabkan oleh pertumbuhannya sendiri. Ia perlahan-lahan membentuk pertumbuhan ke tisu sekitarnya - tumbuh menjadi tulang rawan, memusnahkannya dan "memakan" permukaan artikular tulang. Sendi secara beransur-ansur hancur, cacat, dan kehilangan fungsi. Sendi pergelangan kaki, jari kaki, lutut, siku paling kerap terjejas..

Punca sebenar rheumatoid arthrosis masih belum diketahui. Fakta bahawa pada beberapa pesakit penyakit ini menampakkan diri dengan latar belakang kesihatan lengkap atau relatif, didiagnosis dalam pelbagai kategori pesakit (kanak-kanak, belia, orang tua, lelaki dan wanita) dan sukar untuk dimodelkan dalam keadaan eksperimen oleh pengaruh faktor "penyebab" yang berpotensi, memberi alasan untuk mengklasifikasikan penyakit ini sebagai "Polietiologi".

Walau bagaimanapun, beberapa hubungan antara RA dan:

  • Episod hipotermia (akut atau sistematik). Hampir sepertiga pesakit dalam tinjauan menyebutkan jangka hayat yang berkaitan dengan tinggal lama dalam keadaan sejuk atau dalam keadaan sejuk yang lembap (tentera, mekanik kereta, penyelam, pelaut, pekerja rig penggerudian, kilang papan, dll.) Yang dikirim ke wilayah utara..
  • Tekanan emosi, ketegangan saraf. Orang sakit sering mempunyai jenis keperibadian yang mencurigakan dan cemas, mereka sukar menahan tekanan setiap hari, bertindak balas dengan ganas terhadap konflik kecil, berada dalam keadaan retrospektif obsesif (renungkan peristiwa yang telah terjadi, menyesal, menderita penyesalan, dll.).
  • Pewarisan keluarga, terutama pada keturunan wanita. Banyak pesakit mempunyai generasi sebelumnya, dan kadang-kadang di kalangan saudara-mara, saudara perempuan dengan rheumatoid arthritis.
  • ARVI. Di lebih daripada 20-35% pesakit, patologi ini muncul setelah menderita ARVI atau jangkitan virus lain dalam bentuk jangka pendek sensasi yang tidak menyenangkan pada sendi, yang berlalu agak cepat dan bertambah buruk selepas setiap episod selesema, selesema, dll..

Gejala utama rheumatoid arthrosis adalah keradangan pada sendi. Selalunya, sendi kecil tangan terjejas terlebih dahulu, dan simetri pada kedua tangan. Mungkin permulaan proses dari sendi lain tanpa mengekalkan simetri lesi. Sendi yang terkena sakit pada waktu rehat dan semasa pergerakan, terdapat pembengkakan, kekakuan, disfungsi.

Pada mulanya, rasa sakit dan gejala lain mungkin muncul dan hilang, tetapi ketika berlanjutan, ia menjadi lebih berterusan dan akhirnya kekal. Pada 70%, rheumatoid arthrosis menampakkan diri dalam bentuk polyarthritis, dalam kes lain, 2-3 sendi terjejas (15-20%) atau satu (10-15%).

Pada peringkat kemudian dan dengan jalan yang nyata, setelah satu tahun atau kurang, kerosakan teruk pada sendi berkembang, ubah bentuknya yang ketara - pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak (terutama jika rheumatoid arthrosis sendi lutut atau pinggul berkembang) tanpa sokongan (tongkat atau tongkat), tidak dapat menahan diri layan diri anda kerana kelengkungan jari.

Penyakit akut bermula hanya dalam 10% kes. Perkembangan perlahan lebih biasa.

Oleh kerana RA adalah penyakit sistemik, pesakit mempunyai manifestasi ekstra artikular:

  1. Sindrom Masih (ruam pada paha, siku dan lengan bawah, demam).
  2. Sindrom Felty (pembesaran hati dan ginjal, penglibatan kelenjar getah bening, jangkitan kerap, penurunan bilangan neutrofil dalam darah).
  3. Sindrom Schengen (mata kering, membran mukus mulut dan nasofaring, kulit, vagina, dll.).
  4. Nodul reumatoid di bawah kulit.
  5. Gangguan kepekaan kulit di kawasan sendi yang terjejas.
  6. Penyakit jantung. Ia menampakkan dirinya sebagai gangguan dalam kerja, keletihan yang cepat, ketidakselesaan di kawasan organ.

Permulaan gejala dan peningkatan intensiti mereka boleh bergelombang atau berkembang secara beransur-ansur tanpa pengampunan.

Dalam klasifikasi ICD-10, kod M05, M06 diberikan.

Komplikasi

Kerosakan vaskular meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular - serangan jantung, strok. Pesakit seperti ini cenderung terdedah kepada penyakit berjangkit, yang mana keadaannya juga lebih teruk. Pemendapan protein amiloid di buah pinggang membawa kepada kegagalan buah pinggang yang teruk sehingga mengakibatkan kematian.

Diagnostik

Diagnosis rheumatoid arthrosis melibatkan tinjauan, pemeriksaan pesakit, analisis hasil ujian darah. Untuk menjelaskan tahap kerosakan sendi, sinar-X, ultrasound dan MRI.

Kerana penggunaan NSAID jangka panjang pada pesakit dengan RA, ulser gastrik dan duodenum berkembang (20%), asma bronkial berkembang (7-12%), tulang rawan terjejas (dengan pilihan cara yang salah).

Terapi glukokortikoid memprovokasi diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertensi, kegemukan.

American College of Rheumatology telah mengembangkan kriteria diagnostik untuk pengiktirafan rheumatoid arthritis dalam bentuk soal selidik 7 soalan:

  1. Kehadiran kekejangan pada sendi selepas bangun sekurang-kurangnya satu jam selama 6 minggu atau lebih.
  2. Mengalami artritis pada 1-3 sendi selama lebih dari 6 minggu.
  3. Artritis pada satu sendi di tangan telah diperhatikan selama 6 minggu atau lebih.
  4. Keradangan simetri pada 2 sendi lebih lama daripada 6 minggu.
  5. Nodul reumatoid.
  6. Faktor reumatoid - positif.
  7. Perubahan biasa pada sinar-X.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 4 posisi, pesakit kemungkinan besar mengalami rheumatoid arthrosis.

Ujian darah

Tanda khas arthrosis berdasarkan hasil ujian darah adalah:

  • peningkatan petunjuk keradangan (protein C-reaktif, kadar pemendapan eritrosit, leukosit);
  • kehadiran faktor reumatoid (dihasilkan oleh sel-sel sendi yang terjejas dan ditentukan pada 80% pesakit, tetapi bukan bukti langsung mengenai kehadiran artritis);
  • antibodi terhadap protein sitrat (98% menunjukkan adanya RA).

X-ray, ultrasound, MRI

Tanda-tanda pertama rheumatoid arthrosis pada radiografi muncul enam bulan hingga setahun setelah bermulanya penyakit, oleh itu, sinar-X tidak dilakukan pada peringkat awal. Pada permulaan penyakit, anda dapat menemui tanda-tanda keradangan pada kapsul sendi dalam bentuk penebalannya. Untuk ini, ultrasound sendi yang sesuai dilakukan. Perubahan seperti ini sangat ketara pada gonarthrosis dan coxarthrosis.

Dalam rawatan rheumatoid arthrosis, kaedah konservatif digunakan, berdasarkan dua kumpulan ubat: mengubah penyakit dan simptomatik.

Simptomatik termasuk NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Aceclofenac, Ketoprofen, Piroxicam), glukokortikoid.

Mereka diresepkan segera setelah diagnosis dibuat dan diambil oleh pesakit seumur hidup. Dosnya mungkin berbeza bergantung pada keadaan pesakit. Pendekatan seimbang diperlukan ketika memilih ubat, kerana NSAID menyebabkan banyak kesan sampingan.

Glukokortikoid

Dinyatakan untuk penyakit yang teruk atau semasa tempoh yang memburuk ketika NSAID tidak berkesan. Pentadbiran intra-artikular lebih disukai tidak lebih dari 2-3 kali setahun. Dadah pilihan - Prednisolone dan Methylprednisolone.

Terapi asas

Ia adalah kumpulan ubat yang menekan kaitan proses keradangan pada RA. Tindakannya tidak diarahkan pada COX, seperti pada NSAID, tetapi untuk menyekat kitaran sel sel imun. Terapi dimulakan dengan satu ubat dan jika tidak berkesan (tidak ada kelegaan dalam 1,5-2 bulan setelah permulaan terapi), mereka beralih ke ubat lain. Metatrexate biasanya diresepkan. Kaedah kumpulan lain adalah: Sulfasalazine, Cyclophosphamide, Azathioprine, Chlorambucil, dll..

Ramalan dan pencegahan

Penyakit ini progresif. Tanpa rawatan, jangka hayat adalah 5-10 tahun selepas bermulanya penyakit. Kematian pada rheumatoid arthrosis berlaku akibat kerosakan pada organ dalaman, terutamanya buah pinggang. Terdapat kecacatan progresif, pemisahan. Dengan rawatan ubat awal, tahap pemusnahan sendi dalam dinamika dikurangkan dengan ketara, pesakit berjaya mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja untuk jangka masa yang lama.