Fraktur tuberus humerus yang lebih besar

Trauma

Fraktur pada tuberus humerus yang lebih besar adalah kecederaan yang jarang berlaku disebabkan oleh kejatuhan atau hentaman kuat. Kerosakan tersebut boleh mengakibatkan akibat yang agak serius tanpa rawatan profesional dan pemulihan yang berkualiti tinggi dan konsisten..

Struktur anatomi

Humerus adalah tulang panjang. Tepi atasnya dihubungkan ke skapula dan mengambil bahagian dalam pembentukan sendi bahu, yang bawah - dengan ulna dan jari-jari, yang membentuk sendi siku. Seperti semua tulang tubular, bahu terdiri daripada bahagian proksimal dan distal, di mana diafisis (badan) terletak.

Hujung atas (proksimal) humerus berakhir dengan kepala bulat dengan permukaan licin dan memasuki rongga glenoid, membentuk sendi bahu. Kepala dan tulang dipisahkan oleh leher anatomi, di bawahnya terdapat dua tonjolan tulang. Ini adalah tubercles besar dan kecil yang berfungsi untuk melekatkan otot.

Di bawah tubercles terdapat leher pembedahan - bahagian paling sempit dari humerus, di mana patah tulang sering berlaku.

Diafisis, atau badan, adalah bahagian terpanjang, mempunyai bahagian bulat di atas dan bahagian segitiga di bawah. Alur spiral berjalan di sepanjang dan diafisis, di mana saraf radial terletak, yang mengikat jaringan tangan.

Tepi bawah humerus rata dan lebar. Ia mempunyai dua permukaan artikular yang menghubungkan ke tulang lengan bawah.

Saiznya, humerus setanding dengan tulang paha dan merupakan yang kedua terbesar selepasnya. Dia mengambil bahagian aktif dalam kerja sendi paling mudah bergerak - bahu. Sekiranya tuberkel besar rosak, fungsi hampir keseluruhan lengan terganggu teruk, kerana mustahil untuk memutar dan memutar bahu, serta mengangkat lengan ke atas dan menjauh.

Sebab-sebabnya

Fraktur tuberus besar humerus boleh berlaku akibat kemalangan kereta, semasa berlatih gusti, atau jatuh dengan tangan yang terentang atau ditekan ke badan. Kecederaan seperti itu juga berlaku akibat pukulan ke bahu dengan objek berat atau tekanan kuat dari tubercle..

Fraktur tuberkel sering dikaitkan dengan bahu yang terkehel. Dalam kes-kes yang teruk, bukan sahaja patah tuberkel yang besar, tetapi juga kepala dan leher artikular. Berisiko adalah orang tua, yang sering kali berada di bilik kecemasan pada musim gugur-musim sejuk. Penyebabnya adalah, sebagai peraturan, kejatuhan dalam tempoh es dan kesulitan dengan koordinasi pergerakan..

Fraktur tuberus humerus: pemulihan, senaman

Fraktur tuberus humerus yang lebih besar boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Selalunya, terdapat kecederaan rumah tangga, jatuh pada lengan yang terentang atau bengkok, dalam hal ini patah tulang dapat disertai dengan kehelan bahu. Kerosakan sendi adalah akibat dari kecederaan tersebut, yang memerlukan rawatan dan pemulihan yang serius..

Kecederaan pada sukan atau kerja di bahu juga sering berlaku, tetapi kemalangan jalan raya tetap paling teruk. Dalam kes ini, terdapat patah tulang dengan kerosakan otot..

Satu set langkah membolehkan anda memelihara fungsi anggota badan secara menyeluruh dan mengelakkan kecacatan, yang sangat mungkin jika rawatan dan pemulihan tidak diambil dengan serius. Pemulihan selepas patah tulang humerus adalah sekumpulan tindakan yang membolehkan anda pulih sepenuhnya dari kecederaan.

Bagaimana menjalani pemulihan dengan betul selepas patah tulang tersebut

Sekiranya anda mengesyaki kecederaan serupa, anda mesti segera menghubungi hospital. Hanya pakar yang dapat membuat diagnosis yang betul dan mengelakkan keadaan yang teruk. Hubungi pakar traumatik dengan segera sekiranya:

  • selepas kecederaan, sakit akut pada sendi bahu timbul, yang semakin meningkat dengan pergerakan bahu, cubaan menculik atau mengangkat lengan;
  • menyiasat kawasan yang rosak menyebabkan rasa sakit meningkat; semasa pemeriksaan, terdapat ciri khas serpihan tulang;
  • kehadiran hematoma adalah mungkin, pembengkakan dapat dilihat;
  • orang itu secara intuitif cuba melindungi anggota badan yang cedera, lengan dibengkokkan dan ditekan ke badan.

Dalam kes ini, langkah-langkah imobilisasi diambil untuk melumpuhkan bahu. Tangan diikat dengan pembalut atau saputangan, alat improvisasi dapat digunakan sebagai serpihan, selalunya tangan diikat ke badan. Sekiranya orang itu tidak alah, anda boleh memberi mereka ubat penghilang rasa sakit..

Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi, kaedah moden yang lebih tepat adalah pengiraan atau pencitraan resonans magnetik (CT, MRI).

Pada patah tulang biasa, pelempar plaster digunakan, yang memastikan pergerakan sendi bahu yang tidak bergerak dan membolehkan tulang yang rosak sembuh dan otot pulih. Sekiranya kecederaan itu mengakibatkan patah tulang, anjakan atau kerosakan serius pada sendi, pembedahan perlu dilakukan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi lengan. Operasi tidak dilakukan pada pesakit tua, sebabnya adalah penurunan keupayaan regenerasi badan.

Fraktur biasa sembuh dalam masa 6 minggu. Peleburan dan pemulihan seterusnya selepas patah tulang humerus mungkin mengambil masa lebih lama. Biasanya 1.5 hingga 3 bulan.

Kurangnya mobiliti dan tindakan buta huruf mangsa selepas patah tulang boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan. Sendi terbiasa dengan kedudukan tetap, kehilangan mobiliti dan keanjalannya, akibatnya, pelbagai penyakit pasca trauma berkembang (kontraktur, arthrosis).

Kontraktur adalah penurunan mobiliti sendi, arthrosis adalah perubahan struktur tisu tulang rawan.

Untuk memulihkan fungsi sepenuhnya, gunakan:

  1. Aktiviti fisioterapi.
  2. Massoterapi.
  3. Kompleks latihan fizikal khas.

Latihan mula dilakukan seawal 3 hari selepas kecederaan. Pergerakan ringan jari tangan yang cedera meningkatkan aliran darah, memberi sedikit beban pada anggota badan yang cedera. Selepas seminggu, anda boleh mula meregangkan otot-otot bahu, sambil menjaga pergerakan bahu yang tidak bergerak.

Sebagai permulaan, anda harus berlatih melakukan senaman ini dengan tangan yang sihat. Kumpulan langkah utama yang bertujuan untuk pemulihan setelah patah tulang humerus dijalankan, tentu saja, setelah mengeluarkan plaster..

Prosedur fisioterapi yang ditetapkan membantu mengembangkan anggota badan selepas kecederaan jauh lebih cepat dan kurang menyakitkan, sebab itulah anda mesti mengikuti kursus fisioterapi yang disyorkan.

Urutan juga bertujuan untuk mempercepat proses pemulihan. Ia meningkatkan aliran darah dan membantu membekalkan tisu dengan oksigen, memulihkan metabolisme, melegakan kekejangan otot yang sering terjadi pada anggota badan yang cedera.

Adakah mungkin berlatih secara bebas atau lebih baik di bawah pengawasan

Selepas penyambungan tulang yang rosak dan penyingkiran plaster, doktor mesti membuat cadangan individu untuk pengembangan bahu, sendi siku dan seluruh lengan yang cedera. Sudah tentu, seseorang tidak boleh melupakan beban pada anggota badan yang sihat. Lebih baik mempercayakan urut kepada pakar yang cekap. Sekiranya sukar untuk mencari barang seperti itu, mintalah orang yang dekat untuk menguasai kompleks yang diperlukan, sebagai usaha terakhir, lakukan sendiri elemen urutan.

Sudah tentu, pilihan terakhir adalah yang paling sukar, perkara utama yang perlu diingat ialah pemulihan dan ketiadaan masalah pada masa akan datang bergantung pada sifat sistematik kelas dan kebenarannya..

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kompleks latihan fisioterapi: tentu saja, kelas di bawah pengawasan pakar yang kompeten lebih disukai, tetapi, jika perlu, anda boleh melakukannya sendiri, perkara utama ialah beban dipilih secara optimum. Banyak selepas patah tulang yang terluka tidak perlu, yang lain memberikan beban yang berlebihan. Kedua-duanya melakukan banyak keburukan.

Satu set latihan selepas patah tuberkular humerus

Untuk melakukan latihan, anda mungkin memerlukan tongkat; fungsi yang hilang setelah patah tulang dipulihkan dengan sempurna dengan bantuan pengembang pergelangan tangan atau bola getah kecil. Pada peringkat awal, anda sering harus menolong diri anda dengan tangan yang baik..

Kelas boleh diadakan di kolam renang. Senaman di air lebih mudah dan lebih menarik untuk dilakukan, dan berenang adalah salah satu prosedur pemulihan terbaik di kompleks pemulihan setelah patah tuberkur besar humerus..

Latihan nombor 1

Dilakukan semasa berdiri atau duduk. Tangan mesti dilanjutkan dengan tapak tangan di hadapan anda. Kemudian perlahan-lahan mereka membengkokkan siku, sementara anda perlu menyentuh bahu.

Latihan nombor 2

Tangan perlahan-lahan naik di atas kepala melalui sisi, sentuh dengan telapak tangan dan bawah.

Latihan nombor 3

Tangan boleh diletakkan di tali pinggang atau hanya ditekan ke badan dengan siku sedikit bengkok. Lakukan putaran bahu ke depan dan ke belakang yang perlahan.

Latihan nombor 4

Tangan dihulurkan ke hadapan, kemudian ditarik ke belakang.

Latihan nombor 5

Pergerakan pekeliling dengan tangan anda. Semasa kecil, latihan ini disebut kilang..

Setiap latihan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 5 kali. Secara beransur-ansur, ketika lengan sakit bergerak lebih baik, tingkatkan jumlahnya - pertama hingga 7, kemudian menjadi 10 kali. Kompleks ini tidak memerlukan banyak masa dan dilakukan tiga kali sehari. Jangan bersenam sebelum tidur..

Kesimpulannya

Sudah tentu, patah tulang adalah trauma bagi tubuh, tetapi, untungnya, kita diatur sedemikian rupa sehingga rawatan perubatan berkualiti tinggi dan pemulihan seterusnya yang aktif membolehkan kita melupakan kecederaan yang diterima dan kembali ke cara hidup kita yang biasa..

Perkara utama adalah jangan lupa bahawa, dengan mengelakkan beban yang munasabah, seseorang tidak dapat pulih, tetapi dalam kes ini dia kehilangan kesihatan pada kadar yang sangat cepat..

Satu set latihan selepas patah sendi bahu / tulang adalah pemulihan terbaik

Keretakan sendi bahu dalam praktik trauma agak biasa. Sendi humeral adalah salah satu sendi kerangka yang paling mudah bergerak, dan kerosakan traumatik padanya dapat memperburuk kualiti kehidupan manusia dengan ketara, mengurangkan aktiviti biasa. Terdapat peningkatan risiko kecederaan tersebut pada orang dengan osteoporosis (pelembutan tisu tulang) atau arthrosis (kerosakan monyet-distrofik pada tisu tulang rawan. Terapi untuk patah tulang terbuka dan terkubur harus berkesan dan segera. Latihan selepas patah sendi bahu sangat penting dalam pemulihan.).

Rawatan patah bahu

Rawatan patah tulang bergantung pada jenis patah tulang tertentu. Ketika berlaku patah leher anatomi, biasanya pemulihan agak cepat, kerana tidak ada perpindahan. Fraktur seperti ini biasanya dirawat tanpa pembedahan. Pertama, sendi dipasang pada kedudukan yang ditarik, roller dimasukkan di antara sendi dan badan.

Oleh kerana prosedur ini menyakitkan, ia dilakukan di bawah anestesia. Sebagai peraturan, novocaine disuntik terus ke sendi bahu. Selepas itu, pembalut sling atau sokongan khas ditetapkan. Perkembangan humerus selepas patah tulang bermula tiga hari setelah berehat. Anda perlu melakukan pergerakan kecil dengan jari dan meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Sekiranya patah tulang diganti, rawatan dan pemulihan akan lebih lama. Kecederaan perpindahan dirawat dengan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan kepalanya ke kedudukannya yang betul secara anatomi, kemudian memadankannya dengan skapula. Kepala terpaku dengan jahitan, yang larut dalam jangka waktu tertentu. Selepas itu, manipulasi dilakukan mengenai patah tulang leher pada sendi, termasuk pengenaan pelempar.

Setelah langkah-langkah utama selesai, tempoh pemulihan bermula. Kejayaannya ditentukan oleh bagaimana rawatan dimulakan, dan seberapa rajinnya pesakit mengikuti saranan doktor.

Pemulihan selepas patah pada humerus merangkumi langkah-langkah berikut:

  • latihan terapi khas untuk patah tulang bahu;
  • pembetulan diet;
  • urut;
  • fisioterapi

Latihan fisioterapi untuk patah tulang bahu

Latihan untuk patah bahu adalah kaedah yang paling berkesan untuk memulihkan fungsi lengan yang hilang. Latihan khas boleh dilakukan di rumah menggunakan alat yang ada..

Pada masa awal, kompleks paling sederhana dilakukan. Ini merangkumi elemen latihan pernafasan, ketegangan bergantian dan kelonggaran otot bahu, pergerakan putaran anggota badan atas, yang dilakukan dalam bidang yang berbeza.

Pada peringkat awal, tongkat gimnastik dapat digunakan untuk mengembangkan sendi bahu. Peralatan gimnastik yang paling mudah adalah pengembang pergelangan tangan dan bola getah kecil. Adalah perlu untuk mengembangkan otot-otot lengan yang cedera dengan lancar dan sedikit demi sedikit. Mulakan dengan latihan pendek: tekan bola getah di tangan anda selama tiga minit, kemudian gantilah dengan alat pengembang.

Sebulan selepas permulaan gimnastik untuk bahu selepas patah tulang, anda boleh menambah latihan dengan dumbbell atau pada simulator khas. Hasil yang baik ditunjukkan dengan terapi senaman di kolam renang. Semasa fasa pemulihan awal, sambil berdiri di dada dengan air, lakukan pelbagai gerakan yang meniru gaya berenang tertentu..

  • Anda perlu berbaring telentang di permukaan rata. Bengkokkan kaki anda di lutut, angkat tangan anda 90 darjah dari lantai. Pusingkan kedua telapak tangan anda antara satu sama lain. Sebarkan anggota badan ke sisi dengan lancar, cuba menyentuh lantai dengan berus. Kembali dengan lancar ke kedudukan permulaan. Lakukan 10-20 set. Sekiranya pada mulanya anda tidak dapat meregangkan lengan sepenuhnya, lakukan senaman dengan amplitud di mana anda tidak merasa sakit.
  • Masuk ke posisi berdiri. Letakkan kaki anda selari antara satu sama lain pada jarak 30 cm. Pegang punggung anda selurus mungkin. Angkat lengan lurus ke atas dengan lancar, tahan di kedudukan atas selama beberapa saat dan turunkan perlahan-lahan ke bawah. Dianjurkan untuk mengulang 10 kali.
  • Semasa berdiri, angkat satu tangan ke atas, sementara yang lain harus terletak tepat di sepanjang sisi badan. Buat empat bulatan mengikut arah jam dan lawan jam. Lebar mestilah selesa untuk anda, jangan biarkan penculikan lengan disertai dengan kesakitan. Pergerakan serupa diulang untuk tangan kedua..
  • Dalam keadaan berdiri, angkat satu lengan lurus ke atas dan cuba bawa kembali sejauh mungkin. Lakukan senaman 10 kali, kemudian ulangi perkara yang sama untuk tangan yang lain..
  • Dalam keadaan berdiri, rentangkan tangan ke hadapan, putar telapak tangan ke muka. Secara bergantian bengkokkan lengan anda ke siku dan capai dengan berus ke bahu. Lakukan sepuluh kali untuk setiap sisi.
  • Secara bergantian silangkan tangan anda seperti kilang. Mulakan sepuluh kali dan tingkatkan jumlah pergerakan secara beransur-ansur.
  • Pegang tangan ke bawah ke dalam kunci. Fahami mereka dengan lancar dan mulailah di belakang anda. Ambil kedudukan permulaan. Ulangi latihan 10-20 kali.

Lakukan satu set latihan selepas patah sendi bahu sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Sekiranya anda melakukan semuanya dengan betul dan teratur, maka, secara purata, setelah dua bulan latihan, anda dapat memulihkan sepenuhnya fungsi tangan.

Urut sendi bahu

Biasanya, latihan pemulihan selepas patah bahu disertai dengan urutan. Urut bahu adalah komponen penting dalam pemulihan dan biasanya dilakukan dalam beberapa kursus selama sepuluh sesi. Ia membantu mencegah jaringan parut, untuk mencegah pembatasan pergerakan pasif pada sendi, untuk menghilangkan rasa sakit.

Tindakan semasa mengurut bertujuan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan merangsang aliran keluar limfa. Oleh itu, unsur-unsur tulang yang terkena patah tepu dengan jumlah nutrien yang mencukupi, sel dibersihkan secara maksimum dari produk buangan. Di samping itu, urut membolehkan anda mengaktifkan proses pertumbuhan semula tisu tulang dan sendi pada tahap sel. Proses penyatuan unsur-unsur yang rosak dipercepat, yang memungkinkan untuk mengembalikan tangan yang cedera dengan cepat ke aktiviti biasa.

Urut biasanya disarankan tiga hari selepas pelekat plaster dikeluarkan. Manipulasi boleh dilakukan di bilik urut dan di rumah, menggunakan tukang urut khas atau dengan tangan.

Pada minggu pertama, urutan dilakukan pada bahagian tangan yang sihat. Keamatan hentaman mestilah ringan, gerakan menguli lembut dilakukan. Sekiranya ada tukang urut, anda boleh menggunakan muncung vakum dan melakukannya dalam mod getaran.

Dengan teknik manual, gerakan membelai digunakan, menekan pada titik, menggosok halus dengan hujung jari, pegangan seperti forceps, mengetuk ringan.

Pada peringkat ini, prosedur tidak boleh melebihi 15 minit. Pada masa akan datang, ia meningkat dan dibawa hingga setengah jam. Keamatan dan kedalaman pendedahan juga bertambah lancar.

Juga, bersama dengan latihan pada lengan setelah patah tulang humerus, doktor menasihatkan beberapa prosedur fisioterapi. Magnetik dan balneotherapy digunakan dalam 10-10 prosedur.

Balneotherapy merangkumi mandian berikut:

  • hidrogen sulfida (matestestous);
  • radon;
  • garam (natrium klorida);
  • iodin-bromin;
  • naphthalan.

Dari prosedur terma, penggunaan lumpur terapi, UHF, parafin, ozokerite dapat ditunjukkan. Ubat analgesik dan anti-radang digunakan untuk memulihkan saraf radial. Dari prosedur lain, akupunktur boleh diresepkan, yang merangkumi 10-15 sesi selama 5-20 minit.

Selepas tahap pemulihan imobilisasi dan fungsional, latihan bermula, yang berlangsung dari 7-8 minggu dan lebih. Latihan berterusan untuk bahu yang patah, tetapi latihan kekuatan mungkin ditambah. Berat digunakan, pelbagai simulator, misalnya, Bubnovsky.

Ahli terapi pemulihan menasihatkan pesakit pada tahap ini untuk mengunjungi kolam renang, melakukan latihan yang menyumbang kepada pelaksanaan tugas rumah tangga dan profesional. Untuk mencegah perkembangan periarthritis skapula bahu, pemanasan, urut, fisioterapi juga ditunjukkan..

Dalam setiap kes individu, doktor memilih langkah-langkah yang diperlukan, termasuk satu set latihan, secara individu. Latihan harus dilakukan secara teratur dan tekun - ini adalah salah satu langkah terpenting dalam pemulihan. Untuk lebih memahami bagaimana melakukan latihan dengan betul, kami sarankan menonton video mengenai topik ini..

Rawatan patah tulang kering humerus yang lebih besar. Punca dan gejala patah tulang besar humerus

Fraktur tuberus humerus yang lebih besar adalah kecederaan yang agak biasa, menurut statistik, kira-kira 7% daripada semua patah bahu. Kerosakan ini penuh dengan gangguan serius dalam fungsi anggota badan atas, dan oleh itu penting untuk mengetahui tanda-tanda utamanya dan memberi pesakit rawatan yang tepat pada masanya..

Dari apa yang timbul?

Fraktur tuberkel besar di kawasan humerus boleh berlaku akibat pukulan ke bahu, serta dengan peregangan otot yang berlebihan, pergerakan tiba-tiba, jatuh pada anggota atas yang bengkok. Anda boleh cedera dalam kehidupan seharian, dalam kemalangan industri, kemalangan jalan raya, latihan sukan.
Pakar trauma membezakan 3 jenis kerosakan ini:

  1. Fraktur gegaran akibat pukulan. Ia boleh ditutup - tanpa melanggar integriti kulit, dan terbuka - disertai dengan adanya permukaan luka di kawasan tuberus humerus. Pilihan terakhir dianggap sangat berbahaya, kerana penuh dengan perkembangan proses menular, osteomielitis.
  2. Fraktur avulsion tubercle bahu tanpa anjakan.
  3. Fraktur avulsi dengan perpindahan bersamaan - berlaku dengan penguncupan otot yang kuat pada masa kecederaan, sementara serpihan dapat bergerak ke samping.

Diagnosis kecederaan

Diagnosis akhir dibuat selepas penyiasatan, pemeriksaan, pengesahan sinar-X dan perundingan pakar:

  • pengumpulan anamnesis trauma dari kata-kata pesakit;
  • pemeriksaan dan palpasi tapak kecederaan;
  • kaedah diagnostik utama adalah sinar-X;
  • Pemeriksaan MRI, yang akan memberikan maklumat tambahan dan lebih lengkap.

Radiografik dilakukan dalam dua unjuran standard - anteroposterior dan lateral. Sekiranya tidak ada gambaran yang jelas mengenai patah tulang atau pemisahan lengkap, pemendapan kalsifikasi tendon atau bayangan, disarankan untuk melakukan diagnosis MRI. Diagnosis yang mencukupi adalah penjamin taktik intervensi pembedahan yang dipilih dengan betul dan hasil rawatan dengan pemulihan fungsi sepenuhnya.

Tahap perkembangan

Sklerosis subkondral permukaan artikular dibahagikan kepada beberapa peringkat. Tentukan keparahan perubahan degeneratif-distrofik menggunakan gambar sinar-X dan prosedur perkakasan lain.

  • Permulaan. Pertumbuhan tulang diperhatikan di sepanjang zon pinggir sendi.
  • Sederhana. Jarak antara permukaan artikular disempitkan, fokus sklerotik tetap dalam bentuk kawasan pencerahan.
  • Dinyatakan. Ruang antara artikular hampir ditutup dengan ketara, pertumbuhan tulang marjinal berkembang. Arthroscopy diagnostik menyedari integriti tulang rawan. Selalunya pada peringkat ini, badan osteochondral terungkap - serpihan eksostosis yang terlalu besar.
  • Berat. Jurang sendi dalam gambar tidak ditentukan, plat subkondral kehilangan garis besarnya yang jelas, tulang rawan hancur sepenuhnya. Tulang dan tisu penghubung yang terbentuk secara rawak sangat menyekat pergerakan sendi.

Pengerasan permukaan artikular mempengaruhi keadaan tisu lembut, tendon, serat saraf dan saluran darah yang berdekatan.

Punca dan jenis kerosakan

Terdapat mekanisme tindakan sedemikian pada tuberkel besar humerus:

  • pukulan langsung ke bahu;
  • ketegangan otot yang kuat ketika jatuh di tangan terentang ke hadapan.

Terdapat sebab-sebab utama kecederaan berikut:

  • kecuaian dalam kehidupan seharian;
  • bermain sukan;
  • kerja keras;
  • kemalangan jalan raya.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patah tulang, patologi berikut dapat dibezakan:

  • osteoporosis;
  • usia tua;
  • gangguan hormon;
  • kerosakan kelenjar paratiroid;
  • arthrosis sendi bahu;
  • gangguan trofik.

Mengikut jenis kerosakan tisu tulang, keretakan berikut dibezakan:

  • Keretakan atau kekacauan. Kecederaan bahu kecil akibat hentaman langsung. Kadang-kadang dipalu.
  • Pelepasan tubercle tanpa anjakan. Ia berkembang kerana ketegangan otot yang melekat padanya.
  • Perpindahan avulsion dari tubercle besar. Berlaku akibat pengecutan otot yang ketara atau penempatan semula dislokasi yang tidak betul.

Sendi bahu digerakkan oleh otot yang berkaitan dengan rabung tulang. Penculikan, pemanjangan bahu, memusingkan tangan dengan telapak tangan ke hadapan memberikan tuberkel yang besar. Sejumlah fungsi hilang kerana trauma.

Kerosakan pada tuberkul humeral berbeza:

  • detasmen - gangguan mekanikal, ketegangan otot secara tiba-tiba yang berkaitan dengan tubercle (aktiviti fizikal, tindakan agresif setelah percubaan untuk meletakkan semula kehelan) Tubercle atau lapisan luarnya dengan otot yang melekat keluar sepenuhnya;
  • meremas - kerosakan pada tuberkel, perpindahan tisu tulang atau kekurangan anjakan (jatuh, hentaman, cubaan untuk memadankan tulang dengan sendirinya setelah perpindahan). Kecederaan pada parut sering dikaitkan dengan keretakan proses skapula, leher bahu.

Gejala yang jelas mengiringi trauma pada tuberkel tulang bahu yang lebih besar:

  • sakit tajam;
  • pergerakan sukar;
  • crepitus (crunch);
  • bengkak bahu;
  • pendarahan di tapak lesi;
  • kesukaran putaran sekiranya berlaku kerosakan pada tubercle besar.

Sekiranya terdapat kecederaan gabungan, perlu dilakukan penyambungan semua sendi anggota badan dari tangan ke bahu yang sihat, penghantaran mangsa ke institusi perubatan.

Penyataan dan gejala klinikal

Kecederaan pada tuberkel yang lebih besar disertai dengan gejala yang ketara. Manifestasi utama merangkumi:

  1. Sensasi menyakitkan. Semasa kecederaan langsung, sakit sengit berlaku, yang memancar ke skapula dan lengan. Semasa merasakan kawasan yang terjejas, rasa sakit semakin kuat dan menjadi tidak tertahankan. Akibatnya, tapak pecah menyakitkan untuk masa yang lama. Menjadi sukar untuk memakai pakaian melalui tangan kiri dan kanan.
  2. Bengkak. Dibentuk terhadap latar belakang edema tisu dan pendarahan dengan kerosakan pada saluran darah.
  3. Ubah bentuk.
  4. Kekurangan ciri. Ia berlaku apabila tekanan diberikan ke kawasan yang terjejas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan dapat dipindahkan. Mereka menyimpang dari tempat biasa mereka.
  5. Fungsi motor terjejas. Tidak mungkin mengambil anggota badan dari badan dan memusingkannya. Pergerakan menyakitkan. Kadang-kadang menjadi sukar untuk berjalan.
  6. Terpaksa mengambil kedudukan anggota badan tertentu. Tangan ditekan ke badan dalam bentuk yang sedikit berpusing.

Sekiranya anda mengalami gejala seperti itu, anda harus segera menghubungi pusat perubatan..

Fasa penyatuan tulang

Dengan perbandingan serpihan tulang yang betul, peleburan secara beransur-ansur berlaku, yang paling kerap adalah jenis chondroblast. Chondroblast adalah sel dengan fungsi aktif pembelahan dan pertumbuhan, sel datar tisu tulang rawan yang terletak di perikondrium, mampu pembelahan mitotik dan penghasilan enzim. Chondroblast boleh disebut unsur utama yang timbul di ruang patah tulang atau antara patah tulang. Selanjutnya, selama beberapa bulan, ia menyerah pada proses transformasi menjadi kalus tulang rawan..

Katabolik (7-10 hari):

  • keradangan tisu aseptik;
  • kerosakan saluran darah di tempat kecederaan;
  • iskemia otot, tulang, saluran darah, hematoma;
  • keracunan umum kerana tindakan kerosakan sel-sel pesakit yang rosak (terdapat peningkatan suhu badan, kelemahan, mual);
  • nekrotisasi tisu yang rosak (kematian mikroskopik sel yang rosak);
  • belum ada tanda-tanda pertumbuhan semula tulang.

Pembezaan (7-14 hari):

  • sel-sel muda terbentuk di antara serpihan tulang - kondro-, fibro-, osteoblas, osteoklas dan kondrosit. Fibrocartilaginous kalus terbentuk;
  • kemunculan glukosaminoglikan, bahan binaan utama adalah kondroitin sulfat;
  • asas kapalan muncul. Penghasilan molekul kolagen diaktifkan. Kalus tetap fibrocartilaginous sehingga saluran pembekalan darah tumbuh di tisu itu sendiri..

Akumulasi primer (2-6 minggu):

  • kebangkitan semula dan pertumbuhan kapilari dengan fungsi pemakanan selanjutnya;
  • gabungan mineral (ion kalsium, fosfat) dengan struktur kondroitin sulfat;
  • tindak balas interaksi gabungan kompleks mineral molekul kondroitin sulfat dan kolagen.

Mineralisasi (2-4 bulan):

  • kondroitin sulfat dan kolagen kalsium pirofosfat terlibat dalam interaksi dengan fosfolipid, yang menghasilkan hidroksiapatit kristal;
  • kristal hidroksiapatit, mendakan pada molekul kolagen;
  • Tandem ini membentuk komponen utama penghabluran kalus. Proses mikro dipanggil mineralisasi tulang primer;
  • mineralisasi sekunder terdiri dalam penyambungan teras oleh ikatan interkristalin. Tahap akhir osteosintesis patah tulang.

Tempoh fasa di atas dan kemampuan untuk menjana semula tisu tulang adalah relatif, kerana ia dirancang untuk orang muda yang kuat dengan patah tulang yang tidak rumit dan pengurangan tulang yang mencukupi.

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kadar pertumbuhan semula tulang:

  • patah tulang biasa (tertutup atau terbuka, tunggal atau berganda, pada satu tulang atau beberapa);
  • kesan usia (pada pesakit dewasa, proses pemulihan lebih lama disebabkan oleh metabolisme yang perlahan dan penyakit bersamaan);
  • keadaan kesihatan awal (tahap mineralisasi tulang, anemia, nada otot);
  • kehadiran penyakit dan kecederaan yang bersamaan.

Perbandingan serpihan yang betul secara beransur-ansur menyebabkan perpaduan tulang bertahap. Sel tulang rawan adalah unsur pertama yang terbentuk pada patah tulang atau retak.

Tempoh transformasi sel menjadi kalus secara konvensional dibahagikan kepada 4 peringkat:

  1. Katabolik (7-10 hari) Tisu meradang, nekrotisasi sel berlaku, mabuk badan diperhatikan.
  2. Pembezaan (7-14 hari). Pembentukan sel muda bermula, mewujudkan asas kalus tulang - tisu fibrocartilaginous.
  3. Akumulasi primer (2-6 minggu). Pertumbuhan kapilari dengan fungsi memberi makan. Interaksi mineral dan molekul kolagen.
  4. Mineralisasi (3-4 bulan). Pembentukan komponen kalus. Mengukuhkan ikatan interkristalin.

Kadar pemulihan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • jenis patah tulang;
  • umur mangsa;
  • status kesihatan;
  • kehadiran kecederaan, penyakit bersamaan.

Tempoh proses penyembuhan tertumpu pada keadaan badan yang kuat.

Pemulihan

Seseorang yang mengalami kecederaan tersebut mesti menjalani pemulihan sepenuhnya. Ini diperlukan untuk mengembalikan fungsi tangan sepenuhnya. Imobilisasi yang berpanjangan membawa kepada kelemahan otot dan ligamen, kesesakan dan distrofi tisu. Ini boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini, oleh itu, sangat penting untuk mematuhi cadangan ahli terapi pemulihan untuk pemulihan.

Kaedah pemulihan yang paling berkesan selepas patah tulang humerus adalah:

  • Prosedur fisioterapi,
  • Fisioterapi (terapi senaman),
  • Urut,
  • Pembalut khas,
  • Pemakanan yang betul.

Tempoh kursus bergantung pada tahap kecederaan, sifatnya, dan juga keadaan umum badan. Tempoh pemulihan pertama bermula seawal minggu ke-2 selepas patah tulang. Latihan khas dirancang supaya serpihan tulang secara beransur-ansur jatuh ke tempatnya, dan bahu kembali berfungsi sepenuhnya.

Massoterapi

Urut terapeutik adalah salah satu prosedur pemulihan yang paling menyenangkan. Ini menormalkan metabolisme dan meningkatkan peredaran darah, dan juga membantu menghilangkan kontraksi dan edema. Urut bermula selepas menanggalkan pembalut yang tidak bergerak, jika kulit bahu tidak rosak. Penting untuk diingat perbezaan antara urut terapeutik dan biasa. Urut terapeutik harus dilakukan oleh pakar, kerana terdapat kemungkinan besar kecederaan semula pada bahu.

Fisioterapi

Fisioterapi membantu memulihkan proses metabolik dalam tisu, mendorong pemulihan awal. Pesakit diberi UHF, sinaran inframerah, iontoforesis, ultrasound, terapi elektromagnetik, dan lain-lain. Kesan yang baik diberikan oleh lumpur mineral, mandi, thalassotherapy.

Peringkat pertama

Pada tahap pertama, tugas latihan fisioterapi adalah untuk memulihkan peredaran darah di anggota badan, merangsang aliran keluar limfa, melegakan kekejangan otot, dan menormalkan proses metabolik dalam tisu. Orang tersebut harus melakukan senaman pada sendi tangan, pergelangan tangan dan siku, serta sendi bahu yang rosak (penculikan dan fleksi).

Peringkat pertama berlangsung selama dua minggu.

Fasa kedua

Pada peringkat kedua, tujuan pemulihan adalah untuk mengembalikan fungsi anggota badan, meningkatkan nada otot dan prestasi mereka. Jumlah latihan meningkat, latihan menjadi lebih sukar dan sengit, pergerakan dengan bola dan tongkat gimnastik ditambahkan. Setiap latihan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 6 kali sehari selama 2-3 minggu.

Tahap tiga

Dalam tempoh ini, lengan hampir kembali berfungsi, tetapi bahu belum dapat melakukan gerakan sepenuhnya. Tujuannya adalah untuk menjadikannya kembali normal. Anda perlu melakukan latihan di rumah dan mengunjungi dewan terapi senaman, bekerja dengan dumbbells dan alat gimnastik lain. Berenang, bermain bola tampar, badminton memberikan kesan yang baik.

Gejala patah tulang besar humerus

Sejurus selepas patah tuberus humerus, mangsa merasa sakit yang teruk dan tajam di tempat kecederaan, yang akhirnya merebak ke seluruh lengan. Dalam kes ini, aktiviti motor anggota badan terganggu sebahagiannya, kerana orang tersebut kehilangan kemampuan untuk melakukan pergerakan tambah dan lenturan.

Kami menawarkan anda untuk membiasakan diri dengan: Rawatan patah leher dan akibat patah tulang belakang serviks

Tisu lembut anggota badan atas membengkak, kadang-kadang terdapat lebam. Sebilangan besar darah dicurahkan ke sendi dengan perkembangan hemarthrosis. Dengan sedikit tekanan di tempat kecederaan, krepitus atau bunyi pecahan serpihan berlaku. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, keadaan kejutan berkembang. Ia boleh disebabkan oleh trauma besar atau kehilangan darah, yang disertai dengan kehilangan kesedaran dan penurunan tekanan darah yang ketara.

Apakah patah leher pembedahan bahu

Jatuh. Semua ini memutar putaran kecil dan bahu, kemudian rawatan dengan penekanan pada Gambar. 1. gerakan bulat. Pergerakan gerakan silang dengan tangan Naikkan dan turunkan sama. Termasuk dalam terapi senaman - perpindahan serpihan; Waktu imobilisasi - dari penekanan pada permukaan luar yang memanjang, penampilan yang akut ditentukan. Gipsum melekat pada mereka. sakit. Tekanan dihidupkan

Kecederaan berkaitan dengan tibia,

  1. Melumpuhkan anggota badan pada lengan adduced Kaplan yang terentang. Keretakan pada sendi bahu proksimal
  2. Di hadapan dada. Sakit tangan. Lakukan gerakan bulat
  3. Dengan patah bahu.b - terapi 6 hingga 8 lengan diculik. Di sendi bahu. Untuk kesakitan yang meningkatkan tisu otot. Di bawah istilah hingga 8 kepala disertai dengan jenis patah lengan yang kuat.
  4. Penculikan belat atau Sekiranya berlaku patah tulang penculikan, traumatologist
  5. Dalam kes ini, bahagian proksimal humerus: dilakukan dengan penuh 3) I.P. - 10-15 kali. Dengan tangan mengikut arah jam dan 1) I.P. - berdiri. Kaki,
  6. Imobilisasi

Minggu, dari 5 kes ini, patah pusat leher anatomi ketika cuba membuat tuberkel, tulang menyempit, minggu, dengan kesakitan 5. Fraktur bahu disertai dengan ubah bentuk

Fraktur humerus dengan pelempar (Gambar. Tangan membetulkan serpihan sudut diculik 1 - patah amplitud, tetapi ketika berbaring di sisi 11) DAN.

Tempat ini dipanggil

Kaedah diagnostik

Dengan bantuan sinar-X, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat.
Adalah mungkin untuk mengungkapkan pemisahan tubercle bahu dengan bantuan pemeriksaan luaran oleh traumatologist, namun, pemeriksaan sinar-X digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Ini memungkinkan untuk memvisualisasikan lokasi tulang dan sebahagian tisu lembut. Untuk pencirian kecederaan yang lebih tepat, digunakan pengimejan resonans magnetik dan magnetik. Analisis umum darah dan air kencing akan membantu mengesan patologi bersamaan.

Dengan patah tulang bahu, semua fungsi ini hilang..

Fraktur tuberus humerus boleh berlaku kerana dua sebab:

  • pukulan terus ke kawasan bahu,
  • kesan tidak langsung kerana daya tarikan otot (contohnya, apabila bahu tiba-tiba membengkok, jatuh di lengan, dll.).

Patah tulang belakang bahu kiri atau kanan, yang berlaku akibat hentaman langsung, menyebabkan kecederaan parah dengan serpihan, yang boleh disertai dengan kerosakan pada proses skapula dan leher humerus.

Sekiranya penyebab kejadiannya adalah pukulan tidak langsung, paling kerap, kita bercakap mengenai fraktur avulsi. Dalam kes seperti itu, tubercle boleh keluar sepenuhnya, atau hanya lapisan luarnya yang akan menderita. Ia juga sering disertai dengan bahu yang terkilir..

Gejala patah tulang

Gejala patah tulang brachial menunjukkan jenis kecederaan:

  • sakit teruk pada sendi (berlaku pada masa kecederaan dan tidak hilang seiring dengan waktu, ia menjadi lebih kuat semasa palpasi),
  • bengkak di kawasan bahu (berlaku kerana kerosakan pada tisu sekitarnya, hematoma juga mungkin muncul jika kapal terjejas),
  • ubah bentuk kedudukan sendi dan paksa lengan (berpusing ke dalam dan dibawa ke badan),
  • crepitus (kekacauan yang terdengar),
  • sekatan pergerakan (ketika mencuba, rasa sakit menjadi lebih kuat, orang itu tidak dapat memusingkan bahu ke dalam).

Bergantung pada bagaimana kecederaan itu diterima, dan tahap kerosakannya, terdapat tiga jenis utama:

  • kekecohan,
  • merobek tanpa mengimbangi,
  • ofset pemisahan.

Fraktur contusi berlaku akibat pukulan langsung. Ia boleh dipalu di dalam atau puing-puing. Juga bezakan antara jenis kecederaan ini yang tertutup dan terbuka. Keretakan seperti itu jarang berlaku. Ia berbahaya bagi kemungkinan jangkitan dan perkembangan osteomielitis (radang tulang purulen). Fraktur avulsi disertai dengan pengecutan otot yang kuat, yang menyebabkan tuberkel bergerak. Kadang-kadang ia berlaku jika seseorang tidak betul berusaha memperbaiki bahu yang terkeluar.

Fraktur dari tuberus humerus yang lebih besar, berlaku tanpa perpindahan, dicirikan oleh fakta bahawa hanya lapisan kortikal yang rosak, dan tuberkel itu sendiri tidak berpindah. Fraktur humerus yang terlantar juga mencederakan tisu lembut dan saluran darah yang terletak di sekitarnya. Sangat menarik untuk membaca keretakan skapula.

Rawatan patah tulang

Langkah-langkah rawatan bermula dengan pertolongan cemas. Ini diperlukan untuk meredakan kesakitan dan mencegah perpindahan lebih jauh..

Seseorang yang telah patah bahu yang besar perlu membetulkan anggota badan dengan mengikatnya ke badan dalam kedudukan di mana ia berada dan membongkok di siku. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan sehelai kain, pembalut, selendang, dll. Anda boleh memohon selesema ke tempat yang paling menyakitkan atau memberi ubat penghilang rasa sakit dan membantu mendapatkan kemudahan perubatan yang terdekat..

Patah tulang bahu yang besar adalah kecederaan kompleks yang berbahaya, jadi anda tidak boleh cuba menyesuaikan lengan atau mengubah kedudukannya sendiri - ini boleh memperburuk keadaan.

Rawatan boleh dilakukan dengan kaedah yang berbeza, bergantung pada jenis kecederaan: konservatif (imobilisasi dengan pembalut Dezo, plester, menggunakan splint dialting, dll.) Atau pembedahan.

Fraktur leher bahu pembedahan: pemulihan dan rawatan

Sifat rawatan bergantung pada jenis patah tulang dan ciri-ciri individu tubuh mangsa. Penjagaan perubatan primer - dalam melegakan kesakitan mangsa. Seterusnya, pesakit diperiksa dan pemeriksaan alat dilakukan untuk diagnosis yang betul..

Kaedah rawatan utama:

  • konservatif;
  • pembedahan.

Pemilihan kaedah konservatif didasarkan pada ketiadaan atau kebolehterimaan perpindahan kecil, apabila serpihan dapat dibandingkan dan diperbaiki untuk tempoh pelakuran. Lengan tidak bergerak, dibengkokkan pada sudut kanan pada sendi siku, dengan bahu sedikit diculik, yang diatur oleh bantal berbentuk baji.

Memakai pembalut untuk memperbaiki kedudukan anggota badan yang betul semasa proses peleburan berlangsung hingga 3-4 minggu. Kemudian, pemeriksaan susulan dijalankan. Sekiranya tidak ada komplikasi, tahap pemulihan bermula.

Imobilisasi adalah tahap yang paling penting dalam rawatan, mencegah kecederaan tambahan saluran darah, ujung saraf.

Penyesuaian memudahkan proses berikut:

  • sambungan serpihan;
  • penghapusan kesakitan;
  • normalisasi nada otot di bahu.

Campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan sekiranya berlaku perpindahan serpihan tuberkel yang lebih besar. Dengan alat perubatan, bahagian tulang diperbaiki dengan menggunakan plat logam, skru khas, pendakap. Tempoh imobilisasi sekurang-kurangnya 5-6 minggu. Selepas 6 bulan, struktur pemasangan dikeluarkan.

Sekiranya terdapat patah tulang yang pecah-pecah, terdapat risiko tinggi penyingkiran tubercle besar atau sebahagian besarnya. Tisu dibersihkan dari serpihan yang tidak dapat dipulihkan. Kemudian otot disambungkan ke serpihan pusat atau ligamen bahu. Dalam kes khas, prostetik dari kawasan yang terjejas ditawarkan.

Lewat mencari bantuan perubatan, taktik rawatan yang salah membawa kepada komplikasi yang menyebabkan disfungsi sendi bahu.

Setiap kaedah rawatan disertai dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan penghilang rasa sakit.

Salah satu kecederaan yang dialami dalam kehidupan seharian, di tempat kerja, semasa bersukan atau dalam kemalangan boleh menjadi patah dari tuberus humerus yang besar. Ini adalah kerosakan integriti penonjolan dari bahagian luar bahu.

Tuberkel besar adalah serpihan tulang tubular panjang. Bersama kepala, ia membentuk bahagian epifisis atasnya. Fungsi utamanya adalah untuk mengikat otot penculik dan ekstensor, untuk memberikan putaran, putaran dan pergerakan bahu yang lain. Fraktur ini memerlukan diagnosis yang tepat dan terapi yang kompeten. Kesalahan dalam pemberian pertolongan cemas boleh merumitkan kecederaan dan menyebabkan ubah bentuk sendi..

Isi artikel: Punca Manifestasi klinikal Kaedah rawatan Kemungkinan komplikasi

Berdasarkan kerosakan pada kulit, patah boleh ditutup atau terbuka.

Fraktur tertutup pada tubulus besar tulang humeral sering terkena, sementara sebahagiannya jatuh ke kedalaman.

Kerumitan kerosakan bergantung pada keadaan serpihan relatif terhadap kedudukan fisiologi:

  • tiada pengimbangan;
  • dengan mengimbangi;
  • merobek.

Dengan terkehelnya sendi bahu, terjadi pengecutan otot yang kuat dan kuat pada tuberkel. Ini memprovokasi pemisahan atau perpindahan serpihannya.

Dengan fraktur avulsi, serpihan tuberkel dapat terpisah sepenuhnya dan berada di atas permukaan artikular bahu.

Gejala

Manifestasi klinikal yang biasa adalah:

  • kesakitan yang teruk di tempat kecederaan, memancar ke lengan bawah, skapula;
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan tangan anda;
  • bengkak bahu;
  • hematoma;
  • kedudukan tangan yang tidak wajar;
  • kelengkungan sendi dapat dilihat secara visual;
  • kemungkinan crepitus (crunch).

Fraktur terbuka boleh disertai dengan pendarahan, penting untuk menghentikannya tanpa memasukkan jangkitan ke dalam luka.

Diagnostik

Kaedah untuk menentukan patah tuberkul adalah:

  • radiografi;
  • tomogram dikira;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Sekiranya sinar-X tradisional tidak dapat mengesan keretakan, tentukan pemisahan serpihan kecil atau bezakan dengan kalsifikasi tendon, pemeriksaan dilakukan dalam petunjuk yang berbeza dari tiub sinar-X. Atau mereka menggunakan jenis tomografi yang mengimbas tulang dalam puluhan unjuran. Ini membolehkan anda menentukan keadaan tulang, otot, ligamen, saraf dan saluran darah dengan tepat selepas kecederaan.

Tahap pertolongan cemas

Sejurus selepas kecederaan, penting untuk melumpuhkan lengan dan bahu sebanyak mungkin, untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan. Untuk ini:

  1. Beri minum pil kepada mangsa.
  2. Selesaikan imobilitas tangan dengan tisu yang ada, ikat ke badan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan selendang, selendang besar, beberapa pembalut.
  3. Pertama, bengkokkan lengan di siku, tanpa membetulkan kedudukan paksanya.
  4. Sapukan ais atau objek apa pun dari peti sejuk ke tempat di mana rasa sakit paling ketara.
  5. Bawa pesakit ke hospital.

Untuk mengelakkan keretakan patah, anda tidak boleh membetulkan kedudukan lengan. Ini penuh dengan perpindahan atau pelepasan serpihan, kerosakan otot.

Rawatan

Pilih kaedah rawatan berdasarkan jenis kerosakan. Oleh itu, patah tulang besar humerus tulang dengan anjakan atau ketika serpihannya terkoyak, rawatan dimulakan dengan penjajaran, penjajaran serpihan ke arah fisiologi dengan pembedahan.

Peraturan umum untuk rawatan adalah:

  • anestesia;
  • penempatan semula serpihan semasa mereka dipindahkan;
  • imobilisasi berpanjangan;
  • pemulihan.

Menentukan kehadiran kecederaan, pada asasnya, adalah proses yang mudah. Penting di sini untuk tidak mengabaikan perincian dan menentukan dengan tepat tahap kerumitan patah dan jenis anjakan. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan akut pada pesakit dan memulakan rawatan, perlu dilakukan anestesia, baik tempatan dan umum. Hanya setelah mencapai kesannya, seseorang dapat melangkah ke peringkat seterusnya (imobilisasi). Ia berlalu dengan bantuan belat dan pembalut penculikan, serta dengan penggunaan bantal berbentuk baji khas, yang menculik tangan 70-80º ke sisi.

Dalam kes ini, tujuan imobilisasi adalah:

  • keupayaan untuk merehatkan otot-otot lengan;
  • keupayaan untuk memulihkan semula pecahan serpihan secara semula jadi;
  • pengurangan atau penghapusan kesakitan yang teruk.

Pesakit yang cedera menjadi tidak berupaya untuk jangka masa 2 hingga 3 bulan yang lama. Dengan beberapa petunjuk untuk rawatan pembedahan pesakit, dalam kes yang agak sukar, operasi dapat dilakukan untuk memperbaiki dan memperbaiki serpihan tulang menggunakan baut, piring, dll. Sekiranya terdapat serpihan kecil yang tidak dapat dipulihkan, ia dikeluarkan dan tisu lembut dibersihkan.

Kerana pelanggaran mekanisme rawatan, diagnosis yang salah atau tidak tepat, akibat berikut mungkin terjadi setelah patah tuberkular besar humerus:

  • ketidakupayaan untuk memadankan serpihan tulang;
  • matlamat dari penggunaan imobilisasi tidak tercapai;
  • terdapat lebih banyak tekanan pada humerus semasa latihan pemulihan;
  • penamatan rawatan yang tidak wajar.

Keretakan sendi bahu dan pergelangan tangan adalah kecederaan yang sangat biasa yang boleh memberi kesan kepada orang muda dan orang tua..

Struktur anatomi humerus merangkumi tiga bahagian:

  • Leher dan kepala humerus pembedahan - mereka terletak di dalam beg artikular dan berfungsi sebagai komponen untuk bahagian atas sendi bahu. Fraktur di kawasan ini sering berlaku di kawasan tubercle dan leher pembedahan.
  • Zon condylar atau bahagian distal - menghubungkan lengan bawah ke siku. Fraktur yang berlaku di lengan bawah disebut fraktur transkondilar..
  • Tubuh humerus, yang juga disebut diafisis bahu. Ini adalah bahagian terpanjang pada tulang bahu.

Yang paling biasa adalah patah tulang leher pembedahan dan bahagian penghubung kepala, iaitu tubercle yang lebih besar. Kerosakan pada zon kepala dan condylar disebut sebagai kecederaan intra-artikular. Lebih-lebih lagi, saraf, arteri brachial dan sistem otot bahu sering rosak bersama dengan tulang bahu..

Kemungkinan komplikasi

Pemulihan tidak selalu berjalan seperti yang diinginkan oleh pesakit. Apa yang mungkin dihadapi oleh pesakit dengan kecederaan seperti itu:

  • Tidak menyatukan serpihan tubercle. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh fiksasi sendi bahu yang lemah, dan pesakit dapat melakukan gerakan tidak sengaja dengannya. Dalam keadaan seperti itu, campur tangan pembedahan ditunjukkan, di mana pakar akan memperbaiki bangkai kapal dengan alat perubatan khas..
  • Kerosakan pada bisep. Kadang-kadang ia berlaku dengan segera pada masa kecederaan, jika pukulan atau jatuh sangat kuat. Tidak mungkin untuk memulihkan integriti otot dengan cara yang konservatif. Lebih baik mempercayakan ini kepada pakar bedah yang akan menghubungkan tisu otot semasa operasi..
  • Pengesahan serat otot. Pada peringkat awal, komplikasi selepas kecederaan ini dihilangkan dengan laser. Dengan tahap pengoksidaan dan pemendapan kalsium yang lebih serius pada otot, pembedahan ditunjukkan untuk menghilangkan kawasan ini.
  • Arthrosis. Kemungkinan kerosakan pada tisu tulang rawan sangat tinggi pada sebarang jenis kecederaan, dan oleh itu pesakit harus mengambil langkah pencegahan dan mendiagnosis lengan bawah.

Pertolongan cemas

Mangsa, apabila mendapat kecederaan seperti itu, harus segera mendapatkan pertolongan cemas untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah kemungkinan perpindahan dan pergerakan serpihan..

Pertama sekali, adalah perlu untuk memperbaiki anggota badan yang cedera dengan mengikat lengan ke badan dan membongkok pada sendi siku. Untuk ini, ada kemungkinan menggunakan pembalut, selendang, tuala atau sekeping kain yang koyak.

Ke tempat di mana rasa sakit itu muncul dengan sangat kuat, perlu menggunakan ais atau sumber selesema yang lain, dan juga memberi mangsa ubat yang dapat melegakan sindrom kesakitan.

Secepat mungkin, perlu membawa pesakit ke bilik kecemasan atau hospital untuk diagnosis kecederaan dan pelantikan terapi yang diperlukan.

Percubaan bebas untuk meluruskan sendi, serta mengubah kedudukan tangan, boleh menyebabkan komplikasi dan memburuknya kecederaan, serta peningkatan kesakitan.

Komplikasi dan pencegahan

Komplikasi yang paling biasa adalah:

  1. Kerosakan pada bisep. Mungkin berlaku pada masa kecederaan, menyebabkan pembedahan untuk menjahit otot yang cedera.
  2. Nonunion serpihan tubercle. Berlaku dengan fiksasi anggota badan yang lemah dan memerlukan campur tangan pembedahan.
  3. Deposit kalsium dan osifikasi serat otot juga memerlukan pembedahan atau terapi laser pada peringkat awal..
  4. Arthrosis. Kerosakan pada tisu tulang rawan mungkin disebabkan, yang kemudian akan dirawat secara konservatif.

Pencegahan gangguan tersebut memerlukan rawatan awal yang kompeten dan rujukan kepada pakar mengenai sebarang pertanyaan mengenai kesakitan yang diragukan.

Sklerosis subkondral tulang belakang

Bentuk penyakit yang paling bermasalah adalah osteosklerosis subkondral pada bahagian hujung badan vertebra. Perkembangan sklerosis pada satu vertebra sering tidak dirasakan oleh seseorang. Namun, apabila osteofit secara beransur-ansur masuk dan menimbulkan tekanan pada saraf yang berasal dari saraf tunjang. Sklerosis hujung tulang belakang mempengaruhi bahagian struktur tulang yang berlainan, menyebabkan gejala berikut:

  • Sklerosis plat hujung vertebra serviks adalah yang paling berbahaya, kerana mengganggu fungsi penting badan. Mampatan saraf dan saluran darah menyebabkan pening dan berdering di telinga, penglihatan menurun, pekak berkembang, koordinasi tindakan yang disengajakan terganggu. Tanda-tanda prognostik yang buruk adalah - pelanggaran irama pernafasan, peningkatan degupan jantung dan sakit jantung, penurunan ingatan, perhatian. Pada pergerakan leher sedikit, rasa sakit yang membosankan atau "menembak" muncul. Sklerosis subkondral pada bahagian atas serviks menyebabkan penurunan kepekaan dan kekuatan otot. Sebutan membawa kepada kehilangan pergerakan sepenuhnya di tangan kerana mampatan dan pemusnahan serat saraf pada tahap 4-7 vertebra leher.
  • Sklerosis subkondral pada bahagian hujung badan vertebra toraks ditunjukkan oleh gangguan pernafasan, penyimpangan postur yang ketara. Kesakitan di kawasan ini menyekat pergerakan.
  • Sklerosis tulang belakang lumbar dimanifestasikan dengan menembak sakit ketika membongkok dan memusingkan badan. Dengan perkembangan penyakit ini, kelemahan pada kaki muncul, disebabkan seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak secara bebas.

Jelas sekali, sklerosis subkondarial pada bahagian hujung badan vertebra memerlukan rawatan tepat pada masanya, tanpanya terdapat perkembangan gejala neurologi yang cepat dengan gangguan motorik dan deria yang teruk..

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan disyorkan untuk kerosakan dengan anjakan bersamaan, trauma pada kapsul sendi, patah fragmentasi. Semasa operasi, pakar mengeluarkan serpihan yang rusak, menjahit pecah celah pemutar, setelah itu fiksasi dilakukan dengan imobilisasi.

Dalam kes yang sangat teruk, pengurangan terbuka dilakukan, di mana serpihan tulang dibandingkan dan diperbaiki menggunakan osteosintesis logam - struktur yang diperbuat daripada plat logam, staples, skru. Selepas maksimum enam bulan, perlu membuang semua elemen logam yang terpasang untuk mengelakkan perkembangan logamosis dan pemusnahan tisu tulang!

Sekiranya terdapat fragmentasi tubercle humerus, pembedahan akan membuang serpihannya, diikuti dengan penetapan tendon kumpulan otot yang patah ke kawasan berdekatan humerus. Tempoh imobilisasi kawasan yang rosak selepas pembedahan yang disyorkan adalah 1.5-2 bulan.

Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan: Sinovitis kronik: gejala, diagnosis dan rawatan

Mereka cuba mengelakkan operasi pembedahan dalam rawatan pesakit tua, kerana risiko komplikasi pasca operasi yang tinggi. Rawatan patah tulang yang rumit dengan pemindahan pada pesakit tua dilakukan dengan kaedah imobilisasi dan menggunakan pembalut pemasangan, penggunaan ubat anestetik, kompres ais.

Rawatan

Cedera yang agak serius & # 8212 adalah patah tulang tubuhnya pada humerus. Rawatan dipilih berdasarkan keparahan kecederaan, serta gejala.

Doktor boleh menggunakan kaedah konservatif dan melakukan campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif

Sekiranya fraktur yang dihasilkan ternyata tanpa perpindahan atau perpindahannya minimum dan membolehkan anda memusingkan anggota badan yang cedera sehingga serpihan mengambil kedudukan yang betul, maka kaedah konservatif dibenarkan.

Dalam kes ini, anggota badan terpaku sedemikian rupa sehingga sendi siku dibengkokkan pada 90 darjah, bahu itu sendiri agak ditarik dari badan.

Penyokong berbentuk baji diletakkan di bawah bahu sehingga diperhatikan sudut 70 darjah.

Pembetulan dilakukan sehingga 4 minggu. Kemudian pembalut dikeluarkan dan pemulihan dimulakan..

Campur tangan pembedahan.

Sekiranya fraktur berlaku dengan anjakan dan pembentukan serpihan sedemikian rupa sehingga tidak mungkin membandingkannya tanpa pembukaan, atau bersama dengan patah tulang, kapsul sendi telah rosak, doktor memutuskan perlunya operasi.

Pada autopsi, perbandingan (pengurangan) patah tulang berlaku, serta pengenaan osteosintesis logam & # 8212, pembetulan kerosakan dengan pendakap, plat, skru.

Sekiranya tuberkel terpecah-pecah, dan pemulihan integriti secara fizikal tidak mungkin, maka semua serpihan dikeluarkan dengan hati-hati, dan tendon terpaku relatif ke tempat tulang terdekat.

Anggota badan tidak bergerak sehingga 6 minggu.

Sebarang pemendapan logam mesti dikeluarkan selewat-lewatnya 6 bulan selepas operasi pertama, kerana kelewatannya dalam badan untuk jangka masa yang lebih lama boleh menyebabkan pembentukan metallosis tisu tulang dan kehancurannya sepenuhnya.

Proses penyembuhan

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada keparahan, tahap dan jenis kecederaan. Dengan lebam tanpa anjakan, fungsi bahu normal dipulihkan 60 hingga 90 hari selepas terapi. Kecederaan perpindahan memerlukan rawatan yang lebih lama. Oleh itu, pemulihan lengkap berlaku dalam 3-6 bulan..

Rawatan yang tidak tepat waktu membawa kepada akibat dan komplikasi negatif:

  1. Kepala bisep (biceps) rosak. Serat otot terletak di antara tubercle besar dan kecil. Sekiranya berlaku kerosakan dengan perpindahan, organ tersebut cedera oleh serpihan serpihan. Campur tangan pembedahan ditunjukkan (jahitan serat otot).
  2. Dengan fiksasi yang tidak betul dan penempatan semula anggota badan yang lemah, tuberkel tidak menyatu dengan serpihannya sendiri. Pemulihan dalam kes seperti itu mustahil. Rawatan pembedahan ditetapkan - osteosintesis. Sambungan serpihan tulang dengan piring, pin, skru.
  3. Myositis pengoksidaan terbentuk. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan kalsium, kekakuan otot yang melekat pada tuberkel. Pada peringkat awal penyakit ini, terapi laser digunakan.
  4. Arthrosis pasca trauma berkembang dengan latar belakang pecahnya alat kapsular-ligamen, kemerosotan bekalan darah ke sendi. Komplikasi yang timbul sering berlaku kerana pemulihan berkualiti.

Akibat negatif dari kecederaan tersebut merangkumi ketidakstabilan sebahagian atau keseluruhan sendi bahu. Pemulihan kerja anggota badan difasilitasi oleh terapi tepat pada masanya, proses pemulihan berkualiti tinggi.

Kesan

Akibat daripada patah tulang besar humerus boleh menjadi batasan separa dalam pergerakan lengan atau pergerakan sepenuhnya. Komplikasi yang paling biasa adalah trauma pada bisep, penyatuan tuberkel, pembentukan myositis pengoksidaan, perkembangan kontraksi sendi atau arthrosis.

Fraktur pada sendi sendi bahu adalah akibat kejatuhan pada lengan lurus yang ditekan ke badan, atau pukulan kuat ke bahu secara langsung. Keretakan dan kehelan sendi bahu seperti itu berlaku semasa tekanan berlebihan di atasnya. Mereka boleh didapati semasa kemalangan, kemalangan atau sukan pengangkutan..

Menurut statistik, patah sendi bahu kanan menyumbang 85%, dan patah sendi bahu kiri menyumbang 15%. Ini cukup difahami, kerana inilah nisbah yang ada antara orang kanan dan tangan kiri..

Maklumat, disertakan dengan foto dan video dalam artikel ini, akan membantu anda mengetahui cara berkelakuan sekiranya kecederaan bahu, berapa lama dan bagaimana proses pemulihan kecederaan bahu intra-artikular berlaku.

Struktur dan fungsi anatomi

Tulang bahu adalah sokongan paksi anggota badan. Pergerakannya secara langsung bergantung pada otot. Mereka melekat pada struktur tulang - tubercles besar dan kecil. Lokasi tubercle besar adalah bahagian luar permukaan bahu berhampiran sendi.

Tisu otot diinervasi untuk membolehkan putaran, putaran, dan pergerakan lenturan dan lenturan bahu dalam fungsi sendi. Sekiranya berlaku kecederaan, kerja anggota badan terganggu.

Etiologi patologi dibentuk oleh:

  1. Mekanisme langsung. Pukulan melanda bahu.
  2. Mekanisme tidak langsung. Contohnya, dengan patah leher bahu dengan pemisahan tubercle.

Pilihan pertama merujuk kepada kecederaan teruk, digabungkan dengan kehelan. Jenis kecederaan yang berlaku lebih kerap berlaku dalam kemalangan jalan raya.

  1. Fraktur kontrusi. Kecederaan berbahaya, akibat kecederaan, tulang hancur, ada serpihan yang ditekan ke kepala bahu.
  2. Fraktur avulsi, tiada anjakan. Periosteum sering pecah.
  3. Fraktur terlantar. Kerosakan diperburuk oleh tindakan otot, yang memudahkan pemisahan serpihan.

Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada masanya, dislokasi bahu berlaku serentak dengan patah tulang..

Gejala

Fraktur intra-artikular di bahu, di mana kerosakan pada tuberkel yang lebih besar berlaku, dapat dikenali oleh gejala dan tanda berikut:

  • bengkak tempatan;
  • sensasi menyakitkan ketika berehat, berubah menjadi sakit tajam ketika melakukan pergerakan pasif pada sendi;
  • ketidakupayaan untuk mengambil tangan ke sisi secara bebas dan memusingkannya ke luar:
  • sakit ketika memutar lengan ke dalam - jika tidak ada anjakan tuberkel;
  • kekejangan terdengar pada palpation;
  • gejala turun naik adalah positif - doktor, menggunakan teknik palpasi khas, menentukan pendarahan dalaman ke rongga sendi.

Pada nota. Fraktur pada sendi bahu mungkin ditunjukkan dengan tanda seperti itu - mangsa selepas kecederaan secara naluriah memegang tangannya dengan telapak tangan yang bengkok dan ditekan ke perutnya, menyokong humerus anggota badan yang cedera dengan tangannya yang sihat.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Ini adalah soalan paling popular yang ditanyakan oleh pesakit kepada doktor. Semuanya bergantung pada banyak faktor: kemampuan tubuh sendiri, usia, keadaan umum, dll. Rata-rata, peleburan tulang akan memakan masa 1-2 bulan. Kemudian tempoh pemulihan beransur-ansur bermula, yang akan memakan masa 3-4 bulan lagi. Dalam tempoh ini, pesakit perlu menjalani diagnostik untuk memantau dinamika keadaan sendi.

Sebagai peraturan, pakar akan menunjukkan diagnosis "fraktur gabungan" pada kad pesakit walaupun plaster cast telah dikeluarkan. Anda tidak perlu takut dengan definisi ini. Ini hanya menunjukkan adanya kalus pada patah tulang yang sembuh. Tisu ini tumbuh semasa proses penyembuhan normal. Dalam masa lebih kurang setahun dia akan hilang.


Di atas meja pesakit yang mengalami patah tulang tuberus humerus, makanan "sihat" mesti muncul: ikan, jeli (aspic), sayur-sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak

Di atas meja pesakit yang mengalami patah tulang tuberus humerus, produk "sihat" mesti muncul: ikan, jeli (aspic), sayur-sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak

Punca sklerosis

Permukaan artikular tulang (hujung bulat yang membentuk sendi) mengandungi tisu subkondral, satu sisi bersentuhan dengan tulang, yang lain dengan tulang rawan.

Tisu subkondral mengandungi banyak saluran darah dan saraf, menjadikannya sangat penting untuk pemakanan tulang rawan. Dia, pada gilirannya, tidak mempunyai bekalan darah sendiri, jadi ia mengambil nutrien dari tisu ini. Proses ini berlaku hanya apabila tulang tidak mempunyai patologi. Sekiranya peredaran darah di tulang terganggu, jaringannya dipadatkan, ubah bentuk, yang merupakan penyebab kemusnahan tulang rawan.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci sebab-sebab yang boleh menyebabkan patologi tisu tulang:

  • keradangan sendi yang berpanjangan (contohnya, perkembangan arthrosis, artritis reumatoid, osteochondrosis);
  • kesan beban yang berlebihan (kerana tugas aktiviti sukan, peningkatan latihan fizikal dan aktiviti tanpa pemanasan awal otot, sendi);
  • berat badan berlebihan, kegemukan, yang boleh membebankan beban pada setiap sendi;
  • perjalanan penyakit autoimun dalam badan.

Faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit sendi dan, sebagai akibatnya, sklerosis adalah seperti berikut: aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, kecederaan sendi sistematik, prasyarat keturunan.

Aktiviti terapi

Di institusi perubatan, pesakit diberi ubat sakit selepas kecederaan. Selepas ujian, larutan Novocaine disuntik ke kawasan bahu. Selepas beberapa minit, kebas berlaku, penurunan kesakitan.

Kemudian pesakit dihantar ke bilik sinar-X untuk membuat diagnosis. Berdasarkan hasil pemeriksaan, kaedah rawatan ditentukan.

  • gambar klinikal (jenis, darjah);
  • bilangan serpihan;
  • kehadiran anjakan;
  • usia pesakit;
  • kehadiran patologi lain;
  • tahap kerosakan pada tisu otot, tendon, kapsul.

Rawatan adalah konservatif dan pembedahan..

Terapi konservatif diresepkan untuk patah tuberkur tanpa perpindahan. Kegiatan: mengambil analgesik, memasang tangan dengan pembalut yang boleh ditanggalkan. Penculikan anggota badan pada 80 darjah, putaran luaran - 60 darjah. Melepa dilakukan secara bulat ke tayar.

Plaster tidak digunakan pada tangan dan lengan bawah. Tujuan mereka adalah gimnastik perubatan. Anggota badan dilekatkan selama 30 hari. Apabila cadangan traumatologist dipatuhi, pemulihan keupayaan kerja berlaku selepas 2-3 minggu..

Operasi ditunjukkan untuk pesakit dengan patah tuberkel yang terlantar (kehadiran serpihan, luka multi-serpihan, pelanggaran kapsul, pecah struktur ligamen). Sekiranya patah dengan serpihan, disyorkan osteosintesis. Pengancing bahagian serpihan dilakukan dengan jarum mengait, skru atau plat.

Apabila didiagnosis dengan fraktur multi-fragmen, serpihan dihilangkan. Sambungan ligamen dan otot melekat pada humerus. Unsur plat dikeluarkan 6 bulan selepas operasi.

Definisi konsep

Sekiranya kita menyatakan apa itu sklerosis permukaan artikular, maka lebih tepat untuk membicarakan mengenai kematian sel-sel tisu hidup di kawasan persimpangan tulang.

Permukaan halus zon tulang ditutup dengan tulang rawan artikular, yang terlibat dalam pembentukan sendi bergerak. Di bawahnya adalah plat subkondral yang melekat erat pada tulang. Lapisan nipis menyediakan tulang rawan, yang tidak mempunyai peredaran darah dan pemeliharaan tersendiri, dengan semua nutrien yang diperlukan. "Kerjasama" yang saling menguntungkan berterusan selagi tisu tulang rawan cukup hidrofilik dan pelindung.

Sekiranya tulang rawan kehilangan sifatnya, keseluruhan beban jatuh pada plat subkondral. Pemusnahan tisu berfungsi secara beransur-ansur bermula. Selepas itu, sel mati digantikan oleh gentian berserabut. Elemen struktur tisu tulang menebal, kapal yang membekalkan tulang rawan tersumbat, proses pengoksidaan bermula.

Permukaan tulang yang rosak berubah menjadi batu loncatan untuk pembentukan pertumbuhan tulang. Bilangan dan saiz eksostosis, osteofit secara metodis meningkat. Berkadar dengan pertumbuhan neoplasma, jarak pergerakannya terhad.

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja

Tempoh cuti sakit untuk patah tulang humerus bergantung kepada keadaan pesakit, jenis anjakan dan keparahan lesi. Syaratnya ditentukan oleh doktor - traumatologist.

Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan: Diet untuk arthrosis: makanan berguna untuk penyakit ini

Kecacatan sementara yang agak teruk sekiranya berlaku patah tulang adalah:

  1. Dengan kecederaan tertutup (tiada anjakan) 37 - 50 hari.
  2. Dengan kecederaan tertutup (mengimbangi) 57 - 70 hari.
  3. Buka (tiada pengimbangan) 135 - 145 hari.
  4. Buka (mengimbangi) 150 - 160 hari.

Patah tulang bahu yang lebih besar adalah patologi berbahaya. Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, ada kemungkinan kehilangan sepenuhnya aktiviti motor bahu.

Terdapat peraturan yang harus dipatuhi untuk mengelakkan akibat negatif:

  • semasa terjejas atau jatuh, dapatkan bantuan pakar;
  • mematuhi cadangan pakar traumatologi;
  • semasa tempoh pemulihan, ikuti semua arahan;
  • urut kawasan yang rosak.

Dengan gejala kesakitan yang nyata, komposisi salap bukan steroid, persediaan vitamin diresepkan. Terapi kompleks bertujuan untuk pertumbuhan semula struktur tisu.

Pecahan tuberkular humerus yang lebih besar 5 (100%) 6 suara Pavel

Jenis patah utama

Pemilihan taktik rawatan untuk pesakit bergantung pada jenis kecederaan, penyetempatan serpihan, dan keadaan umum pesakit. Bergantung pada mekanisme kerosakan, jenis kecederaan berikut dibezakan:

  • patah tulang besar humerus tanpa anjakan berlaku kerana sedikit kesan atau kejatuhan. Serpihan itu tetap di tempat yang sama, yang sangat memudahkan rawatannya;
  • Fraktur terlantar disebabkan oleh pengecutan otot di bahu yang melekat pada lebam besar. Akibatnya, serpihan tulang bergerak;
  • kecederaan yang terkena mempunyai gambaran klinikal yang buruk. Pesakit mungkin mengalami kesakitan di bahu selama beberapa bulan. Krepitus, had pergerakan adalah gejala pilihan untuk patah tulang ini. Di bawah pengaruh kekuatan besar, serpihan itu dipalu ke dalam humerus, oleh itu, semasa palpasi, serpihan tersebut tidak dapat dikesan. Pemeriksaan sinar-X diperlukan untuk mengesahkan diagnosis..

Pada pemeriksaan awal pesakit, perlu menilai integriti kulit. Algoritma pertolongan cemas akan bergantung kepada ini. Terdapat jenis patah tulang berikut:

  • dengan kecederaan tertutup, hasilnya lebih baik, rawatan dan pemulihan, sebagai peraturan, memerlukan lebih sedikit masa;
  • patah terbuka jarang berlaku, terutamanya semasa kemalangan. Dalam kes ini, perlu menghentikan pendarahan, menutup luka dengan pembalut steril untuk mencegah jangkitan dan membawa mangsa ke hospital secepat mungkin..

Operasi

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk memadankan serpihan dengan cara tertutup. Pembetulan pembedahan juga ditunjukkan dalam keadaan di mana patah tuberkel digabungkan dengan kecederaan pada leher humerus, kapsul sendi, pecahnya ligamen bahu.

Sekiranya serpihan dapat dibandingkan, pakar bedah memperbaikinya dengan plat logam (osteosintesis). Sekiranya tidak dapat membandingkan serpihan tersebut, ia dikeluarkan, dan tendon yang cedera dilekatkan pada bahagian humerus yang terdekat. Tempoh minimum imobilisasi anggota badan adalah 1 bulan.

Maklumat am

Bahu yang terkeluar adalah kecederaan biasa. Dislokasi bahu merangkumi lebih daripada 50% daripada jumlah dislokasi dan 3% dari semua kecederaan traumatik. Patologi frekuensi tinggi seperti ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi dan pelbagai gerakan di sendi bahu. Sendi bahu dibentuk oleh permukaan artikular cekung rata dari skapula, di mana kepala bulat humerus memasuki seperempat. Kepala dipegang di tempat oleh apa yang disebut rotator cuff - ligamen, otot dan kapsul sendi.

Pemulihan selepas patah tuberkel besar dan kecil

Untuk memendekkan tempoh pemulihan, mempercepat pertumbuhan semula tisu tulang dan otot, doktor menetapkan prosedur yang membantu memulihkan fungsi sendi bahu:

  • gimnastik pemulihan (terapi senaman);
  • terapi manual;
  • menggunakan ortosis bahu;
  • fisioterapi.

Doktor dibenarkan memulakan latihan aktif dengan patah tulang bahu tanpa anjakan pada hari ke-3 selepas kecederaan (pukulan). Sekiranya pesakit didiagnosis dengan fraktur perpindahan atau menjalani pembedahan, maka terapi fizikal hanya dapat dilakukan setelah sendi dilepaskan dari pelakon atau pembalut (4-5 minggu setelah kecederaan).

Sebelum terapi senaman, disyorkan untuk memanaskan kawasan yang terkena dengan urutan. Berkat terapi manual, terdapat peningkatan dalam peredaran darah dan aliran keluar cairan limfa, percepatan proses regenerasi, dan pengurangan dalam masa pemulihan. Baca lebih lanjut mengenai teknik mengurut sendi bahu dalam artikel "Urut dengan keseleo - kaedah terapi manual yang berkesan".