Penonjolan cakera intervertebral l4 l5

Artritis

Selamat datang ke A.N. Baklanov! Kami menawarkan teknologi yang boleh dipercayai dan selamat dalam rawatan tulang belakang.

berita

Skoliosis Gred 4 adalah penderitaan tambahan bagi diagnosis utama SMA yang teruk

30 Disember 2019

Rawatan pesakit yang didiagnosis dengan atrofi otot tulang belakang Kugelberg-Welander

Elina Abdrashitova, 15 tahun - Amdnotrofi otot tulang belakang Verdnig-Hoffmann

Kenalan
  • Moscow, prospek Volgogradskiy, 99, bangunan 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-mel: [email protected]

Pada prinsipnya, patologi seperti penonjolan cakera tulang belakang di tulang belakang lumbal adalah penyakit yang paling biasa, walaupun secara teorinya mungkin di kawasan lain..

Ini disebabkan oleh pukulan pada bahagian tulang belakang dari beban terbesar yang timbul dalam proses peningkatan aktiviti fizikal.
Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah, maka, sebagai akibat dari perkembangan, tahap penonjolan melebihi 5 mm, dan penonjolan sudah didiagnosis sebagai hernia intervertebral..

Penonjolan L4-L5 bermaksud bahawa lesi terletak di antara vertebra lumbar keempat dan kelima.
Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah dengan perubahan degeneratif pada cakera yang terletak di antara vertebra, komposisi kualitatif mereka berubah. Pada beban tinggi, tekanan pada cakera yang diubah menyebabkan inti menonjol, dan kemudian retakan muncul di gelang yang menahannya. Perkembangan selanjutnya proses distrofi menyebabkan pecahnya tisu berserat, dan nukleus pulposus melampaui batas ruang intervertebral.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan kaedah seperti CT atau MRI.

Punca penyakit

Pencetus yang paling biasa untuk penonjolan adalah osteochondrosis. Tetapi ia juga boleh berlaku dengan gaya hidup mudah alih, gangguan metabolik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemakanan cakera intervertebral berlaku oleh penyebaran zat ke dalamnya dari tisu sekitarnya kerana ketiadaan saluran darah di dalamnya. Sekiranya mekanisme ini dilanggar, "kelaparan" dan pemusnahan tisu cakera berlaku..

Kumpulan risiko termasuk orang yang berkaitan dengan buruh fizikal dan atlet. Ciri keturunan perkembangan tulang belakang dan penyakit berjangkit yang kerap juga menyebabkan penonjolan..

Jenis penonjolan

  1. Pekeliling. Penonjolan berlaku secara merata di seluruh perimeter.
  2. Lateral (lateral). Selalunya menyentuh akar saraf.
  3. Diffuse. Gelembung tidak rata dan berlaku di banyak tempat.
  4. Punggung. Ramalan paling tidak baik. Selalunya dari semua jenis, ia menyebabkan pelanggaran kepekaan, kemahiran motorik dan kerja organ di kawasan pelvis. Mencederakan saluran tulang belakang dan menyebabkan kecacatan.

Gejala

Gejala pertama penyakit seperti itu muncul setelah pemampatan ujung saraf bermula. Pada peringkat awal, rasa sakit dengan intensiti yang agak rendah terjadi, yang berlaku setelah beban tertentu dengan penyinaran ke punggung dan kaki. Sebagai peraturan, mereka didahului oleh sensasi keretakan di kawasan yang rosak pada tulang belakang. Kemudian sindrom kesakitan menjadi semakin ketara, pelanggaran kepekaan, kelemahan dan kekejangan pada otot betis, kaki, jari kaki, kekakuan di kawasan lumbar menyertainya.

Rawatan

Perkara yang paling penting dengan patologi ini adalah menghapuskan penyebab berlakunya..

Seorang pesakit dengan diagnosis sedemikian harus mengecualikan tekanan yang boleh memperburuk keadaan..

Kesakitan ubat dapat dihilangkan dengan ubat anti-radang dan analgesik. Dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk mengatasi bengkak. Untuk memulihkan tisu tulang rawan, penggunaan chondroprotectors kadang-kadang disyorkan.

Fisioterapi, akupunktur, terapi urut, pendidikan jasmani adalah kaedah utama untuk menyingkirkan penyakit ini..

Pembedahan hanya diperlukan dalam kes yang paling melampau. Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan mampatan pada akar saraf dengan mengeluarkan bahagian cakera yang menonjol.

Penonjolan cakera intervertebral lumbar L4-L5

Penonjolan cakera L4-L5 adalah penyakit biasa yang didiagnosis pada orang muda dan orang tua. Tetapi sebab untuk kumpulan umur berbeza berbeza. Artikel ini menceritakan tentang bagaimana mengesyaki diri anda terhadap penyakit ini. Anda akan belajar mengenai gejala klinikal, kemungkinan penyebab dan rawatan yang berkesan.

Penonjolan cakera lumbar L4-L5 dalam kebanyakan kes adalah komplikasi osteochondrosis, yang berlanjutan tanpa rawatan untuk jangka masa yang panjang. Penyakit distrofik degeneratif ini dikaitkan dengan pelanggaran pemakanan tisu tulang rawan tulang belakang yang meresap. Untuk menjelaskannya, ada baiknya kita memahami sedikit mengenai masalah anatomi dan fisiologi..

Jadi. Tulang belakang tidak terpadu, ia terdiri daripada badan vertebra yang terpisah, yang dipisahkan oleh cakera intervertebral tulang rawan. Mereka, pada gilirannya, juga tidak utuh, tetapi terdiri dari cangkang tebal luar (annulus fibrosus) dan badan gelatin dalaman (nukleus pulposus). Oleh kerana annulus fibrosus, bentuk cakera dipertahankan, dan nukleus pulposus terlibat dalam pembahagian beban pelunasan. Reka bentuk ini memastikan prestasi cakera maksimum. Tetapi dia mempunyai kelemahan - ini adalah kekurangan sistem bekalan darahnya sendiri..

Tisu kartilaginus cakera dapat menerima cecair dan pemakanan hanya melalui pertukaran meresap dengan tisu di sekitarnya. 70% proses ini bergantung pada prestasi otot paravertebral yang mengelilingi ruang tulang belakang. 30% pemakanan yang meresap ke tisu tulang rawan anulus fibrosus dan nukleus pulposus disediakan oleh plat hujung. Mereka terletak di antara badan vertebra dan cakera intervertebral..

Perubahan degeneratif primer bermula dengan aktiviti otot paravertebral yang tidak mencukupi. Mereka tidak dilakukan dengan kerap dan secukupnya. Pada masa yang sama, jumlah pertukaran meresap antara tisu yang dilakukan oleh mereka mula berkurang. Perubahan patologi berlaku pada fibrosus anulus. Ia menjadi dehidrasi dan kehilangan keanjalannya. Kemudian garam kalsium disimpan di permukaannya dan mencegah penyerapan cecair lebih lanjut semasa pertukaran meresap dengan otot. Ini membawa kepada peningkatan beban redaman pada plat hujung.

Cakera intervertebral tidak sesuai dengan fungsinya dan sklerosis bermula pada saluran darah pelat hujung. Mereka mengecil dan kehilangan lebar jalur. Berikutan ini, plat hujung berhenti menyediakan anulus dengan cecair dan nutrien. Dalam keadaan seperti itu, ia mula mengambil cecair dari struktur nukleus pulposus, iaitu 80% air..

Nukleus pulposus dengan cepat kehilangan isipadu dan tidak dapat memberikan bentuk fisiologi dan ketinggian cakera intervertebral. Penurunan ketinggian berlaku dan cakera mula menonjol di luar vertebra yang dipisahkannya. Ini adalah tahap penonjolan..

Sekiranya, pada tahap ini, rawatan osteochondrosis yang berkesan tidak dimulakan, tidak lama kemudian cincin berserat pecah dengan bahagian nukleus pulposus melampaui batasnya. Ini adalah tahap hernia intervertebral dan memberikan gambaran klinikal yang lebih jelas. Dengan pemisahan lengkap nukleus pulposus dari fibrosus anulus, penyerapan berlaku. Keadaan ini tidak lagi dapat diubati dengan kaedah konservatif. Pembedahan diperlukan. Oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda klinikal penonjolan, perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin dan mula menjalankan rawatan berkualiti tinggi..

Punca penonjolan cakera intervertebral L4-L5

Oleh kerana penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbal L4-L5 adalah komplikasi atau tahap penyakit degeneratif degeneratif dari tisu tulang rawan dari ruang tulang belakang, penyebabnya berpotensi serupa dengan osteochondrosis.

Cakera intervertebral L4-L5 yang menonjol lebih cenderung berkembang pada individu dengan faktor risiko berikut:

  • berat badan berlebihan - setiap kilogram berat tambahan memberikan beban pemampatan kolosal pada tisu tulang rawan cakera, menyebabkan kemusnahannya;
  • postur yang tidak betul, akibatnya pengedaran beban penyerapan kejutan yang tidak rata berlaku semasa berjalan, berlari dan berdiri dalam kedudukan statik;
  • pemusnahan sendi besar bahagian bawah kaki - keupayaan pelunasannya berkurang dan beban mekanikal pada ruang tulang belakang meningkat;
  • pelanggaran peraturan untuk mengatur tempat tidur dan tempat kerja dengan ketat sesuai dengan norma kebersihan dan ergonomi;
  • kehadiran patologi endokrin, misalnya, angiopati diabetes atau neuropati, penurunan tahap metabolisme dan metabolisme;
  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif;
  • buruh fizikal berat dengan ketegangan kerangka otot punggung dan punggung bawah yang berlebihan;
  • kecederaan di tulang belakang lumbar;
  • ketidakseimbangan tulang pelvis, sindrom anggota badan bawah pendek, kedudukan kaki yang tidak betul dan masalah ortopedik lain;
  • merokok, alkoholisme, pengambilan garam logam berat.

Adalah perlu untuk mengecualikan semua penyebab yang berpotensi bukan hanya terlebih dahulu untuk perkembangan penyakit ini. Sebelum memulakan terapi penonjolan, doktor juga memberi pesakit semua cadangan yang diperlukan untuk mengubah gaya hidup, pemakanan rasional, aktiviti fizikal biasa, dll. Sekiranya pesakit mula mematuhi semua cadangan doktor, maka peluangnya untuk berjaya dalam rawatan konservatif dan penurunan risiko mengembangkan kambuh penyakit pada masa akan datang meningkat dengan ketara.

Penonjolan cakera dorsal posterior L4-L5

Penonjolan punggung cakera L4-L5 adalah jenis lesi yang paling berbahaya. Penonjolan cakera tulang belakang L4-L5 ini memberi tekanan pada dura mater saraf tunjang dan boleh memprovokasi perkembangan stenosis tulang belakang. Ini penuh dengan akibat negatif seperti penyerapan ke saluran tulang belakang. Biasanya, komplikasi ini menimbulkan kelumpuhan tajam pada bahagian bawah badan seseorang. Pembedahan kecemasan diperlukan.

Penonjolan posterior cakera L4-L5 sering diperhatikan pada wanita yang mempunyai kelengkungan lajur vertebra di kawasan servikotoraks. Pesakit selalunya berumur 45 hingga 55 tahun. Pada latar belakang gangguan hormon yang berkaitan dengan usia, mereka mengalami ubah bentuk ruang tulang belakang dengan pembentukan apa yang disebut "layu". Untuk mengimbangi kelengkungan ini, kelengkungan lumbal fisiologi tulang belakang diperburuk. Ini meningkatkan tekanan pada bahagian anterior cakera intervertebral, memperburuk keadaan posterior.

Penonjolan punggung cakera L4-L5 mungkin disebabkan oleh pelanggaran peraturan tingkah laku semasa kehamilan. Semasa membawa anak, pelembutan tisu tulang rawan di badan wanita berlaku pada kemudian hari (sebagai persediaan untuk bersalin). Sekiranya anda enggan memakai pembalut pranatal dan ketika berjalan dengan kasut bertumit tinggi, kedudukan badan vertebra di tulang belakang lumbar terganggu. Terdapat juga ubah bentuk tulang belakang dengan melicinkan selekoh lumbar semula jadi. Dalam keadaan ini, sebarang kesan trauma menyebabkan kerosakan serius pada bahagian belakang cakera..

Penonjolan cakera L4-L5 yang tidak senonoh pada lelaki berlaku dalam kesungguhan mereka untuk mengangkat berat atau semasa kerja tertentu yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa beban yang sangat sistematik.

Jenis penonjolan cakera L4-L5 yang lain

Terdapat jenis penonjolan cakera intervertebral L4-L5, yang boleh memberi kesan yang tidak kurang merosakkan pada tulang belakang dan tisu sekitarnya..

Penonjolan bulatan cakera L4-L5 adalah penurunan ketinggian sepanjang keseluruhan diameter. Tekanan diberikan secara serentak pada membran keras saraf tunjang, saraf radikular dan tisu lembut lain. Menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, kekakuan pergerakan, kemunculan tanda-tanda neurologi.

Penonjolan median cakera L4-L5 terletak di tengah cakera. Selalunya berbeza dalam kursus tanpa gejala dan ditemui secara kebetulan ketika melakukan pemeriksaan dengan alasan lain.

Penonjolan foraminal cakera L4-L5 - penurunan ketinggian di tempat keluar saraf radikular. Berbeza dalam menembak sakit akut yang semakin kuat dengan setiap pergerakan. Adalah petunjuk untuk memulakan rawatan segera.

Rawatan penonjolan cakera intervertebral L4-L5

Ubat rasmi untuk rawatan penonjolan cakera L4-L5 hanya menawarkan kaedah pendedahan simtomatik. Untuk melegakan kesakitan, suntikan ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan. Mereka melegakan tindak balas keradangan dan pembengkakan tisu lembut di sekitarnya. Relaksan otot mengendurkan otot-otot tegang di tempat berlakunya lesi cakera. Oleh itu, mereka menghilangkan tubuh dari pertahanan semula jadi dan memastikan penampilan hernia intervertebral yang cepat. Tetapi mereka memberi kelegaan sementara kepada keadaan pesakit. Selebihnya ubat yang digunakan berfungsi dengan cara yang serupa..

Rawatan penonjolan cakera intervertebral L4-L5 yang berkesan dan selamat dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah terapi manual. Untuk melakukan ini, anda harus mencari klinik terapi manual di tempat kediaman anda. Sampai di sana untuk temu janji dengan ahli vertebrologi atau ortopedis. Juga, penyakit yang serupa dapat berjaya diubati oleh pakar neurologi.

Rawatan primer untuk pesakit diberikan oleh daya tarikan manual pada tulang belakang. Dengan menggunakan kaedah ini, tekanan dibebaskan dari tisu sekitarnya, ketinggian normal ruang intervertebral dipulihkan, proses pengembangan lengkap anulus fibrosus dimulakan.

Kemudian osteopati boleh digunakan untuk memperbaiki proses pemakanan tisu, urut untuk meningkatkan keanjalannya, latihan terapeutik, kinesioterapi dan banyak lagi..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Penonjolan intervertebral L4-L5. Apa yang belum menjadi hernia, tetapi tidak lagi menjadi gurauan?

Tulang belakang adalah cakera + vertebra. Vertebra adalah tulang, dan cakera adalah komponen fibrocartilaginous. Yang pertama lebih sukar daripada yang kedua. Yang kedua lebih kerap rosak dan musnah daripada yang pertama. Cakera adalah penyerap kejutan yang sangat curam yang duduk di antara vertebra, merata berat ereksi.

Penonjolan cakera. Apa maksudnya? Kenapa ada di sana? Who? Kami akan menerangkan secara ringkas kepada anda:

Kandungan

Ini adalah penonjolan cakera intervertebral. Selalunya - akibat dari osteochondrosis. Menyebabkan pemampatan berkala saraf tunjang atau akarnya.

Beginilah prosesnya seperti:

Bagaimana ia berbeza dengan hernia?

Dalam cakera herniated, kandungan cakera keluar dengan pecahnya anulus.

Dengan penonjolan, kandungannya tidak melampaui anulus fibrosus.

Terdapat banyak cakera, seperti vertebra itu sendiri. Kami akan mempertimbangkan kes ketika jatuh pada cakera, yang berada di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5.

Mengapa jabatan ini?

Sekiranya kita beralih ke anatomi, maka tulang belakang terdiri daripada 32-33 vertebra:

7 serviks (C), 12 toraks (Th), 5 lumbar (L), 5 sacral dan 3-4 coccygeal.

Kawasan lumbar adalah yang paling besar dari segi ukuran vertebra.

Dan yang paling menyedihkan, kerana beban terbesar pada orang bipedal jatuh pada jabatan ini dan merupakan pusat graviti.

Tidak ada yang peribadi, manusia, hanya evolusi.

Mengapa tepat antara 4 dan 5?

Sekali lagi, tidak ada yang istimewa, hanya statistik.

Di bahagian bawah tulang belakang lumbar, penonjolan paling kerap dikesan. Dan ini berlaku kerana cakera L4-L5 (antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5) adalah beban terbesar. Selain itu, vertebra ini tidak ditutup dengan baik oleh korset otot..

Varieti penonjolan dalam l4-l5

Ya, pembaca yang dikasihi. Mereka berbeza.

Mereka dibahagikan mengikut arah di mana penonjolan cakera berlaku:

Pekeliling

Jenis yang paling biasa berkembang di kawasan lumbar. Ia berlaku pada 25% orang yang mempunyai masalah ini. Dan tempat kegemarannya adalah L4-L5 dan L5-S1.

Penonjolan, ke arahnya, seragam ke semua arah dalam kedudukan mendatar. Suka kek kalau suka.

Ukuran penonjolan kadang-kadang mencapai 12 mm dan berkembang agak tinggi pada mereka yang berusia lebih dari 30 tahun kerana perubahan degeneratif pada tulang belakang, baca osteochondrosis.

Punggung, atau posterior

Maksudnya, arah berjalan dari perut ke belakang. Susunan penonjolan ini mempengaruhi struktur tulang belakang dan dianggap sebagai pilihan yang paling berbahaya untuk penonjolan. Sindrom nyeri muncul, kepekaan dan bahkan fungsi organ pelvis (pundi kencing, rektum, organ pembiakan).

Lateral, atau lateral

Melonjak cakera ke kiri atau kanan. Dalam kes ini, tekanan selektif akar tulang belakang berlaku, secara berkala menyebabkan gejala sciatica..

Ini adalah salah satu spesies yang paling jarang berlaku - berlaku pada 10% daripada jumlah pesakit dengan penonjolan.

Posolateral, atau paramedinal

Tonggak bergerak ke belakang dan ke sisi (kanan atau kiri) ke ruang tulang belakang. Iaitu, ia bertindak pada akar dan struktur saraf tunjang pada masa yang sama.

Diffuse

Ia dicirikan oleh penonjolan cakera yang tidak rata ke arah mana pun. Seperti penonjolan dorsal, ke arah saluran tulang belakang + ke arah anterior.

Dalam kes ini, sering terjadi pelanggaran bekalan darah ke sistem muskuloskeletal..

Gejala penonjolan

Berita buruk: penonjolan sering tidak membuat diri mereka terasa, walaupun boleh disyaki MRI:

Pada saat-saat penonjolan cakera menyentuh saluran tulang belakang atau akarnya, gejala tertentu disebabkan, bergantung pada arah penonjolan.

Jahitan, sakit punggung secara beransur-ansur memudar, muncul ketika rangkaian saraf saluran tulang belakang diaktifkan. Kesakitan sering disebabkan apabila:

  • pergerakan tajam
  • beban berat
  • batuk, ketawa, dll..

Apabila cakera menyentuh akar, ia menyebabkan gejala sciatica: sakit tajam di punggung bawah, memancar ke punggung, paha, kaki bawah, kaki. Apabila kesan cakera pada akar berhenti, rasa sakit "memudar" untuk masa yang lama.

Juga, secara berkala, kepekaan mungkin hilang sebahagiannya, dan kebas mungkin muncul di punggung bawah atau tempat penyinaran (mundur): otot betis, jari kaki, tumit.

Dan jika prosesnya memakan masa yang lama pada seseorang, kerosakan pundi kencing dan usus mungkin muncul.

Sekiranya anda mengabaikan gejala seperti itu dalam jangka masa yang lama, maka dengan kebarangkalian yang tinggi pada seseorang, mereka boleh berkembang menjadi cakera herniated. Dan ini kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan..

Rawatan penonjolan cakera intervertebral l4-l5

Apa yang perlu dilakukan bagi mereka yang mempunyai diagnosis sedemikian?

Anda boleh meyakinkan mereka yang memilikinya terlebih dahulu: pembedahan hampir tidak diperlukan untuk penonjolan. Oleh kerana ini belum menjadi hernia, iaitu, belum ada pecahnya anulus fibrosus, dan oleh itu tidak ada.

Tetapi kami tidak mengesyorkan menangguhkan rawatan patologi ini, kerana penonjolan sering kali rumit oleh hernia.

Namun, dalam situasi seperti ini, rawatan bertujuan untuk menghilangkan penonjolan dan mencegah perkembangan hernia tulang belakang..

Oleh kerana gejala utama penonjolan adalah kesakitan berkala, tidak diragukan lagi, ubat penahan sakit digunakan secara meluas..

  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang menggabungkan kesan analgesik dan anti-radang, juga menghilangkan edema (diclofenac, nimesulide, ketorol, pentalgin, dll.) Untuk kemudahan, ubat ini sering digunakan dalam bentuk salap dan gel mekanisme tindakan tempatan.
  • Antispasmodik. Menghilangkan kekejangan dan kekejangan otot punggung bawah (no-shpa, drotaverin, dll.)
  • Sekatan paravertebral. Suntikan ubat secara langsung di antara vertebra, yang dengan serta-merta menghilangkan rasa sakit dan tidak memerlukan pemulihan yang lama. Mereka cukup popular untuk sakit belakang yang teruk, tetapi mereka memerlukan bantuan kakitangan perubatan untuk menggunakannya..

Tetapi kaedah ini menghilangkan rasa sakit, dan cenderung kembali jika anda tidak bertindak sebagai penyebabnya - penonjolan cakera.

Sebagai rawatan seperti itu, banyak menggunakan kaedah daya tarikan tulang belakang tanpa beban, dalam kombinasi dengan latihan terapeutik dan fisioterapi..

Kaedah ini berjaya digunakan, tetapi ini adalah perniagaan yang mahal dari segi kewangan, apa sahaja yang boleh dikatakan.

Kami menawarkan alternatif untuk semua perkara di atas, dalam bentuk pelatih dengan kastor kayu - Drevmass.

Mengapa simulator ini berguna??

Sudah tentu, kerana praktikal dan senang. Simulator boleh digunakan secara bebas, misalnya, di rumah. Ia meregangkan tulang belakang secara merata dan tanpa trauma, yang diperlukan untuk penonjolan. Secara sistematik menguatkan otot belakang dan meningkatkan peredaran darah di zon paravertebral.

Antara lain, kaedah ini telah terbukti menjadi kelebihan besar dalam pencegahan penyakit belakang..

Drevmass massager - kiropraktor peribadi dan keahlian gim tanpa had.

Untuk perhatian anda, set latihan utama pada roller massager Drevmass.

Sebab-sebab berlakunya penonjolan

Seperti yang disebutkan di awal artikel ini, tulang belakang lumbar adalah yang paling sibuk dari semua, terutama ruas bawahnya. Ini merujuk kepada fakta bahawa tidak begitu sukar untuk menyebabkan proses degeneratif pada cakera intervertebral di tulang belakang lumbar..

Menentukan faktor untuk pengembangan penonjolan di tulang belakang lumbar:

  • Penyakit dan perubahan usia yang berkaitan dengan tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, hyperlordosis / hyperkyphosis, dll.)
  • Kecederaan tulang belakang
  • Gaya hidup (postur yang tidak betul; gaya hidup pasif, tidak aktif; tabiat buruk
  • Gangguan metabolik, peredaran darah dan persarafan
  • Tekanan berlebihan dan berlebihan pada HC tulang belakang

Untuk perhatian anda, video yang menjelaskan sebab dan mekanisme pengembangan penonjolan dan hernia.

(P.S. khusus mengenai penonjolan, 4 minit pertama diberitahu)

Pencegahan penonjolan: bagaimana melindungi diri anda?

Pencegahan penyakit pada orang yang terdedah kepada perkembangan penonjolan diperlukan! Selalunya tidak mungkin untuk menyedari hakikat bahawa sudah ada penonjolan di tulang belakang lumbar. Gejala yang jelas jarang terjadi pada penonjolan..

Oleh itu, peranan mencegah perkembangan proses berbahaya seperti itu, yang dapat berkembang menjadi hernia, sangat besar.

Komponen utama pencegahan:

  • Latihan belakang (menggunakan tukang urut / simulator)
  • Mengekalkan postur badan yang betul
  • Pembetulan berat badan dan berat badan
  • Penghapusan kedudukan duduk / tidak bergerak yang berpanjangan
  • Riadah

Hubungi Kami

Sekiranya anda ingin berkonsultasi mengenai pencegahan dan rawatan diri penyakit tulang belakang menggunakan simulator Drevmass profesional, kami dengan senang hati akan menjawab anda dengan menghubungi talian hotline 8 800-700-37-79 percuma atau e-mel [email protected]

Anda juga boleh membuat pesanan panggilan balik atau tinggalkan maklum balas / cadangan anda.

Kami berharap bahan ini berguna untuk anda, dan kami mendoakan kesihatan dan umur panjang.!

Penonjolan cakera L4-L5

Abstrak: Penonjolan cakera L4-L5 memperoleh kepentingan klinikal khusus dalam kes saluran tulang belakang yang sempit, tetapi boleh menyebabkan kesakitan teruk walaupun terdapat sisa kantung dural yang besar. Semasa membuat diagnosis, MRI digunakan pada peranti medan tinggi.

penonjolan cakera L4-L5

Apakah penonjolan cakera L4-L5?

Cakera membonjol antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5 disebut penonjolan L4-L5.

Tulang belakang lumbar adalah struktur yang luar biasa kompleks. Vertebra L4-L5 adalah vertebra bawah tulang belakang lumbar dan, bersama dengan cakera, sendi, saraf dan tisu lembut yang berdekatan, mereka melakukan banyak fungsi, termasuk menyokong berat batang dan melakukan gerakan yang luas.

Walau bagaimanapun, kerana beban tinggi dan jarak fleksibiliti, segmen L4-L5 juga rentan terhadap trauma dan perkembangan perubahan degeneratif, seperti:

  • vertebra L4 boleh "tergelincir" dan berbaring di atas vertebra L5, memampatkan akar saraf dan menyebabkan sakit di punggung bawah dan / atau kaki (sciatica);
  • cakera intervertebral L4-L5 cepat habis dan boleh "melonjak" ke luar, yang seterusnya boleh menyebabkan sakit pada kaki (sciatica) dan / atau di tulang belakang lumbar;
  • dua sendi faset, yang melekat pada vertebra L4 dan L5 dari belakang tulang belakang, juga terdedah kepada tekanan berlebihan dan / atau perkembangan spondyloarthrosis;
  • di bahagian belakang segmen L4-L5 terdapat saraf yang mengalir dari saluran tulang belakang sepanjang bahagian belakang setiap kaki. Sekiranya protein keradangan cakera bersentuhan dengan saraf ini atau sesuatu yang memampatkannya, maka rasa sakit akan menyebar sepanjang saraf (radiculopathy atau sciatica).

Penyebab kesakitan yang paling biasa disebabkan oleh penglibatan segmen L4-L5 adalah:

  • penonjolan intervertebral atau cakera herniated L4-L5. Selalunya, penonjolan dan hernia berlaku pada cakera L4-L5 dan L5-S1, kerana cakera inilah yang mengalami tekanan yang paling besar. Gelembung dapat mencubit akar saraf dan menyebabkan sakit di punggung bawah dan / atau kaki;
  • osteochondrosis cakera intervertebral L4-L5. Perubahan degeneratif pada cakera L4-L5 juga boleh menyebabkan kesakitan pada tulang belakang lumbal dan / atau sciatica;
  • spondylolisthesis L4-L5. Kelemahan tulang, sendi dan ligamen tulang belakang boleh menyebabkan "tergelincir" vertebra L4 pada vertebra L5, yang menyebabkan mampatan akar saraf dan, akibatnya, sakit kaki dan gejala lain.

Di samping itu, beberapa penyakit tulang belakang lumbar boleh melibatkan banyak segmen vertebra, termasuk L4-L5. Stenosis tulang belakang, spondylosis dan spondyloarthrosis adalah penyebab biasa sakit belakang pada orang berusia lebih dari 60 tahun.

Gejala penonjolan cakera L4-L5

Kesakitan mungkin merupakan manifestasi pertama penonjolan L4-L5. Anda mungkin merasa sakit lumbal di kawasan pelvis. Ia boleh menjadi lebih teruk jika anda menekan otot berhampiran tulang belakang di mana saraf sedang dikompres. Ia juga tiba-tiba menjadi lebih kuat apabila anda bersin dan batuk. Aktiviti seharian yang memerlukan duduk atau mengangkat berat yang berpanjangan cenderung memburukkan lagi gejala kesakitan. Anda mungkin menghadapi masalah tidur. Kesakitan dapat memancar ke kaki kiri atau kanan, bergantung pada saraf yang dicubit, hingga ke paha. Sekiranya saraf L5 dicubit, anda mungkin merasa sakit di bahagian belakang paha anda atau di bahagian depan kaki bawah anda. Anda juga mungkin mengalami kesakitan di kedua kaki jika penonjolan mencubit akar saraf di kedua-dua belah tulang belakang..

Kesemutan dan kebas

Saraf menghantar isyarat dari kulit ke otak. Memampatkan cakera dapat mengelakkan ini atau menyebabkan isyarat palsu. Penonjolan cakera L4-L5 dapat menyebabkan kesemutan atau bahkan mati rasa di kawasan kulit yang dilindungi oleh saraf L5. Selalunya, gejala ini diperhatikan di bahagian atas kaki atau di antara jari kaki besar dan kedua. Kesemutan atau mati rasa mungkin mereda ketika menukar postur atau berterusan. Gejala ini cenderung bertambah buruk dengan peningkatan tekanan pada saraf L5.

Kelemahan

Otak menghantar impuls ke otot dalam badan kita, menyebabkan mereka berkontrak. Mampatan saraf L5 akibat penonjolan boleh menyebabkan kelemahan pada otot yang dihidupkan oleh saraf ini. Anda mungkin lebih sukar untuk mengangkat kaki dari tanah atau mengangkat ibu jari. Kelemahan ini meningkatkan risiko jatuh. Biasanya, penonjolan intervertebral tidak memberikan simptom seperti itu, ini lebih biasa untuk hernia, tetapi ada kes apabila penonjolan terletak di kanal tulang belakang yang sempit secara anatomi, dan tingkah lakunya sebanding dengan hernia besar. Refleks tendon dalam juga menunjukkan pemampatan saraf. Pada orang yang sihat, apabila tendon diketuk dengan tukul, otot berkontrak. Apabila saraf L5 ditekan, tindak balas otot terhadap rangsangan ini dapat dikurangkan. Refleks ini diuji pada hamstring..

Gejala yang membimbangkan

Beberapa gejala mungkin menunjukkan adanya mampatan saraf yang lebih teruk - sindrom cauda equina. Biasanya sindrom cauda equina diperhatikan dengan hernia yang besar, tetapi juga dapat dikesan dengan penonjolan di saluran vertebra sempit. Keadaan ini menyebabkan kehilangan kawalan kencing dan / atau buang air besar secara tiba-tiba atau progresif, mati pucuk, kelemahan kaki, dan mati rasa di kawasan perineum. Sekiranya anda mengalami simptom yang serupa, berjumpa doktor dengan segera.

Rawatan penonjolan cakera L4-L5

Biasanya, kaedah konservatif sesuai untuk rawatan penonjolan L4-L5 (daya tarikan tulang belakang, urut, refleksologi, dll.) Dan hanya dalam kes yang jarang diperlukan pembedahan tulang belakang..

Artikel itu ditambahkan ke Yandex Webmaster 2016-03-22, 10:32.

Semasa menyalin bahan dari laman web kami dan menyiarkannya di laman web lain, kami menghendaki setiap bahan disertakan dengan pautan hiper aktif ke laman web kami:

  • 1) Pautan hiper boleh menyebabkan domain www.spinabezboli.ru atau ke halaman dari mana anda menyalin bahan kami (mengikut budi bicara anda);
  • 2) Pada setiap halaman laman web anda di mana bahan kami disiarkan, mesti ada pautan hiper aktif ke laman web kami www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlink tidak boleh dilarang mengindeks oleh mesin pencari (menggunakan "noindex", "nofollow" atau cara lain);
  • 4) Sekiranya anda telah menyalin lebih daripada 5 bahan (iaitu terdapat lebih dari 5 halaman dengan bahan kami di laman web anda, anda perlu meletakkan pautan ke semua artikel pengarang). Di samping itu, anda juga mesti meletakkan pautan ke laman web kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama laman web anda.

Peringkat artikel

Jumlah orang mengundi: 12

Dalam kes menyalin bahan dan mempostingnya di laman web lain, pentadbiran laman web akan bertindak sesuai dengan undang-undang Persekutuan Rusia mengenai hak cipta.

Rawatan penonjolan L4 - L5: kaedah konservatif dan pembedahan

Penonjolan struktur intervertebral boleh menyebabkan pembentukan hernia. Rawatan penonjolan cakera L4 - L5 bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, radang, mencubit batang saraf, memulihkan fungsi tisu dan tulang belakang tulang rawan. Kekurangan terapi tepat pada masanya boleh menyebabkan pembentukan hernia dan gangguan serius pada organ pelvis.

Apakah penonjolan cakera L4 - L5

Istilah ini biasanya disebut penonjolan cakera yang terletak di antara vertebra lumbar keempat dan kelima. Penonjolan dengan sendirinya bukan penyakit yang terpisah, tetapi bertindak sebagai komplikasi osteochondrosis atau keadaan degeneratif-dystrophik vertebra lain.

Perpindahan cakera menyebabkan pelanggaran struktur seluruh kawasan lumbar, yang menerima beban terbesar. Di bawah pengaruh banyak faktor, fibrosus anulus yang mengelilingi nukleus pulposus menjadi lebih nipis. Sekiranya proses patologi berkembang, pecahnya kapsul berserat berlaku dan bahan agar-agar keluar atau masuk ke dalam lumen saluran tulang belakang. Akibatnya, hernia berkembang.

Dalam ortopedik praktikal, adalah kebiasaan untuk membezakan antara beberapa jenis penonjolan kawasan lumbosacral:

  • pekeliling - penonjolan secara merata di sekeliling lilitan cakera;
  • posterolateral - anjakan ke arah yang sepadan;
  • meresap - kerugian tidak sekata di kawasan yang berlainan;
  • punggung - penonjolan ke saluran tulang belakang.

Ciri-ciri spesies ini

Gejala klinikal yang menyertai penonjolan L4 - L5 tidak boleh disebut spesifik. Walau bagaimanapun, mereka membenarkan seseorang mengesyaki patologi tulang belakang di bahagian tertentu ini. Agar diagnosis dapat dipercayai sebanyak mungkin, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Kesemutan dan kebas

Salah satu ciri khas penonjolan cakera adalah sensasi kesemutan, "menjalar" di kawasan badan, yang dihidupkan oleh sepasang saraf lumbar kelima. Kebas pada kawasan ini juga mungkin. Sebabnya ialah pemampatan batang oleh cakera atau badan vertebra yang berlarutan. Akibatnya, isyarat dari kulit ke otak berhenti dihantar, atau, sebaliknya, tanda-tanda patologi (terbakar, kesemutan) muncul. Sensasi ini pada pesakit berlaku pada bahagian bawah kaki, dan juga antara jari kaki pertama dan kedua. Ketidakselesaan dapat diatasi dengan mengubah kedudukan badan.

Kelemahan

Sekiranya cakera yang menonjol menekan saraf motor, kelemahan akan berkembang pada otot yang sepadan. Pesakit sering mengadu bahawa sukar bagi mereka untuk mengangkat kaki ketika berjalan, sukar untuk menggerakkan ibu jari. Ini meningkatkan risiko jatuh dan menerima kecederaan tambahan. Pada pemeriksaan pesakit seperti itu, penurunan refleks pada hamstring dapat dikesan..

Sakit

Gejala ini adalah manifestasi pertama dari patologi yang berkembang. Kawasan pelvis dan kawasan lumbar boleh sakit. Sensasi yang meningkat boleh berlaku:

  • semasa menekan otot di kawasan pintu keluar saraf L5;
  • semasa batuk atau bersin;
  • kerana duduk yang berpanjangan;
  • semasa mengangkat berat.

Kemungkinan penyinaran kesakitan ke bahagian belakang paha atau bahagian depan kaki bawah.

Gejala yang membimbangkan

Sekiranya terdapat lesi tulang belakang yang serius, saraf rantau lumbosacral dapat ditekan dan sindrom cauda equina berkembang. Dalam kes ini, gejala berikut mungkin muncul:

  • pelanggaran kencing;
  • kehilangan kawalan usus;
  • mati pucuk;
  • mati rasa di perineum;
  • kelemahan anggota badan bawah.

Simptomatologi ini lebih khas untuk hernia terbentuk. Walau bagaimanapun, jika penonjolan cakera berlaku di saluran tulang belakang yang sempit, sindrom cauda equina mungkin sudah berkembang pada tahap penonjolan.

Cara merawat penonjolan L4 - L5

Agar terapi penonjolan tulang belakang lumbar berkesan, perlu mengecualikan semua faktor yang memprovokasi - untuk mengelakkan mengangkat berat, kerja duduk yang monoton, melompat dan pergerakan tiba-tiba.

Rawatan merangkumi ubat-ubatan, fisioterapi, dan pembedahan. Kekurangan langkah tepat waktu untuk memerangi patologi akan menyebabkan pembentukan cakera tulang belakang yang herniated.

Ubat-ubatan

Ubat untuk penonjolan cakera dirancang untuk menghilangkan sindrom kesakitan, melegakan bengkak dan keradangan, dan mengurangkan pengecutan otot rangka secara spastik. Setelah menghilangkan keadaan akut, doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang membantu memulihkan tisu tulang rawan, memperbaiki peredaran darah dan pengaliran saraf..

Penghapusan kekejangan dan keradangan kesakitan

Untuk menghilangkan kesakitan dan kekejangan otot rangka, gunakan ubat berikut:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid - Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Ubat ini membantu melegakan kesakitan dan keradangan di kawasan yang terjejas. Ia boleh digunakan secara dalaman dalam bentuk tablet, secara luaran dalam bentuk salep dan gel, serta dalam bentuk suntikan intravena dan intramuskular. Kontraindikasi untuk masuk adalah ulser gastrik.
  2. Antidepresan trisiklik - Amitriptyline, Saroten. Kumpulan ini digunakan secara berkesan dalam rawatan sindrom kesakitan kronik dengan lesi pada sendi dan tulang belakang..
  3. Relaksan otot - Tizanidine, Sirdalud, Midocalm. Sekumpulan ubat membolehkan anda melegakan kekejangan otot, mengurangkan kesakitan dan mengembalikan kedudukan normal vertebra.

Menjana semula

Untuk memperbaiki keadaan tisu cakera intervertebral, chondroprotectors juga termasuk dalam kompleks ubat - Glucosamine-Chondroitin, Dona, Alflutop, Teraflex. Dana ini membolehkan anda memulihkan tulang rawan, menyumbang kepada pemakanannya. Berkat rawatan ini, anda dapat mengurangkan pengambilan sebatian anti-radang bukan steroid..

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan penonjolan vertebra ke-4 dan ke-5 tulang belakang lumbar dilakukan dalam kes berikut:

  • dengan sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak dapat dihentikan dengan kaedah konservatif;
  • sekiranya disfungsi organ pelvis - inkontinensia tinja dan kencing.

Semasa operasi, doktor mengeluarkan bahagian cakera intervertebral yang menonjol dan dengan itu menghilangkan mampatan batang saraf. Campur tangan pembedahan dilakukan tidak lebih dari 10% daripada semua kes penonjolan.

Kaedah pembedahan minimum invasif

Untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi pada tonjolan, teknik pembedahan invasif minimum digunakan:

  1. Blockade adalah pengenalan analgesik bukan narkotik ke kawasan cakera. Prosedur ini membantu menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan di tempat lesi.
  2. Hidroplasti adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling fisiologi. Cecair dimasukkan ke kawasan penonjolan, yang membersihkan nukleus yang hancur dan mengisi rongga yang dihasilkan. Dengan kaedah ini, manifestasi klinikal penyakit ini hilang dengan cepat..
  3. Pembakaran laser dari penonjolan. Kaedah ini berkesan pada peringkat awal penyakit, apabila inti mempunyai konsistensi gel dan belum mempunyai waktu untuk beroksidasi..
  4. Nukleoplasti plasma sejuk - penyejatan sebahagian cakera menggunakan cecair terion khas. Akibatnya, tekanan di rongga antara vertebra berkurang, dan membran berserat meregang kurang.

Fisioterapi

Dalam rawatan kompleks penonjolan cakera L4 - L5, kaedah perkakasan banyak digunakan. Yang paling berkesan adalah:

  1. Fonoforesis - kesan pada fokus lesi gelombang ultrasonik. Prosedur ini membantu melegakan kesakitan dan keradangan.
  2. Terapi laser adalah kaedah rawatan ringan. Dengan bantuan pancaran, peredaran darah di tisu lembut bertambah baik, kualiti tulang rawan pulih, rasa sakit, bengkak dan radang hilang.
  3. UHF adalah kaedah terapi di mana elektrod khas ditusuk ke kawasan yang terjejas. Di bawah pengaruh arus, tisu dipanaskan, yang menyumbang kepada penyerapan semula edema dan keradangan.
  4. Elektroforesis adalah kaedah pendedahan di mana bahan ubat dihantar ke kawasan berpenyakit dengan menggunakan arus elektrik yang lemah.
  5. Magnetotherapy - kesan pada tulang belakang medan magnet, yang menghilangkan kekejangan otot dan mendorong pemulihan tisu tulang rawan.

Terapi urut dan senaman

Aktiviti fizikal dan urutan dos membantu menguatkan korset otot, merangsang pemakanan tisu dan peredaran darah, dan membantu mengurangkan bengkak dan keradangan. Latihan kerap dalam gimnastik perubatan akan mengelakkan pembentukan hernia. Contoh latihan yang ditunjukkan dalam video ini..

Kegiatan sedemikian hanya dibenarkan di luar proses pembengkakan yang memburukkan. Set latihan harus dipilih oleh doktor yang hadir atau pengajar terapi senaman, yang akan membantu merawat dengan betul dan mencegah perkembangan komplikasi.

Cara mencegah pembentukan patologi

Untuk mengelakkan perkembangan penonjolan di tulang belakang lumbar, perlu diingat mengenai langkah pencegahan. Ini termasuk:

  1. Diet seimbang. Diet harus mengandungi protein, vitamin dan mineral.
  2. Aktiviti fizikal dos - berjalan kaki, berenang, berbasikal, senaman pagi.
  3. Pemanasan berkala untuk orang yang mempunyai pekerjaan tidak aktif.
  4. Pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh doktor.

Kesimpulannya

Semakin cepat memerangi patologi bermula, semakin baik prognosisnya. Kaedah moden rawatan penonjolan cakera L4 - L5 termasuk ubat, fisioterapi, terapi senaman dan urut. Dalam kes yang paling teruk, mereka terpaksa menjalani pembedahan..

Penonjolan cakera L4-L5 di tulang belakang lumbar: penyebab penampilan

Fungsi penting tulang belakang manusia - penyerapan kejutan yang diperlukan untuk mengurangkan beban paksi, dapat terganggu dalam sejumlah penyakit.

Salah satu penyakit ini adalah penonjolan cakera intervertebral l4-l5.

Bahaya patologi ini dikaitkan dengan fakta bahawa ia dapat memprovokasi perkembangan hernia intervertebral di masa depan..

Di samping itu, risiko perpindahan cakera intervertebral semakin meningkat beberapa kali..

Oleh itu, pada tanda-tanda penyakit ini yang pertama kali dikesan, anda mesti segera menghubungi pakar yang boleh menjalankan diagnostik berkualiti tinggi dan menetapkan terapi yang diperlukan dengan betul..

Apa ini?

Penonjolan cakera intervertebral l4-l5 (tulang belakang lumbar) disebut keadaan garis batas, yang berkembang sebagai akibat dari tahap terakhir osteochondrosis dan dapat memprovokasi penampilan hernia.

Sebab utama penampilannya dikaitkan dengan beban besar pada ruang tulang belakang semasa duduk berpanjangan, mengangkat berat, yang menyebabkan pengurangan kawasan antara vertebra yang melanggar integriti ruang tulang belakang, yang mempunyai selekoh fisiologi.

Protrusion adalah penonjolan yang disebabkan oleh perubahan degeneratif-merosakkan pada fibrosus anulus yang mengelilingi komponen pusat cakera, yang kelihatan seperti bahan seperti gel.

Bahan ini membolehkan anda melancarkan tekanan pada tulang belakang semasa tekanan. Di bawah pelbagai jenis pengaruh, nukleus mulai meratakan, sementara fibrosus anulus memungkinkannya dipertahankan. Apabila tekanan dilepaskan, bahan agar-agar kembali ke bentuk asalnya. Dengan perkembangan patologi, inti ini melampaui batas lokasi semula jadi..

Cakera l4-l5 menderita terutamanya daripada kesan buruk faktor luaran. Akibatnya, paling kerap di bahagian tulang belakang ini anulus fibrosus pecah kerana zat agar-agar melampaui vertebra, membentuk hernia.

Gambar klinikal

Perkembangan patologi berlaku secara beransur-ansur. Terdapat tiga peringkat utama dalam proses ini:

  1. Pertama, mikrokrak terbentuk di fibrosus anulus. Pada peringkat ini, struktur cincin ini berubah. Ia mula terbelah, kadang-kadang lebih dari dua pertiga dari ukurannya. Pada peringkat ini, pesakit sering merasakan kolik akut, yang cepat hilang dengan sendirinya. Kekejangan seperti itu muncul ketika terbangun atau dengan peningkatan intensiti beban pada tulang belakang secara tiba-tiba..
  2. Tahap kedua dicirikan oleh penonjolan cakera sebanyak 2-3 mm. Kekejangan lebih lama dan boleh memancar ke bahagian badan yang lain, misalnya, kaki, punggung bawah, punggung. Orang itu mungkin merasa tidak selesa yang membataskan aktiviti fizikal. Pada tahap ini, terapi lembut masih dapat dilakukan tanpa pembedahan dan ubat khas. Pesakit diberi terapi fizikal untuk memperbaiki nada otot.
  3. Tahap ketiga bermula dengan pecahnya anulus fibrosus, yang membawa kepada penonjolan cakera. Kekejangan menjadi sangat tajam, hampir tidak tertahankan. Kesakitan terpancar ke bahagian badan yang lain. Aktiviti motor terganggu dengan teruk. Mungkin terdapat kesemutan dan ketegangan pada otot kaki. Fasa ini secara langsung membawa kepada perkembangan hernia intervertebral..

Video: "Tulang belakang Lumbosacral: gangguan dan diagnosis"

Pengelasan

Terdapat empat jenis pengembangan penonjolan cakera intervertebral l4-l5:

Pekelilingberlaku paling kerap, dicirikan oleh penonjolan seragam bulat ke arah mendatar. Selalunya membawa kepada kerosakan akar saraf. Boleh menyebabkan kecacatan sekiranya tidak ada terapi khas.
Punggungsalah satu yang paling tidak baik untuk jenis penonjolan kesihatan. Ini berbeza kerana penonjolan bahan berlaku ke arah saluran tulang belakang, yang menyebabkan kehilangan kepekaan, gangguan pergerakan. Juga membawa kepada perkembangan kecacatan.
Medianagak berisiko, menimbulkan bahaya bahawa ia dapat berkembang menjadi hernia intervertebral dan menjadi sumber kemerosotan kesihatan yang lebih serius. Ini berbeza kerana penonjolan cakera tertumpu di bahagian tengah yang disebut cauda equina. Dengan perkembangan membawa kepada kecacatan.
Diffusedicirikan oleh penonjolan bahan ke arah saluran tulang belakang. Dalam kes ini, cakera mungkin rosak sebanyak 25-50%. Sekiranya tidak dirawat, patologi juga membawa kepada kecacatan..

Kelaziman dan kepentingan

Penonjolan cakera intervertebral l4-l5 berlaku pada 40% kes di antara semua penyakit tulang belakang di tulang belakang lumbar. Hingga 45% kes, perkembangannya berlaku serentak dengan perkembangan patologi lain, termasuk hernia.

Sejauh ini, penyakit ini dikaitkan dengan kecederaan sukan, oleh itu, di kalangan orang yang terlibat dalam sukan profesional, ia paling kerap berlaku. Orang tua dan mereka yang pekerjaan hariannya dikaitkan dengan lama tinggal dalam satu kedudukan juga rentan terhadap patologi - pekerja pejabat, akauntan dan juruwang, pemandu, penulis, dll..

Video: "Mengapa sakit punggung bawah berlaku?"

Faktor dan sebab risiko

Sejumlah faktor harus diketengahkan yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penonjolan:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • faktor keturunan;
  • otot yang lemah;
  • senaman yang tidak betul;
  • usia tua.

Selain itu, terdapat beberapa sebab lain yang boleh menyebabkan penonjolan:

  • postur yang tidak betul;
  • semua jenis kecederaan;
  • berat badan berlebihan;
  • gangguan metabolik;
  • kerja tidak aktif;
  • gangguan peredaran darah;
  • penyakit pada saluran tulang belakang, yang merangkumi lordosis, kyphosis, scoliosis.

Kesan

Sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada masanya untuk mengembangkan penonjolan, kemerosotan kesihatan yang ketara adalah mungkin:

  • sindrom kesakitan meningkat;
  • penampilan hernia intervertebral;
  • kerana peningkatan mampatan saraf tunjang dan akarnya dengan peningkatan hernia, paresis dan kelumpuhan dapat berkembang.

Simptom dan kaedah diagnostik

Antara simptom utama perkembangan penonjolan, perkara berikut paling sering ditunjukkan:

  • pada peringkat awal, sensasi menyakitkan yang halus muncul berkaitan dengan peningkatan aktiviti fizikal atau postur yang tidak selesa. Lebih-lebih lagi, mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tidak mempengaruhi had pergerakan secara umum;
  • pada peringkat seterusnya, rasa sakit secara beransur-ansur meningkat, rasa sakit yang memancar muncul di permukaan depan dan dalaman paha, punggung;
  • Sindrom Lasegue muncul, dicirikan oleh penampilan sakit belakang bawah ketika mengangkat kaki yang diluruskan;
  • sakit dan mati rasa di jari kaki;
  • mati rasa, rasa tegang, kesemutan di kaki;
  • sakit di bahagian belakang kaki;
  • kekejangan tulang belakang, menyebabkan sensasi menyakitkan di punggung bawah.

Pada pesakit yang mengalami penonjolan, rasa sakit dapat meningkat secara tiba-tiba:

  • semasa menekan otot yang terletak di sebelah tulang belakang, di mana patologi berkembang;
  • semasa batuk atau bersin;
  • semasa kerja harian yang melibatkan duduk atau mengangkat berat.

Ramai pesakit juga mengadu peningkatan perasaan kelemahan umum yang berkaitan dengan isyarat dari otak yang menyebabkan otot menguncup. Pesakit menyedari bahawa menjadi lebih sukar bagi mereka untuk mengangkat kaki dari tanah dan mengangkat jari kaki yang besar. Ini meningkatkan risiko jatuh.

Gejala yang sangat mengganggu adalah kemunculan sindrom cauda equina, keadaan yang menyebabkan kehilangan kawalan tiba-tiba terhadap pergerakan usus atau buang air kecil. Ia juga dapat menampakkan diri dalam bentuk mati pucuk, kelemahan kaki, mati rasa di zon perineum..

Kemunculan satu atau lebih gejala memerlukan rawatan perubatan segera.

Biasanya doktor melakukan pemeriksaan umum, memeriksa aduan, menetapkan sejumlah prosedur diagnostik.

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penonjolan adalah sinar-X. Untuk diagnosis pasti, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira biasanya diperlukan. Langkah-langkah ini memungkinkan untuk mendiagnosis perkembangan patologi, menentukan keparahan penyakit dan menetapkan terapi yang diperlukan.

Rawatan

Setelah membuat diagnosis yang tepat dan tanpa adanya kontraindikasi objektif, doktor menetapkan rawatan yang kompleks, termasuk ubat dan fisioterapi untuk mengelakkan penonjolan bahan selanjutnya.

Terapi umum untuk penonjolan biasanya merangkumi:

  • latihan fisioterapi;
  • terapi manual;
  • urut;
  • berenang;
  • akupunktur;
  • elektroforesis.

Juga, doktor biasanya mengesyorkan rehat fizikal, penghapusan tekanan pada tulang belakang. Ia berguna bagi pesakit untuk memakai korset ortopedik.

Dadah

Penggunaan ubat dalam rawatan penonjolan memungkinkan:

  • menghilangkan kekejangan;
  • membuang proses keradangan;
  • menggalakkan pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan tulang.

Selalunya, doktor menetapkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (Nise, Ibuprofen) dan analgesik bukan narkotik (Pentalgin, Tempalgin). Relaksan otot, imunostimulan, kompleks vitamin dan mineral juga boleh diresepkan.

Untuk meningkatkan peredaran serebrum, Cavinton boleh diresepkan..

Untuk memulihkan tisu tulang rawan, terapi chondroprotective diresepkan menggunakan suntikan kondroitin sulfat, yang mana terapi yang 25 suntikan diberikan setiap hari.

Pembedahan

Keperluan untuk campur tangan pembedahan timbul pada tahap terakhir penonjolan, apabila sifat perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan menjadi jelas. Secara amnya, kaedah seperti ini sangat jarang digunakan, hanya dalam 10% kes..

Terapi senaman dan urut

Pada peringkat awal mengesan penonjolan, terapi senaman sangat berguna. Ini membolehkan anda menguatkan otot, mengurangkan kemungkinan kemerosotan, dan mengecualikan peningkatan kesakitan. Set latihan harus ditetapkan oleh pakar. Kelas boleh diadakan di bawah kawalannya dan secara bebas dengan pemerhatian sensasi yang teliti.

Juga, pesakit akan mendapat manfaat daripada berenang, kecergasan ringan, yoga. Sukan aktif, berlari, bina badan harus dikecualikan.

Semasa latihan fisioterapi, selekoh dan putaran tajam harus dielakkan.

Rawatan urut berguna sebagai tambahan. Mereka membolehkan anda meredakan peradangan tisu lembut, mengurangkan kesakitan. Urut akan membantu menguatkan otot anda.

Rawatan di rumah

Rawatan sendiri untuk penonjolan sangat tidak diingini. Hanya pakar yang boleh memilih kompleks terapi dengan betul.

Pada masa yang sama, decoctions dan tincture herba ubat, kompres dan gosok boleh disyorkan untuk menghilangkan penderitaan dan mengurangkan kesakitan:

  • kompres bawang putih, yang disediakan dari 300 g bawang putih cincang, yang mesti dituangkan dengan 200 ml vodka dan bersikeras di tempat yang hangat selama 10 hari, kemudian lembapkan kain kasa di dalamnya dan sapukan ke kawasan berpenyakit tidak lebih dari 30 minit;
  • juga sesuai untuk penyediaan kompres decoctions kayu cacing, Kalanchoe, ekstrak minyak wort St. John dan daun birch.

Pencegahan

Langkah pencegahan penonjolan adalah:

  • pembetulan postur tepat pada masanya;
  • pencegahan osteochondrosis dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal;
  • sukan biasa;
  • makan makanan yang kaya dengan kalsium;
  • mengekalkan berat badan yang betul;
  • penggunaan tilam dan bantal ortopedik;
  • mengikuti kursus urut pencegahan.

Prognosis pemulihan

Secara umum, penyakit ini, yang dikesan pada peringkat awal, mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. Penting untuk tidak mengubati sendiri, jika terdapat tanda-tanda pertama, berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya, menjalani terapi kompleks.

Kesimpulannya

Protrusion l4-l5 merujuk kepada kerosakan pada cakera intervertebral di tulang belakang lumbar. Dalam kes ini, pecahnya cincin berserat yang mengelilingi bahan tulang rawan, yang mula-mula mengubah kedudukannya, dan secara beransur-ansur melampaui batas ruang tulang belakang, membentuk hernia.

Penonjolan sering berkembang akibat osteochondrosis. Ini mempengaruhi orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan juga atlet.

Penyakit ini berbahaya dengan munculnya kesakitan yang teruk dan, jika tidak ada rawatan, kehilangan aktiviti motorik, kecacatan.

Faktor negatif utama dalam penampilan penonjolan adalah kelengkungan postur, patologi tulang belakang lain, berat badan berlebihan, mengangkat berat, keturunan.

Kaedah diagnostik utama adalah sinar-X.

Terapi merangkumi terapi fizikal, berenang, sukan ringan, ubat penahan sakit, urut, terapi manual dan fizikal. Pembedahan jarang berlaku.