Fraktur pergelangan kaki - tanda dan gejala, rawatan dan pemulihan

Trauma

Fraktur pergelangan kaki paling sering dikaitkan dengan pemintalan atau gelongsor tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki antara satu sama lain semasa berlari atau melompat. Malleolus medial atau posterior tibia, serta malleolus lateral fibula, terdedah kepada kecederaan.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Fraktur boleh stabil atau tidak stabil, dan diagnosis dibuat dengan sinar-x. Untuk yang stabil, but ortopedik digunakan, dan osteosintesis untuk yang tidak stabil. Pada kanak-kanak, dengan kerosakan pada fibula dan tibia, zon pertumbuhan terganggu, yang mempengaruhi perkembangan kerangka.

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Struktur buku lali

Tulang dan ligamen pergelangan kaki membentuk cincin yang menghubungkan tibia dan fibula dengan ram dan tumit. Kestabilan pergelangan kaki disokong oleh beberapa komponen:

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

  • malleolus medial tibia dan malleolus lateral fibula;
  • deltoid medial, lateral - ligamen talofibular anterior dan posterior dan calcaneofibular.

Dua sendi terlibat dalam kecederaan buku lali:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • pergelangan kaki, di mana tibia, fibula dan talus bertemu;
  • syndesmosis antara tibia dan fibula.

Tibia terletak di bahagian dalam atau bahagian tengah kaki. Peroneal - di bahagian luar (lateral) kaki. Hujung distal tibia dan fibula juga disebut pergelangan kaki medial dan lateral. Sekiranya cedera, hujung distal satu atau dua tulang mungkin menderita. Fraktur pergelangan kaki posterior kadang-kadang berlaku.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Jenis patah tulang

Fraktur sederhana atau berganda, bergantung pada jumlah tulang yang terkena. Kadang-kadang terdapat kecederaan pada ligamen pergelangan kaki yang membetulkan sendi pada kedudukan yang betul. Kecederaan biasanya disebabkan oleh memutar pergelangan kaki ke dalam atau ke luar.

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Apabila cincin hancur di satu tempat, kecederaan sering berlaku di bahagian lain. Pecahan tulang disertai dengan pecahnya ligamen. Sekiranya lebih daripada dua struktur terjejas, pergelangan kaki dianggap tidak stabil. Pecah ligamen deltoid medial juga menyebabkan ketidakstabilan.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Kerosakan pada tibia proksimal disebut patah Maisonneuve, ketika malleolus medial terjejas dan sendi antara tibia dan talus terbuka. Segmen ini rosak akibat pecahnya membran interosseous.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Pengelasan Weber menunjukkan tiga jenis patah pergelangan kaki:

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

  1. Jenis A - bermaksud bahawa sendi patah di bawah syndesmosis, yang mengekalkan integriti, berlaku apabila daya dikenakan pada kaki terlentang. Terdapat beberapa jenis kecederaan. Menarik ligamen cagaran lateral membawa kepada pemisahan pergelangan kaki dengan perpecahan melintang. Kadang-kadang patah serong pada malleolus medial berlaku secara menegak di bawah pengaruh daya anjakan luaran.
  2. Jenis B adalah patah transsyndesmotic dengan pecahnya sebahagian atau lengkap dari sindesmosis. Mekanisme kecederaan menggabungkan eksotasi pada kaki terlentang. Terdapat pecahnya syndesmosis anterior, patah serong pada fibula atau pergelangan kaki posterior. Kecederaan disertai dengan penghindaran dari malleolus medial atau ligamen cagaran.
  3. Jenis C - berlaku di atas tahap syndesmosis, disertai dengan ketidakstabilan pecah dan pergelangan kaki yang lengkap. Mekanisme kecederaan melibatkan eksotasi pada kaki yang diucapkan. Malleolus medial terlepas dengan atau tanpa kerosakan ligamen, maka sindeksmosis anterior runtuh, fibula menderita (fraktur Weber C benar) dan pergelangan kaki atau sindeksmosis posterior keluar.

Fraktur pergelangan kaki juga dibahagikan kepada terbuka dan ditutup. Penting untuk membezakan patah pergelangan kaki tertutup dari pecah ligamen dengan tahap peningkatan edema dan hematoma. Adalah mungkin untuk membezakan secara terpisah lesi malleolus medial dan lateral, posterior malleolus, double atau triple malleolar fractures. Secara terpisah disebut patah Pylon (Plafon) untuk kerosakan intra-artikular pada tibia, kecederaan sindesis.

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Penyebab biasa kecederaan buku lali

Kekuatan berlebihan mencederakan pergelangan kaki. Selalunya, tulang patah ketika kaki dipusingkan dan jatuh, ketika melompat walaupun dari ketinggian rendah, ketika pergelangan kaki yang dilipat dipusing.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Terdapat penyebab keretakan pergelangan kaki yang paling biasa:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  1. Memusing, memutar, atau memiringkan pergelangan kaki.
  2. Kesan semasa tersandung atau jatuh.
  3. Kecondongan pergelangan kaki mempengaruhi integriti ligamen.
  4. Shin tendangan dalam kemalangan kereta.

Selalunya, peserta dalam sukan boleh mengalami kecederaan: bola sepak, bola keranjang.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Gejala, Tanda dan Diagnosis

Satu atau lebih daripada yang berikut mungkin menunjukkan patah tulang atau pecahnya syndesmosis:

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

  1. Kesakitan yang tajam dan teruk di tempat kecederaan yang memanjang dari kaki hingga lutut.
  2. Edema sepanjang keseluruhan kaki dengan penyetempatan di pergelangan kaki.
  3. Hematoma dan kelembutan untuk disentuh.
  4. Ketidakupayaan untuk berjalan. Mustahil untuk memeriksa integriti tulang pergelangan kaki dengan menggunakan paksi, kerana ini boleh menyebabkan perpindahan serpihan.
  5. Kecacatan kaki bawah atau tulang yang menonjol melalui kulit sesuai dengan lesi terbuka. Sinar-X diambil jika sendi kelihatan tidak semula jadi.

X-ray pergelangan kaki patah dilakukan pada pandangan frontal dan sagittal. Kajian ini membolehkan anda menentukan patah tulang dalam kebanyakan kes. Sekiranya sindrom kesakitan ringan, maka x-ray dilakukan pada pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun, serta sakit tulang pada jarak 6 cm dari pinggir posterior atau hujung pergelangan kaki. Tidak dapat memijak kaki tanpa bantuan menunjukkan kerosakan tulang.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Penentuan kestabilan membantu dalam memilih rawatan. Ketidakstabilan dikesan semasa pemeriksaan untuk gejala patah pergelangan kaki atau palpasi lembut. Perhatian diberikan pada lutut dan fibula proksimal. Apabila dua tulang patah, pergelangan kaki tidak stabil. Dengan subluksasi tibia, ligamen deltoid menangis, yang menyebabkan ketidakstabilan kaki bawah.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk patah pergelangan kaki disediakan di pusat trauma. Bengkak adalah gejala patah tulang dan mengehadkannya membantu mengurangkan kerosakan tisu lembut. Kaki mesti diletakkan di atas dais, ais yang dibalut dengan tuala harus dipakai. Belat membantu penyangga anggota badan semasa pengangkutan, segera digunakan.

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

p, blokquote 22,1,0,0,0 ->

Apabila tidak bergerak oleh profesional, pengurangan tibia atau fibula tertutup dilakukan. Kadang-kadang prosedur dilakukan selepas anestesia. Untuk patah terbuka pergelangan kaki, pembalut steril harus digunakan pada luka. Pengurangan tulang tidak dilakukan.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Jenis patah tulang mempengaruhi kemampuan berdiri dan berjalan pada anggota badan yang cedera. Dalam banyak kes, pesakit tidak boleh dibebani tulang kering selama berhari-hari, minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Ikut arahan pakar trauma.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Doktor mana yang harus dihubungi

Pemeriksaan patah tulang dilakukan oleh pakar ortopedik, traumatologi atau pakar bedah dengan pengkhususan yang sesuai, jika diperlukan pengurangan serpihan.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Jenis rawatan

Pilihan rawatan untuk patah pergelangan kaki dilakukan berdasarkan sinar-X. Orthoses dan kasut ortopedik digunakan untuk patah tulang atau patah tulang satu tanpa anjakan. Imobilisasi dan perlindungan pada bahagian bawah kaki yang mencukupi mendorong penyembuhan. Plaster cast digunakan untuk rawatan konservatif, dan ortosis boleh dikeluarkan semasa mandi atau tidur, jika pakar ortopedik membenarkannya. Imobilisasi biasanya memakan masa dua hingga tiga bulan. Semasa menggunakan alat Ilizarov, rawatan dilanjutkan hingga 3-5 bulan, bergantung pada kerumitan patah tulang.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Terapi konservatif

Beberapa patah pergelangan kaki dirawat tanpa pembedahan. Petunjuk untuk terapi konservatif adalah retakan atau kerosakan pada satu tulang dengan anjakan minimum. Setelah mengurangkan pembengkakan selama beberapa hari, pakar bedah menggunakan plaster cast atau boot ortopedik untuk melindungi dan melumpuhkan sendi. Gipsum tidak basah dan tidak boleh dikeluarkan tanpa alat khas. But boleh ditanggalkan untuk mandi dan tidur.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Terapi pembedahan

Keperluan untuk pembedahan bergantung pada jenis kerosakan tertentu. Dengan patah tulang pergelangan kaki yang berganti, pembedahan perlu dilakukan penempatan semula serpihan. Dengan peleburan yang tidak betul, komplikasi mungkin berlaku - perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki. Semasa osteosintesis, tulang kembali ke kedudukan normal dengan mengikat dengan skru dan piring, yang terpaku pada permukaan luar tulang. Kadang-kadang skru atau pin intraosseous digunakan untuk menstabilkan serpihan. Semasa pembedahan, untuk patah tulang fibula, sayatan dibuat dari luar, dan dengan tibia - di dalam atau secara mediasi.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Berapa lama anda perlu berjalan dengan menggunakan plaster

Dengan rawatan konservatif, pelekat atau kasut dipakai sehingga patahnya sembuh sepenuhnya. Tempoh imobilisasi biasanya memakan masa dua hingga tiga bulan. Selepas operasi, bahagian bawah kaki diperbaiki dengan orthosis atau plaster cast sehingga peleburan lengkap dalam 2-3 bulan. Lebih banyak...

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Pemulihan

Tugas utama pemulihan selepas patah tulang adalah mengurangkan edema dengan kompres sejuk, menaikkan kaki di atas paras jantung. Pesakit, semasa berada di ortosis, mesti melakukan pergerakan pada kaki - lenturan dan lenturan kaki.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Bilakah ia dibenarkan menginjak kaki

Fasa pertama pemulihan berlangsung 1–6 minggu selepas patah tulang. Anda boleh menggunakan kruk hampir dari hari pertama. Pesakit dengan patah hingga dua elemen dibenarkan untuk memindahkan sebahagian berat badan mereka ke kaki yang terkena. Hanya dari 2–4 minggu imobilisasi dibiarkan berdiri di kaki ketika berjalan di tongkat. Sehingga 6 minggu selepas operasi, mustahil memuat sepenuhnya anggota badan yang cedera, walaupun dengan kruk. Ia dibenarkan berdiri di atas kaki setelah pemulihan selama 6-8 minggu, dengan mengambil kira pencapaian jumlah lanjutan dan lenturan kaki yang diperlukan.

p, blokquote 33,0,0,1,0 ->

Pembalut selepas patah pergelangan kaki

Pembalut digunakan untuk menstabilkan kaki bawah, membantu dengan cepat kembali ke jalan penuh. Adalah disyorkan untuk memakai ortosis kaku selama 2-6 minggu lagi selepas osteosintesis. Pembalut elastik gaya stoking mengurangkan bengkak dan menstabilkan kaki, mencegah kecederaan semula.

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Adakah salap membantu selepas patah tulang

Salap diperlukan untuk melegakan pembengkakan selepas gips. Dengan bantuan kesan analgesik, agen luaran membantu mengembangkan sendi, melegakan kontraktur. Selalunya, formulasi dengan larkspur, ibuprofen digunakan. Kompres digunakan dengan Dimexide, yang diencerkan dalam nisbah 1 hingga 4 dengan lidokain atau air untuk suntikan. Mandi garam mengurangkan bengkak.

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Contoh latihan gimnastik

Latihan gimnastik bermula pada tahap pertama pemulihan selepas pembedahan. Tugas utama adalah melatih dan memperkuat dorsiflexion, yang diperlukan selama satu langkah. Latihan dilakukan dalam keadaan rawan, dengan kaki berada di ketinggian. Pesakit melakukan latihan berikut hingga 3-5 kali sehari:

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

  • lenturan dan panjangan kaki;
  • putaran kaki luaran dan dalaman;
  • lenturan dan pemanjangan jari;
  • pemotongan nombor dan huruf menggunakan kaki bawah di udara.

Selain itu, peregangan otot gastrocnemius digunakan dengan tuala, yang mana pesakit membuangnya ke atas kaki dan menarik dengan kedua tangan selama 30 saat. Selain itu, urut retrograde (dari bawah ke atas) digunakan untuk merangsang aliran darah dan limfa, rangsangan otot elektrik.

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Latihan pada fasa kedua pemulihan, yang berlangsung dari 6 hingga 8 minggu selepas operasi, dapat mengembalikan kelantangan pergerakan pada sendi sebanyak 50% atau lebih. Dari tempoh ini, pemulihan stereotaip berjalan bermula dengan pengaktifan penstabil kaki, meletakkan kaki di tumit dan menolak dengan jari kaki. Pesakit dilatih untuk memuat anggota badan secara simetri. Basikal senaman digunakan untuk menguatkan otot dan memperluas jarak pergerakan. Sendi subtalar digerakkan, menyukarkan lenturan pergelangan kaki menggunakan jalur elastik. Terus meregangkan otot betis, berdiri di atas tangga, dan bisep femoris dengan selekoh ke depan. Latihan berikut ditambah:

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

  • setinggan dengan amplitud kecil;
  • mengangkat jari kaki;
  • berdiri di sebelah kaki dengan pengaktifan otot tibial posterior.

Otot-otot kaki diperkuat dengan tali elastik, sebutan dan supinasi dilatih. Di pusat pemulihan, mobilisasi sendi dilakukan secara manual. Pada fasa ketiga pemulihan, setelah 8 minggu, lompatan ditambahkan, amplitud jongkok meningkat, dan langkah langkah digunakan.

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Semasa pulih dari imobilisasi dalam pelempar plaster, latihan serupa digunakan. Minggu pertama setelah mengeluarkan plaster, sendi dikembangkan dalam air suam, terapi parafin, urut digunakan. Kadang-kadang fungsi kaki bawah dipulihkan hanya selepas 1-2 bulan, dan kepincangan hilang setelah enam bulan. Waktu pemulihan dipendekkan dengan senaman dan urutan.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Pencegahan

Kekurangan kekuatan pada kaki adalah salah satu penyebab kaki memusingkan, jatuh dan patah tulang. Pencegahan harus dilakukan dengan melatih semua kumpulan otot, berjalan cukup dalam kasut yang selesa, kerana otot kaki berfungsi dalam keadaan semula jadi. Pemulihan diperlukan untuk mengelakkan patah dan keseleo berulang. Latihan kestabilan betis dilakukan di permukaan yang tidak stabil, terdiri daripada berjalan kaki tanpa alas kaki, melompat dari kaki ke kaki.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Video Pengukuhan Bersama

p, blockquote 43,0,0,0,0 -> p, blockquote 44,0,0,0,1 ->

Fraktur pergelangan kaki boleh menjadi teruk dengan sejumlah besar komponen tulang dan ligamen yang rosak. Imobilisasi walaupun dengan sedikit retakan mempengaruhi fungsi kaki dan lutut, dan memerlukan pemulihan. Selain itu, setelah melepaskan plaster dan operasi, urut, rangsangan otot, dan mandi digunakan. Senaman dianggap sebagai kaedah terbaik untuk memulihkan pergerakan kaki..

Fraktur pergelangan kaki: gejala, rawatan dan pemulihan

Fraktur pergelangan kaki adalah pelanggaran integriti tulang yang membentuk sendi. Jenis kecederaan ini adalah yang paling biasa (setiap patah keempat). Lebih-lebih lagi, patah pada sendi pergelangan kaki adalah kecederaan yang kompleks.

Sekiranya mangsa tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada waktunya atau rawatan tidak betul, terdapat kemungkinan besar gangguan pergerakan sendi. Fungsi sendi yang terjejas pasti menyebabkan kesukaran berjalan, berkurangnya kemampuan bekerja dan, akhirnya, kecacatan.

Struktur buku lali

Sendi pergelangan kaki mempunyai struktur seperti blok. Hasil daripada aktiviti motor, lenturan dan panjangan seseorang, putaran kaki yang kecil berlaku di sendi..

Bahagian konstituen sendi - hujung distal tibia dan fibula - terpaku pada talus.

Oleh kerana penebalan distal di kawasan tibia, terdapat condyle medial (dalaman), dan pada kecil - condyle lateral (luaran).

Bahagian tulang bawah kaki mengelilingi talus di kedua-dua belah pihak. Sendi dikelilingi oleh kapsul sendi. Terdapat ligamen dan otot di luar.

Condyles (atau, lebih sederhana, pergelangan kaki) kelihatan di bawah kulit. Mereka tidak dilindungi oleh lemak, otot atau fascia subkutan, dan oleh itu mudah cedera.

Kecederaan yang paling biasa adalah condyle lateral atau medial. Tidak begitu kerap, tetapi terdapat juga kecederaan serentak pada dua pergelangan kaki, disertai dengan subluksasi kaki.

Jenis patah tulang

Fraktur pergelangan kaki dikelaskan sebagai kecederaan intra-artikular. Kerumitan patologi, kaedah rawatannya dan jangka masa pemulihan bergantung kepada sifat patah tulang. Kecederaan boleh dipakai terbuka atau ditutup.

Sekiranya kerosakan terbuka, serpihan tulang akan terganti, akibatnya kulitnya terkoyak, sindrom kesakitan yang kuat muncul, dan luka dijangkiti.

Fraktur terbuka adalah antara yang paling teruk dan mengakibatkan pelbagai komplikasi. Pada masa yang sama, patah terbuka di kawasan pergelangan kaki agak jarang berlaku. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, campur tangan pembedahan sangat diperlukan, dan tempoh rawatan boleh memakan masa berbulan-bulan.

Fraktur tertutup jauh lebih biasa. Kecederaan tersebut termasuk atau tidak termasuk perpindahan serpihan tulang. Kecederaan yang dipindahkan secara signifikan merumitkan patologi dan rawatannya, menyebabkan kecacatan jangka panjang.

Sekiranya terdapat perpindahan, pembedahan mungkin diperintahkan. Sekiranya kita bercakap mengenai keretakan tulang, plaster cast atau orthosis sudah mencukupi. Melanggar integriti tulang tanpa anjakan, biasanya dapat mengelakkan gangguan pada kerja sendi pergelangan kaki.

Fraktur juga dikelaskan di sepanjang garis kecacatan tulang:

  • serong;
  • melintang;
  • membujur;
  • dalam bentuk huruf T;
  • dalam bentuk huruf U;
  • berbintang.
kembali ke kandungan ↑

Sebab-sebabnya

Fraktur kaki pada sendi pergelangan kaki berlaku di bawah pengaruh mekanikal daya luaran, kesannya memungkinkan integriti tulang musnah.

Fraktur yang paling biasa adalah trauma, di mana integriti tulang yang sihat terjejas. Walau bagaimanapun, patah tulang berlaku bukan hanya kerana kecederaan, tetapi juga sebagai akibat dari perkembangan proses patologi (barah, osteoporosis, tuberkulosis, osteomielitis). Fraktur seperti itu berlaku walaupun dengan tekanan minimum pada tulang dan disebut patologi.

Nota! Penyebab keretakan pergelangan kaki yang paling biasa adalah memusingkan kaki.

Penyebab umum patah traumatik termasuk:

  • mendarat dari ketinggian pada kaki lurus;
  • lompatan yang tidak berjaya dengan hentakan kaki;
  • memusingkan kaki semasa berjalan, berlari, bermain sukan;
  • kesan mekanikal yang kuat pada bahagian jenis kejutan;
  • jatuh pada kaki graviti.

Sekiranya kaki tersendat ke dalam, pergelangan kaki medial pecah, dan jika ke luar, kaki literal. Sekiranya kaki atas sebab tertentu tidak bergerak semasa kecederaan, kaki berpusing dan kedua pergelangan kaki cedera. Dalam kes ini, berlaku subluksasi pada kaki..

Sekiranya jatuh atau lompatan yang tidak berjaya dari ketinggian, talus pecah. Selalunya, kecederaan seperti itu digabungkan dengan pecahnya ligamen di pergelangan kaki, pelanggaran integriti pergelangan kaki.

Gejala

Oleh kerana pergelangan kaki adalah sendi terbesar di dalam badan, trauma pada simpul yang begitu besar dicirikan oleh gejala yang teruk.

Fraktur terbuka dicirikan oleh adanya luka dari mana serpihan tulang dapat dilihat. Pelanggaran integriti tulang jenis terbuka dikaitkan dengan pendarahan luaran, boleh menyebabkan kesakitan dan kejutan hemoragik.

Fraktur tertutup kurang teruk. Selalunya, kajian instrumental diperlukan untuk menentukan sama ada patah tulang terlibat. Anda tidak boleh melakukan tanpa sinar-X, kerana pelanggaran integriti tulang jenis tertutup sangat serupa dengan simtomatologi dengan jenis kecederaan lain (keseleo, kehelan dan lebam).

Tanda-tanda patah buku lali:

  • sindrom kesakitan teruk;
  • kesakitan tidak hilang dari masa ke masa;
  • sensasi menyakitkan tidak meninggalkan walaupun berehat;
  • sindrom kesakitan menjadi lebih sengit apabila mengetuk sendi atau cuba berdiri di atas kaki;
  • bengkak teruk di bahagian bawah kaki;
  • hematoma di bawah kulit;
  • kecacatan anggota badan yang ketara;
  • kedudukan kaki yang tidak wajar;
  • suara berderak (berlaku akibat pergerakan serpihan tulang) ketika merasakan kaki.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor memeriksa anggota badan pesakit yang lebih rendah, memeriksa pelbagai gejala dan mendengar keluhan pesakit..

Selepas itu, pemeriksaan sinar-X diresepkan, yang dilakukan dalam dua unjuran - langsung dan lateral. Berdasarkan gambar, anda dapat menentukan penyetempatan patah tulang, kehadiran anjakan dan arah garis kecacatan yang dihasilkan.

Oleh kerana kecederaan pergelangan kaki adalah kecederaan intra-artikular, kajian tambahan mungkin ditetapkan untuk tujuan diagnostik..

  • Imbasan CT;
  • ultrasonografi;
  • arthroscopy.

Pertolongan cemas

Selepas patah pergelangan kaki (atau jika anda mengesyaki jenis kecederaan ini), anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan memberikan rawatan kecemasan kepada pesakit dan membawanya ke trauma.

Adalah lebih baik memanggil pasukan ambulans ke tempat kejadian, tetapi jika ini tidak mungkin, pesakit mesti dibawa sendiri ke bahagian trauma hospital. Dalam kes ini, anda perlu bersedia memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa dan bukannya doktor.

Sekiranya pelanggaran integriti anggota badan tertutup, serpihan harus digunakan pada anggota badan yang cedera. Tugas serpihan adalah menjaga kaki yang cedera. Kemungkinan besar, anda mesti menggunakan bahan improvisasi sebagai tayar, contohnya, kadbod tebal, papan atau bahkan kayu.

Kaki yang cedera mesti diikat di atas dan di bawah patah pergelangan kaki. Sekiranya tidak dapat mengatur belat, anda boleh membetulkan kaki yang patah ke anggota badan yang sihat.

Nota! Sebelum memulakan apa-apa tindakan, disarankan untuk menanggalkan kasut dari kaki yang cedera (jika boleh). Pangkalan yang kukuh mesti dilekatkan pada anggota badan yang cedera.

Untuk mengurangkan sindrom kesakitan, ejen anti-melegakan boleh ditawarkan kepada mangsa. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", dan lain-lain yang sesuai Sekiranya patah ditutup, disyorkan untuk menutup kawasan yang rosak dengan pek ais - ini akan mengurangkan pembengkakan dan membatasi penyebaran hematoma.

Penting! Sekiranya kita bercakap mengenai patah tulang terbuka, jangan sekali-kali anda cuba meluruskan sendi. Hasil persembahan amatur boleh menjadi kejutan yang menyakitkan pada mangsa dan komplikasi serius kecederaan.

Fraktur terbuka dikaitkan dengan pendarahan. Anda perlu cuba menghentikannya. Untuk melakukan ini, tourniquet harus digunakan tepat di atas tempat pendarahan. Dianjurkan untuk merawat tepi luka dengan antiseptik (yodium, hidrogen peroksida, dan lain-lain sesuai). Selepas rawatan antiseptik, luka harus ditutup dengan pembalut yang bersih..

Rawatan

Akibat patah tulang tertutup tanpa anjakan dirawat dengan kaedah konservatif. Cast plaster (pembalut yang disebut "boot") atau orthosis (jari kaki hingga lutut) digunakan pada pergelangan kaki yang cedera.

Rata-rata, plaster cast mesti dipakai selama 1.5 hingga 3 bulan. Pemulihan sepenuhnya fungsi anggota bawah setelah patah pada sendi pergelangan kaki berlaku selepas 3 - 4 bulan.

Sekiranya patah tulang disertai dengan perpindahan serpihan tulang, pengurangan diperlukan (iaitu, mengumpulkan serpihan menjadi satu keseluruhan). Untuk tujuan ini, campur tangan pembedahan dilakukan - osteosintesis.

Semasa operasi, integriti tulang dipulihkan, dan serpihannya diperbaiki dengan skru logam, piring dan pin. Pembinaan ini bersifat sementara. Kira-kira setahun selepas pemasangan pengikat, mereka dikeluarkan semasa operasi kedua..

Pemulihan

Selepas patah tulang sendi pergelangan kaki, diperlukan tempoh pemulihan. Setelah mengeluarkan plaster, pesakit diberi urutan, latihan terapeutik, elektroforesis. Taktik kursus pemulihan ditentukan oleh kerumitan patah tulang dan ciri-ciri keadaan umum pesakit..

Peranan penting dalam tempoh pemulihan dimainkan oleh kehadiran jumlah kalsium, silikon, kolagen dan asid amino yang tepat dalam makanan. Makanan seperti sardin, kubis, keju, susu tinggi kalsium. Bijirin (barli, soba, jagung, oat), kekacang, kacang pistachio kaya dengan silikon.

Bahan yang diperlukan untuk pemulihan boleh memasuki badan bukan hanya dengan makanan, tetapi juga dalam bentuk persiapan yang berasingan. Pilihan ubat tertentu dan dosnya adalah kecekapan doktor yang hadir.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit disyorkan menjalani prosedur urut. Urut membolehkan anda mengoptimumkan ketegangan otot dan ligamen, memperbaiki aliran limfa dan aliran darah, meningkatkan kepekaan pergelangan kaki.

Berkat prosedur urut, mungkin untuk mengembalikan pergerakan kaki yang normal. Bersama dengan urutan, salap ubat digunakan yang memberi kesan yang baik pada sendi pergelangan kaki.

Semasa pemulihan, disarankan agar anda mengembangkan aktiviti fizikal yang mencukupi untuk mengembangkan sendi (berjalan, menaiki tangga). Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berlebihan - sendi tidak boleh berlebihan..

Sekiranya sukar berjalan tanpa bantuan, anda boleh menggunakan tongkat untuk mendapatkan sokongan. Senamrobik berenang dan air berguna untuk tujuan pemulihan..

Nota! Prosedur pemulihan mencegah kekejangan pergelangan kaki, mengelakkan pembengkakan kaki.

Digunakan dalam tempoh pemulihan dan perubatan tradisional. Contohnya adalah komposisi berikut: 2 lemon, beberapa buah kenari, segenggam aprikot kering dan kismis dicampur dengan madu. Komposisi yang dihasilkan diambil sebelum setiap hidangan dalam satu sudu teh..

Contoh latihan gimnastik

Aktiviti fizikal harus dilakukan baik dalam tempoh imobilisasi dan pasca imobilisasi. Dalam kes ini, sifat latihan adalah berbeza.

Latihan untuk tempoh imobilisasi:

  1. Ketegangan otot paha pada kaki yang patah.
  2. Lenturan dan pemanjangan lengan, pergerakan anggota badan atas dalam bulatan.
  3. Tilap badan ke arah yang berbeza.
  4. Lenturan dan pemanjangan anggota bawah yang sihat di sendi lutut dan pinggul.
  5. Pergerakan jari kaki yang cedera.
  6. Menggantung anggota badan yang cedera dari katil dan menggerakkan sendi lutut dengan amplitud kecil.

Apabila plaster cast dikeluarkan, tempoh selepas imobilisasi bermula. Pesakit diberi gimnastik pemulihan. Kelas dijalankan pada mulanya di hospital, di mana pengajar memperkenalkan pesakit untuk latihan. Setelah beberapa lama, pesakit memulakan latihan di rumah..

Latihan dipilih sedemikian rupa untuk meningkatkan dan merumitkan beban pada sendi pergelangan kaki secara beransur-ansur. Matlamat senam gimnastik adalah untuk mengembangkan sendi setelah lama tidak bergerak. Ia perlu untuk meningkatkan aliran darah, nada otot dan mengaktifkan proses metabolik pada kaki yang patah.

Senarai latihan yang hampir dalam tempoh selepas imobilisasi:

  1. Berjalan dengan sokongan kaki dan tumit yang bergantian.
  2. Pergerakan pergelangan kaki dalam bulatan.
  3. Lenturan dan panjangan kaki.
  4. Gerakkan dengan kaki pin, bola tenis atau botol.
  5. Memegang benda kecil dengan jari anggota badan yang cedera.
  6. Mengepakkan kaki.
kembali ke kandungan ↑

Pencegahan

Langkah pencegahan untuk mencegah patah tulang di kawasan pergelangan kaki adalah dengan mematuhi langkah keselamatan.

Sekiranya tulang terdedah kepada tekanan mekanikal yang tidak diingini, ia mesti cukup kuat agar integriti mereka tidak terganggu..

Pertama sekali, perlu mengatur diet yang sihat - semua elemen yang bertanggungjawab untuk kekuatan tulang mesti ada dalam diet. Dianjurkan cahaya matahari yang sederhana dan aktiviti fizikal (sukan) yang mencukupi.

Jangan lupa tentang pemeriksaan berkala untuk memeriksa penyakit tulang dan sendi..

Ciri-ciri fraktur pergelangan kaki: bagaimana merawat, diagnosis dan pemulihan

Hari ini kita akan bercakap mengenai kecederaan buku lali dan ciri-cirinya. Sebelum membincangkan kemungkinan kecederaan sendi pergelangan kaki, untuk pemahaman yang lebih baik, kami akan menganalisis sendi itu sendiri dan ciri strukturnya..

  • 1. Struktur sendi pergelangan kaki
  • 2. Pengelasan patah tulang
  • 3. Gejala sendi retak
  • 4. Diagnostik
  • 5. Pertolongan cemas

Pergelangan kaki adalah salah satu sendi terkuat di kerangka manusia, di mana hampir semua berat badan berada. Ia terdiri daripada tiga tulang (tibia, fibula, talus), dihubungkan oleh alat ligamen yang boleh dipercayai. Sendi pergelangan kaki mempunyai struktur blok. Hujung tibia dan fibula terletak di antara talus, membentuk apa yang disebut "garpu". Sendi itu sendiri dikelilingi oleh kapsul artikular. Semasa bergerak, pergerakan lenturan dan pemanjangan berlaku di pergelangan kaki, serta putaran kaki yang kecil. Di kawasan tibia terdapat penebalan distal yang membentuk condyle medial (dalaman), dan di kawasan kecil - condyle lateral (luaran). Condyles (aka pergelangan kaki) tidak mempunyai perlindungan dalam bentuk lemak, otot atau fascia subkutan, ia dapat dilihat di bawah kulit, yang meningkatkan risiko kecederaan, yang paling sering terjadi. Kurang biasa, terdapat kecederaan satu bahagian pada kedua pergelangan kaki dengan subluksasi kaki.

Fraktur pergelangan kaki adalah kecederaan, rawatan dan pemulihan intra-artikular, selepas itu memerlukan masa yang lama. Kecederaan pada tulang kering terbahagi kepada dua jenis: pronasi (tulang kering terbalik), supinasi (sendi bergerak ke dalam).

Sifat patah tulang mempengaruhi patologi, taktik rawatan dan masa pemulihan. Patah boleh terbuka atau tertutup.

Pertimbangkan jenis patah tulang menggunakan contoh jadual:

PandanganGejala dan manifestasi klinikal
BukaKeutuhan tisu lembut terganggu, pendarahan luaran (vena, arteri atau bercampur) diperhatikan, serpihan tulang dapat dilihat. Semua ini disertai dengan sakit akut yang teruk..
TertutupKeutuhan kulit tidak terganggu, tidak ada pendarahan luaran. Memperuntukkan patah tulang dengan dan tanpa anjakan tulang.
Luaran-putarFraktur disertai dengan putaran tulang dalam lingkaran, sendi dipindahkan ke belakang atau ke luar, komplikasi yang menyertainya adalah pemisahan pergelangan kaki dalam.
PenculikanKeretakan atau patah tulang fibula, melintang.
PenambahanFraktur dicirikan oleh selekoh tajam ke dalam, dengan kerosakan pada calcaneus dan pergelangan kaki dalam.
Fraktur Mampatan VertikalMuncul dari pukulan kaki yang tajam, semasa jatuh dari ketinggian. Kaki bergerak ke atas dan ke hadapan.

Pelanggaran integriti sendi yang berlaku dengan putaran kaki di sekitar paksinya sendiri dengan tahap tertentu. Dalam kes ini, sudut patologi satu tulang terbentuk berhubung dengan tulang yang lain. Fraktur ini sangat bermasalah dalam rawatan, kerana pertama-tama perlu mengembalikan tulang ke kedudukan fisiologinya, setelah itu menyatu.

Fraktur tanpa anjakan mudah dirawat dan, dengan pendekatan yang betul, tidak meninggalkan akibat negatif. Kecederaan seperti itu tidak memerlukan rawatan di hospital, dan tempoh rawatan dan pemulihan berlaku di rumah.

Gejala patah tulang muncul selepas kecederaan:

  • Sindrom nyeri teruk yang tidak mereda selepas beberapa ketika, walaupun dalam keadaan rehat.
  • Kesakitan meningkat dengan palpasi, pergerakan dan cuba berdiri di kaki;
  • Bengkak dan lebam teruk di bahagian bawah kaki;
  • Kecacatan anggota badan, kedudukan kaki yang tidak wajar;
  • Krepitasi (suara berderak) pada palpasi dan pergerakan kaki.

Untuk membuat diagnosis, anggota badan diperiksa, gejala dikaji, anamnesis diambil dan keluhan pesakit didengarkan. Kemudian sinar-X diambil, dalam dua unjuran. Ini membantu menentukan lokasi dan garis patah tulang, serta sifat perpindahan. Sebagai kajian tambahan, komputasi tomografi, ultrasound dan arthroscopy ditetapkan.

Selepas patah tulang, anda mesti segera memberikan pertolongan cemas dan menghantar mangsa ke hospital. Pertama sekali, perlu memanggil ambulans ke lokasi kejadian atau menyerahkan mangsa ke bilik kecemasan. Anda juga mesti bersedia memberikan bantuan sendiri tanpa bantuan doktor..

Sekiranya patah tulang tertutup, perlu meletakkan serpihan pada kaki yang cedera kerana tidak bergerak. Tayar boleh dibina dengan cara improvisasi: papan, kadbod, tongkat, dll. Kaki yang cedera terpaku pada sekurang-kurangnya dua sendi, pergelangan kaki dan lutut. Sekiranya bahan untuk belat tidak berada di tangan, anda boleh memperbaiki kaki yang cedera dengan mengikatnya ke anggota badan yang sihat.

Sekiranya terdapat patah terbuka atau patah tertutup, jangan cuba membetulkannya, tetapi perbaiki sendi pada kedudukan patologinya. Anda boleh menyebabkan kerosakan pada tisu lembut, otot dan saluran darah dengan serpihan tulang. Sekiranya patah terbuka, pendarahan mesti dihentikan sebelum serpihan berlaku. Untuk melakukan ini, tourniquet digunakan pada bahagian tengah paha dan masa aplikasinya ditulis (tourniquet digunakan selama 1-1.5 jam). Setelah pendarahan berhenti, perlu untuk merawat luka dengan hidrogen peroksida atau yodium dan menggunakan pembalut yang bersih. Dan selepas itu tayar digunakan.

Untuk melegakan kesakitan, berikan ubat penghilang rasa sakit (analgin, ketanov, dexalgin, ibuprofen, atau paracetamol). Sebelum itu, ada baiknya untuk mengetahui apakah pesakit mempunyai ubat-ubatan ini.

Fraktur pergelangan kaki tertutup tanpa anjakan dirawat dengan menggunakan plaster cast selama 1.5-3 bulan. Pemulihan sepenuhnya fungsi anggota bawah dicapai dalam 3 - 4 bulan.

Fraktur dengan pemindahan serpihan tulang dirawat dengan melakukan osteosintesis (serpihan dikumpulkan menjadi satu keseluruhan dengan campur tangan pembedahan). Semasa operasi, integriti tulang dipulihkan menggunakan skru, piring dan pin. Setelah kira-kira satu tahun, data lampiran dikeluarkan semasa operasi semula.

Memulihkan dari patah pergelangan kaki adalah pelbagai aktiviti. Ini termasuk fisioterapi, terapi senaman dan diet. Tempoh pemulihan sering berlaku di rumah. Diet harus merangkumi makanan yang mengandungi kalsium, kolagen, vitamin dan asid amino. Unsur-unsur ini paling banyak terdapat dalam sardin, produk tenusu, kekacang, telur, buah-buahan dan sayur-sayuran. Oleh kerana sendi dalam keadaan pulih, perlu belajar cara berjalan dengan betul untuk menghilangkan beban pada anggota badan yang cedera. Setelah melepaskan plaster, beban fizikal pada pergelangan kaki meningkat secara beransur-ansur..

Prosedur fizikal post-cast dilakukan untuk:

  • Pencegahan atrofi otot;
  • Penghapusan perubahan vaskular, fenomena limfostasis;
  • Mobiliti yang lebih baik;
  • Menguatkan otot dan meningkatkan keanjalan ligamen;
  • Memulihkan fungsi anggota badan.

Saya mengembangkan sendi pergelangan kaki selepas patah tulang menggunakan langkah-langkah berikut:

  • Urutan terapeutik dengan minyak untuk melegakan bengkak selepas patah tulang. Ia boleh dilakukan secara bebas di rumah. Minyak kacang cedar paling berkesan untuk melegakan bengkak..
  • Fisioterapi (magnetoterapi, terapi laser, terapi UHF, dll.).
  • Mandi garam dan sapu. Beberapa mandian garam cukup untuk melegakan bengkak dan mempercepat proses pemulihan.
  • Pembalut untuk membetulkan kaki semasa tempoh pemulihan.
  • Terapi senaman diiktiraf sebagai kaedah pemulihan yang paling berkesan.

Proses pemulihan adalah jangka masa yang agak panjang, yang memakan masa sekurang-kurangnya enam bulan.

Aktiviti fizikal harus dilakukan baik dalam tempoh imobilisasi dan pasca imobilisasi. Dalam kes ini, latihan akan berbeza.

Latihan untuk imobilisasi:

  • Ketegangan otot paha kaki yang cedera;
  • Lenturan dan pemanjangan lengan, pergerakan lengan dalam bulatan;
  • Tilap badan ke arah yang berbeza;
  • Lenturan dan pemanjangan kaki yang sihat di sendi lutut dan pinggul;
  • Pergerakan jari anggota badan yang cedera;
  • Gantung kaki yang cedera dari tempat tidur dan bengkokkan pada sendi lutut dengan amplitud kecil.

Setelah mengeluarkan plaster, tempoh selepas imobilisasi bermula. Dalam tempoh ini, latihan terapeutik ditetapkan. Pada mulanya, kelas diajar oleh tenaga pengajar di hospital dan memperkenalkan pesakit untuk latihan. Selepas beberapa ketika, senaman dapat dilakukan di rumah. Latihan secara beransur-ansur menjadi lebih rumit dan beban pada sendi meningkat, untuk mengembalikan fungsi pergelangan kaki sebelumnya. Latihan meningkatkan aliran darah, proses metabolik dalam tisu dan meningkatkan nada otot.

Berikut adalah senarai pendek beberapa latihan:

  • Berjalan dengan perubahan sokongan pada kaki dan tumit.
  • Pergerakan pekeliling pergelangan kaki.
  • Lenturan dan panjangan kaki.
  • Ayunan kaki.
  • Memegang benda kecil dengan jari kaki yang terkena.

Pencegahan kecederaan pergelangan kaki terdiri daripada mematuhi peraturan keselamatan. Untuk menguatkan tulang, penting untuk mengatur pemakanan yang betul, serta bersenam. Perlu menjalani pemeriksaan berkala di klinik untuk penyakit tulang dan sendi.

Jenis patah pergelangan kaki, penyebab, gejala dan rawatannya

Dalam artikel ini, anda akan belajar: penyebab keretakan pergelangan kaki, tanda dan jenisnya (terbuka, tertutup, terlantar). Apa yang boleh berlaku dengan kecederaan. Diagnostik dan kaedah rawatan, penerangan mengenai tempoh pemulihan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Fraktur pergelangan kaki adalah pelanggaran sebahagian atau keseluruhan integriti tulang yang membentuk sendi antara kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkan

Terdapat beberapa klasifikasi kecederaan ini berdasarkan:

  • penyetempatan kerosakan;
  • pelanggaran integriti kulit (terbuka, tertutup);
  • kehadiran perpindahan serpihan (ya, tidak).

Fraktur menjadikan seseorang tidak dapat berjalan normal, menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi, walaupun terdapat gambaran klinikal yang jelas, fungsi pergelangan kaki yang hilang akibatnya dapat dipulihkan dengan bantuan rawatan yang betul dan tepat pada masanya.

Pakar trauma terlibat dalam diagnosis dan rawatan kecederaan jenis ini..

Secara ringkas mengenai struktur sendi pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki terdiri daripada 3 tulang - tibia, fibula dan talus.

Struktur buku lali

Bahagian atasnya dibentuk oleh bahagian-bahagian berikut:

  1. Medial malleolus - bahagian dalam tibia.
  2. Pergelangan kaki belakang - belakang tibia.
  3. Malleolus lateral - hujung fibula.

Tibia dan fibula dihubungkan antara satu sama lain oleh sindesmosis - sambungan dari lapisan tisu penghubung, pecahnya juga tergolong dalam patah pergelangan kaki.

Pembentukan anatomi syndesmosis tibiofibular

Pengelasan fraktur pergelangan kaki

Terdapat beberapa klasifikasi fraktur pergelangan kaki.

1. Dengan penyetempatan

  • Fraktur terpencil pada malleolus medial, lateral, atau posterior.
  • Fraktur dua pergelangan kaki (kecederaan medial dan lateral paling biasa).
  • Patah tiga pergelangan kaki.
  • Kerosakan sindesmosis.

2. Dengan adanya pelanggaran kulit oleh serpihan tulang

  • Terbuka - serpihan merosakkan kulit, mengakibatkan luka terbuka.
  • Tertutup - tidak ada pelanggaran integriti kulit.

3. Dengan adanya perpindahan serpihan,

  • Fraktur pergeseran pergelangan kaki - serpihan tulang keluar dari kedudukan normalnya. Keretakan sendi pergelangan kaki dengan anjakan pada rajah dan sinar-X. Klik pada foto untuk membesarkan
  • Fraktur tanpa anjakan - setelah memecahkan integriti tulang, serpihan tetap berada dalam kedudukan normal.

Fraktur pergelangan kaki tanpa anjakan

Punca patah tulang

Penyebab kecederaan pergelangan kaki yang paling biasa adalah:

  • kemalangan kereta;
  • jatuh;
  • jatuh di kaki objek berat;
  • langkah atau pergerakan yang salah.

Risiko kecederaan pada pergelangan kaki anda meningkat sekiranya anda:

  • Lakukan sukan dengan kemungkinan kecederaan yang tinggi: bola keranjang, bola sepak, tenis.
  • Menggunakan teknik senaman yang salah atau peralatan sukan yang salah.
  • Meningkatkan tahap aktiviti fizikal anda secara dramatik.
  • Anda bekerja dalam profesion tertentu (misalnya, pembina).
  • Menghidap osteoporosis (keadaan di mana ketumpatan dan kekuatan tulang menurun).

Gejala patah pergelangan kaki

Trauma disertai dengan gejala berikut:

  1. Kesakitan teruk di kawasan patah tulang dari kaki hingga lutut.
  2. Pembengkakan teruk di pergelangan kaki yang boleh meluas ke seluruh bahagian bawah kaki.
  3. Pendarahan di tempat yang cedera.
  4. Disfungsi kaki patah.
  5. Kecacatan kaki dan pergelangan kaki.

Dengan patah terbuka, tulang menonjol melalui kulit.

Kecacatan pergelangan kaki dengan patah tulang

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi boleh merangkumi:

  • Artritis - keradangan pada sendi yang boleh berkembang beberapa tahun selepas patah tulang.
  • Osteomielitis adalah penyakit tulang berjangkit yang paling sering berlaku selepas kecederaan terbuka.
  • Kerosakan pada saraf atau saluran darah berhampiran tulang yang patah.
  • Sendi palsu - bukan penyatuan serpihan tulang.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor bertanya kepada pesakit mengenai aduannya, mengetahui keadaan kecederaan dan melakukan pemeriksaan, menunjukkan tanda-tanda patah tulang atau kehelan.

Sekiranya traumatologist mengesyaki kehadirannya, dia menetapkan salah satu pemeriksaan tambahan berikut:

  • X-ray adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis keadaan ini. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti kebanyakan kes patah pergelangan kaki, serta pergeseran serpihan dari lokasi normal.
  • Komputasi tomografi (CT) - membolehkan anda mendapatkan gambar tulang patah yang lebih terperinci. CT sangat berguna apabila kecederaan meluas ke pergelangan kaki.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - memberikan gambaran bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut yang terletak berhampiran patah tulang. MRI kadang-kadang dilakukan untuk mencari kerosakan pada ligamen berhampiran pergelangan kaki.

Secara lebih meluas, kaedah ini digunakan untuk kecederaan pada atlet yang perlu mengembalikan fungsi kaki sepenuhnya..

Pengimejan resonans magnetik pergelangan kaki

Kaedah rawatan

Sebilangan besar pesakit (kecuali atlet) kembali ke kehidupan normal dalam 3-4 bulan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang, selepas patah pergelangan kaki yang kompleks, pemulihan boleh memakan masa hingga 2 tahun..

Rawatan penyakit bergantung pada jenis dan keparahannya..

Pertolongan cemas di rumah

Sekiranya anda mengesyaki pergelangan kaki patah, segera dapatkan bantuan perubatan kecemasan. Sebelum kedatangannya:

  1. Jangan memijak kaki yang cedera, kerana dengan sedikit beban, serpihan tulang dapat bergerak.
  2. Pastikan kaki anda tinggi untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
  3. Sapukan ais ke kawasan yang rosak dengan membungkusnya dengan tuala untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
  4. Ambil ubat penghilang rasa sakit (parasetamol atau ibuprofen).

Rawatan konservatif

Sekiranya pesakit mengalami patah tulang sendi pergelangan kaki tertutup yang stabil tanpa perpindahan serpihan, traumatologist menggunakan plaster cast pada kaki yang terkena.

Serpihan plaster untuk patah pergelangan kaki

Pelakon biasanya kekal di kaki selama beberapa hari. Serpihan pas di kaki, memungkinkan ruang untuk pembengkakan.

Sekiranya terdapat perpindahan serpihan, traumatologist:

  • pertama melakukan pengurangan tertutup (pengembalian serpihan ke lokasi normal mereka);
  • kemudian mengaplikasikan plaster cast.

Kadang-kadang pengurangan tertutup memerlukan anestesia.

Setelah menggunakan plaster cast, kaki yang patah memerlukan rehat tanpa tekanan. Oleh itu, pesakit memerlukan kruk atau pejalan kaki untuk berjalan..

Setelah mengurangkan edema selama beberapa hari, traumatologist menggunakan semula plaster cast, yang lebih baik melumpuhkan dan melindungi bahagian kaki yang rosak.

Kadang-kadang, bukannya plaster, doktor menggunakan pembalut polimer (Scotchcast) untuk imobilisasi, yang mempunyai beberapa kelebihan:

  • kekuatan dan ringan;
  • ketahanan terhadap kelembapan;
  • hypoallergenic, tidak toksik;
  • sesak nafas.
Imobilisasi pergelangan kaki dengan pembalut polimer

Tempoh imobilisasi bergantung pada jenis patah tulang - biasanya 2 hingga 3 bulan.

Pembedahan

Selalunya, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Semasa operasi, traumatologist:

  1. Mengembalikan kedudukan normal serpihan sebanyak mungkin.
  2. Betulkannya dengan plat logam atau skru.

Setelah tamat campur tangan pembedahan, kaki yang cedera tidak bergerak dalam pelemparan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia serantau atau umum.

Fiksasi pecahan sekiranya berlaku patah pergelangan kaki. Klik pada foto untuk membesarkan

Selepas kira-kira satu tahun, operasi kedua dilakukan untuk mengeluarkan struktur logam dari kaki.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan dan keberkesanannya bergantung kepada keparahan kecederaan. Dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan sinar-X kawalan untuk memastikan tulang biasanya sembuh..

Kesakitan selepas kecederaan atau pembedahan adalah bahagian semula jadi dari proses penyembuhan.

Doktor menetapkan pelbagai ubat untuk melegakannya:

  • opioid (penghilang rasa sakit narkotik - promedol, omnopon);
  • ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen), parasetamol, atau gabungannya.

Masa yang berlalu dari saat kecederaan hingga kemungkinan beban pada kaki bergantung pada jenis patah tulang. Hanya doktor yang hadir yang boleh memberitahu anda kapan harus memijak anggota badan yang cedera; kruk atau pejalan kaki mesti digunakan sehingga kebenaran tersebut diperoleh..

Setelah mengeluarkan plaster cast, anda perlu memulakan pemulihan, yang dirancang untuk:

  • meningkatkan mobiliti di pergelangan kaki yang cedera;
  • mengembalikan kekuatan otot di sekitarnya.

Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk kaki pulih sepenuhnya..

Pencegahan

Risiko patah pergelangan kaki dapat dikurangkan dengan cadangan asas:

Gejala patah pergelangan kaki

Artikel pakar perubatan

Gejala patah pergelangan kaki dalam amalan klinikal sering salah didiagnosis sebagai tanda kehelan atau keseleo pada ligamen pergelangan kaki. Selalunya, pergelangan kaki cedera - bahagian sendi pergelangan kaki, pergelangan kaki, pada gilirannya, dibahagikan kepada zon lateral (epifisis bawah fibula) dan pergelangan kaki medial (epifisis bawah tibia). Fraktur pergelangan kaki di klinik berlaku lebih kerap daripada patah tulang anggota bawah yang lain. Peratusan kecederaan di kawasan pergelangan kaki adalah lebih daripada 20% daripada jumlah patah tulang sistem muskuloskeletal. Bahagian pergelangan kaki yang paling trauma adalah ligamen, keseleo mereka menyumbang 50% daripada jumlah kecederaan sendi pergelangan kaki.

Tempat kedua terbesar diduduki oleh kecederaan bahagian luar pergelangan kaki, kemudian tulang metatarsal, melengkapkan senarai kecederaan pada kedua pergelangan kaki. Sendi pergelangan kaki cedera secara langsung dan akibat kehelan atau subluksasi. Kecederaan langsung adalah pukulan kuat, kecederaan. Kecederaan tidak langsung adalah akibat kerosakan pada talus, yang paling sering terjadi akibat kehelan. Selalunya, kecederaan pergelangan kaki digabungkan dengan pecah ligamen, kadang-kadang dengan pecahan peluru, kecederaan avulsion di kawasan pemasangan ligamen. Gejala patah pergelangan kaki secara langsung bergantung pada jenis, mekanisme patah tulang dan keparahannya.

Apakah simptom patah pergelangan kaki??

  • Pembengkakan yang jelas, cepat merebak;
  • Kawasan sendi cacat teruk;
  • Kesakitan tajam;
  • Kesukaran berjalan, kadang-kadang tidak bergerak.

Sebagai peraturan, hasil dislokasi adalah ciri kesakitan teruk di kawasan pergelangan kaki. Sekiranya ia hanya keseleo dan kehelan, pergerakan pesakit sukar, tetapi mungkin. Sekiranya ini bukan dislokasi, gejala patah pergelangan kaki adalah seperti berikut: mangsa tidak boleh berdiri di atas kaki yang cedera, sangat menyakitkan jika bersandar. Kadang kala, walaupun dengan kesakitan yang teruk, pesakit terus berjalan, semakin banyak aktiviti fizikal yang berterusan, semakin besar pembengkakan. Pembengkakan meluas dari kawasan sendi ke seluruh kaki, yang mungkin kelihatan tidak normal - terpesong ke luar (dengan fraktur pronasi).

Fraktur pronasi pergelangan kaki adalah kecederaan akibat putaran (pronasi) kaki yang teruk dan berlebihan. Ligamen lateral deltoid diregangkan dan koyak, kadang kala merobek bahagian dalam pergelangan kaki. Fraktur biasanya mendatar, dengan pembengkakan meluas ke kedua-dua sisi kecederaan. Sekiranya mangsa terus berjalan, talus kehilangan kestabilan dan mula beralih ke kawasan di antara tibia. Blok tulang, mengimbangi pecahnya ligamen, membawa kepada pecah berikutnya - ligamen tibiofibular distal, yang juga dapat keluar dari tulang bersama dengan serpihannya. Talus melangkah lebih jauh dan menimbulkan keretakan pergelangan kaki. Itulah sebabnya sangat penting untuk memperhatikan gejala patah pergelangan kaki pada waktunya agar tidak menimbulkan kecederaan tambahan. Di samping itu, edema yang berpanjangan boleh menyebabkan limfostasis tisu lembut, yang dengan sendirinya merupakan masalah terapeutik yang berasingan..

Kecederaan supinasi dipicu oleh tekanan aktif pada pergelangan kaki ketika kaki berada dalam kedudukan terlentang (berpusing ke dalam). Ligamen lateral terlalu tegang, terkoyak dan ditarik dari tulang. Pecah ligamen sering disertai dengan kecederaan traumatik yang teruk. Talus menembusi ke dalam, berpindah di sepanjang serong dan juga boleh mencetuskan retakan atau patah tulang.

Gejala patah pergelangan kaki memerlukan pemeriksaan dan pengesahan yang teliti dengan sinar-x. Untuk mengelakkan patah tulang dan kecederaan sendi pergelangan kaki, disarankan untuk melakukan senaman khas untuk meningkatkan keanjalan ligamen.