Cara mengetahui patah tulang dari keseleo: penerangan mengenai gejala utama dan pertolongan cemas

Diagnostik

Semua jenis kecederaan kaki adalah perkara biasa. Untuk ini, tidak perlu melakukan sukan yang sukar atau meletakkan beban pada kaki. Kadang-kadang cukup untuk tersandung atau memakai kasut yang tidak selesa. Bagaimana membezakan keseleo dari patah tulang? Apakah simptom dan pertolongan cemas untuk kedua-dua jenis kecederaan tersebut?

Punca berlakunya

Keseleo otot dan patah tulang sering mempunyai sebab yang serupa. Mereka boleh menjadi seperti berikut:

  1. Kejatuhan diikuti dengan mendarat di tumit. Oleh itu, kekuatan tajam dan kasar bertindak pada anggota badan, yang boleh menyebabkan kedua-duanya melanggar integriti tulang, dan pecah atau peregangan tendon atau tisu otot..
  2. Kecederaan sukan yang berlaku semasa bermain sukan di mana beban besar di kaki. Selalunya ia mempengaruhi pemain bola sepak, pemain bola keranjang, pelari, gimnastik.

Malangnya, walaupun tidak ada sukan intensif atau pemilihan kasut yang betul, mustahil untuk melindungi diri anda daripada kecederaan seperti ini..

Fraktur pergelangan kaki

Perbezaan antara regangan dan patah tulang adalah bahawa pada jenis kecederaan yang terakhir, kerosakan pada integriti tisu tulang didiagnosis. Terdapat dua jenis patah tulang:

  1. Terbuka, di mana terdapat perubahan besar tulang dengan pecahnya tisu lembut dan pembentukan sebilangan besar serpihan. Fraktur seperti itu sukar untuk diubati, dan tempoh pemulihan memerlukan lebih lama. Pendarahan berat adalah perkara biasa dengan patah tulang terbuka.
  2. Yang tertutup dicirikan oleh sedikit anjakan tulang. Pada masa yang sama, kapal kecil disentuh, disebabkan oleh itu hematoma terbentuk.

Fraktur tertutup sering dikelirukan dengan keseleo otot atau ligamen, kerana gejalanya serupa..

Regangan

Apabila patologi ini berlaku, otot dan ligamen tetap utuh, tetapi meregang dengan ketara. Ia juga merosakkan fungsi muskuloskeletal pada sendi pergelangan kaki. Gejala juga akan berbeza bergantung pada keparahan kecederaan. Sebagai contoh, dalam kes yang teruk, manifestasi patologi dapat dikelirukan dengan patah tulang. Adalah mungkin untuk menentukan sifat kecederaan dengan tepat hanya setelah mengkaji sinar-X.

Ciri khas

Terdapat beberapa tanda tidak langsung dari keseleo pergelangan kaki atau patah tulang yang dapat membezakannya:

    Dengan patah tulang, rasa sakit mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah jangka waktu tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar adrenalin dilepaskan ke aliran darah, yang menyekat kesakitan. Apabila tendon, ligamen atau tisu otot diregangkan, rasa sakit segera berlaku.

Bagaimana untuk memberitahu pergelangan kaki yang patah dari keseleo? Walaupun terdapat simptom-simptom tertentu, mungkin untuk memahami sifat kecederaan hanya dengan bantuan sinar-X.

Gejala regangan

Terdapat 3 darjah utama sprain ligamen pergelangan kaki:

  1. Pada darjah 1, sedikit kerosakan serat otot berlaku. Sensasi menyakitkan ringan, dan pada palpasi, sedikit pembengkakan terasa. Mobiliti sendi terpelihara sepenuhnya, tetapi mangsa tidak dapat sepenuhnya memijak kaki yang terkena untuk waktu yang lama.
  2. Pada darjah 2, serat tendon rosak. Rasa sakitnya cukup kuat dan serupa dengan sakit pada patah tulang tubular. Terdapat pembengkakan anggota badan yang ketara. Dengan kecederaan seperti itu, seseorang boleh kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja sehingga 2 minggu..
  3. Pada gred 3, pecah atau pecah satu atau lebih ligamen didiagnosis. Kecederaan seperti ini menyekat prestasi kaki. Sensasi menyakitkan sangat ketara, dan penekanan pada kaki yang terkena adalah mustahil.

Sifat pertolongan cemas dan rawatan seterusnya juga bergantung kepada keparahan kecederaan yang diterima..

Gejala patah tulang

Kerosakan terbuka pada tulang agak sukar untuk dikelirukan dengan sesuatu, kerana ia memecahkan tisu lembut dan ditunjukkan ke luar. Fraktur tertutup tidak mempunyai manifestasi yang jelas, dan oleh itu diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan manifestasi tidak langsung seperti itu:

  1. Kesakitan yang tidak hilang dengan masa dan tidak mengurangkan intensiti. Semasa mencuba tapak kerosakan, ia meningkat dengan ketara.
  2. Kawasan yang cedera menjadi bengkak, kemerahan dan peningkatan suhu kulit diperhatikan.
  3. Hematoma ketara muncul akibat pendarahan subkutan apabila saluran darah rosak oleh tulang dan serpihannya.
  4. Dalam beberapa kes, dengan tekanan, keretakan dan penggilingan tulang patah adalah mungkin.
  5. Kadang-kadang kecacatan anggota badan menjadi ketara.

Semasa memerhatikan simptom-simptom tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan menggunakan sinar-X untuk menetapkan rawatan yang mencukupi selanjutnya..

Pertolongan cemas untuk regangan

Dianjurkan untuk memberi mangsa segala kemungkinan pertolongan cemas untuk patah tulang dan keseleo bahkan sebelum kedatangan pasukan perubatan. Sekiranya berlaku kerosakan pada otot dan tendon, langkah-langkah berikut mesti dilakukan:

  1. Bebaskan kaki anda dari kasut dan kaus kaki supaya tidak menghalang akses ke kawasan yang rosak.
  2. Penting untuk mengangkat kaki di atas paras jantung. Ini dapat dicapai dengan menolong mangsa untuk mengambil posisi mendatar, dan meletakkan bantal, tuala atau bahkan beg di bawah anggota badan.
  3. Dalam beberapa jam pertama setelah kerusakan, disarankan untuk menggunakan ais atau tuala dingin basah ke tempat sakit, yang harus diganti ketika memanaskan.

Sementara menunggu pasukan kakitangan perubatan yang berkelayakan, anda boleh memberi ubat sakit kepada mangsa.

Pertolongan cemas untuk patah tulang

Bagaimana untuk mengetahui jika seseorang mengalami patah kaki atau keseleo? Untuk melakukan ini, anda perlu bertanya kepada pesakit mengenai simptomnya. Maklumat yang diperoleh akan membantu menentukan langkah pertolongan cemas yang diperlukan dalam kes ini. Untuk patah sendi pergelangan kaki, disarankan untuk melakukan langkah-langkah berikut:

  1. Perlu mengeluarkan kasut dari mangsa dan menilai keadaannya.
  2. Dengan patah tertutup, ais mesti digunakan sebelum ketibaan ambulans.
  3. Dengan jenis patah terbuka, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan jika terdapat banyak. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan pembalut di atas tapak kecederaan..
  4. Adalah perlu untuk memberi ketenangan kepada mangsa. Ia juga disyorkan untuk menawarkan ubat anestetik kepadanya.

Ia juga sangat penting untuk memastikan pergerakan anggota badan sepenuhnya. Ini diperlukan agar tulang yang rosak tidak bergerak, kerana ini dapat memperburuk keadaan..

Diagnostik

Selepas mangsa dibawa ke hospital, perlu membezakan antara patah tulang dan keseleo. Bagaimana hendak melakukannya? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan pakar traumatologi, dia akan mengumpulkan maklumat mengenai gejala, dan juga keadaan di mana kecederaan itu diterima. Selepas pemeriksaan dan palpasi anggota badan yang terkena, sinar-X harus diambil. Mereka dilakukan dalam dua unjuran: lateral dan lurus. Dalam beberapa kes, tomografi yang dikira mungkin diperlukan. Berdasarkan maklumat yang diperoleh sebagai hasil diagnosis, rawatan yang betul ditetapkan.

Rawatan patah tulang

Bagaimana anda dapat mengetahui patah tulang dari pergelangan kaki pergelangan kaki? Ini dilakukan menggunakan sinar-X. Setelah semua langkah diagnostik dijalankan, rawatan ditetapkan. Sekiranya patah tulang, ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

    Imobilisasi pergelangan kaki yang cedera dengan menggunakan plaster cast sehingga 1 bulan.

Semasa memakai plaster, penekanan pada anggota badan yang terkena dilarang kerana tulang boleh bergeser.

Rawatan regangan

Bagaimana untuk mengetahui patah tulang dari keseleo? Untuk melakukan ini, anda perlu membandingkan gejala dan sifat kerosakan, menjalani sinar-X. Sekiranya keseleo pergelangan kaki telah didiagnosis, maka langkah-langkah berikut ditetapkan untuk merawat kecederaan:

    Kurangkan atau keluarkan beban dari anggota badan yang cedera. Untuk melakukan ini, tongkat atau tongkat boleh digunakan sebagai sokongan semasa berjalan..

Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Ia diresepkan untuk pecahnya ligamen dan diperlukan untuk memulihkan fungsi muskuloskeletal anggota badan..

Pemulihan daripada kecederaan

Baik dengan patah tulang dan dengan peregangan, diperlukan waktu pemulihan dengan pelaksanaan seperangkat langkah-langkah tertentu untuk memulihkan fungsi sendi. Pemulihan boleh berlangsung dari 2 minggu hingga beberapa bulan, bergantung pada sifat dan keparahan kecederaan. Ia mesti merangkumi perkara-perkara berikut:

  1. Mengambil kompleks vitamin dengan kalsium, yang diperlukan untuk penyembuhan tulang sekiranya berlaku patah tulang. Semasa regangan, vitamin dengan kolagen diperlukan untuk mengembalikan keanjalan ligamen dan tendon.
  2. Makanan yang semestinya merangkumi daging, produk ikan, juga bijirin, kekacang, kacang, buah-buahan.
  3. Sekiranya terdapat kecederaan parah setelah mengeluarkan plaster, perlu mengembangkan anggota badan. Ini boleh dilakukan di rumah dan dalam keadaan pegun. Untuk ini, doktor menetapkan satu set latihan khas yang mesti dilakukan setiap hari..

Tempoh pemulihan diperlukan untuk mengembalikan anggota badan ke mobiliti, untuk mengelakkan atrofi tisu otot, untuk meningkatkan keanjalan ligamen.

Kesimpulannya

Bagaimana untuk mengetahui patah tulang dari keseleo? Hanya seorang traumatologist yang dapat menentukan sifat kecederaan dengan tepat setelah melakukan beberapa kajian. Bagaimanapun, kerosakan pada tulang dan sendi memerlukan bantuan segera sebelum kedatangan pasukan perubatan. Dalam kes ini, tanggungjawab untuk memberikan pertolongan cemas terletak pada orang di sekitar anda. Walau bagaimanapun, lebih baik meninggalkannya sepenuhnya jika tidak ada pengetahuan yang minimum..

Tanda-tanda patah buku lali

Tanda patah pergelangan kaki muncul seketika.

Patah tulang adalah kecederaan teruk yang dicirikan oleh pelanggaran integriti tulang yang memastikan artikulasi kaki bawah dengan kaki. Kerosakan adalah perkara biasa.

Gunakan carian Adakah anda menghadapi masalah? Masukkan dalam bentuk "Gejala" atau "Nama penyakit" tekan Enter dan anda akan mengetahui semua rawatan untuk masalah atau penyakit ini.

  • Tanda-tanda
  • Kecederaan tulang pergelangan kaki
  • Rawatan, tempoh pemulihan
  • Tempoh fiksasi dengan plaster
  • Bagaimana pemulihan berjalan
  • Berapa lama ia akan mengambil masa
  • Latihan
  • Urut
  • Jenis kecederaan dan tanda-tandanya

Tanda-tanda

Fraktur pergelangan kaki disertai dengan tanda yang jelas, yang memungkinkan untuk cepat mendiagnosisnya.

  • Kesakitan yang kuat, berterusan dan meningkat;
  • Bengkak, bengkak kaki, lebam di bawah kulit;
  • Pembentukan hematoma;
  • Kedudukan kaki yang tidak wajar, kemustahilan untuk berehat di atasnya;
  • Ciri-ciri keretakan tulang semasa pergerakan anggota badan, palpasi di tempat yang cedera.

Fraktur terbuka dicirikan oleh luka berdarah di tempat yang cedera dengan air mata kulit dan serpihan tulang yang kelihatan. Kecederaan ini berbahaya kerana kemungkinan jangkitan pada luka terbuka dan kemungkinan kejutan kesakitan yang tinggi.

Fraktur tertutup didiagnosis lebih kerap, ia tidak merosakkan kulit, tetapi kemungkinan pecah ligamen dan perpindahan tulang. Sifat kecederaan yang diterima sangat bergantung pada kedudukan di mana kaki berada pada masa kecederaan.

Apabila dibengkokkan, kerosakan utama berlaku di bahagian luar pergelangan kaki, ketika bersandar di jari kaki, di bahagian dalam. Gejala utama kecederaan pergelangan kaki dengan anjakan adalah anggota badan cacat yang ketara dengan perubahan kontur.

Kecederaan tulang pergelangan kaki

Hingga 60% dari semua kecederaan pada pergelangan kaki berlaku di pergelangan kaki, ini disebabkan oleh beban berat yang besar di atasnya dan kerentanan yang berkaitan dengan ciri struktur anatomi.

Pergelangan kaki memerlukan masa yang lama untuk pulih sepenuhnya selepas kecederaan, kadang-kadang kecederaan di kawasan ini menyebabkan kecacatan.

Pergelangan kaki terdiri daripada pergelangan kaki lateral dan medial. Kerosakan mereka selalunya disebabkan oleh pukulan kuat yang jatuh pada kaki lurus ketika melompat, berlari, jatuh berat di kaki, putaran kaki yang tidak berjaya semasa berlari atau berjalan.

Apabila kaki tersekat ke dalam, pukulan jatuh di pergelangan kaki medial. Membengkokkan kaki ke luar pada hentaman, terdapat risiko patah pergelangan kaki lateral.

Terdapat kes patah tulang kedua pergelangan kaki secara serentak, ketika kaki, ketika terkena pukulan, tetap tidak bergerak. Kesan menimbulkan tambahan kehelan kaki.

Rawatan, tempoh pemulihan

Diagnosis memerlukan bantuan perubatan daripada pakar. Sama pentingnya memberikan pertolongan cemas dengan betul untuk melegakan keadaan dan mencegah kehilangan darah sekiranya berlaku patah tulang terbuka..

Kaedah pertolongan cemas merangkumi:

  1. Pemakaian serpihan dengan bentuk kecederaan tertutup untuk memastikan pergerakan pergelangan kaki. Kaki dipasang di tempat di atas dan di bawah. Daripada memasang serpihan, sendi yang rosak dapat diperbaiki dengan cara improvisasi, misalnya, dibalut ke papan.
  2. Mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk mengelakkan kejutan kesakitan.
  3. Menutupi tempat sakit dengan patah tertutup dengan ais untuk mengurangkan pembengkakan, mencegah penyebaran hematoma.
  4. Permohonan tourniquet untuk pendarahan.

Kecederaan tertutup dirawat secara konservatif: bergantung pada ciri-ciri kecederaan, pelemparan plaster dalam bentuk but atau pendakap kaki digunakan selepas patah pergelangan kaki, yang tidak dikeluarkan selama 3 bulan, sehingga tulang dan ligamen pergelangan kaki dipulihkan sepenuhnya. Memerlukan masa 4 bulan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi anggota bawah.

Rawatan kecederaan perpindahan memerlukan pembedahan dan osteosintesis - operasi untuk memulihkan integriti tulang yang rosak dan memperbaiki serpihan dengan plat logam, pin dan skru. Selepas setahun, struktur tersebut dikeluarkan dengan operasi kedua.

Selepas rawatan, untuk pemulihan sepenuhnya fungsi fungsional sendi pergelangan kaki, pemulihan diperlukan - tempoh di mana cadangan perubatan yang ditetapkan diikuti.

  • Urut;
  • Fisioterapi;
  • Elektroforesis;
  • Pemakanan yang betul (dengan cukup kalsium, asid amino, kolagen);
  • Ubat-ubatan;
  • Aktiviti fizikal: berjalan, menaiki tangga;
  • Berenang.

Semua langkah ini membantu mengembalikan pergerakan kaki, melegakan bengkaknya, dan membantu mengembangkan sendi sehingga trauma yang dialami masih jauh di masa lalu dan tidak mengganggu fungsi normal pergelangan kaki.

Tempoh fiksasi dengan plaster

Setelah memeriksa pesakit, doktor menghantar sinar-x.

Sekiranya patah tulang itu berpindah, traumatologist menetapkan tulang, kemudian memperbaikinya. Apabila diperbaiki, tisu tulang tumbuh bersama dan memulihkan tindakan anggota badan.

Plaster perlu dipakai lama. Itu bergantung pada kecederaan yang diterima, sifat, jenis dan komplikasi mereka.

Sekiranya cedera akibat perpindahan, berjalan dalam pemain memerlukan masa 4-5 bulan. Sekiranya tulang tidak terlantar, maka plaster cast digunakan selama 6 hingga 7 minggu. Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian bawah kaki, fiksasi lengkap anggota bawah berlaku.

Fraktur pergelangan kaki dengan dan tanpa anjakan akan memerlukan rawatan pasca trauma yang betul setelah dikeluarkan. Tempoh pemulihan selepas kecederaan bergantung pada sifat kerumitan patah tulang. Sekiranya kecederaan tanpa komplikasi, maka pemulihan akan berlangsung tidak lebih dari 2 bulan.

Dengan anjakan tulang, kaki sembuh lebih lama, tempoh pemulihan akan berlangsung hingga enam bulan. Dalam proses pemulihan, pemakanan yang betul adalah fokus penting. Makanan harus mengandungi kalsium, yang akan membantu memulihkan ligamen dengan cepat.

Anda perlu makan makanan yang kaya dengan silikon dan kalsium, makan lebih banyak:

  • Kembang kol
  • Kismis;
  • Zaitun;
  • Keju kotej;
  • Krim masam;
  • Ryazhenka;
  • Hazelnut.

Semasa tempoh pemulihan, jangan fokus pada kaki yang cedera, lakukan pergerakan dengan bantuan kruk. Setelah membuang pemeran, diperlukan pemulihan sepenuhnya agar anggota badan dapat bergerak seperti sebelumnya.

Anda perlu mengikuti preskripsi doktor:

  • Ikuti kursus urut;
  • Latihan terapeutik;
  • Fisioterapi.

Peleburan tulang pergelangan kaki selepas patah tulang bergantung pada usia pesakit, keparahan dan jenis kecederaan, dan keadaan aliran darah.

Pada orang muda dan orang-orang yang sihat, peleburan tulang berlaku lebih cepat daripada pada usia persaraan..

Sebilangannya memerlukan 2,3 bulan untuk sembuh, yang lain dari satu tahun hingga 2 tahun. Tidak ada tempoh standard untuk penyembuhan tulang. Untuk membuat tulang tumbuh lebih cepat, anda tidak boleh mengabaikan fisioterapi, urut dan latihan untuk patah tulang bawah, ikuti semua arahan doktor dengan tegas.

Perubahan serupa dapat terjadi pada setiap orang, kerana tidak ada yang kebal dari masalah ini. Mengikuti semua cadangan dan arahan doktor yang hadir, kaki yang cedera akan cepat sembuh.

Bagaimana pemulihan berjalan

Pesakit akan mengalami komplikasi semasa memakai pelakon. Sekiranya mereka tidak diperhatikan, maka tempoh pemulihan bermula selepas 2 bulan..

Kemudian peringkat kedua rawatan berlaku. Dalam tempoh ini, doktor menetapkan terapi untuk mengembalikan pergerakan pergelangan kaki..

Perkembangan kaki melalui kompleks langkah-langkah terapi.

Terapi selepas mengeluarkan plaster termasuk:

  • Latihan terapi fizikal;
  • Urut.

Kadang kala doktor akan menetapkan rujukan untuk terapi fizikal. Ini membantu menguatkan tisu tulang dan sendi dalam tempoh selepas penyingkiran pelakon. Pesakit telah meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak. Rawatan fisioterapi dapat melegakan bengkak dari pergelangan kaki.

Berapa lama ia akan mengambil masa

Sekiranya pemeran dikeluarkan setelah patah pergelangan kaki, masa pemulihan dengan senaman dan urut bergantung pada jenis kecederaan. Pemulihan jangka panjang menanti pesakit dengan kecederaan yang kompleks, dengan pelanggaran integriti saluran darah dan saraf.

Anda perlu mengembangkan pergelangan kaki anda dalam masa 2 bulan. Pemulihan yang berjaya dari pemeran bergantung pada kesabaran pesakit.

Skema langkah-langkah terapi disusun oleh doktor yang merawat. Bergantung pada keparahan kecederaan, rawatan dalam bentuk latihan dan urutan boleh memakan masa hingga 20 hari. Sekiranya kerosakan tidak serius, maka pemulihan nada otot tidak akan memakan masa lebih dari 2 minggu..

Latihan

Terapi senaman dimasukkan ke dalam kompleks terapi setelah mengeluarkan plaster. Latihan fisioterapi membantu mengembalikan pergerakan ke sendi dan ligamen yang rosak. Sesi pertama semasa latihan dijalankan di bawah pengawasan doktor. Selepas beberapa prosedur, anda perlu melakukan latihan fisioterapi sendiri.

Pada mulanya, pesakit diberikan sokongan agar kaki tidak terlalu berat. Sebelum melakukan satu set latihan, anda perlu memanaskan badan.

Pesakit tidak boleh terburu-buru untuk bangun dengan tiba-tiba di kaki yang cedera. Sekiranya anda tidak menggunakan sokongan, maka mengabaikan nasihat akan menyebabkan kecederaan pada anggota badan berulang kali. Pemulihan mungkin ditangguhkan.

Apabila pergerakan dengan sokongan berjaya dilakukan, doktor membenarkan anda bergerak dan melakukan latihan secara bebas. Semasa terapi senaman, anda tidak dapat memuatkan tulang yang rosak. Senaman dan berjalan kaki harus seimbang dengan rehat.

Urut

Semasa pemulihan selepas patah pergelangan kaki, urut dilakukan tanpa perpindahan. Prosedur ini membantu meningkatkan peredaran darah di kaki.

Fungsi dipulihkan:

  1. Menguatkan tisu otot.
  2. Mobiliti sendi
  3. Aktiviti seluruh kaki.

Untuk urutan, anda perlu menggunakan krim atau minyak pati. Selepas beberapa sesi terapi, pesakit dapat melakukan prosedur secara bebas. Semasa urut terapi dilakukan, pesakit tidak boleh mengalami ketidakselesaan..

Semasa prosedur, pergerakan tangan yang berkaitan dengan kaki lancar. Ini diperlukan agar tidak ada tekanan yang diberikan pada kawasan yang rosak. Pembangunan kaki diperlukan di kawasan terhad.

Terdapat arahan tertentu untuk melakukan langkah terapi. Sekiranya perlu, rawatan digabungkan dengan mandi. Untuk ini, garam laut dan ramuan perubatan digunakan..

Jenis kecederaan dan tanda-tandanya

Fraktur pergelangan kaki - pelanggaran intra-artikular terhadap integriti sendi, yang berlaku apabila kaki dipusing ke dalam, lengkungan kaki diturunkan, dan ditarik sama ada ke paksi pusat badan atau jauh dari itu.

Sekiranya cedera pergelangan kaki, perlu bertindak segera: berikan bantuan kepada mangsa, yang terdiri daripada melumpuhkan kaki dan menyerahkannya ke klinik. Anda perlu mengetahui ciri-ciri kecederaan pergelangan kaki agar tidak membahayakan orang itu.

  1. Buka. Mereka dicirikan oleh luka pendarahan di mana serpihan tulang diperhatikan. Kaki bengkak dan cacat.
  2. Tertutup. Mereka dicirikan oleh warna sianotik pada kaki bawah, bengkak dan ubah bentuk tulang. Kaki bawah menjadi mudah bergerak di tempat yang tidak biasa, mengambil kedudukan yang tidak wajar. Semasa bergerak dan menekan sepanjang paksi beban normal kaki, sakit teruk berlaku.
  3. Mengimbangi. Disifatkan oleh kedudukan kaki yang tidak wajar berbanding dengan paksi pusat badan kerana pelanggaran integriti ligamen deltoid.

Sekiranya patah tulang, ada kemungkinan mengalami kejutan kesakitan sebagai reaksi terhadap kecederaan anggota badan secara besar-besaran dengan pukulannya yang seterusnya, yang berlaku dalam kemalangan jalan raya ketika berat jatuh di kaki.

Keadaan ini mengancam nyawa dan memerlukan pemberian ubat penahan sakit dengan segera, selalunya narkotik..

Fraktur pergelangan kaki dibezakan oleh mekanisme kecederaan dan penyetempatan.

Kerosakan dilokalisasikan berbanding sindesmosis:

  • Lebih tinggi;
  • Di bawah;
  • Dalam.

Syndesmosis merujuk kepada sendi tulang yang kaku dan tidak bergerak yang mula bergerak ketika cedera.

Sekiranya patah tulang berada di bawah syndesmosis, maka kecederaannya mungkin:

  • Pecah ligamen terpencil (tiada patah tulang);
  • Fraktur pergelangan kaki medial (bahagian dalam kaki)
  • Keretakan dinding saluran medial malleolus yang terletak di belakang medial malleolus.

Sekiranya berlaku kerosakan pada fibula, yang dilokalisasikan pada tahap sindesmosis, kecederaannya boleh:

  • Fraktur fibula terpencil;
  • Kerosakan pada bahagian tengah fibula, yang terletak di antara permukaan tulang belakang dan belakang;
  • Kecederaan pada bahagian tengah fibula dan patah tulang belakang lateral malleolus, yang melakukan fungsi memusingkan kaki ke luar.

Kecederaan yang berlaku di atas tahap syndesmosis:

  • Fraktur sederhana bahagian diafyseal dari fibula;
  • Keretakan bahagian diafyseal dari fibula dengan serpihan;
  • Fraktur fibula di kawasan proksimal.

Fraktur pergelangan kaki ke arah adalah:

  1. Pronasional. Punca penampilan adalah memusingkan kaki dari paksi pusat badan..
  2. Supinasi. Punca penampilan adalah memusingkan kaki ke paksi pusat badan..
  3. Putar. Sebab penampilan adalah memutar kaki bawah sepanjang paksi ketika memperbaiki kedudukan kaki.

Dengan apa-apa jenis patah tulang, pembengkakan muncul disebabkan oleh kerosakan pada kapilari, yang, dalam keadaan sihat, memastikan pertukaran cairan antara darah dan tisu. Sekiranya berlaku pelanggaran, cecair terus memasuki tisu yang cedera, tetapi tidak dapat meninggalkannya.

Pada palpasi, zon edematous ditekan, terdapat lubang di tempat tekanan, yang secara beransur-ansur kembali ke keadaan semula. Kekejangan terdengar pada masa kecederaan, ketika berdebar.

  1. Fraktur dua malleolar. Istilah ini merujuk kepada kerosakan pada kedua pergelangan kaki..
  2. Fraktur tri-malleolar. Dicirikan oleh kecederaan pada malleolus medial dan lateral, bahagian belakang tibia.

Dalam kedua kes tersebut, ligamen deltoid rosak.

Tidak kira jenis kecederaan pergelangan kaki, mangsa merasa sakit, tahap kesakitannya berbeza-beza bergantung kepada keparahan kecederaan. Yang paling menyakitkan adalah patah tulang dengan kehelan. Sensasi menyakitkan muncul ketika kecederaan diterima, tetapi dengan tekanan dan adrenalin, sindrom kesakitan mungkin ditangguhkan.

Gejala patah pergelangan kaki

Artikel pakar perubatan

Gejala patah pergelangan kaki dalam amalan klinikal sering salah didiagnosis sebagai tanda kehelan atau keseleo pada ligamen pergelangan kaki. Selalunya, pergelangan kaki cedera - bahagian sendi pergelangan kaki, pergelangan kaki, pada gilirannya, dibahagikan kepada zon lateral (epifisis bawah fibula) dan pergelangan kaki medial (epifisis bawah tibia). Fraktur pergelangan kaki di klinik berlaku lebih kerap daripada patah tulang anggota bawah yang lain. Peratusan kecederaan di kawasan pergelangan kaki adalah lebih daripada 20% daripada jumlah patah tulang sistem muskuloskeletal. Bahagian pergelangan kaki yang paling trauma adalah ligamen, keseleo mereka menyumbang 50% daripada jumlah kecederaan sendi pergelangan kaki.

Tempat kedua terbesar diduduki oleh kecederaan bahagian luar pergelangan kaki, kemudian tulang metatarsal, melengkapkan senarai kecederaan pada kedua pergelangan kaki. Sendi pergelangan kaki cedera secara langsung dan akibat kehelan atau subluksasi. Kecederaan langsung adalah pukulan kuat, kecederaan. Kecederaan tidak langsung adalah akibat kerosakan pada talus, yang paling sering terjadi akibat kehelan. Selalunya, kecederaan pergelangan kaki digabungkan dengan pecah ligamen, kadang-kadang dengan pecahan peluru, kecederaan avulsion di kawasan pemasangan ligamen. Gejala patah pergelangan kaki secara langsung bergantung pada jenis, mekanisme patah tulang dan keparahannya.

Apakah simptom patah pergelangan kaki??

  • Pembengkakan yang jelas, cepat merebak;
  • Kawasan sendi cacat teruk;
  • Kesakitan tajam;
  • Kesukaran berjalan, kadang-kadang tidak bergerak.

Sebagai peraturan, hasil dislokasi adalah ciri kesakitan teruk di kawasan pergelangan kaki. Sekiranya ia hanya keseleo dan kehelan, pergerakan pesakit sukar, tetapi mungkin. Sekiranya ini bukan dislokasi, gejala patah pergelangan kaki adalah seperti berikut: mangsa tidak boleh berdiri di atas kaki yang cedera, sangat menyakitkan jika bersandar. Kadang kala, walaupun dengan kesakitan yang teruk, pesakit terus berjalan, semakin banyak aktiviti fizikal yang berterusan, semakin besar pembengkakan. Pembengkakan meluas dari kawasan sendi ke seluruh kaki, yang mungkin kelihatan tidak normal - terpesong ke luar (dengan fraktur pronasi).

Fraktur pronasi pergelangan kaki adalah kecederaan akibat putaran (pronasi) kaki yang teruk dan berlebihan. Ligamen lateral deltoid diregangkan dan koyak, kadang kala merobek bahagian dalam pergelangan kaki. Fraktur biasanya mendatar, dengan pembengkakan meluas ke kedua-dua sisi kecederaan. Sekiranya mangsa terus berjalan, talus kehilangan kestabilan dan mula beralih ke kawasan di antara tibia. Blok tulang, mengimbangi pecahnya ligamen, membawa kepada pecah berikutnya - ligamen tibiofibular distal, yang juga dapat keluar dari tulang bersama dengan serpihannya. Talus melangkah lebih jauh dan menimbulkan keretakan pergelangan kaki. Itulah sebabnya sangat penting untuk memperhatikan gejala patah pergelangan kaki pada waktunya agar tidak menimbulkan kecederaan tambahan. Di samping itu, edema yang berpanjangan boleh menyebabkan limfostasis tisu lembut, yang dengan sendirinya merupakan masalah terapeutik yang berasingan..

Kecederaan supinasi dipicu oleh tekanan aktif pada pergelangan kaki ketika kaki berada dalam kedudukan terlentang (berpusing ke dalam). Ligamen lateral terlalu tegang, terkoyak dan ditarik dari tulang. Pecah ligamen sering disertai dengan kecederaan traumatik yang teruk. Talus menembusi ke dalam, berpindah di sepanjang serong dan juga boleh mencetuskan retakan atau patah tulang.

Gejala patah pergelangan kaki memerlukan pemeriksaan dan pengesahan yang teliti dengan sinar-x. Untuk mengelakkan patah tulang dan kecederaan sendi pergelangan kaki, disarankan untuk melakukan senaman khas untuk meningkatkan keanjalan ligamen.

Fraktur pergelangan kaki: gejala, rawatan dan pemulihan

Fraktur pergelangan kaki adalah pelanggaran integriti tulang yang membentuk sendi. Jenis kecederaan ini adalah yang paling biasa (setiap patah keempat). Lebih-lebih lagi, patah pada sendi pergelangan kaki adalah kecederaan yang kompleks.

Sekiranya mangsa tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada waktunya atau rawatan tidak betul, terdapat kemungkinan besar gangguan pergerakan sendi. Fungsi sendi yang terjejas pasti menyebabkan kesukaran berjalan, berkurangnya kemampuan bekerja dan, akhirnya, kecacatan.

Struktur buku lali

Sendi pergelangan kaki mempunyai struktur seperti blok. Hasil daripada aktiviti motor, lenturan dan panjangan seseorang, putaran kaki yang kecil berlaku di sendi..

Bahagian konstituen sendi - hujung distal tibia dan fibula - terpaku pada talus.

Oleh kerana penebalan distal di kawasan tibia, terdapat condyle medial (dalaman), dan pada kecil - condyle lateral (luaran).

Bahagian tulang bawah kaki mengelilingi talus di kedua-dua belah pihak. Sendi dikelilingi oleh kapsul sendi. Terdapat ligamen dan otot di luar.

Condyles (atau, lebih sederhana, pergelangan kaki) kelihatan di bawah kulit. Mereka tidak dilindungi oleh lemak, otot atau fascia subkutan, dan oleh itu mudah cedera.

Kecederaan yang paling biasa adalah condyle lateral atau medial. Tidak begitu kerap, tetapi terdapat juga kecederaan serentak pada dua pergelangan kaki, disertai dengan subluksasi kaki.

Jenis patah tulang

Fraktur pergelangan kaki dikelaskan sebagai kecederaan intra-artikular. Kerumitan patologi, kaedah rawatannya dan jangka masa pemulihan bergantung kepada sifat patah tulang. Kecederaan boleh dipakai terbuka atau ditutup.

Sekiranya kerosakan terbuka, serpihan tulang akan terganti, akibatnya kulitnya terkoyak, sindrom kesakitan yang kuat muncul, dan luka dijangkiti.

Fraktur terbuka adalah antara yang paling teruk dan mengakibatkan pelbagai komplikasi. Pada masa yang sama, patah terbuka di kawasan pergelangan kaki agak jarang berlaku. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, campur tangan pembedahan sangat diperlukan, dan tempoh rawatan boleh memakan masa berbulan-bulan.

Fraktur tertutup jauh lebih biasa. Kecederaan tersebut termasuk atau tidak termasuk perpindahan serpihan tulang. Kecederaan yang dipindahkan secara signifikan merumitkan patologi dan rawatannya, menyebabkan kecacatan jangka panjang.

Sekiranya terdapat perpindahan, pembedahan mungkin diperintahkan. Sekiranya kita bercakap mengenai keretakan tulang, plaster cast atau orthosis sudah mencukupi. Melanggar integriti tulang tanpa anjakan, biasanya dapat mengelakkan gangguan pada kerja sendi pergelangan kaki.

Fraktur juga dikelaskan di sepanjang garis kecacatan tulang:

  • serong;
  • melintang;
  • membujur;
  • dalam bentuk huruf T;
  • dalam bentuk huruf U;
  • berbintang.
kembali ke kandungan ↑

Sebab-sebabnya

Fraktur kaki pada sendi pergelangan kaki berlaku di bawah pengaruh mekanikal daya luaran, kesannya memungkinkan integriti tulang musnah.

Fraktur yang paling biasa adalah trauma, di mana integriti tulang yang sihat terjejas. Walau bagaimanapun, patah tulang berlaku bukan hanya kerana kecederaan, tetapi juga sebagai akibat dari perkembangan proses patologi (barah, osteoporosis, tuberkulosis, osteomielitis). Fraktur seperti itu berlaku walaupun dengan tekanan minimum pada tulang dan disebut patologi.

Nota! Penyebab keretakan pergelangan kaki yang paling biasa adalah memusingkan kaki.

Penyebab umum patah traumatik termasuk:

  • mendarat dari ketinggian pada kaki lurus;
  • lompatan yang tidak berjaya dengan hentakan kaki;
  • memusingkan kaki semasa berjalan, berlari, bermain sukan;
  • kesan mekanikal yang kuat pada bahagian jenis kejutan;
  • jatuh pada kaki graviti.

Sekiranya kaki tersendat ke dalam, pergelangan kaki medial pecah, dan jika ke luar, kaki literal. Sekiranya kaki atas sebab tertentu tidak bergerak semasa kecederaan, kaki berpusing dan kedua pergelangan kaki cedera. Dalam kes ini, berlaku subluksasi pada kaki..

Sekiranya jatuh atau lompatan yang tidak berjaya dari ketinggian, talus pecah. Selalunya, kecederaan seperti itu digabungkan dengan pecahnya ligamen di pergelangan kaki, pelanggaran integriti pergelangan kaki.

Gejala

Oleh kerana pergelangan kaki adalah sendi terbesar di dalam badan, trauma pada simpul yang begitu besar dicirikan oleh gejala yang teruk.

Fraktur terbuka dicirikan oleh adanya luka dari mana serpihan tulang dapat dilihat. Pelanggaran integriti tulang jenis terbuka dikaitkan dengan pendarahan luaran, boleh menyebabkan kesakitan dan kejutan hemoragik.

Fraktur tertutup kurang teruk. Selalunya, kajian instrumental diperlukan untuk menentukan sama ada patah tulang terlibat. Anda tidak boleh melakukan tanpa sinar-X, kerana pelanggaran integriti tulang jenis tertutup sangat serupa dengan simtomatologi dengan jenis kecederaan lain (keseleo, kehelan dan lebam).

Tanda-tanda patah buku lali:

  • sindrom kesakitan teruk;
  • kesakitan tidak hilang dari masa ke masa;
  • sensasi menyakitkan tidak meninggalkan walaupun berehat;
  • sindrom kesakitan menjadi lebih sengit apabila mengetuk sendi atau cuba berdiri di atas kaki;
  • bengkak teruk di bahagian bawah kaki;
  • hematoma di bawah kulit;
  • kecacatan anggota badan yang ketara;
  • kedudukan kaki yang tidak wajar;
  • suara berderak (berlaku akibat pergerakan serpihan tulang) ketika merasakan kaki.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor memeriksa anggota badan pesakit yang lebih rendah, memeriksa pelbagai gejala dan mendengar keluhan pesakit..

Selepas itu, pemeriksaan sinar-X diresepkan, yang dilakukan dalam dua unjuran - langsung dan lateral. Berdasarkan gambar, anda dapat menentukan penyetempatan patah tulang, kehadiran anjakan dan arah garis kecacatan yang dihasilkan.

Oleh kerana kecederaan pergelangan kaki adalah kecederaan intra-artikular, kajian tambahan mungkin ditetapkan untuk tujuan diagnostik..

  • Imbasan CT;
  • ultrasonografi;
  • arthroscopy.

Pertolongan cemas

Selepas patah pergelangan kaki (atau jika anda mengesyaki jenis kecederaan ini), anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan memberikan rawatan kecemasan kepada pesakit dan membawanya ke trauma.

Adalah lebih baik memanggil pasukan ambulans ke tempat kejadian, tetapi jika ini tidak mungkin, pesakit mesti dibawa sendiri ke bahagian trauma hospital. Dalam kes ini, anda perlu bersedia memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa dan bukannya doktor.

Sekiranya pelanggaran integriti anggota badan tertutup, serpihan harus digunakan pada anggota badan yang cedera. Tugas serpihan adalah menjaga kaki yang cedera. Kemungkinan besar, anda mesti menggunakan bahan improvisasi sebagai tayar, contohnya, kadbod tebal, papan atau bahkan kayu.

Kaki yang cedera mesti diikat di atas dan di bawah patah pergelangan kaki. Sekiranya tidak dapat mengatur belat, anda boleh membetulkan kaki yang patah ke anggota badan yang sihat.

Nota! Sebelum memulakan apa-apa tindakan, disarankan untuk menanggalkan kasut dari kaki yang cedera (jika boleh). Pangkalan yang kukuh mesti dilekatkan pada anggota badan yang cedera.

Untuk mengurangkan sindrom kesakitan, ejen anti-melegakan boleh ditawarkan kepada mangsa. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", dan lain-lain yang sesuai Sekiranya patah ditutup, disyorkan untuk menutup kawasan yang rosak dengan pek ais - ini akan mengurangkan pembengkakan dan membatasi penyebaran hematoma.

Penting! Sekiranya kita bercakap mengenai patah tulang terbuka, jangan sekali-kali anda cuba meluruskan sendi. Hasil persembahan amatur boleh menjadi kejutan yang menyakitkan pada mangsa dan komplikasi serius kecederaan.

Fraktur terbuka dikaitkan dengan pendarahan. Anda perlu cuba menghentikannya. Untuk melakukan ini, tourniquet harus digunakan tepat di atas tempat pendarahan. Dianjurkan untuk merawat tepi luka dengan antiseptik (yodium, hidrogen peroksida, dan lain-lain sesuai). Selepas rawatan antiseptik, luka harus ditutup dengan pembalut yang bersih..

Rawatan

Akibat patah tulang tertutup tanpa anjakan dirawat dengan kaedah konservatif. Cast plaster (pembalut yang disebut "boot") atau orthosis (jari kaki hingga lutut) digunakan pada pergelangan kaki yang cedera.

Rata-rata, plaster cast mesti dipakai selama 1.5 hingga 3 bulan. Pemulihan sepenuhnya fungsi anggota bawah setelah patah pada sendi pergelangan kaki berlaku selepas 3 - 4 bulan.

Sekiranya patah tulang disertai dengan perpindahan serpihan tulang, pengurangan diperlukan (iaitu, mengumpulkan serpihan menjadi satu keseluruhan). Untuk tujuan ini, campur tangan pembedahan dilakukan - osteosintesis.

Semasa operasi, integriti tulang dipulihkan, dan serpihannya diperbaiki dengan skru logam, piring dan pin. Pembinaan ini bersifat sementara. Kira-kira setahun selepas pemasangan pengikat, mereka dikeluarkan semasa operasi kedua..

Pemulihan

Selepas patah tulang sendi pergelangan kaki, diperlukan tempoh pemulihan. Setelah mengeluarkan plaster, pesakit diberi urutan, latihan terapeutik, elektroforesis. Taktik kursus pemulihan ditentukan oleh kerumitan patah tulang dan ciri-ciri keadaan umum pesakit..

Peranan penting dalam tempoh pemulihan dimainkan oleh kehadiran jumlah kalsium, silikon, kolagen dan asid amino yang tepat dalam makanan. Makanan seperti sardin, kubis, keju, susu tinggi kalsium. Bijirin (barli, soba, jagung, oat), kekacang, kacang pistachio kaya dengan silikon.

Bahan yang diperlukan untuk pemulihan boleh memasuki badan bukan hanya dengan makanan, tetapi juga dalam bentuk persiapan yang berasingan. Pilihan ubat tertentu dan dosnya adalah kecekapan doktor yang hadir.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit disyorkan menjalani prosedur urut. Urut membolehkan anda mengoptimumkan ketegangan otot dan ligamen, memperbaiki aliran limfa dan aliran darah, meningkatkan kepekaan pergelangan kaki.

Berkat prosedur urut, mungkin untuk mengembalikan pergerakan kaki yang normal. Bersama dengan urutan, salap ubat digunakan yang memberi kesan yang baik pada sendi pergelangan kaki.

Semasa pemulihan, disarankan agar anda mengembangkan aktiviti fizikal yang mencukupi untuk mengembangkan sendi (berjalan, menaiki tangga). Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berlebihan - sendi tidak boleh berlebihan..

Sekiranya sukar berjalan tanpa bantuan, anda boleh menggunakan tongkat untuk mendapatkan sokongan. Senamrobik berenang dan air berguna untuk tujuan pemulihan..

Nota! Prosedur pemulihan mencegah kekejangan pergelangan kaki, mengelakkan pembengkakan kaki.

Digunakan dalam tempoh pemulihan dan perubatan tradisional. Contohnya adalah komposisi berikut: 2 lemon, beberapa buah kenari, segenggam aprikot kering dan kismis dicampur dengan madu. Komposisi yang dihasilkan diambil sebelum setiap hidangan dalam satu sudu teh..

Contoh latihan gimnastik

Aktiviti fizikal harus dilakukan baik dalam tempoh imobilisasi dan pasca imobilisasi. Dalam kes ini, sifat latihan adalah berbeza.

Latihan untuk tempoh imobilisasi:

  1. Ketegangan otot paha pada kaki yang patah.
  2. Lenturan dan pemanjangan lengan, pergerakan anggota badan atas dalam bulatan.
  3. Tilap badan ke arah yang berbeza.
  4. Lenturan dan pemanjangan anggota bawah yang sihat di sendi lutut dan pinggul.
  5. Pergerakan jari kaki yang cedera.
  6. Menggantung anggota badan yang cedera dari katil dan menggerakkan sendi lutut dengan amplitud kecil.

Apabila plaster cast dikeluarkan, tempoh selepas imobilisasi bermula. Pesakit diberi gimnastik pemulihan. Kelas dijalankan pada mulanya di hospital, di mana pengajar memperkenalkan pesakit untuk latihan. Setelah beberapa lama, pesakit memulakan latihan di rumah..

Latihan dipilih sedemikian rupa untuk meningkatkan dan merumitkan beban pada sendi pergelangan kaki secara beransur-ansur. Matlamat senam gimnastik adalah untuk mengembangkan sendi setelah lama tidak bergerak. Ia perlu untuk meningkatkan aliran darah, nada otot dan mengaktifkan proses metabolik pada kaki yang patah.

Senarai latihan yang hampir dalam tempoh selepas imobilisasi:

  1. Berjalan dengan sokongan kaki dan tumit yang bergantian.
  2. Pergerakan pergelangan kaki dalam bulatan.
  3. Lenturan dan panjangan kaki.
  4. Gerakkan dengan kaki pin, bola tenis atau botol.
  5. Memegang benda kecil dengan jari anggota badan yang cedera.
  6. Mengepakkan kaki.
kembali ke kandungan ↑

Pencegahan

Langkah pencegahan untuk mencegah patah tulang di kawasan pergelangan kaki adalah dengan mematuhi langkah keselamatan.

Sekiranya tulang terdedah kepada tekanan mekanikal yang tidak diingini, ia mesti cukup kuat agar integriti mereka tidak terganggu..

Pertama sekali, perlu mengatur diet yang sihat - semua elemen yang bertanggungjawab untuk kekuatan tulang mesti ada dalam diet. Dianjurkan cahaya matahari yang sederhana dan aktiviti fizikal (sukan) yang mencukupi.

Jangan lupa tentang pemeriksaan berkala untuk memeriksa penyakit tulang dan sendi..

Fraktur pergelangan kaki - tanda, pertolongan cemas dan rawatan

Fraktur pergelangan kaki mempunyai beberapa jenis, berbeza dalam fisiologi kerosakan sekiranya terdapat kemungkinan untuk menginjak kaki atau jika tidak mungkin. Gangguan tulang seperti itu tidak biasa dan penuh dengan komplikasi serius jika terapi dilakukan dengan tidak betul atau dengan kelewatan. Oleh itu, sangat penting untuk menentukan sifat kecederaan, pilihan rawatan dan pemulihan bergantung kepada ini..

    • Ciri struktur
    • Jenis patah tulang
    • Sebab-sebabnya
    • Gejala
    • Pertolongan cemas
    • Diagnostik
    • Rawatan
      • Rawatan ubat
      • Campur tangan pembedahan
    • Komplikasi
    • Pemulihan

Ciri struktur

Sendi pergelangan kaki adalah artikulasi kompleks tiga tulang: peroneal, tibial dan talus (supracal). Dua komponen rangka pertama merangkumi talus di kedua sisi seperti garpu. Dalam kes ini, sisi luar fibula dan tibia masing-masing ditetapkan sebagai pergelangan kaki luar dan dalam. Akhir komponen kerangka ini membentuk sindeksmosis tibiofibular distal di antara mereka. Selain itu, sendi diperkuat dengan ligamen otot. Semua ini memberikan kestabilan dan pergerakan anggota badan yang diperlukan ketika berjalan atau berlari..

Jenis patah tulang

Kecederaan sendi dikaitkan dengan penyimpangan kaki yang tajam dan ketara dari paksi biomekanik. Dalam kes ini, pelanggaran integral satu atau lebih unsur artikular berlaku..

Berdasarkan tanda luaran, patah tulang terbahagi kepada terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, terdapat pecahnya kulit di tempat kecederaan; anda secara visual dapat melihat kerosakan tulang itu sendiri. Kecederaan seperti itu sangat berbahaya, kerana terdapat risiko tinggi jangkitan pada mikroflora patogen. Fraktur tertutup dicirikan oleh fakta bahawa integriti kulit tidak dilanggar selama ini, oleh itu, tahap dan sifat kecederaan hanya dapat ditentukan dengan bantuan pemeriksaan sinar-X.

Untuk kecederaan intra-artikular, terdapat patah tulang:

satu atau lebih tulang;

Fraktur dua malleolus berlaku kerana anjakan tulang supracal di bawah pengaruh daya traumatik. Akibatnya, terdapat patah tulang lateral (fibula) dan pemisahan malleolus medial di sepanjang garis ruang sendi atau di sepanjang puncak. Pelanggaran seperti itu berlaku dengan sentuhan kaki yang tidak dijangka yang tajam ke luar - kecederaan pronasi-penculikan atau ke dalam - supinasi-penambahan.

Fraktur Dupuytren berbeza kerana tekanan traumatik berlaku di atas sindesis. Perpindahan talus dalam kes ini menyebabkan patah pergelangan kaki luar dengan subluksasi kaki ke luar. Sekiranya daya tekan tertumpu secara langsung di zon syndesmosis, maka pecahnya berlaku, memprovokasi patah tulang medial dengan anjakan.

Fraktur Mezonev dicirikan oleh proses pronasi-penculikan yang sama yang membawa kepada trauma pada tulang lateral pada tahap sepertiga, pemusnahan sindesmosis, pecahnya ligamen deltoid dengan subluksasi kaki ke luar.

Proses penambahan supinasi fraktur dikaitkan dengan pemisahan pergelangan kaki dalam di bawah tindakan anjakan tulang supracal yang tajam ke dalam. Dalam kes ini, integriti ligamen lateral dilanggar dan tulang lateral rosak di sepanjang garis ruang sendi. Patologi ini dipanggil patah tulang Malgen..

Mekanisme kecederaan tiga malleolar dengan subluksasi atau dislokasi kaki (fraktur Desto) didiagnosis apabila talus di bawah tekanan daya pemusnah memberikan tekanan yang berlebihan pada epifisis komponen rangka tibial, yang menyebabkan patah tulang.

Mengikut bentuk garis patah tulang, patah tulang terbahagi kepada:

Sebab-sebabnya

Tulang shin adalah bahagian terkuat dari kerangka manusia, jadi memerlukan banyak tekanan fizikal untuk mematahkannya. Walau bagaimanapun, kecederaan pergelangan kaki adalah perkara biasa dan mempunyai sejumlah sebab fisiologi dan patologi..

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai patah tulang sendi yang sihat disebabkan oleh tekanan mekanikal:

melompat dari ketinggian hingga ke kaki;

jatuh pada kaki lurus;

memijak kaki ke luar atau ke dalam semasa bermain sukan, berjalan di tumit;

kejatuhan objek besar atau pukulan kuat ke kawasan sendi.

Penyebab patologi adalah kerana adanya penyakit tertentu yang menyebabkan kerapuhan dan kelemahan tulang dan ligamen: osteoporosis, tuberkulosis, osteomielitis, tumor. Dalam kes ini, patah tulang boleh berlaku dengan sedikit kesan fizikal..

Gejala

Gejala patah pergelangan kaki selalu ketara sehingga tidak dapat diabaikan. Dalam kecederaan pronasi-penculikan, gambaran klinikal ditunjukkan:

sakit akut (dilokalisasikan di tempat ubah bentuk);

disfungsi anggota badan (pergerakan yang lemah malah menyebabkan peningkatan kesakitan);

tanda-tanda anjakan kaki yang relatif terhadap paksi kaki bawah ke arah luar. Tahap penyimpangan bergantung pada subluksasi atau kehelan yang ada. Dalam kes terakhir, terdapat penonjolan tepi epiphysis tulang medial.

Fraktur Dupuytren dicirikan oleh penyetempatan kesakitan di bahagian bawah atau pertengahan pergelangan kaki luaran. Ini mudah disahkan oleh palpasi. Tidak ada rasa sakit di atas tulang.

Fokus yang menyakitkan di kawasan syndesmosis membincangkan pelanggaran spesifiknya. Pergerakan kaki pasif memburukkan lagi gejala.

Fraktur supinasi-penambahan dicirikan oleh pesongan kaki pada sudut yang terbuka ke dalam, mengakibatkan kehilangan fungsi. Sindrom nyeri diperburuk dengan menggerakkan kaki dan dengan palpasi secara langsung di tempat kecederaan. Pemeriksaan luaran membolehkan palpasi tepi fibula yang menonjol.

Fraktur terbuka mempunyai gejala yang jelas yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Di kerongkong luka, anda dapat melihat patah tulang atau serpihannya. Dalam bentuk tertutup, jika tidak ada anjakan, tanda-tanda patah pergelangan kaki dicirikan oleh rasa sakit yang teruk dengan palpasi langsung tulang yang menonjol (bahagian atas). Dalam kes ini, fungsi kaki terganggu, orang itu tidak dapat berjalan. Di tempat patah tulang, edema yang teruk cepat terbentuk, pendarahan mungkin berlaku.

Fraktur tidak sukar dibezakan dari keseleo, kerana yang terakhir mempunyai gejala tersendiri. Jadi, fokus kesakitan tertumpu pada tisu lembut di sekitar sendi. Pada masa yang sama, tidak ada disfungsi kaki yang ketara; seseorang boleh memijak kaki. Pada masa yang sama, bengkak lemah atau tidak sama sekali.

Tanda-tanda berikut menunjukkan patah tulang dengan subluksasi atau dislokasi posterior:

disfungsi kaki, apabila mustahil untuk memijak kaki;

kelengkungan sendi, yang mengakibatkan pemendekan kaki dan kelenturan satahnya. Di hadapan pergelangan kaki, kulit diregangkan dan penonjolan kontur anterior epiphysis tulang medial diperhatikan secara visual.

Sekiranya berlaku kecederaan dengan subluksasi atau kehelan anterior, sebaliknya, kaki kelihatan seperti bahagian belakang yang memanjang dan bengkok. Di bawah tendon tumit yang diregangkan, penonjolan kontur posterior epiphysis tibial dapat ditebak. Dalam kes ini, dengan palpasi, rasa sakit meningkat di tempat patah tulang, anda dapat merasakan serpihannya.

Dislokasi lateral didiagnosis oleh penyimpangan valgus atau varus kaki yang ketara dari paksi biomekanik.

Sekiranya terdapat pecahnya syndesmosis, maka terdapat ubah bentuk pergelangan kaki kerana peninggalan talus antara komponen rangka tibial. Pada masa yang sama, sendi itu sendiri melebar, kulit meregang, kontur tulang jelas kelihatan. Fungsi otot gastrocnemius tidak ada atau kurang responsif.

Pada kanak-kanak dan remaja, epifisis sering dicatat - pecahnya zon pertumbuhan pinggir distal tulang medial dan anjakan kelenjar pinealnya. Fraktur pergelangan kaki anjakan ini boleh lengkap atau tidak lengkap. Bagaimanapun, fungsi kaki tidak ada kerana sindrom kesakitan, yang semakin meningkat walaupun dengan pergerakan kecil. Tidak ada pendarahan dengan kerosakan tersebut.

Pertolongan cemas

Kecederaan seperti ini selalu tidak disengajakan, tidak sengaja, dan dalam hal ini sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan cemas kepada mangsa sebelum kedatangan doktor.

Pertama, tempat yang cedera mesti tidak bergerak..

Kedua, dilarang sama sekali menyesuaikan sendi atau bahagiannya yang kelihatan tidak wajar. Dengan patah terbuka, serpihan dan benda asing tidak dapat dikeluarkan dari luka. Pembalut steril hendaklah digunakan pada permukaan.

Ketiga, sendi yang rosak mesti dipasang pada kedudukan di mana ia berada. Persoalannya timbul mengenai bagaimana menerapkan serpihan dengan betul dalam kes ini. Sebarang bahan yang ada sesuai untuk ini: tongkat, batang logam, papan, dan lain-lain. Sebagai elemen pemasangan, anda boleh menggunakan tudung, tuala, dll Bahan keras digunakan pada kedua-dua belah kaki dan dilekatkan pada tahap sendi buku lali dan lutut.

Keempat, untuk mengurangkan sindrom kesakitan, dibenarkan minum ubat sakit atau memberi suntikan. Anda boleh menggunakan sejuk di kawasan yang cedera selama 15-20 minit. Prosedur diulang beberapa kali dengan selang waktu 10-15 minit..

Diagnostik

Sekiranya disyaki patah pergelangan kaki, pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk menunjukkan keparahan kecederaan, ciri patologi dan gangguan yang berkaitan. Namun, ada kalanya sinar-x saja tidak mencukupi untuk mengenal pasti patah tulang. Kemudian diagnostik tambahan ditugaskan dalam bentuk pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Rawatan

Setelah diagnosis yang tepat dibuat, doktor menetapkan jenis rawatan yang ditunjukkan kepada pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri kecederaan. Terdapat dua pendekatan utama untuk menyelesaikan masalah patah tulang: perubatan dan pembedahan.

Rawatan ubat

Ini digunakan jika kerosakan tanpa perpindahan atau ada alasan mengapa operasi tidak dapat dilakukan..

Kaki yang cedera diperbaiki dengan plaster cast selama 3 hingga 8 minggu.

Selang masa dipilih secara individu berdasarkan data mengenai kadar peleburan tulang dan proses fisiologi dalam badan. Dalam kes ini, pesakit boleh bergerak tanpa merehatkan anggota badan yang cedera menggunakan kruk. Selain itu, ubat-ubatan ditetapkan:

anti-radang (Ketorol, Diclofenac untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak);

sumber kalsium (untuk penyatuan penuh dan pengukuhan tulang);

chondroprotectors (Aflutop, Artra untuk pemulihan tulang rawan).

Bersama dengan memakai pelekat, juga tarikan daya tengkorak digunakan. Intinya adalah pemulihan bahagian sendi pergelangan kaki yang betul di bawah pengaruh beban terampai. Prosesnya dapat disesuaikan dengan menggunakan bobot dan daya tarikan yang berbeza. Kaedah ini membolehkan anda menetapkan tulang yang dipindahkan ke tempat asalnya tanpa memerlukan pengurangan (dengan syarat perpindahan itu tidak signifikan). Sebagai tambahan, daya tarikan rangka ditunjukkan untuk mereka yang menjalani pembedahan. Otot diregangkan di bawah berat beban yang digantung, yang menjadikannya lebih mudah untuk melakukan operasi pembedahan. Kelemahan kaedah ini adalah imobilisasi pesakit yang berpanjangan (dari 1 hingga 3 bulan) dan peraturan ketegangan berterusan.

Campur tangan pembedahan

Patah tulang yang kompleks memerlukan prosedur pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan integriti fungsi sendi dan mengembalikan motor.

Untuk patah tulang Dupuytren, Desto, Malgene, pengurangan tertutup manual dengan anestesia tempatan dilakukan. Doktor menetapkan tulang yang dipindahkan dengan jarinya, meregangkan sendi secara paksi pada kedudukan sagital dan frontal. Setelah pergelangan kaki di tempatkan, boot plaster digunakan selama sekurang-kurangnya 8 minggu untuk memperbaiki kedudukan tulang yang betul dan penyambungan cepat. Dalam kes ini, jari tetap bebas, dan panjang sarung plaster mencapai sepertiga bahagian atas kaki bawah.

Sekiranya kedudukannya rumit dengan adanya interposisi atau pengurangan tertutup yang tidak betul, perlawanan terbuka akan berlaku. Pembedahan tisu lembut ke tulang dilakukan secara pembedahan. Di tempat patah tulang, bahan yang diinterpolasi (tisu, ligamen) dikeluarkan, setelah itu tulang yang rosak dibandingkan dengan serpihan dan diperbaiki dengan pin Klimov atau kuku Bogdanov. Kemudian ligamen yang dibedah dan luka itu sendiri dijahit. Teknik pembedahan ini disebut ostiosynthesis..

Pecahan serpihan dan serong memerlukan pembedahan dengan mengikat plat khas di sepanjang permukaan luar bahagian bawah fibula.

Apabila syndesmosis tibiofibular pecah, teknik penetapan teleskopik digunakan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengelakkan diastasis dan melonggarkan bahagian sendi yang tetap..

Untuk menghilangkan keretakan tiga-malleolar, semua manipulasi untuk memadankan serpihan dilakukan dengan awl tipis, mengendalikan prosesnya melalui skrin. Pengapit diletakkan di lubang yang dibuat dengan tali di tulang, mengikat serpihan bersama-sama. Selepas operasi, imobilisasi sendi pergelangan kaki juga diperlukan dengan plaster boot..

Sekiranya tidak mungkin menghubungkan serpihan secara tertutup melalui monitor, operasi terbuka dilakukan, iaitu. membedah tisu lembut ke tempat patah tulang dan beroperasi dengan awl, mengikat tulang dengan skru, jarum mengait atau kuku. Kemudian luka dijahit. Kapasiti kerja orang selepas operasi dipulihkan dalam 2-3 bulan.

Komplikasi

Patah tulang adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh membawa akibat yang sangat serius jika diabaikan atau mengganggu proses rawatan. Komplikasi timbul dari peleburan tulang yang tidak betul, jika manipulasi penyelarasan dilakukan dengan pelanggaran. Dalam kes ini, kontur sendi melengkung berbanding sendi yang sihat..

Fenomena sendi palsu adalah mungkin, di mana patah tulang tidak sembuh kerana tekanan pramatang atau sebab lain.

Imobilisasi yang berpanjangan sering menjadi penyebab penampilan osteoartritis yang cacat. Komplikasi trauma yang lain adalah sindrom neurodistrofik pasca trauma - kekurangan trofik kapilari.

Pemulihan

Proses pemulihan untuk patah tulang sangat penting, kerana kejayaan rawatan yang dilakukan dan penyatuan hasil yang diperoleh bergantung padanya. Namun, persoalan bagaimana mengembangkan kaki yang cedera tidak memerlukan jawaban yang jelas, kerana bergantung pada keadaan fizikal pesakit, gaya hidupnya.

Selepas operasi, dengan izin doktor yang hadir, pesakit ditunjukkan satu set latihan fizikal untuk meningkatkan nada otot dan ligamen, untuk mengekalkan aliran darah yang normal. Pada tahap pertama tempoh selepas operasi, beban semasa terapi senaman pada kaki adalah minimum, tetapi secara beransur-ansur meningkat kerana jumlah pengulangan program gimnastik. Ini adalah pergerakan badan, lengan, kaki yang sihat. Latihan pernafasan juga disyorkan untuk mengoptimumkan proses paru-paru. Untuk kaki yang cedera, ketegangan dan kelonggaran otot paha, menggoyangkan jari kaki bermanfaat. Sekiranya dipersetujui dengan doktor, anda boleh menggantungkan kaki dari tempat tidur, berayun sedikit.

Sebagai tambahan kepada terapi senaman, fisioterapi diresepkan, yang juga dilakukan selama tempoh imobilisasi, misalnya, terapi magnet atau UHF. Setelah melepaskan plaster, berikut ditunjukkan:

elektroforesis (dengan kalium iodida, novokain);

Urut mempunyai kesan pertumbuhan semula yang baik. Ini meningkatkan aliran darah dan proses metabolik dalam tubuh, nada dan menguatkan otot, melegakan kesakitan, dan melegakan. Urut juga mesti ada dalam senarai langkah pemulihan selepas patah pergelangan kaki..

Penting untuk menyokong penyembuhan dan pemulihan pasca-trauma tidak hanya di persekitaran hospital, tetapi juga di rumah.

Untuk melakukan ini, dengan izin doktor yang hadir, pesakit secara kerap melakukan kompleks terapi latihan, termasuk:

berjalan secara bergantian di kaki, di tumit;

pergerakan putaran sendi di sekitar paksi;

bergolek dengan kaki objek berbentuk bulat, berbentuk silinder;

mencengkam benda kecil dengan jari kaki dan menahannya dengan berat.

Berjalan, berjalan naik dan turun tangga, berenang, senamrobik akan sangat membantu.

Bagi orang yang terlibat secara profesional dalam sukan, persoalan bagaimana mengembangkan kaki dengan cepat selepas kecederaan sangat penting. Namun, harus diingat bahawa aktiviti fizikal yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan dan membatalkan semua rawatan yang dilakukan. Secara amnya, kompleks pemulihan untuk atlet merangkumi senarai yang sama dengan orang biasa.

Fraktur pergelangan kaki - kecederaan yang memerlukan bantuan segera, rawatan tepat pada masanya dan pemulihan sepenuhnya.