Osteochondrosis lumbal: gejala dan rawatan, sebab, diagnosis, peringkat, pencegahan

Siku

Orang dengan osteochondrosis tulang belakang lumbar selalu mengelakkan pergerakan tiba-tiba, membongkok dan menoleh ke sisi dengan perlahan, duduk dan berdiri dengan perlahan. Oleh itu, mereka berusaha mencegah kesakitan yang tajam dan menusuk di punggung bawah, memaksa mereka membeku pada satu kedudukan badan. Osteochondrosis juga dimanifestasikan oleh keretakan, klik, keterbatasan pergerakan. Rawatannya sering konservatif, tetapi jika cakera dan tulang belakang rosak teruk, campur tangan pembedahan diperlukan.

Apa itu osteochondrosis tulang belakang lumbar

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS ada." Baca lebih lanjut.

Osteochondrosis lumbar adalah patologi degeneratif-dystrophik yang pada mulanya mempengaruhi cakera intervertebral. Oleh kerana bekalan nutrien tidak mencukupi, mereka kehilangan keupayaan untuk mengekalkan kelembapan. Proses regenerasi diperlahankan, cakera menjadi rata dan rapuh. Jarak antara vertebra bersebelahan berkurang, oleh itu, untuk menstabilkan segmen lumbal yang terkena osteochondrosis, tisu tulang tumbuh. Osteophytes terbentuk - pertumbuhan tulang, apabila terlantar, struktur tisu lembut, akar saraf, saluran darah cedera.

Tahap patologi

Tahap osteochondrosis adalah tahap perkembangan penyakit, yang dicirikan oleh perubahan merosakkan tertentu pada cakera dan badan vertebra. Ia dipasang menggunakan pemeriksaan sinar-X. Gambar yang diperoleh jelas menunjukkan tanda-tanda pemusnahan struktur vertebra yang spesifik. Setiap peringkat sesuai dengan keparahan osteochondrosis, satu set gejala. Semakin tinggi, semakin sukar penyakit ini untuk rawatan konservatif..

Tahap osteochondrosis lumbalTanda-tanda radiografi dan manifestasi klinikal
Pertama (praklinikal)Tidak ada tanda-tanda osteochondrosis pada radiografi. Kadang-kadang, terdapat ketidakselesaan di punggung bawah setelah melakukan senaman fizikal atau berdiri lama di kaki
Yang keduaTerdapat pelurusan lordosis, lebih jarang - miring badan vertebra, ubah bentuk proses lunar. Ketinggian cakera sedikit berkurang. Sensasi menyakitkan muncul lebih kerap, tempohnya meningkat
KetigaTerdapat sklerosis subkondral pada plat akhir, kekalahan sebilangan besar proses lunate, penurunan sederhana dalam ketinggian cakera. Selain sakit pada tulang belakang lumbar, klinik ini mempunyai kekejangan, kekakuan pergerakan
KeempatProses-proses bulan terbelok ke luar dan ke belakang. Terdapat pertumbuhan kompensasi tisu tulang, pembentukan beberapa osteofit. Kesakitan berlaku ketika bergerak dan dalam keadaan rehat

Punca penyakit

Sebab-sebab perkembangan osteochondrosis adalah peningkatan beban pada tulang belakang lumbar. Cakera sentiasa cedera mikro, tidak mempunyai masa untuk pulih tepat pada waktunya. Sebahagian besar daripadanya rosak secara beransur-ansur, mencetuskan ubah bentuk badan tulang vertebra. Keadaan patologi seperti itu juga dapat memprovokasi pemusnahan segmen lumbar:

  • anomali kongenital atau diperolehi - kaki rata, scoliosis, kyphosis, hallux valgus, displasia pinggul;
  • patologi sistemik - artritis reumatoid, scleroderma, lupus erythematosus;
  • penyakit endokrin dan metabolik - gout, diabetes mellitus, hypo- dan hipertiroidisme, obesiti;
  • kecederaan sebelumnya - subluksasi tulang belakang dan patahnya, kecederaan saraf tunjang;
  • gangguan peredaran darah, termasuk dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif.

Salah satu sebab utama perkembangan osteochondrosis adalah penuaan semula jadi tubuh. Selepas 50 tahun, proses pemulihan menjadi perlahan, pengeluaran kolagen menurun, keadaan ligamen bertambah buruk.

Tanda-tanda ciri dan gejala penyakit

Pada peringkat awal perkembangan, osteochondrosis tidak dinyatakan secara klinikal. Seseorang mengalami sedikit sakit pada punggung bawah untuk ketegangan otot selepas seharian bekerja dan tidak pergi ke doktor. Tetapi keparahan gejala perlahan-lahan meningkat - tidak lama kemudian rasa sakit ditambahkan ketika badan membengkok dan berpusing, gangguan kepekaan, kekakuan.

Sindrom radikular

Ini adalah nama kekalahan akar tulang belakang, yang membawa kepada gangguan motorik, autonomi dan kesakitan. Sindrom radikular berkembang dengan osteochondrosis tahap keparahan 3-4 darjah. Pada peringkat ini, hernia intervertebral terbentuk, memampatkan akar tulang belakang. Patologi berjalan mengikut jenis lumbago, lumbodynia dan lumboischialgia. Selain kesakitan yang teruk, sindrom radikular dicirikan oleh sensasi rasa mati rasa, kesemutan, merayap merangkak, penurunan atau ketiadaan kepekaan sepenuhnya.

Sindrom iskemia

Pada peringkat akhir perjalanan osteochondrosis lumbal, pemampatan oleh penonjolan hernial saluran darah besar adalah mungkin. Organ pelvis berhenti menerima nutrien yang mencukupi, yang menyebabkan gangguan fungsi mereka. Trofisme saraf tunjang juga terganggu, defisit neurologi berkembang - claudication sekejap muncul, suhu, kepekaan kesakitan jatuh.

Sindrom vertebral

Akibat penurunan jarak antara badan vertebra bersebelahan, pertumbuhan tisu tulang, segmen vertebra lumbal secara beransur-ansur cacat. Keadaan diperburuk oleh ketegangan otot punggung yang berterusan dengan atrofi yang seterusnya. Langkah dan postur seseorang berubah secara patologi, termasuk kerana pengagihan semula beban yang tidak betul. Kemungkinan terlibat dalam proses merosakkan-degeneratif bahagian lain tulang belakang dan sendi kaki meningkat dengan ketara.

Sindrom nyeri

Di punggung bawah terdapat saraf sciatic besar yang terbentuk oleh akar tulang belakang sacral. Apabila dilanggar oleh penonjolan hernial, pertumbuhan tulang, otot spasmodik, sciatica berlaku - gejala khas osteochondrosis lumbal. Kesakitan akut muncul, merebak di sepanjang saraf sciatic ke paha, lutut, kaki bawah (lumboischialgia). Tanda patologi lain yang khusus adalah lumbago, atau "lumbago" di punggung bawah setelah kemiringan atau putaran tajam, hipotermia.

Kaedah diagnostik

Malah OSTEOCHONDROSIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Semasa membuat diagnosis, gambar radiografi yang dibuat dalam dua unjuran adalah yang paling bermaklumat. MRI dilakukan untuk memeriksa segmen lumbar yang terkena dengan lebih terperinci. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan saraf tunjang, struktur tisu lembut, saluran darah, akar saraf. Adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan pada batang saraf menggunakan potensi yang ditimbulkan, elektroneurografi, elektromiografi. Diskografi digunakan untuk pemeriksaan sasaran cakera yang terkena.

Bagaimana rawatan dijalankan

Pendekatan bersepadu untuk rawatan osteochondrosis lumbal diamalkan. Rawatan bertujuan menghilangkan rasa sakit, memulihkan pelbagai gerakan, mencegah penyebaran patologi ke cakera dan vertebra yang sihat.

Dadah

Untuk menghilangkan sakit belakang membolehkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen), glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone), relaksan otot (Midocalm, Sirdalud). Dalam terapi, ubat digunakan untuk meningkatkan peredaran darah (Pentoxifylline, asid Nikotinik). Pesakit mesti diberi vitamin B (tiamin, pyridoxine, cyanocobalamin), chondroprotectors (Structum, Dona, Teraflex).

Fisioterapi

Ini adalah kaedah yang paling berkesan dan berpatutan untuk merawat osteochondrosis. Selepas terapi fizikal 1-2 bulan setiap hari, otot bukan sahaja punggung bawah, tetapi juga seluruh punggung diperkuat, postur bertambah baik, dan bekalan darah ke struktur tisu penghubung yang rosak dipercepat. Doktor terapi senaman mengesyorkan pesakit memperlahankan belokan dan selekoh batang, squat dan paru-paru yang cetek.

Urut

Pesakit dengan osteochondrosis lumbal ditunjukkan semua jenis urut - vakum, akupunktur, tisu penghubung, segmental. Tetapi yang paling popular adalah yang klasik. Semasa sesi, tukang urut melakukan pergerakan urut asas: membelai, menggosok, menguli, getaran. Tujuan prosedur adalah untuk menghilangkan kekejangan otot, memperbaiki peredaran darah di segmen yang terjejas, dan menguatkan otot rangka..

Fisioterapi

Dalam tempoh akut dan subakut, pesakit diberi elektroforesis atau fonoforesis dengan glukokortikosteroid, anestetik, vitamin kumpulan B. Pada peringkat remisi, sesi terapi laser, terapi magnet, terapi gelombang kejutan, dan terapi UHF sering dijalankan. Terapi ozokerite, aplikasi dengan parafin, hirudoterapi, terapi lumpur, radon, mandian hidrogen sulfida juga digunakan..

Campur tangan pembedahan

Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan adalah pelanggaran saraf tunjang oleh penonjolan hernial. Semasa operasi, hernia intervertebral dikeluarkan, dan saluran tulang belakang adalah penyahmampatan. Kaedah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk osteochondrosis lumbal adalah mikrodisektomi, pengewapan tusukan atau pembinaan semula cakera laser, penempatan implan, penstabilan segmen tulang belakang.

etnosains

Selepas terapi utama, mencapai pengampunan yang stabil, salap buatan sendiri, teh herba, kompres, minyak dan alkohol digunakan dalam rawatan. Ubat-ubatan rakyat tidak mempengaruhi penyebab osteochondrosis, oleh itu ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang lemah, sakit, berat di punggung bawah selepas hipotermia, perubahan cuaca yang tajam atau peningkatan aktiviti fizikal.

Akibat tidak dilayan

Perkembangan hampir semua komplikasi osteochondrosis lumbal diprovokasi oleh hernia intervertebral yang dihasilkan. Terutama berbahaya adalah myelopathy discogenic, yang tidak selalu dapat dihilangkan walaupun dengan rawatan pembedahan. Ia ditunjukkan oleh gangguan pelvis, termasuk buang air besar dan gangguan kencing. Komplikasi osteochondrosis juga merangkumi sindrom radikular - penyebab biasa sakit akut dan menusuk di punggung bawah.

Langkah pencegahan dan prognosis

Prognosis adalah baik semasa mendiagnosis patologi 1-2 darjah keparahan. Ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif, dan pada pesakit muda bahkan mungkin untuk memulihkan sebahagian cakera intervertebral. Dengan berlakunya komplikasi, prognosis untuk pemulihan sepenuhnya kurang memberangsangkan.

Pencegahan osteochondrosis tulang belakang lumbar terdiri daripada mengawal berat badan, menghilangkan beban yang berlebihan, rawatan penyakit endokrin dan metabolik tepat pada masanya. Ahli neurologi dan vertebrologi mengesyorkan mengunjungi kolam renang, melakukan senamrobik air, Pilates, berjalan kaki Nordik.

Osteochondrosis tulang belakang lumbal - tanda, diagnosis dan rawatan

Osteochondrosis lumbal adalah penyakit biasa sistem muskuloskeletal. Tulang belakang lumbar adalah yang paling rentan terhadap kecederaan kerana pergerakan yang baik. Juga, dengan duduk yang tidak betul dan berpanjangan dalam kombinasi dengan gaya hidup yang tidak aktif, pemakaian tisu tulang rawan yang dipercepat berlaku, yang akhirnya menyebabkan terjadinya osteochondrosis. Anda harus tahu mengenali tanda pertama untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya..

Maklumat ringkas mengenai osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Sakit belakang adalah salah satu aduan pesakit yang sering berlaku kepada traumatologist. Nama kedua sindrom ini adalah dorsalgia cakera intervertebral. Menurut statistik, rata-rata 8 daripada 10 orang mengadu ketidakselesaan di kawasan lumbar sekurang-kurangnya sekali sepanjang hidup mereka. Pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang pergi ke doktor, sindrom kesakitan memperoleh sifat patologi yang berterusan, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan keadaan yang menyakitkan pada pesakit. Sakit belakang jangka panjang bukan sahaja boleh menyebabkan penderitaan fizikal, tetapi juga menimbulkan ketidakstabilan mental.

Dalam kebanyakan kes, kesakitan patologi dikaitkan dengan kejadian osteochondrosis tulang belakang lumbar dengan penglibatan saraf tunjang. Patologi merangkumi adanya faktor degeneratif yang berkaitan dengan usia fisiologi. Dengan bertambahnya usia, tisu tulang rawan merosot dan kehilangan kekuatan, yang menyebabkan proses degeneratif mempengaruhi tulang belakang lumbar. Penyakit ini berulang, sering dalam bentuk kronik dengan kemerosotan yang jelas. Terhadap latar belakang osteochondrosis, hernia dan penonjolan sering berlaku. Osteochondrosis lumbal lebih kerap didiagnosis pada orang tua atau tua. Oleh itu, osteochondrosis lumbal dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia..

Oleh kerana tisu tulang rawan kehilangan kekuatan dan keanjalannya, ia secara beransur-ansur mula menipis dan merosot. Akibatnya, retakan muncul di cincin berserat cakera intervertebral. Lama kelamaan, di bawah tekanan, fibrosus anulus meregang, melonjak dan pecah. Sekiranya kandungan fibrosus anulus, nukleus pulposus, keluar, hernia terbentuk. Atas sebab ini, osteochondrosis meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi yang hebat..

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, osteochondrosis turun temurun. Telah terbukti bahawa jika saudara-mara langsung menderita penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, maka anak-anak mereka cenderung mengalami patologi tulang belakang..

Kes lain mempunyai sebab ekstravertebral:

  1. Mengekalkan postur yang tidak betul.
  2. Ketegangan otot yang berlebihan berkaitan dengan senaman fizikal yang kuat di tempat kerja atau semasa bersukan.
  3. Pengangkat yang tidak betul dan kerap.
  4. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah ketidakaktifan fizikal. Kekurangan pergerakan dan aktiviti fizikal yang minimum cenderung menimbulkan masalah pada tulang belakang daripada bermain sukan.
  5. Jangkitan keradangan sebelumnya - tuberkulosis atau osteomielitis, menyumbang kepada manifestasi proses degeneratif di tulang belakang. Dalam kes ini, osteochondrosis akan bersifat berjangkit, dan menjadi komplikasi.
  6. Perubahan hormon boleh memprovokasi osteochondrosis lumbosacral. Fenomena ini lebih sering dikaitkan dengan tempoh usia tertentu. Contoh biasa ialah memasuki menopaus. Apabila haid berhenti, seorang wanita mengalami penurunan hormon steroid seks, yang menyebabkan kalsium hampir tidak dapat diserap oleh badan. Cadangan di tulang dibasuh secara intensif. Akibatnya, jika anda tidak meletakkan wanita di HRT, dia tidak hanya akan mendapat osteochondrosis belakang, tetapi juga osteoporosis. Risiko osteochondrosis meningkat dengan penggunaan glukokortikosteroid sintetik yang kerap. Risiko meningkat semasa akil baligh dengan kekurangan nutrisi, dengan aktiviti fizikal yang melelahkan dalam kombinasi dengan diet yang ketat dan dengan permulaan usia tua.
  7. Kehadiran kelainan kongenital dari rabung, termasuk anomali tropisme.
  8. Kaki rata dan skoliosis.
  9. Struktur tulang yang lemah disebabkan oleh kekurangan pemakanan atau amenore pada wanita.
  10. Haus pramatang cakera dan sendi vertebra.
  11. Hipermobiliti premorbid bahagian bergerak tulang belakang, yang secara signifikan meningkatkan risiko kecederaan.
  12. Otot perut lemah.
  13. Kehadiran patologi yang jarang berlaku, termasuk saluran tulang belakang yang sempit, lekatan epidural, spondylolisthesis, onkologi atau tumor tulang belakang, neuromiositis.
  14. Kehadiran gangguan endokrin - obesiti dan hipotiroidisme tanpa pampasan.
  15. Kecederaan sebelumnya pada rabung, ligamen, sendi, tendon.
  16. Pemakanan berkualiti rendah dan tekanan psiko-emosi yang kerap.
  17. Perubahan berkaitan dengan usia yang merosot.

Terdapat juga kumpulan risiko tertentu yang berkaitan dengan aktiviti profesional yang berbahaya. Contohnya ialah pembina, penggerak, juruteknik komputer, pelayan, guru. Faktor manusia biasa berjalan tegak. Mamalia berkaki empat tidak mempunyai masalah tulang belakang yang sama dengan manusia. Kerana postur tegak, tulang belakang terpaksa mengalami tekanan kolosal, dan oleh itu, dari masa ke masa, penyakit degeneratif seperti osteochondrosis timbul. Untuk mengurangkan risiko penyakit seperti itu, anda perlu mengedarkan beban di bahagian belakang dengan betul dan melakukan aktiviti fizikal yang cukup kuat.

Gejala osteochondrosis lumbal

Penyakit ini mempunyai banyak gejala, oleh itu, perlu memisahkan klasifikasi dengan jenis sindrom kesakitan:

  1. Sindrom iskemia dikaitkan dengan mampatan arteri yang melalui vertebra. Sebagai akibat dari kejadian itu, kemerosotan peredaran darah yang berterusan muncul, yang disebabkan oleh itu pemakanan terganggu pada bahagian bawah kaki. Tekanan darah meningkat mungkin.
  2. Sindrom vertebral dikaitkan dengan kecacatan yang berlaku pada saraf dan saluran darah. Dengan kesan negatif yang berpanjangan, perubahan postur, slouch belakang, perubahan gaya berjalan, dan atrofi otot tanpa latihan fizikal. Akibatnya, pesakit mula mengalami kesakitan yang teruk..
  3. Gejala yang paling jelas adalah perkembangan sindrom kesakitan pada tahap osteochondrosis lumbar yang berlainan. Keterukan kesakitan bergantung pada kepekaan individu, pengabaian penyakit dan kehadiran proses keradangan. Dengan latar belakang sindrom kesakitan, serangan lumbago yang berkaitan dengan batuk atau bersin sering berlaku. Dalam tempoh akut, pada palpasi, pemadatan otot yang menyakitkan yang berkaitan dengan sesak dan keradangan didiagnosis. Gejala ini muncul pada peringkat awal perkembangan osteochondrosis lumbal, bermula dengan sedikit sensasi kesemutan, berakhir dengan sakit akut.
  4. Sindrom statik. Mobiliti yang tidak normal berkembang di vertebra, yang boleh menyebabkan kyphosis atau lordosis. Semasa perkembangan patologi, ubah bentuk tulang belakang secara beransur-ansur berlaku, kerana, selain kelengkungan pada vertebra, fiksasi otot yang salah berlaku di kawasan yang terjejas. Akibat sindrom statik - bahagian belakang bengkok, dan orang itu tidak lagi dapat meluruskannya sendiri.
  5. Sindrom neurologi dikaitkan dengan akar saraf yang dicubit. Sekiranya terdapat tekanan pada ujung saraf, kepekaan kulit pesakit menurun, dan kelemahan pada anggota badan mungkin muncul. Dalam kes-kes yang teruk, kelumpuhan, menggigil dan kehilangan konduksi sepenuhnya diperhatikan dengan latar belakang kerosakan pada serat saraf.

Sekiranya pesakit sering mati rasa, ada rasa kaku pada waktu pagi, ada "merangkak merangkak di jari kaki", ini menunjukkan perkembangan penyakit. Apabila satu sisi ujung saraf rosak, anggota badan terjejas, termasuk penurunan jisim otot pada satu kaki dan kehilangan kepekaan selanjutnya.

Gambaran simptomatik secara langsung bergantung pada tahap penyakit. Semakin diabaikan patologi, semakin jelas tanda-tanda penyakit ini..

Gejala umum osteochondrosis tulang belakang lumbal termasuk manifestasi berikut:

  1. Kesakitan yang teruk di punggung bawah, termasuk seluruh kawasan lumbar dengan kemungkinan kembali ke sakrum.
  2. Dengan perkembangan sindrom radikular, rasa sakit yang tajam berlaku, memancar dengan lumbago di bahagian bawah kaki. Kaki biasanya mengalami kekejangan. Rasa kebas dan paresthesia dirasakan di jari. Lebih jarang kesakitan diberikan kepada tangan.
  3. Penyinaran kesakitan pada buah pinggang adalah mungkin. Pesakit mungkin mengadu masalah dengan sistem kencing, yang tidak disahkan semasa diagnosis.
  4. Pesakit mengalami kurang tidur kerana ketidakselesaan di tulang belakang lumbar.
  5. Pesakit merasakan ketegangan dan keletihan di kawasan lumbar.
  6. Kekakuan dan ketegangan dirasakan ketika membelok ke belakang dan membongkok..
  7. Di bahagian belakang secara berkala terdapat lumbago.
  8. Selepas sedikit latihan fizikal, pesakit berasa sangat letih. Terdapat juga keletihan kronik dalam kehidupan seharian.
  9. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan ketika berehat di tulang belakang lumbar..
  10. Anggota badan sering mati rasa, dan pesakit sering mengalami patologi di bahagian belakang.
  11. Fungsi motor terjejas kerana ketidakselesaan punggung bawah.
  12. Kekejangan otot dan kekejangan.
  13. Pening dan sakit kepala.
  14. Nada otot menurun di bahagian belakang dan bahagian bawah kaki.

Segala simptom serupa memerlukan rawatan perubatan. Terdapat juga ciri khas yang berkaitan dengan jantina. Lelaki mempunyai masalah dalam bidang genitouriner, yang boleh memberi kesan negatif terhadap potensi. Wanita mengalami kesakitan teruk di perineum dan pelvis kecil, yang juga menunjukkan kerosakan pada ujung saraf. Dalam kes lanjut, terdapat prolaps organ dalaman, termasuk rahim dan apendiks. Ini disebabkan oleh proses atropik yang kuat pada otot yang menyokong tulang belakang..

Varieti sindrom dan gejala osteochondrosis tulang belakang lumbar

Mengikut jenis dan sifat kesakitan, keadaan patologi berikut dibahagikan:

  1. Lumbago dicirikan oleh keadaan akut. Tanda-tanda khas adalah ketidakupayaan untuk bergerak dari kesakitan yang timbul terhadap latar belakang lumbago. Keadaan ini sering berlaku terhadap latar belakang atrofi otot, trauma, mencubit akar saraf dan cakera intervertebral.
  2. Lumbodynia adalah patologi yang dicirikan oleh kesakitan yang berpanjangan dan sakit. Lebih kerap, lumbodynia berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis, hernia, spondylosis atau penonjolan. Apabila alat ligamen diregangkan, sindrom ini lebih biasa.
  3. Sciatica. Jenis sindrom kesakitan ini khas untuk zon lumbosacral. Sindrom ini sering dikelirukan dengan sciatica, yang dicirikan oleh rasa sakit yang disebabkan oleh akar saraf yang mencubit. Sindrom nyeri sering dikaitkan dengan mencubit saraf sciatic, yang secara signifikan mengganggu pergerakan di tulang belakang lumbar. Pesakit tidak dapat meluruskan badan secara normal, kerana pergerakan tulang belakang lumbar merosot. Juga sukar berjalan dan duduk seperti biasa. Mencubit saraf sciatic membawa kepada kemerosotan yang tidak menyenangkan - kekejangan otot piriformis. Akibatnya, seseorang mengalami lumbago dari belakang ke otot betis, melalui paha. Cara berjalan menjadi lemas, jari kaki berpusing ke sisi, dan rasa sakit terasa di pantat ketika berjalan, berlari dan duduk. Pendekatan bersepadu untuk rawatan diperlukan.
  4. Perubahan diskogenik dikaitkan dengan perkembangan dorsopati. Tanda pertama kemerosotan ini adalah kehilangan sensasi dan mati rasa di bahagian bawah kaki. Punggung, punggung, paha dan perut bawah menderita. Semua kawasan ini diserap dengan rasa tidak selesa. Dengan kemerosotan yang kuat, tanda-tanda proses keradangan muncul - suhu badan meningkat, kelemahan berlaku di dalam badan, dan inkontinensia kencing muncul. Juga, selera makan pesakit bertambah buruk, yang menyebabkan penurunan berat badan. Dalam keadaan ini, pendekatan bersepadu untuk terapi keadaan juga diperlukan..
  5. Radikulopati juga dikaitkan dengan keterbatasan kemahiran motor tulang belakang dan mencubit ujung saraf. Akibat dari berlakunya sindrom kesakitan jenis ini, pesakit mula merasa sakit di bahagian bawah badan, penurunan atau pelanggaran refleks motor. Terdapat kemerosotan dalam pergerakan sendi dan penurunan nada otot terhadap latar belakang kekakuan akibat sciatica.

Semua sindrom kesakitan di atas memerlukan rawatan segera, bermula pada peringkat awal manifestasi. Sememangnya, dari masa ke masa, patologi bertambah buruk, yang menyebabkan perjalanan penyakit ini menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang kuat..

Osteochondrosis tulang belakang lumbal - peringkat perkembangan

Klasifikasi umum penyakit secara berperingkat merangkumi tahap perkembangan osteochondrosis tulang belakang lumbar berikut:

  1. Tahap pertama tidak menyebabkan kemerosotan fisiologi pada tulang belakang. Pesakit berasa sihat dan tidak menyedari masalah tulang belakang. Pada peringkat awal, proses pemusnah aktif muncul. Nukleus pulposus mengubah kedudukannya, secara beransur-ansur meresap melalui mikrokrack anulus fibrosus. Sebelumnya dalam artikel itu disebutkan bahawa sebelum bermulanya penyakit pada pasien, proses metabolik terganggu, akibatnya membran kartilaginosa melemah dan ditutup dengan mikrokrak. Akibatnya, dari masa ke masa, kerengsaan ujung saraf muncul, kerana pesakit mungkin merasakan tanda-tanda ketidakselesaan pertama di tulang belakang lumbar..
  2. Osteochondrosis tahap kedua dicirikan oleh penampilan tanda-tanda ketidakstabilan tulang belakang lumbar. Terdapat anjakan dinamik pada vertebra, berbanding bahagian yang lebih tinggi dan rendah. Pesakit mengalami tanda-tanda sindrom mampatan dan gangguan refleks.
  3. Pada pesakit, dengan permulaan tahap 3 patologi, kemerosotan sudah berlaku berkaitan dengan penonjolan kandungan anulus fibrosus ke luar. Penonjolan, prolaps atau hernia muncul. Apabila tahap 3 patologi berlaku, akar saluran tulang belakang dan saluran darah dimampatkan. Pada peringkat ini, kesakitan teruk yang berkaitan dengan cubitan dan keradangan sudah berlaku. Juga, pergerakan sangat terhad, terdapat lumbago di bahagian bawah kaki.
  4. Peringkat terminal adalah yang keempat. Pada peringkat ini, perubahan patofisiologi yang tidak dapat diperbaiki sudah berlaku. Pesakit mengembangkan patologi sistem rangka yang berkaitan dengan pertumbuhan badan osteochondral vertebra. Akibatnya, tindak balas pampasan timbul - beban dipindahkan ke cakera tulang belakang yang lain yang lebih lemah. Kekakuan muncul, batasan pergerakan dalam jarak pergerakan tulang belakang. Pertumbuhan tulang patologi menekan pada tempat tidur vaskular dan ujung saraf, yang secara signifikan memperburuk perjalanan gejala patologi.

Osteochondrosis lumbal - diagnosis

Sekiranya sakit belakang berterusan berlaku, disertai dengan kemerosotan pergerakan tulang belakang, tidak berkaitan dengan kecederaan, perlu segera berjumpa pakar neurologi atau pakar ortopedis. Pakar-pakar ini terlibat dalam rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar. Sekiranya pesakit tidak pasti untuk pergi ke doktor mana, anda boleh membuat temu janji dengan ahli terapi tempatan. Pakar akan melakukan pemeriksaan awal, menuliskan aduan dalam kad dan merujuk kepada doktor profil sempit tertentu.

Apabila pesakit menemui doktor, dia, berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, menetapkan satu siri pemeriksaan makmal untuk mengenal pasti osteochondrosis tulang belakang lumbosacral:

  1. X-ray. Ini adalah analisis asas yang membolehkan anda menilai keadaan tulang belakang secara umum. Sinar-x tidak akan menunjukkan perubahan patologi kecil dan awal, tetapi akan menunjukkan pelanggaran berat pada tisu tulang. Sekiranya gambar menunjukkan tanda-tanda lelasan pada cakera vertebra atau gelap, yang tidak sesuai dengan ukuran normal, maka perlu dilakukan kajian lain.
  2. Imbasan CT. Ini adalah versi gambar X-ray yang lebih maju, yang membolehkan anda melihat perubahan negatif terkecil pada tisu tulang di lokasi lesi, kerana gambar diambil dalam gambar tiga dimensi.
  3. Pengimejan resonans magnetik. Jenis diagnosis ini hampir dengan CT, tetapi membolehkan anda memeriksa tisu lembut dengan lebih baik. MRI membezakan antara kemerosotan osteochondrosis, termasuk hernia dan penonjolan. Jenis diagnosis ini cukup untuk membuat diagnosis yang tepat berkaitan dengan pemusnahan degeneratif tulang dan tisu tulang rawan..
  4. Menjalankan analisis makmal berdasarkan biomaterial. Pesakit sering menjalani ujian jumlah darah dan air kencing yang lengkap untuk memantau nilai awal. Data-data ini memungkinkan penilaian kesihatan pesakit secara dangkal.
  5. Penyampaian ujian reumatologi. Perlu dilakukan analisis untuk mengecualikan sifat patologi patologi.

Setelah memeriksa dan menjalankan ujian yang diperlukan, diagnosis akhir dibuat.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar

Dalam rawatan patologi, pendekatan bersepadu diperlukan. Pada peringkat 1-2, rawatan konservatif digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan dan fisioterapi dalam tempoh pemulihan. Sekiranya terdapat tahap 3 atau 4, jika pesakit mempunyai petunjuk penurunan kesihatan yang serius, pembedahan perlu dilakukan.

Rawatan ubat dari proses patologi

Dengan kekalahan cakera intervertebral, yang muncul dengan latar belakang osteochondrosis wilayah lumbosacral, penggunaan senarai ubat yang luas ditunjukkan. Beberapa ubat berfungsi sebagai terapi simptomatik, yang lain untuk pemeliharaan kesihatan.

Ubat apa yang ditetapkan:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid, analgesik. Ubat-ubatan ini mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara, terutamanya dalam tempoh akut. Berkat tindakan ubat jenis ini, dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit, dalam masa 1-2 hari. Biasanya, pesakit diberi NSAID selektif, kerana mereka merosakkan mukosa gastrik lebih sedikit. Sekiranya NSAID lama yang tidak sembarangan tidak dapat digunakan selama lebih dari 5 hari, maka ubat generasi baru boleh diminum selama 2-3 minggu tanpa rasa takut akan akibatnya pada saluran gastrousus yang sihat. Sekiranya terdapat gastritis atau bisul, lebih baik mengasuransikan diri anda dan menggunakan agen gastroprotective, perencat pam proton. Contoh ubat dan bahan aktif - Diclofenac, Meloxicam, Nimesil, Analgin.
  2. Relaksan otot adalah ubat yang direka untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan. Dengan osteochondrosis, pengedaran beban yang tidak betul pada korset otot berlaku, yang berkaitan dengan kelemahan tulang belakang. Akibatnya, beberapa otot dicubit, sementara yang lain hipotonik. Untuk melegakan kekejangan yang menyakitkan, ubat penenang otot ditetapkan. Contoh nama dagang adalah Baclofen, Midocalm, Sirdalud. Tempoh rawatan dan skema pengambilan pil dipilih oleh doktor yang merawat.
  3. Vitamin neurotropik. Ubat ini termasuk vitamin B - tiamin, cyanocobalamin dan pyridoxine. Dengan penggunaan gabungan B1, B6 dan B12 dalam dos yang besar, kesan analgesik berlaku. Komponen mempunyai kesan positif pada ujung saraf, menyuburkannya. Vitamin ini juga terlibat dalam membina sarung myelin yang menutupi saraf. Ubat ini terutama diresepkan untuk sindrom radikular, apabila rasa sakit yang berkaitan dengan saraf terjepit diperlukan. Dalam 2-3 minggu, suntikan digunakan, dan kemudian beralih ke bentuk pelepasan oral. Contoh nama dagang - Neurorubin, Milgamma, Neuromax.
  4. Chondroprotectors. Ubat ini mempunyai sifat pelindung terhadap tisu tulang rawan. Sekiranya terdapat tanda-tanda degenerasi tulang rawan yang jelas, perlu menetapkan chondroprotectors untuk jangka masa panjang. Pertama, suntikan digunakan selama 2-3 bulan, dan kemudian beralih ke tablet. Kursus penggunaan minimum adalah enam bulan dengan rehat beberapa bulan. Bahan aktif dalam komposisi adalah kondroitin sulfat dan glukosamin hidroklorida. Rejimen dos dan pentadbiran dipilih secara individu. Contoh nama dagang - Dona, Hondrogard, Mukosat.
  5. Kalsium dalam kombinasi dengan vitamin D3. Komponen ini berfungsi untuk menguatkan tisu tulang. Dengan bertambahnya usia, disebabkan oleh kehausan tulang, kekurangan zat makanan dan kekurangan hormon, kerapuhan tulang meningkat. Bahan binaan utama adalah kalsium. Tanpanya, mustahil untuk mendapatkan korset tulang yang kuat. Agar suplemen kalsium dapat diserap, anda mesti mengambil vitamin D3. Hidup di lintang utara, mustahil untuk mendapatkan kolesalciferol secara semula jadi. Untuk mengelakkan kekurangan cholecalciferol, perlu kerap mengunjungi matahari pada musim panas, dan mengambil vitamin tambahan pada musim sejuk. Contoh produk dengan kalsium - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Persediaan vitamin D - Ergocalciferol, Aquadetrim, Vigantol.
  6. Multivitamin kompleks. Terdapat bukti penyelidikan bahawa pengambilan vitamin secara berterusan dalam bentuk semula jadi atau sintetik dalam dos fisiologi menguatkan sistem imun semasa tempoh eksaserbasi bermusim ARVI, ARI. Orang yang menghidap penyakit tulang belakang lumbosacral harus memantau kesihatan mereka dengan teliti.
  7. Dengan sindrom kesakitan yang kurang baik dengan bantuan NSAID, perlu melakukan sekatan dengan anestetik. Suntikan kortikosteroid intra-artikular, yang diklasifikasikan sebagai penyumbatan, juga berkesan. Ubat semacam itu membantu mengurangkan keradangan, yang mempercepat pemulihan dalam tempoh akut. Sekatan harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan tinggi dan berpengalaman dalam penggunaannya. Sebaiknya lakukan penyumbatan di bawah kawalan ultrasound agar tidak masuk ke bahagian tulang belakang yang lain. Mengubati sakit kronik seperti ini dapat membantu anda menghilangkan sakit kronik dengan lebih cepat. Contoh ubat - Novocaine, Diprospan.
  8. Salap dan gel khas. Ubat-ubatan tempatan juga boleh berjaya merawat kesakitan kronik sederhana hingga ringan. Pelbagai agen menyejukkan atau memanaskan badan, yang secara amnya menjadikan penggunaan persediaan luaran tetap. Penggunaan ubat-ubatan di permukaan kulit membolehkannya digunakan dalam jangka masa yang lama. Ubat semacam itu secara praktikal tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, oleh itu tidak menyebabkan kesan sampingan. Penting untuk memperhatikan keadaan kulit setelah menggunakan ubat. Sekiranya ruam atau gatal timbul, ubat harus dihentikan. Contoh dana - Diclofenac, Finalgon, Olfen.

Homeopati atau antispasmodik juga boleh diresepkan. Rejimen ubat ditentukan oleh doktor secara individu..

Rawatan bukan ubat konservatif

Semasa tempoh pemulihan, perlu menggunakan prosedur fisioterapeutik yang membantu meningkatkan peredaran darah dan menormalkan proses metabolik pada tisu yang terjejas. Kaedah pemulihan aktif digunakan secara eksklusif setelah melegakan sindrom kesakitan akut. Rawatan konservatif yang menyokong dapat mengurangkan penyakit kronik, yang mencegah serangan yang memburukkan.

Pilihan pemulihan aktif termasuk:

  1. Menjalankan latihan fisioterapi. Dengan perkembangan osteochondrosis lumbal, latihan khas diperlukan untuk meningkatkan aliran darah, menyelaraskan postur dan mengekalkan nada otot. Terapi senaman pada mulanya mesti dilakukan di bawah pengawasan instruktur, termasuk peraturan keselamatan. Latihan dilakukan dalam keadaan berdiri, duduk atau berbaring, bergantung pada kompleks yang ditugaskan oleh pakar. Sekiranya pesakit berpengalaman, dia boleh melakukan gimnastik di rumah. Jangan abaikan bahagian berguna sesi - pemanasan dan penyejukan. Selepas pemanasan yang baik, otot dilindungi dari air mata dan ketegangan. Tahap terakhir persembahan mempercepat proses pemulihan pada otot. Dengan senaman yang kerap, otot menjadi kuat, yang dapat meredakan sakit belakang.
  2. Urut adalah cara untuk merehatkan tisu otot yang tegang dalam keadaan bersentuhan. Pakar itu, dengan menggunakan teknik tangan, meningkatkan aliran darah di otot, yang membolehkan anda membuang tekanan berlebihan. Urutan yang paling berkesan digabungkan dengan relaksan otot. Ubat ini melegakan kekejangan dan kekejangan. Rangsangan tangan tambahan memperkuatkan tindakan ubat tersebut. Dianjurkan untuk mengunjungi ahli terapi urut beberapa kali dalam setahun dengan kursus agar dapat memberi kesan yang berpanjangan.
  3. Terapi manual. Dengan bantuan kaedah pengaruh ini, otot dapat dilepaskan, tanpa mengira tahap daya tahannya. Tidak seperti urut, kaedah ini kasar, walaupun berkesan. Dengan osteochondrosis lumbar maju, adalah berbahaya untuk menggunakan amalan rawatan manual jika pakar tidak cukup berpengalaman. Sebelum menghubungi kiropraktor, anda perlu membiasakan diri dengan senarai kontraindikasi, termasuk hipertensi, penyakit jantung dan kehadiran hernia di tulang belakang lumbar..
  4. Prosedur fisioterapi. Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah tempatan di kawasan yang terjejas tanpa menjejaskan kawasan belakang yang lain. Intipati fisioterapi mudah: ia menggabungkan kaedah rawatan dan ubat-ubatan perkakasan. Contohnya ialah elektroforesis. Di bawah tindakan laser frekuensi tertentu, ubat disuntik melalui kulit. Vitamin suntikan kumpulan B lebih kerap digunakan. Peranti ini membolehkan ubat-ubatan menembusi jauh ke dalam kulit tanpa menimbulkan kesan sistemik pada badan. Magnetotherapy dan terapi gelombang kejutan juga merupakan kaedah fisioterapeutik. Frekuensi yang dipancarkan mempercepat proses regenerasi pada sendi dan ligamen tanpa menyebabkan kesan sampingan.

Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, akupunktur, hirudoterapi atau homeopati boleh diresepkan.

Bilakah pembedahan dilakukan?

Operasi diperlukan dalam kes lanjut, apabila pesakit menderita sindrom neurologi serius yang timbul dengan latar belakang osteochondrosis lumbal. Sekiranya pesakit mengalami komplikasi dalam bentuk hernia, anggota badan telah mula dibawa keluar, dan kepekaan usus atau pundi kencing terganggu, dia segera dimasukkan ke hospital. Dalam kes ini, operasi dilakukan mengikut tanda-tanda penting..

Terdapat juga petunjuk relatif untuk pembedahan. Contohnya adalah kerap mati rasa di hujung kaki, ketidakselesaan punggung berterusan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, kehilangan kepekaan separa di jari kaki. Dalam kes ini, anda boleh memutuskan rawatan pembedahan secara bebas..

Pendapat editorial

Osteochondrosis lumbal adalah patologi serius yang memerlukan pendekatan terapi bersepadu. Pada peringkat awal, ubat-ubatan dan fisioterapi ditetapkan. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan cepat, pembedahan mungkin diperlukan.

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Osteochondrosis tulang belakang lumbal adalah penyakit degeneratif-dystrophik kronik tulang belakang lumbal, yang mempengaruhi struktur cakera intervertebral dan vertebra lumbal yang berdekatan.

Ia memberi kesan terutamanya kepada orang yang berumur bekerja. Ia menampakkan diri dengan pelbagai gejala, yang utama adalah sakit di bahagian bawah punggung dan kaki, batasan pergerakan di punggung bawah. Kaedah diagnostik termasuk sinar-x, tomografi yang dikira, atau pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbar..

Dalam artikel ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan kaedah diagnostik osteochondrosis tulang belakang lumbar..

Apakah intipati penyakit ini?

Osteochondrosis tulang belakang lumbar berkembang akibat pemusnahan tisu penghubung cakera intervertebral, badan vertebra bersebelahan, permukaan artikular sendi intervertebral dan ligamen. Semua ini berlaku kerana gangguan metabolik di bawah pengaruh tekanan..

Pada permulaan penyakit ini, glikoprotein terurai - bahan kompleks yang merupakan gabungan protein dengan polisakarida. Bahan ini menentukan keanjalan dan keanjalan tisu penghubung. Selanjutnya, proses ini meluas ke struktur tulang tulang belakang yang berdekatan dengan tulang rawan. Proses sedemikian disebut degeneratif-distrofik..

Cakera intervertebral adalah yang pertama menderita dengan perkembangan patologi. Ia terdiri daripada nukleus seperti gel pulpa dan fibrosus anulus. Dengan perkembangan osteochondrosis, zat nukleus seperti gel mengering, kehilangan sifat penyerap kejutan elastiknya. Kemudian, cincin berserat dibongkar: retakan atau pecah terbentuk di dalamnya, di mana zat inti dapat melampaui batasnya. Pada masa yang sama, vertebra mula mengalami beban mekanikal yang besar, yang menyebabkan peningkatan pembentukan tisu tulang dan berserat di tempat peningkatan tekanan pada tulang belakang dan penampilan pertumbuhan tulang - osteofit.

Sebab pembangunan

Apa yang menyebabkan osteochondrosis? Hari ini terdapat beberapa teori kejadian:

  • teori mekanikal: mungkin sebab utama harus dianggap sebagai peningkatan beban biasa pada tulang belakang. Itulah sebabnya mengapa osteochondrosis adalah banyak pemuat, pelombong, pembangun dan orang yang mempunyai profesi yang hampir sama. Kejadian osteochondrosis tulang belakang lumbar dikaitkan terutamanya dengan membongkok dan mengangkat berat, postur kerja yang tidak selesa dipaksa;
  • faktor perkembangan lain boleh menjadi postur yang tidak betul, duduk dengan postur yang salah, yang sangat penting bagi pekerja pengetahuan;
  • kadang-kadang peranan dimainkan oleh ciri keturunan struktur tulang belakang dan pemakanan struktur individu;
  • teori traumatik: sebarang kecederaan tulang belakang (bahkan yang paling tidak penting) boleh mencetuskan proses degeneratif;
  • gangguan metabolik hormon dan penyakit endokrin boleh memberi kesan buruk terhadap metabolisme pada tisu-tisu tulang belakang dan menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis;
  • teori usia menyiratkan pemakaian cakera secara semula jadi dalam proses kehidupan.

Jarang sekali, hanya satu teori ini yang dapat menjelaskan kejadian osteochondrosis dalam setiap kes tertentu. Lebih kerap beberapa faktor secara serentak "disalahkan".

Berat badan berlebihan memainkan peranan penting dalam terjadinya osteochondrosis tulang belakang lumbar, kerana ia sendiri adalah beban yang berlebihan untuk tulang belakang. Semakin tinggi indeks jisim badan (tahap kegemukan), semakin ketara perubahan pada tulang belakang. Antara sebab lain yang menimbulkan kemunculan osteochondrosis, dapat diperhatikan:

  • gaya hidup pasif;
  • diet yang tidak betul (makanan segera, gula-gula berlebihan, produk separuh siap: semua ini menyebabkan ketidakseimbangan unsur surih) dan kekurangan cecair;
  • anomali dalam struktur tulang belakang (contohnya, kehadiran vertebra lumbal tambahan);
  • memakai kasut bertumit tinggi secara berterusan;
  • kehamilan (kerana beban yang berlebihan pada tulang belakang lumbar);
  • pemberhentian latihan secara tiba-tiba pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol: sebagai faktor mempercepat proses penuaan dalam badan.

Tahap

Osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Manifestasi penyakit ini bergantung pada tahap perkembangan patologi. Terdapat empat darjah:

  • Darjah 1 - tempoh perubahan dan pergerakan inti agar-agar di dalam cakera.
  • Darjah 2 - tempoh pemusnahan fibrosus anulus.
  • Darjah 3 - tempoh pecahnya anulus fibrosus dan pembebasan zat nukleus pulposus melebihi hadnya dengan pembentukan cakera herniasi.
  • Tahap ke-4 - tempoh penyebaran proses degeneratif ke vertebra dengan penglibatan sendi dan ligamen intervertebral. Perkembangan arthrosis sendi intervertebral (spondyloarthrosis).

Sebilangan pengarang membezakan tiga darjah, tetapi dalam semua kes sebutannya bersyarat dan diberikan untuk pemahaman yang lebih baik mengenai proses yang sedang berlangsung, hubungannya dengan gejala dan prognosis penyakit.

Gejala

Gejala utama osteochondrosis adalah sakit di bahagian belakang, punggung bawah (lumbago), yang diberikan pada kaki di sepanjang saraf sciatic (sciatica).

Gejala penyakit muncul ketika ia berkembang - biasanya tidak lebih awal dari peringkat kedua. Pada mulanya, mereka timbul dengan gerakan tiba-tiba, latihan fizikal, dan kemudian berubah menjadi kesakitan yang berterusan dengan eksaserbasi. Pada peringkat terakhir, rasa sakit berlaku ketika batuk, bersin, iaitu sedikit aktiviti fizikal.

Saraf yang terjepit akibat osteochondrosis menyebabkan sindrom radikular:

  • kesakitan menembak berlaku di punggung bawah;
  • terdapat pelanggaran kepekaan kulit pada kaki;
  • kelemahan otot;
  • penurunan refleks tendon;
  • kesemutan di kaki;
  • kesegaran anggota badan bawah dan kekejangan arteri kaki;
  • pelanggaran berpeluh.

Punggung kehilangan kelenturan, dan perubahan kedudukan badan dan peningkatan beban pada ruang tulang belakang menyebabkan rasa sakit, memaksa pesakit untuk tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba.

Proses ubah bentuk yang disebabkan oleh osteochondrosis memerlukan pergerakan terhad, kesukaran dalam lenturan, kekejangan otot-otot lumbar.

Osteochondrosis menyebabkan ketidakstabilan vertebra. Di bawah beban, kawasan lumbar dipindahkan dari sakrum, yang dapat menimbulkan kerusakan organ dalaman. Kesan sampingan osteochondrosis boleh menjadi kegatalan dan kelemahan, gangguan tidur, ketidakselesaan dan kehilangan kekuatan, gangguan sistem genitouriner.

Kesan

Salah satu komplikasi osteochondrosis adalah penonjolan cakera intervertebral.

Ini adalah peringkat awal hernia intervertebral, di mana cakera menonjol di luar ruang tulang belakang tanpa pecah cangkang luar anulus fibrosus, tetapi dengan kerosakan pada bahagian dalam.

Ukuran penonjolan mencapai 1-5 mm, yang menyebabkan kerengsaan pada akar saraf, sindrom kesakitan yang berlaku apabila saraf mengalami kerengsaan pada posisi tubuh yang berbeza.

Penonjolan disertai oleh:

  • sakit belakang;
  • kekakuan;
  • radiculitis;
  • kelemahan otot di kaki;
  • kebas;
  • sensasi kesemutan;
  • sakit di kaki;
  • jari kaki;
  • disfungsi kencing.

Komplikasi neuralgik (sindrom kesakitan, kekakuan, had pergerakan, sindrom lumbodynia, lumboischialgia) osteochondrosis dikaitkan dengan penonjolan cakera posterior dan kerengsaan ligamen membujur posterior.

Di samping itu, komplikasi osteochondrosis termasuk:

  • hernia intervertebral;
  • sciatica;
  • Hernia Schmorl;
  • spondyloarthrosis (arthrosis tulang belakang lumbosacral);
  • spondylosis dan osteophytosis (pemadatan, pertumbuhan tulang pada vertebra);
  • migrain;
  • stenosis tulang belakang (kecacatan);
  • myelopathy mampatan (pemampatan saraf tunjang);
  • paresis kaki;
  • sindrom cauda equina (sakit, lumpuh punggung dan kaki);
  • kepincangan.

Diagnostik

Doktor akan dapat meramalkan diagnosis osteochondrosis tulang belakang lumbar berdasarkan aduan pesakit, riwayat perubatan, dan data pemeriksaan objektif (perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan tulang belakang). Untuk menjelaskan diagnosis, berikut digunakan:

  • X-ray tulang belakang lumbar dalam dua unjuran (frontal dan lateral);
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Cara merawat osteochondrosis tulang belakang lumbar?

Tempoh dan ciri rawatan osteochondrosis lumbosacral bergantung pada hasil langkah-langkah diagnostik. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, rawatan konservatif ditunjukkan. Untuk luka tulang belakang yang lebih kompleks, campur tangan pembedahan digunakan.

Kesan terapeutik yang optimum dicapai melalui terapi kompleks, yang merangkumi penggunaan ubat topikal, fisioterapi, urut, gimnastik peningkatan kesihatan.

Rawatan ubat

Para saintis setiap tahun mengembangkan ubat baru yang membantu menghentikan tanda-tanda osteochondrosis lumbosacral. Terdapat kumpulan ubat tertentu, nama ubat dari kumpulan ini dipilih oleh doktor secara individu.

  1. Ubat bukan steroid anti-radang. Ini termasuk Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Nise. Berkesan untuk rawatan osteochondrosis darjah 2. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, salap, kapsul dan suppositori rektum. Kadang-kadang, dengan peningkatan patologi, doktor mungkin menetapkan suntikan Lornoxicam (sehingga 16 mg / hari).
  2. Chondroprotectors (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Ubat ini diperlukan untuk menghentikan proses merosakkan pada tisu tulang rawan yang berlaku pada peringkat awal penyakit..
  3. Ubat vasodilator. Ini termasuk asid Lipoik, Pentoxifylline, Actovegin. Mereka mencegah kesesakan, meningkatkan peredaran darah.
  4. Relaksan otot (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperisone, Tizanidine). Bermakna membantu meningkatkan nada otot, menghilangkan rasa tidak selesa.
  5. Kompleks vitamin dan mineral (Kalsium D3 Nycomed, Alfacalcidol). Ditetapkan untuk pesakit tua untuk meningkatkan kekuatan ligamen dan tendon.
  6. Anestetik tempatan. Sekiranya kesakitan terlalu teruk, doktor akan menetapkan sekatan. Penyelesaian novocaine atau lidocaine dengan hidrokortison disuntik ke kawasan yang menyakitkan dengan jarum khas. Rasa sakit tidak mengganggu selama beberapa minggu, segera setelah sekatan.

Gimnastik

Gimnastik untuk osteochondrosis hanya merangkumi latihan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Sekiranya prestasi beberapa orang disertai dengan rasa sakit, anda harus kembali kepada mereka kemudian, apabila peningkatan kesihatan tulang belakang menjadi nyata. Juga perlu untuk tidak membiarkan terlalu banyak ketegangan pada otot, meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Sebagai sebahagian daripada gimnastik dengan osteochondrosis, anda boleh melakukan latihan berikut:

  • dari kedudukan berdiri, bengkokkan seluruh badan ke belakang dan ke belakang, kiri dan kanan;
  • naik keempat-empat dan ambil beberapa langkah ke depan, kemudian kembali ke kedudukan permulaan, ulangi latihan beberapa kali;
  • berbaring di permukaan rata dan meregangkan otot perut, menekan punggung ke lantai;
  • hulurkan tangan anda di belakang kepala anda dan jangkau dengan seluruh badan anda.

Fisioterapi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan osteochondrosis. Ia sering dibandingkan dengan urut, yang memberikan kesan jangka pendek. Bagaimanapun, ahli terapi urut dapat meregangkan tulang belakang, tetapi jika otot tidak menyokong tulang belakang pada kedudukan yang diinginkan, tidak lama lagi rasa sakit dan kecacatan akan muncul semula.

Melakukan terapi fizikal untuk osteochondrosis harus di bawah bimbingan pengajar. Ketepatan latihan adalah penting, oleh itu lebih baik melakukannya di hadapan cermin. Untuk hasil terbaik, bersenam dengan kerap. Ini membolehkan tulang belakang mengembalikan fleksibiliti, mobiliti, menormalkan metabolisme dalam badan, dan membentuk korset otot..

Fisioterapi

Fisioterapi dianggap kaedah rawatan konservatif yang berkesan. Penggunaan beberapa jenis prosedur fisioterapi akan membantu mempercepat pemulihan. Tetapi prosedur fisioterapeutik mempunyai kontraindikasi, mereka tidak boleh diabaikan.

  • tahap akut osteochondrosis tulang belakang lumbosacral;
  • penyakit onkologi;
  • kerosakan pada kulit;
  • kerosakan sistem saraf pusat.

Kaedah rawatan ini paling kerap digunakan:

  • elektroterapi - pendedahan kepada arus elektrik yang lemah untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu;
  • magnetoterapi - menggunakan sifat medan magnet untuk memulihkan tisu pada tahap sel;
  • terapi laser - pengaktifan kompleks proses biologi pada tisu vertebra dan ujung saraf;
  • terapi gelombang kejutan - meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik pada tisu yang terjejas dengan tindakan gelombang akustik;
  • balneotherapy - menggunakan sifat penyembuhan air mineral.

Prosedur fisioterapi tidak hanya meningkatkan keberkesanan rawatan ubat beberapa kali, tetapi juga menyumbang kepada penyembuhan dan penguatan tubuh secara keseluruhan..

Urut

Urut untuk osteochondrosis sama berkesannya dengan latihan fisioterapi. Tetapi terdapat sejumlah kontraindikasi, termasuk sakit akut pada pesakit, adanya luka terbuka pada tubuh, kulit dan penyakit darah. Urut manual akan lebih berkesan, yang sebahagian besarnya mengatasi urutan perkakasan yang memberi kesan positif pada sistem saraf.

Kaedah rawatan ini melegakan ketegangan dan kesakitan otot, merangsang peredaran darah dan menguatkan saluran darah. Antara kesan positif yang ada pada urut pada badan, juga menguatkan sistem imun dan meningkatkan metabolisme..

Campur tangan pembedahan

Rawatan tulang belakang dengan pembedahan digunakan dalam kes-kes yang sangat sukar - dengan gangguan neurologi yang ketara, dan juga dengan kehilangan kawalan terhadap najis.

Semasa campur tangan pembedahan, sumber penyakit dikeluarkan, dan langkah-langkah diambil untuk menstabilkan tulang belakang. Tempoh selepas operasi berlangsung selama beberapa bulan.

Pencegahan

Belajarlah untuk mendengar isyarat badan dengan teliti, berehat tepat pada waktunya dan mengurangkan beban.

  1. Pantau postur badan anda, terutamanya ketika anda harus duduk lama. Pilih perabot mengikut ketinggian sehingga bahagian belakang semestinya disokong.
  2. Elakkan beban statik yang panjang (duduk, berdiri, postur bengkok), berehat setiap jam - menghabiskan sedikit latihan fizikal atau berjalan.
  3. Bersenam, pergi ke kolam untuk membentuk korset otot, regangan.
  4. Untuk kaki rata, pilih kasut yang sesuai dan sokongan instep khas.
  5. Betulkan berat badan berlebihan.
  6. Cuba menjalani gaya hidup sihat.
  7. Gunakan tilam dan bantal ortopedik.
  8. Berpakaian untuk cuaca, jangan terlalu sejuk, jika perlu, gunakan tali pinggang atau korset wol.
  9. Berjalan lebih banyak: sebagai contoh, turun dari kenderaan dua hentian lebih awal.
  10. Buangkan beg yang memihak kepada beg galas.
  11. Pakai korset untuk kerja berat.
  12. Angkat berat dengan lancar, tanpa tersentak dan belokan tajam (anda boleh mengalami kecederaan belakang).

Penting. Belajar mengangkat berat dengan betul: anda tidak boleh membengkokkan sehingga "tuas" terbentuk di tulang belakang lumbar. Semasa mengangkat sesuatu yang berat, anda perlu menekuk kaki, bukan punggung: duduk, bawa objek dan berdiri dengan punggung lurus.

Dengan bertambahnya usia, perkembangan osteochondrosis tulang belakang lumbar tidak dapat dielakkan, gejala dapat dicegah, rawatan dapat disederhanakan, dengan sikap berhati-hati terhadap diri sendiri, jangan mengurangkan kualiti hidup.