Punca, gejala dan rawatan saraf yang terjepit

Trauma

Mampatan yang paling biasa adalah akar saraf yang bercabang dari saraf tunjang. Unsur mampatan boleh menjadi vertebra yang terletak berdekatan, otot yang mengalami kekejangan, pelbagai neoplasma, tulang rawan dan struktur anatomi lain.

Kandungan
  1. Apa itu pemampatan saraf
  2. Sebab-sebabnya
  3. Gejala dan jenisnya
    1. Saraf sciatic
    2. Lesi akar saraf di kawasan lumbar
    3. Kerosakan pada akar saraf di tulang belakang serviks
    4. Dada
    5. Sendi pinggul
    6. Saraf radial
    7. Saraf Ulnar
  4. Diagnostik
  5. Rawatan
  6. Akibat dan komplikasi
  7. Ulasan pakar

Apa itu pemampatan saraf

Saraf yang dicubit menunjukkan dirinya sebagai rasa sakit yang tajam iaitu menembak, tajam atau memotong. Selalunya, orang mengalami mampatan saraf sciatic dan saraf tunjang di tulang belakang serviks..

Mengenai topik ini
    • Neuralgia

Apa bahaya mencubit saraf di kaki

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25 Mei 2018.

Bergantung pada lokasi tekanan dan kesakitan yang berlaku, mereka dibahagikan kepada:

  • Sciatica - sakit di sakrum, punggung, dan belakang kaki.
  • Lumboischialgia - rasa sakit berkembang di punggung bawah, belakang kaki, punggung.
  • Lumbodynia - sakit di kawasan lumbar.
  • Cervicalgia - sakit pada tulang belakang serviks.
  • Cervicobrachialgia - kesakitan bermula di kawasan serviks, memancar ke lengan.

Selalunya terdapat kes-kes apabila, dengan peningkatan sensasi rasa sakit, otot-otot di mana cabang saraf keluar menjadi mati rasa, dan fungsi organ-organ yang terletak di kawasan ini juga terganggu..

Saraf kumpulan sensitif boleh mengalami mampatan - rasa sakitnya sangat teruk sehingga seseorang terpaksa segera mendapatkan nasihat pakar. Apabila saraf motorik dan autonomik ditekan, rasa sakit dapat ditoleransi, oleh itu seseorang menangguhkan lawatannya ke doktor, yang dapat menyumbang kepada komplikasi patologi dan kemerosotan kualiti hidup manusia yang ketara..

Sebab-sebabnya

Penyebab yang paling umum dari semua jenis mampatan adalah osteochondrosis yang diperburuk (inti cakera intervertebral, yang bertindak sebagai penyerap kejutan antara vertebra, bergetar bersama-sama dengan saraf dan saluran yang melaluinya). Sekiranya anda mengalami kekejangan otot, rasa sakit akan meningkat.

Apabila otot spasmodik, bukan sahaja serat saraf dilanggar, tetapi juga saluran darah, oleh itu, selain kesakitan yang teruk, peredaran darah di dalam tubuh manusia terganggu, yang memberi kesan buruk kepada fungsi saraf tunjang dan organ lain.

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, sel-sel saraf mulai mati, ini menyebabkan hilangnya kepekaan pada bahagian tubuh yang berdekatan. Di samping itu, terdapat beberapa faktor lain yang menyumbang kepada saraf yang terjepit:

  • Osteochondrosis dan komplikasinya (hernia dan penonjolan cakera intervertebral).
  • Radiculitis, yang berkembang dengan keradangan saraf mampatan.

Saraf mencubit

Maklumat am

Perangkap saraf (istilah perubatan "pemampatan saraf") adalah sindrom pemampatan tisu di sekitarnya, yang menyebabkan kesakitan, pergerakan dan gangguan trofik. Selalunya, gangguan mampatan dikaitkan dengan saraf tunjang, yang, oleh lokasi anatomi, mempunyai hubungan langsung dengan tulang belakang. Lokasi khas saraf tunjang, akarnya, saluran radikular, sendi vertebra dan cakera intervertebral menyebabkan kemunculan gangguan vaskular, deria dan motor pada perubahan patologi pada cakera intervertebral dan struktur ligamen-artikular tulang belakang.

Lajur vertebra terdiri daripada vertebra dan cakera intervertebral yang terletak di antara badannya. Fungsi penting dilakukan oleh alat ligamen. Saraf tulang belakang terletak di dalam saluran tulang belakang, yang dibentuk oleh vertebra. Ia mempunyai dua penebalan yang sesuai dengan akar saraf yang menghidupkan ekstremitas atas dan bawah - penebalan serviks dan lumbosacral. Lumbosacral lebih luas, dan serviks lebih berbeza dan strukturnya kompleks, yang dikaitkan dengan pemeliharaan tangan yang kompleks.

Dari saraf tunjang, akar saraf tunjang berlepas dalam dua baris. Akar anterior mengandungi neuron motorik, dan bahagian belakangnya mengandungi neuron deria dan serat autonomi. Kedua-dua akar dihubungkan ke batang tunggal (disebut funiculus), yang meninggalkan saluran tulang belakang melalui foramen intervertebral. Batang saraf pendek kerana, meninggalkan lubang, ia segera terbelah menjadi cabang utama.

Keradangan tali pusat (funiculitis) disertai oleh gangguan motorik dan deria, dan dalam patologi akar (radiculitis) - gangguan hanya satu (sensitif atau motor) sfera. Dengan keradangan pada cabang saraf (penyakit "neuritis"), gangguan akan berada di zon yang dihidupkan oleh saraf ini (tangan, kaki, jari, organ panggul, dan sebagainya). Secara keseluruhan, seseorang mempunyai 31 pasang saraf tunjang. Mampatan akar boleh disebabkan oleh vertebra herniated, vertebra tidak stabil, tumor, tendon yang diubah, foramen intervertebral yang cacat dan tulang rawan.

Dengan menggunakan istilah "mencubit tulang belakang" dalam kehidupan seharian, orang bermaksud penampilan kesakitan pada satu atau bahagian lain daripadanya. Dalam perubatan, sakit di tulang belakang lumbar disebut lumbodynia atau lumboischialgia, di tulang belakang serviks - cervicalgia, dan di tulang belakang toraks - torakalgia. Juga buta huruf adalah ungkapan "mencubit saraf tulang belakang," yang kemungkinan besar menyiratkan mencubit saraf tulang belakang di berbagai bahagian ruang tulang belakang. Menurut bahagian tulang belakang, saraf tulang belakang disebut: serviks (8 pasang), toraks (12 pasang), lumbar (5 pasang), sakral (5 pasang) dan coccygeal (1 pasang).

Kesakitan di tulang belakang secara kolektif disebut dorsalgia (dalam kehidupan seharian, istilah "saraf terjepit di belakang" digunakan) disebabkan oleh radikulopati diskogenik. Radiculopathy, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan patologi pada tulang belakang (vertebrogenik), merujuk kepada bentuk patologi yang teruk dari sistem saraf periferal. Pemampatan kasar malah menyebabkan kerosakan serat. Ini biasanya berlaku di ruang terkurung ketika akar melintas di foramen intervertebral dengan cakera intervertebral herniated.

Kesan mampatan diperhatikan apabila alat ligamen tulang belakang berkalsifikasi dan osteofit terbentuk, serta aspek artikular meningkat. Kombinasi beberapa perubahan mungkin berlaku, terutamanya apabila ketinggian cakera intervertebral dikurangkan dengan ketara. Dalam kes ini, pemampatan berlaku bukan sahaja dari akar, tetapi juga pada saluran radikular dengan perkembangan pelanggaran trofisme batang saraf. Mampatan boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi paling sering ia berlaku di kawasan lumbosacral dengan penglibatan saraf sciatic dan di serviks. Seiring dengan mampatan, selalu ada ketegangan otot refleks patologi. Ia adalah sumber kesakitan tambahan.

Secara berasingan, perlu disoroti "sindrom terowong", yang menyatukan sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh saraf terjepit di saluran semula jadi, yang terbentuk oleh otot, tendon atau tulang. Mononeuropati terowong juga berlaku kerana mampatan saraf luar ketika berada di permukaan.

Patogenesis

Sekiranya kita menganggap radikulopati diskogenik, maka ia berdasarkan pemampatan mekanikal akar oleh cakera herniasi, yang berlaku sebagai akibat proses distrofi pada cakera. Perkembangan proses distrofi difasilitasi oleh beban pada ruang tulang belakang (statik dan dinamik), trauma (mikrotrauma) tulang belakang, gangguan hormon. Selalunya, proses ini melibatkan bahagian akar, bermula dari dura mater dan berlangsung hingga keluar dari foramen intervertebral.

Pertumbuhan tulang, parut tisu epidural, dan ligamen kuning yang membesar juga terlibat dalam trauma pada akar. Semua faktor traumatik ini menyebabkan keradangan, edema, dan sakit radikular. Pemeliharaan sindrom kesakitan yang berterusan tidak hanya dikaitkan dengan faktor mekanikal, tetapi juga dengan proses toksik, dismetabolik dan imun yang dicetuskan ketika cakera dimasukkan ke dalam ruang epidural, serta bahan yang dilepaskan dari nukleus pulposus. Tindak balas imun dipicu oleh tisu cakera asing dan tisu perineural. Sindrom radikular sering disertai dengan titik-titik yang menyakitkan (zon pencetus) di pinggir - di otot paha, kaki bawah, punggung, yang berperanan terpisah dalam mengekalkan kesakitan.

Patogenesis berlakunya perangkap terowongan dikaitkan dengan adanya pemampatan mekanikal dan iskemia saraf seterusnya.

Neuropati terowong juga boleh disebabkan oleh:

  • microtraumatization jangka panjang (mana-mana isi rumah, profesional atau sukan);
  • postur tertentu (duduk dalam posisi "bersila", "berjongkok");
  • faktor iatrogenik (fiksasi anggota badan semasa operasi, fiksasi ketika pesakit teruja);
  • gangguan endokrin (menopaus, hipotiroidisme, kehamilan, akromegali);
  • penyakit sistemik;
  • penyakit darah.

Pengelasan

Dengan penyetempatan proses, luka dibezakan:

  • Saraf kranial (palsy muka, neuralgia trigeminal, neuralgia glossopharyngeal).
  • Plexus saraf, akar dan cabang saraf terminal (lesi plexus lumbosacral brachial, pemampatan akar dalam patologi tulang belakang).
  • Sindrom terowong yang melibatkan saraf periferal.

Mengikut tahap kerosakan:

  • Neuropraxia - integriti dipelihara, tetapi kehilangan motor lengkap diperhatikan, dan pada masa yang sama sensitif separa. Neuropraxia disebabkan oleh daya tarikan dan mampatan (mampatan oleh massa tulang, tumor, atau massa berserat).
  • Axonotmesis - integriti gentian saraf rosak, sementara selaput saraf dipelihara. Kehilangan motor dan deria lengkap diperhatikan. Pemulihan dalam rawatan selesai, tetapi bergantung pada tahap kerosakan, yang memerlukan masa untuk diatasi. Punca kecederaan ini adalah mampatan, daya tarikan (regangan), iskemia.
  • Neurotmesis adalah pelanggaran integriti semua komponen anatomi saraf. Pemulihan spontan jarang berlaku, lebih kerap pembedahan diperlukan. Punca kerosakan ini adalah kecederaan, patah tulang, pertumbuhan tumor..

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak sebab dan faktor yang boleh menyebabkan dan mencetuskan saraf yang terjepit. Sebab utama pemampatan termasuk:

  • ligamen kuning hipertrofi;
  • herniasi cakera, prolaps dan penonjolan cakera (pada orang muda);
  • subluksasi vertebra;
  • osteofit (pada orang tua);
  • stenosis vertebra;
  • subluksasi vertebra;
  • peningkatan tisu penghubung dan tulang;
  • spondylitis batuk kering;
  • tumor tisu yang mengelilingi saraf;
  • kecederaan, termasuk semasa bersukan.

Spondylitis tuberkulosis disertai oleh scoliosis, kyphosis, kecacatan berbentuk baji dan pemusnahan badan vertebra. Faktor-faktor ini sendiri cenderung kepada pemampatan. Selain itu, penembusan massa kase dalam tuberkulosis tulang belakang ke ruang epidural adalah mungkin, yang disertai dengan pemampatan satu atau beberapa akar. Pada tuberkulosis tulang belakang, kawasan toraks (60%) dan lumbar (30%) lebih kerap terjejas.

Faktor yang memprovokasi adalah:

  • hipotermia;
  • penyakit berjangkit;
  • peningkatan beban pada tulang belakang;
  • pergerakan tajam;
  • tekanan;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • patologi kongenital tulang belakang;
  • memperoleh patologi tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis);
  • kegemukan;
  • gangguan hormon;
  • berat badan berlebihan;
  • kekejangan otot;
  • kehamilan;
  • gangguan postur.

Lebih kerap, saraf terjepit berlaku semasa aktiviti fizikal yang berlebihan dengan pengedaran beban yang salah. Aktiviti fizikal yang kuat dengan otot yang tidak terlatih menyebabkan peningkatan ketegangan pada tulang belakang, yang disebabkan oleh perubahan distrofi atau kelainan perkembangan. Otot spasmodik menjadi sumber kesakitan yang lain, yang mencetuskan lingkaran setan "sakit - kekejangan otot - sakit" dan merupakan penyebab sindrom kesakitan kronik.

Osteochondrosis adalah penyebab terjebaknya akar yang paling biasa. Dengan penyakit ini, proses degeneratif-distrofik di tulang belakang berkembang secara beransur-ansur dan mempengaruhi cakera intervertebral. Pada peringkat awal, tisu tulang rawan cakera hancur, mereka kehilangan kelembapan dan keanjalan. Nukleus pulposus cakera dikurangkan, cakera menjadi lebih nipis. Hasil daripada perubahan tersebut, fungsi penyusutan fisiologi mereka terjejas..

Pada peringkat kedua, prosesnya bergerak ke tisu-tisu yang mengelilingi cakera. Dalam kes ini, pembentukan penonjolan dan pelanggaran akar mungkin. Sudah pada tahap ini, seseorang mengalami kesakitan di tulang belakang, kadang-kadang memancar ke paha atau kaki bawah. Selanjutnya, pecahnya cangkang luar cakera dan keluarnya nukleus pulposus di luar cakera adalah mungkin - herniasi cakera terbentuk. Pada peringkat ke-4, penonjolan tulang terbentuk pada badan vertebra (osteofit), yang semakin memburukkan keadaan. Berdasarkan ini, usia adalah prasyarat untuk osteochondrosis dan penampilan pemampatan akar. Untuk osteochondrosis pada usia muda, sindrom kesakitan radikular yang ketara adalah ciri.

Selalunya, osteochondrosis kawasan lumbosacral berkembang, kerana jabatan inilah yang mengalami beban berat maksimum. Osteochondrosis kawasan serviks dan toraks jarang berlaku. Risiko radikulopati vertebra meningkat pada orang yang terlibat dalam kerja fizikal berat dan mempunyai sejarah keluarga.

Saraf yang dicubit di tulang belakang toraks adalah akibat dari osteochondrosis toraks dan kurang biasa, tetapi memerlukan perhatian khusus. Kawasan toraks adalah tulang rusuk yang paling tidak bergerak dan paling dilindungi. Pada bahagian ini, penonjolan cakera lebih jarang terbentuk, dan jarang berukuran besar..

Saraf serviks yang dicubit menyakitkan dan merupakan masalah perubatan kerana sakit leher kronik dikaitkan dengan sakit pada tali pinggang bahu, sendi bahu, dan kepala. Penyebab radiculopathy serviks adalah perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks dan ia berlaku dengan pemampatan luaran saraf serviks. Mencubit saraf serviks paling kerap berlaku pada foramen intervertebral itu sendiri, oleh osteofit (pertumbuhan tulang) atau serpihan cakera. Radikulopati serviks berlaku pada orang pertengahan umur dan kejadian puncak dicatatkan pada usia 50-55 tahun.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Gejala pertama adalah sakit leher berulang (di bahagian belakang leher) dan sering disertai dengan ketegangan otot. Selalunya (70% kes), akar serviks ketujuh menderita, lebih jarang akar keenam. Kekalahan ketiga dan keempat sangat jarang berlaku. Penglibatan akar ketujuh dan keenam dijelaskan oleh keunikan mekanik tulang belakang serviks - beban terbesar jatuh pada cakera serviks bawah, dan ini memerlukan keausan yang lebih cepat.

Osteophytes bertanggungjawab untuk mikrotraumatisasi akar pada tahap serviks, dan patologi cakera lebih jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang belakang serviks membawa beban yang jauh lebih rendah berbanding dengan lumbar. Juga, ligamen membujur posterior mencegah cakera jatuh ke belakang, dan pada tahap serviks lebih baik dikembangkan daripada di tulang belakang lumbar. Walaupun begitu, hernia di tulang belakang serviks dijumpai dan akibatnya lebih berbahaya daripada pada tulang belakang lumbar. Hernia biasanya berlaku pada C5-C6 atau C6-C7.

Sekiranya kita menganggap saraf yang terjepit di punggung bawah, maka akar lumbar atas (L-1, L-2, L-3) jarang terjejas (tidak lebih daripada 3% sindrom radikular). L-4 lebih sering dilanggar, menyebabkan gambaran klinikal khas. Pemampatan akar saraf lumbar L-V juga biasa berlaku. Ia menampakkan dirinya sebagai sakit di punggung bawah, yang memancar ke permukaan luar paha, permukaan dalaman kaki dan kaki pertama.

Apabila akar ditekan di salurannya, rasa sakit berkembang dengan lebih perlahan, tetapi secara beransur-ansur memperoleh penyinaran radikular (apabila punggung - paha - kaki bawah kaki terlibat). Rasa sakit berterusan ketika berehat, meningkat pada posisi berdiri dan ketika berjalan, tetapi tidak seperti pelanggaran cakera herniated, rasa lega ketika duduk. Rasa sakit tidak bertambah teruk dengan batuk dan bersin. Dengan radiculopathies diskogenik, kelemahan otot adalah ringan. Kadang-kadang, dengan latar belakang peningkatan kesakitan yang mendadak, paresis kaki (lumpuh sciatica) mungkin berlaku, yang dikaitkan dengan iskemia akar L5 atau S1. Dalam kebanyakan kes, paresis merosot dalam beberapa minggu..

Radiculopathy Lumbosacral - saraf yang terjepit di kawasan lumbosacral biasanya dipertimbangkan bersama. Ini adalah varian sindrom kesakitan vertebrogenik yang paling teruk, kerana disifatkan oleh kesakitan yang sangat kuat dan berterusan dengan sekatan pergerakan yang tajam. Ciri kesakitan lumbosacral ialah saraf sciatic terlibat.

Plexus sakral dibentuk oleh cabang saraf saraf tunjang yang menghubungkan dari lumbar kelima (L-V) ke sakral keempat (S-IV). Cabang terbesar dari pleksus ini adalah saraf sciatic, pelanggaran yang disebut sciatica. Dari rongga pelvis ke kawasan gluteal, saraf ini keluar melalui bukaan piriform. Kemudian dia menyusut di bawah otot gluteus maximus. Bahagian bawah paha dibahagikan kepada dua cabang: saraf tibial dan saraf peroneal. Selalunya, pembahagian saraf sciatic berlaku di sepertiga bahagian atas paha atau bahkan secara langsung di plexus sacral, dan kadang-kadang di fossa popliteal. Pelanggaran saraf ini disertai dengan kesakitan yang berterusan dan sukar untuk dirawat.

Penyebab radikulopati yang biasa di rantau lumbosacral adalah cakera herniated antara vertebra lumbar IV dan V. Akar S-1 juga sering terjejas, mampatannya ditunjukkan oleh rasa sakit di punggung, memancar ke pinggir luar paha, kaki dan kaki bawah. Dengan pembentukan hernia, nukleus pulposus diperah keluar dan vertebra duduk di atas satu sama lain (dikenali sebagai "mencubit vertebra"). Pada pesakit muda, kerana tekanan yang lebih tinggi di dalam cakera, nukleus pulposus mudah menembusi antara serat anulus fibrosus. Oleh itu, radikulopati diskogenik berkembang lebih kerap dalam kategori umur ini. Perhatikan bahawa ukuran hernia tidak berkaitan dengan intensiti kesakitan.

Sindrom terowong, seperti yang disebutkan di atas, dikaitkan dengan keanehan anatomi lokasi saraf. Tekanan yang berlaku pada saraf yang melewati terowong menimbulkan keadaan yang disebut neuropati mampatan periferal. Gambaran klinikalnya dibezakan dengan kombinasi kesakitan, parestesi dan gangguan pergerakan:

  • Saraf median berjalan di kawasan terowongan karpal, dan memampatkannya disebut sindrom terowong karpal. Dicirikan oleh: mati rasa, sakit di tangan, rasa sakit yang meningkat ketika melenturkan tangan, atrofi otot ibu jari. Saraf median juga dapat dicubit di kawasan ulnar di antara kepala pronator.
  • Saraf sciatic adalah cabang terpanjang plexus sacral dan merangkumi serat akar L4-S3. Saraf ini sering dikompresi oleh mekanisme sindrom terowong. Otot piriformis pelvis mengambil bahagian dalam ini - saraf sciatic melewati antara otot piriformis dan ligamen sacrospinous. Dengan ketegangan otot piriformis dengan osteochondrosis lumbal, mampatan saraf berlaku. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini disebut "saraf terjepit di kaki." Sesungguhnya, terdapat rasa sakit di kawasan gluteal dan kaki sepanjang keseluruhannya, yang tidak lulus siang atau malam, atau dalam kedudukan apa pun. Cara berjalan adalah ciri: semasa berjalan, kaki dibawa ke depan, seperti panggung. Pada pemeriksaan, kelembutan ditentukan pada tulang iliac, trochanter paha, sendi sacroiliac. Dengan sciatica, kemungkinan "mencubit otot kaki" - disfungsi otot rangka yang berkaitan dengan kekejangannya. Kesakitan muskuloskeletal berlaku dengan patologi segmen vertebra (sendi, alat ligamen) dan otot bertindak balas dengan ketegangan terhadap impuls patologi.
  • Saraf suprascapular berjalan di takaran skapula. Pemampatan dari itu (sindrom skapula takik) berlaku di celah, yang terbentuk oleh takik skapula dan ligamen melintang dari skapula. Kesakitan dalam kes ini dilokalisasi jauh di sendi bahu dan memancar di sepanjang bahu dan lengan bawah. Pesakit khuatir akan kesakitan yang teruk pada waktu malam dan kedudukannya, jika dia berada di sisi sakit.
  • Sindrom Piriformis sebenarnya adalah mampatan saraf sciatic. Muncul ketika jatuh, penculikan kaki di sendi pinggul untuk masa yang lama (manipulasi obstetrik atau urologi). Otot piriformis adalah otot pelvis dalaman yang bermula di pinggir anterior sakrum dan melekat pada trokanter femur yang lebih besar dari permukaan dalam. Fungsi utamanya adalah penculikan pinggul. Klinik ini disifatkan oleh sakit teruk di bahagian punggung, di kawasan sendi pinggul dan sendi sacroiliac. Kesakitan terpancar ke bahagian belakang kaki. Penambahan pinggul menyebabkan kesakitan yang lebih teruk ketika berjalan atau berdiri. Setelah lama duduk dan berjongkok, pesakit mengalami claudication sekejap-sekejap. Kesakitan ditingkatkan dengan berbaring, tetapi angkat kaki terhad. Julat pergerakan di tulang belakang lumbar tidak berubah.
  • Sindrom minor Pectoralis. Otot minor pectoralis yang diubah secara distrofi menyebabkan mampatan bundle neurovaskular yang melintas di bawahnya. Faktor predisposisi permulaan sindrom ini adalah kerja yang berkaitan dengan penculikan bahu (lukisan atau karya seniman). Semasa bahu diculik, otot ini meregangkan dan menekan ikatan saraf ke proses skapula. Mikrotrauma kekal ini mengakibatkan pemampatan arteri mekanikal dan mengekalkan kerengsaan pada pleksus brakial. Pesakit merasakan sakit di dada yang memancar ke bahu, serta lengan bawah dan tangan. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke kawasan skapular dan meningkat dengan beban yang melibatkan tangan.
  • Saraf ulnar melintas di kawasan saluran ulnar (kanal kubital) dan paling sering dipengaruhi oleh arthrosis, trauma, mampatan saluran semasa anestesia, kebiasaan meletakkan siku di atas meja. Sebahagian saraf terkena tekanan luaran dan, dengan pendedahan yang berpanjangan, degenerasi serat berlaku. Sindrom neuropati saraf ulnar dengan ketiadaan faktor traumatik disebabkan oleh fleksi yang kerap pada sendi siku yang berkaitan dengan aktiviti profesional. Pesakit diabetes dan alkoholisme berisiko mengalami sindrom terowong cubital.
  • Sindrom otot scalene anterior. Ia adalah manifestasi osteochondrosis serviks atau kecederaan. Penyebabnya adalah mampatan plexus brachial dan arteri subclavian di leher antara otot scalene. Terdapat penurunan tekanan pada satu lengan, penurunan pengisian nadi di sisi yang sama, rasa sakit dan kebas pada tali pinggang bahu, sianosis tangan di bawah tempat mampatan. Selalunya sindrom ini muncul pada remaja yang bersungguh-sungguh bermain sukan. Dalam kes ini, terdapat trauma berterusan pada otot scalene terhadap latar belakang latihan fizikal dan pertumbuhan kerangka yang cepat.
  • Saraf radial lebih kerap dimampatkan di sepertiga bahagian bawah bahu, melalui saluran spiral. Tekanan dari luar semasa tidur nyenyak mungkin menjadi penyebab mampatan. Tanda-tanda kerosakan pada saraf radial adalah: kemustahilan memanjangkan tangan kerana kelemahan ekstensor tangan dan jari - tangan kelihatan seperti "tergantung". Ketidakupayaan untuk menculik ibu jari juga diperhatikan..
  • Saraf femoral dapat ditekan oleh hematoma atau tumor antara tulang pelvis dan fasia iliac, serta pada segitiga femoral. Gambar
    Lesi termasuk kelemahan ketika melenturkan dan memusingkan pinggul ke luar, ketika memanjangkan kaki bawah, sakit di bawah lipatan pangkal paha, yang meningkat dengan pemanjangan pinggul. Juga, refleks lutut menurun atau menurun dan rasa sakit pada sendi lutut mungkin berlaku. Pada masa yang sama, fungsi otot yang memimpin paha tidak menderita (ini berlaku apabila akar L2-L4 rosak).
  • Neuropati saraf peroneal adalah salah satu mononeuropati pada bahagian bawah kaki. Neuropati mampatan berkembang pada tahap saluran saraf di kepala fibula. Ia sering dijumpai pada orang yang pekerjaannya berkaitan dengan "berjongkok" lama (pemetik beri, lantai parket) atau setelah duduk dalam posisi "kaki ke kaki". Mampatan saraf ini boleh bersifat vertebral, iaitu berkembang dengan latar belakang perubahan sistem muskuloskeletal tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis) dan gangguan otot-tonik refleks. Dimanifestasikan oleh rasa sakit di telapak kaki dan paresis fleksor jari kaki - "kaki terkulai" terbentuk.
  • Saraf pudendal adalah bahagian plexus sakral dan keluar melalui bukaan piriform dari pelvis di tapak arteri genital dalaman. Dalam perjalanannya, ia melewati foramen sciatic kecil, memasuki fossa ischio-rektal dan melewati kanal Alcock, yang dibentuk oleh fascia otot obturator dalaman. Oleh itu, banyak keadaan diciptakan untuk pemampatan saraf di jalannya. Saraf mengandungi deria dan serat motorik yang menentukan indera deria dan motorik organ yang sesuai (skrotum, labia, zakar, klitoris, uretra dan sfinkternya, rektum).
    Pemampatan saraf pudendal dapat terjadi di kanal Alcock, ketika dikompresi antara ligamen (sacro-tuberous dan sacrospinous). Punca kerosakan saraf pudendal lain adalah: kerosakan padanya semasa melahirkan, trauma pada pelvis kecil atau neoplasma malignan. Pesakit mengalami sensasi terbakar dan paresthesia di kawasan kemaluan, kencing kerap (pundi kencing yang terlalu aktif), sensasi benda asing di rektum.
  • Mencubit saraf muka mungkin terjadi di saluran fallopio tulang, yang menyebabkan mampatan dan disfungsi. Ia bertanggung jawab untuk ekspresi wajah, fungsi kelenjar air liur dan lakrimal, kepekaan wajah dan persepsi rasa. Saraf muka mempunyai dua cabang, tetapi lebih kerap satu cabang terkena. Gejala neuropati saraf muka hanya muncul pada satu sisi wajah.

Gejala saraf yang dicubit

Kesakitan radikular adalah intensiti yang ketara. "Mencubit tulang belakang" - ini adalah bagaimana pesakit sering mencirikan keadaan mereka, kerana ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang membatasi pergerakan apa pun, bahkan sedikit di tulang belakang. Kesakitan akut di kawasan yang dicubit diperparah oleh pergerakan apa pun.

Keamatan kesakitan boleh berbeza - dari yang teruk, terbakar dan menembak (sering istilah "lumbago" digunakan untuk keadaan ini) sekiranya berlaku proses akut (sakit radikular) atau sakit berterusan, tidak begitu ketara dalam proses kronik. Sehubungan dengan ini, sakit akut yang berlangsung dari 2 minggu hingga 1.5-2 bulan dan sakit kronik yang berlangsung lebih dari dua bulan dibezakan..

Kesakitan biasa berlaku selepas pergerakan canggung atau aktiviti fizikal yang sengit. Mereka lebih kerap sakit dan meningkat dengan pergerakan atau posisi tertentu, jika tulang belakang dan otot yang terlibat terlibat. Semasa pemeriksaan, doktor mendedahkan postur antalgik (kecondongan batang ke sisi lain yang berkaitan dengan pelvis, yang berkaitan dengan kekejangan otot - ini adalah reaksi defensif terhadap kesakitan), rasa sakit pada palpasi otot dan kawasan tulang belakang yang terkena. Selain perubahan pada otot rangka, sensori dan gangguan pergerakan dapat dikenal pasti. Seseorang boleh mengubah atau kehilangan kepekaan mana-mana kumpulan otot. Gejala penyakit bergantung kepada sebab dan lokasi keadaan yang menyakitkan. Akar lebih kerap terjejas: lumbal bawah dan sakral pertama, agak jarang - serviks bawah.

Gejala saraf yang mencubit di tulang belakang serviks

Vertebra di tulang belakang serviks dicirikan oleh peningkatan mobiliti - mereka mudah dipindahkan di bawah tekanan atau kecederaan, dan juga mengalami perubahan degeneratif-dystrophik. Pelanggaran boleh berlaku pada tahap vertebra serviks, tetapi lebih sering diperhatikan di tulang belakang serviks bawah.

Tanda-tanda pertama adalah sakit leher dan kekakuan ketika bergerak. Rasa sakit biasanya hilang atau berkurang dengan gosok, salap anti-radang, dan senaman ringan. Ketika osteochondrosis berkembang dan dengan pembentukan hernia atau osteofit, sakit radikular sudah menjadi akut dan tidak terhad pada bahagian belakang leher. Ia memancar ke tangan, ada rasa mati rasa di tangan dan kesemutan. Seperti cakera lumbar herniated, sensasi rasa sakit meningkat ketika batuk, bersin atau menarik batang saraf. Dengan radikulopati tulang belakang serviks, rasa sakit "panjang" berlaku - ini adalah rasa sakit yang timbul dari bahu dan boleh sampai ke jari.

Kesakitan bertambah apabila lengan dipanjangkan atau kepala dipusingkan. Peningkatan yang ketara berlaku apabila kepala dimiringkan ke arah akar leher rahim yang tercekik (hanya ada 8 pasang) - pesakit nampaknya "melihat" ke arah kesakitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa memutar dan memiringkan kepala ke arah lesi menyebabkan penyempitan foramen intervertebral, peningkatan mikrotraumatisasi, dan ini ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan.

Oleh itu, dorongan kesakitan di zon pelanggaran dimanifestasikan dalam bentuk cervicalgia (rasa sakit hanya diperhatikan di leher) dan cervicobrachialgia, apabila rasa sakit berlaku di lengan, leher dan bahu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf brachial terlibat (lebih tepatnya, brachial plexus), yang terbentuk oleh saraf serviks (CV-VIII), serta saraf toraks (ThI-ll). Mampatan plexus brachial disertai oleh plexopathy dan plexitis (apabila terdapat keradangan).

Plexus dapat diperas oleh tulang rusuk pertama yang tidak normal, otot scalene yang diubah akibat osteochondrosis, atau kalus yang timbul setelah fraktur klavikula sembuh. Sekiranya keseluruhan plexus brachial terjejas, kelumpuhan (atau paresis) lengan dan penurunan kepekaan di dalamnya berlaku. Kerosakan terpencil pada bahagian atas plexus menyebabkan kelumpuhan dan atrofi otot individu lengan, akibatnya menjadi mustahil untuk menculik lengan di bahu dan lenturan pada sendi siku. Pergerakan jari dipelihara. Dengan kelumpuhan bahagian atas, pesakit mengadu sakit, penurunan kepekaan di kawasan permukaan luar bahu dan lengan bawah. Sekiranya bahagian bawah plexus terjejas, kelumpuhan dan atrofi otot dan lentur tangan berkembang. Dalam kes ini, pergerakan bahu dan lengan bawah dipelihara sepenuhnya. Terdapat penurunan kepekaan tangan dan jari, serta pada permukaan dalam lengan bawah.

Oleh itu, dapat diperhatikan bahawa gejala radikulopati yang penting adalah gabungan kesakitan dengan gejala prolaps: penurunan kepekaan, kehilangan refleks, kehilangan otot dan kelemahan. Untuk pemisahan terpencil akar C6, gangguan sensori dan pergerakan adalah ciri: penurunan refleks dari otot bisep (otot bahu) dan penurunan kepekaan jari pertama tangan. Semasa memampatkan akar C7: rasa sakit dan mati rasa jari ketiga tangan, serta kehilangan refleks sepenuhnya dari otot trisep.

Jisim sensasi yang tidak menyenangkan dikaitkan bukan sahaja dengan penglibatan akar, tetapi juga saluran yang berdekatan. Secara klinikal, ini disebut sindrom arteri vertebra (atau "migrain serviks"). Penyebabnya adalah kerengsaan atau mencubit saraf vertebra dengan osteochondrosis serviks. Akibatnya, arteri vertebra mengalami kekejangan secara refleks. Terdapat pelanggaran bekalan darah ke otak - sakit kepala, pening, peningkatan tekanan darah dan bahkan gangguan penglihatan. Keabnormalan vestibular yang berkaitan dengan sakit leher.

Manifestasi radiculitis serviks dalam osteochondrosis mungkin neuralgia saraf oksipital yang besar. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berterusan, kadang-kadang teruk di bahagian belakang kepala, yang disebabkan oleh kerengsaan saraf oksipital. Dalam keadaan ini, pesakit membetulkan kepalanya dengan memiringkan ke belakang dan ke sisi - dalam kedudukan ini, rasa sakit sedikit menurun.

Gejala saraf yang mencubit di tulang belakang toraks

Saraf interkostal adalah cabang dari saraf tunjang toraks I-XII. Keluar dari saluran tulang belakang, pada mulanya mereka terletak di alur di bawah pinggir bawah, kemudian melewati ruang interkostal antara otot interkostal dan berakhir pada kulit dada di depan - iaitu, menutupi seluruh dada. Cabang anterior saraf ini menginervasi otot interkostal, otot yang mengangkat tulang rusuk, hipokondria, otot melintang dada dan perut, otot abdomen serong dan rektus. Gejala ciri neuralgia intercostal adalah pemampatan batang saraf interkostal di saluran tulang belakang tulang belakang, alat ligamen, tisu parut, otot atau tumor.

Dalam kemunculan neuralgia intercostal, penyakit tulang belakang seperti spondylitis, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, dan kyphosis berperanan. Perubahan degeneratif dilokalisasikan pada cakera Th8-9 dan Th11-12, oleh itu, patologi sendi faset berkembang selari. Fungsi sokongan sendi intervertebral toraks meningkat dengan ketara semasa berpusing. Beban besar jatuh pada bahagian anterior cakera, di mana perubahan degeneratif berlaku lebih kerap, dan dengan pelbagai kecacatan tulang belakang, sendi tulang rusuk secara serentak menderita. Osteophytes, yang diarahkan ke saluran tulang belakang, mencederakan akar, menyebabkan sindrom radikular pemampatan. Sindrom mampatan berlaku dengan cakera yang menonjol atau hernia yang berlarutan. Serangan sering dicetuskan oleh hipotermia, jangkitan, tekanan, atau aktiviti fizikal yang kuat..

Gejala mencubit saraf intercostal atau neuralgia intercostal, ditunjukkan oleh rasa sakit di dada di sepanjang saraf intercostal. Mereka kekal, diperburuk oleh pergerakan dan batuk. Rasa sakit itu melilit, pesakit merasakan tekanan di dada dengan "gelung" dan perasaan "pegangan di belakang". Sebagai tambahan kepada rasa sakit, kebas pada kulit perut, antara bilah bahu, serta perasaan "lebam angsa" di kawasan ini dapat diperhatikan. Ruang interkostal menyakitkan dan kepekaannya meningkat dengan ketara.

Osteochondrosis toraks sering disebut "penyakit bunglon", kerana pelbagai aduan menimbulkan penyakit disyaki sistem kardiovaskular, saluran pernafasan atau saluran gastrousus. Sebagai contoh, kesakitan di bawah skapula sering disalah anggap sebagai penyinaran sakit jantung, tetapi tekanan ECG mengesampingkan diagnosis angina. Osteochondrosis boleh menyebabkan disfungsi perut atau usus.

Gejala saraf terjepit di punggung bawah

Tulang belakang lumbar merangkumi vertebra lumbal L1-L5. Plexus lumbar dibentuk oleh cabang saraf lumbar 1-4. Plexus terletak jauh di dalam otot di permukaan anterior vertebra lumbar, dan cabangnya menembusi permukaan paha (dalaman, luar dan depan).

Mampatan terpencil ditunjukkan oleh pelbagai gejala, yang mana anda dapat mengetahui penyebab kesakitan dengan tepat.

Mampatan akar L-4 dicirikan oleh rasa sakit pada sendi lutut dan sepanjang permukaan dalaman paha. Juga penting bahawa kelemahan otot quadriceps muncul (ini adalah otot paha), diikuti oleh atrofi dan kehilangan refleks lutut. Mampatan akar L-II ditunjukkan oleh rasa sakit di permukaan dalaman dan depan paha, serta kehilangan kepekaan di kawasan ini. Di samping itu, terdapat penurunan refleks lutut.

Akar L-5 paling kerap terjejas. Kesakitan ketika dikompresi dilokalisasikan di punggung bawah, punggung, di sepanjang permukaan paha di luar, kaki bawah, hingga ke kaki. Sensasi menyakitkan disertai dengan penurunan kepekaan kaki bawah. Sukar bagi pesakit untuk berdiri di tumit dengan penyetempatan pemampatan ini. Sekiranya radikulopati wujud untuk jangka masa yang panjang, hipotrofi otot tibial berkembang. Sekiranya penonjolan cakera berlaku pada arah posterolateral dan posterior, pemampatan saraf tunjang diperhatikan. Dalam kes ini, komplikasi serius muncul - paraparesis spastik dan penurunan kepekaan pada kaki..

Dalam praktik klinikal, tulang belakang lumbal sering dipertimbangkan bersama-sama dengan tulang belakang sacral, yang dikaitkan dengan saraf sciatic, yang terbentuk oleh serat akar lumbal dan sacral (L4-S3). Gejala termasuk kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza: kusam atau tajam (lumbago). Kesakitan muncul pada tahap kedua osteochondrosis. Sensasi kesakitan meningkat dengan pergerakan dan senaman. Sakit sakit yang lemah ditunjukkan dengan istilah lumbodynia, dan akut - lumbago. Sekiranya minat saraf sciatic - lumboischialgia. Mencubit saraf sciatic dan keradangannya (sciatica) paling sering dikaitkan dengan komplikasi osteochondrosis. Dalam keadaan ini, sakit lumbal digabungkan dengan rasa sakit yang memancar di sepanjang saraf sciatic..

Memandangkan bahawa saraf sciatic, setelah meninggalkan rongga pelvis, mengikuti di bawah otot gluteus maximus dan turun ke paha dan kemudian membelah menjadi dua cabang terminal di fossa popliteal, oleh itu, apabila dilanggar, pesakit terganggu oleh kesakitan berterusan di kaki sepanjang jalan di bahagian yang terkena - punggung, belakang paha dan kaki bawah. Kesakitan boleh diasingkan atau pelengkap untuk sakit belakang bawah. Dengan kekalahan akar saraf kawasan lumbar dan saraf sciatic, terdapat peningkatan kesakitan semasa ujian Valsalva (regangan atau batuk) dan ketika mengangkat kaki yang memanjang. Gangguan deria juga sering berlaku..

Kes kompresi saraf sciatic yang teruk menyebabkan komplikasi dalam bentuk gangguan fungsi motor - paresis dan kelumpuhan. Juga, dengan latar belakang peningkatan kesakitan radikular, paresis kaki (yang disebut lumpuh sciatica) mungkin berlaku. Perkembangan sindrom ini dikaitkan dengan iskemia kerana pemampatan akar L5 atau S1. Dalam kebanyakan kes, paresis mundur dengan rawatan dalam beberapa minggu.

Gejala terjebak dan kerosakan pada saraf muka

Oleh kerana saraf muka adalah motor, mampatannya menyebabkan gangguan fungsi motor. Ia dinyatakan dalam kelumpuhan otot pada sisi lesi yang sesuai: lipatan kulit di dahi dilicinkan, mata tidak dapat ditutup sepenuhnya ketika menutup mata, kelopak mata bawah dan sudut mulut jatuh. Pipi pesakit "berlayar", iaitu, bengkak ketika bercakap (terutama ketika menyebut konsonan). Makanan jatuh dari mulut semasa makan.

Kekalahan saraf muka mempunyai beberapa tahap keparahan:

  • Ijazah mudah. Pesakit boleh menutup matanya, mengerutkan dahinya dan menaikkan kening. Di sisi yang sakit, ternyata lebih teruk. Mulut sedikit ditarik ke bahagian yang sihat.
  • Purata darjah. Dia masih dapat menutup mata sepenuhnya dan ketika menutup, sehelai sclera dapat dilihat. Pesakit berjaya mengeluarkan pipinya, tetapi dengan sukar. Terdapat pergerakan ketika cuba mengerutkan dahi dan mengerutkan kening.
  • Darjah yang teruk. Tidak mungkin menutup mata sepenuhnya dan sehelai jalur sclera sentiasa kelihatan, yang mencapai lebar 3-5 mm. Pesakit tidak dapat mengerutkan dahi dan menggerakkan alis.

Selalunya dengan lesi saraf muka, radang saraf trigeminal juga berlaku, yang manifestasi yang menyakitkan, menembak dan sakit paroxysmal. Ia boleh dibandingkan dengan pelepasan elektrik secara tiba-tiba. Selalunya, ia mempengaruhi separuh bahagian muka. Lacrimation dan air liur juga mungkin berlaku. Serangan diprovokasi oleh hipotermia.

Gejala terjebak saraf Ulnar

Mampatan saraf ulnar pada sendi siku (sindrom kanital cubital) dicirikan oleh penampilan parestesi atau mati rasa pada 4-5 jari tangan, rasa sakit di kawasan sendi siku. Kadang-kadang terdapat rasa sakit di kawasan 4-5 jari. Sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan tangan yang halus, kerana terdapat penurunan kekuatan di tangan. Membengkokkan siku meningkatkan keparahan semua gejala. Gangguan deria berubah-ubah dengan mampatan ringan. Dengan sederhana - kekuatan di tangan menurun ke tahap yang lebih besar dan atrofi otot sudah dapat dikesan. Dengan mampatan yang ketara, terdapat kelemahan dan atrofi otot tangan - tangan "seperti cakar" terbentuk, dan atrofi otot yang menambah ibu jari juga berlaku.

Analisis dan diagnostik

Kehadiran cakera herniated atau stenosis saluran radikular pada tahap apa pun, serta penyebab mampatan lain, ditentukan dengan menggunakan:

  • pengimejan resonans magnetik;
  • tomografi dikira.

Kaedah ini membantu mengenal pasti patologi tulang belakang (selalunya pada beberapa tahap) pada 2/3 pesakit yang tidak mengalami sakit belakang. Contohnya, tonjolan cakera seragam, fokus menonjol, stenosis tulang belakang, atau arthropathy facet dikenal pasti. Untuk sebarang sakit pelvis, MRI organ pelvis adalah wajib, dan ultrasound transvaginal adalah bermaklumat dalam mendiagnosis mampatan saraf pudendal pada wanita.

Pemeriksaan sinar-X dalam dua atau tiga unjuran dapat menunjukkan perubahan tulang yang jelas di tulang belakang atau sendi dan tempat pelanggaran. Untuk sebarang radikulopati, pesakit harus berjumpa pakar neurologi.

Cara merawat saraf yang mencubit?

Apa yang perlu dilakukan jika saraf dicubit? Pertama sekali, berjumpa dengan doktor yang, setelah pemeriksaan tambahan, akan menjelaskan penyebab kesakitan, tidak termasuk kerosakan pada fungsi motor dan menetapkan rawatan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan akar saraf yang rosak..

Rawatan saraf yang mencubit di tulang belakang serviks

Saraf yang mencubit di tulang belakang serviks dengan kesakitan radikular yang kuat memerlukan penahan sakit. Untuk tujuan ini, ubat analgesik dan anti-radang bukan steroid digunakan. Untuk melegakan kesakitan radikular akut, persediaan vitamin yang secara serentak mengandungi vitamin B1, B6 dan B12 berkesan. Telah diketahui bahawa vitamin B adalah neurotropik dan berkesan mempengaruhi proses metabolik dalam sistem saraf, termasuk bahagian periferalnya. Di samping itu, vitamin ini memperkuatkan kesan analgesik dan NSAID.

Kesakitan kronik pada tulang belakang serviks yang berlangsung lebih dari 6-7 minggu memerlukan ubat antidepresan. Ketika rasa sakit mereda, pesakit boleh disarankan melakukan latihan ringan, yang akan disarankan oleh pakar terapi senaman atau mereka boleh didapati di Internet.

Merawat saraf yang terjepit di punggung bawah

Kadang-kadang sukar untuk mengubati cubitan di punggung bawah, memandangkan perubahan patologi pada tulang belakang di kawasan ini lebih ketara dan sering dikaitkan dengan kerosakan pada saraf sciatic. Untuk menyembuhkan sakit radikular kronik, diperlukan beberapa bulan dan rawatan konservatif yang kompleks, termasuk:

  • penghapusan kesakitan (antispasmodik, relaksan otot, diuretik, ubat anti-radang bukan steroid)
  • akupunktur;
  • urut;
  • rawatan fisioterapi;
  • terapi manual;
  • Rawatan spa.

Prosedur ini menghilangkan keradangan, sakit dan kekejangan otot, hingga tahap tertentu mengembalikan kedudukan normal cakera, yang menyebabkan penyahmampatan saraf yang terkompresi. Pada kebanyakan pesakit dengan radikulopati diskogenik, terapi konservatif dapat meredakan rasa sakit dan regresi..

Secara tempatan, anda boleh menggunakan salap di bahagian belakang, memampatkan dengan larutan Dimexide dengan Novocaine. Lebih senang menggunakan kompres untuk mencubit pada sendi siku atau untuk sakit pada sendi bahu. Larutan Dimexide disediakan pada pengenceran 1: 3 dan 2 ml novocaine ditambahkan. Pembalut kain kasa yang dibasahi dengan larutan yang disediakan disapu ke tempat sakit, kertas kompres (atau kertas) disapu di atas dan diperbaiki selama 1.5-2 jam. Mula-mula anda perlu memeriksa toleransi larutan ini di bahagian belakang tangan..

Apa suntikan ke tusukan?

  • Asas rawatan radikulopati konservatif adalah ubat anti-radang bukan steroid (Movalis, Diclofenac, Dikloberl). Tidak kira di mana tempat pelanggaran itu berlaku, ubat ini harus digunakan sejak jam pertama penyakit ini.
  • Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan ubat dengan kesan analgesik yang ketara - Dexalgin, Tramadol secara intramuskular.
  • Kemasukan relaksan otot dalam rawatan dilakukan dalam jangka masa pendek (tidak lebih dari 14 hari).
  • Keberkesanan dalam radiculopathies ditunjukkan oleh pelantikan vitamin kumpulan B. Ia boleh menjadi vitamin individu kumpulan ini atau gabungannya (Milgamma).
  • Tidak ada bukti yang mencukupi untuk menetapkan ubat diuretik.
  • Mungkin pelantikan Pentoxifylline, yang mempunyai kesan penghambatan terhadap sintesis faktor nekrosis tumor alpha. Ini adalah sitokin yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun yang terlibat dalam tindak balas keradangan dan imun.

Kesan anti-radang vitamin B telah disahkan secara eksperimen. Telah terbukti bahawa kumpulan vitamin ini menghalang perjalanan dorongan kesakitan pada tahap tanduk posterior. Di bawah pengaruh vitamin ini, keadaan diciptakan untuk pertumbuhan semula serat saraf. Memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf menyumbang kepada pertumbuhan semula struktur tulang belakang.

Dalam kes yang teruk, suntikan kortikosteroid diberikan - ia paling berkesan untuk menekan keradangan. Tetapi pentadbiran epidural lebih disukai, yang mewujudkan kepekatan tempatan yang tinggi. Kortikosteroid menyebabkan melegakan kesakitan yang ketara, tetapi lebih berkesan jika jangka masa kesakitan kurang dari tiga bulan.

Kortikosteroid diberikan pada tahap segmen yang terkena atau melalui foramen sacrococcygeal. Pendekatan translaminar (jarum dimasukkan melalui otot paravertebral atau ligamen interspinous) lebih selamat daripada pendekatan transforaminal (melalui foramen intervertebral). Kortikosteroid diberikan, yang membentuk depot di tempat suntikan - ini adalah penggantungan hidrokortison, ubat pelepasan jangka panjang metilprednisolon (Depo-Medrol) atau betametason (Diprospan).

Ubat ini diberikan dalam satu jarum suntik dengan anestetik (biasanya 0.5% novocaine). Jumlah larutan yang disuntikkan bergantung pada tempat dan laluan pentadbiran - dari 4 ml hingga 20 ml (ke dalam bukaan sacrococcygeal). Bergantung pada kesannya, suntikan berikutnya diberikan pada selang waktu beberapa minggu.

Bagaimana jika kesakitan teruk? Dalam kes seperti itu, sekatan juga boleh diberikan. Untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh sindrom myofascial (kehadiran zon pencetus yang menyakitkan pada otot dan fasia), penyekat titik menyakitkan digunakan. Dengan lumboischialgia, beberapa titik menyakitkan diperhatikan di punggung dan punggung bawah. Dengan kesakitan yang sama, sekatan gantian digunakan. Anestetik tempatan digunakan (novocaine, lidocaine). Penambahan glukokortikosteroid dan relaksan otot ke anestetik tempatan meningkatkan keberkesanan terapi.

Pada pesakit dengan neuropati mampatan, penyelesaiannya disuntik sedekat mungkin ke batang saraf (perineurally). Dengan kesakitan berterusan di bawah skapula kiri, penyumbatan otot yang mengangkat skapula berkesan. Kedalaman memasukkan jarum adalah 2-3 cm dan 3 ml larutan disuntikkan ke setiap titik. Rawatan dijalankan 2 kali seminggu. Selepas akhir blokade, pesakit disyorkan untuk tinggal di tempat tidur selama 1-2 jam. Kesan analgesik penyumbatan berlangsung lebih lama daripada jangka masa tindakan anestetik (jam atau bahkan minggu).

Dengan penurunan kesakitan akibat rawatan, perlu meningkatkan aktiviti fizikal. Selalunya, sakit tulang belakang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif. Oleh itu, anda perlu memulakan gimnastik pemulihan dan melakukan senaman (kompleks untuk mana-mana bahagian tulang belakang boleh didapati di Internet) atau melakukan yoga. Dalam tempoh yang sama, prosedur fisioterapi dan terapi manual lembut yang bertujuan untuk relaksasi otot ditetapkan. Sekiranya saraf dicubit di tulang belakang lumbal yang disebabkan oleh hernia, perlu memakai korset kaku jenis "tali pinggang angkat".

Dalam beberapa kes, kiropraktor dapat membantu merawat cubitan. Walau bagaimanapun, manipulasi mereka mesti ditangani dengan sangat berhati-hati, terutamanya jika berkaitan dengan patologi tulang belakang serviks. Kontraindikasi untuk daya tarikan dan manipulasi aktif dalam osteochondrosis serviks adalah:

  • Sindrom nyeri radikular yang teruk.
  • Ketidakstabilan vertebra.
  • Kekurangan Vertebrobasilar. Malnutrisi otak, yang disebabkan oleh stenosis arteri vertebra dan subclavian. Stenosis arteri boleh berlaku dengan spondylosis serviks, penyakit Takayasu, anomali arteri, atau pembedahan arteri. Ia menampakkan dirinya sebagai pening, ketidakseimbangan, penglihatan dan pergerakan tangan. Pengembangan strok iskemia sementara adalah mungkin.
  • Pelanggaran peredaran tulang belakang di saraf tunjang serviks. Ia menampakkan dirinya sebagai sakit tajam di leher, kehilangan kesedaran jangka pendek, kurang pergerakan di lengan, kaki.

Terdapat beberapa keistimewaan dalam rawatan pelbagai sindrom terowong. Untuk berjaya mengatasi kesakitan dan keradangan, anda mesti:

  • Hentikan kesan fizikal pada kawasan yang terjejas. Untuk tujuan ini, imobilisasi digunakan di kawasan yang terjejas dengan orthosis, pembalut atau serpihan. Kadang-kadang kesan splinting setanding dengan keberkesanan suntikan ubat hormon.
  • Tukar stereotaip lokomotor - prestasi kerja jangka panjang, seperti melukis, melukis, mencangkung, dll. Dalam beberapa kes, pesakit harus menukar profesion.
  • Terapi anti-radang. NSAID dengan kesan analgesik dan anti-radang yang jelas digunakan (persediaan diclofenac atau ibuprofen).
  • Dengan kesakitan yang teruk dan jangka panjang, kadang-kadang mereka menggunakan ubat antikonvulsan (Pregabalin, Zonik, Lyrica), antidepresan (Fluoxetine, Duloxetine).
  • Sekatan dengan anestetik (Novocaine) dan hormon (Hydrocortisone) di kawasan pelanggaran. Manipulasi ini dilakukan sekiranya penggunaan analgesik, kompres, NSAID tidak berkesan atau sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang teruk.
  • Pentadbiran Meloxicam dan Hydrocortisone ke kawasan terowong.
  • Dari segi rawatan simptomatik, anda boleh menggunakan dekongestan, relaksan otot dan ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan dan metabolisme saraf (vitamin B, Paraplexin, Neuromidin).
  • Elektroforesis atau fonoforesis dengan Dimexide, anestetik atau hormon. Rawatan fisioterapi ini berkesan mengurangkan kesakitan dan keradangan.